Atherosclerose

Atherosclerose is een ziekte die tot de categorie cardiovasculaire pathologieën behoort en vaak gevaarlijke complicaties veroorzaakt. Met de leeftijd veroorzaakt de ziekte zichtbare veranderingen in de bloedvaten - ze verliezen hun elasticiteit, worden smaller onder invloed van plaque-afzetting. Behandeling van atherosclerose moet onmiddellijk worden gestart wanneer symptomen worden gedetecteerd om verstopping van slagaders, trombose en, als gevaarlijk gevolg, overlijden te voorkomen..

Algemene behandelingsprincipes

Om de behandeling van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten succesvol te laten zijn, is complexe therapie nodig. Medicijnen die uitsluitend door artsen worden voorgeschreven, worden nader besproken. De basisregels voor het elimineren van de tekenen van de ziekte zijn als volgt:

  • weigering van verslavingen - roken en alcohol (bij mensen die al vele jaren aan alcoholisme en roken lijden, zijn de bloedvaten al pathologisch vernauwd, wat leidt tot de progressie van de ziekte);
  • een actieve levensstijl behouden;
  • preventie van stressvolle en conflictsituaties - de beroemde dokter Evdokimenko beweert dat de oorzaken van alle menselijke ziekten liggen in de overbelasting van het zenuwstelsel. Onder stress scheiden de bijnieren een grote hoeveelheid hormonen af ​​die de normale achtergrond verstoren en een verscheidenheid aan ziekten veroorzaken;
  • het nemen van kalmerende middelen van kruidenoorsprong voor nerveus en zwaar werk - op basis van valeriaanwortel, citroenmelisse, pioenroos, natriumbromide;
  • het gebruik van vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan groepen C en B, producten met omegazuren.

Om de ziekte te voorkomen, is het raadzaam om dagelijkse drankjes op basis van geneeskrachtige planten in de vorm van thee te drinken. Dit zijn rozenbottels, veenbessen, rode bosbessen, bakbananen, citroenmelisse, aardbeien. Om de hoeveelheid cholesterol in het bloed te verlagen, gebruikt u een infuus van Eleutherococcus op wodka in een verhouding van 1: 1. Na een behandeling neemt de vasculaire tonus toe, neemt de vermoeidheid af, neemt de tonus toe..

Het is belangrijk om elke dag gymnastiek te doen - om de spieren van de buikspieren, benen, armen, schoudergordel, nek te ontwikkelen. Regelmatige lichamelijke activiteit, gekoppeld aan ademhalingsoefeningen, zal het bloed met zuurstof verzadigen, de toevoer van alle organen en weefsels verbeteren en het hart en de longen ondersteunen.

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van vasculaire atherosclerose met medicijnen wordt uitgevoerd met behulp van verschillende groepen medicijnen:

  • nicotinezuur en producten die deze stof bevatten. Door de inname van dergelijke medicijnen neemt het volume van cholesterol en triglyceriden in het bloed van een persoon af en neemt de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid daarentegen toe. Het wordt niet aanbevolen om niacine voor te schrijven aan patiënten die aan een leverziekte lijden;
  • fibraten. Clofibraat is een prominente vertegenwoordiger van deze groep geneesmiddelen; het voorkomt de aanmaak van grote hoeveelheden vetten in het lichaam. Bijwerkingen van gebruik omvatten ook leverdisfunctie en het verschijnen van stenen in de galblaasholte;
  • galzuurbindende harsen. Bevorder de binding en uitscheiding van galzuren uit darmweefsels, waardoor het gehalte aan vet- en cholesterolcellen wordt verminderd. Meestal worden bij de behandeling van atherosclerose de medicijnen Cholestyramine en Colestipol gebruikt, onder de bijwerkingen zijn frequente constipatie en een opgeblazen gevoel;
  • statines. Bij orale toediening wordt aanbevolen om ze te drinken voordat u naar bed gaat, aangezien de productie van cholesterol in het lichaam 's nachts toeneemt. De geneesmiddelen Lovastatine, Pravastatine, Simvastatine zijn het meest effectief bij het bestrijden van de tekenen van atherosclerose, omdat ze de productie van het lichaamseigen cholesterol verminderen. En ook invloed hebben op de werking van de lever als de gebruiksaanwijzing niet wordt gevolgd.

De begonnen therapie mag niet alleen worden onderbroken, vooral niet bij een chronisch beloop. Het negeren van de symptomen van de ziekte en het weigeren van behandeling zijn beladen met de ontwikkeling van chronisch of acuut falen van elk orgaan in het gebied waarvan er een uitgesproken verstopping van haarvaten is.

Eetpatroon

Dagelijks voedsel voor een patiënt met atherosclerose moet voedzaam zijn, maar mag niet te veel calorieën bevatten. U moet voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uitsluiten, waarbij u zich houdt aan de verhouding van 1 deel eiwit, 1 deel vet, 3,5 delen koolhydraten in het dieet. Artsen hebben twee soorten voeding ontwikkeld die geen significante verandering in het dieet van de patiënt vereisen, maar die de tekenen van de ziekte in vrij korte tijd helpen elimineren..

Het dieet van de eerste fase is meer bedoeld om de ziekte te voorkomen. Het is noodzakelijk om boter, vet vlees, slachtafval, zure room, eidooiers en reuzel op te geven (of de hoeveelheid van dergelijk voedsel tot een minimum te beperken). Als er melk wordt gebruikt, bevat deze niet meer dan 1% vet. Het eten wordt gekookt in olijfolie.

  • kippen- en kalkoenvlees zonder vel;
  • vis van welke aard dan ook - zoet water, levend in de zee, vette en magere variëteiten;
  • mager rundvlees en lamsvlees;
  • kalfsvlees;
  • erwten, bonen, linzen.

Het dieet moet verse kruiden, groenten, fruit en granen bevatten. Dergelijke voeding helpt de bloedvaten te reinigen, hun elasticiteit te vergroten en blokkades en de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen..

Het fase 2-dieet wordt als stringenter beschouwd - de hierboven genoemde producten (eieren, reuzel, slachtafval, enz.), Waarvan het volume beperkt kan zijn tijdens preventie, moeten hier volledig worden uitgesloten. Vis, kwark, vlees, kaas, zuivelproducten moeten vetarm zijn. U kunt onbeperkt groenten, kruiden, peulvruchten en granen eten.

Behandeling volgens de Shishonin-methode

Dokter Yu.A. Shishonin, die veel tijd besteedde aan de studie van atherosclerose, drong door tot de essentie van de pathologische processen die plaatsvinden in het lichaam van een zieke persoon. De arts heeft een behandelingsmethode ontwikkeld die verschilt van de traditionele, omdat het gaat om resorptie van plaques en trombotische formaties op een natuurlijke manier.

De dokter is van mening dat het mogelijk is om van atherosclerose af te komen door de oorzaken van de ziekte en het ontwikkelingsmechanisme te begrijpen. Hij beweert dat pathologie geen onafhankelijke ziekte is, maar ontstaat als reactie op meerdere aandoeningen in het lichaam, in het bijzonder het functioneren van het metabolisme. Hij uitte het probleem als "lipid distress syndrome", waardoor pancreatitis, cholelithiasis en vette hepatosis optreden.

Aangezien Shishonin gelooft dat atherosclerose het resultaat is van een verstoring van het galmetabolisme in het lichaam (en niet van het vetmetabolisme), stelt hij voor om natuurlijke omstandigheden te creëren voor een goede leverfunctie en herstel van de weefsels:

  • Voorzie het lichaam van voldoende binnenkomende natuurlijke vetten (plantaardige of dierlijke oorsprong). Zo kunt u een volledige uitstroom van gal vanuit de lever naar de twaalfvingerige darm creëren. De benadering van de behandeling is voor elke patiënt individueel.
  • Zorg voor een goede bloedcirculatie in het vasculaire systeem van de lever om dikke gal te verdunnen en leverweefsel te herstellen. Hiervoor ontwikkelde Shishonin samen met zijn collega's een systeem van ademhalingsoefeningen en lichamelijke activiteit. Ze zijn gericht op het vergroten van de bloedtoevoer naar de lever en de natuurlijke massage ervan door het spierweefsel van de buik en het middenrif te verminderen..
  • Regel de activiteit van het leversysteem door constant het niveau van hormonen te controleren die door de hypofyse en hypothalamus worden geproduceerd. Bij veel patiënten met hart- en vaatziekten en atherosclerose werden pieken van een of ander hormoon gevonden. Daarom stelt de arts voor om een ​​hormoonvervangende behandeling uit te voeren om de volledige functie van de hypofyse en hypothalamus te behouden..

Patiënten die erin geslaagd zijn om niet-traditionele behandelingsmethoden te proberen volgens Shishonin, beweren dat een dergelijke therapie zeer effectief is. Volgens deskundigen is er inderdaad na onderzoek bij patiënten met tekenen van enorme plaques en stagnatie van gal als gevolg van behandeling volgens Shishonin, een verbazingwekkende dynamiek naar herstel..

Homeopathie

Homeopathische artsen beweren dat het gebruik van geneesmiddelen uit de groepen statines, sequestreermiddelen en nicotinezuur effectief is, maar na het einde van de behandeling begint de ziekte opnieuw te vorderen. En met behulp van homeopathische geneesmiddelen kunt u atherosclerose verslaan vanwege het effect op de oorzaak van de ziekte..

Kruidenpreparaten starten zelfregulerende processen in het lichaam en helpen bij het wegwerken van acute tekenen van atherosclerose. Ze werken op cellulair niveau om de weefsels te herstellen die door de ziekte zijn aangetast. Het bloed wordt gezuiverd van 'slecht' cholesterol, de vorming van plaques en bloedstolsels wordt voorkomen, het lumen van bloedvaten zet uit.

Meestal raden homeopaten aan om de volgende remedies te nemen:

  • Cholesterol;
  • Goud jodium;
  • Arnica;
  • Conium;
  • Crategus;
  • Edas.

Patiënten met uitgesproken tekenen van atherosclerose krijgen medicijnen voorgeschreven die de veneuze uitstroom van bloed verbeteren - Botrops, Gelleborus, Ginko Biloba, Lachesis. Maar alleen een homeopathisch specialist kan een behandeling aanbevelen..

Atherosclerose: wat is het, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Slechte voeding, onjuiste levensstijl, frequente stress - dit alles in een of andere vorm is aanwezig in het leven van bijna elke moderne persoon. Hoewel het lichaam jong is, kan het zonder veel schade het hoofd bieden aan ongunstige factoren. Maar wat gebeurt er als compenserende kansen opdrogen en er nog steeds slechte omstandigheden zijn? Een persoon krijgt veel verschillende ziekten, waaronder atherosclerose. Wat is het?

Atherosclerose is een ziekte die grote en middelgrote bloedvaten aantast. Het ontwikkelingsmechanisme van atherosclerose is vrij complex. In aanwezigheid van een grote hoeveelheid cholesterol in het bloed, wordt het afgezet op de binnenwanden van bloedvaten, verwondt ze, veroorzaakt ontsteking en de vorming van bloedstolsels. Geleidelijk bouwt de hoeveelheid cholesterol zich op en vormen zich cholesterolplaques. Ze worden groter, vernauwen het lumen van bloedvaten en verstoren de normale bloedstroom erdoorheen..

Naast de plaques zelf, zijn bloedstolsels ook gevaarlijk bij atherosclerose. Ze kunnen van de muren komen en samen met de bloedstroom de dunnere bloedvaten binnendringen. Uiteindelijk komen ze in een vat terecht dat ze niet meer kunnen overwinnen en volledig blokkeren. De weefsels die het beschadigde vat voedden, krijgen geen voedingsstoffen meer en gaan dood. Dit wordt een hartaanval genoemd. Waarschijnlijk heeft iedereen deze naam gehoord in relatie tot het hart, wanneer het myocardium is beschadigd, maar een hartaanval kan ook in andere organen optreden, evenals individuele spieren. De gevolgen van atherosclerose kunnen zeer gevaarlijk zijn, tot en met de dood..

Cholesterol mag echter niet als een gif voor het lichaam worden beschouwd. Het neemt deel aan de vorming van de wanden van bloedvaten, is een integraal onderdeel van veel hormonen en vitamines. Zelfs het teveel ervan in een gezond lichaam wordt vernietigd in de lever. Het begint alleen een gevaar te vormen in een verzwakt lichaam, in aanwezigheid van bijkomende ziekten, evenals bij regelmatige opname in het bloed in overmatige hoeveelheden. Daarom mag de strijd tegen atherosclerose niet alleen een strijd tegen cholesterol zijn..

In dit artikel zullen we een fenomeen als atherosclerose beschouwen: pathogenese, complicaties, preventie, behandeling en symptomen van de ziekte.

Classificatie

Zoals bij de meeste ziekten, zijn er verschillende classificaties van atherosclerose. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) stelt voor om deze ziekte te scheiden naar oorsprong en locatie.

Per oorsprong kunnen de volgende soorten atherosclerose worden onderscheiden:

  1. Hemodynamisch - dit type komt voor bij verschillende ziekten van de bloedvaten: tromboflebitis, spataderen. Ook draagt ​​arteriële hypertensie bij aan het uiterlijk ervan. Bij de behandeling van deze pathologieën leent atherosclerose zich voor een goede correctie..
  2. Metabolisch - de oorzaak van deze atherosclerose is een overmatige hoeveelheid cholesterol in het bloed bij een onevenwichtig dieet, het eten van een grote hoeveelheid gefrituurd, vet voedsel en een onbalans van sommige vitamines en sporenelementen. Hetzelfde type pathologie ontwikkelt zich bij sommige auto-immuunziekten. Behandeling van atherosclerose is in dit geval een bepaalde moeilijkheid, omdat het niet altijd vatbaar is voor aanpassing.
  3. Gemengd - dit type komt het meest voor. Het is te wijten aan het feit dat de vorming van bloedstolsels een stofwisselingsstoornis veroorzaakt en een slecht metabolisme op zijn beurt de bloedstolling beïnvloedt. Dat wil zeggen dat in dit geval beide factoren elkaar beïnvloeden en versterken. In een vroeg stadium van atherosclerotische vasculaire laesies reageert de ziekte goed op behandeling, maar in vergevorderde gevallen kan zelfs chirurgische ingreep nodig zijn.

Soorten atherosclerose door lokalisatie:

  • Atherosclerose van de aorta - in dit geval wordt het grootste bloedvat van het menselijk lichaam aangetast;
  • Coronaire bloedvaten - het is gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties zoals angina pectoris en een hartinfarct, omdat de voeding van het hart zelf lijdt;
  • Cerebrale bloedvaten - de voeding van de hersenen is verstoord, wat neurologische symptomen kan veroorzaken en ook kan leiden tot de vorming van beroertes. De behandeling van atherosclerose van dit type moet zo vroeg mogelijk worden gestart;
  • Vaten van de onderste ledematen - komt het vaakst voor en treft de grote en middelgrote slagaders van de benen;
  • Lever- en galblaasvaten - het komt niet zo vaak voor, maar om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet het ook worden behandeld;
  • Niervaten - zoals de naam suggereert, worden niervaten aangetast. Zonder tijdige behandeling kan atherosclerose van de niervaten leiden tot chronisch nierfalen..

De klinische manifestaties van atherosclerose zijn in grote mate afhankelijk van de lokalisatie ervan..

Er is ook een classificatie van atherosclerose volgens de perioden van zijn ontwikkeling, voorgesteld door de fleboloog Myasnikov:

  1. 1 periode - preklinisch. Gedurende deze periode zijn er nog geen manifestaties van de ziekte. Bepaling van atherosclerose is alleen mogelijk in het geval van een gerichte zoektocht ernaar met behulp van speciale diagnostische methoden, die later zullen worden besproken;
  2. Periode 2 - ischemisch. Tijdens deze periode beginnen de wanden van de slagaders op plaatsen met vetafzetting te ontsteken en op te zwellen, waarna zich een litteken van bindweefsel vormt. Het lumen van het vat wordt vernauwd, de bloedstroom en voeding van organen worden verstoord. De klassieke symptomen van atherosclerose verschijnen. Ze verschijnen het duidelijkst als het proces de kransslagaders of hersenslagaders beïnvloedt..
  3. 3 periode - trombonecrotisch. Op plaatsen waar zich een atherosclerotische plaque heeft gevormd, beginnen bloedstolsels, dat wil zeggen trombi, te verschijnen. Ze zijn gevaarlijk omdat ze kunnen afbreken en de kleinere bloedvaten kunnen verstoppen, waardoor weefsel- of orgaannecrose ontstaat. In dit stadium moet de behandeling van atherosclerose onmiddellijk worden gestart..
  4. 4e periode - sclerotisch. Het aangetaste deel van de slagader wordt vervangen door een litteken, waardoor de elasticiteit afneemt en het de bloedstroom niet aankan.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Om beter te begrijpen hoe en om welke redenen deze pathologie zich ontwikkelt, is het noodzakelijk om het ontwikkelingsmechanisme van atherosclerose te bestuderen. Er wordt aangenomen dat het verschillende fasen doorloopt:

In dit stadium vormen zich de zogenaamde lipide (vet) vlekken op de wanden van de bloedvaten. Hun vorming vindt plaats op die plaatsen waar de muur om de een of andere reden gewond is en de bloedstroom wordt vertraagd. Meestal gebeurt dit op de plaatsen van de vertakking van bloedvaten. De muur zwelt op en wordt losser. Niettemin probeert het vat zichzelf te verdedigen en lipiden op te lossen, maar na verloop van tijd verzwakken de beschermende eigenschappen ervan.

In dit stadium van de ontwikkeling van atherosclerose wordt een atherosclerotische plaque gevormd, een complex van vetten en bindweefsel. De plak zelf is nog vrij zacht en kan worden opgelost. Dit kan echter ook schadelijk zijn: een zachte plak kan in stukken scheuren en samen met de bloedstroom in kleine bloedvaten terechtkomen. Op de plaats van bevestiging verliest de vaatwand zijn elasticiteit en scheuren, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. Complicaties van atherosclerose zoals tromboflebitis en vasculaire trombose kunnen optreden.

In de volgende fase van de pathogenese van atherosclerose treden plaque-verdichting en verkalking op. Het wordt hard, vernauwt het lumen van het vat en kan het volledig blokkeren, wat necrose veroorzaakt van de weefsels die zich voeden vanuit de beschadigde slagader.

Dit is niet het enige mechanisme voor de ontwikkeling van atherosclerose dat door artsen en onderzoekers wordt overwogen. Er wordt aangenomen dat de opkomst en ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door sommige virussen en infecties, evenals door erfelijke mutaties, waarbij de wanden van de slagaders zijn beschadigd, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van lipidevlekken op dergelijke plaatsen. Deze theorie wordt ondersteund door het feit dat lipidenvlekken soms voorkomen bij kinderen die nauwelijks vet eten..

In ieder geval kunnen we concluderen dat de pathogenese van atherosclerose niet volledig wordt begrepen en nogal gecompliceerd is. Voor de vorming van een atherosclerotische plaque is een combinatie van vele factoren vereist..

Oorzaken van voorkomen

De kern van de etiologie (ontwikkeling) van atherosclerose is een schending van het metabolisme van vetten en eiwitten in het lichaam. Tot voor kort werd aangenomen dat een teveel aan cholesterol in het bloed wordt afgezet en atherosclerotische aandoeningen worden gevormd. Het is echter bewezen dat een verhoging van cholesterol alleen niet voldoende is, er zijn nog meer predisponerende factoren nodig..

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose:

  • Erfelijke aanleg - het valt op dat de ziekte zich meestal ontwikkelt bij mensen bij wie naaste familieleden al aan een vergelijkbare ziekte hebben geleden;
  • Met de leeftijd neemt het risico om ziek te worden toe, wat natuurlijk is, aangezien het hele lichaam, inclusief de bloedvaten, verslijt. De muren zijn gewond en het lichaam kan de gestoorde functies niet meer compenseren;
  • De psycho-emotionele factor is van groot belang bij de etiologie van atherosclerose. Het valt op dat mensen die vaak opwinding en stress ervaren, zenuwachtig werken, vaker het risico lopen op atherosclerose;
  • Overgewicht is ook van groot belang als er een ziekte optreedt;
  • De oorzaken van atherosclerose kunnen liggen in een gebrek aan fysieke activiteit, een zittende levensstijl;
  • Slechte gewoonten, met name roken en alcoholmisbruik;
  • Diverse ziekten: ziekten van het hart, bloedvaten, schildklier, jicht, diabetes en andere;
  • Mannen worden vaker ziek dan vrouwen, dus het geslacht van een persoon kan ook worden toegeschreven aan risicofactoren;
  • Onjuist dieet, fast food eten, gefrituurd, zout, vet voedsel.

Symptomen

Het klinische beeld van atherosclerose hangt af van de lokalisatie, de mate van vasculaire laesies, het compenserende vermogen van het lichaam en enkele andere factoren:

  • Als de bloedvaten die de hersenen voeden, worden aangetast, verschijnen symptomen van zuurstofgebrek van de hersenen: frequente hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid en zelfs braken, wat de patiënt geen verlichting brengt. Het geheugen neemt af, de persoon wordt snel moe, wordt lusteloos en prikkelbaar. Een verdoofd gevoel in vingers of ledematen kan voorkomen. De ontwikkeling van ischemische beroerte kan een complicatie worden van atherosclerose van de hersenvaten: het lumen van het vat is volledig geblokkeerd, het bloed kan het obstakel niet overwinnen en het hersenweefsel sterft af. Dit is een uiterst gevaarlijke toestand die onmiddellijke medische aandacht vereist..
  • Wanneer de aorta beschadigd is in de eerste secties, evenals de bloedvaten die het hart voeden, lijken de symptomen op angina pectoris. Er is een sterke drukkende pijn achter het borstbeen, die kan uitstralen onder de scapula, in de linkerarm, nek en zelfs in de bovenbuik. In tegenstelling tot angina-pijn kan het enkele uren aanhouden. Verdere ontwikkeling van atherosclerose heeft invloed op de prestaties van het hart.
  • Omdat wanneer de aorta beschadigd is, de uitstroom van bloed er moeilijker wordt, vult het linkerventrikel zich met bloed, wat geleidelijk de toestand beïnvloedt: het strekt zich uit, zijn wanden worden dikker, omdat de spier grote inspanningen moet leveren om bloed door het obstakel te duwen. Dit is te zien tijdens diagnostiek. In dit geval is het belangrijk om zowel atherosclerose op tijd te genezen als de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
  • Symptomen van atherosclerose van de vaten van de buikholte zijn kenmerkend voor spijsverteringsstoornissen. Vaak verschijnen een paar uur na een maaltijd buikpijn, misselijkheid en braken. De pijn kan enkele uren aanhouden, deze is meestal gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. Kan gepaard gaan met een opgeblazen gevoel, obstipatie. Later verschijnen diarree en braken van onverteerd voedsel. In vergevorderde gevallen ontwikkelt zich necrose van sommige delen van de darm.
  • De nederlaag van de nierslagaders komt tot uiting in een verhoging van de bloeddruk, evenals karakteristieke veranderingen in urineanalyse. Als één nier lijdt, ontwikkelt de ziekte zich langzaam, als twee, kwaadaardige arteriële hypertensie optreedt, wat gevaarlijk is met ernstige complicaties.
  • Tekenen van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verschijnen niet onmiddellijk, maar alleen met de ontwikkeling van de ziekte. Allereerst is het pijn in de benen. In eerste instantie lijkt het alleen als een persoon een lange afstand aflegt, maar hoe meer het lumen van de slagader sluit, hoe sneller de pijn verschijnt. De patiënt moet regelmatig stoppen om de benen te laten rusten. Naast pijn kan het haar op de benen uitvallen en slecht groeien, en kan de nagelplaat dunner worden. Waarom is atherosclerose van de onderste ledematen gevaarlijk? Zonder behandeling verschijnen trofische ulcera, necrose en gangreen op de benen.

Diagnostiek

Diagnose van de ziekte levert bepaalde moeilijkheden op, aangezien er gedurende lange tijd geen tekenen van atherosclerose kunnen zijn. Welke onderzoeken en analyses worden uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van deze pathologie?

Allereerst haalt de arts een anamnese op bij de patiënt. Het is noodzakelijk om erachter te komen welke klachten er zijn, hoe ze zich manifesteren, wanneer ze verschenen. Omdat de vormen van atherosclerose verschillend zijn, kunnen de klachten van patiënten ook verschillen..

Naast de anamnese van de ziekte, is het noodzakelijk om de levensgeschiedenis van de zieke te verzamelen. Verduidelijkt erfelijkheid, genetische aanleg voor ziekte, levensstijl, werk, voeding. Al deze factoren beïnvloeden het optreden van atherosclerose. Dit is het eerste dat u moet ontdekken. Verder worden een extern onderzoek, laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

Bij uitwendig onderzoek let de arts op de kleur van de huid, telt de hartslag en meet de druk. Hoge bloeddruk, bleekheid van de huid, hartkloppingen kunnen wijzen op een aandoening van het cardiovasculaire systeem. Bovendien kunnen bij het luisteren naar het hart karakteristiek geruis, uitbreiding van de grenzen van het hart en andere tekenen van pathologie worden gedetecteerd.

Laboratoriumtests om de ziekte te diagnosticeren zijn onder meer:

  • Algemene en biochemische bloedtest - het suikergehalte, bloedproteïne, cholesterol, urinezuur, creatinine kan verhoogd zijn. Volgens de bloedtest kan ook worden aangenomen welk orgaan het meest lijdt, wat betekent dat de vaatbeweging moeilijk is, aangezien verschillende vormen van atherosclerose een ander klinisch beeld geven..
  • Algemene urineanalyse - er kunnen ook veranderingen in optreden, vooral met pathologie van de niervaten. Eiwit verschijnt in de urine, er kunnen erytrocyten aanwezig zijn.
  • Lipidenbloedonderzoek en immunoassay kunnen belangrijk zijn.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

  1. Elektrocardiogram - volgens de resultaten kunt u niet alleen de hartslag evalueren, maar ook de stoornissen in het hartritme zien. Hiermee kunt u de grootte van de hartkamers en hun werk beoordelen..
  2. Phonocardiogram - is belangrijk bij de diagnose van atherosclerose van de eerste secties van de aorta, omdat u hiermee hartgeruis kunt beoordelen en de ziekte kunt detecteren in een vrij vroeg stadium van vasculaire atherosclerose.
  3. Echografie van het hart - stelt u in staat om de kamers van het hart, hun grootte, de grootte van het myocardium, hartkleppen te onderzoeken;
    Röntgenfoto - het toont de grootte van het hart, evenals de vorm en grootte van de aorta.
  4. Magnetische resonantiebeeldvorming - stelt u in staat veranderingen in organen te beoordelen, duidelijke afbeeldingen te krijgen;
    Angiografie van verschillende bloedvaten, inclusief coronaire bloedvaten, die rechtstreeks naar het hart worden gevoerd. Een contrastmiddel wordt in de bloedvaten geïnjecteerd, waardoor het mogelijk is om de bloedstroom te beoordelen, om de plaatsen te zien waar deze wordt belemmerd. Op basis van deze studie kan de geschatte mate van atherosclerose worden geschat..

Volgens aanwijzingen is het mogelijk om andere onderzoeksmethoden te gebruiken. Daarnaast is overleg met verschillende specialisten noodzakelijk: een cardioloog, een neuroloog, een vaatchirurg, een oogarts, een nefroloog, enz..

Een tijdige diagnose is niet alleen belangrijk om de juiste behandeling voor atherosclerose voor te schrijven, maar ook om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Complicaties

Alle organen en weefsels in het menselijk lichaam moeten voldoende voedingsstoffen en zuurstof krijgen die het bloed hen levert. Atherosclerotische ziekte, waardoor bloed niet vrij door de aangetaste bloedvaten kan stromen, zonder behandeling na verloop van tijd, leidt tot ernstige complicaties:

  1. Slechte voeding van de hersenen kan zich manifesteren als voorbijgaande ischemische aanvallen en met volledige blokkering van het vat - de ontwikkeling van ischemische beroerte. Tegelijkertijd sterft een deel van de hersenen, wat leidt tot een ernstige verstoring van het leven, en zonder tijdige hulp tot de dood..
  2. Vanuit het hart kunnen ernstige complicaties van atherosclerose optreden, zoals ernstige aanvallen van angina pectoris, evenals een hartinfarct veroorzaakt door een volledige blokkering van het lumen van de kransslagaders..
  3. Atherosclerotische plaques in de bloedvaten kunnen worden vernietigd en met de bloedstroom door het lichaam worden verspreid. Eenmaal in de kleinere slagaders kunnen ze er niet doorheen gaan, het lumen verstoppen en ervoor zorgen dat het weefsel dat uit dit vat werd gevoerd, afsterven. Dit kan ook resulteren in de vorming van een bloedstolsel in het beschadigde vat..
  4. Een ander uiterst gevaarlijk gevolg van atherosclerose is aorta-aneurysma. Een aneurysma is een soort uitsteeksel van de vaatwand, dat op elk moment, zelfs bij een kleine fysieke inspanning, kan scheuren, aangezien de wand op zo'n plek erg dun is.
  5. In de latere stadia van de ontwikkeling van aorta atherosclerose kunnen foci van intestinale necrose verschijnen in de buikstreek.
  6. Nierslagaderziekte kan leiden tot acuut of chronisch nierfalen.
  7. Atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen zonder behandeling eindigt met gangreen en amputatie van de extremiteit.

Behandeling

Bij de therapie van vasculaire atherosclerose is het niet alleen belangrijk om medicijnen voor te schrijven, maar ook om de levensstijl van de patiënt te veranderen. Allereerst is het noodzakelijk om zich aan de juiste voeding te houden en de opname van cholesterol in het lichaam te verminderen. Daarnaast is een belangrijke factor voor een succesvolle behandeling het afwijzen van slechte gewoonten, voldoende bewegen en stressvermindering..

Behandeling van atherosclerose moet niet alleen gericht zijn op het oplossen van atherosclerotische plaques, maar moet ook therapie omvatten voor gelijktijdige ziekten die een risicofactor zijn: hypertensie, diabetes mellitus, schildklieraandoeningen en andere. Zonder dit zal het nemen van medicijnen niet het gewenste resultaat opleveren, zal het risico op complicaties toenemen en kan chirurgische ingreep nodig zijn..

Geneesmiddelen voorgeschreven voor systemische atherosclerose:

  • Statines - geneesmiddelen in deze groep beïnvloeden de lever, die cholesterol in het lichaam zelf produceert. Het gehalte in het bloed neemt dus af. Echter, naast het voorschrijven van deze medicijnen, is het de moeite waard om voor het hart en enkele andere organen te zorgen, waarop ze ook een nadelig effect hebben..
  • Galzuurbindende harsen - ze remmen de synthese van galzuren door het lichaam, dus het moet cholesterol gebruiken om de normale werking van het spijsverteringsstelsel te waarborgen. Zo gaat "extra" cholesterol aan het werk en daalt het gehalte in het bloed. Met de geneesmiddelen van deze groep kunnen zowel vasculaire atherosclerose in een vroeg stadium van ontwikkeling worden voorkomen als de preventie ervan.
  • Fibraten - verminderen de productie van vet in het lichaam.
  • Afgeleiden van nicotinezuur - deze medicijnen hebben geen directe invloed op de cholesterolverlaging, maar ze hebben een vaatverwijdend effect, waardoor het bloed beter door de aangetaste bloedvaten kan stromen. In sommige gevallen is de benoeming van deze medicijnen gecontra-indiceerd en worden ze vervangen door andere vasodilatoren en krampstillers.

Voor de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van het hart, de hersenen, de nieren, de onderste ledematen, kunnen ook andere groepen geneesmiddelen worden gebruikt, afhankelijk van het aangetaste orgaan. Naast medicamenteuze therapie zijn fysiotherapieprocedures ook van groot belang, vooral als de slagaders van de onderste ledematen worden aangetast..

In gevorderde gevallen, met de snelle progressie van de ziekte, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Chirurgische behandelingsmethoden:

  1. Bypass-operatie - wordt gebruikt om bloedbanen te creëren om het getroffen gebied te omzeilen;
  2. Protheses - hiermee kunt u het aangetaste vat volledig of gedeeltelijk vervangen en de bloedstroom tot stand brengen;
  3. Angioplastiek - deze methode wordt als minimaal invasief beschouwd, omdat er geen buikoperatie voor nodig is. Een speciale katheter wordt in de slagader ingebracht, die naar de plaats van oorsprong van de pathologische focus gaat, en daar worden de nodige manipulaties uitgevoerd..

De pathogenese van atherosclerose is vrij gecompliceerd, de diagnose kan moeilijk zijn, omdat er geen specifieke symptomen zijn, daarom moet u bij eventuele klachten tijdig een arts raadplegen.

Preventie

Het is belangrijk om niet alleen te weten hoe vasculaire atherosclerose moet worden behandeld, maar ook welke maatregelen moeten worden genomen om dit te voorkomen..

Allereerst is dit de normalisatie van voeding. U moet overschakelen naar magere, cholesterolarme voedingsmiddelen. Het is handig om lijnzaad en olijfolie in uw dieet op te nemen, omdat ze cholesterolverbindingen oplossen. Eet meer vezelhoudend voedsel.

Als u aan overgewicht lijdt, moet u dit, indien mogelijk, weer normaal maken. Het moet duidelijk zijn dat bij atherosclerose een dergelijk gewicht een risicofactor is voor het optreden van complicaties, evenals een soort indicator van ondervoeding en een zittende levensstijl.

Het is noodzakelijk om het lichaam voldoende lichaamsbeweging te geven, loop liever in de frisse lucht dan met het openbaar vervoer. Zo'n levensstijl helpt zowel om atherosclerose te bestrijden als, in het algemeen, het cardiovasculaire systeem te versterken..

Atherosclerose

Atherosclerose is een systemische laesie van slagaders van groot en middelgroot kaliber, die gepaard gaat met ophoping van lipiden, proliferatie van fibreuze vezels, disfunctie van het vasculaire endotheel en leidend tot lokale en algemene hemodynamische stoornissen. Atherosclerose kan de pathomorfologische basis zijn van ischemische hartziekte, ischemische beroerte, vernietigende laesies van de onderste ledematen, chronische occlusie van mesenteriale vaten, enz. Het diagnostische algoritme omvat de bepaling van bloedlipiden, echografie van het hart en de bloedvaten, angiografische onderzoeken. Bij atherosclerose worden medicamenteuze therapie, dieettherapie en, indien nodig, revasculariserende chirurgische ingrepen uitgevoerd.

ICD-10

  • Oorzaken van atherosclerose
  • Pathogenese
  • Symptomen van atherosclerose
  • Complicaties van atherosclerose
  • Diagnose van atherosclerose
  • Behandeling van atherosclerose
  • Voorspelling en preventie van atherosclerose
  • Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Atherosclerose - schade aan de slagaders, vergezeld van cholesterolafzettingen in de binnenmembranen van bloedvaten, vernauwing van hun lumen en ondervoeding van het bloedtoevoerorgaan. Atherosclerose van de bloedvaten van het hart manifesteert zich voornamelijk door aanvallen van angina pectoris. Leidt tot de ontwikkeling van ischemische hartziekte (IHD), myocardinfarct, cardiosclerose, vasculair aneurysma. Atherosclerose kan leiden tot invaliditeit en vroegtijdig overlijden.

Bij atherosclerose worden slagaders van middelgroot en groot kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengd: halsslagaders, slagaders van de hersenen en hart) aangetast. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van myocardinfarct, ischemische hartziekte, herseninfarct, circulatiestoornissen van de onderste ledematen, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders..

In de afgelopen jaren heeft de incidentie van atherosclerose alarmerende proporties aangenomen, waarbij het de oorzaken van verwondingen, infectie- en oncologische ziekten overtreft in termen van het risico van verlies van arbeidsgeschiktheid, handicap en sterfte. Atherosclerose komt het vaakst voor bij mannen ouder dan 45-50 jaar (3-4 keer vaker dan vrouwen), maar komt voor bij jongere patiënten.

Oorzaken van atherosclerose

De factoren die het ontstaan ​​van atherosclerose beïnvloeden, zijn onderverdeeld in drie groepen: onherstelbaar, verwijderbaar en potentieel verwijderbaar. Fatale factoren zijn onder meer factoren die niet kunnen worden uitgesloten door vrijwillige of medische invloeden. Deze omvatten:

  • Leeftijd. Het risico op het ontwikkelen van atherosclerose neemt toe met de leeftijd. Atherosclerotische vasculaire veranderingen worden tot op zekere hoogte bij alle mensen waargenomen na 40-50 jaar.
  • Verdieping. Bij mannen vindt de ontwikkeling van atherosclerose tien jaar eerder plaats en is de incidentie van atherosclerose bij vrouwen vier keer zo hoog. Na 50-55 jaar vlakt de incidentie van atherosclerose bij vrouwen en mannen af. Dit komt door een afname van de oestrogeenproductie en hun beschermende functie bij vrouwen tijdens de menopauze..
  • Ingewikkelde familie-erfelijkheid. Vaak ontwikkelt atherosclerose zich bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte lijdt. Het is bewezen dat erfelijkheid voor atherosclerose bijdraagt ​​aan de vroege (tot 50 jaar) ontwikkeling van de ziekte, terwijl na 50 jaar genetische factoren geen leidende rol spelen bij de ontwikkeling ervan..

Verwijderbare factoren van atherosclerose zijn factoren die door de persoon zelf kunnen worden geëlimineerd door zijn gebruikelijke levensstijl te veranderen. Deze omvatten:

  • Roken. De invloed ervan op het ontstaan ​​van atherosclerose wordt verklaard door het negatieve effect van nicotine en teer op de bloedvaten. Meerdere keren langdurig roken verhoogt het risico op hyperlipidemie, arteriële hypertensie, ischemische hartziekte.
  • Onevenwichtige voeding. Het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten versnelt de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire veranderingen.
  • Lichamelijke inactiviteit. Het leiden van een zittende levensstijl draagt ​​bij aan de schending van het vetmetabolisme en de ontwikkeling van obesitas, diabetes mellitus, vasculaire atherosclerose.

Potentieel en gedeeltelijk vermijdbare risicofactoren zijn onder meer die chronische aandoeningen en ziekten die kunnen worden gecorrigeerd door de voorgeschreven behandeling. Deze omvatten:

  • Arteriële hypertensie. Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk worden voorwaarden gecreëerd voor een verhoogde verzadiging van de vaatwand met vetten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van atherosclerotische plaques. Aan de andere kant draagt ​​de verminderde elasticiteit van de slagaders bij atherosclerose bij aan het behoud van hoge bloeddruk..
  • Dyslipidemie. Overtreding van het vetmetabolisme in het lichaam, gemanifesteerd door een verhoogd gehalte aan cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen, speelt een leidende rol bij de ontwikkeling van atherosclerose.
  • Obesitas en diabetes mellitus. Verhoog de kans op atherosclerose met 5-7 keer. Dit komt door de schending van het vetmetabolisme, dat de basis is van deze ziekten en het triggermechanisme is van atherosclerotische vasculaire laesies..
  • Infectie en bedwelming. Infectieuze en giftige stoffen hebben een schadelijk effect op de vaatwanden en dragen bij aan hun atherosclerotische veranderingen.

Er zijn meningen dat infectieuze agentia een rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose (herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia-infectie, enz.), Erfelijke ziekten die gepaard gaan met een verhoging van het cholesterolgehalte, mutaties van vaatwandcellen, enz..

Kennis van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose is vooral belangrijk voor de preventie ervan, aangezien de invloed van verwijderbare en potentieel verwijderbare omstandigheden kan worden verzwakt of volledig geëlimineerd. Het elimineren van ongunstige factoren kan de ontwikkeling van atherosclerose aanzienlijk vertragen en vergemakkelijken.

Pathogenese

Bij atherosclerose treedt systemische schade aan de slagaders op als gevolg van stoornissen van het vet- en eiwitmetabolisme in de wanden van bloedvaten. Stofwisselingsstoornissen worden gekenmerkt door een verandering in de verhouding tussen cholesterol, fosfolipiden en eiwitten, evenals een overmatige vorming van β-lipoproteïnen. Aangenomen wordt dat atherosclerose verschillende stadia doorloopt in zijn ontwikkeling:

  • Stadium I - lipide (of vet) vlek. Voor de afzetting van vet in de vaatwand spelen microdamage aan de wanden van de slagaders en lokale vertraging van de bloedstroom een ​​essentiële rol. Gebieden met vertakkingen van bloedvaten zijn het meest vatbaar voor atherosclerose. De vaatwand wordt losser en zwelt op. Arteriële wandenzymen streven ernaar lipiden op te lossen en de integriteit ervan te beschermen. Wanneer de afweermechanismen uitgeput zijn, worden in deze gebieden complexe complexen van verbindingen gevormd, bestaande uit lipiden (voornamelijk cholesterol), eiwitten, en worden ze afgezet in de intima (binnenbekleding) van de slagaders. De duur van de lipidevlekfase is anders. Dergelijke vetvlekken zijn alleen zichtbaar onder een microscoop, ze zijn zelfs bij zuigelingen te vinden..
  • Stadium II - liposclerose. Het wordt gekenmerkt door de groei van jong bindweefsel op het gebied van vetophopingen. De vorming van een atherosclerotische (of atheromateuze) plaque, bestaande uit vetten en bindweefselvezels, vindt geleidelijk plaats. In dit stadium zijn atherosclerotische plaques nog steeds vloeibaar en kunnen ze worden opgelost. Aan de andere kant zijn ze gevaarlijk omdat hun losse oppervlak kan scheuren en plakfragmenten het lumen van de slagaders kunnen verstoppen. De vaatwand op de plaats van bevestiging van de atheromateuze plaque verliest zijn elasticiteit, scheuren en zweren, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, die ook een bron van potentieel gevaar vormen.
  • Stadium III - atherocalcinose. Verdere plaquevorming hangt samen met de verdichting ervan en de afzetting van calciumzouten erin. Atherosclerotische plaque kan zich gestaag gedragen of geleidelijk groeien, waardoor het lumen van de slagader vervormt en vernauwt, waardoor een progressieve chronische verstoring van de bloedtoevoer naar het orgaan dat wordt gevoed door de aangetaste slagader ontstaat. Tegelijkertijd is er een grote kans op acute blokkering (occlusie) van het lumen van het vat door een trombus of fragmenten van een gedesintegreerde atherosclerotische plaque met de ontwikkeling van een infarctplaats (necrose) of gangreen in de door bloed aangevoerde slagader van een ledemaat of orgaan..

Symptomen van atherosclerose

Bij atherosclerose worden de thoracale en abdominale aorta, coronaire, mesenteriale en niervaten, evenals de slagaders van de onderste ledematen en de hersenen vaker aangetast. Bij de ontwikkeling van atherosclerose worden preklinische (asymptomatische) en klinische perioden onderscheiden. In de asymptomatische periode wordt een verhoogd gehalte aan β-lipoproteïnen of cholesterol in het bloed gevonden bij afwezigheid van symptomen van de ziekte. Klinisch begint atherosclerose zich te manifesteren wanneer het arteriële lumen met 50% of meer vernauwt. Tijdens de klinische periode worden drie fasen onderscheiden: ischemisch, trombonecrotisch en fibreus.

  1. In het stadium van ischemie ontwikkelt zich onvoldoende bloedtoevoer naar een of ander orgaan (bijvoorbeeld myocardischemie als gevolg van atherosclerose van de coronaire vaten manifesteert zich door angina pectoris).
  2. In het trombonecrotische stadium komt trombose van veranderde slagaders samen - atherotrombose (het beloop van atherosclerose van de kransslagaders kan bijvoorbeeld worden gecompliceerd door een hartinfarct).
  3. In het stadium van fibrotische veranderingen vindt de proliferatie van bindweefsel plaats in organen met een slechte bloedtoevoer (atherosclerose van de kransslagaders leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose).

De klinische symptomen van atherosclerose zijn afhankelijk van het type slagaders dat wordt aangetast. De manifestaties van atherosclerose van de coronaire vaten zijn angina pectoris, myocardinfarct en cardiosclerose, die consequent de stadia van circulatoire insufficiëntie van het hart weerspiegelen.

Het beloop van aorta-atherosclerose is lang en asymptomatisch gedurende lange tijd, zelfs in ernstige vormen. Klinisch manifesteert atherosclerose van de thoracale aorta zich door aorthalgie - drukkende of brandende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de armen, rug, nek en bovenbuik. In tegenstelling tot pijn bij angina pectoris, kan aorthalgie enkele uren en dagen aanhouden, periodiek verzwakken of erger worden. Een afname van de elasticiteit van de aortawanden veroorzaakt een toename van het werk van het hart, wat leidt tot hypertrofie van het linkerventrikel myocardium.

Atherosclerose van de abdominale aorta manifesteert zich door pijn in de buikstreek met verschillende lokalisatie, winderigheid en obstipatie. Bij atherosclerose van de vertakking van de abdominale aorta is er gevoelloosheid en koude benen, oedeem en hyperemie van de voeten, necrose en zweren van de tenen, claudicatio intermittens.

De manifestaties van atherosclerose van de mesenteriale slagaders zijn aanvallen van "abdominale pad" en een verstoring van de spijsvertering als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de darmen. Patiënten ervaren enkele uren na het eten scherpe pijnen. Pijn is gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. De duur van de pijnlijke aanval is van enkele minuten tot 1-3 uur, soms wordt het pijnsyndroom gestopt door nitroglycerine in te nemen. Opgeblazen gevoel, boeren, obstipatie, hartkloppingen en verhoogde bloeddruk verschijnen. Later komen er stinkende diarree met fragmenten van onverteerd voedsel en onverteerd vet bij..

Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot de ontwikkeling van vasorenale symptomatische arteriële hypertensie. Erytrocyten, eiwitten, casts worden bepaald in de urine. Bij unilaterale atherosclerotische laesies van de slagaders is er een langzame progressie van hypertensie, vergezeld van aanhoudende veranderingen in urine en aanhoudend hoge bloeddruk. Bilaterale nierziekte veroorzaakt kwaadaardige arteriële hypertensie.

Bij atherosclerose van de cerebrale vaten is er een afname van het geheugen, mentale en fysieke prestaties, aandacht, intelligentie, duizeligheid en slaapstoornissen. Bij ernstige atherosclerose van de hersenvaten verandert het gedrag en de psyche van de patiënt. Atherosclerose van de slagaders van de hersenen kan worden gecompliceerd door acute verstoring van de cerebrale circulatie, trombose, bloeding.

De manifestaties van het uitwissen van atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen zijn zwakte en pijn in de kuitspieren van het onderbeen, gevoelloosheid en kilte van de benen. De ontwikkeling van het syndroom van "claudicatio intermittens" is kenmerkend (pijn in de kuitspieren treedt op tijdens het lopen en verdwijnt in rust). Koudegolf, bleekheid van de ledematen, trofische aandoeningen (vervelling en droge huid, ontwikkeling van trofische ulcera en droog gangreen).

Complicaties van atherosclerose

Complicaties van atherosclerose zijn chronische of acute vasculaire insufficiëntie van het bloedtoevoerorgaan. De ontwikkeling van chronische vasculaire insufficiëntie wordt geassocieerd met een geleidelijke vernauwing (stenose) van het lumen van de slagader door atherosclerotische veranderingen - stenoserende atherosclerose. Chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar een orgaan of een deel ervan leidt tot ischemie, hypoxie, dystrofische en atrofische veranderingen, proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van kleine focale sclerose.

Acute blokkering van bloedvaten door een trombus of embolie leidt tot het optreden van acute vasculaire insufficiëntie, die zich manifesteert in de kliniek van acute ischemie en orgaaninfarct. In sommige gevallen kan een fataal arterieel aneurysma scheuren.

Diagnose van atherosclerose

De eerste gegevens voor atherosclerose worden vastgesteld door de klachten en risicofactoren van de patiënt te verhelderen. Overleg met een cardioloog wordt aanbevolen. Een algemeen onderzoek onthult tekenen van atherosclerotische laesies van de bloedvaten van inwendige organen: oedeem, trofische stoornissen, gewichtsverlies, meervoudige wen op het lichaam, etc. Auscultatie van de bloedvaten van het hart en de aorta onthult systolisch geruis. Atherosclerose blijkt uit een verandering in arteriële pulsatie, een verhoging van de bloeddruk, enz..

Laboratoriumgegevens duiden op een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, lipoproteïnen met lage dichtheid, triglyceriden. Röntgenologisch onthult aortografie tekenen van aorta atherosclerose: de verlenging, verharding, verkalking, expansie in de abdominale of thoracale gebieden, de aanwezigheid van aneurysma's. De toestand van de kransslagaders wordt bepaald door middel van coronaire angiografie.

Verstoringen van de bloedstroom in andere slagaders worden bepaald door angiografie - contrastradiografie van de bloedvaten. Bij atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt volgens angiografie hun vernietiging geregistreerd. Met behulp van USDG van niervaten worden atherosclerose van de nierslagaders en overeenkomstige stoornissen van de nierfunctie gedetecteerd.

Methoden voor echografische diagnostiek van de slagaders van het hart, onderste ledematen, aorta, halsslagaders registreren een afname van de belangrijkste bloedstroom erdoorheen, de aanwezigheid van atheromateuze plaques en bloedstolsels in de lumina van de bloedvaten. Een verminderde bloedstroom kan worden vastgesteld met rheovasografie van de onderste ledematen..

Behandeling van atherosclerose

Bij de behandeling van atherosclerose worden de volgende principes gevolgd:

  • beperking van cholesterol dat het lichaam binnendringt en de synthese ervan door weefselcellen vermindert;
  • verhoogde uitscheiding van cholesterol en zijn metabolieten uit het lichaam;
  • het gebruik van oestrogeensubstitutietherapie bij vrouwen in de menopauze;
  • blootstelling aan infectieuze agentia.

De beperking van de cholesterolinname met voedsel wordt bereikt door een dieet voor te schrijven dat cholesterolhoudend voedsel uitsluit.

Voor de medicamenteuze behandeling van atherosclerose worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

  • Nicotinezuur en zijn derivaten - verminderen effectief het gehalte aan triglyceriden en cholesterol in het bloed, verhogen het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid, die antiatherogene eigenschappen hebben. Het voorschrijven van nicotinezuurpreparaten is gecontra-indiceerd bij patiënten met leveraandoeningen..
  • Fibraten (clofibraat) - verminderen de synthese van zijn eigen vetten in het lichaam. Kan ook afwijkingen in de lever veroorzaken en de ontwikkeling van galsteenaandoeningen..
  • Galzuurbindende harsen (colestyramine, colestipol) - binden en verwijderen galzuren uit de darm, waardoor de hoeveelheid vet en cholesterol in cellen wordt verlaagd. Bij gebruik kunnen constipatie en winderigheid optreden..
  • De geneesmiddelen van de statinegroep (lovastatine, simvastatine, pravastatine) zijn het meest effectief voor het verlagen van cholesterol, aangezien ze de productie ervan in het lichaam zelf verminderen. Statines worden 's nachts gebruikt, omdat de cholesterolsynthese' s nachts toeneemt. Kan tot leverproblemen leiden.

Chirurgische behandeling voor atherosclerose is geïndiceerd in gevallen van hoge dreiging of ontwikkeling van arteriële occlusie door plaque of trombus. Zowel open operaties (endarterectomie) als endovasculaire operaties worden uitgevoerd op de slagaders - met dilatatie van de slagader met behulp van ballonkatheters en de installatie van een stent op de plaats van vernauwing van de slagader, waardoor blokkering van het vat wordt voorkomen.

Bij ernstige atherosclerose van de hartvaten, die de ontwikkeling van een hartinfarct bedreigen, wordt een aortocoronaire bypassoperatie uitgevoerd.

Voorspelling en preventie van atherosclerose

In veel opzichten wordt de prognose van atherosclerose bepaald door het gedrag en de levensstijl van de patiënt zelf. Het elimineren van mogelijke risicofactoren en actieve medicamenteuze therapie kunnen de ontwikkeling van atherosclerose vertragen en de toestand van de patiënt verbeteren. Met de ontwikkeling van acute circulatiestoornissen met de vorming van necrosehaarden in de organen, verslechtert de prognose.

Om atherosclerose te voorkomen, is het noodzakelijk om te stoppen met roken, de stressfactor te elimineren, over te schakelen op vetarm en cholesterolarm voedsel, systematische fysieke activiteit in verhouding tot kansen en leeftijd, normalisatie van het gewicht. Het is aan te raden om in het dieet voedsel met vezels, plantaardige vetten (lijnzaad en olijfolie) op te nemen, die cholesterolafzettingen oplossen. De progressie van atherosclerose kan worden vertraagd door cholesterolverlagende medicijnen te gebruiken.

Meer Over Tachycardie

Iedereen weet dat bloed een vloeibare substantie is die de bloedvaten van ons lichaam vult. Maar soms hoor je zo'n ogenschijnlijk vreemde uitdrukking als "dik bloed".

Zalf voor aambeien is tegenwoordig de handigste en meest betaalbare manier om externe aambeien te behandelen. Er zijn ook een aantal medicijnen die kunnen worden gebruikt voor interne aambeien, aangezien fabrikanten rectale applicators bij de buis leveren..

Het probleem van hypertensie is zo groot, ernstig en uitgebreid dat zoveel mensen aan deze ziekte lijden dat iedereen de oorzaken en stadia van ontwikkeling moet kennen, de mogelijke risico's van complicaties.

Ischemie is een speciale vorm van "honger" van de hersenweefsels die gepaard gaat met onvoldoende bloedstroom door de bloedvaten. Daarom is de term "vasculaire ischemie" volledig onaanvaardbaar voor diagnose.