Principes voor de diagnose van hypertensie

Hypertensie wordt een ziekte genoemd waarvan een kenmerkend symptoom een ​​verhoging van de bloeddruk (bloeddruk) is boven de standaardwaarden voor een gezond persoon. Als, wanneer de druk verandert, de resultaten een waarde van 140/90 of meer laten zien, kunnen we praten over hypertensie. De diagnose van primaire hypertensie wordt ook vermeld in gevallen waarin slechts één indicator boven normaal is en de tweede overeenkomt met de standaardwaarde. Tegen de achtergrond van deze ziekte nemen de risico's op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire pathologieën toe..

Classificatie van de ziekte

Met diagnostische methoden voor het bepalen van hypertensie kunt u zien in welk stadium de ziekte zich bevindt. De primaire diagnose van hypertensie is gebaseerd op de resultaten van bloeddrukcontrole gedurende een bepaalde periode. Met deze indicatoren kan de ziekte worden toegeschreven aan een van de drie stadia..

  • 140/90 - 160/100;
  • 160/100 - 180/110;
  • 180/110 en hoger.

De diagnose van hypertensie kan door verschillende factoren worden bemoeilijkt..

Geïsoleerde GB wordt ingesteld in gevallen waarin alleen de eerste indicator wordt verhoogd. Er zijn mensen die alleen bij het zien van doktoren aan hoge bloeddruk lijden, de zogenaamde "GB voor een witte jas". De rest van de tijd voelen ze zich geweldig en is de druk normaal. Er zijn situaties waarin een persoon een verhoogde bloeddruk heeft, is de norm: de indicatoren die bij de receptie zijn geregistreerd, zijn 140/90 en thuis stijgen ze tot de limieten van 200/120. In dit geval is de diagnose gemaskeerde hypertensie..

Een verhoging van de bloeddruk tot aan de limieten van de derde fase duidt op een gecompliceerd verloop van de ziekte. Bij dergelijke personen falen vitale organen en bloedvaten snel, wordt het werk van de hersencentra verstoord..

Afhankelijk van de intensiteit van de laesie, wordt hypertensie als volgt geclassificeerd:

  • organen werken stabiel, worden niet aangetast;
  • 1-2 veranderingen verschijnen in het werk van organen en systemen;
  • hartspier, hersencentra worden aangetast of nierfalen treedt op.

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, moet u de juiste behandeling kiezen. Hierover later meer.

Risicogroepen

Een van de voorwaarden die het mogelijk maken om de ZvH te diagnosticeren, is om het algehele risico op cardiovasculaire pathologieën te berekenen. De ZvH ontwikkelt zich bij mannen ouder dan 55 jaar, bij vrouwen ouder dan 65 jaar. De levensstijl van een persoon speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ZvH:

  • indrukwekkende rookervaring;
  • onjuist dieet, met als resultaat - obesitas en verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
  • slechte erfelijkheid: een familiegeschiedenis van hartaanvallen en beroertes zou een reden moeten zijn om een ​​arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van hypertensie optreden;
  • er moet rekening worden gehouden met de bijbehorende klinische aandoeningen: eerdere ernstige acute respiratoire virale infecties of influenza, die complicaties kunnen geven aan het hart en de nieren;
  • een geschiedenis van aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten.

Herzie uw levensstijl zodat u in de toekomst geen hypertensie krijgt, of onderneem stappen om te herstellen.

Klachten bij hypertensie

De formulering van de diagnose hangt grotendeels af van de anamnese die de arts tijdens de eerste opname heeft verzameld, hij moet goed luisteren naar de klachten van de patiënt en tests voorschrijven. De meeste patiënten letten niet eens op het moment waarop hun ziekte begint te vorderen, aanvankelijk kan het volledig asymptomatisch zijn. Eerste tekenen:

  • duizeligheid;
  • lichte malaise;
  • zwaarte in het hoofd, overgaand in pijn in de achterkant van het hoofd;
  • misselijkheid;
  • kortademigheid;
  • geluid in de oren.

Deze symptomen worden toegeschreven aan overwerk. Na verloop van tijd komen er steeds meer borden bij, waardoor we met vertrouwen over GB kunnen spreken. Een persoon voelt constante vermoeidheid, zwakte, zelfs na een volledige nachtrust. De bloeddruk wordt gestaag verhoogd. Er is meer zweten, roodheid van de huid van het gezicht, trillingen of tintelingen in de vingers / tenen. Mensen kunnen zwelling van hun handen, gezicht en zwelling van de oogleden opmerken.

Met een verhoging van de bloeddruk beginnen de oogvaten willekeurig samen te trekken, wat voor een persoon lijkt op heldere silhouetten die voor de ogen flikkeren, zoals bliksem of vliegen. Het gezichtsvermogen neemt gestaag af in een hoog tempo. Bij hersenbloeding is volledig verlies van het gezichtsvermogen mogelijk.

Drukmeting procedure

Er zijn 2 soorten tonometers:

  • mechanisch;
  • automatisch.

De meting wordt uitgevoerd in zittende of liggende positie. De psycho-emotionele toestand moet stabiel zijn. De indicatoren zijn alleen afkomstig van de linker ledemaat, tegenover het hart. Leg de manchet over de schouder en zet hem vast. Bij automatische apparaten is het voldoende om op een knop te drukken en te wachten tot het resultaat op het scorebord wordt weergegeven. Bij mechanische manchetten moet u de manchetten handmatig met lucht vullen met een speciale peer. U moet zwaaien totdat de pijl een waarde van 40 mm Hg aangeeft. Kunst. hoger dan de verwachte waarde. Om BP te meten met een mechanisch apparaat, heb je een phonendoscope nodig. Nadat u de manchet aan de bovenarm hebt vastgemaakt, plaatst u het phonendoscope-membraan in de antecubitale fossa, net eronder. Als je genoeg lucht hebt opgeblazen met de peer, moet de druk geleidelijk worden verlaagd, luisterend naar de pulsatie. De nummers van de eerste slagen bepalen de bovenste indicator, de laatste - de onderste.

Bepaling van de bloeddruk zonder tonometer

Als er een vermoeden bestaat van een verhoging van de bloeddruk en er is geen tonometer bij de hand, neem dan een liniaal van 20 cm en een naald en draad. Plaats uw rechterhand op de tafel en ontspan. Leg er een liniaal op zodat het ene uiteinde de ader raakt. Trek voorzichtig naald en draad langs de liniaal. Bij de eerste pulsaties wordt de bovenste indicator bepaald en bij de tweede de onderste. Vermenigvuldig de resultaten met 10. Dit zijn de drukindicatoren.

Analyses voor GB

De diagnose hypertensie wordt gesteld in overeenstemming met de resultaten die zijn verkregen tijdens een uitgebreid onderzoek. De bloeddruk kan om verschillende redenen stijgen en een bijkomend symptoom zijn van een geheel andere ziekte. Om arteriële hypertensie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de delta van de stijging van de bloeddruk te bepalen.

De belangrijkste doelen van diagnostische maatregelen:

  • het bepalen van de redenen;
  • controle van de bloeddrukgroei;
  • het vaststellen van de vorm van de ziekte: primair / secundair;
  • identificatie van bijbehorende symptomen;
  • identificatie van pathologieën in het werk van het cardiovasculaire systeem.

Om een ​​diagnose te stellen, moet u de druk gedurende een bepaalde periode controleren. Dit gebeurt thuis door de bloeddruk te meten met een tonometer en de meetwaarden vast te leggen in een speciaal dagboek..

Klinische onderzoeken

Onderzoeksmethoden voor hypertensie omvatten een voorbereidende voorbereiding van de patiënt. Dit geeft je een compleet beeld. Om dit te doen, moet een persoon minstens 15 minuten rusten. 'S Avonds mag een persoon geen voedsel eten dat het zenuwstelsel stimuleert, het is raadzaam om helemaal niet te eten of te ontbijten. Differentiële diagnose van hypertensie stelt u in staat de toestand te bepalen van organen die lijden aan een verhoging van de bloeddruk.

Een bloedtest mag alleen op een lege maag worden uitgevoerd. De rechtvaardiging van de diagnose zal niet alleen helpen bij het bepalen van klinische tests en onderzoeken, maar ook bij klachten waarnaar de arts zorgvuldig moet luisteren.

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose wordt gesteld in overeenstemming met het onderzoek van doelorganen. Hiervoor worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • stralingsdiagnostiek (echografie) van het hart en de nieren, röntgenfoto's;
  • onderzoek van de fundus;
  • laadtests;
  • bloeddrukmeter.

Met ECG bij hypertensie kunt u het activiteitsniveau van het hart vaststellen, mogelijke pathologische veranderingen in zijn werk. Echografie is nodig om erachter te komen hoe de kleppen werken op het moment dat de hartspier samentrekt.

Echografie van de nieren is nodig om pathologieën in de weefsels te bepalen. U moet zich laten testen op het niercomplex. Om dit te doen, neemt u bloed uit een ader en urine.

De oogarts onderzoekt de fundus door middel van macroscopisch onderzoek. Met deze aanpak kunt u zien of de bloedvaten zijn vernauwd of verwijd, zodat u in een vroeg stadium een ​​diagnose kunt stellen..

Bij inspanningstesten wordt de druk gemeten na een korte activiteit.

Voorbeelden van het stellen van een diagnose met deze methode:

  • een persoon doet 30 squats, waarna de druk wordt gemeten;
  • zet op de loopband en bevestig op het lichaam speciale sensoren die activiteit verzenden
  • hartspiermonitor.

Dunner worden van de wanden van bloedvaten, de aanwezigheid van vetplaques wordt bepaald met een bloeddrukmeter.

Hoe de diagnose hypertensie te verwijderen

GB wordt gediagnosticeerd op basis van verschillende soorten tests:

  • urinetest op eiwit, glucose, erytrocytengehalte;
  • KLA - detecteert het niveau van hemoglobine, eiwitten, leukocyten, glucose;
  • bloed doneren voor biochemie - hiermee kunt u het percentage kalium, cholesterol en urinezuur in het plasma isoleren.

Er moeten tests voor hypertensie worden uitgevoerd voordat de behandeling wordt gestart. Urine kan worden gebruikt om de mate van nieractiviteit te bepalen. Heel vaak leiden afwijkingen in hun werk tot een verhoging van de bloeddruk..

Een afname van hemoglobine kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk. Door plasma-biochemische analyse kan in meerdere richtingen tegelijk worden gewerkt. De belangrijkste indicator is het cholesterolgehalte in het bloed. De toename betekent dat de patiënt een streng dieet nodig heeft en het lichaam van gifstoffen moet reinigen. Als het niveau vele malen de norm overschrijdt, worden speciale medicijnen gebruikt bij de therapie om het bloed te verdunnen..

Een toename van eiwit duidt op de instabiliteit van de nieren. Wanneer creatine stijgt, begint het actief eiwitten te produceren. Een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed duidt op nierfalen. Een toename van urinezuur in het bloed duidt op de diagnose jichtige nier. Deze factor wordt vaak de oorzaak van het gecompliceerde beloop van hypertensie..

Met de glucosespiegel kunt u de aan- of afwezigheid van diabetes beoordelen. Mensen bij wie diabetes is vastgesteld, hebben vaak een hoge bloeddruk. De ziekte kan asymptomatisch zijn.

Belangrijk

Een belangrijk punt bij de keuze van hypertensiebehandeling is de juiste diagnose. Het wordt op een uitgebreide manier uitgevoerd: de arts verzamelt anamnese, beoordeelt de medische geschiedenis en houdt rekening met risicofactoren. Vóór de benoeming van de therapie, is het noodzakelijk om alle tests te doorstaan ​​en een volledig onderzoek te ondergaan om te kunnen bepalen of hypertensie een onafhankelijke ziekte is of zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een onbehandelde aandoening. Moet op tijd actie ondernemen.

Methoden voor de diagnose van arteriële hypertensie (hypertensie)

Hypertensie is een veel voorkomende ziekte die verschillende vormen, typen, prevalentie en ernst kan hebben. Om het verloop van de ziekte nauwkeurig te bepalen, is een uitgebreide diagnose van arteriële hypertensie vereist. Een diagnostisch onderzoek is een reeks maatregelen die door een arts worden voorgeschreven voor een juiste diagnose en het opstellen van een correct behandelschema. Voor elke patiënt wordt een reeks diagnostische maatregelen geselecteerd.

Wat is het gevaar van arteriële hypertensie

Arteriële hypertensie is een gevaarlijke ziekte, aangezien regelmatige drukstoten leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën. Allereerst hebben schendingen invloed op het werk van het cardiovasculaire systeem. Dit zijn de belangrijkste menselijke organen die al het werk van het lichaam coördineren. Een ander gevaar van hypertensie is het effect op de bijbehorende doelorganen: nieren, hersenen, ogen, lever..

Hypertensie kan asymptomatisch zijn, maar hoge bloeddruk beïnvloedt de kwaliteit van leven. Bij gebrek aan tijdige therapie is de ontwikkeling van complexe pathologieën mogelijk, wat tot ernstige gevolgen leidt:

  • hypertensieve crisis;
  • acute circulatiestoornissen van de hersenen;
  • hartaanval;
  • disfunctie van doelorganen.

Bij een regelmatige toename van de druk, die gepaard gaat met ernstige hoofdpijn, is er een grote kans op bloeding in het hersenlichaam. Als de visuele functie verminderd is, neemt het risico op bloeding in de ogen en loslaten van het netvlies toe.

Als de nierfunctie wordt aangetast door hoge bloeddruk, kan ernstig nierfalen optreden..

Dit is slechts een deel van de mogelijke afwijkingen waartoe arteriële hypertensie leidt, daarom is een tijdig bezoek aan een arts met hoge bloeddruk onderdeel van een succesvolle genezing en het vermogen om zonder verlies terug te keren naar een vol leven..

Wanneer moet je een dokter zien en je laten testen?

Een eenmalige drukverhoging zal geen reden zijn om naar een dokter te gaan als deze wordt veroorzaakt door externe factoren: stress, lichamelijk overwerk, gebrek aan slaap, alcoholvergiftiging. De druk wordt zonder hulp genormaliseerd zodra de actie van de provocateur eindigt. In dit geval is een bezoek aan een specialist optioneel en is diagnostiek niet nodig..

Diagnose van hypertensie is vereist in de volgende gevallen:

  • hoge bloeddruk houdt meerdere dagen aan, de indicatoren dalen niet, zelfs niet na een goede nachtrust;
  • tegen de achtergrond van hoge druk verschijnen pijn in het hoofd, kokhalzen, duizeligheid en andere symptomatische manifestaties van de ziekte;
  • hoge bloeddruk is niet het enige symptoom dat aanleiding geeft tot bezorgdheid, er is sprake van zwelling van de ledematen en andere delen van het lichaam;
  • verhoogde incidentie van bloeding uit de neus;
  • bij hoge druk flikkeren zwarte stippen voor mijn ogen en verschijnt tinnitus.

Als er verschillende waarschuwingssignalen verschijnen, wordt het aanbevolen om een ​​arts te bezoeken, hem te vertellen over de frequentie van de symptomen en een toename van de druk. De specialist zal een reeks maatregelen voorschrijven voor het diagnosticeren en vaststellen van anamnese.

Bij een enkele verschijning van symptomen van hypertensie is een bezoek aan een specialist niet nodig, maar het wordt aanbevolen om de bloeddruk en de algemene toestand te controleren. Als regelmatig drukstoten worden opgemerkt, is het de moeite waard om naar een specialist te gaan.

Algoritme voor het uitvoeren van diagnostische maatregelen

De diagnose van arteriële hypertensie wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Dit is een heel complex van maatregelen gericht op het bestuderen van het werk van het hart, de bloedvaten, de hersenen en de nieren. Na een uitgebreid onderzoek stelt de arts een diagnose en stelt hij een behandelregime op. De therapie wordt altijd individueel samengesteld, het omvat medicamenteuze behandeling en aanbevelingen voor het corrigeren van levensstijl.

Twee of drie laboratoriumtests kunnen voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen, maar soms kunnen diagnostische maatregelen lang duren, omdat hypertensie zich niet ondubbelzinnig manifesteert of het moeilijk is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen..

Anamnese nemen

Voordat de diagnose arteriële hypertensie wordt gesteld, verzamelt de arts alle informatie over de patiënt. Dit maakt het mogelijk om de benodigde diagnostische tests zo nauwkeurig mogelijk te bepalen..

Basisgegevens die een specialist zullen helpen bij het opstellen van een aanpassingsschema voor de diagnose van hypertensie:

  • de aanwezigheid van hypertensieve patiënten in de familie van de patiënt;
  • de datum van de eerste geregistreerde tekenen van hypertensie;
  • frequentie van drukverhoging;
  • de mate van toename van arteriële parameters;
  • ingenomen medicijnen;
  • symptomen die gepaard gaan met hoge bloeddruk: hoofdpijn, vestibulaire stoornissen, kokhalzen, verminderd libido;
  • de werk- en leefomstandigheden van de patiënt: de invloed van stress, lichamelijke activiteit, slaapgebrek, mentale vermoeidheid;
  • eetpatroon;
  • slechte gewoontes;
  • hartritmestoornissen;
  • weersafhankelijkheid.

Bij vrouwen leert de arts bovendien over de menstruatiecyclus, het nemen van orale anticonceptiepillen, hormonale geneesmiddelen.

Bij de diagnose wordt rekening gehouden met de leeftijd, het geslacht en de lichaamskenmerken van de patiënt.

Fysiek onderzoek

Lichamelijk onderzoek omvat een volledig onderzoek van de patiënt met het meten van bloeddruk, temperatuur, huidbeoordeling. Tijdens het onderzoek palpeert een specialist de schildklier, meet de grenzen van de hartspier, onderzoekt de bloedvaten die door de huid worden uitgescheiden.

Tekenen van de ontwikkeling van arteriële hypertensie, die kan worden opgespoord door visueel onderzoek:

  • hartgeruisen;
  • snelle of langzame hartslag;
  • hypertrofie van het hart;
  • zwelling;
  • aritmie.

Meting van drukindicatoren en dagelijkse monitoring

Methoden voor het diagnosticeren van arteriële hypertensie omvatten noodzakelijkerwijs het meten van de bloeddruk. Het is belangrijk dat de arts de dynamiek van de sprongen in indicatoren volgt. Om een ​​dynamisch schema op te stellen, wordt dagelijkse drukbewaking uitgevoerd. Indien nodig kan het een week, een maand of een andere periode zijn.

Als de druk met tussenpozen van enkele dagen meerdere punten afwijkt van de norm, is een langere monitoring nodig, gedurende twee tot vier weken. Als de patiënt in een slechte conditie verkeert, wordt de monitoring uitgevoerd in een ziekenhuis met speciale apparatuur. Als de patiënt stabiel is, kan monitoring poliklinisch worden uitgevoerd..

Als u de bloeddruk zelf controleert, moet u de exacte instructies van uw arts opvolgen. De metingen worden geregistreerd in een apart notitieboek. De nauwkeurigheid van de diagnose en verdere therapie hangt af van de juistheid van de monitoring..

Laboratorium testen

Laboratoriumdiagnose van hypertensie omvat noodzakelijkerwijs het nemen van tests:

  • algemene bloedanalyse;
  • bloed samenstelling;
  • bloedglucosetest;
  • algemene urineanalyse;
  • hemostasiogram;
  • lipidenprofiel.

Laboratoriumonderzoek helpt om de toestand van vitale organen en vitale systemen te bepalen. Op basis van de afwijkingen van de testindicatoren beoordeelt de specialist de mate van overtredingen in een bepaalde structuur.

Hart elektrocardiogram

Diagnostiek bepaalt de toestand van de hartspier. Voor het onderzoek wordt een elektrocardiogram voorgeschreven. De diagnose wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat de frequentie van hartcontracties meet, geluiden of andere afwijkingen in spierarbeid detecteert en de mate van ontwikkeling van afwijkingen registreert. Met behulp van een ECG is het mogelijk om de ontwikkeling van pathologische processen te bepalen, om een ​​verdikking van de vaatwanden, een toename van de grootte van het hart te onthullen. De cardioloog houdt zich bezig met het decoderen van informatie. Hij stelt ook de primaire diagnose.

Differentiële diagnose van doelorganen

Hoge bloeddruk beïnvloedt interne organen, daarom is differentiële diagnose van arteriële hypertensie een verplichte procedure. Het bevat:

  • fundus onderzoek;
  • echografisch onderzoek van de nieren;
  • dopplerografie;
  • echografisch onderzoek van de schildklier.

Als de differentiële diagnose geen volledig klinisch beeld geeft, schrijft de specialist bovendien een echografie van de bijnieren, urine-biochemie voor en schrijft hij een verwijzing voor naar andere nauwe specialisten.

Diagnostische technieken zijn nodig voor een nauwkeurige diagnose. De lijst met diagnostische maatregelen is afhankelijk van leeftijd, ontwikkeling van laesies, ernst van symptomen, geslacht en andere factoren. Om het juiste behandelregime op te stellen, is een uitgebreide diagnose vereist, anders kan de arts een fout maken bij de diagnose.

Diagnose van arteriële hypertensie

De sleutel tot succes bij de behandeling van een ziekte is een nauwkeurige diagnose. Met de ontwikkeling van de moderne geneeskunde zijn er veel manieren, zowel instrumenteel als laboratorium, die de arts helpen bij het bepalen van de diagnose.

In de eerste plaats is een van de meest voorkomende diagnoses onder de bevolking arteriële hypertensie. Laten we uitzoeken wat deze ziekte is en hoe we een diagnose kunnen stellen.

Wat is arteriële hypertensie?

Arteriële hypertensie (AH) is een verhoging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Een synoniem voor arteriële hypertensie is hypertensie. Als het niet mogelijk is om de reden voor de stijging van de bloeddruk te achterhalen, wordt arteriële hypertensie primair genoemd. De volgende aandoeningen leiden tot de ontwikkeling van secundaire hypertensie: - nierziekte (ontsteking, hydronefrose, nierarteriestenose, nefroptose), endocriene ziekten (feochromocytoom, acromegalie, hypothyreoïdie).

Secundaire hypertensie tijdens de zwangerschap

Secundaire hypertensie kan optreden tijdens de zwangerschap, wordt veroorzaakt door neurologische aandoeningen, veroorzaakt door bepaalde medicijnen en kan zich ontwikkelen bij alcoholmisbruik. Er zijn factoren die samen een hoog risico op het ontwikkelen van hypertensie creëren. Dit is een erfelijke factor: als een moeder of vader lijdt aan verhoogde bloeddruk in het gezin, is er een groot risico dat het kind in de toekomst hypertensief wordt, evenals de leeftijd: het aantal patiënten met hypertensie neemt toe met de leeftijd..

Volgens sommige statistische onderzoeken wordt bij mensen ouder dan 65 jaar elke seconde hypertensie waargenomen. Maar er is een speciale vorm van hypertensie, die zich snel ontwikkelt en erg moeilijk is - kwaadaardig, in tegenstelling tot andere vormen, worden vooral jonge mannen ziek met deze vorm. Omgevingsfactoren spelen ook een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van hypertensie: overmatige zoutinname, roken, alcohol, zwaarlijvigheid, lage lichamelijke activiteit, stressvolle situaties, postmenopauze.

Waarom is hoge bloeddruk gevaarlijk??

Zulke aandacht die aan deze aandoening wordt besteed, wordt verklaard door het feit dat bij deze ziekte het risico op complicaties toeneemt: hartaanvallen, beroertes, die de levensverwachting aanzienlijk verminderen. Er zijn organen in het lichaam die in grotere mate direct worden beïnvloed door hoge bloeddruk. Deze organen worden doelorganen genoemd. Dit zijn het hart, de bloedvaten van de ogen, hersenen en nieren.

De diagnose van hypertensie omvat de verplichte diagnose van deze organen. Hypertensie is ook gevaarlijk omdat het zich geleidelijk ontwikkelt en zich in het begin helemaal niet manifesteert. De patiënt weet niet eens dat hij een hoge bloeddruk heeft, omdat niets hem hindert, de compenserende vermogens van het lichaam neutraliseren de symptomen. Klachten ontstaan ​​alleen als doelorganen zijn aangetast.

Dat is een hoge mate van hypertensie of een crisissituatie met hypertensie. Ook geven patiënten, zelfs als ze weten dat ze een hoge bloeddruk hebben, er vaak niet de nodige aandacht aan en laten de ziekte zijn beloop. Wat absoluut onmogelijk is om te doen. Zelfs bij een enkele stijging van de bloeddruk, moet u uw bloeddruk onder controle houden en deze zelf kunnen bepalen.

Drukbepalingsmethode

Regels voor het meten van de bloeddruk met een mechanische tonometer

De belangrijkste beschikbare en gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van hypertensie is het correct meten van druk. De bloeddrukmeting wordt uitgevoerd bij volledige rust, zowel mentaal als fysiek, bij kamertemperatuur. 1-2 uur voor het begin van de procedure is het niet raadzaam om koffie te drinken, te roken, grote hoeveelheden vloeistof en voedsel te consumeren, fysieke activiteiten van verschillende intensiteit uit te voeren. De bloeddruk wordt zittend, liggend en soms staand gemeten.

Bij het controleren van de bloeddruk tijdens het zitten, moet de rug van de patiënt tegen de rugleuning van de stoel rusten, de benen moeten op de grond liggen, niet gekruist, de hand van de patiënt moet vrij op de tafel op borsthoogte liggen. De manchet van de tonometer wordt op de arm aangebracht, vrij van kleding. Door over kleding heen te meten, worden bloeddrukwaarden verstoord. Het midden van de manchet moet zich ter hoogte van het hart van de patiënt bevinden, als de manchet lager is geplaatst - de bloeddruk zal worden vervormd, vaker wordt deze overschat, als deze hoger is dan het hartniveau - de bloeddruk wordt onderschat.

De onderkant van de manchet, indien correct aangebracht, bevindt zich 2,5 cm boven de plooi van de elleboog. De stethoscoop moet de binnenbocht van de elleboog stevig raken (maar niet drukken!), Waar de arteria brachialis het sterkst pulseert. De eerste toon die door het oor wordt gehoord en zichtbaar is op de schaal, wordt systolische druk (SBP) genoemd, het moment waarop de laatste heldere toon verdwijnt - diastolische bloeddruk (DBP).

Bij het eerste bezoek aan de dokter moet de bloeddruk aan twee handen worden gemeten. Vervolgens - op de arm, waar de bloeddruk hoger is. Het verschil in bloeddruk op de handen kan 5-10 mm Hg zijn, maar het kan zelfs nog groter zijn door de anatomische kenmerken van de slagaders. Het is wenselijk om de bloeddruk twee keer te meten met een interval van minimaal twee minuten. U moet zich enerzijds concentreren op de gemiddelde waarde van metingen.

Hypertensie Patiënt Onderzoeksprogramma

Anamnese van de patiënt afnemen

De diagnose arteriële hypertensie stelt zichzelf de volgende taken:

  • bevestig de aanwezigheid van hypertensie, stel de mate ervan vast;
  • risicofactoren voor arteriële hypertensie identificeren;
  • de primaire of secundaire oorsprong van hypertensie bepalen, differentiële diagnostiek uitvoeren;
  • identificeren of er schade aan het doelorgaan is.

Voordat de diagnose wordt gesteld, moet de arts een zo nauwkeurig mogelijke anamnese verzamelen van een patiënt met een vermoedelijke diagnose van arteriële hypertensie: of er gevallen zijn geweest van hypertensie, vroege ontwikkeling van hartaandoeningen, diabetes mellitus, hartaanvallen bij naaste familieleden, nagaan of de patiënt chronische ziekten heeft, of hij drugs.

Body mass index

De arts moet de levensstijl van de patiënt beoordelen: voeding, fysieke activiteit, de aanwezigheid van slechte gewoonten, de aard van het werk, de persoonlijke kwaliteiten van het karakter van de patiënt. Algemeen onderzoek door een arts omvat bepaling van lengte, gewicht, body mass index (BMI). BMI is de verhouding tussen lichaamsgewicht in kilogram en lengte in vierkante meters. BMI is normaal van 18,5 tot 25. BMI boven 25 duidt op overgewicht als een van de risicofactoren voor AH.

Na een algemeen onderzoek meet de arts de bloeddruk volgens bovenstaande regels. Maar helaas, in echte poliklinische instellingen worden bloeddrukmetingen aan twee handen niet tweemaal uitgevoerd vanwege tijdgebrek. Daarom is de arts, om de mate van arteriële hypertensie vast te stellen, verplicht om de patiënt "huiswerk" te geven - om het bloeddrukprofiel te voltooien.

Het BP-profiel is de meting van de bloeddruk door de patiënt thuis, minimaal 4 keer per dag (twee keer 's ochtends en twee keer' s avonds) en minimaal 3 dagen per week. De meetresultaten moeten op papier worden vastgelegd en bij het volgende bezoek aan de arts worden verstrekt. Door thuis de bloeddruk te meten, is een differentiële diagnose mogelijk van echte hypertensie en witte-jassenhypertensie, wanneer de bloeddruk van de patiënt stijgt door opwinding in een ziekenhuisomgeving bij het zien van een arts.

Als de drukcijfers langs het profiel hoger zijn dan 140/90 mm Hg. - dit duidt op een stabiele arteriële hypertensie en de noodzaak van behandeling. Als een patiënt met een vermoedelijke hypertensie een zelfgemeten bloeddruk normaal heeft, moet 24-uurs bloeddrukmeting (ABPM) worden uitgevoerd om de diagnose hypertensie te bevestigen of te verwijderen.

ABPM is een meervoudige bloeddrukmeting gedurende 24 uur. De patiënt wordt poliklinisch op een draagbare recorder geplaatst, die werkt op oplaadbare batterijen. De patiënt gaat naar huis, leidt een alledaags leven in een vertrouwde omgeving.

Tijdens de bloeddrukmeting houdt de patiënt een dagboek bij waarin hij de fysieke, mentale stress, emotionele uitbarstingen, veranderingen in de gezondheid gedurende de dag, het tijdstip van inname van medicijnen, het tijdstip van ontwaken en slapen registreert. De dagboekgegevens worden aan de arts verstrekt en de ABPM-indicaties worden beoordeeld. Dagelijkse monitoring heeft een duidelijk voordeel ten opzichte van een enkele bloeddrukmeting en stelt u in staat om de juiste diagnose nauwkeuriger vast te stellen.

Diagnose van doelorganen bij hypertensie

Fundus-onderzoek

Om de oorsprong van hypertensie vast te stellen, en om de mate van schade aan doelorganen vast te stellen, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  1. Om de toestand van de nieren te verduidelijken en nieroorzaken van hypertensie uit te sluiten: algemene urineanalyse, urine volgens Nichiporenko en Zimnitsky, Reberg-test, nier-echografie, radio-isotooprenografie.
  2. Onderzoek van het hart: ECG - op het cardiogram is er een toename van de R-golf in afleidingen V5, V6, I, aVL, S-T-segment is iets naar beneden verschoven. EchoCG, waarbij er tekenen zijn van een vergroting van de linker hartkamer of andere manifestaties van hartschade als gevolg van een hoge belasting van de bloedvaten en kamers.
  3. Onderzoek van de fundus - bij hypertensie zijn de bloedvaten te verdraaid, verdicht, bloedingen in het netvlies zijn mogelijk.
  4. Echografie van de bijnieren, schildklier.
  5. Volledig bloedbeeld, bloedbiochemie (bepaling van het gehalte aan ureum, creatinine, urinezuur, elektrolyten, cholesterol, aminotransferasen, glucose, bilirubine).

Deze methoden helpen om een ​​diagnose van arteriële hypertensie vast te stellen, de oorsprong en de ernst van hypertensie te achterhalen en de behandeling van deze ziekte te bepalen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt voorgeschreven, hoe kleiner de kans op complicaties van hypertensie..

Als u bij het meten van uw bloeddruk hoge waarden bij uzelf aantreft, of als de arts u dit heeft verteld bij het ondergaan van een medisch onderzoek, wacht dan niet met een volledig onderzoek en volg alle aanbevelingen van de behandelende arts op. Onthoud dat niets belangrijker is dan uw gezondheid!

Diagnose van arteriële hypertensie

Hypertensie is een vrij complexe ziekte met verschillende stadia en vormen. Daarom is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen na een visueel onderzoek van de patiënt. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren, het type pathologie te bepalen en pas daarna een beslissing te nemen over de benoeming van een effectieve therapiekuur. De diagnose van arteriële hypertensie omvat een reeks maatregelen die helpen bij het bepalen van de ernst van de ziekte en het type ervan.

Waarom is arteriële hypertensie gevaarlijk?

De ziekte verwijst naar pathologieën die verband houden met verstoring van het hart en de bloedvaten. Dit zijn een van de belangrijkste menselijke organen die verantwoordelijk zijn voor alle processen die in het lichaam plaatsvinden. Naast het feit dat bij arteriële hypertensie het cardiovasculaire systeem lijdt, afhankelijk van de ernst van de ziekte, worden ook andere organen aangetast - de lever, de nieren, de hersenen en andere..

Arteriële hypertensie kan in het geheim verlopen, daarom moet u uw druk zelf onder controle houden

Hypertensie gaat bijna altijd gepaard met symptomen die de kwaliteit van leven verslechteren en de opkomst van nieuwe pathologische processen veroorzaken. Gebrek aan de juiste behandeling leidt meestal tot:

  • Hypertensieve aanval;
  • Beroerte of myocardinfarct;
  • Ernstige schade aan doelorganen.

Als de pathologie gepaard gaat met ernstige hoofdpijn, kan dit vervolgens leiden tot bloeding in de hersenen. Loslaten van het netvlies kan optreden als het zicht verminderd is.

Als de nier wordt aangetast door het hypertensieve syndroom, kan acuut nierfalen zich op elk moment ontwikkelen. Dit zijn niet alle aandoeningen die kunnen optreden tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Daarom moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen..

Wanneer heb je diagnostiek nodig?

Een enkele toename van de druk kan een gevolg zijn van stress, overmatige fysieke activiteit, gebrek aan slaap, alcoholgebruik en meer. In dit geval normaliseert de bloeddruk in de regel na eliminatie van de oorzaken die de verandering in indicatoren veroorzaakten, en diagnostiek is niet vereist. U moet het examen halen als:

  • Hoge bloeddruk houdt een tot twee dagen aan en keert niet terug naar normaal na een goede rustperiode;
  • Hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en andere negatieve verschijnselen komen vaak voor;
  • Er is zwelling van de ledematen of over het hele lichaam, terwijl de druk hoger is dan normaal;
  • Er treedt plotselinge epistaxis op;
  • Wordt vaak donkerder in de ogen en oorsuizen.

In het geval van het optreden van meerdere manifestaties tegelijk, is het beter om een ​​arts te raadplegen, omdat dit al kan wijzen op de ontwikkeling van arteriële hypertensie.

Enquête-algoritme

Diagnostiek wordt in verschillende fasen uitgevoerd met behulp van verschillende technieken die zijn ontworpen om de toestand van het hart, de bloedvaten, de hersenen en andere organen te bestuderen. Na het doorlopen van alle aanbevolen procedures, beslist de arts over de benoeming van een bepaald medicijn.

Bloeddruk brengt de doelorganen in gevaar, en die hebben speciale aandacht nodig bij de diagnose

Soms zijn twee of drie procedures voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, en in sommige gevallen kunnen meerdere diagnostische technieken nodig zijn. In dit geval hangt alles af van de fysiologische kenmerken van de patiënt en van de ernst van de pathologie..

Anamnese nemen

Voordat diagnostische maatregelen worden voorgeschreven, moet de arts volledige informatie over de patiënt verzamelen. Dit zal u helpen om het meest nauwkeurig een gefaseerd onderzoeksplan op te stellen. Informatie die voor een arts nuttig kan zijn, is als volgt:

  1. Is er onder familieleden met een vergelijkbare diagnose om een ​​genetische aanleg uit te sluiten / te identificeren.
  2. Wanneer de patiënt de eerste tekenen van de ziekte heeft, hoe vaak de bloeddruk stijgt, tot welke limieten en welke medicijnen zijn ingenomen.
  3. Wat voor soort symptomen zijn er verschenen - hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, problemen van seksuele aard, enz. Dit zal helpen om de vorm en het stadium van de pathologie globaal te suggereren en te begrijpen welke diagnostische maatregelen eerst moeten worden uitgevoerd..
  4. Onder welke omstandigheden leeft en werkt de patiënt, hoe vaak wordt hij blootgesteld aan stress, fysieke overbelasting, slaapgebrek en mentale stress. Ook belangrijke informatie - welk voedsel de patiënt het vaakst eet en welk dieet.
  5. Als de pathologie bij een vrouw is opgetreden, moet de arts informatie krijgen over de frequentie van de menstruatiecyclus, of de menopauze momenteel wordt waargenomen en of er anticonceptie of andere hormonale medicatie is gebruikt.

Ook moet de arts de leeftijd van de patiënt weten, of er ooit hartritmestoornissen zijn geweest, een verhoogde bloeddruk als gevolg van weersomstandigheden, enz..

Waarheidsgetrouwe en nauwkeurige antwoorden stellen de specialist in staat een effectieve behandeling voor te schrijven

Drukmeting en dagelijkse monitoring

Een van de belangrijke diagnostische procedures die de arts zullen helpen de dynamiek van veranderingen in de bloeddruk te volgen. Dagelijkse monitoring wordt uitgevoerd voor een dag, een week of een langere periode, die wordt bepaald door een specialist.

Als de druk van tijd tot tijd met meerdere eenheden stijgt, kan het zijn dat 2,3 en zelfs 4 weken nodig zijn om de dynamiek te bepalen. In ernstige gevallen wordt de bloeddrukregeling in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd met een speciaal apparaat. Als de toestand van de patiënt stabiel is en er geen scherpe sprongen naar kritische indicatoren zijn, kan de monitoring thuis worden uitgevoerd.

Fysiek onderzoek

In dit geval wordt een volledig onderzoek van de patiënt uitgevoerd met het bepalen van de bloeddruk, de lichaamstemperatuur en de conditie van de huid. Tijdens de diagnose palpeert (sondeert) de arts ook de schildklier, neemt hij metingen van de grenzen van het hart en voert hij een visueel onderzoek uit van de bloedvaten die door de huid heen zichtbaar zijn.

Lichamelijk onderzoek is een integraal onderdeel van de diagnose van arteriële hypertensie

Als uit lichamelijk onderzoek blijkt:

  • Hartgeruisen;
  • Verhoogde of verlaagde hartslag;
  • Een toename van de grootte van het hart;
  • Zwelling in de ledematen of over het hele lichaam;
  • Hartritmestoornissen.

Dat duidt hoogstwaarschijnlijk op de ontwikkeling van arteriële hypertensie of andere pathologie die verband houdt met het cardiovasculaire systeem.

Elektrocardiogram

Met deze diagnostische maatregel kunt u de toestand van het hart bepalen. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur die de mate van schade aan de hartspier onthult, de hartslag bepaalt en of er sprake is van schendingen. Ook helpt een elektrocardiogram om pathologieën te identificeren die verband houden met verdikking van de wanden en veranderingen in de grootte van het hart. Het decoderen van de ontvangen gegevens wordt gedaan door een cardioloog die een geschatte voorspelling kan doen.

De duur van het elektrocardiogram is niet meer dan 10 minuten

Diagnose van doelorganen

Omdat de ziekte leidt tot verstoringen in het functioneren van doelorganen, is een volledige differentiële diagnose van arteriële hypertensie nodig, inclusief onderzoek:

  • Fundus;
  • Nier (urineonderzoek en echografie);
  • Schepen (dopplerografie);
  • Schildklier (echografie).

Als deze maatregelen niet voldoende zijn, kan de arts een echografie van de bijnieren, biochemische analyse van urine en bloed voorschrijven, evenals overleg met zeer gespecialiseerde specialisten..

Methoden voor het diagnosticeren van arteriële hypertensie zijn in grote lijnen afhankelijk van de kenmerken van het verloop van de pathologie, de leeftijd van de patiënt en andere factoren. Bij de diagnose arteriële hypertensie moet de behandeling alomvattend en urgent zijn. Daarom, ongeacht welke studies worden toegewezen, moeten ze volledig worden voltooid.

Hypertensiebehandeling

Als de bloeddruk vaak stijgt, duidt dit op het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten. De behandeling van arteriële hypertensie moet beginnen vanaf de eerste dagen dat er tekenen van hoge bloeddruk worden waargenomen.

Wat is arteriële hypertensie? Het concept betekent een aanhoudende stijging van de bloeddruk tijdens hartsystole (SBP) boven 140 mm Hg. Kunst. en tijdens diastole (DBP) meer dan 90 mm Hg.

Dit is de belangrijkste pathologische toestand van het lichaam, die alle noodzakelijke voorwaarden creëert voor de ontwikkeling van stoornissen in het werk van de hartspier en neurocirculatoire stoornissen..

De term "hypertensie" werd voor het eerst geïntroduceerd door de Sovjetacademicus F.G. Lang. De betekenis van deze diagnose heeft een gemeenschappelijke betekenis met de term die in het buitenland veel wordt gebruikt, 'essentiële hypertensie', en betekent een verhoging van de bloeddruk boven normaal zonder enige duidelijke reden..

Symptomen van pathologie

Tekenen van hoge bloeddruk kunnen vaak niet worden geregistreerd, waardoor de ziekte een latente dreiging wordt. Aanhoudende hypertensie manifesteert zich als hoofdpijn, vermoeidheid, druk in de achterkant van het hoofd en slapen, bloedneuzen en misselijkheid.

Classificatie van arteriële hypertensie:

Hypertensie stadiaDruk tijdens systoleDruk tijdens diastole
Initiële hypertensie 1 graad.Van 140 tot 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Aanhoudende hypertensie graad 2160-179 mm Hg.100-109 mm Hg.
Ernstige hypertensie graad 3> Of = 180 mm Hg.> Of = 110 mm Hg.
Geïsoleerde AG> 140ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
NODIG RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS

De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

Hypertensie: diagnose, differentiatie van andere ziekten, methoden om van de ziekte af te komen

De neiging tot hoge bloeddruk is van 10 tot 20% van de bevolking, vooral na 40 jaar. Om complicaties van hypertensie te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig diagnostische procedures uit te voeren om de ziekte te identificeren.

Wat is hypertensie?

Arteriële hypertensie of hypertensie - een toename van de vasculaire tonus, leidend tot een toename van de systolische druk ≥ 140 mm Hg. Art., En diastolisch - ≥ 90 mm Hg.

Hypertensie wordt pas gediagnosticeerd na een uitgebreid onderzoek van de patiënt en ten minste een drievoudige toename van de druk boven 140/90 mm Hg. binnen een paar dagen.

Om het optreden van complicaties in verband met bloeddruk te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van arteriële hypertensie tijdig vast te stellen. Symptomen van hypertensie zijn mogelijk helemaal afwezig en de patiënt leert verschillende keren over de aanwezigheid van een beginnende ziekte

Hypertensie gaat vaak gepaard met:

  • bonzende of drukkende hoofdpijn gelokaliseerd in de temporale en frontale lobben;
  • slapeloosheid;
  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • pijnlijke pijn in de regio van het hart;
  • uw eigen hartslag voelen.

We raden aan om een ​​video te bekijken over wat hypertensie is:

Hoe een diagnose te stellen?

De volgende onderzoeken maken de diagnose van hypertensie mogelijk.

Bloeddrukmeting

Dit is de gemakkelijkste manier om hypertensie op te sporen. Het wordt aanbevolen om thuis een elektrische tonometer te gebruiken, omdat deze gemakkelijk te gebruiken is en geen aanvullende vaardigheden van de patiënt vereist..

Normale druk wordt geacht ongeveer gelijk te zijn aan 120/80 mm Hg. Hypertensie is typisch voor een persoon wiens bloeddruk constant hoger is dan 140/90.

Het is eenvoudig om de druk te meten met een elektronische tonometer:

  1. de apparatuur ontleden;
  2. doe een speciale mouw om na het meten van de druk en het slagen voor een reeks examens. op de arm boven de elleboog of op de pols, afhankelijk van het type tonometer;
  3. zet het apparaat aan;
  4. wacht op de resultaten die op het dashboard worden weergegeven.

Meting van de druk moet plaatsvinden onder omstandigheden die bekend zijn bij mensen - comfortabele temperatuur, afwezigheid van irriterende stoffen, rustige ademhaling.

We raden u aan een video te bekijken over hoe u de bloeddruk correct kunt meten:

ABPM staat voor 24-uurs bloeddrukmeetmethode. De procedure wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Het apparaat is bevestigd aan de riem van de patiënt, een manchet om de schouder.

Met regelmatige tussenpozen wordt de manchet opgeblazen en registreert het apparaat de druk. Metingen overdag vinden elke 10-15 minuten plaats, 's nachts - elke 30 minuten.

We raden aan om een ​​video over de ABPM-methode te bekijken:

Klinisch onderzoek

Het onderzoek van patiënten met hypertensie wordt uitgevoerd door een therapeut of cardioloog. Er wordt een hele reeks noodzakelijke procedures uitgevoerd om mogelijke ziekten te identificeren die verband houden met vasculaire tonus, bloeddruk en hart:

  1. ECG.
  2. Hart echografie.
  3. Doppler-echografie en dubbelzijdig scannen van de belangrijkste slagaders van het hoofd.
  4. SMAD.
  5. Algemene en biochemische bloed- en urinetests.

Indien nodig zal de arts een behandeling voorschrijven.

Levering van analyses

De volgende biochemische parameters kunnen helpen bij het diagnosticeren van hypertensie en het bepalen van de risico's op cardiovasculaire complicaties:

  • hematocriet;
  • hemoglobine;
  • calcium;
  • kalium;
  • natrium;
  • glucose;
  • totale cholesterol;
  • bloed lipiden spectrum;
  • levertransaminasen en bilirubine;
  • creatinine;
  • ureum.

Op basis van de resultaten van de diagnose hypertensie wordt de functionele toestand van de interne organen beoordeeld.

Onderzoek van doelorganen

Diagnose van hypertensie bestaat uit het beoordelen van de toestand van de organen die voornamelijk door de ziekte worden aangetast. De belangrijkste "doelen" voor hoge bloeddruk zijn:

  • Hart. Zijn functie kan worden gecontroleerd met ECG, EchoCg en lichamelijk onderzoek. Bij hypertensie wordt het ritme verstoord, waardoor een persoon ongemak voelt, de bloedvaten smaller worden, het hart groter wordt.
  • Oculaire fundus. Om pathologische veranderingen te bepalen, onderzoekt de oogarts de fundus. Er zijn drie stadia van verstoring van het oog bij hypertensie:
    1. op de eerste breiden retinale aderen uit en worden slagaders merkbaar versmald;
    2. op de tweede verschijnen microaneurysma's;
    3. op de derde lijdt de oogzenuw, wat leidt tot verslechtering van het gezichtsvermogen.
  • De nieren en bijnieren worden met echografie beoordeeld. Met verhoogde druk in de nieren sterven nefronen, waardoor het bloed uit gifstoffen wordt gefilterd. Nierfalen ontwikkelt zich vaak in gevorderde stadia van hypertensie.

Differentiële diagnose van hypertensie

Differentiële diagnose van hypertensie speelt een belangrijke rol in het diagnoseproces, waardoor de juiste behandeling kan worden voorgeschreven.

Het is niet mogelijk om de oorzaak van primaire of essentiële hypertensie vast te stellen; het komt alleen tot uiting in de vorm van een constant hoge bloeddruk. Secundaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ziekten van inwendige organen, daarom onderscheiden ze zich:

  • nier;
  • endocriene;
  • hemodynamisch;
  • neurogeen en anderen.
  1. De afdeling nierhypertensie omvat hypertensie bij acute en chronische ontstekingsziekten van de nieren, aangeboren of verworven hydronefrose, ontwikkelingsanomalieën, systemische nefritis, enz. Renine geproduceerd door de nieren beïnvloedt de bloeddruk, vooral diastolisch.
  2. Endocriene hypertensie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van diabetes mellitus, thyrotoxicose, het syndroom van Connes, de ziekte en het syndroom van Itsenko-Cushing, enz. De afgifte van hormonen kan de bloeddruk beïnvloeden en verhogen.
  3. Hemodynamische arteriële hypertensie omvat hypertensie bij atherosclerose van de aorta, insufficiëntie van de kleppen, arterioveneuze fistels, volledig atrioventriculair blok, de ziekte van Paget.
  4. Systolische-diastolische hypertensie van het hemodynamische type ontwikkelt zich met coarctatie van de aorta.
  5. Neurogene arteriële hypertensie treedt op bij neurologische pathologieën, verwondingen en ziekten van de hersenen en het ruggenmerg en excitatie van het vasomotorische centrum van de medulla oblongata. De druk stijgt door het niet goed functioneren van neurogene mechanismen.
  6. Andere arteriële hypertensie omvat hypertensie met levendige symptomen bij patiënten met carcinoïdesyndroom, hypertensie met loodvergiftiging, thallium, overdosis prednisolon, catecholaminen. Deze lijst omvat ook arteriële hypertensie bij zwangere vrouwen met later toxicose en vrouwen die hormonale anticonceptiva gebruiken..

Wat nu te doen?

Hypertensie is te behandelen. Hoe eerder u begint, hoe beter u de ziekte kunt compenseren..

Om effectief van hoge bloeddruk af te komen, wordt de patiënt aanbevolen:

  1. Veranderingen in levensstijl - beperking van alcohol, snoep en vet voedsel, stoppen met roken, meer lichamelijke activiteit.
  2. Speciaal dieet.
  3. Behandeling met geneesmiddelen.

Zelfs de eerste tekenen van hypertensie geven aan dat u naar een specialist moet. U moet deze kwestie niet voor onbepaalde tijd uitstellen. Pas na het onderzoek is het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of te ontkennen en een adequate behandeling voor te schrijven. Denk aan je gezondheid!

DIAGNOSTIEK VAN ARTERIËLE HYPERTENSIE

CARDIOLOGIE - EURODOCTOR.ru -2008

Hypertensie wordt vaak de "stille" moordenaar genoemd. De moordenaar is omdat het leidt tot een hartinfarct en beroerte, hart- en nierfalen. En rustig - omdat een persoon die lijdt aan arteriële hypertensie vaak niet eens beseft dat hij deze pathologie heeft. De patiënt kan een voldoende hoge bloeddruk hebben, maar geen uiterlijke tekenen of symptomen. Maar zelfs als er geen symptomen zijn, treden er bepaalde veranderingen op in het lichaam met betrekking tot het hart, de hersenen en de nieren..

Daarom is het erg belangrijk om regelmatig uw bloeddruk te meten, vooral als u ooit een stijging van de bloeddruk tot de bovengrens of daarboven heeft gehad. Hetzelfde geldt als er patiënten in uw familie zijn die aan deze aandoening lijden. Aangezien arteriële hypertensie de oorzaak is van hartaandoeningen, moet naast het meten van de bloeddruk ook de hartfunctie regelmatig worden gecontroleerd.

Drie belangrijke diagnostische methoden waarmee u de aanwezigheid van arteriële hypertensie bij een persoon kunt bepalen, zijn:

  • Bloeddrukmeting.
  • Fysiek onderzoek.
  • Elektrocardiogram.

Het meten van de bloeddruk wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een tonometer, een combinatie van een bloeddrukmeter met een fonendoscoop. We hebben al aangegeven over de methode om de bloeddruk te meten. Het is vermeldenswaard dat het in een gezin met een patiënt met arteriële hypertensie altijd raadzaam is om een ​​apparaat te hebben om de bloeddruk te meten, en ook dat iemand uit de familie weet hoe het moet worden gebruikt. Maar zelfs de patiënt kan zelf zijn bloeddruk meten. Bovendien zijn er momenteel speciale elektronische apparaten op de markt die de bloeddruk en de hartslag meten en waarmee u ook bloeddrukindicatoren in het geheugen van het apparaat kunt invoeren..

Nogmaals, we merken op dat het normale bloeddrukbereik bij een volwassene 120-140 / 80-90 mm Hg is. Hoewel sommige mensen een lage bloeddruk hebben, voelen ze zich vrij normaal, en schijnbaar "normale" cijfers 120/80 kunnen voor hen een verhoging van de bloeddruk betekenen. In de meeste gevallen varieert de bloeddruk van 120 tot 140 mm Hg. worden momenteel beschouwd als 'prehypertensie'.

De bloeddruk kan variëren in prestaties, afhankelijk van leeftijd, hartconditie, emotionele toestand, fysieke activiteit en gelijktijdige medicatie die een persoon gebruikt. Als u eenmaal een verhoogde bloeddruk heeft gehad, betekent dit dus niet dat u arteriële hypertensie heeft. Daarom is het nodig om Hell op verschillende tijdstippen te meten, in ieder geval met een interval van 5 minuten..

De diagnose van arteriële hypertensie bestaat ook uit het ondervragen van de patiënt door een arts. De dokter komt van de patiënt te weten aan welke ziekten hij eerder leed, of momenteel lijdt. Risicofactoren worden beoordeeld (roken, hoog cholesterolgehalte, diabetes mellitus), evenals de zogenaamde. een erfelijke geschiedenis, dat wil zeggen of de ouders, grootouders en andere naaste familieleden van de patiënt leden aan arteriële hypertensie.

Het lichamelijk onderzoek van de patiënt omvat in de eerste plaats een studie van het hart met een fonendoscoop. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van hartruis, veranderingen in karakteristieke tonen (versterking of, omgekeerd, verzwakking), evenals het verschijnen van onkarakteristieke geluiden detecteren. Deze gegevens duiden allereerst op veranderingen in het hartweefsel als gevolg van verhoogde bloeddruk, evenals de aanwezigheid van defecten.

Een elektrocardiogram (ECG) is een methode waarmee u veranderingen in de elektrische potentialen van het hart in de loop van de tijd op een speciale tape kunt registreren. Dit is in de eerste plaats een onvervangbare diagnostische methode van verschillende hartritmestoornissen. Bovendien stelt het ECG u in staat om de zogenaamde. hypertrofie van de linker ventrikelwand, wat kenmerkend is voor arteriële hypertensie.

Naast deze diagnostische methoden worden ook andere methoden gebruikt, bijvoorbeeld echocardiografie (echografisch onderzoek van het hart), waarmee u de aanwezigheid van defecten in de structuur van het hart, veranderingen in de dikte van de wanden en de toestand van de kleppen kunt bepalen.

Arteriografie, incl. aortografie is een röntgenmethode om de toestand van de wanden van slagaders en hun lumen te onderzoeken. Deze methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid van atheromateuze plaques in de wand van de kransslagaders te detecteren (coronaire angiografie), de aanwezigheid van coarctatie van de aorta (aangeboren vernauwing van de aorta in een bepaald gebied), enz..

Doppler-echografie is een echografische methode voor het diagnosticeren van de bloedstroom in de bloedvaten, zowel in de slagaders als in de aders. Bij arteriële hypertensie is de arts allereerst geïnteresseerd in de toestand van de halsslagaders en hersenslagaders. Hiervoor wordt echografie veel gebruikt, omdat het absoluut veilig is in gebruik en niet wordt gekenmerkt door complicaties..

Een biochemische bloedtest wordt ook gebruikt bij de diagnose van arteriële hypertensie. Allereerst wordt het niveau van cholesterol en lipoproteïnen met een hoge, lage en zeer lage dichtheid vastgesteld, omdat ze een indicator zijn voor een neiging tot atherosclerose. Bovendien worden de bloedsuikerspiegels bepaald.

Bij de diagnose van arteriële hypertensie wordt ook een onderzoek naar de toestand van de nieren gebruikt, waarvoor methoden zoals een algemene urineanalyse, een biochemische bloedtest (voor het creatininegehalte en ureum) en echografie van de nieren en de bloedvaten worden gebruikt.

Echografie van de schildklier en bloedtest op schildklierhormonen. Deze onderzoeksmethoden helpen om de rol van de schildklier bij het optreden van een verhoging van de bloeddruk te identificeren..

+7 (925) 66-44-315 - gratis consult over behandeling in Moskou en in het buitenland

Meer Over Tachycardie

Kleine diffuse veranderingen in bio-elektrische activiteit die in de hersenen hebben plaatsgevonden, duiden op kleine verstoringen in het centrale zenuwstelsel.

InvoeringModerne autoanalysatoren van bloed bepalen de grootte van rode bloedcellen nauwkeurig en met een hoge reproduceerbaarheid.

ESR-onderzoek is een van de meest voorkomende methoden in de laboratoriumpraktijk en maakt deel uit van de algemene klinische bloedtest.De bezinkingssnelheid van erytrocyten is de snelheid waarmee ongecoaguleerd bloed in twee lagen wordt gescheiden: de onderste, bestaande uit bezonken erytrocyten, en de bovenste - een laag transparant plasma.

Paroxysmale tachycardie (PT) is een versneld ritme, waarvan de bron niet de sinusknoop (normale pacemaker) is, maar een focus van excitatie die is ontstaan ​​in het onderliggende deel van het hartgeleidingssysteem.