ALT en AST in de bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1167

  • De rol van ALT- en AST-enzymen
  • Wanneer is onderzoek nodig?
  • Normale indicatoren
  • Waarom veranderen de enzymniveaus??
  • Hoe indicatoren te normaliseren
  • Gerelateerde video's

Veel enzymen worden in het menselijk lichaam gesynthetiseerd, waardoor metabole processen worden uitgevoerd die nodig zijn voor het leven. Met verschillende afwijkingen in de prestaties van organen, wordt de productie van biologisch actieve stoffen verstoord, die wordt gebruikt in laboratoriumdiagnostiek bij het zoeken naar pathologieën.

Het ontcijferen van een bloedtest voor ALT, AST is erg belangrijk voor het stellen van een diagnose bij aandoeningen van de lever, het hart en de meeste andere organen. Het aantal van deze enzymen van de transferasegroep verandert vaak voordat alle andere tekenen van een zich ontwikkelende ziekte optreden, waardoor de behandeling in de primaire stadia kan worden gestart en allerlei complicaties kunnen worden vermeden..

De rol van ALT- en AST-enzymen

Alanine-aminotransferase (ALT, AlAt) en aspartaataminotransferase (AST, AsAt) zijn endogene enzymen van de transaminase-subgroep, en vanwege de eigenaardigheden van hun productie worden ze veel gebruikt om leverschade vast te stellen. Ze worden beschouwd als de belangrijkste kenmerken van dergelijke pathologieën. Door de inhoud van deze stoffen in het bloed te veranderen, worden ook ziekten van de hartspier en enkele andere organen gedetecteerd..

AsAt en AlAt worden intracellulair gesynthetiseerd en bij een gezond persoon komt slechts een klein deel ervan in de bloedbaan terecht. Daarom is er normaal gesproken een kleine hoeveelheid van deze enzymen in het serum. Ze zijn aanwezig in alle cellen van het lichaam, maar AST wordt meestal aangetroffen in de hartspier en lever, en in mindere mate in de spieren en nieren. Het grootste deel van ALT wordt aangetroffen in de lever en de nieren, een kleiner deel in het hart en de spieren.

Wanneer het leverparenchym is beschadigd (cirrose, hepatitis), als gevolg van de vernietiging van cellen (cytolyse), komen de beschreven stoffen vrij in het bloed, wat wijst op de aanwezigheid van pathologie. Volgens hetzelfde principe treedt de definitie van nier- of hartpathologieën op, ALT stijgt bijvoorbeeld duidelijk met een hartinfarct.

Hoewel beide enzymen als belangrijk worden beschouwd bij de diagnose van leverziekte, is ALT specifieker dan AST. In sommige situaties wordt hun verhouding tot elkaar (AST / ALT) berekend en op basis van deze indicator worden conclusies getrokken over een bepaalde ziekte. Deze parameter wordt de Ritis-coëfficiënt genoemd en bij een gezond persoon is deze 1,3 ± 0,42. Bij leverpathologieën neemt het af, terwijl het bij hartaandoeningen toeneemt.

Wanneer is onderzoek nodig?

Deze enzymen worden bepaald tijdens een biochemische bloedtest, onder andere parameters die de aanwezigheid van pathologische processen in de bijbehorende organen kunnen aangeven. Het is ook belangrijk om bloedbestanddelen zoals bilirubine en GGT - gamma-glutamyltranspeptidase, een enzym waarvan de activiteit toeneemt bij leveraandoeningen en alcoholisme, te evalueren..

Voor onderzoek kunnen zowel veneus biomateriaal als capillair worden afgenomen. De onderzoekstechniek is een uniforme kinetische test. Om het meest betrouwbare beeld van de bloedsamenstelling te krijgen, moet de patiënt verschillende regels volgen, waaronder:

  • verminderde lichamelijke activiteit de dag vóór bloedafname;
  • 12 uur vóór de procedure weigeren om te eten;
  • ten minste 30 minuten niet roken voordat u het biomateriaal inlevert.

Een analyse voor het bestuderen van het transaminase gehalte in het bloed wordt voorgeschreven in aanwezigheid van bepaalde symptomen die kenmerkend zijn voor een functionele aandoening van de lever, namelijk:

  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • pijn in de overbuikheid;
  • onredelijk opgeblazen gevoel;
  • verkleuring van uitwerpselen;
  • misselijkheid, braken, jeuk;
  • donker worden van urine;
  • algemene zwakte.

Naast de uitgesproken symptomen van de ziekte, wordt biochemische analyse uitgevoerd in een vrij groot aantal situaties, zoals:

  • erfelijke aanleg voor leverziekte;
  • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen;
  • alcohol misbruik;
  • dubbelzinnige diagnose van hepatitis;
  • toestand na hepatitis;
  • zwaarlijvigheid, diabetes mellitus;
  • evaluatie van de effectiviteit van de therapie voor hepatitis, cirrose, enz..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, is het niet alleen nodig om de enzymen van de transaminase-groep te bepalen, maar ook om ze te vergelijken met andere indicatoren van de analyse, die ook tot op zekere hoogte veranderingen ondergaan. AST-waarden in het bloed worden, naast de bovengenoemde aanvullende indicatoren, vaak parallel aan de testresultaten op alkalische fosfatase en totaal eiwit beoordeeld.

Deze vergelijking helpt om de specifieke vorm van leverpathologie te bepalen. Het is net zo belangrijk om het gehalte aan aspartaataminotransferase te achterhalen bij het gebruik van potentieel toxische geneesmiddelen voor de lever.Daarom kan de patiënt, als het niveau van het enzym tijdens de therapie wordt verhoogd, op een ander medicijn worden overgezet..

Normale indicatoren

Zoals hierboven vermeld, is de snelheid van ALT en AST in het bloed van gezonde mensen vrij laag. Tegelijkertijd veranderen de waarden van beide enzymen van deze groep gedurende het hele leven, wat ook niet als een pathologie wordt beschouwd..

Alanine-aminotransferase

De hoogste ALT-waarden worden waargenomen bij pasgeboren baby's. Dit komt door fysiologische postpartum geelzucht. Deze aandoening treedt op vanwege het feit dat tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan van het kind wordt geïnjecteerd..

Tijdens de eerste maand van het leven van een pasgeborene wordt hemoglobine in zijn lichaam snel afgebroken, waardoor een grote hoeveelheid bilirubine ontstaat. En zoals je weet, is het zijn concentratie die icterische manifestaties veroorzaakt. In de eerste 5 dagen na de geboorte van een baby kan het ALT-gehalte 49 U / L bereiken, daarna tot 6 maanden - 56-60 U / L. Na zes maanden neemt de concentratie van het enzym af en overschrijdt deze niet meer dan 54 U / L in de komende 6 maanden.

Van 1 tot 3 jaar oud mag het niet meer zijn dan 33 U / l. Op de leeftijd van 3-6 jaar worden getallen tot 29 U / l als normale waarden beschouwd. Dan is er een stijging van de indicator - tot 38-39, en deze blijft ongewijzigd tot 12 jaar. Verder is de snelheid van ALT-transaminase in de puberteit (12-17 jaar) afhankelijk van het geslacht van de adolescent (voor jongens tot 27 jaar en meisjes tot 24 U / l).

Normale indicatoren voor mannen mogen niet hoger zijn dan 41 U / l, en voor vrouwen - 31. Opgemerkt moet worden dat tijdens de zwangerschap aanstaande moeders soms een verhoging van deze coëfficiënt hebben, die ook gelijk is aan de norm. In de latere stadia van de zwangerschap kan een verhoging van ALAT echter wijzen op gestosis (een complicatie van de zwangerschap die gepaard gaat met algemene zwakte en een verhoging van de bloeddruk). En hoe hoger de coëfficiënt, hoe ernstiger het verloop van respectievelijk de gestosis..

Aspartaataminotransferase

Net als ALT wordt de snelheid van AST-activiteit bepaald door verschillende factoren, waarvan de belangrijkste de leeftijd en het geslacht van een persoon zijn. De hoogste percentages worden waargenomen bij kinderen, wat wordt geassocieerd met de actieve groei van skeletspieren, evenals bij het sterkere geslacht, dat, in tegenstelling tot vrouwen, een grote spiermassa heeft..

De norm van AST in het bloed bij vrouwen mag niet hoger zijn dan 31 U / L, terwijl bij mannen - 37 U / L. De hoogste waarden worden waargenomen bij pasgeborenen in de eerste 5 dagen van hun leven, en ze kunnen 97 U / L. Dan neemt de indicator iets af en tegen het einde van het eerste levensjaar van de baby zou er niet meer dan 82 U / l moeten zijn.

Later, op 6-jarige leeftijd, daalt de concentratie van het enzym sterk, en tot 36 U / L wordt in deze periode als de norm beschouwd. Tijdens de adolescentie (12-17 jaar) neemt het AST-niveau iets af, en bij meisjes is de norm maximaal 25 en bij jongens maximaal 29 U / l.

Tijdens de zwangerschap wijkt de indicator meestal af van de norm en kan deze worden verlaagd of verhoogd. Dergelijke veranderingen worden verklaard door een globale herstructurering van de hormonale achtergrond van een vrouw om voorwaarden te creëren voor het dragen van een foetus, en verwijzen naar de varianten van de norm.

Waarom veranderen de enzymniveaus??

Er zijn nogal wat redenen voor de afname en toename van ALT en AST in het bloed, maar er zijn bepaalde criteria die de arts helpen erachter te komen welk orgaan is aangetast en de belangrijkste kenmerken van de zich ontwikkelende pathologie te achterhalen..

Verhoogde ALT-concentratie

Een verhoogd niveau van een enzym wordt beschouwd als een enzym dat de normale waarden tientallen of honderden keren overschrijdt. De redenen voor de toename van ALT 20 keer of meer is de acute vorm van hepatitis A, B en C.Bij alcoholische hepatitis neemt de concentratie van het enzym ongeveer 6 keer toe, en met de ontwikkeling van leververvetting, overschrijdt de indicator de norm met 2-3 keer.

Maar bij neoplasmata is de toename van de coëfficiënt vaak onbeduidend, maar zelfs deze kan niet zonder de juiste aandacht worden gelaten. Bovendien kan de indicator toenemen met de volgende pathologieën of aandoeningen:

  • disfunctie van het hematopoietische systeem;
  • ongecontroleerd gebruik van voedingssupplementen;
  • brandwonden op grote oppervlakken van het lichaam;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • acute vorm van pancreatitis;
  • virale infecties;
  • onjuiste voeding;
  • shocktoestand;
  • myodystrofie;
  • mononucleosis.

ALAT-waarden kunnen worden beïnvloed door de inname van orale anticonceptiva, choleretica, psychotrope en antikankermedicijnen, steroïden, immunosuppressiva, enz. Daarom moet u uw arts, voordat u tests uitvoert, waarschuwen voor het gebruik van deze geneesmiddelen..

Verlaging van ALT-inhoud

Een afname van de enzymconcentratie duidt op de ontwikkeling van ernstige pathologieën zoals cirrose en necrose, of kan het gevolg zijn van een leverruptuur. Een andere reden die de ALAT-waarden kan verlagen, is vitamine B-tekort.6, evenals het nemen van medicijnen die interferon, aspirine, fenothiazine bevatten.

Verhoogde AST-niveaus

Wanneer weefsels worden vernieuwd met de parallelle dood van dode cellen of wanneer ze op een onnatuurlijke manier worden vernietigd, verlaat AST de dode structuren en komt het in de bloedbaan terecht. Dit veroorzaakt een merkbare toename van het enzym, en de concentratie kan 20 keer toenemen ten opzichte van normale waarden. Een toename van AST wordt waargenomen bij disfuncties van de volgende organen.

  • Myocardinfarct (het niveau stijgt tot 10-20 keer) en biochemische analyse maakt het mogelijk om het begin van de ziekte te bepalen voordat de symptomen op het ECG verschijnen.
  • Acute coronaire insufficiëntie (de patiënt neemt de waarden gedurende de dag toe, neemt af en na een paar dagen worden ze weer normaal).
  • Status na hartoperatie, hartkatheterisatie (angiocardiografie).
  • Trombose in de longslagader, ernstige angina-aanvallen, acute reumatische hartziekte, tachyaritmie.

Lever en galblaas:

  • hepatitis van verschillende aard (alcoholisch, viraal, toxisch);
  • cirrose, amoebe-infecties;
  • hepatocellulair carcinoom (kwaadaardige tumor van de lever);
  • cholestase (verstopping van de galwegen);
  • cholangitis (ontsteking in de galwegen).
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • phlegmon van retroperitoneaal weefsel.
  • spierblessures van verschillende oorsprong;
  • dystrofie van spierstructuren.

Bovendien, bij mensen die lijden aan angina pectoris, evenals in het late stadium van cirrose, gaat het AST-niveau in de regel niet verder dan het normale bereik. Enzymgroei kan soms worden waargenomen bij een gezond persoon..

Dit kan gebeuren na het nemen van alcohol, spierspanning of bepaalde medicijnen. Bij kinderen neemt de activiteit van het beschreven enzym soms toe met de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Bovendien wordt tijdens de zwangerschap vaak een verhoging van AST waargenomen..

Afname AST-indicator

De ontwikkeling van ernstige necrotische processen in de lever, een tekort aan vitamine B6 of herhaalde dialyse kunnen deze coëfficiënt verlagen. Als de breuk van het leverparenchym gepaard gaat met een afname van beide beschreven enzymen, en bilirubine tegelijkertijd toeneemt of niet de normale grenzen verlaat, dan betekent dit een grote kans op een ongunstige prognose.

Hoe indicatoren te normaliseren

De zekerste manier om de concentratie van AlAt en AsAt in het lichaam te verminderen, is door de ziekte te identificeren en te genezen die tot pathologische veranderingen heeft geleid. Als therapie voor leveraandoeningen worden medicijnen voorgeschreven om de spijsverteringsprocessen, choleretische middelen en hepaprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties en worden daarom uitsluitend op aanbeveling van een arts ingenomen..

Als de groei van enzymen wordt veroorzaakt door het gebruik van medicijnen, worden deze stopgezet of vervangen door geschiktere analogen. Om ALT te verminderen, wordt aanbevolen om het dieet aan te passen en er voedingsmiddelen aan toe te voegen die rijk zijn aan vitamine D - vis, eieren, sojamelk, groene groenten en zuivelproducten. Daarnaast wordt aanbevolen om mager vlees, noten, wortelen, courgette en volle granen op het menu te zetten. Je kunt niet veel zoute en vette voedingsmiddelen eten en ook het gebruik van alcohol uitsluiten.

In ernstige gevallen worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen en voeren ze een complexe therapie uit, met een milde vorm van de ziekte, de behandeling kan ook poliklinisch worden uitgevoerd, het belangrijkste is om alle medische aanbevelingen op te volgen. Het is erg belangrijk om een ​​gezonde levensstijl aan te houden, overmatige vermoeidheid en slaapgebrek te vermijden en ook alle slechte gewoonten te minimaliseren..

Aspartaataminotransferase (AST)

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam voorkomt, maar vooral in de cellen van het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Normaal gesproken is de AST-activiteit in het bloed erg laag. Wanneer leverweefsel of spier beschadigd is, komt het vrij in het bloed. AST is dus een indicator van leverschade.

Serum glutamine oxaalazijnzuur transaminase, serum glutamaat oxaalacetaat transaminase (SGOT), aspartaat transaminase, AST / ALT ratio.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor de test niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam voorkomt, maar vooral in het hart en de lever en in mindere mate in de nieren en spieren. Bij gezonde patiënten is de AST-activiteit in het bloed laag en heeft de AST-norm lage waarden. Wanneer de lever of spieren beschadigd zijn, komt AST vrij en stijgt het AST-gehalte in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator van leverschade. Analyse op AST maakt deel uit van de zogenaamde levertesten - onderzoeken die afwijkingen in de lever diagnosticeren.

De lever is een vitaal orgaan in de rechterbovenhoek van de buik. Het neemt deel aan de implementatie van veel belangrijke functies van het lichaam - het helpt bij de verwerking van voedingsstoffen, de productie van gal, de synthese van veel belangrijke eiwitten, zoals factoren van het bloedstollingssysteem, en breekt ook potentieel giftige verbindingen af ​​in onschadelijke stoffen.

Een aantal ziekten leidt tot schade aan levercellen, waardoor de activiteit van AST toeneemt.

Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen of cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een hartinfarct..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om leverschade op te sporen. In de regel wordt een AST-test voorgeschreven in combinatie met een alanineaminotransferase (ALT) -test of als onderdeel van een algemene leverfunctietest. AST en ALT worden beschouwd als de twee belangrijkste indicatoren van leverschade, hoewel ALT specifieker is dan AST. In sommige gevallen wordt AST rechtstreeks vergeleken met ALT en wordt hun verhouding (AST / ALT) berekend. Het kan worden gebruikt om de oorzaak van leverschade te bepalen..
  • Bloed-AST wordt vaak vergeleken met andere tests, zoals alkalische fosfatase (ALP), totaal eiwit en bilirubine, om een ​​specifieke vorm van leverziekte te bepalen.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van leveraandoeningen te controleren.
  • Om de gezondheid te controleren van patiënten die medicijnen gebruiken die mogelijk giftig zijn voor de lever. Als de AST-activiteit toeneemt, kan de patiënt worden overgeschakeld op andere medicijnen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Voor symptomen van een leveraandoening:
    • zwakte, vermoeidheid,
    • verlies van eetlust,
    • misselijkheid, braken,
    • buikpijn en een opgeblazen gevoel,
    • vergeling van de huid en het oogwit,
    • donkere urine, lichte ontlasting,
    • jeuk.
  • Als er factoren zijn die het risico op een leveraandoening verhogen:
    • eerdere hepatitis of recent contact met een hepatitis-infectie,
    • overmatig alcoholgebruik,
    • erfelijke aanleg voor leverziekte,
    • medicijnen nemen die de lever kunnen beschadigen,
    • overgewicht of diabetes.
    • Regelmatig gedurende het hele behandelingsproces om de effectiviteit ervan te bepalen.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (AST-norm voor mannen, vrouwen en kinderen):

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

  • Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen.
  • Intramusculaire injecties van medicijnen, evenals intense fysieke activiteit, verhogen de activiteit van AST in het bloed.
  • Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een verhoogde AST-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen. Daarom is het noodzakelijk om de behandelende arts niet alleen te informeren over alle ingenomen medicijnen, maar ook over voedseladditieven..

Wie wijst de studie toe?

Therapeut, cardioloog, hepatoloog, gastro-enteroloog, huisarts, chirurg, kinderarts.

Bloedonderzoek voor AST

Wat betekent AST-bloedtest??

AST, AST, AST of aspartaataminotransferase zijn een en hetzelfde concept dat een van de enzymen van het eiwitmetabolisme in het lichaam aanduidt. Dit enzym is verantwoordelijk voor de synthese van aminozuren die celmembranen en weefsels vormen. AST is niet in alle organen actief. Bovendien kan dit type aminotransferasen worden toegeschreven aan specifieke enzymen, waarvan de overmaat duidt op een vrij smal bereik van pathologische aandoeningen. De meeste AST wordt gevonden in het myocardium (hartspier), hepatocyten (leverweefsel), neuronen in de hersenen en spierweefsel van skeletspieren. Dit komt door een vrij hoog niveau van metabolische processen daarin en de behoefte aan maximale fitheid van cellen om hun structuur te behouden. Dit enzym helpt hen daarbij.

Zolang de structuur van cellen die AST bevatten niet wordt verstoord, is de hoeveelheid van dit enzym in plasma minimaal en gaat het niet verder dan het normale bereik. Zodra hun integriteit wordt geschonden, leidt dit tot buitensporige afgifte in de systemische circulatie. Een dergelijk fenomeen zal worden geregistreerd in de vorm van een natuurlijke toename van de AST-activiteit. De afhankelijkheid moet recht evenredig zijn: hoe actiever cytolyse, hoe hoger het AST-niveau. De tijd na het begin van celvernietiging is van groot belang - hoe langer het is, hoe minder de enzymactiviteit in plasma.

Bij het voorschrijven van een biochemische bloedtest impliceren ze een analyse van de enzymatische activiteit van plasma, naast andere indicatoren waarvan ASAT noodzakelijkerwijs wordt onderzocht. Hiervoor is veneus bloed nodig, dat wordt verkregen door het doorboren van een van de perifere aderen in een hoeveelheid van 15-20 milliliter. Door zijn centrifugatie kan het plasma worden gescheiden van de uniforme elementen, die zich vervolgens lenen voor verschillende chemische reacties. Tijdens hun verloop wordt de activiteit van AST in het bloed bepaald..

Met de studie van AST kunt u de aanwezigheid van celvernietiging (cytolyse) van het myocardium of de lever bepalen. Wanneer andere organen beschadigd zijn, neemt deze indicator niet toe. Heel vaak wordt het niet alleen voorgeschreven om de laesie van specifieke weefsels te bevestigen, maar ook om een ​​differentiële diagnose uit te voeren of hart- en leverpathologie uit te sluiten!

Wanneer een analyse wordt toegewezen aan AST?

Volgens internationale protocollen en normen voor het diagnosticeren van ziekten is een biochemische bloedtest, inclusief een indicator van AST-activiteit, verplicht voor veel soorten somatische pathologie..

Acute en chronische ziekten van het hart en de bloedsomloop;

Vergiftiging en bedwelming;

Nierbeschadiging met nierfalen;

AST-analyse: redenen voor hoge of lage niveaus, manieren om te verbeteren

AST (aspartaataminotransferase, AST) is een enzym dat betrokken is bij de balans van eiwitten (aminozuren). Door het niveau van dit enzym in het lichaam kunt u de tekenen van ziekten van de lever, het hart en andere organen bepalen. Daarnaast is het belangrijk om de testresultaten en de verhouding tussen AST en ALT (alanine transaminase) te kennen om de diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 25 wetenschappelijke onderzoeken

Het artikel citeert de auteurs van de onderzoeken:
  • Korea Institute of Science and Technology, Zuid-Korea
  • Afdeling Biochemie, Belgaum Medical College, India
  • Johns Hopkins University Gastroenterology and Hepatology Department, VS.
  • Centrum voor genomische geneeskunde, Universiteit van Kyoto, Japan
  • Afdeling Gastro-enterologie, Oregon University of Medical Sciences, VS.
  • en andere auteurs.

Om vertrouwd te raken met het onderzoek - volg de links in de tekst [p]

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Wat is AST

Aspartaataminotransferase (AST, AST) - wordt in het lichaam gebruikt om chemische reacties te versnellen. Dit enzym wordt aangetroffen in de cellen die de lever en het hart vormen, maar het is ook aanwezig in rode bloedcellen (erytrocyten), spierweefsel, pancreas en nieren. In zeer kleine hoeveelheden wordt AST in het bloed buiten de cellen aangetroffen. [p, p, p]

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

AST lijkt sterk op ALT (alanine transaminase), omdat deze beide enzymen worden aangetroffen in de cellen van het leverparenchym. Het enige verschil is dat ALT voornamelijk in de lever wordt aangetroffen, terwijl AST ook aanwezig is in de cellen van andere weefsels van het lichaam. Daarom wordt aangenomen dat ALT specifieker is voor het bepalen van ontsteking in de lever, en AST kan niet alleen leveraandoeningen vertonen, maar ook hartaandoeningen, acute pancreatitis, hemolytische anemie, ernstige brandwonden, nieraandoeningen, aandoeningen van het bewegingsapparaat of verwondingen ( wonden). [p, p]

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

AST versnelt een chemische reactie in cellen die essentieel is voor het metabolisme. Deze chemische reactie vindt voornamelijk plaats in de lever, waar een van de eindproducten van dit metabolisme, glutamaat, wordt omgeleid naar de nieren om via de urine te worden uitgescheiden. [R]

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> LOCATIE VAN AST- EN ALT-ENZYMEN IN DE LEVER HEPATOCYTE (CEL)

ACT-functies

Aspartaataminotransferase is een van de sleutelenzymen die de omkeerbare overdracht van de α-aminogroep tussen aspartaat en glutamaat katalyseren en is als zodanig een belangrijk enzym in het aminozuurmetabolisme..

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Op macroniveau beïnvloedt deze transportroute het algehele metabolisme van aminozuren en vetten (vetzuren). Het speelt ook een gedeeltelijke rol bij ontgifting (ureumcyclus) en gluconeogenese. [p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Op microniveau een directe chemische reactie die AST versnelt om aminozuren (aspartaat) en zuur (alfa-ketoglutaraat) om te zetten in een ander zuur (oxaalacetaat) en aminozuren (glutamaat). Deze omzetting is essentieel voor andere metabolische processen, zoals de ureumcyclus, glucose en afbraakcyclus (glycolyse). [p, p]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Normale AST-niveaus

De spiegels van aspartaataminotransferase (AST) zijn het hoogst in de lever en het hart.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Gezonde AST-waarden in het bloed variëren van 10 tot 35 U / L. De bovengrens van AST varieert enigszins, afhankelijk van het onderzoekslaboratorium. [p, p]

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

De referentie (gemiddelde) waarden worden beschouwd als AST:

  • Voor mannen 0 - 41 U / l
  • Voor dames 0 - 31 U / l

Gewoonlijk kijken artsen naar de verhoogde en verlaagde tarieven van AST-tests en letten ze niet op als de resultaten binnen het bereik van referentiewaarden vallen. Maar zelfs als de AST-test binnen het "normale" bereik valt, kan dit wijzen op enkele problemen in het lichaam. [R]

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Notitie. Adequate vitamine D-spiegels helpen de lever te beschermen tegen metabole, inflammatoire en fibrotische laesies. [P]

p, blockquote 12,0,0,0,0 -> VITAMINE D BESCHERMT DE LEVER TEGEN DIVERSE LEVEN EN ZIEKTE (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10- 142-g002.htm)

AST / ALT- en ALT / AST-verhoudingen, Ritis-coëfficiënt

De verhouding tussen ALT / AST-waarden kan worden gebruikt als een marker voor het detecteren van insulineresistentie. Studies bij 998 normale (BMI 25) Japanse volwassenen hebben aangetoond dat de ALT / AST-ratio een betrouwbare marker is voor het voorspellen van de ontwikkeling en mate van insulineresistentie bij mensen met een normaal gewicht. [R] Bij mensen met een gezond effect van insuline op cellen lag de ALT / AST-ratio binnen 0,82, en bij obese (of zwaarlijvige) mensen nam deze ratio toe tot 1,02 en hoger.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Een andere retrospectieve studie onderzocht de AST / ALT-ratio als diagnostische marker bij 252 patiënten met chronische leverziekte. Wetenschappers hebben ontdekt dat deze verhouding een nuttige en snelle manier is om een ​​leveraandoening te diagnosticeren. Progressieve leverziekte is in verband gebracht met een toename van deze ratio (samen met een toename van AST zelf). [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Ritis-coëfficiënt

De Ritis-coëfficiënt is de verhouding AST / ALT (de verhouding van de concentratie van deze enzymen in het bloed), die duidt op mogelijke ziekten van het hart of de lever. Aangenomen wordt dat bij een hartinfarct de AST 8-10 keer toeneemt en ALT 1,5-2 keer. Bij leverhepatitis groeit ALT 8-10 keer en AST 2-4 keer.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Een normale AST / ALT-verhouding is ongeveer 1,33 met een mogelijk bereik van 0,91 - 1,75, wat typerend is voor gezonde mensen..

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Als de Ritis-coëfficiënt het getal 2 overschrijdt, samen met een toename van de AST-waarden, dan kunnen we praten over mogelijke cardiovasculaire problemen, hoewel een vergelijkbare toename van de AST optreedt bij hyperthyreoïdie, de ziekte van Wilson en leverfibrose. Tegelijkertijd, als het Ritis-getal meer dan 2 is, kan alcoholische leverziekte ook worden overwogen, vooral als GGT verhoogd is (GGT, gammaglutamyltransferase).

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Als deze Ritis-coëfficiënt lager is dan 1, dan duidt dit meer op mogelijke problemen in de lever, vooral door virale hepatitis.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Analyse van AST en ziekte

Om een ​​AST-test voor te schrijven, moeten er enkele symptomen van een leveraandoening zijn, bijvoorbeeld:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • vermoeidheid
  • zwakheid
  • verlies van eetlust
  • misselijkheid
  • braken
  • zwelling van de buik
  • gele huid of ogen
  • strakke urine
  • ernstige jeuk aan de huid
  • buikpijn

Bovendien kan uw arts een AST-test bestellen voor factoren die tot leverproblemen kunnen leiden, zoals:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • infectie met hepatitis-virussen
  • alcohol- of drugsgebruik
  • een familiegeschiedenis van leverziekte
  • diabetes
  • obesitas of overgewicht

AST-waarden kunnen abnormaal worden (stijgen of dalen) als de volgende ziekten optreden:

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

  • nierfalen
  • ontsteking van de alvleesklier of pancreatitis
  • hemochromatose
  • infecties zoals mononucleosis
  • Galblaas ziekte
  • zonnesteek
  • bloedaandoeningen zoals leukemie en lymfoom
  • amyloïdose
GEZONDE LEVER (links) EN LEVER MET CIRROSIS (rechts)

In een klinische studie met 56 patiënten met zeer hoge AST-waarden (3.000 U / L en hoger) werden de medische dossiers van deze mensen geanalyseerd en werden aanvullende analyses uitgevoerd. Als resultaat werden bij 40 patiënten (van de 56) verschillende leveraandoeningen vastgesteld. Er werd geconcludeerd dat extreem hoge AST-waarden het meest geassocieerd worden met leverziekte. [R]

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

De relatie tussen risicofactoren (verhoogde AST-waarden) en hartaandoeningen werd bestudeerd bij 610 patiënten met verschillende gradaties van hartaandoeningen. Hiervan hadden 350 patiënten met de diagnose hartziekte hogere gemiddelde AST-waarden dan 260 gezonde patiënten. Geconcludeerd werd dat verhoogde AST-waarden kunnen worden gebruikt als een marker voor het voorspellen van de mate van hartaandoeningen. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

De AST-test wordt ook gebruikt om complicaties van zwangerschap vast te stellen, in het bijzonder om voortijdige breuk van het foetale membraan te voorspellen. Een studie onderzocht de gezondheid van 148 vrouwen in dezelfde fase van de zwangerschap. Van deze vrouwen hadden 74 hogere gemiddelde AST-waarden dan gezonde waarden. Geconcludeerd werd dat het meten van AST-activiteit in vaginaal vocht kan worden gebruikt als een betrouwbare test voor het diagnosticeren van zwangerschapscomplicaties. [R]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Het is bekend dat overmatige blootstelling aan het sporenmineraal chroom bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele ziekten zoals kanker, zweren en problemen met verschillende organen. In een onderzoek bij ratten die met chroom waren ingespoten, werd onder invloed van chroom een ​​verhoogde productie van AST gevonden. Als resultaat werd geconcludeerd dat toxische effecten, waaronder chroom, bijdragen aan de groei van AST, en de test op dit enzym zelf kan worden gebruikt als een marker voor toxische schade aan het lichaam. [R]

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Hoe AST te verhogen

Over het algemeen zijn lage bloedspiegels van AST normaal en hoeven ze geen reden tot bezorgdheid te zijn. Vitamine B6-tekort kan leiden tot lage AST-waarden, dus als u een afname van dit enzym detecteert, moet u ook uw vitamine B6-spiegel kennen..

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Oudere volwassenen kunnen bijzonder vatbaar zijn voor lage AST-waarden, omdat ze vaak een verhoogd risico op ondervoeding hebben. Suppletie met vitamine B6 heeft de neiging om AST bij oudere patiënten te helpen verhogen. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Hoge AST

Een van de belangrijkste tekenen van bestaande gezondheidsproblemen zijn verhoogde AST-waarden (boven 40 U / L). Er zijn een aantal fysiologische aandoeningen en ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van AST-waarden, waaronder:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • Rabdomyolyse: dit is het proces van vernietiging van de spieren in het lichaam dat de productie van grote hoeveelheden AST uit de spieren veroorzaakt. Bovendien veroorzaakt dit proces de afgifte van eiwit (myoglobine), dat moeilijk te gebruiken is voor de lever. Deze situatie leidt tot de productie van een verhoogde hoeveelheid AST, waardoor de waarde van AST in het bloed toeneemt. Rabdomyolyse kan optreden bij zware inspanning. [p, p]
  • Virale en alcoholische hepatitis is een van de belangrijkste redenen voor de toename van AST in het lichaam. Ontsteking van de lever verhoogt de productie van AST, en een significante toename van AST in het bloed helpt bij de diagnose van hepatitis. Langdurig alcoholgebruik (alcoholisme) kan ook AST verhogen. [p, p]
  • Vette lever leidt ook tot verhoogde AST-waarden, zoals niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Overmatig alcoholgebruik samen met obesitas of afzonderlijk kan leiden tot de ontwikkeling van leversteatose (vetinfiltratie, ook wel hepatosis van de lever genoemd). [R]
  • Leeftijd (veroudering). Een studie onder 602 gezonde mensen vond een leeftijdgerelateerde toename van de gemiddelde ALT-waarden (alanine-aminotransferase). Deze toename van ALAT met de leeftijd was geassocieerd met een toename van AST-waarden. Aangenomen wordt dat AST-scores kunnen toenemen met de leeftijd. [R]
  • Verdieping. Een studie onder volwassenen in een specifieke regio van China bestudeerde het verloop van het metabool syndroom. Hoewel dit niet de belangrijkste conclusie was van dit wetenschappelijke werk, merkten de wetenschappers op dat de AST-waarden hoger waren bij mannen dan bij vrouwen. [R]
  • Geneesmiddelen. Bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers, chemotherapiemedicijnen en statines (om de bloeddruk te verlagen), kunnen de AST-waarden verhogen. Deze stijging van AST ging meestal gepaard met stress op de lever veroorzaakt door langdurig gebruik of te veel medicatie. [p, p, p]
  • Andere ziekten die gepaard kunnen gaan met een verhoging van ASAT: myocardinfarct, acute pancreatitis, acute hemolytische anemie, acute nierziekte, dermatomyositis, trauma of wonden.

Hoe AST te verlagen

Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak van de groei van AST te bepalen om direct op de ziekte zelf in te kunnen werken. Zonder behandeling zijn andere stappen mogelijk niet zo effectief of significant vanwege de oorzaak van verhoogde AST-waarden..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Er zijn verschillende manieren en stoffen die AST helpen verminderen. Voordat u dergelijke stoffen inneemt, dient u uw arts te raadplegen om mogelijke bijwerkingen en interacties met de medicijnen die u gebruikt te identificeren..

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Drop

De werkzaamheid van zoethout bij niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) werd geëvalueerd in een studie (klinisch, dubbel gerandomiseerd) met 66 patiënten. Na binnen 2 maanden zoethout te hebben gekregen, namen de gemiddelde AST-waarden bij patiënten aanzienlijk af. Een vergelijkbare afname werd niet geregistreerd bij die patiënten die geen drop kregen. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Groene thee

In een andere studie (klinisch, dubbelblind, gerandomiseerd) kregen 80 deelnemers met niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) gedurende 12 weken groene thee. Aan het einde van deze periode werd een significante daling van de AST-waarden gevonden bij patiënten die groene thee kregen. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Cafeïne

Een onderzoek onder 177 patiënten met een leveraandoening vulde een vragenlijst in waarin hun dieet werd beschreven, inclusief voedingsmiddelen die cafeïne bevatten. Hierdoor konden wetenschappers de relatie tussen leverziekte en cafeïne in de voeding beoordelen. Ze ontdekten dat patiënten met meer cafeïne in hun dieet lagere AST-waarden hadden. Cafeïne was in staat om verhoogde AST-waarden te verlagen. [R]

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Mariadistel

Een speciaal supplement van mariadistelmaaltijd werd voorgeschreven aan 34 patiënten met hepatitis C (open-label gecontroleerde studie) en 51 patiënten met diabetes type 2 (klinische dubbelblinde gecontroleerde studie), wat leidde tot een verlaging van de AST-waarden. [p, p, p]

p, blokcitaat 34,0,0,0,0 ->

Probiotica

Een onderzoek onder 66 volwassenen met alcoholische psychose kreeg gedurende 5 dagen probiotica. De patiënten die deze probiotica kregen, vertoonden significante verlagingen van de AST-waarden. [R]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

TUDCA

Toursodeoxycholzuur (TUDCA) is een veilig medicijn voor kortetermijnherstel van leverenzymen. In een pilotstudie met 23 patiënten met een leveraandoening verminderde dagelijkse TUDCA-suppletie gedurende 6 maanden de verhoogde AST-waarden bij deze personen. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kurkuma

Het kan ook helpen om verhoogde AST-waarden te verminderen. Een experiment bij ratten met leverschade met significant verhoogde AST-waarden toonde aan dat kurkuma de AST-waarden gedurende 4 dagen significant verlaagde. Kurkuma kan nuttig zijn bij het verlagen van verhoogde AST-waarden. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Ganoderma lucidum

Deze paddenstoel is nog steeds te vinden onder zulke namen: gevernist tondel, of geverniste Ganoderma, of Lingzhi of Reishi. In een onderzoek bij muizen met leverschade werd een vloeibaar extract van deze schimmel gebruikt. Als resultaat van de behandeling was het AST-niveau significant verlaagd. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Dille

Een studie bij hamsters met een hoog cholesterolgehalte gebruikte dille-extract en tabletten, die de AST-waarden aanzienlijk verminderden. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Alfa-liponzuur

Studies bij ratten hebben aangetoond dat alfa-liponzuur nuttig kan zijn bij de behandeling van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het hielp de leverenzymen, waaronder AST, te verlagen. [p, p]

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

N-acetyl-L-cysteïne (NAC)

In het experiment werden ratten beschadigd door de lever met behulp van een chemische stof, wat leidde tot een sterke toename van AST-indicatoren. Wanneer N-acetyl-L-cysteïne (NAC) aan de voeding werd toegevoegd, daalde de verhoogde AST-productie tot normale waarden. [R]

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Curcumine en capsaïcine

Wanneer curcumine en capsaïcine samen worden gebruikt, vertonen ze synergetische effecten. Een onderzoek bij ratten met een geïnduceerde leverziekte toonde aan dat curcuminesuppletie met capsaïcine de AST-waarden ernstig verlaagde, en het gecombineerde gebruik van deze stoffen was veel effectiever dan ze afzonderlijk te gebruiken. Bovendien kon dit mengsel de waarden van LDL (slechte) cholesterol verlagen. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Vitamine C en vitamine E

Een experiment met aflatoxine bij ratten met leverschade toonde aan dat het gecombineerde gebruik van vitamine C en vitamine E (elk 100 mg) leidde tot een verlaging van AST en ALT. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Hesperidin

Het is een flavonoïde uit de schil van citroenen en sinaasappels. Een experiment met prediabetische ratten toonde aan dat het toevoegen van hesperidine aan voedsel de gluconeogenese (de vorming van glucose uit niet-koolhydraatverbindingen) in de lever remde, waardoor de AST- en ALT-waarden werden verlaagd en de progressie van diabetes werd voorkomen. [P]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    FLAVONOÏDE HESPERIDINE VERLAAGT ALT- EN AST-WAARDEN

Alcoholgebruik verminderen en afvallen

Dergelijke acties kunnen effectieve manieren zijn om het AST-gehalte in het lichaam te verlagen. Dit komt doordat het lichaamsvet (inclusief de lever) afneemt en het vermijden van alcohol helpt de leverfunctie te herstellen, die kan worden beschadigd door vetophopingen. Dit alles vermindert het AST-niveau in het lichaam. [p, p]

Koffie

Een grootschalig voedingsonderzoek waarbij een vragenlijst onder 27.793 gezonde mensen werd onderzocht, ontdekte dat degenen die meer koffie dronken lagere AST-waarden vertoonden. Tegelijkertijd was er geen afhankelijkheid van het cafeïnegehalte in koffie. [R]p, blockquote 45,0,0,0,1 ->

Aspartaataminotransferase (AST) (bloed uit een ader)

Studie-informatie

Wanneer de lever of spieren beschadigd zijn, komt AST vrij en stijgt het AST-gehalte in het bloed. In dit opzicht is de activiteit van dit enzym een ​​indicator van leverschade..
In het myocardium is de AST-activiteit ongeveer 10.000 keer hoger dan in het bloedserum van gezonde mensen.
Verhoogde AST-activiteit bij een myocardinfarct is een van de vroege markers van hartspierbeschadiging, hoewel de specificiteit ervan laag is. Het serum ASAT-niveau stijgt 6-8 uur na het begin van een pijnlijke aanval, de piek valt om 18-24 uur, de activiteit neemt af tot normale waarden op dag 4-5. Er is een verband tussen de grootte van de necrosefocus in de hartspier en het AST-gehalte in het bloedserum. Bij een myocardinfarct neemt de ALT-activiteit licht toe, daarom neemt de de Ritis-coëfficiënt (AST / ALT-ratio) sterk toe.
AST-activiteit in het bloed neemt toe wanneer levercellen gelijktijdig met ALT worden beschadigd, maar ALT is een relatief meer leverenpecifiek enzym. AST- (en soms ALT-) waarden bij progressieve spierdystrofie en dermatomyositis bereiken 8 keer de bovengrens van de referentiewaarden (bij andere soorten spierziekten, vooral met een neurogene bron, ligt de enzymactiviteit gewoonlijk binnen het normale bereik). Longembolie kan 2-3 keer leiden tot een verhoging van de AST-waarden. Een matige toename van de activiteit (2-5 keer vanaf de bovengrens van de norm) wordt waargenomen bij acute pancreatitis, spierschade tijdens kneuzingen, evenals bij gangreen en hemolytische ziekten (AST-activiteit in erytrocyten is ongeveer 15 keer hoger dan in serum, daarom erytrocytenhemolyse veroorzaakt een toename van AST-activiteit). Opgemerkt moet worden dat intensieve spiertraining met overmatige stress ook een voorbijgaande toename van de serum-AST-activiteit kan veroorzaken..
Meestal wordt een AST-test voorgeschreven om te controleren of de lever is beschadigd door hepatitis, het gebruik van giftige medicijnen of cirrose. AST weerspiegelt echter niet altijd alleen leverschade; de ​​activiteit van dit enzym kan ook toenemen bij ziekten van andere organen, met name bij een hartinfarct..

Meestal wordt een verhoging van het AST-niveau waargenomen bij leveraandoeningen (acute en chronische hepatitis, cirrose, leverkanker, toxisch, inclusief alcoholische leverschade, obstructieve (mechanische) geelzucht, "congestieve" lever met ernstig hartfalen, enz.); met infectieuze mononucleosis, evenals met hartpathologie met myocardschade (acuut myocardinfarct, acute myocarditis).
Soms kan een verhoging van AST in het bloed worden veroorzaakt door langdurig gebruik van geneesmiddelen, voornamelijk salicylzuurderivaten (aspirine), hormonale anticonceptiva, anticoagulantia (fenylin, warfarine).
In het Hemotest Laboratory kunt u zowel een bloedtest voor AST als een bloedtest voor ALT doen (zie voor meer informatie de overeenkomstige rubriek).


Hoe voor te bereiden:
De algemene vereisten voor onderzoeksvoorbereiding moeten worden gevolgd.


Norm AST:

IndicatorenNorm (U / L)
vrouwelijke indicatoren
pasgeborenen
25-75
vrouwelijke indicatoren
van 0 tot 12 maanden.
15-60
vrouwelijke indicatoren
van 1 tot 90 jaar oud
1.20. Alanine-aminotransferase (ALT)
  • 1,23. Amylase alvleesklier
  • 1,36. Indirect bilirubine (direct bilirubine, totaal bilirubine)
  • 1,28. Gamma-GT
  • 1,24. Lipase
  • 1,33. Alkalische fosfatase
  • 3.9.1. Klinisch bloedonderzoek met leukocytenaantal en ESR (met microscopie van een bloeduitstrijkje wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd) (veneus bloed, urgent)
  • Onderzoeksresultaten

    Factoren die onderzoeksresultaten beïnvloeden

    Tijdens de zwangerschap kan de AST-activiteit afnemen.
    Intramusculaire injecties van medicijnen, evenals intense fysieke activiteit, verhogen de activiteit van AST in het bloed.
    Bij sommige patiënten kan leverschade en als gevolg daarvan een toename van de AST-activiteit worden veroorzaakt door het nemen van voedingssupplementen.
    Alcohol en hepatotoxische medicijnen gebruiken.

    Het resultaat interpreteren

    1. Fulminante vorm van acute hepatitis, vooral viraal (sterke toename);
    2. Necrose of beschadiging van levercellen van welke etiologie dan ook, waaronder cholestase en obstructieve geelzucht, chronische hepatitis, door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade;
    3. Alcoholische hepatitis (ASAT meestal> ALT);
    4. Virale en chronische hepatitis (ALT> AST in de meeste situaties);
    5. Neoplasmata in de lever;
    6. Infectieuze mononucleosis;
    7. Necrose of trauma aan het hart of de skeletspieren;
    8. Acuut myocardinfarct (AST> ALT);
    9. Zware spierbelasting;
    10. Hartfalen;
    11. Ernstige brandwonden;
    12. Hitteberoerte;
    13. hypothyreoïdie (in 40-70% van de gevallen);
    14. Intestinale obstructie (kan duiden op een infarct in de dunne darm);
    15. Melkzuuracidose;
    16. Legionellaziekte;
    17. Kwaadaardige hyperthermie;
    18. Reumatische polymyalgie;
    19. Tyfuskoorts;
    20. Thalassemie is groot;
    21. Toxisch shocksyndroom;
    22. Verhoogde of normale concentratie bij cirrose, neurologische aandoeningen, ischemische of hemorragische beroerte, acute pancreatitis, nierinfarct, hemolytische anemie, ondervoeding, obesitas;
    23. Het gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen of geneesmiddelen die cholestase veroorzaken, veel andere geneesmiddelen kunnen ook een verhoging van AST veroorzaken, wat meestal tijdelijk is, maar kan wijzen op hepatotoxiciteit (inclusief antibiotica, statines, sommige antivirale middelen, enz.).

    Waarom voeren ze een bloedtest uit voor AST en wat is deze indicator. Wat zegt zijn toename of afname?

    De indicator aspartaataminotransferase, of afgekort AST, AST, ASAT (alle afkortingen zijn identiek en duiden één concept aan) is een van de verschillende enzymen die deelnemen aan de dagelijkse synthese en uitwisseling van aminozuren in membraancellen en weefsels.

    AST wordt niet in alle organen van het lichaam aangetroffen, voor het grootste deel zijn het de lever, het hart en de skeletspieren, aangezien het grootste aantal metabolische processen in deze weefsels plaatsvindt.

    De normale AST-indicator is vrij laag, wat betekent dat een toename ervan in het lichaam duidt op schade aan organen van het lichaam. Tijdens het afsterven worden de cellen vernietigd en wordt het AST-enzym daaruit afgegeven en komt het in de bloedbaan terecht en neemt het kwantitatief toe in het bloed.

    Belangrijk! Een assay van het AST-enzym helpt bij het identificeren en herkennen van celdood in de lever en het hart. Als andere organen beschadigd zijn, neemt de indicator niet toe.

    AST-normindicator

    Het niveau van de AST-norm verschilt afhankelijk van het geslacht en de leeftijdscategorie van een persoon. Factoren van een toename van de AST-concentratie, in de meeste gevallen worden ziekten en pathologische processen.

    De concentratiesnelheden van dit enzym in het menselijk lichaam worden hieronder weergegeven (tabel 1):

    Tabel 1 Normale AST-waarden

    Categorie mensenKinderen onder de 9 jaarAchtervolgdMannenDames
    Normale waarden U./Lminder dan 55Maximaal 14015-3120-40

    Redenen voor de verhoging

    Een toename van de kwantitatieve indicatoren van AST treedt op:

    • Met brandwonden,
    • Uitgebreide vernietiging van spierweefsel,
    • Verwondingen,
    • Acuut myocardinfarct, in de beginfase van ontwikkeling. Aan de hand van de waarde van de indicator kunnen we concluderen over de schaal ervan,
    • Virale en chronische hepatitis,
    • Pancreatitis,
    • Laesies met hepatotoxische vergiften,
    • Alcoholisme,
    • Open en gesloten hartletsel,
    • Leverkanker,
    • Wanneer metastasen van kwaadaardige tumoren de lever binnendringen,
    • Levertumoren,
    • Cholestasis, met obstructies in de galwegen (stenen, tumoren),
    • Auto-immuunziekten,
    • en andere pathologieën.

    Bij een hartaanval wordt AST vijf keer meer in het bloed opgenomen en blijft dit gedurende 5 dagen op dit niveau, maar ALT neemt iets toe.

    Als na het verstrijken van 5 dagen het AST-niveau niet daalt, maar integendeel toeneemt, duidt dit op een toename van het gebied van afsterven van myocardweefsels.

    Aandacht! Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen of indicaties opmerkt! Bij ziekten van het hart en de lever kan de tijd niet worden uitgesteld.

    Een toename van AST treedt ook op bij het afsterven van leverweefsel, en hoe groter deze waarde, hoe groter het beschadigde gebied.

    Hoeveel AST kan groeien?

    Er zijn drie niveaus van verhoogde AST-concentratie in het lichaam:

    • Minimaal - treedt op wanneer vet wordt afgezet in de lever en het gebruik van afzonderlijke geneesmiddelen (aspirine, barbituraten, antibiotica, krachtige antitumormiddelen),
    • Gemiddeld - tot een gemiddelde toename van het niveau van AST-groei in het bloed, leidt tot een hartinfarct, levercirrose, bepaalde soorten kanker, alcoholafhankelijkheid, inname van grote hoeveelheden vitamine A, longschade, spierdystrofie.
    • Hoog - er is een stijging van de maximale indicatoren, typisch voor ernstige vormen van ziekte: met uitgebreide leverschade, virale hepatitis, het gebruik van bepaalde medicijnen en medicijnen, evenals met de dood van een grote tumor.

    Soorten leverschade

    Notitie! Het hoogste niveau van dit enzym in het lichaam kan worden opgespoord met uitgebreide weefselvernietiging. Uw arts zal nauwkeurigere diagnoses en nuances van de therapie voorschrijven.

    Als het niveau niet significant is gestegen, betekent dit niet altijd ziekten. De beste controle is het afleveren van een analyse en een doktersconsult.

    Wat zijn de indicaties voor de analyse??

    Bij het observeren van bepaalde ziekten bij een patiënt, kan de arts hem een ​​biochemische analyse van AST sturen:

    • Nierfalen,
    • Verwondingen aan de borst en buik,
    • Alle leverschade,
    • Ziekten van het cardiovasculaire systeem,
    • Infecties,
    • Kwaadaardige tumoren,
    • Bij de voorbereiding op een operatie,
    • Huidallergieën,
    • Geelzucht,
    • Chronische pancreatitis,
    • Langdurige behandeling met chemicaliën en antibiotica,
    • en andere factoren.

    AST-enzymtest

    Biochemische analyse helpt om de aanwezigheid van AST in menselijk bloed te bepalen. Bloed voor dit enzym wordt 's ochtends en op een lege maag uit een ader genomen. Bloed wordt afgenomen volgens een standaardmethode.

    Direct bij de studie van bloed wordt plasma gescheiden van de rest van de gevormde elementen, waarna met behulp van chemische elementen de hoeveelheid AST in het bloed wordt onthuld.

    Biochemie geeft meestal al de volgende dag resultaten. Een gekwalificeerde arts zal de testresultaten gemakkelijk ontcijferen.

    Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de analyse?

    • Stop met eten 8 uur vóór de test, dat wil zeggen de avond ervoor. Omdat het onderzoek 's ochtends en op een lege maag plaatsvindt,
    • Geef van tevoren, 24 uur van tevoren, alcohol, vet en gefrituurd voedsel op,
    • Onderbreek fysieke activiteit en blijf emotioneel kalm,
    • Vóór de analyse kunt u uitzonderlijk schoon drinkwater zonder gas drinken,
    • Het wordt aanbevolen om 10-14 dagen van tevoren te stoppen met het innemen van medicijnen. Als deze optie niet mogelijk is, waarschuw dan de arts,
    • Bovendien moet u de arts informeren over allergieën voor medicijnen en de toestand van de zwangerschap..

    Het is onaanvaardbaar om de analyse binnen 2-3 uur na bepaalde procedures uit te voeren:

    • Echografie,
    • Rectale onderzoeken,
    • Fysiotherapie,
    • Fluorografie,
    • Röntgenfoto.

    Wat kan het resultaat beïnvloeden?

    • Lichamelijke activiteit aan de vooravond van de test,
    • Bepaalde medicijnen gebruiken,
    • Medicijnen nemen zoals echinacea en valeriaan,
    • Verhoogde hoeveelheden vitamine A,
    • Recente hartoperatie.

    Doel van de analyse

    Een aspartaataminotransferasetest wordt voorgeschreven om de omvang van bepaalde ziekten te detecteren en te bepalen, waaronder:

    • Analyse van leverschade,
    • Detectie van afsterven van levercellen (cirrose),
    • Detectie van hepatitis,
    • Om de oorzaken van geelzucht te achterhalen (schade aan het leverweefsel of het werk van de bloedsomloop),
    • Monitoring van de effectiviteit van therapie,
    • Bepalen van het effect op de lever van bepaalde medicijnen,
    • Diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

    Met de studie van AST over biochemische analyse kunt u de vernietiging van cellen (cytolyse) van het hart en leverweefsel detecteren. Een verhoging van de AST-index bij het raken van andere organen wordt niet gedetecteerd.

    Belangrijk! De belangrijkste taak van de analyse is om weefselvernietiging op te sporen, ziekten te diagnosticeren en te identificeren.

    Redenen voor downgraden

    Een daling van de indicatoren van deze enzymen is een vrij zeldzaam geval. Maar bij bepaalde ziekten kan de AST dalen tot onder de 15 U / L.

    Verlaging geeft de volgende ziekten aan:

    • Een verwaarloosde vorm van levercirrose,
    • Dood van leverweefsel (necrose),
    • Gebrek aan vitamine B6,
    • Daling van het aantal werkende hepatocyten,

    Wanneer zijn aanvullende tests nodig? In bepaalde gevallen kan de arts geen diagnose stellen zonder u voor aanvullende onderzoeken te sturen.

    In geval van twijfelachtige analyses, stuur naar:

    • Bepaling van ALT van een even belangrijk bloedenzym, maar meestal in het hart. Als ALT meer verhoogd is dan AST, is vernietiging van leverweefsel waarschijnlijk, en in het geval van lagere overeenkomstige indicatoren is een hartaanval mogelijk.
    • CF-reactie van creatinefosfokinase (enzym erg belangrijk voor het skelet en de hartspier). Let op de dynamiek.
    • Volledige echografie van de lever, nieren en hart,
    • Testen op troponinen. Enzymen na een infarct. Zelfs als hun toename in enkele uren na een hartaanval niet groot is, duidt dit nog steeds op een mogelijke dood van de hartspier,
    • Pigment-, vet- en koolhydraatanalyses worden uitgevoerd.

    Hoe te verlagen

    Het is erg belangrijk dat de AST-indicator boven de norm in het bloed niet betekent dat dit een afzonderlijke ziekte is, maar altijd volgt met de progressie van een ziekte. Er zijn dus geen uitgebreide acties die specifiek gericht zijn op het verlagen van de ACT..

    Een hoog AST-niveau geeft aan dat cellen in het hart, de lever of de spieren zijn vernietigd. Alleen het herstel van beschadigde weefsels kan de toestand van AST weer normaal maken. Een gekwalificeerde arts kan het beschadigde orgaan vaststellen volgens de AST-indicatoren.

    Als het AST-niveau wordt overschat, is dit geen oorzaak - maar alleen een gevolg van een bepaalde pathologie.

    Gevolgtrekking

    Tijdig voorgeschreven analyse voor AST-indicatoren zal van tevoren waarschuwen voor de ontwikkeling van pathologieën en ziekten van de lever en het hartsysteem in de beginfase.

    Een verhoging van het niveau van dit enzym is geen aparte ziekte, maar duidt alleen op een pathologie van een orgaan in het lichaam. Gekwalificeerde artsen kunnen aan de hand van de waarden van de resultaten bepalen in welk orgaan het probleem zit en in welk stadium.

    Er is geen specifieke therapie als het niveau van deze enzymen verhoogd is, aangezien dit geen afzonderlijke ziekte is. Tot een toename van dit enzym in het lichaam leidt de vernietiging en dood van bepaalde cellen van het lichaam, de lever en het hartsysteem.

    Alleen het herstel van de aangetaste cellen kan het AST-niveau herstellen. De therapie moet dus specifiek gericht zijn op de behandeling van het aangetaste orgaan..

    Alle stadia van de behandeling kunnen het beste worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde specialist. Geef geen zelfmedicatie.

    Meer Over Tachycardie

    Intracraniële hypertensie is een aandoening waarbij druk wordt opgebouwd in de schedel. Dat is in feite niets meer dan een verhoogde intracraniale druk.

    Ziekten van het cardiovasculaire systeem staan ​​op de eerste plaats van alle doodsoorzaken in de bevolking.

    L. MANVELOV, kandidaat in de medische wetenschappen, A. Kadykov, doctor in de medische wetenschappen.BLOEDVOORZIENING VAN DE HERSENEN

    Met een volledig bloedbeeld kunt u de indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten beoordelen. Afwijking van ROE van de norm betekent niet altijd de aanwezigheid van een acuut ontstekings- of infectieus proces in het lichaam, omdat dit kan optreden als gevolg van fysiologische veranderingen.