Antilichamen tegen fosfolipiden, totaal

Dit type auto-immuunantistoffen heeft een schadelijk effect op fosfolipiden. Als gevolg hiervan leidt dit tot de vernietiging van membranen, cellen en weefsels van interne organen in het menselijk lichaam..

Ook veroorzaakt het verschijnen van deze AT's in het bloed een vernauwing van het lumen in de bloedvaten - er vormen zich bloedstolsels in die op elke leeftijd gevaarlijk zijn voor het menselijk leven. Daarom is dit type laboratoriumanalyse indicatief voor het diagnosticeren van het antifosfolipidensyndroom bij patiënten..

Antilichamen tegen fosfolipiden: wanneer een biomateriaalmonster nemen?

Een bloedtest voor IgG APL-screening op fosfatidylcholine wordt uitgevoerd bij patiënten met:

  • een vals-positief testresultaat voor syfilis (Wasserman-serologische test);
  • collagenose;
  • gewone miskraam - miskramen, intra-uteriene vervaging, pre-eclampsie;
  • vasculaire laesies van een terugkerende aard;
  • trombocytopenie - een ziekte die verband houdt met een schending van het bloedstollingsproces.

De decodering van de beknopte resultaten van de analyse op antifosfolipidenantistoffen zal de volgende dag na bloeddonatie gereed zijn. Controleer de actuele prijs van laboratoriumonderzoek in ons centrum via het telefoonnummer dat op de website staat vermeld.

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op bloedstolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

Analyse op antilichamen tegen fosfolipiden

Wat zijn antilichamen tegen fosfolipiden (APL), analyse

Celmembraan fosfolipiden

Antilichamen tegen fosfolipiden (APL) - de immuunrespons van het lichaam gericht tegen de componenten van zijn eigen cellen. De reden voor het verschijnen van dergelijke antilichamen ligt meestal in infectieziekten en het gebruik van bepaalde medicijnen. Een auto-immuunaanval remt de celfuncties, veroorzaakt de vorming van bloedstolsels, verstoort het verloop van de zwangerschap, tast de bloedvaten negatief aan en verstoort de natuurlijke balans in het hele lichaam.

Fosfolipiden zijn organische stoffen die de membranen van alle cellen in het menselijk lichaam vormen. Ze ondersteunen de flexibiliteit van celmembranen, beschermen de cel tegen invloeden van buitenaf, vergemakkelijken het transport van voedingsstoffen door het hele lichaam en nemen deel aan het bloedstollingsproces. Bepaling van schendingen van fosfolipidecomponenten als gevolg van interactie met AFL maakt tests mogelijk om het niveau van IgM en IgG te bepalen.

APL's dragen bij aan de ontwikkeling van verschillende ziekten, afhankelijk van welk orgaan door hun effect is beschadigd. APL's beschadigen de vaatwand door de elektrische lading te veranderen. In dit geval 'plakken' de factoren van bloedstolling, zonder weerstand te ondervinden, aan de bloedvaten. Het proces van trombusvorming begint dus in de vaten van verschillende locaties in het lichaam. De vernietiging van fosfolipiden door auto-antilichamen gaat gepaard met een complex van symptomen die als geheel het antifosfolipidensyndroom (APS) vormen.

Indicaties voor de studie

Onbekende hartziekte - indicatie voor analyse

De analyse voor het niveau van AFL wordt uitgevoerd in het geval van detectie van bloedstolsels, evenals in het geval van onduidelijke etiologie van sommige ziekten of klinische situaties. In de medische praktijk zijn er drie categorieën patiënten voor wie een onderzoek naar AFL nodig is:

  1. vrouwen met obstetrische pathologie,
  2. patiënten met onduidelijke trombose,
  3. jongeren met een idiopathische hartziekte.

Blokkering van de takken van de longslagader - de reden voor het uitvoeren van de test

De analyse is voorgeschreven voor de volgende manifestaties:

  • Gewone miskraam, bevroren zwangerschap, vertraagde foetale ontwikkeling, vroeggeboorte, late gestosis, doodgeboorte, placenta-insufficiëntie, ineffectiviteit van IVF.
  • Trombose van aders en slagaders, gangreen van de ledematen, beenulcera.
  • Stoornis van hartkleppen, beroerte, ischemische aanvallen, hartaanval.
  • Kwaadaardige neoplasma's.
  • Migraine, intracraniële hypertensie.
  • Systemische bindweefselaandoeningen.
  • Cerebrale ischemie (trombose van intracerebrale slagaders).
  • Netvliesloslating (trombose van de retinale slagader).
  • Nierfalen (trombose van de nierslagader).
  • Blokkering van de longslagader of zijn takken met bloedstolsels.
  • Laesie van de huid.
  • Auto-immuunziekten.
  • Verlaagd aantal bloedplaatjes.

Voorbereiding voor analyse

Medicatie moet worden geannuleerd

Voor een betrouwbaar resultaat is het noodzakelijk om de aanbevelingen te volgen voordat u bloed afneemt.

  1. 12 uur voor de test niet eten, drinken of roken.
  2. Op de dag van de test mag u geen thee of koffie drinken, u kunt gewoon water drinken.
  3. Alle andere tests (echografie, radiografie) moeten worden uitgevoerd na het nemen van een bloedmonster.
  4. De resultaten van de analyse voor AFL worden beïnvloed door medicijnen - hormonale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, anti-aritmica, daarom is het noodzakelijk om hun inname 5 dagen vóór de analyse uit te sluiten.
  5. Doneer 's ochtends bloed voor diagnose..

Hoe het onderzoek is gedaan

Bepaling van antilichamen wordt uitgevoerd in overeenstemming met het algoritme

APL's bevatten een aantal auto-antilichamen, maar niet alle immunoglobulinen worden in het onderzoek geëvalueerd. Vereiste indicatoren in de analyse voor AFL: antilichamen tegen cardiolipine IgM, evenals IgG - lupus-anticoagulans.

Antilichamen tegen cardiolipine worden bepaald met behulp van een enzymgekoppelde immunosorbentassay voor β-2-glycoproteïne 1-afhankelijke APL. Een strip van 8 buisjes is gecoat met cardiolipine en er wordt b-2-glycoproteïne toegevoegd. Als APL aanwezig is in het bloedmonster, bindt IgM zich aan antigenen in de vaste fase. Om ze te detecteren, wordt een enzym geïntroduceerd dat antigeen-antilichaamparen kleurt. De concentratie van antilichamen tegen cardiolipine wordt bepaald door de kleurintensiteit.

Er wordt ook een IgG-studie uitgevoerd, maar naast het beoordelen van de binding wordt rekening gehouden met de volgende parameters:

  • Bepaling van de fosfolipide-afhankelijke fase van bloedstolling, rekening houdend met tromboplastine en kaolientijd, evenals de stollingstijd met verdund addergif volgens de test van Russell.
  • Mogelijkheid om verlengde diagnostische testtijden te corrigeren door normaal bloedplaatjesvrij plasma toe te voegen.
  • Evaluatie van veranderingen in de tijd van diagnostische tests bij het mengen van een bloedmonster met een overtollige massa fosfolipiden.

Tarief en afwijkingen

Streptokokkeninfectie kan het resultaat vertekenen

Referentiewaarden voor normale AFL-niveaus:

  • IgM: 0-10 MPL-U-ml;
  • IgG: 0-10 GPL-U-ml.

Het testresultaat wordt beoordeeld samen met indicatoren van aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De aanwezigheid van alleen een verhoogd IgM- of IgG-gehalte is niet voldoende voor een diagnose.

Ziekten waarbij het niveau van AFL toeneemt:

  • infecties veroorzaakt door stafylokokken en streptokokkenbacteriën;
  • tuberculose;
  • rodehond;
  • mycoplasmose;
  • De ziekte van Filatov;
  • herpes;
  • mazelen.

Testresultaten worden beïnvloed door heparine

  • Heparine,
  • Penicilline,
  • Kinidine,
  • Fenothiazine,
  • Hydralazine,
  • Procaïnamide,
  • Synthetische analogen van oestrogeen en progesteron.

Het onderzoeksresultaat decoderen

Correcte interpretatie - correcte diagnose

Positieve test. Een verhoogd AFL-niveau wordt geïnterpreteerd:

  • risico op bloedstolsels;
  • het risico op complicaties tijdens de zwangerschap;
  • API (als er andere ondersteunende indicatoren zijn);
  • pathologie van het vasculaire systeem;
  • systemische ziekten (lupus erythematosus);
  • AIDS;
  • syfilis;
  • malaria-.

Een negatieve test betekent dat het APL-niveau niet is verhoogd, maar als er duidelijke symptomen zijn, wordt de test herhaald.

Immunoblot van antifosfolipide-antilichamen, IgG en IgM

Immunoblot van antifosfolipide-antilichamen - een immunologische studie die het mogelijk maakt om in één laboratoriumtest verschillende auto-antilichamen te analyseren die verband houden met de ontwikkeling van het antifosfolipidensyndroom.

APS Immunoblotting, Antiphospholipid Antibodies Assay, Western Blot-analyse voor de detectie van antifosfolipidensyndroom.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Antifosfolipidensyndroom is een auto-immuunziekte die klinisch wordt gekenmerkt door arteriële en veneuze trombose, obstetrische pathologie (in de eerste plaats herhaalde miskraam in het eerste en tweede trimester en vroeggeboorte), trombocytopenie en geassocieerd met de circulatie van antifysfolipide-antilichamen in het bloed.

Antifosfolipide-antilichamen zijn niet alleen een laboratoriummarker van APS, maar spelen ook een leidende rol bij de pathogenese van de klinische manifestaties ervan. AFLA heeft het vermogen om de processen te beïnvloeden die de basis vormen van de regulering van het bloedstollingssysteem, door de balans daarin te verschuiven naar hypercoagulatie - dat wil zeggen trombusvorming. Het proces van trombusvorming omvat de interactie van APLA met fosfolipiden van bloedplaatjesmembranen, endotheel (cellen die de binnenkant van bloedvaten bekleden) en plasma-eiwitten geassocieerd met fosfolipiden. APS kan mogelijk vaten van elk kaliber aantasten - van het capillaire bed tot grote slagaders, wat leidt tot een extreem divers spectrum van klinische manifestaties van de ziekte.

Antifosfolipide-antilichamen zijn een familie van verschillende klassen immunoglobulinen (IgA, IgM en IgG) die specifieke gebieden van fosfolipidemoleculen herkennen. Volgens recente onderzoeken bleek echter dat de belangrijkste doelwitten van APLA niet de fosfolipiden zelf zijn, maar de plasma-eiwitten die eraan binden, de zogenaamde cofactoren. Het cofactor-fosfolipidencomplex vormt een nieuwe moleculaire sequentie waartegen specifieke antilichamen worden geproduceerd.

APLA reageert dus met een heterogene groep van fosfolipiden en eiwitantigenen in bloedplasma, waaronder:

  • fosfolipiden - cardiolipine, fosfatidylserine, fosfatidylinositol, fosfatidylethanolamine, fosfatidylcholine en fosfatidylzuur;
  • plasma-eiwitten - "cofactoren" - β2-glycoproteïne I, protrombine, trombine, proteïne S, proteïne C, annexine V.

Een verhoogd risico op een myocardinfarct in aanwezigheid van APS werd bevestigd na de detectie in het AFLA-spectrum van antilichamen tegen geoxideerde lipoproteïnen met lage dichtheid, die een leidende rol spelen bij de pathogenese van atherosclerose..

De momenteel gebruikte diagnostische criteria voor antifosfolipidensyndroom, die in 2006 in Sydney zijn aangenomen, omvatten naast twee klinische parameters (trombose en obstetrische pathologie) ook drie laboratoriumsignalen - lupus-anticoagulans (bepaald in fosfolipidenafhankelijke bloedstollingstests), evenals antilichamen tegen cardiolipine en antilichamen tegen β2-glycoproteïne I klassen IgM en IgG, bepaald door middel van enzymimmunoassay.

Antilichamen tegen cardiolipine vormen de belangrijkste fractie van AFLA, hun aanwezigheid wordt meestal geassocieerd met de ontwikkeling van trombose en trombocytopenie. Detectie van een verhoogde titer van antilichamen tegen cardiolipine tegen de achtergrond van een klinisch beeld van trombose is de basis voor de diagnose "APS".

Antilichamen tegen β2-glycoproteïne I. β2-glycoproteïne I is een serumeiwit met natuurlijke anticoagulerende werking. Circulerende AFLA herkent antigene structuren gevormd door de interactie van β2-glycoproteïne I en cardiolipine. Antilichamen tegen cardiolipine en β2-glycoproteïne I worden vaker aangetroffen bij patiënten met de primaire vorm van APS, en hun klinische presentatie wordt gedomineerd door diepe veneuze trombose en longembolie.

Ondanks de hoge specificiteit is het gebruik van alleen deze laboratoriumcriteria voor de diagnose van APS niet altijd voldoende - tests kunnen negatief zijn in de aanwezigheid van klinische manifestaties van het antifosfolipidensyndroom. Daarom, als de patiënt symptomen van APS en negatieve resultaten van laboratoriumcriteriaparameters heeft, wordt de bepaling van antilichamen tegen andere fosfolipiden aanvullend gebruikt) en cofactoreiwitten.

Antilichamen tegen annexine V. De rol van annexine V is vooral belangrijk bij het voorkomen van trombusvorming in de placenta-vaten. Dit blok is in veel weefsels aanwezig, maar vooral op endotheelcellen en in de placenta. Annexine V speelt een rol bij het voorkomen van bloedstolling door te concurreren met protrombine (een bloedstollingsfactor) voor binding aan fosfatidylserine op het membraan van endotheel- en trofoblastcellen. De annexine V-moleculen vormen een blokkerende laag en er vindt geen trombusvorming plaats op het trofoblastoppervlak. Bij patiënten met APS verdringen antilichamen tegen dit eiwit het van het oppervlak van endotheliocyten en trofoblastcellen, wat leidt tot trombose van de placenta-vaten en verlies van zwangerschap. Antilichamen tegen annexine V worden vaker gedetecteerd bij het secundaire antifosfolipidensyndroom (ontstaan ​​tegen de achtergrond van andere auto-immuunziekten), respectievelijk, in het klinische beeld van dergelijke patiënten, komt herhaalde miskraam vaker voor.

Antilichamen tegen protrombine. De aanwezigheid van deze antilichamen is een van de hoofdoorzaken van trombose, voornamelijk veneus. Bij patiënten met APS wordt een verhoogd niveau van IgM-antilichamen tegen protrombine gedetecteerd bij ongeveer 30% en IgG - in 18% van de gevallen..

Trombine-antilichamen zijn een van de meest gevoelige tests voor de diagnose van antifosfolipidesyndroom. De aanwezigheid van deze antilichamen wordt in ongeveer 70% van de gevallen geassocieerd met de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties - dit is het hoogste percentage van alle APS-markers.

De methode van immuunblotting wordt gebruikt om een ​​breed scala aan antifosfolipide-antilichamen te bestuderen. Het is gebaseerd op de immunologische interactie van een antilichaam met een specifiek antigeen. De door de fabrikant geproduceerde immunoblot-testsystemen bevatten nitrocellulosestroken waarop de antigenen van fosfolipiden en cofactor-eiwitten zijn gefixeerd. Het testserum wordt op de strip aangebracht; als er AFLA in aanwezig is, binden ze elk aan hun eigen antigeen. Visualisatie van de gevormde immuuncomplexen wordt uitgevoerd door een speciaal enzym en kleurstof toe te voegen. Als er antifosfolipide-antilichamen in het serum zijn, verschijnen er gekleurde strepen op de strip in de zones die overeenkomen met individuele antigenen - zo wordt een positief resultaat geregistreerd. De kleurintensiteit van de band kan bovendien worden beschreven door het aantal plussen - dit weerspiegelt indirect de concentratie en affiniteit (mate van affiniteit) van antilichamen.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om auto-antilichamen in het bloed van de patiënt te detecteren, behorende tot de AFLA-familie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Als het klinische beeld niet overeenkomt met de negatieve resultaten van de tests die worden aanbevolen door de laboratoriumcriteria van Sydney voor APS (lupus-antistollingsmiddel, IgM- en IgG-antilichamen tegen cardiolipine en β2-glycoproteïne I).

Wat de resultaten betekenen?

Component Referentiewaarden, OD-eenheden
IgG-antilichamen tegen cardiolipine0 - 30
IgM-antilichamen tegen cardiolipine0 - 30
IgG-antilichamen tegen fosfatidinezuur0 - 30
IgM-antilichamen tegen fosfatidinezuur0 - 30
IgG-antilichamen tegen fosfatidylcholine0 - 30
IgM-antilichamen tegen fosfatidylcholine0 - 30
IgG-antilichamen tegen fosfatidylethanolamine0 - 30
Antilichamen tegen de IgM-klasse van fosfatidylethanolamine0 - 30
IgG-antilichamen tegen fosfatidylglycerol0 - 30
IgM-antilichamen tegen fosfatidylglycerol0 - 30
Fosfatidylinositol IgG-antilichamen0 - 30
Antilichamen tegen de IgM-klasse van fosfatidylinositol0 - 30
IgG-antilichamen tegen fosfatidylserine0 - 30
Antilichamen tegen de IgM-klasse van fosfatidylserine0 - 30
Antilichamen tegen annexine V-klasse IgG0 - 30
Antilichamen tegen annexine V-klasse IgM0 - 30
Antilichamen tegen bèta-2-glycoproteïne IgG-klasse0 - 30
Antilichamen tegen bèta-2-glycoproteïne IgM-klasse0 - 30
IgG-antilichamen tegen protrombine0 - 30
IgM-antilichamen tegen protrombine0 - 30

Immune blotting is een kwalitatieve test en geeft een "gevonden" of "niet gevonden" antwoord. De detectie van AFLA getuigt in het voordeel van de diagnose "antifosfolipidensyndroom", maar positieve resultaten mogen alleen samen met het klinische beeld worden beoordeeld..

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Ongeveer 5% van de gezonde mensen heeft een verhoogde titer van AFLA, vaker zijn het ouderen - met de leeftijd neemt het percentage AFLA-positieve mensen die niet aan APS lijden toe. De frequentie van detectie van antifosfolipide-antilichamen neemt ook toe bij patiënten met inflammatoire, auto-immuunziekten en infectieziekten (syfilis, HIV-infectie, virale hepatitis C, herpesvirus-infectie), kwaadaardige neoplasmata en ook bij het gebruik van bepaalde medicijnen (psychotrope geneesmiddelen, orale anticonceptiva). Aldus is elk van de laboratoriumtekens bij afwezigheid van klinische symptomen geen voldoende voorwaarde voor de diagnose "APS"..

Naast het primaire antifosfolipidensyndroom is er ook een secundair syndroom dat ontstaat tegen de achtergrond van andere bindweefselaandoeningen. Bovendien kunnen bij sommige patiënten het optreden van tekenen van APS voorafgaan aan het optreden van symptomen van een primaire bindweefselziekte (systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, systemische sclerodermie, reumatoïde artritis). Daarom moet bij het onderzoek van patiënten met verdenking op APS het diagnostische programma de bepaling van de antinucleaire factor als screeningtest omvatten..

  • Antilichamen tegen cardiolipine, IgG en IgM
  • Antilichamen tegen β2-glycoproteïne I, IgG en IgM
  • Lupus-anticoagulans
  • Antinucleaire factor

Wie wijst de studie toe?

Hematoloog, reumatoloog, verloskundige-gynaecoloog, angiochirurg, longarts, therapeut, huisarts.

Literatuur

  1. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 9th Edition, door Frances Fischbach, Marshall B. Dunning III. Wolters Kluwer Health, 2015. Pagina 609.
  2. Henry's klinische diagnose en beheer door laboratoriummethoden, 23e door Richard A. McPherson MD MSc (auteur), Matthew R. Pincus MD PhD (auteur). St. Louis, Missouri: Elsevier, 2016. Pagina1014.
  3. Klinische laboratoriumdiagnostiek: nationale richtlijnen: in 2 delen - T. II / Ed. V.V. Dolgov, V.V. Menshikova. - M.: GEOTAR-Media, 2012.S.96-99, 150-154.

Antilichamen tegen fosfolipiden en antifosfolipidensyndroom (APS)

Wat zijn fosfolipiden?

Fosfolipiden zijn een universeel onderdeel van de celmembranen van bloedcellen, bloedvaten en zenuwweefsel. Fosfolipiden van celmembranen spelen een belangrijke rol bij het op gang brengen van bloedstollingsprocessen.

Wat zijn antilichamen tegen fosfolipiden?

Soms produceert het immuunsysteem van het lichaam antistoffen tegen enkele van zijn eigen fosfolipiden (auto-immuunagressie). De interactie van auto-antilichamen met fosfolipiden leidt tot celdisfunctie. Antilichamen tegen fosfolipiden van vasculaire oppervlaktecellen leiden tot vasoconstrictie, verstoren het evenwicht tussen de coagulatie- en anticoagulatiesystemen in de richting van de vorming van bloedstolsels.

Wat is APS?

De ziekte, die is gebaseerd op de vorming in het lichaam in een hoge titer (hoeveelheid) auto-antilichamen die interageren met fosfolipiden, wordt antifosfolipidensyndroom (APS) genoemd..

Wie heeft antilichamen tegen fosfolipiden??

Een bepaald niveau van auto-antilichamen tegen fosfolipiden is aanwezig in het bloed van alle mensen. De ziekte is precies het verhoogde niveau van antilichamen.

APS is een permanente ziekte of tijdelijke toestand van het lichaam?

Maak onderscheid tussen primaire en secundaire API. De primaire is een tijdelijke reactie van het lichaam op een fenomeen, zonder auto-immuunpathologieën, de secundaire wordt gekenmerkt door een constante toename van het niveau van antilichamen tegen fosfolipiden als gevolg van auto-immuunziekten.

Waarom APS gevaarlijk is voor niet-zwangere vrouwen?

De bloedvaten van het hart, de hersenen, de nieren, de lever en de bijnieren worden aangetast. Het risico op het ontwikkelen van veneuze trombose, myocardinfarct neemt toe. APS kan gepaard gaan met een verminderde cerebrale circulatie met de ontwikkeling van een beroerte, neurologische pathologie, huidlaesies.

APS en zwangerschap. Waarom het syndroom gevaarlijk is voor aanstaande moeders?

Tijdens de zwangerschap op de achtergrond van APS, het risico op foetale dood, miskraam, placenta-abruptie, foetale ondervoeding en hypoxie, intra-uteriene pathologieën.

Hoe vaak komt APS voor?

In de Verenigde Staten is het detectiepercentage van auto-antilichamen tegen fosfolipiden in de bevolking 5%. Als het wordt aangetroffen in het bloed van zwangere vrouwen, heeft 95% zonder behandeling een miskraam en / of sterfte van de foetus. In ons land is de detectiefrequentie van antilichamen tegen cardiolipine (een van de fosfolipiden) bij patiënten met terugkerende miskraam 27,5-31%

Als het niet te laat is om getest te worden op APS?

Studies hebben aangetoond dat voor elk ontstaan ​​van een miskraam, een belangrijk pathogenetisch aspect placenta-insufficiëntie is. En wanneer klinisch uitgedrukt, zijn alle behandelingsopties nutteloos. Stoornissen van de uteroplacentale bloedstroom moeten in de beginfase worden gedetecteerd. Het is noodzakelijk om placenta-insufficiëntie vanaf het eerste trimester van de zwangerschap te behandelen. Dit komt door het feit dat tijdens het proces van bloedstollingsstoornissen een bepaalde stof (fibrine) wordt afgezet op de wanden van de bloedvaten van de placenta. De therapie stopt het afzettingsproces, maar verwijdert niet uit de bloedvaten wat al is afgezet, dat wil zeggen dat het de bloedvaten niet weer normaal maakt..

Hoe weet ik of ik een API heb??

Passeer een laboratoriumtest voor antilichamen tegen fosfolipiden. Momenteel worden drie methoden gebruikt voor laboratoriumonderzoek van een patiënt met een vermoedelijk antifosfolipide-antilichaamsyndroom. Positieve resultaten van ten minste één van hen zijn voldoende om de diagnose te bevestigen. Ten eerste kan de titer van IgG-antilichamen tegen fosfolipiden worden verhoogd. Ten tweede kan een lupus-anticoagulantia-test positief zijn. Ten derde kan door de inactivering van fosfolipiden in het bloedserum de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT-parameter in het hemostasiogram) worden verlengd..

Wat zijn antilichamen tegen fosfolipiden??

De belangrijkste doelwitten van antilichamen zijn cardiolipine, fosfatidylserine, fosfatidylethanolamine, fosfatidylglycerol, fosfatidylinositol, fosfatidylcholine, fosfatidylzuur en gerelateerde glycoproteïnen - 2-glycoproteïne-1, annexine V, protrombine en fysiologische stollingsfactoren II anticoagulerend eiwit (PAP-1).

En dit alles moet worden overgegeven?!

Voor differentiële diagnose van antifosfolipidensyndroom is het noodzakelijk om antilichamen tegen cardiolipine en antilichamen tegen fosfatidylserine te detecteren.

Hoe nauwkeurig is de analyse voor antilichamen tegen fosfolipiden?

Er kunnen aanzienlijke laboratoriumverschillen zijn in de detectie van antifosfolipidenantistoffen. Het is verbonden met:

  • individuele tijdschommelingen in de titer van antifosfolipide-antilichamen in het bloed van patiënten;
  • een voorbijgaande positieve reactie vanwege de aanwezigheid van virale en andere infecties op het moment van bloedafname;
  • onnauwkeurigheden bij het afnemen van bloed voor onderzoek en bereiding van bloedplaatjesarm plasma;
  • onvoldoende standaardisatie van laboratoriumtests om antifosfolipidenantistoffen te bepalen.

Als antilichamen tegen fosfolipiden worden gedetecteerd, is APS onvermijdelijk?

Bepaling van antifosfolipidenantistoffen bij een patiënt duidt niet altijd op de ontwikkeling van antifosfolipidensyndroom.

Heeft APS klinische manifestaties??

Klinische manifestaties van een verhoogd gehalte aan antilichamen tegen fosfolipiden:

  • obstetrische pathologie met de ontwikkeling van APS (herhaalde miskraam, onontwikkelde zwangerschap, intra-uteriene foetale dood, ontwikkeling van pre-eclampsie en eclampsie, intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte);
  • hematologische aandoeningen (trombocytopenie - bloedplaatjes in het gebied van de ondergrens van de norm);
  • longaandoeningen (longembolie, trombotische pulmonale hypertensie, longbloeding);
  • cardiovasculaire aandoeningen (myocardinfarct, beschadiging van de hartklep, verminderde contractiliteit van het myocard, intra-atriale trombose, arteriële hypertensie);
  • ziekten van het zenuwstelsel (beroerte, cerebrovasculair accident, convulsiesyndroom, psychische stoornissen, migraine-achtige hoofdpijn);
  • leverziekte (leverinfarct, hepatomegalie, verhoogde concentratie leverenzymen, nodulaire regeneratieve hyperplasie);
  • vasculaire afwijkingen (levendo mesh, huidnecrose van de distale onderste ledematen, bloedingen in het subunguale bed, huidknobbeltjes);
  • ledemaataandoeningen (diepe veneuze trombose, tromboflebitis, gangreen);
  • nierziekte (renale arteriële trombose, nierinfarct, intraglomerulaire microtrombose met de daaropvolgende ontwikkeling van chronisch nierfalen).

Waarom stijgt het gehalte aan antifosfolipiden??

  • Auto-immuunziekten (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, reuma).
  • Oncologische ziekten (vooral lymfoproliferatieve ziekten).
  • Infectieziekten (tuberculose, stafylokokken, streptokokkeninfecties, mazelen, mononucleosis, rubella, mycoplasma, herpesinfecties).
  • De effecten van bepaalde geneesmiddelen (antiaritmica, psychotrope, hormonale anticonceptiva, novocaïnamide, kinidine) en giftige stoffen.
  • Allergische reacties.

Hoe u vóór de zwangerschap antilichamen tegen fosfolipiden kunt verwijderen?

  • Genees alle gedetecteerde infectieprocessen, voer antifosfolipidetests na drie weken opnieuw uit.
  • Injecteer immunoglobuline als ze niet zijn verdwenen. Soms is het de moeite waard om immunologische parameters vóór de zwangerschap te normaliseren met plasmaferese. Na 3-4 sessies plasmaferese met een bemonstering van ongeveer 800 ml plasma, verdwijnen antifosfolipide-antilichamen gedurende meer dan 3 maanden, aangezien antifosfolipide-antilichamen een vrij hoog molecuulgewicht hebben en zeer langzaam accumuleren. De procedure heeft echter een aantal kenmerken die twijfel doen rijzen over de doeltreffendheid ervan..

Wanneer APS wordt vastgesteld?

Voorwaarden voor het diagnosticeren van antifosfolipidensyndroom: - de aanwezigheid van ten minste één klinisch (symptomen) en één laboratoriumteken (analyse voor antifosfolipidensyndroom); - Antifosfolipidetests moeten ten minste 2 keer binnen 3 maanden positief zijn.

Diagnose van antifosfolipidensyndroom: waarom zijn twee tests met zo'n lange pauze nodig?

Een uniforme stijging op korte termijn van het gehalte aan alle embryotrope antilichamen wordt waargenomen bij acute infectie- en ontstekingsziekten (bacterieel of viraal). Naarmate de ziekte afneemt (na 1-3 weken), worden de antilichaamspiegels gewoonlijk weer normaal. Dergelijke kortetermijnveranderingen in de productie van dergelijke antilichamen hebben in de regel geen invloed op de ontwikkeling van de foetus. Een langdurige stijging van het gehalte aan embryotrope antilichamen is vaak een teken van bestaande of zich ontwikkelende auto-immuunziekten en -syndromen (met name antifosfolipidensyndroom). Een aanhoudende (meer dan 1,5-2 maanden) verhoging van het serumgehalte van alle of sommige embryotrope antilichamen kan leiden tot onvruchtbaarheid, pathologie van de zwangerschap en een negatieve invloed hebben op de vorming van de foetus. Een kortdurende afname van het gehalte aan alle embryotrope antilichamen wordt waargenomen na acute infectieziekten. Na 2-3 weken. aflezingen van antilichamen keren gewoonlijk terug naar normale waarden. Dergelijke kortetermijnveranderingen in de productie van dergelijke antilichamen hebben in de regel geen invloed op de ontwikkeling van de foetus. Een langdurige afname van de productie van alle embryotrope antilichamen is een teken van een algemene afname van de activiteit van het immuunsysteem (immunosuppressieve aandoeningen). Dit wordt meestal veroorzaakt door chronische virale infecties en chronische intoxicatie. Een langdurige afname van de productie van embryotrope antilichamen gaat vaak gepaard met een miskraam.

Als antilichamen tegen fosfolipiden niet verhoogd waren vóór de zwangerschap, kan APS zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen?

Kan. De belangrijkste (maar niet de enige) bekende risicofactor is in dit geval infecties. Tijdens de zwangerschap kunnen veranderingen in de immuniteit en slapende infecties verergeren. De vorming van antifosfolipide-antilichamen maakt deel uit van de pathogenese van het infectieuze proces tijdens de zwangerschap. Antilichamen die tegen de achtergrond van infectie worden geproduceerd, leiden tot de ontwikkeling van complicaties tijdens de zwangerschap en vereisen een adequate therapie. Met antifosfolipidensyndroom dat optreedt tegen de achtergrond van mycoplasma en gemengde infectie, ontwikkelen zich de meest ernstige, vaak onomkeerbare complicaties van zwangerschap.

Antifosfolipidensyndroom en zwangerschap: hoe APS wordt behandeld?

Therapie voor zwangere vrouwen met APS: lage dosis aspirine (meestal één Thrombo-Assa-tablet per dag), heparine-injecties (soms fraxiparine), intraveneuze infusie van een normale humane immunoglobuline (IVIg) -oplossing. Aspirine wordt meestal ingenomen tijdens de planningscyclus..

Wat is de prognose voor de volgende zwangerschap, onder voorbehoud van therapie?

Zeer positief, omdat directe anticoagulantia (heparine en derivaten) het bloed onder geen enkele omstandigheid laten stollen.

Wat te doen na de bevalling?

Therapie met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers moet na de bevalling worden voortgezet vanwege het feit dat het trombofiele potentieel tegen het einde van de zwangerschap zoveel mogelijk toeneemt, wat betekent dat massale longembolie mogelijk is na een succesvolle bevalling..

Waarom vormt het menselijk lichaam antilichamen tegen fosfolipiden??

Fosfolipiden zijn een van de belangrijkste elementen van de celmembranen van bloedcellen, bloedvaten en zenuwvezels. Ze spelen een belangrijke rol in het lichaam: ze helpen om al zijn weefsels met zuurstof te verzadigen en een goede bloedstolling op gang te brengen.

  1. Antilichamen tegen fosfolipiden
  2. Soorten antilichamen
  3. Redenen voor de toename van het aantal antilichamen
  4. APS-symptomen
  5. Gevaren van API voor de menselijke gezondheid
  6. Wanneer moet u een bloedtest uitvoeren op antilichamen?
  7. Wat beïnvloedt de nauwkeurigheid van de analyse?
  8. Hoe APS wordt gediagnosticeerd?
  9. Waarom twee analyses uitvoeren op apl?
  10. APS en het effect ervan op de zwangerschap
  11. APS-behandeling bij zwangere vrouwen
  12. Hoe u zich kunt ontdoen van am tot igm fosfolipiden?

Antilichamen tegen fosfolipiden

Soms komt het voor dat ons immuunsysteem antistoffen tegen fosfolipiden aanmaakt. Dit fenomeen wordt auto-immuunagressie genoemd. De interactie van antilichamen en fosfolipiden veroorzaakt het slecht functioneren van cellen. Een antilichaam dat bijvoorbeeld een interactie aangaat met fosfolipiden van vaatcellen kan vasoconstrictie veroorzaken, wat leidt tot een onbalans in de bloedstolling en antistollingssystemen en de vorming van later bloedstolsels..

Een pathologie die de vorming van antilichamen tegen fosfolipiden initieert, wordt antifosfolipidensyndroom (APS) genoemd.

APS wordt gekenmerkt door primaire en secundaire stadia van manifestatie. Een korte-termijn immuunrespons op een fenomeen wordt primair genoemd, wat niet leidt tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten. Secundaire APS wordt gekenmerkt door een systematische toename van het aantal antilichamen en de snelle ontwikkeling van auto-immuunafwijkingen..

Soorten antilichamen

In het menselijk lichaam ontstaan ​​meestal antilichamen tegen de volgende verbindingen:

  1. Cardiolipine.
  2. Fosfatidylserine.
  3. Fosfatidylethanolamine.
  4. Fosfatidylzuur.
  5. Glycoproteïne klasse 1 en 2.
  6. Annexin V.
  7. Protrombine.
  8. Eiwitten C en S..
  9. Placenta-anticoagulans PAP-1.

Redenen voor de toename van het aantal antilichamen

Factoren die een toename van antilichamen tegen fosfolipiden veroorzaken, zijn onder meer:

  • Auto-immuunpathologieën.
  • Oncologische ziekten.
  • Tuberculose.
  • Mazelen.
  • Rodehond.
  • Stafylokokken, streptokokken, mycoplasma, herpesinfectie.
  • Allergische processen.

De volgende farmacologische middelen kunnen het gehalte aan antifosfolipiden verhogen:

  • Antiritmisch.
  • Psychotroop.
  • Op hormonen gebaseerde anticonceptiva.
  • Novocaïnamide.
  • Kinidine.

Belangrijk! Ab fosfolipiden IGM-norm is een negatief testresultaat voor antilichamen.

APS-symptomen

Mensen met overmatige hoeveelheden antilichamen tegen fosfolipiden hebben de volgende afwijkingen:

  1. Laag aantal bloedplaatjes.
  2. Pulmonale pathologieën.
  3. Ziekten van het hart en de bloedvaten.
  4. Storing van het zenuwstelsel.
  5. Leverziekte.
  6. Vasculaire afwijkingen.
  7. Nierziekte.

Gevaren van API voor de menselijke gezondheid

Voor mensen met een overschatte norm van antilichamen is schade aan het vasculaire systeem van dergelijke organen kenmerkend:

  • Hart.
  • Hersenen.
  • Nier.
  • Bijnieren.

De kans op het ontwikkelen van veneuze trombose en een hartinfarct neemt met 34 procent toe. Bij veel patiënten is de cerebrale circulatie verstoord, waardoor een beroerte, neurologische pathologieën en epitheliale schade kunnen ontstaan.

Wereldwijd heeft ongeveer 17 procent van de bevolking een overmaat aan antilichamen tegen fosfolipiden. Als deze afwijking wordt geregistreerd bij zwangere vrouwen, krijgt 86 procent van hen bij gebrek aan de juiste behandeling een miskraam of bevriest de ontwikkeling van het embryo. In ons land laten aanstaande moeders met antistoffen tegen cardiolipinen in 33 procent van de gevallen abortus plegen..

Wanneer moet u een bloedtest uitvoeren op antilichamen?

Een bloedtest op antilichamen tegen fosfolipiden moet worden afgenomen als ten minste enkele van de genoemde symptomen van APS worden opgemerkt. Moderne laboratoria gebruiken drie methoden om het verkregen materiaal te analyseren, maar het resultaat van een ervan is voldoende om een ​​diagnose te stellen..

Als een persoon een hoger antilichaamniveau heeft dan normaal, is het testresultaat als volgt:

  1. Het spectrum van antilichamen tegen igg-fosfolipiden vergroten.
  2. Positieve reactie op titers van anticoagulantia van lupus.
  3. Langdurige APTT in bloedplasma.

Wat beïnvloedt de nauwkeurigheid van de analyse?

Bij het decoderen van een onderzoek kunnen kleine fouten optreden. De volgende factoren beïnvloeden de indicator van antilichamen tegen igm igg-fosfolipiden:

  • Persoonlijke schommelingen in de titer van am tot fosfolipiden in het plasma van de patiënt.
  • Een voorbijgaande positieve reactie veroorzaakt door de aanwezigheid van virussen en infecties in het lichaam tijdens bloedafname.
  • Onjuiste bemonstering van plasma voor studie.
  • Verminderde plasmapreparatie met een laag aantal bloedplaatjes.
  • Laboratoriumtest van slechte kwaliteit.

Hoe APS wordt gediagnosticeerd?

Bij het bepalen van een overtreding van de norm houdt de arts rekening met:

  1. De patiënt heeft verschillende kenmerkende symptomen.
  2. Het resultaat van ten minste één analyse.

Notitie! Alleen de aanwezigheid van twee positieve antifosfolipidetests die binnen drie maanden worden uitgevoerd, wordt als een teken van abnormaliteiten beschouwd.

Waarom twee analyses uitvoeren op apl?

Een korte toename van het aantal apl is kenmerkend voor veel virale infectieziekten. In de meeste gevallen stabiliseert de antilichaamindex bij een persoon, parallel met de verzwakking van de infectie (7-21 dagen). Deze rassen brengen geen schade toe aan het lichaam, zelfs niet als het een zwangere vrouw is..

Als het aantal apl maandelijks langzaam met 0,5 procent toeneemt, kan dit het eerste symptoom zijn van zich ontwikkelende of reeds bestaande auto-immuunziekten. Langdurige toename van antifosfolipiden kan onvruchtbaarheid bij vrouwen en mannen initiëren, het embryo negatief beïnvloeden en een miskraam veroorzaken.

Een afname van de antilichaamindicatoren gedurende een korte tijd is mogelijk nadat een persoon een virale ziekte heeft overgedragen. Binnen 21-28 dagen stabiliseren deze indicatoren. Dergelijke veranderingen hebben geen negatief effect op het immuunsysteem en blijven onopgemerkt. Als het proces in duur verschilt, kan dit wijzen op een zwakte van het immuunsysteem. In de meeste gevallen wordt de oorzaak van de afwijking beschouwd als virale aandoeningen en intoxicatie..

Vanwege deze sprongen is het niet ongebruikelijk dat een antifosfolipide-testresultaat onjuiste informatie geeft. Om dergelijke incidenten te voorkomen en niet tevergeefs zorgen te maken, adviseren artsen om twee tests uit te voeren met een interval van 1-1,5 maanden tussen de procedures.

Het is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen om deze tests te ondergaan. Zelfs als er vóór de conceptie geen afwijkingen waren, kan het dragen van een kind de ontwikkeling van APS uitlokken. Dit komt door ernstige hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw..

APS en het effect ervan op de zwangerschap

In het geval van zwangerschap kan pathologie de dood van het embryo, miskraam, placenta-abruptie, foetale hypoxie en intra-uteriene locatiepathologie veroorzaken. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat placenta-insufficiëntie wordt beschouwd als een van de belangrijkste oorzaken van abortus. En als het zich klinisch manifesteert, is elke behandeling nutteloos..

Belangrijk! Pathologieën van de uteroplacentale bloedstroom vereisen detectie in de beginfase van de ziekte!

Deze aandoening moet al tijdens de eerste maanden van de zwangerschap worden behandeld. Deze urgentie wordt verklaard door het feit dat onjuiste bloedstolling de ophoping van fibrine in de vaten van de placenta veroorzaakt. Therapeutische methoden zullen de vorming van fibrine blokkeren, maar zullen reeds opgehoopt "vuil" uit de bloedvaten niet kunnen verwijderen en zullen ze niet weer normaal maken.

APS-behandeling bij zwangere vrouwen

Toekomstige moeders worden voorgeschreven:

  1. Kleine doses aspirine (kan worden ingenomen tijdens het plannen van een zwangerschap).
  2. Heparine- of Fraxiparin-injecties.
  3. Intraveneuze toediening van humaan immunoglobuline.

Deze therapie wordt gekenmerkt door een snelle en langdurige werking..

Hoe u zich kunt ontdoen van am tot igm fosfolipiden?

  1. Onderga een uitgebreide behandeling voor alle infecties die in het lichaam aanwezig zijn en pas na 21 dagen een analyse van de totale indicator van antifosfolipiden door.
  2. Als de studie hun hoge concentratie aantoont, kunt u immunoglobuline (iga) laten vallen.
  3. Behandel met plasmaferese en analyseer opnieuw na 4 sessies. Antistoffen verdwijnen in de regel gedurende minimaal 4-5 maanden en bouwen dan langzaam weer op. Artsen adviseren om een ​​volledige plasmaferese te ondergaan, omdat een onvoldoende aantal sessies een negatief effect kan hebben op het menselijk lichaam.

Als u zich houdt aan de aanbevelingen van specialisten, kunt u altijd onaangename gevolgen vermijden. Elke aandoening is gemakkelijker te voorkomen dan de manifestatie ervan te behandelen..

Antilichamen tegen fosfolipiden IgM, IgG

Omschrijving

Antilichamen tegen fosfolipiden IgM, IgG zijn een serologische marker en een risicofactor voor de ontwikkeling van trombotische complicaties bij het antifosfolipidensyndroom (APS).

Antilichamen tegen fosfolipiden - antifosfolipide-antilichamen (APLA) zijn een familie van antilichamen die de antigene determinanten van anionische en neutrale fosfolipiden (cardiolipine, fosfatidylinositol, fosfatidylserine, fosfatidylzuur) herkennen.

Lijst met tests in het onderzoek:

  • IgG-antilichamen tegen fosfolipiden;
  • Antilichamen tegen IgM-fosfolipiden.
Antifosfolipidensyndroom

APS is een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door veneuze en / of arteriële trombose, obstetrische pathologie (miskraam in het eerste en tweede trimester, vroeggeboorte), minder vaak trombocytopenie, evenals andere (cardiovasculaire, neurologische, huid, enz.) Manifestaties die verband houden met overproductie van antifosfolipidenantistoffen.

Er zijn de volgende hoofdvormen van API:

  • primaire APS: polytrombotisch syndroom, cerebrovasculair accident (vooral bij jonge mensen), gewone miskraam en intra-uteriene foetale dood (aanhoudend herhaalde miskramen zonder verloskundige en gynaecologische pathologie), allergie voor geneesmiddelen (kinidine, hydrolazine, fenothiazine, procaïnamide);
  • secundaire APS: ontwikkelt zich tegen de achtergrond van AIZ (SLE, periarteritis nodosa, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, immuun thyroiditis), kwaadaardige neoplasmata, infectieuze en infectieuze immuunziekten (ziekte van Lyme, bronchiale astma, HIV-infectie, stafylokokken, streptokokkeninfectie), verbanden met andere oorzaken (nier- en leverfalen in het eindstadium);
  • "Catastrofale" APS: acute verspreide coagulopathie / vasculopathie met acute multiorgan-trombose;
  • andere microangiopathische syndromen: trombotische trombocytopenische purpura, HELLP-syndroom, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom, hypoprothrombinemisch syndroom;
  • "Seronegatieve" APS: in de afgelopen jaren is de mogelijkheid van het bestaan ​​van de zogenaamde AFLA - een negatieve versie van de APS, waarin er klinische manifestaties van pathologie zijn, maar de klassieke serologische markers - lupus-anticoagulans en antilichamen tegen cardiolipine afwezig.
Om een ​​diagnose van APS te stellen, is ten minste één (enig) klinisch en één (eventueel) laboratoriumteken vereist. Antilichamen tegen cardiolipine IgM, IgG moeten in serum worden bepaald in gemiddelde of hoge titers in 2 of meer onderzoeken met een interval van ten minste 6 weken met behulp van een standaard enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA). Lupus-anticoagulans moet in plasma worden bepaald in 2 of meer onderzoeken met een tussenpoos van ten minste 6 weken met behulp van een standaardmethode.

Antifosfolipide-antilichamen in de populatie

De werkelijke prevalentie van APS in de populatie is onbekend.
AFLA komt voor bij 2–4% van de gezonde mensen, vaker bij ouderen.

De frequentie van detectie van AFLA neemt toe bij patiënten met inflammatoire, auto-immuunziekten en infectieziekten, maligne neoplasmata. AFLA wordt gevonden bij ongeveer 20% van de jonge patiënten die een myocardinfarct hebben gehad, bij 46% van de patiënten met ischemische cerebrovasculaire accidenten.

Bij vrouwen wordt AFLA 2 tot 5 keer vaker aangetroffen dan bij mannen. AFLA wordt gevonden bij 5-15% van de vrouwen met terugkerende spontane abortussen. Vrouwen met een hoge titer AFLA hebben 30% kans op een spontane miskraam. AFLA wordt gedetecteerd bij ongeveer een derde van de patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE), als AFLA wordt gedetecteerd bij SLE, neemt het risico op trombose toe tot 60-70%.

Indicaties:

  • terugkerende vasculaire trombose, trombo-embolie;
  • trombocytopenie;
  • gewone miskraam (i.v.m. foetale dood, miskramen, pre-eclampsie);
  • vals-positieve Wasserman-reactie;
  • collagenose (systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa).
Opleiding

Geen speciale training vereist. Het wordt aanbevolen om niet eerder dan 4 uur na de laatste maaltijd bloed af te nemen.

Resultaten interpreteren

Maateenheden: U / ml.
Het antwoord wordt apart gegeven voor antilichamen tegen IgM-fosfolipiden en antilichamen tegen IgG-fosfolipiden.

Referentiewaarden: antilichamen tegen IgM-fosfolipiden - 0-9 U / ml; antilichamen tegen IgG-fosfolipiden - 0-9 U / ml.

Verhoogde titer van antilichamen tegen IgM, IgG van fosfolipiden:

  • primaire APS: vasculaire pathologie - beroertes, hartaanvallen van inwendige organen, gangreen van de ledematen, tromboflebitis, terugkerende miskraam, HELLP-syndroom;
  • secundaire APS: inflammatoire, auto-immuunziekten en infectieziekten (HIV-infectie, virale hepatitis C, systemische lupus erythematosus);
  • kwaadaardige tumoren;
  • medicijnen gebruiken (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen).

Antifosfolipide-antilichamen (APL-screening), afzonderlijke kwantificering van IgM en IgG

Servicekosten:1045 RUB * Bestelling
Uitvoeringstermijn:1 - 3 k.d.
  • Diagnostics systemische lupus erythematosus 3100 roebel. Systemische lupus erythematosus (SLE) is een systemische auto-immuunziekte met onbekende etiologie, gekenmerkt door de overproductie van orgaanspecifieke auto-antilichamen tegen verschillende componenten van de celkern met de ontwikkeling van immuun-inflammatoire weefselschade en interne OK. Bestellen
Bestellen Als onderdeel van het complex is het goedkoperDe genoemde periode is exclusief de dag van afname van het biomateriaal

Minimaal 3 uur na de laatste maaltijd. U kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: enzym-immunoassay (ELISA)

Fosfolipiden - complexe lipiden, de belangrijkste componenten van celmembranen, inclusief bloedplaatjes, spelen een belangrijke rol in het proces van bloedstolling. Antilichamen tegen fosfolipiden (APL) - een heterogene groep auto-antilichamen die, in wisselwerking met fosfolipiden, de eigenschappen van het endotheel van bloedvaten en bloedplaatjes veranderen, wat de vorming van bloedstolsels veroorzaakt (diepe veneuze trombose, beroertes).

Antifosfolipide-antilichamen (APL) zijn markers van het antifosfolipidensyndroom.

Antifosfolipidensyndroom (APS) is een symptoomcomplex dat veneuze of arteriële trombose, verschillende vormen van obstetrische pathologie, trombocytopenie en een verscheidenheid aan neurologische, cardiovasculaire, huid-, hematologische en andere aandoeningen omvat. Een typische manifestatie van APS is obstetrische pathologie: miskraam, prenatale foetale dood, vroeggeboorte, ernstige vormen van pre-eclampsie, intra-uteriene groeiachterstand, ernstige complicaties van de postpartumperiode. Foetaal verlies kan op elk moment van de zwangerschap optreden (vaker in het eerste trimester).

APS wordt gediagnosticeerd met één klinisch en één serologisch criterium. APS is uitgesloten als AFL zonder klinische manifestaties of klinische manifestaties zonder AFL minder dan 12 weken of langer dan 5 jaar worden gedetecteerd.

  • Intra-uteriene dood van een morfologisch normale foetus na 10 weken. zwangerschap
  • Vroeggeboorte vóór 34 weken zwangerschap
  • 3 of meer opeenvolgende gevallen van spontane abortus tot 10 weken.
Klinische parameters
Arteriële of veneuze trombose van verschillende lokalisaties

De familie van antifosfolipiden-antilichamen omvat:

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • APS-diagnostiek (onverklaarde trombose, onvruchtbaarheid, herhaalde miskraam, trombocytopenie, enz.);
  • Beoordeling van het risico op zwangerschapscomplicaties;
  • De effectiviteit van de therapie voor APS.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (variant van de norm):

ParameterReferentiewaardenEenheden
Antilichamen tegen IgG-fosfolipiden (APL-screening)string (4) "1045" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (2) "24" [10] => string (1) "1" ["limit"] => NULL [ "bmats"] => matrix (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Bloed (serum)" >> ["binnen"] => array (1 ) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>string (46) "diagnostika-sistemnoj-krasnoj-volchanki_300096" ["name"] => string (73) "Diagnose van systemische lupus erythematosus" ["serv_cost"] => string (4) "3100" ["opisanie"] = > tekenreeks (2311) "

Systemische lupus erythematosus (SLE) is een systemische auto-immuunziekte met onbekende etiologie, gekenmerkt door overproductie van orgaanspecifieke auto-antilichamen tegen verschillende componenten van de celkern met de ontwikkeling van immuun-inflammatoire schade aan weefsels en inwendige organen. Vrouwen lijden 8-10 keer vaker aan SLE dan mannen. De hoogste incidentie treedt op bij 15-25 jaar. De belangrijkste klinische manifestaties van SLE zijn vlinderuitslag op de jukbeenderen, een schijfvormige uitslag, lichtgevoeligheid van de huid, mondzweren en gewrichtsschade. Ook kan SLE het ademhalingssysteem, de nieren aantasten, hematologische veranderingen treden op.

Het programma omvat immunologische parameters die zijn opgenomen in de diagnostische criteria voor SLE en wordt aanbevolen voor de primaire diagnose van SLE.

Interpretatie

We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "Over de basisprincipes van de bescherming van de gezondheid van burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

Om de diagnose SLE vast te stellen, is naast klinische veranderingen één immunologisch criterium vereist (een van: a-DNA, ANF, Sm, a-KL, C3, C4).

"[" catalog_code "] => tekenreeks (6)" 300096 ">>>

Biomateriaal en beschikbare methoden om:
Een typeOp kantoor
Bloed serum)
Voorbereiding op onderzoek:

Minimaal 3 uur na de laatste maaltijd. U kunt water zonder gas drinken.

Onderzoeksmethode: enzym-immunoassay (ELISA)

Fosfolipiden - complexe lipiden, de belangrijkste componenten van celmembranen, inclusief bloedplaatjes, spelen een belangrijke rol in het proces van bloedstolling. Antilichamen tegen fosfolipiden (APL) - een heterogene groep auto-antilichamen die, in wisselwerking met fosfolipiden, de eigenschappen van het endotheel van bloedvaten en bloedplaatjes veranderen, wat de vorming van bloedstolsels veroorzaakt (diepe veneuze trombose, beroertes).

Antifosfolipide-antilichamen (APL) zijn markers van het antifosfolipidensyndroom.

Antifosfolipidensyndroom (APS) is een symptoomcomplex dat veneuze of arteriële trombose, verschillende vormen van obstetrische pathologie, trombocytopenie en een verscheidenheid aan neurologische, cardiovasculaire, huid-, hematologische en andere aandoeningen omvat. Een typische manifestatie van APS is obstetrische pathologie: miskraam, prenatale foetale dood, vroeggeboorte, ernstige vormen van pre-eclampsie, intra-uteriene groeiachterstand, ernstige complicaties van de postpartumperiode. Foetaal verlies kan op elk moment van de zwangerschap optreden (vaker in het eerste trimester).

APS wordt gediagnosticeerd met één klinisch en één serologisch criterium. APS is uitgesloten als AFL zonder klinische manifestaties of klinische manifestaties zonder AFL minder dan 12 weken of langer dan 5 jaar worden gedetecteerd.

  • Intra-uteriene dood van een morfologisch normale foetus na 10 weken. zwangerschap
  • Vroeggeboorte vóór 34 weken zwangerschap
  • 3 of meer opeenvolgende gevallen van spontane abortus tot 10 weken.
Klinische parameters
Arteriële of veneuze trombose van verschillende lokalisaties

De familie van antifosfolipiden-antilichamen omvat:

INDICATIES VOOR STUDIE:

  • APS-diagnostiek (onverklaarde trombose, onvruchtbaarheid, herhaalde miskraam, trombocytopenie, enz.);
  • Beoordeling van het risico op zwangerschapscomplicaties;
  • De effectiviteit van de therapie voor APS.

INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

Referentiewaarden (variant van de norm):

Copyright FBSI Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor, 1998-2020

Meer Over Tachycardie

De gezondheid van de aderen, haarvaten en slagaders hangt in grote mate af van de hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die aan de lichaamscellen worden geleverd.

Wat is de zeldzaamste bloedgroep, welke soorten bloed zijn er en hoe worden ze geërfd en bepaald, welke impact hebben ze op ons leven?

K ardiale constructies zijn, ondanks een hoge veiligheidsmarge, kwetsbaar. Er zijn veel ziekteverwekkende verschijnselen die dit systeem aantasten, de gevolgen zijn vaak fataal, opties zijn mogelijk.

Kleine focale leuko-encefalopathie van vasculaire genese is een diagnose die vaker wordt gesteld aan mannelijke patiënten die de leeftijdsgrens van 55 jaar hebben overschreden, maar niet iedereen weet wat het is.

ParameterReferentiewaardenEenheden
Antilichamen tegen IgG-fosfolipiden (APL-screening)