Arteriële angiopathie en zijn manifestaties

Vaak is arteriosclerose de oorzaak van gangreen van de onderste ledematen, trombose, hartaanval en hersenbloeding. De naam van de ziekte is atherosclerose of arteriosclerose, op dit moment een controversiële kwestie voor wetenschappers. In sommige literaire bronnen zijn deze concepten identiek, in sommige worden ze op verschillende manieren geïnterpreteerd. Het concept van atherosclerose impliceert niet alleen verdichting, maar ook aanvullende veranderingen in de vaatwanden, en arteriosclerose spreekt van verharding van het weefsel van de vaatwanden.

Meestal treedt de nederlaag van de middelste en grote slagaders op: er is een verdikking van hun wanden en een vernauwing van hun lumen. In een normale toestand kan het weefsel waaruit de bloedvaten bestaan, uitrekken en uitzetten, waardoor de bloedstroom wordt gereguleerd.

Tijdens sclerose gaan de plasticiteit en elasticiteit van het weefsel verloren, omdat het wordt vervangen door collageenvezels, die heel verschillend van structuur zijn, ze zijn compact en taai. Ook verschijnen er arteriële plaques op de wanden van de vaten, die het lumen van de vaten verkleinen en hun doorvoer verminderen. Op basis hiervan kunnen we zeggen dat arteriosclerose behoort tot een groep ziekten die arteriële angiopathie wordt genoemd en onvermijdelijk is.

Het ontstaan ​​van arteriosclerose van bloedvaten

De kennis van wetenschappers over de oorzaken die het ontstaan ​​van deze ziekte veroorzaken, zou veel opleveren voor de preventie en behandeling ervan. Helaas zijn er op dit moment zeer weinig gegevens bekend over de vroege stadia van de ziekte, aangezien de symptomen zich op het hoogtepunt van de ontwikkeling voordoen. Er zijn veel hypothesen over de oorzaken van deze ziekte. De twee belangrijkste zijn onderzocht en gedocumenteerd door specialisten. De eerste zegt dat arteriosclerose wordt veroorzaakt door vetten in het bloed..

Laten we het in meer detail bekijken, de wanden van de slagaders hebben drie lagen:

  1. adventitia - bindweefsel;
  2. media - spierweefsel;
  3. intima, die (elastisch bindweefsel en endotheliale cellaag).

Intra-arteriële druk draagt ​​ertoe bij dat stoffen vergelijkbaar met fosfolipiden, lipoproteïnen en triglyceriden, die ook cholesterol kunnen worden genoemd, de wanden van de slagaders naderen. Vetten, die worden verzameld in grote moleculen en zich in geaggregeerde toestand bevinden in de aanwezigheid van beschadigde vaatwanden, "hangen" tussen de intima en de media. Met behulp van enzymen worden vetmacromoleculen afgebroken tot vetzuren die niet belangrijk zijn voor atherosclerose.

Als reactie op het proces van vetophoping begint de vaatwand te ontsteken, waardoor de vorming van dicht bindweefsel optreedt, wat als resultaat leidt tot een toename van de stijfheid. Tegelijkertijd vormen zich kleine bloedvaten in het getroffen gebied van de slagader, die gemakkelijk scheuren en het beeld van het ontstekingsproces kunnen verergeren..

Daarna verschijnen er dikke gele knobbeltjes (plaques) op de aangetaste gebieden, die periodiek zweren, doorbreken en hun inhoud in het vat gieten. Bloedplaatjes kunnen zich hechten aan een dergelijk beschadigd oppervlak, waardoor er een bloedstolsel kan ontstaan..

Het is belangrijk! Er zijn suggesties dat het triggermechanisme voor arteriële angiopathie een abnormaal bloedstollingsproces is tegen de achtergrond van intimale laesies. Schade aan de wanden van bloedvaten leidt tot verlies van hun gladheid, wat leidt tot het neerslaan van bloedstolsels op dergelijke plaatsen. Vetafzetting speelt hierbij een ondergeschikte rol, maar heeft een significante invloed op het verdere verloop van de ziekte..

Informatie over de gevolgen van arteriële angiopathie

Het verloop van de ziekte hangt af van het type slagader dat is aangetast. In het geval van schade aan de bloedvaten met sclerose, kan hartfalen optreden, dat in de loop van de tijd zal toenemen, omdat er een tekort aan zuurstof en voeding in het hartweefsel zal zijn. Hartritmestoornissen die dit proces begeleiden (atriale fibrillatie, extrasystolen) zijn typisch, maar als coronaire spasmen zich bij hen voegen, verschijnen er pijnen die vergelijkbaar zijn met die bij angina pectoris..

Myocardinfarct is het meest ernstige gevolg van arteriële angiopathie. Bij sclerose van de bloedvaten kunnen necrose van bepaalde delen van de huid van de benen, gangreen en convulsies optreden. Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot een verzwakking van de nierfunctie en hypertensie. Veranderingen in kleine nierbloedvaten leiden tot de meest ernstige gevolgen.

Het is belangrijk! Angiopathie van brachiocephalische slagaders treedt op wanneer de grote bloedvaten zijn beschadigd, die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar de zachte weefsels van het hoofd en de hersenen.

De brachiocephalische stam is een zeer groot vat dat zich rechtstreeks uitstrekt van de aorta en zich vertakt in drie slagaders:

  • gewerveld;
  • subclavian;
  • slaperig.

Omdat deze vaten de bloedtoevoer naar het hoofd en de rechterkant van de schoudergordel verzorgen, zal hun nederlaag door atherosclerose ernstige problemen voor een persoon opleveren. Dit vertaalt zich in:

  • verstrooidheid;
  • verlies van gevoeligheid in bepaalde huidgebieden;
  • verminderde spraak en visie;
  • plotselinge spierzwakte;
  • desoriëntatie in ruimte en tijd;
  • verzwakking van het geheugen tot volledig verlies.

Deze symptomen zijn voorlopers van hersenbloeding (beroerte).

Behandeling van angiopathie van de ledematen

Aangezien er geen ondubbelzinnige oorzaken van arteriële angiopathie zijn, zijn er geen behandelingsmethoden. Het is belangrijk dat de patiënt een dieet volgt..

Voor de benoeming van een behandeling, die strikt individueel moet worden uitgevoerd, moet de specialist rekening houden met de ernst van de ziekte en de aard van het proces. Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt bij angiotherapie:

  1. MRI (doorgesneden zacht weefsel is zichtbaar);
  2. Vasculaire echografie voor dubbelzijdig scannen en Doppler-onderzoeken. (informatie geven over de bloedstroomsnelheid en veranderingen in de weefsels van de vaatwand);
  3. CT-scan);
  4. Angiografie - röntgenonderzoek. (introductie van een contrastmiddel in het vat en beoordeling van de mate van doorgankelijkheid van het vat).

Het is belangrijk! Na het onderzoek wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd om de microcirculatie van het bloed te herstellen (hiervoor worden anticoagulantia en angioprotectors voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die de bloedcirculatie in het hersenweefsel verbeteren).

Insulinetherapie wordt gebruikt om de bloedsuikerspiegel te verlagen. Moddertherapie en plasmaferese geven ook een goed behandelresultaat. In de beginfase van de behandeling van atherosclerose omvat angiochirurgie lumbale sympathectomie, die endoscopisch wordt uitgevoerd en het lumen van de slagaders herstelt. In ernstige gevallen, tijdens diabetische angiopathie van de vaten van de onderste ledematen, die eindigt met bedwelming en nat gangreen, wordt amputatie van de ledematen verondersteld.

Angiopathie is. Oorzaken van de ziekte, diagnose en behandelingsmethoden

Angiopathie is een vrij populaire term voor vaatziekten. Dezelfde atherosclerose of aneurysma is echter ook een vaatziekte. Is angiopathie voor hen een algemeen concept, of juist specifieker en is het juist om "vasculaire angiopathie" te zeggen? We zullen de oorzaken, tekenen en variëteiten van deze ziekte benadrukken, u vertellen over de diagnose, mogelijke behandeling en preventie.

Wat is angiopathie?

Angiopathie wordt vanuit het Grieks vertaald als vaatziekte. Moderne naslagwerken bieden meer gedetailleerde definities:

  • Schade aan het vaatstelsel als gevolg van een of andere ziekte, met als resultaat de vernietiging van de wanden van bloedvaten en verstoring van hun normale werking.
  • Bloedvataandoeningen, vergezeld van een afname of toename van de capillaire tonus als gevolg van stoornissen van de zenuwregulatie.
  • ICD-10 (International Classifier of Diseases) definieert angiopathie als een ziekte die noodzakelijkerwijs een andere oorzaak heeft en resulteert in een specifieke laesie.

Afhankelijk van de ziekte die angiopathie veroorzaakte, kan het schadelijke effect op het vat anders zijn, maar het resultaat is altijd hetzelfde: necrose (dood) van weefselcellen die dit aangetaste kanaal voedden.

Oorzaken van angiopathie

Angiopathie is een ziekte waarvan de etiologie (oorzaken van de ziekte) als volgt is:

  • de laatste stadia van diabetes mellitus;
  • oudere leeftijd;
  • stofwisselingsstoornissen (metabolisme);
  • ziekten die verband houden met ernstige schade aan het immuunsysteem;
  • individuele kenmerken van de vasculaire structuur;
  • werken in gevaarlijke productie - blootstelling aan gifstoffen, blootstelling aan radioactieve straling, enz.;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten: veelvuldig alcoholgebruik, roken;
  • overgewicht;
  • incidentele consumptie van gezouten voedsel;
  • verschillende soorten letsel;
  • gebrek aan normale fysieke activiteit;
  • bedwelming van het lichaam, vooral chronisch;
  • tekort aan een aantal mineralen en voedingsstoffen die nodig zijn voor een volledig metabolisme;
  • vasculaire laesies als gevolg van atherosclerose;
  • bloedziekten.

De reden kan een item uit de lijst zijn, of een combinatie daarvan.

Angiopathie symptomen

De symptomatologie van deze ziekte hangt af van het type en de intensiteit van de manifestatie hangt af van de mate van vasculaire laesie en de specifieke lokalisatie van de destructieve focus. Niettemin kunnen de eerste tekenen van angiopathie worden onderscheiden:

  • bloeding in het maagdarmkanaal;
  • het verschijnen van hallucinaties;
  • afname van de gezichtsscherpte tot het volledige verlies;
  • onophoudelijke verbranding en jeuk in de onderste ledematen;
  • nauwelijks merkbare kreupelheid die optreedt tijdens lange wandelingen (in de regel verdwijnt het na rust, maar keert het weer terug bij inspanning);
  • krampen en pijn in het onderbeen tijdens het lopen;
  • zelden - desoriëntatie;
  • het optreden van problemen met geheugen, aandacht;
  • merkbare veranderingen in het gedrag van de patiënt;
  • droge en schilferende huid op de armen en benen;
  • het verschijnen van zweren, gangreen;
  • frequent bloeden uit de neus, soms - bloedspuwing bij hoesten;
  • bloedige insluitsels in urine en ontlasting.

Soorten angiopathie

Op basis van de mate van capillaire schade zijn er:

  • Microangiopathie - schade aan de wanden van de bloedvaten van het netvlies van het oog, nieren.
  • Macroangiopathie - schade aan de haarvaten van de hersenen, het hart, de onderste ledematen.

Angiopathie zijn ook soorten ziekten die verschillen in de reden waarom ze zijn veroorzaakt:

  • Diabetes - waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus.
  • Traumatisch - een gevolg van verwondingen.
  • Hypertensief - veroorzaakt door de gevolgen van hypertensie (verhoogde druk in de bloedvaten).
  • Hypotoon - een bijwerking van hypotensie (lage bloeddruk).
  • Amyloïde cerebraal - waargenomen bij ernstige vormen van chronische hersenziekten (bijvoorbeeld de ziekte van Alzheimer).
  • En ook: netvlies van het oog, hersenvaten, bovenste en onderste ledematen, jeugdige vorm.

Laten we stilstaan ​​bij angiopathie van cerebrale vaten en diabetici.

Cerebrale capillaire angiopathie

Deze vorm van angiopathie treedt op vanwege het feit dat de zenuwen, die de commando's moeten overbrengen om de tonus naar de bloedvaten te veranderen, om een ​​aantal redenen hun functie niet aankunnen. Het kunnen erfelijke factoren zijn, chronische stress en pathologieën, ziekten van het zenuwstelsel, gebruikelijke overbelasting of overwerk. Gevolg - verminderde bloedcirculatie, onomkeerbare vasculaire laesies, bloedstolsels, hersenbloeding.

De eerste alarmerende symptomen van cerebrale angiopathie zijn een verminderd geheugen, aandacht, slaap, verhoogde vermoeidheid, frequente duizeligheid en hoofdpijn, verminderde oriëntatie in de ruimte. In eerste instantie wordt dit alleen waargenomen na fysieke of nerveuze belasting, onder invloed van het weer, na het nemen van alcoholische dranken. Dan wordt de symptomatologie al stabiel en veroorzaakt zelfs psychische stoornissen en veranderingen in intellectuele termen..

In de toekomst manifesteren de symptomen zich als volgt:

  • verhoogde prikkelbaarheid;
  • verslechtering van het korte-termijngeheugen;
  • slapeloosheid;
  • flauwvallen;
  • aanhoudende hoofdpijn, geluid in het hoofd, duizeligheid.

Op dit moment wordt het volgende waargenomen in de structuur van de bloedvaten van de hersenen:

  • vernauwing en daaropvolgende sluiting van het lumen van de slagaders;
  • manifestatie en ontwikkeling van atherosclerose (verharding van de wanden van bloedvaten door de afzetting van cholesterol en andere vetafzettingen daarop);
  • het verschijnen van atherosclerotische plaques, de progressie van veranderingen daarin;
  • structurele veranderingen in de wanden van bloedvaten als gevolg van een verminderde verhoogde bloedstroom;
  • atheroembolie (afzetting van embolieën in de bloedvaten, meestal bestaande uit cholesterol).

Het resultaat is een ontoereikendheid en zelfs een stopzetting van de bloedtoevoer naar weefsels. Dit voedingstekort en zuurstofgebrek leidt tot de ontwikkeling van ischemie. De belangrijkste aanbeveling van de behandelende arts is het volgen van een gezonde levensstijl. De behandeling is meestal psychotherapeutisch, alleen in vergevorderde stadia - medicatie.

Diabetische angiopathie

Bij diabetes mellitus wordt angiopathie van het netvlies van het oog, het hart en de onderste ledematen het vaakst waargenomen. De meest kwetsbare leeftijd voor dit formulier is ouder dan 50. Het gevolg van diabetische angiopathie is encefalopathie (schade aan de bloedvaten van de hersenen) - de kans op een dergelijke complicatie wordt geschat op 5-75%. Bij jongere patiënten wordt angiopathie van het hart het vaakst gediagnosticeerd (35-40% van de gevallen). Zij is de belangrijkste reden voor het grotere aandeel sterfgevallen (75%).

Hier zijn de symptomen van verschillende soorten diabetische angiopathie:

  • Angiopathie van de onderste ledematen: constant ijskoude benen, gevoelloosheid in de benen, "rennende" kruipen, pijn in de beenspieren tijdens het lopen, droge huid, verdikking van de nagelplaat, tijdelijk gemanifesteerde kreupelheid, krampen in de kuitspieren, een kenmerkende uitslag op de huid van de benen, trofische zweren met necrotisch centrum, wanneer geïnfecteerd, verandert in gangreen.
  • Retinale angiopathie: vonken, "vliegen", zwarte vlekken voor de ogen, constante krampen in de oogbol, kloppende pijn in de ogen bij overbelasting.
  • Nierangiopathie: elke ochtend symmetrisch oedeem rond de ogen, verhoogde bloeddruk (hypertensie), slaperigheid, zwakte, misselijkheid, braken, convulsies, bewustzijnsverlies - een gevolg van intoxicatie.

De gelanceerde formulieren voor elk van de drie cases zien er als volgt uit:

  • progressief gangreen van de voet;
  • visuele beperking die leidt tot volledige blindheid;
  • nierfalen en uremisch coma.

Diagnose van diabetische angiopathie is een onderzoek door een chirurg en een oogarts, bloed- en urinetests, MRI, ECT, echografie van de nieren en het hart, Doppler-echografie van de bloedvaten van de nieren en benen, angiografie van de haarvaten van de onderste ledematen.

Algemene behandeling is medicatiecorrectie van de bloedglucosespiegels, het nemen van medicijnen om het metabolisme te verbeteren, de wanden van bloedvaten te verwijden, bloedstolsels te voorkomen, de bloeddruk te verlagen. In het geval van retinale angiopathie wordt aanvullend cauterisatie van retinale vaten uitgevoerd, angiopathie van de onderste ledematen - amputatie van het been met de ontwikkeling van gangreen, angiopathie van de nieren - hemodialyse.

Algemene diagnostiek

Angiopathie is een ziekte die over het algemeen als volgt wordt gediagnosticeerd:

  • onderzoek door gespecialiseerde specialisten (noodzakelijkerwijs door een oogarts);
  • Echografie;
  • röntgenfoto;
  • oftalmochromoscopie;
  • urine- en bloedonderzoeken;
  • MRI voor het hele lichaam;
  • angiografie;
  • CT-scan.

Behandelingsrichtingen

De behandeling hangt af van de specifieke vorm van de ziekte en is over het algemeen een combinatie van drie componenten:

  • Medicijnen nemen. Hangt strikt af van de specifieke kenmerken van angiopathie: het stabiliseren van glucosespiegels - met diabetici, diuretica en vasodilatatoren - met hypertensief, dunner wordend bloed en het helpen van de microcirculatie - met laesies van de onderste ledematen. Vaak de benoeming van een speciaal dieet.
  • Fysiotherapie: laserherstel van gezichtsscherpte, elektrische procedures, moddertherapie, acupunctuur.
  • Chirurgie - voor extreem moeilijke gevallen: noodverlaging van de arteriële druk, eliminatie van gangreen.

Richtlijnen voor preventie

Angiopathie is een vasculaire laesie die kan worden vermeden door eenvoudige richtlijnen te volgen:

  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • een speciaal dieet volgen;
  • vermijden van stress, zware lichamelijke activiteit;
  • periodiek medisch onderzoek;
  • naleving van het regime van werk en rust;
  • weigering om in gevaarlijke industrieën te werken.

Angiopathie, die de bloedvaten aantast, leidt tot ernstige gevolgen in veel van zijn manifestaties - diabetisch, waarbij de hersenen, het netvlies en de onderste ledematen zijn betrokken. Maar nog steeds geloven artsen dat deze ziekte kan worden voorkomen door eenvoudig preventief advies op te volgen..

Angiopathie

Angiopathieën - een groep specifieke ziekten die de wanden van bloedvaten aantasten.

Voor een dergelijke pathologie is het meest kenmerkende een schending van de tonus van de vaatwanden, die optreedt tegen de achtergrond van een schending van de neurohumorale functie. Bij ziekten die tot deze categorie behoren, kunnen tijdelijke parese en vasculaire spasmen optreden, waardoor de doorlaatbaarheid van de vaatwanden toeneemt, wat vaak leidt tot bloedingen..

Bij diabetische angiopathie worden vaatwandlaesies veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. Dus in deze situatie is er een verdikking van de basale membranen van de vaatwanden, evenals de proliferatie van hun endotheel. Mogelijke vernauwing van het lumen van de slagader. Tegelijkertijd treedt een zuurstofgebrek (ischemie) op in de door bloed aangevoerde weefsels, omdat zich microcirculatiestoornissen ontwikkelen. Als gevolg hiervan ontstaan ​​tegen de achtergrond van dergelijke pathologische processen zeer gunstige omstandigheden voor atherosclerotische laesies van de vaatwanden - het optreden van angiopathie.

Soorten angiopathie

Afhankelijk van de diameter van de haarvaten die worden beïnvloed door het pathologische proces, onderscheidt de moderne geneeskunde de volgende soorten angiopathie:

  • - macroangiopathie - verschijnt met atherosclerotische laesies van de vaatwanden en wordt gekenmerkt door een ernstig beloop. Doorgaans treft dit type ziekte de bloedvaten van het hart en de onderste ledematen;
  • - microangiopathie is een type ziekte waarbij een laesie wordt gedetecteerd door pathologische veranderingen in kleine bloedvaten. In de regel ontwikkelt een dergelijke laesie zich als gevolg van necrose, trombose en andere aandoeningen. Ziekten van dit type omvatten schade aan de haarvaten van de nieren, evenals schade aan de bloedvaten in het netvlies van de oogbol..

Naast de twee hierboven beschreven ziekten diagnosticeren specialisten meestal de zogenaamde diabetische angiopathie, die optreedt bij patiënten met diabetes mellitus. In dit geval kunnen vasculaire laesies optreden in verschillende delen van het lichaam. Meestal onthullen ze:

  • - diabetische nefropathie, waarbij de ziekte de werking van de bloedvaten van de nieren verstoort;
  • - diabetische retinopathie die de vaten van het netvlies aantast;
  • - schade aan de bloedvaten in de onderste ledematen.

Bovendien wordt hypertensieve angiopathie onderscheiden, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de progressie van hypertensie. Dit type pathologie manifesteert zich het duidelijkst in de fundus. Bij hypotensie treedt de zogenaamde hypotone angiopathie van het netvlies op.

Bij seniele dementie en de ziekte van Alzheimer, kenmerkend voor ouderen, treedt Morel's dysorische angiopathie vaak op. voor een dergelijke ziekte is de combinatie van amyloïdose van de wanden van arteriolen en slagaders met de vorming van seniele plaques het meest kenmerkend. Deskundigen maken onderscheid tussen twee soorten van dergelijke pathologie - druzoïde en congofiel.

Er is ook een vorm van de ziekte die vooral jonge mannen treft - prolifererende retinitis of, zoals het vaak wordt genoemd, de ziekte van Ila. In dit geval merken experts de karakteristieke ontwikkeling van cataract, meerdere bloedingen in het glasvocht en het netvlies op. Met de progressie van deze aandoening en het ontbreken van de noodzakelijke behandeling, zijn glaucoom en netvliesloslating mogelijk..

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van angiopathie

In de meeste gevallen leiden de volgende factoren tot de ontwikkeling van een of andere vorm van angiopathie:

  • - letsel als gevolg van trauma;
  • - schending van de zenuwregulatie van de tonus van de vaatwanden;
  • - verschillende bloedziekten;
  • - arteriële hypertensie;
  • - bedwelming en schadelijkheid op het werk;
  • - oudere leeftijd;
  • - roken;
  • - systemische vasculitis van auto-immuun aard;
  • - diabetes;
  • - slechte gewoonten, in het bijzonder - roken;
  • - aangeboren structurele kenmerken van de vaatwanden.

Klinische symptomen van de ziekte

Allereerst zijn deze of die symptomen van angiopathie afhankelijk van waar het pathologische proces zich bevindt. Dus bij verschillende soorten angiopathie kunnen de volgende symptomen optreden:

  • - volledig verlies van gezichtsvermogen of een aanzienlijke afname van de scherpte;
  • - jeuk en branderig gevoel in de benen;
  • - pijn in de onderste ledematen met de ontwikkeling van claudicatio intermittens, wanneer pijn optreedt tijdens het lopen en geleidelijk verdwijnt tijdens rust;
  • - frequente en intense bloedneuzen;
  • - bloeding in het maagdarmkanaal;
  • - het verschijnen van bloed in de urine - hematurie;
  • - het verschijnen op het oppervlak van de huid van petechiën, telangiëctasieën;
  • - bloedspuwing;
  • - trofische aandoeningen van verschillende typen - van droogheid en afschilfering van de huid op de armen en benen tot het verschijnen van gangreen van de voet.

Methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Wanneer u contact opneemt met een arts, wordt een persoon die wordt verdacht van een vorm van angiopathie, een uitwendig onderzoek, palpatie van de getroffen gebieden, verzameling van klachten van patiënten en een geschiedenis van de ziekte uitgevoerd. Om een ​​juiste diagnose te krijgen, kan de arts de patiënt bovendien verschillende aanvullende onderzoeken voorschrijven:

  • - Echografie van bloedvaten, die informatie geeft over de huidige toestand van de vaatwanden en de bloedstroomsnelheid;
  • - een specifieke studie genaamd fundusgrafiek, die gegevens levert over de toestand van de vaten van het netvlies van de oogbol;
  • - angiografie - beoordeling van de vasculaire doorgankelijkheid met behulp van röntgenonderzoek en de introductie van een contrastmiddel in het bloed van de patiënt;
  • - MRI - een procedure die het mogelijk maakt om de toestand en structuur van de zachte weefsels van het lichaam op een computerscherm te visualiseren;
  • - CT is een procedure gericht op het verkrijgen van gedetailleerde laag-voor-laagbeelden in het gebied van het pathologische proces, waardoor de mate van.

Behandeling van angiopathie

De moderne geneeskunde benadert de behandeling van deze ziekte op een strikt individuele manier. Een specialist schrijft dus een of andere behandelingsoptie voor, waarbij noodzakelijkerwijs rekening wordt gehouden met de aard van de ziekte in een bepaald geval en de ernst van het proces, evenals met de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Medicamenteuze therapie, die voornamelijk gericht is op het verbeteren van de microcirculatie in lichaamsweefsels. In dit geval krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven om de bloedstolling te normaliseren, de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te verbeteren, krampstillers, anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, angioprotectors. Bovendien kan insulinetherapie worden voorgeschreven om de bloedsuikerspiegel te corrigeren;

Chirurgische behandeling kan in verschillende richtingen worden uitgevoerd, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de lokalisatie ervan. Dus in de vroege stadia van angiopathie wordt lumbale sympathectomie als relatief effectief beschouwd, die voornamelijk wordt uitgevoerd met behulp van de endoscopische methode voor het uitvoeren van de operatie. In dit geval stelt de verzwakking van het sympathische effect op de arteriële wanden u in staat om de spastische component van de ziekte te elimineren..

Ook worden verschillende operaties uitgevoerd op de bloedvaten, die een reconstructiekarakter hebben, waarbij artsen het lumen van de bloedvaten herstellen, wat de bloedmicrocirculatie in de weefsels van het lichaam verbetert..

In gevorderde gevallen van de diabetische vorm van angiopathie van de bloedvaten van de onderste ledematen, wanneer de patiënt nat gangreen heeft of tekenen van intoxicatie van het lichaam aanwezig zijn, wordt amputatie van de ledematen op een ander niveau uitgevoerd, afhankelijk van de toestand van elke individuele patiënt. Na het voltooien van een dergelijke traumatische procedure, maar in dit geval noodzakelijk voor het verdere leven van de patiënt, kan de patiënt worden geselecteerd of individueel een geschikte prothese worden gemaakt, die hem de mogelijkheid zal bieden om voldoende actieve bewegingen uit te voeren.

Als de patiënt aan retinopathie lijdt, kan cryochirurgie of laserelektrocauterisatie worden gebruikt. Om de algemene toestand van de patiënt met verschillende vormen van angiopathie te corrigeren, worden hem bovendien fysiotherapeutische behandelingsmethoden getoond - plasmaferese, elektrotherapie of moddertherapie..

Preventie van angiopathie

Door een gezonde levensstijl aan te houden, slechte gewoonten en zware lichamelijke activiteit op te geven, een zoutarm dieet te volgen en, indien mogelijk, stressvolle situaties te vermijden, zal uw lichaam worden beschermd tegen een dergelijke ernstige ziekte.

Video

Behandeling van diabetische angiopathie.

Wanneer angiopathie amputatie kan veroorzaken?

Antwoord: Bij deze ziekte is helaas vaak amputatie nodig. Deze traumatische procedure voor de patiënt wordt uitgevoerd als de ziekte zich in de laatste ontwikkelingsstadia bevindt en de bloedvaten van de onderste ledematen ernstig zijn aangetast, waardoor de patiënt gangreen heeft. Aangezien een dergelijke complicatie, indien onbehandeld, kan leiden tot ernstige intoxicatie en zelfs de dood, is in een dergelijke situatie amputatie van de aangetaste weefsels de enige mogelijke behandeling..

Men mag niet vergeten dat angiopathie een ernstige ziekte is die een tijdige en adequate behandeling vereist. Door voor uw lichaam te zorgen, uw gezondheid nauwlettend in de gaten te houden en regelmatig medisch onderzoek te doen, kan een persoon een dergelijke ziekte vermijden of deze in een vroeg stadium identificeren wanneer volledig herstel mogelijk is.

Retinale angiopathie

Algemene informatie

Angiopathie is een pathologisch proces in de macro / microcirculatoire vaten, dat een manifestatie is van verschillende ziekten, vergezeld van schade en verminderde tonus van bloedvaten en een stoornis van de zenuwregulatie. Retinale angiopathie is een verandering in de microcirculatoire vaten van de fundus, die zich manifesteert door een verminderde bloedcirculatie in de retinale weefsels, die zich ontwikkelt onder invloed van een primair pathologisch proces. Dientengevolge treden hun vernauwing, kronkeligheid of uitzetting, bloedingen in het glaslichaam / subretinale ruimte, de vorming van microaneurysma's, de vorming van atherosclerotische plaques en retinale arteriële trombose op, wat leidt tot een verandering in de bloedstroom en verminderde zenuwregulatie..

Angiopathie is dus een secundaire aandoening die kan worden veroorzaakt door zowel oftalmische als algemene factoren. Indien onbehandeld, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot hypoxie van de oogweefsels en dystrofische veranderingen in het netvlies, atrofie van de oogzenuw, een afname van de kwaliteit van het gezichtsvermogen of het volledig / gedeeltelijk verlies ervan. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen, maar het kan ook optreden bij kinderen als reactie op een verergering van chronische rhinosinusitis of een luchtweginfectie, die het gevolg is van de nauwe anatomische verbinding van de baan (gemeenschappelijke innervatie, lymfatisch / bloedsomloop) en neusbijholten. Congenitale vasculaire kronkeligheid bij een kind is ook mogelijk. Aangezien angiopathie van het netvlies geen onafhankelijke nosologische vorm is, is er geen aparte code voor angiopathie van het netvlies volgens μb-10.

Pathogenese

De pathogenese van angiopathie wordt bepaald door een specifieke etiologische factor.

  • Hypertensieve angiopathie - een stabiel verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op zowel de algemene hemodynamiek als het endotheel van de retinale vaten van het netvlies. Hoge druk op de vaten leidt tot hun pathologische vernauwing (hypertonie) van de retinale arteriolen en uitzetting van de retinale aders, ongelijk kaliber en kronkeligheid van de retinale vaten, vernietiging van de binnenste laag (verdichting en breuk), waardoor lokale vasculaire disfunctie en geleidelijk ontwikkelende aandoeningen van retinale veneuze (arterieel / ) en de vorming van bloedstolsels.
  • Hypotone angiopathie - de tonus van bloedvaten neemt af, wat hun vertakking en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, maakt de wanden van microvaten permeabel en heeft een negatieve invloed op de bloedstroomsnelheid.
  • Diabetische retinale angiopathie - chronische hyperglycemie, activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, verminderde synthese van glycosaminoglycanen zijn de belangrijkste pathogenetische verbanden van diabetische angiopathie. De ontwikkeling van morfologische / hemodynamische veranderingen in de vaten van de microvasculatuur is te wijten aan dystrofische veranderingen in endotheelcellen en daaropvolgende aantasting van de permeabiliteit van de wand van microvaatjes voor bloedplasma-eiwitten, activering van pericyten, verlies van elasticiteit, bloedingen en neoplasma van incompetente vaten.
  • Traumatische angiopathie - de basis van zijn ontwikkeling is een uitgesproken toename van de intracraniale druk veroorzaakt door verwondingen van de oogbollen, schedel, cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas, die scheuren van de wanden van microvaten en bloedingen in het netvlies veroorzaakt.

Classificatie

De belangrijkste factor bij de classificatie van retinale angiopathie zijn verschillende ziekten die de oorzaak zijn van het optreden ervan, in overeenstemming waarmee ze onderscheiden:

  • Diabetische angiopathie - treedt op bij diabetes mellitus.
  • Hypertensief (hypertensief type) - vanwege langdurige en aanhoudende hypertensie. Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen komt vaker voor.
  • Hypotoon (hypotoon type) - veroorzaakt door hypotensie.
  • Traumatisch - treedt op bij traumatisch hersenletsel, schade aan de cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas.
  • Juvenile (jeugd).
  • Gemengde type angiopathie - treedt op wanneer verschillende vormen van angiopathie gelaagd zijn.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste etiologische factor van retinale vasculaire angiopathie zijn verschillende ziekten:

  • Hypertonische ziekte.
  • Atherosclerose.
  • Suikerziekte.
  • Nierfunctiestoornis.
  • Reuma.
  • Hematologische defecten.
  • Verstoring van de schildklier.
  • Vasculaire syndromen (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

De fysiologische omstandigheden die bijdragen aan de ontwikkeling van angiopathie zijn onder meer: ​​zwangerschap (vroege / late toxicose) en ouderdom.

Uitsluitend "oculaire" oorzaken van angiopathie zijn verschillende acute aandoeningen van de retinale circulatie (embolie, trombose), langdurige hypotone aandoeningen van de centrale retinale arterie. Retinale angiopathie kan zich ontwikkelen bij veelvuldig misbruik van alcoholische dranken, roken, radioactieve blootstelling aan het lichaam, werk in gevaarlijke industrieën.

Symptomen

In de regel zijn er in de beginfase van de ontwikkeling van retinale angiopathie praktisch geen symptomen en zoeken patiënten alleen medische hulp als zich problemen met het gezichtsvermogen voordoen. De belangrijkste symptomen van retinale angiopathie:

  • wazig (wazig) zicht;
  • verminderde gezichtsscherpte en vernauwing van de gezichtsvelden;
  • verminderde kleurgevoeligheid / verminderde donkeradaptatie;
  • het verschijnen van zwevende "vliegen" in de ogen;
  • pijn, kloppen en druk in het oog;
  • het verschijnen van zwarte blinde vlekken;
  • vaak barsten van bloedvaten in het oog.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van angiopathie is gebaseerd op oftalmoscopiegegevens. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd (MRI, CT, Doppler-echografie van de retinale vaten, radiografie met een contrastmiddel).

Behandeling van retinale angiopathie

Als we de behandeling van angiopathie als geheel beschouwen, moet deze gericht zijn op het verbeteren van de microcirculatie in bloedvaten en het verbeteren van het metabolisme in de structuren van het oog.

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden:

  • Vasodilatator.
  • Antiplaatjesmiddelen en anticoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamol, Ticlopidine).
  • Degenen die het metabolisme in de weefsels van het oog verbeteren, zijn antioxidanten, vitamines, antihypoxantia, aminozuurpreparaten. Onder de medicijnen kan men Cocarboxylase, ATP, Riboxin (een voorloper van ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-complex, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitamines B, C, E, A noemen. nicotine zuur. Complexe vitamines voor de ogen bevatten antioxidanten uit de groep van carotenoïden luteïne en zeaxanthine, resveratrol, vitamines, sporenelementen en essentiële vetzuren. Thiotriazoline verbetert, naast zijn antioxiderende werking, de doorbloeding.
  • Verbetering van de microcirculatie (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Het verminderen van de doorlaatbaarheid van de vaatwand (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) indien nodig.

Van vaatverwijders kunnen Xanthinol-nicotinaat en Pentoxifylline worden onderscheiden (geneesmiddelen Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifylline kan een geneesmiddel met complexe werking worden genoemd dat de werking van een vasodilatator, angioprotector en plaatjesaggregatieremmer combineert. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor angiopathieën van verschillende oorsprong. Ze beginnen pentoxifylline met 100-200 mg driemaal daags gedurende de eerste twee tot drie weken in te nemen en schakelen vervolgens over op een tweevoudige dosis van 100 mg gedurende een maand..

Van lokaal werkende geneesmiddelen (druppels in het oog) die de stofwisseling verbeteren, worden Taufon, Emoxy-optic voorgeschreven (de werkzame stof emoxipine, die, samen met een antioxiderende werking, een angioprotectief en anticoagulerend effect heeft).

Op de fundus kunnen vasculaire spasmen en ischemische processen, veneuze stasis of atherosclerotische veranderingen worden gedetecteerd. Afhankelijk hiervan wordt de behandeling aangepast. Met het overwicht van ischemische processen in de retinale vaten, wordt Sermion voorgeschreven (het heeft een vaatverwijdend effect, voornamelijk op de vaten van de hersenen), Emoxy-optische druppels. De behandeling omvat ook een vitamine- en mineralencomplex in een maandelijkse kuur. In het geval van een verminderde veneuze uitstroom en veneuze stasis, worden venotone geneesmiddelen voorgeschreven (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Naast venotonische werking hebben ze ook een angioprotectieve werking en verbeteren ze de lymfedrainage. Het is erg belangrijk om de onderliggende ziekte waartegen angiopathie is ontstaan ​​te behandelen..

Behandeling voor diabetische angio- en retinopathie omvat:

  • Allereerst is het belangrijk om de bloedsuikerspiegels constant in de gaten te houden - patiënten moeten een door een arts aanbevolen hypoglycemisch medicijn gebruiken en een koolhydraatarm dieet volgen. Patiënten worden matig lichamelijk actief getoond, wat bijdraagt ​​aan een meer rationele consumptie van glucose door spieren..
  • De belangrijkste aspecten van het beheersen van diabetische retinale angiopathie zijn het beheersen van de bloeddruk en lipiden (statines en fibraten).
  • Met een bloeddrukverlagend doel bij diabetes mellitus, is het het beste om geneesmiddelen te gebruiken van de groep van angiotensine-converterende enzymremmers (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), die het niet alleen mogelijk maken om de druk onder controle te houden, maar ook om het begin en de progressie van nierfalen te vertragen - ook een belangrijke complicatie van diabetes mellitus. angiopathieën. Deze medicijnen voorkomen het optreden van proteïnurie met suikerdibet, en wanneer het verschijnt, voorkomen ze de ontwikkeling van chronisch nierfalen..
  • Het gebruik van antioxidanten - hoge doses tocoferol (1200 mg per dag), vitamine C, probucol, α-liponzuur (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipine, Mexidol, luteïne-zeaxanthinecomplex en voedingssupplement Eikonol met meervoudig onverzadigde vetzuren... Alfa-liponzuurpreparaten zijn belangrijk bij diabetes mellitus, omdat ze een complex effect hebben - antisclerotisch, antioxidant en de bloedsuikerspiegel reguleren. Ocuwaite-Reti-Nat forte wordt ook aanbevolen, dat visolie, vitamine E bevat.
  • Bij diabetes mellitus neemt de kwetsbaarheid van bloedvaten toe en een veel voorkomende complicatie van de fundus van het oog is het optreden van bloedingen. Bij langdurig gebruik van Doxium (calciumdobesylaat) gedurende 4-8 maanden verdwijnen bloedingen en verschijnen er geen nieuwe bloedingen.

Alle patiënten, ongeacht de mate van diabetescompensatie, wordt aanbevolen om dergelijke behandelingen twee keer per jaar uit te voeren..

Behandeling van hypertensieve angiopathie van de retinale vaten is gebaseerd op de behandeling van hypertensie. Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt die een cardioloog kan aanbevelen. Het is belangrijk om het lipidengehalte in het bloed te controleren. Van de geneesmiddelen uit de statinegroep is rosuvastatine gecontra-indiceerd bij ernstig verminderde nierfunctie en bij een matige afname van de nierfunctie mag de dosis rosuvastatine niet hoger zijn dan 40 mg. Atorvastatine kent dergelijke beperkingen niet, daarom is het gebruik ervan veilig bij patiënten met nierpathologie. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes mellitus, die vaak nierbeschadiging hebben door een onderliggende ziekte..

Bij reumatische retinale laesies wordt aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Met uitgesproken veranderingen in de fundus wordt, naast de door een reumatoloog voorgeschreven behandeling, een kuur met para- of retrobulbaire injecties van glucocorticoïden uitgevoerd. Voor resorptie van exsudaten en bloedingen wordt weefseltherapie voorgeschreven (aloë-extract, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glasvocht), Lidase- of Chymotrypsin-injecties, Lidase-elektroforese.

Traumatische angiopathie ontstaat na ernstige algemene verwondingen die gepaard gaan met shock: compressie, voortplanting, fracturen van de ledematen en schedelbasis, hersenletsel. Tijdige behandeling en behandeling van shock vermindert het risico op ernstige angiopathieën.

Een ander mechanisme van traumatische angiopathie houdt verband met compressie van het borst-, nek- en hoofdweefsel, wat gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk en ernstige veranderingen in de retinale vasculaire tonus. De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het netvlies.

Angiopathie

Angiopathie is een pathologie van bloedvaten die ontstaat als gevolg van een verminderde zenuwregulatie. Een afname van de tonus van bloedvaten leidt tot verstoring van hun werking, evenals een verandering in de structuur van de vaatwanden. Het pathologische proces kan in verschillende delen van het lichaam worden gelokaliseerd of gegeneraliseerd, het kan bloedvaten van verschillende groottes aantasten. De progressie van angiopathie leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het lichaam als gevolg van circulatiestoornissen.

Oorzaken en risicofactoren

De kern van het pathologische proces in de bloedvaten is een stoornis van neuroregulatie, die leidt tot een schending van de vasculaire tonus, parese en spasmen van micro- en soms macrovasculaire. Er kunnen veel redenen zijn voor de ontwikkeling van neuroregulatoire stoornissen..

De belangrijkste risicofactoren voor alle vormen van angiopathie:

  • aangeboren kenmerken van de wanden van bloedvaten;
  • ziekten van het hematopoietische systeem;
  • stofwisselingsziekten;
  • bedwelming;
  • traumatische verwonding;
  • overgewicht;
  • oudere leeftijd;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • passieve levensstijl.

De ontwikkeling van angiopathie bij patiënten met diabetes mellitus is een natuurlijk proces dat leidt tot progressie van de ziekte. Diabetische angiopathie treedt op tegen de achtergrond van een inadequate behandeling van diabetes mellitus, het wordt vergemakkelijkt door niet-gecompenseerde stofwisselingsstoornissen, verslechtering van de zuurstoftoevoer naar weefsels, evenals hormonale veranderingen die stofwisselingsstoornissen verergeren en bijdragen aan de ontwikkeling van pathologische processen in de vaatwand.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van angiopathie van de onderste ledematen, naast diabetes mellitus, zijn onder meer:

  • pathologische processen in de hersenen, het ruggenmerg en in de perifere zenuwen, leidend tot een schending van de innervatie van de bloedvaten;
  • schade aan de bloedvaten van de microvasculatuur van de benen bij auto-immuunziekten;
  • arteriële hypo- en hypertensie met de ontwikkeling van hyalinose van de vaatwanden;
  • onderkoeling van de onderste ledematen;
  • industriële gevaren (met name blootstelling aan het lichaam van giftige stoffen, trillingsziekte).

De progressie van angiopathie leidt tot de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het lichaam als gevolg van circulatiestoornissen.

Retinale angiopathie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, verhoogde intracraniale druk, presbyopie van de ogen (verminderde focus van het zicht op dicht bij elkaar geplaatste objecten, wat geassocieerd is met natuurlijke leeftijdsgerelateerde veranderingen).

Hypertensieve angiopathie treedt op tegen de achtergrond van ernstige hypertensie, evenals een genetische aanleg voor deze pathologie.

Vormen van angiopathie

Afhankelijk van het pathologische proces dat heeft geleid tot de ontwikkeling van pathologie, worden de volgende vormen van angiopathie onderscheiden:

  • diabetisch;
  • hypertensief;
  • hypotoon;
  • cerebrale amyloïde;
  • traumatische retinale angiopathie (traumatische retinopathie);
  • juveniele retinale angiopathie (juveniele angiopathie, ziekte van Eales).

Afhankelijk van de grootte van de aangetaste bloedvaten worden microangiopathie (schade aan kleine bloedvaten) en macroangiopathie (schade aan grote bloedvaten) onderscheiden.

Afhankelijk van lokalisatie:

  • angiopathie van de onderste en / of bovenste ledematen;
  • retinale angiopathie;
  • angiopathie van de bloedvaten van de hersenen (cerebraal);
  • arteriële angiopathie; en etc.

Retinale angiopathie kan worden gecompliceerd door glaucoom, cataract, loslaten van het netvlies, atrofie van de oogzenuw, gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Symptomen

Het klinische beeld hangt af van de vorm, de ernst van het pathologische proces en de lokalisatie ervan.

Tekenen van angiopathie van de onderste ledematen:

  • koude huid;
  • bleekheid of cyanotische huidskleur;
  • het optreden van hematomen en veranderde haarvaten zonder duidelijke reden;
  • het verschijnen van gebieden met veranderde pigmentatie, peeling;
  • slechte genezing van zelfs oppervlakkige verwondingen, ondanks de voortdurende behandeling;
  • gevoelloosheid, jeuk, branderig en kruipend gevoel in de onderste ledematen;
  • verminderde gevoeligheid van de benen;
  • verzwakking van de pulsatie van de slagaders;
  • pijn in de onderste ledematen, die zich manifesteert tijdens het lopen, claudicatio intermittens.

Angiopathie van de onderste ledematen, ontwikkeld tegen de achtergrond van diabetes mellitus, wordt gekenmerkt door vroege toevoeging van tekenen van aandoeningen van het zenuwstelsel, die gepaard gaan met laesies van bloedvaten van klein kaliber, een combinatie met laesies van de ogen en nieren, evenals de vorming van trofische ulcera (in ernstige gevallen en gangreen) van de onderste ledematen tegen de achtergrond behouden pulsatie van perifere slagaders. Het infectieuze proces kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van kleine verwondingen, scheurtjes in de huid. Op de onderste ledematen (meestal op de voeten) verschijnen kleine, bijna pijnloze zweren, die zich geleidelijk verspreiden naar de spieren en botten. Met de progressie van het pathologische proces treedt necrose op, die zich geleidelijk over de zweren door de voet verspreidt, de zogenaamde diabetische voet ontwikkelt zich.

Hypertensieve retinale angiopathie in de vroege stadia is asymptomatisch of heeft milde symptomen. Patiënten ervaren een lichte afname van de gezichtsscherpte, het verschijnen van verblinding, flitsen, lijnen en / of stippen voor de ogen.

Met de progressie van hypertensieve angiopathie worden het volgende opgemerkt:

  • veelvuldig bloeden in het oog;
  • uitzetting van de aderen van de fundus;
  • een significante afname van de gezichtsscherpte (tot blindheid);
  • vernauwing van de gezichtsvelden;
  • regelmatige hoofdpijn;
  • frequente neusbloedingen;
  • bloedspuwing;
  • detectie van bloedverontreinigingen in urine, uitwerpselen;
  • verhoogde prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, angst;
  • aandoeningen van aandacht en geheugen;
  • weersafhankelijkheid.

Vasculaire veranderingen zijn omkeerbaar wanneer de bloeddruk normaliseert.

Angiopathie van de cerebrale vaten manifesteert zich allereerst door aanhoudende hoofdpijn, mogelijk desoriëntatie in de ruimte, hallucinaties.

Bij arteriële angiopathie worden hartaandoeningen en trombose waargenomen.

Diagnostiek

Het gebruik van bepaalde diagnostische methoden hangt af van de vorm van angiopathie. Het meest gebruikte contrastradiologische onderzoek van bloedvaten (angiografie).

Diagnose van angiopathie van de onderste ledematen omvat de volgende methoden:

  • reovasografie - functionele diagnostiek van de vaten van de ledematen, waardoor de toestand van de veneuze en arteriële bloedstroom kan worden beoordeeld;
  • capillaroscopie - niet-invasief onderzoek van haarvaten;
  • echografisch onderzoek van de bloedvaten van de onderste ledematen met dubbelzijdig scannen;
  • warmtebeeldvorming - het beeld wordt verkregen door warmtestraling van organen te registreren, waardoor u een idee krijgt van de bloedcirculatie daarin, en dus van de functie van de bloedvaten;
  • arteriografie - radiopaak onderzoek van de slagaders.

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van retinale angiopathie zijn onder meer directe en indirecte oftalmoscopie (een instrumentele methode om de fundus te onderzoeken).

Cerebrale angiopathie wordt gediagnosticeerd met behulp van computer- of magnetische resonantie-angiografie van de hersenvaten.

Een complicatie van cerebrale angiopathie kan een significante afname van de kwaliteit van leven zijn als gevolg van intense en langdurige hoofdpijnaanvallen, beroerte.

Behandeling

Behandeling van angiopathie bestaat allereerst uit de behandeling van de onderliggende ziekte en / of het elimineren van ongunstige factoren die de ontwikkeling van angiopathie veroorzaakten..

De voorwaarde voor de succesvolle behandeling van diabetische angiopathie is compensatie van de onderliggende ziekte, d.w.z. de normalisatie van het metabolisme. Een van de belangrijkste behandelingsmethoden is dieettherapie - licht verteerbare koolhydraten zijn uitgesloten van het dieet, de totale hoeveelheid koolhydraten en dierlijke vetten wordt verminderd. Indien nodig worden kaliumpreparaten, angioprotectors, antispasmodica en anticoagulantia voorgeschreven. In de aanwezigheid van ernstige ischemie van de onderste ledematen is zwaartekrachtplasmaferese geïndiceerd, die helpt om het bloed te reinigen, ischemische pijn te verminderen en ook een snellere wondgenezing. Bovendien wordt een reeks medische gymnastiekoefeningen voorgeschreven..

Angiopathie van de onderste ledematen kan worden behandeld met zowel conservatieve als chirurgische methoden, afhankelijk van de ernst. Conservatieve therapie bestaat uit de benoeming van vasoactieve geneesmiddelen, geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, de tonus van de vaatwand normaliseren.

Chirurgische behandeling van macroangiopathie van de onderste ledematen bestaat uit protheses van de aangetaste bloedvaten. In sommige gevallen (gevorderd stadium, ernstige intoxicatie, gangreen) wordt het onderste lidmaat geamputeerd. Het amputatieniveau wordt bepaald afhankelijk van de levensvatbaarheid van de weefsels van een of ander deel van de onderste extremiteit.

Bij de behandeling van hypertensieve angiopathie is normalisatie van de bloeddruk van primair belang. De inname van vasodilatatoren, diuretica is geïndiceerd.

Bij angiopathie van het netvlies worden medicijnen voorgeschreven die de microcirculatie en het weefselmetabolisme verbeteren.

Naast de hoofdbehandeling wordt vaak fysiotherapie voorgeschreven. Effectief zijn lasertherapie, magneettherapie, acupunctuur, therapeutische modder.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Retinale angiopathie kan worden gecompliceerd door glaucoom, cataract, loslaten van het netvlies, atrofie van de oogzenuw, gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Tegen de achtergrond van ernstige angiopathie van diabetische etiologie, ontwikkelen zich diabetisch voetsyndroom, gangreen en intoxicatie van het lichaam met een hoog risico op overlijden..

Arteriële angiopathie wordt gecompliceerd door de vorming van bloedstolsels, de ontwikkeling van angina-aanvallen, myocardinfarct.

Hypertensieve angiopathie treedt op tegen de achtergrond van ernstige hypertensie, evenals een genetische aanleg voor deze pathologie.

Een complicatie van cerebrale angiopathie kan een significante afname van de kwaliteit van leven zijn als gevolg van intense en langdurige hoofdpijnaanvallen, beroerte.

Voorspelling

De prognose voor verschillende vormen van angiopathie hangt grotendeels af van de tijdigheid van de start van de behandeling, evenals van de mate waarin de patiënt zich houdt aan de voorschriften van de arts..

Met een tijdige adequate behandeling van diabetische angiopathie van de onderste ledematen is het in de regel mogelijk om de ontwikkeling van gangreen en amputatie te voorkomen. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling ontwikkelt gangreen zich in ongeveer 90% van de gevallen van diabetische angiopathie binnen vijf jaar na het begin van het pathologische proces. De mortaliteit bij dergelijke patiënten is 10-15%.

Met de juiste behandeling van retinale angiopathie is de prognose meestal gunstig. De prognose verslechtert met de ontwikkeling van het pathologische proces bij zwangere vrouwen. Tijdens de bevalling kan de patiënt volledig verlies van het gezichtsvermogen ervaren, daarom krijgen dergelijke patiënten een keizersnede te zien.

Preventie

Om de ontwikkeling van angiopathie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • apotheekobservatie van patiënten met bijkomende ziekten die het risico lopen angiopathie te ontwikkelen;
  • correctie van overgewicht (vooral bij patiënten met diabetes mellitus);
  • gebalanceerd dieet;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • voldoende fysieke activiteit;
  • het vermijden van overmatige fysieke inspanning;
  • stressvolle situaties vermijden.

Meer Over Tachycardie

Sommige symptomen van één pathologie worden vaak verward met individuele ziekten. Angina pectoris en tachycardie zijn manifestaties van coronaire hartziekte. Brandende, knellende pijn in de regio van het hart en een verhoogde hartslag gaan altijd gepaard met myocardischemie.

De inhoud van het artikel Oorzaken en tekenen van trombose Wat aan trombose voorafgaat? De eerste tekenen van trombose Tekenen zijn afhankelijk van de locatie van het bloedstolsel Trombose behandeling Herstel van trombose Vermoedelijke tromboseTrombose (trombose) is een proces van vorming van bloedstolsels (ze worden trombi genoemd), die op de wanden van het vat worden bevestigd en het lumen verstoppen.

Cardiale echografie of elektrocardiografie (Echo KG) zijn de meest gebruikte diagnostische methoden in de medische praktijk. In het artikel zullen we bekijken welke gegevens tijdens de sessie kunnen worden verkregen, evenals de kenmerken van de procedure als de normen voor echocardiografie en de interpretatie van de resultaten..

Hypertensie is een sociaal significante ziekte. Ongeveer 40% van de volwassen bevolking kampt met vergelijkbare gezondheidsproblemen. Een aanzienlijk aantal mensen zal in de toekomst vaker ziek worden..