Antistreptolysine O

Antistreptolysine O is een indicator van een eerdere streptokokkeninfectie. Gebruikt om reumatische koorts en glomerulonefritis te diagnosticeren.

Antistreptolysine O, ASLO, ASL O.

Engelse synoniemen

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

IE / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Antistreptolysine O (ASL O) is een antilichaam dat door het lichaam wordt geproduceerd tegen streptolysine O, een toxisch enzym dat wordt uitgescheiden door sommige groepen hemolytische streptokokken.

Betahemolytische groep A-streptokokken (Streptococcus pyogenes) is een bacterie die keelpijn door streptokokken, roodvonk, streptokokkenfaryngitis en huidinfectie veroorzaakt. In de meeste gevallen heeft streptokokkeninfectie een karakteristiek ziektebeeld, wordt het herkend en behandeld met antibiotica, waardoor de microbe wordt vernietigd. Als de infectie atypisch verloopt, niet wordt behandeld of ondoelmatig wordt behandeld, neemt het risico op poststreptokokkencomplicaties - reumatische koorts en glomerulonefritis - toe. Dit komt meestal voor bij kinderen na een zere keel of roodvonk. Dergelijke complicaties van streptokokkeninfectie komen niet vaak voor, maar ze moeten worden onthouden.

Reumatische koorts kan zich manifesteren als koorts, roodheid en zwelling van de huid rond de gewrichten, pijn in het hart, kortademigheid, vermoeidheid en glomerulonefritis - koorts, rugpijn, verminderde urineproductie en roodheid. Reumatische koorts leidt tot hartafwijkingen, glomerulonefritis leidt tot nierfalen en hoge bloeddruk.

Omdat de symptomen van deze ziekte gepaard kunnen gaan met andere aandoeningen, kunt u met de analyse van antistreptolysine O achterhalen of ze worden veroorzaakt door een streptokokkeninfectie. ASL O-niveau stijgt een week na infectie, bereikt een maximum na 3-6 weken en daalt na zes maanden tot een jaar.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Vaststellen dat een persoon recentelijk besmet is met streptokokken van groep A. Meestal heeft deze infectie een karakteristiek ziektebeeld, zodat deze gemakkelijk te herkennen is. Streptococcus wordt behandeld met antibiotica en als gevolg hiervan wordt de microbe vernietigd. Wanneer de infectie atypisch, onbehandeld (of ondoelmatig behandeld) is, neemt het risico op post-streptokokkencomplicaties - reumatische koorts en glomerulonefritis - toe. De analyse voor ASL O is dus noodzakelijk om het verband tussen de symptomen van deze ziekten en streptokokkeninfectie te bevestigen..
• Om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen, aangezien de concentratie van ASL O in het bloed van de patiënt afneemt met herstel.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Wanneer er reden is om aan te nemen dat de symptomen het gevolg zijn van een eerdere streptokokkeninfectie. Het onderzoek wordt uitgevoerd wanneer klachten optreden, in de regel 2-3 weken na keelpijn of streptokokken huidlaesies. Het belang van de analyse neemt toe als het meerdere keren wordt voorgeschreven met een interval van 10-14 dagen - in dit geval is het mogelijk om de verandering in de antilichaamtiter (toename of afname) te beoordelen.
• 1-2 weken na aanvang van de behandeling voor reumatische koorts of glomerulonefritis (om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen).

Wat de resultaten betekenen?

Leeftijd

Referentiewaarden

Antilichamen tegen streptolysine O beginnen 1-2 weken na infectie met streptokokkeninfectie door het lichaam te worden geproduceerd. Hun maximale concentratie in het bloed wordt na 4-6 weken. Ze kunnen enkele maanden in het bloed aanhouden..

Een negatief testresultaat voor antistreptolysine O of de zeer lage concentratie ervan in het bloed sluit hoogstwaarschijnlijk een recente streptokokkeninfectie uit. Vooral als 10-14 dagen daarna de analyse opnieuw negatief is. Slechts bij een klein aantal personen gaan post-streptokokkencomplicaties niet gepaard met een toename van ASL O.

Een verhoogde ASL O (tot vier normen en hoger) of een toename van de titer duidt op een recente streptokokkeninfectie. Een afname van het ASL O-niveau duidt op herstel van de patiënt na infectie.

Desalniettemin kan men, afhankelijk van de mate van toename van ASL O, niet beoordelen of reumatische koorts en glomerulonefritis zullen optreden en wat de ernst ervan zal zijn. In aanwezigheid van symptomen van deze ziekten, maakt een toename van ASL O het echter mogelijk om de diagnose te bevestigen..

Bovendien kunnen de antistreptolysine O-spiegels verhoogd zijn bij reactieve artritis..

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Vals-negatieve resultaten zijn te zien bij nefrotisch syndroom en behandeling met corticosteroïden en sommige antibiotica.
• Hypercholesterolemie en leverziekte leiden tot overschatte tarieven.

• Een lichte toename van ASL O duidt in de regel op een langdurige streptokokkeninfectie. Zeer hoge ASL O-waarden duiden op een recente infectie.
• Als u een streptokokkeninfectie van de bovenste luchtwegen vermoedt (met faryngitis of tonsillitis), moet een uitstrijkje worden gemaakt, gevolgd door een kweek voor hemolytische streptokokkengroep A.
• Omdat ASL O pas na 1-2 weken in het bloed begint te verschijnen, kan het niet worden gebruikt om een ​​acute infectie te diagnosticeren.

Wie wijst de studie toe?

Huisarts, therapeut, specialist infectieziekten, KNO.

Antistreptolysine O (ASLO) in het bloed: wat is het, leeftijdsnorm, interpretatie van resultaten, therapie

Wat is ASLO? Niet iedereen zal deze afkorting raden. Dit is de naam van antilichamen tegen een speciaal type micro-organisme: wanneer een persoon ziek wordt met een van de vele soorten streptokokkeninfecties, worden in zijn lichaam antilichamen geproduceerd die antistreptolysine O worden genoemd.Voor meer gemak in de geneeskunde, wordt het afgekort als ASLO.

De ASLO-index is een marker voor de aanwezigheid van het antigeen van groep A β-hemolytische streptokokken (GABHS) in het lichaam. Dit schadelijke micro-organisme neemt de huid en slijmvliezen in beslag, heeft affiniteit voor bindweefsel en veroorzaakt reuma. Als het ASLO-gehalte in het bloed verhoogd is, is dit een symptoom van ziekten veroorzaakt door GABHS. Deze omvatten bijvoorbeeld keelpijn en roodvonk. Als een biochemische bloedtest dit antigeen in een persoon niet heeft onthuld of als de fractie ervan verwaarloosbaar is, is er geen reden tot bezorgdheid, dit is een volkomen normale toestand van het lichaam. Dergelijke resultaten zijn niet alleen een direct bewijs van de afwezigheid van een infectie, maar ook het feit dat de persoon de afgelopen 6 maanden niet met streptokokken heeft te maken gehad..

Antistreptolysine O of ASL-O

Voordat we het ASLO-gehalte in het bloed ontdekken, wat is het, gaan we eerst meer te weten komen over de antigene structuur van streptokokken. Dit zal u helpen het patroon van de productie van antilichamen beter te begrijpen..

Gram-positieve streptokokken scheiden enzymen uit. Een van deze enzymen is streptolysine. Het speelt een belangrijke rol bij de vorming van de immuunrespons en is giftig voor hartweefsel, kan hemolyse van erytrocyten, koorts, huiduitslag met roodvonk veroorzaken..

Het lichaam reageert op deze agressie door antistreptolysine O af te geven. Zo probeert het immuunsysteem de doelwitten te beschermen - slijmvliezen en opperhuid. Maar dergelijke antilichamen kunnen alleen de afvalproducten van bacteriën elimineren, ze zijn machteloos tegen de streptokok zelf. Daarom kunt u niet zonder een goede en tijdige behandeling..

Maar bij het stellen van een diagnose is het nog steeds de moeite waard om de nuances van het verhogen van het aantal antilichamen in een bloedtest te overwegen:

• Het begin van een toename van de concentratie treedt pas op na 3-5 weken infectie,
• Na het bereiken van de maximale markering, neemt het niveau af,
• Hoge ASLO-resultaten kunnen worden gehandhaafd vanaf 6 maanden. tot een jaar,
• Als er niet op tijd maatregelen worden genomen en de antistreptozilineconcentratie lange tijd hoog is geweest, kan dit leiden tot complicaties in de vorm van reumatische koorts. In dit geval stabiliseren de indicatoren na 4-8 maanden.,
• Indien binnen 6 maanden. ASLO-niveau blijft hoog, dan moet de patiënt een terugval van de ziekte verwachten en moet men zich voorbereiden op een aanval.

Het is vermeldenswaard dat antistreptolysine bij 15% van de geïnfecteerde mensen op een normaal niveau blijft, daarom moet men niet alleen op deze analyse vertrouwen, zonder rekening te houden met andere methoden.

Een kleine video over streptokokken:

Indicaties voor het onderzoek

Voor een tijdige diagnose en voor het volgen van het verloop van de ziekte, wordt een bloedtest op antistreptolysine voorgeschreven.

Groep A-streptokokken kunnen ziekten veroorzaken zoals:

• roodvonk,
• Geboorte geven,
• Tonsillitis (tonsillitis),
• Pyodermie - etterende laesie van de huid,
• Reumatische koorts,
• Glomerulonefritis - schade aan de renale glomeruli.

Zonder tijdige medische tussenkomst neemt de kans op complicaties aanzienlijk toe. Kan lijden:

• Gewrichten,
• Hartspier,
• Niernefronen,
• Zenuwstelsel.

Dit alles helpt om de bepaling van het ASLO-niveau te voorkomen. In het buitenland is het voor kinderen verplicht om een ​​dergelijk onderzoek voor ziekten van het hart, de nieren en het zenuwstelsel te behalen. En zelfs een jaar nadat ze zijn hersteld, schrijven experts een tweede test voor antistreptolysine-O voor.Dit wordt gedaan om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen en om de mogelijkheid van terugval uit te sluiten.

Het is toegewezen om de volgende taken op te lossen:

• Om vast te stellen dat de patiënt onlangs is geïnfecteerd met streptococcus A,
• Beoordeel de huidige toestand en voorspel het verdere verloop van de ziekte,
• Identificeer artritis bij acute reumatische koorts,
• Beoordeling van de toestand na 2 weken therapie voor reuma en glomerulonefritis.

Een bloedtest voor ASLO wordt voorgeschreven voor alle patiënten die aan de volgende aandoeningen lijden:

• Artritis,
• Artrose,
• Pijnlijke gevoelens in de rug,
• Faryngitis - een ontstekingsproces in het slijmvlies en lymfocytisch weefsel,
• Angina,
• Laryngitis,
• Tracheitis - ontsteking in de luchtpijp,
• Nasofaryngitis - een inflammatoire laesie van de nasopharynx,
• roodvonk.

Biochemisch onderzoek is een van de verplichte onderdelen van het onderzoeksprogramma voor patiënten met reuma, glomerulonefritis en myocarditis.

Bij apotheekbehandeling moeten patiënten 2 keer per jaar bloed doneren voordat ze met de behandeling tegen terugval beginnen. De eerste bevalling vindt plaats 30 dagen na de overgedragen infectieziekten van het ademhalingssysteem. De concentratie van antilichamen begint tijdens deze periode te stijgen en bereikt een piek na 6 weken. Controle bloedafname wordt zes maanden later gedaan, want dat is hoeveel het lichaam nodig heeft om volledig te herstellen.

Voorbereiding op een bezoek aan het laboratorium

Zoals bij elk onderzoek, heeft bloeddonatie voor ASLO zijn eigen "trucs" om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Het lichaam voorbereiden op een bezoek aan het laboratorium omvat de volgende punten:

• Laatste maaltijd 8-12 uur van tevoren,
• Na het ondergaan van antimicrobiële of antibacteriële therapie moeten er minstens 3 weken verstrijken,
• Beperk medicatie aan de vooravond van bloeddonatie,
• Een dieet wordt gedurende 24 uur voorgeschreven. Zoete, zoute, pittige, meel- en vleesproducten zijn uitgesloten van het dieet,
• Geef slechte gewoonten binnen 7 dagen op. Gebruik vooral geen sterke dranken.

U dient 's ochtends voor 11.00 uur naar het laboratorium te gaan

Hoe het onderzoek is gedaan?

Wat is de ASLO-analyse en hoe wordt deze gedaan? Voor het onderzoek wordt veneus bloed afgenomen bij de patiënt. Gebruik hiervoor een spuit van 10 ml..

Er zijn verschillende methoden om antistreptolysine O (ASLO) te bepalen. De meest populaire is de latextest. Deze analyse is niet tijdrovend of duur. Met zijn hulp is het niet alleen mogelijk om een ​​hoog gehalte aan antilichamen in het bloed te detecteren, maar ook om hun titer (de massa van een stof in een milliliter serum) te bepalen. De procedure wordt als volgt uitgevoerd:

• Voorgevroren reagentia en bloedmonsters worden opgewarmd tot kamertemperatuur,
• Een druppel biomateriaal wordt op 2 aparte glazen geplaatst,
• Een positieve controle wordt toegevoegd aan het eerste monster en een negatieve controle aan het tweede.,
• De volgende stap is om het latexreagens toe te voegen,
• Nadat het monster is gemengd,
• Vervolgens wordt het glas geroteerd met behulp van een mechanische rotor.

Een resultaat van meer dan 200 IE / ml zou erop moeten wijzen dat de test voor streptokokkenbacteriën positief is.

Er zijn medische professionals die de voorkeur geven aan een andere techniek: turbidimetrische titratie. Deze methode is goed wanneer kwantitatieve metingen nodig zijn. Gebruik hiervoor apparaten zoals:

• Fotometer,
• Spectrofotometer.

ASLO-bloed kan niet 1 keer worden gedoneerd - dit levert niet alle noodzakelijke informatie op voor diagnose en prognose. Dat is de reden waarom het, om de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte te volgen, 2 keer wordt uitgevoerd met een pauze van 7 dagen, dat wil zeggen 1 keer per week.

Standaarden

Als het resultaat bij volwassenen of kinderen 0 is, is dit een volkomen normaal resultaat. Het belangrijkste is dat de bovengrens van de normen niet wordt overschreden. De ASL O-norm hangt af van de leeftijd van het kind. In onderstaande tabel zijn de grenswaarden weergegeven:

Zowel bij vrouwen als bij mannen is de bovengrens van de norm 200 U / ml. Er is een lichte stijging van de norm bij kinderen, wat overeenkomt met de leeftijd van verschillende streptokokkeninfecties - infantiele keelpijn, enzovoort, dus er zijn methoden volgens welke de bovengrens van de norm hoger is bij kinderen van 7 tot 14 jaar dan bij volwassenen.

Mogelijke uitkomsten ontcijferen

Het gehalte aan antistreptolysine-O neemt toe bij de volgende ziekten:

• Bij 85% van de patiënten met acute reumatische koorts,
• Diffuse glomerulonefritis,
• Erysipelas,
• Otitis,
• Chronische tonsillitis,
• roodvonk,
• Osteomyelitis,
• Pyodermie.

ASLO kan worden verhoogd in de volgende categorieën mensen:

• Tuberculosepatiënten,
• Met leverdisfunctie,
• Als uw lipoproteïneniveaus verhoogd zijn,
• Bij gezonde mensen die alleen drager zijn van streptokokken, maar hier zelf geen last van hebben.

Een lichte overschrijding van de normen is het gevolg van een langdurige infectieziekte. Hoge tarieven zijn een teken van een recente infectie.

Ook wordt een laag gehalte aan antilichamen waargenomen bij baby's op de leeftijd van 6 maanden. - 2 jaar. Lage resultaten bij diagnostiek spelen geen belangrijke rol, dus een gedetailleerde decodering van de gegevens is niet vereist. Dit kan gebeuren door:

• Medicijnen gebruiken: antibiotica, glucocorticosteroïden,
• Nefrotisch syndroom (vals-negatief resultaat),
• Leverproblemen,
• Hypercholesterolemie.

Om de ontvangen informatie dubbel te controleren, wordt de patiënt na 10 dagen voor een tweede test gestuurd..

Deze ziekteverwekker, groep A β-hemolytische streptokokken, veroorzaakt vaak het verschijnen van secundaire infectieziekten. In dit geval zal het niveau van ASLO natuurlijk hoog zijn, aangezien bacteriën zich tegen die tijd al in het lichaam meester zijn (actieve voortplanting, productie van gifstoffen). Complicaties in de vorm van secundaire infecties kunnen zijn:

• Meningitis,
• Besmettelijke giftige shock,
• Purulente otitis media,
• Pyodermie,
• Sepsis,
• Osteomyelitis,
• Neurologische aandoeningen,
• Endocarditis.

Sommige patiënten kunnen overgevoeligheid voor het middel ontwikkelen (neiging tot terugval). Wat laat het analyseresultaat zien bij dergelijke patiënten? Het ASLO-niveau is constant hoog.

Behandeling

Het ontstaan ​​van het ontstekingsproces speelt een belangrijke rol bij de keuze van de behandelmethode, zeker als het om een ​​kind gaat. Als bij angina antibiotica moet worden gebruikt, is een dergelijke behandelingsmethode in andere gevallen niet zo effectief. ASLO-bloedtesten helpen om onnodige antibiotica en complicaties te voorkomen.

Aanvullende onderzoeken bij de bovenstaande analyse zijn:

• Orofaryngeaal uitstrijkje,
• Echografie,
• Bloed- en urinetests.

Op basis van de verkregen gegevens wordt een groep medicijnen en hun dosering geselecteerd. Er wordt ook rekening gehouden met de individuele kenmerken van het lichaam, bijvoorbeeld de aanwezigheid van allergieën.

De meest populaire medicijnen voor volwassenen zijn:

• "Ampicilline",
• "Amoxiclav"
• "Augmentin".

Ze worden 2 keer per dag ingenomen, 500-1000 mg. Het verloop van de behandeling is 10 dagen.

Bovendien nemen ze antihistaminica (Suprastin), ontstekingsremmend (Acetylsalicylzuur, 500 mg 3 keer per dag, gedurende een week), immunoversterkende middelen (Immunal, ezinacea-tinctuur) en middelen voor het normaliseren van darmmicroflora (Linex, Khilak -forte "). Het is de moeite waard om aan voeding te denken. Verhoog de inname van gefermenteerde melkproducten (gefermenteerde gebakken melk, zure room, kwark, kefir).

Antistreptolysine O nam toe - wat betekent het?

Wat is Antistreptolysin O (ASLO)?

ASLO's zijn specifieke antilichamen die door het lichaam worden aangemaakt om de enzymen te neutraliseren die worden afgescheiden door streptokokken van groep A. Wanneer een ziekteverwekker het lichaam binnendringt, herkennen antilichamen hun antigenen en reageren ze er onmiddellijk op. Als gevolg hiervan worden de gifstoffen die door streptokokken worden uitgescheiden, geneutraliseerd en vervolgens uit het lichaam uitgescheiden..

Een toename van het aantal bacteriën zorgt voor een toename van het volume van antilichamen in het bloed. Daarom zijn de indicatoren diagnostisch, zodat u het stadium van de ziekte en de intensiteit van de infectie kunt beoordelen..

Norm voor kinderen en volwassenen

ASLO-tarief is afhankelijk van de leeftijd

Normaal gesproken zouden antilichamen tegen streptokokken van groep A volledig afwezig moeten zijn. Hun aanwezigheid in kleine hoeveelheden wordt echter ook als normaal beschouwd. De maximaal toegestane waarden in verschillende leeftijdscategorieën zijn:

• tot 7 jaar - niet meer dan 100 U / ml;
• van 7 tot 14 jaar oud - niet meer dan 250 U / ml;
• van 14 tot 18 jaar oud - tot 200 U / ml;
• volwassenen - niet meer dan 200 U / ml.

Hoge niveaus van antilichamen in het bloed worden alleen waargenomen bij stafylokokkeninfectie.

Oorzaken van hoge ASLO bij kinderen en volwassenen

Reumatische laesie is de reden voor de toename van ASLO

De belangrijkste reden voor de toename van de indicator is de nederlaag van het lichaam door streptokokken van groep A. Ze kunnen verschillende pathologieën veroorzaken bij kinderen en volwassenen. Met een lichte overschrijding van de norm hebben we het over een recente infectie. Als de afwijking van de norm hoog is, is dit een indicator voor de langdurige aanwezigheid van bacteriën in het lichaam. Tijdens de behandeling geeft een verlaging van het ASLO-niveau aan dat de therapie correct is geselecteerd. Er is een toename van de indicator, meestal in de volgende gevallen:

• reuma (vooral op het moment van exacerbatie);
• erysipelas;
• roodvonk;
• myocarditis;
• streptokokken pathologieën van de luchtwegen.

Waarom een ​​hoog ASLO-gehalte gevaarlijk is

Een verhoogd ASLO-niveau kan niet worden genegeerd

Op zichzelf is een hoog gehalte aan antilichamen tegen streptokokken van groep A niet gevaarlijk. De reden die de toename veroorzaakte, is echter schadelijk voor het lichaam, omdat het een pathologie is. Daarom wordt, wanneer een verhoogd gehalte aan antilichamen wordt gedetecteerd in combinatie met de aanwezigheid van symptomen van de ziekte, een uitgebreid onderzoek uitgevoerd om een ​​nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van therapie te bepalen..

Hoge ASLO-waarden tijdens de zwangerschap

Alleen al de aanwezigheid van een hoog gehalte aan antilichamen in het bloed van een vrouw heeft geen invloed op het zwangerschapsproces en veroorzaakt geen storingen in de toestand van de foetus. Het gevaar van het fenomeen is te wijten aan het feit dat bij streptokokkenlaesies, met name reumatische laesies, de kans op complicaties groot is, niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens de bevalling..

Wanneer bij een vrouw de diagnose reumatische hartziekte wordt gesteld, die ook een streptokokkenkarakter heeft, treedt een onweersbui niet alleen op voor de foetus, maar ook voor de vrouw zelf. Daarom kan op medische indicatie, ook na het eerste trimester, zwangerschapsafbreking worden overwogen.

Indicaties ten behoeve van het onderzoek

Infectie van de bovenste luchtwegen - indicatie voor testen

De analyse wordt om medische redenen uitgevoerd. De belangrijkste zijn:

• diagnose van streptokokkenlaesies van neus en keel;
• complexe diagnostiek voor reumatoïde laesies, glomerulonefritis;
• identificatie van streptokokkeninfectie, die een asymptomatisch beloop heeft;
• langdurige aanwezigheid van subfebrile temperatuur;
• de aanwezigheid van pijn in de gewrichten;
• pathologie van het hart of de nieren, wanneer er vermoedens zijn dat ze worden veroorzaakt door streptokokken;
• het bepalen van de effectiviteit van therapie;
• bepaling van de intensiteit van reuma.

Voorbereiding voor analyse

Examenvoorbereiding is niet moeilijk

Er is geen ingewikkelde voorbereiding voor een bloedtest vereist. Om betrouwbare onderzoeksresultaten te verkrijgen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• weigering van alcohol 2 dagen voor de analyse;
• vermindering van de consumptie van dierlijke vetten 2 dagen voor het onderzoek;
• 12 uur voor het doneren van bloed stoppen met roken;
• weigering om 12 uur voor het onderzoek te eten.

De arts kan ook individuele aanbevelingen doen ter voorbereiding van de analyse voor een bepaalde patiënt..

Interpretatie van analyseresultaten

De arts die de richting van het onderzoek heeft gegeven, ontcijfert de analyse-indicatoren. Bij het bepalen van de toestand van de patiënt wordt er rekening mee gehouden hoeveel het niveau van antilichamen wordt verhoogd. Tijdens de behandeling wordt de analyse meerdere keren uitgevoerd, omdat veranderingen in het niveau van de hoeveelheid antilichamen het mogelijk maken om de effectiviteit van de therapie te evalueren.

Vals positief resultaat

Mogelijk fout-positief resultaat

Tijdens de analyse is het mogelijk om een ​​vals-positief resultaat te krijgen als een persoon leverpathologieën, tuberculose of hypercholesterolemie heeft. Hiermee moet de arts rekening houden bij het decoderen van de analyseresultaten..

Ook de norm bij kinderen

ASL-O in het bloed: wat is het, waarom is het verhoogd bij kinderen. Gewrichtspijn.

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) - antilichamen gericht tegen streptolysine, een antigeen van groep A β-hemolytische streptokokken (GABHS), dat zich verspreidt over de huid en slijmvliezen van het menselijk lichaam.

Deze laboratoriumtest is van groot praktisch belang vanwege de speciale "schadelijkheid" (het vermogen om pyogene eigenschappen te hebben) van een specifiek type micro-organismen (Streptococcus pyogenes) die behoren tot het geslacht van streptokokken. Deze kleine bolvormige bacteriën (kokken) werden ontdekt aan het einde van de 19e eeuw, maar veroorzaken tot op de dag van vandaag, nadat ze zich in het menselijk lichaam hebben gevestigd, grote, vaak onherstelbare schade aan hun 'eigenaar'..

Over analyse, normen en afwijkingen

Om schade veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken aan het menselijk lichaam te voorkomen, om de aanwezigheid van bèta-hemolytische groep A streptokokken in klinische laboratoriumdiagnostiek te detecteren, wordt een biochemische studie van antilichamen tegen het pathogene antigeen, kortweg ASLO genoemd, gebruikt..

De norm van de titer van antilichamen tegen streptolysine in verschillende laboratoria kan enigszins verschillen, maar de volgende indicatoren worden geaccepteerd als de klassieke versie van normale waarden:

Voor volwassenen en adolescenten (ouder dan 14 jaar) - tot 200 U / l;

Voor kinderen jonger dan 14 jaar - tot 150 U / l.

Er zijn kwalitatieve en kwantitatieve tests. Als de analyse aangeeft dat ASL-O negatief is (of er is een minteken (-) of plusteken (+)) - dit is een kwalitatieve test (d.w.z. deze test bepaalt niet de concentratie - de titer van antilichamen in het bloed. In onze praktijk wordt in de regel gebruiken artsen van het "Galen" -centrum een ​​kwantitatieve diagnosemethode (in Gomel - laboratoria "Invitro", "Sinevo", "Sinlab").

Varianten van resultaten in dynamiek

Deze laboratoriumtest is geschikt om het verloop van het pathologische proces te volgen, maar ik zou de aandacht van de lezer willen vestigen dat een enkele studie van de concentratie van antilichamen niet bijzonder informatief zal zijn in termen van diagnose en prognose, daarom moeten analyses serieel worden uitgevoerd met een interval van een week (7 dagen).

En hier zijn verschillende opties mogelijk:

De titer van antistreptolysin-O begint binnen ongeveer een week vanaf het moment van penetratie van de ziekteverwekker toe te nemen. De piek valt na 3-5 weken en als alles goed gaat (het lichaam zal het hoofd bieden), zal het ASLO-niveau beginnen te dalen en na een half jaar of een jaar de normale waarden bereiken.

Een aanhoudende toename van de concentratie van antilichamen tegen het antigeen van beta-hemolytische streptokokken geeft aanleiding om een ​​late complicatie van infectie - reumatisch proces te vermoeden. De ontwikkeling van het reumatische proces kan ook worden aangenomen na de overgedragen angina (met langdurige, niet veranderende in de richting van een afname van de activiteit van antistreptolysine-O).

Het gunstige verloop van het reumaproces (zonder betrokkenheid bij het hartproces) wordt aangegeven (en bemoedigend in termen van prognose) door een afname van de ASLO-titer tot normaal aan het einde van de eerste of tweede maand van de ziekte. Onder invloed van een adequate behandeling kunnen deze periodes aanzienlijk worden verkort..

Integendeel, de afwezigheid van neerwaartse veranderingen in ASLO-titers (ze blijven zes maanden na het begin van de ziekte hoog) compliceert de prognose en zet aan tot nadenken over het begin van een terugval..

Met de hoge diagnostische waarde van deze laboratoriumtest (ASLO), moet nog steeds in gedachten worden gehouden dat in het bloed van individuele patiënten, die tot 15% van de patiënten met reuma kunnen uitmaken, geen verhoging van de titer van antilichamen tegen streptolysine wordt gedetecteerd. En omgekeerd wordt soms een relatief hoog niveau waargenomen bij dragers van de ziekteverwekker die geen tekenen van de ziekte hebben. Verhoogde ASLO-titers kunnen worden verwacht in het bloed van mensen met chronische tonsillitis, reumatoïde artritis of bij dragers van streptokokkeninfectie die zichzelf als gezond beschouwen, aangezien ze in een "winterslaap" verkeren (zij het tot een bepaalde tijd).

grafiek: een voorbeeld van de dynamiek van het ASLO-niveau bij streptokokkeninfectie

Het is bekend dat de belangrijkste reden voor de toename van ASO-activiteit de sensibilisatie van het lichaam met streptokokkenantigeen is na penetratie van streptokokkeninfectie (in het bijzonder Streptococcus pyogenes - GABHS). Er is geen reden om te hopen op post-infectieuze immuniteit in geval van infectie - het verschilt niet in ernst of duur, maar het laat een hoog risico op complicaties toe. Streptokokkeninfectie leidt vaak tot de ontwikkeling van een reumatisch proces en de vorming van verworven hartafwijkingen bij kinderen, daarom is het na keelpijn of andere infecties bij een kind erg belangrijk om de waarden van deze indicator te achterhalen (werd de ziekte veroorzaakt door streptokokken?).

Ondertussen wordt een analyse als ASLO vaak aangeboden om aan een volwassene te worden doorgegeven. Deze test, samen met andere tests (RF-reumafactor en CRP - reactief proteïne in de acute fase), helpt om de diagnose van reumatoïde artritis vast te stellen, maar bij RA is de ASLO-activiteit significant lager dan bij reuma..

Redenen om ASLO te verhogen

Zonder in te gaan op de details van de systematische positie, morfologische kenmerken en antigene structuur van GABHS, moet men alleen de negatieve eigenschappen ervan opmerken en de mogelijke schade die deze bolvormige bacteriën kunnen veroorzaken wanneer ze het menselijk lichaam binnendringen. En ze worden snel geïntroduceerd: door druppeltjes in de lucht, via voedsel, in direct contact met een zieke persoon of drager.

Groep A-bèta-hemolytische streptokokken kunnen een aantal ziekten in het lichaam veroorzaken, wat de redenen zijn voor de verhoogde waarden van een laboratoriumtest als ASLO:

Acute diffuse glomerulonefritis;

Klinisch kan een hoge titer van ASL-O zich manifesteren als gewrichtspijn (vergelijkbaar met reactieve artritis), artralgie na acute ademhalingsaandoeningen. Dit geldt vooral voor kinderen onder de 10 jaar. Vaak verschijnen bij kinderen tegen de achtergrond van een hoge titer van ASL-O nachtelijke pijnen in de benen (het kind wordt wakker met de zin: "mama, masseer het been"). En de aanwezigheid van dergelijke veranderingen is een indicatie voor de benoeming van een algemene bloedtest en een biochemische bloedtest: CRH, RF, urinezuur, ASL-O, geïoniseerd calcium en totaal vitamine D (of zijn actieve metaboliet 25-OH-vit D)

Allerlei "verrassingen" kunnen van dit type bacteriën worden verwacht, GABHS heeft meer kans dan andere infectieuze agentia om secundaire infecties te veroorzaken en verschillende complicaties te geven:

Purulente otitis media en sinusitis;

Reumatische koorts (reuma), die, zonder adequate behandeling, zelf gecompliceerd wordt door hartafwijkingen (als de membranen van het hart bij het proces betrokken zijn);

Septische aandoeningen (bijv. Postpartum sepsis);

Neurologische aandoeningen bij kinderen (PANDAS-syndroom).

In het geval van complicaties zal er hoogstwaarschijnlijk een hoge waarde van de indicator zijn, omdat op dat moment bèta-streptokokken "zich als een gastheer zullen voelen" in het lichaam (vooral als het geen sterke natuurlijke weerstand heeft) - het zal zich actief gaan vermenigvuldigen, gifstoffen produceren en, hoewel het immuunsysteem het systeem zal wanhopig proberen weerstand te bieden, de ziekte zal het stadium van zijn hoogtepunt ingaan.

Na enkele infecties (tonsillofaryngitis, erysipelas, phlegmon), ontwikkelen sommige mensen een verhoogde gevoeligheid voor dit besmettelijke agens en daardoor een neiging tot terugval. In de regel wordt in het bloed van dergelijke patiënten constant een verhoogd niveau van antistreptolysine-O waargenomen..

Voorkom complicaties

Het is buitengewoon moeilijk om GABHS onmiddellijk na het settelen in de eerste dagen van de ziekte te detecteren, en in het bloed is het volkomen onmogelijk, omdat er tijd moet verstrijken voordat de streptokok zich kan settelen en het immuunsysteem van de drager van de infectie reageert, dat wil zeggen dat de immuuncompetente cellen het bevel gaven om humorale immuniteit in te schakelen en antilichamen te produceren, gericht op de antigene structuur van het infectieuze agens. Deze antilichamen worden ASLO of antistreptolysin-O - en dan kan een verhoogd niveau van de indicator worden verwacht. Maar totdat het lichaam een ​​"gast" detecteert en antilichamen begint te synthetiseren, zullen sporen van β-hemolytische streptokokken in het bloed van een persoon die de infectie heeft opgelopen niet worden gedetecteerd..

Als er een vermoeden is, kan een keelzwabber worden genomen en gekweekt op bloedagar (bacteriologisch onderzoek), waardoor kolonies pyogene flora in 3 dagen groeien.

Het kennen van de oorsprong van de ontstekingsziekte (tonsillofaryngitis) is erg belangrijk als het om een ​​kind gaat, omdat alleen streptokokken keelpijn antibiotische therapie nodig heeft (antibiotica), andere processen kunnen het zonder. De ASLO-studie helpt het frequente en vaak onnodige gebruik van antibiotica te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, waarvan de meest "verwachte" acute reumatische koorts is..

Oorzaken van verhoogde antistreptolysine O

Indicaties voor het bestuderen van ASL-O

Beta-hemolytische streptococcus is een bolvormige bacterie die faryngitis, keelpijn, roodvonk, erysipelas en endocarditis veroorzaakt. Complicaties van streptokokkeninfecties worden vaak reuma, vasculitis, glomerulonefritis. Nadat ze het lichaam zijn binnengekomen, geven microben gifstoffen af ​​die de amandelen, het hart, het nierweefsel en de huid beschadigen, en er treedt ook massale hemolyse (vernietiging) van erytrocyten op..

Na 10-20 dagen vanaf het moment van infectie produceren de cellen van het immuunsysteem antilichamen (ASL-O), die de activiteit van toxines verminderen.

Door de mate van verandering in de titer van deze beschermende verbindingen, is het mogelijk om de relatie met streptokokkeninfectie van de volgende symptomen te bepalen:

• terugkerende knie- of elleboogpijn;
• moeizame ademhaling;
• langdurige pijn in het hart voor de eerste keer;
• zwelling in de enkels en onder de ogen;
• arteriële hypertensie bij kinderen, adolescenten, jongeren;
• schending van de uitscheiding van urine, het verschijnen van bloed erin;
• verhoogde lichaamstemperatuur van onbekende oorsprong (37,1 - 37,5 graden);
• plotseling begin van koorts tot 39 graden en hoger;
• brandende of barstende pijn in de benen, gezichtshuid, roodheid, zwelling, blaren en ulceratieve afwijkingen in dit gebied;
• spiertrekkingen van de ledematen bij kinderen met nervositeit, tranen;
• bloedsomloopstoornissen (kortademigheid, tachycardie, zwelling van de ledematen) met myocarditis en hartafwijkingen.

Cultuur voor beta-hemolytische streptococcus groep B

Typische manifestaties van streptokokkeninfecties vereisen meestal geen bevestiging door een ASL-O-onderzoek, maar atypische vormen van de ziekte komen ook vaak voor. Als antibacteriële therapie niet op tijd wordt uitgevoerd, treden auto-immuunontstekingsprocessen op, omdat streptokokkenantigenen sterk lijken op de componenten van vaatcellen, spierweefsel van het hart, gewrichtsoppervlakken, neuronen.

Een verwijzing voor analyse kan worden afgegeven door cardiologen, nefrologen, dermatologen, KNO-artsen om een ​​behandelmethode te selecteren, de effectiviteit ervan te bepalen en indicaties voor een operatie aan te geven. Het onderzoek wordt meestal voorgeschreven in dynamica (bijvoorbeeld elke week) samen met de bepaling van reumafactor, C-reactief proteïne, ESR.

Als er geen klinische manifestaties zijn, een toename van de acute fase-indicatoren van ontsteking en de titer stabiel blijft, geeft dit aan dat een persoon drager is van streptokokken, hij anderen kan infecteren zonder tekenen van ziekte.

Redenen om de analyse uit te voeren

Streptococcus, behorend tot groep A, is de boosdoener voor de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• Angina;
• Faryngitis;
• Ontstekingsprocessen in de longen;
• Roodvonk;
• Myositis.

Een gevaarlijk micro-organisme wordt ook de oorzaak van de ontwikkeling van reuma en glomerulonefritis.

In deze situatie zijn de "verrassingen" van bacteriën echter bijzonder gevaarlijk, die zich manifesteren door de complicatie van streptokokkenpathologieën:

• Otitis en sinusitis, vergezeld van etterende afscheiding;
• Ontwikkeling van sepsis;
• Manifestaties van shock van een giftige variëteit;
• Endocarditis;
• Progressie van meningitis en osteomyelitis;
• Neurologische aandoeningen bij baby's.

Streptococcus ontwikkelt zich snel en 'domineert' het lichaam: actief vermenigvuldigend, geeft het een grote hoeveelheid gifstoffen vrij, die de menselijke immuunafweer niet aankan.

In dergelijke situaties wordt een bloedtest voor ASLO voorgeschreven:

• Bevestig het type infectie van streptokokkenoorsprong;
• Om de kans op complicaties na een eerdere ziekte te beoordelen;
• Vergelijk de symptomen van een streptokokkeninfectie met ontwikkelende defecten van inwendige organen en gewrichtsweefsel;
• Voer een differentiële diagnose van reumatoïde artritis uit.
• Om de effectiviteit te beoordelen na de behandeling van reuma en glomerulonefritis.

Voorbereiding op de analyse

Om de resultaten van een biochemisch onderzoek waar te laten zijn, moet u de regels voor hun gedrag kennen:

Het is beter om bloed te doneren in hetzelfde laboratorium.

Het is vooral belangrijk om deze regel in acht te nemen als er tijdens het eerste onderzoek afwijkingen van de norm werden geregistreerd..
De analyse vereist bloed uit een ader. Indien nodig kan het verzamelen van biologisch materiaal echter vanaf de vinger worden uitgevoerd.
De analyse gebeurt uitsluitend op een lege maag.

In dit geval moet de duur van het weigeren van voedsel minstens 8 uur zijn. In de ochtend is het toegestaan ​​om gasvrij water te drinken.
Biologisch materiaal voor onderzoek moet uiterlijk 11.00 uur zijn ontvangen.
Drie dagen voor de biochemische studie moeten vette, gerookte en gekruide voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten.
Beperk fysieke activiteit en actieve sporten.
Stop met alcoholgebruik.
Niet roken direct voor de ingreep.
Weiger ter voorbereiding op de analyse medicijnen in te nemen. De uitzondering zijn medicijnen, waarvan de inname nodig is om in leven te blijven. In dit geval moeten de namen van de geneesmiddelen en het doel van hun toediening vóór de analyse aan de arts worden meegedeeld..
Elimineer nerveuze spanning, stress en psychisch overwerk.

Opgemerkt moet worden dat het bij sommige pathologieën niet raadzaam is om biochemische analyse te gebruiken om het niveau van ASLO te bepalen. Deze omvatten de volgende pathologieën:

• Streptokokken huidziekten;
• Roodvonk;
• Streptokokken endocarditis;
• Osteomyelitis.

Opgemerkt moet worden dat verhoogde ASLO-indicatoren kunnen worden waargenomen in de volgende specifieke gevallen:

• Bij patiënten met een leveraandoening;
• Bij gezonde mensen die drager zijn van streptokokken;
• Bij patiënten die tuberculose ontwikkelen;
• Bij personen met verhoogde lipoproteïneniveaus.

Er moet op worden gelet dat er een risico bestaat op verstoring van laboratoriumresultaten. Ze worden beïnvloed door dergelijke factoren:

• Afbraak van rode bloedcellen;
• De aanwezigheid van hepatische pathologieën;
• Gebruik van antibiotica of glucocorticosteroïden vóór het testen.

Wat de analyse laat zien

Het niveau van antistreptolysine en de afwijkingen van de norm worden bepaald met behulp van een bloedtest. In het laboratorium wordt een lege maag uit een ader gehaald. Het resultaat van het onderzoek geeft informatie over hoe lang iemand een infectieziekte heeft gehad.

De arts kent de tijd van groei, piek en afname van antistreptolysine en bepaalt:

1. Is de persoon nu besmet.
2. Hoe lang ontwikkelt hij al een infectie in zijn lichaam of is hij recentelijk besmet?.

Artsen raden aan om een ​​bloedtest te doen voor reumatische tests als u keelpijn, otitis media of een andere infectieziekte heeft, en een dergelijke analyse moet worden uitgevoerd aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte (wanneer u de eerste tekenen van malaise voelde) en na de medicamenteuze behandeling.

Als u al reuma heeft, worden dergelijke tests zonder fouten uitgevoerd. Hiermee kunt u volgen hoe de ziekte zich ontwikkelt, hoe correct het behandelingsregime is opgesteld en of de voorgeschreven medicijnen effectief zijn.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd? Om het niveau van antistreptolysine O te bepalen, wordt een latextest of latextest gedaan. Dit onderzoek is vrij snel en goedkoop..

Het wordt gebruikt om te bepalen:

• de werkelijke concentratie van antilichamen;
• antilichaamtiter (verdunning van serum om antilichamen te detecteren).

Turbidimetrische titratie wordt soms gebruikt wanneer kwantitatieve metingen nodig zijn met een fotometer of spectrofotometer. Sommige experts hebben de neiging dit soort onderzoek meer te vertrouwen..

Zo'n test, eenmaal gedaan, zal op geen enkele manier helpen bij het stellen van een diagnose en het voorspellen van het verdere verloop van de ziekte. Om de dynamiek van het pathologische proces te bestuderen, wordt het daarom één keer per week uitgevoerd en op basis van de verkregen gegevens wordt de aard van de ziekte nauwkeurig bepaald en hoeveel het vordert..

Streptokokkeninfectie wat is het, waarom is het gevaarlijk

• Streptokokkeninfectie is een infectie van het lichaam met pathogene microben streptokokken
• Streptokokken zijn bolvormige bacteriën die veel ziekten bij de mens veroorzaken

Tegenwoordig zijn er 21 groepen streptokokken bekend (A, B, C, G, V...)

De veroorzakers van de meeste menselijke streptokokkenziekten zijn hemolytische streptokokken van groep A (in het bijzonder β-hemolytische streptococcus Streptococcus pyogenes)

Streptokokken dringen het lichaam binnen en geven giftige extracellulaire enzymen af ​​in het menselijk bloed, wat vergiftiging, acute ontsteking, celvernietiging en weefselschade veroorzaakt.

Giftige factoren van groep A streptokokken

ASLO-norm in de bloedtest

Als het resultaat bij volwassenen of kinderen 0 is, is dit een volkomen normaal resultaat. Het belangrijkste is dat de bovengrens van de normen niet wordt overschreden. De ASL O-norm hangt af van de leeftijd van het kind. In onderstaande tabel zijn de grenswaarden weergegeven:

Zowel bij vrouwen als bij mannen is de bovengrens van de norm 200 U / ml. Er is een lichte stijging van de norm bij kinderen, wat overeenkomt met de leeftijd van verschillende streptokokkeninfecties - infantiele keelpijn, enzovoort, dus er zijn methoden volgens welke de bovengrens van de norm hoger is bij kinderen van 7 tot 14 jaar dan bij volwassenen.

Redenen om een ​​analyse voor ASLO-norm voor te schrijven

Met de juiste tijdige behandeling kunnen eventuele streptokokkeninfecties worden genezen.

Als dergelijke ziekten ernstig werden verwaarloosd, is de kans op ernstige complicaties groot:

• zenuwstelsel;
• gewrichten;
• hartspier;
• niernefronen.

Meestal kunnen dergelijke complicaties enkele maanden na het begin van herstel optreden. Daarom moeten streptokokkeninfecties met veel verantwoordelijkheid worden behandeld en voor elk van hun manifestaties moet u onmiddellijk een arts bezoeken. Als de diagnose uw zorgen bevestigt, moet u zo snel mogelijk met de behandeling beginnen..

Een ASLO-test helpt bij het diagnosticeren van streptokokkeninfecties. Alleen een dergelijk onderzoek wordt niet aanbevolen in de eerste dagen van schade aan het lichaam, maar na een paar weken. Deze functie helpt om het verband tussen de pathologie in het lichaam en streptokokkenpathogenen nauwkeuriger te identificeren..

Veel buitenlandse medische instellingen schrijven ASLO-onderzoek voor aan kinderen die lijden aan aandoeningen van het zenuwstelsel, gewrichten, hart en nieren veroorzaakt door streptokokken. Dergelijke onderzoeken worden zelfs voorgeschreven aan kinderen die deze infectie ongeveer een jaar geleden hebben gehad. Deze methode helpt bij het stellen van een nauwkeurigere diagnose..

Als een verhoogde ASLO-titer wordt gevonden, erkent de arts de invloed van een recente streptokokkenziekte op de conditie van de nieren en het hart. In dergelijke gevallen wordt een specifiek behandelingsregime toegepast..

Artsen in veel landen zijn tot de conclusie gekomen dat er een enkele norm voor de titerwaarde is aangenomen, op basis waarvan de toename kan worden beoordeeld. De ASLO-analyse, waarvan het tarief vooraf is bepaald, wordt als verhoogd beschouwd als de waarde groter is dan 200U. Deze waarde moet op deze manier bij vrouwen en mannen worden onderzocht..

Voor kinderorganismen heeft deze indicator een lagere waarde. De norm van antistreptolysine O in het lichaam van een kind is een bereik van nul tot honderdveertig eenheden per milliliter.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

In het geval dat de arts de patiënt heeft aangewezen om een ​​dergelijke analyse uit te voeren, moet dit zeker worden gedaan. De reden hiervoor is de overeenkomstige toestand van het lichaam, die de aanwezigheid van een bepaald soort infectie erin aangeeft..

Voordat u bloed doneert voor dit onderzoek, moet u zich een beetje voorbereiden. Hoewel deze voorbereiding redelijk eenvoudig is, helpt het u om de meest nauwkeurige resultaten uit uw enquête te halen..

Voordat u de analyse uitvoert, wordt aanbevolen:

eet twaalf uur lang geen voedsel;

• neem een ​​wegwerpspuit mee (meestal waarschuwt de arts hiervoor);
• weigeren de dag ervoor alle voorgeschreven medicijnen in te nemen;
• weiger de dag voor de analyse zoute, pittige, vette en gekruide gerechten. Eet ook geen zoete, vlees- en meelproducten..
• een week voordat u bloed doneert, geen dranken drinken die een hoeveelheid alcohol bevatten.

'S Morgens op een lege maag, nadat u naar het juiste laboratorium of ziekenhuis bent gekomen, met alle nodige documenten, gaat u naar kantoor om uw biomateriaal in te leveren.

Het algoritme voor deze procedure is heel eenvoudig:

1. Bereid de hand voor waar de aderen het best zichtbaar zijn. Als de aderen diep genoeg zijn, raadt de arts u aan uw vuist te gebruiken om deze vaten beter zichtbaar te maken..
2. Een laboratoriumspecialist die een wegwerpspuit met een volume van niet meer dan tien milliliter gebruikt, neemt de vereiste hoeveelheid bloed uit een ader.
3. Uw laboratoriumtechnicus zal u een kleine hoeveelheid vochtige watten geven om het bloeden te stoppen. Het wordt aanbevolen om de hand in een gebogen positie te houden, zodat het bloed zo snel mogelijk stopt..

Bloedafname voor deze analyse wordt uitgevoerd volgens de standaardmethode. De belangrijkste voorwaarde is om onvruchtbaarheid te behouden..

Correcte voorbereiding voor analyse

U moet 's ochtends (vóór 11.00 uur) bloed doneren voor antistreptolysine. Voor het onderzoek wordt bloed uit een ader genomen. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een wegwerpspuit. De volgende factoren kunnen de onderzoeksresultaten beïnvloeden

1. Lichaamsbeweging;
2. Slechte gewoontes;
3. Bepaalde medicijnen
4. Leverfunctiestoornis;
5. Hypercholesterolemie
6. Hemolyse - afbraak van erytrocyten, met het vrijkomen van hemoglobine;
7. Nefrotisch syndroom.

De volgende aanbevelingen moeten in acht worden genomen om een ​​vals verhoogd ASLO-niveau in de testresultaten uit te sluiten:

• Bloeddonatie gebeurt op een lege maag. Het diner dient 8-12 uur van tevoren te zijn;
• Het gebruik van alcoholische dranken is per dag verboden;
• De laatste sigaret moet minimaal een uur voor bezoek aan het laboratorium worden gerookt;
• Het is noodzakelijk om te weigeren om "accidentele" medicijnen te nemen die het resultaat kunnen beïnvloeden, en alle voorgeschreven medicijnen moeten worden gemeld aan de arts die het onderzoek heeft voorgeschreven;
• De dag ervoor moet u voor uzelf zorgen, krachtoefeningen en fysieke activiteit uitsluiten.

Onderzoek details

Om te begrijpen wat een ASLO-analyse is, moet u de specifieke kenmerken van infecties die door streptokokken worden veroorzaakt, begrijpen.

Wanneer een gevaarlijk micro-organisme de systemische circulatie binnendringt, begint het streptolysine af te geven. Deze stof heeft een giftige aard, waardoor het in staat is rode bloedcellen te vernietigen, waardoor schade wordt toegebracht aan de belangrijkste menselijke "pomp" - het hart..

Met de ontwikkeling van de ziekte worden giftige stoffen steeds meer, dus het immuunsysteem begint hun aanval af te weren met behulp van antistreptolysines. Dit zijn antilichamen die bedoeld zijn om de werking van streptokokken te neutraliseren. Hoe meer antilichamen er in de bloedbaan worden gevormd, hoe gemakkelijker het lichaam de overhand heeft in de strijd tegen infecties. Tegelijkertijd wordt 1-2 weken na infectie een toename van antistreptolysine opgemerkt. De concentratie bereikt zijn piekwaarden in een maand. Dan is er een geleidelijke afname van antilichamen, hoewel hun aanwezigheid nog zes maanden in het bloed kan aanhouden.

Door een biochemische bloedtest uit te voeren, kunt u het aantal beschermende lichamen bepalen. Dankzij deze indicator diagnosticeren artsen het stadium van streptokokkenziekte en de ernst ervan. Gebrek aan gekwalificeerde hulp leidt tot pathologische veranderingen in het hart en de gewrichten. Er wordt schade aan de nieren en het zenuwstelsel waargenomen.

Ondanks de hoge diagnostische efficiëntie van de analyse, moet worden opgemerkt dat bij 15% van de patiënten die worden geconfronteerd met een infectie van streptokokkenoorsprong, de antigenen in het bloed de norm niet overschrijden..

Pathologische oorzaken van verhoogde ASLO bij volwassenen

De concentratie van antistreptolysine-O neemt toe bij veel ziekten waarbij streptokokken betrokken zijn of bij complicaties van streptokokkeninfectie.

Bij welke ziekten zijn ASLO-indicatoren verhoogd?

ARI
Pyodermie (etterende huidlaesies)
Osteomyelitis
Faryngitis

Sinusitis
Otitis
Endocarditis
Myocarditis
Pericarditis
Meningitis
Sepsis Reumatoïde artritis

* Reuma is een gevaarlijke complicatie van een streptokokkeninfectie. Het ontwikkelt zich na 10-14 dagen of meer na het lijden van streptokokkenziekte (vaker - na roodvonk, tonsillitis, faryngitis). Het komt tot uiting in systemische ontsteking van verschillende bindweefsels, voornamelijk cardiaal en periarticulair.

Het begin van de ziekte kan acuut of latent zijn, met periodieke exacerbaties.

Vormen van reuma:
- acute reumatische koorts
- reumatische hartziekte (hartbeschadiging)
- reumatische polyartritis,
- reumatische nefritis,
- reumatische laesies van bloedvaten, zenuwstelsel, spieren, huid, longen enz..

Antistreptolysin-O verhoogd

Soms kunnen de resultaten van indicatoren worden overschat, zelfs als er geen streptokokkeninfectie is.

ASLO in het bloed is verhoogd in de volgende gevallen:

• met leverpathologieën;
• wanneer de patiënt wordt gediagnosticeerd met nefrotisch syndroom;
• bij gebruik van glucocorticosteroïden of antibacteriële geneesmiddelen;
• als de patiënt zich niet goed heeft voorbereid op de test;
• met hemolyse van erytrocyten.

Antistreptolysin-O verhoogd - oorzaken

Er zijn een aantal factoren die de waarde van deze indicator beïnvloeden..

Een toename van ASLO in het bloed wordt vaak veroorzaakt door:

• erysipelas;
• reumatische koorts;
• pyodermie;
• diffuse glomerulonefritis;
• tonsillitis;
• sinusitis;
• otitis.

Als antistreptolysine-O verhoogd is - wat dit betekent, kan alleen een arts met zekerheid zeggen. Deze indicator geeft echter vaker de ontwikkeling van streptokokkeninfectie aan, die als volgt kan worden veroorzaakt:

• contact met een drager van dit pathogene micro-organisme;
• drukke plaatsen bezoeken;
• het gebruik van gewone hygiëneproducten.

ASLO in het bloed is verhoogd - wat te doen?

Als de hoeveelheid antilichamen in hoge waarden wordt geregistreerd, is aanvullend onderzoek vereist. Alle voorschriften moeten door de arts worden gemaakt. Wanneer antistreptolysine-O verhoogd is - wat betekent dit in het algemeen? Hij zal de patiënt in detail uitleggen en alle vragen beantwoorden die zijn gerezen. Om betrouwbare informatie te verkrijgen, moet al het onderzoek op tijd worden afgerond.

In de meeste gevallen, wanneer antistreptolysine in het bloed is verhoogd, worden de volgende tests voorgeschreven:

• detectie van het gehalte aan urinezuur in plasma;
• bepaling van bloedverzadiging met C-reactief proteïne;
• immunologische tests.

Antistreptolysin-O - behandeling

Alle afspraken moeten worden gemaakt door een arts. Hij weet wat antistreptolysine is, wat deze analyse zegt en hoe hij moet handelen als de indicator significant hoger is dan normaal. De therapie voor elke patiënt wordt individueel geselecteerd. Vaker gaat het om het nemen van dergelijke medicijnen:

• antibiotica (Augmentin, Ampicillin);
• immunostimulantia (immunaal);
• antihistaminica (Suprastin).

Als een hoog antistreptolysine wordt gevonden om de aandoening niet te verergeren, moeten de volgende aanbevelingen worden opgevolgd:

Geef geen zelfmedicatie!
Pas op voor alternatieve geneeswijzen, aangezien sommige kruidengeneesmiddelen niet compatibel zijn met antibiotica. Als er tijdens de therapie folkremedies worden ingenomen, moeten deze worden overeengekomen met de arts. Https://www.youtube.com/embed/LzKjnKHeOVE

Antistreptolysin-O-norm

Er zijn verschillende methoden om dit onderzoek uit te voeren:

1. De meest populaire manier om een ​​antistreptolysin-O-test te doen, is een latextest. Het wordt als minder duur beschouwd en diagnostiek kost weinig tijd. Voor deze test worden bevroren bloedmonsters en reagentia opgewarmd tot kamertemperatuur. Vervolgens worden 2 glazen genomen en op elk ervan wordt een druppel biologisch materiaal geplaatst. Een daarvan is voor positieve controle en de andere voor negatieve controle. Plaats het reagens op elk objectglaasje en meng de monsters. Vervolgens worden ze naar de mechanische rotor gestuurd.
2. Een andere veelgebruikte techniek is turbidimetrische titratie. Een spectrofotometer en fotometer worden gebruikt om antilichamen te detecteren.

ASLO-norm in bloed bij volwassenen

Deze indicator is hetzelfde voor vrouwen en mannen. ASLO in het bloed - de norm bij de volwassen bevolking is 200 U / ml. Een lager gehalte aan antilichamen in het bloed wordt ook als normaal beschouwd. Om er zeker van te zijn dat het resultaat correct is, wordt vaak een herhaald onderzoek voorgeschreven. Het gebeurt een week na de eerste donatie..

ASLO-norm in bloed bij kinderen

De maximaal toegestane waarde van deze indicator verschilt enigszins van die op volwassen leeftijd.

Als de bepaling van antistreptolysine-O in het bloedserum wordt uitgevoerd, is de norm voor kinderen als volgt:

• tot 7 jaar - 100 U / ml;
• 7-14 jaar oud - 150 U / ml;
• ouder dan 14 jaar - 200 U / ml.

Het decoderen van de analyse voor Antistreptolysin-O

/ wat Antistreptolysin-O zegt in een bloedtest - interpretatie van de resultaten /

Om de verandering in het ASLO-gehalte in het serum te volgen, wordt er minimaal 2 keer een bloedtest uitgevoerd met een interval van 1-2 weken.

Sluiten normale ASLO-indicatoren ziekte altijd uit?

Zonder ASLO te verhogen, gebeurt het volgende:
- ongeveer 10-15% van de gevallen van reuma
- tot 20% van de ernstige streptokokkeninfecties
- tot 50% van de gevallen van post-streptokokken glomerulonefritis
- ongeveer 60-70% van de gevallen van cutane streptokokkeninfectie

Wat beïnvloedt / verstoort de analyseresultaten?

Redenen voor het ten onrechte onderschatten van ASL-O

• Vroeg gebruik van antibiotica om ziekten te behandelen
• Behandeling met corticosteroïde hormonen
• Immunosuppressieve behandeling
• Nierpathologie (nefrotisch syndroom)
• Hemolyse - vernietiging van rode bloedcellen in een bloedmonster (in dit geval zijn de testresultaten ongeldig)

Redenen voor een valse overschatting van ASL-O

• Hypercholesterolemie (hoog cholesterolgehalte in het bloed)
• Leverziekte
• Tuberculose

Behandeling en verlaging van verhoogde antistreptolysine-O

ASLO is slechts een immuun "spoor" van het recente contact van het lichaam met streptokokken. Een hoog niveau van deze indicator is zelf niet gevaarlijk en vereist geen speciale behandeling of reductie..

Behandeling van acute of chronische streptokokkeninfectie wordt uitgevoerd met antibiotica - voornamelijk penicillines.

Om pijn en ontsteking bij reumatoïde artritis te verlichten, worden NSAID's gebruikt - voornamelijk aspirine (acetylsalicylzuur).

Invloed van ASL-O-niveau op zwangerschap

Op zichzelf zijn hoge ASLO-percentages bij zwangere vrouwen veilig - ze hebben geen effect op de zwangerschap of de ontwikkeling van de foetus.

Maar als een vrouw aan reuma lijdt, bemoeilijkt dit het verloop van de zwangerschap en bevalling..

Met een verergering van reuma bij een zwangere vrouw:
- in de vroege stadia kan een miskraam of verminderde foetale vorming optreden;
- in het tweede of derde trimester is er een hoog risico op het ontwikkelen van foetale hypoxie, ondervoeding en zelfs intra-uteriene foetale dood.

Actieve reumatische hartziekte bij een zwangere vrouw is zowel voor zichzelf als voor het ongeboren kind gevaarlijk.

Wat het is

ASLO (ook: ASL O, ASL-O, ASLO) staat voor "antistreptolysin-O". Laten we uiteenvallen in componenten.

Streptolysine is een exotoxine van streptokokken.

Streptokokken zijn een groep bacteriën die, wanneer ze zich in het lichaam vermenigvuldigen, uiterst onaangename ziekten veroorzaken: roodvonk, etterende keelpijn, erysipelas, otitis media en andere etterende ontstekingen. Het woord "exotoxine" betekent dat streptolysine, nadat het in het lichaam van de bacterie is geproduceerd, onmiddellijk naar het menselijk lichaam wordt gestuurd. Vanwege dit kenmerk beginnen ziekten veroorzaakt door streptokokken acuut en ontwikkelen ze zich snel.

De letter "O" aan het einde betekent dat dit type streptolysine wordt vernietigd door zuurstof. Er is ook streptolysine-S, dat resistent is tegen zuurstof, maar het is zeldzaam..

"Anti" - oppositie. Geeft een molecuul aan dat streptolysine bestrijdt.

Alles bij elkaar genomen, is antistreptolysine-O een immuniteitsmolecuul dat streptolysine-O vernietigt: een zuurstofgevoelig exotoxine geproduceerd door streptokokken.

Heb ik behandeling nodig?

Opgemerkt moet worden dat behandeling als de ASLO wordt verhoogd niet altijd geschikt is. In elk geval moet de arts de situatie in detail begrijpen en de manieren om eruit te komen schetsen. De patiënt moet dit begrijpen, maar indien nodig de arts eraan herinneren.

Als een chronisch dragerschap wordt gedetecteerd zonder tekenen van een acuut ontstekingsproces, is de benoeming van antibiotische therapie onpraktisch. Het is echter noodzakelijk om een ​​KNO-arts en een tandarts te raadplegen om de focus van chronische infectie (carieuze tanden, chronische tonsillitis, enz.).

Wanneer de diagnose chronische tonsillitis wordt bevestigd, kunnen jaarlijkse kuren met bicillineprofylaxe worden aanbevolen om het risico op reumatische complicaties te verminderen. Als tonsillitis zich in een gedecompenseerde vorm voordoet, wordt de kwestie van het verwijderen van de amandelen opgeworpen.

Patiënten met verminderde immuniteit krijgen een kuur met immunomodulerende therapie voorgeschreven en nemen multivitaminepreparaten (2 keer per jaar) om de natuurlijke weerstand van het lichaam tegen infecties te verhogen.

Als de ziekte zich echter voortzet in de acute fase (acute lacunaire tonsillitis, erysipelas, streptokokkenpyodermie, enz.), Is systemische antibioticatherapie verplicht. De keuze van het geneesmiddel en de dosis hangt af van de lokalisatie van het brandpunt van de infectie en de ernst van de toestand van de patiënt..

Penicillines (aminopenicillines en door remmers beschermde geneesmiddelen), cefalosporines en macroliden hebben de voorkeur. De duur van het gebruik van antibiotica voor ernstige streptokokkeninfecties moet minstens 10 dagen zijn. De rest van de behandeling is systematisch.

Wat is ASLO

Anti-streptolysine O-antilichaam is verborgen onder de afkorting ASLO.Wat is het? Dit antilichaam detecteert de aanwezigheid in het lichaam van "streptolysine beta-hemolytische streptokokkeninfectie". Het is mogelijk om een ​​dergelijke pathologie te identificeren met behulp van een speciale analyse, die vaak wordt voorgeschreven tijdens de reumatische test..

Streptococcus is een bacteriegroep die bij inname verschillende pathologieën kan ontwikkelen. Wetenschappers identificeren verschillende streptokokkenkolonies met verschillende eigenschappen, die elk op hun eigen manier gevaarlijk zijn voor het menselijk lichaam..

Dus de nederlaag van het lichaam door bèta-hemolytische streptokok "A" kan de ontwikkeling veroorzaken van:

• gezichten;
• osteomyelitis;
• pyodermie;
• endocarditis van bacteriële aard;
• glomerulonefritis;
• streptokokken zere keel (tonsillitis);
• roodvonk;

acute reumatische koorts.

Nadat ze het menselijk lichaam zijn binnengedrongen, beginnen streptokokken verschillende verbindingen af ​​te scheiden, die de oorzaak zijn van de manifestatie van de overeenkomstige tekens. Het is deze verbinding die het streptolysine-eiwitcomplex is, dat leidt tot de vernietiging van rode bloedcellen - erytrocyten. Als reactie op dergelijke acties begint de synthese van een speciaal antilichaam, antistreptolysine O, in het menselijk lichaam Deze verbinding begint een infectie van bacteriële aard die het lichaam is binnengedrongen, te bestrijden. Met andere woorden, de belangrijkste functie van antistreptolysine O is om het gehalte aan streptolysine in het lichaam van bèta-hemolytische streptokokken te bepalen, dat is opgenomen in groep "A".

Een toename van het aantal bloedantistoffen als gevolg van de penetratie van streptolysine, vindt niet eerder plaats dan een maand vanaf het moment waarop het lichaam herstelt van de streptokokkenziekte.

Gewoonlijk is de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke infectie streptokokkenbacteriën die verschillende soorten streptolysine produceren:

• G;
• VAN;
• EEN

Antistreptolysine O ASLO-diagnoses volledig. Bovendien vindt normalisatie van deze indicatie niet eerder plaats dan zes maanden vanaf het moment van herstel, op voorwaarde dat er geen herinfectie heeft plaatsgevonden.

Wanneer de titer (inhoud) van ASLO wordt gedetecteerd, is het mogelijk om de laesie van het lichaam veilig te diagnosticeren met een streptokokkeninfectie van groep A. Het blijkt dat zelfs ernstige streptokokkeninfecties niet altijd leiden tot een toename van ASLO. De bijbehorende analyse helpt om een ​​dergelijke groei aan te tonen.

Wetenschappers hebben ontdekt dat onder invloed van bèta-hemolytische streptokokken verschillende infecties in het lichaam kunnen ontstaan, dus het onderzoek naar ASLO mag alleen worden uitgevoerd met symptomen van acute reumatische koorts.