Analyse op Helicobacter pylori

Helicobacter pylori is een bacterie die normaal gesproken in het maagdarmkanaal van veel mensen leeft. Onder gunstige omstandigheden nemen de kolonies van Helicobacter pylori toe, wat pathologieën van de maag en darmen veroorzaakt. Voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven, moet de arts zich ervan vergewissen dat er pathogene micro-organismen in het maagdarmkanaal aanwezig zijn, het niveau van hun concentratie verduidelijken.

Een analyse voor Helicobacter pylori wordt voorgeschreven voor pijnlijke gevoelens en ongemak in de maag vóór het eten. De ziekte van Helicobacter pylori veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige laesies van de slijmvliezen. Door de infectie tijdig op te sporen en te elimineren, kunt u de ontwikkeling van ernstige kankers en andere gezondheidsproblemen voorkomen.

Deze analyse geeft een algemeen idee van de veroorzaker van de infectie, aangezien deze momenteel als een van de meest nauwkeurige wordt beschouwd. De gepresenteerde spiraalvormige micro-organismen leven vaak in de onderbuik, evenals in de twaalfvingerige darm. Dergelijke anaërobe microben worden in de lucht onmiddellijk gedood. Vaak wordt de ziekte overgedragen van een besmet persoon op een gezond persoon via slijm en speeksel, maar ook via het huishouden. Eenmaal in een nieuw organisme dalen bacteriën rechtstreeks af in de maag.

Het zoutzuur in de maag vernietigt dit type micro-organismen niet. Bacteriën nestelen zich in de slijmvliezen van de maag en verstoren gemakkelijk de structuur van de weefsels, wat leidt tot een gebrekkige werking. Dit potentiële gevaar veroorzaakt ernstige ontstekingen, erosie en ulceratie. Bovendien kan Helicobacter pylori de plaatselijke zuurgraad van de maag veranderen..

Deze micro-organismen verspreiden zich gemakkelijk door de maag met een verzwakte menselijke immuniteit en met een lang bestaan.

Een tijdige diagnose vermijdt veel gevaarlijke gevolgen. Voor symptomen van maagmalaise zal een specialist een analyse voor Helicobacter pylori voorschrijven. Veel patiënten klagen over problemen met het spijsverteringsstelsel. Deze omvatten terugkerende acute pijn in de maag, het optreden van brandend maagzuur, een zwaar gevoel en afwijzing van vet vlees. In de regel verdwijnt bij helicobacteriose ernstige pijn onmiddellijk na het eten.

Indicaties voor testen

Het is moeilijk voor te stellen dat een persoon zonder symptomen van de ziekte onnodig voor een volledig onderzoek ging.

Symptomen die vatbaar zijn voor testen op Helicobacter pylori:

Gastralgie (pijn in de maag en darmen) met verschillende intensiteit. Verschijnen met of na voedsel, veroorzaakt door een tekort aan enzymen en een verminderde vertering van voedsel en de verstopping ervan in de maag.

"Hongerige pijnen." Verschijnen 2-3 uur na het eten, stop tijdens het eten. Door schade aan het slijmvlies wordt de gevoeligheid ervan verergerd, de patiënt voelt hoe voedsel en water door het spijsverteringskanaal gaan.

Intens brandend maagzuur. Het treedt op als gevolg van de omgekeerde reflux van agressief maagsap in de slokdarm die hier niet voor bedoeld is, met frequente herhalingen is het een symptoom van pathologie.

Zwaar gevoel dat optreedt, zelfs na het nemen van minimale maaltijden. De patiënt heeft een gevoel van een volle maag.

Frequente misselijkheid, niet veroorzaakt door objectieve redenen (bijvoorbeeld zwangerschapstoxicose).

Combinatie van buikpijn met braken en niet kunnen eten en drinken.

Licht ongemak in de projectie van de maag, verlies van eetlust, lichte zwaarte. Komt vaak tot uiting in het beginstadium van heliobacteriose.

De aanwezigheid van slijm in de ontlasting.

Elk van deze symptomen is een reden voor onmiddellijke medische hulp voor onderzoek en behandeling..

Voorbereiding voor analyse

Om objectieve indicatoren te verkrijgen, moet u zich zorgvuldig voorbereiden op de levering van tests voor Helicobacter pylori.

Noodzakelijke voorbereidende maatregelen:

Een dag voor het testen volledig stoppen met roken. Nicotine heeft een negatieve invloed op het maagslijmvlies en verstoort de testresultaten.

Volledige afwijzing van alcohol. De reden is dezelfde.

Verbod op het drinken van thee en koffie die de toestand van het maagdarmkanaal negatief beïnvloeden.

Tijdelijke beperking van voedselopname binnen 8 uur voorafgaand aan analyse.

Omdat bloed voor analyse op Helicobacter op een lege maag uit een ader wordt afgenomen, kunt u wat voedsel en water meenemen naar de kliniek..

Soorten analyses en diagnostiek

Er zijn verschillende methoden om de toestand van het lichaam te bestuderen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken..

ELISA voor bacteriën

Er wordt een enzym-immunoassay voorgeschreven om de concentratie van antilichamen tegen H. pylori in het bloed van de patiënt te bepalen. Als er antistoffen tegen de bacteriën in het bloed zijn, betekent dit dat het immuunsysteem ze minstens 1-2 weken geleden heeft ontwikkeld. Als de reactie van het lichaam nog niet is gevormd, is een vals negatief resultaat mogelijk..

Redenen voor fout-positieve resultaten:

fout van de laboratoriumassistent die het onderzoek heeft uitgevoerd;

er is niet genoeg tijd verstreken na de uitroeiing, aangezien er enige tijd na volledige genezing antistoffen in het bloed zitten.

Een positief ELISA-resultaat geeft aan dat een volledig onderzoek nodig is, waarbij de resultaten van een uitgebreide bloedtest worden bestudeerd, die meer informatie geven over de toestand van het lichaam.

Immunoglobulinen in het bloed LgG, LgM, LgA

In het menselijk lichaam, wanneer infecties of pathogene micro-organismen het binnendringen, worden immunoglobulinen geproduceerd - eiwitten van bloedcellen die bestand zijn tegen vreemde virussen. Bij infectie met heliobacteriose produceert het menselijk lichaam immunoglobulinen LgG, LgM, LgA, die Helicobacter pylori actief bestrijden. Als ze in het bloed van een persoon worden aangetroffen, moet worden geconcludeerd dat hij ziek is van heliobacteriose.

De eigenaardigheid van immunoglobulinen is dat ze bij het nastreven van pathogene cellen ze overal in het menselijk lichaam inhalen. Deze eiwitten worden geproduceerd na de vertering van bacteriën in het maagdarmkanaal..

Een verlaagd of negatief niveau van immunoglobuline LgG duidt op een van de volgende opties: de bacterie is afwezig in het lichaam en de kans op het ontwikkelen van een maagzweer is laag, of slechts 3-4 weken zijn verstreken sinds de infectie. In geval van pijn in het maagdarmkanaal, moet u het onderzoek binnen een week herhalen.

Een verhoogd of positief niveau van immunoglobuline LgG duidt op een van de twee opties: de bacterie is aanwezig in het lichaam, waardoor het risico op het ontwikkelen van kanker en maagzweren toeneemt, of de persoon is onlangs genezen van heliobacteriose.

Een verlaagd niveau van immunoglobuline LgM, meestal onmiddellijk na infectie gedetecteerd, of de afwezigheid ervan, duidt duidelijk op de afwezigheid van bacteriën, aangezien dit eiwit vroeg na infectie wordt gedetecteerd.

Een verhoging van het LgM-niveau geeft aan dat het maagdarmkanaal zich in een vroeg stadium van infectie bevindt en dat het bijna intact is door infectie.

PCR-analyse

De resultaten van de polymerasekettingreactiestudie kunnen de DNA-monsters van Helicobacter pylori in het bloed fixeren, waardoor de PCR-test op de eerste plaats komt van alle diagnostische methoden. Een positief testresultaat bewijst de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam, negatief - de afwezigheid ervan. Het enige dat niet beschikbaar is bij het uitvoeren van een bloedtest voor PCR, is het bepalen van het tijdstip van introductie van bacteriën in het lichaam.

Als antibioticatherapie of antiseptische behandeling werd uitgevoerd voordat bloed werd afgenomen voor analyse, zullen de resultaten van het onderzoek niet objectief zijn. Het is beter om het decoderen van bloedonderzoeken toe te vertrouwen aan een specialist, hoewel serieuze laboratoria een tabel met normen en afwijkingen daarvan in de resultaten hebben opgenomen.

Cytologisch onderzoek

Bij deze test worden tijdens endoscopie swabs uit het slijmvlies van het antrum genomen. Het uitstrijkje is de plaats van oedeem en hyperemie, maar niet van erosie of zweren. Nadat de afdrukken zijn gemaakt, droogt de laboratoriumtechnicus en kleurt hij de uitstrijkjes.

Bij onderzoek onder een microscoop kan Helicobacter pylori worden gevonden in de vorm van een spiraal of in de vorm van de vleugels van een vliegende meeuw.

Referentiewaarden voor cytologie:

(+) - laag besmettingsniveau (tot 20 microbiële lichamen);

(++) - gemiddeld niveau (tot 40 microbiële lichamen);

(+++) - hoog niveau (meer dan 40 microbiële lichamen bij 360x vergroting).

Bovendien wordt in aanwezigheid van een ontsteking cellulaire infiltratie gedetecteerd: (eosinofilie, neutrofilie, lymfocyten, plasmacellen). Bovendien kunt u dysplasie, proliferatie, metaplasie, kwaadaardige neoplasmata vinden.

Urease-test

Het onderzoek wordt uitgevoerd na het nemen van een biopsie van het slijmvlies tijdens endoscopie. Het wordt in een dragergel geplaatst die ureum, pH-indicator en bacteriostatisch middel bevat. Er worden conclusies getrokken op basis van de kleurverandering van de biopsie in het bereik van geel tot frambozenkleur..

Frambozenkleur verscheen in het eerste uur - ernstige infectie (+++);

In de eerste 2 uur - een matig infectieniveau (++);

Tegen het einde van de dag - een onbeduidend infectieniveau (+);

Op een later tijdstip - de norm of een negatief resultaat.

Bij een laag infectieniveau kan een vals negatief resultaat worden geregistreerd. Om de betrouwbaarheid te vergroten, wordt het gecombineerd met een histologische methode..

13C urease-test, luchtwegen

Tijdens deze test moeten achtergrondademmonsters op een lege maag worden genomen. Na een licht ontbijt in de vorm van sap of melk drinkt de proefpersoon een waterige oplossing van ureum met een label 13C, de zogenaamde testoplossing. Vervolgens worden er elke 15 minuten 4 eindmonsters genomen.

Analyse van de test op basis van de aanwezigheid van een gestabiliseerde isotoop met behulp van een massaspectrometer:

Milde infectie - minder dan 3,5%;

Gemiddelde graad - 3,5 - 6,4%;

Ernstige graad - 6,5-9,4%;

Zeer ernstige graad - meer dan 9,5%.

Het percentage Helicobacter pylori met ureasetest - 1%.

Hemotest

De analyse is gebaseerd op de bepaling van de titer van antilichamen - immunoglobulinen van klasse G. Normaal gesproken, wanneer Helicobacter het lichaam binnenkomt, binden ze micro-organismen en stoppen ze hun pathogene effect. De studie wordt uitgevoerd door middel van een enzym-immunoassay nadat bloed uit een ader in een steriele reageerbuis is afgenomen. Voorafgaand aan het onderzoek mag men 8 uur niet eten, koffie en alcohol drinken of roken. Om de dynamiek te bestuderen, wordt de analyse gedurende de hele behandelingsperiode uitgevoerd..

Interpretatie van analyseresultaten

Ondanks het feit dat het decoderen van de indicatoren moet worden toevertrouwd aan de arts die ze voor onderzoek heeft verzonden, willen alle patiënten hun resultaten zelf weten.

Hoeveel is de norm van Helicobacter pylori? De norm voor het bacteriegehalte bij het testen van veneus bloed:

Antilichamen IgG tegen Helicobacter pylori

Detectie van immunoglobulinen tegen Helicobacter pylori wordt uitgevoerd met behulp van de enzymgekoppelde immunosorbentbepaling of "sandwich" -methode. Voor het onderzoek wordt veneus bloed gebruikt, voordat u het doneert, mag u gedurende 30 minuten niet roken.

De methode is gebaseerd op het feit dat nadat de Helicobacter-bacterie het lichaam is binnengekomen, een lokale en systemische reactie ontstaat. Het bestaat uit een verhoging van de titer van immunoglobuline IgM, IgG-, IgA-antilichamen in het bloedserum. In 100% van de gevallen van infectie wordt IgG-immunoglobuline gedetecteerd, in 65-80% van de gevallen - IgA, in 17-20% - IgM, daarom wordt een nauwkeurige diagnose gesteld door de concentratie van IgG in het bloedserum te bepalen.

Endoscopie is niet nodig, dus de methode is veilig;

Wordt gebruikt om primaire infectie te voorkomen.

De methode kan onnauwkeurig zijn bij het bepalen van de titer van immunoglobuline bij ouderen, omdat ze een verminderde productie van antilichamen hebben, evenals bij die patiënten die cytostatica gebruiken. Na de behandeling van heliobacteriose is deze methode ook niet effectief, omdat het niveau van het hormoon in het bloed na behandeling met antibiotica nog 6 maanden vrij hoog blijft.

Gebruiksaanwijzingen:

Patiëntklachten van dyspepsie als het onmogelijk is om endoscopie uit te voeren;

Primaire diagnose van heliobacteriose;

Monitoring van de effectiviteit van antibacteriële behandeling.

De referentiewaarden van de enquête: de concentratie van IgG-immunoglobuline is van 0 tot 0,9, het resultaat is negatief. Dit kan betekenen dat er geen infectie of een hoog slagingspercentage van de therapie is..

Als Helicobacter pylori positief is, wat betekent dit dan??

Een positief testresultaat bewijst de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam, negatief - de afwezigheid ervan. Niet altijd positieve indicatoren duiden op een ziekte met heliobacteriose. Meestal is dit een teken van de aanwezigheid van bacteriën in het lichaam. Direct na de uitroeiing van Helicobacter pylori zal de analyse van de inhoud ervan in het lichaam echter nog steeds positief zijn, ondanks de afwezigheid van bacteriën - antilichamen in het bloed verdwijnen niet snel. Zij zijn het die een vals-positief resultaat geven, dus de analyse mag niet eerder dan een maand na de behandeling worden uitgevoerd..

Dit is de enige uitzondering op de regel: een positief resultaat voor Helicobacter betekent de aanwezigheid van een ziekte of de drager van de bacterie.

De resultaten van de analyse van feces voor Helicobacter pylori

Na bestudering van het door de patiënt verstrekte materiaal, is het mogelijk om absoluut nauwkeurig de vraag te beantwoorden of er Helicobacter pylori in zijn lichaam is of niet, dat wil zeggen dat de analyse van uitwerpselen van hoge kwaliteit is..

Bepaling van Helicobacter pylori-antigeen in ontlasting

De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van polymerasekettingreactie (PCR). De nauwkeurigheid is 95%, de bepaling van de aanwezigheid van bacteriën op deze manier wordt aanbevolen bij kinderen, bij oudere en ernstig zieke patiënten.

Om het resultaat van de analyse objectief te laten zijn, moet u zich voorbereiden op het onderzoek:

Gebruik geen antibiotica gedurende 4 weken vóór het onderzoek;

Eet 3 dagen voor het onderzoek geen voedsel dat uitwerpselen kleurt: rode druivenwijn, bieten, druiven, zwarte bessen;

Sluit vóór het onderzoek, binnen 2-3 dagen, producten met grove vezels uit van het menu: zemelen, radijs, kool, wortelen, bieten;

Gebruik geen medicijnen die de gastro-intestinale motiliteit verhogen.

Voor onderzoek is het voldoende om een ​​derde van een standaardcontainer te vullen voor het verzamelen van analyses. Haal geen uitwerpselen uit het toilet, daar dit sporen van wasmiddel kan bevatten. Het is aan te raden om de container met biomateriaal niet langer dan 10-12 uur te bewaren bij een temperatuur van +2 tot -8 ° C.

Het analyseresultaat kan de volgende dag worden verkregen. Omdat de ontlastinganalyse een kwalitatief onderzoek is, wordt het resultaat geformuleerd als 'positief' of 'negatief'.

Helicobacter pylori IgM en IgA - wat is het?

Immunoglobulinen van klasse M zijn bloedeiwitten die eerder dan andere immuunfracties reageren op het verschijnen van Helicobacter-bacteriën in het lichaam, ze kunnen in een vroeg stadium in het bloed worden gefixeerd.

Een positief testresultaat voor de aanwezigheid van IgM-immunoglobuline treedt op wanneer de antilichaamtiter toeneemt tijdens infectie met heliobacteriose;

Positieve indicatoren van het IgA-gehalte - een indicator van het actieve proces van de introductie van bacteriën in het maagslijmvlies en de ontsteking ervan.

Bij een gezond persoon zijn deze indicatoren afwezig of aanwezig in minimale hoeveelheden..

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde (algemene geneeskunde)" aan de Russian Research Medical University genoemd naar NI Pirogov. Meteen stage gelopen en een therapeuten diploma behaald.

Antilichamen IgA, IgM, IgG tegen Helicobacter Pylori

Bloedonderzoek voor specifieke antilichamen tegen Helicobacter Pylori (IgA, IgM, IgG)

Serologische bloedtest voor immunoglobulinen A, M en G voor Helicobacter Pylori wordt voorgeschreven aan personen met symptomen van schade aan het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal).

Helicobacter Pylori is een bacterie die een tropisme heeft voor het slijmvlies van de maag en darmen, waardoor vele ziekten ontstaan. Afhankelijk van de fase van de ziekte verschijnen IgA, IgM of IgG in het bloed.

Karakterisering van antilichamen tegen Helicobacter Pylori

Specifieke antilichamen van klasse A, M of G zijn bloedplasma-eiwitten die worden geproduceerd wanneer Helicobacter pylori wordt geïnfecteerd.

IgA - secretoire immunoglobuline, verschijnt bij ernstige ontsteking van het gastro-intestinale slijmvlies in de acute fase van de ziekte.

IgM is een vroege indicator van een Helicobacter Pylori-infectie. Het komt allereerst voor in het bloed immunoglobulinen.

IgG is een indicator voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam. Meestal verschijnt deze klasse van antilichamen 3 weken na infectie. In het bloed blijven klasse G-antistoffen lange tijd bestaan, zelfs na de dood van de ziekteverwekker.

Het is belangrijk om te weten dat IgA en IgM vaak niet worden gedetecteerd. Dit komt door het feit dat ze aan het begin van de ziekte verschijnen, wanneer de symptomen mild zijn. En patiënten zoeken in de regel hulp in latere stadia van de ziekte, die worden gekenmerkt door de vorming van IgG.

Wanneer te analyseren?

Onderzoeksmethode

Antilichamen tegen Helicobacter Pylori worden bepaald door middel van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA). Hiervoor wordt bloed uit een ader afgenomen in een speciale reageerbuis met een stollingsmiddel. In de reageerbuis wordt het bloedplasma gescheiden van de gevormde elementen. Door middel van biochemische reacties wordt plasma onderzocht op de aan- of afwezigheid van specifieke antilichamen.

Om het onderzoeksresultaat betrouwbaar te maken, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

1. Stop aan de vooravond van de studie met het eten van gefrituurd en vet voedsel, gekruid voedsel.
2. U moet 's ochtends op een lege maag bloed doneren.
3. Vermijd roken en alcohol drinken de dag voor het onderzoek.
4. Het is raadzaam om bloed te doneren vóór het begin van de therapie of nadat het binnen 10-14 dagen is afgelopen.

Interpretatie van analyseresultaten

De indicator van de norm is de titerwaarde van 0 tot 0,9 U / ml.

De referentiewaarden (cut-off) voor antilichaamtiters kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen. Drempelwaarden worden meestal aangegeven op het testblad. Als de antilichaamtiter hoger is dan de referentiewaarde, wordt het resultaat als positief beschouwd. Indien hieronder, is het resultaat negatief.

Verhoogde antilichaamtiters kunnen worden gedetecteerd bij mensen die geen klinische symptomen hebben. Dit suggereert dat een persoon drager is van bacteriën..

Een bloedtest voor specifieke antistoffen tegen Helicobacter Pylori is een betaalbare en betrouwbare methode. Als u een positief resultaat krijgt, moet u een arts raadplegen voor een aanvullend onderzoek en de aanstelling van uitroeiingstherapie. Een tijdige behandeling van een infectie verkleint het risico op het ontwikkelen van ernstige gastro-intestinale aandoeningen.

Helicobacter pylori, IgG (kwantitatief)

Detectie van immunoglobulinen van klasse G (IgG) tot Helicobacter pylori in bloedserum, gebruikt voor de diagnose van antrale en fundale gastritis, maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm, evenals voor het volgen van hun behandeling.

Helicobacter, klasse G-immunoglobulinen, IgG-antilichamen.

Engelse synoniemen

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Antilichaam tegen Helicobacter pylori, IgG (kwantitatief).

Vaste fase chemiluminescentie-enzym immunoassay ("sandwich" -methode).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Infectie met H. pylori gaat gepaard met de ontwikkeling van lokale en systemische immuunresponsen. Een voorbijgaande verhoging van de titer van klasse M immunoglobulinen (IgM) wordt gevolgd door een langdurige en significante verhoging van IgG- en IgA-antilichamen in het bloedserum. Bepaling van de concentratie van immunoglobulinen (serologische test) wordt gebruikt bij de diagnose van helicobacteriose. IgG wordt aangetroffen in 95-100% van H. pylori-infecties, IgA in 68-80% en IgM in slechts 15-20%. Om H. pylori-infectie te bevestigen, wordt daarom de serum-IgG-concentratie bepaald. Deze analyse heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere laboratoriummethoden voor de detectie van Helicobacter.

Bepaling van IgG in bloed vereist geen endoscopisch onderzoek, daarom is het een veiligere diagnostische methode. Aangezien de gevoeligheid van de test vergelijkbaar is met die van de meeste invasieve tests (snelle ureasetest, histologisch onderzoek), is deze vooral nuttig wanneer endoscopie niet gepland is. Er moet echter worden opgemerkt dat de test het micro-organisme niet direct detecteert en afhangt van de kenmerken van de immuunrespons van de patiënt. De immuunrespons van ouderen wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een verminderde productie van specifieke antilichamen (alle, inclusief tegen H. pylori), waarmee rekening moet worden gehouden als een negatief testresultaat wordt verkregen met klinische tekenen van dyspepsie. Bovendien wordt de immuunrespons onderdrukt met bepaalde cytotoxische geneesmiddelen..

De IgG-test kan met maximaal succes worden gebruikt om een ​​primaire infectie met H. pylori te diagnosticeren (bijvoorbeeld bij het onderzoek van een jonge patiënt met nieuw beginnende tekenen van dyspepsie). In deze situatie suggereert een hoge IgG-titer een actieve infectie. Ook een positief testresultaat bij een patiënt (met of zonder tekenen van dyspepsie) die geen therapie heeft gekregen, duidt op Helicobacter pylori.

De interpretatie van een positief testresultaat in het geval dat therapie is uitgevoerd (of als antibiotica met activiteit tegen H. pylori voor andere doeleinden zijn gebruikt) heeft enkele eigenaardigheden. De IgG-spiegel blijft lange tijd hoog na de volledige dood van het micro-organisme (ongeveer de helft van de patiënten die genezen zijn van H. pylori zullen nog eens 1-1,5 jaar hoge IgG-titers hebben). Als gevolg hiervan kan een positief testresultaat bij een patiënt die antibiotica gebruikt, geen onderscheid maken tussen een actieve infectie en een voorgeschiedenis van infectie en zijn aanvullende laboratoriumtests vereist.

Om dezelfde reden is de IgG-test niet de belangrijkste test voor het diagnosticeren van de effectiviteit van therapie. Het kan echter voor dit doel worden gebruikt als de antilichaamtiter aan het begin van de ziekte wordt vergeleken met de titer na het einde van de behandeling. Aangenomen wordt dat een afname van de IgG-concentratie met 20-25% binnen 6 maanden indirect wijst op de dood van het micro-organisme. Tegelijkertijd, als deze concentratie niet afneemt, betekent dit niet dat de therapie niet effectief is. De afwezigheid van IgG-antilichamen bij herhaalde analyse duidt op het succes van de behandeling en verwijdering van het micro-organisme.

De hoeveelheid IgG tegen H. pylori is ook een van de componenten waarmee de toestand van het maagslijmvlies wordt beoordeeld (dit is de zogenaamde serologische biopsie).

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

Om ziekten veroorzaakt door H. pylori te diagnosticeren en hun behandeling te volgen:

• antrale en fundale gastritis;
• zweren van de twaalfvingerige darm of maag.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Bij het onderzoeken van een patiënt met nieuwe tekenen van dyspepsie (primaire H. pylori-infectie), vooral als endoscopie niet gepland is.
• Bij het onderzoek van een patiënt met een voorgeschiedenis van dyspepsie, als H. pylori-therapie niet was voorgeschreven (of als antibiotica die werkzaam zijn tegen H. pylori om een ​​andere reden niet werden gebruikt).
• Bij de eerste diagnose van helicobacteriose en 6 maanden na het einde van de kuur.

Wat de resultaten betekenen?

Concentratie: 0 - 0.9.

Redenen voor een positief resultaat

• Actieve H. pylori-infectie:

a) een afname van de antilichaamtiter met 20-25% binnen 6 maanden na het einde van de antibioticatherapie wijst indirect op de dood van het micro-organisme;

b) de afwezigheid van een neiging tot afname van IgG betekent niet dat de therapie ondoeltreffend is.

• geschiedenis van H. pylori-infectie.

Redenen voor een negatief resultaat:

• geen H. pylori-infectie;
• dood van een micro-organisme na een antibioticakuur.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

De immuunrespons van ouderen, evenals van patiënten die immunosuppressieve therapie krijgen, wordt gekenmerkt door een verminderde productie van specifieke antilichamen, waaronder tegen H. pylori, wat leidt tot een groter aantal vals-negatieve testreacties bij deze groep patiënten..

• Bij de interpretatie van een positief testresultaat moet rekening worden gehouden met aanvullende gegevens (met name moet rekening worden gehouden met uitroeiingstherapie of het gebruik van antibiotica die actief zijn tegen H. pylori voor andere doeleinden).

• Helicobacter pylori, DNA [realtime PCR]
• Helicobacter pylori, IgA (kwantitatief)
• Helicobacter pylori, antigeen
• Gastrin
• Pepsinogeen I
• Pepsinogeen II
• Antilichamen tegen pariëtale (pariëtale) cellen van de maag
• Laboratoriumonderzoek - gastritis en maagzweer
• Laboratoriumdiagnostiek en monitoring van atrofische gastritis en maagzweren
• Fecale occulte bloedtest
• Coprogram

Wie wijst de studie toe?

Gastro-enteroloog, kinderarts, huisarts, specialist infectieziekten.

Literatuur

• Glupczynski Y. Microbiologische en serologische diagnostische tests voor Helicobacter pylori: een overzicht. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
• Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. De rol van seroconversie bij het bevestigen van genezing van Helicobacter pylori-infectie. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363.
• Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnose van Helicobacter pylori-infectie. Helicobacter. Volume 9, Issue Supplement s1, pagina's 7-14, augustus 2004.
• Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e druk. - Saunder Elsevier, 2008.

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori: typen, normale indicatoren, decodering

Helicobacter pylori is een gevaarlijk micro-organisme dat, als het in het menselijk lichaam komt, veel problemen veroorzaakt, zoals maagzweren, gastritis, erosie en in sommige gevallen - kanker. Om de juiste behandelmethode te bepalen, moet u eerst een diagnose ondergaan. Serum wordt meestal op bacteriën getest.

In dit geval wordt de hoeveelheid antilichamen ten opzichte van de ziekteverwekker in het biomateriaal van de patiënt bepaald. Het is vermeldenswaard dat een dergelijk onderzoek een enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) is. Afhankelijk van de verkregen resultaten, bepaalt de specialist de aanwezigheid van pathologie, de mate van ontwikkeling en de effectiviteit van de therapie.

1. Indicaties voor diagnostiek

De analyse voor Helicobacter pylori wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

• Als een familielid is geïnfecteerd met Helicobacter pylori.
• Voor de diagnose van maagzweren, zweren aan de twaalfvingerige darm, slokdarm, gastritis, oesofagitis, atrofische gastritis, maagkanker, ook bij naaste familieleden.
• Voor profylactische doeleinden om risicopatiënten te identificeren.
• Om de dynamiek van de behandeling te beoordelen.
• Met tekenen die een vermoeden van infectie veroorzaken. Deze omvatten zwaar gevoel in de maag, pijn in de buikstreek, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, winderigheid, diarree, obstipatie, gewichtsverlies waarvan de oorzaak onduidelijk is, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting of braaksel.

2. Hoe een biomateriaal te nemen voor analyse van Helicobacter pylori

Bloed voor analyse wordt 's ochtends uit een ader genomen. Het wordt in een reageerbuis geplaatst met een stof die de stolling bevordert - dit maakt het mogelijk om het serum te verwijderen. Bloedplasma wordt gemengd met diagnostische enzymen in een speciale serologische plaat, waardoor een negatief of positief resultaat kan worden verkregen.

Met een enzym-immunoassay is de procedure pijnloos. De patiënt zit op de bank en legt zijn hand op het kussen. Boven de elleboog is de arm vastgebonden met een tourniquet of manchet. De bloedafname zelf duurt minder dan een minuut.

Er is ook een bloedtest die een Western-blot wordt genoemd. Het is moeilijker en duurt langer - tot zes dagen.

Ontlastinganalyse kan ook worden gebruikt om Helicobacter pylori te bepalen. Hij bereidt zich op een dag voor. Met dit onderzoek kunt u slechts één van de twee antwoordopties krijgen: 'positief' of 'negatief'.

Voorbereiding op een bloedtest

Voorafgaand aan het onderzoek is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, lichamelijke activiteit en vet voedsel uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om voor het ontbijt biomateriaal te doneren. Meerdere slokjes gewoon water zijn toegestaan. Twee weken voor de analyse is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen uit te sluiten. Als de analyse wordt uitgevoerd voor monitoring, moeten de gebruikte medicijnen en doseringen onmiddellijk worden aangegeven..

Als we het hebben over ontlastinganalyse, mag de patiënt binnen een maand ervoor geen antibiotica nemen. Gedurende drie dagen worden ‘kleurende’ voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die grove vezels bevatten, uitgesloten van het dieet. Ook verboden zijn medicijnen die de darmmotiliteit stimuleren. De ontlasting wordt verzameld in een speciale container, die bij de apotheek kan worden gekocht. Voor analyse is het voldoende om het met een derde in te vullen. U kunt geen uitwerpselen uit het toilet halen, omdat er desinfectiemiddelen in kunnen komen, wat het resultaat kan verstoren.

Het is belangrijk om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen. De maximale houdbaarheid is 10-12 uur, de temperatuur is van -8 tot 2 graden.

Contra-indicaties voor het uitvoeren

De analyse is veilig en er zijn niet veel contra-indicaties voor het gebruik ervan. Deze omvatten de volgende voorwaarden:

• stuiptrekkingen;
• opwinding van de patiënt;
• laesies van de huid of onderhuids vet op de plaats waar de injectie zal worden gegeven;
• flebitis van een doorboorde ader.

3. De snelheid van analyse voor Helicobacter pylori

De resultaten kunnen, afhankelijk van het type onderzoek, kwantitatief of kwalitatief zijn. Ontlastinganalyse laat alleen negatieve of positieve resultaten zien. ELISA bepaalt nauwkeurig de aanwezigheid van immunoglobulinen die specifiek zijn voor Helicobacter in het bloed. Western blot bepaalt hun titer.

De snelheid kan verschillen afhankelijk van de gebruikte apparatuur, aangezien hun gevoeligheid en diagnostische indicatoren kunnen verschillen.

De resultaten moeten worden geïnterpreteerd door een arts, gastro-enteroloog of immunoloog. Het ontcijferen van de analyse is vrij eenvoudig, aangezien alle analysatoren een tabel met resultaten hebben, die meestal met het studieblad wordt afgedrukt. Ondanks de schijnbare eenvoud moet een specialist de resultaten ontcijferen..

Als de test voor Helicobacter pylori positief is, wat betekent dit dan?

Een positief resultaat betekent dat er een infectie in het lichaam aanwezig is. De enige uitzondering is een positief resultaat voor een antilichaamtiter, dat kan optreden tijdens ELISA direct na het uitroeien van de bacterie. Zelfs als de therapie succesvol is en de bacteriën zich niet langer in het spijsverteringskanaal bevinden, kunnen antilichamen of immunoglobulinen in het lichaam blijven bestaan ​​en positieve resultaten opleveren.

Met het oog hierop is het af te raden om direct na uitroeiing bloed te doneren. Er zou minstens een maand moeten verstrijken. Als de behandeling succesvol is, zullen alle tests negatieve resultaten laten zien.

Decodering van een cytologische studie voor Helicobacter

Cytologisch onderzoek wordt een onderzoek onder een microscoop genoemd. Neem het uit wattenstaafjes van het maagslijmvlies. Voor visualisatie worden ze gekleurd met een speciale kleurstof, vergroot en onderzocht. Als de hele bacterie in de uitstrijkjes wordt waargenomen, geeft dit aan dat de test positief is en de patiënt is geïnfecteerd. Verder wordt de mate van infectie beoordeeld:

• + - maximaal 20 micro-organismen in het gezichtsveld;
• ++ - tot 50 bacteriën;
• +++ - meer dan 50 microben.

Een een plus-teken betekent een zwak positieve H. pylori, dat wil zeggen dat de bacterie aanwezig is, maar de besmetting is niet significant. Drie pluspunten zeggen dat bacteriën actief zijn, er zijn er veel, en de ontsteking is sterk genoeg.

Ureasetest decoderen

Expressie voor het bacteriële enzym urease is gebaseerd op een kwantitatief principe. De specialist geeft een positieve beoordeling in het geval van een verandering in de kleur van de indicator, en de snelheid en mate van manifestatie wordt uitgedrukt door plussen van één tot drie.

Als de kleur afwezig is of na een dag verschijnt, betekent dit dat de patiënt geen helicobacteriose heeft. Als er veel urease vrijkomt, breekt het ureum snel af en vormt het ammoniak, wat de omgeving van het exprespanel alkaliseert..

De indicator reageert op veranderingen in de omgeving en krijgt een karmozijnrode kleur. Hoe meer plussen, hoe hoger de infectiegraad. Dus als de kleuring binnen een paar minuten optreedt, wordt een cijfer van drie pluspunten gemaakt, wat een aanzienlijke infectie betekent. Als er binnen twee uur kleuring optreedt, is de infectie matig en worden twee plussen gegeven.

De verandering van de indicator in de periode tot een dag wordt geschat op één plus en betekent een onbeduidend gehalte aan bacteriën en een zwak positief resultaat.

AT naar Helicobacter pylori - wat is het

Antilichamen of immunoglobulinen zijn specifieke verbindingen van eiwitachtige aard die in het bloed circuleren. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op een infectie. Met een toename van het aantal antilichamen - hun titer, is het logisch om te praten over een zich ontwikkelende infectie. Het is de moeite waard om te overwegen dat immunoglobulinen een bepaalde tijd en na de vernietiging van bacteriën kunnen aanhouden.

Helicobacter pylori IgG - kwantitatieve interpretatie van de analyse

Antilichamen tegen Helicobacter pylori uit de immunoglobuline G-klasse verschijnen niet onmiddellijk na infectie in het bloed, maar na 3-4 weken. Ze worden gedetecteerd door middel van een enzym-immunoassay wanneer bloed uit een ader wordt afgenomen. Normaal gesproken zou IgG afwezig moeten zijn, of hun titer is niet meer dan 1: 5. Bij afwezigheid van eiwitfracties kunnen we zeggen dat er geen infectie in het lichaam is. Met een hoge titer kunnen we praten over de aanwezigheid van bacteriën of over het feit dat er recent een behandeling heeft plaatsgevonden.

De resultaten van een negatieve test kunnen vals positief zijn: de titer van antilichamen neemt toe met een vertraging van ongeveer een maand vanaf het moment van infectie. Een persoon kan besmet zijn met een microbe, maar de ELISA zal een lage titer vertonen, wat betekent dat de infectie recent was, minstens drie weken geleden.

IgG naar Helicobacter pylori - wat is de norm

Titers, normen en kwantitatieve kenmerken van IgG worden bepaald door de analysemethode en reagentia van een bepaald laboratorium. De norm is de afwezigheid van IgG in ELISA of een titer van 1: 5 en lager. Houd er echter rekening mee dat antilichaamtiters enige tijd na genezing in het bloed kunnen circuleren of laat in de timing van het verschijnen tijdens infectie..

ELISA en de methode voor het bepalen van de titer van antilichamen is eerder een aanvullende methode die een aanvulling vormt op nauwkeurigere tests: urease, cytologische, fecale analyse door PCR.

Helicobacter pylori-onderschrift 1:20 - wat betekent het?

De titer ten opzichte van immunoglobulinen van klasse G 1:20 geeft de aanwezigheid van infectie in het lichaam aan. De indicator is vrij hoog. Figuren 1:20 en meer duiden op significante activiteit van het ontstekingsproces dat behandeling vereist.

Titels 1:40 zijn sterk positief, 1:10 zijn zwak positief. Na de behandeling zou de titer moeten afnemen - dit geeft het succes aan..

Helicobacter pylori IgM en IgA - wat is het

Immunoglobulinen van klasse M zijn eiwitfracties die eerder dan wie dan ook op infectie reageren en als eerste in het bloed verschijnen. Een positieve IgM-test komt tot uiting wanneer de titers van deze fractie van antilichamen toenemen, wat gebeurt tijdens infectie. IgA wordt in het bloed gedetecteerd wanneer het Helicobacter pylori-proces zeer actief is en het maagslijmvlies aan een ontsteking lijdt. In een gezond lichaam zijn immunoglobulinen van deze klassen normaal gesproken afwezig of aanwezig in onbeduidende hoeveelheden voor diagnose..

4. Wat is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter pylori?

De volgende methoden worden als de meest nauwkeurige beschouwd:

• Cytologisch, waarbij een specialist de aanwezigheid van een micro-organisme onder een microscoop bepaalt.
• Gekweekt, wanneer bacteriën worden gekweekt op voedingsbodems.
• PCR-diagnostiek - detectie van DNA-fragmenten of genen van bacteriën.

Deze technieken zijn gebaseerd op het nemen van een biopaat - een stukje van het maagslijmvlies. Ze zijn allemaal invasief.

5. Conclusie

Om Helicobacter pylori te diagnosticeren, kunnen verschillende tests worden gebruikt die kwalitatieve en kwantitatieve resultaten aantonen. De dokter moet hun decodering afhandelen. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van bacteriën, of als een van de familieleden besmet is geraakt, moet u zo snel mogelijk de nodige tests doorstaan ​​en, indien nodig, de behandeling tijdig starten.

Wat is Helicobacter pylori en hoe u zich kunt laten testen??

Helicobacter pylori is een spiraalvormig micro-organisme dat in de maag en twaalfvingerige darm van mensen leeft. Zijn activiteit leidt tot de ontwikkeling van vele pathologieën - gastritis, ulceratieve en erosieve laesies, de vorming van poliepen, hepatitis, oncologie, enz. Een analyse voor Helicobacter pylori impliceert een serologische reactie om de aanwezigheid van antilichamen in menselijk bloed te bepalen of een studie van uitwerpselen. Laten we de bacterie Helicobacter Pilori in meer detail bekijken, wat het is en hoe bloed en ontlasting te doneren.

Wat is Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori is een bacterie. Een microscopisch organisme dat geen celkern in zijn structuur heeft. In feite is dit de oudste vorm van leven die wijdverspreid is in de omgeving. Het wordt niet alleen in het menselijk lichaam aangetroffen, maar ook in de krater van vulkanen..

Ter informatie: volgens de laatste statistieken is Helicobacter pylori in het lichaam van meer dan 60% van de bevolking aanwezig. Infectieuze pathologie staat op de tweede plaats in prevalentie na het herpesvirus.

Veel stammen van micro-organismen zijn gewoon nodig voor de normale werking van het menselijk lichaam - ze dragen bij aan de productie van bepaalde componenten, bijvoorbeeld vitamine K, die het epitheelweefsel en de slijmvliezen van het urogenitale kanaal, het maagdarmkanaal en de buitenhuid beschermen tegen pathogene bacteriën.

Naast nuttige microben zijn er veel micro-organismen die niet alleen een bedreiging vormen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Ze veroorzaken de ontwikkeling van buiktyfus, cholera, pest, gasgangreen, tetanus en andere ziekten..

Helicobacter pylori behoort tot pathogene microben, maar wordt gekenmerkt door bepaalde onderscheidende kenmerken:

• Heeft een genetisch bepaald vermogen om te parasiteren. Dergelijke bacteriën zijn slecht aangepast aan het leven in de omgeving;
• Helicobacter Pilori heeft het vermogen zich aan te passen aan de nederlaag van specifieke interne organen en zachte weefsels;
• Het geeft giftige componenten vrij die leiden tot bedwelming van het lichaam met alle bijbehorende symptomen;
• Na penetratie in het lichaam kan het een specifieke infectieziekte veroorzaken;
• Het vermogen om lange tijd in het menselijk lichaam te blijven, waardoor de reactie van het immuunsysteem wordt tegengegaan.

Helicobacter Pilori kan, in tegenstelling tot andere ziekteverwekkers, overleven in de zure omgeving van de maag. Deze ontdekking leidde tot een echte revolutie in de medische praktijk en de auteurs ontvingen de Nobelprijs in 2005.

Hoe u zich kunt laten testen?

In de moderne medische praktijk zijn er verschillende manieren om de aanwezigheid van een pathogeen micro-organisme te helpen identificeren. De arts kan aanbevelen om bloed te doneren voor antilichamen tegen Helicobacter (als er antilichamen in de analyse aanwezig zijn, geeft dit aan dat de bacteriën worden herkend door het immuunsysteem).

Als alternatief wordt een onderzoek naar Helicobacter uitgevoerd door de ontlasting te onderzoeken - bij infectie wordt de aanwezigheid van het genetisch materiaal van de ziekteverwekker in de ontlasting aangetroffen. Er wordt ook een ademtest uitgevoerd om de activiteit van de bacteriën in de menselijke maag te detecteren. Cytologisch onderzoek gevolgd door onderzoek onder een microscoop.

Het is de moeite waard om te weten: om de nauwkeurigheid van de diagnose te vergroten en de ontvangst van valse resultaten uit te sluiten, wordt aanbevolen om ten minste twee tests uit te voeren die de aanwezigheid van Helicobacter pylori met verschillende methoden bepalen.

Voorbereiding op ontlastinganalyse

Dus, hoe kunt u zich laten testen op Helicobacter pylori? Ontlastinganalyse is de handigste studie voor patiënten, omdat deze niet wordt geassocieerd met trauma aan het lichaam, is de aanwezigheid van de patiënt op de polikliniek niet vereist. Daarom wordt het vaak aanbevolen voor jonge kinderen, ouderen en ernstig zieke mensen.

Ontlastingonderzoek wordt uitgevoerd door middel van een polymerasekettingreactie, de nauwkeurigheid van het onderzoek varieert van 90 tot 92%. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat na de uitroeiing van pathogene micro-organismen de ontcijfering van de analyse een positief resultaat zal opleveren, aangezien DNA-fragmenten van dode microben zullen vertrekken.

De analyse wordt uitgevoerd vóór de start van de behandeling met Helicobacter pylori, omdat het gebruik van antibacteriële en andere geneesmiddelen de betrouwbaarheid van de resultaten aanzienlijk vermindert. De voorbereiding voor levering begint drie dagen vóór de studie:

1. Drie dagen vóór de inname van biologisch materiaal worden voedingsvezels, kleurcomponenten, anorganische zouten uitgesloten van het dieet;
2. Het is verboden om medicijnen te nemen die de darmperistaltiek versterken;
3. Het gebruik van antibiotica leidt tot een grote kans op een vals resultaat.

Het wordt ook niet aanbevolen om laxeermiddelen te gebruiken, klysma's te gebruiken, medische zetpillen te gebruiken. Dit alles maakt uitwerpselen onbruikbaar voor laboratoriumonderzoek. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld, waarna ze naar het laboratorium worden gebracht.

Het analyseresultaat kan worden beïnvloed door pathologische onzuiverheden in de ontlasting, die verband houden met ziekten van het spijsverterings- en maagdarmkanaal, vooral hun eindsecties (we hebben het over slijm, bloed, pus, gal).

Voorbereiding op een bloedtest

Zoals hierboven opgemerkt, worden er ten minste twee onderzoeken uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen met 100% waarschijnlijkheid te detecteren. Daarom zal het antwoord op de vraag hoe Helicobacter pylori te identificeren een antilichaamtest zijn.

Het is absoluut noodzakelijk om de levering voor te bereiden. Aan de vooravond wordt fysieke en emotionele overbelasting geëlimineerd. Pas het dieet aan, weiger alcoholische dranken, medicijnen te consumeren.

Let op: een bloedtest voor Helicobacter wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. Bloed wordt uit een ader gehaald. De procedure is pijnloos, maar wordt door patiënten anders verdragen. Als het lichaam verzwakt is, wordt het aanbevolen om na de analyse een stuk chocolade te eten of zoete thee te drinken - dit voorkomt duizeligheid.

De bepaling van antilichamen tegen Helicobacter Pylori wordt uitgevoerd door de enzymimmunoassay - het plasma van de biologische vloeistof wordt onderzocht, waarbij het mogelijk is om de concentratie van antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte te identificeren.

Wanneer een vreemd eiwit het menselijk lichaam binnendringt, wat een bacterie is, worden immuunafweermechanismen geactiveerd, waaronder de vorming van antilichamen die helpen de ziekteverwekker te vernietigen - een vreemd voorwerp in het bloed. Daarom, wanneer het mogelijk is om een ​​vreemd agens in het bloed of een andere biologische vloeistof te detecteren, geeft dit aan dat het in het lichaam was en wordt herkend door het immuunsysteem..

Het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van een bloedtest voor Helicobacter pylori is het voorrecht van de behandelende arts, omdat er met bepaalde nuances rekening moet worden gehouden. Overweeg wat fecale analyses zijn voordat u ze uitspreekt.

De analyse van uitwerpselen voor Helicobacter pylori kan positief of negatief zijn. In het eerste geval werd de ziekteverwekker gedetecteerd door laboratoriumdiagnostiek, in het tweede geval onthulde het onderzoek het genetische materiaal van het vreemde agens niet.

Niettemin kan de studie van uitwerpselen op twee manieren worden geïnterpreteerd:

• Een negatief resultaat kan duiden op de afwezigheid van een pathogene bacterie in het lichaam of op overtredingen van de regels voor de voorbereiding van het onderzoek;
• Een positief resultaat duidt op een eerdere infectie of pathologie op dit moment.

Om de nadelen van deze methode te ondervangen, wordt fractionele diagnostiek van immunoglobulinen, die verschillende klassen van antilichamen vertegenwoordigen, geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op microbieel parasitisme, aanbevolen. Deze omvatten antilichamen IgG, IgM en IgA.

Helicobacter Pylori IgG-antilichamen zijn de meest voorkomende klasse van immunoglobulinen. In feite zijn dit stoffen van eiwitachtige aard, die 21-28 dagen na het moment van infectie beginnen te worden geproduceerd..

Belangrijk: antilichamen tegen Helicobacter pylori van de IgG-klasse blijven een maand bestaan ​​na de eliminatie van de ziekteverwekker, waarmee rekening moet worden gehouden bij het decoderen van laboratoriumtests.

IgM is een kleine fractie ten opzichte van eiwitcomponenten. Hun aanwezigheid in het bloed van de patiënt duidt op infectie veel eerder dan antilichamen tegen Helicobacter Pylori IgG. IgA-antilichamen worden secretoire immunoglobulinen genoemd. Ze zijn te vinden in elke menselijke biologische vloeistof - bloed, speeksel, urine. Als ze aanwezig zijn, geeft dit de intensiteit van het pathologische proces aan..

Bij het decoderen van de resultaten is de kwantitatieve en kwalitatieve bepaling van IgG-, IgM- en IgA-immunoglobulinen in de brandende vloeistof anders. Bij kwalitatieve detectie wordt de normale Helicobacter pylori niet gedetecteerd. In dit geval schrijven ze in de vorm - negatief. Voor kwantitatieve detectie worden referentiewaarden gebruikt, waarvan de normen afhankelijk zijn van het laboratorium. Op de vorm van resultaten moeten ze een aantal en normen zetten. In sommige centra worden indicatoren toegewezen, die in een grijze zone zijn gedefinieerd - wat betekent dat ze twijfelachtig zijn.

1. IgG (als een nummer wordt gespecificeerd boven de toegestane limiet) - de aanwezigheid van een infectie in het lichaam of de eerste periode na uitroeiing. Normaal gesproken zouden er geen bacteriën moeten zijn.
2. IgM (boven de toegestane waarde) - de vroege periode van infectie. Als het normaal is tegen de achtergrond van andere negatieve resultaten, dan is er geen ziekte.
3. IgA (meer dan normaal) - hoge activiteit van het pathologische proces wordt bepaald.

Als alle immunoglobulinen IgG, IgA en IgM boven de normale waarde liggen, duidt dit op een hoge activiteit van het infectieuze proces, daarom moet bij het decoderen van de resultaten rekening worden gehouden met het totale aantal antilichamen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat één onderzoek naar Helicobacter Pilori, zelfs met een positief resultaat, geen definitieve diagnose is. Infectie wordt alleen gediagnosticeerd door twee positieve tests, respectievelijk wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Na de therapie wordt de studie opnieuw uitgevoerd om de effectiviteit ervan te beoordelen..

Analyse en normering van Helicobacter pylori in het bloed in aantallen, antilichamen en behandeling

Diagnose van Helicobacter pylori-infectie is een moeilijk proces, aangezien geen van de beschikbare tests alleen kan dienen als basis voor het stellen van een definitieve diagnose. Een persoon kan zijn hele leven drager zijn van Helicobacter pylori, terwijl de manifestatie van klinische symptomen niet vereist is.

Er zijn experimentele gegevens over de mogelijkheid van spontane eliminatie van de infectie, maar in de meeste gevallen is selectie van geschikte behandelmethoden onder toezicht van een arts vereist..

Helicobacter pylori: algemene informatie over het micro-organisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een voorwaardelijk pathogene bacterie met een spiraalvorm, volgens Gram wordt hij rood (gramnegatief). De overheersende habitat in het menselijk lichaam is de maag en de twaalfvingerige darm.

De rol van Helicobacter pylori bij de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT) is lange tijd ontkend. Pas in 2005 slaagden de Australische patholoog R. Warren en de dokter B. Marshall erin de medische betekenis van bacteriën te bewijzen, waarvoor ze de Nobelprijs ontvingen.

Kenmerk: bij 90% van de dragers maakt Helicobacter pylori deel uit van de normale microflora en veroorzaakt het geen ontwikkeling van een infectieziekte. Er is echter een mening dat deze specifieke soort de oorzaak is van veel pathologieën van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis, kanker, lymfoom).

Relatie met opportunistische bacteriën betekent hun vermogen om een ​​infectieus proces uit te lokken in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen (factoren). Bijvoorbeeld langdurig gebruik van antibiotica, gevolgd door dysbiose, verminderde immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Bij infectie met stammen met uitgesproken pathogene eigenschappen is de aanwezigheid van de bovenstaande factoren echter niet nodig..

Waar komt Helicobacter pylori vandaan en hoe wordt het overgedragen?

De infectie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, omdat het strikt anaëroob is (het sterft bij contact met zuurstof). U kunt besmet raken door de regels voor persoonlijke hygiëne (bestek en borden, persoonlijke cosmetica en producten voor persoonlijke hygiëne) te negeren, maar ook door te kussen.

Primaire infectie kan optreden tijdens de kindertijd (moeder op kind). Een andere manier van besmetting is water en vlees dat onvoldoende hittebehandeling heeft ondergaan. Infectie via een endoscoop, die wordt gebruikt voor gastro-endoscopie, is niet uitgesloten..

Hoe vindt infectie plaats?

Snelle kolonisatie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal is verzekerd door de hoge mobiliteit van Helicobacter pylori (met behulp van flagella). Specifieke eiwitten en lipopolysacchariden op het membraanoppervlak helpen bacteriën zich aan het celoppervlak te hechten. De aanwezigheid van vreemde antigenen veroorzaakt de ontwikkeling van een immuunrespons (de afgifte van specifieke antilichamen tegen Helicobacter pylori) en veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies.

De bacteriën scheiden enzymen af ​​in de externe omgeving die het beschermende slijm van de maag oplossen. Overleving in de zure omgeving van de maag wordt verzekerd door het enzym urease, dat ureum afbreekt onder afgifte van ammoniak (neutraliseert zoutzuur). Een bijwerking van ammoniak is chemische irritatie van cellen met hun daaropvolgende dood. Daarnaast geven bacteriën gifstoffen af ​​die het proces van celafbraak en -dood versterken..

Symptomen van Helicobacter pylori bij volwassenen

In de meeste gevallen (tot 70%) manifesteert dragerschap zich niet in de vorm van klinische symptomen en wordt het bij toeval ontdekt tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Pathologieën van de maag en het darmkanaal, vergezeld van een Helicobacter pylori-infectie, hebben echter bepaalde symptomen:

• gevoel van pijn in de buikstreek (buik);
• frequent maagzuur en boeren;
• onverklaarbaar verlies van eetlust en gewicht;
• misselijkheid of braken;
• overvloedige coating op de tong;
• ontsteking van het tandvlees;
• bedorven geur uit de mondholte (met uitzondering van tandziekten);
• zwaar gevoel na het eten van voedsel;
• verhoogde vergassing.

Opgemerkt werd dat bij kinderen de ernst van de klinische symptomen hoger is dan bij volwassenen. Deze situatie wordt vooral vaak waargenomen in de aanwezigheid van fysieke of emotionele stress, en ook wanneer het dieet verslechtert (soepen vervangen door sandwiches of onregelmatig eten).

Patiënten stellen de vraag: wanneer is het nodig om op Helicobacter pylori te worden getest? Een verwijzing laboratoriumdiagnostiek kan worden voorgeschreven door een huisarts, kinderarts, gastro-enteroloog of specialist infectieziekten. Indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor Helicobacter pylori: verdenking of aanwezigheid van een maagdarmkanaalaandoening, evenals de manifestatie van de bovenstaande symptomen.

Hoe u zich kunt laten testen op Helicobacter pylori?

Methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori zijn verschillend:

• adem (urease) test;
• real-time PCR voor de detectie van pathogeen-DNA;
• enzym-immunoassay (ELISA) om het niveau van antilichamen te bepalen dat wordt geproduceerd als reactie op infectie;
• eenstaps immunochromatografische methode voor het detecteren van pathogene antigenen in het testmateriaal;
• biopsie tijdens oesofagogastroduodenoscopie.

Afhankelijk van de diagnostische methode, het bestudeerde biomateriaal, verschillen de kosten en timing van het onderzoek. Het is belangrijk dat de patiënt de voorbereidingsregels voor de analyse in acht neemt, de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de verkregen resultaten hangt hiervan af. Laten we elke techniek eens nader bekijken.

Wat is een ureasetest voor Helicobacter pylori?

Detectie van Helicobacter pylori door respiratoire analyse Helic-test wordt in toenemende mate gebruikt in de dagelijkse diagnostische praktijk. De voordelen van de methode:

• korte termijnen voor het behalen van resultaten (tot enkele uren);
• goedkoop;
• pijnloosheid;
• geen contra-indicaties;
• geen dure apparatuur nodig.

De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om een ​​vals negatief of vals positief resultaat te verkrijgen. Verminderde betrouwbaarheid van het onderzoek tegen de achtergrond van inwendige bloedingen.

In welke gevallen kan een Helicobacter-ademtest een vals-negatief resultaat opleveren? Naast een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de test en fouten in het stadium van het verzamelen van biomateriaal, kan een vals negatief resultaat worden verkregen bij infectie met stammen die geen urease afgeven. Met andere woorden, zelfs als bacteriën het maagdarmkanaal van de patiënt koloniseren, maar geen urease afscheiden, zal het testresultaat negatief zijn..

Voorbereiding voor de ureaplase-test

Gedurende 3 dagen zijn alcohol en drugs, waarin alcohol als oplosmiddel werkt, volledig uitgesloten. Gedurende 6 uur is de voedselopname beperkt, het drinken van puur ongezoet water is toegestaan. Het minimale interval tussen de laatste inname van antibiotica en bismutbevattende geneesmiddelen is 6 weken. Het is raadzaam om in overleg met de arts binnen 2 weken te stoppen met het innemen van medicijnen.

De bemonstering van biomateriaal (uitgeademde lucht) mag 24 uur na FGDS (gastroscopie) worden uitgevoerd.

10 minuten voordat u lucht opvangt, moet u sap (grapefruit of sinaasappel) drinken om de evacuatie uit de maag te vertragen. Vervolgens ademt de patiënt zoveel mogelijk lucht uit in een speciale zak.

Dan moet je een oplossing van ureum drinken die is gelabeld met een isotoop van koolstof (50 ml - voor volwassenen, 25 ml - voor kinderen jonger dan 12 jaar). De oplossing heeft geen specifieke smaak of geur; direct voor gebruik bereiden. Na 30 minuten wordt een controleverzameling van uitgeademde lucht uitgevoerd.

Beide monsters worden op een speciaal apparaat geanalyseerd en de verhouding kooldioxide wordt bepaald.

Antilichamen tegen Helicobacter pylori

Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt beschermende immuunresponsen. Immunoglobulinen M (IgM) worden eerst geproduceerd, gevolgd door grote hoeveelheden IgG en IgA. Bloed voor antilichamen tegen Helicobacter pylori maakt het mogelijk om het feit van infectie vast te stellen, aangezien IgG wordt gedetecteerd in 90-100% en IgA - in 80% van de gevallen.

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest voor Helicobacter pylori een alternatief kan zijn voor invasieve diagnostische methoden (als endoscopie onmogelijk is). Deze regel is niet van toepassing op oudere patiënten. De sterkte van hun immuunrespons is onvoldoende, daarom is het mogelijk om vals-negatieve resultaten te krijgen..

Een hoge IgG-titer duidt op een recente infectie en een actief proces van verspreiding van de infectie, op voorwaarde dat de patiënt geen antibiotica heeft gebruikt. De IgG-concentratie blijft gedurende lange tijd matig verhoogd (tot 1,5 jaar), daarom wordt deze test niet gebruikt om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te beoordelen.

Met de IgA-waarde kunt u de ernst van de infectieziekte bepalen. Een laag IgA-gehalte blijft tot meerdere jaren bestaan, maar het gebrek aan positieve dynamiek bij het verminderen van de waarde wijst op de ondoelmatigheid van de behandeling.

Hoe is de bloeddonatie voor Helicobacter pylori (hoe wordt de test afgenomen)? Het biomateriaal is veneus bloed uit een perifere ader bij de elleboog. Er is geen speciale voorbereiding voor de analyse vereist. Het is raadzaam om bloed te doneren aan Helicobacter pylori na 2-3 uur zonder eten, roken is een half uur verboden.

Wat betekent het als Helicobacter pylori IgG positief is??

Als er antistoffen tegen Helicobacter pylori IgG worden aangetroffen in het biomateriaal, wordt geconcludeerd dat:

• actieve infectie - in aanwezigheid van een uitgesproken klinisch beeld;
• bacterieel vervoer.

Een afname van de IgG-titer in een bloedtest voor Helicobacter met 25% binnen zes maanden na voltooiing van de behandeling duidt op de dood van bacteriën.

Ontlastinganalyse voor Helicobacter pylori

Uitwerpselen worden onderzocht met 2 methoden: immunochromatografie (detectie van antigenen) en PCR (aanwezigheid van pathogeen DNA). Beide methoden worden gekenmerkt door een hoge gevoeligheid en werken complementair.

Bepaling van antigenen

De analyse van uitwerpselen voor het Helicobacter pylori-antigeen is een kwalitatieve methode waarvan de nauwkeurigheid 95% bereikt. De ontvangst van positieve resultaten 7 dagen na inname van antibiotica geeft de ineffectiviteit van de behandeling aan. Een tweede test wordt uitgevoerd na 1,5 maand therapie, terwijl de afwezigheid van antigenen in de ontlasting van de patiënt de volledige vernietiging van de bacteriën aangeeft.

De methode laat niet toe om het type bacterie vast te stellen: H. suis, H. Baculiformis of H. Pylori, aangezien al hun biomateriaal vreemd (antigeen) is voor de mens.

Real-time PCR

De gevoeligheid van de PCR-methode voor ontlasting voor infectie met Helicobacter pylori bereikt 95%. De analyse maakt het mogelijk om infectie met niet-gekweekte bacterievormen op te sporen. De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen na een succesvolle behandelingskuur, aangezien vernietigde bacteriële cellen (en hun DNA) lange tijd in het menselijk lichaam blijven.

De mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen is uitgesloten, aangezien de specificiteit van de methode 100% bereikt. De methode is een alternatief voor de ademtest of EGDS voor jonge kinderen.

Speciale voorbereiding voor het verzamelen van biomateriaal voor beide onderzoeken is niet vereist. Uitwerpselen worden op natuurlijke wijze verzameld zonder het gebruik van laxeermiddelen, bij voorkeur vóór het starten van antibiotica.

Biopsie

Patiënten stellen de vraag: wat is een biopsie en cytologie als onderzoek naar Helicobacter? De essentie van de methode is het in vivo verzamelen van cellen of een weefsellocatie met het oog op verder onderzoek. De procedure wordt uitgevoerd tijdens de invasieve diagnose van EGD-methoden van de maag en de twaalfvingerige darm.

Het verzamelde biomateriaal wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van urease en bacteriële antigenen. Daarna is de daaropvolgende kweek van het biomateriaal met het vrijkomen van Helicobacter pylori mogelijk.

Wat is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter pylori?

Ondanks het feit dat geen van de methoden is beschermd tegen diagnostische fouten, is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter een biopsie.

Bovendien moet de arts voldoende bekwaam zijn en fouten vermijden. Bij een biopsie is bijvoorbeeld de mogelijkheid van vals-negatieve resultaten niet uitgesloten als de plaats van verzameling van het biomateriaal niet correct is geselecteerd. Daarom omvat de diagnose van helicobacteriose een gelijktijdige reeks laboratorium- en invasieve analyses..

Norma Helicobacter pylori in bloed in cijfers

Het ontcijferen van de bloedtest voor Helicobacter pylori, evenals andere verkregen gegevens, is het werk van de arts en staat de patiënt niet toe om de resultaten onafhankelijk te interpreteren. De tabel toont de normale waarden voor elke diagnostische techniek.

Patiënten maken zich zorgen over de vraag: wat betekent Helicobacter-negatief? Het verkrijgen van een vergelijkbaar resultaat duidt op de afwezigheid van Helicobacter pylori-infectie of een succesvolle therapie met de volledige vernietiging van bacteriën..

Behandeling van Helicobacter pylori zonder antibiotica

Methoden gericht op de volledige vernietiging van Helicobacter pylori worden uitroeiing genoemd. In 1987 werd een Europese groep gevormd met als doel de meest effectieve, betaalbare en veilige methoden voor uitroeiing te ontwikkelen. Hun aanbevelingen, geformaliseerd in de vorm van werken, worden de Maastricht Consensus genoemd..

De belangrijkste behandeling is antibiotica. Het is echter niet altijd mogelijk om een ​​positieve dynamiek te bereiken gezien de hoge mate van resistentie van Helicobacter pylori tegen de meeste bekende antibiotica. Bovendien zijn pathogene bacteriën in bepaalde delen van het maagdarmkanaal niet toegankelijk voor antibacteriële stoffen vanwege de grote hoeveelheid slijm.

Door onafhankelijk gebruik te maken van alternatieve geneeswijzen kan de infectie niet volledig worden vernietigd. De techniek kan echter worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling..

Behandeling met lijnzaad helpt de zuurgraad te verminderen, waarvan de tinctuur vóór het eten wordt ingenomen. De consistentie van de bouillon in de vorm van slijm helpt de maag verder te beschermen tegen de schadelijke effecten van enzymen en toxines van bacteriën.

Behandeling met aardappelsap houdt in dat u het dagelijks vóór de maaltijd drinkt. Opgemerkt wordt dat het sap van aardappelen, net als andere groenten, pijn helpt verlichten en ontstekingen vermindert.

Het is toegestaan ​​om tincturen van verschillende kruiden te gebruiken, bijvoorbeeld sint-janskruid, kamille en millennial. De kruiden worden in gelijke hoeveelheden gemengd, met kokend water gegoten en doordrenkt. Voor de maaltijd mag u niet meer dan 2 eetlepels tinctuur innemen.

Calamuswortelbehandeling helpt de zuurgraad te verhogen. Tinctuur wordt vóór de maaltijd ingenomen, 50-70 ml tot drie keer.

Beoordelingen voor de behandeling van Helicobacter pylori met folkremedies zijn anders. Veel mensen associëren hun herstel uitsluitend met tincturen en afkooksels, met volledige uitsluiting van antibiotica. Men mag echter de bekende gevallen van spontane eliminatie van bacteriën uit het menselijk lichaam niet vergeten. Ondanks het ontbreken van een wetenschappelijke basis voor het fenomeen, is uitsluiting ervan onmogelijk.

Het maximale therapeutische effect wordt bereikt met strikte naleving van het dieet, het gebruik van antibiotica en methoden van informele geneeskunde. De behandeling wordt als succesvol beschouwd, waardoor de klinische symptomen minder uitgesproken of volledig verdwenen.

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.