Aritmie: wat is het, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Wie van de mensen heeft minstens één keer geen onderbrekingen in het werk van het hart ervaren? Het hart klopt vanaf de geboorte van een persoon tot aan zijn dood, zonder rust en rust. En als andere organen tot op zekere hoogte kunnen rusten, dan is het hart niet toegestaan. Natuurlijk overkomen hem na zo hard werken werkonderbrekingen - dit zijn aritmieën..

Wat is hartritmestoornis? Aritmie is een collectief concept dat een schending van het ritme van het hart omvat in de vorm van storingen in ritmevorming, geleidingsstoringen of een combinatie hiervan.

Classificatie

Er zijn verschillende hoofdclassificaties van aritmieën. Afhankelijk van de snelheid van polsvorming kunnen aritmieën worden onderverdeeld in tachyaritmieën (verhoogde hartslag) en bradyaritmieën (verlaagde hartslag).

Op de plaats van vorming worden de volgende soorten aritmieën onderscheiden: supraventriculair (atriaal), ventriculair en atrioventriculair.

In overeenstemming met het type overtreding, voorziet de classificatie van aritmieën in drie hoofdgroepen:

I. Schending van ritme.

  • Overtreding van het automatisme van de pacemaker (sinusknoop):
  1. tachyaritmie;
  2. bradyaritmie;
  3. eenvoudige sinusaritmie;
  4. sinoatriaal knooppuntzwakte-syndroom.
  • Aritmieën als gevolg van het optreden van ectopische pacemakers (niet de sinusknoop):
  1. langzame atriale, ventriculaire of atrioventriculaire vervangingsritmes of -complexen;
  2. versnelde atriale, ventriculaire of atrioventriculaire vervangingsritmes of -complexen.
  • Aritmieën die voortkomen uit een opnieuw opduikende excitatiegolf in de paden:
  1. extrasystolen (atriaal, ventriculair, atrioventriculair);
  2. paroxysmen van tachycardie (kan voorkomen in de atria, ventrikels, in het atrioventriculaire knooppunt);
  3. fladderen van de ventrikels / atria;
  4. ventriculaire / atriale fibrillatie.

II. Overtreding van impulsgeleiding.

  • blokkade van het sinoatriale knooppunt;
  • blokkade van de atrioventriculaire kruising (drie graden);
  • intraventriculaire blokkade van de bundel van His en zijn benen;
  • asystolie van de ventrikels;
  • prematuur ventriculair contractiesyndroom.

III. Gemengde overtredingen.

Oorzaken van voorkomen

Nu het min of meer duidelijk is geworden met wat aritmie is, kunnen we verder gaan met waarom ze ontstaan..

De oorzaken van aritmieën zijn onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

  • Extracardiale oorzaken (niet geassocieerd met hartschade):
  1. langdurige stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 graden;
  2. veranderingen in de werking van de schildklier - thyreotoxicose (overmatige toename van schildklierhormonen in het bloed), hypothyreoïdie (verminderde productie van hormonen);
  3. acuut vasculair, ademhalings-, nier- of leverfalen;
  4. cardiopsychoneurose;
  5. vergiftiging met verschillende stoffen;
  6. verhoogde intracraniale druk;
  7. overdosering van medicijnen (hartglycosiden, bèta-adrenerge blokkers);
  8. roken (zowel actief als passief), overmatig alcoholgebruik, koffie;
  9. pathologische reflexen die in het hart ontstaan, maar door ziekten van andere organen en systemen.
  • Intracardiale oorzaken (direct "cardiologie van aritmieën" of hartbeschadiging):
  1. acuut of chronisch hartfalen;
  2. acuut myocardinfarct;
  3. ernstige angina pectoris (acute aanval);
  4. ontstekingsziekten van de hartspier - myocarditis;
  5. cardiosclerose (als gevolg van atherosclerotische veranderingen of na een hartaanval);
  6. systemische bindweefselziekten;
  7. directe schade aan de paden tijdens de operatie;
  8. reumatische aandoeningen;
  9. hypoxische schade aan de hartspier;
  10. verstoring van de elektrolytenbalans.
  • Aangeboren pathologie van de paden, hartspier, pacemaker.
  • Fysiologische redenen:
  1. fysiologische bradycardie bij atleten;
  2. sterke of langdurige fysieke activiteit;
  3. emotionele stress.

De oorzaken van aritmieën bij vrouwen zijn meestal hormonale stoornissen (veranderingen in de hoeveelheid oestrogeen, progesteron, luteïniserende en follikelstimulerende hormonen) en het begin van de menopauze..

Door deze kenmerken komen aritmieën bij mannen iets minder vaak voor. Om de oorzaken van hartritmestoornissen te achterhalen, is het dus noodzakelijk om de patiënt grondig te onderzoeken..

Pathogenese van de ontwikkeling van aritmieën

De pathogenese van aritmieën omvat een verandering in pacemaker. Normaal gesproken is de pacemaker in het hart de sinoatriale knoop, die impulsen genereert met een frequentie van 50-60 impulsen per minuut. Onder invloed van verschillende factoren kan het atrioventriculaire knooppunt, de bundel van His, of direct de atria of ventrikels het belangrijkste in het hart worden.

Het tweede mechanisme voor het ontstaan ​​van aritmie omvat twee aandoeningen: een normale pacemaker (sinoatriale knoop), maar beschadigde of aanvullende paden. Als gevolg hiervan genereert het knooppunt een normaal aantal impulsen, maar ze kunnen niet passeren vanwege een blokkering die op hun pad is ontstaan, of ze passeren extra paden die in utero zijn gevormd, maar ze zijn niet in staat het hart te innerveren.

Het derde mechanisme van aritmieën is dat de sinoatriale knoop impulsen genereert met een hogere frequentie dan nodig, of met een lagere. In zowel het eerste als het tweede geval zal een blokkade worden waargenomen, omdat bij een groter aantal impulsen de atrioventriculaire verbinding waardoor ze passeren, ze zal vertragen.

Simpel gezegd, de pathogenese van hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen omvat onjuiste impulsvorming, pathologie van de geleiding of een combinatie van deze factoren. Bradyaritmieën ontstaan ​​als gevolg van een afname van de werking van de interne pacemaker of een blokkade van de impulsgeleiding (in het bijzonder in de atrioventriculaire knoop of His-bundel). De meeste tachyaritmieën worden veroorzaakt door het terugkeermechanisme (circulaire circulatie van de impuls door het myocard), sommige zijn het resultaat van een toename van normaal automatisme of pathologische mechanismen van automatisme.

Portaalexpert, arts van de eerste categorie Nevelichuk Taras.

Kliniek

Afhankelijk van de reden waarom de aritmie optreedt, zal een ander klinisch beeld worden waargenomen. Er zijn algemene tekenen van aritmie die niet afhankelijk zijn van het type:

  • het ritme en de hartslag zijn drastisch veranderd;
  • in het gebied van het hart (links in de borst) worden onbegrijpelijke onderbrekingen gevoeld, die subjectief worden waargenomen als
  • onaangename pijn;
  • heel vaak is er een verandering in de algemene toestand en het welzijn.

Afhankelijk van wat voor soort hartritmestoornis een bepaalde persoon heeft, hangt het ook af van hoe aritmie zich manifesteert.

Sinustachycardie

Bij sinustachycardie is er een toename van de hartslag met meer dan 90-95 slagen per minuut, met bradycardie - een afname van de hartslag met minder dan 60 slagen per minuut. Tegelijkertijd klagen patiënten dat "het hart nu is alsof het uit de borst springt", of integendeel, ze zijn bang dat het op het punt staat te stoppen.

Aritmieën kunnen gepaard gaan met duizeligheid, zwakte en hoofdpijn. Symptomen van hartritmestoornissen bij vrouwen omvatten ook kortstondig bewustzijnsverlies, donker worden van de ogen, toegenomen vermoeidheid.

Boezemfibrilleren

Afzonderlijk zou ik het willen hebben over de kliniek van paroxysma's van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Tijdens een aanval wordt de huid van een persoon bleek, de pols is in de meeste gevallen onregelmatig - snel. Het is mogelijk om een ​​pulstekort te detecteren (hartslag is hoger dan polsslag). De bloeddruk is moeilijk te meten omdat deze erg variabel is. Tijdens dergelijke aanvallen denken mensen vaak dat ze op het punt staan ​​te sterven, of dat de dood hen in de nabije toekomst zal inhalen. Daarom blijft de vraag hoeveel mensen leven met boezemfibrilleren behoorlijk relevant..

Gemiddeld leven mensen met de juiste en tijdige behandeling tot 70-80 jaar, afhankelijk van de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten. Tekenen van atriale fibrillatie bij vrouwen onderscheiden zich door een grotere ernst van aanvallen en hun frequenter voorkomen. Boezemfibrilleren wordt in de meeste gevallen van een paroxismale vorm permanent.

AV-blok

Symptomen van atrioventriculair blok variëren van volledige afwezigheid van manifestaties tot de ontwikkeling van hartfalen, syncope en plotselinge dood.

Symptomen van een 1e graads AV-blok zijn bijna onbestaande of afwezig. Tegelijkertijd kan men klinische manifestaties opmerken als snelle vermoeidheid, zwakte, een gevoel van gebrek aan lucht bij het sporten, duizeligheid, duizeligheid met flikkerende sterren voor de ogen, oorsuizen en andere voorbodes van het feit dat iemand nu kan flauwvallen..

Symptomen van de ziekte van de II-III-graad zijn afhankelijk van de waarde van de ritmepauzes, de initiële hartslag of de activiteit van het heterotopische ritme. Dergelijke patiënten worden gekenmerkt door aanvallen van bewustzijnsverlies (MES-syndroom, Morgagni-Adams-Stokes-syndroom) met een hartslag van minder dan 50 slagen per minuut. De oorzaak van bewustzijnsverlies bestaat uit lange perioden van afwezigheid van effectieve samentrekkingen van de ventrikels van het hart, wat kan leiden tot een hartstilstand.

De MES-aanval manifesteert zich:

  • gebrek aan pols;
  • gebrek aan zowel pols als hartslag;
  • spierkrampen;
  • toenemende bleekheid en blauwheid van de huid naarmate de aanval vordert;
  • korte duur van een aanval (meestal niet meer dan 1-2 minuten), maar elke aanval kan een plotselinge dood van de patiënt veroorzaken.

Diagnostiek

Diagnose van aritmie omvat een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Een van de eenvoudigste en meest betrouwbare diagnostische methoden is elektrocardiografisch onderzoek..

Aangezien aritmieën van voorbijgaande aard kunnen zijn, en ze meerdere keren per dag kunnen verschijnen en verdwijnen, is Holter-monitoring noodzakelijk voor de meest nauwkeurige bepaling van aritmieën. Dit is dezelfde elektrocardiografische studie, alleen registratie vindt plaats binnen 24 uur. In dit geval moet de patiënt zijn acties per uur in een speciaal notitieblok noteren (de trap opgelopen, ruzie gehad met een vriend, enz.). Holter-monitoring is het meest nauwkeurige type onderzoek.

Bij het decoderen van een elektrocardiogram kunnen artsen het hartritme (sinus, atriaal, atrioventriculair, ventriculair) beoordelen, of het nu regelmatig of onregelmatig is. Vervolgens wordt de geleidbaarheid beoordeeld. Hiervoor wordt de duur van de tanden en intervallen gemeten, waarbij hun uitzetting vertraagde geleidbaarheid wordt genoteerd. Vervolgens wordt de elektrische as van het hart bepaald, de hartslag wordt berekend. Daarna gaan ze verder met het afzonderlijk beoordelen van elke golf en elk interval.

Voor de diagnose wordt ook een echocardiografisch onderzoek uitgevoerd om structurele veranderingen in het hart te identificeren. Als de oorzaak van de aritmie onbekend is, wordt een uitgebreide studie van alle organen en systemen uitgevoerd op basis van klachten en anamnese om bijkomende ziekten uit te sluiten.

Behandeling

Voor de behandeling van hartritmestoornissen worden meestal anti-aritmica voorgeschreven. Ze kunnen het automatisme van de sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten helpen verminderen, de hartslag verlagen of versnellen (afhankelijk van de groep geneesmiddelen) en de geleiding in het atrioventriculaire knooppunt verslechteren, wat de periode van niet-prikkelbaarheid van de hartspier verlengt.

Momenteel gebruiken artsen voor de behandeling van symptomen van hartritmestoornissen en de ziekte zelf in het algemeen een classificatie die 5 hoofdgroepen van anti-aritmica omvat. De classificatie van medicijnen is gebaseerd op wat aritmieën in het algemeen zijn, in overeenstemming hiermee wordt de keuze van medicijnen gemaakt:

  • Natriumkanaalblokkers: bevatten ook drie subgroepen en dezelfde middelen. Het belangrijkste effect van hun werking is om het automatisme te verminderen, de geleiding te vertragen, de repolarisatie te verlengen en de effectieve refractaire periode te verlengen. Subgroep lidocaïne versnelt repolarisatie.
  • Bètablokkers - verminderen het automatisme en vertragen de geleiding.
  • Kaliumkanaalblokkers - van de extra effecten hebben de eigenschap dat ze de repolarisatie en het actiepotentieel gelijkmatig verlengen.
  • L-type calciumkanaalblokkers - verminderen de geleidbaarheid in de atrioventriculaire junctie aanzienlijk, remmen celdepolarisatie.
  • Hartglycosiden - worden zelden gebruikt om aritmieën te behandelen.

Alle medicijnen zijn verkrijgbaar in tabletvorm voor een zo gemakkelijk mogelijk gebruik..
Voor eerste hulp is parenterale toediening (intramusculair of intraveneus) van deze geneesmiddelen mogelijk.

Niet-medicamenteuze behandelingen worden ook gebruikt om aritmieën te behandelen. Deze omvatten:

  1. Elektrische cardioversie is het herstel van een normaal ritme met fibrillatie of fladderen van de ventrikels en atria. De procedure is erg pijnlijk, dus de patiënt wordt hiervoor verdoofd, verdoofd of onder narcose gebracht. De patiënt wordt aangesloten op een ECG-monitor, elektroden worden op de borst geplaatst en een reanimatiekit wordt voorbereid. De vereiste lading wordt op de defibrillator geselecteerd, de huid van de patiënt wordt behandeld met een alcoholoplossing om het elektrische effect te verminderen en gaasdoekjes worden aangebracht. Al na de eerste schok keert het ritme in de meeste gevallen terug naar normaal.
  2. Katheterablatie is een niet-chirurgische behandeling met chirurgische functies gericht op de bron van de aritmie die moet worden vernietigd. Het wordt gebruikt bij tachycardieën met hoge digitale waarden en als de patiënt extra aangeboren paden heeft. Tijdens ablatie wordt een elektrode naar het hart van de patiënt geleid, waardoor een radiofrequentiepuls wordt verzonden. Het dient als een bron van vernietiging van aritmische foci.
  3. Implantatie van een cardioverter-defibrillator is de enige profylactische methode voor patiënten met levensbedreigende aritmieën. Een defibrillator wordt in het hart geïmplanteerd en met elektroden verbonden met de hartspier. Het implanteerbare apparaat is een kleine doos die het hartritme 24 uur per dag registreert en herstelt in geval van schendingen. Het wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met frequente fibrillatie. Het apparaat laadt het hart zelfstandig op en blijft werken in een normaal ritme.
  4. Implantatie van een elektrostimulator wordt gebruikt bij de behandeling van hartblok en ernstige bradycardie. Het apparaat bestaat uit een blok dat pulsen genereert en een elektrode waarnaar ze worden gestuurd. Een pacemaker wordt in de hartspier onder het endocardium geplaatst. Afhankelijk van de mate van blokkade is het mogelijk om één of twee elektroden in respectievelijk één of twee ventrikels te geleiden.

Onthoud dat de toestand van uw gezondheid allereerst van u afhangt. Met een tijdige diagnose en een gezonde levensstijl kunnen veel ziekten worden voorkomen.

Aritmie

Algemene informatie

Aritmieën worden beschouwd als de meest voorkomende aandoeningen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Ze ontstaan ​​als gevolg van vele andere aandoeningen in het lichaam. Verstoringen in het ritme van het hart, en dit is precies wat aritmie wordt genoemd, worden vaak waargenomen bij volledig gezonde mensen, terwijl ze praktisch onmerkbaar zijn, maar niettemin tot enkele complicaties leiden.

Rassen en symptomen van aritmieën

Tegenwoordig onderscheidt de geneeskunde enkele tientallen aritmieën, die allemaal gepaard gaan met bijna dezelfde manifestaties. Maar bijna altijd zijn de symptomen van aritmie een afname of toename van het ritme van hartcontracties, hun onregelmatigheid. Er zijn verschillende groepen aritmieën, afhankelijk van de hartaandoeningen. Dit zijn stoornissen van automatisme, stoornissen van prikkelbaarheid, geleiding en een gemengde groep.

Ritmestoornissen kunnen van twee soorten zijn: afname - bradycardie en toename - tachycardie. In het eerste geval zijn aritmiesymptomen aanwezig zoals algemene zwakte, duizeligheid, kortademigheid, donker worden van de ogen, snelle vermoeidheid, een toestand die nabij bewustzijnsverlies of kortstondig bewustzijnsverlies staat. Bij tachycardie worden hartkloppingen, kortademigheid, algemene zwakte en snelle vermoeidheid gevoeld. Sommige soorten tachycardie leiden tot klinische dood, daarom moet u uiterst voorzichtig zijn wanneer dergelijke symptomen optreden..

Sinustachycardie is een verhoging van de hartslag van 90 tot 150-180 slagen per minuut. Het wordt veroorzaakt door een toename van de toename van het automatisme van de sinusknoop, waarin de impulsen met een hogere frequentie optreden. Bij gezonde mensen wordt dit vaak geassocieerd met fysieke activiteit, emotionele stress, het nemen van bepaalde medicijnen, cafeïne, alcohol en nicotine. Een tijdelijke toename van bloedarmoede, koorts, arteriële hypotensie en andere ziekten wordt als normaal beschouwd. In het geval van een aanhoudende stijging van de hartslag boven 100 slagen per minuut, ongeacht de toestand van waakzaamheid en rust gedurende drie maanden, wordt het als een ziekte beschouwd. Bij het diagnosticeren van een ECG wordt alleen een toename van het ritme waargenomen en zijn er geen andere afwijkingen.

Meestal komt de ziekte voor bij jonge vrouwen. Er wordt aangenomen dat de ziekte wordt vergemakkelijkt door een toename van de toon van het sympathische zenuwstelsel. Behandeling van aritmie is in dit geval primair gericht op het elimineren van de oorzaak van de tachycardie. Als het wordt geassocieerd met neurocirculaire dystonie, worden sedativa en bètablokkers voorgeschreven. Bij hartfalen worden hartglycosiden gebruikt.

Sinusbradycardie is een afname van de hartslag tot minder dan 60 slagen per minuut. Van nature is een dergelijke afname geen pathologie, het wordt vaak aangetroffen bij gezonde mensen, vooral degenen die fysiek goed zijn opgeleid. Maar als aritmiesymptomen zoals duizeligheid, kortademigheid, donker worden van de ogen optreden, wordt bewustzijnsverlies als een ziekte beschouwd.

Het optreden van bradycardie kan in verband worden gebracht met een hartinfarct, verhoogde intracraniale druk, hypothyreoïdie, virale ziekten. De belangrijkste oorzaak wordt beschouwd als de primaire schade aan de sinusknoop als gevolg van de verhoogde tonus van het parasympathische zenuwstelsel. Behandeling van aritmieën wordt in dit geval uitgevoerd met medicatie, de benoeming van atropine, isoprotenol en pacing wordt uitgevoerd. Bij afwezigheid van klinische manifestaties, vereist een vertraging van de hartslag geen behandeling.

Sinusaritmie is een hartslagritme waarin perioden van toename en afname elkaar afwisselen. Ademhalingsaritmieën komen vaker voor, waarbij de frequentie toeneemt met inademing en afneemt met expiratie. De ziekte wordt veroorzaakt door het ongelijkmatige uiterlijk van de impuls, die gepaard gaat met fluctuaties in de tonus van de nervus vagus, evenals veranderingen in de bloedtoevoer naar het hart tijdens het ademen. Komt vaak voor als een bijkomende ziekte met neurocirculatoire dystonie en verschillende infectieziekten.

Bij het diagnosticeren op het ECG worden alleen periodieke verkorting en verlenging van de R-R-intervallen genoteerd, waarvan de frequentie verband houdt met de fasen van de ademhaling. Alle andere indicatoren zijn normaal omdat de doorgang van de puls in het bekabelde systeem niet wordt verstoord.

Sick-sinussyndroom wordt veroorzaakt door verzwakking of stopzetting van de sinusknoop. Kan optreden als gevolg van ischemie van het knoopgebied, cardiosclerose, myocarditis, cardiomyopathie, infiltratieve myocardiale schade. In sommige gevallen kan het syndroom een ​​aangeboren kenmerk zijn van het geleidingssysteem..

In het geval dat de sinusknoop stopt met werken, wordt de beschermende functie van het geleidende systeem geactiveerd en geeft het atrioventriculaire knooppunt impulsen. Met dit werk van het geleidende systeem vertraagt ​​de hartslag, maar de sinusknoop wordt zeer zelden buiten werking gesteld, vaker werkt het met lange onderbrekingen. Tijdens activering van het hoofdknooppunt stopt het AV-knooppunt niet met het geven van impulsen en treedt er een aanzienlijke verhoging van de hartslag op. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is een hartstilstand op korte termijn, die bij veel patiënten niet gepaard gaat met onaangename sensaties; sinoauriculair blok, dat dezelfde symptomen heeft, is een van de vormen van dit syndroom. Met dit werk van het hart kunnen tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen optreden, hartfalen.

Bij deze ziekte wordt sinusbradycardie vaak gecombineerd met paroxysmen van tachysystolische en ectopische aritmieën. Flikkerende aritmie kan optreden wanneer het atrioventriculaire knooppunt werkt. In sommige gevallen hebben patiënten geen behandeling nodig. Elektrocardiostimulatie wordt alleen uitgevoerd met tekenen van een schending van de bloedtoevoer naar organen die belangrijk zijn voor het leven. Patiënten zijn gecontra-indiceerd bij geneesmiddelen die worden gebruikt voor tachycardie en bradycardie, omdat ze bij frequente veranderingen in het ritme de componenten van het syndroom kunnen versterken. De belangrijkste behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Verstoringen van prikkelbaarheid. Een van de meest voorkomende soorten aritmieën is extrasystole. Dit is een voortijdige samentrekking van het hart wanneer een impuls optreedt buiten de sinusknoop. Extrasystoles, of vroegtijdige weeën, kunnen zowel bij zieke als bij gezonde mensen voorkomen. De norm is het voorkomen van maximaal 200 ventriculaire en 200 ventriculaire extrasystolen per dag. Meestal treedt het op onder invloed van stress, overwerk, het gebruik van cafeïne, alcohol en tabak. In feite zijn dergelijke afkortingen volkomen veilig. Maar bij patiënten met organische hartbeschadiging kunnen ze tot complicaties leiden..

Extrasystole kan worden beschouwd als een syndroom in de longen, focale vormen van myocarditis. Maak onderscheid tussen atriale, atrioventriculaire en ventriculaire extrasystolen, afhankelijk van de impulsen die contracties veroorzaken. Er kunnen verschillende bronnen van impuls zijn, of één, dus worden monotopische en polytopische extrasystolen onderscheiden. Op frequentie worden enkele extrasystoles tot 5 per minuut verdeeld, meerdere - meer dan 5 per minuut, gekoppeld en in groep. Behandeling van extrasystole met organische laesies van het hart wordt niet uitgevoerd met anti-aritmica, omdat na het stoppen het syndroom terugkeert. Tegelijkertijd werd een bijna drievoudige toename van de mortaliteit opgemerkt. Bètablokkers veroorzaken ook levensbedreigende complicaties bij behandeling en werken niet. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de ziekte die de extrasystole veroorzaakte.

Paroxysmale tachycardie is een scherpe aanval van een snelle hartslag met een ritmefrequentie van 130 tot 200 slagen per minuut. Aanvallen kunnen enkele seconden tot meerdere dagen duren. Een ziekte ontstaat door het verschijnen van een focus van excitatie, die een van de secties van het geleidingssysteem kan worden, de cellen genereren impulsen met een hoge frequentie.

Maak onderscheid tussen atriale en ventriculaire paroxysmale tachycardie, afhankelijk van de locatie van de focus die impulsen genereert. Atriale paroxysmale tachycardie treedt op als gevolg van voorbijgaande zuurstofgebrek van het hart, endocriene stoornissen en stoornissen in de hoeveelheid elektrolyten in het bloed. Het atrioventriculaire knooppunt wordt de bron van impulsen. Symptomen van aritmie zijn in dit geval frequente hartkloppingen, ongemak op de borst, wat kan veranderen in kortademigheid en pijn in het hart. In sommige gevallen kan een aanval worden veroorzaakt door een storing van het autonome zenuwstelsel. Tegelijkertijd is er een verhoging van de bloeddruk, koude rillingen, een gevoel van gebrek aan lucht, een brok in de keel, overvloedig en frequent urineren na een aanval. Op een normaal cardiogram zijn dergelijke aanvallen vanwege hun korte duur bijna onzichtbaar.

Paroxysmale ventriculaire tachycardie treedt op als gevolg van acute en chronische vormen van ischemische hartziekte, iets minder vaak cardiomyopathie, hartaandoeningen, ontstekingsziekten van de hartspier. Bij 2% van de patiënten treedt het op door een overdosis of langdurig gebruik van hartglycosiden. Impulsen vinden hun oorsprong in de ventrikels of het interventriculaire septum. De ziekte kan gevaarlijk zijn, omdat het ventrikelfibrilleren wordt. In dit geval trekt niet de hele spier van het ventrikel samen, maar alleen individuele vezels in een onregelmatig ritme. Met dit ritme kan het hart zijn functie niet uitoefenen, omdat er geen fasen van systole en diastole zijn.

Behandeling van paroxismale tachycardie van de ventriculaire vorm wordt uitgevoerd met lipocaïne. Voorschrijven intramusculair en intraveneus, in het geval dat het effect niet wordt bereikt, wordt het vervangen door novocaïnamide, ritmyleen, cordaron. Als er voor de eerste keer een aanval plaatsvindt, wordt een aritmisch medicijn voor de patiënt geselecteerd onder controle van Holter-monitoring. In atriale vorm hangt de behandeling af van de ziekte die de aritmie veroorzaakte.

Geleidingsstoornissen. De toename van impulsgeleiding wordt Wolff-Parkinson-White-syndroom of WPW-syndroom genoemd. Het wordt gekenmerkt door een plotseling begin van tachycardie door de aanwezigheid van extra paden in de hartspier. Meestal is het syndroom een ​​aangeboren hartaandoening. Bij aanvallen neemt de bloeddruk van de patiënt sterk af, duizeligheid, zwakte verschijnen en bewustzijnsverlies is mogelijk.

Behandeling voor het WPW-syndroom wordt uitgevoerd met behulp van endovasculaire fluorchirurgie. Met behulp van speciale apparatuur worden extra paden vernietigd, wat leidt tot een volledig herstel van de patiënt. Ziekenhuisopname na een dergelijke ingreep is van vrij korte duur, slechts 3 dagen. Maar de behandeling hangt af van de kwaliteit van de apparatuur en de professionaliteit van het personeel, er zijn maar weinig van dergelijke instellingen.

Sinoauriculair blok is een schending van de impulsgeleiding van de sinusknoop naar de atria, waarbij een hartpauze optreedt. De ziekte is zeldzaam en treedt op als gevolg van een verhoogde tonus van de nervus vagus of schade aan het sinoauriculaire gebied van de atria. Het kan worden waargenomen bij patiënten met organische veranderingen in het atriale myocardium, maar soms wordt het aangetroffen bij gezonde mensen. Er zijn drie graden van de ziekte. De eerste graad is een vertraging in de overgang van de impuls van het knooppunt naar de boezems, de tweede blokkeert enkele impulsen en de derde graad is het volledig blokkeren van impulsen.

De oorzaken van een sinoauriculair blok kunnen ziekten zijn zoals atherosclerose van de rechter kransslagader, inflammatoire en sclerotische veranderingen in het rechter atrium, myocarditis. Met deze afwijkingen kunnen directe oorzaken van de blokkade optreden, wanneer de impuls niet in de sinusknoop wordt geproduceerd of de kracht ervan onvoldoende is om de atria te depolariseren, wordt de impuls geblokkeerd.

Symptomen van aritmie manifesteren zich met blokkade van de tweede graad, dit zijn gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van gebrek aan lucht, zwakte, duizeligheid. Bij de derde graad van blokkade of wanneer er meerdere ritmes op een rij vallen, treedt een vervangingsritme op.

Sinoauriculair blok is een van de gevaarlijke vormen van zwakte van de sinusknoop. Kan leiden tot cerebrale ischemie met het Morgagnier-Eden-Stokes-syndroom. In aanwezigheid van aanhoudende bradycardie wordt een injectie van atropine subcutaan, cordiamine, efedrine, izadrin, novodrin, steroïde hormonen voorgeschreven.

Intra-atriaal blok is een schending van de doorgang van een impuls door het atrium, ontstaat om dezelfde redenen als sinoauriculair. Er worden ook drie graden onderscheiden: de eerste wordt gekenmerkt door een vertraging van de geleiding, de tweede is door periodiek optredende blokkering van de impulsgeleiding naar het linker atrium, de derde wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van de impuls en atriale dissociatie.

Atrioventriculair blok is een schending van de geleiding van het atrioventriculaire knooppunt, waarbij de impuls van de atria naar de ventrikels wordt vertraagd. Er zijn drie graden van blokkade, terwijl de tweede graad in twee subtypen wordt verdeeld. Kunstmatig AV-blok wordt afzonderlijk beschouwd. In de eerste graad wordt de doorgang van de impuls vertraagd, net als bij andere eerstegraads blokkades. In de tweede graad wordt de impulsgeleiding vertraagd met gedeeltelijke blokkering, die wordt gekenmerkt door een verlies van hartslag. AV-blokkade van het Mobitz type I wordt waargenomen bij atleten bij het gebruik van hartglycosiden, adrenerge blokkers, calciumantagonisten, clonidine, propafenon, met reuma, met myocarditis. AV-blokkade van het Mobitz II-type wordt waargenomen tegen de achtergrond van organische hartbeschadiging. Symptomen van aritmie worden gekenmerkt door Morgagnier-Adams-Stokes-aanvallen, evenals dezelfde symptomen als sinusbradycardie. In de derde graad treedt een volledige blokkade van impulsen op, waarbij de atria en ventrikels onafhankelijk van elkaar samentrekken.

De enige behandeling voor aritmie met atrioventriculair blok is chirurgisch. Er wordt een permanente pacemaker geïmplanteerd, die het normale ritme van hartcontracties herstelt. Indicaties voor een operatie zijn manifestaties van bradycardie - kortademigheid, duizeligheid, flauwvallen, evenals pauzes in het werk van het hart of een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut.

Een bundeltakblok is een schending van de geleiding van supraventriculaire impulsen langs een of beide benen, zowel gelokaliseerd in de benen als in hun takken. Bij volledige of gedeeltelijke blokkade van een van de benen, beïnvloedt een excitatie-impuls beide ventrikels via het intacte been. In dit geval wordt een bifurcatie van hartgeluiden waargenomen. Een volledig blok van beide benen leidt tot een hartblokkade.

De ziekte wordt veroorzaakt door fibrotische processen die verband houden met coronaire sclerose, beperkte myocarditis, die op zijn beurt wordt geassocieerd met focale infectie. Linkerbeenblok wordt gevonden bij aorta-defecten en arteriële hypertensie, en rechts - bij aangeboren en mitralisklep hartaandoeningen.

Gemengde groep aritmieën. Deze groep aritmieën omvat aritmieën met symptomen en klinische manifestaties van andere aandoeningen..

De meest voorkomende vorm van supraventriculaire aritmie is atriumfibrilleren. Vaker wordt een dergelijke overtreding boezemfibrilleren genoemd. Kenmerkend is een chaotische contractie van de atria met een frequentie van 400-600 per minuut, zonder coördinatie met de ventrikels. Omdat het AV-knooppunt slechts 140-200 pulsen per minuut kan doorgeven, treedt er een onregelmatige contractie van de ventrikels op, vergelijkbaar met flikkering. De sinusknoop verliest zijn vermogen om de frequentie en timing van impulsen te regelen.

De overtreding verhoogt het risico op bloedstolsels, die op hun beurt de oorzaak kunnen zijn van een beroerte. De overgang van de paroxismale vorm van aritmie naar een permanente vorm leidt tot de ontwikkeling van hartfalen. Boezemfibrilleren manifesteert zich met een sterke stijging van de hartslag, een gevoel van hartonderbrekingen, algemene zwakte, gebrek aan lucht, pijn op de borst en een paniekgevoel van angst. Aanvallen kunnen vanzelf verdwijnen zonder medicatie en binnen een paar seconden of minuten, maar ze kunnen vaak lang genoeg duren en vereisen medische aandacht.

De aandoening ontwikkelt zich met elektrische en structurele veranderingen in de atria, die vaak optreden met de leeftijd. De ontwikkeling van aritmieën wordt veroorzaakt door organische hartaandoeningen, openhartoperaties, schildklieraandoeningen, arteriële hypertensie en alcoholmisbruik.

De aandoening kan epileptisch of permanent zijn. Aanvallen worden onder controle gehouden met medicatie of elektrische ritmecontrole-technieken. Bij een constante vorm van de ziekte is constante medicatie vereist. Naast medicamenteuze therapie wordt ook radicale behandeling gebruikt. Het bestaat uit radiofrequentie-isolatie van de longaders. De effectiviteit van deze methode is 50-70%, maar gezien de complexiteit en hoge kosten zijn bewerkingen uiterst zeldzaam. Ook kan een derde graads kunstmatig atrioventriculair blok worden uitgevoerd, waarna een permanente pacemaker wordt geïmplanteerd. Deze methode elimineert de overtreding zelf niet, maar maakt deze onmerkbaar voor een persoon..

Oorzaken van aritmieën

De oorzaken van aritmieën zijn zeer divers, maar ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in twee grote groepen: aandoeningen van het hartgeleidingssysteem en primaire ziekten die bijdragen aan het optreden van aritmieën. Daarom zullen we de oorzaken van aritmieën bekijken in de context van deze groepen factoren..

Overtredingen van het geleidingssysteem van het hart. Een normaal hartritme zorgt voor een goede doorbloeding van het lichaam, waardoor alle organen en systemen goed kunnen functioneren. Dit ritme wordt geleverd door het hartgeleidingssysteem, dat wordt gevormd door een netwerk van gespecialiseerde knooppunten. Elk van deze knooppunten bestaat uit een cluster van zeer gespecialiseerde cellen die elektrische impulsen creëren en geleiden langs bepaalde bundels en vezels. Het zijn deze impulsen die ervoor zorgen dat de spieren van de boezems samentrekken en de vereiste frequentie, synchroon en uniformiteit van hun werk bepalen..

Het hoofdknooppunt van het hartgeleidingssysteem bevindt zich in het bovenste deel van het rechteratrium. Het wordt een sinusknoop of Kis-Flak-knoop genoemd. Het regelt de hartslag afhankelijk van de activiteit van de persoon, het tijdstip van de dag en zijn nerveuze opwinding. Impulsen die afkomstig zijn van de sinusknoop reizen door de atria, waardoor ze samentrekken naar de atrioventriculaire knoop. Dit knooppunt wordt het atrioventriculaire knooppunt genoemd en bevindt zich op de grens van de atria en ventrikels. Het kan indien nodig ook impulsen opwekken, maar tijdens normale werking van het geleidende systeem vertraagt ​​dit knooppunt de impulsen terwijl de atria samentrekken, waardoor bloed in de ventrikels wordt gestuwd. Vervolgens brengt het ze door geleidende weefsels, een bundel van His genaamd, verder in de ventrikels, waardoor ze samentrekken. De bundel His is verdeeld in twee takken die bestaan ​​uit Purkinje-vezels, die elk naar hun eigen ventrikel leiden, waardoor de synchronisatie van hun werk wordt verzekerd. Na samentrekking rust het hart en herhaalt de cyclus zich opnieuw..

Het ritme in het bereik van 60-80 slagen per minuut wordt sinusritme genoemd en dit is de normale werking van het hart en het geleidingssysteem. Elk ander ritme dat verschilt van het normale aantal slagen, wordt een aritmie genoemd. Dit kan gebeuren wanneer impulsen worden verstoord in een van de knooppunten of de geleidbaarheid in een gebied wordt verstoord. Hartstilstand wordt waargenomen bij 17% van de ritmestoornissen, maar vaker wordt de beschermende functie van het geleidingssysteem geactiveerd en stelt een ander knooppunt het werk van het hart in.

Ziekten die bijdragen aan aritmieën. Vaak treden aritmieën op als gevolg van aandoeningen in het menselijk lichaam of ziekten die deze aandoeningen veroorzaken. Een verhoging van de bloedspiegels van adrenaline, pancreashormoon of een daling van de bloedsuikerspiegel kan bijdragen aan hartritmestoornissen. Stoornissen van het water-zoutmetabolisme, waarbij het niveau van kalium, natrium, calcium en magnesium in het bloed verandert, zuur-base-evenwicht, wanneer het niveau van zuurstof en kooldioxide in het bloed verandert, veroorzaken ook de ziekte.

Aritmieën komen voor bij ziekten van het cardiovasculaire systeem - atherosclerose, hartfalen, hartafwijkingen. Levensstijl draagt ​​ook bij aan hartritmestoornissen. Aritmie wordt een gevolg van intoxicatie met alcoholmisbruik, roken, drugsgebruik, frequente en zinloze medicatie. De laatste factor wordt vaak waargenomen bij mensen die zelfmedicatie toedienen en nog meer bij zelfdiagnose..

Aritmie diagnostiek

De allereerste diagnose van hartritmestoornissen zijn hun klinische manifestaties. Symptomen van aritmie zijn niet vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten, als ze optreden, moet een elektrocardiogram worden gemaakt. Maar de diagnose kan alleen worden bevestigd door het cardiogram op te nemen als de aritmie permanent of aanhoudend is. Bij verdenking van een paroxysmale aritmie wordt de klok rond een elektrocardiogram gemaakt. Deze diagnostische methode wordt Holter-monitoring genoemd. Het bestaat uit een constante registratie van de hartslag met behulp van sensoren die zijn bevestigd aan een compact apparaat. Soms is het in de dagelijkse modus niet mogelijk om de overtreding te herstellen.

Als geen ECG- of Holter-monitoring de ziekte registreert, wordt een meer complexe diagnose van aritmie uitgevoerd, waarbij de factoren die het optreden ervan veroorzaken, worden bepaald. Dit maakt het mogelijk om het mechanisme van het voorkomen ervan te bepalen. Deze onderzoeken omvatten transesofageale hartstimulatie. De methode wordt gebruikt wanneer er een vermoeden is van het sick sinus-syndroom, om de diagnose te verduidelijken en de juiste preventieve behandeling voor te schrijven, als u WPW-syndroom vermoedt, latente coronaire insufficiëntie, als het onmogelijk is om coronaire hartziekte met andere methoden te diagnosticeren. De studie bestaat uit het opleggen van een ritme via een gespecialiseerde elektrode, die wordt ingebracht als een conventionele sonde en gefixeerd in de slokdarm..

Er wordt ook een tilt-test uitgevoerd om aritmieën te detecteren. Hiermee kunt u de oorzaak van flauwvallen identificeren. Tijdens de test wordt de patiënt met variërende intensiteit van een horizontale naar een verticale positie gebracht. De test veroorzaakt flauwvallen en door de hartslag en bloeddruk tijdens het onderzoek te volgen, kan de oorzaak van het bewustzijnsverlies worden vastgesteld.

Intracardiale (invasieve) elektrofysiologische studie wordt beschouwd als de meest informatieve studie van de elektrofysiologische eigenschappen van het hart en het geleidingssysteem. Een dergelijke diagnose van aritmie wordt gebruikt om de lokalisatie van atrioventriculaire blokkade, de aard van tachycardie en andere afwijkingen te verduidelijken. Deze studie blijft erg belangrijk bij het kiezen van chirurgische behandelingen en implanteerbare pacemakers. In sommige gevallen wordt intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek gebruikt om ernstige aritmieën te verlichten.

Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd in speciaal uitgeruste laboratoria, omdat deze methode behoorlijk riskant is. Hiervoor wordt de hoofdader van de schouder of de dijader doorboord. Onder röntgenbesturing worden katheterelektroden in de rechter delen van het hart ingebracht en wordt een onderzoek uitgevoerd.

Preventie en behandeling van aritmie

Voor de preventie van plotselinge hartdood is behandeling of verlichting van aritmieën gericht. Hiervoor wordt therapie met anti-aritmica voorgeschreven, ablatie van de geleidende paden van het hart en implantatie van pacemakers. Bijna elke behandeling van aritmie is gericht op het voorkomen van herhaling en het elimineren van bijkomende ziekten, die meestal de oorzaak zijn van aritmie.

Tegenwoordig is er maar één betrouwbare manier om levensbedreigende aritmieën te elimineren. Dit is een therapie waarbij gebruik wordt gemaakt van implanteerbare cardioverter-defibrillatoren, de effectiviteit van deze methode is 99%, wat het sterftecijfer door coronaire hartziekte en na een myocardinfarct vermindert. Bovendien stelt een dergelijke therapie patiënten in staat een vol leven te leiden zonder hun fysieke mogelijkheden te beperken..

Hartritmie

Aritmie is een stoornis in het werk van het hart, die zich manifesteert als verstoringen in de volgorde en het ritme van samentrekkingen van verschillende delen van het hart.

Omdat het hart een interne motor van een persoon is, die continu werkt, is het juist de hartritmestoornis die een van de meest voorkomende ziekten van dit orgaan is. Aritmie komt voor bij mensen van alle leeftijden, heeft vele oorzaken en is onderverdeeld in verschillende typen. In uiterst zeldzame gevallen komt het vanzelf voor. In wezen is de bron van aritmie andere min of meer ernstige stoornissen in het werk van verschillende lichaamssystemen, waaronder het cardiovasculaire systeem..

In het begin is een toename van het aantal hartslagen en de frequentie ervan misschien niet erg storend, maar na verloop van tijd en leeftijd kan aritmie andere ziekten veroorzaken en in het algemeen een negatief effect hebben op het welzijn van een persoon..

Redenen voor ontwikkeling

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van hartritmestoornissen. Ze zijn extracardiaal (niet-cardiaal), cardiaal en idiopathisch..

Cardiale factoren

  • Myocarditis van infectieuze en niet-infectieuze aard;
  • Chirurgische ingrepen en diagnostische manipulaties aan het hart.
  • Hartfalen;
  • Ischemische hartziekte (coronaire hartziekte);
  • Arteriële hypertensie;
  • Aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • Leeftijdsgerelateerde sclerodegeneratieve veranderingen in het myocardium en het hartgeleidingssysteem (vervanging van spiercellen van de hartspier door fibreus weefsel).

Extracardiale factoren

  • Oververhitting of onderkoeling van het lichaam;
  • Disfunctie van het autonome zenuwstelsel;
  • PMS (premenstrueel syndroom);
  • Insectenbeten;
  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Overmatige fysieke activiteit;
  • Stressvolle situaties;
  • Geneesmiddelintoxicatie (hartritmestoornis veroorzaakt door diuretica, hartglycosiden, anti-aritmica en psychotrope geneesmiddelen, indirecte adrenomimetica);
  • Nicotine- of alcoholvergiftiging;
  • Cafeïne-intoxicatie;
  • Endocriene pathologieën (hyperthyreoïdie);
  • Organische en functionele laesies van het centrale zenuwstelsel;
  • Verstoorde elektrolytenbalans (diarree, braken, uitdroging);
  • Feochromocytoom (tumor van de bijnier);
  • Elektrische en mechanische verwondingen;
  • Genetische factoren (erfelijke cardiomyopathie).

Classificatie en soorten aritmieën

In de geneeskunde worden verschillende soorten aritmieën onderscheiden - elk van hen verschilt in symptomen en verloop, daarom is het noodzakelijk om niet alleen aritmie te diagnosticeren, maar ook het specifieke type - de keuze van therapeutische therapie hangt af van de resultaten.

Soorten aritmieën:

  1. Sinustachycardie. De hartslag van de persoon stijgt en is hoger dan 90 slagen per minuut.
  2. Paroxysmale tachycardie. In dit geval werkt het hart zoals gewoonlijk, zonder pathologische afwijkingen, maar het hart klopt heel vaak - van 140 tot 240 slagen per minuut. Een onderscheidend kenmerk van paroxismale tachycardie is dat de aanval altijd plotseling begint en op dezelfde manier eindigt.
  3. Sinusbradycardie. Aritmie van dit type komt tot uiting in een afname van de hartslag - bij een patiënt kan deze indicator minder dan 55 slagen per minuut zijn.
  4. Sinusaritmie. Meestal gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie, wordt het gekenmerkt door een abnormale afwisseling van hartslagen. Met dit type overtreding in kwestie is geen specifieke behandeling vereist, is de toestand van de patiënt niet verstoord en kunt u snel het normale ritme van de hartslag herstellen door simpelweg uw adem enkele seconden in te houden.
  5. Flikkerende aritmie. Artsen karakteriseren dit type aritmie als fladderen in de borst - het hart begint sneller te samentrekken (tot 150 slagen per minuut), dan nog sneller (tot 300 slagen per minuut), de atria trekken niet volledig samen en de ventrikels doen het onregelmatig.

Notitie: fladderen en fibrilleren van de ventrikels wordt beschouwd als de meest levensbedreigende manifestatie van aritmie. Dit gebeurt meestal tegen de achtergrond van hartpathologieën, elektrische schokken, het nemen van bepaalde medicijnen.

  1. Hartblok. Dit geldt ook voor het type aritmie - een aandoening waarbij de toevoer van impulsen naar alle delen van het myocardium stopt. De pols verdwijnt, de hartslag wordt catastrofaal verlaagd, de patiënt kan flauwvallen, hartblokkade kan ook convulsiesyndroom veroorzaken.

Notitie: als een patiënt een volledig dwarsblok ontwikkelt, wordt dit vaak een provocatie van hartfalen, wat kan leiden tot een plotselinge dood.

Aritmie symptomen

Aritmie en de symptomen ervan komen niet altijd voor. Een persoon kan kalm leven en geen onregelmatig hartritme voelen, en een arts kan het tijdens een medisch onderzoek gemakkelijk detecteren en een behandeling voorschrijven, zelfs voordat er plotseling symptomen van hartritmestoornissen optreden.

Vaker manifesteren zich echter ritmestoornissen, die de verandering in iemands toestand beïnvloeden. En hoe manifesteert hartritmestoornis zich? Om te begrijpen of er hartproblemen zijn, moet u bij een persoon op de volgende symptomen van de ziekte letten:

  1. Voelt hartkloppingen en ritme-onderbrekingen;
  2. Het voelt alsof het hart te snel klopt
  3. voelt dat zijn hart te langzaam klopt;
  4. heeft pijn op de borst;
  5. lijdt aan kortademigheid;
  6. Voelt zich duizelig
  7. het bewustzijn verliest of in een staat van flauwvallen is.

Maar het komt voor dat zelfs zulke ernstige tekenen van een ongezonde toestand niet noodzakelijkerwijs een manifestatie zijn van ernstige hartproblemen. Vaak hebben mensen, zelfs als ze aritmie voelen, geen enkele ziekte. Omgekeerd lijdt een bepaalde persoon die geen manifestaties van hartritmestoornissen heeft, in feite aan een ernstige vorm van de ziekte, en de factor die deze veroorzaakte, is onbekend..

Waarom is hartritmestoornis gevaarlijk??

Als gevolg van oneffen werk wordt de samentrekking van de boezems vervangen door hun grillige spiertrekkingen. Dit is de meest voorkomende en gevaarlijke vorm, die kan resulteren in trombo-embolie en beroerte (stagnatie in de bloedbaan draagt ​​bij aan trombusvorming en een bloedstolsel voorkomt dat zuurstof de hersenen binnendringt).

Door het gebrek aan zuurstof kan een patiënt met aritmie flauwvallen, vallen, hard stoten of zichzelf verwonden. Het gevorderde stadium van de ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen, een aanval van angina pectoris of, in het algemeen, longoedeem, wanneer een dringende ziekenhuisopname nodig is om levens te redden.

Aritmie bij kinderen en adolescenten

Hartritmestoornissen bij kinderen kunnen op elke leeftijd voorkomen. In de meeste gevallen is het een goedaardige manifestatie en verschijnt en verdwijnt het vaak spontaan. Het is echter erg belangrijk om goedaardige en mogelijk levensbedreigende veranderingen te onderscheiden..
Goedaardige zijn asymptomatisch, de hemodynamiek van de patiënt is stabiel en het gaat niet over in een levensbedreigende toestand. Heeft geen behandeling nodig, het kind kan normale fysieke activiteit uitvoeren met verder toezicht door specialisten.

Symptomen van ritmestoornissen zijn afhankelijk van de leeftijd en de mate van volwassenheid van het kind. Oudere kinderen kunnen klagen over duizeligheid, en bij een kind van 3 jaar en jonger manifesteert de ziekte zich door bleekheid van de huid, prikkelbaarheid en gebrek aan interesse in voedsel.

Milde vormen zijn:

  • sinusbradycardie;
  • supraventriculaire extrasystolen;
  • idiopathisch ventriculair.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de diagnose van persoonlijke en familiegeschiedenis, leeftijd en type van de patiënt.

Sinustachycardie wordt meestal goed verdragen, verdwijnt nadat de oorzaak is weggenomen en vereist geen speciale therapie. Het wordt veroorzaakt door infecties, overmatige vagustonus, hyperthyreoïdie, verhoogde kalium- en calciumspiegels, koorts, hypoxie, sinoatriale knoopziekte en het gebruik van bepaalde medicijnen.

Een ander type is sinusknoopziekte, die kan optreden na een operatie voor aangeboren hartafwijkingen. Bij patiënten zonder hartfalen kan het zich ontwikkelen tijdens ontstekingen, metabole of endocriene stoornissen. Komt vaak voor bij adolescenten met anorexia die na het eten kunstmatig braken opwekken. Het wordt gekenmerkt door een grote variatie in symptomen en vereist een passende behandeling. Kinderen met symptomatische bradycardie hebben implantatie van een pacemaker nodig.

Een andere oorzaak van hartstoornissen zijn supraventriculaire of supraventriculaire aritmieën die het gevolg zijn van atriale fibrillatie. Het is een goedaardige aandoening die kan voorkomen bij kinderen met en zonder pathologieën..

Tijdens de zwangerschap

De prognose van zwangerschap en aanstaande geboorte hangt af van hoe het hart van de vrouw reageert op verwachte gebeurtenissen. We mogen echter niet vergeten dat zwangerschap zelf, die niet vaak voorkomt, ritmestoornissen kan veroorzaken en aritmie kan veroorzaken. Het verschijnen van extrasystole of paroxysmale tachycardie tijdens de zwangerschap duidt in de regel niet op organische schade aan het myocardium en komt voor bij ongeveer 19-20% van de zwangere vrouwen. En als aan dit alles late toxicose wordt toegevoegd, hoeft u niet op een andere uit het hart te wachten, aritmieën zullen toenemen.

Dit type aritmie, zoals een volledig of onvolledig atrioventriculair blok, vormt geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van een vrouw. Bovendien draagt ​​zwangerschap bij aan een verhoging van de ventriculaire frequentie, daarom worden alleen maatregelen genomen in geval van een pulsdaling tot 35 slagen per minuut en minder (verloskundige hulp - het opleggen van een verloskundige pincet).

Maar met organische hartpathologie worden vrouwen met meer aandacht behandeld, omdat het optreden van atriale fibrillatie in een dergelijke situatie een contra-indicatie is voor het handhaven van de zwangerschap. Bovendien vereist de keuze van de wijze van levering vóór de looptijd ook speciale zorg. Het lijkt zo spaarzaam dat in andere gevallen een keizersnede bij dergelijke patiënten kan dreigen met trombo-embolie in het longslagaderstelsel (PE).

Natuurlijk kan niemand zwangerschap aan iemand verbieden, dus vrouwen met hartpathologie nemen bewust risico's, gedreven door een gekoesterd verlangen - om moeder te worden. Maar als er al een zwangerschap is opgetreden, moeten de voorschriften en aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd: volg het werk- en rustregime, neem de nodige medicijnen en word, indien nodig, onder medisch toezicht in het ziekenhuis opgenomen. De bevalling bij dergelijke vrouwen vindt in de regel plaats in een gespecialiseerde kliniek, waar een vrouw op elk moment medische noodhulp kan krijgen (rekening houdend met hartpathologie) in geval van onvoorziene omstandigheden..

Diagnostiek

De allereerste diagnose van hartritmestoornissen zijn hun klinische manifestaties. Symptomen van aritmie zijn niet vergelijkbaar met de manifestaties van andere ziekten, als ze optreden, moet een elektrocardiogram worden gemaakt. Maar de diagnose kan alleen worden bevestigd door het cardiogram op te nemen als de aritmie permanent of aanhoudend is. Bij verdenking van een paroxysmale aritmie wordt de klok rond een elektrocardiogram gemaakt. Deze diagnostische methode wordt Holter-monitoring genoemd. Het bestaat uit een constante registratie van de hartslag met behulp van sensoren die zijn bevestigd aan een compact apparaat. Soms is het in de dagelijkse modus niet mogelijk om de overtreding te herstellen.

Als geen ECG- of Holter-monitoring de ziekte registreert, wordt een meer complexe diagnose van aritmie uitgevoerd, waarbij de factoren die het optreden ervan veroorzaken, worden bepaald. Dit maakt het mogelijk om het mechanisme van het voorkomen ervan te bepalen. Deze onderzoeken omvatten transesofageale hartstimulatie. De methode wordt gebruikt wanneer er een vermoeden is van het sick sinus-syndroom, om de diagnose te verduidelijken en de juiste preventieve behandeling voor te schrijven, als u WPW-syndroom vermoedt, latente coronaire insufficiëntie, als het onmogelijk is om coronaire hartziekte met andere methoden te diagnosticeren. De studie bestaat uit het opleggen van een ritme via een gespecialiseerde elektrode, die wordt ingebracht als een conventionele sonde en gefixeerd in de slokdarm..

Er wordt ook een tilt-test uitgevoerd om aritmieën te detecteren. Hiermee kunt u de oorzaak van flauwvallen identificeren. Tijdens de test wordt de patiënt met variërende intensiteit van een horizontale naar een verticale positie gebracht. De test veroorzaakt flauwvallen en door de hartslag en bloeddruk tijdens het onderzoek te volgen, kan de oorzaak van het bewustzijnsverlies worden vastgesteld.

Intracardiale (invasieve) elektrofysiologische studie wordt beschouwd als de meest informatieve studie van de elektrofysiologische eigenschappen van het hart en het geleidingssysteem. Een dergelijke diagnose van aritmie wordt gebruikt om de lokalisatie van atrioventriculaire blokkade, de aard van tachycardie en andere afwijkingen te verduidelijken. Deze studie blijft erg belangrijk bij het kiezen van chirurgische behandelingen en implanteerbare pacemakers. In sommige gevallen wordt intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek gebruikt om ernstige aritmieën te verlichten.

Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd in speciaal uitgeruste laboratoria, omdat deze methode behoorlijk riskant is. Hiervoor wordt de hoofdader van de schouder of de dijader doorboord. Onder röntgenbesturing worden katheterelektroden in de rechter delen van het hart ingebracht en wordt een onderzoek uitgevoerd.

Eerste hulp

Aritmie-aanvallen kunnen vanzelf optreden en plotseling beginnen. De aanval eindigt net zo onvoorspelbaar. Als de patiënt een eerste aanval krijgt, bel dan onmiddellijk een ambulance. Vaak reizen verplegers langzaam, dus het is de moeite waard om je zorgen te maken over de gezondheid van het slachtoffer. Doe dit:

  • kalmeer de patiënt, onderdruk de manifestaties van paniek;
  • creëer rustcondities voor de patiënt - plaats hem of haar in een comfortabele stoel;
  • probeer de positie van het lichaam van het slachtoffer te veranderen;
  • soms is het nodig om een ​​kokhalsreflex op te wekken - doe dit met twee vingers, irriterend voor het strottenhoofd.

De verdere hangt af van de medische professionals. De cardioloog zal medicijnen voor hartritmestoornissen later voorschrijven - wanneer de patiënt wordt "uitgepompt" en een voorlopige diagnose wordt gesteld.

Probeer bij het zien van symptomen van aritmie elke fysieke activiteit te onderbreken.

Het gebruik van kalmerende middelen is aanvaardbaar:

  • moederskruid;
  • valeriaan;
  • corvalol;
  • valocordin (binnen 40-50 druppels);
  • Elenium.

Hoe te behandelen?

Behandeling van hartritmestoornissen kan verschillen afhankelijk van de complexiteit en het type hartritmestoornissen.Als de hartritmestoornis wordt veroorzaakt door externe factoren, zoals roken, grote hoeveelheden koffie drinken, alcohol, energiedrankjes, overwerk, frequente stress, veel eten, moet u het gebruik ervan uitsluiten of verminderen, verander je levensstijl.

Bij complexere soorten aritmieën is een correcte medische behandeling of zelfs in sommige gevallen chirurgische ingreep noodzakelijk. Maar vergeet ook niet dat u in ieder geval geen zelfmedicatie moet toedienen, aangezien dit uw toestand alleen maar kan verergeren.!

Behandeling met medicatie

Deze behandelingsmethode omvat de benoeming en toediening van anti-aritmica, waarvan er 4 klassen zijn:

Anti-aritmische medicijnen

  • Verapamil, Digoxin, Adenosine - worden voorgeschreven om atriale aritmieën te elimineren.
  • Disopyramide, Lidocaïne, Miksletin - noodzakelijk voor ventriculaire aritmieën.
  • Propafenon, amiodaron, flecaïnide - gebruikt voor atriale en ventriculaire aritmieën.

Het meest gebruikte en effectieve medicijn is Amiodarone (Cordarone). Het wordt gebruikt bij bijna alle soorten aritmieën. Het is het favoriete medicijn voor aritmieën met een hartinfarct en hartfalen. Anti-aritmische activiteit treedt 10 minuten na intraveneuze toediening op.

Vaak wordt Cordaron twee weken na het begin van aritmie oraal ingenomen, waarbij de dosis geleidelijk wordt verlaagd tot een.

Contra-indicaties voor het gebruik: polsslag minder dan 50 slagen per minuut (bradycardie), bronchiale astma, hartblokkade (atrioventriculair AV-blok), schildklieraandoening en zwangerschap.

Bètablokkers

Deze groep geneesmiddelen wordt gekenmerkt door een anti-aritmisch en hypotensief (bloeddrukverlagend) effect. Bètablokkers verlagen uw hartslag om hartfalen te voorkomen.

Het gebruik ervan is gecontra-indiceerd in het geval van chronische aandoeningen van de luchtwegen en bronchiale astma, omdat ze een verstikkingsaanval kunnen veroorzaken.

Deze medicijnen zijn onder meer:

  • Atenolol;
  • Metoprolol;
  • Propranolol;
  • Bisoprolol;
  • Sotalol;
  • Betaxolol;
  • Nebivalol;
  • Labetalol;
  • Carvedilol;
  • Pindolol;
  • Celiprolol.

Metabole medicijnen

Dit omvat medicijnen die de metabolische functie helpen verbeteren, evenals voeding van het myocardium en het beschermen tegen de effecten van ischemie..

Deze omvatten:

  • ATP (adenosine trifosforzuur);
  • Panangin, Kaliumnormmin, Kalipoz, Asparkam - kalium- en magnesiumpreparaten;
  • Cocarboxylase;
  • Riboxin;
  • Thiotriazoline;
  • Mexicor;
  • Mildronate;
  • Preduct MR.

Cardiale glycosiden

Dit zijn medicijnen die de contractiliteit van de hartspier verhogen en de bloedcirculatie normaliseren, waardoor de belasting van het hart wordt verminderd.

Glycosiden zijn onder meer:

  • Digoxine;
  • Korglikon;
  • Digitoxin;
  • Strofantin.

Operatie

Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, kunt u, afhankelijk van uw type ziekte, de volgende chirurgische ingrepen worden aangeboden:

  1. Radiofrequente katheterablatie - voor atriale fibrillatie, ventrikelfibrillatie. Tijdens deze procedure zal de chirurg pathologische brandpunten in uw hart detecteren, die de oorzaak van de ziekte zijn, met behulp van een speciale sensor op de katheter, die onder fluoroscopische controle door een grote ader of slagader van de arm of been wordt ingebracht, en vervolgens een 'therapeutisch middel' gebruikt. haard en vernietig het. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie plus sedatie om u te helpen kalmeren en ontspannen..
  2. Ablatie van het atrioventriculaire knooppunt en installatie van een pacemaker - voor atriale fibrillatie. Deze procedure is vergelijkbaar met radiofrequente katheterablatie, dat wil zeggen, het is precies hetzelfde, alleen tijdens deze procedure wordt het atrioventriculaire knooppunt vernietigd. Wanneer het atrioventriculaire knooppunt wordt vernietigd, wordt een blok gevormd dat wordt geëlimineerd met behulp van een pacemaker.
  3. Cardioversie - voor de behandeling van boezemfibrilleren. Deze procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, u voelt dus niets. Tijdens deze procedure legt uw chirurg een gecontroleerde elektrische schok op uw hart uit met behulp van een defibrillator. Dit zal helpen om uw hartslag weer normaal te maken..
  4. Kunstmatige pacemaker - met sinusknoopdisfunctie-syndroom of hartblok. Tijdens deze operatie wordt een pacemaker (een klein apparaatje dat elektrische impulsen genereert) onder uw huid geïmplanteerd, meestal in het bovenste gedeelte van de borst. De elektrische impulsen die door de pacemaker worden gegenereerd, worden naar het hart gestuurd, waardoor het hart met een bepaalde frequentie gaat kloppen. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie..
  5. Implantatie van een cardioverter-defibrillator - met ventriculaire tachycardie en ventrikelfibrillatie. Tijdens deze procedure implanteert de chirurg een cardioverter-defibrillator onder de huid in het gebied van de bovenste borstkas, dit apparaat is vergelijkbaar met een pacemaker, maar in tegenstelling hiermee bewaakt de cardioverter-defibrillator uw hartslag en als er een storing is, produceert het een kleine elektrische schok wat uw hartslag normaliseert. Dit apparaat wordt meestal onder lokale anesthesie geïnstalleerd..

Folkmedicijnen

Voor de behandeling van hartritmestoornissen zijn er naast medicatie veel niet-traditionele methoden. De behandelingsmethoden zijn als volgt:

  • Infusie van calendulabloemen. Er zijn slechts 2 theelepels van de gespecificeerde grondstoffen nodig, die worden gegoten met 400-500 ml kokend water en gedurende 60 minuten in een afgesloten container worden gegoten. Dit medicijn wordt 4 eetlepels 4 keer per dag op elk geschikt moment ingenomen..
  • Korenbloemtint. Giet 200-250 ml kokend water over 2 theelepels blauwe korenbloembloemen en laat 60 minuten staan. Vervolgens wordt de infusie gefilterd en driemaal daags 15 minuten voor de maaltijd ¼ kopje ingenomen.
  • Valeriaanwortelinfusie. Een eetlepel van de bron wordt gevuld met warm water (kamertemperatuur is ook geschikt) in een hoeveelheid van 200-250 ml en gedurende 10-12 uur geïnfuseerd. Vervolgens wordt het product gefilterd en 4 keer per dag in een dessertlepel gebruikt..
  • Asperge-infusie. U moet jonge scheuten van medicinale asperges kopen (het heeft niets met voedsel te maken), ze malen en 1 kopje kokend water gieten. De remedie wordt gedurende 2 uur toegediend, 2 eetlepels worden 4 keer per dag op elk geschikt moment ingenomen. Deze remedie wordt aanbevolen om binnen 3-4 weken te worden ingenomen en werkt als een kalmerend middel, wat nodig is om van tachycardie af te komen..
  • Lumbago-tinctuur. Je hebt 2 theelepels open lumbago-gras nodig - ze worden met 300 ml koud water gegoten en gedurende ten minste 12 uur in een afgesloten bakje gegoten. Vervolgens wordt de infusie gefilterd en 2 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd in 1/3 kopje ingenomen.

Bovendien zijn er in de volksgeneeskunde verschillende, niet helemaal gebruikelijke remedies voor de behandeling van aritmie. Geloven in hun effectiviteit of niet is een puur vrijwillige kwestie, maar u kunt het proberen. Deze omvatten:

  • Rozenbottel zaden. Het is noodzakelijk om zaden uit rozenbottels te "extraheren" en volledig schoon te maken, maar houd er rekening mee dat je de zaden niet kunt wassen! Je zou 1 theelepel van deze grondstof moeten krijgen, die we in 200 ml kokend water gieten. We staan ​​erop dat het product minimaal 2 uur in een afgesloten container blijft, filteren en voegen er een theelepel honing aan toe. Deze remedie wordt driemaal daags ¼ glas vóór de maaltijd ingenomen. De duur van een dergelijke behandeling is 30 dagen, daarna moet u 10-15 dagen pauze nemen en kunt u de cursus herhalen.
  • Heerlijke en gezonde salade. Neem knolselderij en rasp het op een middelgrote rasp (je kunt het niet te veel hakken), er worden fijngehakte peterselieblaadjes, dille en zure room aan toegevoegd. Deze heerlijke salade moet 's avonds, 15 minuten voor het avondeten, worden geconsumeerd..
  • Ui en appel. Je moet 1 middelgrote ui nemen, deze schillen en met een mes hakken. Vervolgens wordt een appel van zoetzure variëteiten genomen en ook geplet (samen met de schil). De twee componenten worden gemengd en een dergelijke remedie wordt gebruikt, 1 theelepel 2 keer per dag tussen de maaltijden. De duur van een dergelijke behandeling is 30 dagen..

Als u in het verleden een ziekte van de nieren of urinewegen heeft gehad, moet u zeker uw arts raadplegen over de wenselijkheid van een dergelijke behandeling..

Eetpatroon

Met behulp van de juiste voeding is hartritmestoornis niet te genezen, maar het is mogelijk om de gevolgen te minimaliseren en de risico's van optreden te verkleinen. De belangrijkste aandacht moet worden besteed aan het evenwicht en de voorziening van de hartspier met alle noodzakelijke sporenelementen. Onjuiste voeding kan een stimulans worden om de werking van het endocriene systeem te verstoren, belangrijke vitale organen beginnen uit balans te raken.

Welke voedingsmiddelen zijn toegestaan ​​voor aritmie:

  • Boekweit, zemelen, komkommer, spinazie, avocado, noten, erwten, bonen, gist: ze zijn rijk aan magnesium;
  • Bananen, peterselie, rozijnen, gedroogde abrikozen, kool, aardappelen: ze bevatten kalium;
  • Zee- en zuivelproducten, vis, bieten, maïs, artisjokken, kool, zaden zijn de belangrijkste bronnen van calcium.

Naast het bovenstaande is het raadzaam om tijdens het volgen van een therapeutisch dieet voor aritmieën bruine algen te eten en de toppen van bieten en wortels toe te voegen aan salades en soepen. Het is ook toegestaan ​​om vlees te eten, maar alleen magere varianten..

Wat moet worden uitgesloten van het dieet?

Therapeutische dieetvoeding voor aritmieën sluit de volgende voedingsmiddelen volledig uit:

  • Marinades, ingeblikt voedsel, gerookt vlees;
  • Augurken;
  • Vet vlees en sauzen;
  • Pittige gerechten.

Naast producten is het belangrijk om de voedingskenmerken van aritmieën te kennen, omdat het uiteindelijke resultaat van de behandeling afhangt van hun therapietrouw..

Bijzondere aandacht in het dieet van een patiënt met boezemfibrilleren moet worden besteed aan de hoeveelheid en kwaliteit van de gedronken vloeistof. Er zijn in deze kwestie verschillende regels die moeten worden gevolgd:

  • je kunt geen dranken drinken die cafeïne bevatten - koffie, sterke thee, energiedranken die guarana-extract bevatten;
  • de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt gedronken, moet worden teruggebracht tot 1,5 liter om de belasting van het hart te verminderen;
  • het is handig om kruidenthee te drinken van munt, citroenmelisse, linde en kamille. Milde groene thee, tafelmineraalwater zonder gas zal nuttig zijn.

Om ervoor te zorgen dat het dieet de patiënt maximale verlichting biedt, moet eenvoudige lichamelijke opvoeding met zachte oefeningen worden toegevoegd aan de levensstijl, die de hartspier zal ontwikkelen. Het is belangrijk om gedurende de dag ten minste 1,5 liter ongekookt en niet-koolzuurhoudend water te drinken, en soms ook vastendagen, waarbij het is toegestaan ​​om rozenbottelbouillon of water zonder gas te drinken.

We hebben ontdekt wat voor soort ziekte het is, hoe we op de juiste manier van de symptomen van aritmie af kunnen komen. een volwassene. Houd de conditie van uw hart in de gaten, luister ernaar en raadpleeg een arts als u ongemak ervaart.

Lichaamsbeweging

Bij afwezigheid van aangeboren myocardiale pathologieën kunnen ademhalingsoefeningen worden gebruikt om de hartslag te stabiliseren. Deze intensive care-methode vereist geen pillen, maar is in de praktijk niet minder effectief dan conservatieve therapie..

Niet alle patiënten begrijpen volledig hoe hartritmestoornissen moeten worden behandeld met behulp van ademhalingsoefeningen, daarom wordt het thuis beschikbare complex hieronder weergegeven:

  1. Als warming-up, haal snel en onderbroken adem, en na 30 seconden één lange en diepe uitademing.
  2. Bal je vuisten en haal 6 keer adem, bevries 15-20 seconden, haal dan een keer diep adem, terwijl je je vuisten losmaakt.
  3. Kantel bij inademing naar voren met de armen voor u uitgestrekt en keer bij uitademing terug naar de beginpositie.
  4. Breng voor de behandeling de trossen boven je hoofd, haal diep adem en ga op je tenen staan, terwijl je uitademt, ontspan je zoveel mogelijk, laat je handen naar de billen zakken.
  5. Artsen noemen fysiotherapie-oefeningen, vertegenwoordigd door zwemmen, fietsen, dansen en klassiek joggen, een uitstekende preventie van hartritmestoornissen..

Waar te gaan met aritmie?

Hartritmestoornissen worden behandeld door een cardioloog, of beter gezegd, een aritmoloog. Om hartritmestoornissen te diagnosticeren, is de hulp van een gekwalificeerde arts voor functionele diagnostiek nodig, omdat alleen hij het type hartritmestoornis correct kan bepalen met behulp van speciale onderzoeken - dagelijkse monitoring van het ECG, PEEPI en anderen.

Veel patiënten krijgen consultatie van een endocrinoloog (bijvoorbeeld met diabetes mellitus of hyperthyreoïdie), een gynaecoloog (met een pathologisch verloop van de menopauze). Behandeling van de onderliggende ziekte leidt vaak tot het wegwerken van aritmieën. In sommige gevallen worden patiënten geraadpleegd door een hartchirurg over de installatie van een pacemaker of een operatie met radiofrequente ablatie..

Preventie

Om aritmieën te voorkomen, raden experts aan zich te houden aan de volgende regels en aanbevelingen:

  • controleer uw gezondheid, behandel alle ziekten (infectieus, hypertensie, schildklierpathologie, cardiovasculaire aandoeningen).
  • eet goed (minder zoet, gefrituurd en vet voedsel, meer fruit, groenten, kruiden); matige lichamelijke activiteit (bijvoorbeeld elke dag in de frisse lucht wandelen en ochtendoefeningen doen);
  • neem de dagelijkse routine in acht (gezonde slaap is een zeer belangrijk element voor de gezondheid);
  • geef slechte gewoonten op (alcohol drinken, roken, energiedrankjes en drugs gebruiken);
  • lichaamsgewicht controleren, obesitas voorkomen (als het al is toegestaan, probeer dan op de juiste manier af te vallen);
  • met diabetes mellitus, controle van de bloedsuikerspiegel en met hypertensie, druk;
  • vermijd stress (verheug je, liefde, glimlach, etc.).

Het optreden van bepaalde hartritmestoornissen (atriumfibrilleren, atriale flutter, ventriculaire tachycardie) kan gepaard gaan met symptomen van acuut hartfalen (een sterke daling van de bloeddruk, longoedeem), chronisch hartfalen (algemene zwakte, snelle vermoeidheid, kortademigheid, oedeem van de onderste ledematen), andere aritmieën (volledig AV-blok, ventrikelfibrilleren) kan leiden tot hartstilstand en klinische dood.

Aritmieën zijn meestal een complicatie van een ziekte. Nadat ze zijn verschenen, zijn ze echter in staat om het klinische beloop ervan sterk te verergeren. Niet alle aritmieën zijn even gevaarlijk en significant voor de prognose van de ziekte en het leven van de patiënt:

Meer Over Tachycardie

Algemene informatieCholesterol is een vetalcohol, een organische verbinding die wordt aangetroffen in de celmembranen van levende organismen.Twee concepten worden vaak gebruikt: cholesterol en cholesterol.

Iedereen weet dat bloed een vloeibare substantie is die de bloedvaten van ons lichaam vult. Maar soms hoor je zo'n ogenschijnlijk vreemde uitdrukking als "dik bloed".

De vaten van de hersenen voeden het en leveren zuurstof aan elke cel. Als de bloeddruk stijgt, neemt de druk op de vaatwanden toe. Als gevolg hiervan worden ze dunner; enerzijds kan zich een karakteristiek uitsteeksel, een aneurysma, vormen.

Aritmie is een veel voorkomende aandoening van het cardiovasculaire systeem die aandacht vereist voor specifieke oefeningen.