Atherosclerotische hartziekte

In de medische praktijk wordt onder atherosclerotische hartziekte verstaan ​​een chronische pathologie waarbij bepaalde aandoeningen optreden in de kransslagaders die het hart van bloed voorzien.

Met name als gevolg van de vorming van cholesterolplaques op de binnenwand van deze vaten, wordt hun lumen aanzienlijk versmald, tot volledige overlapping. Myocardinfarct is een van de meest ernstige complicaties van atherosclerose van het hart.

Oorzaken en risicofactoren

Bij atherosclerotische hartziekte worden de aorta en coronaire vaten aangetast. Het proces van afzetting van cholesterolplaques begint op hun muur. Dit leidt tot een vernauwing van het lumen van de bloedvaten, wat een normale bloedstroom verhindert en als gevolg daarvan de toevoer van zuurstof naar het myocardium..

Een soortgelijk pathologisch proces wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van ischemische hartziekte, hartfalen, hypertensie, myocardinfarct. Vaak veroorzaakt atherosclerotische hartziekte de dood.

Atherosclerotische hartziekte wordt niet als een aparte diagnose vermeld in de klinische classificatie van cardiovasculaire ziekten. Maar in ICD 10 is het opgenomen in de groep "Chronische ischemische hartziekte" met code 125.1.

Wanneer het lumen van de kransslagaders gedeeltelijk wordt geblokkeerd door de gevormde cholesterolplaque, treedt diffuse dood van hartcellen op en wordt op hun plaats bindweefsel gevormd. In dit geval praten ze over de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose..

Atherosclerose ontwikkelt zich in de loop van de jaren. Het begin van deze pathologie is gebaseerd op vele redenen. Daarom behoort het tot de categorie polyetiologische ziekten. Deskundigen identificeren 3 belangrijke factoren die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken:

  • arteriële hypertensie;
  • hoog cholesterolgehalte in het bloed;
  • diabetes.

Roken en alcoholmisbruik verhogen ook het risico op atherosclerose. Bovendien wordt de kans op het ontwikkelen van deze ziekte beïnvloed door factoren als: leeftijd, geslacht, overgewicht, erfelijke aanleg, overmatige consumptie van dierlijke vetten, regelmatige blootstelling aan stress, gebrek aan vezels in de voeding..

Stadia, symptomen en diagnose van de ziekte

Het proces van atherosclerotische plaquevorming doorloopt verschillende fasen:

  • Dolipid. Als gevolg van beschadiging van de binnenwand van bloedvaten ontstaan ​​gunstige omstandigheden voor de vorming van atherosclerotische plaque. De samenstelling van het bloed verandert - de concentratie van schadelijk cholesterol daarin neemt toe. Enzymen die in het lichaam worden geproduceerd, hebben geen tijd om vette "plaque" uit de vaatwand te verwijderen.
  • Lipoïdose. De volgende fase van atherosclerose is de vorming van een atheromateuze plaque. Lipoproteïnen met lage dichtheid beginnen zich te hechten aan de wand van de slagader, wat resulteert in de vorming van vetvlekken. In dit stadium is de grootte van de plaque klein en heeft deze geen invloed op de bloedstroom, wat betekent dat er nog geen symptomen zijn..
  • Liposclerose. Op de plaats van afzetting van vetophopingen wordt bindweefsel gevormd. Hierdoor neemt de omvang van de cholesterolplaque toe..
  • Atheromatose. Het proces van vernietiging van vetafzettingen begint. De vetvlek is al veranderd in een dichte massa die de vaatwand vervormt. De cholesterolplaque vernauwt het vaatlumen aanzienlijk en verstoort de normale bloedtoevoer naar het hart. Bovendien begint als gevolg van schade aan het oppervlak van de cholesterollaag het proces van trombusvorming..
  • Atherocalcinose. In de cholesterolplaque beginnen calciumzouten af ​​te zetten. Het wordt hard en dicht, wat resulteert in een verhoogd risico op bloedstolsels.

De eerste symptomen van atherosclerose van het hart verschijnen alleen wanneer de cholesterolplaque het lumen van het vat aanzienlijk blokkeert. Het is dan dat de bloedtoevoer naar het myocardium en de contractiele functie van het hart eronder lijden. Atherosclerose van het hart wordt gekenmerkt door aritmie, angina pectoris en hartfalen..

Symptomen van angina pectoris treden op wanneer het lumen van het coronaire vat gedeeltelijk vernauwd is. Ze manifesteren zich door het optreden van ongemak in het hart en pijn, die kan uitstralen naar de nek, arm, onderkaak, buik of rug..

Een angina-aanval begint na inspanning of emotionele stress. Het duurt gewoonlijk ongeveer 10 minuten en verdwijnt na rust en het nemen van een nitroglycerinetablet. Aritmie, of een abnormaal hartritme, wordt gekenmerkt door een langzame of verhoogde hartslag.

Deze aandoening gaat gepaard met symptomen zoals:

  • overmatige zwakte en vermoeidheid;
  • kortademigheid;
  • ongerustheid;
  • duizeligheid;
  • verlies van bewustzijn;
  • pijn op de borst.

Wanneer het pompen van bloed zwak wordt als gevolg van atherosclerotische hartziekte, ontwikkelt zich hartfalen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door symptomen zoals hoesten, kortademigheid, duizeligheid, slaapstoornissen, vermoeidheid, verlies van eetlust, pijn op de borst, zwelling van de enkels..

Chronische obstructieve longziekte (COPD) wordt vaak geassocieerd met atherosclerotische hartziekte. De ontwikkeling van cor pulmonale compliceert het beloop van atherosclerose aanzienlijk, verergert de toestand van de patiënt en verhoogt het risico op een plotselinge dood. Bij COPD is er hoest, kortademigheid, pijn op de borst. Deze combinatie wordt vaak waargenomen bij oudere patiënten..

De diagnose "atherosclerotische hartziekte" wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. De diagnose van atherosclerose houdt noodzakelijkerwijs een lipidenprofiel in. Deze test detecteert een verhoging van het gehalte aan gevaarlijke lipoproteïnen in het bloed..

Patiënten met een vermoeden van een vergelijkbare pathologie krijgen de volgende soorten onderzoek voorgeschreven:

  • Echocardiografie. Met behulp van echografisch onderzoek wordt een beeld van het hart verkregen, de contractiliteit wordt bepaald.
  • Elektrocardiografie. De elektrische impulsen van het hart worden geregistreerd. Met deze methode wordt onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium gedetecteerd..
  • Angiografie. Onderzoek van de kransslagaders met het inbrengen van een contrastmiddel in het vat via een katheter. Angiografie identificeert de plaats van vernauwing van de kransslagaders.
  • Stresstest. Via deze methode wordt de reactie van het hart op lichamelijke activiteit bestudeerd..
  • CT-scan. Er wordt een röntgenfoto van het hart gemaakt en na verwerking van de afbeeldingen wordt een gedetailleerd beeld van dit orgaan verkregen.

Behandelingsmethoden

Het is bijna onmogelijk om deze ziekte volledig te genezen. Niettemin zal een tijdige medicamenteuze of chirurgische behandeling helpen om de progressie van de ziekte te stoppen en de symptomen ervan te elimineren..

Atherosclerotische hartziekte wordt behandeld met zowel conservatieve therapie als chirurgie. Dit wordt bepaald door de ernst van de ziekte en het stadium waarin de diagnose werd gesteld. Het belangrijkste doel van medicamenteuze behandeling is het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed..

In het beginstadium van de ziekte kan dit worden bereikt door een speciaal cholesterolverlagend dieet te volgen. Het gaat om het aanzienlijk beperken van de consumptie van dierlijke vetten en het opnemen van zoveel mogelijk vezels in de voeding..

Als atherosclerose van het hart in een vergevorderde vorm is gediagnosticeerd, zal de behandeling niet beperkt zijn tot een dieet. Het voorschrijven en innemen van speciale medicijnen is vereist. Desalniettemin wordt atherosclerose als een chronische ziekte beschouwd en is het onmogelijk om een ​​patiënt volledig met medicijnen te genezen..

Medische behandeling helpt de kwaliteit van leven van de patiënt te behouden en vermindert de kans op het ontwikkelen van complicaties die kenmerkend zijn voor atherosclerose, zoals een hartinfarct en beroerte. Het behandelingsregime voor elke patiënt wordt individueel samengesteld, rekening houdend met de eigenaardigheden van het beloop van de ziekte en de anamnese van de patiënt.

Behandeling van atherosclerose van het hart omvat het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:

  • Lipidenverlagende medicijnen. Hun actie is gericht op het verminderen van de concentratie van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, evenals triglyceriden. Ook geneesmiddelen van deze farmacologische groep verhogen het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid of "goed" cholesterol.
  • Anticoagulantia. Bij patiënten met atherosclerose van het hart is het risico op bloedstolsels significant verhoogd. Om blokkering van de kransslagaders door een bloedstolsel te voorkomen, zijn geneesmiddelen om de viscositeit van het bloed te verlagen in het therapeutische regime opgenomen. Voor dit doel worden in de meeste gevallen geneesmiddelen op basis van warfarine of aspirine voorgeschreven..
  • Antihypertensiva. Atherosclerose van het hart leidt onlosmakelijk tot een verhoging van de bloeddruk. De instabiliteit van de bloeddruk heeft een negatieve invloed op de vaatwand, die onder een dergelijke invloed geleidelijk zijn elasticiteit verliest en broos wordt. In deze toestand raakt het gemakkelijk beschadigd en vormt zich een atherosclerotische plaque op de plaats van beschadiging. Daarom worden speciale medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te stabiliseren, ze helpen ook om de ontwikkeling van atherosclerose te remmen..

Lipidenverlagende geneesmiddelen worden geclassificeerd op basis van hun effect op statines, fibraten, galzuurbindende harsen en cholesterolabsorptieremmers. Statines remmen de productie van cholesterol door het lichaam.

Onder invloed van deze medicijnen neemt de concentratie van ‘slechte’ vetten af ​​en stijgt tegelijkertijd het ‘goede’ cholesterol. Het is beter om de nieuwste generatie statines voor te schrijven. Ze hebben minder bijwerkingen en zijn krachtiger. Deze omvatten rosuvastatine en atorvastatine. Als uw cholesterolgehalte laag is, is eenvoudiger simvastatine voldoende..

De werking van fibraten is gericht op het normaliseren van het lipoproteïneniveau. Tegen de achtergrond van hun inname worden lipiden met een zeer lage dichtheid gesplitst, neemt cholesterol met lage dichtheid af en stijgt het niveau van 'goed' cholesterol. Meestal wordt fenofibraat opgenomen in het behandelingsregime voor atherosclerose.

Galzuurbindende harsen binden galzuren die de darmen binnendringen. De op deze manier gevormde verbindingen verlaten het lichaam samen met de ontlasting. Als gevolg van dit proces wordt het lichaam gedwongen om nieuwe galzuren aan te maken uit het in het lichaam aanwezige cholesterol..

Hierdoor worden totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid verminderd. Deze medicijnen zijn onder meer Colestipol en Colestyramine. Cholesterolabsorptieremmers beperken de opname van cholesterol uit voedsel. Als resultaat van dit proces worden de indicatoren van het vetmetabolisme genormaliseerd..

Chirurgische behandelingen voor atherosclerose van het hart

Als de cholesterolplaque die op het binnenoppervlak van de vaatwand wordt gevormd, het lumen van de kransslagaders aanzienlijk blokkeert, wordt de kwestie van de methode van chirurgische behandeling beslist. U moet uw toevlucht nemen tot een operatie, zelfs als het onmogelijk is om de symptomen van de ziekte onder controle te houden met behulp van medicamenteuze behandeling..

Chirurgische behandeling van atherosclerose van het hart wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken:

  • Coronaire angioplastiek. Het is een minimaal invasieve ingreep. Een katheter met aan het uiteinde een ballon wordt in een grote slagader ingebracht. Het beweegt door de vaten onder controle van speciale apparatuur totdat het het getroffen gebied bereikt. Op de plaats van de grootste vernauwing blaast de ballon het lumen van de slagader op en zet het uit. Bij deze techniek wordt geen atherosclerotische plaque verwijderd. Om opnieuw vernauwing van het lumen te voorkomen, wordt een metalen standaard geïnstalleerd op de plaats van uitzetting van de cartridge. Dit ontwerp is een metalen frame dat de ballon uitzet en het lumen niet laat versmallen. Als resultaat van deze operatie wordt het vat in een constant geëxpandeerde toestand gehouden, waardoor het bloed normaal kan circuleren. Een soortgelijke operatie wordt vaak uitgevoerd bij patiënten met een acuut myocardinfarct..
  • Coronaire bypass-transplantatie. Als de bloedstroom niet wordt hersteld met behulp van coronaire transplantatie, wordt coronaire bypass-transplantatie gebruikt. Deze techniek wordt gebruikt bij ernstigere gevallen van atherosclerose van het hart. Het doel is om een ​​bypass-pad te creëren voor de uitstroom van bloed. In dit geval wordt het vernauwde gedeelte van de slagader omzeild. Er wordt een soort vaatprothese geplaatst. Deze operatie duurt behoorlijk lang en duurt 3-4 uur. Tegelijkertijd gaat het uit van een langere revalidatieperiode. Een bypassoperatie van de kransslagader is alleen in ernstige gevallen aangewezen..
  • Hart transplantatie. Bij sommige patiënten met atherosclerose is de toestand van het hart zodanig dat een operatie de toestand van de patiënt niet kan veranderen en de ziekte niet kan genezen. Maar als de patiënt een jonge man is en andere organen in goede staat verkeren, wordt donorharttransplantatie aanbevolen. Vanwege het feit dat de operatie technisch erg moeilijk en duur is, kan deze in zeldzame gevallen worden uitgevoerd..

Preventie en prognose

De gevaarlijkste complicatie van atherosclerose van de kransslagaders van het hart is een hartinfarct. Ook leidt het constante falen van de bloedcirculatie in het hart tot een verzwakking van dit orgaan. Als gevolg hiervan wordt de bestaande belasting ondraaglijk en ontwikkelt zich hartfalen. EN

Coronaire hartziekte (CHD) wordt ook beschouwd als een complicatie van coronaire atherosclerose. De prognose van atherosclerose van het hart wordt bepaald door factoren als tijdige behandeling, het volgen van een dieet en een gezonde levensstijl. Deze drie componenten kunnen de progressie van de ziekte inhouden..

Met de vorming van necrosehaarden en de ontwikkeling van een acute verstoring van de bloedstroom, is de prognose van de ziekte ongunstig. De prognose is ingewikkeld voor die patiënten met atherosclerose die alcohol en rook misbruiken.

De prognose met betrekking tot het leven van de patiënt wordt bepaald door de mate van schade aan de kransslagaders en de aanwezigheid van andere ernstige chronische ziekten. Dus met schade aan één kransslagader, maar met behoud van de functie van het linkerventrikel, is de prognose van overleving gedurende 5 jaar hoger dan 90%.

Bij een patiënt met schade aan 3 of meer kransslagaders en ernstige verslechtering van de linker hartkamer, is de overlevingsprognose slecht - minder dan 30% na 5 jaar. Het risico op plotseling overlijden bij coronaire atherosclerose neemt toe met de volgende factoren:

  • aritmie;
  • tachycardie;
  • tranen van bloedvaten;
  • vaatziekten, waaronder trombose;
  • ernstige verwondingen;
  • hartklep schade.

Als de symptomen van de ziekte op tijd werden ontdekt en de behandeling werd gestart, is het risico op complicaties aanzienlijk verminderd. Patiënten met atherosclerose moeten hun dieet volgen, stoppen met het eten van vet voedsel en een gezonde levensstijl leiden.

Om atherosclerose van de kransslagaders van het hart te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende maatregelen in acht te nemen:

  • volledig stoppen met roken;
  • volledige fysieke activiteit;
  • naleving van de principes van goede voeding;
  • tijdige en volledige behandeling van ziekten die verband houden met bloedvaten en hart;
  • bloeddrukregeling;
  • beperking van zware lichamelijke arbeid;
  • gewichtscontrole;
  • het vermijden van stress.

Atherosclerose van de kransslagaders van het hart is een gevaarlijke ziekte en vereist een serieuze behandeling. Als er alarmerende symptomen optreden, is het daarom raadzaam om onmiddellijk een arts te raadplegen. Een grondige diagnose helpt bij het formuleren van een effectief behandelregime. Het is belangrijk om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen.

Atherosclerotische hartziekte: oorzaken, behandelingsregime en gevolgen

Het hart is het belangrijkste orgaan. Overtredingen in zijn werk hebben een aanzienlijke invloed op iemands leven. Chronische ziekten, ongezonde voeding, stress en andere factoren hebben invloed op het cardiovasculaire systeem. Moderne methoden voor de behandeling van hartpathologieën kunnen de ontwikkeling van de meest ernstige gevolgen voorkomen. Natuurlijk, op voorwaarde dat u tijdig naar een arts gaat en de juiste aanpak van de behandeling. Wat is atherosclerotische hartziekte? Wat zijn de huidige behandelingsregimes? Wat kunnen de gevolgen zijn als er geen therapie is? De antwoorden op deze vragen worden gepresenteerd in het artikel.

algemene informatie

Pathologische veranderingen in de kransslagaders die zijn opgetreden als gevolg van de afzetting van cholesterolplaques worden gewoonlijk atherosclerotische hartziekte genoemd. Deze aandoening is traag. En het vordert op oudere leeftijd.

Atherosclerotische plaques dragen bij aan de verdikking en beschadiging van de vaatwanden, die hun elasticiteit en sterkte verliezen. Als gevolg hiervan is er een verstoring in het werk van het hart en andere organen. Atherosclerotische ziekte combineert alle hartpathologieën die ontstaan ​​als gevolg van een verminderde bloedstroom in de kransslagaders.

De oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte

Oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte zijn de ophoping van cholesterolplaques in de bloedvaten. Dit kan niet alleen op oudere leeftijd gebeuren, maar ook op jonge leeftijd. Een van de redenen is een ongezond voedingspatroon (vet voedsel met veel cholesterol).

Ook wordt de vorming van atherosclerotische plaques vergemakkelijkt door factoren zoals:

  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • diabetes;
  • leverziekte;
  • infectie- en ontstekingsziekten;
  • arteriële hypertensie;
  • alcohol misbruik;
  • roken van tabak.

Plaques komen vaak voor bij overgewicht en een zittende levensstijl. Schepen verliezen hun elasticiteit, worden kwetsbaar en scheuren gemakkelijk. Bloed met een hoog cholesterolgehalte bouwt plaque op op de binnenwanden van de slagaders.

Hoe een ziekte te herkennen

Atherosclerotische hartziekte manifesteert zich bij elke persoon anders. In de vroege stadia kan de ziekte zich op geen enkele manier manifesteren. Het hangt allemaal af van de kenmerken van het organisme, van hoe de ziekte wordt verwaarloosd, hoe deze zich ontwikkelt. Maar er zijn verschillende karakteristieke kenmerken:

  • zich moe voelen, algemene zwakte;
  • ledematen zijn vaak koud, zelfs bij warm weer;
  • verminderd geheugen;
  • gebrek aan concentratie van aandacht;
  • frequente pijn achter de borst;
  • kortademigheid treedt op tijdens het lopen en in rust;
  • uitsterven van seksuele functie;
  • aanvallen van angina pectoris;
  • bloeddruk stijgt;
  • er is een tintelend gevoel in de handen en voeten;
  • meer zweten;
  • met stress, kreupelheid, duizeligheid verschijnt;
  • moeite met het uitspreken van woorden.

In de regel heeft atherosclerotische hartziekte dergelijke symptomen, zelfs bij een uitgesproken vernauwing van de kransslagaders. Dit moet ook frequente hartaanvallen omvatten..

Risicogroepen

Een paar woorden over wie het vaakst vatbaar is voor atherosclerotische hartaandoeningen:

  • Mensen met een familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten.
  • Veranderingen in bloedvaten treden op met de leeftijd. Vanaf 45-50 jaar kunnen symptomen optreden van voorbodes van de ziekte.
  • Mannen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van pathologie vóór de leeftijd van 50 jaar. Na 50 jaar zijn de kansen voor mannen en vrouwen gelijk.
  • Zware rokers worden sneller ziek. Nicotine beschadigt de bloedvaten en de hartspier, en de gifstoffen die hierbij vrijkomen hebben een destructief effect op het lichaam als geheel.
  • Mensen met hypertensie. De wanden van de bloedvaten zijn verzwakt en de druk bevordert de penetratie van cholesterol en de opbouw van tandplak.
  • Patiënten die een zittende levensstijl leiden.
  • Diabetici.
  • Mensen met overgewicht.

Meestal bij patiënten die tot deze groep behoren, is de doodsoorzaak atherosclerotische ziekte. De ziekte is nu gemakkelijk te diagnosticeren. Het belangrijkste is om op tijd een dokter te zien. Dan neemt de kans op een lang leven aanzienlijk toe..

Diagnostiek

Om de ziekte te diagnosticeren, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • Elektrocardiografie met stresstests.
  • Dubbelzijdig triplex scannen.
  • Hart echografie.
  • Angiografie.
  • Coronaire angiografie.
  • Magnetische resonantie beeldvorming.
  • Bloedcholesteroltest.

Na het beluisteren van de klachten van de patiënt en het analyseren van de onderzoeksresultaten, schrijft de arts de behandeling voor.

Behandelingsregimes

Allereerst wordt er rekening mee gehouden hoe ernstig de verminderde doorgankelijkheid van kransslagaders is.

De volgende behandelingsregimes worden gebruikt:

  1. Medicamenteuze therapie uitvoeren. Zijn richting is in de eerste plaats in de beheersing van bijkomende ziekten. Zoals diabetes mellitus, arteriële hypertensie en andere. Behandeling en preventie van tekenen van hartpathologie, die kunnen leiden tot een plotselinge dood, spelen een belangrijke rol. Voor de behandeling worden de volgende middelen gebruikt: statines, nicotinezuur, essentiële fosfolipiden, fibraten, galzuurbindende harsen, plaatjesaggregatieremmers. De dosering wordt bepaald door de arts. Dit gebeurt voor elke patiënt afzonderlijk..
  2. Methoden voor niet-medicamenteuze therapie. Het doel van de behandeling is om risicofactoren te verminderen. Deze omvatten:
  • gewicht normalisatie;
  • gebalanceerd dieet;
  • actieve levensstijl, regelmatige fysieke activiteit;
  • stoppen met roken;
  • fysiotherapieprocedures;
  • uitsluiting van psycho-emotionele stress.

3. Operatieve interventie.

Coronaire bypass-transplantatiemethode. Herstel de bloedstroom met behulp van shunts, die zijn geïnstalleerd op plaatsen met vernauwing van de slagaders.

De nieuwste methode is endovasculaire chirurgie. Uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Laser revascularisatie. Maakt het mogelijk om de doorgankelijkheid van slagaders te herstellen.

De arts kiest het behandelingsregime voor elke patiënt afzonderlijk. Medicamenteuze therapie wordt gecombineerd met niet-medicamenteuze behandeling.

Volksmanieren

Bij de behandeling van hartaandoeningen moet u zich allereerst houden aan een dieet. Het dieet moet de volgende voedingsmiddelen bevatten:

  • mager vlees, rundvlees, gevogelte;
  • gefermenteerde melkproducten;
  • magere vissoorten;
  • olijfolie;
  • Roggebrood, Pasta van Durumtarwe, Zemelenbrood;
  • groenten en fruit rijk aan vezels.

Afkooksels en aftreksels van:

  • meidoorn;
  • wilgenschors;
  • groene thee.

Het is ook goed om knoflook en uien te eten..

Het in de volksmond populaire afkooksel van kruiden voor de behandeling van atherosclerose van het hart helpt. Alle onderstaande ingrediënten worden in elk 50 g ingenomen:

  • Meidoorn (bloemen).
  • Hondsroos fruit.
  • Kelp.
  • Brandnetel vertrekt.
  • salieblaadjes.
  • Berk verlaat.
  • Komijnzaad.
  • Duizendknoop kruid.
  • Veld paardenstaart.
  • Maretak kruid.
  • Duizendblad

Alle componenten zijn gemengd. Een eetlepel van het mengsel wordt gezet met een glas kokend water. Sta drie uur lang aan. U moet de bouillon 3 keer per dag innemen (vóór de maaltijd).

Raadpleeg uw arts voordat u volksrecepten gebruikt. Er zijn contra-indicaties bij het gebruik van kruiden bij de behandeling.

Wat zijn de gevolgen van de ziekte

Atherosclerotische hartziekte kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:

  • hartinfarct;
  • aritmie;
  • angina pectoris;
  • chronisch falen van de bloedsomloop;
  • hartaanvallen;
  • cardialgie;
  • postinfarct cardiosclerose.

En dit is geen volledige lijst. Atherosclerotische hartziekte is voor veel mensen de doodsoorzaak. Zeker na de leeftijd van 50 jaar.

De prognose van een dergelijke aandoening hangt af van welke maatregelen worden genomen om de aandoening te behandelen en te verbeteren, evenals van de levensstijl van de patiënt. De aanwezigheid van pathologische veranderingen in vitale organen is ook belangrijk..

Preventie

Een van de belangrijkste doelen van het voorkomen van atherosclerotische hartziekten is het voorkomen van de vorming van plaques in bloedvaten. Hier zijn enkele aanbevelingen van artsen.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te volgen, dat zorgt voor een normaal lipidenmetabolisme in het lichaam.

Om een ​​actieve levensstijl te leiden. Het is noodzakelijk om het hart en de bloedvaten in goede conditie te houden. Dit wordt mogelijk gemaakt door fysieke activiteit. Het is niet nodig om slopende trainingen te doen, het is voldoende om 's ochtends oefeningen te doen, te fietsen, te zwemmen.

  • vecht tegen extra kilo's;
  • stop met roken, alcohol;
  • vermijd stressvolle situaties;
  • tijdige behandeling van ziekten die bijdragen aan de vorming van atherosclerotische plaques en leiden tot vasculaire pathologie;
  • bezoek regelmatig een dokter;
  • voorgeschreven medicijnen nemen;
  • regelmatig een volledig onderzoek ondergaan.

Om deze activiteiten effectief te laten zijn, moet preventie gedurende het hele leven systematisch worden uitgevoerd. En let ook elke dag op uw gezondheid.

Atherosclerotische hartziekte: oorzaken, stadia en symptomen, behandeling en levensprognose

Uit het artikel leert u waarom atherosclerotische hartziekte zich ontwikkelt, welke stadia het doormaakt, hoe gevaarlijk het is, hoe het wordt gediagnosticeerd, behandeld, wie in de risicogroep voor de ziekte valt, wat is preventie.

Ontwikkelingsmechanisme, soorten atherosclerose

De gevaarlijkste latente pathologie die betrekking heeft op de coronaire vaten die het hart voeden, wordt atherosclerose genoemd. De ziekte is gebaseerd op een verminderde bloedcirculatie. Deze situatie ontwikkelt zich geleidelijk, het gaat gepaard met onomkeerbare leeftijdsgebonden veranderingen in de vaatwand, een onjuiste levensstijl. Een afname van de elasticiteit van eens gezonde slagaders veroorzaakt hun scheuring onder belasting. Veranderingen in het lumen als gevolg van de vorming van atherosclerotische plaques veranderen de weefselvoeding.

Afhankelijk van het overwicht van een of ander pathologisch proces, zijn twee varianten van het pathologie-ontwikkelingsmechanisme mogelijk, stenose of met blokkering van het vat door een atherosclerotische plaque:

  • De eerste wordt veroorzaakt door langdurig alcoholmisbruik, roken, medicijnen, wat leidt tot een langzame maar onomkeerbare vernauwing van het coronaire lumen tot volledige stenose, die wordt hersteld door een operatie, en de ontwikkeling van ernstig hartfalen. Zelden aangetroffen.
  • De tweede is het resultaat van hypercholesterolemie. Het wordt waargenomen bij 70% van de wereldbevolking. In dit geval worden vettige plaques afgezet op de wanden van de bloedvaten. De doorbloeding wordt geleidelijk verstoord, al decennia lang zijn er geen veranderingen opgetekend. Gediagnosticeerd als occlusie of blokkering van een bloedvat. Creëert het risico op ernstige complicaties. Het proces is omkeerbaar en wordt gecorrigeerd door levensstijl, dieet en, indien nodig, medicijnen.

De vorming van een atherosclerotische plaque is een gefaseerd proces:

  1. in het eerste, dolipide stadium, is de vaatwand gewond, ontstaan ​​er omstandigheden voor de vorming van een cholesterolplaque: de concentratie van cholesterol in het bloed stijgt, vasculaire enzymen hebben geen tijd om het binnenoppervlak van het vat te verwijderen van vetafzettingen;
  2. de tweede fase is het begin van plaquevorming of lipoïdose: lipoproteïnen met lage dichtheid nestelen zich op de arteriële wand, de bloedstroom wordt niet verstoord;
  3. de derde fase is liposclerose: het afgezette vet wordt vervangen door bindweefsel;
  4. in de volgende fase van atheromatose beginnen vetafzettingen dikker te worden, veranderen in een grote plaque, die de bloedtoevoer naar het hart belemmert, trombusvorming veroorzaakt;
  5. de laatste fase is atherokalisatie: calciumzouten worden afgezet in de cholesterolplaque, deze wordt hard, waardoor het risico op trombusvorming toeneemt.

Atherosclerotische hartziekte is vaak een directe oorzaak van plotselinge dood tegen een achtergrond van schijnbaar welzijn. Volgens ICD is het opgenomen in de IHD-groep met de I25.1-code.

Oorzaken van ontwikkeling, risicofactoren

Atherosclerose ontwikkelt zich gedurende een lange tijd, daarom is de pathologie gebaseerd op veel provocerende factoren. De belangrijkste redenen voor de vorming van atherosclerotische hartaandoeningen zijn onder meer:

  • hoge bloeddruk;
  • hypercholesterolemie, hyperglycemie;
  • diabetes mellitus type 2;
  • slechte gewoonten (alcohol, roken, drugs, misbruik van koffie, zoete frisdrank);
  • genetische aanleg;
  • verminderde leverfunctie;
  • infecties;
  • verergering van somatische pathologieën geassocieerd met de toestand van bloedvaten.

De provocerende factoren worden overwogen:

  • leeftijd;
  • verdieping;
  • zwaarlijvigheid;
  • overmatige consumptie van vetten uit voedsel;
  • stressvolle situaties;
  • hypodynamie;
  • een dieet met onvoldoende vezels.

Risicogroepen

In de afgelopen decennia heeft de incidentie van atherosclerotische hartziekten de omvang van een pandemie aangenomen en is het de meest voorkomende oorzaak van invaliditeit geworden. De ziekte vertoont een geslachtsverkleuring, die mannen ouder dan 40 4 keer vaker treft dan vrouwen. Dit is naar alle waarschijnlijkheid te wijten aan slechte gewoonten: alcohol, roken, drugs. Dit feit bevestigt indirect het overwicht van atherosclerose bij zeer jonge mannen..

Artsen verwijzen naar de risicogroep:

  • vrachtwagenchauffeurs voor lange afstanden, bewakers van beveiligingsbedrijven die in nachtdiensten werken, iedereen wiens beroep verband houdt met het gebrek aan fatsoenlijk, regelmatig voedsel;
  • koks, banketbakkers, die elke dag gedwongen worden monsters te nemen van kant-en-klare gerechten, ongeacht hun caloriegehalte: het assortiment producten om te koken is in dit geval standaard en is niet gericht op het nut van voedsel;
  • kantoorbedienden die veel tijd achter de computer doorbrengen en lijden aan lichamelijke inactiviteit;
  • operationele werknemers, politieagenten, luchtvaartmaatschappijen, iedereen wiens werk gepaard gaat met stressvolle situaties, het risico van zelfopoffering, nerveuze overspanning;
  • een eerdere beroerte of hartaanval met de ontwikkeling van hartfalen.

Dergelijke categorieën van de bevolking hebben geen leeftijd, geslacht. Omdat atherosclerotische hartziekte tegenwoordig gemakkelijk kan worden vastgesteld, is het belangrijkste voor iedereen die risico loopt om op tijd een arts te raadplegen, een kuur te ondergaan en hun levensstijl aan te passen. Het gratis jaarlijkse medische onderzoek van de bevolking van Rusland helpt hen daarbij..

Stadia van de ziekte

De verdeling van atherosclerose van het hart in het stadium systematiseert de kliniek, vergemakkelijkt de diagnose en neemt een beslissing over de benoeming van een adequate therapie. Onderscheiden:

  • Het eerste (milde) stadium van de ziekte. Het wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van symptomen. Het lumen van de kransslagaders wordt met 15% verminderd, wat door het lichaam alleen wordt gecompenseerd. Het wordt per ongeluk gediagnosticeerd tijdens een medisch onderzoek of routineonderzoek voor een andere pathologie, de behandeling is conservatief, het herstel is zo snel mogelijk voltooid.
  • De tweede (gematigde) fase wordt gekenmerkt door de overlapping van het vasculaire lumen met een kwart, de eerste tekenen van de ziekte verschijnen vanuit het hart, de longen - eerstegraads hartfalen. De kans op volledig herstel na conservatieve behandeling blijft bestaan.
  • De derde (uitgesproken) fase - de plaque overlapt de coronaire met 50%. De bloedcirculatie is aanzienlijk verstoord. Cardiale symptomen overheersen, cerebrale symptomen treden op. De veranderingen zijn organisch, de behandeling is snel. Volledig herstel is uitgesloten.
  • De vierde (terminale) fase is het resultaat van een onverantwoordelijke houding ten opzichte van de gezondheid gedurende 10-20 jaar. Meerdere complicaties vormen een bedreiging voor het leven en voor palliatieve zorg. De levensverwachting hangt af van de mate van hartfalen, cardiosclerose.

Symptomen van pathologie

Aritmie, angina pectoris en hartfalen zijn kenmerkend voor atherosclerotische hartziekte. Het verloop van de ziekte is gewoonlijk chronisch en asymptomatisch. Maar als de pathologie om welke reden dan ook verergert, worden de volgende klinische manifestaties waargenomen:

  • retrosternaal ongemak, pijn in het hart dat uitstraalt naar de nek, arm, onderkaak, buik of rug;
  • licht gevoel in het hoofd na een stressvolle situatie;
  • paniekaanvallen;
  • kortademigheid, zelfs in rust, hoesten;
  • COPD, cor pulmonale;
  • zwakte, zwakte, hoofdpijn, angstgevoelens;
  • gebrek aan eetlust;
  • pasteuze enkels - een symptoom van hartfalen;
  • een brok in de keel;
  • hypertensie;
  • aritmie, die gepaard kan gaan met flauwvallen;
  • angina pectoris - begint na lichamelijke inspanning, stress, duurt ongeveer 10 minuten, passeert na rust, neemt een tablet met nitroglycerine;
  • ledematen worden gevoelloos, voelen koud aan;
  • seksueel verlangen verdwijnt, erectiele functie neemt af;
  • claudicatio intermittens verschijnt na nerveuze overspanning;
  • gezichtsspieren verliezen hun toon;
  • spraak is verstoord;
  • koud zweet verschijnt.

De intensiteit van manifestaties van atherosclerose van het hart is anders, maar ze kunnen allemaal dienen als voorlopers van een hartaanval of beroerte, angst voor de dood opwekken, spontane hartstilstand. Alleen een tijdige behandeling kan helpen, daarom moet een persoon die dergelijke klachten heeft, een ambulance bellen.

Diagnostiek

Allereerst wordt bij patiënten met atherosclerose de anamnese zorgvuldig verzameld, een lichamelijk onderzoek uitgevoerd en worden risicofactoren en de mate van hartfalen geïdentificeerd. De arts beoordeelt de pasteuze weefsels, de aanwezigheid van oedeem, hun lokalisatie, het gewicht van de patiënt en hartgeruis. Bloeddruk, pols wordt gemeten.

Om atherosclerotische hartziekte te diagnosticeren, wordt een standaardalgoritme voor het onderzoeken van een cardiovasculaire patiënt gebruikt:

  • UAC, OAM, biochemie - screening van de algemene gezondheid van de patiënt;
  • volledige reeks lipidetests;
  • Röntgenfoto van de borstorganen met de nadruk op de vorming van aneurysma, verkalking;
  • ECG, inclusief lichaamsbeweging;
  • Echocardiografie;
  • stresstest die de reactie van het hart op fysieke activiteit analyseert;
  • Echografie van de halsslagaders;
  • duplex, triplex scannen van de bloedvaten van het hoofd, nek, onderste ledematen (USDS);
  • Doppler-echocardiografie, Doppler van de bloedvaten van de onderste ledematen (USDG);
  • angiografie;
  • coronaire angiografie;
  • scintigrafie;
  • CT, MSCT, MRI.

Op basis van de resultaten van het onderzoek, rekening houdend met de mate van hartfalen, wordt therapie voorgeschreven.

Behandelingsfuncties

Het is onmogelijk om volledig van atherosclerose af te komen vanwege de leeftijdskenmerken van het menselijk lichaam: de vaten verliezen hoe dan ook hun elasticiteit. Maar om de progressie van atherosclerose van het hart te stoppen, en daarmee de ontwikkeling van hartfalen, kan iedereen het. De keuze van de behandelmethode hangt af van de ernst van de pathologie. Het doel van therapie is om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen.

In het eerste stadium van de ziekte is dieettherapie voldoende. Een dieet dat dierlijke vetten aanzienlijk beperkt ten gunste van vezels lost het probleem op. De tweede fase vereist het gebruik van medicijnen die de kwaliteit van leven van de patiënt behouden en het risico op complicaties verminderen. Het medicamenteuze regime is strikt individueel, ontwikkeld door een cardioloog. Verwaarloosde gevallen zijn onderhevig aan chirurgische correctie.

Voordat u met de behandeling begint, moet u een endocrinoloog, een voedingsdeskundige, raadplegen om extra kilo's te verliezen. Daarnaast is het raadzaam:

  • beperk het zout in het dieet tot 4-5 g;
  • meer gaan bewegen, lichamelijke opvoeding doen, sporten, meer lopen, zwemmen, fietsen;
  • stop met tabak en alcoholische dranken, drugs, energiedranken;
  • begin met het nemen van multivitaminen in door uw arts aanbevolen kuren;
  • controleer regelmatig de bloeddruk;
  • controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig.

Daarna kunt u de hoofdtherapie starten..

Eetpatroon

De eerste stadia van coronaire atherosclerose worden behandeld met dieettherapie. Nadat de eerste kilo's extra zijn gevallen in het voorbereidingsproces, is het tijd voor een correctief cholesterolverlagend dieet. De dagelijkse voeding wordt beoordeeld volgens eenvoudige regels:

  • als een eiwitcomponent van de voeding, wordt het aanbevolen om alleen rundvlees of vlees van pluimvee zonder huid te gebruiken, het is toegestaan ​​om vis en zuivelproducten te gebruiken;
  • plantaardige olie wordt een bron van vetten (palm- en kokosolie, dierlijke vetten zijn verboden);
  • koolhydraten komen het lichaam binnen in de vorm van een pasta van harde tarwe, roggebrood, zemelen;
  • plantaardige vezels (cellulose) zijn vooral nodig voor een persoon die lijdt aan atherosclerose - dit zijn groenten, fruit in onbeperkte hoeveelheden.

Kippeneieren zijn niet opgenomen in de "zwarte lijst", aangezien het cholesterolgehalte in de dooier niet kritisch is, zal een matige consumptie van eieren niet schadelijk zijn. Als dieettherapie op tijd wordt aangesloten, is er geen andere hulp nodig.

Geneesmiddelen

De behandeling van atherosclerose van de kransslagaders is complex, inclusief het gebruik van geneesmiddelen van verschillende groepen. De basis zijn lipidenverlagende middelen die de concentratie van totaal cholesterol, LDL (low density lipoprotein of schadelijke vetten), triglyceriden verlagen. Tegelijkertijd helpen geneesmiddelen in deze groep om de concentratie in het bloed van HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid of gezonde vetten) te verhogen.

Alle geneesmiddelen die het lipidengehalte in het bloed regelen, zijn onderverdeeld in:

  • Statines - remmen cholesterolsynthese, verlagen LDL ten gunste van HDL. De medicijnen van de nieuwste generatie zijn: Rosuvastatin, Atorvastatin, Crestor, Mertenil, Zokor, Liprimar. In de eerste fase is simvastatine geschikt. Onder invloed van deze medicijnen wordt het cholesterol van de systemische bloedstroom genormaliseerd, worden atherosclerotische plaques verkleind, wordt de conditie van de kransslagaders aanzienlijk verbeterd..
  • Fibraten - normaliseren van lipoproteïneniveaus. Dit is hun hoofdtaak, ze breken respectievelijk lipiden met een zeer lage dichtheid af, waardoor ze cholesterol met lage dichtheid verlagen en de hoge dichtheid verhogen. De meest prominente vertegenwoordigers van de groep worden overwogen: Gemfibrozil, Fenofibraat, Clofibraat, Traikor.
  • Galzuurbindende harsen hebben het vermogen om galzuren te binden die de darmen binnendringen en deze vervolgens op natuurlijke wijze met uitwerpselen uit het lichaam af te scheiden. Dit stimuleert de synthese van een nieuwe portie galzuren, waarvan cholesterol de bron is. Dus het schadelijke vet wordt geleidelijk opgenomen, de doorbloeding wordt gezuiverd: zowel het totale cholesterol als het LDL-cholesterol nemen af. Een voorbeeld zijn de medicijnen: Colestipol, Kolestyramine, Cholestyramine (tegenwoordig is geen van de medicijnen geregistreerd in Rusland).
  • Cholesterolabsorptieremmers remmen de cholesterolabsorptie in het spijsverteringskanaal. Het blokkeren van de stof normaliseert de indicatoren van het lipidenmetabolisme. Groepsvertegenwoordigers: Ezetrol, Ezetimibe.

Bovendien worden de volgende stoffen gebruikt bij de behandeling van coronaire atherosclerose:

  • Anticoagulantia. Aangezien patiënten een verhoogd risico op trombusvorming hebben, moet de therapie geneesmiddelen bevatten die de viscositeit van het bloed normaliseren: clopidogrel, warfarine, aspirine en zijn derivaten.
  • Antihypertensiva (bètablokkers, calciumantagonisten en ACE-remmers). Bijna alle patiënten die aan hypercholesterolemie lijden, hebben een hoge bloeddruk, daarom wordt aanbevolen om Norvask, Betalok, Renitek en vele anderen te gebruiken om de vorming van nieuwe plaques op de plaats van beschadiging van kwetsbare bloedvaten te voorkomen en om hypertensie te normaliseren..
  • Atherosclerose bij patiënten met obesitas of diabetes mellitus vereist behandeling met geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel reguleren: Maninil, Metformine, Glibomet.
  • Nicotinezuurderivaten versnellen het lipidenmetabolisme en maken de bloedsomloop daarvan vrij: nicotinezuur, enduracine, nikoshpan.
  • Homeopathische middelen verbeteren de algemene toestand van de patiënt, waarbij meestal het placebo-effect wordt aangetoond. Gebruik voor atherosclerose Edas - 138, Cerebralik.

Bij een acute aanval van de ziekte zijn snelle acties noodzakelijk, die bestaan ​​uit het gebruik van:

  • Snelwerkende diuretica: Furosemide, Hypothiazide (ze slaan geen kalium op, daarom zijn ze gevaarlijk voor de gezondheid en het leven).
  • Dringende medicijnen - organische nitraten: nitroglycerine, nitrong, nitrosorbide.

Alle groepen medicijnen bieden uitgebreide hulp in de strijd tegen atherosclerose.

Chirurgische ingreep

Als het lumen van de kransslagaders wordt geblokkeerd door een plaque met 50% of meer, is chirurgische ingreep noodzakelijk: het is onmogelijk om de symptomen van de ziekte onder controle te houden met behulp van conservatieve therapie. Chirurgische technieken voor cardiale atherosclerose:

  • Angioplastiek van de kransslagaders. Dit is een minimaal invasieve ingreep, waarvan de essentie is om het vernauwde lumen uit te breiden met een speciale ballon zonder een atherosclerotische plaque te verwijderen. De manipulatie wordt uitgevoerd onder controle van speciale apparatuur. Een stent wordt geïnstalleerd op de plaats van de voormalige vernauwing. Dit wordt het vaakst gedaan bij een acuut myocardinfarct. Bloed begint normaal te circuleren.
  • Laserangioplastiek - een variant van stenting, alleen de impact op de vernauwingsplaats wordt uitgevoerd met een laserstraal.
  • Coronaire bypass-transplantatie wordt gebruikt in afwezigheid van een resultaat van angioplastiek. Het komt erop neer dat er een nieuwe bloedstroom ontstaat die het beschadigde gebied omzeilt. Er wordt zoiets als een kransslagaderprothese geïnstalleerd, die het gebied van het myocardium dat ischemie heeft ondergaan, begint te voeden. De operatie duurt enkele uren, vereist langdurige revalidatie en wordt alleen gebruikt in ernstige gevallen van verminderde bloedstroom.
  • Harttransplantatie - wordt gebruikt in een kritieke toestand van de hartspier (hartfalen tegen de achtergrond van atherosclerose), rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en de toekomstperspectieven. De operatie is zeldzaam, duur en vereist een combinatie van vele aandoeningen, maar vooral een donorhart.

Complicaties

Ze komen voor bij afwezigheid van tijdige therapie. Het gevaar van complicaties ligt in het feit dat onder meer AMI (acuut myocardinfarct), ernstig cardiovasculair falen, hartritmestoornissen, PE (longembolie) tot de dood kunnen leiden..

De gevaarlijkste complicatie van atherosclerose van de kransslagaders wordt als een hartaanval beschouwd. Necrose van het myocardium is beladen met hartstilstand, maar cardiosclerose na een infarct verzwakt ook het samentrekkende vermogen van het hart, dat ophoudt met normaal rondpompen van bloed, wat de ontwikkeling van hartfalen veroorzaakt..

IHD is de tweede meest ernstige complicatie van cardiosclerose, coronaire atherosclerose. In dit geval speelt het aantal aangetaste slagaders een grote rol. Een slagader met een atherosclerotische plaque of een schending van de structuur van de vaatwand - stelt u in staat om de functie van de linker hartkamer te behouden, de prognose van overleving is meer dan 90% over 5 jaar. De nederlaag van drie - leidt tot het verlies van de linkerventrikel van zijn functie, geeft een overlevingsprognose van minder dan 30% binnen 5 jaar.

Het risico op plotseling overlijden neemt toe bij aanwezigheid van dergelijke complicaties van atherosclerotische aandoeningen zoals:

  • schending van het ritme en de hartslag;
  • scheuren of scheuren van bloedvaten;
  • trombose;
  • trauma;
  • valvulaire insufficiëntie van verschillende oorsprong.

Als de symptomen van de ziekte op tijd werden ontdekt en de behandeling werd gestart, is het risico op complicaties aanzienlijk verminderd.

Preventie, prognose

Atherosclerose van de kransslagaders van het hart is een gevaarlijke ziekte en vereist een serieuze behandeling. Alleen een tijdig bezoek aan een arts kan het behoud van de kwaliteit van leven en een actieve levensduur garanderen. Maar ziekte voorkomen is gemakkelijker dan genezen. Daarom zijn de regels voor het voorkomen van atherosclerose belangrijk voor iedereen:

  • naleving van de principes van gezond eten;
  • weigering van alcohol, sigaretten, drugs, energiedrankjes, stimulerende middelen;
  • elke dag gedoseerde fysieke activiteit: wandelen, zwemmen, fietsen;
  • bloeddrukregeling;
  • beperking van overbelasting van welke aard dan ook;
  • een gezond gewicht behouden;
  • klinisch onderzoek.

De prognose voor atherosclerotische hartziekte is complex. Het vermogen om te werken houdt verband met de veiligheid van het functionele potentieel van alle interne organen en lichaamssystemen, met de toestand van het vaatbed, de mate van hartfalen. Bijkomende ziekten zijn ook van groot belang. Het elimineren van risicofactoren verlaagt de sterftecijfers aanzienlijk.

Wat is atherosclerose van de hartvaten

In de 21e eeuw is atherosclerose een van de gevaarlijkste en meest wijdverspreide ziekten geworden. De ziekte kan zich gedurende vele jaren asymptomatisch ontwikkelen of milde symptomen hebben en zich manifesteren in de latere stadia, wanneer behandeling dringend nodig is om levens te redden. De vorm van atherosclerose die de bloedvaten van het hart aantast, is ook gevaarlijk omdat het leidt tot de snelle ontwikkeling van een hartaanval en beroerte. Een gunstige prognose kan alleen zijn met tijdige toegang tot een arts en nauwkeurige naleving van het verloop van de behandeling.

Etiologie van atherosclerose

Arteriosclerose en atherosclerose van het hart zijn synoniemen voor dezelfde ziekte. Medisch gezien is atherosclerose een vorm van arteriosclerose, een ziekte die wordt gekenmerkt door een verdikking van de vaatwand. Bij atherosclerose wordt de slagaderwand verdikt door plaque met vetten, cholesterol, enz. stoffen.

Atherosclerose van de bloedvaten van het hart is alleen te behandelen als u in de vroege stadia een arts bezoekt en het verloop van de behandeling volgt. In de latere stadia en in vergevorderde situaties treedt plotselinge dood op door complicaties en hartstilstand.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van atherosclerose van het hart zijn:

  • verhoogd cholesterolgehalte in het bloed als gevolg van onjuiste voeding;
  • obesitas en overgewicht;
  • diabetes;
  • chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • misbruik van alcohol, nicotine;
  • het gebruik van drugs;
  • erfelijkheid.

Er zijn ook een aantal negatieve factoren die bijdragen aan de snelle progressie van hartaandoeningen. Het:

  • lichamelijke inactiviteit of sedentaire levensstijl;
  • frequente hoge bloeddruk;
  • schending van de reactie op glucose;
  • schending van het vetmetabolisme;
  • pathologieën en aandoeningen van de aorta;
  • jicht;
  • cardiale pathologie;
  • ongunstig psychologisch klimaat op het werk en thuis.

Frequente stress, verhoogde fysieke of emotionele stress, slechte omgevingsomstandigheden, trauma en zelfs de constante inname van hormonale medicijnen kunnen de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken. Als er meerdere factoren tegelijk aanwezig zijn, neemt het risico op het ontstaan ​​van de ziekte meerdere keren toe..

Symptomen en tekenen

Symptomen van atherosclerose van de bloedvaten kunnen zich een voor een of meerdere tegelijk manifesteren, met toenemende of afnemende kracht, in rust of na inspanning. Meestal vallen ze in de beginfase minder op en gaan ze vanzelf weg. Naarmate de ziekte voortschrijdt, nemen de intensiteit en agressiviteit van de symptomen toe..

Tekenen van atherosclerotische schade aan de kransslagaders van het hart zijn onder meer:

  • pijn op de borst;
  • kortademigheid en frequente hoofdpijn;
  • verminderde prestaties en snelle vermoeidheid;
  • algemene zwakte, malaise;
  • geheugenstoornis;
  • hoge bloeddruk;
  • zwelling en frequente gevoelloosheid van de onderste ledematen;
  • rugpijn.

Atherosclerotische laesie van de aorta manifesteert zich:

  • pijn in de regio van het hart, die een drukkend of brandend karakter heeft;
  • pijn in de rug en armen;
  • ernstige gevoelloosheid van de onderste ledematen;
  • kritisch hoge bloeddrukindicatoren;
  • schending van het spraakapparaat, stemverandering;
  • problemen met het doorslikken van voedsel;
  • de snelle ontwikkeling van coronaire hartziekten;
  • vaak flauwvallen;
  • snel gewichtsverlies;
  • verlies van spierspanning.

Ondanks de specifieke aard van de symptomen, stellen veel mensen malaise gelijk aan chronische vermoeidheid of stress. Als een of meerdere symptomen regelmatig terugkeren, is dit een reden om naar een arts te gaan en een volledig onderzoek te ondergaan..

Ontwikkelingsfasen

Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van atherosclerose. In de beginfase (lipoïdose) worden lipidevlekken gevormd en treedt endotheeldisfunctie op. Dit wordt verklaard door een toename van het gehalte aan atherogene fracties van lipoproteïnen met zeer lage en lage dichtheid (met diabetes mellitus), sterke doorbloeding (met arteriële hypertensie) en chemische factoren, chronische ontsteking in de vaatwanden en hyperhomocysteïnemie.

In de tweede fase of het stadium van de vorming van fibreuze plaques ondergaan schuimcellen apoptose, wat de penetratie van lipiden in de extracellulaire ruimte veroorzaakt. Lipiden beginnen de intima te doordringen en vormen een lipidekern, die geleidelijk wordt overwoekerd met bindweefsel. Ook is er op de laesieplaatsen een verhoogde vasculaire permeabiliteit en een neiging tot scheuren van de vaatwanden..

De derde fase is de vorming van een gecompliceerde plaque. In dit stadium neemt de grootte van de lipidekern sterk toe en treedt bloeding op in de plaque, wordt de vezelige capsule dunner en wordt het bindweefselmembraan vernietigd. Het proces gaat gepaard met het scheuren van de wand en de vorming van atheromateuze zweren.

De laatste fase is atherocalcinose. In dit stadium wordt afzetting in atheromateuze massa's, op bindweefsel en de tussenstof van calciumzouten waargenomen. De progressie van het ontstekingsproces verdunt het fibreuze membraan van de plaque en verhoogt de interne en externe druk. In het stadium van atherocalcinose worden de meeste complicaties opgemerkt, omdat destabilisatie van de atherosclerotische plaque treedt op. Overtreding van de integriteit van het membraan verhoogt het risico op occlusie

WHO-classificatie

Artsen verdelen de ziekte door lokalisatie en de methode van voorkomen, door de fasen van het beloop en door de stadia van het beloop.

Volgens de vorm wordt hemodynamische atherosclerose onderscheiden, die optreedt bij angiospasmen, hypertensie en andere vasomotorische stoornissen, gemengd en metabool, die ontstaan ​​tegen de achtergrond van stoornissen in het vetmetabolisme, endocriene ziekten en andere voedingsstoornissen.

Door lokalisatie is de ziekte onderverdeeld in:

  • atherosclerose van de kransslagaders;
  • atherosclerose van de aorta;
  • atherosclerose van perifere slagaders, enz..

Volgens de stadia van het beloop van de ziekte is atherosclerose onderverdeeld in:

  • aanvankelijk, inclusief vasomotorische en laboratoriumstoornissen;
  • klinisch, inclusief het stadium van ischemie, trombonecrotisch en vezelig.

Classificatie volgens de fasen van het verloop van de ziekte omvat het stadium van progressie, stabilisatie en regressie.

Diagnostiek

Methoden voor het diagnosticeren van atherosclerose van de aorta van het hart en andere bloedvaten omvatten:

  • anamnese;
  • laboratoriumonderzoek;
  • niet-invasief onderzoek;
  • invasief onderzoek.

Een belangrijke rol bij de diagnose wordt gespeeld door het bestuderen van de familiegeschiedenis en het identificeren van de belangrijkste risicofactoren: roken, alcoholgebruik, niveau van dagelijkse fysieke activiteit, voeding, enz..

Laboratoriummethoden

De eerste is een analyse om het niveau van totaal cholesterol in het bloed te bepalen. Voor gezonde mensen is het normaal:

  • totaal cholesterol: minder dan 5,0 mmol / l;
  • lipoproteïne met lage dichtheid: minder dan 3,0 mmol / l.

Vervolgens worden tests voorgeschreven om te bepalen:

  • lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid;
  • triglycerideniveaus;
  • atherogene index.

Bij het diagnosticeren van niet-lipide risicofactoren, worden tests voorgeschreven om het niveau te bepalen:

  • glucose;
  • geglycosyleerd hemoglobine;
  • C-reactief proteïne in het bloed;
  • homocysteïne;
  • fibrinogeen;
  • apoliproteïne A1 en B.

Bovendien worden de bloeddruk en het lichaamsvolume gemeten om obesitas of de hoeveelheid overgewicht te bepalen.

Niet-invasieve diagnostiek

Niet-invasieve diagnostische methoden zijn onder meer:

  • elektrocardiografie;
  • elektrocardiografie met stresstest;
  • echocardiografie;
  • MRI en CT;
  • tweedimensionale echocardiografie;
  • echografie-dopplerografie van de hartvaten;
  • impedantie plethysmografie;
  • radionuclide-angiografie.

Deze methoden maken het mogelijk om de toestand van de slagaders en de bloedstroom, de aanwezigheid van zelfs diepe veneuze trombose, de bloedstroomsnelheid, de grootte van atherosclerotische plaques en de toestand van de hartspier te bepalen, zelfs na een recente hartaanval..

Invasieve methoden

Invasieve diagnostiek van atherosclerose van de aorta en andere vaten van het hart omvat:

  • intravasculaire echografie;
  • angiografie;
  • intravasculaire magnetische resonantie beeldvorming;
  • angioscopie;
  • plaque thermografie;
  • optische coherentietomografie;
  • elastografie.

Met behulp van invasieve diagnostische methoden is het mogelijk om de structuur van de wanden van de kransslagaders te beoordelen, de soorten atherosclerotische plaques te visualiseren, de plaatsen van stenose te identificeren en de aard van de schade aan de wanden van bloedvaten te verduidelijken. Bovendien kunt u gegevens krijgen over morfologische veranderingen in weefsels, onstabiele plaques en plaques met een verhoogd gehalte aan lipoproteïnen identificeren.

Behandeling van de ziekte

Methoden voor de behandeling van atherosclerose van het hart zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten van derden. De doelen van therapie voor atherosclerose van het hart zijn onder meer:

  • correctie van lipidenprofielindicatoren en andere risicofactoren;
  • correctie met chirurgie van hemodynamische stoornissen;
  • behandeling van een gecompliceerde vorm van de ziekte.

Bij atherosclerose is ziekenhuisopname noodzakelijk wanneer de toestand van de patiënt verslechtert als gevolg van een bijkomende ziekte (hypertensie, diabetes mellitus, enz.) Of wanneer zich noodcomplicaties voordoen (myocardinfarct, dissectie van aorta-aneurysma, enz.).

Drugs therapie

De medische methode voor de behandeling van atherosclerose van het hart stelt zijn doelen:

  • correctie van aanpasbare risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte;
  • correctie van dyslipidemie;
  • controle van hypertensie;
  • controle van hyperglycemie;
  • beheersing van mogelijke nieuwe risicofactoren;
  • preventie van atherotrombose.

Artsen schrijven medicijnen voor in verschillende groepen. De eerste hiervan zijn statines (mevacor, artorvastatine, pravastatine, rosuvastatine). De tweede groep is een nieuwe klasse geneesmiddelen voor het verlagen van het totale cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid. Intestinale cholesterolabsorptieremmers worden meestal naast statines gegeven. De derde groep geneesmiddelen zijn galzuurbindende harsen of ionenuitwisselingsharsen. Ze worden al tientallen jaren gebruikt als lipidenverlagende medicijnen en hebben bewezen betrouwbaar te zijn. Fibrinezuurderivaten of fibraten zijn een andere groep geneesmiddelen. Het bevat fenofibraat, clofibraat, bezafibraat, enz. Het gebruik van fibraten bij de behandeling van atherosclerose vermindert de sterfte door hart- en vaatziekten.

Een belangrijke rol bij de behandeling van atherosclerose wordt gespeeld door geneesmiddelen van de nicotinezuurgroep. Ze behoren tot de B-vitamines en hebben in hoge doses een lipidenverlagend effect. Nicotinezuur is het enige middel om de concentratie van lipoproteïne-A in het bloed te verlagen. Een groep geneesmiddelen die omega-3 bevatten, wordt gebruikt om hypertriglyceridemie te behandelen. Ook worden patiënten lipaseremmers van het maagdarmkanaal voorgeschreven. Orlistat helpt de opname van vetten en calorieën te stoppen.

Chirurgische methoden

Voor stenose en occlusie van de slagader worden chirurgische methoden zoals stenting en coronaire angioplastiek en coronaire bypass-transplantatie gebruikt. Van angiochirurgische methoden worden meestal vasculaire protheses en endarteriëctomie gebruikt..

Chirurgische interventie is nodig wanneer de ziekte wordt verwaarloosd en niet langer vatbaar is voor medicamenteuze behandeling en het menselijk leven bedreigt. De beslissing om de operatie uit te voeren wordt genomen door een cardioloog na diagnose en aanvullend onderzoek door een hartchirurg.

Traditionele behandelingsmethoden

In de vroege stadia van de ziekte worden naast traditionele therapie traditionele medicijnen voorgeschreven. Met atherosclerose van de hartvaten zijn effectief:

  • tinctuur van weegbree bladeren in kokend water;
  • tinctuur van knoflook met wodka;
  • rozenbotteltinctuur op wodka;
  • afkooksel van oregano, bramenbladeren, elecampane en herderstasje;
  • aftreksel van bladeren en stengels van wilde aardbei, brandnetel, citroenmelisse en paardenbloem;
  • afkooksel van klaver, lijsterbes en calendula.

U kunt medicinale tincturen en afkooksels alleen gebruiken na overleg met een arts. Kruidencomponenten kunnen het effect van medicijnen versterken of verzwakken en ook een allergische reactie veroorzaken.

Complicaties en gevolgen

Met een tijdig bezoek aan een arts in de vroege stadia van de ziekte is de kans op complicaties minimaal. De ziekte is vatbaar voor medicamenteuze behandeling en heeft geen fatale prognose. Als de ziekte (vooral de vorm van atherosclerose van de kransslagaders van het hart) is overgegaan in een chronisch stadium, neemt het risico op het ontwikkelen van een hartaanval of ischemische ziekte, aorta-aneurysma of beroerte toe.

Dieet voor atherosclerose

Behandeling en preventie van atherosclerose omvat een constant dieet dat de inname van dierlijke vetten beperkt. Het is niet alleen belangrijk om de dagelijkse hoeveelheid calorieën te berekenen, maar ook om het menu zo op te stellen dat:

  • de hoeveelheid eiwitten was niet groter dan 15%;
  • de hoeveelheid vet was niet groter dan 30%;
  • de hoeveelheid koolhydraten was niet hoger dan 55%.

Bij het samenstellen van een menu is het noodzakelijk om vet vlees te vervangen door vis, gevogelte of peulvruchten. Melk en zuivelproducten zijn alleen met laag vetgehalte toegestaan. Zorg ervoor dat u in het dieet voedsel opneemt dat meervoudig onverzadigde en enkelvoudig onverzadigde vetzuren bevat (zeevruchten, plantaardige oliën). Patiënten met atherosclerose wordt aangeraden om twee keer per week gerechten van vette zeevis (tonijn, zalm) op te nemen.

Het is noodzakelijk om sterke en koolzuurhoudende dranken, ingeblikt voedsel, fastfood, bloem en worst uit het dieet te houden. In het dieet moet een belangrijke plaats worden gegeven aan verse groenten (behalve aardappelen) en fruit, peulvruchten, granen (behalve rijst), evenals noten en brood van harde tarwe.

Preventie van de ziekte

Preventieve maatregelen moeten worden gehandhaafd na ziekte gedurende het hele leven, evenals voor degenen die gevallen van atherosclerose in hun familie hebben.

Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, waaronder:

  • constante gewichtscontrole;
  • goede voeding;
  • verhoogde fysieke activiteit;
  • naleving van het regime van rust en werk;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • verminderde stressniveaus.

Om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen, zijn lange wandelingen in de frisse lucht, een positief emotioneel klimaat op het werk en thuis en langdurig slapen noodzakelijk. Het wordt ook aanbevolen om regelmatig te worden gescreend op vroege symptomen en om het cholesterolgehalte in het bloed en lipoproteïnen met lage dichtheid onder controle te houden..

Atherosclerose van de bloedvaten is een gevaarlijke ziekte, waarvan de verkeerde of vroegtijdige behandeling kan leiden tot de dood door een hartstilstand of scheuring van de aorta. Symptomen en behandeling zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten (hypertensie, diabetes mellitus, nierfalen, enz.). Bij een gunstig verloop van de ziekte is medicamenteuze therapie in combinatie met een dieet en haalbare fysieke activiteit effectief. In moeilijke gevallen en met uitgebreide laesies, wanneer er levensgevaar bestaat, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Meer Over Tachycardie

Gevoelloosheid in de vingers is een veelvoorkomend probleem dat kan optreden bij een kind, een bejaarde en een patiënt in hun beste jaren. Iedereen is het wel vaker in het leven tegengekomen: meestal vanwege de ongemakkelijke positie van de bovenste ledematen tijdens werk of slaap en als gevolg daarvan een tijdelijk verminderde bloedcirculatie.

Pulsoximetrie is een methode die wordt gebruikt om het zuurstofgehalte in het bloed te bepalen. Het welzijn, zijn vitale activiteit en activiteit van de patiënt hangen hiervan af. Gebruik speciale meters - pulsoxymeters om het verzadigingsniveau en de hartslag te regelen.

Volgens statistieken lijdt ongeveer elke tweede of derde inwoner van onze planeet tot op zekere hoogte aan tachycardie. Dit fenomeen komt 1,5 keer vaker voor bij mannen en meerdere keren vaker bij zware rokers, in tegenstelling tot niet-rokers..

In de frontale kwab zijn er centra die verband houden met iemands sociale activiteit: het centrum van geschreven spraak, het motorische spraakcentrum van Broca en centra die verantwoordelijk zijn voor het analyseren van de tonaliteiten van geluid.