Atherosclerose van de hersenslagaders en bloedvaten

Een van de gevaarlijke pathologieën die ernstige complicaties kunnen veroorzaken, waaronder de dood van de patiënt, is ernstige cerebrale atherosclerose, die de bloedvaten van de hersenen aantast. Voor de overtreding is een verminderde bloedcirculatie kenmerkend, wat gepaard gaat met de vorming van cholesterolplaques. Een vergelijkbare diagnose wordt gesteld bij meer dan 10% van de volwassenen, terwijl patiënten klagen over frequente pijn in het hoofdgebied, geheugenverlies en andere klinische symptomen. Het is de moeite waard om een ​​arts te raadplegen zodra tekenen van cerebrale atherosclerose beginnen te verschijnen, zodat ernstige gevolgen kunnen worden vermeden.

Wat veroorzaakte de pathologie: de belangrijkste redenen

Atherosclerose van de hersenvaten manifesteert zich vaak als gevolg van de vorming van plaques, die de normale bloedstroom verstoren en leiden tot stenose van de choroïde plexus.

Centrale sclerose kan zich manifesteren bij jonge en volwassen patiënten, en discirculatoire encefalopathie (DEP) is vaak de oorzaak van het probleem. Cerebrale atherosclerose met hypertensie wordt vaak geregistreerd, waarbij de patiënt lijdt aan een aanhoudende toename van de druk. De volgende redenen kunnen de ziekte beïnvloeden:

  • overmatig lichaamsgewicht;
  • het overwicht van plantaardige vetten in de dagelijkse voeding;
  • onvoldoende opname van plantenvoedsel in het lichaam;
  • genetische factor;
  • symptomen van jichtziekte;
  • diabetes mellitus van elk type;
  • een ontstekingsreactie in de vaatwanden van de hersenen;
  • verhoogde bloedglucose;
  • negatieve invloed op het hematopoëtische systeem van tabaksrook;
  • ongecontroleerde inname van alcohol;
  • zwakke spieren, die wordt geassocieerd met een onvoldoende actieve manier van leven;
  • regelmatige stress en emotionele stress;
  • onbalans in hormonen;
  • leeftijdsgerelateerde veranderingen die kenmerkend zijn voor oudere patiënten.
Terug naar de inhoudsopgave

Welke soorten zijn er?

Het loont de moeite om atherosclerose van de hersenslagaders pas te behandelen nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld en het type pathologisch proces is opgehelderd. Het wordt geaccepteerd om de afwijking, rekening houdend met het verloop, in de volgende typen in te delen:

  • Acuut. Vaak gediagnosticeerd en geassocieerd met psychische stoornissen.
  • Periodieke. Het wordt gekenmerkt door een paroxismaal beloop, waarin het stadium van compensatie wordt afgewisseld met remissie.
  • Kwaadaardig. Het wordt gediagnosticeerd bij patiënten met een frequente herseninfarct. Als de patiënt niet op tijd wordt behandeld, worden tegen de achtergrond van cerebrale atherosclerose met een vergelijkbaar beloop ernstige dementie en overlijden waargenomen.
  • Langzaam progressief. Deze cerebrosclerose van de hersenvaten onderscheidt zich door ernstige symptomen en vereist een dringende behandeling..
Terug naar de inhoudsopgave

Karakteristieke stadia

Het cerebrovasculaire type cerebrovasculaire ziekte is ook verdeeld, rekening houdend met het ontwikkelingsstadium. De tabel toont de belangrijkste graden en hun korte beschrijving:

StadiumKenmerken:
EersteAfwijkingen in de bloedsomloop zijn gering
De patiënt heeft geheugenverlies, doet vaak pijn en is duizelig
Detectie van asthenie bij neuropsychotisch onderzoek
Ongemak in de samenleving
Uitgedrukt of compenserendVeranderingen in de bloedvaten van de hersenen van morfologische en functionele aard
Een sterke afname van de werkcapaciteit
Depressieve stemming of stemmingswisselingen
Slaap- en geheugenproblemen
Ernstig of decompensatieSymptomen die tijdelijk optraden voordat ze permanent werden
Necrotische foci in de hersenen, waardoor ischemische aanvallen optreden
Vervanging van gezonde weefsels door bindweefsel

In het laatste stadium van cerebrovasculaire ziekte (HVZ) ontwikkelt de patiënt frequente psychosen en andere ernstige stoornissen die leiden tot invaliditeit en gebrek aan zelfzorg.

Hoe waarschuwingssymptomen niet te missen?

Hoe eerder cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans op een gunstig resultaat. De patiënt is zich lange tijd niet bewust van de vorming van cholesterolplaques, maar hoe groter de omvang ervan, hoe uitgesprokener de symptomen zijn. De afwijking is te herkennen aan de volgende tekens:

  • onvermogen om hard geluid en fel licht waar te nemen;
  • onvermogen om veel dingen te onthouden en de aandacht te concentreren;
  • verminderde activiteit van de hersenen;
  • slaapproblemen die leiden tot slapeloosheid;
  • verminderde visuele en auditieve functie;
  • geluid in de oren;
  • hoofdpijn die verergert na emotionele stress;
  • roodheid van de huid van het gezicht;
  • verhoogde productie van zweet;
  • constante zwakte en trillen van de onderste en bovenste ledematen;
  • verminderde weerstand tegen stressfactoren;
  • depressieve toestand;
  • plotselinge stemmingswisselingen;
  • spraakverwarring en verminderde coördinatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostiek: belangrijkste methoden

Zodra de eerste symptomen van cerebrale atherosclerose optreden, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met een therapeut. Na het verzamelen van een anamnese en het onderzoeken van de patiënt, wordt hij doorverwezen naar een neuroloog, KNO-arts en andere specialisten met een beperkt profiel voor een meer gedetailleerde diagnose. Het is mogelijk om atherosclerotische laesie van de cerebrale vaten van het inwendige orgaan te bevestigen door middel van de volgende diagnostische procedures:

  • dubbelzijdig scannen;
  • transcraniële dopplerografie;
  • angiografie;
  • CT en MRI;
  • immunologische tests om het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen;
  • bloedstollingstest;
  • elektro-encefalografie om DEP en andere stoornissen in het werk van de hersenen te bepalen.
Terug naar de inhoudsopgave

Behandeling aanbevelingen

Effectieve medicijnen

Stenoserende cerebrale atherosclerose kan worden geëlimineerd met behulp van medicijnen met verschillende effecten. De therapie wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de ernst van de aandoening. Om de toestand van de patiënt te stabiliseren en onaangename gevolgen te voorkomen, worden de tabletten voorgeschreven, gepresenteerd in de tabel:

DrugsgroepNaam
Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden"Preek"
"Papaverine"
"Nicergoline"
"Euphyllin"
"Clentiazem"
Statines die de afzetting van atherosclerotische plaques vertragen"Rosuvavtatin"
"Mevakos"
"Mefakor"
"Cerivastatin"
Antiplatelet-middelen"Aspirine"
Geneesmiddelen die de druk in de slagaders verlagenRamipril
"Captopril"
"Enalapril"
Geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren"Vinpocetine"
"Tanakan"
"Nimodipine"

Patiënten bij wie progressie van cerebrale atherosclerose is vastgesteld, moeten ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken. Met hun hulp neemt de stabiliteit van bloedvaten toe..

Behandeling met folkremedies

Atherosclerose van de hersenvaten kan worden behandeld door medicijnen te combineren met natuurlijke ingrediënten. De volgende recepten helpen:

  • Knoflook, gember en alfalfa. Elke component wordt afzonderlijk met kokend water gegoten en erop aangedrongen. Om het medicijn te bereiden, houden ze zich aan de verhoudingen van 7: 2: 3 el. l. Wordt eenmaal per dag oraal ingenomen.
  • Rozenbottel. Giet de component met wodka en laat 3 dagen staan. Oraal geconsumeerd, 3 keer 20 druppels, verdund met water.
Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer niet zonder operatie?

Als de behandeling met folkremedies en apotheekmedicijnen geen positief resultaat oplevert, wordt een operatie uitgevoerd. Chirurgische ingreep is verplicht wanneer het vasculaire lumen 70% of meer overlapt. De operatie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • cardiale endarteriëctomie;
  • stenting;
  • ballonoperatie.
Terug naar de inhoudsopgave

Gevaarlijke gevolgen

Een niet-tijdige behandeling van cerebrale atherosclerose dreigt met ernstige complicaties. Een van de meest ernstige aandoeningen die zich manifesteert in het gevorderde beloop van een hersenziekte is invaliditeit en overlijden. Niet minder gevaarlijk zijn discirculatoire encefalopathie en ischemische beroerte, die ook kunnen leiden tot de dood van de patiënt. Ook worden patiënten met cerebrale atherosclerose vaak geconfronteerd met een hemorragische beroerte..

Is het mogelijk om te waarschuwen?

Om ervoor te zorgen dat een persoon niet wordt geconfronteerd met de klinische symptomen van cerebrale atherosclerose, is het noodzakelijk om het dieet te volgen en meer voedsel van plantaardige oorsprong te consumeren. Actief roken en drinken wordt aanbevolen. Een actieve en gezonde levensstijl vermindert de kans op progressie van pathologische veranderingen in de bloedvaten. Vermijd stress, emotionele stress, slaap voldoende en werk onder acceptabele omstandigheden.

Cerebrale atherosclerose - symptomen en behandeling van de ziekte

Een vaatziekte die bekend staat als cerebrale atherosclerose is een type cerebrale atherosclerose, die gepaard gaat met vernauwing van de grote slagaders als gevolg van de vorming van cholesterolafzettingen daarin. Deze pathologie is gevaarlijk met veel complicaties, waaronder fatale aandoeningen: ischemische en hemorragische beroerte. Elk jaar overlijden in Rusland meer dan een half miljoen mensen als gevolg van cerebrale atherosclerose. Volgens statistieken van de WHO is 10% van de wereldbevolking vatbaar voor vroegtijdig overlijden als gevolg van deze pathologie van de hersenvaten..

Wat is cerebrale atherosclerose


Cerebrale atherosclerose gaat gepaard met chronische stoornissen van cerebrale circulatie-insufficiëntie. In tegenstelling tot gewone atherosclerose, die alle bloedvaten van de hersenen aantast, beïnvloedt deze pathologie alleen de grote bloedtoevoerlijnen:

  • interne halsslagader;
  • gemeenschappelijke halsslagader;
  • anterieure cerebrale slagader;
  • posterieure cerebrale slagader;
  • slagaders van de brachiocephalische stam;
  • slagaders met een gemiddelde diameter die langs de bovenkant van de hersenvliezen lopen.

Kleine laesies verschijnen op het binnenoppervlak van de vermelde vaten, die worden "verzegeld" door cholesterolafzettingen. Onder invloed van verschillende mechanismen houden ze niet op in omvang te groeien, ze versmelten met elkaar. In de meeste gevallen gaat de vorming van atherosclerotische plaque gepaard met de afzetting van calcium- en fibrinefilamenten op de wanden van bloedvaten, waardoor hun wanden minder elastisch worden en niet adequaat kunnen reageren op veranderingen in bloeddruk..

Bij afwezigheid van therapie versmelten cholesterolplaques met elkaar en bedekken de binnenwanden van de slagaders met een doorlopende laag, waardoor hun binnendiameter afneemt, stenose optreedt. Aangenomen wordt dat een vernauwing van 70% van het vasculaire lumen een teken is van het laatste, dodelijke stadium van cerebrale atherosclerose. In dit geval bestaat naast een significante afname van de bloedtoevoer naar de hersenweefsels, het risico op loslating van een deel van de cholesterolplaque. Het veroorzaakt, door het lumen van kleinere vasculaire takken te blokkeren, ischemie van hersenweefsel en hun necrose. In sommige gevallen wordt het door cholesterol geblokkeerde vat overmatig uitgerekt en gescheurd, er treedt een hersenbloeding op.

Het is belangrijk om te onthouden dat cerebrale atherosclerose een ziekte is die in de beginfase geen significant ongemak veroorzaakt. Het heeft geen specifieke symptomatologie totdat zich een hersenramp voordoet. Pathologie manifesteert zich vaak als een plotselinge manifestatie na 10-20 jaar langzame vooruitgang. Dit type atherosclerose veroorzaakt de dood bij 30% van de ouderen..

Oorzaken van voorkomen


Atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten hebben geen duidelijke oorzaak. In de meeste gevallen is de afzetting van cholesterol polyetiologisch, dat wil zeggen dat het optreedt wanneer verschillende provocerende factoren combineren:

  1. Veroorzaak de vernietiging van de vaatwand en het optreden van schade aan hen - roken, alcoholisme, het gebruik van bepaalde medicijnen of chemische vergiftiging. Dit omvat een gebrek aan vitamines en mineralen, evenals hypertensie, stofwisselingsstoornissen en diabetes..
  2. Veroorzaakt overmatige ophoping van cholesterol in het bloed - het gebruik van grote hoeveelheden vetten, leverziekten waarbij overmatige cholesterolsynthese optreedt, evenals stoornissen van het lipidenmetabolisme.
  3. Veroorzaakt problemen met het werk van het hart en de bloedvaten - stress, onvoldoende fysieke activiteit.

Ouderen hebben een verhoogd risico op atherosclerose van de hersenslagaders. Vanwege de natuurlijke slijtage van het lichaam of langdurige slechte gewoonten, hebben ze verschillende vasculaire pathologieën.

Volgens statistieken lijden mannen vaker aan cerebrale atherosclerose (65 van de 100 gevallen). De leeftijd van de meeste patiënten is 50 jaar of ouder..

Symptomen van cerebrale atherosclerose

De ziekte komt tot uiting in een complex van fysiologische en neurologische aandoeningen. De mate van hun manifestaties hangt af van het stadium van vasculaire laesies:

  1. Bij een lichte vernauwing van het lumen van de slagaders ervaart het hersenweefsel een onbeduidend gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, tegen de achtergrond waarvan periodieke hoofdpijn optreedt. Ze storen patiënten tijdens en na lichamelijke inspanning, met psycho-emotionele stress.
  2. Wanneer het lumen met 30% of meer versmalt, verzwakt de aandacht en verslechtert het vermogen om informatie te onthouden. De patiënt kan zich ergens niet op concentreren, hij ervaart fysieke vermoeidheid, die wordt aangevuld met hoofdpijn. Slaapproblemen verschijnen: in slaap vallen wordt moeilijk, de patiënt lijdt aan nachtmerries.
  3. Wanneer het lumen van de slagaders met 50% versmalt, neemt het geheugenverlies toe. Neurologische symptomen (hoofdpijn en slaapstoornissen) worden aangevuld door stemmingswisselingen, zwakte in de ledematen, verminderde coördinatie van bewegingen, verslechtering van de fijne motoriek.
  4. Wanneer het lumen van de hersenslagaders met 70% vernauwt, worden de symptomen nog ernstiger. Het karakter van een persoon krijgt de meest acute kenmerken. Zuinige mensen beginnen bijvoorbeeld afval in huis te verzamelen en degenen die vatbaar zijn voor irritatie, worden agressief. Ook worden bij patiënten met een progressieve vorm van atherosclerose onvoldoende reacties op licht, geluiden en de smaak van bepaalde voedingsmiddelen waargenomen. Parese treedt periodiek op, er is een progressieve verslechtering van het gehoor, verlies van gezichtsvermogen in één oog.

Bevestiging van de diagnose van cerebrale atherosclerose met 100% zekerheid alleen op basis van deze symptomen wordt niet uitgevoerd. Het is een feit dat de genoemde schendingen tekenen kunnen zijn van andere ziekten. Daarom wordt, als een pathologie wordt vermoed, een uitgebreide diagnose uitgevoerd om veranderingen in de hersenvaten van het hoofd te identificeren..

Diagnostische methoden

Als er tekenen van cerebrale atherosclerose optreden, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Deze specialist zal de patiënt onderzoeken en een anamnese afleggen om factoren te identificeren die vatbaar zijn voor de ziekte. Vervolgens wordt een uitgebreide diagnostiek uitgevoerd, die de volgende verplichte onderzoeken omvat:

  • een bloedtest voor de mate van coaguleerbaarheid en het gehalte aan lipiden met hoge dichtheid (cholesterol) - als deze indicatoren worden overschat, neemt de kans op atherosclerotische veranderingen toe;
  • Doppler-echografie van de halsslagaders en vaten van de nek onder echografische controle - onthult de aanwezigheid van cholesterolplaques;
  • transcraniële Doppler-echografie van de bloedvaten in de schedel - onthult veranderingen in de doorgankelijkheid en integriteit van de bloedvaten, de aanwezigheid van cholesterolafzettingen daarin;
  • elektro-encefalogram - onthult foci van corticale aandoeningen van de hersenen, die duiden op ischemie of weefselnecrose;
  • angiografie van cerebrale vaten (onderzoek met röntgen- en contrastoplossing) - onthult vasculaire stenose, detecteert gebieden met ischemie;
  • MRI van het hoofd - een onderzoek waarbij het mogelijk is om de hersenslagaders in de schedel te visualiseren, eventuele veranderingen te identificeren en brandpunten van ischemie te detecteren.

De laatste twee worden beschouwd als de meest waardevolle diagnostische methoden voor het bevestigen van atherosclerose van de hersenslagaders. In de meeste gevallen kunt u alleen met hen doen, maar andere procedures zijn minder duur en zelfs in kleine klinieken beschikbaar, dus er blijft nog steeds veel vraag naar..

Behandeling van de ziekte


Het belangrijkste kenmerk van de behandeling van symptomen van atherosclerose van de hersenvaten is een verandering in de gebruikelijke manier van leven, de wijze van activiteit en rust. Wat is de belangrijkste therapeutische maatregel ter bestrijding van cerebrovasculaire (HVZ) vaatziekten:

  • eliminatie van stressfactoren - constant achtergrondgeluid, fysieke overbelasting, morele en ethische ervaringen;
  • organisatie van de slaap - als de patiënt 's nachts slecht in slaap valt of wakker wordt, is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren voor 2-3 uur rust overdag;
  • systematisering van fysieke activiteit - rustperioden moeten worden afgewisseld met evenredige voldoende belasting (rustig lopen, eenvoudige alledaagse taken uitvoeren, oefentherapie, zwemmen);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • na een dieet om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Als de patiënt deze aanbevelingen opvolgt, kan hij de verdere progressie van atherosclerotische veranderingen in de hersenslagaders vertragen en het risico op een hersenramp verminderen. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie kunt u alleen met deze maatregelen doen. Voor de behandeling van progressieve cerebrale atherosclerose is langdurige medicatie vereist en in geval van complicaties en ernstige symptomen, chirurgische ingreep.

Geneesmiddelen


Therapie voor atherosclerose van de hersenslagaders omvat een breed scala aan geneesmiddelen met verschillende eigenschappen. De lijst met medicijnen die moeten worden ingenomen, omvat:

  • Lipidenverlagende medicijnen, meestal statines. Onder de meest effectieve medicijnen in deze groep noemen artsen "Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Pitavastatin".
  • Antihypertensiva - bètablokkers en ACE-remmers. Tot de bètablokkers die worden aanbevolen voor cerebrale atherosclerose, omvatten artsen "Bisoprolol", "Atenolol" en hun analogen. De lijst van ACE-remmers die voor inname worden aanbevolen, omvat "Perindopril", "Quadroril" en "Enalapril".
  • Antiplatelet-middelen. De lijst met aanbevolen medicijnen in deze groep omvat "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirine Cardio" en "Aspikor".
  • Vasodilatoren of calciumantagonisten. Ze kunnen synthetisch zijn (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) of plantaardig (Vinpocetine, Telektol, Bravinton en preparaten op basis van ginkgo biloba).
  • Ontstekingsremmende medicijnen. Deze groep omvat preparaten van nicotinezuur, evenals complexen die kalium, selenium en silicium bevatten.
    De dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen en wordt aangepast afhankelijk van de resultaten van tussenstudies (biochemische analyse van bloed en monsters voor cholesterol en leverenzymen).

Bijna al deze medicijnen zijn niet compatibel met alcohol en sommige groepen antibiotica. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van medicijnen voor andere ziekten..

Chirurgie

Chirurgische ingreep wordt gebruikt voor de stenoserende vorm van cerebrale atherosclerose, wanneer de bloedvaten hun elasticiteit verliezen en zo vernauwen dat er geen bloed doorheen kan. Tijdens de procedure snijdt de arts de huid en zachte weefsels, waaronder het zieke hersenvat zich bevindt, en ontleedt vervolgens de slagader en verwijdert de cholesterolplaque eruit samen met het intravasculaire membraan. Vervolgens worden de incisies gehecht en wordt een dag lang drainage aangebracht. Bij een lange stenose wordt een prothese in de vorm van een elastische buis geïnstalleerd om deze te omzeilen.

Open operaties worden alleen uitgevoerd op de hersenslagaders buiten de schedel. Als stenose wordt waargenomen op vaten in de hersenen of op het oppervlak, worden stenting en ballonexpansie gebruikt. Ze worden uitgevoerd met behulp van miniatuurapparatuur waarmee ballonnen en stents rechtstreeks via de bloedsomloop naar de stenoseplaats kunnen worden gebracht. De behandeling van cerebrale atherosclerose met deze methode heeft zijn eigen kenmerken en de effectiviteit van de operatie hangt niet alleen af ​​van de juiste manipulaties, maar ook van competente therapie na de interventie.

Ziekte prognose

Voorspellingen voor cerebrale atherosclerose zijn volledig afhankelijk van een tijdige diagnose en een verantwoordelijke benadering van de arts en de patiënt bij de behandeling van de ziekte. Ze staan ​​voor de taak complicaties te voorkomen die het leven van de patiënt bedreigen. Met constante medicatie, diëten en het vermijden van slechte gewoonten, kan de levensverwachting dezelfde zijn als bij mensen zonder atherosclerotische laesies van de slagaders van de hersenen.

Wat is cerebrale atherosclerose, beschrijving van symptomen, behandeling en prognose

Cerebrale atherosclerose is een pathologie van hersenslagaders, die vaak ouderen treft, met een kenmerkende schending van het lipiden- en eiwitmetabolisme, afzetting van cholesterolplaques op het endotheel, wat een vernauwing van het vasculaire lumen en een langzaam progressieve verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt, een stoornis van de functie.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is verlies van elasticiteit en vasculaire verdikking. En ook bij de afzetting van cholesterolplaques op hun muren. Dit alles leidt tot verdere verstoringen van de bloedstroom. Zo'n pijnlijke toestand ontstaat niet plotseling, maar ontwikkelt zich gedurende vele jaren tegen de achtergrond van de volgende factoren:

  • onjuiste voeding met een teveel aan dierlijke vetten, evenals snoep en ongezond voedsel;
  • ophoping van schadelijk cholesterol in het lichaam door voedsel en met een onjuiste leverfunctie;
  • veelvuldig alcoholgebruik en roken;
  • chronische ziektes;
  • lage fysieke activiteit, zittend werk en gebrek aan fysieke activiteit;
  • genetische verslaving die wordt geërfd van naaste familieleden;
  • neuropsychiatrische stoornissen. Vooral frequente stress of depressieve aandoeningen;
  • fysiologische veroudering van het lichaam na 50-60 jaar;
  • hormonale verstoringen, vooral tijdens de menopauze bij vrouwen.

Met de schadelijke effecten van een of meer factoren neemt het risico op atherosclerotische pathologie toe, dus u moet nu voor uw gezondheid zorgen. Op deze manier kunnen mogelijke verre, maar vrij reële, vasculaire complicaties zoals ischemische beroerte of zelfs de dood door cerebrale atherosclerose worden vermeden..

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose worden beschouwd als belaste erfelijkheid, die vooral het begin van de ziekte op jonge leeftijd beïnvloedt, mannelijk geslacht, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, hypothyreoïdie, overgewicht, evenals een combinatie van deze factoren.

Pathogenese

Lipidedysmetabolisme wordt beschouwd als de belangrijkste factor in het mechanisme van de ontwikkeling van atherosclerose. Als gevolg van een storing in het metabolisme wordt cholesterol, lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) afgezet op het binnenoppervlak van de wanden van hersenvaten. Het proces omvat voornamelijk slagaders van groot en middelgroot kaliber. Vorming van de zogenaamde. atherosclerotische plaque komt in fasen voor - van een vetvlek tot atherocalcinose. De gevormde atherosclerotische plaque, die in omvang toeneemt, overlapt geleidelijk het lumen van het aangetaste vat en kan dienen als een bron van trombo-embolieën..

In het eerste geval is er door de progressieve afname van het lumen van het vat een afname van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. In de hersenweefsels van deze zone treden hypoxie en een gebrek aan voedingsstoffen op - chronische ischemie ontwikkelt zich, wat uiteindelijk leidt tot degeneratie en dood van individuele neuronen. Klinisch manifesteert dit proces zich door de symptomen van discirculatoire encefalopathie (DEP). De ernst van de laatste hangt af van de prevalentie van atherosclerose, het kaliber van het aangetaste vat, de grootte van de atherosclerotische plaque, de mate van ontwikkeling van een alternatieve (collaterale) bloedtoevoer naar het ischemische hersengebied..

In het tweede geval wordt een deel van de atherosclerotische plaque ervan losgemaakt en in de vorm van een embolus met de bloedstroom overgebracht naar een kleiner arterieel vat, waardoor de plotselinge en volledige occlusie (trombose) wordt veroorzaakt. Afhankelijk van de grootte van de bloedtoevoerzone van de verstopte slagader en de mate van ontwikkeling van vasculaire collateralen, treedt een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of ischemische beroerte op. Zelden is cerebrale atherosclerose de oorzaak van een hemorragische beroerte. De breuk van de vaatwand treedt op als gevolg van een schending van de elasticiteit op de plaats van vorming van atherosclerotische afzettingen en wordt vaak veroorzaakt door hoge arteriële hypertensie.

Symptomen en klinische manifestaties

Symptomen die kenmerkend zijn voor de ziekte "cerebrale atherosclerose" zijn als volgt:

  • progressieve geheugenstoornis;
  • verzwakking van aandacht en concentratie;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • slaapproblemen;
  • verminderde mentale prestaties;
  • snelle verandering van stemming;
  • frequente hoofdpijn;
  • depressieve toestand.

De vorming van plaques vindt plaats in verschillende fasen, de belangrijkste zijn:

  • Fase 1 - het stadium van vette vlekken, strepen. In dit stadium worden lipiden, voornamelijk cholesterol, afgezet in de binnenbekleding van de vaatwanden..
  • Fase 2 - liposclerose. Op het gebied van vetvlekken wordt bindweefsel gevormd en wordt een plaque gevormd. Het oppervlak kan zweren, barsten, fibrine en bloedplaatjes nestelen zich in de scheuren. Destabilisatie van een atherosclerotische plaque leidt tot het uiteenvallen ervan en de ontwikkeling van atherotrombotische complicaties in de distale bloedvaten van de hersenen.
  • Fase 3 - atherocalcinose. De afzetting van calciumzouten en plaqueharding treedt op. Geleidelijk neemt de plaque toe, waardoor het lumen van het vat in het vlees stengelt totdat het volledig is afgesloten (blokkering).

Stenoserende atherosclerose is in de regel een manifestatie van systemische pathologie met betrokkenheid van intracerebrale (intracerebrale) slagaders, halsslagaders en kransslagaders, vaten van de ledematen, netvlies, enz. Er zijn echter voorwaarden voor selectieve schade aan de interne halsslagaders, die veel vaker voorkomt dan schade aan de intracraniale slagaders. In de regel zijn atherosclerotische plaques gelokaliseerd in de mond of intracraniaal in het gebied van de sifon van de interne halsslagader. De overheersende schade aan deze gebieden is geassocieerd met hemodynamische factoren, met constante microtraumatisering van het endotheel met bloedstroom.

Manifestaties van atherosclerotische hersenbeschadiging treden op wanneer de bloedtoevoer naar het orgaan afneemt. Tegelijkertijd zijn de symptomen algemeen cerebraal, zoals algemene zwakte, vermoeidheid, cognitief tekort (verminderde aandacht, intelligentie en geheugen), milde duizeligheid en instabiliteit, hoofdpijn, stemmingswisselingen, enz., En focaal - afhankelijk van de primaire deficiëntiezone bloedtoevoer: het kan in verschillende combinaties zijn: zwakte in de ledemaat (parese of verlamming), spraakstoornis (afasie), gezichtsvermogen, asymmetrie van het gezicht, gevoelloosheid van een deel van het lichaam (hypesthesie), ernstige duizeligheid met misselijkheid en braken, enz..

Atherosclerotische stenoserende laesie van extracraniële slagaders is de belangrijkste oorzaak van ischemische beroerte - een van de meest ernstige acute vormen van cerebrovasculaire aandoeningen. De ontwikkeling van progressieve beroerte-vrije hersenlaesies bij atherosclerotische stenose van de interne halsslagaders is geassocieerd met beperkte perfusie of cerebrale micro-embolie. Progressieve cognitieve stoornissen worden waargenomen bij de ontwikkeling van zowel acute als chronische cerebrovasculaire aandoeningen, die meestal worden veroorzaakt door atherosclerose van de hersenvaten en gelijktijdige arteriële hypertensie.

Er zijn vier vormen van de ziekte:

  • mild (milde symptomen);
  • verzwakt (onvoorspelbaar, met afwisselende exacerbaties);
  • gevaarlijk (micro-beroertes, diepe dementie);
  • acuut (ernstige psychische stoornissen).

Atherosclerose van de hersenslagaders komt niet plotseling voor. Het ontwikkelt zich tijdens het leven onder invloed van schadelijke externe en interne factoren.

Klinisch begint atherosclerose van de cerebrale vaten zich te manifesteren wanneer de atherosclerotische plaques in de vaten de cerebrale bloedstroom zo sterk blokkeren dat ischemie optreedt en discirculatoire encefalopathie ontstaat. In overeenstemming met de ernst van aandoeningen van de cerebrale circulatie, zijn er 3 stadia van cerebrale atherosclerose.

  • Beginstadium. Symptomen zijn van voorbijgaande aard, treden vaak op tijdens psycho-emotionele en fysieke overbelasting en verdwijnen tijdens rust. Asthenisch syndroom treedt op: zwakte, ongewone vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid, lethargie, concentratiestoornissen. Periodieke slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid en / of slaperigheid overdag, soms duizeligheid, zijn mogelijk. Er is een lichte afname in de snelheid van denken, het vermogen om nieuwe informatie in het geheugen te onthouden en vast te houden. Bij veel patiënten komt in deze periode een klacht van hoofdpijn, gecombineerd met geluid in het hoofd, oren of een oor, naar voren.
  • Progressieve cerebrale atherosclerose. Medische stoornissen en psycho-emotionele karakterveranderingen worden verergerd. De algemene achtergrond van stemming neemt af, depressie kan zich ontwikkelen. De patiënt wordt achterdochtig en angstig. Geheugenstoornissen worden duidelijk uitgedrukt - de patiënt en zijn familieleden zeggen dat hij zich de gebeurtenissen van de huidige dag niet kan herinneren, ze verwarren. Het geluid in het hoofd wordt permanent. Er is vestibulaire ataxie, wazige spraak. Tremor van de vingers of het hoofd is mogelijk, vaak is er een verminderd gezichtsvermogen en wat gehoorverlies. Het vermogen tot productieve professionele activiteit gaat geleidelijk verloren.
  • Dementie. Intellectuele achteruitgang neemt toe, geheugenverlies, spraakstoornis, apathie, slordigheid, volledig verdwijnen van interesses worden waargenomen. De patiënt verliest het vermogen om in de omgeving en in de tijd te navigeren, verliest zelfzorgvaardigheden, heeft toezicht nodig.

Diagnostiek

Als er tekenen van cerebrale atherosclerose optreden, is het noodzakelijk om een ​​neuroloog te raadplegen. Deze specialist zal de patiënt onderzoeken en een anamnese afleggen om factoren te identificeren die vatbaar zijn voor de ziekte. Vervolgens wordt een uitgebreide diagnostiek uitgevoerd, die de volgende verplichte onderzoeken omvat:

  • een bloedtest voor de mate van coaguleerbaarheid en het gehalte aan lipiden met hoge dichtheid (cholesterol) - als deze indicatoren worden overschat, neemt de kans op atherosclerotische veranderingen toe;
  • Doppler-echografie van de halsslagaders en vaten van de nek onder echografische controle - onthult de aanwezigheid van cholesterolplaques;
  • transcraniële Doppler-echografie van de bloedvaten in de schedel - onthult veranderingen in de doorgankelijkheid en integriteit van de bloedvaten, de aanwezigheid van cholesterolafzettingen daarin;
  • elektro-encefalogram - onthult foci van corticale aandoeningen van de hersenen, die duiden op ischemie of weefselnecrose;
  • angiografie van cerebrale vaten (onderzoek met röntgen- en contrastoplossing) - onthult vasculaire stenose, detecteert gebieden met ischemie;
  • MRI van het hoofd - een onderzoek waarbij het mogelijk is om de hersenslagaders in de schedel te visualiseren, eventuele veranderingen te identificeren en brandpunten van ischemie te detecteren.

De laatste twee worden beschouwd als de meest waardevolle diagnostische methoden voor het bevestigen van atherosclerose van de hersenslagaders. In de meeste gevallen kunt u alleen met hen doen, maar andere procedures zijn minder duur en zelfs in kleine klinieken beschikbaar, dus er blijft nog steeds veel vraag naar..

Het biomarkerprofiel (of "biomarkerbelasting") van patiënten met cerebrale atherosclerose vertegenwoordigt een potentieel specifiek hulpmiddel voor de tijdige diagnose van geassocieerde aandoeningen. Veranderingen in het niveau van biomarkers in de aanwezigheid van atherosclerose en bijbehorende CMC kunnen voorspellende informatie geven over klinische achteruitgang. Analyse van veranderingen in de bovengenoemde biomarkers, samen met duplexscanning van de brachiocefale slagaders, die het mogelijk maken om de structuur en het oppervlak van de atherosclerotische plaque van de halsslagader te beoordelen, in vergelijking met klinische parameters, kan de activiteit van het atherosclerotische proces karakteriseren.

Het progressieve en "kwaadaardige" verloop van atherosclerose kan in vroege stadia worden gedetecteerd, waardoor een intensieve en gerichte correctie van deze pathologie kan worden gestart. Het moet gezegd worden dat, zonder absolute specificiteit en gevoeligheid afzonderlijk te hebben, de bepaling van pro- en antiatherogene biomarkers in totaal het mogelijk zal maken om een ​​groep patiënten met een hoog risico op de ontwikkeling van cardiovasculaire complicaties te identificeren en om een ​​gepersonaliseerde, meercomponenten benadering te vormen voor hun behandeling en preventie van complicaties..

In combinatie met andere diagnostische methoden kunnen biomarkers de voorspellende nauwkeurigheid verbeteren en het risico op plotselinge cardiovasculaire dood voorkomen. De ontwikkelde schaal, die de biomarker "belasting" van een patiënt met cerebrale atherosclerose weerspiegelt, kan de eerste stap zijn naar gepersonaliseerde preventie van geassocieerde ischemische complicaties..

Kenmerken van therapie

Het belangrijkste kenmerk van de behandeling van symptomen van atherosclerose van de hersenvaten is een verandering in de gebruikelijke manier van leven, de wijze van activiteit en rust. Wat is de belangrijkste therapeutische maatregel ter bestrijding van cerebrovasculaire (HVZ) vaatziekten:

  • eliminatie van stressfactoren - constant achtergrondgeluid, fysieke overbelasting, morele en ethische ervaringen;
  • organisatie van de slaap - als de patiënt 's nachts slecht in slaap valt of wakker wordt, is het noodzakelijk om voorwaarden te creëren voor 2-3 uur rust overdag;
  • systematisering van fysieke activiteit - rustperioden moeten worden afgewisseld met evenredige voldoende belasting (rustig lopen, eenvoudige alledaagse taken uitvoeren, oefentherapie, zwemmen);
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • na een dieet om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

Als de patiënt deze aanbevelingen opvolgt, kan hij de verdere progressie van atherosclerotische veranderingen in de hersenslagaders vertragen en het risico op een hersenramp verminderen. In de beginfase van de ontwikkeling van pathologie kunt u alleen met deze maatregelen doen. Voor de behandeling van progressieve cerebrale atherosclerose is langdurige medicatie vereist en in geval van complicaties en ernstige symptomen, chirurgische ingreep.

Geneesmiddelen

Therapie voor atherosclerose van de hersenslagaders omvat een breed scala aan geneesmiddelen met verschillende eigenschappen. De lijst met medicijnen die moeten worden ingenomen, omvat:

  • Lipidenverlagende medicijnen, meestal statines. Onder de meest effectieve medicijnen in deze groep noemen artsen "Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Pitavastatin".
  • Antihypertensiva - bètablokkers en ACE-remmers. Tot de bètablokkers die worden aanbevolen voor cerebrale atherosclerose, omvatten artsen "Bisoprolol", "Atenolol" en hun analogen. De lijst van ACE-remmers die voor inname worden aanbevolen, omvat "Perindopril", "Quadroril" en "Enalapril".
  • Antiplatelet-middelen. De lijst met aanbevolen medicijnen in deze groep omvat "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirine Cardio" en "Aspikor".
  • Vasodilatoren of calciumantagonisten. Ze kunnen synthetisch zijn (Norvasc, Diltiazem, Cinnarizin) of plantaardig (Vinpocetine, Telektol, Bravinton en preparaten op basis van ginkgo biloba).
  • Ontstekingsremmende medicijnen. Deze groep omvat preparaten van nicotinezuur, evenals complexen die kalium, selenium en silicium bevatten.

De dosering van geneesmiddelen wordt individueel gekozen en wordt aangepast afhankelijk van de resultaten van tussenstudies (biochemische analyse van bloed en monsters voor cholesterol en leverenzymen).

Bijna al deze medicijnen zijn niet compatibel met alcohol en sommige groepen antibiotica. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van medicijnen voor andere ziekten..

Chirurgie

Chirurgische ingreep wordt gebruikt voor de stenoserende vorm van cerebrale atherosclerose, wanneer de bloedvaten hun elasticiteit verliezen en zo vernauwen dat er geen bloed doorheen kan. Tijdens de procedure snijdt de arts de huid en zachte weefsels, waaronder het zieke hersenvat zich bevindt, en ontleedt vervolgens de slagader en verwijdert de cholesterolplaque eruit samen met het intravasculaire membraan. Vervolgens worden de incisies gehecht en wordt een dag lang drainage aangebracht. Bij een lange stenose wordt een prothese in de vorm van een elastische buis geïnstalleerd om deze te omzeilen.

Open operaties worden alleen uitgevoerd op de hersenslagaders buiten de schedel. Als stenose wordt waargenomen op vaten in de hersenen of op het oppervlak, worden stenting en ballonexpansie gebruikt. Ze worden uitgevoerd met behulp van miniatuurapparatuur waarmee ballonnen en stents rechtstreeks via de bloedsomloop naar de stenoseplaats kunnen worden gebracht. De behandeling van cerebrale atherosclerose met deze methode heeft zijn eigen kenmerken en de effectiviteit van de operatie hangt niet alleen af ​​van de juiste manipulaties, maar ook van competente therapie na de interventie

Eetpatroon

Een goede voeding is de belangrijkste voorwaarde voor een effectieve behandeling en herstel. De dagelijkse voeding omvat: groenten; fruit; greens; pap; plantaardige olie; mager vlees en vis. U moet weigeren om vet en gefrituurd voedsel te nemen, evenals andere opties voor ongezond voedsel, in het bijzonder: conservering; worsten; half afgewerkte producten; snoepgoed. Patiënten dienen voedingsmiddelen met cholesterol uit hun dieet uit te sluiten:

  • vette zuivelproducten (meer dan 1% vet);
  • vet vlees;
  • suiker;
  • honing;
  • banketbakkerij.

Het gevaar

Als de behandeling van cerebrale atherosclerose niet op tijd wordt gestart, kan dit tot ernstige gevolgen leiden, zoals:

  • beroerte;
  • hartaanval;
  • verlamming;
  • fatale afloop.

Preventie

Voor de preventie van de ziekte bevelen artsen aan:

  • loop vaker in de frisse lucht;
  • maak geen misbruik van voedingsmiddelen die cholesterol bevatten;
  • niet roken;
  • drink geen alcohol;
  • oefen dagelijks.

Dit artikel is alleen voor educatieve doeleinden geplaatst en is geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies..

Ziekte prognose

Voorspellingen voor cerebrale atherosclerose zijn volledig afhankelijk van een tijdige diagnose en een verantwoordelijke benadering van de arts en de patiënt bij de behandeling van de ziekte. Ze staan ​​voor de taak complicaties te voorkomen die het leven van de patiënt bedreigen. Met constante medicatie, diëten en het vermijden van slechte gewoonten, kan de levensverwachting dezelfde zijn als bij mensen zonder atherosclerotische laesies van de slagaders van de hersenen.

Symptomen en behandeling van cerebrale atherosclerose

Een van de meest voorkomende ziekten van tegenwoordig is atherosclerose. Het gevaar schuilt niet alleen in de lange en asymptomatische ontwikkeling, maar ook in het vermogen om verschillende slagaders en bloedvaten te beïnvloeden. Pathologie van de onderste ledematen kan leiden tot gangreen van de kransslagaders en aorta - tot een hartinfarct en hersenvaten - tot een beroerte. De cerebrale vorm is een van de variëteiten van atherosclerose en verschilt van de rest doordat het zowel bij jonge mensen als bij ouderen voorkomt. Symptomen van de ziekte zijn vaak vergelijkbaar met die van vermoeidheid, daarom wordt atherosclerose vaak al in de late stadia gediagnosticeerd, wanneer het leven van de patiënt in levensgevaar is..

De oorzaken van cerebrale atherosclerose

Wat is cerebrale atherosclerose (ICD-code 10 I67.2) is een ziekte die gepaard gaat met schade aan de slagaders van de hersenen. Het komt voor bij mensen van alle leeftijden en is een vorm van vasculaire dementie. De tweede naam van de ziekte is "seniele sclerose" of cerebrosclerose.

De internationale classificatie van ziekten classificeert de vorm van cerebrale atherosclerose van bloedvaten tot aandoeningen van de bloedsomloop en cerebrovasculaire aandoeningen.

Er zijn een aantal redenen en factoren die tot de ziekte leiden, waarvan ongezonde voeding de belangrijkste is. Het concept van "onjuiste voeding" impliceert een overmatige consumptie van calorieën, waarvan sommige ook vetten van dierlijke oorsprong zijn. Veel plantaardige vetten eten is net zo gevaarlijk. De schending van het lipidenmetabolisme wordt ook beïnvloed door gluten in tarwe..

Een andere belangrijke factor die de ziekte veroorzaakt, is het psycho-emotionele regime. Stress veroorzaakt een scherpe vernauwing van de bloedvaten, waardoor er goede omstandigheden ontstaan ​​voor de afzetting van atherosclerotische plaques..

De ontwikkeling van atherosclerose van de hersenen vindt ook plaats tegen de achtergrond van alcoholmisbruik, roken en drugs. Slechte gewoonten verhogen het risico op schade door atherosclerose aan de kransslagaders en de aorta.

Van de factoren die leiden tot het ontstaan ​​van pathologie, kan ook erfelijkheid worden opgemerkt. De invloed van genetische aanleg is nog niet volledig begrepen, maar nu bevestigen studies: bij mensen met gevallen van cerebrale of vernietigende atherosclerose in de familie is de kans op het ontwikkelen van de ziekte groter.

De ziekte gaat vaak gepaard met arteriële hypertensie, diabetes mellitus, obesitas en andere chronische ziekten. Andere redenen zijn onder meer een zittende levensstijl, niet-naleving van slaap en werk, slechte omgevingsomstandigheden, frequente overbelasting, letsel.

De combinatie van twee of meer factoren verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk.

Ziekteclassificatie

Er is een classificatie van cerebrale atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen, afhankelijk van de locatie van de laesie:

  • halsslagaderziekte;
  • nederlaag van de achterste, middelste of voorste hersenslagader;
  • schade aan kleine bloedvaten;
  • brachiocefale stamziekte.

Volgens het klinische verloop is HVZ-ziekte (cerebrovasculaire ziekte) onderverdeeld in:

  • preklinische periode;
  • klinische latentie;
  • klinische niet-specifieke manifestaties;
  • ernstige atherosclerose.

Afhankelijk van het gebied van de laesie en de ernst van de toestand van de patiënt, wordt de ziekte ingedeeld in graden:

  • bij 1 graad verschijnen symptomen zelden en alleen in aanwezigheid van provocerende factoren;
  • bij graad 2 wordt de aard van de vasculaire veranderingen morfologisch en manifesteert de ziekte zich stabiel;
  • bij graad 3 treedt necrose van hersengebieden op als gevolg van frequente ischemische aanvallen.

Vaak leidt graad 3 cerebrale atherosclerose tot invaliditeit en overlijden..

Stadia van atherosclerose

In de geneeskunde zijn er verschillende stadia van cerebrosclerose. In de beginfase worden kleine afzettingen gevormd in de vorm van witachtige strepen. Symptomen worden bijna niet uitgedrukt en zijn in de vorm van malaise, algemene vermoeidheid. Overtreding van de bloedcirculatie in de tweede fase of fase van progressie gaat gepaard met een toename van het volume. De plaques beginnen samen te groeien en sluiten het vatlumen met meer dan 50% af. In de laatste fase van decompensatie sluiten plaques het lumen van de bloedvaten bijna volledig af..

Symptomen

De klinische symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium. In de eerste fase, wanneer de vorming van tandplak nog maar net begint, kunnen de symptomen pas optreden na emotionele of fysieke inspanning. Na rust verdwijnen alle tekenen van de ziekte. Het belangrijkste symptoom van de eerste fase is asthenie, die gepaard gaat met verhoogde vermoeidheid, slaperigheid overdag en slapeloosheid. Ook klagen patiënten over hoofdpijn, zwakte, oorsuizen..

Bij patiënten met stadium II cerebrale atherosclerose, achterdochtigheid en angst, treden frequente en onredelijke stemmingswisselingen op. De ernst van deze symptomen neemt voortdurend toe. Er treedt ook een afname van het geheugen op: de patiënt herinnert zich niet wat er vandaag is gebeurd. Tinnitus en pijn in het hoofd worden bijna constant, duizeligheid, spraakproblemen en slechte bewegingscoördinatie worden toegevoegd. Het zicht en gehoor gaan vaak achteruit.

Dementie ontwikkelt zich in het laatste stadium van de ziekte. De menselijke gezondheid verslechtert snel, het vermogen om in tijd en ruimte te navigeren gaat verloren. Patiënten in de laatste fase kunnen niet voor zichzelf zorgen en hebben constante zorg nodig. De derde fase is onomkeerbaar.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste diagnostische onderzoeken die op poliklinisch niveau worden uitgevoerd, zijn onder meer:

  • algemene bloedanalyse;
  • biochemische bloedtest (om het niveau van totaal cholesterol in het bloed te bepalen, evenals bèta-lipoproteïnen en triglyceriden, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid);
  • bepaling van het niveau van atherogeniciteit;
  • bloedsuikeranalyse;
  • coagulogram;
  • echografie-dopplerografie van extracraniële slagaders;
  • ECG.

Aanvullende diagnostiek omvat onderzoeken zoals:

  • biochemische bloedtest (creatinine, spart-aminotransferase, lever-alanine-aminotransferase);
  • bepaling van antinucleaire factorantilichamen tegen cardiolipinen;
  • coagulogram (D-dimeer);
  • ELISA-bloedtest voor markers van hepatitis B, C en HIV;
  • kleur duplex mapping van de vaten van het hoofd en de nek.

Benoem bij het verwijzen naar geplande ziekenhuisopname:

  • een algemene bloedtest voor het aantal hematocriet en het aantal bloedplaatjes;
  • CT of MRA of cerebrale angiografie;
  • analyse voor eiwitfracties;
  • onderzoek van de oogdag om pathologieën van de retinale vaten te identificeren;
  • angiografie of MRA om de mate van occlusie te bepalen.

Om de diagnose van cerebrale atherosclerose te bevestigen, wordt vaak overleg met nauwe specialisten voorgeschreven:

  • om stenoserende laesies van de grote bloedvaten van de nek te detecteren, verwijzen naar een angioschirurg;
  • om stenoserende laesies van anthracraniale slagaders te identificeren, verwijzen naar een neurochirurg;
  • om laesies van de retinale vaten te identificeren, geef een richting aan de oogarts;
  • Raadpleeg een endocrinoloog om hyperglykemie te identificeren en te corrigeren.

Raadpleeg een psychiater voor de correctie van reeds bestaande psychische stoornissen en bij aanwezigheid van cognitieve gebreken in de latere stadia van de ziekte.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van atherosclerose van cerebrale vaten is beladen met moeilijkheden, en de belangrijkste is de kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van de vaten van het hersenbekken. Elke blokkering bedreigt de snelle ontwikkeling van een beroerte, en het afsterven van delen van de hersenen leidt tot een handicapgroep.

In het geval van detectie van atherosclerotische afzettingen, wordt een complexe behandeling voorgeschreven, bestaande uit medicijnen, dieet, alternatieve geneeswijzen.

Drugs therapie

Medische behandeling van cerebrale vasculaire atherosclerose is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen van verschillende groepen. Zorg ervoor dat u lipotrope middelen en middelen voorschrijft die het lipidengehalte in het bloed verlagen. Bovendien krijgen patiënten vaatverwijdende medicijnen, noötropica en medicijnen voorgeschreven die de bloedcirculatie in de hersenen verbeteren.

Geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren

Deze groep omvat geneesmiddelen met spasmologische werking, calciumantagonisten, enz. Ze zijn verenigd door een gemeenschappelijk kenmerk: ze verwijden de bloedvaten van de hersenen, wat helpt om de bloeddruk en de bloedcirculatie te normaliseren.

Vinpocetine, een alkaloïde medicijn verkregen uit maagdenpalm, is een effectief middel om de bloedcirculatie in de hersenen te activeren. Naast hem schrijven artsen vaak voor:

  • Nicergoline;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Phezam.

Sommige medicijnen hebben aanvullende effecten, zoals het verlichten van hoofdpijn of het verbeteren van de stofwisseling. Anderen hebben een tweeledig effect en verbeteren zowel de cerebrale als de coronaire circulatie.

Een nicotinezuur

Geneesmiddelen tegen atherosclerose op basis van nicotinezuur zijn in water oplosbare PP-vitamines. Bij atherosclerose zijn de voordelen van nicotinezuur:

  • vaatverwijdend effect;
  • activering van de microcirculatie van het bloed;
  • het verminderen van de lipolyse, wat een anticholesterolemisch effect geeft;
  • ontgiftingseffect;
  • verbetering van het werk van het cardiovasculaire systeem.

Nicotinezuur heeft een positief effect op het vetmetabolisme, verlaagt het gehalte aan slechte cholesterol in het bloed, vermindert symptomen en manifestaties van de ziekte en vergemakkelijkt ook het werk van hersenvaten.

Patiënten wordt geadviseerd om niet alleen vitamines van niacine in te nemen, maar ook om meer producten die het bevatten in de voeding op te nemen:

  • lever;
  • hart;
  • tonijn;
  • makreel;
  • Zalm;
  • heilbot.

Bij het gebruik van slachtafval moet u zich strikt houden aan de maximaal toegestane dagelijkse portie, want ze bevatten lipoproteïnen met lage dichtheid.

Nootropics

Medicijnen van de nootropische groep zijn onlangs verschenen. Ze zijn gericht op het activeren van de cerebrale circulatie, het verbeteren van de mentale activiteit en het verhogen van de weerstand van de hersenen tegen zuurstofgebrek, die optreedt als gevolg van vasculaire schade.

Nootropische medicijnen helpen bij het omgaan met stress, normaliseren de werking van het zenuwstelsel en verhogen de weerstand van zenuwcellen tegen de nadelige effecten van externe factoren. De medicijnen zijn enzymen die de synthese van ribonucleïnezuur en eiwitten in het centrale zenuwstelsel activeren.

Bovendien hebben ze de mogelijkheid om:

  • geheugen verbeteren;
  • epileptische aanvallen verlichten;
  • de toestand van de psyche verbeteren;
  • elimineren symptomen van depressie.

De nieuwste generatie noötropica omvat medicijnen zoals Phenibut, Glycine, Pantogam, Picamilon, Tenoten, enz..

Antiplatelet-therapie

Bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven wanneer grote bloedvaten worden aangetast door atherosclerose. Patiënten kunnen tot 100 mg acetylsalicylzuur en clopidogrel in een dosis tot 75 mg per dag gebruiken. Acetylsalicylzuur vermindert het risico op perifere trombose en ischemische beroertes met 20-25%.

Patiënten krijgen ook hypolipidemische medicijnen voorgeschreven om de vorming van plaques op nieuwe plaatsen te voorkomen. De belangrijkste lipidenverlagende medicijnen zijn onder meer statines. De dosering van geneesmiddelen en het doseringsregime worden berekend op basis van aanvullende risicofactoren: diabetes mellitus, lichamelijke inactiviteit, zwaarlijvigheid, enz..

Bij atherosclerose van de hersenen is het ook belangrijk om de bloedcirculatie in het microcirculatiebed te verbeteren. Om de bloedstroom te stimuleren, worden fosfodiësteraseremmers, calciumkanaalblokkers en a-blokkers voorgeschreven.

Onconventionele behandelingen

Onconventionele behandeling van atherosclerose van de hersenslagaders is effectief in de beginfase, wanneer de laesies van de bloedsomloop nog steeds onbeduidend zijn, de toestand van de bloedvaten bevredigend is en het cholesterolgehalte in het bloed laag is.

Niet-traditionele methoden omvatten niet alleen traditionele geneeskunde, maar ook een verandering in levensstijl, een verandering in het dieet en een bezoek aan massageprocedures. Veel kruiden zijn effectief voor atherosclerose van de hersenen, waaronder:

  • moederskruid;
  • Melissa;
  • munt;
  • aardbeibladeren;
  • appelbes;
  • oregano;
  • weide klaver;
  • kamille;
  • Roos.

Boekweit heeft ook een gunstig effect op de toestand van de bloedvaten: zaden, bloemen en bladeren, evenals boekweitpap gekookt in water. Regelmatige knoflook vermindert ook de afzetting van cholesterolplaques op de wanden van de bloedvaten: 2-3 teentjes knoflook kunnen per dag worden geconsumeerd.

Zuurstoftherapie wordt ook wel niet-traditionele methoden voor de behandeling van de ziekte genoemd. Het is een extra inname van vitamines en elementen die het celmetabolisme verbeteren en vrije radicalen binden. Deze omvatten magnesium, vitamine E, B1 en C. Een belangrijk onderdeel van zuurstoftherapie is de verbetering van de perifere bloedsomloop met behulp van een speciale reeks gymnastische oefeningen en wandelingen in de frisse lucht..

Operatieve behandeling

De bewerking wordt weergegeven als:

  • stenose van grote brachiocefale slagaders;
  • wanneer de interne halsslagader voor 80% of meer is afgesloten door een trombus;
  • herhaalde ischemische aanvallen;
  • toestand na een kleine herseninfarct.

Voer op basis van de behoefte en toestand van de patiënt het volgende uit:

  • rangeren, d.w.z. de vorming van een vat dat de getroffenen omzeilt;
  • endarteriëctomie of operatie om cholesterolplaques te verwijderen samen met een klein stukje weefsel;
  • stenting of operatie om een ​​expanderende structuur in het vat te installeren.

Operaties worden zowel onder algemene anesthesie als onder lokale anesthesie uitgevoerd.

Complicaties van atherosclerose van de hersenen

Atherosclerose is gevaarlijk vanwege de complicaties en gevolgen ervan. Het voortschrijdende verloop van de ziekte bedreigt het menselijk leven. Na welk tijdstip overlijden optreedt, hangt af van de leeftijd van de patiënt:

  • bij patiënten van 40 tot 55 jaar oud komt invaliditeit of overlijden voor in 50% van de gevallen;
  • bij patiënten ouder dan 65 jaar komt invaliditeit of overlijden voor in 80% van de gevallen, omdat voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie worden gediagnosticeerd.

Hoe eerder de eerste symptomen verschijnen, hoe slechter de prognose van artsen zal zijn (volgens medische observaties).

Bij een vroegtijdig bezoek aan een arts of bij niet-naleving van het verloop van de behandeling, ontwikkelen patiënten atherosclerotische dementie. Het wordt uitgedrukt in:

  • ongecontroleerd gedrag;
  • verlies van oriëntatie;
  • snelle stemmingswisselingen, hallucinaties;
  • slapeloosheid;
  • agressie.

Bovendien wordt atherosclerose gecompliceerd door:

  • acute cerebrale ischemie, resulterend in hersenbloeding;
  • chronische ischemie met schade aan de bloedvaten;
  • inwendige bloedingen.

Het risico op overlijden neemt toe als de patiënt slechte gewoonten blijft volgen, geen dieet volgt en regelmatig paniekaanvallen krijgt.

Dieet voor cerebrosclerose

Patiënten met cerebrale atherosclerose moeten zich constant houden aan de juiste voeding en een gezonde levensstijl. Het dieet omvat geen voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan dierlijke vetten, alcohol, sterke koffie en thee, fastfood en ingeblikt voedsel, gekruid en zout voedsel. Je hebt ook nodig:

  • het gebruik van meelproducten, gebak, snoep, snoep beperken;
  • eet minder eidooiers;
  • geef vette zuivelproducten op;
  • geef worstjes, ham, enz..

Voedingsdeskundigen adviseren om meer verse en ingemaakte groenten, granen, fruit, vis en zeevruchten, gedroogd fruit, noten, verse kruiden, kruidenthee en verse sappen in het dieet op te nemen. U moet maximaal 5 keer per dag eten en de laatste maaltijd moet 3-4 uur voor het slapengaan zijn. Het is beter om voedsel te stomen, stoven, koken of bakken..

Preventie

Preventiemaatregelen zijn gericht op het verminderen van het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en bestaan ​​uit:

  • naleving van een constant dieet;
  • beperkingen op het gebruik van alcohol, nicotine;
  • overgewicht verminderen;
  • toenemende fysieke activiteit;
  • naleving van werk en rust.

Om de ontwikkeling van atherosclerose te voorkomen, is het noodzakelijk om stressvolle situaties, onrust, werk in ongemakkelijke omstandigheden en 's nachts te vermijden. Een goed psychologisch klimaat thuis is ook belangrijk: patiënten wordt geadviseerd om een ​​hobby te zoeken, huisdieren te hebben en meer positieve emoties op te doen.

Atherosclerotische laesies van de hersenvaten komen steeds vaker voor als gevolg van verhoogde stressniveaus, slechte ecologie, slechte voeding en erfelijkheid. Het gevaar van de ziekte schuilt in de lange asymptomatische ontwikkeling en de moeilijke diagnose in de vroege stadia. Bij contact met een arts met klachten wordt de patiënt doorgestuurd voor verplichte bloedonderzoeken, ECG en Doppler-echografie om de aanwezigheid van plaques op de wanden van bloedvaten te detecteren. De behandeling van atherosclerose bestaat uit traditionele medicamenteuze therapie, het volgen van een constant dieet, verhoogde fysieke activiteit en vermindering van stressvolle situaties. Als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd en een gezonde levensstijl wordt gehandhaafd, is de prognose van patiënten goed: ze kunnen werken, huishoudelijke taken doen en sporten, enz..

Meer Over Tachycardie

De normale werking van de hersenen is direct afhankelijk van de bloedcirculatie in de bloedvaten en haarvaten. Samen met het bloed worden voedingsstoffen en zuurstof aan dit vitale orgaan geleverd.

Een gezond persoon, die in een kalme en evenwichtige staat verkeert, merkt absoluut niet het kloppen van zijn hart, maar als hij in bepaalde situaties terechtkomt, levensmomenten ervaart, kan er een gevoel zijn van een snelle hartslag, die een persoon vaak beangstigt en alarmeert.

Overweeg de kenmerken van lage of lage bloeddruk, wat is het gevaar, oorzaken, symptomen en tekenen van hypotensie, wat u thuis kunt doen als het beter is om een ​​ambulance te bellen.

Boezemfibrilleren is een vrij veel voorkomende en gevaarlijke ziekte die de hartspier aantast. Patiënten ervaren ongemak, kunnen hun gebruikelijke levensstijl niet leiden, er is altijd een risico op overlijden, zelfs als therapie wordt uitgevoerd.