Anoxische hersenschade: wat is het, oorzaken, symptomen

Anoxische schade treedt op als gevolg van een langdurig gebrek aan voldoende zuurstoftoevoer naar het hersenweefsel. Voor de ontwikkeling van het pathologische proces is een periode nodig die langer duurt dan dat de neuronen levensvatbaar kunnen blijven zonder zuurstof. De gevolgen zijn afhankelijk van de ernst en omvang van de schade aan de medulla.

Definitie van pathologie

Anoxische schade aan de weefsels die de hersenen vormen, is een pathologie die verband houdt met zuurstoftekort en die de aard van schade aan zenuwcellen bepaalt. Zuurstof is een essentieel ingrediënt voor het behoud van de hersenfunctie. De hersenmassa is ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht. In dit geval verbruiken de hersenen meer dan 20% van de zuurstof die het lichaam binnenkomt via het ademhalingssysteem.

Zuurstofvoorraden zijn essentieel voor de accumulatie van voedingsstoffen. De medulla blijft 4-5 minuten functioneren zonder zuurstof. Na deze periode treedt anoxische schade op aan de weefsels die de hersenen vormen bij kinderen en volwassenen. Hoe langer het zuurstofgebrek duurt, hoe hoger en hoe groter de schade aan de hersenstructuren. Binnen 15 minuten na volledige verstoring van de gasuitwisseling sterft 95% van het zenuwweefsel van het centrale zenuwstelsel.

Classificatie van de ziekte

Er zijn pathologische aandoeningen die leiden tot een verstoring van de gasuitwisseling in de zenuwstructuren. Hypoxemie - een verlaging van het zuurstofniveau in het bloed, anoxie - een volledig zuurstofgebrek in het weefsel, bloedarmoede - een gebrek aan zuurstof in het bloed. Echte anoxie en anoxemie zijn zeldzaam. Gewoonlijk wordt de toestand van zuurstoftekort in de medische praktijk hypoxie genoemd. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen ischemie en hypoxie.

Ischemische processen vinden plaats tegen de achtergrond van een verslechterende bloedtoevoer naar de hersenen. Overtreding van de bloedcirculatie wordt geassocieerd met een afname van het volume van binnenkomende zuurstof en onvolledige verwijdering van metabolische producten, wat leidt tot de accumulatie van toxines en verergering van de pathologie.

Hypoxische processen gaan gepaard met een afname van de toevoer of assimilatie van zuurstof. Hypoxie van een geïsoleerd gebied wordt gecompenseerd door beschermende mechanismen - verhoogde bloedstroom. In tegenstelling tot snel voortschrijdende ischemische veranderingen, vertraagt ​​de ATP-synthese geleidelijk tijdens hypoxie. Soorten hypoxische schade aan hersenstructuren:

  1. Anoxische anoxie. Het treedt op vanwege het verblijf van een persoon op grote hoogte ten opzichte van zeeniveau. De lucht in de bergen is dunner, wat de activiteit van het lichaam beïnvloedt. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van volledige of onvolledige wurging, verdrinking, smoring (verlaging van de gasdruk door vernauwing van de doorgang), vernietiging (blokkering) van de luchtwegen. De aandoening kan worden veroorzaakt door aanvallen van bronchiale astma of anafylactische shock.
  2. Anemische anoxie. Pathologie wordt geassocieerd met een verlaagd hemoglobinegehalte, dat normaal gesproken zuurstof transporteert. Stoornissen kunnen optreden als gevolg van het onvermogen van hemoglobine om te binden aan zuurstofmoleculen.
  3. Ischemische anoxie. Het treedt op als gevolg van een verzwakking van de bloedstroom in de delen van de hersenen, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door vasculaire pathologieën of lage bloeddruk. Het is de hoofdoorzaak van anoxische encefalopathie. Factoren kunnen deelnemen aan de pathogenese: hypotensie, voortschrijdend in een acute vorm, bloeding in de hersenstructuren, hartstilstand.

Hartstilstand komt vaker voor tegen de achtergrond van aritmie en wordt beschouwd als een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van anoxische schade aan het hersenweefsel. Anoxie van toxische etiologie treedt op bij vergiftiging met chemicaliën die zuurstofmoleculen binden. Potentieel gevaarlijke verbindingen zijn onder meer koolmonoxide, formaldehyde, cyanide, verdovende middelen, ethylalcohol, aceton.

Oorzaken van voorkomen

Soms ontwikkelt zich fysiologische hypoxie van hersengebieden als gevolg van intense mentale activiteit. In tegenstelling tot pathologische hypoxie, in de fysiologische vorm, wordt de balans van gassen vanzelf hersteld, aandoeningen van hersenfuncties zijn tijdelijk. Een afname van het volume van binnenkomende zuurstof treedt om verschillende redenen op:

  • Hartfalen.
  • Ziekten van het ademhalingssysteem.
  • Elektrische schok.
  • Geboortetrauma. Anoxische schade aan hersenweefsel bij pasgeborenen wordt bijna altijd geassocieerd met geboortetrauma. Meestal wordt de aandoening veroorzaakt door factoren: onjuiste presentatie, verstrengeling met de navelstreng, zwakke bevalling, vroeggeboorte of zwangerschap na een bevalling.

Schade aan de hersenen van hypoxische aard bij de foetus treedt op als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop van de moeder, loslating van de placenta, compressie van de navelstrengslagaders die de foetus voeden. Hypoxie bij zuigelingen wordt gedetecteerd als gevolg van intoxicatie, baarmoederbloeding, gestosis (toxicose), overgedragen door de moeder tijdens de zwangerschap.

Anoxische schade aan de hersenstructuren bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door factoren zoals apneu (kortstondige stopzetting van de ademhalingsactiviteit), aangeboren hartafwijkingen, sepsis en infectieziekten, hemolytische ziekte. In de vroege kinderjaren is een veel voorkomende oorzaak van hypoxie de opname van vreemde voorwerpen in de luchtwegen..

Schade aan het hersenweefsel als gevolg van een grove schending van de gasuitwisseling treedt op als gevolg van verwondingen en pathologieën die terminale aandoeningen veroorzaken die revalidatiemaatregelen vereisen. Noodmethoden voor het herstellen van de activiteit van organen en systemen worden gebruikt tijdens de agonale (de laatste fase van de dood, die wordt gekenmerkt door de activering van compensatiemechanismen) of in het stadium van klinische dood.

Gewoonlijk worden terminale toestanden veroorzaakt door ernstige weefselschade van traumatische aard, overvloedig bloedverlies, shock, verstikking. Reanimatie is onmogelijk als klinische dood is opgetreden als gevolg van een langdurige, chronische of acute ziekte, die heeft geleid tot onherstelbare veranderingen in de morfologische structuur van weefsels, grove, onomkeerbare disfunctie van vitale organen (hersenen, hart, longen).

Na reanimatie begint een periode van ziekte na de reanimatie. In dit stadium zijn pathologische processen en aandoeningen mogelijk - herhaaldelijk stoppen met ademen, stopzetting van de hartactiviteit, dood van hersenneuronen. Tijdens deze periode ontwikkelt zich vaak anoxische encefalopathie, een van de meest voorkomende doodsoorzaken van patiënten na revalidatietherapie..

Pathogenese is geassocieerd met oedeem en zwelling van de medulla, die wordt veroorzaakt door acute hypoxie, verhoogde permeabiliteit van de vaatwanden, infiltratie van fysiologische vloeistof in het hersenweefsel. Necrotisch-ischemische processen leiden tot de dood van neuronen en een onomkeerbare verandering in de morfologische structuur van de witte stof.

Soortgelijke processen die plaatsvinden in de corticale regio's veroorzaken hersendood. Als hersendood optreedt, op voorwaarde dat het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem werken, vindt de dood van een persoon plaats als een individu van de samenleving. De patiënt wordt niet meer in staat om na te denken. De progressie van necrotische veranderingen in de hersenen leidt tot de afwezigheid van reflexactiviteit en het stoppen van de bio-elektrische activiteit. Totale necrose van de medulla is een aandoening die onverenigbaar is met het leven.

Symptomen

Het klinische beeld hangt af van de lokalisatie van het pathologische proces. De hersengebieden verschillen in hun gevoeligheid voor zuurstofniveaus. Gevoelige zones:

  • Hipocampus (neemt deel aan de assimilatie van nieuwe informatie).
  • Basale ganglia (betrokken bij de controle van de motorische functie).
  • Cerebellum (reguleert motorische coördinatie).
  • Corticale structuren (verantwoordelijk voor cognitieve vaardigheden).

Tekenen van hypoxische schade zijn afhankelijk van de etiologie van het pathologische proces, de duur van de periode van zuurstofgebrek, de ernst van veranderingen in het hersenweefsel. Symptomen van anoxische schade aan de delen van de hersenen:

  1. Epileptische crises. Ze komen voor met een frequentie van ongeveer 33% van de gevallen. In tegenstelling tot gewone epileptische aanvallen, zijn ze vaak complex, gedeeltelijk (gedeeltelijk), vergezeld van een verminderd bewustzijn en myoclonische spiertrekkingen (plotselinge spierspasmen).
  2. Akinetische crises. Gekenmerkt door akinesie (het onvermogen of afnemen van het volume van willekeurige bewegingen), spierstijfheid, tremoren in de ledematen, dysartrie (spraakstoornis), dysfagie (slikstoornis).
  3. Tetraparese (verminderde motorische functie van de ledematen), papaparese (lichte verlamming in beide benen).
  4. Overtreding, depressie van bewustzijn.
  5. Verslechtering van cognitieve vaardigheden (verslechtering van denken, geheugen).

Het klinische beeld varieert aanzienlijk, afhankelijk van de mate van neuronale schade. In milde vorm is cognitieve stoornis mogelijk, in ernstige vorm hersendood. De symptomen zijn variabel en breiden zich uit als gevolg van specifieke symptomen die de primaire pathologie weerspiegelen die zuurstoftekort veroorzaakte. Het kan een hartinfarct zijn, traumatisch hersenletsel, stopzetting van de hartactiviteit.

Behandelingsmethoden

Behandelingen voor anoxie en levensbedreigende aandoeningen omvatten het herstellen van een intense stroom van voldoende zuurstofrijk bloed naar de hersenen. Hiertoe wordt de reden voor het gebrek aan zuurstoftoevoer vastgesteld en worden passende maatregelen genomen:

  • Verwijdering van vreemde voorwerpen uit de luchtwegen.
  • De patiënt uit het gevaarlijke gebied van kooldioxide of elektrische schokken halen.
  • Stop wurging (losmaken en verwijderen van delen van kleding van de nek - een stropdas, overhemdkraag of andere items die de bloedstroom belemmeren).

Indien nodig wordt kunstmatig (met behulp van apparatuur) onderhoud van gasuitwisseling en hartactiviteit uitgevoerd. Correctie van milde zuurstoftekort wordt uitgevoerd met behulp van antihypoxantia en antioxidantpreparaten.

Antihypoxantia (Amtizol, Bemitil, Mexidol) vergemakkelijken de reacties van het lichaam, dat een episode van zuurstofgebrek doormaakt, en versnellen het proces van celregeneratie na hypoxie. Behandeling van zuurstofgebrek bij zuigelingen en volwassen patiënten is gericht op het elimineren van de oorzaken van de pathologische aandoening, rekening houdend met de primaire pathologie die de schending van oxygenatie veroorzaakte.

Anoxische schade aan hersenweefsel wordt geassocieerd met zuurstofgebrek. Een verminderde oxygenatie kan verschillende oorzaken hebben. De behandeling is gebaseerd op etiologische factoren en symptomen.

Anoxische hersenschade bij kinderen: symptomen, diagnose en behandeling

1. Etiologie en pathogenese 2. Classificatie 3. Kliniek 4. Diagnostiek 5. Methoden voor het omgaan met anoxie

De problemen bij de behandeling van een kind met neurologische pathologie zijn in onze tijd buitengewoon relevant. Dit hangt samen met een algemene daling van het geboortecijfer en met een toename van het aantal ongunstige factoren die schade aan het zenuwstelsel veroorzaken, en met een toename van de incidentie van ongezonde, fysiologisch onvolwassen kinderen..

Heel vaak zijn de directe oorzaken van hersenbeschadiging hypoxisch-ischemische processen als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar het zenuwweefsel. In ICD-10 wordt de diagnose versleuteld in verschillende secties. De meest nabije pathofysiologische codes zijn P21.9 (neonatale anoxie) en G 93.1 (anoxische hersenschade, niet elders geclassificeerd).

Anoxische schade aan het zenuwstelsel bij kinderen wordt veroorzaakt door een gebrek aan voldoende zuurstoftoevoer naar neuronen. Onder dergelijke omstandigheden verandert de cel snel zijn functionele eigenschappen en kan hij niet volledig werken. Vervolgens wordt ook de morfologie van neuronen verstoord. Zuurstofgebrek leidt tot celnecrose en / of apoptose en vormt brandpunten van ischemie in de hersenstof. Symptomen van anoxie in de hersenen kunnen extreem ernstig en fataal zijn.

Neuronen beginnen af ​​te sterven na 4 minuten acute anoxie. Onder omstandigheden van onderkoeling wordt deze tijd verlengd tot 20-30 minuten, bij hoge temperaturen wordt deze teruggebracht tot 120 seconden.

Etiologie en pathogenese

Er zijn een aantal ongunstige factoren die kunnen leiden tot de ontwikkeling van anoxische schade aan het zenuwstelsel. Zelfs minimale afwijkingen verstoren het werk van de hersenen aanzienlijk vanwege het feit dat ze onrijp zenuwweefsel aantasten. Dit kan zich vervolgens uiten in een neurologische stoornis, een vertraging in de vorming van cerebrale zones en centra en een vertraging in de algemene ontwikkeling. Langdurige anoxie leidt tot de dood of de vorming van een vegetatieve toestand.

Acute trombose, verstikking, wurging, verdrinking, elektrische schokken, hartstilstand, alcohol- of drugsvergiftiging, neuro-infecties en andere factoren die voorkomen dat zuurstof de hersenen binnendringt, kunnen fungeren als de hoofdoorzaken van anoxie. Afzonderlijk worden anoxische laesies van het zenuwstelsel van de perinatale periode onderscheiden. Dit wordt mogelijk gemaakt door:

  • pathologisch verloop van de zwangerschap (somatische ziekten van de moeder, gestosis, de dreiging van zwangerschapsafbreking, symptomen van kwalitatieve en kwantitatieve uithongering, intoxicatie, algemene onvolwassenheid van een zwangere vrouw, enz.);
  • intranatale (ontstaan ​​tijdens de bevalling) schadelijke factoren. Dit omvat symptomen van voortijdige loslating, placenta previa, verstrikking van de navelstreng rond de nek van de foetus, navelstrengknopen, vroegtijdige en vertraagde, snelle en langdurige bevalling, zwakte van de bevalling;
  • postnatale (postpartum) aandoeningen. Deze omvatten meconiumaspiratie, terugkerende apneu, cardiovasculaire misvormingen, sepsis, hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Alle bovenstaande provocateurs veroorzaken de ontwikkeling van ischemische foci. Tegelijkertijd neemt als compenserende reactie de permeabiliteit van cerebrale vaten toe. Enerzijds vermindert dit de cerebrale perfusie en verergert het ischemie, anderzijds dient het als een van de mechanismen voor de ontwikkeling van hypoxische hemorragische laesies. Hierdoor begint het proces van diapedesische impregnering van erytrocyten door de veranderde vaatwand. Bovendien verloopt onder omstandigheden van zuurstofgebrek het glucosegebruik langs de anaerobe route met de vorming van lactaat. Bij perinatale anoxie irriteren zure verbindingen de spijsverterings- en ademhalingscentra van de hersenstam. Bij de bevalling veroorzaakt dit de voortijdige afgifte van meconium en de aspiratie ervan in de luchtwegen van het kind, wat bijdraagt ​​aan een nog grotere hypoxie.

Morfologisch zijn er afwijkingen in de vorm:

  • oedeem van de hersenen (focaal of multifocaal);
  • ischemische brandpunten van schade aan het hersenweefsel, basale ganglia, thalamus, cerebellum;
  • corticale en subcorticale kleine focale necrose;
  • periventriculaire leukomalacie.

Classificatie

Afhankelijk van het overheersende morfologische resultaat van de ontwikkeling van aandoeningen, kan anoxische pathologie zich manifesteren in de vorm van cerebrale ischemie, intracraniële bloedingen van hypoxische genese en gecombineerde niet-traumatische ischemische hemorragische laesies van het centrale zenuwstelsel.

Door het ontwikkelingsmechanisme van anoxie kan het worden ingedeeld in de volgende typen:

  • anoxisch, dat wordt gevormd als gevolg van het stoppen van de zuurstoftoevoer via de luchtwegen;
  • bloedarmoede, als gevolg van enorm bloedverlies, vasculaire spasmen, trombose;
  • stagneert, wat een gevolg is van de discirculatie van de cerebrale circulatie;
  • metabolisch - een manifestatie van stofwisselingsstoornissen.

Bovendien komt acute anoxie vrij, die zich plotseling ontwikkelt en een chronische vorm van pathologie met een geleidelijke toename van zuurstoftekort (hypoxie).

De duur van de afname van de zuurstoftoevoer bepaalt de gradatie van anoxie in milde (zuurstofgebrek tot 80 seconden), matige (tot 120 seconden) en ernstige (tot 240 seconden) vormen. Een dergelijke verdeling is nogal willekeurig, omdat de ernst van anoxische manifestaties afhangt van de omgevingstemperatuur, de leeftijd van de patiënt en de toestand van het organisme zelf..

Kliniek

Symptomen van het klinische beeld worden voornamelijk bepaald door de oorzaak van anoxie en de duur van de blootstelling. Acute anoxie manifesteert zich door bewustzijnsverlies, wat gepaard kan gaan met krampachtige paroxysma's. Als gevolg hiervan wordt diep geheugenverlies waargenomen. Ernstige en matige vormen van anoxie veroorzaken aanhoudende neurologische aandoeningen:

Grove anoxische laesies kunnen leiden tot het decorticatiesyndroom - functionele uitschakeling van de hersenschors en de ontwikkeling van een vegetatieve toestand.

Diagnostiek

Acute anoxie kan worden vastgesteld door de patiënt zelf, zijn familieleden of mensen in de buurt te interviewen. De arts ontdekt de oorzaak van deze aandoening en, indien mogelijk, de duur van blootstelling aan de traumatische factor. Aanvullende diagnostische methoden zijn:

  • computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming;
  • elektro-encefalogram;
  • computertomografie met enkele fotonemissie;
  • beoordeling van opgewekte auditieve en visuele mogelijkheden.

Methoden voor het omgaan met anoxie

De behandeling van anoxische hersenschade omvat verschillende fasen. In het geval van een acuut ontstane pathologie, is het noodzakelijk om het effect van de factor die tot anoxie leidt, dringend uit te sluiten:

  • reinig de luchtwegen;
  • verwijder vreemd lichaam;
  • een persoon uit de zone van blootstelling aan kooldioxide halen;
  • stop wurging;
  • voorkom elektrische schokken.

In hetzelfde stadium worden de bloedcirculatie en gasuitwisseling (indien nodig kunstmatig) gehandhaafd op een niveau dat geen onomkeerbare veranderingen in de hersenen mogelijk maken. Bij behouden ademhaling is inademing van zuurstof en transport naar het ziekenhuis vereist. Als de ademhaling niet effectief is, is intubatie noodzakelijk.

De volgende fase is om vitale functies te herstellen - om de bloedcirculatie, ademhaling, adequate hartfunctie te herstellen.

Vervolgens is de behandeling gericht op het herstellen van de verloren functies. Benoem hiervoor:

  • neurometabolieten;
  • nootropics;
  • vasculaire medicijnen;
  • neuroprotectieve middelen;
  • antioxidanten.

Symptomatische behandeling is gericht op het elimineren van de belangrijkste manifestaties van de gevolgen van anoxie - voor ernstige hoofdpijn worden analgetica gebruikt, voor epileptische aanvallen - anticonvulsiva, enz..

Bovendien worden na het herstel van de onafhankelijke bloedcirculatie fysiotherapeutische methoden gebruikt (hyperbare oxygenatie, darsonval, laser- en magnetische therapie), fysiotherapie, massage, psychologische correctie.

Zuurstofgebrek is de basis voor de ontwikkeling van verschillende pathologische symptomen bij veel ziekten en kritieke aandoeningen. Anoxische hersenschade wordt vrij vaak waargenomen in de kliniek en wordt beschouwd als een van de centrale problemen van de geneeskunde. Het meest gevoelig voor anoxie zijn hersencellen. De studie van verschillende aspecten van pathologie kan de resultaten van de behandeling van patiënten met anoxische laesies van het zenuwstelsel aanzienlijk verbeteren.

"Anoxische hersenschade". Wie weet wat het is?

Gebruikerscommentaar

En nu op de leeftijd van 4 maanden, hebben de doktoren u weer gestuurd voor een echo? of jezelf? we hebben het net na 1 maand gedaan en alles is in orde, net als die van jou, maar nu ik het lees en denk om het ook te doen, heeft de dokter ons niet verteld om het te doen.

Ik ging voor de vaccinatie naar een neuroloog (geplande DPT), omdat dochter schrok van harde geluiden. Ze zei dat het oké is, het is alleen dat ze blijkbaar gevoelig was, maar ze schreef glycine voor en stuurde het in alle opzichten naar een neurosonogram.

Ik begrijp het, ik zit nu ook voor mijn man, ik zeg, laten we het doen voor het geval dat ?, bedankt?

Helemaal niet) zeggen ze dat dit niet zo eng is, het gaat vanzelf over. Maar in sommige gevallen is het beter voorkomen dan genezen.

Ik begreep dat het zoiets als hypoxie was, we hadden hypoxie, schepen in het hoofd van Palop Les alles is in orde nu.

Ben je genezen of ging je vanzelf weg??

We kregen pillen voorgeschreven voor pantogam, maar we waren er superactief van, we dronken niet. Kortom, de ethrioscope gaat met de leeftijd tot een jaar over

Dus in dit opzicht denk ik: is het de moeite waard om het kind opnieuw met pillen te vullen. En aan de andere kant was er een voorbeeld hiervan: tijdens de zwangerschap had ik een keer een lichte spruw, ik behandelde haar niet en dacht: "Waarom heb ik extra medicijnen nodig." Na de geboorte van het kind had de dochter een spruw op haar tong. Ze smeerden het in met soda en water, en candida en natriumtetraboraat. Ik realiseerde me toen dat het beter zou zijn om tijdens de zwangerschap zelf behandeld te zijn, wetende dat er zulke gevolgen zouden zijn. Vervolgens werd volgens de analyse van dosbak een spruw gevonden in de ontlasting van mijn dochter (dat wil zeggen, het zat al in de darmen). Er waren zoveel bijwerkingen in het voorgeschreven medicijn dat ik zelf bang zou zijn om het te drinken. Ik dacht lang "is het de moeite waard om te geven?", Maar de kinderarts hield vol dat het nodig was. Na de behandeling verdween de spruw uit de huig. Er waren geen bijwerkingen, godzijdank. Daarom geven medicijnen vaak resultaat, maar er is ook het tegenovergestelde effect (niet voor niets zijn bijwerkingen aangegeven).

Ja, je kunt het in het algemeen niet raden, iedereen besluit voor zichzelf om wel of niet te drinken. Tijdens de zwangerschap heb ik verschillende keren spruw gehad, ik heb haar niet behandeld en voor de geboorte was ze er niet, maar ik zette kaarsen neer om het geboortekanaal te ontsmetten, alles is in orde. Ik ben niet bang voor de bijwerkingen die in het medicijn worden voorgeschreven als ze op geen enkele manier zijn verschenen. Het is gewoon dat ik mijn kind pillen begon te geven en hij slaapt zo slecht, en jij stopte helemaal met slapen, werd nog geagiteerd, in het algemeen kon ik een bepaalde nacht op geen enkele manier uitzetten en daardoor was zijn zenuwstelsel versleten en was er een sterke overmaat, dus ik heb er geen gegeven Een neuroloog schreef me een medicijn voor, een andere neuroloog zei dat ik niets hoef te drinken, dit is normaal, alles gaat vanzelf over

Anoxische hersenschade

Anoxische hersenschade treedt op als gevolg van een acuut zuurstofgebrek dat 60-240 seconden duurt, of een langere periode.

De beëindiging van de oxygenatie veroorzaakt de dood van hersenneuronen binnen 3-5 minuten. In de beschadigde hersenstructuren treden ischemische foci en kleine bloedingen op, die oedeem veroorzaken.

Het toenemende oedeem leidt tot compressie van weefsels, de dood van zenuwcellen en verstoring van de werking van inwendige organen. Het is vaak fataal zonder tijdige therapie.

Wat is het en waarom ontstaat het?

Anoxie wordt veroorzaakt door onvoldoende oxygenatie van cerebrale neuronen. Onder omstandigheden van hypoxie kunnen neuronale organellen hun functies niet uitoefenen, wat leidt tot structurele veranderingen en celdood. Massale dood van neurocyten draagt ​​bij aan de vorming van necrotische haarden in het centrale zenuwstelsel.

De oorzaken van pathologie bij kinderen en volwassenen zijn onder meer:

  • trombo-embolie van de longslagader of cerebrale arteriolen;
  • Wurging;
  • verdrinking;
  • ademhalingsstoornissen;
  • hartstilstand;
  • giftige schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • blootstelling aan elektrische stroom;
  • infectieuze laesies van de hersenstructuren, enz..

De anoxische toestand van de foetus of het kind tijdens de perinatale periode wordt veroorzaakt door:

  • Pathologieën van de zwangerschap - ziekten van de inwendige organen van de moeder, gestosis, baarmoederbloeding, intoxicatie, enz..
  • Algemene afwijkingen - voortijdige loslating van de plaats van het kind, placenta-presentatie, verstrikking van het navelstreng, vroeggeboorte, overrijpheid, mislukking van de bevalling.
  • Postpartum pathologische aandoeningen - pasgeboren apneu, hemolytische ziekte, meconiumaspiratiesyndroom, infecties.

Deze factoren dragen bij aan ischemische schade aan het zenuwweefsel. De reflexreactie van de bloedvaten impliceert een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden, wat enerzijds een adequate bloedtoevoer verhindert en anderzijds de ontwikkeling van hersenoedeem veroorzaakt. Hoe langer deze toestand duurt, hoe dieper de weefselschade..

Een afname van de zuurstofvoorziening van het zenuwweefsel leidt tot stofwisselingsstoornissen met de vorming van zure verbindingen die de centra van ademhaling en spijsvertering in het centrale zenuwstelsel irriteren.

Classificatie

Afhankelijk van de morfologische veranderingen worden de volgende vormen van anoxische schade onderscheiden:

  • anoxisch (geassocieerd met het stoppen of onvoldoende ademen);
  • bloedarmoede (ontstaat door onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel);
  • stagneert (geassocieerd met hemodynamische stoornissen);
  • metabolisch (treedt op bij ernstige stofwisselingsstoornissen).

Cerebrale anoxische schade is acuut (gekenmerkt door een plotselinge en snelle ontwikkeling) of chronisch (wanneer er een geleidelijke afname van oxygenatie is).

Volgens de duur van de afwezigheid van zuurstoftoevoer is anoxie:

  • licht - gebrek aan zuurstof is beperkt tot anderhalve minuut;
  • matig - er is geen oxygenatie gedurende maximaal drie minuten;
  • ernstig - hypoxie duurt maximaal vier minuten of langer.

Volgens de internationale classificatie wordt anoxische hersenschade mkb 10 geregistreerd onder de codes G 93.1 en P21.9.

Symptomen

Symptomen worden bepaald door etiologische factoren en de duur van het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de weefsels.

In de acute vorm van pathologie is er:

  • verduistering of verlies van bewustzijn;
  • cyanose van de huid en slijmvliezen;
  • schending van ademhaling en hartactiviteit;
  • tremor van de ledematen en het hoofd;
  • stuiptrekkingen.

Als de zuurstoftoevoer niet is hersteld, ontwikkelt de persoon pijn of coma, wat fataal is. Als een persoon na langdurige anoxie uit een coma komt, kan hij apallisch syndroom ontwikkelen.

De chronische vorm kenmerkt zich door:

  • epilepsie;
  • trillen van de handen en het hoofd;
  • veranderingen in de gevoeligheid van de huid;
  • verminderde visuele functie en gehoor;
  • duizeligheid en cranialgie;
  • parese of verlamming van de ledematen;
  • overgevoeligheid voor licht- en geluidsprikkels.

Bij ernstige en matige manifestaties van de ziekte ervaren patiënten geheugenverlies. Langetermijneffecten zijn onder meer parese en verlamming van spiergroepen of ledematen, cognitieve stoornissen, verminderde concentratie, onvast lopen, epileptische aanvallen.

Diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, verzamelt de arts de anamnese van de patiënt, onderzoekt hem, schrijft tests voor en stuurt hem voor onderzoek met speciale methoden.

Gebruik om de mate van schade aan hersenstructuren te bepalen:

  • CT of MRI - methoden die het gebruik van röntgenstralen of magnetische golven mogelijk maken om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van hersenweefsel, de aanwezigheid van gebieden met necrose en andere laesies.
  • Elektro-encefalogram - nodig om de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen te meten.
  • SPECT - emissietomografie die het mogelijk maakt om een ​​driedimensionaal beeld van de hersenen te verkrijgen.

De resultaten van onderzoeken helpen de arts de mate van anoxische hersenbeschadiging bij kinderen en volwassenen te beoordelen, een prognose te maken van het beloop van de ziekte en de optimale therapeutische regimes voor te schrijven.

Behandeling

Therapeutische maatregelen om de ziekte te elimineren, worden in verschillende fasen ontworpen. Allereerst is het noodzakelijk om de factoren te elimineren die de normale zuurstofvoorziening van het centrale zenuwstelsel belemmeren. Afhankelijk van de reden kan dit zijn:

  • verwijdering van vreemd lichaam of vloeistof uit de luchtwegen;
  • herstel van hartactiviteit en ademhaling;
  • verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam;
  • stopzetting van blootstelling aan elektrische stroom, enz..

Na het elimineren van de oorzaak van anoxie, is het noodzakelijk om vitale functies te herstellen - ademhaling, bloedcirculatie, hartslag. Daarna wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de schade die wordt veroorzaakt door het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenstructuren..

Rehabilitatie

Revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd met als doel verloren functies en vaardigheden te herstellen. Bij ernstige aandoeningen is het belangrijk dat de naasten van de patiënt direct deelnemen aan de revalidatie.

Bewegingsstoornissen omvatten het bijwonen van fysiotherapieprocedures. Getoond zijn elektrotherapie, darsonvalization, magneettherapie, elektrostatische massage, acupunctuur, balneotherapie. Dergelijke activiteiten kunnen de zenuwgeleiding verbeteren, spieren versterken en motoriek verbeteren..

Bij ernstige hypoxie wordt zuurstofbarotherapie voorgeschreven in speciale drukkamers. Dit type fysiotherapie verbetert de zuurstofvoorziening van het weefsel en herstelt de hemodynamiek in de hersenstructuren. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, zijn fysiotherapie-oefeningen en massage geïndiceerd.

Problemen met spraak vereisen de tussenkomst van een logopedist, en als de emotionele toestand onstabiel is, moet een psychotherapeut of psycholoog met de patiënt samenwerken.

Patiënten met ernstige anoxie zijn niet in staat om zichzelf te bedienen. Deze mensen moeten samenwerken met een ergotherapeut om hen te helpen de vaardigheden te herwinnen die ze nodig hebben in het dagelijks leven - eten, aankleden en persoonlijke hygiëne..

Medicatie nemen

Geneesmiddelen worden gebruikt bij acute anoxie om vitale functies te herstellen en hersenoedeem te elimineren. Ze gebruiken medicijnen die de ademhaling, hartactiviteit en bloedcirculatie stimuleren. Bij intoxicatie worden tegengiffen van giftige stoffen, sorptiemiddelen en infuusoplossingen gebruikt. Om oedeem te verlichten, is de introductie van diuretica geïndiceerd, die overtollig vocht uit het lichaam verwijdert.

Na eliminatie van acute symptomen wordt symptomatische therapie uitgevoerd, evenals geneesmiddelen die de cerebrale microcirculatie verbeteren..

Voor cranialgie worden analgetica (ibuprofen, analgin, paracetamol) gebruikt. Bij toevallen wordt Clonazepam voorgeschreven. Als anoxie wordt gecompliceerd door epileptische paroxysma's, worden geneesmiddelen getoond die hun frequentie en intensiteit verminderen. Om het zenuwstelsel te versterken, wordt het aanbevolen om preparaten van B-vitamines, magnesium, het aminozuur glycine te nemen.

Preventie

Aangezien anoxische hersenschade bij pasgeborenen het gevolg is van intra-uteriene pathologieën of geboortetrauma, is het belangrijk voor zwangere vrouwen om tijdig echografische diagnostiek en screeningstests te ondergaan..

U moet slechte gewoonten opgeven en met giftige stoffen werken, zelfs in de fase van de zwangerschapsplanning.

De volgende aanbevelingen zullen het risico op hersenanoxie helpen verminderen:

  • Praat tijdens het eten niet en kauw niet grondig op voedsel;
  • overtreed de gedragsregels op het water niet;
  • laat kleine kinderen niet zonder toezicht, laat ze niet spelen met kleine voorwerpen die gemakkelijk in te ademen zijn;
  • stoppen met roken, drugsgebruik, alcoholmisbruik;
  • vermijd contact met giftige stoffen;
  • Controleer uw oven en gasapparatuur regelmatig om koolmonoxidelekken te voorkomen;
  • wees voorzichtig bij het gebruik of reparatie van elektrische apparaten, bedrading, schakelaars en andere mogelijk gevaarlijke apparaten.

Anoxische hersenschade: oorzaken en behandeling van de ziekte

Anoxische hersenschade is ernstige schade aan orgaanstructuren. Pathologie ontwikkelt zich bij zuigelingen. Overtredingen zijn hypoxisch van aard. Met de ziekte zijn er stoornissen in de ademhaling, de bloedcirculatie en het weefselmetabolisme.

Oorzaken van de ziekte

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn niet volledig vastgesteld. Er zijn provocerende factoren die tot de ziekte leiden. Onder invloed van deze factoren is er sprake van een verstoring van de bloedcirculatie en van de bloedtoevoer naar de hersenen in onvoldoende hoeveelheden.

Pathologie treedt op bij patiënten die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een hartstilstand. De oorzaak van het begin van de ziekte is verstikking. Bij pasgeborenen verschijnt de ziekte na verdrinking.

Als het lichaam van het kind wordt blootgesteld aan giftige stoffen, leidt dit tot vergiftiging. Een vervuilde omgeving heeft een negatief effect op het lichaam van het kind. Anoxische hersenschade treedt op bij neuro-infecties en verschillende virale laesies. Bij een elektrische schok wordt de ontwikkeling van de ziekte vastgesteld.

Als bij een kind de klinische dood of coma is vastgesteld, leidt dit tot de ontwikkeling van pathologie. Lage bloeddruk gedurende een lange periode leidt tot pathologie.

Het anoxische type van de ziekte komt voor tegen de achtergrond van een verscheidenheid aan provocerende factoren die de hersenen beïnvloeden.

De mate en symptomen van de ziekte

Anoxische hersenschade kent drie ontwikkelingsstadia, in overeenstemming waarmee de ontwikkeling van symptomen wordt waargenomen:

Hypoxische stoornissen zijn mild. Bij patiënten in dit stadium van de ziekte neemt de prikkelbaarheid van de neuro-reflexen toe. Bij een verminderde spierspanning wordt de ziekte vastgesteld. Reflexen kunnen worden verhoogd of verlaagd. Het wordt opgemerkt met pathologische tremoren in de ledematen.

Na een week verdwijnen de symptomen van de ziekte vanzelf. Normalisatie van de toestand van het kind wordt waargenomen. wanneer de ziekte wordt gediagnosticeerd, de afwezigheid van grove neurologische aandoeningen.

Met een gemiddelde ernst van de laesie worden ernstige symptomen waargenomen. Het zuigen en andere reflexen van het kind worden geremd. De ziekte gaat gepaard met een afname of toename van de spierspanning, blauwe verkleuring van de huid en een toename van de intracraniale druk. Bij een ziekte in dit stadium wordt het optreden van autonome stoornissen gediagnosticeerd.

Pathologie gaat gepaard met diarree, obstipatie. Dit pathologische proces gaat gepaard met bradycardie of tachycardie. Bij sommige patiënten met pathologie stopt de ademhaling. Met een toename van de intracraniale druk wordt een toename van angst bij de baby vastgesteld. Slecht slapen, uitpuilende fontanellen, trillende ledematen worden gediagnosticeerd.

In sommige gevallen worden convulsies waargenomen. Met een intensieve behandeling verbetert de toestand van het kind. het is onmogelijk om neurologische aandoeningen te elimineren. Wanneer de toestand verslechtert, raakt de baby in coma.

Bij complicaties van zwangerschap worden ernstige hypoxische stoornissen waargenomen. Bij vrouwen worden het optreden van wallen, verhoogde bloeddruk en de ontwikkeling van nieraandoeningen gediagnosticeerd. Een pasgeboren meisje of jongen vertoont tekenen van ontwikkelingsachterstand. Bij een ernstig geboorteproces verslechtert de situatie.

De baby ademt niet meer na de geboorte. Een afname van de tonus en reflexen wordt gediagnosticeerd, de bloedcirculatie is verstoord. Bij deze vorm van de ziekte wordt dringend cardiopulmonale reanimatie aanbevolen. Anders zijn de overlevingskansen nul..

Behandelingsfuncties

De diagnose van de acute vorm van de ziekte wordt uitgevoerd in overeenstemming met de resultaten van een onderzoek bij de patiënt zelf of zijn familieleden. Om de diagnose te bevestigen, wordt het gebruik van magnetische resonantiebeeldvorming, elektro-encefalogram, computertomografie, computertomografie met enkelvoudige fotonemissie aanbevolen. Tijdens de diagnose van de ziekte worden de opgewekte visuele en auditieve potentialen beoordeeld.

Therapie van anoxische laesies wordt uitgevoerd met behulp van verschillende technieken. Als de pathologie een acute vorm heeft, wordt het kind beschermd tegen negatieve factoren die tot de ziekte hebben geleid. De patiënt verwijdert vreemde voorwerpen uit de luchtwegen, voert sanitaire voorzieningen uit, voorkomt de effecten van elektrische stroom, stopt wurging.

Om de gasuitwisseling en bloedcirculatie op een optimaal niveau te houden, worden therapeutische technieken aanbevolen. Om pathologische veranderingen in het gebied van de hersenen te voorkomen, is het kind verbonden met speciale apparatuur.

Terwijl de ademhaling gehandhaafd blijft, wordt de patiënt behandeld in een ziekenhuisomgeving. In dit geval wordt zuurstof ingeademd. Als de ademhaling stopt, wordt de patiënt in een couveuse geplaatst.

In de volgende fase van de therapie wordt aanbevolen om de bloedcirculatie te normaliseren en de efficiëntie van het cardiovasculaire systeem te herstellen. Om de werking van de hersenen te herstellen, wordt de behandeling uitgevoerd:

  • Nootropics;
  • Metabolieten;
  • Vasculaire medicijnen;
  • Neuroprotectieve middelen;
  • Antioxidanten.

Het wordt aanbevolen om symptomatische therapie uit te voeren, met behulp waarvan de uitgesproken symptomen van de ziekte worden geëlimineerd. Als de ziekte gepaard gaat met hoofdpijn, wordt de eliminatie ervan uitgevoerd met behulp van pijnstillers. Anticonvulsiva kunnen epileptische aanvallen helpen verlichten. Als de patiënt spierkrampen heeft, wordt de eliminatie ervan uitgevoerd met Clonazepam.

Na volledig herstel van het bloedcirculatieproces in de hersenen, wordt het gebruik van fysiotherapeutische procedures aanbevolen. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van psychologische correctie, massages, speciale oefeningen.

Anoxische hersenschade bij kinderen: symptomen, diagnose en behandeling

De problemen bij de behandeling van een kind met neurologische pathologie zijn in onze tijd buitengewoon relevant. Dit hangt samen met een algemene daling van het geboortecijfer en met een toename van het aantal ongunstige factoren die schade aan het zenuwstelsel veroorzaken, en met een toename van de incidentie van ongezonde, fysiologisch onvolwassen kinderen..

Heel vaak zijn de directe oorzaken van hersenbeschadiging hypoxisch-ischemische processen als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar het zenuwweefsel. In ICD-10 wordt de diagnose versleuteld in verschillende secties. De meest nabije pathofysiologische codes zijn P21.9 (neonatale anoxie) en G 93.1 (anoxische hersenschade, niet elders geclassificeerd).

Anoxische schade aan het zenuwstelsel bij kinderen wordt veroorzaakt door een gebrek aan voldoende zuurstoftoevoer naar neuronen. Onder dergelijke omstandigheden verandert de cel snel zijn functionele eigenschappen en kan hij niet volledig werken. Vervolgens wordt ook de morfologie van neuronen verstoord. Zuurstofgebrek leidt tot celnecrose en / of apoptose en vormt brandpunten van ischemie in de hersenstof. Symptomen van anoxie in de hersenen kunnen extreem ernstig en fataal zijn.

Neuronen beginnen af ​​te sterven na 4 minuten acute anoxie. Onder omstandigheden van onderkoeling wordt deze tijd verlengd tot 20-30 minuten, bij hoge temperaturen wordt deze teruggebracht tot 120 seconden.

Beschrijving van de ziekte

De problemen bij de behandeling van een kind met neurologische pathologieën zijn in onze tijd buitengewoon urgent. Dit houdt rechtstreeks verband met de algemene daling van het geboortecijfer en bovendien met de toename van allerlei nadelige factoren die schade aan het zenuwstelsel van kinderen veroorzaken. Dit is onder andere grotendeels te wijten aan het feit dat in de moderne wereld gevallen van de geboorte van ongezonde en tegelijkertijd fysiologisch onvolwassen kinderen vaker voorkomen..

Heel vaak zijn de belangrijkste oorzaken van anoxische hersenschade hypoxische en ischemische processen als gevolg van onvoldoende toevoer van zuurstof naar zenuwweefsels. In het ICD-10-systeem wordt een dergelijke diagnose in meerdere secties tegelijk versleuteld. De meest nabije pathofysiologie zijn de codes P21.9 (het impliceert neonatale anoxie) en G93.1 (in dit geval hebben we het over anoxische hersenschade, niet elders geclassificeerd).

Anatomisch beeld voor deze ziekte

Helaas heeft de geneeskunde het exacte mechanisme van het ontstaan ​​van anoxische hersenschade nog niet geïdentificeerd. Toegegeven, het anatomische beeld van deze pathologie is vrij eenvoudig. Het is een feit dat het zenuwweefsel niet langer zuurstof in voldoende hoeveelheid ontvangt, tegen de achtergrond hiervan treedt een hypoxisch ischemisch proces op dat, zelfs gedurende een kort tijdsinterval, schadelijk is voor de structuur van de hersenen..

Met andere woorden, elk neuron lijkt tijdens de bloedtoevoer minder zuurstof te krijgen. De neuronen bij kinderen zijn nog niet zo ontwikkeld als bij volwassenen, daarom bevindt hun relatie met de hersenen zich pas in het stadium van vorming. Met een lage toevoer van de cel, houdt deze gewoon op correct te functioneren, en verandert tegelijkertijd morfologisch en intern.

Daarom wordt anoxie morfologische degeneratieve processen genoemd die een uiterst schadelijk effect hebben op gezond weefsel. Symptomen van anoxische hersenschade bij kinderen zijn buitengewoon moeilijk te verdragen, wat vaak fataal is. Laten we vervolgens uitzoeken welke oorzaken provocerende factoren zijn voor het ontstaan ​​van deze aandoening bij kinderen en pasgeborenen..

Tekenen van ziekte

Het stadium van opwinding wordt vervangen door het stadium van onderdrukking van het zenuwstelsel, terwijl het zich ontwikkelt:

  • slaperigheid;
  • verminderde reflexen;
  • verlies van mobiliteit;
  • bewustzijnsstoornissen;
  • coma.

Als de schade zich uitbreidt naar de weefsels van het ruggenmerg, worden aan de bovenstaande symptomen gedeeltelijke gevoeligheidsstoornissen, aandoeningen van de bekkenholte-organen en andere toegevoegd..

De manifestatie van toxische encefalopathie hangt in grote mate af van welk deel van de hersenen door het gif wordt aangetast. Daarom zullen we de belangrijkste soorten intoxicatie in meer detail bekijken..

Oorzaken van hersenpathologie

Een enkele hoofdoorzaak voor het optreden van anoxische hersenschade is nog niet vastgesteld. Maar het is vermeldenswaard dat er veel provocerende factoren zijn die aan zo'n vreselijk fenomeen kunnen voorafgaan. Deze factoren kunnen de normale bloedtoevoer verstoren en bovendien de toevoer van de benodigde hoeveelheid zuurstof naar de hersenen van het kind:

  • Het gaat over hartstilstand of verstikking.
  • Blootstelling aan bijvoorbeeld chemische bedwelming wordt soms zelfs beïnvloed door een vuile omgeving. Het is vermeldenswaard dat het lichaam van het kind erg gevoelig is voor de zuiverheid van de omgeving..
  • Verschillende virussen samen met neuro-infecties.
  • Een zonneschok (of hitte) en een elektrische schok krijgen.
  • Operatie aan het hart of de hersenen.
  • Coma of klinische dood.
  • Het effect van langdurige arteriële hypotensie (d.w.z. verlaging van de bloeddruk).

Risicofactoren

Ongevallen en gezondheidsproblemen die het risico op anoxische hersenschade vergroten:

  • Hartfalen;
  • Verstikking;
  • Verstikking;
  • Verdrinking;
  • Elektrische schok;
  • Storing van gasapparatuur, waarin koolmonoxide (CO) wordt geproduceerd;
  • Hartaanval;
  • Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen);
  • Beroerte;
  • Hersentumors;
  • Drug gebruik.

Symptomen van deze gevaarlijke pathologie

Anoxische hersenschade bij pasgeborenen is in de regel buitengewoon moeilijk. Het is een feit dat zelfs het begin van kortdurende hypoxie een aanval van verstikking kan veroorzaken, samen met convulsies en interne necrose. De algemene symptomen en tekenen van anoxie zijn onder meer:

  • Het kind heeft epileptische aanvallen en toevallen.
  • De aanwezigheid van onvrijwillige trillingen van de ledematen.
  • Het ontstaan ​​van gevoeligheidsstoornissen.
  • Het optreden van een storing in de gehoor- en gezichtsorganen.
  • De opkomst van fotofobie en verhoogde lichtgevoeligheid.
  • Het optreden van verlamming en parese van de ledematen.
  • Het optreden van aanvallen van verstikking en ademhalingsstoornissen.
  • Het optreden van een hartritmestoornis.
  • Het optreden van hoofdpijn.

Gevolgen en complicaties

Ondanks een breed arsenaal aan middelen is de moderne geneeskunde in staat om een ​​kind uit deze toestand te halen, maar tot nu toe is het niet in staat om hypoxische zenuwcellen te redden en de gevolgen van ernstige ischemie te elimineren..

Kinderen die de derde graad van ischemie hebben ondergaan, hebben speciale aandacht nodig van zowel ouders als artsen. Ze hebben vaak visuele beperkingen, gehoorstoornissen en coördinatie van bewegingen. Dergelijke kinderen kunnen neurologische afwijkingen (strabismus, epileptische aanvallen) en ongepast gedrag (overmatige prikkelbaarheid, lethargie) hebben. Het is moeilijker voor hen om nieuwe vaardigheden te leren en op school te leren. Vooral gevorderde gevallen van ischemie eindigen in de handicap van het kind.

De gevolgen van toxische encefalopathie van de hersenen kunnen de ernstigste zijn.

Dit zijn allereerst:

  • verzwakking van mentale vermogens;
  • aanhoudende psychische stoornissen (hallucinaties, schizofrenie, emotionele stoornissen);
  • beroerte;
  • coma;
  • fatale afloop.

De patiënt kan trofische stoornissen, laesies van het perifere zenuwstelsel, epileptische aanvallen krijgen.

In een vergevorderd stadium van de ziekte zijn de veranderingen die worden veroorzaakt door toxische encefalopathie praktisch onomkeerbaar. Daarom hangt het succes van de behandeling af van de tijdige diagnose en de vroegst mogelijke start van de therapie..

Laten we samenvattend de volgende punten benadrukken. Giftige encefalopathie is een verstoring van de activiteit van de hersenen als gevolg van het destructieve effect van gifstoffen op zenuwcellen - neuronen. Encefalopathie manifesteert zich door psychische stoornissen, verminderde prikkelbaarheid, toevallen, verhoogde of verlaagde gevoeligheid, vegetatieve vasculaire dystonie.

Diagnostics van deze hersenpathologie

Diagnose van anoxische hersenschade bij kinderen omvat allereerst magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie. Elektro-encefalografie kan ook nodig zijn. Op basis van de resultaten van al deze procedures kan de arts de juiste diagnose stellen en het verdere verloop van de ziekte voorspellen..

De behandeling omvat gewoonlijk twee opeenvolgende fasen. Ten eerste is het het wegnemen van de grondoorzaken van de ziekte samen met het herstel van het lichaam. In dit stadium is het nodig om erachter te komen wat de anoxie precies heeft veroorzaakt om deze te elimineren. En direct in de tweede fase is het nodig om vitamines te nemen samen met ademhalingsoefeningen en vasculaire medicijnen om het werk van het hart en de bloedvaten te herstellen, inclusief.

Hoe en waar wordt anoxisch hersenletsel behandeld??

Methoden om met deze aandoening om te gaan

Het is dus al duidelijk geworden dat de behandeling van de opgetreden aandoening in de regel verschillende stadia omvat. In het geval van een acuut beginnende ziekte, is het dringend noodzakelijk om de invloed van factoren die tot anoxie leiden volledig te elimineren:

  • Het kind heeft luchtwegreiniging nodig.
  • Verwijdering van een vreemd voorwerp.
  • Het is noodzakelijk om de patiënt uit de zone van blootstelling aan kooldioxide te brengen.
  • Beëindiging van wurging vereist.
  • Voorkoming van elektrische schokken.

In dit stadium is het noodzakelijk om een ​​normale bloedcirculatie en zuurstoftoevoer te behouden; in sommige gevallen worden kunstmatige beademingsapparatuur gebruikt. Tegelijkertijd wordt ondersteuning geboden op een niveau dat geen onomkeerbare veranderingen in de hersenen mogelijk maakt. In aanwezigheid van een behouden natuurlijke ademhaling, heeft het kind zuurstofinhalatie en vervoer naar het ziekenhuis nodig. Als de ademhaling niet effectief is, is intubatie vereist.

Behandeling

Therapeutische maatregelen om de ziekte te elimineren, worden in verschillende fasen ontworpen. Allereerst is het noodzakelijk om de factoren te elimineren die de normale zuurstofvoorziening van het centrale zenuwstelsel belemmeren. Afhankelijk van de reden kan dit zijn:

  • verwijdering van vreemd lichaam of vloeistof uit de luchtwegen;
  • herstel van hartactiviteit en ademhaling;
  • verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam;
  • stopzetting van blootstelling aan elektrische stroom, enz..

Na het elimineren van de oorzaak van anoxie, is het noodzakelijk om vitale functies te herstellen - ademhaling, bloedcirculatie, hartslag. Daarna wordt de behandeling voorgeschreven afhankelijk van de schade die wordt veroorzaakt door het gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenstructuren..

Rehabilitatie

Revalidatiemaatregelen worden uitgevoerd met als doel verloren functies en vaardigheden te herstellen. Bij ernstige aandoeningen is het belangrijk dat de naasten van de patiënt direct deelnemen aan de revalidatie.


Bewegingsstoornissen omvatten het bijwonen van fysiotherapieprocedures. Getoond zijn elektrotherapie, darsonvalization, magneettherapie, elektrostatische massage, acupunctuur, balneotherapie. Dergelijke activiteiten kunnen de zenuwgeleiding verbeteren, spieren versterken en motoriek verbeteren..

Bij ernstige hypoxie wordt zuurstofbarotherapie voorgeschreven in speciale drukkamers. Dit type fysiotherapie verbetert de zuurstofvoorziening van het weefsel en herstelt de hemodynamiek in de hersenstructuren. Als de toestand van de patiënt bevredigend is, zijn fysiotherapie-oefeningen en massage geïndiceerd.

Problemen met spraak vereisen de tussenkomst van een logopedist, en als de emotionele toestand onstabiel is, moet een psychotherapeut of psycholoog met de patiënt samenwerken.

Patiënten met ernstige anoxie zijn niet in staat om zichzelf te bedienen. Deze mensen moeten samenwerken met een ergotherapeut om hen te helpen de vaardigheden te herwinnen die ze nodig hebben in het dagelijks leven - eten, aankleden en persoonlijke hygiëne..

Medicatie nemen

Geneesmiddelen worden gebruikt bij acute anoxie om vitale functies te herstellen en hersenoedeem te elimineren. Ze gebruiken medicijnen die de ademhaling, hartactiviteit en bloedcirculatie stimuleren. Bij intoxicatie worden tegengiffen van giftige stoffen, sorptiemiddelen en infuusoplossingen gebruikt. Om oedeem te verlichten, is de introductie van diuretica geïndiceerd, die overtollig vocht uit het lichaam verwijdert.

Na eliminatie van acute symptomen wordt symptomatische therapie uitgevoerd, evenals geneesmiddelen die de cerebrale microcirculatie verbeteren..

Voor cranialgie worden analgetica (ibuprofen, analgin, paracetamol) gebruikt. Bij toevallen wordt Clonazepam voorgeschreven. Als anoxie wordt gecompliceerd door epileptische paroxysma's, worden geneesmiddelen getoond die hun frequentie en intensiteit verminderen. Om het zenuwstelsel te versterken, wordt het aanbevolen om preparaten van B-vitamines, magnesium, het aminozuur glycine te nemen.

Herstel van vitale functies

De volgende fase betreft het herstel van vitale functies. Het is dus noodzakelijk om de bloedcirculatie, ademhaling en normale hartfunctie te herstellen. Verdere therapie is gericht om alle eerder verloren functies te herstellen. Voor deze doeleinden worden neurometabolieten voorgeschreven samen met noötropica, vasculaire medicijnen, neuroprotectors en antioxidanten..

Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van de belangrijkste manifestatie van de gevolgen van anoxie. In het geval van ernstige hoofdpijn worden analgetica gebruikt en tegen de achtergrond van epileptische aanvallen zijn anticonvulsiva vereist, enzovoort..

Meer Over Tachycardie

Wat is mitralisklepprolaps? Wat zijn de redenen voor de overtreding? Deze - vaak aangeboren - hartklepaandoening is enigszins riskant omdat het geen specifieke symptomen heeft en daarom moeilijk te diagnosticeren is, maar gevaarlijke gevolgen kan hebben..

Een toename van basofielen in het bloed is een proces van overmatige productie van deze componenten, die kan worden veroorzaakt door een bepaalde ziekte of de impact van externe negatieve factoren op de gezondheid.

Erfelijke hemolytische anemieën zijn het gevolg van een aangeboren afwijking in hemoglobine, enzymen of erytrocytmembranen. Dienovereenkomstig worden drie groepen erfelijke hemolytische anemieën onderscheiden:

    Hemoglobinopathieën (sikkelcelanemie, HbSC-hemoglobinopathie). Fermentopathie (anemie met een tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase). Membranopathieën (erfelijke microsferocytose, ovalocytose en poikilocytose).

Hart- en vaatziekten - ziekten van de bloedsomloop aan het begin van de 20e eeuw namen niet meer dan een paar procent in beslag in de structuur van de pathologie van de bevolking.