Atherosclerose van cerebrale vaten

Atherosclerose van de hersenvaten is een ziekte van de slagaders van de hersenen, waarbij foci van lipide (voornamelijk cholesterol) afzettingen - atherosclerotische plaques - ontstaan ​​op hun binnenmembraan. Als resultaat ontwikkelt zich een geleidelijke vernauwing van de arteriële vaten, tot aan hun volledige vernietiging..

De ziekte is wijdverbreid. In veel gevallen begint het pathologische proces op de leeftijd van 25-30 jaar, maar omdat het wordt gekenmerkt door een lang subklinisch verloop, treedt de manifestatie veel later op, in de regel na 50 jaar.

Atherosclerotische processen in de hersenvaten zijn verantwoordelijk voor 20% van alle neurologische pathologieën en ongeveer 50% van alle gevallen van vaatziekten. De ziekte heeft 5 keer meer kans op mannen dan vrouwen.

Chronische cerebrale ischemie veroorzaakt door atherosclerose kan de ontwikkeling van dementie en beroerte veroorzaken. Gezien het hoge risico op dergelijke complicaties, evenals de brede prevalentie van cerebrale atherosclerose, beschouwen experts het als een van de wereldwijde problemen van de moderne angiologie en neurologie..

Oorzaken en risicofactoren

De risicofactoren voor atherosclerose zijn uitgebreid. Leeftijd is een van de belangrijkste. Tot op zekere hoogte wordt cerebrale atherosclerose gedetecteerd bij elke persoon ouder dan 40 jaar. Een eerder optreden van de ziekte en de snelle progressie ervan worden vergemakkelijkt door:

  • stofwisselingsstoornissen (hormonale onbalans, schildklieraandoening, diabetes mellitus, obesitas);
  • onevenwichtige voeding (het overwicht van gefrituurd en gekruid voedsel, dierlijke vetten in de voeding, evenals een onvoldoende gehalte aan vezelrijk voedsel);
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • roken;
  • sedentaire levensstijl.

Andere factoren die het risico op cerebrale atherosclerose verhogen, zijn:

  • arteriële hypertensie (vaak treden deze twee pathologieën gelijktijdig op, elkaar versterken);
  • chronische intoxicatie en infecties die een schadelijk effect hebben op het vasculaire endotheel;
  • vaak herhaalde psycho-emotionele stress.

Bij het ontstaan ​​van atherosclerotische veranderingen speelt blijkbaar ook een erfelijke aanleg een rol..

De aanwezigheid van talrijke risicofactoren suggereert de polyetiologie van atherosclerose.

In veel gevallen begint cerebrale atherosclerose op de leeftijd van 25-30 jaar, maar omdat het wordt gekenmerkt door een lang subklinisch beloop, treedt de manifestatie veel later op, in de regel na 50 jaar.

De belangrijkste rol in het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van het atherosclerotische proces wordt gespeeld door een schending van het lipidenmetabolisme, waardoor de concentratie in het bloed van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, het zogenaamde slechte of schadelijke cholesterol, toeneemt en de afzetting ervan op de binnenwanden van slagaders, inclusief de slagaders van de hersenen, begint. Het is nog steeds niet duidelijk waarom bij sommige patiënten het atherosclerotische proces voornamelijk de bloedvaten van de hersenen beïnvloedt, terwijl bij andere de kransslagaders, mesenteriale of perifere slagaders.

Cerebrale atherosclerose treft voornamelijk middelgrote en grote slagaders. Aanvankelijk is een atherosclerotische plaque een vetvlek, die verder wordt verzadigd met calciumzouten (atherocalcinose) en in omvang toeneemt. Gevormde atherosclerotische plaque blokkeert niet alleen het binnenste lumen van het bloedvat, maar wordt ook een mogelijke bron van trombo-embolieën.

Door het lumen van de hersenslagaders te verkleinen, wordt de bloedstroom naar de hersengebieden die ze voeden, verminderd. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich in deze gebieden chronische hypoxie en ischemie, die uiteindelijk de dood van individuele neuronen veroorzaken. Dit pathologische proces manifesteert zich klinisch door tekenen van discirculatoire encefalopathie, waarvan de ernst wordt bepaald door de volgende factoren:

  • het kaliber van de aangetaste hersenslagader;
  • de mate van verspreiding van het atherosclerotische proces;
  • de grootte van de atherosclerotische plaque;
  • de mate van collaterale (bypass) bloedcirculatie in de zone van chronische cerebrale ischemie.

Naarmate de atherosclerotische plaque groeit, creëert het voorwaarden voor de vorming van bloedstolsels (trombi), die kunnen afbreken en de kleinere hersenslagaders kunnen binnendringen met bloedstroom, waardoor hun lumen volledig wordt geblokkeerd. Volledige en plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar een bepaald gebied van de hersenen leidt ofwel tot de ontwikkeling van ischemische beroerte of tot een voorbijgaande ischemische aanval (bepaald door de mate van ontwikkeling van het collaterale netwerk van bloedvaten en de grootte van de laesie).

De arteriële wand in het aanhechtingsgebied van de atherosclerotische plaque verliest na verloop van tijd zijn elasticiteit. Met een verhoging van de bloeddruk, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis geassocieerd met arteriële hypertensie, kan het scheuren met de vorming van bloedingen in het hersenweefsel, d.w.z. hemorragische beroerte.

Symptomen van atherosclerose van de hersenen

Jarenlang is atherosclerose van de hersenvaten asymptomatisch of met minimale ernst. Klinisch begint de ziekte zich pas te manifesteren wanneer atherosclerotische plaque voldoende toeneemt om de bloedstroom significant te blokkeren, wat leidt tot ischemie van hersenweefsel en de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie..

Stadia van cerebrale atherosclerose

In het klinische beeld van cerebrale atherosclerose worden drie stadia onderscheiden:

  1. Eerste. Symptomen van de ziekte treden op tegen de achtergrond van fysieke of psycho-emotionele overbelasting. Na een goede rust zijn ze volledig verdwenen. Veel patiënten hebben asthenisch syndroom: vermoeidheid, algemene zwakte, prikkelbaarheid of lethargie, concentratieproblemen. Bovendien klagen patiënten over frequente hoofdpijn, die kan worden gecombineerd met tinnitus, evenals een verslechtering van het vermogen om nieuwe informatie te onthouden, een afname van de snelheid van denkprocessen..
  2. Progressief. Psycho-emotionele stoornissen nemen toe. De algemene achtergrond van de stemming is verminderd, vaak ontwikkelt zich een depressieve toestand. Geheugenstoornissen worden duidelijk uitgesproken: patiënten herinneren zich volgens familieleden de laatste gebeurtenissen niet, ze verwarren ze vaak. Het geluid in de oren en het hoofd wordt constant. Wazige spraak, vestibulaire ataxie (specifieke stoornissen in de coördinatie van bewegingen en gang) worden opgemerkt. In sommige gevallen kan er sprake zijn van enig gehoorverlies, verminderde gezichtsscherpte, tremor van het hoofd of de vingers. Het vermogen tot volwaardige professionele activiteit gaat geleidelijk verloren. Patiënten worden angstig en achterdochtig.
  3. Dementie. Symptomen van atherosclerose van de cerebrale vaten in dit stadium van de ziekte zijn geheugenverlies, slordigheid, spraakstoornissen, een volledige verdwijning van interesse in de gebeurtenissen in de omringende wereld (apathie). Patiënten verliezen hun zelfzorgvaardigheden, kunnen zich niet correct oriënteren in tijd en ruimte. Als gevolg hiervan verliezen ze niet alleen hun vermogen om te werken volledig, maar hebben ze ook constante zorg van buitenaf nodig..

De ontwikkeling van complicaties van atherosclerose (beroerte, dementie) veroorzaakt blijvende invaliditeit en kan fataal zijn.

Diagnostiek

Tijdens het neurologisch onderzoek van patiënten met cerebrale atherosclerose wordt het volgende bepaald:

  • trillen van de vingers;
  • schending van coördinatietests;
  • instabiliteit in de Romberg-positie;
  • symmetrische lethargie of, omgekeerd, een symmetrische toename van reflexen;
  • enige anisoreflexie (verschillende ernst van huid- en peesreflexen aan de rechter- en linkerkant van het lichaam);
  • horizontale nystagmus;
  • opwaartse blik parese.

Als een patiënt met cerebrale atherosclerose een beroerte heeft gehad, zal hij parese en andere neurologische gebreken ontwikkelen..

Atherosclerotische processen in de hersenvaten zijn verantwoordelijk voor 20% van alle neurologische pathologieën en ongeveer 50% van alle gevallen van vaatziekten. De ziekte heeft 5 keer meer kans op mannen dan vrouwen.

Bij het onderzoek van de fundus detecteert een oogarts atherosclerotische veranderingen in de retinale slagaders. Bij klachten van gehoorverlies en tinnitus worden patiënten voor consultatie verwezen naar een KNO-arts.

Ook wordt bij het diagnosticeren van atherosclerose van hersenvaten laboratorium- en instrumenteel onderzoek uitgevoerd, waaronder:

  • reoencephalography;
  • USDG van de vaten van het hoofd;
  • magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
  • elektro-encefalografie;
  • bloedtest voor totaal cholesterol, lipiden, triglyceriden.

Behandeling van cerebrale atherosclerose

Atherosclerose van de hersenvaten is een chronische ziekte die niet volledig kan worden genezen. Complexe en regelmatige therapie kan de verdere progressie echter vertragen..

De behandeling van cerebrale atherosclerose begint met de eliminatie van factoren die het verschijnen en de grootte van atherosclerotische plaques versterken. Hiervoor wordt aanbevolen:

  • het volgen van een dieet (tabel nummer 10c volgens Pevzner);
  • voldoende fysieke activiteit (zwemmen, wandelen, fysiotherapie);
  • weigering om alcoholische dranken te gebruiken en roken;
  • optimalisatie van lichaamsgewicht;
  • afname van het niveau van psycho-emotionele stress.

Het dieet voor atherosclerose van de hersenvaten is gebaseerd op het uitsluiten van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte (worst, ingeblikte vis, margarine, eieren, vet vlees) uit het dieet en het verrijken met verse groenten en fruit, dat wil zeggen voedsel dat vezels bevat..

Medicamenteuze behandeling van atherosclerose van hersenvaten is gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer en het metabolisme van hersenweefsel, het verhogen van de weerstand tegen zuurstofgebrek, het voorkomen van embolische complicaties en het verbeteren van intellectuele en mentale functies..

Wanneer atherosclerose van de hersenvaten wordt gecombineerd met arteriële hypertensie, is het noodzakelijk om zorgvuldig geneesmiddelen te selecteren voor antihypertensieve therapie die de normalisatie van de bloeddruk garanderen.

Met tijdige diagnose en vroege start van de behandeling is het mogelijk om de progressie van het atherosclerotische proces aanzienlijk te vertragen.

Om het lipidespectrum van bloedserum te corrigeren in aanwezigheid van indicaties (bepaald door de resultaten van een biochemische studie), worden hypolipidemische geneesmiddelen voorgeschreven.

Om de viscositeit van het bloed te verlagen en het risico op trombo-embolische complicaties te verminderen, worden kleine doses acetylsalicylzuur (aspirine) of Tiklid voorgeschreven voor een lange kuur.

Neurometabole therapie omvat geneesmiddelen op basis van ginkgo biloba, glycine, een complex van vitamines B. Nootropische geneesmiddelen dragen bij aan het verbeteren van de mentale vermogens en het geheugen..

Indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose zijn:

  • afname van het lumen van de halsslagaders door atherosclerotische plaque met meer dan 70%;
  • een kleine beroerte in de geschiedenis;
  • herhaalde voorbijgaande ischemische aanvallen.

Er zijn verschillende methoden voor de chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose:

  • verwijdering van een atherosclerotische plaque met een deel van de intima van een bloedvat (endarteriëctomie);
  • creatie van een vasculaire shunt, waardoor de bloedstroom kan worden hersteld door het gebied te omzeilen dat is verstopt met atherosclerotische plaque;
  • protheses van de brachiocephalische stam;
  • vorming van extra-intracraniële anastomose;
  • halsslagader-endarteriëctomie.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Atherosclerose van de hersenvaten kan gepaard gaan met de ontwikkeling van de volgende complicaties:

  • voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • ischemische beroerte;
  • hemorragische beroerte;
  • depressie;
  • Dementie.

Voorspelling

De prognose voor atherosclerose van de hersenvaten wordt bepaald door een aantal factoren, waaronder de mogelijkheid om risicofactoren te elimineren, de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid en de systematische aard van de behandeling. Met tijdige diagnose en vroege start van de behandeling is het mogelijk om de progressie van het atherosclerotische proces aanzienlijk te vertragen. De ontwikkeling van complicaties (beroerte, dementie) veroorzaakt blijvende invaliditeit en kan de dood tot gevolg hebben.

Preventie

De beste preventie van atherosclerose is een gezonde levensstijl, wat betekent:

  • gebalanceerd dieet;
  • matige maar regelmatige fysieke activiteit;
  • naleving van het ritme van afwisseling van werk en rust;
  • regelmatig verblijf in de frisse lucht;
  • vermijden van zowel fysieke als psycho-emotionele overspanning.

In gevallen waarin cerebrale atherosclerose zich al heeft ontwikkeld, worden maatregelen genomen om de voortgang van het pathologische proces te vertragen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Ze omvatten een zorgvuldige naleving van de aanbevelingen van de behandelende arts met betrekking tot zowel medicamenteuze therapie als levensstijl, en, indien nodig, tijdige uitvoering van een chirurgische ingreep die de bloedtoevoer in het bekken van de aangetaste slagader herstelt..

Alles over cerebrale atherosclerose: oorzaken, diagnose en behandeling

Atherosclerose van de hersenslagaders is een ziekte die zich in 100% van de gevallen tot op zekere hoogte ontwikkelt bij mensen ouder dan 60 jaar. De diagnose atherosclerose van de hersenvaten wordt alleen gesteld als er symptomen optreden, hoewel de nosologie vaak wordt gewist en veranderingen in het gedrag en de psyche van de patiënt worden toegeschreven aan ouderdom.

Wat is cerebrale atherosclerose? Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van de ziekte is schade aan de intima (binnenmembraan) van de arteriële wanden en de vorming van atherosclerotische plaque, die het lumen blokkeert, de perfusie en oxygenatie van hersencellen vermindert, wat resulteert in ischemie.

Oorzaken

De oorzaken van cerebrale atherosclerose zijn gevarieerd, het aantal factoren dat de ziekte veroorzaakt, neemt elk jaar toe. De redenen hiervoor zijn:

  • Arteriële hypertensie. Verhoogde druk bevordert turbulente bloedstroom in de slagaders, wat leidt tot microtrauma van de binnenwand van de vaatwand, ook in de slagaders van de hersenen.
  • Aritmieën en extrasystolen. Ook leiden tot de ontwikkeling van turbulente bloedstroom door het vaatstelsel.
  • Suikerziekte. Bij ongecontroleerde hyperglycemie ontwikkelt zich diabetische nefropathie, wat leidt tot renale arteriële hypertensie. Bovendien ontwikkelt zich bij diabetes type 2 het metabool syndroom, obesitas draagt ​​ook bij aan een verhoging van de bloeddruk, een verstoord vetmetabolisme en de afzetting van cholesterol in atherosclerotische plaques..
  • Endocriene pathologie. In het bijzonder hypofunctie van de schildklier, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van metabool syndroom, obesitas. Bij pathologie van de bijnieren is het risico op het ontwikkelen van een sympatho-bijnieraanval een hypertensieve crisis.
  • Hepatische pathologie. Lipidenmetabolisme vindt plaats in de lever, de vorming van cholesterol en lipoproteïnen.
  • Genetische aanleg. Erfelijkheid beïnvloedt de vorming van hypertensie, zwakte van de vaatwand - dysplasie van bindweefsel, waarbij sprake is van pathologische kronkeligheid van de slagaders van de hersenen.

Predisponerende factoren

Er zijn ook veel factoren die leiden tot atherosclerose in de hersenvaten en het risico op het ontwikkelen van pathologie verhogen:

  • Verdieping. Volgens statistieken ontwikkelt atherosclerose van de hersenslagaders zich vaak bij het mannelijke deel van de bevolking..
  • Leeftijd. Een natuurlijke reden die niet kan worden beïnvloed. De vaatwand kan verslijten, het regeneratieve vermogen neemt af met de leeftijd en er ontwikkelt zich progressieve atherosclerose van de hersenvaten.
  • Roken. Nicotine kan niet alleen de bloeddruk verhogen, vasospasmen veroorzaken, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd, maar ook het verband tussen het roken van tabak en een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed van de roker is bewezen..
  • Inactieve levensstijl. Lichamelijke inactiviteit leidt tot overgewicht, verschillende aandoeningen, waaronder een afname van de vasculaire tonus, stoornissen in het werk van het hart, een toename van cholesterol in het bloed.
  • Onjuiste voeding. Fastfood, gefrituurd, vet voedsel bevat een hoog cholesterolgehalte.
  • Alcohol misbruik. Leidt tot vernauwing van het lumen van de slagaders van de hersenen, leidt tot een verhoging van de bloeddruk.
  • Stressvolle situaties en depressie. Er is een schending van de neuro-endocriene regulatie, een aandoening van het hart.
  • Zwaarlijvigheid. Overmatig lichaamsgewicht leidt tot de ontwikkeling van arteriële hypertensie, verhoogde bloedcholesterolspiegels en als gevolg daarvan de ontwikkeling van atherosclerose in de bloedvaten van de hersenen..
  • Infectieziekten. Veel wetenschappers trekken een parallel tussen de ontwikkeling van een atherosclerotische plaque en infectieuze pathologie, vooral chlamydia en cytomegalovirus.

Pathogenese

Als gevolg van verhoogde druk, kronkeligheid van de slagaders van de hersenen, turbulentie van de bloedstroom treedt op, een verkeerde stroom kan microschade aan de vaatwand veroorzaken. Vooral grote en middelgrote arteriële vaten worden getroffen. Het elektrische potentieel van de intima verandert.

Risicofactoren dragen bij aan stoornissen van het vetmetabolisme: bloedspiegels van lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid en cholesterol stijgen. Het potentieel van deze moleculen is tegengesteld aan het potentieel van de beschadigde vaatwand, en de moleculen haasten zich naar de plaats van microtrauma, hechten zich vast en dringen de wand binnen. Dit is hoe tandplak ontstaat.

Hoe meer de plaque uitsteekt, hoe groter de werveling van de bloedstroom, hoe meer de band gewond raakt. Er ontstaat een vicieuze cirkel. Na verloop van tijd kan de kern van de plaque verkalken en wordt de slagader op deze plek kwetsbaar. De band kan scheuren en de vorming van een vasculaire trombus veroorzaken. Een trombus of de plaque zelf vernauwt het lumen van een slagaderlijk vat en vermindert de bloedstroom naar de hersenen of blokkeert deze volledig - dan worden symptomen van de ziekte gevormd.

Symptomen

De ziekte ontwikkelt zich in drie fasen, die elk hun eigen symptomen en tekenen hebben. Ze zijn allemaal gebaseerd op de ontwikkelingsstadia van de plaque zelf..

  • Beginstadium. Symptomen van atherosclerose van cerebrale vaten komen in dit stadium praktisch niet tot uiting, maar veranderingen in de vaatwand vormen zich al: in het begin wordt een vetlaag gevormd, vervolgens een fibreuze plaque, liposclerose en atheromatose. Het groeit in het lumen van de bloedvaten, de eerste symptomen beginnen te verschijnen wanneer het het lumen voor tweederde van de sectie blokkeert. Al in dit stadium zijn er echter laboratoriumveranderingen die een diagnose kunnen suggereren..
  • Het stadium van complexe aandoeningen of de hoogte van klinische manifestaties. In dit stadium beginnen de eerste tekenen van cerebrale atherosclerose te verschijnen..
  1. Ten eerste worden de symptomen geassocieerd met onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen: een afname van cognitieve functies (aandacht, perceptie van informatie, analyse van oorzaak-gevolg relaties, etc.). In dit stadium wordt atherosclerose van de hersenvaten gekenmerkt door psychische stoornissen (slaapstoornissen, geheugenverlies aan bepaalde gebeurtenissen, een persoon vergeet gezichten, namen, enz.).
  2. Ten tweede, als gevolg van het dunner worden van de bekleding van de atherosclerotische plaque, treedt niet-specifieke aseptische ontsteking van de arteriële vaatwand op, de ontwikkeling van trombusvorming, wat ischemische manifestaties versterkt. Symptomen van atherosclerose van de hersenen in dit stadium zijn: duizeligheid, atactische manifestaties (onvast lopen, verminderde micromotoriek, enz.), Gehoorverlies, visuele beperking van de centrale genese, tremor van de vingers kan optreden. Als gevolg hiervan vormt zich dementie - chronische hypoxische encefalopathie van de hersenen.
  • Stadium van complicaties.

Complicaties

Een van de complicaties is de volledige overlap van het vasculaire lumen door een trombus of de plaque zelf, daarnaast kan de trombus zelf afbreken en een kleiner vat verstoppen: er ontstaat acute cerebrale ischemie - ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval.

Atherosclerose van de hersenen komt tot uiting in het feit dat de vaatwand die door de ziekte wordt aangetast, vooral in het stadium van verkalking, zijn elasticiteit verliest, broos en broos wordt. Een gevolg van atherosclerose in de bloedvaten van de hersenen kan ook een hemorragische beroerte zijn (een gebied met met bloed doordrenkt hersenweefsel) als gevolg van het scheuren van de wand en de uitstroom van bloed buiten het vaatbed..

Diagnostiek

Wanneer de eerste symptomen optreden, dient u een arts te raadplegen. Meestal wendt een patiënt met bovenstaande klachten of zijn naasten zich eerst tot een neuroloog of zelfs een psychiater (bij ernstige gedragsstoornissen). Diagnose en behandeling moeten echter worden uitgevoerd in samenwerking met een cardioloog..

Eerst wordt een gedetailleerde levensgeschiedenis, de ziekte van de patiënt en genetische aanleg ontdekt. De symptomen van de ziekte worden opgehelderd. Body mass index wordt berekend, risicofactoren worden geïdentificeerd. Een neuroloog identificeert pathologische reflexen, een psycholoog en psychiater beoordelen cognitieve en gedragsmatige manifestaties, een oogarts onderzoekt de vasculaire structuur van de fundus (pathologische kronkeligheid, bloedvulling duidt op intracraniële hypertensie, volgens het vasculaire patroon op de fundus kan men oordelen over veranderingen in intracraniale vaten).

Een algemene analyse van bloed en urine is niet erg informatief voor deze pathologie. Voor diagnostiek worden andere laboratorium- en instrumentele methoden gebruikt:

  1. Biochemische bloedtest. Geïnteresseerd in indicatoren van het vetmetabolisme (lipidogram omvat het tellen van cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met lage en hoge dichtheid), bepaling van de bloedsuikerspiegel. Levertests zijn verplicht - algemeen, geconjugeerd en ongeconjugeerd bilirubine, ALT, AST.
  2. Studie van het bloedstollingssysteem. Geïnteresseerd in het tellen van bloedplaatjes, bloedstolling volgens Sukharev, Lee-White, protrombine-index, INR en andere indicatoren (voor het voorspellen van complicaties en het voorschrijven van therapie).
  3. Dubbelzijdig scannen van extracerebrale vaten. Deze studie onderzoekt de bloedstroom van de vertebrale slagaders, externe halsslagaders. Maakt het mogelijk om vernauwing van het lumen te identificeren, de aanwezigheid van pathologische turbulente wervelingen.
  4. Echografie van intracraniële slagaders - transcraniële Doppler-echografie. Beoordeelt de bloedstroom in intracraniale vaten: interne halsslagaders, wervelslagaders in het intracraniële segment. Elasticiteit, wanddikte langs het vat, hemodynamische storingen, etc..
  5. Angiografie van hersenvaten. Röntgenmethode; intraveneuze contrastering wordt uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om gebieden met vasoconstrictie te visualiseren, "afgehakte takken" duiden op volledige occlusie van het vat.
  6. Magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie van de hersenen. Toont gebieden met chronische cerebrale ischemie. Met de ontwikkeling van beroertes - visualisatie van de focus. Intraveneuze contrasten worden vaak gebruikt om de pathologiepool te bepalen..

Behandeling

Cardiologen en neuropathologen kunnen nog steeds geen antwoord vinden op de vraag: hoe atherosclerose van de hersenvaten te behandelen, aangezien een volledige genezing onmogelijk is. De doelen van de behandeling van cerebrale atherosclerose zijn voornamelijk om de progressie van de ziekte te vertragen, symptomen te verminderen en complicaties te voorkomen. Dit wordt op een alomvattende manier bereikt:

  • Normalisatie van levensstijl:
  1. goede voeding met uitzondering van cholesterolvoedsel, vet, gebakken, pittig, mayonaise, sauzen; verminder de suikerbelasting door het verbruik van snoep, gecondenseerde melk, gebak, jam, enz..
  2. weigering van koffie, tonische dranken die de bloeddruk kunnen verhogen;
  3. afwijzing van slechte gewoonten: drugsverslaving, roken van tabak, alcoholisme;
  4. normalisatie van fysieke activiteit; fysiotherapie-oefeningen, dagelijks wandelen en zelfs ademhalingsoefeningen verminderen de manifestaties van atherosclerose en verminderen het risico op complicaties.
  • Medische behandeling van cerebrale atherosclerose. Neurologen gebruiken een aantal geneesmiddelen die worden gebruikt om de symptomen van atherosclerose van de hersenvaten te behandelen: noötropische geneesmiddelen (verbeteren het geheugen door de behoefte aan zuurstof in de hersencellen te verminderen); nicotinezuur (verbetert de bloedstroom door arteriële bloedvaten te verwijden), B-vitamines (gebruikt om de zenuwgeleiding te verbeteren).
  • Cardiologische behandeling is gericht op het stabiliseren van atherosclerotische plaque, het verlagen van de bloeddruk en het normaliseren van de bloedstroom. Bij ischemische beroerte als gevolg van trombo-embolie, worden trombolysemiddelen voorgeschreven; bij gebruik in de eerste uren kunnen ze ischemische beroerte voorkomen.
  • Chirurgische behandeling van atherosclerose in de hersenen: moderne methoden worden gebruikt. In het plaquestadium worden methoden gebruikt zoals het plaatsen van een stent (het plaatsen van een speciale veer in het gebied van vernauwing van het vasculaire lumen - deze overlapt het lumen niet) en endoscopische verwijdering van de plaque. Goede resultaten worden waargenomen met het plaatsen van een stent van grote extracerebrale vaten. Bij trombo-embolie en de ontwikkeling van ischemische beroerte is endoscopische verwijdering van de trombus mogelijk. Tijdens een hemorragische beroerte wordt craniotomie, verwijdering van bloeding en ligatie van het vat uitgevoerd.

Op dit moment is er geen specifiek recept voor het genezen van atherosclerose van de hersenvaten, elk jaar neemt de incidentie, invaliditeit en mortaliteit als gevolg van complicaties toe. De meest effectieve methode om de ziekte te bestrijden is een gezonde levensstijl, waarvan de principes vanaf de kindertijd moeten worden nageleefd..

Symptomen en behandeling van cerebrale atherosclerose

Atherosclerose van de hersenvaten wordt een chronische ziekte genoemd, die wordt gekenmerkt door de afzetting van cholesterolplaques en plaque op de binnenwanden van bloedvaten. Het gevaar van de ziekte bij moeilijke diagnose in de vroege stadia vanwege milde symptomen. Behandeling en preventieve maatregelen worden door de arts geselecteerd op basis van de resultaten van tests en andere diagnostische maatregelen, en de algemene prognose hangt af van het volgen van de aanbevelingen en voorschriften van de arts.

Wat is cerebrale atherosclerose

Atherosclerose is een proces waarbij heterogene atheromen (plaques) worden gevormd in de intima van bloedvaten, die lipiden, bindweefsel, ontstekings- en gladde spiercellen bevatten. In de hersenen is de ziekte vatbaar voor: halsslagader interne slagader, cerebrale anterieure en posterieure slagader, middelgrote kaliber slagader en brachycefale stam.

Artsen onderscheiden 4 soorten ziekteverloop: langzaam progressief, remitterend, kwaadaardig en acuut. Elk van de soorten heeft bepaalde symptomen. Het langzaam voortschrijdende beloop van de ziekte uit zich dus in toenemende en langdurige symptomen, die vaak psychische stoornissen veroorzaken. Bij een kwaadaardige vorm treden terugkerende beroertes op en bij een acute ziekte beginnen onomkeerbare psychische stoornissen. Bij recidiverende ziekte wisselen periodes van exacerbatie en remissie elkaar af.

Er zijn ook 2 vormen van de ziekte: cerebraal en progressief. Cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten wordt vaak seniel of dementie, vasculaire dementie genoemd. Deze vorm heeft meestal invloed op de thalamus, subcorticale knooppunten en pons varoli, en vormt fibreuze plaques. Vasculaire dementie leidt tot verstoring van het centrale zenuwstelsel, en afhankelijk van de locatie van de pathologie kunnen de symptomen tremoren van de onderste of bovenste ledematen zijn, verminderd gehoor of gezichtsvermogen en chronische slapeloosheid. De progressieve vorm wordt gekenmerkt door geheugenstoornissen, vermoeidheid, frequente hoofdpijn en stemmingswisselingen, flauwvallen, verminderde concentratie. De ziekte ontwikkelt zich snel en leidt, indien onbehandeld, tot onomkeerbare veranderingen in de psyche.

Oorzaken van de ziekte

Alle factoren die de ontwikkeling en vorming van pathologie beïnvloeden, zijn onderverdeeld in onveranderlijk, gedeeltelijk veranderlijk en veranderlijk.

Aanpasbare redenen zijn onder meer redenen die een persoon kan elimineren: roken, alcohol- of drugsverslaving, te veel eten, lichamelijke inactiviteit, enz. Tabaksrook bevat veel nicotine, wat de conditie van de bloedvaten verergert. De wanden worden broos, waardoor de kans op trombose en vaatstoornissen toeneemt. Ongezonde voeding met overwegend vet voedsel, gebrek aan vitamines en alcoholgebruik veroorzaken een toename van het niveau van slechte cholesterol in het bloed en de snelle vorming van atherosclerotische plaques. Als deze factor wordt aangevuld door erfelijkheid en een neiging tot zwaarlijvigheid, kan de ontwikkeling van de ziekte snel zijn. Lichamelijke inactiviteit of een zittende levensstijl leidt niet alleen tot gewichtstoename, maar ook tot een verminderde vetstofwisseling, aandoeningen van de bloedsomloop en verhoogde belasting van de bloedvaten. Een andere verwijderbare oorzaak is een negatief psychologisch klimaat. Constante stress en verhoogde psycho-emotionele stress kunnen regelmatige hoge bloeddruk en de ontwikkeling van vasculaire pathologie veroorzaken.

Gedeeltelijk aanpasbare oorzaken zijn onder meer ziekten die de vasculaire gezondheid aantasten en die kunnen worden behandeld of onder controle worden gehouden. Arteriële hypertensie veroorzaakt verdikking en vernauwing van bloedvaten, verhoogt het risico op een beroerte. Diabetes mellitus leidt tot een onbalans in de vetstofwisseling en een actieve afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten. Type 1-diabetes verhoogt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose met 3 keer. de activiteit van lipoproteïnelipasen neemt af. Atherosclerose, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van diabetes type 2 en gecompliceerd wordt door hypertensie en overgewicht, kan leiden tot beroertes, hartaanvallen, coma.

De groep onveranderlijke factoren omvat:

  • leeftijd;
  • verdieping;
  • erfelijkheid.

De ziekte treft mannen ouder dan 40 en vrouwen ouder dan 50. tijdens deze periode beginnen de metabolische processen van vet en koolhydraten te vertragen. Genetische aanleg voor de ziekte in aanwezigheid van 2 of meer factoren verhoogt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose meerdere keren.

Stadia van de ziekte

De ontwikkeling van cerebrale atherosclerose vindt plaats in verschillende stadia. De eerste verdwijnt meestal zonder symptomen en gaat gepaard met de vorming van kleine lipidenvlekken. Moleculen van lipoproteïnecomplexen dringen door in de plaatsen waar de wanden van bloedvaten loskomen en in microscopische schade. Waar een laesie van de slagaders is, worden geelachtig bruine strepen gevormd, waarvan de groei afhangt van de pathologie van het hart, de bloedvaten, overgewicht, enz..

De tweede fase is de fase van de vorming van de lipidelaag. Ontsteking van het weefsel onder de lipidenstrepen treedt op en het chronische ontstekingsproces veroorzaakt de ontbinding van de lipidelaag. De afzetting van cholesterol en andere vetten op de wanden van bloedvaten leidt tot de proliferatie van bindweefsel. Als gevolg hiervan wordt een atherosclerotische plaque gevormd, torenhoog boven de wanden van bloedvaten..

De derde fase bestaat uit het verdichten van de plaque en de afzetting van calciumzouten daarin. Het stadium gaat gepaard met de ontwikkeling van complicaties en ernstige symptomen. Atherosclerotische plaque groeit geleidelijk, waardoor het lumen van de bloedvaten wordt gesloten en de bloedtoevoer naar het getroffen gebied wordt verminderd, tot de volledige blokkering van het vat. Plaquescheuring of embolusruptuur kan leiden tot de vorming van een bloedstolsel met daaropvolgende occlusie van het vat, wat resulteert in een voorbijgaande ischemische aanval of beroerte.

Symptomen

Klinische manifestaties van cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten worden geassocieerd met weefselischemie, die ontstaat wanneer de bloedstroom wordt geblokkeerd door een cholesterolplaque. De eerste symptomen van doorbloedingsstoornissen in de hersenen treden op tijdens fysieke of mentale stress en verdwijnen in rust. Deze omvatten:

  • snelle vermoeidheid;
  • lethargie;
  • prikkelbaarheid;
  • verminderde concentratie van aandacht;
  • slapeloosheid;
  • duizeligheid;
  • slaperigheid overdag.

De progressie van de ziekte leidt tot spraakstoornissen, verslechtering van het gezichtsvermogen en gehoor, en een afname van de smaakgevoeligheid. Intellectuele en medische stoornissen verergeren, depressie en oorzaakloze angst ontstaan. Patiënten zijn vatbaar voor frequente en snelle stemmingswisselingen, achterdocht. Soms is er een schending van het looppatroon, coördinatie van bewegingen, verminderde prestaties.

Verdere ontwikkeling gaat gepaard met:

  • black-outs;
  • apathie;
  • onvermogen om in de ruimte te navigeren;
  • verlies van tijdsbesef;
  • onmogelijkheid van zelfbediening;
  • epilepsie en senestopathie;
  • ataxie;
  • voorbijgaande verlamming;
  • irritatie voor lichte en harde geluiden.

De ontwikkeling van een cerebrale of hypertensieve crisis gaat gepaard met ernstige hoofdpijn, zwakte in de onderste en bovenste ledematen, plotselinge spraakstoornissen en verlies van gezichtsvermogen. De crisis verdwijnt meestal binnen 2 dagen en als de symptomen langer aanhouden, duidt dit op de aanwezigheid van een beroerte.

Diagnostiek

Omdat de symptomatologie van vasculaire pathologie zich manifesteert tijdens de progressie van de ziekte, wordt deze vaker gediagnosticeerd in stadia waarin een dringende behandeling al vereist is. Diagnose van cerebrale atherosclerose vindt plaats in verschillende stadia:

  • identificatie van klachten;
  • inspectie;
  • identificatie van risicofactoren en manieren om deze te elimineren;
  • laboratorium- en instrumentele analyses;
  • lokalisatie van de plaque.

Tijdens het verzamelen van informatie bepaalt de arts niet alleen de klachten, maar bepaalt ook de mogelijkheid van een genetische aanleg voor de ziekte, het psychologische klimaat en de levensstijl van de patiënt. Algemeen onderzoek omvat:

  • gewicht en lengte meten;
  • bepaling van de aanwezigheid van overgewicht of dunheid;
  • bepaling van het niveau van bloeddruk;
  • de aanwezigheid van wallen;
  • conditie van de lymfeklieren.

Er wordt ook naar het systolisch geruis geluisterd, waarna het tijdstip van het optreden van de eerste symptomen, de mate van progressie en de algemene gezondheidstoestand op het moment van de behandeling worden vastgesteld. Ook worden risicofactoren zoals roken en alcoholgebruik, voeding, levensstijl, lichaamsbeweging en de aanwezigheid van chronische ziekten in kaart gebracht..

Laboratoriumonderzoek

Na ondervraging en onderzoek worden laboratoriumtesten en instrumentele onderzoeksmethoden voorgeschreven om het algemene beeld van de ziekte vast te stellen. De behoefte aan specifieke tests wordt bepaald door de arts. Aan de vooravond van de tests is het raadzaam om zware lichamelijke inspanning, alcohol, zware, pittige of zoute voedingsmiddelen op te geven.

Volgens biochemische bloedtesten worden indicatoren van suiker, eiwit, creatines en urinezuur bepaald. Ureum speelt een belangrijke rol bij het normale eiwitmetabolisme. Eiwit bevat veel stikstof, dat tijdens de stofwisseling wordt omgezet in ammoniak. De lever zet ammoniak om in ureum, dat in de nieren terechtkomt en in de urine wordt uitgescheiden. Totaal eiwit is samengesteld uit albumine en globuline, die in serum aanwezig zijn. Het is nodig voor normale bloedstolling en gezonde pH-waarden, evenals voor immuunresponsen. Het wordt gebruikt om vetten, steroïde hormonen naar weefsels en organen te transporteren..

Een immunologische bloedtest is nodig om te bepalen:

  • de verhouding van de waarde van antilichamen tegen cytomegalovirus en chlamydia, die vaak atherosclerose veroorzaken;
  • het niveau van C-reactief proteïne, waarvan een hoge waarde duidt op ontstekingsprocessen.

Volgens het lipidenprofiel wordt de aanwezigheid van 2 groepen lipiden in het bloed bepaald. De eerste omvat cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid. De tweede is lipoproteïnen met hoge dichtheid. Na bestudering van het lipidespectrum wordt het risiconiveau van atherosclerose bepaald.

Om de diagnose te bevestigen, kunnen ook coëfficiënten worden berekend:

  • atherogeniciteit;
  • aminozuren homocysteïne;
  • triglyceride concentratie.

Een andere belangrijke indicator van de chemische eigenschappen van bloed is de zuurgraad. De referentiewaarde wordt gebruikt om de aanwezigheid van diabetes mellitus en cerebrovasculaire schade te bevestigen..

Instrumentele methoden

Het gebruik van instrumentele diagnostische methoden maakt het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van atherosclerose te bevestigen, maar ook om de exacte plaats en mate van vasculaire laesie vast te stellen.

In een vroeg stadium van de ziekte, in strijd met het cholesterolmetabolisme, is het gebruik van ultrasone straling effectief. Met zijn hulp worden de verdikkingsplaatsen van de wanden van de slagaders van de hersenen, de aanwezigheid van plaques en de snelheid van de bloedbeweging onthuld. De ultrasone methode is gebaseerd op het gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om een ​​transversaal beeld van de vaten te verkrijgen. Na omzetting van de geluidsreflectie wordt het digitale beeld op de monitor weergegeven.

Angiografie is gebaseerd op onderzoek van vasculair contrast. De patiënt wordt aangesloten op een hartmonitor en er wordt een contrastmiddel in de ader geïnjecteerd. Verder onderzoek vindt plaats met behulp van röntgen- en fluoroscopisch onderzoek. Met de methode kun je studeren:

  • de toestand van de bloedvaten en de bloedstroom in de rotonde;
  • plaatsen van vasoconstrictie;
  • aneurysma;
  • misvormingen;
  • de grootte van de pathologie;
  • de ontwikkeling van trombose en atherosclerose;
  • andere vasculaire schade, ontstekingsprocessen, pathologieën.

Vóór de angiografie is een elektrocardiogram vereist om hartaandoeningen te detecteren en fluorografie om de toestand van de longen en bronchiën te bepalen. Eten en drinken is 4 uur voor de ingreep verboden. Voer geen angiografie uit in geval van allergie voor contrastmiddel, hart- of nierfalen, schildklieraandoeningen en exacerbaties van infectie- en ontstekingsziekten.

CT-angiografie is een radiologische radiopake diagnostische methode. Het maakt gebruik van een computer en software die een driedimensionaal beeld van bloedvaten op een monitor weergeeft..

Het gebruik van duplexscanning maakt het mogelijk om de wanden van de intracraniale slagaders en de bloedstroomsnelheid, de aanwezigheid van bloedstolsels, cholesterolplaques, de mate van vasculaire kronkeligheid en de plaatsen van verdikking te bestuderen. Met de triplex ultrasone methode wordt de structuur van het vat en de doorgankelijkheid ervan de bloedstroomsnelheid in kleur op de monitor weergegeven..

De methode van transcraniële Doppler is gericht op het detecteren van de snelheid van bloedbeweging en afwijkingen van de norm in bepaalde gebieden, op het bepalen van de diameter en toestand van de bloedvaten. Het wordt meestal voorgeschreven voor MRI-, MRA- en Doppler-echografie van de halsslagaders. MRI wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf om de exacte locatie van de atherosclerotische plaque te bepalen, en om de anatomische en functionele kenmerken van de bloedstroom door de bloedvaten te beoordelen. Computertomografie wordt meestal gebruikt voor patiënten met een beroerte. Hiermee kunt u het gebied van het aangetaste vat bepalen en de tactiek van de behandeling kiezen.

Medicamenteuze behandelingsmethoden

De oorzaken, symptomen en behandeling van atherosclerose zijn met elkaar verbonden en de benoeming van een therapiecomplex is altijd individueel. De keuze van de behandeling hangt af van de toestand van de patiënt, het stadium van de ziekte en gelijktijdige chronische processen.

Hoe atherosclerose te genezen en gevaarlijke complicaties te voorkomen:

  • raadpleeg een arts bij de eerste symptomen van de ziekte;
  • volg alle aanbevelingen van de neuroloog;
  • niet zelfmedicatie;
  • weigeren van slechte gewoonten;
  • let op de juiste voeding;
  • fysieke activiteit verhogen;
  • het psychologische klimaat verbeteren.

Therapeutische behandeling van cerebrale atherosclerose is gericht op het herstellen van normale cholesterolwaarden in het bloed en het vergroten van het lumen van bloedvaten.

Pathogenetische medicijnen

Het gebruik van statines helpt om triglyceriden, totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid te verminderen. Het voorschrijven van het soort geneesmiddel en de dosering ervan is afhankelijk van de werkelijke lipidenwaarden, de aanwezigheid van hart- en leveraandoeningen en het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem.

Fibraten hebben vergelijkbare eigenschappen en activeren lipoproteïnelipase, dat nodig is om het vetmetabolisme te activeren. Geneesmiddelen helpen de oxidatie van lipiden te stimuleren, de voeding van cellen in de vaatwanden te verbeteren en ontstekingen te verminderen.

Nicotinezuurgeneesmiddelen worden voorgeschreven om het lipidenmetabolisme te herstellen, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid te verlagen en de hoeveelheid lipoproteïnen met hoge dichtheid te verhogen. Dagelijks gebruik van nicotinezuur verhoogt het vermogen van bloedcellen om bloedstolsels op te lossen.

Galzuurbindende harsen worden voorgeschreven om galzuur te binden, wat de vetopname in het maagdarmkanaal stimuleert.

Geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen

De aanwezigheid van arteriële hypertensie verhoogt het risico op het ontstaan ​​en de ontwikkeling van atherosclerose en compliceert ook het beloop van de ziekte. Hoge druk in de bloedvaten leidt tot een verhoging van de bloeddruk en dreigt de vaatwand te scheuren.

ACE-remmers blokkeren enzymen die bijdragen aan de productie van angiotensine II. Deze stof vermindert het lumen van bloedvaten en dwingt de bijnieren om actief de hormonen aldosteron te produceren, die vocht en natrium in het lichaam vasthouden. Het gebruik van medicijnen stimuleert vasodilatatie en de eliminatie van overtollig vocht.

Soms worden geneesmiddelen samen met angiotensine II-receptorblokkers voorgeschreven om de ontwikkeling van nieraandoeningen te vertragen. Regelmatige medicatie normaliseert de gevoeligheid van het weefsel voor de effecten van insuline en heeft geen negatieve invloed op het lipiden- en koolhydraatmetabolisme.

Het gebruik van antagonisten is gericht op:

  • verlaging van de bloeddruk en het risico op een beroerte;
  • het voorkomen van bloedplaatjesvorming;
  • het vertragen van het proces van atherosclerotische laesies van de halsslagaders.

Wanneer antihypertensiva worden voorgeschreven, worden vaak diuretica voorgeschreven om het risico op bijwerkingen te verkleinen.

Bloedverdunners

Middelen die de bloedvaten verwijden, zijn nodig om de bloedcirculatie te activeren, de voeding van hersencellen te verbeteren. Tegelijkertijd verminderen medicijnen de belasting van het hart en normaliseren ze de bloeddruk.

Anticoagulantia worden gebruikt voor een verhoogde bloedstolling bij atherosclerose, spataderen, hypertensie en om het risico op een beroerte of een hartaanval te verminderen..

Antiplatelet-middelen voorkomen bloedstolsels en klontering van bloedplaatjes. Ze zijn geïndiceerd voor trombose, tromboflebitis en andere ziekten die verband houden met een verminderde productie van bloedplaatjes.

Nitro-medicijnen worden voorgeschreven om de microcirculatie van het bloed te stimuleren en het lumen van bloedvaten te vergroten.

Cytoprotectors

De medicijnen van de cytoprotectieve groep zijn een nieuwe richting in de behandeling van vaatziekten. Antioxidanten en antihypoxantia worden gebruikt om reactieve zuurstofsoorten aan elkaar en aan andere substraten te blokkeren of te binden, en om de zuurstofbehoefte van cellen te verminderen. Antioxidanten neutraliseren zuurstofradicalen en hebben een cytoprotectieve werking. Deze omvatten ascorbinezuur, vitamine E en probucol. Activering van vrije radicalen processen en peroxidatie wordt waargenomen bij een hartaanval, beroerte en atherosclerose.

Het gebruik van antihypoxantia is gericht op het verbeteren van de zuurstofopname en het verhogen van de weefselweerstand tegen hypoxie.

Andere medicijnen

Selectieve bètablokkers worden voorgeschreven om het werk van de hartspier bij hypertensie, diabetes mellitus te normaliseren, de bloeddruk te normaliseren en het koolhydraatmetabolisme te verbeteren. Medische therapie omvat meestal de benoeming van een complex van vitamines en mineralen. Voor depressie en slaapstoornissen zijn antidepressiva aangewezen. De groep van complexe geneesmiddelen omvat geneesmiddelen met 2 of meer actieve farmacologische componenten om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, vaatverwijdende en andere effecten..

Chirurgische behandelingen

Operaties worden voorgeschreven wanneer het leven van de patiënt wordt bedreigd en wanneer hemodynamisch significante stenose, occlusie of instabiliteit van atherosclerotische plaques optreedt.

Endarterectomie is een buikoperatie die wordt uitgevoerd op extracraniële vaten. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt in de huid en wordt de beweging van bloed in het vat kunstmatig gestopt. Vervolgens wordt de cholesterolplaque verwijderd. Vervolgens hecht de arts achtereenvolgens zowel het vat als het huidweefsel.

Bij gebruik van de endoscopiemethode prikt de chirurg het vat waardoor de endoscoop met de stent wordt ingebracht. De stent bevat werkzame stoffen die cholesterolplaque oplossen. Wanneer de stent de occlusieplaats bereikt, wordt deze ingebracht en wordt het medicijn in de plaque gericht. Het proces wordt gecontroleerd met behulp van röntgenfoto's.

Voorspelling

Met een tijdig bezoek aan een arts zal medicamenteuze therapie in combinatie met dieet, fysieke activiteit en normalisatie van het regime complicaties helpen voorkomen. Bij het diagnosticeren van pathologie van hersenvaten moet medicamenteuze behandeling levenslang zijn.

De verwaarloosde vorm van atherosclerose is gevaarlijk met gevolgen, waaronder:

  • Dementie;
  • plotselinge intracraniële bloeding;
  • chronische ischemie;
  • acute ischemie met beroerte;
  • chronische hartziekte.

Bij patiënten na een ischemische herseninfarct en dementie komen vaak invaliditeit en overlijden voor.

Als alle aanbevelingen van artsen worden opgevolgd en een gezonde levensstijl wordt gehandhaafd, zijn de voorspellingen goed. Patiënten kunnen werken, voor zichzelf zorgen en hun gebruikelijke bezigheden uitvoeren.

Preventie

Maatregelen ter preventie van cerebrale atherosclerose zijn gericht op het voorkomen van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte. Ze bieden:

  • regelmatig haalbare lichamelijke activiteit: zwemmen, wandelen, gymnastiek, yoga, dansen, medicinaal paardrijden, aquarobics, enz.;
  • volledige nachtrust (minimaal 8 uur);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • regelmatige inname van vitamines;
  • normalisatie van voeding;
  • normalisatie van het psychologische klimaat.

De juiste voeding voor atherosclerose, het vermijden van late en vette diners, gewichtscontrole en gewichtsverlies zijn verplichte maatregelen in de strijd tegen een reeds beginnende ziekte. Bij atherosclerotische hersenschade en om dit te voorkomen, wordt ook massage van de halsband, rug, benen en buik voorgeschreven zonder het gebruik van actieve en stimulerende technieken.

Eetpatroon

De rol van voeding bij vasculaire atherosclerose is om overgewicht te verminderen, het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren, de suikerspiegel en de vitaminebalans te normaliseren.

Van het dieet is het noodzakelijk om voedingsmiddelen met veel dierlijke vetten uit te sluiten (of te minimaliseren). Deze omvatten:

  • vette vis en vlees;
  • vetrijke zuivelproducten;
  • gerookt vlees;
  • Fast food;
  • gefrituurd eten.

De inname van suiker en zout is ook beperkt.

Een goed en uitgebalanceerd dieet omvat:

  • magere zuivelproducten;
  • groenten en fruit, kruiden;
  • volkorenbrood, roggemeel;
  • granen (met uitzondering van griesmeel en witte rijst);
  • plantaardige ongeraffineerde olie.

De dagelijkse inname van eiwitten moet minimaal 100 g zijn, en groenten en fruit - vanaf 400 g. Het is ook noodzakelijk om het totale caloriegehalte van voedsel te beheersen: bij normaal gewicht mag de dagelijkse inname niet hoger zijn dan 2600 kcal. Bij overgewicht wordt het caloriegehalte bepaald door een diëtist.

Het gebruik van zelfs mager vlees en gevogelte moet worden beperkt. het bevat veel harde vetten die de vorming van tandplak stimuleren. U kunt vlees vervangen door verse zeevis en zeevruchten.

Een volledige ban omvat:

  • mayonaise, boter, zure room;
  • worsten;
  • vet, hersenen en slachtafval;
  • sterke bouillon;
  • eidooiers;
  • ingeblikt voedsel;
  • Fast food.

Aanbevolen groenten zijn onder meer kool, koolrabi, selderij, tomaten, knoflook, spinazie, okra, artisjokken. Aardappelen kunnen alleen worden gebruikt in groentestoofschotels en soepen. Peulvruchten zijn goede bronnen van plantaardig eiwit.

Maaltijden voor atherosclerose moeten worden verdeeld in 5-6 maaltijden, waarvan de laatste minstens 3 uur voor het slapengaan is. In aanwezigheid van diabetes mellitus in de voeding zijn er aanvullende beperkingen op het gebruik van suiker en suikervervangers, evenals fruit.

Modus

Om de ziekte met succes te behandelen, moet u zich te allen tijde aan een gezonde levensstijl houden. Het is beter om uiterlijk 11 uur naar bed te gaan en overdag een uurtje te kunnen rusten. Als er geen mogelijkheid is voor regelmatige sportactiviteiten of lange wandelingen, is het noodzakelijk om thuis yoga of therapeutische oefeningen voor bloedvaten te doen. Het is noodzakelijk om deze les 30 minuten tot 1,5 uur per dag te besteden. Als er hart-, nier- of leveraandoeningen zijn, wordt het verloop van gymnastiek overeengekomen met de arts.

Het is ook belangrijk om u op een consistente manier en met gepaste tussenpozen voor of na de maaltijd aan de timing van uw medicatie te houden. Een andere belangrijke aanbeveling is om stress, negativiteit en informatie-overload te verminderen. Het is beter om vrije tijd te besteden aan uw favoriete bezigheden: lezen, borduren, breien, vilten, enz. Zo'n hobby zet niet alleen positieve gedachten op, maar verbetert ook de fijne motoriek van de handen..

Atherosclerose van de hersenvaten is gevaarlijk vanwege de complicaties, waaronder beroerte en dementie. Meestal verschijnt de ziekte in een stadium dat een ernstige medicamenteuze behandeling vereist. De prognose is alleen gunstig in het geval van tijdige toegang tot een arts en naleving van alle behandelingsaanbevelingen. Meestal is het voor herstel niet alleen nodig om medicijnen te nemen, maar ook om een ​​dieet te volgen, haalbare fysieke activiteit uit te oefenen en slechte gewoonten op te geven. Met de juiste aanpak is medicamenteuze therapie voldoende voor een lang en actief leven, maar in gevallen van gevorderde of snel voortschrijdende ziekte wordt een spoedoperatie voorgeschreven.

Meer Over Tachycardie

Een groot aantal haarvaten bevindt zich in het neusslijmvlies; ze vervullen een belangrijke functie bij het verwarmen van de lucht.

Hoorde de dokter tijdens een routineonderzoek een hartruis? Waar kan hij mee geassocieerd worden?Een van de aandoeningen met dergelijke manifestaties, die vaak bij toeval aan het licht kwamen, werd ons verteld door de therapeut "Clinic Expert" Kursk Galina Petrovna Episheva.

Myeloom is een type kanker dat begint in plasmacellen in het beenmerg. Beenmerg is het sponsachtige weefsel in veel van onze grote botten.

Tachycardie is een aandoening waarbij het hart in een hoog tempo klopt. De geaccepteerde norm voor een volwassene is een pulsatie van 60-80 slagen per minuut in zittende positie en tot 100 - in staande positie.