Atherosclerotische hartziekte: oorzaken, behandelingsregime en gevolgen

Het hart is het belangrijkste orgaan. Overtredingen in zijn werk hebben een aanzienlijke invloed op iemands leven. Chronische ziekten, ongezonde voeding, stress en andere factoren hebben invloed op het cardiovasculaire systeem. Moderne methoden voor de behandeling van hartpathologieën kunnen de ontwikkeling van de meest ernstige gevolgen voorkomen. Natuurlijk, op voorwaarde dat u tijdig naar een arts gaat en de juiste aanpak van de behandeling. Wat is atherosclerotische hartziekte? Wat zijn de huidige behandelingsregimes? Wat kunnen de gevolgen zijn als er geen therapie is? De antwoorden op deze vragen worden gepresenteerd in het artikel.

algemene informatie

Pathologische veranderingen in de kransslagaders die zijn opgetreden als gevolg van de afzetting van cholesterolplaques worden gewoonlijk atherosclerotische hartziekte genoemd. Deze aandoening is traag. En het vordert op oudere leeftijd.

Atherosclerotische plaques dragen bij aan de verdikking en beschadiging van de vaatwanden, die hun elasticiteit en sterkte verliezen. Als gevolg hiervan is er een verstoring in het werk van het hart en andere organen. Atherosclerotische ziekte combineert alle hartpathologieën die ontstaan ​​als gevolg van een verminderde bloedstroom in de kransslagaders.

De oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte

Oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte zijn de ophoping van cholesterolplaques in de bloedvaten. Dit kan niet alleen op oudere leeftijd gebeuren, maar ook op jonge leeftijd. Een van de redenen is een ongezond voedingspatroon (vet voedsel met veel cholesterol).

Ook wordt de vorming van atherosclerotische plaques vergemakkelijkt door factoren zoals:

  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • diabetes;
  • leverziekte;
  • infectie- en ontstekingsziekten;
  • arteriële hypertensie;
  • alcohol misbruik;
  • roken van tabak.

Plaques komen vaak voor bij overgewicht en een zittende levensstijl. Schepen verliezen hun elasticiteit, worden kwetsbaar en scheuren gemakkelijk. Bloed met een hoog cholesterolgehalte bouwt plaque op op de binnenwanden van de slagaders.

Hoe een ziekte te herkennen

Atherosclerotische hartziekte manifesteert zich bij elke persoon anders. In de vroege stadia kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het organisme, van hoe de ziekte wordt verwaarloosd, hoe deze zich ontwikkelt. Maar er zijn verschillende karakteristieke kenmerken:

  • zich moe voelen, algemene zwakte;
  • ledematen zijn vaak koud, zelfs bij warm weer;
  • verminderd geheugen;
  • gebrek aan concentratie van aandacht;
  • frequente pijn achter de borst;
  • kortademigheid treedt op tijdens het lopen en in rust;
  • uitsterven van seksuele functie;
  • aanvallen van angina pectoris;
  • bloeddruk stijgt;
  • er is een tintelend gevoel in de handen en voeten;
  • meer zweten;
  • met stress, kreupelheid, duizeligheid verschijnt;
  • moeite met het uitspreken van woorden.

In de regel heeft atherosclerotische hartziekte dergelijke symptomen, zelfs bij een uitgesproken vernauwing van de kransslagaders. Dit moet ook frequente hartaanvallen omvatten..

Risicogroepen

Een paar woorden over wie het vaakst vatbaar is voor atherosclerotische hartaandoeningen:

  • Mensen met een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten.
  • Veranderingen in bloedvaten treden op met de leeftijd. Vanaf 45-50 jaar kunnen symptomen optreden van voorbodes van de ziekte.
  • Mannen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van pathologie vóór de leeftijd van 50 jaar. Na 50 jaar zijn de kansen voor mannen en vrouwen gelijk.
  • Zware rokers worden sneller ziek. Nicotine beschadigt de bloedvaten en de hartspier, en de gifstoffen die hierbij vrijkomen hebben een destructief effect op het lichaam als geheel.
  • Mensen met hypertensie. De wanden van de bloedvaten zijn verzwakt en de druk bevordert de penetratie van cholesterol en de opbouw van tandplak.
  • Patiënten die een zittende levensstijl leiden.
  • Diabetici.
  • Mensen met overgewicht.

Meestal bij patiënten die tot deze groep behoren, is de doodsoorzaak atherosclerotische ziekte. De ziekte is nu gemakkelijk te diagnosticeren. Het belangrijkste is om op tijd een dokter te zien. Dan neemt de kans op een lang leven aanzienlijk toe..

Diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • Elektrocardiografie met stresstests.
  • Dubbelzijdig triplex scannen.
  • Hart echografie.
  • Angiografie.
  • Coronaire angiografie.
  • Magnetische resonantie beeldvorming.
  • Bloedcholesteroltest.

Na het beluisteren van de klachten van de patiënt en het analyseren van de onderzoeksresultaten, schrijft de arts de behandeling voor.

Behandelingsregimes

Allereerst wordt er rekening mee gehouden hoe ernstig de verminderde doorgankelijkheid van kransslagaders is.

De volgende behandelingsregimes worden gebruikt:

  1. Medicamenteuze therapie uitvoeren. Zijn richting is in de eerste plaats in de beheersing van bijkomende ziekten. Zoals diabetes mellitus, arteriële hypertensie en andere. Behandeling en preventie van tekenen van hartpathologie, die kunnen leiden tot een plotselinge dood, spelen een belangrijke rol. Voor de behandeling worden de volgende middelen gebruikt: statines, nicotinezuur, essentiële fosfolipiden, fibraten, galzuurbindende harsen, plaatjesaggregatieremmers. De dosering wordt bepaald door de arts. Dit gebeurt voor elke patiënt afzonderlijk..
  2. Methoden voor niet-medicamenteuze therapie. Het doel van de behandeling is om risicofactoren te verminderen. Deze omvatten:
  • gewicht normalisatie;
  • gebalanceerd dieet;
  • actieve levensstijl, regelmatige fysieke activiteit;
  • stoppen met roken;
  • fysiotherapieprocedures;
  • uitsluiting van psycho-emotionele stress.

3. Operatieve interventie.

Coronaire bypass-transplantatiemethode. Herstel de bloedstroom met behulp van shunts, die zijn geïnstalleerd op plaatsen met vernauwing van de slagaders.

De nieuwste methode is endovasculaire chirurgie. Uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Laser revascularisatie. Maakt het mogelijk om de doorgankelijkheid van slagaders te herstellen.

De arts kiest het behandelingsregime voor elke patiënt afzonderlijk. Medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met niet-medicamenteuze behandeling.

Volksmanieren

Bij de behandeling van hartaandoeningen moet u zich allereerst houden aan een dieet. Het dieet moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

  • mager vlees, rundvlees, gevogelte;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • magere vissoorten;
  • olijfolie;
  • Roggebrood, Pasta van Durumtarwe, Zemelenbrood;
  • groenten en fruit rijk aan vezels.

Afkooksels en aftreksels van:

  • meidoorn;
  • wilgenschors;
  • groene thee.

Het is ook goed om knoflook en uien te eten..

Het in de volksmond populaire afkooksel van kruiden voor de behandeling van atherosclerose van het hart helpt. Alle onderstaande ingrediënten worden in elk 50 g ingenomen:

  • Meidoorn (bloemen).
  • Hondsroos fruit.
  • Kelp.
  • Brandnetel vertrekt.
  • salieblaadjes.
  • Berk verlaat.
  • Komijnzaad.
  • Duizendknoop kruid.
  • Veld paardenstaart.
  • Maretak kruid.
  • Duizendblad

Alle componenten zijn gemengd. Een eetlepel van het mengsel wordt gezet met een glas kokend water. Sta drie uur lang aan. U moet de bouillon 3 keer per dag innemen (vóór de maaltijd).

Raadpleeg uw arts voordat u volksrecepten gebruikt. Er zijn contra-indicaties bij het gebruik van kruiden bij de behandeling.

Wat zijn de gevolgen van de ziekte

Atherosclerotische hartziekte kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

  • hartinfarct;
  • aritmie;
  • angina pectoris;
  • chronisch falen van de bloedsomloop;
  • hartaanvallen;
  • cardialgie;
  • postinfarct cardiosclerose.

En dit is geen volledige lijst. Atherosclerotische hartziekte is voor veel mensen de doodsoorzaak. Zeker na de leeftijd van 50 jaar.

De prognose van een dergelijke aandoening hangt af van welke maatregelen worden genomen om de aandoening te behandelen en te verbeteren, evenals van de levensstijl van de patiënt. De aanwezigheid van pathologische veranderingen in vitale organen is ook belangrijk..

Preventie

Een van de belangrijkste doelen van het voorkomen van atherosclerotische hartziekten is het voorkomen van de vorming van plaques in bloedvaten. Hier zijn enkele aanbevelingen van artsen.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen, dat zorgt voor een normaal lipidenmetabolisme in het lichaam.

Om een ​​actieve levensstijl te leiden. Het is noodzakelijk om het hart en de bloedvaten in goede conditie te houden. Dit wordt mogelijk gemaakt door fysieke activiteit. Het is niet nodig om slopende trainingen te doen, het is voldoende om 's ochtends oefeningen te doen, te fietsen, te zwemmen.

  • vecht tegen extra kilo's;
  • stop met roken, alcohol;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • tijdige behandeling van ziekten die bijdragen aan de vorming van atherosclerotische plaques en leiden tot vasculaire pathologie;
  • bezoek regelmatig een dokter;
  • voorgeschreven medicijnen nemen;
  • regelmatig een volledig onderzoek ondergaan.

Om deze activiteiten effectief te laten zijn, moet preventie gedurende het hele leven systematisch worden uitgevoerd. En let ook elke dag op uw gezondheid.

Atherosclerotische hartziekte

In de medische praktijk wordt onder atherosclerotische hartziekte verstaan ​​een chronische pathologie waarbij bepaalde aandoeningen optreden in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.

Met name als gevolg van de vorming van cholesterolplaques op de binnenwand van deze vaten, wordt hun lumen aanzienlijk versmald, tot volledige overlapping. Myocardinfarct is een van de meest ernstige complicaties van atherosclerose van het hart.

Oorzaken en risicofactoren

Bij atherosclerotische hartziekte worden de aorta en coronaire vaten aangetast. Het proces van afzetting van cholesterolplaques begint op hun muur. Dit leidt tot een vernauwing van het lumen van de bloedvaten, wat een normale bloedstroom verhindert en als gevolg daarvan de toevoer van zuurstof naar het myocardium..

Een soortgelijk pathologisch proces wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van ischemische hartziekte, hartfalen, hypertensie, myocardinfarct. Vaak veroorzaakt atherosclerotische hartziekte de dood.

Atherosclerotische hartziekte wordt niet als een aparte diagnose vermeld in de klinische classificatie van cardiovasculaire ziekten. Maar in ICD 10 is het opgenomen in de groep "Chronische ischemische hartziekte" met code 125.1.

Wanneer het lumen van de kransslagaders gedeeltelijk wordt geblokkeerd door de gevormde cholesterolplaque, treedt diffuse dood van hartcellen op en wordt op hun plaats bindweefsel gevormd. In dit geval praten ze over de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose..

Atherosclerose ontwikkelt zich in de loop van de jaren. Het begin van deze pathologie is gebaseerd op vele redenen. Daarom behoort het tot de categorie polyetiologische ziekten. Deskundigen identificeren 3 belangrijke factoren die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken:

  • arteriële hypertensie;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • diabetes.

Roken en alcoholmisbruik verhogen ook het risico op atherosclerose. Bovendien wordt de kans op het ontwikkelen van deze ziekte beïnvloed door factoren als: leeftijd, geslacht, overgewicht, erfelijke aanleg, overmatige consumptie van dierlijke vetten, regelmatige blootstelling aan stress, gebrek aan vezels in de voeding..

Stadia, symptomen en diagnose van de ziekte

Het proces van atherosclerotische plaquevorming doorloopt verschillende fasen:

  • Dolipid. Als gevolg van beschadiging van de binnenwand van bloedvaten ontstaan ​​gunstige omstandigheden voor de vorming van atherosclerotische plaque. De samenstelling van het bloed verandert - de concentratie van schadelijk cholesterol daarin neemt toe. Enzymen die in het lichaam worden geproduceerd, hebben geen tijd om vette "plaque" uit de vaatwand te verwijderen.
  • Lipoïdose. De volgende fase van atherosclerose is de vorming van een atheromateuze plaque. Lipoproteïnen met lage dichtheid beginnen zich te hechten aan de wand van de slagader, wat resulteert in de vorming van vetvlekken. In dit stadium is de grootte van de plaque klein en heeft deze geen invloed op de bloedstroom, wat betekent dat er nog geen symptomen zijn..
  • Liposclerose. Op de plaats van afzetting van vetophopingen wordt bindweefsel gevormd. Hierdoor neemt de omvang van de cholesterolplaque toe..
  • Atheromatose. Het proces van vernietiging van vetafzettingen begint. De vetvlek is al veranderd in een dichte massa die de vaatwand vervormt. De cholesterolplaque vernauwt het vaatlumen aanzienlijk en verstoort de normale bloedtoevoer naar het hart. Bovendien begint als gevolg van schade aan het oppervlak van de cholesterollaag het proces van trombusvorming..
  • Atherocalcinose. In de cholesterolplaque beginnen calciumzouten af ​​te zetten. Het wordt hard en dicht, wat resulteert in een verhoogd risico op bloedstolsels.

De eerste symptomen van atherosclerose van het hart verschijnen alleen wanneer de cholesterolplaque het lumen van het vat aanzienlijk blokkeert. Het is dan dat de bloedtoevoer naar het myocardium en de contractiele functie van het hart eronder lijden. Atherosclerose van het hart wordt gekenmerkt door aritmie, angina pectoris en hartfalen..

Symptomen van angina pectoris treden op wanneer het lumen van het coronaire vat gedeeltelijk vernauwd is. Ze manifesteren zich door het optreden van ongemak in het hart en pijn, die kan uitstralen naar de nek, arm, onderkaak, buik of rug..

Een angina-aanval begint na inspanning of emotionele stress. Het duurt gewoonlijk ongeveer 10 minuten en verdwijnt na rust en het nemen van een nitroglycerinetablet. Aritmie, of een abnormaal hartritme, wordt gekenmerkt door een langzame of verhoogde hartslag.

Deze aandoening gaat gepaard met symptomen zoals:

  • overmatige zwakte en vermoeidheid;
  • kortademigheid;
  • ongerustheid;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • pijn op de borst.

Wanneer het pompen van bloed zwak wordt als gevolg van atherosclerotische hartziekte, ontwikkelt zich hartfalen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door symptomen zoals hoesten, kortademigheid, duizeligheid, slaapstoornissen, vermoeidheid, verlies van eetlust, pijn op de borst, zwelling van de enkels..

Chronische obstructieve longziekte (COPD) wordt vaak geassocieerd met atherosclerotische hartziekte. De ontwikkeling van cor pulmonale compliceert het beloop van atherosclerose aanzienlijk, verergert de toestand van de patiënt en verhoogt het risico op een plotselinge dood. Bij COPD is er hoest, kortademigheid, pijn op de borst. Deze combinatie wordt vaak waargenomen bij oudere patiënten..

De diagnose "atherosclerotische hartziekte" wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De diagnose van atherosclerose houdt noodzakelijkerwijs een lipidenprofiel in. Deze test detecteert een verhoging van het gehalte aan gevaarlijke lipoproteïnen in het bloed..

Patiënten met een vermoeden van een vergelijkbare pathologie krijgen de volgende soorten onderzoek voorgeschreven:

  • Echocardiografie. Met behulp van echografisch onderzoek wordt een beeld van het hart verkregen, de contractiliteit wordt bepaald.
  • Elektrocardiografie. De elektrische impulsen van het hart worden geregistreerd. Met deze methode wordt onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium gedetecteerd..
  • Angiografie. Onderzoek van de kransslagaders met het inbrengen van een contrastmiddel in het vat via een katheter. Angiografie identificeert de plaats van vernauwing van de kransslagaders.
  • Stresstest. Via deze methode wordt de reactie van het hart op lichamelijke activiteit bestudeerd..
  • CT-scan. Er wordt een röntgenfoto van het hart gemaakt en na verwerking van de afbeeldingen wordt een gedetailleerd beeld van dit orgaan verkregen.

Behandelingsmethoden

Het is bijna onmogelijk om deze ziekte volledig te genezen. Niettemin zal een tijdige medicamenteuze of chirurgische behandeling helpen om de progressie van de ziekte te stoppen en de symptomen ervan te elimineren..

Atherosclerotische hartziekte wordt behandeld met zowel conservatieve therapie als chirurgie. Dit wordt bepaald door de ernst van de ziekte en het stadium waarin de diagnose werd gesteld. Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed..

In het beginstadium van de ziekte kan dit worden bereikt door een speciaal cholesterolverlagend dieet te volgen. Het gaat om het aanzienlijk beperken van de consumptie van dierlijke vetten en het opnemen van zoveel mogelijk vezels in de voeding..

Als atherosclerose van het hart in een vergevorderde vorm is gediagnosticeerd, zal de behandeling niet beperkt zijn tot een dieet. Het voorschrijven en innemen van speciale medicijnen is vereist. Desalniettemin wordt atherosclerose als een chronische ziekte beschouwd en is het onmogelijk om een ​​patiënt volledig met medicijnen te genezen..

Medische behandeling helpt de kwaliteit van leven van de patiënt te behouden en vermindert de kans op het ontwikkelen van complicaties die kenmerkend zijn voor atherosclerose, zoals een hartinfarct en beroerte. Het behandelingsregime voor elke patiënt wordt individueel samengesteld, rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van de ziekte en de anamnese van de patiënt.

Behandeling van atherosclerose van het hart omvat het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:

  • Lipidenverlagende medicijnen. Hun actie is gericht op het verminderen van de concentratie van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, evenals triglyceriden. Ook geneesmiddelen van deze farmacologische groep verhogen het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid of "goed" cholesterol.
  • Anticoagulantia. Bij patiënten met atherosclerose van het hart is het risico op bloedstolsels significant verhoogd. Om blokkering van de kransslagaders door een bloedstolsel te voorkomen, zijn geneesmiddelen om de viscositeit van het bloed te verlagen in het therapeutische regime opgenomen. Voor dit doel worden in de meeste gevallen geneesmiddelen op basis van warfarine of aspirine voorgeschreven..
  • Antihypertensiva. Atherosclerose van het hart leidt onlosmakelijk tot een verhoging van de bloeddruk. De instabiliteit van de bloeddruk heeft een negatieve invloed op de vaatwand, die onder een dergelijke invloed geleidelijk zijn elasticiteit verliest en broos wordt. In deze toestand raakt het gemakkelijk beschadigd en vormt zich een atherosclerotische plaque op de plaats van beschadiging. Daarom worden speciale medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te stabiliseren, ze helpen ook om de ontwikkeling van atherosclerose te remmen..

Lipidenverlagende geneesmiddelen worden geclassificeerd op basis van hun effect op statines, fibraten, galzuurbindende harsen en cholesterolabsorptieremmers. Statines remmen de productie van cholesterol door het lichaam.

Onder invloed van deze medicijnen neemt de concentratie van ‘slechte’ vetten af ​​en stijgt tegelijkertijd het ‘goede’ cholesterol. Het is beter om de nieuwste generatie statines voor te schrijven. Ze hebben minder bijwerkingen en zijn krachtiger. Deze omvatten rosuvastatine en atorvastatine. Als uw cholesterolgehalte laag is, is eenvoudiger simvastatine voldoende..

De werking van fibraten is gericht op het normaliseren van het lipoproteïneniveau. Tegen de achtergrond van hun inname worden lipiden met een zeer lage dichtheid gesplitst, neemt cholesterol met lage dichtheid af en stijgt het niveau van 'goed' cholesterol. Meestal wordt fenofibraat opgenomen in het behandelingsregime voor atherosclerose.

Galzuurbindende harsen binden galzuren die de darmen binnendringen. De op deze manier gevormde verbindingen verlaten het lichaam samen met de ontlasting. Als gevolg van dit proces wordt het lichaam gedwongen om nieuwe galzuren aan te maken uit het in het lichaam aanwezige cholesterol..

Hierdoor worden totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid verminderd. Deze medicijnen zijn onder meer Colestipol en Colestyramine. Cholesterolabsorptieremmers beperken de opname van cholesterol uit voedsel. Als resultaat van dit proces worden de indicatoren van het vetmetabolisme genormaliseerd..

Chirurgische behandelingen voor atherosclerose van het hart

Als de cholesterolplaque die op het binnenoppervlak van de vaatwand wordt gevormd, het lumen van de kransslagaders aanzienlijk blokkeert, wordt de kwestie van de methode van chirurgische behandeling beslist. U moet uw toevlucht nemen tot een operatie, zelfs als het onmogelijk is om de symptomen van de ziekte onder controle te houden met behulp van medicamenteuze behandeling..

Chirurgische behandeling van atherosclerose van het hart wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken:

  • Coronaire angioplastiek. Het is een minimaal invasieve ingreep. Een katheter met aan het uiteinde een ballon wordt in een grote slagader ingebracht. Het beweegt door de vaten onder controle van speciale apparatuur totdat het het getroffen gebied bereikt. Op de plaats van de grootste vernauwing blaast de ballon het lumen van de slagader op en zet het uit. Bij deze techniek wordt geen atherosclerotische plaque verwijderd. Om opnieuw vernauwing van het lumen te voorkomen, wordt een metalen standaard geïnstalleerd op de plaats van uitzetting van de cartridge. Dit ontwerp is een metalen frame dat de ballon uitzet en het lumen niet laat versmallen. Als resultaat van deze operatie wordt het vat in een constant geëxpandeerde toestand gehouden, waardoor het bloed normaal kan circuleren. Een soortgelijke operatie wordt vaak uitgevoerd bij patiënten met een acuut myocardinfarct..
  • Coronaire bypass-transplantatie. Als de bloedstroom niet wordt hersteld met behulp van coronaire transplantatie, wordt coronaire bypass-transplantatie gebruikt. Deze techniek wordt gebruikt bij ernstigere gevallen van atherosclerose van het hart. Het doel is om een ​​bypass-pad te creëren voor de uitstroom van bloed. In dit geval wordt het vernauwde gedeelte van de slagader omzeild. Er wordt een soort vaatprothese geplaatst. Deze operatie duurt behoorlijk lang en duurt 3-4 uur. Tegelijkertijd gaat het uit van een langere revalidatieperiode. Een bypassoperatie van de kransslagader is alleen in ernstige gevallen aangewezen..
  • Hart transplantatie. Bij sommige patiënten met atherosclerose is de toestand van het hart zodanig dat een operatie de toestand van de patiënt niet kan veranderen en de ziekte niet kan genezen. Maar als de patiënt een jonge man is en andere organen in goede staat verkeren, wordt donorharttransplantatie aanbevolen. Vanwege het feit dat de operatie technisch erg moeilijk en duur is, kan deze in zeldzame gevallen worden uitgevoerd..

Preventie en prognose

De gevaarlijkste complicatie van atherosclerose van de kransslagaders van het hart is een hartinfarct. Ook leidt het constante falen van de bloedcirculatie in het hart tot een verzwakking van dit orgaan. Als gevolg hiervan wordt de bestaande belasting ondraaglijk en ontwikkelt zich hartfalen. EN

Coronaire hartziekte (CHD) wordt ook beschouwd als een complicatie van coronaire atherosclerose. De prognose van atherosclerose van het hart wordt bepaald door factoren als tijdige behandeling, het volgen van een dieet en een gezonde levensstijl. Deze drie componenten kunnen de progressie van de ziekte inhouden..

Met de vorming van necrosehaarden en de ontwikkeling van een acute verstoring van de bloedstroom, is de prognose van de ziekte ongunstig. De prognose is ingewikkeld voor die patiënten met atherosclerose die alcohol en rook misbruiken.

De prognose met betrekking tot het leven van de patiënt wordt bepaald door de mate van schade aan de kransslagaders en de aanwezigheid van andere ernstige chronische ziekten. Dus met schade aan één kransslagader, maar met behoud van de functie van het linkerventrikel, is de prognose van overleving gedurende 5 jaar hoger dan 90%.

Bij een patiënt met schade aan 3 of meer kransslagaders en ernstige verslechtering van de linker hartkamer, is de overlevingsprognose slecht - minder dan 30% na 5 jaar. Het risico op plotseling overlijden bij coronaire atherosclerose neemt toe met de volgende factoren:

  • aritmie;
  • tachycardie;
  • tranen van bloedvaten;
  • vaatziekten, waaronder trombose;
  • ernstige verwondingen;
  • hartklep schade.

Als de symptomen van de ziekte op tijd werden ontdekt en de behandeling werd gestart, is het risico op complicaties aanzienlijk verminderd. Patiënten met atherosclerose moeten hun dieet volgen, stoppen met het eten van vet voedsel en een gezonde levensstijl leiden.

Om atherosclerose van de kransslagaders van het hart te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende maatregelen in acht te nemen:

  • volledig stoppen met roken;
  • volledige fysieke activiteit;
  • naleving van de principes van goede voeding;
  • tijdige en volledige behandeling van ziekten die verband houden met bloedvaten en hart;
  • bloeddrukregeling;
  • beperking van zware lichamelijke arbeid;
  • gewichtscontrole;
  • het vermijden van stress.

Atherosclerose van de kransslagaders van het hart is een gevaarlijke ziekte en vereist een serieuze behandeling. Als er alarmerende symptomen optreden, is het daarom raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen. Een grondige diagnose helpt bij het formuleren van een effectief behandelregime. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen.

Wat is atherosclerose van de hartvaten

In de 21e eeuw is atherosclerose een van de gevaarlijkste en meest wijdverspreide ziekten geworden. De ziekte kan zich gedurende vele jaren asymptomatisch ontwikkelen of milde symptomen hebben en zich manifesteren in de latere stadia, wanneer behandeling dringend nodig is om levens te redden. De vorm van atherosclerose die de bloedvaten van het hart aantast, is ook gevaarlijk omdat het leidt tot de snelle ontwikkeling van een hartaanval en beroerte. Een gunstige prognose kan alleen zijn met tijdige toegang tot een arts en nauwkeurige naleving van het verloop van de behandeling.

Etiologie van atherosclerose

Arteriosclerose en atherosclerose van het hart zijn synoniemen voor dezelfde ziekte. Medisch gezien is atherosclerose een vorm van arteriosclerose, een ziekte die wordt gekenmerkt door een verdikking van de vaatwand. Bij atherosclerose wordt de slagaderwand verdikt door plaque met vetten, cholesterol, enz. stoffen.

Atherosclerose van de bloedvaten van het hart is alleen te behandelen als u in de vroege stadia een arts bezoekt en het verloop van de behandeling volgt. In de latere stadia en in vergevorderde situaties treedt plotselinge dood op door complicaties en hartstilstand.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van atherosclerose van het hart zijn:

  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed als gevolg van onjuiste voeding;
  • obesitas en overgewicht;
  • diabetes;
  • chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • misbruik van alcohol, nicotine;
  • het gebruik van drugs;
  • erfelijkheid.

Er zijn ook een aantal negatieve factoren die bijdragen aan de snelle progressie van hartaandoeningen. Het:

  • lichamelijke inactiviteit of sedentaire levensstijl;
  • frequente hoge bloeddruk;
  • schending van de reactie op glucose;
  • schending van het vetmetabolisme;
  • pathologieën en aandoeningen van de aorta;
  • jicht;
  • cardiale pathologie;
  • ongunstig psychologisch klimaat op het werk en thuis.

Frequente stress, verhoogde fysieke of emotionele stress, slechte omgevingsomstandigheden, trauma en zelfs de constante inname van hormonale medicijnen kunnen de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken. Als er meerdere factoren tegelijk aanwezig zijn, neemt het risico op het ontstaan ​​van de ziekte meerdere keren toe..

Symptomen en tekenen

Symptomen van atherosclerose van de bloedvaten kunnen zich een voor een of meerdere tegelijk manifesteren, met toenemende of afnemende kracht, in rust of na inspanning. Meestal vallen ze in de beginfase minder op en gaan ze vanzelf weg. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen de intensiteit en agressiviteit van de symptomen toe..

Tekenen van atherosclerotische schade aan de kransslagaders van het hart zijn onder meer:

  • pijn op de borst;
  • kortademigheid en frequente hoofdpijn;
  • verminderde prestaties en snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, malaise;
  • geheugenstoornis;
  • hoge bloeddruk;
  • zwelling en frequente gevoelloosheid van de onderste ledematen;
  • rugpijn.

Atherosclerotische laesie van de aorta manifesteert zich:

  • pijn in de regio van het hart, die een drukkend of brandend karakter heeft;
  • pijn in de rug en armen;
  • ernstige gevoelloosheid van de onderste ledematen;
  • kritisch hoge bloeddrukindicatoren;
  • schending van het spraakapparaat, stemverandering;
  • problemen met het doorslikken van voedsel;
  • de snelle ontwikkeling van coronaire hartziekten;
  • vaak flauwvallen;
  • snel gewichtsverlies;
  • verlies van spierspanning.

Ondanks de specifieke aard van de symptomen, stellen veel mensen malaise gelijk aan chronische vermoeidheid of stress. Als een of meerdere symptomen regelmatig terugkeren, is dit een reden om naar een arts te gaan en een volledig onderzoek te ondergaan..

Ontwikkelingsfasen

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van atherosclerose. In de beginfase (lipoïdose) worden lipidevlekken gevormd en treedt endotheeldisfunctie op. Dit wordt verklaard door een toename van het gehalte aan atherogene fracties van lipoproteïnen met zeer lage en lage dichtheid (met diabetes mellitus), sterke doorbloeding (met arteriële hypertensie) en chemische factoren, chronische ontsteking in de vaatwanden en hyperhomocysteïnemie.

In de tweede fase of het stadium van de vorming van fibreuze plaques ondergaan schuimcellen apoptose, wat de penetratie van lipiden in de extracellulaire ruimte veroorzaakt. Lipiden beginnen de intima te doordringen en vormen een lipidekern, die geleidelijk wordt overwoekerd met bindweefsel. Ook is er op de laesieplaatsen een verhoogde vasculaire permeabiliteit en een neiging tot scheuren van de vaatwanden..

De derde fase is de vorming van een gecompliceerde plaque. In dit stadium neemt de grootte van de lipidekern sterk toe en treedt bloeding op in de plaque, wordt de vezelige capsule dunner en wordt het bindweefselmembraan vernietigd. Het proces gaat gepaard met het scheuren van de wand en de vorming van atheromateuze zweren.

De laatste fase is atherocalcinose. In dit stadium wordt afzetting in atheromateuze massa's, op bindweefsel en de tussenstof van calciumzouten waargenomen. De progressie van het ontstekingsproces verdunt het fibreuze membraan van de plaque en verhoogt de interne en externe druk. In het stadium van atherocalcinose worden de meeste complicaties opgemerkt, omdat destabilisatie van de atherosclerotische plaque treedt op. Overtreding van de integriteit van het membraan verhoogt het risico op occlusie

WHO-classificatie

Artsen verdelen de ziekte door lokalisatie en de methode van voorkomen, door de fasen van het beloop en door de stadia van het beloop.

Volgens de vorm wordt hemodynamische atherosclerose onderscheiden, die optreedt bij angiospasmen, hypertensie en andere vasomotorische stoornissen, gemengd en metabool, die ontstaan ​​tegen de achtergrond van stoornissen in het vetmetabolisme, endocriene ziekten en andere voedingsstoornissen.

Door lokalisatie is de ziekte onderverdeeld in:

  • atherosclerose van de kransslagaders;
  • atherosclerose van de aorta;
  • atherosclerose van perifere slagaders, enz..

Volgens de stadia van het beloop van de ziekte is atherosclerose onderverdeeld in:

  • aanvankelijk, inclusief vasomotorische en laboratoriumstoornissen;
  • klinisch, inclusief het stadium van ischemie, trombonecrotisch en vezelig.

Classificatie volgens de fasen van het verloop van de ziekte omvat het stadium van progressie, stabilisatie en regressie.

Diagnostiek

Methoden voor het diagnosticeren van atherosclerose van de aorta van het hart en andere bloedvaten omvatten:

  • anamnese;
  • laboratoriumonderzoek;
  • niet-invasief onderzoek;
  • invasief onderzoek.

Een belangrijke rol bij de diagnose wordt gespeeld door het bestuderen van de familiegeschiedenis en het identificeren van de belangrijkste risicofactoren: roken, alcoholgebruik, niveau van dagelijkse fysieke activiteit, voeding, enz..

Laboratoriummethoden

De eerste is een analyse om het niveau van totaal cholesterol in het bloed te bepalen. Voor gezonde mensen is het normaal:

  • totaal cholesterol: minder dan 5,0 mmol / l;
  • lipoproteïne met lage dichtheid: minder dan 3,0 mmol / l.

Vervolgens worden tests voorgeschreven om te bepalen:

  • lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid;
  • triglycerideniveaus;
  • atherogene index.

Bij het diagnosticeren van niet-lipide risicofactoren, worden tests voorgeschreven om het niveau te bepalen:

  • glucose;
  • geglycosyleerd hemoglobine;
  • C-reactief proteïne in het bloed;
  • homocysteïne;
  • fibrinogeen;
  • apoliproteïne A1 en B.

Bovendien worden de bloeddruk en het lichaamsvolume gemeten om obesitas of de hoeveelheid overgewicht te bepalen.

Niet-invasieve diagnostiek

Niet-invasieve diagnostische methoden zijn onder meer:

  • elektrocardiografie;
  • elektrocardiografie met stresstest;
  • echocardiografie;
  • MRI en CT;
  • tweedimensionale echocardiografie;
  • echografie-dopplerografie van de hartvaten;
  • impedantie plethysmografie;
  • radionuclide-angiografie.

Deze methoden maken het mogelijk om de toestand van de slagaders en de bloedstroom, de aanwezigheid van zelfs diepe veneuze trombose, de bloedstroomsnelheid, de grootte van atherosclerotische plaques en de toestand van de hartspier te bepalen, zelfs na een recente hartaanval..

Invasieve methoden

Invasieve diagnostiek van atherosclerose van de aorta en andere vaten van het hart omvat:

  • intravasculaire echografie;
  • angiografie;
  • intravasculaire magnetische resonantie beeldvorming;
  • angioscopie;
  • plaque thermografie;
  • optische coherentietomografie;
  • elastografie.

Met behulp van invasieve diagnostische methoden is het mogelijk om de structuur van de wanden van de kransslagaders te beoordelen, de soorten atherosclerotische plaques te visualiseren, de plaatsen van stenose te identificeren en de aard van de schade aan de wanden van bloedvaten te verduidelijken. Bovendien kunt u gegevens krijgen over morfologische veranderingen in weefsels, onstabiele plaques en plaques met een verhoogd gehalte aan lipoproteïnen identificeren.

Behandeling van de ziekte

Methoden voor de behandeling van atherosclerose van het hart zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten van derden. De doelen van therapie voor atherosclerose van het hart zijn onder meer:

  • correctie van lipidenprofielindicatoren en andere risicofactoren;
  • correctie met chirurgie van hemodynamische stoornissen;
  • behandeling van een gecompliceerde vorm van de ziekte.

Bij atherosclerose is ziekenhuisopname noodzakelijk wanneer de toestand van de patiënt verslechtert als gevolg van een bijkomende ziekte (hypertensie, diabetes mellitus, enz.) Of wanneer zich noodcomplicaties voordoen (myocardinfarct, dissectie van aorta-aneurysma, enz.).

Drugs therapie

De medische methode voor de behandeling van atherosclerose van het hart stelt zijn doelen:

  • correctie van aanpasbare risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte;
  • correctie van dyslipidemie;
  • controle van hypertensie;
  • controle van hyperglycemie;
  • beheersing van mogelijke nieuwe risicofactoren;
  • preventie van atherotrombose.

Artsen schrijven medicijnen voor in verschillende groepen. De eerste hiervan zijn statines (mevacor, artorvastatine, pravastatine, rosuvastatine). De tweede groep is een nieuwe klasse geneesmiddelen voor het verlagen van het totale cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid. Intestinale cholesterolabsorptieremmers worden meestal naast statines gegeven. De derde groep geneesmiddelen zijn galzuurbindende harsen of ionenuitwisselingsharsen. Ze worden al tientallen jaren gebruikt als lipidenverlagende medicijnen en hebben bewezen betrouwbaar te zijn. Fibrinezuurderivaten of fibraten zijn een andere groep geneesmiddelen. Het bevat fenofibraat, clofibraat, bezafibraat, enz. Het gebruik van fibraten bij de behandeling van atherosclerose vermindert de sterfte door hart- en vaatziekten.

Een belangrijke rol bij de behandeling van atherosclerose wordt gespeeld door geneesmiddelen van de nicotinezuurgroep. Ze behoren tot de B-vitamines en hebben in hoge doses een lipidenverlagend effect. Nicotinezuur is het enige middel om de concentratie van lipoproteïne-A in het bloed te verlagen. Een groep geneesmiddelen die omega-3 bevatten, wordt gebruikt om hypertriglyceridemie te behandelen. Ook worden patiënten lipaseremmers van het maagdarmkanaal voorgeschreven. Orlistat helpt de opname van vetten en calorieën te stoppen.

Chirurgische methoden

Voor stenose en occlusie van de slagader worden chirurgische methoden zoals stenting en coronaire angioplastiek en coronaire bypass-transplantatie gebruikt. Van angiochirurgische methoden worden meestal vasculaire protheses en endarteriëctomie gebruikt..

Chirurgische interventie is nodig wanneer de ziekte wordt verwaarloosd en niet langer vatbaar is voor medicamenteuze behandeling en het menselijk leven bedreigt. De beslissing om de operatie uit te voeren wordt genomen door een cardioloog na diagnose en aanvullend onderzoek door een hartchirurg.

Traditionele behandelingsmethoden

In de vroege stadia van de ziekte worden naast traditionele therapie traditionele medicijnen voorgeschreven. Met atherosclerose van de hartvaten zijn effectief:

  • tinctuur van weegbree bladeren in kokend water;
  • tinctuur van knoflook met wodka;
  • rozenbotteltinctuur op wodka;
  • afkooksel van oregano, bramenbladeren, elecampane en herderstasje;
  • aftreksel van bladeren en stengels van wilde aardbei, brandnetel, citroenmelisse en paardenbloem;
  • afkooksel van klaver, lijsterbes en calendula.

U kunt medicinale tincturen en afkooksels alleen gebruiken na overleg met een arts. Kruidencomponenten kunnen het effect van medicijnen versterken of verzwakken en ook een allergische reactie veroorzaken.

Complicaties en gevolgen

Met een tijdig bezoek aan een arts in de vroege stadia van de ziekte is de kans op complicaties minimaal. De ziekte is vatbaar voor medicamenteuze behandeling en heeft geen fatale prognose. Als de ziekte (vooral de vorm van atherosclerose van de kransslagaders van het hart) is overgegaan in een chronisch stadium, neemt het risico op het ontwikkelen van een hartaanval of ischemische ziekte, aorta-aneurysma of beroerte toe.

Dieet voor atherosclerose

Behandeling en preventie van atherosclerose omvat een constant dieet dat de inname van dierlijke vetten beperkt. Het is niet alleen belangrijk om de dagelijkse hoeveelheid calorieën te berekenen, maar ook om het menu zo op te stellen dat:

  • de hoeveelheid eiwitten was niet groter dan 15%;
  • de hoeveelheid vet was niet groter dan 30%;
  • de hoeveelheid koolhydraten was niet hoger dan 55%.

Bij het samenstellen van een menu is het noodzakelijk om vet vlees te vervangen door vis, gevogelte of peulvruchten. Melk en zuivelproducten zijn alleen met laag vetgehalte toegestaan. Zorg ervoor dat u in het dieet voedsel opneemt dat meervoudig onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetzuren bevat (zeevruchten, plantaardige oliën). Patiënten met atherosclerose wordt aangeraden om twee keer per week gerechten van vette zeevis (tonijn, zalm) op te nemen.

Het is noodzakelijk om sterke en koolzuurhoudende dranken, ingeblikt voedsel, fastfood, bloem en worst uit het dieet te houden. In het dieet moet een belangrijke plaats worden gegeven aan verse groenten (behalve aardappelen) en fruit, peulvruchten, granen (behalve rijst), evenals noten en brood van harde tarwe.

Preventie van de ziekte

Preventieve maatregelen moeten worden gehandhaafd na ziekte gedurende het hele leven, evenals voor degenen die gevallen van atherosclerose in hun familie hebben.

Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, waaronder:

  • constante gewichtscontrole;
  • goede voeding;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • naleving van het regime van rust en werk;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • verminderde stressniveaus.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen, zijn lange wandelingen in de frisse lucht, een positief emotioneel klimaat op het werk en thuis en langdurig slapen noodzakelijk. Het wordt ook aanbevolen om regelmatig te worden gescreend op vroege symptomen en om het cholesterolgehalte in het bloed en lipoproteïnen met lage dichtheid onder controle te houden..

Atherosclerose van de bloedvaten is een gevaarlijke ziekte, waarvan de verkeerde of vroegtijdige behandeling kan leiden tot de dood door een hartstilstand of scheuring van de aorta. Symptomen en behandeling zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten (hypertensie, diabetes mellitus, nierfalen, enz.). Bij een gunstig verloop van de ziekte is medicamenteuze therapie in combinatie met een dieet en haalbare fysieke activiteit effectief. In moeilijke gevallen en met uitgebreide laesies, wanneer er levensgevaar bestaat, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Atherosclerotische hartziekte: stadia en symptomen, behandeling en levensprognose

En therosclerotische hartziekte is een pathologie die de kransslagaders aantast..

Tijdens het proces wordt vernauwing (stenose) of blokkering van bloedvaten met cholesterolplaques, minder vaak bloedstolsels, waargenomen, wat veel gevaarlijker is en een hartaanval en plotselinge dood veroorzaakt.

Diagnostiek wordt binnen korte tijd uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog.

De herstelperiode is lang, het duurt minimaal 3 maanden om de onderliggende aandoening te elimineren, daarna wordt ondersteunende therapie van onbepaalde duur uitgevoerd.

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie

Worden gaat niet van de ene op de andere dag. Zoals eerder vermeld, is atherosclerose van het hart een vernauwing of stenose van de kransslagaders..

De aandoening is het gevolg van trombo-embolie, dit is de enige uitzondering op de regel wanneer het fenomeen acuut is en onmiddellijke ziekenhuiszorg vereist.

Veel vaker als gevolg van stofwisselingsprocessen. Het metabolisme van lipidestructuren of minerale zouten is verstoord.

Het gevolg van een dergelijke afwijking is de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten, en vervolgens de groei van plaque (ze lossen bijna nooit vanzelf op).

De volgende fase is verkalking of zoutafzetting op de wanden van vetformaties.

Naarmate het proces vordert, is er een vernauwing van het lumen van een of andere kransslagader. Hoe smaller het is, hoe slechter de hemodynamiek - de voeding van alle organen en systemen is verstoord, er treden disfuncties van het gegeneraliseerde type op.

De behandeling wordt planmatig uitgevoerd. Maar het is beter om het eerder te starten, complicaties en verergering van het belangrijkste fenomeen zijn mogelijk, wanneer u niet zonder een operatie kunt.

Soorten atherosclerose

De pathologische procesvarianten worden bepaald door verschillende criteria. Afhankelijk van de aard van de wijziging worden ze genoemd:

  • Vernauwing of stenose van een bloedvat. Zelden gezien in de klinische praktijk. De vorming van dit type atherosclerotische ziekte is het resultaat van langdurig en actief roken, alcoholverslaving, het gebruik van cocaïne of heroïne van twijfelachtige kwaliteit (dat wil zeggen, elk). Herstel is moeilijk en vereist een verplichte operatie, zoals het plaatsen van een stent.
  • Occlusie, het is een blokkering van bloedstructuren. Het wordt in 70% van de situaties waargenomen. Bepaald door de afzetting van lipiden, cholesterol op de wanden van bloedvaten. De hemodynamica wordt geleidelijk verstoord. In de regel begint atherosclerose van de kransslagaders op jonge leeftijd. Voelt zich na minstens 5-10 jaar voelbaar, als de levensstijl buitengewoon ongunstig is, dan misschien eerder.

Vier ontwikkelingsstadia

Een andere basis voor classificatie is de enscenering van het proces. Dienovereenkomstig zijn er:

  • Fase 1. Licht. Ontstaat in de beginjaren. Het wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van symptomen. Het overlappingsvolume van het lumen van de slagader is maximaal 15%, compensatiemechanismen stemmen de positie nog steeds volledig uit. Conservatieve behandeling, herstel in korte tijd.
  • Stage 2. Matig. Het overlappingsvolume is ongeveer 25%, niet meer. Symptomen zijn minimaal, maar al aanwezig. Van het hart, bloedvaten en longen. Zelden cerebrale structuren. De behandeling wordt uitgevoerd onder begeleiding van een groep specialisten, er is nog kans op volledig herstel.
  • Stap 3. Uitgedrukt. Het gaat gepaard met de overlap van het bloedvat met bijna de helft. De hemodynamica is aanzienlijk verminderd. Cardiale manifestaties hebben de overhand, cerebrale manifestaties worden hiermee gelijkgesteld. Chirurgische behandeling, maar volledig herstel is niet meer nodig: er zijn organische aandoeningen van de anatomische structuren.
  • Stap 4. Terminal. Er gaan minstens 10-15 jaar voorbij voordat het begint, soms meer. Om de verergering van het proces niet op te merken, moet u uw best doen, omdat de kans op een dergelijk scenario minimaal is. Meerdere organische aandoeningen, anatomische defecten laten geen kans op een lang leven. Palliatieve zorg.

Vormen van cardiale atherosclerose: acuut en chronisch. De tweede is beter gecontroleerd.

Oorzaken

De factoren van de ontwikkeling van het pathologische proces zijn veelvoudig en hebben altijd een pathogeen, cardiaal karakter.

Veel kunnen door de patiënt zelf worden aangepast. Ze zijn subjectief, gedreven.

  • Tabak roken. De meest voorkomende oorzaak van coronaire stenose. De duur van de ontwikkeling van anatomische defecten is ongeveer 3-5 jaar. Dan worden organische veranderingen gevormd aan de kant van de vaten. Vandaar het gebrek aan bloedcirculatie op lokaal niveau. En dit is de weg naar een hartaanval, aanvallen. Met een serieuze geschiedenis van tabaksgebruik is het niet voldoende om met een slechte gewoonte te stoppen. Vereist langdurige behandeling, dieet, verandering van levensstijl.
  • Woog erfelijkheid af. Familiegeschiedenis speelt de grootste rol bij de vorming van het pathologische proces. Als er minstens één persoon in de familie was die leed aan atherosclerose van de kransslagaders, neemt de kans op pathologie in het fenotype toe met 30-40%, als beide ouders of twee gezinsleden zelfs nog groter zijn. Een dergelijke factor is niet te beheersen, maar in het kader van preventie kunnen risico's worden geminimaliseerd, hoewel niet helemaal nul. Dit is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een ziekteverwekkend fenomeen in jonge jaren..
  • Stabiele arteriële hypertensie. Vooral in de fasen 2-3, wanneer de tonometerwaarden niet vanzelf afnemen. De essentie van het proces ligt in de verhoogde belasting van de hartstructuren. Vandaar de constante vernauwing van de kransslagaders, de onmogelijkheid van voldoende bloedtoevoer. Er ontstaat een vicieuze cirkel. De behandeling is conservatief. Voor significante stenose, een operatie.
  • Zwaarlijvigheid. Dit is eigenlijk geen ontwikkelingsfactor, maar eerder een herkomstaanduiding. Alle patiënten met overgewicht hebben metabole syndromen. Ze manifesteren zich in het bijzonder door stoornissen in de vetstofwisseling. Cholesterolplaques worden afgezet op de wanden van bloedvaten. De bloeddruk stijgt. Er is dus een complex van redenen voor de vorming van atherosclerotische hartziekte. Je moet alles elimineren, anders is het effect onvolledig..
  • Cholesterolemie. Verhoogde bloedlipiden. Dit is geen onafhankelijke pathologie, maar eerder een symptoom van het proces. De behandeling zelf vereist niet, het basisfenomeen is geëlimineerd. Statines worden gebruikt als onderdeel van therapie. Ze zijn gevaarlijk als ze ongecontroleerd worden gebruikt, een afspraak met een arts is vereist.
  • Geschiedenis van diabetes mellitus. Gegeneraliseerde verstoring van het lichaam. Het kan niet volledig worden geëlimineerd, je kunt alleen de pathologie onder controle houden en voorkomen dat het zich verder ontwikkelt. Hartproblemen zijn de belangrijkste complicatie van diabetes. Ter informatie: de belangrijkste doodsoorzaak van patiënten is een hartaanval. Iets minder vaak gangreen en sepsis tegen de achtergrond van specifieke vernietigende atherosclerose van de onderste ledematen.
  • Lichamelijke inactiviteit. Gebrek aan fysieke activiteit. Patiënten met een zittende levensstijl lopen een groter risico, vaak is dit een professionele functie. Ook bedlegerige patiënten van elke leeftijd. Om bloedstagnatie en stofwisselingsstoornissen te voorkomen, wordt aanbevolen om 1-2 uur per dag te lopen.
  • Onjuiste voeding. Voedingsfouten spelen een grote rol bij de ontwikkeling van veranderingen in het cardiovasculaire systeem. De factor kan eenvoudig zelf worden geëlimineerd. Herstel na menucorrectie is niet moeilijk.
  • Piek hormonale aandoeningen zoals puberteit, zwangerschap, menopauze en menopauze bij beide geslachten.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn divers, herstel levert bepaalde problemen op. In het geval van ondoelmatigheid van de therapie, treedt progressieve atherosclerose van het hart op.

Symptomen

Veranderingen van deze soort worden vertegenwoordigd door twee klinische varianten.

Het proces zelf geeft geen beeld, het wordt bepaald door manifestaties van een specifiek type. Hartaanval of angina pectoris - de belangrijkste diagnoses.

  • Pijn op de borst van onbekende oorsprong. Drukken, trekken. Bestralen naar de linkerarm, rug, schouderblad. Het verloopt paroxysmaal. Elke aflevering duurt 5 tot 50 minuten of langer..
  • Aritmie. Meestal door het soort versnelling van de hartactiviteit. Het omgekeerde proces is mogelijk, of de intervallen tussen elke volgende reductie kunnen worden gewijzigd. Er worden gevaarlijke en relatief onschadelijke soorten geïdentificeerd. Extrasystole van groepen, fibrillatie, paroxismale tachycardie vormen een bedreiging voor het leven en de gezondheid. Veranderingen in de hartslag kunnen worden beschouwd als een onafhankelijke klinische variant met typische symptomen: een gevoel van zinken van het hart, een scherpe schok in de borst, onregelmatige hartslag.
  • Dyspneu. In de beginperiode tegen de achtergrond van intense fysieke activiteit. Dit is een klassieke situatie die echter moeilijk te detecteren is. Alleen in het kader van speciale tests. Tegen de achtergrond van de afwijking neemt de zuurstofverzadiging af. Komt later voor als gevolg van een kleine activiteit of in een staat van volledige rust.
  • Bewustzijnsstoornissen zoals lethargie, problemen met denken, mist in het hoofd.
  • Flauwvallen. Syncope-aandoeningen treden spontaan op, zonder voorafgaande menstruatie. Herhaalde afleveringen zijn mogelijk op dezelfde dag. Gevaren zijn vallen, verwondingen.
  • Paniek aanval. Het wordt gekenmerkt door angst, oncontroleerbare angst. Het gebruik van kalmerende middelen is vereist om de aandoening te verlichten. Op zo'n moment is een persoon ontoereikend, zijn gevaarlijke acties mogelijk.
  • Duizeligheid. Duizeligheid. Tot het onvermogen om op je voeten te staan ​​en door de ruimte te navigeren.
  • Cephalalgie (hoofdpijn). Gemiddelde intensiteit. Kan worden gestopt met standaard analgetica, maar komt opnieuw voor.
Aandacht:

Tekenen van een medisch noodgeval, zoals een beroerte, zijn ook mogelijk. In een vergelijkbare situatie treden lethargie, verminderd denken, verminderd zicht, gehoor, tastsensaties, spraak en andere hogere functies op..

Symptomen van atherosclerose van de hartvaten zijn veelvoudig, maar niet-specifiek. Het is onmogelijk om ze alleen te diagnosticeren, het is een verspilling van energie.

Diagnostiek

Het onderzoek van patiënten met hartproblemen wordt uitgevoerd door een cardioloog. Het is mogelijk om desgewenst externe specialisten aan te trekken.

Taken: bepaling van het symptoomcomplex, essentiële symptomen, het stellen van de primaire diagnose, de verificatie ervan.

De volgende methoden worden gebruikt:

  • Patiënt interviewen op klachten, ook anamnese verzamelen. Met in de hoofdrol.
  • Meting van bloeddruk, hartslag.
  • Dagelijkse monitoring. Beoordeling van tonometer en hartslagindicatoren gedurende 24 uur in een automatisch formaat.
  • Elektrocardiografie. Hiermee kunt u functionele afwijkingen in het werk van het hart identificeren.
  • Echocardiografie. Een manier om organische problemen te visualiseren.
  • Bloedonderzoek: algemeen, biochemisch, op hormonen. Prioriteit.
  • Coronografie. Basis, sleuteltechniek.

MRI- of CT-scans, scintigrafie, stresstests (veloergometrie) indien nodig.

Behandeling

De therapie wordt uitgevoerd met behulp van complexe methoden. Medicijnen worden gebruikt, complexe gevallen worden geëlimineerd door een operatie.

Geneesmiddelen voor atherosclerose van de bloedvaten:

  • Statines. Hoofdgroep. Verlaagt de concentratie van cholesterol in het bloed. Atorvastatine en analogen.
  • Fibraten. Gemfibrozil. Heb hetzelfde effect zonder in te gaan op complexe farmaceutische details.
  • Bètablokkers, calciumantagonisten en ACE-remmers om de bloeddruk te normaliseren.
  • Snelwerkende diuretica. Furosemide, Hypothiazide. Ze slaan geen kalium op en zijn daarom gevaarlijk voor de gezondheid en het leven..
  • Dringende medicijnen - organische nitraten. Bij een aanval.

Chirurgische behandeling bestaat uit het verwijderen van stenose of cholesterolplak door middel van open of laparoscopische toegang.

De risico's zijn momenteel minimaal, maar ze zijn er wel. Stenting (uitzetting van de kransslagader) of eliminatie van lipidevorming is de belangrijkste therapiemethode.

Veranderingen in levensstijl zijn de belangrijkste maatregel in de vroege stadia. Dit blijkt uit alle klinische richtlijnen, cardiologische nationale gemeenschappen.

  • Stoppen met roken, alcohol, vooral drugs. Het is niet zo eenvoudig om dit te doen, de hulp van een narcoloog is vereist.
  • Normalisatie van fysieke activiteit. Ongeveer 1-2 uur wandelen, zwemmen per dag. U kunt uw toevlucht nemen tot oefentherapie.
  • Voldoende slaap. 8 uur per nacht.
  • Stress vermijden. Hoewel het moeilijk is om te doen.
  • Ademhalingsoefeningen.
  • Ontvangst van vitamine-mineraalcomplexen. Voor preventieve doeleinden en als onderdeel van systematische therapie om een ​​normale hartfunctie te garanderen.
  • Correctie van het dieet. Voeding impliceert verhoogde vitaminisatie, afwijzing van vet, gebakken, gerookt. Meer proteïne (gevogelte), eieren, boter met mate.

Het gebruik van folkremedies wordt niet toegepast. Het is een verspilling van tijd en energie.

Voorspelling

Hangt af van het podium. Positieve tekens:

  • Jonge jaren van het begin van het proces.
  • Vroege diagnose.
  • Goede respons op voortdurende conservatieve therapie.
  • Afwezigheid van chronische somatische pathologieën, vooral cardiaal en endocrien profiel.
  • Geen slechte gewoonten.

Anders zijn de risico's groter. De berekeningen bij benadering zijn als volgt:

StadiumSterfte in de toekomst 3-5 jaar
13-7%
28-15%
325-30%
440-60%

Met behandeling is het resultaat iets beter. Tegelijkertijd leiden een hartaanval of angina pectoris veel vaker tot de dood.

De levensverwachting is oneindig lang gezien de langzame progressie van de ziekte.

Complicaties

De mogelijke gevolgen zijn als volgt:

  • Hartaanval. Acute dood van de spierlaag als gevolg van ischemie (zuurstofgebrek). De functionele activiteit van het orgel neemt af. Het resultaat is cardiosclerose, vervanging van littekenweefsel.
  • Beroerte. Als gevolg van ischemie (zuurstofgebrek) van cerebrale structuren.
  • Hartfalen. Spontaan, op het meest onverwachte moment. Reanimatie werkt mogelijk niet.
  • Flauwvallen en als gevolg daarvan vallen, trauma, mogelijk fataal.
  • Cardiogene shock. Verlaging van de bloeddruk tot kritische niveaus. Het sterftecijfer is bijna 100%.
  • Ernstige ademhalingsinsufficiëntie, verstikking en overlijden.

Tenminste, met een langdurig huidig ​​pathologisch proces treden organische veranderingen op in alle systemen. Dit is het resultaat van een afname van de hemodynamica.

De behandeling moet in korte tijd worden uitgevoerd om geen fatale defecten te veroorzaken die met geen enkele methode kunnen worden gecorrigeerd.

Preventie

De methoden zijn al kort beschreven:

  • Stoppen met slechte gewoonten.
  • Normale lichamelijke activiteit.
  • Een goede nachtrust.
  • Geen stress, mechanische overbelasting.
  • Voldoende verrijkte voeding.

Wat belangrijk is, tegen de achtergrond van een belaste geschiedenis of andere ongunstige factoren, is het noodzakelijk om 1-2 keer per jaar door een cardioloog te worden onderzocht. Minimumprogramma - routineonderzoek, meting van druk, hartslag, ook ECG, ECHO-KG.

Tenslotte

Atherosclerose van de bloedvaten is een laesie van de kransslagaders, waarbij stenose of blokkering van structuren optreedt met de ontwikkeling van hartinsufficiëntie en disfunctie van alle organen en systemen.

De behandeling wordt onmiddellijk na de detectie van het pathologische proces uitgevoerd. Dus de voorspelling is het gunstigst.

Meer Over Tachycardie

1. Redenen 2. Wat is het verschil tussen een cyste en een pseudocyst? 3. Wat is een subependymale pseudocyste? 4. Signaal aan ouders 5.

De kleurindex van bloed is een klinische analyse, waarbij de mate van hemoglobineconcentratie in één cel op een berekende voorwaardelijke manier wordt bepaald. Er wordt rekening gehouden met het aantal CCT (erytrocyten), aangezien deze cellen de rode kleur van de biologische vloeistof geven, ijzer en hemoglobine bevatten, wat essentieel is voor de mens.

Publicatiedatum van het artikel: 24.10.2018Datum van artikelupdate: 24.10.2019De bloedsomloop van het menselijk lichaam is verantwoordelijk voor de overdracht van bloed, zuurstof en voedingsstoffen door het hele lichaam.

Post-transfusiecomplicaties zijn een concept dat een reeks ernstige pathologische reacties combineert die ontstaan ​​als gevolg van transfusie van bloed of zijn componenten en die gepaard gaan met disfunctie van vitale organen.