Analyse en normering van Helicobacter pylori in het bloed in aantallen, antilichamen en behandeling

Diagnose van Helicobacter pylori-infectie is een moeilijk proces, aangezien geen van de beschikbare tests alleen kan dienen als basis voor het stellen van een definitieve diagnose. Een persoon kan zijn hele leven drager zijn van Helicobacter pylori, terwijl de manifestatie van klinische symptomen niet vereist is.

Er zijn experimentele gegevens over de mogelijkheid van spontane eliminatie van de infectie, maar in de meeste gevallen is selectie van geschikte behandelmethoden onder toezicht van een arts vereist..

Helicobacter pylori: algemene informatie over het micro-organisme

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) is een voorwaardelijk pathogene bacterie met een spiraalvorm, volgens Gram wordt hij rood (gramnegatief). De overheersende habitat in het menselijk lichaam is de maag en de twaalfvingerige darm.

De rol van Helicobacter pylori bij de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT) is lange tijd ontkend. Pas in 2005 slaagden de Australische patholoog R. Warren en de dokter B. Marshall erin de medische betekenis van bacteriën te bewijzen, waarvoor ze de Nobelprijs ontvingen.

Kenmerk: bij 90% van de dragers maakt Helicobacter pylori deel uit van de normale microflora en veroorzaakt het geen ontwikkeling van een infectieziekte. Er is echter een mening dat deze specifieke soort de oorzaak is van veel pathologieën van het maagdarmkanaal (maagzweer, gastritis, kanker, lymfoom).

Relatie met opportunistische bacteriën betekent hun vermogen om een ​​infectieus proces uit te lokken in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen (factoren). Bijvoorbeeld langdurig gebruik van antibiotica, gevolgd door dysbiose, verminderde immuniteit en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Bij infectie met stammen met uitgesproken pathogene eigenschappen is de aanwezigheid van de bovenstaande factoren echter niet nodig..

Waar komt Helicobacter pylori vandaan en hoe wordt het overgedragen?

De infectie wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht, omdat het strikt anaëroob is (het sterft bij contact met zuurstof). U kunt besmet raken door de regels voor persoonlijke hygiëne (bestek en borden, persoonlijke cosmetica en producten voor persoonlijke hygiëne) te negeren, maar ook door te kussen.

Primaire infectie kan optreden tijdens de kindertijd (moeder op kind). Een andere manier van besmetting is water en vlees dat onvoldoende hittebehandeling heeft ondergaan. Infectie via een endoscoop, die wordt gebruikt voor gastro-endoscopie, is niet uitgesloten..

Hoe vindt infectie plaats?

Snelle kolonisatie van het slijmvlies van het maagdarmkanaal is verzekerd door de hoge mobiliteit van Helicobacter pylori (met behulp van flagella). Specifieke eiwitten en lipopolysacchariden op het membraanoppervlak helpen bacteriën zich aan het celoppervlak te hechten. De aanwezigheid van vreemde antigenen veroorzaakt de ontwikkeling van een immuunrespons (de afgifte van specifieke antilichamen tegen Helicobacter pylori) en veroorzaakt een ontsteking van het slijmvlies.

De bacteriën scheiden enzymen af ​​in de externe omgeving die het beschermende slijm van de maag oplossen. Overleving in de zure omgeving van de maag wordt verzekerd door het enzym urease, dat ureum afbreekt onder afgifte van ammoniak (neutraliseert zoutzuur). Een bijwerking van ammoniak is chemische irritatie van cellen met hun daaropvolgende dood. Daarnaast geven bacteriën gifstoffen af ​​die het proces van celafbraak en -dood versterken..

Symptomen van Helicobacter pylori bij volwassenen

In de meeste gevallen (tot 70%) manifesteert dragerschap zich niet in de vorm van klinische symptomen en wordt het bij toeval ontdekt tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Pathologieën van de maag en het darmkanaal, vergezeld van een Helicobacter pylori-infectie, hebben echter bepaalde symptomen:

  • gevoel van pijn in de buikstreek (buik);
  • frequent maagzuur en boeren;
  • onverklaarbaar verlies van eetlust en gewicht;
  • misselijkheid of braken;
  • overvloedige coating op de tong;
  • ontsteking van het tandvlees;
  • bedorven geur uit de mondholte (met uitzondering van tandziekten);
  • zwaar gevoel na het eten van voedsel;
  • verhoogde vergassing.

Opgemerkt werd dat bij kinderen de ernst van de klinische symptomen hoger is dan bij volwassenen. Deze situatie wordt vooral vaak waargenomen in de aanwezigheid van fysieke of emotionele stress, en ook wanneer het dieet verslechtert (soepen vervangen door sandwiches of onregelmatig eten).

Patiënten stellen de vraag: wanneer is het nodig om op Helicobacter pylori te worden getest? Een verwijzing laboratoriumdiagnostiek kan worden voorgeschreven door een huisarts, kinderarts, gastro-enteroloog of specialist infectieziekten. Indicaties voor het voorschrijven van een analyse voor Helicobacter pylori: verdenking of aanwezigheid van een maagdarmkanaalaandoening, evenals de manifestatie van de bovenstaande symptomen.

Hoe u zich kunt laten testen op Helicobacter pylori?

Methoden voor het detecteren van Helicobacter pylori zijn verschillend:

  • adem (urease) test;
  • real-time PCR voor de detectie van pathogeen-DNA;
  • enzym-immunoassay (ELISA) om het niveau van antilichamen te bepalen dat wordt geproduceerd als reactie op infectie;
  • eenstaps immunochromatografische methode voor het detecteren van pathogene antigenen in het testmateriaal;
  • biopsie tijdens oesofagogastroduodenoscopie.

Afhankelijk van de diagnostische methode, het bestudeerde biomateriaal, verschillen de kosten en timing van het onderzoek. Het is belangrijk dat de patiënt de voorbereidingsregels voor de analyse in acht neemt, de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de verkregen resultaten hangt hiervan af. Laten we elke techniek eens nader bekijken.

Wat is een ureasetest voor Helicobacter pylori?

Detectie van Helicobacter pylori door respiratoire analyse Helic-test wordt in toenemende mate gebruikt in de dagelijkse diagnostische praktijk. De voordelen van de methode:

  • korte termijnen voor het behalen van resultaten (tot enkele uren);
  • goedkoop;
  • pijnloosheid;
  • geen contra-indicaties;
  • geen dure apparatuur nodig.

De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om een ​​vals negatief of vals positief resultaat te verkrijgen. Verminderde betrouwbaarheid van het onderzoek tegen de achtergrond van inwendige bloedingen.

In welke gevallen kan een Helicobacter-ademtest een vals-negatief resultaat opleveren? Naast een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de test en fouten in het stadium van het verzamelen van biomateriaal, kan een vals negatief resultaat worden verkregen bij infectie met stammen die geen urease afgeven. Met andere woorden, zelfs als bacteriën het maagdarmkanaal van de patiënt koloniseren, maar geen urease afscheiden, zal het testresultaat negatief zijn..

Voorbereiding voor de ureaplase-test

Gedurende 3 dagen zijn alcohol en drugs, waarin alcohol als oplosmiddel werkt, volledig uitgesloten. Gedurende 6 uur is de voedselopname beperkt, het drinken van puur ongezoet water is toegestaan. Het minimale interval tussen de laatste inname van antibiotica en bismutbevattende geneesmiddelen is 6 weken. Het is raadzaam om in overleg met de arts binnen 2 weken te stoppen met het innemen van medicijnen.

De bemonstering van biomateriaal (uitgeademde lucht) mag 24 uur na FGDS (gastroscopie) worden uitgevoerd.

10 minuten voordat u lucht opvangt, moet u sap (grapefruit of sinaasappel) drinken om de evacuatie uit de maag te vertragen. Vervolgens ademt de patiënt zoveel mogelijk lucht uit in een speciale zak.

Dan moet je een oplossing van ureum drinken die is gelabeld met een isotoop van koolstof (50 ml - voor volwassenen, 25 ml - voor kinderen jonger dan 12 jaar). De oplossing heeft geen specifieke smaak of geur; direct voor gebruik bereiden. Na 30 minuten wordt een controleverzameling van uitgeademde lucht uitgevoerd.

Beide monsters worden op een speciaal apparaat geanalyseerd en de verhouding kooldioxide wordt bepaald.

Antilichamen tegen Helicobacter pylori

Helicobacter pylori-infectie veroorzaakt beschermende immuunresponsen. Immunoglobulinen M (IgM) worden eerst geproduceerd, gevolgd door grote hoeveelheden IgG en IgA. Bloed voor antilichamen tegen Helicobacter pylori maakt het mogelijk om het feit van infectie vast te stellen, aangezien IgG wordt gedetecteerd in 90-100% en IgA - in 80% van de gevallen.

Opgemerkt moet worden dat een bloedtest voor Helicobacter pylori een alternatief kan zijn voor invasieve diagnostische methoden (als endoscopie onmogelijk is). Deze regel is niet van toepassing op oudere patiënten. De sterkte van hun immuunrespons is onvoldoende, daarom is het mogelijk om vals-negatieve resultaten te krijgen..

Een hoge IgG-titer duidt op een recente infectie en een actief proces van verspreiding van de infectie, op voorwaarde dat de patiënt geen antibiotica heeft gebruikt. De IgG-concentratie blijft gedurende lange tijd matig verhoogd (tot 1,5 jaar), daarom wordt deze test niet gebruikt om de effectiviteit van de geselecteerde behandeling te beoordelen.

Met de IgA-waarde kunt u de ernst van de infectieziekte bepalen. Een laag IgA-gehalte blijft tot meerdere jaren bestaan, maar het gebrek aan positieve dynamiek bij het verminderen van de waarde wijst op de ondoelmatigheid van de behandeling.

Hoe is de bloeddonatie voor Helicobacter pylori (hoe wordt de test afgenomen)? Het biomateriaal is veneus bloed uit een perifere ader bij de elleboog. Er is geen speciale voorbereiding voor de analyse vereist. Het is raadzaam om bloed te doneren aan Helicobacter pylori na 2-3 uur zonder eten, roken is een half uur verboden.

Wat betekent het als Helicobacter pylori IgG positief is??

Als er antistoffen tegen Helicobacter pylori IgG worden aangetroffen in het biomateriaal, wordt geconcludeerd dat:

  • actieve infectie - in aanwezigheid van een uitgesproken klinisch beeld;
  • bacterieel vervoer.

Een afname van de IgG-titer in een bloedtest voor Helicobacter met 25% binnen zes maanden na voltooiing van de behandeling duidt op de dood van bacteriën.

Ontlastinganalyse voor Helicobacter pylori

Uitwerpselen worden onderzocht met 2 methoden: immunochromatografie (detectie van antigenen) en PCR (aanwezigheid van pathogeen DNA). Beide methoden worden gekenmerkt door een hoge gevoeligheid en werken complementair.

Bepaling van antigenen

De analyse van uitwerpselen voor het Helicobacter pylori-antigeen is een kwalitatieve methode waarvan de nauwkeurigheid 95% bereikt. De ontvangst van positieve resultaten 7 dagen na inname van antibiotica geeft de ineffectiviteit van de behandeling aan. Een tweede test wordt uitgevoerd na 1,5 maand therapie, terwijl de afwezigheid van antigenen in de ontlasting van de patiënt de volledige vernietiging van de bacteriën aangeeft.

De methode laat niet toe om het type bacterie vast te stellen: H. suis, H. Baculiformis of H. Pylori, aangezien al hun biomateriaal vreemd (antigeen) is voor de mens.

Real-time PCR

De gevoeligheid van de PCR-methode voor ontlasting voor infectie met Helicobacter pylori bereikt 95%. De analyse maakt het mogelijk om infectie met niet-gekweekte bacterievormen op te sporen. De nadelen zijn onder meer de mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen na een succesvolle behandelingskuur, aangezien vernietigde bacteriële cellen (en hun DNA) lange tijd in het menselijk lichaam blijven.

De mogelijkheid om vals-positieve resultaten te verkrijgen is uitgesloten, aangezien de specificiteit van de methode 100% bereikt. De methode is een alternatief voor de ademtest of EGDS voor jonge kinderen.

Speciale voorbereiding voor het verzamelen van biomateriaal voor beide onderzoeken is niet vereist. Uitwerpselen worden op natuurlijke wijze verzameld zonder het gebruik van laxeermiddelen, bij voorkeur vóór het starten van antibiotica.

Biopsie

Patiënten stellen de vraag: wat is een biopsie en cytologie als onderzoek naar Helicobacter? De essentie van de methode is het in vivo verzamelen van cellen of een weefsellocatie met het oog op verder onderzoek. De procedure wordt uitgevoerd tijdens de invasieve diagnose van EGD-methoden van de maag en de twaalfvingerige darm.

Het verzamelde biomateriaal wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van urease en bacteriële antigenen. Daarna is de daaropvolgende kweek van het biomateriaal met het vrijkomen van Helicobacter pylori mogelijk.

Wat is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter pylori?

Ondanks het feit dat geen van de methoden is beschermd tegen diagnostische fouten, is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter een biopsie.

Bovendien moet de arts voldoende bekwaam zijn en fouten vermijden. Bij een biopsie is bijvoorbeeld de mogelijkheid van vals-negatieve resultaten niet uitgesloten als de plaats van verzameling van het biomateriaal niet correct is geselecteerd. Daarom omvat de diagnose van helicobacteriose een gelijktijdige reeks laboratorium- en invasieve analyses..

Norma Helicobacter pylori in bloed in cijfers

Het ontcijferen van de bloedtest voor Helicobacter pylori, evenals andere verkregen gegevens, is het werk van de arts en staat de patiënt niet toe om de resultaten onafhankelijk te interpreteren. De tabel toont de normale waarden voor elke diagnostische techniek.

Methode naamNormGeschatte kosten (voor een privélaboratorium), wrijven.De termijn voor het verkrijgen van de resultaten (exclusief de dag van afname van het biomateriaal)
AdemtestMinder dan 4 ‰850Maximaal 6 dagen
PCRNiet gevonden500Maximaal 2 dagen
Antigenen7501 dag

Biopsie600
AntilichamenIgG 0-0,9 IU / ml550
IgA 0 - 13,5 IU / ml650Maximaal 8

Patiënten maken zich zorgen over de vraag: wat betekent Helicobacter-negatief? Het verkrijgen van een vergelijkbaar resultaat duidt op de afwezigheid van Helicobacter pylori-infectie of een succesvolle therapie met de volledige vernietiging van bacteriën..

Behandeling van Helicobacter pylori zonder antibiotica

Methoden gericht op de volledige vernietiging van Helicobacter pylori worden uitroeiing genoemd. In 1987 werd een Europese groep gevormd met als doel de meest effectieve, betaalbare en veilige methoden voor uitroeiing te ontwikkelen. Hun aanbevelingen, geformaliseerd in de vorm van werken, worden de Maastricht Consensus genoemd..

De belangrijkste behandeling is antibiotica. Het is echter niet altijd mogelijk om een ​​positieve dynamiek te bereiken gezien de hoge mate van resistentie van Helicobacter pylori tegen de meeste bekende antibiotica. Bovendien zijn pathogene bacteriën in bepaalde delen van het maagdarmkanaal niet toegankelijk voor antibacteriële stoffen vanwege de grote hoeveelheid slijm.

Door onafhankelijk gebruik te maken van alternatieve geneeswijzen kan de infectie niet volledig worden vernietigd. De techniek kan echter worden gebruikt als aanvulling op medicamenteuze behandeling..

Behandeling met lijnzaad helpt de zuurgraad te verminderen, waarvan de tinctuur vóór het eten wordt ingenomen. De consistentie van de bouillon in de vorm van slijm helpt de maag verder te beschermen tegen de schadelijke effecten van enzymen en toxines van bacteriën.

Behandeling met aardappelsap houdt in dat u het dagelijks vóór de maaltijd drinkt. Opgemerkt wordt dat het sap van aardappelen, net als andere groenten, pijn helpt verlichten en ontstekingen vermindert.

Het is toegestaan ​​om tincturen van verschillende kruiden te gebruiken, bijvoorbeeld sint-janskruid, kamille en millennial. De kruiden worden in gelijke hoeveelheden gemengd, met kokend water gegoten en doordrenkt. Voor de maaltijd mag u niet meer dan 2 eetlepels tinctuur innemen.

Calamuswortelbehandeling helpt de zuurgraad te verhogen. Tinctuur wordt vóór de maaltijd ingenomen, 50-70 ml tot drie keer.

Beoordelingen voor de behandeling van Helicobacter pylori met folkremedies zijn anders. Veel mensen associëren hun herstel uitsluitend met tincturen en afkooksels, met volledige uitsluiting van antibiotica. Men mag echter de bekende gevallen van spontane eliminatie van bacteriën uit het menselijk lichaam niet vergeten. Ondanks het ontbreken van een wetenschappelijke basis voor het fenomeen, is uitsluiting ervan onmogelijk.

Het maximale therapeutische effect wordt bereikt met strikte naleving van het dieet, het gebruik van antibiotica en methoden van informele geneeskunde. De behandeling wordt als succesvol beschouwd, waardoor de klinische symptomen minder uitgesproken of volledig verdwenen.

  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Antilichamen van menselijk bloedplasma in de immuunrespons op Helicobacter pylori

Laatst bijgewerkt op 24 januari 2018 om 17:14

Leestijd: 6 minuten

Een specifiek micro-organisme, een spiraalbacterie, die in een persoon doordringt, activeert een immuunafweerreactie met de productie van een specifiek antilichaam tegen Helicobacter pylori.

Deze beschermende reactie wordt de humorale immuunrespons genoemd, tijdens het actieve werk waarvan eiwitverbindingen worden gesynthetiseerd, bepaald in het bloedplasma als antilichamen Igg tegen Helicobacter pylori.

Bovendien kan het complex andere antilichamen tegen Helicobacter pylori produceren, zoals IgM, IgA, waarvan een toename ook wijst op infectie met een virulent pathogeen..

Redenen voor onderwijs

De penetratie van een pathogeen micro-organisme, zoals een bacterie of een virus, veroorzaakt de immuunafweerreactie van een persoon. Er is de opname van afweermechanismen gericht op het bestrijden van gepenetreerde ziekteverwekkers. Het schadelijke organisme wordt vernietigd, de verspreiding, reproductie, groei wordt geblokkeerd en vooral de invloed van de ziekteverwekker en afvalproducten wordt geëlimineerd.

De reactie zal zich manifesteren in de vorm van duidelijke symptomen van de ziekte of de infectie zal latent verlopen, afhankelijk van een aantal factoren: het aantal pathogene objecten, de mate van virulentie, lichamelijke gezondheid, de invloed van externe factoren, en vooral, dit is de toestand van de afweer van het lichaam. Een van deze afweermechanismen die door mensen worden gebruikt, is extracellulaire humorale immuniteit.

Het afweermechanisme bestaat uit de productie van eiwitverbindingen, immunoglobulinen genaamd, voor elk ziekteverwekkend object..

Specifiek geproduceerd voor bepaalde organismen of andere gepenetreerde pathogenen. Ze hebben structurele kenmerken en het type receptoren op hun oppervlak, waardoor ze alleen kunnen interageren met een specifiek infectieus agens.

Deze interactie is als een slot met een sleutel of als een hand en handschoen. Wanneer antilichamen in contact komen met of binden met antigenen, wordt de actieve vitale activiteit van deze laatste verstoord, vindt hun immobilisatie plaats, wordt hun virulente effect op doelcellen geëlimineerd en wordt het pathogene effect op het lichaam geëlimineerd.

Wanneer een persoon is geïnfecteerd met Helicobacter pylori, wordt de humorale reactie van het lichaam ingeschakeld, het synthesemechanisme van dergelijke verbindingen zoals immunoglobuline wordt geactiveerd. De aanwezigheid in het bloed van een hoge concentratie van specifieke biologische verbindingen kan wijzen op pathologische processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam en actieve beschermende reacties..

Structuur

Antilichamen zijn door het immuunsysteem gesynthetiseerde eiwitmoleculen die in het bloedplasma circuleren. Gevormd als een reactie op de introductie van virussen, micro-organismen, toxines van eiwitoorsprong en andere pathogene en voorwaardelijk pathogene factoren die als vreemd worden erkend.

Dit zijn vrij massieve glycoproteïnen met een complexe structuur. Gevormd door twee gepaarde zware aminozuurketens en twee vergelijkbare lichte ketens.

De zware ketens worden geleverd met oligosacchariden. Ze zijn onderverdeeld in twee verbindingsgebieden en een kristallisatiegebied. Afhankelijk van het doel en de klasse worden ze weergegeven door een monomere structuur - IgG of een multidimensionale structuur - IgA, IgM.

Werkingsmechanisme

De interactie van antilichamen vindt plaats door hun actieve sites - receptoren met pathogene of voorwaardelijk pathogene objecten, zoals virussen, infectieuze agentia. Als gevolg van de interactie wordt de voortplanting gestopt of worden de geproduceerde gifstoffen geneutraliseerd.

Dit is een bepaalde klasse van glycoproteïnen die zich op het biologische oppervlak van B-lymfocyten bevinden in de vorm van membraanreceptoren die actief circuleren in het bloedplasma. Ze zijn een van de belangrijkste factoren van humorale weerstand. Kan door het menselijke immuunsysteem worden gebruikt om informatie over vreemde agentia te identificeren en te verkrijgen.

De tweede van hun functies is een trigger of trigger, die leidt tot het opnemen van mechanismen van een bepaald type humorale respons. Ze kiezen ervoor om het meest effectieve mechanisme te gebruiken om de implementatie tegen te gaan.

Als gevolg hiervan worden veel aanvullende mechanismen geactiveerd om infectie te weerstaan, zoals het activeren van een compliment.

Als beschermende reactie op de penetratie van een pathogene factor als Helicobacter pylori, wordt de synthese van biologische complexen die kenmerkend zijn voor een bepaalde infectie geleidelijk ingeschakeld. Deze omvatten IgM, IgG, IgA, waarvan de volgorde van verschijning en titer afhangt van de mate van infectie, de toestand van de doelorganen, de activiteit van de reactie op het pathogeen.

Normaal gesproken zijn bij een gezond persoon de bovenstaande globulines afwezig, verschijnen ze alleen als gevolg van de opname van een tegenwerking tegen de ziekteverwekker.

Ze zijn laboratoriumbevestiging van de aanwezigheid van infectie en spreken over het stadium van het verloop van het infectieproces. Dit is een indicator die kan worden beoordeeld aan de hand van de hoeveelheid van deze moleculen die in het bloedplasma circuleren..

Diagnostische waarde

IgM - het overschrijden van de norm boven een bepaalde waarde informeert in een vroeg stadium over de aanwezigheid van een infectieuze infectie. In dit stadium komt het pathogene agens de menselijke maag binnen en begint pas zijn activiteit. Bij afwezigheid van andere soorten specifieke moleculen, duidt dit op de afwezigheid van infectie of een atypisch verloop.

IgG - een toename van het gehalte boven de norm geeft informatie over het actieve verloop van het pathologische proces en een adequate immuunrespons. Het kan praten over de eerste periode nadat het lichaam van de patiënt is hersteld, wanneer het niveau van immunoglobulinen nog niet genormaliseerd is.

Herstel naar normaal wordt uitgevoerd na drie tot vier weken na het einde van de klinische herstelperiode. Normaal niveau geeft geen infectie aan.

IgA - het overschrijden van de vastgestelde norm van de hoeveelheid van deze klasse van verbindingen duidt op een actieve fase van het beloop van de ziekte. Het toont ook de maximale opname van tegenmaatregelen. Op het normatieve niveau van andere verbindingen en dit complex kan dit duiden op een niet-geïnfecteerd organisme.

Ook als de concentratie de norm niet overschrijdt, kan dit wijzen op een vroeg stadium van infectie. Zo'n laboratoriumfoto kan de effectiviteit aantonen van de patiënt die wordt behandeld met antibacteriële geneesmiddelen die micro-organismen gedeeltelijk vernietigen.

De concentratie keert terug naar normaal na het herstelproces voordat het Igg-niveau weer normaal wordt.

Laboratorium diagnostiek

De aan- of afwezigheid van karakteristieke globulines voor Helicobacter pylori, hun normale of verhoogde bloedplasma, duidt niet altijd op een infectie.

Immunoglobulinen worden soms niet gedetecteerd bij het allereerste begin van de ziekte, wanneer de reactie vertraagd is of zich langzaam ontwikkelt. Ook kunnen hun verhoogde niveaus worden gedetecteerd na herstel, wanneer er een bepaalde tijd moet verstrijken voordat ze afnemen..

Wanneer een klinische ziekte optreedt als gevolg van blootstelling aan deze ziekteverwekker, zijn regelmatige laboratoriumtests vereist om veranderingen in de dynamiek van specifieke eiwitverbindingen te beoordelen. Het is ook noodzakelijk om veranderingen in hun aantal in de loop van de tijd te beheersen, wat de stadia van het verloop van het infectieuze proces en de effectiviteit van de therapie zal aangeven.

De mate van informativiteit over de aanwezigheid van infectie en de stadia van het beloop van de ziekte wordt alleen beïnvloed door een reeks onderzoeken.

Een van de componenten van dit complex, samen met andere soorten diagnostiek en klinieken, is de dynamiek van het niveau van deze indicatoren in het bloed, hun uiterlijk en verdwijning. De tijdsintervallen voor het bepalen van de concentratie van immunoglobulinen tegen Helicobacter pylori zijn van bijzonder belang..

Soorten laboratoriumdiagnostiek

Een van de moderne methoden om antilichamen tegen infectie met Helicobacter pylori op te sporen, is de enzym-immunoassay - ifa. Deze diagnostische methode kan alle klassen van specifieke moleculen bepalen voor een volledige klinische analyse..

ELISA is een immunologische methode voor de kwantitatieve en kwalitatieve detectie van biologische moleculaire formaties, virussen.

Het is gebaseerd op een bepaalde reactie die antigeen - antilichaam wordt genoemd. Als resultaat van de reactietrappen wordt een enkel complex gevormd, dat met behulp van een bepaald enzym, een zogenaamd label, een positief of negatief signaal afgeeft.

Dit type bepaling van de aanwezigheid van specifieke immunoglobulinen is een van de meest dynamisch ontwikkelende en veelbelovende. Dit komt door de unieke bepaling van het resulterende complex, aangezien globulinen alleen binden met bepaalde soorten antigenen en op geen enkele andere manier.

Daarbij komt nog de enorme detectiegevoeligheid van het gelabelde enzym..

Deze diagnosemethode is zeer resistent tegen de gebruikte componenten. Een eenvoudig registratiesysteem, de mogelijkheid om een ​​aantal extra componenten en reactiestappen te gebruiken, de lage kosten ervan droegen bij aan het wijdverbreide gebruik in diagnostiek voor de bepaling van specifieke moleculen tot een spiraalvormige bacterie.

Bepaling van de specifieke klasse van immunoglobulinen A voor de ziekteverwekker wordt uitgevoerd door laboratoriumdiagnostiek van het serumplasma van de patiënt. In dit geval wordt IgA bepaald in dynamiek over een bepaald tijdsinterval, de dynamiek wordt geschat.

De resultaten van de analyse worden kwantitatief verkregen, in de vorm van een numeriek kenmerk, dat de intensiteit van het pathologische proces of de afwezigheid ervan aangeeft.

De referentiewaarden voor de concentratie van klasse A-verbindingen variëren van 0 tot 13,5 IE / ml. Als de resultaten van de analyse aan deze limieten voldoen, geeft dit informatie over de vroege periode van infectie, die optreedt vanaf het moment dat de ziekte binnen twee of drie weken begint. Het kan praten over het succesvolle herstel van de patiënt en de vernietiging van de bacteriën. Het kan ook de afwezigheid van de ziekte als zodanig betekenen.

Als het bovenste cijfer van de referentiewaarde wordt overschreden, in aanwezigheid van andere bevestigingen van klinische diagnostische methoden en symptomen, duidt dit op infectie met Helicobacter pylori. Tijdens deze periode is er een intensief beloop van de ziekte, een hoge activiteit van de immuunrespons.

Bepaling van de specifieke klasse van globuline G voor Helicobacter pylori wordt ook uitgevoerd door laboratoriumdiagnose van de patiënt. In dit geval wordt de concentratie aan helicobacter pylori igg bepaald binnen een bepaald tijdsinterval en wordt de temporele dynamiek geschat. De resultaten van de analyse worden kwantitatief verkregen, in de vorm van een bepaalde concentratie, die spreekt over het verloop van het pathologische proces.

De referentiewaarden voor een klasse G-verbinding zijn 0,9 tot 1,1 U / ml. Als de analyseresultaten onder of binnen deze limieten liggen, duidt dit op de afwezigheid of de vroege periode van infectie, die optreedt vanaf het moment dat de ziekte binnen drie of vier weken begint..

De toename van Igg na infectie is langzamer dan die van globulines van klasse A. Nadat de patiënt is genezen na infectie met Helicobacter pylori, kan een hoog Igg-gehalte nog enige tijd aanhouden en in de loop van de tijd afnemen. Overschrijding van het bovenste niveau van de referentiewaarde geeft ondubbelzinnig informatie over de infectie van het lichaam van de patiënt.

Helicobacter pylori, IgG (kwantitatief)

Detectie van immunoglobulinen van klasse G (IgG) tot Helicobacter pylori in bloedserum, gebruikt voor de diagnose van antrale en fundale gastritis, maagzweren en zweren in de twaalfvingerige darm, evenals voor het volgen van hun behandeling.

Helicobacter, klasse G-immunoglobulinen, IgG-antilichamen.

Engelse synoniemen

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Antilichaam tegen Helicobacter pylori, IgG (kwantitatief).

Vaste fase chemiluminescentie-enzym immunoassay ("sandwich" -methode).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Infectie met H. pylori gaat gepaard met de ontwikkeling van lokale en systemische immuunresponsen. Een voorbijgaande verhoging van de titer van klasse M immunoglobulinen (IgM) wordt gevolgd door een langdurige en significante verhoging van IgG- en IgA-antilichamen in het bloedserum. Bepaling van de concentratie van immunoglobulinen (serologische test) wordt gebruikt bij de diagnose van helicobacteriose. IgG wordt aangetroffen in 95-100% van H. pylori-infecties, IgA in 68-80% en IgM in slechts 15-20%. Om H. pylori-infectie te bevestigen, wordt daarom de serum-IgG-concentratie bepaald. Deze analyse heeft verschillende voordelen ten opzichte van andere laboratoriummethoden voor de detectie van Helicobacter.

Bepaling van IgG in bloed vereist geen endoscopisch onderzoek, daarom is het een veiligere diagnostische methode. Aangezien de gevoeligheid van de test vergelijkbaar is met die van de meeste invasieve tests (snelle ureasetest, histologisch onderzoek), is deze vooral nuttig wanneer endoscopie niet gepland is. Er moet echter worden opgemerkt dat de test het micro-organisme niet direct detecteert en afhangt van de kenmerken van de immuunrespons van de patiënt. De immuunrespons van ouderen wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een verminderde productie van specifieke antilichamen (alle, inclusief tegen H. pylori), waarmee rekening moet worden gehouden als een negatief testresultaat wordt verkregen met klinische tekenen van dyspepsie. Bovendien wordt de immuunrespons onderdrukt met bepaalde cytotoxische geneesmiddelen..

De IgG-test kan met maximaal succes worden gebruikt om een ​​primaire infectie met H. pylori te diagnosticeren (bijvoorbeeld bij het onderzoek van een jonge patiënt met nieuw beginnende tekenen van dyspepsie). In deze situatie suggereert een hoge IgG-titer een actieve infectie. Ook een positief testresultaat bij een patiënt (met of zonder tekenen van dyspepsie) die geen therapie heeft gekregen, duidt op Helicobacter pylori.

De interpretatie van een positief testresultaat in het geval dat therapie is uitgevoerd (of als antibiotica met activiteit tegen H. pylori voor andere doeleinden zijn gebruikt) heeft enkele eigenaardigheden. De IgG-spiegel blijft lange tijd hoog na de volledige dood van het micro-organisme (ongeveer de helft van de patiënten die genezen zijn van H. pylori zullen nog eens 1-1,5 jaar hoge IgG-titers hebben). Als gevolg hiervan kan een positief testresultaat bij een patiënt die antibiotica gebruikt, geen onderscheid maken tussen een actieve infectie en een voorgeschiedenis van infectie en zijn aanvullende laboratoriumtests vereist.

Om dezelfde reden is de IgG-test niet de belangrijkste test voor het diagnosticeren van de effectiviteit van therapie. Het kan echter voor dit doel worden gebruikt als de antilichaamtiter aan het begin van de ziekte wordt vergeleken met de titer na het einde van de behandeling. Aangenomen wordt dat een afname van de IgG-concentratie met 20-25% binnen 6 maanden indirect wijst op de dood van het micro-organisme. Tegelijkertijd, als deze concentratie niet afneemt, betekent dit niet dat de therapie niet effectief is. De afwezigheid van IgG-antilichamen bij herhaalde analyse duidt op het succes van de behandeling en verwijdering van het micro-organisme.

De hoeveelheid IgG tegen H. pylori is ook een van de componenten waarmee de toestand van het maagslijmvlies wordt beoordeeld (dit is de zogenaamde serologische biopsie).

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

Om ziekten veroorzaakt door H. pylori te diagnosticeren en hun behandeling te volgen:

  • antrale en fundale gastritis;
  • zweren van de twaalfvingerige darm of maag.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij het onderzoeken van een patiënt met nieuwe tekenen van dyspepsie (primaire H. pylori-infectie), vooral als endoscopie niet gepland is.
  • Bij het onderzoek van een patiënt met een voorgeschiedenis van dyspepsie, als H. pylori-therapie niet was voorgeschreven (of als antibiotica die werkzaam zijn tegen H. pylori om een ​​andere reden niet werden gebruikt).
  • Bij de eerste diagnose van helicobacteriose en 6 maanden na het einde van de kuur.

Wat de resultaten betekenen?

Concentratie: 0 - 0.9.

Redenen voor een positief resultaat

  • Actieve H. pylori-infectie:

a) een afname van de antilichaamtiter met 20-25% binnen 6 maanden na het einde van de antibioticatherapie wijst indirect op de dood van het micro-organisme;

b) de afwezigheid van een neiging tot afname van IgG betekent niet dat de therapie ondoeltreffend is.

  • geschiedenis van H. pylori-infectie.

Redenen voor een negatief resultaat:

  • geen H. pylori-infectie;
  • dood van een micro-organisme na een antibioticakuur.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

De immuunrespons van ouderen, evenals van patiënten die immunosuppressieve therapie krijgen, wordt gekenmerkt door een verminderde productie van specifieke antilichamen, waaronder tegen H. pylori, wat leidt tot een groter aantal vals-negatieve testreacties bij deze groep patiënten..

  • Bij de interpretatie van een positief testresultaat moet rekening worden gehouden met aanvullende gegevens (met name moet rekening worden gehouden met uitroeiingstherapie of het gebruik van antibiotica die actief zijn tegen H. pylori voor andere doeleinden).
  • Helicobacter pylori, DNA [realtime PCR]
  • Helicobacter pylori, IgA (kwantitatief)
  • Helicobacter pylori, antigeen
  • Gastrin
  • Pepsinogeen I
  • Pepsinogeen II
  • Antilichamen tegen pariëtale (pariëtale) cellen van de maag
  • Laboratoriumonderzoek - gastritis en maagzweer
  • Laboratoriumdiagnostiek en monitoring van atrofische gastritis en maagzweren
  • Fecale occulte bloedtest
  • Coprogram

Wie wijst de studie toe?

Gastro-enteroloog, kinderarts, huisarts, specialist infectieziekten.

Literatuur

  • Glupczynski Y. Microbiologische en serologische diagnostische tests voor Helicobacter pylori: een overzicht. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
  • Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. De rol van seroconversie bij het bevestigen van genezing van Helicobacter pylori-infectie. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363.
  • Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnose van Helicobacter pylori-infectie. Helicobacter. Volume 9, Issue Supplement s1, pagina's 7-14, augustus 2004.
  • Chernecky C. C. Laboratoriumtests en diagnostische procedures / С. С. Chernecky, B.J. Berger; 5e druk. - Saunder Elsevier, 2008.

Antilichamen IgA, IgM, IgG tegen Helicobacter Pylori

Bloedonderzoek voor specifieke antilichamen tegen Helicobacter Pylori (IgA, IgM, IgG)

Serologische bloedtest voor immunoglobulinen A, M en G voor Helicobacter Pylori wordt voorgeschreven aan personen met symptomen van schade aan het spijsverteringskanaal (maagdarmkanaal).

Helicobacter Pylori is een bacterie die een tropisme heeft voor het slijmvlies van de maag en darmen, waardoor vele ziekten ontstaan. Afhankelijk van de fase van de ziekte verschijnen IgA, IgM of IgG in het bloed.

Karakterisering van antilichamen tegen Helicobacter Pylori

Specifieke antilichamen van klasse A, M of G zijn bloedplasma-eiwitten die worden geproduceerd wanneer Helicobacter pylori wordt geïnfecteerd.

IgA - secretoire immunoglobuline, verschijnt bij ernstige ontsteking van het gastro-intestinale slijmvlies in de acute fase van de ziekte.

IgM is een vroege indicator van een Helicobacter Pylori-infectie. Het komt allereerst voor in het bloed immunoglobulinen.

IgG is een indicator voor de aanwezigheid van Helicobacter pylori in het lichaam. Meestal verschijnt deze klasse van antilichamen 3 weken na infectie. In het bloed blijven klasse G-antistoffen lange tijd bestaan, zelfs na de dood van de ziekteverwekker.

Het is belangrijk om te weten dat IgA en IgM vaak niet worden gedetecteerd. Dit komt door het feit dat ze aan het begin van de ziekte verschijnen, wanneer de symptomen mild zijn. En patiënten zoeken in de regel hulp in latere stadia van de ziekte, die worden gekenmerkt door de vorming van IgG.

Wanneer te analyseren?

Onderzoeksmethode

Antilichamen tegen Helicobacter Pylori worden bepaald door middel van enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA). Hiervoor wordt bloed uit een ader afgenomen in een speciale reageerbuis met een stollingsmiddel. In de reageerbuis wordt het bloedplasma gescheiden van de gevormde elementen. Door middel van biochemische reacties wordt plasma onderzocht op de aan- of afwezigheid van specifieke antilichamen.

Om het onderzoeksresultaat betrouwbaar te maken, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

  1. Stop aan de vooravond van de studie met het eten van gefrituurd en vet voedsel, gekruid voedsel.
  2. U moet 's ochtends op een lege maag bloed doneren.
  3. Vermijd roken en alcohol drinken de dag voor het onderzoek.
  4. Het is raadzaam om bloed te doneren vóór het begin van de therapie of nadat het binnen 10-14 dagen is afgelopen.

Interpretatie van analyseresultaten

De indicator van de norm is de titerwaarde van 0 tot 0,9 U / ml.

De referentiewaarden (cut-off) voor antilichaamtiters kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen. Drempelwaarden worden meestal aangegeven op het testblad. Als de antilichaamtiter hoger is dan de referentiewaarde, wordt het resultaat als positief beschouwd. Indien hieronder, is het resultaat negatief.

Verhoogde antilichaamtiters kunnen worden gedetecteerd bij mensen die geen klinische symptomen hebben. Dit suggereert dat een persoon drager is van bacteriën..

Een bloedtest voor specifieke antistoffen tegen Helicobacter Pylori is een betaalbare en betrouwbare methode. Als u een positief resultaat krijgt, moet u een arts raadplegen voor een aanvullend onderzoek en de aanstelling van uitroeiingstherapie. Een tijdige behandeling van een infectie verkleint het risico op het ontwikkelen van ernstige gastro-intestinale aandoeningen.

Wat is Helicobacter pylori en hoe u zich kunt laten testen??

Helicobacter pylori is een spiraalvormig micro-organisme dat in de maag en twaalfvingerige darm van mensen leeft. Zijn activiteit leidt tot de ontwikkeling van vele pathologieën - gastritis, ulceratieve en erosieve laesies, de vorming van poliepen, hepatitis, oncologie, enz. Een analyse voor Helicobacter pylori impliceert een serologische reactie om de aanwezigheid van antilichamen in menselijk bloed te bepalen of een studie van uitwerpselen. Laten we de bacterie Helicobacter Pilori in meer detail bekijken, wat het is en hoe bloed en ontlasting te doneren.

Wat is Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori is een bacterie. Een microscopisch organisme dat geen celkern in zijn structuur heeft. In feite is dit de oudste vorm van leven die wijdverspreid is in de omgeving. Het wordt niet alleen in het menselijk lichaam aangetroffen, maar ook in de krater van vulkanen..

Ter informatie: volgens de laatste statistieken is Helicobacter pylori in het lichaam van meer dan 60% van de bevolking aanwezig. Infectieuze pathologie staat op de tweede plaats in prevalentie na het herpesvirus.

Veel stammen van micro-organismen zijn gewoon nodig voor de normale werking van het menselijk lichaam - ze dragen bij aan de productie van bepaalde componenten, bijvoorbeeld vitamine K, die het epitheelweefsel en de slijmvliezen van het urogenitale kanaal, het maagdarmkanaal en de buitenhuid beschermen tegen pathogene bacteriën.

Naast nuttige microben zijn er veel micro-organismen die niet alleen een bedreiging vormen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven. Ze veroorzaken de ontwikkeling van buiktyfus, cholera, pest, gasgangreen, tetanus en andere ziekten..

Helicobacter pylori behoort tot pathogene microben, maar wordt gekenmerkt door bepaalde onderscheidende kenmerken:

  • Heeft een genetisch bepaald vermogen om te parasiteren. Dergelijke bacteriën zijn slecht aangepast aan het leven in de omgeving;
  • Helicobacter Pilori heeft het vermogen zich aan te passen aan de nederlaag van specifieke interne organen en zachte weefsels;
  • Het geeft giftige componenten vrij die leiden tot bedwelming van het lichaam met alle bijbehorende symptomen;
  • Na penetratie in het lichaam kan het een specifieke infectieziekte veroorzaken;
  • Het vermogen om lange tijd in het menselijk lichaam te blijven, waardoor de reactie van het immuunsysteem wordt tegengegaan.

Helicobacter Pilori kan, in tegenstelling tot andere ziekteverwekkers, overleven in de zure omgeving van de maag. Deze ontdekking leidde tot een echte revolutie in de medische praktijk en de auteurs ontvingen de Nobelprijs in 2005.

Hoe u zich kunt laten testen?

In de moderne medische praktijk zijn er verschillende manieren om de aanwezigheid van een pathogeen micro-organisme te helpen identificeren. De arts kan aanbevelen om bloed te doneren voor antilichamen tegen Helicobacter (als er antilichamen in de analyse aanwezig zijn, geeft dit aan dat de bacteriën worden herkend door het immuunsysteem).

Als alternatief wordt een onderzoek naar Helicobacter uitgevoerd door de ontlasting te onderzoeken - bij infectie wordt de aanwezigheid van het genetisch materiaal van de ziekteverwekker in de ontlasting aangetroffen. Er wordt ook een ademtest uitgevoerd om de activiteit van de bacteriën in de menselijke maag te detecteren. Cytologisch onderzoek gevolgd door onderzoek onder een microscoop.

Het is de moeite waard om te weten: om de nauwkeurigheid van de diagnose te vergroten en de ontvangst van valse resultaten uit te sluiten, wordt aanbevolen om ten minste twee tests uit te voeren die de aanwezigheid van Helicobacter pylori met verschillende methoden bepalen.

Voorbereiding op ontlastinganalyse

Dus, hoe kunt u zich laten testen op Helicobacter pylori? Ontlastinganalyse is de handigste studie voor patiënten, omdat deze niet wordt geassocieerd met trauma aan het lichaam, is de aanwezigheid van de patiënt op de polikliniek niet vereist. Daarom wordt het vaak aanbevolen voor jonge kinderen, ouderen en ernstig zieke mensen.

Ontlastingonderzoek wordt uitgevoerd door middel van een polymerasekettingreactie, de nauwkeurigheid van het onderzoek varieert van 90 tot 92%. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat na de uitroeiing van pathogene micro-organismen de ontcijfering van de analyse een positief resultaat zal opleveren, aangezien DNA-fragmenten van dode microben zullen vertrekken.

De analyse wordt uitgevoerd vóór de start van de behandeling met Helicobacter pylori, omdat het gebruik van antibacteriële en andere geneesmiddelen de betrouwbaarheid van de resultaten aanzienlijk vermindert. De voorbereiding voor levering begint drie dagen vóór de studie:

  1. Drie dagen vóór de inname van biologisch materiaal worden voedingsvezels, kleurcomponenten, anorganische zouten uitgesloten van het dieet;
  2. Het is verboden om medicijnen te nemen die de darmperistaltiek versterken;
  3. Het gebruik van antibiotica leidt tot een grote kans op een vals resultaat.

Het wordt ook niet aanbevolen om laxeermiddelen te gebruiken, klysma's te gebruiken, medische zetpillen te gebruiken. Dit alles maakt uitwerpselen onbruikbaar voor laboratoriumonderzoek. Uitwerpselen worden 's ochtends verzameld, waarna ze naar het laboratorium worden gebracht.

Het analyseresultaat kan worden beïnvloed door pathologische onzuiverheden in de ontlasting, die verband houden met ziekten van het spijsverterings- en maagdarmkanaal, vooral hun eindsecties (we hebben het over slijm, bloed, pus, gal).

Voorbereiding op een bloedtest

Zoals hierboven opgemerkt, worden er ten minste twee onderzoeken uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen en de aanwezigheid van pathogene micro-organismen met 100% waarschijnlijkheid te detecteren. Daarom zal het antwoord op de vraag hoe Helicobacter pylori te identificeren een antilichaamtest zijn.

Het is absoluut noodzakelijk om de levering voor te bereiden. Aan de vooravond wordt fysieke en emotionele overbelasting geëlimineerd. Pas het dieet aan, weiger alcoholische dranken, medicijnen te consumeren.

Let op: een bloedtest voor Helicobacter wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen. Bloed wordt uit een ader gehaald. De procedure is pijnloos, maar wordt door patiënten anders verdragen. Als het lichaam verzwakt is, wordt het aanbevolen om na de analyse een stuk chocolade te eten of zoete thee te drinken - dit voorkomt duizeligheid.

De bepaling van antilichamen tegen Helicobacter Pylori wordt uitgevoerd door de enzymimmunoassay - het plasma van de biologische vloeistof wordt onderzocht, waarbij het mogelijk is om de concentratie van antilichamen tegen de veroorzaker van de ziekte te identificeren.

Wanneer een vreemd eiwit het menselijk lichaam binnendringt, wat een bacterie is, worden immuunafweermechanismen geactiveerd, waaronder de vorming van antilichamen die helpen de ziekteverwekker te vernietigen - een vreemd voorwerp in het bloed. Daarom, wanneer het mogelijk is om een ​​vreemd agens in het bloed of een andere biologische vloeistof te detecteren, geeft dit aan dat het in het lichaam was en wordt herkend door het immuunsysteem..

Het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van een bloedtest voor Helicobacter pylori is het voorrecht van de behandelende arts, omdat er met bepaalde nuances rekening moet worden gehouden. Overweeg wat fecale analyses zijn voordat u ze uitspreekt.

De analyse van uitwerpselen voor Helicobacter pylori kan positief of negatief zijn. In het eerste geval werd de ziekteverwekker gedetecteerd door laboratoriumdiagnostiek, in het tweede geval onthulde het onderzoek het genetische materiaal van het vreemde agens niet.

Niettemin kan de studie van uitwerpselen op twee manieren worden geïnterpreteerd:

  • Een negatief resultaat kan duiden op de afwezigheid van een pathogene bacterie in het lichaam of op overtredingen van de regels voor de voorbereiding van het onderzoek;
  • Een positief resultaat duidt op een eerdere infectie of pathologie op dit moment.

Om de nadelen van deze methode te ondervangen, wordt fractionele diagnostiek van immunoglobulinen, die verschillende klassen van antilichamen vertegenwoordigen, geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op microbieel parasitisme, aanbevolen. Deze omvatten antilichamen IgG, IgM en IgA.

Helicobacter Pylori IgG-antilichamen zijn de meest voorkomende klasse van immunoglobulinen. In feite zijn dit stoffen van eiwitachtige aard, die 21-28 dagen na het moment van infectie beginnen te worden geproduceerd..

Belangrijk: antilichamen tegen Helicobacter pylori van de IgG-klasse blijven een maand bestaan ​​na de eliminatie van de ziekteverwekker, waarmee rekening moet worden gehouden bij het decoderen van laboratoriumtests.

IgM is een kleine fractie ten opzichte van eiwitcomponenten. Hun aanwezigheid in het bloed van de patiënt duidt op infectie veel eerder dan antilichamen tegen Helicobacter Pylori IgG. IgA-antilichamen worden secretoire immunoglobulinen genoemd. Ze zijn te vinden in elke menselijke biologische vloeistof - bloed, speeksel, urine. Als ze aanwezig zijn, geeft dit de intensiteit van het pathologische proces aan..

Bij het decoderen van de resultaten is de kwantitatieve en kwalitatieve bepaling van IgG-, IgM- en IgA-immunoglobulinen in de brandende vloeistof anders. Bij kwalitatieve detectie wordt de normale Helicobacter pylori niet gedetecteerd. In dit geval schrijven ze in de vorm - negatief. Voor kwantitatieve detectie worden referentiewaarden gebruikt, waarvan de normen afhankelijk zijn van het laboratorium. Op de vorm van resultaten moeten ze een aantal en normen zetten. In sommige centra worden indicatoren toegewezen, die in een grijze zone zijn gedefinieerd - wat betekent dat ze twijfelachtig zijn.

  1. IgG (als een nummer wordt gespecificeerd boven de toegestane limiet) - de aanwezigheid van een infectie in het lichaam of de eerste periode na uitroeiing. Normaal gesproken zouden er geen bacteriën moeten zijn.
  2. IgM (boven de toegestane waarde) - de vroege periode van infectie. Als het normaal is tegen de achtergrond van andere negatieve resultaten, dan is er geen ziekte.
  3. IgA (meer dan normaal) - hoge activiteit van het pathologische proces wordt bepaald.

Als alle immunoglobulinen IgG, IgA en IgM boven de normale waarde liggen, duidt dit op een hoge activiteit van het infectieuze proces, daarom moet bij het decoderen van de resultaten rekening worden gehouden met het totale aantal antilichamen.

Concluderend moet worden opgemerkt dat één onderzoek naar Helicobacter Pilori, zelfs met een positief resultaat, geen definitieve diagnose is. Infectie wordt alleen gediagnosticeerd door twee positieve tests, respectievelijk wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Na de therapie wordt de studie opnieuw uitgevoerd om de effectiviteit ervan te beoordelen..

Bloedonderzoek voor Helicobacter pylori: typen, normale indicatoren, decodering

Helicobacter pylori is een gevaarlijk micro-organisme dat, als het in het menselijk lichaam komt, veel problemen veroorzaakt, zoals maagzweren, gastritis, erosie en in sommige gevallen - kanker. Om de juiste behandelmethode te bepalen, moet u eerst een diagnose ondergaan. Serum wordt meestal op bacteriën getest.

In dit geval wordt de hoeveelheid antilichamen ten opzichte van de ziekteverwekker in het biomateriaal van de patiënt bepaald. Het is vermeldenswaard dat een dergelijk onderzoek een enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) is. Afhankelijk van de verkregen resultaten, bepaalt de specialist de aanwezigheid van pathologie, de mate van ontwikkeling en de effectiviteit van de therapie.

1. Indicaties voor diagnostiek

De analyse voor Helicobacter pylori wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  • Als een familielid is geïnfecteerd met Helicobacter pylori.
  • Voor de diagnose van maagzweren, zweren aan de twaalfvingerige darm, slokdarm, gastritis, oesofagitis, atrofische gastritis, maagkanker, ook bij naaste familieleden.
  • Voor profylactische doeleinden om risicopatiënten te identificeren.
  • Om de dynamiek van de behandeling te beoordelen.
  • Met tekenen die een vermoeden van infectie veroorzaken. Deze omvatten zwaar gevoel in de maag, pijn in de buikstreek, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, winderigheid, diarree, obstipatie, gewichtsverlies waarvan de oorzaak onduidelijk is, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting of braaksel.

2. Hoe een biomateriaal te nemen voor analyse van Helicobacter pylori

Bloed voor analyse wordt 's ochtends uit een ader genomen. Het wordt in een reageerbuis geplaatst met een stof die de stolling bevordert - dit maakt het mogelijk om het serum te verwijderen. Bloedplasma wordt gemengd met diagnostische enzymen in een speciale serologische plaat, waardoor een negatief of positief resultaat kan worden verkregen.

Met een enzym-immunoassay is de procedure pijnloos. De patiënt zit op de bank en legt zijn hand op het kussen. Boven de elleboog is de arm vastgebonden met een tourniquet of manchet. De bloedafname zelf duurt minder dan een minuut.

Er is ook een bloedtest die een Western-blot wordt genoemd. Het is moeilijker en duurt langer - tot zes dagen.

Ontlastinganalyse kan ook worden gebruikt om Helicobacter pylori te bepalen. Hij bereidt zich op een dag voor. Met dit onderzoek kunt u slechts één van de twee antwoordopties krijgen: 'positief' of 'negatief'.

Voorbereiding op een bloedtest

Voorafgaand aan het onderzoek is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, lichamelijke activiteit en vet voedsel uit te sluiten. Het wordt aanbevolen om voor het ontbijt biomateriaal te doneren. Meerdere slokjes gewoon water zijn toegestaan. Twee weken voor de analyse is het noodzakelijk om het gebruik van medicijnen uit te sluiten. Als de analyse wordt uitgevoerd voor monitoring, moeten de gebruikte medicijnen en doseringen onmiddellijk worden aangegeven..

Als we het hebben over ontlastinganalyse, mag de patiënt binnen een maand ervoor geen antibiotica nemen. Gedurende drie dagen worden ‘kleurende’ voedingsmiddelen en voedingsmiddelen die grove vezels bevatten, uitgesloten van het dieet. Ook verboden zijn medicijnen die de darmmotiliteit stimuleren. De ontlasting wordt verzameld in een speciale container, die bij de apotheek kan worden gekocht. Voor analyse is het voldoende om het met een derde in te vullen. U kunt geen uitwerpselen uit het toilet halen, omdat er desinfectiemiddelen in kunnen komen, wat het resultaat kan verstoren.

Het is belangrijk om het materiaal zo snel mogelijk naar het laboratorium te brengen. De maximale houdbaarheid is 10-12 uur, de temperatuur is van -8 tot 2 graden.

Contra-indicaties voor het uitvoeren

De analyse is veilig en er zijn niet veel contra-indicaties voor het gebruik ervan. Deze omvatten de volgende voorwaarden:

  • stuiptrekkingen;
  • opwinding van de patiënt;
  • laesies van de huid of onderhuids vet op de plaats waar de injectie zal worden gegeven;
  • flebitis van een doorboorde ader.

3. De snelheid van analyse voor Helicobacter pylori

De resultaten kunnen, afhankelijk van het type onderzoek, kwantitatief of kwalitatief zijn. Ontlastinganalyse laat alleen negatieve of positieve resultaten zien. ELISA bepaalt nauwkeurig de aanwezigheid van immunoglobulinen die specifiek zijn voor Helicobacter in het bloed. Western blot bepaalt hun titer.

De snelheid kan verschillen afhankelijk van de gebruikte apparatuur, aangezien hun gevoeligheid en diagnostische indicatoren kunnen verschillen.

De resultaten moeten worden geïnterpreteerd door een arts, gastro-enteroloog of immunoloog. Het ontcijferen van de analyse is vrij eenvoudig, aangezien alle analysatoren een tabel met resultaten hebben, die meestal met het studieblad wordt afgedrukt. Ondanks de schijnbare eenvoud moet een specialist de resultaten ontcijferen..

Als de test voor Helicobacter pylori positief is, wat betekent dit dan?

Een positief resultaat betekent dat er een infectie in het lichaam aanwezig is. De enige uitzondering is een positief resultaat voor een antilichaamtiter, dat kan optreden tijdens ELISA direct na het uitroeien van de bacterie. Zelfs als de therapie succesvol is en de bacteriën zich niet langer in het spijsverteringskanaal bevinden, kunnen antilichamen of immunoglobulinen in het lichaam blijven bestaan ​​en positieve resultaten opleveren.

Met het oog hierop is het af te raden om direct na uitroeiing bloed te doneren. Er zou minstens een maand moeten verstrijken. Als de behandeling succesvol is, zullen alle tests negatieve resultaten laten zien.

Decodering van een cytologische studie voor Helicobacter

Cytologisch onderzoek wordt een onderzoek onder een microscoop genoemd. Neem het uit wattenstaafjes van het maagslijmvlies. Voor visualisatie worden ze gekleurd met een speciale kleurstof, vergroot en onderzocht. Als de hele bacterie in de uitstrijkjes wordt waargenomen, geeft dit aan dat de test positief is en de patiënt is geïnfecteerd. Verder wordt de mate van infectie beoordeeld:

  • + - maximaal 20 micro-organismen in het gezichtsveld;
  • ++ - tot 50 bacteriën;
  • +++ - meer dan 50 microben.

Een een plus-teken betekent een zwak positieve H. pylori, dat wil zeggen dat de bacterie aanwezig is, maar de besmetting is niet significant. Drie pluspunten zeggen dat bacteriën actief zijn, er zijn er veel, en de ontsteking is sterk genoeg.

Ureasetest decoderen

Expressie voor het bacteriële enzym urease is gebaseerd op een kwantitatief principe. De specialist geeft een positieve beoordeling in het geval van een verandering in de kleur van de indicator, en de snelheid en mate van manifestatie wordt uitgedrukt door plussen van één tot drie.

Als de kleur afwezig is of na een dag verschijnt, betekent dit dat de patiënt geen helicobacteriose heeft. Als er veel urease vrijkomt, breekt het ureum snel af en vormt het ammoniak, wat de omgeving van het exprespanel alkaliseert..

De indicator reageert op veranderingen in de omgeving en krijgt een karmozijnrode kleur. Hoe meer plussen, hoe hoger de infectiegraad. Dus als de kleuring binnen een paar minuten optreedt, wordt een cijfer van drie pluspunten gemaakt, wat een aanzienlijke infectie betekent. Als er binnen twee uur kleuring optreedt, is de infectie matig en worden twee plussen gegeven.

De verandering van de indicator in de periode tot een dag wordt geschat op één plus en betekent een onbeduidend gehalte aan bacteriën en een zwak positief resultaat.

AT naar Helicobacter pylori - wat is het

Antilichamen of immunoglobulinen zijn specifieke verbindingen van eiwitachtige aard die in het bloed circuleren. Ze worden geproduceerd door het immuunsysteem als reactie op een infectie. Met een toename van het aantal antilichamen - hun titer, is het logisch om te praten over een zich ontwikkelende infectie. Het is de moeite waard om te overwegen dat immunoglobulinen een bepaalde tijd en na de vernietiging van bacteriën kunnen aanhouden.

Helicobacter pylori IgG - kwantitatieve interpretatie van de analyse

Antilichamen tegen Helicobacter pylori uit de immunoglobuline G-klasse verschijnen niet onmiddellijk na infectie in het bloed, maar na 3-4 weken. Ze worden gedetecteerd door middel van een enzym-immunoassay wanneer bloed uit een ader wordt afgenomen. Normaal gesproken zou IgG afwezig moeten zijn, of hun titer is niet meer dan 1: 5. Bij afwezigheid van eiwitfracties kunnen we zeggen dat er geen infectie in het lichaam is. Met een hoge titer kunnen we praten over de aanwezigheid van bacteriën of over het feit dat er recent een behandeling heeft plaatsgevonden.

De resultaten van een negatieve test kunnen vals positief zijn: de titer van antilichamen neemt toe met een vertraging van ongeveer een maand vanaf het moment van infectie. Een persoon kan besmet zijn met een microbe, maar de ELISA zal een lage titer vertonen, wat betekent dat de infectie recent was, minstens drie weken geleden.

IgG naar Helicobacter pylori - wat is de norm

Titers, normen en kwantitatieve kenmerken van IgG worden bepaald door de analysemethode en reagentia van een bepaald laboratorium. De norm is de afwezigheid van IgG in ELISA of een titer van 1: 5 en lager. Houd er echter rekening mee dat antilichaamtiters enige tijd na genezing in het bloed kunnen circuleren of laat in de timing van het verschijnen tijdens infectie..

ELISA en de methode voor het bepalen van de titer van antilichamen is eerder een aanvullende methode die een aanvulling vormt op nauwkeurigere tests: urease, cytologische, fecale analyse door PCR.

Helicobacter pylori-onderschrift 1:20 - wat betekent het?

De titer ten opzichte van immunoglobulinen van klasse G 1:20 geeft de aanwezigheid van infectie in het lichaam aan. De indicator is vrij hoog. Figuren 1:20 en meer duiden op significante activiteit van het ontstekingsproces dat behandeling vereist.

Titels 1:40 zijn sterk positief, 1:10 zijn zwak positief. Na de behandeling zou de titer moeten afnemen - dit geeft het succes aan..

Helicobacter pylori IgM en IgA - wat is het

Immunoglobulinen van klasse M zijn eiwitfracties die eerder dan wie dan ook op infectie reageren en als eerste in het bloed verschijnen. Een positieve IgM-test komt tot uiting wanneer de titers van deze fractie van antilichamen toenemen, wat gebeurt tijdens infectie. IgA wordt in het bloed gedetecteerd wanneer het Helicobacter pylori-proces zeer actief is en het maagslijmvlies aan een ontsteking lijdt. In een gezond lichaam zijn immunoglobulinen van deze klassen normaal gesproken afwezig of aanwezig in onbeduidende hoeveelheden voor diagnose..

4. Wat is de meest nauwkeurige analyse voor Helicobacter pylori?

De volgende methoden worden als de meest nauwkeurige beschouwd:

  • Cytologisch, waarbij een specialist de aanwezigheid van een micro-organisme onder een microscoop bepaalt.
  • Gekweekt, wanneer bacteriën worden gekweekt op voedingsbodems.
  • PCR-diagnostiek - detectie van DNA-fragmenten of genen van bacteriën.

Deze technieken zijn gebaseerd op het nemen van een biopaat - een stukje van het maagslijmvlies. Ze zijn allemaal invasief.

5. Conclusie

Om Helicobacter pylori te diagnosticeren, kunnen verschillende tests worden gebruikt die kwalitatieve en kwantitatieve resultaten aantonen. De dokter moet hun decodering afhandelen. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van bacteriën, of als een van de familieleden besmet is geraakt, moet u zo snel mogelijk de nodige tests doorstaan ​​en, indien nodig, de behandeling tijdig starten.

Meer Over Tachycardie

Vandaag bekijken we geïoniseerd calcium, wat het is, wat laat zien wat het verschil is met totaal calcium. Calcium (Ca) is een van de belangrijkste elementen in het menselijk lichaam.

Nootropics wat is het?Constante stress, slechte omgevingsomstandigheden in de regio - dit alles heeft een ernstige invloed op de werking van het zenuwstelsel.

Tromboflebitis is een ernstige en gevaarlijke pathologie die op een alomvattende manier moet worden aangepakt.

Vegetovasculaire dystonie treft mensen ongeacht geslacht en leeftijd. Echter, vaker dan anderen, komen door verhoogde emotionaliteit paniekaanvallen en angstaanvallen voor bij vrouwen..