Farmacologische groep - plaatjesaggregatieremmers

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Omschrijving

Antiplatelet-middelen remmen de aggregatie van bloedplaatjes en erytrocyten, verminderen hun vermogen om te hechten en te hechten (adhesie) aan het endotheel van bloedvaten. Door de oppervlaktespanning van erytrocytmembranen te verminderen, vergemakkelijken ze hun vervorming bij het passeren van de haarvaten en verbeteren ze de bloedstroom. Antiplatelet-middelen kunnen niet alleen aggregatie voorkomen, maar ook disaggregatie van reeds geaggregeerde bloedplaatjes veroorzaken.

Ze worden gebruikt om de vorming van postoperatieve bloedstolsels, bij tromboflebitis, retinale vasculaire trombose, cerebrovasculaire accidenten, enz. Te voorkomen, evenals om trombo-embolische complicaties bij ischemische hartziekte en myocardinfarct te voorkomen..

Het remmende effect op de adhesie (aggregatie) van bloedplaatjes (en erytrocyten) wordt tot op zekere hoogte uitgeoefend door geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen (organische nitraten, calciumkanaalblokkers, purinederivaten, antihistaminica, enz.). NSAID's hebben een uitgesproken antibloedplaatjeseffect, waarvan acetylsalicylzuur veel wordt gebruikt voor de preventie van trombusvorming..

Acetylsalicylzuur is momenteel de belangrijkste vertegenwoordiger van plaatjesaggregatieremmers. Het heeft een remmend effect op de spontane en geïnduceerde aggregatie en adhesie van bloedplaatjes, op de afgifte en activering van plaatjesfactoren 3 en 4. Aangetoond is dat de antiaggregerende werking nauw verband houdt met het effect op de biosynthese, de afgifte en het metabolisme van PG. Het bevordert de afgifte van vasculair endotheel van PG, incl. BGA2 (prostacycline). Dit laatste activeert adenylaatcyclase, verlaagt het gehalte aan geïoniseerd calcium in bloedplaatjes, een van de drie belangrijkste mediatoren van aggregatie, en heeft ook een desaggregatieactiviteit. Bovendien vermindert acetylsalicylzuur, dat de activiteit van cyclo-oxygenase onderdrukt, de vorming van tromboxaan A in bloedplaatjes2 - prostaglandine met het tegenovergestelde type activiteit (pro-aggregatiefactor). In hoge doses remt acetylsalicylzuur ook de biosynthese van prostacycline en andere antitrombotische prostaglandines (D2, E.1 en etc.). In dit opzicht wordt acetylsalicylzuur in relatief kleine doses (75-325 mg per dag) voorgeschreven als een bloedplaatjesaggregatieremmer..

Lijst met plaatjesaggregatieremmers (plaatjesaggregatieremmers): werkingsmechanisme, toepassingskenmerken

Uit het artikel leert u over de classificatie van plaatjesaggregatieremmers, indicaties en contra-indicaties voor het nemen van medicijnen, mogelijke bijwerkingen.

Werkingsmechanisme

Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden en de adhesie van gevormde elementen, plaatjesplaten, voorkomen. Disaggreganten zijn een andere naam voor geneesmiddelen van deze groep, omdat natuurlijke of synthetische stoffen in feite de aggregatie (adhesie) van bloedplaatjes blokkeren en de vorming van bloedstolsels onderdrukken.

Antiplatelet-middelen, waarvan het werkingsmechanisme is gebaseerd op de regulering van de cellulaire homeostase van het lichaam, is nuttig voor de behandeling van pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde microcirculatie, de belangrijkste doorbloeding: ischemie van het hart van elke genese, myocardinfarct, beroerte, vernietiging van de bloedvaten van de onderste ledematen.

Ischemische hartziekte gaat bijvoorbeeld altijd gepaard met de vorming van atherosclerotische plaques op het endotheel van vaten van verschillende afmetingen. Elk microtrauma van de vaatwand is een reden voor puntafzetting op de plaats van het lipidedefect. Als een dergelijke plaque op zijn beurt is beschadigd, nestelen zich bloedplaatjes erop, die het gevormde defect proberen te verbergen..

Van de plaatjesplaten beginnen biologisch actieve stoffen vrij te komen, die steeds meer bloedplaatjes aantrekken. Als een dergelijke aggregatie niet wordt voorkomen, beginnen sommige van de clusters door de bloedbaan te circuleren en nestelen ze zich in de meest onvoorspelbare gebieden. De bloedvaten zijn trombose, de voeding van interne organen en weefsels is verstoord, het debuut van onstabiele angina pectoris wordt uitgelokt.

Antiplatelet-middelen (plaatjesaggregatieremmers) blokkeren, indien toegediend, het adhesieproces op biochemisch niveau, waardoor de ontwikkeling van negatieve pathologische aandoeningen wordt voorkomen. Uiteindelijk dragen medicijnen bij aan:

  • bloed verdunnen;
  • herstel van de reologische eigenschappen van weefsels;
  • normaliseren van de bloeddruk op de vaatwand;
  • preventie van degeneratieve processen in het endotheel van aders en slagaders.

Een gevaarlijk nadeel van deze actie is het risico op bloeding, dat de patiënt kan overlijden als hij ongecontroleerd wordt ingenomen. Dat is de reden waarom het gebruik van plaatjesaggregatieremmers alleen mogelijk is op aanbeveling van een arts, met constante controle van de bloedstolling.

Een ander gevaar schuilt in het gecombineerde gebruik van plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia (bijvoorbeeld streptokinase), die elkaars werking versterken en ongecontroleerde interne bloedingen veroorzaken met een fatale afloop.

Patiënten beschouwen deze medicijnen vaak als vertegenwoordigers van dezelfde farmacologische groep, maar dit is niet het geval. Hun werking is vergelijkbaar, maar de belangrijkste toepassingsgebieden en het mechanisme van invloed op het menselijk lichaam zijn verschillend.

Het fundamentele verschil is dat aspirine en andere bloedplaatjesaggregatieremmers de bloedplaatjesaggregatie stoppen. Anticoagulantia, aan de andere kant, hebben een effect op extracellulaire bloedstollingsfactoren, werken bijna bliksemsnel en daarom worden ze gebruikt in noodsituaties die verband houden met trombose of tromboflebitis. Maar het effect van anticoagulantia is van korte duur, minder uitgesproken dan dat van plaatjesaggregatieremmers. Daarom is de kwestie van indicaties en contra-indicaties erg belangrijk bij de keuze en het juiste gebruik van een geneesmiddel..

Een kenmerk van plaatjesaggregatieremmers is het feit dat, vanwege het overheersende effect op bloedplaatjes, de medicijnen de bloedstroom in de slagaders in grotere mate corrigeren. Daarom zijn ze bij veneuze trombose praktisch niet effectief.

Classificatie van plaatjesaggregatieremmers

De belangrijkste interface in de groep van plaatjesaggregatieremmers loopt langs het punt van hun invloed op de bloedlichaampjes. Maak een onderscheid tussen bloedplaatjes (heparine, aspirine, dipyridamol) en erytrocytica (pentoxifylline (gecontra-indiceerd bij patiënten na een hartaanval), reopolyglucine).

Er zijn geneesmiddelen met gecombineerde werking: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

Bovendien zijn plaatjesaggregatieremmers (plaatjesaggregatieremmers) onderverdeeld volgens het werkingsmechanisme in:

  1. Geneesmiddelen die de bloedplaatjesreceptoren direct blokkeren:
  • ADP-receptorblokkers;
  • PAR-receptorblokkers.
  1. Geneesmiddelen die bloedplaatjeszymen remmen:
  • COX-remmers;
  • PDE-remmers.

Opgemerkt moet worden dat dit geen definitieve classificatie is. In de nabije toekomst kan de lijst worden aangevuld met nieuwe subgroepen, aangezien farmacologen voortdurend werken aan het verbeteren van de middelen die in de moderne geneeskunde worden gebruikt..

Gebruiksaanwijzingen

Antiplatelet-middelen worden voorgeschreven door een arts, omdat er veel redenen zijn voor het gebruik ervan, iedereen is anders. De indicaties voor toelating zijn:

  • atherosclerose;
  • instabiele angina;
  • preventie van ischemie van de hersenen of het hart;
  • revalidatie na ischemische beroerte of hartaanval;
  • hoge bloeddruk;
  • vernietiging van de bloedvaten van de onderste ledematen;
  • CHD-therapie;
  • een neiging tot trombose, inclusief erfelijk;
  • voorbijgaande aandoeningen van de bloedstroom;
  • hartoperatie;
  • insectenbeet (plet een tablet, meng met een beetje water, breng het mengsel aan op de bijtplaats);
  • acne, resten van acne, mee-eters (actuele pillen):
  • eelt, likdoorns, ruwe huid op de hielen (ook actueel).

Alleen een gekwalificeerde specialist kan de optimale dosis van het medicijn, de gebruiksduur, de deelname van het medicijn aan het complexe therapieschema voor een bepaalde ziekte berekenen. Dazagregants worden aanbevolen na een volledig klinisch en laboratoriumonderzoek, wanneer alle vragen over de diagnose zijn verwijderd en de differentiële diagnose is uitgevoerd.

Bij het voorschrijven van medicijnen dient men rekening te houden met de ernst van het moment. Het is gebruikelijk om noodsituaties te stoppen met directe plaatjesaggregatieremmers, langdurige behandeling wordt uitgevoerd met indirecte plaatjesaggregatieremmers, die de snelheid van bloedstolselvorming verminderen terwijl de functie van plasmafactoren op het vereiste niveau wordt gehouden..

Ik moet zeggen dat de lijst met indicaties nogal bij benadering is. Artsen gebruiken plaatjesaggregatieremmers voor tal van complicaties van coronaire hartziekte, stoornissen in de bloedsomloop en bloedstollingssystemen. Elk specifiek doel van de remedie is het verantwoordelijkheidsgebied van de arts (rekening houdend met mogelijke fatale complicaties). In dit aspect is het belangrijk om aandacht te besteden aan het gebruik van geneesmiddelen met plaatjesremmende eigenschappen in combinatie met andere geneesmiddelen. Verbeter het antibloedplaatjeseffect:

  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Voltaren, Nurofen, Diclofenac);
  • cytostatica (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • anticoagulantia (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI-medicijnen (Sertraline, Paroxetine, Escitalopram);
  • andere plaatjesaggregatieremmers.

Bovendien versterken sommige ziekten het effect van plaatjesaggregatieremmers:

  • Chronisch nierfalen;
  • CHF;
  • Leverfalen;
  • bloedziekten;
  • chemotherapie;
  • purpura.

Verminder het anticoagulerende effect: carbamazepine, erytromycine, fluconazol, omeprazol.

De belangrijkste vertegenwoordigers van de groep

De lijst met de meest populaire en effectieve plaatjesaggregatieremmers, plaatjesaggregatieremmers, is vrij breed. De lijst met geneesmiddelen in de groep die bloedplaatjes en erytrocyten via verschillende mechanismen beïnvloeden, wordt hieronder weergegeven..

Acetylsalicylzuurproducten

Acetylsalicylzuur heeft het vermogen bloedplaatjes te activeren. Daarom is antiaggregatoire therapie met behulp van de fondsen van deze groep pathogenetisch gerechtvaardigd..

Antiplatelet-actie is een sleutelmoment in de pathogenese van cardiovasculaire complicaties, die de ernst bepalen van schendingen van de bloedtoevoer naar organen en weefsels (hart, hersenen, perifere bloedvaten). De belangrijkste geneesmiddelen van de groep zijn cyclo-oxygenase (COX) -remmers. De belangrijkste "hinder" bij het voorschrijven van plaatjesaggregatieremmers van deze groep is de ontwikkeling van ongecontroleerde interne bloedingen.

Meestal zijn dit populaire pillen:

  • Aspirine is een verouderd, maar door patiënten nog steeds gebruikt medicijn: het is gevaarlijk bij ongecontroleerd bloeden bij langdurig gebruik. Tegenwoordig wordt een verbeterde aanpassing gebruikt - Aspirine-Cardio, een geneesmiddel dat wordt aanbevolen voor de complexe behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten (80 roebel);
  • Thrombo-ACC: een compleet analoog van aspirine-cardio, maar minder agressief voor de maag, omdat het een speciaal membraan heeft dat de snelle opname van zuur in het spijsverteringskanaal voorkomt (40 roebel);
  • Cardiask - plaatjesaggregatieremmer met antipyretische, pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen (55 roebel);
  • Thrombopol - remt de aggregatie van bloedplaatjes (46 roebel);
  • Aspikor - NSAID's met plaatjesremmende eigenschappen (47 roebel);
  • Cardiomagnyl is een antibloedplaatjesmiddel waarin magnesiumhydroxide, dat deel uitmaakt van de samenstelling, het gastro-intestinale slijmvlies beschermt tegen de effecten van acetylsalicylzuur (108 roebel).

Soms zijn er gevallen van resistentie van pathologische processen die verband houden met trombusvorming tegen ASA. Dit kan te wijten zijn aan het polymorfisme van het COX-gen, dat de actieve plaats van het enzym beïnvloedt. Vervolgens wordt een combinatie van ASA met thienopyridines of ADP-blokkers gebruikt.

ADP-blokkers

De antibloedplaatjesgeneesmiddelen van de groep werken, in tegenstelling tot ASA, in op beide fasen van de aggregatie van bloedplaatjes - aggregatie en adhesie, waardoor het mogelijk wordt om een ​​speciale stof adenosinefosfaat te inactiveren en de binding met fibrinogeen te vernietigen.

Bovendien verhogen thienopyridines de plasticiteit (vervormbaarheid) van erytrocyten, waardoor de reologische eigenschappen van bloed en microcirculatie worden verbeterd. Daarom worden vandaag de dag plaatjesaggregatieremmers van deze groep gebruikt als het hoofdbestanddeel van de complexe therapie van het vernietigen van endarteritis en diabetische voet. Bijwerkingen: extrasystolen, verhoogd serumcreatinine en kortademigheid.

De fondsen van deze groep omvatten:

  • Ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - wordt gebruikt voor noodsituaties, corrigeert de reologische eigenschappen van bloed bij chronische ziekten (onder de naam Aklotin - 2.200 roebel);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - gebruikt vóór een hartoperatie om bloedstolsels te voorkomen (153 roebel);
  • Effient (Prasugrel) is een verbeterde en sneller werkende analoog van Clopidogrel (3730 roebel);
  • Ticagrelor - lager risico op bloedingen (RUB 2790);
  • Opgewarmd - een sulfonylureumderivaat, er is een optie voor intraveneuze toediening (218 roebel).

De beste resultaten bij de preventie van myocardischemie na een infarct werden verkregen met een gecombineerde behandeling met thiënopyridines in combinatie met aspirine, waardoor de therapeutische doses van deze geneesmiddelen konden worden verlaagd, het aantal bijwerkingen kon worden verminderd en de behandelingskosten konden worden verlaagd..

GPR-blokkers (IIb / IIIa-receptorantagonisten)

Het werkingsmechanisme van plaatjesaggregatieremmers die GPR (bloedplaatjesglycoproteïne receptoren) kunnen remmen, is mild. De essentie van het "werk" is een opdracht voor bloedplaatjes, die adhesie verhindert. Hierdoor wordt maximale efficiëntie bereikt met minimale veranderingen in de reologische eigenschappen van bloed.

Het doelwit van medicijnen is de laatste fase van de aggregatie van bloedplaatjes. Geneesmiddelen concurreren met von Willebrand-factor en fibrinogeen voor de binding aan de IIb / IIIa-glycoproteïnereceptor. Het effect duurt niet lang, daarom worden fondsen gebruikt voor noodhulp of voor de berekening van een duidelijke opnamedosis volgens een individueel schema. Bijwerkingen: bloeding, atrioventriculair blok, hypotensie, misselijkheid, braken, longontsteking, oedeem, bloedarmoede, anafylaxie.

Disaggreganten van de farmaceutische groep van GPR-blokkers:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​- infusiemedicijn, synthetisch cyclisch peptide, blokkeert reversibel bloedplaatjes IIb / IIIa-receptoren, gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, bloeding, cerebrovasculair accident (3.500 roebel);
  • Tirofiban (Agrastat) - een niet-peptide tyrosinederivaat, is het favoriete medicijn voor noodbehandeling (31.742 roebel);
  • Abciximab (Reopro) - blokkeert onomkeerbaar glycoproteïne-receptoren op bloedplaatjes (80% 2 uur na infusie in een ader), wordt gebruikt voor coronaire angioplastiek bij mannen met acuut coronair syndroom (15.416.85 roebel).

Vanwege het minimum aan bijwerkingen hebben moderne farmacologen de laatste tijd actief nieuwe geneesmiddelen in deze groep ontwikkeld. Er zijn veel veelbelovende combinaties met plaatjesremmende eigenschappen gevonden: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. De medicijnen ondergaan klinische proeven. Er is ook een medicijn dat zijn praktische toepassing al heeft gevonden - dit is de Lamifiban-injectieoplossing, die niet beschikbaar is op de Russische markt..

Fosfodiësterase-blokkers (PDE-remmers)

Een andere groep geneesmiddelen die de eigenschappen van bloedplaatjesaggregatieremmers aantonen, zijn synthetische stoffen die het mechanisme van de vorming van bloedstolsels beïnvloeden door bloedzymen te blokkeren. De veiligste van alle bovengenoemde groepen worden gebruikt tijdens de herstelperiode van revalidatie na acute aandoeningen, chirurgische ingrepen. Getoond voor de preventie van trombose, tromboflebitis en andere hemodynamische stoornissen die verband houden met de viscositeit van het bloed. Bijwerkingen: dyspepsie, migraine, allergieën.

Antiplatelet-middelen in deze groep zijn:

  • Dipyridamol (Dipyridamol-FPO, Sanomil-Sanovel) - combineert de eigenschappen van een bloedplaatjesaggregatieremmer en een vasodilatator. Vertoont activiteit als een angioprotector, immunomodulator. Het medicijn heeft een remmend effect op de aggregatie van bloedplaatjes, verbetert de microcirculatie. Het middel is bijna volledig gebonden aan bloedeiwitten. De accumulatie vindt plaats in myocardiocyten, erytrocyten (302 roebel);
  • Curantil is een immunomodulator en vasodilatator. "Werkt" in het coronaire bloedstroomsysteem, indien ingenomen in hoge doses - in andere delen van de bloedsomloop. In tegenstelling tot organische nitraten veroorzaken calciumantagonisten geen uitzetting van grotere coronaire bloedvaten (586 roebel);
  • Parsedil is een myotrope vaatverwijder met plaatjesremmende eigenschappen. Breidt de kransslagaders uit (voornamelijk arteriolen), veroorzaakt een aanzienlijke toename van de volumetrische bloedstroomsnelheid (290 roebel);
  • Pentoxifylline - een structureel analoog van theobromine, voorkomt het verlies van kaliumionen door erytrocyten, verleent weerstand tegen hemolyse. Met occlusie van perifere slagaders (claudicatio intermittens) leidt tot het verlengen van de loopafstand, het elimineren van nachtelijke krampen in de kuitspieren en pijn. Verkrijgbaar in tabletten en injecties (tabletten - 251 roebel, injecties - 45 roebel voor 10 ampullen van een 2% -oplossing);
  • Cilostazol (Pletal) - heeft een plaatjesremmend en vaatverwijdend effect (4.960 roebel);
  • Triflusal (Disgren) - remmer van COX-1 en PDE, weinig bestudeerd, verkrijgbaar op bestelling in de online apotheek.

Arachidonzuursynthese-blokkers

Bloedplaatjesaggregatieremmers die de synthese van arachidonzuur verminderen, hebben antitrombotische activiteit, maar ze hebben veel bijwerkingen, vereisen strikte controle en worden daarom zelden gebruikt.

Door het werkingsmechanisme zijn ze analogen van de vorige groep, maar verschillen ze in specificiteit en binden ze uitsluitend aan de receptoren van dit zuur. Bovendien kunnen de medicijnen van de groep ontstekingen stoppen en het immuunsysteem stimuleren. Bijwerkingen zijn onder meer individuele intolerantie..

Vertegenwoordigers van de farmacologische groep agenten:

  • Indobufen (Ibustrin) - corrector voor bloedplaatjesaggregatie met pijnstillende en ontstekingsremmende werking (1390 roebel);
  • Zafirlukast - anti-bloedplaatjes ontstekingsremmende werking (1306,8 roebel).

Tromboxaanblokkers

Vertegenwoordigers van deze groep plaatjesaggregatieremmers zijn te vinden in andere klassen van geneesmiddelen van een vergelijkbaar type. Meestal in de Clopidogrel-groep. De essentie van de werking van medicijnen (bijvoorbeeld Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) is het verminderen van de synthese van tromboxaanfactor bij de vorming van bloedstolsels. Geneesmiddelen hebben hun toepassing gevonden in de complexe therapie van vasculaire en hartpathologie, cerebrale ischemie, verminderde bloedstroom in de vaten van de ledematen, na het lijden van gevallen van trombose, tromboflebitis.

Contra-indicaties

Antiplatelet-middelen zijn stoffen die veel bijwerkingen hebben, dus ze worden altijd met de grootste zorg voorgeschreven, waarbij de voor- en nadelen zorgvuldig worden afgewogen. Maar er zijn verschillende pathologische aandoeningen, waarvan de aanwezigheid bij de patiënt een absoluut verbod op het gebruik van medicijnen is:

  • individuele intolerantie;
  • maagzweer, darmzweer en alle erosieve en ulceratieve aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
  • functioneel falen van de lever of nieren;
  • hemorragische diathese;
  • leed aan een hemorragische beroerte;
  • bloeding van inwendige organen van onbekende oorsprong;
  • ernstig cardiovasculair falen;
  • zwangerschap, vooral in het derde trimester;
  • borstvoeding;
  • leeftijd onder 18.

Bijwerkingen

Het ongemak van het gebruik van plaatjesaggregatieremmers wordt in bijna 100% van de gevallen gevoeld. Maar de ernst van negatieve sensaties bij alle patiënten is anders, afhankelijk van de vorm, dosis, het verloop van het voorgeschreven medicijn, fysiologische kenmerken van het menselijk lichaam.

Het belangrijkste is om uw arts hierover te informeren bij de eerste tekenen van onaangename gewaarwordingen. Bijwerkingen worden overwogen:

  • ongemotiveerde vermoeidheid;
  • retrosternaal ongemak van een brandend karakter;
  • ernstige hoofdpijn, migraine;
  • dyspepsie;
  • elke bloeding;
  • pijn in de overbuikheid;
  • een allergische reactie tot anafylaxie;
  • urticaria, bloedingen;
  • constante misselijkheid, periodiek braken;
  • schendingen van spraak, slikken, ademen;
  • aritmieën, tachycardie;
  • geelheid van de huid en slijmvliezen;
  • hyperthermie van onbekende oorsprong;
  • prodromaal syndroom met toenemende zwakte;
  • artralgie;
  • hallucinaties;
  • geluid in de oren;
  • symptomen van intoxicatie.

Annulering van medicijnen is in dergelijke gevallen vereist.

Kruiden remedie

Op de farmacologische markt zijn er plaatjesaggregatieremmers van plantaardige oorsprong op basis van ginkgo biloba. Er zijn twee leden van deze groep in de handel verkrijgbaar:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 roebel;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 roebel.

De eigenschappen die door de fabrikanten zijn opgegeven (normalisatie van het metabolisme in cellen, verbetering van de reologische eigenschappen van bloed, microcirculatie, cerebrale circulatie, toevoer van zuurstof en glucose naar de hersenen, preventie van erytrocytenaggregatie, remming van de activeringsfactor van bloedplaatjes) hebben geen wetenschappelijke bevestiging bij mono-gebruik van geneesmiddelen. Als onderdeel van een complexe therapie is de efficiëntie van ginkgo biloba niet vastgesteld. De medicijnen werken eerder als een placebo. Ze kunnen worden toegeschreven aan de traditionele geneeskunde, gebruikt als achtergrondtherapie, die praktisch geen invloed heeft op het bloedstollingssysteem, maar de stemming van een persoon verbetert.

Andere medicijnen

Opmerkelijk zijn de voorbereidingen van andere antibloedplaatjesgroepen die worden gepresenteerd in het apotheeknetwerk van de Russische Federatie:

De werkzame stof is methylethylpyridinol:

  • Vixipin;
  • Methylethylpyridinol (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinol hydrochloride);
  • Emoxy-opticien (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Het actieve bestanddeel van xanthinolnicotinaat:

  • Klacht;
  • Xanthinol nicotinaat, Xanthinol nicotinaat-UBF, Xanthinol nicotinaat injectie 15%, Xanthinol nicotinaat tabletten 0,15 g

Geneesmiddelen met een ander werkzaam bestanddeel:

  • Agrilin (Anagrelide);
  • Brilinta (Ticagrelor);
  • Ventavis (Iloprost);
  • Ticagrelor (Ticagrelor);
  • Thromboreductin (Anagrelide);
  • Cilostazol (Cilostazol).

Monitoring van plaatjestherapie

Monitoring van complicaties blijft de belangrijkste kwestie van patiëntveiligheid bij het voorschrijven van plaatjesaggregatieremmers. Evaluatie van de effectiviteit van therapie moet worden gecorreleerd met de afwezigheid van negatieve aspecten. De technieken kunnen verschillen:

  • optisch - visuele bepaling van de aggregatie van bloedplaatjes;
  • nachttests (snelle tests);
  • stabiele monitoring van urinemetabolieten;
  • fotospectrometrie;
  • monitoring met behulp van aggregometers (een dure procedure, daarom niet populair).

De kwestie van het volledig testen van patiënten die plaatjesaggregatieremmers krijgen, blijft onopgelost, aangezien deze worden gebruikt door bijna alle patiënten die lijden aan coronaire hartziekte, stoornissen in de bloedsomloop en vasculaire pathologieën. Het belang van een dergelijke beslissing kan nauwelijks worden overschat, aangezien complicaties door een ongecontroleerde overdosis drugs fataal kunnen zijn.

Antiplatelet-middelen

Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes remmen. Ze worden meegenomen om het bloed te verdunnen. Ze worden geselecteerd door classificatie en specifieke indicaties voor gebruik. Gedetailleerde informatie wordt in dit artikel beschreven..

  1. Hoe doen
  2. Gebruiksaanwijzingen
  3. Classificatie en typen
  4. ASA-gebaseerde medicijnen
  5. ADP-antagonisten
  6. GPR-blokkers
  7. PDE-remmers
  8. Arachidonzuursynthese-blokkers
  9. Antitromboxanen
  10. Groente
  11. Verbodsbepalingen
  12. Bijwerkingen
  13. Combinatie
  14. Schade en voordeel

Hoe doen

Disaggregants onderscheiden zich door een complex effect op het lichaam, omdat ze de oorzaak van aan elkaar plakkende bloedstolsels elimineren. Hun eigenschappen verbeteren de bloedstolling. De basis is de regulering van de biochemische eigenschappen van hemostase.

Met de behandeling kunt u de volgende resultaten behalen:

  • afname van de aggregatie van bloedplaatjes (adhesie door obesitas, spataderen);
  • bloedverdunning (de druk in de bloedvaten wordt genormaliseerd, de viscositeit verandert).

Het wordt niet aanbevolen om bloedplaatjesaggregatieremmers gedurende lange tijd te gebruiken, omdat deze gevaarlijke complicaties kunnen veroorzaken.

Gebruiksaanwijzingen

Wijs in dergelijke gevallen toe:

  • cardiale ischemie;
  • ischemische aanvallen;
  • schending van de bloedcirculatie in de hersenen;
  • hypertensie;
  • hartoperatie ondergaan;
  • vaatziekte van de onderste ledematen;
  • beroerte preventie.

Het werkingsmechanisme van plaatjesaggregatieremmers vereist een constante controle van het bloedbeeld. Daarom worden ze ingenomen zoals voorgeschreven door een arts..

Classificatie en typen

De classificatie van plaatjesaggregatieremmers wordt niet bepaald door hun farmacologische eigenschappen, maar door de soorten geneesmiddelen. Dit komt door het feit dat elk een specifieke reden voor de ontwikkeling van bloedplaatjescelaggregatie beïnvloedt, respectievelijk verschillen hun farmacologische parameters.

Er zijn hoofdgroepen geneesmiddelen die worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de indicaties.

Elke groep moet in detail worden bekeken.

ASA-gebaseerde medicijnen

Acetylsalicylzuur en zijn derivaten zijn populair in de farmacologie. Ze zijn zeer efficiënt. Veroorzaakt vaak gevaarlijke bijwerkingen en wordt daarom als matig in veiligheid beschouwd.

Aspirine is effectief wanneer er een dringende behoefte is om de bloedstroom te herstellen. Maar het is ten strengste verboden om het lange tijd te gebruiken. Daarom geven artsen de voorkeur aan veiligere tegenhangers..

ADP-antagonisten

Het antibloedplaatjeseffect wordt geleverd door de werkzame stof - adenosinefosfaat. Het vermindert de adhesie van bloedplaatjes aanzienlijk wanneer het wordt geassocieerd met fibrinogeen. Voorgeschreven bij het eerste teken van trombusvorming.

In tegenstelling tot de vorige groep zijn ze selectiever.

GPR-blokkers

Verminder de gevoeligheid van receptoren van bloedplaatjesglycoproteïne. Ze onderscheiden zich door een milde werking, goed verdragen door patiënten. Voorkomt dat bloedplaatjes in wisselwerking treden met factoren waardoor ze aan elkaar blijven plakken.

Tijdens de behandelingsperiode veranderen de reologische parameters van het bloed onbeduidend. Maar tegelijkertijd hebben ze geen blijvend effect..

PDE-remmers

Zorg voor een groep enzymen die de fosfodiësterbinding hydrolyseren. Er zijn 5 soorten selectieve fosfodiësterase-blokkers. Gebruikt om erectiestoornissen te behandelen. Het aantal contra-indicaties is onbeduidend. Ze worden als veiliger in gebruik beschouwd..

Niet gebruiken na het elimineren van dringende omstandigheden, overgedragen operaties. Aanbevolen in dergelijke gevallen - het voorkomen van een hartaanval, beroerte, acute hemodynamische stoornissen. Ze kunnen vaak allergische reacties veroorzaken, dus de behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Arachidonzuursynthese-blokkers

Verminder de synthese van arachidonzuur. De actie is vergelijkbaar met de vorige groep medicijnen. Heeft een antitrombotisch effect.

Het verschil zit in selectiviteit. Tijdens de therapie is het noodzakelijk om het welzijn van de patiënt voortdurend in de gaten te houden.

Antitromboxanen

Vertegenwoordigers van deze groep verminderen effectief de synthese van tromboseontwikkeling. Hoofdzakelijk gebruikt als een complexe behandeling voor ziekten van het cardiovasculaire systeem, hersenen.

Groente

Dergelijke medicijnen hebben geen bewezen farmacologische effectiviteit. Deze omvatten preparaten op basis van de Ginkgo Biloba-plant. Ze hebben geen significant effect.

Dergelijke remedies omvatten volksrecepten op basis van gember, sint-janskruid. Maar kruiden kunnen alleen onder toezicht van een arts als aanvullende therapie worden gebruikt..

Verbodsbepalingen

Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen met een uitgesproken effect. Daarom is het in de volgende gevallen gecontra-indiceerd om ze in te nemen:

  • disfunctie van de lever en de nieren;
  • maagzweer;
  • ziekten die bloedingen kunnen veroorzaken;
  • ernstig hartfalen;
  • hemorragische beroerte;
  • de periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • overgevoeligheid, intolerantie voor de componenten in de compositie.

Voor gebruik moet u de instructies lezen om contra-indicaties uit te sluiten. Niet voorgeschreven bij kinderen onder de 18 jaar.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen:

  • bloeden die moeilijk te stoppen is met kleine beschadigingen (snijwonden, krassen);
  • bloeddruk verlagen;
  • duizeligheid;
  • hoofdpijn;
  • schending van oriëntatie in de ruimte;
  • misselijkheid, braken;
  • allergische reacties.

De manifestatie van de effecten heeft verschillende intensiteiten. Een uitslag, Quincke's oedeem kan optreden.

Met de ontwikkeling van dergelijke reacties moet de noodzaak om een ​​bepaald medicijn te gebruiken worden herzien en moet de dosering worden aangepast. Patiënten moeten hun welzijn constant in de gaten houden en een arts raadplegen als zich ongewenste manifestaties voordoen..

Combinatie

Interactie met andere trombolytica (streptokinase) is verboden. Velen zijn geïnteresseerd in wat het verschil is tussen plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. De tweede medicijnen hebben een vergelijkbare klinische werkzaamheid. Maar dit zijn verschillende soorten medicijnen. In tegenstelling tot plaatjesaggregatieremmers, actief en snel werkingsmechanisme, uitgesproken en kortetermijneffect. Ze verdunnen het bloed en zijn geschikt om trombose te voorkomen. Wordt vaak gebruikt voor noodgevallen.

Combineer anticoagulantia en trombolytica niet tegelijkertijd. Dit verhoogt het risico op inwendige bloedingen aanzienlijk. Het is belangrijk om te begrijpen dat het gebruik van andere medicijnen de effectiviteit van plaatjesaggregatieremmers kan verhogen of verlagen..

Tijdens de periode dat bloedplaatjesaggregatieremmers worden gebruikt, is het noodzakelijk om te stoppen met roken en alcohol te drinken. U moet uw tandarts informeren over het gebruik van dergelijke medicijnen als een chirurgische ingreep nodig is..

Dit komt door het feit dat bloedplaatjesaggregatieremmers de bloeding verhogen, de bloedstolling verminderen. Er bestaat een risico op gevaarlijke bloeding vóór de operatie.

Voordat u een chirurgische ingreep plant, moet u daarom de therapie een week van tevoren onderbreken. Doe het geleidelijk. Maar daarvoor moet een persoon een specialist raadplegen..

Schade en voordeel

Antiplatelet-middelen zijn niet schadelijk. De nadelen zijn gevaarlijke bijwerkingen in de vorm van het risico op bloedingen. Maar met de geselecteerde dosering en gebruik kunnen dergelijke gevolgen worden vermeden. Houd er rekening mee dat het voordeel alleen zal zijn bij correct gebruik..

Tot op heden zijn er discussies over de noodzaak om plaatjesaggregatieremmers te gebruiken voor alle patiënten met hartfalen. Dit komt door het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties, de noodzaak om het welzijn van een persoon constant te controleren, om het bloedbeeld te controleren.

De instructies bevatten aanbevolen informatie, daarom is een doktersconsultatie verplicht. In ieder geval wordt voor elke patiënt het verloop van de therapie bepaald..

Lijst met plaatjesaggregatieremmers (plaatjesaggregatieremmers) werkingsmechanisme en toepassingskenmerken

Overtreding van de reologische eigenschappen van bloed en de vloeibaarheid ervan is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van gevaarlijke processen, voornamelijk trombose.

Dergelijke stolsels veroorzaken een verstopping van bloedvaten, wat onmiddellijk leidt tot noodsituaties, overlijden of onmiddellijke chirurgische ingreep vereist vanwege de dood van weefsels - gangreen.

Trombosetherapie omvat het gebruik van een speciale groep medicijnen, zoals Urokinase. Ze hebben veel bijwerkingen, daarom worden ze met de grootste zorg en in de meest extreme gevallen gebruikt. Als preventieve maatregel worden andere middelen voorgeschreven..

Antiplatelet-middelen zijn een speciaal type medicijn dat wordt gebruikt om het klonteren van bloedcellen, bloedplaatjes en andere te voorkomen als onderdeel van preventie.

Ze worden voorgeschreven voor de behandeling van de meeste pathologieën van het cardiovasculaire profiel in de acute fase en tijdens de revalidatieperiode. Ze moeten ook met de grootste zorg worden gebruikt, omdat ze het bloed verdunnen en gevaarlijke complicaties kunnen veroorzaken..

Dienovereenkomstig kunnen noch thrombolytica, noch bloedplaatjesaggregatieremmers willekeurig worden gebruikt. De kwestie wordt altijd strikt beslist naar goeddunken van de arts.

Werkingsmechanisme

Disaggreganten (een andere naam voor deze farmacologische groep) hebben een complexe manier om het lichaam te beïnvloeden.

Allereerst is het effect op de bloedstolling. De basis is de regulering van de biochemische kenmerken van hemostase.

Zonder in te gaan op de complexe kenmerken van het proces, kunnen we zeggen dat er uiteindelijk een groep effecten wordt bereikt:

  • Verminderde aggregatie van bloedplaatjes. Simpel gezegd, ze blijven aan elkaar plakken als gevolg van een inadequate toestand. De belangrijkste klinische actie gaf de naam aan de medicijnen van deze variëteit.
  • Bloed verdunnen. Dit wordt indirect bereikt. De reologische eigenschappen van het weefsel worden hersteld. Hierdoor is er een verandering in viscositeit, normalisatie van de druk op de wanden van bloedvaten. Bovendien wordt de degeneratie van het endotheel van slagaders en aders voorkomen.

Langdurig gebruik van plaatjesaggregatieremmers is echter onmogelijk. Omdat het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke bloedingen groot is, wat alles tot de dood kan uitlokken.

Bovendien is het onaanvaardbaar om geneesmiddelen van deze farmaceutische groep te gebruiken terwijl tegelijkertijd trombolytica worden gebruikt (Uro-, streptokinase en andere geneesmiddelen).

Er is een ander soort medicijnen, die qua eigenschappen en klinisch effect sterk lijken op degene die is beschreven. Dit zijn de zogenaamde anticoagulantia. Vaak gebruiken zelfs artsen beide termen door elkaar, maar dit zijn verschillende soorten fondsen..

De tweede van de genoemde hebben een actief effect, werken sneller, het effect is van korte duur, maar veel meer uitgesproken.

Er is een snelle bloedverdunning, waardoor geneesmiddelen van de anticoagulantengroep ideaal zijn om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, vooral in noodsituaties. Het is echter logisch om het beoogde gebruik en gebruik met grote zorg te benaderen..

Het gevaar van dergelijke medicijnen is ook vele malen groter, die bij verkeerd gebruik een einde kunnen maken aan de gezondheid of zelfs het leven..

De parallelle toediening van anticoagulantia en trombolytica is ten strengste verboden. Omdat het risico op massale interne bloedingen meerdere keren toeneemt.

De basis van antiaggregantia is dus het vermogen om biochemische processen in het lichaam en de bloedsamenstelling te beïnvloeden, waardoor de adhesie van de gevormde cellen en de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen..

Classificatie

De classificatie van plaatjesaggregatieremmers wordt uitgevoerd op basis van de werkzame stof of een groep daarvan die de basis vormen van het farmaceutische effect. Op basis van deze basis kunnen de volgende soorten medicijnen worden onderscheiden.

Acetylsalicylzuur

En zijn derivaten. De meest voorkomende groep geneesmiddelen met een hoge bewezen werkzaamheid in de medische praktijk.

In vergelijking met de andere soorten die hieronder worden beschreven, zullen deze medicijnen ergens in het midden staan ​​wat betreft veiligheid en effectiviteit..

De klassieke en lang verouderde aspirine wordt nog steeds actief gebruikt, ondanks de hoge risico's.

Het gaat goed om met de taak om de bloedstroom dringend te herstellen, maar is categorisch niet geschikt voor langdurig gebruik. In het kader van de moderne praktijk worden de veiligere tegenhangers ervan voorgeschreven..

Aspirine-Cardio

Misschien wel de meest populaire wijziging van het medicijn op basis van acetylsalicylzuur. Het heeft een andere dosering dan zijn voorganger, het is gepositioneerd als middel voor de systemische, complexe behandeling van hart- en vaatziekten.

Of het waar is of niet, de doktoren kwamen niet tot een consensus. Het belangrijkste kenmerk van Aspirine-Cardio is de mogelijkheid van langdurig gebruik met minder risico's voor de gezondheid en het leven..

Het antibloedplaatjeseffect wordt bereikt na enkele dagen gebruik, daarom kan het middel als relatief veilig worden beschouwd.

Tegelijkertijd, naast het herstellen van de reologische eigenschappen van vloeibaar bindweefsel, verlicht Aspirine-Cardio ontstekingen, pijnsyndroom en normaliseert het de lichaamstemperatuur.

Dergelijke niet-selectiviteit kan een wrede grap zijn, je moet voorzichtig zijn bij het toepassen en zorgvuldig je eigen gevoelens in de gaten houden..

De concentratie acetylsalicylzuur in dit medicijn is drie keer hoger dan in de klassieke variant van aspirine, die ook veel beperkingen oplegt. Alle problemen worden opgelost naar goeddunken van de behandelende specialist.

Thrombo-ACC

In feite is er geen groot verschil tussen de oude analogen op basis van acetylsalicylzuur en deze naam. En in feite, en in andere gevallen, is de concentratie van de werkzame stof identiek.

Het verschil zit in het vrijgaveformulier. De schaal van het medicijn Thrombo-ACC voorkomt de snelle opname van zuur in het spijsverteringskanaal, vermindert het destructieve effect van dit fenomeen.

Daarom wordt het medicijn als niet zo agressief beschouwd met betrekking tot de organen van het maagdarmkanaal. Het voordeel is nogal controversieel, gezien de massa analogen van andere groepen, evenals de hogere kosten van Trombo-ACC.

In ieder geval wordt de kwestie van keuze en benoeming beslist door artsen. Ongeoorloofde opname is onmogelijk als men de gezondheid wil behouden.

Aspikor

Het heeft een minimale dosis acetylsalicylzuur, bovendien wordt het als veiliger beschouwd dan aspirine-bevattende analogen, niet zo agressief en "puur", daarom kan het voor onbepaalde tijd als onderhoudsbehandeling worden gebruikt. Maar niet in de "rol" van de enige medicatie, maar in het systeem.

De kosten van Aspikor maken het medicijn ook eenvoudig en betaalbaar, omdat de prijs niet veel verschilt van die van een conventioneel verouderd analoog..

Geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur hebben in alle gevallen een aanzienlijk nadeel. Ze zijn niet selectief.

Het antibloedplaatjeseffect wordt aangevuld door ontstekingsremmend, antipyretisch, het is logisch dat het medicijn veel functies en organen beïnvloedt, waaronder het spijsverteringskanaal, het hart.

Bij overmatig gebruik kan het bloedingen veroorzaken, de kwetsbaarheid en vasculaire permeabiliteit vergroten.

ADP-blokkers

Middelen die het effect verminderen dat wordt geproduceerd door een speciale stof - adenosinefosfaat. Deze verbinding veroorzaakt klontering van bloedplaatjes door een complexe verbinding met fibrinogeen, daarom beïnvloeden geneesmiddelen van dit type de fundamentele processen van trombusvorming.

Tegelijkertijd zijn ze, in tegenstelling tot de vorige, selectiever en met minder voorzorgsmaatregelen gebruikt, hoewel ze bij onjuist gebruik schadelijk kunnen zijn..

Ticlopidine

Een relatief oude, goed bestudeerde naam. Voor het eerst werd de tool eind jaren 70 van de vorige eeuw gesynthetiseerd. Het wordt nog steeds actief gebruikt, vertegenwoordigd door een lijst met handelsnamen: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

De tool wordt zowel gebruikt in het kader van spoedeisende zorg in geval van nood, als voor de behandeling van chronische ziekten die verband houden met een schending van de reologische eigenschappen van bloed.

Kortom, het medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van huidige aandoeningen op de lange termijn, het voorkomen van gevaarlijke complicaties, trombose. De vraag is open, blijft ter beoordeling van de arts.

Clopidogrel

Er is geen consensus in de medische gemeenschap die effectiever is, deze naam of Ticlopidine. De auteurs hebben verschillende standpunten.

Beoefenaars zijn het er echter over eens dat vóór chirurgische ingrepen, daarna, vooral met betrekking tot hartaandoeningen, nog steeds de voorkeur moet worden gegeven aan Clopidogrel, als de optimale combinatie van effectiviteit en veiligheid..

Het is niet verboden om een ​​farmaceutisch middel te gebruiken in het kader van noodsituaties of gedurende lange tijd, afhankelijk van de indicaties.

Beide namen hebben in elk geval een aanzienlijk potentieel en kunnen bij misbruik gevaarlijk zijn..

Geneesmiddelen om het effect van ADP te verminderen, worden op zichzelf genomen, als de belangrijkste bij therapie. Vooral in milde gevallen, maar vaker worden ze samen met anderen in het systeem voorgeschreven. Ligt aan de situatie.

Fosfodiësteraseremmers

Ze beïnvloeden een ander mechanisme van bloedstolselvorming. Ze hebben minder contra-indicaties en worden als veiliger beschouwd in vergelijking met de vorige twee farmaceutische groepen.

Het is zinvol om ze te gebruiken na noodsituaties, chirurgische ingrepen tijdens de revalidatieperiode of als geneesmiddelen voor de preventie van een hartaanval, beroerte, acute hemodynamische stoornissen die samenhangen met veranderingen in bloedeigenschappen..

Veel voorkomende namen zijn onder meer Dipyridamol, Triflusal. Beiden zijn relatief oud. Ze hebben verschillende handelsnamen die verschillen van de belangrijkste, bijvoorbeeld Curantil.

Vaak veroorzaken ze allergische reacties, daarom vereisen ze een zorgvuldig voorschrijven en bewaken van de toestand van de patiënt.

GPR-blokkers

Middelen die de gevoeligheid van bloedplaatjesglycoproteïne-receptoren verminderen, werken mild en worden relatief zelden verdragen.

De basis van de invloed van geneesmiddelen van dit type is het vermogen, voorwaardelijk gesproken, om bloedplaatjes het bevel te geven om geen interactie te hebben met de factoren die aggregatie veroorzaken, dat wil zeggen hun adhesie.

De reologische eigenschappen van bloed veranderen enigszins, het effect van GPR-blokkers is hoog, maar van korte duur. Daarom is het logisch om de remedie te gebruiken in het kader van acute aandoeningen of om een ​​duidelijk schema en een duidelijke dosering te kiezen.

Onder de namen - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, anderen.

Het meest wijdverbreide gebruik van geneesmiddelen van dit type werd verkregen bij gebruik bij patiënten met acute aandoeningen in een ziekenhuis. Bijvoorbeeld bij coronaire insufficiëntie.

Het is ook logisch om ze in het systeem te gebruiken met klassieke medicijnen op basis van aspirine.

Remmers van de productie van arachidonzuur

Vermindert de synthesesnelheid van de genoemde stof. Over het algemeen lijken ze op de vorige groep geneesmiddelen met een antitrombotisch effect. Het verschil is selectiviteit.

De beschouwde categorie van geneesmiddelen beïnvloedt veel factoren van "adhesie" van bloedplaatjes, daarom is het een veel groter gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt dan andere..

Bij gebruik moet u constant de toestand van een persoon in de dynamiek volgen. Om de dosis snel aan te passen of het medicijn te stoppen.

Onder de namen: Indobufen, Ibustrin en anderen.

Tromboxaanblokkers

Vermindert de synthese van deze factor bij de ontwikkeling van trombose. Hoofdnaam - Ridogrel.

Toepassing - in het kader van de complexe behandeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem, hersenen, die zijn gebaseerd op ondervoeding, bloedcirculatie. Ook na periodes van trombose.

Kruiden remedie

Farmacologische werkzaamheid is niet bewezen. Dit zijn medicijnen op basis van Ginkgo Biloba.

Dergelijke "medicijnen" hebben weinig zin bij de aanschaf en het gebruik voor het beoogde doel.

Dit omvat ook conventionele "folk" -recepten op basis van gember, sint-janskruid en andere. Dit is geen behandeling, maar een amateurvoorstelling.

Kruiden kunnen als hulpmiddel worden gebruikt en dan, als de arts hiermee akkoord gaat. Therapie tolereert geen creativiteit, het vereist gezond verstand, nauwkeurige berekening en analytisch werk.

Andere medicijnen

Deze omvatten degenen die worden gebruikt voor langdurige behandeling van afwijkingen: pentoxifylline (het meest populair in de klinische praktijk), reopolyglucine (identiek aan het vorige, maar veiliger en wordt in een groot aantal gevallen gebruikt).

Een ander type bestaat uit complexe medicijnen die verschillende componenten bevatten..

Bijvoorbeeld Cardiomagnet (respectievelijk aspirine en magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenox en anderen. Of het de moeite waard is om dergelijke "explosieve mengsels" voor te schrijven, beslist de arts.

In de meeste gevallen is een nauwkeurige dosering vereist, dus het is beter om de voorkeur te geven aan twee afzonderlijke items..

Het is veiliger, effectiever en geeft de arts handvatten om het proces volledig te beheersen.

Bovendien is de prijs van dergelijke "hybriden" vrij hoog, wat eventuele bezwaren hiertegen van de fabrikanten volledig neutraliseert. De kwestie wordt beslist ter beoordeling van de behandelende specialist-cardioloog.

Indicaties

Het is onmogelijk precies te zeggen wanneer u dit soort geneesmiddelen moet gebruiken. De lijst met middelen tegen aggregatie is breed en de werkzame stoffen verschillen ook. Het is de moeite waard om naar de instructies te kijken.

Theoretische speculaties hebben helemaal geen zin, omdat de vraag in ieder geval op de schouders van de dokter valt.

Als je de lijst gemiddeld presenteert, krijg je het volgende beeld:

  • Voorbijgaande ischemische aanvallen. Tijdelijke episodes van stoornissen in de bloedsomloop. Lokalisatie doet er niet zoveel toe.
  • In het recente verleden hebben zich noodsituaties voorgedaan. Hartaanval, beroerte. In het eerste geval is niet alles zo duidelijk, veel medicijnen zijn in deze situatie niet toegestaan. Ook in de tweede.

We hebben het alleen over het ischemische type aandoening. Niet hemorragisch, als er een bloeding was.

  • Stabiele hoge bloeddruk. Hypertensie.
  • Hartoperatie uitgevoerd.
  • Oblitererende trofische aandoeningen in de onderste ledematen. Bijvoorbeeld atherosclerose.
  • Beroerte preventie (lees meer over primaire en secundaire maatregelen in dit artikel).
  • Coronaire hartziekte, behalve in sommige gevallen waarin het medicijn schadelijk kan zijn.

De lijst is erg bij benadering.

Contra-indicaties

Hetzelfde geldt voor deze gronden. De lijst met plaatjesaggregatieremmers is breed, het is onmogelijk om een ​​volledige lijst te geven zonder rekening te houden met de specifieke kenmerken van het farmaceutische middel. Daarom wordt de annotatie gemaakt.

Als we het weer hebben over iets bij benadering:

  • Borstvoeding. De werkzame stoffen worden met melk overgebracht, daarom is het gebruik ten strengste verboden.
  • Zwangerschap in elke fase. Heeft invloed op de toestand van de moeder of foetus.
  • Leeftijd onder de 18. Contra-indicatie voor het overheersende aantal plaatjesaggregatieremmers. Gebruik is niet toegestaan
  • Hemorragische beroerte, waarbij bloedingen zich ontwikkelen tot de structuren van de hersenen.
  • Hartfalen, in elk stadium. Absolute contra-indicatie.
  • Lever- of nierfunctiestoornis in de actieve fase, totdat de aandoening is gecompenseerd. Dan - met grote zorg en discretie.
  • Zweren van de maag, 12 zweren in de twaalfvingerige darm, slijmvlies van andere delen van het spijsverteringskanaal. Omdat het mogelijk is om bloedingen te ontwikkelen, tot dodelijk.

Zelfs als er geen duidelijke gronden zijn om het gebruik te weigeren, moet u zorgvuldig nadenken over de geschiktheid van het gebruik van de medicatie.

Bijwerkingen

Er zijn er relatief veel. Het is de moeite waard om te beginnen met de naam en groep van de tool. Maar de vraag is transparanter.

De meest voorkomende schendingen van de mogelijke:

  • Langdurig bloeden dat niet stopt, zelfs niet na minimale schade: snijwonden, schaafwonden. Het is bijna niet te vermijden.
  • Daling van de bloeddruk.
  • Duizeligheid, desoriëntatie in de ruimte.
  • Misselijkheid, verandert zelden in braken.
  • Allergische reacties. Bijna de belangrijkste bijwerking van het gebruik van medicijnen om de reologische eigenschappen van bloed te herstellen.

De intensiteit is anders. Het is minimaal wanneer zich huiduitslag vormt tot aan Quincke's oedeem of zelfs anafylactische shock. Gelukkig komt de laatste optie bij uitzondering voor..

Met de ontwikkeling van negatieve verschijnselen, is het logisch om het beloop en het behandelingsregime te herzien of dit type geneesmiddelen volledig te verlaten, wat ook meer een vervelende zeldzaamheid is dan een regel.

Patiënten wordt aangeraden hun welzijn nauwlettend in de gaten te houden. Raadpleeg opnieuw een arts als zich bijwerkingen voordoen.

Tenslotte

Disaggregante therapie is de basis voor de behandeling van patiënten met stollingsstoornissen, met een te hoge bloedviscositeit.

Het moet echter met de grootste zorg gebeuren. Geneesmiddelen om de eigenschappen van bloed te veranderen zijn geen onschadelijke vitamines in capsules, maar krachtige medicijnen.

Er is dus geen sprake van zelfmedicatie, alleen een arts kan zich in de goede richting oriënteren. Zelfs in dit geval moet u uw eigen staat in de gaten houden..

Werkingsmechanisme en farmacologische effecten van plaatjesaggregatieremmers

Classificatie

  • Acetylsalicylzuur.
  • Thienopyridinederivaten (clopidogrel, ticlopidine).
  • Dipyridamol.
  • Bloedplaatjesglycoproteïne IIb / IIIa-blokkers (abciximab, tirofiban, eptifibatide).

Werkingsmechanisme en farmacologische effecten

Er zijn de volgende soorten geneesmiddelinteracties.

De algemene principes van het voorschrijven van medicijnen aan ouderen verschillen niet van die voor andere leeftijdsgroepen, maar het gebruik van het medicijn in lagere doses is meestal vereist.

Vasopressorgeneesmiddelen worden de voorkeursgeneesmiddelen in situaties waarin pogingen om het slagvolume van bloed te verhogen door middel van geneesmiddelen met een positief inotroop effect en correctie van vloeistofvolumes, niet leiden tot het handhaven van een adequate orgaanperfusie. In de regel worden vasopressoren gebruikt bij rhea.

Fibrinolytica (plasminogeenactivatoren) verschillen in hun mechanismen en selectiviteit (selectiviteit) van actie op fibrine. Door het werkingsmechanisme worden indirecte plasminogeenactivatoren (streptokinase) en fibrinolytica geïsoleerd, die direct inwerken op plasminogeen.

Β-adrenerge receptorblokkers, of β-adrenerge blokkers, zijn een groep geneesmiddelen die β-adrenerge receptoren reversibel kunnen blokkeren. Ze worden sinds het begin van de jaren zestig in de klinische praktijk gebruikt voor de behandeling van coronaire hartziekte en hartritmestoornissen; later begonnen ze te gebruiken voor de behandeling van hypertensie, en in.

Bestudeert het werkingsmechanisme van geneesmiddelen, evenals hun biochemische en fysiologische effecten. Zijn taak is om te beschrijven en.

Individuele intolerantie (allergie, overgevoeligheid), hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, arteriële hypotensie, acuut myocardinfarct waarbij de pancreas betrokken is, ernstige tachycardie of bradycardie bij acuut myocardinfarct, onopgeloste hypovolemie, recente inname van fosfodiësterase-5-remmers (als mini.

Meer Over Tachycardie

Bloed tijdens stoelgang is het belangrijkste symptoom van bloeding uit het onderste maagdarmkanaal. De oorzaak van hun optreden zijn in de meeste gevallen ziekten van de dikke darm en het anorectale gebied.

Vegetovasculaire dystonie is een syndroom dat verschillende menselijke organen aantast. De effecten van deze ziekte strekken zich uit tot de perifere zenuwen.

Bypass-chirurgie is een chirurgische ingreep in het gebied van de hersenen die gericht is op het corrigeren van levensbedreigende aandoeningen. Deze omvatten hydrocephalus, vergezeld van een aanzienlijke toename van de intracraniale druk, occlusie van hersenvaten, tumorprocessen gelokaliseerd in het hersenweefsel, waardoor compressie van de medulla wordt veroorzaakt.

Meestal ontmoeten mensen het feit dat de bloedvaten op de handen barsten wanneer ze raken en zich een blauwe plek (hematoom) vormt op de plaats van de impact. Vaak letten ze niet op de aanwezigheid van hematomen, maar hun uiterlijk is zonder reden niet normaal, dit kan duiden op een aandoening in het lichaam en vereist diagnose en, indien nodig, behandeling.