Symptomen van sinusaritmie

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Symptomen van sinusaritmie worden gevonden bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen en houden rechtstreeks verband met storingen in het myocardium, d.w.z. hartritmestoornissen. Veranderingen in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier worden waargenomen "vervagen" van het hart, kortademigheid, kortademigheid en duizeligheid. Algemene zwakte en flauwvallen zijn ook veel voorkomende symptomen. Door onaangename symptomen, die gedeeltelijk lijken op een hartaanval, kan een persoon paniekaanvallen, gevoelens van angst en onrust ervaren..

Sinusaritmie ontstaat vaak als gevolg van de reactie van het lichaam op stress, overmatige fysieke inspanning en overwerk. In dit geval treden hartslagen op met onregelmatige tussenpozen. Een persoon voelt dat het hart lijkt te "bevriezen", stopt en begint dan sneller te kloppen. Soms is er pijn aan de linkerkant van het borstbeen, die uitstraalt naar de arm. De redenen voor deze aandoening kunnen neurosen, emotionele uitputting, ziekten van interne organen, verschillende pathologieën van het hart zijn. Een nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk in een medische instelling. Bij het eerste teken is het noodzakelijk om contact op te nemen met een cardioloog om de ware oorzaak van aritmie vast te stellen. Een elektrocardiogram en andere methoden van medisch onderzoek zullen hierbij helpen..

De eerste tekenen van sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie zijn gevarieerd en hangen af ​​van de frequentie van samentrekking van de hartspier.

De eerste tekenen van sinusaritmie:

  • hartkloppingen of hartkloppingen;
  • pijn aan de linkerkant van de borst;
  • onvermogen om volledig adem te halen;
  • kortademigheid;
  • pols in de slapen;
  • aanvallen van ernstige zwakte;
  • duizeligheid;
  • flauwvallen en flauwvallen.

Alle bovenstaande symptomen houden verband met het verschijnen van grote openingen tussen de samentrekkingen van de hartspier, evenals het optreden van een blokkade bij de uitgang van het atriale knooppunt. Het komt voor dat sinusaritmie wordt veroorzaakt door medicatie (het nemen van cardioactieve en anti-aritmica). Zo'n pathologie kan zich ontwikkelen als gevolg van neurosen, neurocirculaire dystonie en intoxicatie van het lichaam. Een andere reden is het gebrek aan magnesium en kalium in het bloed. Door een gebrek aan voedingsstoffen en zuurstof kan de hartspier niet helemaal ontspannen en samentrekken. Met het ECG kunt u de hartslaggegevens vergelijken en analyseren..

Schending van het ritme kan aandoeningen van de wervelkolom, schildklier, zuurstofgebrek, osteochondrose, bloedarmoede, leverziekte, hormonale stoornissen, verhoogde bloeddruk, acidemie veroorzaken. Op jonge leeftijd worden onderbrekingen van de sinushartslag, weerspiegeld in de ademhaling, als natuurlijk beschouwd. Bij kinderen kan sinusaritmie zich manifesteren na de overdracht van infectie- of ontstekingsziekten. Er moet echter worden opgemerkt dat ongelijke contracties van het myocardium ook optreden bij ernstige storingen in het werk van het cardiovasculaire systeem. Ze kunnen wijzen op coronaire hartziekte, de ontwikkeling van reuma, een hartaanval of cardiosclerose. Als de hartslag niet hoger is dan 10%, wordt sinusaritmie niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd..

Sinusaritmie in rust

Symptomen van sinusaritmie worden vaak geassocieerd met een versnelde hartslag (tachycardie). Artsen zijn gealarmeerd door tachycardie, die in rust aanhoudt, omdat het kan wijzen op verschillende ziekten die verband houden met een verminderde hartfunctie. Als de patiënt in rust klaagt over een snelle hartslag, die gepaard gaat met kortademigheid en een gevoel van kortademigheid, is er een reden om alarm te slaan.

Sinusaritmie in rust kan de aanwezigheid van de volgende ziekten signaleren:

  • hyperthyreoïdie (schildklieraandoening);
  • acute vasculaire insufficiëntie;
  • bloedarmoede (bloedarmoede);
  • sommige vormen van VSD;
  • chronisch hartfalen;
  • cardiomyopathie;
  • acute myocarditis;
  • myocardinfarct en andere ernstige pathologieën.

Bij een gezond persoon in een rustige toestand is er altijd een bepaalde onregelmatigheid van het sinusritme. Als het verschil tussen weeën groter is dan 10%, is het een sinusaritmie. De redenen voor het voorkomen ervan kunnen onschadelijk zijn, d.w.z. veroorzaken geen complicaties. Maar in sommige gevallen duiden dergelijke aandoeningen (verhoogde en vertraagde hartslag) op ernstige aandoeningen die de menselijke gezondheid en zelfs het leven kunnen bedreigen. ECG en andere medische methoden helpen bij het diagnosticeren van aritmie. In elk geval wordt het aanbevolen om bij het observeren van symptomen van sinusritmestoornissen een cardioloog te bezoeken, die een onderzoek zal laten uitvoeren om de hoofdoorzaken van sinusaritmie en de ernst ervan te identificeren.

Sinusaritmie tijdens de slaap

Symptomen van sinusaritmie kunnen om verschillende redenen optreden. Deze pathologie kan zich 's nachts manifesteren en wordt veroorzaakt door het zogenaamde "obstructieve slaapapneusyndroom" (dwz aanvallen van periodieke ademhalingsstilstand). Opgemerkt moet worden dat fysiologische (normale) bradycardie, dat wil zeggen een verlaging van de hartslag, bij bijna alle mensen 's nachts optreedt, met een verlaging van de hartslag met 30%. Als deze indicator verandert (afneemt tot 10%), is er reden om te praten over ernstige schendingen in het werk van het myocardium.

Het syndroom van obstructieve slaapapneu veroorzaakt een stressreactie van het menselijk lichaam op het proces van ademhalingsstilstand, waardoor de belasting van de hartspier toeneemt en zuurstofgebrek ontstaat. Opgemerkt moet worden dat bijna alle soorten aritmieën het gevolg kunnen zijn van apneu, en hun aantal neemt toe naarmate de ernst van het syndroom toeneemt. Dergelijke ademhalingsstoornissen hebben natuurlijk een negatieve invloed op het werk van het myocardium en leiden tot gedeeltelijke of volledige uitputting van de hulpbronnen, een algemene verslechtering van de menselijke conditie en de ontwikkeling van hartaandoeningen.

Sinusaritmie tijdens de slaap wordt veroorzaakt door het inzakken van de bovenste luchtwegen, waardoor zuurstof de longen niet normaal kan bereiken. In dit geval heeft een slapend persoon meerdere ademstops. Apneu is vaak een gecompliceerde vorm van snurken en veroorzaakt sinusaritmieën.

De manifestatie van aritmieën als gevolg van apneu kan een risicofactor worden voor plotselinge dood tijdens de slaap, daarom is het zo belangrijk om de pathologie op tijd te identificeren en een competente behandeling voor te schrijven, met name om CPAP-therapie toe te passen..

Sinusaritmie bij een kind

Symptomen van sinusaritmie bij kinderen worden vaak geassocieerd met een slechte ademhaling en vormen geen gevaar voor de gezondheid. We hebben het over "respiratoire aritmie", waarvan de oorsprong wordt geassocieerd met een reflexverhoging van de hartslag tijdens inademing en een afname tijdens uitademing..

Sinusaritmie bij een kind duidt meestal op de onvolwassenheid van zijn zenuwstelsel. Episodes van sinusritmestoornissen komen voor bij pasgeborenen met postnatale encefalopathie, rachitis of intracraniële hypertensie, evenals bij premature baby's. Bij kinderen met overgewicht (obesitas) kan sinusaritmie zich manifesteren bij overmatige lichamelijke inspanning. Opgemerkt moet worden dat de leeftijdsperioden van opgroeien van 6 tot 7 en van 9 tot 10 jaar, wanneer het vegetatieve systeem tijdens de snelle hormonale ontwikkeling geen tijd heeft om zich aan te passen aan de interne veranderingen van het lichaam van het kind. Hoe ouder het kind is, hoe minder vaak het symptomen van sinusaritmie zal ervaren, aangezien op 10-jarige leeftijd de rijping van het autonome zenuwstelsel de laatste fase nadert..

Wat betreft niet-respiratoire aritmieën, kan een dergelijke overtreding van permanente of paroxysmale aard zijn en wordt meestal niet geassocieerd met een specifieke hartaandoening. Hoogstwaarschijnlijk wordt het veroorzaakt door andere pathologische processen: erfelijke aanleg, infectieziekten, vasculaire dystonie, myocarditis van bacteriële of virale etiologie. Hartritmestoornissen bij kinderen worden in verband gebracht met reuma, angina pectoris, aangeboren hartafwijkingen. Een nauwkeurige diagnose is alleen mogelijk in een medische instelling.

Gewoonlijk veroorzaakt sinusaritmie (vooral van het ademhalingstype) geen negatieve sensaties bij het kind. Onder de klachten kan men een versnelde hartslag, ademhalingsmoeilijkheden, vermoeidheid, pijn in het hart, kortademigheid, oedeem, duizeligheid opmerken. Als de vermelde symptomen ernstig en aanhoudend zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een cardioloog. Dergelijke aandoeningen duiden op de aanwezigheid van ernstigere problemen die verband houden met het werk van het hart. Bij het diagnosticeren van sinusaritmie krijgt het kind een echografie van het hart, een elektrocardiografisch onderzoek van het controletype, evenals een bloedtest en andere onderzoeken, waarvan de resultaten afwijkingen aan het licht zullen brengen die schendingen van het sinusritme hebben veroorzaakt.

Sinusaritmie bij pasgeborenen

Symptomen van sinusaritmie kunnen bij pasgeborenen worden waargenomen in de eerste 3 dagen na de geboorte. Ze zijn een weerspiegeling van cardiale of niet-cardiale pathologische processen. Afwijkingen in het ritme van het hart, zelfs de kleinste, kunnen wijzen op een ernstige organische schade aan dit orgaan. Helaas manifesteren hartritmestoornissen zich vaak niet als klinische symptomen, maar eindigen ze in een plotselinge dood als gevolg van een hartstilstand. Daarom speelt screening van elektrocardiografisch onderzoek een cruciale rol in het diagnostische proces..

Sinusaritmie bij pasgeborenen kan van voorbijgaande aard zijn en de vorming van een aanhoudend pathologisch proces veroorzaken dat de ontwikkeling van de baby negatief beïnvloedt. Overtreding van het sinusritme bij zuigelingen wordt meestal veroorzaakt door:

  • organische laesies van de hartspier in de vorm van misvormingen, tumoren, inflammatoire en degeneratieve ziekten van het myocardium;
  • thyrotoxicose;
  • schendingen van het water- en elektrolytmetabolisme (metabolische veranderingen);
  • systemische (auto-immuun) ziekten die zich ontwikkelen in het lichaam van de moeder en de foetus;
  • diabetes.

Andere pathologieën die verband houden met sinusaritmie bij pasgeborenen zijn onder meer hypo- en hyperthermie, de werking van bepaalde medicijnen, schildklieraandoeningen, evenals het autonome en centrale zenuwstelsel als gevolg van geboortetrauma of intra-uteriene hypoxie..

Sinusaritmie tijdens de zwangerschap

Symptomen van sinusaritmie kunnen worden waargenomen bij aanstaande moeders vanwege de dubbele belasting van het hart. Het optreden van een dergelijke pathologie heeft natuurlijk een nadelige invloed op de toestand van een vrouw. Aanvallen van snelle hartslag, kortademigheid, duizeligheid veroorzaken ongemak en kunnen in ernstige gevallen voorbodes worden van bedreigingen voor het leven van de moeder en het kind.

Sinusaritmie tijdens de zwangerschap kan om de volgende redenen optreden:

  • verschillende ziekten van het hart, het centrale zenuwstelsel of de bloedvaten;
  • erfelijkheid;
  • storingen van het endocriene systeem;
  • problemen bij het werk van het spijsverteringskanaal;
  • externe factoren (ongezonde voeding, slechte gewoonten, psycho-emotionele en fysieke stress);
  • aandoeningen van de luchtwegen;
  • verminderde stofwisseling.

Als een zwangere vrouw extrasystole heeft, veroorzaakt dit geen merkbaar ongemak. Tenzij een vrouw soms een onregelmatige hartslag en pijn op de borst voelt. Als de aanstaande moeder boezemfibrilleren ontwikkelt, kan dit leiden tot de ontwikkeling van foetale hypoxie, wat een dreiging is van zwangerschapsafbreking in de vorm van een miskraam. De sinusvorm van aritmie duidt op de ontwikkeling van een ernstigere ziekte en is vooral gevaarlijk in die gevallen waarin deze gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand, donker worden van de ogen, duizeligheid en plotseling flauwvallen, ernstige kortademigheid. De aanpak van de behandeling van dit type aritmie moet bekwaam en nauwkeurig zijn, omdat het niet wenselijk is om tijdens de zwangerschap medicijnen te nemen.

Sinusaritmie en bradycardie

Symptomen van sinusaritmie worden vaak geassocieerd met een trage hartslag, d.w.z. bradycardie. Dit type aritmie gaat gepaard met een hartslag van minder dan 60 slagen / min. en kan voorkomen bij atleten, zwangere vrouwen en tijdens de nachtelijke slaap. Fysiologische bradycardie heeft een grillig karakter - bij verhoogde fysieke inspanning wordt een toename van de hartslag waargenomen. Deze factor maakt het mogelijk om sinusbradycardie te onderscheiden van een gevaarlijkere pathologie - atrioventriculaire blokkade, die wordt gekenmerkt door een vertraging van de hartslag, zelfs na intense fysieke inspanning..

Sinusaritmie en bradycardie ontwikkelen zich meestal met verhoogde intracraniële druk, cardiosclerose of bepaalde virale ziekten, hypothyreoïdie, overdosis drugs, evenals nicotine- of loodvergiftiging, langdurig vasten. Na de diagnose kan de arts de patiënt bètablokkers, antiaritmica en kalmerende middelen voorschrijven. Als de belangrijkste oorzaak van de pathologie een ziekte van de bloedsomloop is, tegen de achtergrond waarvan hartfalen zich heeft ontwikkeld, kan de patiënt het gebruik van een pacemaker worden getoond.

Over het algemeen kunnen de oorzaken van de ontwikkeling van bradycardie organische laesies van het hart zijn (meestal onomkeerbaar) en een onbalans die optreedt bij een toename van de activiteit van de parasympathische deling van het autonome zenuwstelsel. De neurogene (vagale) vorm van bradycardie wordt vaak gecombineerd met ernstige sinusaritmie en gaat gepaard met maagzweren, koliek, neurosen met vagotonie, subarachnoïdale bloeding, vagoinsulaire crises, verstoring van het endocriene systeem.

Sinusaritmie en tachycardie

Symptomen van sinusaritmie kunnen gepaard gaan met tachycardie (snelle hartslag), waarbij de hartslag 90 slagen of hoger bereikt. De toename van het ritme bij gezonde mensen is van fysiologische aard en wordt meestal geassocieerd met de manifestatie van opwinding, angst en lichamelijke activiteit. Als een sterke hartslag wordt waargenomen in een toestand van volledige rust, is dit een alarmerend signaal..

Sinusaritmie en tachycardie worden in dergelijke situaties waargenomen:

  • met de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • met koorts van welke etiologie dan ook;
  • met longpathologie, die gepaard gaat met ademhalingsfalen;
  • wanneer een onbalans van het autonome zenuwstelsel optreedt;
  • in gevallen van verhoogde functies van de bijnieren en schildklier;
  • met overmatige consumptie van sterke thee of koffie.

Sinustachycardie ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van ziekten van het hart en het cardiovasculaire systeem (bijvoorbeeld met hartfalen, cardiomyopathie, myocarddefecten). Andere redenen zijn onder meer het nemen van bepaalde medicijnen, waaronder hoest en vasoconstrictieve medicijnen..

Pathologische sinustachycardie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar veroorzaakt aanzienlijke schade aan zowel het hart als het lichaam. Dit komt door het feit dat bij te frequente contracties de hartspier geen tijd heeft om goed te ontspannen en de rustperiode wordt verkort. Bovendien zijn de myocardkamers niet gevuld met voldoende bloed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk, evenals een afname van de hoeveelheid bloed die de inwendige organen en weefsels voedt. Als u een snelle hartslag waarneemt, moet u onmiddellijk een cardioloog raadplegen om de hoofdoorzaak van dit probleem te achterhalen en deze snel te verhelpen.

Sinus atriale fibrillatie

Symptomen van sinusaritmie kunnen worden gecombineerd met tekenen van atriale fibrillatie, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een groot aantal excitatiehaarden, wat leidt tot chaotische contracties ("flikkering") van vezels in de atriale spieren. Tegelijkertijd heeft een persoon onderbrekingen in het werk van het hart, verschijnen er een onregelmatige pols en een versnelde hartslag..

Sinusboezemfibrilleren wordt vaak gekenmerkt door een afname (dwz "tekort") van de pols. Deze toestand wordt ook waargenomen bij atriale flutter. Van de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie kunnen stoornissen in het elektrolytmetabolisme, atherosclerose, myocarditis, hyperthyreoïdie, reuma en andere ziekten van inwendige organen en systemen worden opgemerkt. Paroxysmen kunnen worden veroorzaakt door psycho-emotionele opwinding en ernstige stress, overmatige lichamelijke inspanning, alcoholgebruik, warm weer en zelfs darmaandoeningen. Meestal verdwijnen paroxysma's vanzelf, maar in sommige gevallen is behandeling met medicatie vereist.

Boezemfibrilleren vormt in de meeste gevallen geen bijzondere bedreiging voor het menselijk leven. Als de hartslag echter 100-110 slagen bereikt, begint de persoon zich slecht te voelen. Hij heeft kortademigheid, duizeligheid, zwakte, pijn in het hart (vooral bij ouderen).

Omdat in dergelijke omstandigheden het werk van het hart verslechtert, kan zich een acute vorm van hartfalen ontwikkelen, wat op zijn beurt kan leiden tot een dodelijke complicatie - longoedeem. Hartritmestoornissen zijn ook gevaarlijk omdat tijdens het flikkeren in de myocardkamers microthrombi kunnen ontstaan, die tijdens het herstel van het ritme abrupt met de bloedstroom uit de hartspier worden gestoten en de doorgang verstoppen, wat steevast tot een beroerte zal leiden. Bij langdurige observatie van hartritmestoornissen treden veranderingen op in het myocard zelf: het membraan wordt uitgerekt, holtes worden groter en eigenschappen veranderen.

Mate van sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie mogen niet over het hoofd worden gezien, omdat ze ernstige gezondheidsproblemen kunnen signaleren. Wat de indeling betreft, bestaat er geen zekerheid over deze kwestie. Twee soorten aritmie kunnen afzonderlijk worden onderscheiden op basis van hun relatie met het ademhalingsproces: ademhaling en aritmie, die onafhankelijk van de ademhaling optreedt. In het eerste geval verdubbelt de hoeveelheid CC tijdens het inademen en neemt het af tijdens het uitademen. De reden voor deze aandoening is een schending van de bloedvulling van de hartkamers of onjuiste excitatie van de nervus vagus. Daarnaast kunnen stress, fysieke overbelasting, het nemen van bepaalde medicijnen, hormonale verstoringen in het lichaam, roken en alcoholgebruik de oorzaken zijn. Aritmie die niet gepaard gaat met ademhaling, manifesteert zich meestal tegen de achtergrond van hartaandoeningen, systemische en infectieziekten, intoxicatie, aandoeningen van de schildklier, lever, als gevolg van hersentumoren.

De mate van sinusaritmie kan worden bepaald door de ernst van de ziekte. Aldus wordt uitgesproken sinusaritmie geïsoleerd, die het vaakst wordt waargenomen bij oudere mensen en wordt veroorzaakt door hartaandoeningen zoals hypertensie, coronaire hartziekte, hartdystrofie en cardiosclerose; en milde aritmie die optreedt bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen en geen ernstige symptomen heeft.

Afhankelijk van de kwaliteit van het ritme kan sinustachycardie afzonderlijk worden onderscheiden, waarbij de hartslag hoger is dan 90 slagen / min., En sinusbradycardie (hartslag minder dan 60 slagen / min.). Er is ook extrasystole, waarbij buitengewone samentrekkingen van het hart optreden tegen de achtergrond van een normaal ritme. De oorsprong van dit type is goedaardig en vereist geen speciale behandeling..

Tachyaritmie wordt gekenmerkt door een snelle hartslag en komt voor bij patiënten met problemen met de bloedsomloop, het werk van het autonome zenuwstelsel en de schildklier. Bradyaritmie gaat gepaard met langzame pulsatie, zwakte, duizeligheid, flauwvallen (met een verlaging van de hartslag tot 40 slagen). Een dergelijke pathologie treedt op met sclerotische veranderingen in het myocardium, ischemie, zuurstofgebrek van de hersenen en slecht functioneren van het endocriene systeem. Door een verminderde cerebrale circulatie kan angina pectoris ontstaan.

Milde sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie bepalen over het algemeen de ernst van de ontwikkeling van pathologie. Als verstoringen in het werk van de sinusknoop worden geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam (bijvoorbeeld tijdens de adolescentie of met de menopauze bij vrouwen), wordt dit als de norm beschouwd. Het verschil in hartslagfluctuaties bij adolescenten kan oplopen tot 20 slagen / min. en wordt veroorzaakt door de ongelijke ontwikkeling van interne organen (dwz het volume van het hart van een groeiend organisme "blijft achter" bij het volume van het lichaam). Een milde mate van aritmie manifesteert zich in de meeste gevallen op geen enkele manier. Een persoon heeft alleen een gevoel van "zinken" van het hart, hartkloppingen, lichte kortademigheid, duizeligheid en een gevoel van gebrek aan lucht.

Milde sinusaritmie kan worden veroorzaakt door een individueel kenmerk van het lichaam, maar ook optreden als gevolg van natuurlijke veroudering van het lichaam. Hartritmestoornissen worden vaak geassocieerd met orgaanaandoeningen (bijvoorbeeld hypothyreoïdie, hypertensie, leverziekte). Als gevolg van neurocirculatoire dystonie treden stoornissen op in het werk van het autonome systeem, die verschillende hartaandoeningen veroorzaken, waaronder sinusaritmie. Ondanks dat een milde mate van aritmie geen ernstige gezondheidsproblemen veroorzaakt, kan een bezoek aan een arts voor consultatie nog steeds geen kwaad. Met behulp van ECG en andere diagnostische onderzoeken zal het mogelijk zijn om de aard van sinusoïdale aritmie vast te stellen - pathologisch of natuurlijk.

Sinusaritmie 1 graad

Symptomen van matige sinusaritmie, als ze niet vaak voorkomen en geen ongemak veroorzaken, verdwijnen meestal vanzelf. In gevallen waarin kortademigheid, ernstige zwakte en snelle vermoeidheid, drukdalingen, hartkloppingen en andere symptomen echter aanhouden, maar vaker terugkeren, wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen voor hulp (diagnose). ECG zal helpen om mogelijke pathologieën in het werk van het hart te identificeren.

Typisch wordt een matige mate van sinusaritmie uitgedrukt in ademhalingsstoornissen (vandaar de naam - "ademhalingsaritmie"). Wanneer u inademt, neemt het aantal hartcontracties toe, en wanneer u uitademt, neemt het daarentegen af. Het wordt meestal geassocieerd met labiliteit van het autonome zenuwstelsel, een aandoening die optreedt in de kindertijd en adolescentie..

Sinusaritmie van de 1e graad manifesteert zich in de vorm van een verhoging van de hartslag tot 100 slagen / min. (tachycardie), of, omgekeerd, de afname tot een punt van 50 slagen (bradycardie). Vaak treedt een milde mate van aritmie op bij adolescenten tijdens de puberteit, evenals bij atleten, ouderen (tijdens de veroudering van het lichaam). Als de symptomen niet bijzonder uitgesproken zijn, is er geen reden tot ongerustheid. Toch is het raadzaam om over de gezondheidstoestand een medisch specialist te raadplegen. Dit geldt vooral wanneer een persoon meerdere aanvallen van bewustzijnsverlies heeft. Opgemerkt moet worden dat matige sinusaritmie zich kan manifesteren in de vorm van tekenen zoals donker worden van de ogen, pijn op de borst, kortademigheid, die een gevoel van doodsangst veroorzaakt, enz. Misschien helpen kruidenpreparaten met een kalmerend effect om met dergelijke onaangename gevoelens om te gaan..

Sinusaritmie graad 2

Symptomen van II graad sinusaritmie zijn meer uitgesproken en worden gecombineerd met verschillende hartaandoeningen zoals cardiosclerose, ischemie, reuma, enz. Een persoon ervaart ernstige zwakte en vermoeidheid, kortademigheid ontwikkelt zich, tekenen van hartfalen verschijnen. Gevaarlijk zijn de toestanden van uitgesproken tachycardie of, omgekeerd, bradycardie, wanneer de frequentie van SS 40 slagen bereikt. In ernstige gevallen kan dit fataal zijn. Bij neurosen kan uitgesproken sinusaritmie in combinatie met bradycardie worden waargenomen - een dergelijk pathologisch proces vereist een competente benadering van de behandeling.

Sinusaritmie van de 2e graad komt vaak voor bij ouderen tegen de achtergrond van stoornissen in het werk van het myocard als gevolg van veroudering van het lichaam. Als eerstegraads aritmie in de meeste gevallen geen reden tot bezorgdheid is, kan uitgesproken aritmie een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid, aangezien het wordt geassocieerd met klinische manifestaties, moet het worden behandeld.

De belangrijkste aandacht moet worden besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte, waardoor sinusaritmie is ontstaan. Meestal zijn dit organische hartaandoeningen die aritmische impulsen in de sinusknoop veroorzaken (dergelijke schendingen zijn te zien tijdens het passeren van een elektrocardiogram). Gewoonlijk omvat de behandeling het gebruik van magnesium- en kaliumpreparaten (bijvoorbeeld Panangin). Het therapiecomplex omvat een afname van fysieke activiteit, strikte naleving van een dieet en een gezonde levensstijl. Verergering van de ziekte wordt veroorzaakt door slechte gewoonten (roken, alcohol), evenals een hoog cholesterolgehalte, diabetes, overgewicht.

Ernstige sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie kunnen ernstig zijn. In dit geval is het erg belangrijk om tijdig diagnostiek uit te voeren om de exacte oorzaak van een dergelijke pathologie te achterhalen en een effectieve behandeling voor te schrijven. Van de tekenen van ernstige sinusaritmie, die een persoon zou moeten waarschuwen, is het noodzakelijk om aanvallen van duizeligheid, kortademigheid, pijn op de borst, vaak flauwvallen, vermoeidheid te benadrukken. Het is belangrijk om de ziekte niet te starten, maar onmiddellijk naar een medische instelling te gaan voor onderzoek van het hart, evenals interne organen en systemen..

Ernstige sinusaritmie vereist een zorgvuldige benadering van de diagnose. Met behulp van een ECG wordt de aanwezigheid van aritmische impulsen in de sinusknoop bepaald. Na het onderzoek kan de arts kalium- en magnesiumpreparaten (bijvoorbeeld Panangin) aan de patiënt voorschrijven. Het is erg belangrijk om tijdens de behandelingsperiode een dieet te volgen, fysieke activiteit te verminderen en slechte gewoonten volledig te verlaten.

Meestal worden bij ernstige sinusaritmie ademhalingsproblemen waargenomen: bij inademing neemt de frequentie van samentrekkingen toe en bij uitademing neemt deze af. Zo kunnen angst en paniek ontstaan ​​als gevolg van de onaangename gewaarwordingen van een kloppend of zinkend hart. Vaak wordt deze pathologie waargenomen bij kinderen tijdens de puberteit, wat gepaard gaat met instabiliteit in het werk van het autonome zenuwstelsel. Bij neurosen treedt sinusaritmie op tegen de achtergrond van bradycardie. In elk geval is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen met uitgesproken tekenen van een dergelijke pathologische aandoening.

Gevolgen van sinusaritmie

De symptomen van sinusaritmie brengen een zekere dosis ongemak en gevaar met zich mee, aangezien eventuele afwijkingen in het werk van het hart leiden tot een verslechtering van de algemene gezondheid van een persoon en ook het risico op sterfte verhogen. De meest voorkomende manifestaties van hartritmestoornissen zijn zwakte in het lichaam, duizeligheid, gevoel van onregelmatige hartslag ("vervagen", snelle hartslag), misselijkheid, flauwvallen, pijnlijke krampen op de borst.

De gevolgen van sinusaritmie kunnen verschillen. Bij een milde vorm verdwijnen de symptomen vanzelf, zonder het werk van interne organen en systemen te beïnvloeden. De gevaarlijkste gevolgen kunnen hartfalen worden genoemd - het onvermogen van het myocardium om zijn hoofdfunctie, het pompen van bloed, volledig te vervullen. Hartblok als een type aritmie kan leiden tot cerebrale ischemie. Extrasystole kan de ontwikkeling van tachycardie veroorzaken, evenals disfunctie van de hartactiviteit als gevolg van een sterke overmatige hartslag (meer dan 200 slagen). In ernstige gevallen kan dit fataal zijn..

Het is nogal moeilijk om de ernst en het gevaar van sinusaritmie in te schatten vanwege de "golfachtige" manifestatie, die problemen veroorzaakt bij het stellen van een diagnose. Ritmestoornissen leiden tot zuurstofgebrek van het myocard en hebben ook een nadelig effect op de werking van de hersenen, ademhalingsorganen en zenuwstelsel.

Acute aritmie veroorzaakt de ontwikkeling van pathologieën van onomkeerbare actie die niet kunnen worden behandeld, maar alleen het moment van overlijden dichterbij brengen. Helaas worden aritmische aanvallen gekenmerkt door onverwachtheid en spontaniteit. Het is onmogelijk te voorspellen wanneer een aanval kan optreden - in rust, tijdens het lopen of op het werk.

Complicaties van sinusaritmie

Symptomen van sinusaritmie mogen niet onopgemerkt blijven, omdat in sommige gevallen storingen in het myocard de toestand van het lichaam als geheel nadelig beïnvloeden.

Complicaties van sinusaritmie in de vorm van hartfalen, longoedeem, ischemische beroerte of hartaanval zijn het gevaarlijkst voor mensen. Volgens de statistieken vindt elke zesde beroerte plaats tegen de achtergrond van atriale fibrillatie. Ventrikelfibrillatie kan optreden bij ernstige hartaandoeningen. Bij jonge mensen ontwikkelt deze pathologie zich het vaakst met aangeboren afwijkingen van de mitralisklep; bij oudere mensen zijn de meest voorkomende oorzaken van atriale fibrillatie thyreotoxicose, coronaire hartziekte, alcoholisme. Dit type aritmie draagt ​​bij aan de groei van hartfalen en leidt ook tot een neiging tot trombo-embolische complicaties. Diagnose van hartpathologieën wordt uitgevoerd met behulp van elektrocardiografie, elektrofysiologisch onderzoek, Holter-monitoring.

Symptomen van sinusaritmie, vooral degene die vaak terugkeren en de toestand van een persoon verergeren, moeten op tijd worden geïdentificeerd. Het doel van de arts is om de meest effectieve behandeling voor te schrijven om het juiste hartritme te herstellen. Meestal worden in dergelijke gevallen anti-aritmica gebruikt, die intraveneus worden toegediend. Anti-aritmische therapie wordt onthouden als de aanvallen zeldzaam zijn. Chirurgische behandeling is alleen geïndiceerd voor ernstig zieke patiënten.

Aritmieën

Aritmieën zijn veranderingen in frequentie, regelmaat, bron van excitatie en verstoring van de communicatie en volgorde tussen de excitatie van de atria en ventrikels.

Classificatie

Er zijn 3 hoofdklassen:

  1. aritmieën als gevolg van verminderde impulsvorming (automatische, niet-automatische mechanismen)
  2. als gevolg van stoornissen in de impulsgeleiding (blokkade, ventriculair pre-excitatiesyndroom)
  3. aritmieën als gevolg van stoornissen in de impulsgeleiding
  • verandering in automatisme van de sinusknoop
  • versneld sinusritme - sinustachycardie, hartslag (HR) meer dan 90 per minuut.

Sinustachycardie

Sinusritme met een frequentie van meer dan 90 pulsen per minuut wordt sinustachycardie genoemd. (zie Afb.1)

ECG-criteria voor sinustachycardie:

  • verkorting van de diastole, hartslag (HR) meer dan 90 per minuut
  • AV-geleiding wordt 1: 1 gehandhaafd
  • afwijking van de elektrische as van het hart naar rechts met langdurige tachycardie
  • maximale P-golf in afleidingen II, III, aVF
  • het PR-segment is schuin en het ST-segment is schuin
  • asymmetrische T-golf met hoge amplitude

Figuur: 1. Sinustachycardie

Sinusbradycardie

Sinusritme met een hartslag van minder dan 60 per minuut wordt sinusbradycardie genoemd. (zie Afb.2)

  • afname van het ritme, verlenging van de diastole
  • een toename van de P-golf, de duur van de PR- en QT-segmenten
  • T-golf met hoge amplitude, asymmetrisch

Als er een afname van het ritme is, bijvoorbeeld 's nachts, moet men een pauze-afhankelijke trigger-aritmie vermoeden tegen de achtergrond van ernstige bradycardie..

Figuur: 2. Sinusbradycardie

Sinusaritmie

Normaal gesproken is het sinusritme altijd enigszins onregelmatig van 0,05 tot 0,15 sec. Sinusaritmie kan ook respiratoir (cyclisch) en niet-respiratoir (acyclisch) zijn. Ademhalingsaritmieën worden meestal geassocieerd met bradyaritmieën. Bij ademhalingsritmestoornissen bij jonge mensen is er een goede prognose.

Niet-respiratoire (acyclische) aritmie komt vaker voor op oudere leeftijd tijdens in slaap vallen of wakker worden. In dit geval is behandeling van stofwisselingsstoornissen vereist..

Als de afwijking van de hartslag minder dan 0,05 seconden is, duidt dit op een rigide sinusritme. Dat is een voorspeller van plotselinge hartdood, vooral bij patiënten met coronaire hartziekte. Met de aanstelling van B-blokkers neemt de ritmevariabiliteit toe.

Buitenbaarmoederlijke ritmes

Buitenbaarmoederlijke ritmes of veranderingen in het automatisme van latente pacemakers.

Veranderingen in het automatisme van latente pacemakers zijn onderverdeeld in:

  • fysiologisch
  • pathologisch

Fysiologische ritmes ontsnappen langzaam aan complexen en ritmes met een frequentie tot 60 pulsen per minuut.

  • atriaal
  • van AV-aansluiting
  • ventriculair

Pathologische ritmes (versneld) - niet-paroxismale tachycardie met een frequentie van 60-100 per minuut. Deze groep omvat:

  • atriaal
  • van AV-aansluiting
  • ventriculair

Migratie van de supraventriculaire pacemaker, waarbij de pacemaker verandert:

  • onregelmatig multifocaal ritme, niet-paroxismale tachycardie
  • AV dissociatie
  • extrasystole (zie Fig.3)
  • paroxysmale tachycardie
  • boezemfibrilleren en flutter (zie figuur 5)

Figuur: 3. Atriale premature slagen

Re-entry-mechanisme

  • de aanwezigheid van 2 parallelle paden die een gemeenschappelijke proximale en distale contour delen (zie figuur 4)
  • 1 pad langzaam geleidend
  • 2-weg snel geleidend
  • deze twee paden verschillen in de duur van de impuls.

Tachycardie bij terugkeer wordt altijd veroorzaakt door extrasystole.

Figuur: 4. Scharnier opnieuw openen

Late depolarisatie van sporen

Late trace-depolarisatie - catecholafhankelijke trigger-tachyaritmie.

  • verhoogd ritme
  • spanning
  • myocardiale ischemie
  • digitalis-intoxicatie
  • aangeboren lang QT-interval syndroom

Vroegtijdige depolarisatie van sporen

Vroegtijdige depolarisatie van sporen is pauze-afhankelijk - triggertachyaritmie

  • bradycardie
  • elektrolytstoornissen (hypokaliëmie, hypomagnesiëmie)
  • syndroom van verworven verlengd QT-interval tijdens het gebruik van antiaritmica van 1-3 klassen, met subarachnoïdale bloeding, antidepressiva, haloperidol, antibiotica: erytromycine, sumamed.

Figuur: 5. Atriale flutter

Paroxysmale tachycardie

Paroxysmale tachycardie kan supraventriculair en ventriculair zijn, die is onderverdeeld in monomorfe en polymorfe.

Supraventriculaire tachycardie

Classificatie

  1. Sinus wederzijdse paroxysmale tachycardie
  2. Atriale tachycardie
  • wederkerig
  • paroxysmaal
  • chronisch: constant terugkerende, continu terugkerende, atriale tachycardie
  1. Focale paroxismale of chronische atriale tachycardie
  2. Focale, minder vaak wederkerige, paroxysmale of chronische atriale tachycardie met graad II anterograde AV-blok, inclusief de digitalis-toxische vorm van Launa-Levine.
  3. Multifocale of multifocale / chaotische atriale tachycardie, inclusief de pulmonale hypoxische Lipson-Naym-vorm:
  • prefibrillatoire vorm
  • post-defibrillatie formulier

AV-tachycardie

Classificatie

AV-tachycardie is onderverdeeld in:

  • paroxysmaal
  • reciproque met longitudinale verdeling van het AV-knooppunt in 2 paden van conventionele en ongebruikelijke typen
  • met typisch / atypisch WPW-syndroom
  • met verkort PR-interval syndroom

Chronische wederkerige AV-tachycardie komt ook voor bij typisch / atypisch WPW-syndroom of bij verkort PR-interval-syndroom.

Aritmie: wat is het, oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

Wie van de mensen heeft minstens één keer geen onderbrekingen in het werk van het hart ervaren? Het hart klopt vanaf de geboorte van een persoon tot aan zijn dood, zonder rust en rust. En als andere organen tot op zekere hoogte kunnen rusten, dan is het hart niet toegestaan. Natuurlijk overkomen hem na zo hard werken werkonderbrekingen - dit zijn aritmieën..

Wat is hartritmestoornis? Aritmie is een collectief concept dat een schending van het ritme van het hart omvat in de vorm van storingen in ritmevorming, geleidingsstoringen of een combinatie hiervan.

Classificatie

Er zijn verschillende hoofdclassificaties van aritmieën. Afhankelijk van de snelheid van polsvorming kunnen aritmieën worden onderverdeeld in tachyaritmieën (verhoogde hartslag) en bradyaritmieën (verlaagde hartslag).

Op de plaats van vorming worden de volgende soorten aritmieën onderscheiden: supraventriculair (atriaal), ventriculair en atrioventriculair.

In overeenstemming met het type overtreding, voorziet de classificatie van aritmieën in drie hoofdgroepen:

I. Schending van ritme.

  • Overtreding van het automatisme van de pacemaker (sinusknoop):
  1. tachyaritmie;
  2. bradyaritmie;
  3. eenvoudige sinusaritmie;
  4. sinoatriaal knooppuntzwakte-syndroom.
  • Aritmieën als gevolg van het optreden van ectopische pacemakers (niet de sinusknoop):
  1. langzame atriale, ventriculaire of atrioventriculaire vervangingsritmes of -complexen;
  2. versnelde atriale, ventriculaire of atrioventriculaire vervangingsritmes of -complexen.
  • Aritmieën die voortkomen uit een opnieuw opduikende excitatiegolf in de paden:
  1. extrasystolen (atriaal, ventriculair, atrioventriculair);
  2. paroxysmen van tachycardie (kan voorkomen in de atria, ventrikels, in het atrioventriculaire knooppunt);
  3. fladderen van de ventrikels / atria;
  4. ventriculaire / atriale fibrillatie.

II. Overtreding van impulsgeleiding.

  • blokkade van het sinoatriale knooppunt;
  • blokkade van de atrioventriculaire kruising (drie graden);
  • intraventriculaire blokkade van de bundel van His en zijn benen;
  • asystolie van de ventrikels;
  • prematuur ventriculair contractiesyndroom.

III. Gemengde overtredingen.

Oorzaken van voorkomen

Nu het min of meer duidelijk is geworden met wat aritmie is, kunnen we verder gaan met waarom ze ontstaan..

De oorzaken van aritmieën zijn onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen:

  • Extracardiale oorzaken (niet geassocieerd met hartschade):
  1. langdurige stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 graden;
  2. veranderingen in de werking van de schildklier - thyreotoxicose (overmatige toename van schildklierhormonen in het bloed), hypothyreoïdie (verminderde productie van hormonen);
  3. acuut vasculair, ademhalings-, nier- of leverfalen;
  4. cardiopsychoneurose;
  5. vergiftiging met verschillende stoffen;
  6. verhoogde intracraniale druk;
  7. overdosering van medicijnen (hartglycosiden, bèta-adrenerge blokkers);
  8. roken (zowel actief als passief), overmatig alcoholgebruik, koffie;
  9. pathologische reflexen die in het hart ontstaan, maar door ziekten van andere organen en systemen.
  • Intracardiale oorzaken (direct "cardiologie van aritmieën" of hartbeschadiging):
  1. acuut of chronisch hartfalen;
  2. acuut myocardinfarct;
  3. ernstige angina pectoris (acute aanval);
  4. ontstekingsziekten van de hartspier - myocarditis;
  5. cardiosclerose (als gevolg van atherosclerotische veranderingen of na een hartaanval);
  6. systemische bindweefselziekten;
  7. directe schade aan de paden tijdens de operatie;
  8. reumatische aandoeningen;
  9. hypoxische schade aan de hartspier;
  10. verstoring van de elektrolytenbalans.
  • Aangeboren pathologie van de paden, hartspier, pacemaker.
  • Fysiologische redenen:
  1. fysiologische bradycardie bij atleten;
  2. sterke of langdurige fysieke activiteit;
  3. emotionele stress.

De oorzaken van aritmieën bij vrouwen zijn meestal hormonale stoornissen (veranderingen in de hoeveelheid oestrogeen, progesteron, luteïniserende en follikelstimulerende hormonen) en het begin van de menopauze..

Door deze kenmerken komen aritmieën bij mannen iets minder vaak voor. Om de oorzaken van hartritmestoornissen te achterhalen, is het dus noodzakelijk om de patiënt grondig te onderzoeken..

Pathogenese van de ontwikkeling van aritmieën

De pathogenese van aritmieën omvat een verandering in pacemaker. Normaal gesproken is de pacemaker in het hart de sinoatriale knoop, die impulsen genereert met een frequentie van 50-60 impulsen per minuut. Onder invloed van verschillende factoren kan het atrioventriculaire knooppunt, de bundel van His, of direct de atria of ventrikels het belangrijkste in het hart worden.

Het tweede mechanisme voor het ontstaan ​​van aritmie omvat twee aandoeningen: een normale pacemaker (sinoatriale knoop), maar beschadigde of aanvullende paden. Als gevolg hiervan genereert het knooppunt een normaal aantal impulsen, maar ze kunnen niet passeren vanwege een blokkering die op hun pad is ontstaan, of ze passeren extra paden die in utero zijn gevormd, maar ze zijn niet in staat het hart te innerveren.

Het derde mechanisme van aritmieën is dat de sinoatriale knoop impulsen genereert met een hogere frequentie dan nodig, of met een lagere. In zowel het eerste als het tweede geval zal een blokkade worden waargenomen, omdat bij een groter aantal impulsen de atrioventriculaire verbinding waardoor ze passeren, ze zal vertragen.

Simpel gezegd, de pathogenese van hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen omvat onjuiste impulsvorming, pathologie van de geleiding of een combinatie van deze factoren. Bradyaritmieën ontstaan ​​als gevolg van een afname van de werking van de interne pacemaker of een blokkade van de impulsgeleiding (in het bijzonder in de atrioventriculaire knoop of His-bundel). De meeste tachyaritmieën worden veroorzaakt door het terugkeermechanisme (circulaire circulatie van de impuls door het myocard), sommige zijn het resultaat van een toename van normaal automatisme of pathologische mechanismen van automatisme.

Portaalexpert, arts van de eerste categorie Nevelichuk Taras.

Kliniek

Afhankelijk van de reden waarom de aritmie optreedt, zal een ander klinisch beeld worden waargenomen. Er zijn algemene tekenen van aritmie die niet afhankelijk zijn van het type:

  • het ritme en de hartslag zijn drastisch veranderd;
  • in het gebied van het hart (links in de borst) worden onbegrijpelijke onderbrekingen gevoeld, die subjectief worden waargenomen als
  • onaangename pijn;
  • heel vaak is er een verandering in de algemene toestand en het welzijn.

Afhankelijk van wat voor soort hartritmestoornis een bepaalde persoon heeft, hangt het ook af van hoe aritmie zich manifesteert.

Sinustachycardie

Bij sinustachycardie is er een toename van de hartslag met meer dan 90-95 slagen per minuut, met bradycardie - een afname van de hartslag met minder dan 60 slagen per minuut. Tegelijkertijd klagen patiënten dat "het hart nu is alsof het uit de borst springt", of integendeel, ze zijn bang dat het op het punt staat te stoppen.

Aritmieën kunnen gepaard gaan met duizeligheid, zwakte en hoofdpijn. Symptomen van hartritmestoornissen bij vrouwen omvatten ook kortstondig bewustzijnsverlies, donker worden van de ogen, toegenomen vermoeidheid.

Boezemfibrilleren

Afzonderlijk zou ik het willen hebben over de kliniek van paroxysma's van atriale fibrillatie (atriale fibrillatie). Tijdens een aanval wordt de huid van een persoon bleek, de pols is in de meeste gevallen onregelmatig - snel. Het is mogelijk om een ​​pulstekort te detecteren (hartslag is hoger dan polsslag). De bloeddruk is moeilijk te meten omdat deze erg variabel is. Tijdens dergelijke aanvallen denken mensen vaak dat ze op het punt staan ​​te sterven, of dat de dood hen in de nabije toekomst zal inhalen. Daarom blijft de vraag hoeveel mensen leven met boezemfibrilleren behoorlijk relevant..

Gemiddeld leven mensen met de juiste en tijdige behandeling tot 70-80 jaar, afhankelijk van de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten. Tekenen van atriale fibrillatie bij vrouwen onderscheiden zich door een grotere ernst van aanvallen en hun frequenter voorkomen. Boezemfibrilleren wordt in de meeste gevallen van een paroxismale vorm permanent.

AV-blok

Symptomen van atrioventriculair blok variëren van volledige afwezigheid van manifestaties tot de ontwikkeling van hartfalen, syncope en plotselinge dood.

Symptomen van een 1e graads AV-blok zijn bijna onbestaande of afwezig. Tegelijkertijd kan men klinische manifestaties opmerken als snelle vermoeidheid, zwakte, een gevoel van gebrek aan lucht bij het sporten, duizeligheid, duizeligheid met flikkerende sterren voor de ogen, oorsuizen en andere voorbodes van het feit dat iemand nu kan flauwvallen..

Symptomen van de ziekte van de II-III-graad zijn afhankelijk van de waarde van de ritmepauzes, de initiële hartslag of de activiteit van het heterotopische ritme. Dergelijke patiënten worden gekenmerkt door aanvallen van bewustzijnsverlies (MES-syndroom, Morgagni-Adams-Stokes-syndroom) met een hartslag van minder dan 50 slagen per minuut. De oorzaak van bewustzijnsverlies bestaat uit lange perioden van afwezigheid van effectieve samentrekkingen van de ventrikels van het hart, wat kan leiden tot een hartstilstand.

De MES-aanval manifesteert zich:

  • gebrek aan pols;
  • gebrek aan zowel pols als hartslag;
  • spierkrampen;
  • toenemende bleekheid en blauwheid van de huid naarmate de aanval vordert;
  • korte duur van een aanval (meestal niet meer dan 1-2 minuten), maar elke aanval kan een plotselinge dood van de patiënt veroorzaken.

Diagnostiek

Diagnose van aritmie omvat een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Een van de eenvoudigste en meest betrouwbare diagnostische methoden is elektrocardiografisch onderzoek..

Aangezien aritmieën van voorbijgaande aard kunnen zijn, en ze meerdere keren per dag kunnen verschijnen en verdwijnen, is Holter-monitoring noodzakelijk voor de meest nauwkeurige bepaling van aritmieën. Dit is dezelfde elektrocardiografische studie, alleen registratie vindt plaats binnen 24 uur. In dit geval moet de patiënt zijn acties per uur in een speciaal notitieblok noteren (de trap opgelopen, ruzie gehad met een vriend, enz.). Holter-monitoring is het meest nauwkeurige type onderzoek.

Bij het decoderen van een elektrocardiogram kunnen artsen het hartritme (sinus, atriaal, atrioventriculair, ventriculair) beoordelen, of het nu regelmatig of onregelmatig is. Vervolgens wordt de geleidbaarheid beoordeeld. Hiervoor wordt de duur van de tanden en intervallen gemeten, waarbij hun uitzetting vertraagde geleidbaarheid wordt genoteerd. Vervolgens wordt de elektrische as van het hart bepaald, de hartslag wordt berekend. Daarna gaan ze verder met het afzonderlijk beoordelen van elke golf en elk interval.

Voor de diagnose wordt ook een echocardiografisch onderzoek uitgevoerd om structurele veranderingen in het hart te identificeren. Als de oorzaak van de aritmie onbekend is, wordt een uitgebreide studie van alle organen en systemen uitgevoerd op basis van klachten en anamnese om bijkomende ziekten uit te sluiten.

Behandeling

Voor de behandeling van hartritmestoornissen worden meestal anti-aritmica voorgeschreven. Ze kunnen het automatisme van de sinoatriale en atrioventriculaire knooppunten helpen verminderen, de hartslag verlagen of versnellen (afhankelijk van de groep geneesmiddelen) en de geleiding in het atrioventriculaire knooppunt verslechteren, wat de periode van niet-prikkelbaarheid van de hartspier verlengt.

Momenteel gebruiken artsen voor de behandeling van symptomen van hartritmestoornissen en de ziekte zelf in het algemeen een classificatie die 5 hoofdgroepen van anti-aritmica omvat. De classificatie van medicijnen is gebaseerd op wat aritmieën in het algemeen zijn, in overeenstemming hiermee wordt de keuze van medicijnen gemaakt:

  • Natriumkanaalblokkers: bevatten ook drie subgroepen en dezelfde middelen. Het belangrijkste effect van hun werking is om het automatisme te verminderen, de geleiding te vertragen, de repolarisatie te verlengen en de effectieve refractaire periode te verlengen. Subgroep lidocaïne versnelt repolarisatie.
  • Bètablokkers - verminderen het automatisme en vertragen de geleiding.
  • Kaliumkanaalblokkers - van de extra effecten hebben de eigenschap dat ze de repolarisatie en het actiepotentieel gelijkmatig verlengen.
  • L-type calciumkanaalblokkers - verminderen de geleidbaarheid in de atrioventriculaire junctie aanzienlijk, remmen celdepolarisatie.
  • Hartglycosiden - worden zelden gebruikt om aritmieën te behandelen.

Alle medicijnen zijn verkrijgbaar in tabletvorm voor een zo gemakkelijk mogelijk gebruik..
Voor eerste hulp is parenterale toediening (intramusculair of intraveneus) van deze geneesmiddelen mogelijk.

Niet-medicamenteuze behandelingen worden ook gebruikt om aritmieën te behandelen. Deze omvatten:

  1. Elektrische cardioversie is het herstel van een normaal ritme met fibrillatie of fladderen van de ventrikels en atria. De procedure is erg pijnlijk, dus de patiënt wordt hiervoor verdoofd, verdoofd of onder narcose gebracht. De patiënt wordt aangesloten op een ECG-monitor, elektroden worden op de borst geplaatst en een reanimatiekit wordt voorbereid. De vereiste lading wordt op de defibrillator geselecteerd, de huid van de patiënt wordt behandeld met een alcoholoplossing om het elektrische effect te verminderen en gaasdoekjes worden aangebracht. Al na de eerste schok keert het ritme in de meeste gevallen terug naar normaal.
  2. Katheterablatie is een niet-chirurgische behandeling met chirurgische functies gericht op de bron van de aritmie die moet worden vernietigd. Het wordt gebruikt bij tachycardieën met hoge digitale waarden en als de patiënt extra aangeboren paden heeft. Tijdens ablatie wordt een elektrode naar het hart van de patiënt geleid, waardoor een radiofrequentiepuls wordt verzonden. Het dient als een bron van vernietiging van aritmische foci.
  3. Implantatie van een cardioverter-defibrillator is de enige profylactische methode voor patiënten met levensbedreigende aritmieën. Een defibrillator wordt in het hart geïmplanteerd en met elektroden verbonden met de hartspier. Het implanteerbare apparaat is een kleine doos die het hartritme 24 uur per dag registreert en herstelt in geval van schendingen. Het wordt voornamelijk gebruikt bij patiënten met frequente fibrillatie. Het apparaat laadt het hart zelfstandig op en blijft werken in een normaal ritme.
  4. Implantatie van een elektrostimulator wordt gebruikt bij de behandeling van hartblok en ernstige bradycardie. Het apparaat bestaat uit een blok dat pulsen genereert en een elektrode waarnaar ze worden gestuurd. Een pacemaker wordt in de hartspier onder het endocardium geplaatst. Afhankelijk van de mate van blokkade is het mogelijk om één of twee elektroden in respectievelijk één of twee ventrikels te geleiden.

Onthoud dat de toestand van uw gezondheid allereerst van u afhangt. Met een tijdige diagnose en een gezonde levensstijl kunnen veel ziekten worden voorkomen.

Meer Over Tachycardie

SAMENVATTING: triglyceriden in een biochemische bloedtest (lipidenprofiel / lipidenprofiel):Wat zijn triglyceriden?Triglyceriden (afgekort TG) of triacylglyceriden (afgekort TAG) zijn complexe verbindingen (esters) van glycerol (driewaardige alcohol) en vetzuren (in de regel ook drie - vandaar het voorvoegsel "TRI").

Dyscirculatoire encefalopathie is een langzaam progressieve ziekte geassocieerd met chronische cerebrale circulatoire insufficiëntie, het is 1, 2 en 3 graden.

Het brein van een modern persoon wordt elke seconde aangevallen. De volledige werking ervan wordt belemmerd door stress, verslaving aan tabak en alcohol, een onjuist samengesteld dieet en andere factoren.

Een van de meest voorkomende symptomen bij diabetes mellitus is diabetische angiopathie van de onderste ledematen.