Wat is retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandelingskenmerken

Retinale angiopathie - modificatie van bloedvaten en haarvaten, bepaald door een stoornis van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus en belemmerde instroom / uitstroom van bloed in het lumen.

Beschrijving van de ziekte

De ziekte treedt op als gevolg van schade aan de retinale vaten en daaropvolgende pathologische veranderingen. Oftalmoscopie, dat wil zeggen onderzoek van de fundus, is een methode waarmee een oogarts angiopathie kan diagnosticeren. Het wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar geeft alleen signalen over bepaalde processen die de bloedvaten beïnvloeden. Deze aandoening moet speciale aandacht krijgen, omdat het in zijn geavanceerde vorm de oogzenuw kan atrofiëren en zelfs het gezichtsvermogen kan ontnemen.

De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte en hun classificatie

Omdat retinale angiopathie zich manifesteert tegen de achtergrond van een ziekte die al in het lichaam aanwezig is, heeft de classificatie ervan een etiologische factor als basis. De volgende soorten pathologie worden onderscheiden.

1. Hypotoon of primair. Komt voort uit het directe effect van de pathogene factor op de bloedvaten van de fundus. Dus bij baby's kan het postpartumtrauma, hypoxie, de specificiteit van de structuur van bloedvaten zijn. Bij volwassenen ligt de reden in het slecht functioneren van het vegetatieve-vasculaire systeem, en meer specifiek in het mechanisme voor het reguleren van de vasculaire tonus..

2. Achtergrond of secundair. Bevat:

  • Diabetische angiopathie van het netvlies van het oog, dat wil zeggen als gevolg van diabetes mellitus, wanneer het verstoorde metabolisme de bloedstroom vertraagt ​​en het trofisme van de oogweefsels wordt verstoord. Tegelijkertijd worden de wanden dunner, het risico op bloeding neemt in grote mate toe..
  • Morel's angiopathie (dysorie). Komt voor bij patiënten die worstelen met de ziekte van Alzheimer. De oorzaak van de ziekte ligt in amipoïde afzettingen op de wanden van bloedvaten..
  • Hypertensieve retinopathie (hypertensief). Het gevolg van een toename van de druk wordt een vertakte opstelling van bloedvaten, vernauwing van de slagaders op sommige plaatsen, uitzetting van het lumen van de aderen en diagnose van punctata-bloedingen. Als de behuizing wordt verwaarloosd, worden ook de weefsels van de oogbal aangetast, deze wordt troebel. Alle bovenstaande veranderingen zijn echter omkeerbaar als de druk wordt genormaliseerd.
  • Juveniele retinale angiopathie. Wat het is? Waarom een ​​dergelijke pathologie van de fundusvaten optreedt (een andere naam is de ziekte van Eales of prolifererende retinitis) is nog steeds niet duidelijk. Angiopathie van dit type ontwikkelt zich in de adolescentie, de belangrijkste vorm van manifestatie is de aanwezigheid van bloedingen in het netvlies en het glaslichaam. Tegelijkertijd raken de bloedvaten ontstoken, wat kan leiden tot ziekten zoals cataract, glaucoom en zelfs netvliesloslating. Dit subtype is het moeilijkst in termen van behandeling..
  • Gemengd, vanwege de invloed van verschillende pathologieën tegelijkertijd op de vaten van de fundus.

Aanvullende risicofactoren

Bovendien omvatten de redenen voor het risico van het ontstaan ​​van de ziekte ook ouderdom, slechte gewoonten, werk in gevaarlijke industrieën, cervicale osteochondrose, bedwelming van het lichaam, enz. borst. Het resultaat is een snelle toename van de intracraniale druk, het optreden van bloedingen en breuken, en in de toekomst - de vorming van bloedstolsels die de situatie verergeren..

Angiopathie symptomen

Retinale angiopathie heeft de volgende kenmerkende symptomen:

  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • het verschijnen in de ogen van flitsen, "bliksem";
  • volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • frequente neusbloedingen;
  • progressieve bijziendheid;
  • retinale degeneratie;
  • Been pijn;
  • bloed in urine en ontlasting;
  • gevallen van gastro-intestinale bloeding;
  • gele vlekken, duidelijk zichtbaar op de oogbal, vasculaire vertakkingen, puntige bloedingen;
  • als de angiopathie hypotoon is, kan de patiënt de funduspulsatie voelen.

De specificiteit van de ziekte bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt retinale angiopathie meestal gedetecteerd in het derde trimester en is deze van het hypertensieve type. De aanwezigheid van hoge bloeddruk bij een vrouw in combinatie met gestosis is een indicatie voor een bevalling via een keizersnede, aangezien er een hoog risico is op retinale vasculaire ruptuur en verlies van gezichtsvermogen tijdens een natuurlijke bevalling.

Kenmerken van angiopathie bij zuigelingen

Het is moeilijk om retinale angiopathie bij een pasgeborene te diagnosticeren zonder professioneel onderzoek, omdat het kind nog niet kan klagen over zijn toestand. Verhoogde intracraniale druk bij een kind zou een alarmsignaal moeten zijn voor kinderartsen en ouders. De reden voor het onderzoeken van oudere kinderen kan trauma, bloeddrukstoornissen, diabetes mellitus zijn.

Diagnose van angiopathie

Om de patiënt te diagnosticeren, wordt meestal een onderzoek naar de bloedvaten van de fundus uitgevoerd en wordt de patiënt geïnterviewd. Onderzoek kan de aanwezigheid van de volgende pathologieën aantonen:

1. Hypotoon type retinale vasculaire angiopathie. Wat het is, zullen we verder bekijken. Deze soort kenmerkt zich door:

  • bleke, maar duidelijk zichtbare slagaders;
  • de aderen kloppen, gevuld met bloed;
  • trombose;
  • degeneratie van retinale weefsels en hun zwelling.

2. Hypertensief type:

  • vernauwde slagaders;
  • bloedingen lokaliseren;
  • verwijde aderen, vertakte vorm.

3. Diabetes type:

  • gezwollen capillaire wanden met een versmald of geblokkeerd lumen;
  • kleine bloedingen nabij de oogzenuw;
  • gele vlekken in de fundus.

4. Juveniele retinale angiopathie:

  • het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door verwijde aderen, anastomosen, kleine vertroebelingen van het netvlies en punctiebloedingen;
  • later worden er klauwen gevormd rond de vaten en nieuwe vaten op het netvlies; bloedingen in het glaslichaam en het netvlies zijn merkbaar.

Om de toestand van de bloedvaten te verduidelijken, kan de arts aanvullende diagnostische methoden voorschrijven, zoals radiografie (helpt om de doorgankelijkheid van de bloedvaten te beoordelen), echografie (onderzoekt de toestand van de vaatwanden en bepaalt de bloedstroomsnelheid); MRI (onthult de toestand en structuur van weefsels).

Behandeling van oogangiopathie

Therapie van retinale angiopathie is het elimineren van de oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. De volgende methoden worden gebruikt:

  • behandeling met geneesmiddelen;
  • fysiotherapieprocedures;
  • een speciaal dieet waarbij voedingsmiddelen worden gebruikt die rijk zijn aan vitamine C en B; als de patiënt een verhoogd bloedglucosegehalte heeft, moeten koolhydraten worden beperkt en bij hoge bloeddruk moet het zoute, pittige, vette voedsel in het dieet worden verminderd;
  • traditionele geneeswijzen.

Hoe kun je anders retinale angiopathie van de bloedvaten verwijderen??

Traditionele therapieën

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van het type pathologie.

1. Als de ziekte optreedt als gevolg van arteriële hypertensie, moeten alle middelen worden besteed aan het verlagen van de druk en de hoeveelheid cholesterol in het bloed. In dit geval worden de volgende toegewezen:

- geneesmiddelen die de conditie van bloedvaten verbeteren;

- bloedverdunners.

2. De diabetische vorm vereist een verlaging van de bloedsuikerspiegel, en hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

- een dieet met weinig koolhydraten;

- matige fysieke activiteit.

3. Als angiopathie het gevolg is van neurocirculatoire dystonie, moet het doel van de behandeling zijn om de correcte werking van het sympathische en parasympathische systeem te herstellen. Het wordt aanbevolen om minder gestrest te zijn, een gezonde en actieve levensstijl aan te houden, goed te eten, aromatherapie en psychotrainingen te gebruiken, evenals vitaminecomplexen en medicijnen te nemen.

4. Bij juveniele retinale angiopathie in beide ogen (wat het is, hebben we overwogen), is de behandeling direct gerelateerd aan de ernst van de pathologie. Het therapieregime omvat hormonale geneesmiddelen, het gebruik van een laser en fotocoagulatie, die de vorming van nieuwe bloedvaten en fibreuze koorden helpen verminderen en netvliesloslating voorkomen.

Als uitgebreide bloedingen en koorden in het glaslichaam worden gevonden, wordt de volledige of gedeeltelijke verwijdering van de laatste uitgevoerd met behulp van chirurgische ingrepen.

Drugs

Hier is een lijst met medicijnen die zijn voorgeschreven voor de behandeling van retinale angiopathie:

  • helpen de bloedcirculatie te verbeteren: "Mildronat", "Actovegin", "Taufon", "Trental", "Solcoseryl";
  • de viscositeit van het bloed verlagen: "Curantil", "Persantin", "Agapurin", "Aspirine cardio";
  • versterking van de wanden van bloedvaten: "Parmidin", "Calcium Dobezilate";
  • verbetering van metabolische processen in weefsels: ATP, cocarboxylase;
  • hormonale geneesmiddelen (steroïden);
  • vitamines of vitaminecomplexen, inclusief die bedoeld voor de ogen ("Strix" met bosbessen, "Vitrum Vision", "Aevit", "Blueberry Forte", "Optics").

Zwangere vrouwen krijgen geen medicatie voorgeschreven, aangezien medicijnen bijwerkingen kunnen hebben op de ongeboren baby. De uitzondering is gestosis in ernstige vormen en een hoog risico voor de moeder. Hieronder worden alternatieve methoden voor de behandeling van fundusangiopathie gegeven.

Folkmedicijnen

Methoden voor de behandeling van angiopathie met folkremedies kunnen in combinatie worden gebruikt. Meestal gebruiken ze afkooksels van laurierblaadjes, karwijzaad, lijsterbes, witte maretak, zwarte bessenbladeren, dille en peterseliesap.

U kunt ook speciale kruidenthee gebruiken:

  • Kamille en sint-janskruid, elk gecombineerd in een hoeveelheid van een halve eetlepel en gevuld met 500 ml kokend water. Je moet de bouillon 15-20 minuten laten trekken, daarna zeven en twee keer drinken (een deel - 's ochtends voor de maaltijd, de tweede - na het avondeten).
  • Melisse (15 g) + gehakte valeriaanwortelstok (dezelfde hoeveelheid) + duizendbladkruid (50 g). Giet twee theelepels van het mengsel met een glas water en zet het drie uur op een koude plaats. Dan moet je het 15 minuten koken in een waterbad, afkoelen, zeven en verdunnen met water tot je 250 ml bouillon krijgt, drink alles de hele dag in kleine porties.

Houd er rekening mee dat het gebruik van folkremedies eerst met uw arts moet worden besproken. Ze moeten minimaal drie weken worden geconsumeerd..

Voorspelling

Met tijdige toegang tot een arts, wanneer oogproblemen net zijn begonnen, kan de behandeling effectief zijn. Visie wordt volledig hersteld. Angiopathie bij kinderen is goed gecorrigeerd, aangezien hun gezichtsorgaan nog steeds wordt gevormd. Moderne technieken kunnen niet alleen een goed zicht terugkrijgen, maar ook het verval ervan voorkomen..

Het artikel gaat over retinale angiopathie. Wat het is, werd in detail beschreven.

Retinale angiopathie

Algemene informatie

Angiopathie is een pathologisch proces in de macro / microcirculatoire vaten, dat een manifestatie is van verschillende ziekten, vergezeld van schade en verminderde tonus van bloedvaten en een stoornis van de zenuwregulatie. Retinale angiopathie is een verandering in de microcirculatoire vaten van de fundus, die zich manifesteert door een verminderde bloedcirculatie in de retinale weefsels, die zich ontwikkelt onder invloed van een primair pathologisch proces. Dientengevolge treden hun vernauwing, kronkeligheid of uitzetting, bloedingen in het glaslichaam / subretinale ruimte, de vorming van microaneurysma's, de vorming van atherosclerotische plaques en retinale arteriële trombose op, wat leidt tot een verandering in de bloedstroom en verminderde zenuwregulatie..

Angiopathie is dus een secundaire aandoening die kan worden veroorzaakt door zowel oftalmische als algemene factoren. Indien onbehandeld, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot hypoxie van de oogweefsels en dystrofische veranderingen in het netvlies, atrofie van de oogzenuw, een afname van de kwaliteit van het gezichtsvermogen of het volledig / gedeeltelijk verlies ervan. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen, maar het kan ook optreden bij kinderen als reactie op een verergering van chronische rhinosinusitis of een luchtweginfectie, die het gevolg is van de nauwe anatomische verbinding van de baan (gemeenschappelijke innervatie, lymfatisch / bloedsomloop) en neusbijholten. Congenitale vasculaire kronkeligheid bij een kind is ook mogelijk. Aangezien angiopathie van het netvlies geen onafhankelijke nosologische vorm is, is er geen aparte code voor angiopathie van het netvlies volgens μb-10.

Pathogenese

De pathogenese van angiopathie wordt bepaald door een specifieke etiologische factor.

  • Hypertensieve angiopathie - een stabiel verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op zowel de algemene hemodynamiek als het endotheel van de retinale vaten van het netvlies. Hoge druk op de vaten leidt tot hun pathologische vernauwing (hypertonie) van de retinale arteriolen en uitzetting van de retinale aders, ongelijk kaliber en kronkeligheid van de retinale vaten, vernietiging van de binnenste laag (verdichting en breuk), waardoor lokale vasculaire disfunctie en geleidelijk ontwikkelende aandoeningen van retinale veneuze (arterieel / ) en de vorming van bloedstolsels.
  • Hypotone angiopathie - de tonus van bloedvaten neemt af, wat hun vertakking en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, maakt de wanden van microvaten permeabel en heeft een negatieve invloed op de bloedstroomsnelheid.
  • Diabetische retinale angiopathie - chronische hyperglycemie, activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, verminderde synthese van glycosaminoglycanen zijn de belangrijkste pathogenetische verbanden van diabetische angiopathie. De ontwikkeling van morfologische / hemodynamische veranderingen in de vaten van de microvasculatuur is te wijten aan dystrofische veranderingen in endotheelcellen en daaropvolgende aantasting van de permeabiliteit van de wand van microvaatjes voor bloedplasma-eiwitten, activering van pericyten, verlies van elasticiteit, bloedingen en neoplasma van incompetente vaten.
  • Traumatische angiopathie - de basis van zijn ontwikkeling is een uitgesproken toename van de intracraniale druk veroorzaakt door verwondingen van de oogbollen, schedel, cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas, die scheuren van de wanden van microvaten en bloedingen in het netvlies veroorzaakt.

Classificatie

De belangrijkste factor bij de classificatie van retinale angiopathie zijn verschillende ziekten die de oorzaak zijn van het optreden ervan, in overeenstemming waarmee ze onderscheiden:

  • Diabetische angiopathie - treedt op bij diabetes mellitus.
  • Hypertensief (hypertensief type) - vanwege langdurige en aanhoudende hypertensie. Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen komt vaker voor.
  • Hypotoon (hypotoon type) - veroorzaakt door hypotensie.
  • Traumatisch - treedt op bij traumatisch hersenletsel, schade aan de cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas.
  • Juvenile (jeugd).
  • Gemengde type angiopathie - treedt op wanneer verschillende vormen van angiopathie gelaagd zijn.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste etiologische factor van retinale vasculaire angiopathie zijn verschillende ziekten:

  • Hypertonische ziekte.
  • Atherosclerose.
  • Suikerziekte.
  • Nierfunctiestoornis.
  • Reuma.
  • Hematologische defecten.
  • Verstoring van de schildklier.
  • Vasculaire syndromen (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

De fysiologische omstandigheden die bijdragen aan de ontwikkeling van angiopathie zijn onder meer: ​​zwangerschap (vroege / late toxicose) en ouderdom.

Uitsluitend "oculaire" oorzaken van angiopathie zijn verschillende acute aandoeningen van de retinale circulatie (embolie, trombose), langdurige hypotone aandoeningen van de centrale retinale arterie. Retinale angiopathie kan zich ontwikkelen bij veelvuldig misbruik van alcoholische dranken, roken, radioactieve blootstelling aan het lichaam, werk in gevaarlijke industrieën.

Symptomen

In de regel zijn er in de beginfase van de ontwikkeling van retinale angiopathie praktisch geen symptomen en zoeken patiënten alleen medische hulp als zich problemen met het gezichtsvermogen voordoen. De belangrijkste symptomen van retinale angiopathie:

  • wazig (wazig) zicht;
  • verminderde gezichtsscherpte en vernauwing van de gezichtsvelden;
  • verminderde kleurgevoeligheid / verminderde donkeradaptatie;
  • het verschijnen van zwevende "vliegen" in de ogen;
  • pijn, kloppen en druk in het oog;
  • het verschijnen van zwarte blinde vlekken;
  • vaak barsten van bloedvaten in het oog.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van angiopathie is gebaseerd op oftalmoscopiegegevens. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd (MRI, CT, Doppler-echografie van de retinale vaten, radiografie met een contrastmiddel).

Behandeling van retinale angiopathie

Als we de behandeling van angiopathie als geheel beschouwen, moet deze gericht zijn op het verbeteren van de microcirculatie in bloedvaten en het verbeteren van het metabolisme in de structuren van het oog.

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden:

  • Vasodilatator.
  • Antiplaatjesmiddelen en anticoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamol, Ticlopidine).
  • Degenen die het metabolisme in de weefsels van het oog verbeteren, zijn antioxidanten, vitamines, antihypoxantia, aminozuurpreparaten. Onder de medicijnen kan men Cocarboxylase, ATP, Riboxin (een voorloper van ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-complex, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitamines B, C, E, A noemen. nicotine zuur. Complexe vitamines voor de ogen bevatten antioxidanten uit de groep van carotenoïden luteïne en zeaxanthine, resveratrol, vitamines, sporenelementen en essentiële vetzuren. Thiotriazoline verbetert, naast zijn antioxiderende werking, de doorbloeding.
  • Verbetering van de microcirculatie (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Het verminderen van de doorlaatbaarheid van de vaatwand (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) indien nodig.

Van vaatverwijders kunnen Xanthinol-nicotinaat en Pentoxifylline worden onderscheiden (geneesmiddelen Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifylline kan een geneesmiddel met complexe werking worden genoemd dat de werking van een vasodilatator, angioprotector en plaatjesaggregatieremmer combineert. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor angiopathieën van verschillende oorsprong. Ze beginnen pentoxifylline met 100-200 mg driemaal daags gedurende de eerste twee tot drie weken in te nemen en schakelen vervolgens over op een tweevoudige dosis van 100 mg gedurende een maand..

Van lokaal werkende geneesmiddelen (druppels in het oog) die de stofwisseling verbeteren, worden Taufon, Emoxy-optic voorgeschreven (de werkzame stof emoxipine, die, samen met een antioxiderende werking, een angioprotectief en anticoagulerend effect heeft).

Op de fundus kunnen vasculaire spasmen en ischemische processen, veneuze stasis of atherosclerotische veranderingen worden gedetecteerd. Afhankelijk hiervan wordt de behandeling aangepast. Met het overwicht van ischemische processen in de retinale vaten, wordt Sermion voorgeschreven (het heeft een vaatverwijdend effect, voornamelijk op de vaten van de hersenen), Emoxy-optische druppels. De behandeling omvat ook een vitamine- en mineralencomplex in een maandelijkse kuur. In het geval van een verminderde veneuze uitstroom en veneuze stasis, worden venotone geneesmiddelen voorgeschreven (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Naast venotonische werking hebben ze ook een angioprotectieve werking en verbeteren ze de lymfedrainage. Het is erg belangrijk om de onderliggende ziekte waartegen angiopathie is ontstaan ​​te behandelen..

Behandeling voor diabetische angio- en retinopathie omvat:

  • Allereerst is het belangrijk om de bloedsuikerspiegels constant in de gaten te houden - patiënten moeten een door een arts aanbevolen hypoglycemisch medicijn gebruiken en een koolhydraatarm dieet volgen. Patiënten worden matig lichamelijk actief getoond, wat bijdraagt ​​aan een meer rationele consumptie van glucose door spieren..
  • De belangrijkste aspecten van het beheersen van diabetische retinale angiopathie zijn het beheersen van de bloeddruk en lipiden (statines en fibraten).
  • Met een bloeddrukverlagend doel bij diabetes mellitus, is het het beste om geneesmiddelen te gebruiken van de groep van angiotensine-converterende enzymremmers (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), die het niet alleen mogelijk maken om de druk onder controle te houden, maar ook om het begin en de progressie van nierfalen te vertragen - ook een belangrijke complicatie van diabetes mellitus. angiopathieën. Deze medicijnen voorkomen het optreden van proteïnurie met suikerdibet, en wanneer het verschijnt, voorkomen ze de ontwikkeling van chronisch nierfalen..
  • Het gebruik van antioxidanten - hoge doses tocoferol (1200 mg per dag), vitamine C, probucol, α-liponzuur (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipine, Mexidol, luteïne-zeaxanthinecomplex en voedingssupplement Eikonol met meervoudig onverzadigde vetzuren... Alfa-liponzuurpreparaten zijn belangrijk bij diabetes mellitus, omdat ze een complex effect hebben - antisclerotisch, antioxidant en de bloedsuikerspiegel reguleren. Ocuwaite-Reti-Nat forte wordt ook aanbevolen, dat visolie, vitamine E bevat.
  • Bij diabetes mellitus neemt de kwetsbaarheid van bloedvaten toe en een veel voorkomende complicatie van de fundus van het oog is het optreden van bloedingen. Bij langdurig gebruik van Doxium (calciumdobesylaat) gedurende 4-8 maanden verdwijnen bloedingen en verschijnen er geen nieuwe bloedingen.

Alle patiënten, ongeacht de mate van diabetescompensatie, wordt aanbevolen om dergelijke behandelingen twee keer per jaar uit te voeren..

Behandeling van hypertensieve angiopathie van de retinale vaten is gebaseerd op de behandeling van hypertensie. Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt die een cardioloog kan aanbevelen. Het is belangrijk om het lipidengehalte in het bloed te controleren. Van de geneesmiddelen uit de statinegroep is rosuvastatine gecontra-indiceerd bij ernstig verminderde nierfunctie en bij een matige afname van de nierfunctie mag de dosis rosuvastatine niet hoger zijn dan 40 mg. Atorvastatine kent dergelijke beperkingen niet, daarom is het gebruik ervan veilig bij patiënten met nierpathologie. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes mellitus, die vaak nierbeschadiging hebben door een onderliggende ziekte..

Bij reumatische retinale laesies wordt aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Met uitgesproken veranderingen in de fundus wordt, naast de door een reumatoloog voorgeschreven behandeling, een kuur met para- of retrobulbaire injecties van glucocorticoïden uitgevoerd. Voor resorptie van exsudaten en bloedingen wordt weefseltherapie voorgeschreven (aloë-extract, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glasvocht), Lidase- of Chymotrypsin-injecties, Lidase-elektroforese.

Traumatische angiopathie ontstaat na ernstige algemene verwondingen die gepaard gaan met shock: compressie, voortplanting, fracturen van de ledematen en schedelbasis, hersenletsel. Tijdige behandeling en behandeling van shock vermindert het risico op ernstige angiopathieën.

Een ander mechanisme van traumatische angiopathie houdt verband met compressie van het borst-, nek- en hoofdweefsel, wat gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk en ernstige veranderingen in de retinale vasculaire tonus. De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het netvlies.

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en veranderingen in de structuur van de vaatwand hebben veroorzaakt. Een manifestatie van vasculaire laesies is een verandering in hun tonus, tijdelijke omkeerbare spasmen.

Angiopathieën die al lang bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en loslaten. Al deze gevolgen worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De toestand van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer, en wanneer aangetaste gebieden verschijnen, is het gezichtsvermogen verminderd, zonder vervolgens te herstellen. Als een gebied in het maculaire gebied wordt aangetast, is het centrale gezichtsvermogen verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de vasculaire gezondheid beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus karakteriseren indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt na 30 jaar nog steeds vaker voor bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, met systemische auto-immuun vasculitis (inflammatoire vasculaire laesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de productie;
  • verschillende vergiftigingen;
  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt in op de vaatwand, vernietigt de binnenste laag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibrosed. De retinale vaten, bij het kruisen, knijpen de aderen, de bloedcirculatie is verstoord. Er worden voorwaarden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen: de bloeddruk is hoog, sommige vaten scheuren, - angiopathie verandert in retinopathie. Gedraaide bloedvaten van de fundus zijn een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie een normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase - in 3,5%, in de derde fase, zijn bij alle patiënten veranderingen in de fundus aanwezig. In het vergevorderde stadium verschijnen bloedingen vaak in de oogbal, netvliesvertroebeling, destructieve veranderingen in het netvliesweefsel.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onder een microscoop met een verwijde pupil onderzocht. Dit onderzoek onthult vasoconstrictie of dilatatie, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Echografie van vaten met duplex- en Doppler-scanning van retinale vaten maakt het mogelijk om de bloedstroomsnelheid en de toestand van de vaatwand te bepalen;
  • Met röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten kunt u de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de bloedstroomsnelheid bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), worden diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën onderscheiden.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe vroeger de behandeling wordt gestart. In de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van aderen, retina-oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, hebben een zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel van het kind nodig.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege atherosclerose van de bloedvaten, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie treden eerst de vernauwing van de slagaders en de expansie van de aderen (als gevolg van verstoring van de uitstroom) op, en later breiden de slagaders ook uit. In het geval van hypotone angiopathie, daarentegen, breiden de slagaders eerst uit, hun vertakking verschijnt en neemt toe..

Traumatische angiopathie komt ook vrij vaak voor bij kinderen, omdat kinderen vaak gewond raken, waaronder gekneusde ogen. Bij traumatische angiopathie maakt het kind zich zorgen over pijn in het oog, bloedingen verschijnen op de oogbal en op het netvlies, de gezichtsscherpte neemt af.

Juveniele angiopathie wordt hierboven beschreven (zie de sectie Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het nodig om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens over een behandeling te beslissen. Na verduidelijking van de diagnose wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de directe behandeling van angiopathie worden geneesmiddelen gebruikt die de microcirculatie van het bloed verbeteren.

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Veranderingen in het netvlies in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine vlekjes op de oogbal. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om het kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo min mogelijk als een verandering in lichaamshouding. Daarom is niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene indicatief voor pathologie. Als volbloed aderen in de fundus worden gedetecteerd zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet het kind worden geraadpleegd met een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk zullen deze veranderingen niet als pathologisch worden herkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijk, worden de slagaders vernauwd en zijn de aderen volbloed en verdraaid. Wanneer dergelijke veranderingen optreden, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig..

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen de achtergrond van hypertensie, kan deze tijdens de zwangerschap vorderen en tot de meest ernstige complicaties leiden. Constante controle van de bloeddruk, controle van de fundus en het gebruik van antihypertensiva is noodzakelijk.

In het geval van progressie van angiopathie, wanneer zich een bedreiging voor het leven van de vrouw voordoet, wordt de kwestie van zwangerschapsafbreking beslist. Indicaties voor zwangerschapsafbreking zijn loslaten van het netvlies, centraal veneuze trombose en progressieve retinopathie. Operatieve levering wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Retinale angiopathiebehandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van angiopathieën is de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en het volgen van een dieet vertragen of stoppen zelfs de ontwikkeling van veranderingen in het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden fysiotherapie, lokale behandeling en dieettherapie gebruikt.

Bij diabetes mellitus is voeding net zo belangrijk als medicatie. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten zijn uitgesloten van het dieet. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel moeten systematisch worden gecontroleerd.

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinaat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook tijdens de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds aan deze categorie patiënten voorgeschreven..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Geneesmiddelen die de hechting van bloedplaatjes verminderen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: vitamines van groep B (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

De behandelingskuren moeten binnen 2-3 weken 2 r worden uitgevoerd. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden, naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt om het cholesterolgehalte te normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes mellitus stellen de veranderingen in de retinale vaten die bij deze pathologie onvermijdelijk zijn, aanzienlijk uit..

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (elk 100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzamelen, giet 0,5 liter kokend water, laat 20 minuten staan, zeef en breng op een volume van 0,5 liter; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en 1 glas' s avonds (na het gebruik van de infusie 's avonds niets drinken of eten). Dagelijks consumeren voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g bladeren van valeriaanwortel en citroenmelisse, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling, giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Daarna wordt het 15 minuten in een waterbad gehouden, gekoeld, gefilterd en het volume wordt op 250 ml ingesteld. De infusie wordt gedurende de dag in kleine porties gedronken. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
  • Neem 20 g veldpaardenstaart, 30 g vogel duizendknoop, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden worden gegoten met 250 ml kokend water, 30 minuten aangedrukt. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, binnen een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, blijf een nacht staan ​​en drink elk 2 eetlepels. 2 p. per dag, gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaadjes, infusie van komijnzaad en korenbloemkruiden, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen.

Retinale angiopathie: oorzaken, symptomen en behandeling van bloedvaten

Angiopathie is een symptoom dat optreedt als gevolg van andere ziekten die de bloedvaten in het netvlies aantasten. Deze pathologie moet bij de eerste manifestatie worden behandeld, omdat dit tot blindheid kan leiden..

Angiopathie komt voor samen met ziekten zoals diabetes mellitus of hypertensie, die zich gewoonlijk tegelijkertijd in beide ogen ontwikkelen. De ziekte wordt gediagnosticeerd bij mensen na de leeftijd van 30 jaar, ze moeten een of twee keer per jaar een visuele diagnostiek ondergaan. Over het algemeen moet u, nadat u een verminderd gezichtsvermogen heeft opgemerkt, onmiddellijk naar een oogarts gaan voor een consult.

In dit artikel zullen we praten over retinale angiopathie, de manifestaties, oorzaken, classificatie en behandelingsmethoden..

Retinale angiopathie

Er wordt tegenwoordig veel aandacht besteed aan deze aandoening, aangezien deze kan leiden tot uiterst trieste gevolgen voor het lichaam, tot en met verlies van het gezichtsvermogen. Angiopathie van de bloedvaten van het oogweefsel komt voor bij zowel kinderen als volwassenen, maar manifesteert zich meestal op de leeftijd van 30 jaar en ouder..

Het menselijk lichaam is een geheel en pathologische processen die in een orgaan of systeem plaatsvinden, manifesteren zich vaak op een heel andere plaats. Retinale angiopathie is bijvoorbeeld een secundaire manifestatie of gevolg van bepaalde ziekten.

Retinale angiopathie is een laesie van bloedvaten, die meestal wordt veroorzaakt door algemene ziekten (vegetatieve-vasculaire dystonie, hypertensie, diabetes mellitus, enz.)

Angiopathie is het resultaat van ziekten die de bloedvaten door het hele lichaam aantasten, en ontwikkelt zich gewoonlijk in beide ogen tegelijk.

Doel van de nederlaag

Het netvlies is een unieke formatie die enerzijds bestaat uit fotoreceptorcellen en anderzijds uit zenuwcellen..

Het lichtgevoelige deel van het netvlies beslaat het binnenoppervlak van het oog vanaf de getande lijn tot het punt waar de oogzenuw (schijf) ontstaat. Er zijn helemaal geen fotogevoelige cellen en de lange processen van ganglioncellen verstrengelen en leiden tot de oogzenuw.

In tegenstelling tot dit gebied heeft het netvlies een plaats met de hoogste concentratie kleurgevoelige cellen - kegeltjes. Dit is de macula (macula) en zijn centrale depressie. Het biedt de duidelijkste waarneming en gezichtsscherpte.

Deze cellen zijn zeer gevoelig voor licht en geven ons zicht in de schemering, maar ze nemen geen kleur waar. Door deze opstelling van waarnemende cellen ontwikkelt een persoon een centraal en perifeer zicht..

Netvliesaandoeningen manifesteren zich voornamelijk door een afname van de gezichtsscherpte, velddefecten en verminderde aanpassing. Omdat dit membraan geen innervatie heeft, zijn ziekten pijnloos..

Ook heeft het netvlies zelf geen bloedvaten en wordt de voeding ervan uitgevoerd dankzij het vaatvlies. Het heeft echter geen functionele zin om deze structuren te scheiden.

Dus wat is retinale angiopathie? Dit is de naam van de wanorde van de mechanismen van regulering van contractie en expansie in zijn vaten. Als gevolg hiervan leidt neuroangiopathie tot een voedingsstoornis van het netvlies, daarin treden dystrofische processen op, waarvan de mogelijke gevolgen loslating en verlies van het gezichtsvermogen zijn..

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Meestal is deze ziekte typerend voor de oudere leeftijdsgroep. Hier is het belangrijk om een ​​onderzoek te ondergaan om de diagnose te verhelderen, aangezien presbyopie - seniele verslechtering van het gezichtsvermogen - vergelijkbare symptomen geeft. Arteriospasme van retinale vaten kan optreden tegen een achtergrond van hoofdpijn, neusbloedingen en hypertensie-aanvallen.

Symptomen van retinale angiopathie:

  1. Verslechtering of wazig zien;
  2. Verlies van gezichtsvermogen;
  3. Neusbloedingen;
  4. Bijziendheid progressie;
  5. Retinale dystrofie;
  6. Bliksem in de ogen.

De ziekte manifesteert zich als een verslechtering van de werking van de bloedvaten van de fundus. Dit gebeurt tegen de achtergrond van het dunner worden van de vaatwanden. Dan is er een geleidelijke necrose van deze cellen. Vaker wordt slechts één oog aangetast, angiopathie van het netvlies van beide ogen komt minder vaak voor, wat zich in de latere stadia kan manifesteren als volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Hoe eerder u met de behandeling begint, hoe groter de kans. Als de therapie niet in korte tijd wordt gestart, kan zich retinopathie ontwikkelen, een ernstige ziekte die alleen maar tot volledige blindheid leidt..

Verlies van het gezichtsvermogen treedt op vanwege het feit dat het netvlies eenvoudig exfolieert, scheurt of ernstige necrotische veranderingen optreden in de bloedvaten.

Vaak letten patiënten in het beginstadium van de ziekte er niet eens op, en verklaren de symptomen door eenvoudig overwerk. Ze denken dat als het netvlies beschadigd is, het snel vanzelf verdwijnt..

In het moderne ritme worden veel mensen geassocieerd met het werken op computers en moeten daarom hun ogen aan verhoogde stress blootstellen. In dit geval is het alleen zo dat u uw ogen zo vaak mogelijk moet controleren om geen belangrijke signalen te missen, die misschien alleen wijzen op de ontwikkeling van een ernstige en complexe pathologie..

In de latere stadia treedt ernstige visuele beperking op, die geleidelijk tot volledig verlies leidt. Meestal verloopt de ziekte niet te snel en daarom is het heel goed mogelijk om tijd te hebben om hulp van een arts te zoeken. Een visuele beperking is al voldoende reden om naar het ziekenhuis te gaan..

Oorzaken van retinale angiopathie


In feite komt retinale angiopathie niet alleen voor zonder onderliggende ziekte. Dit probleem ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een complexe verandering in de werking van de bloedvaten van het lichaam..

Vaak treden veranderingen in de bloedvaten op tegen de achtergrond van niet eens ziekten, maar aandoeningen van het lichaam, bijvoorbeeld retinale angiopathie tijdens de zwangerschap.

Het probleem is dat de bloedtoevoer naar de fundus verstoord is. Tegen deze achtergrond worden de vaten te kwetsbaar, worden hun wanden dunner en kunnen de vaten gemakkelijk instorten. De situatie wordt bemoeilijkt door het feit dat dergelijke veranderingen onomkeerbaar zijn.

Als het netvliesgebied al is geëxfolieerd of necrotische veranderingen in de bloedvaten zijn begonnen, is het niet langer mogelijk om daar een normale bloedtoevoer tot stand te brengen..

Angioneuropathie kan een andere oorsprong hebben, maar heeft meestal een achtergrondkarakter vanwege een bepaalde pathologie, daarom wordt het achtergrond-retinale angiopathie genoemd..

Dus het kan zijn:

  • bedwelming van het lichaam;
  • leukemie;
  • hoge bloeddruk;
  • Stoornis van zenuwregulatie, die verantwoordelijk is voor de tonus van de wanden van bloedvaten;
  • vasculitis van auto-immuunoorsprong, reumatoïde artritis;
  • aangeboren pathologie van vasculair bindweefsel;
  • bloedziekten (bloedarmoede);
  • verhoogde intracraniale druk;
  • schending van de zenuwregulatie van de vasculaire tonus;
  • schade aan de cervicale wervelkolom of osteochondrose.
  • Retinale angiodystonie komt vaak voor en kan een achtergrond zijn bij rokers of mensen die geneesmiddelen gebruiken die de algemene vasculaire tonus beïnvloeden.

Als we de oorzaken van de meeste angiopathieën meer in detail bekijken, moeten we allereerst de nuance bepalen: deze pathologie wordt meestal niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, maar als een symptoom. Daarom is het belangrijk om te bepalen welke ziekten dergelijke manifestaties hebben veroorzaakt..

Op basis hiervan moet worden begrepen dat als een persoon een of andere ziekte heeft die een dergelijke diagnose kan veroorzaken, het op zijn minst nodig is om de invloed van factoren die de situatie alleen maar verergeren en deze ziekte verder uitlokken, te minimaliseren.

Het kan ook voorkomen bij verschillende ziekten van het bloed of het immuunsysteem en bij verschillende soorten leeftijdsgerelateerde veranderingen (bijvoorbeeld op jonge leeftijd, wanneer het lichaam en al zijn systemen worden gereorganiseerd).

Als we kijken naar de potentiële risicogroep, dan kunnen we dergelijke categorieën mensen onderscheiden die aanvankelijk het meest vatbaar zijn voor de ontwikkeling van dergelijke ziekten:

  1. Oudere mensen. Volgens statistieken toont de diagnose bij mensen jonger dan 30 jaar praktisch niet de aanwezigheid van deze ziekte aan..
  2. Rokers.
  3. Zwangere vrouw.
  4. Mensen met overgewicht.
  5. Specialisten van wie het netvlies constant onder grote druk staat tijdens de productie (bijvoorbeeld lassers, medewerkers van metallurgische bedrijven).
  6. Mensen van wie het lichaam systematisch aan bedwelming wordt blootgesteld. Dit verwijst niet alleen naar werknemers van dergelijke industrieën, maar ook naar patiënten die gedurende lange tijd stabiel schadelijke medicijnen moeten gebruiken..
  7. Degenen met aangeboren vaataandoeningen.

Dit betekent niet de gegarandeerde ontwikkeling van een dergelijke aandoening als een persoon een aantal onderliggende pathologieën of provocerende factoren heeft. Dit kan heel goed worden voorkomen. Het is overigens duidelijk dat dit niet betekent dat u met spoed uw baan moet opzeggen, ook al zijn er geen symptomen..

Dit betekent alleen dat als een persoon aanvankelijk risico loopt, hij zich moet herinneren aan periodieke diagnostiek. Dit is wat de ernstige ontwikkeling van het probleem tot in een laat stadium zal voorkomen..

Met tijdige behandeling is het heel goed mogelijk om deze aandoening snel te vergeten..

Bovendien is het, in aanwezigheid van provocerende factoren, belangrijk om elementaire voorzorgsmaatregelen te volgen, en ook om gymnastiek voor de ogen, voldoende rust, zonnebril, beperkte tijd om tv te kijken en aan een computer te werken, evenals elementaire vochtinbrengende en antibacteriële druppels niet te vergeten.

Soorten ziekten

De classificatie was gebaseerd op de ziekten die de oorzaak werden van retinale angiopathie. Angiopathie gebeurt:

In dit geval treedt de schade aan de bloedvaten van de vezel op als gevolg van de verwaarlozing van diabetes mellitus, waarbij niet alleen de haarvaten van het netvlies van de ogen worden aangetast, maar ook alle bloedvaten van het lichaam. Dit leidt tot een aanzienlijke vertraging van de bloedstroom, blokkering van bloedvaten en als gevolg daarvan verminderd zicht.

Tegen de achtergrond van diabetes treedt, zoals u weet, in het algemeen schade aan de bloedsomloop op, die grote en kleine bloedvaten treft. Diabetische angiopathie treedt op wanneer de endotheliale laag van microvaatjes wordt beschadigd door hoge concentraties glucose, waardoor hun permeabiliteit wordt aangetast, oedeem van de capillaire wand optreedt.

Met de combinatie van deze veranderingen worden de retinale bloedvaten vernauwd en de bloedstroom erin vertraagt ​​of stopt helemaal. Dit leidt tot een verminderde bloedtoevoer naar het weefsel, zuurstofgebrek en als gevolg daarvan tot atrofie..

Naast kleine bloedstolsels en oedemateuze vaten, komen bij diabetes vaak microbloedingen voor op het netvlies, omdat de vaten gemakkelijk gewond raken. De ophoping van glucose en stofwisselingsproducten in de wanden maakt de haarvaten extreem kwetsbaar.

  • Hypertensief.

De hypertensie van een persoon leidt heel vaak tot retinale angiopathie. Dit komt tot uiting in de vertakking van aderen, hun uitzetting, frequente punctuele bloedingen in de oogbal, troebelheid van de oogbal.

Retinale angiopathie wordt nog steeds vaker veroorzaakt door hoge bloeddruk.

Het beeld van de fundus is gemengd, omdat de veranderingen zowel de bloedvaten als het netvliesweefsel zelf beïnvloeden, maar altijd direct afhankelijk is van het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de ernst ervan.

Een ander mechanisme van vaatbeschadiging en een afname van hun binnendiameter is de afzetting van atherosclerotische plaques. Schade aan het netvlies is voornamelijk te wijten aan het zweten van exsudaat, dat het weefsel delamineert.

Hypertensieve vasopathie geeft de bloedvaten een vertakt uiterlijk (symptoom van Gvist), ze zijn verwijd, de diameter is ongelijk en op sommige plaatsen worden kleine bloedingen waargenomen. Gewoonlijk kunnen angiopathieën van retinale vaten van hypertensieve type een omgekeerde ontwikkeling ondergaan tijdens de behandeling van de onderliggende ziekte.

  • Hypotoon.

Symptomen van retinale angiopathie kunnen ook optreden bij een verlaging van de totale bloeddruk (hypotensie) in de perifere bloedvaten. De bloedstroom vertraagt, wat een voorwaarde is voor bloedverdikking en bloedstolsels.

Overtreding van de weerstand tegen bloeddruk in perifere bloedvaten treedt in de regel op met pathologie in het vasomotorische centrum van de hersenen of de nervus vagus.

Hypotone retinale angiopathie geeft een duidelijk beeld met oftalmoscopie:

  1. kleine vaten zijn duidelijk zichtbaar, maar zien er bleek uit;
  2. er is geen "verdubbeling" van de muur;
  3. de vorm is traag, kronkelig, in plaats van de doorgaans rechtlijniger.
  4. Het lumen van de slagaders neemt toe, de druk neemt af, de vorming van bloedstolsels is mogelijk, met langdurige bloedstasis neemt de zwelling toe en verschijnt er troebeling op het netvlies.
  • Traumatisch.

Het kan zich ontwikkelen met verwondingen aan de wervelkolom van de cervicale wervelkolom, hersentrauma of plotselinge compressie van de borstkas. Het optreden van retinale angiopathie wordt in dit geval geassocieerd met het samenknijpen van bloedvaten in de cervicale wervelkolom of met een toename van de intracraniale druk.

Het meest ongunstige type retinale vasculaire angiopathie, waarvan de oorzaken niet volledig worden begrepen. De meest voorkomende manifestaties: vasculaire ontsteking, frequente bloedingen zowel in het netvlies als in het glaslichaam. Het is ook mogelijk dat er bindweefsel op het netvlies wordt gevormd.

Deze symptomen leiden vaak tot cataract, glaucoom, loslaten van het netvlies en blindheid..

  • Retinale angiopathie bij kinderen

Schade aan het netvlies bij pasgeborenen is meestal gerelateerd aan erfelijkheid, aangeboren ziekte of bevalling.

Smalle slagaders, oedeem van de oogzenuwkop, bloeding langs de vaten van de fundus kunnen worden vastgesteld met glomerulonefritis of gerimpelde nieren. Dit is een manifestatie van renale retinopathie. Angiodystonia vereist in dit geval de eliminatie van nierontsteking als de oorzaak..

Retinale angiopathie bij een kind in de vorm van beperkte zakvormige of spoelvormige dilataties en kronkeligheid van bloedvaten, die zich eerst naar de periferie en vervolgens naar het centrale gebied van de fundus verspreiden, is een manifestatie van diabetes mellitus.

Gezien de erfelijke aard van deze ziekte, dient er een analyse gemaakt te worden voor diabetes bij zuigelingen om tijdig met de behandeling van deze endocriene ziekte te beginnen. Dit zal verdere schade aan de bloedvaten en de oogzenuwkop, diabetische blindheid, voorkomen..

In de leeftijdsgroep van kinderen en adolescenten kan een plotselinge afname van de gezichtsscherpte als gevolg van vasculaire pathologie en kleine bloedingen optreden na infectieziekten - tuberculose, toxoplasmose, virale infecties.

Een speciaal kenmerk van de zogenaamde Eales-ziekte (retinale angiopathie bij een kind) zijn vaak terugkerende punctata-bloedingen, die zich manifesteren door het plotseling verschijnen van een donkere vlek of pijnlijk verlies van het gezichtsvermogen als gevolg van bloedingen..

  • Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Toxische hypertensie bij vrouwen in positie wordt vaak weerspiegeld in de toestand van de retinale vaten. Hoge bloeddruk wordt veroorzaakt door een toename van het bloedvolume om de groei van de foetus te verzekeren, veranderingen in hormonale niveaus, drukschommelingen tijdens emotionele reacties van een vrouw.

Hypertensieve angiopathie treedt op. Tegelijkertijd worden de wanden van de vaten steeds uitbreidbaar. Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk vanwege de mogelijkheid van scheuren van bloedvaten en de vorming van grote bloedingen, die dreigen met verlies van gezichtsvermogen en netvliesloslating.

Een vrouw met een oogheelkundige diagnose moet zich zeker voorbereiden op de bevalling onder toezicht van de behandelende arts, en in geval van dreiging van netvliesloslating, wordt de bevalling uitgevoerd door middel van een keizersnede.

Onderzoeksmethoden

Een meer gedetailleerde studie wordt uitgevoerd met de methode van fluorescerende vasografie. Een speciale stof wordt in de bloedbaan geïnjecteerd. Het verspreidt zich door de bloedbaan. Fundus vasoconstrictie kan zeer gedetailleerd worden gedetecteerd en gefotografeerd in contrasterend licht op een specifieke golflengte.

Angiopathie wordt gediagnosticeerd met een uitgebreid oftalmologisch onderzoek. De belangrijkste diagnostische methode - verschillende opties voor oftalmoscopie - onderzoek van de fundus.

Een hooggekwalificeerde specialist moet worden betrokken bij de diagnose en behandeling van retinale angiopathie. In het geval van angiopathie schrijft de arts altijd geneesmiddelen voor die de bloedcirculatie in de bloedvaten van de oogbol verbeteren: pentylin, solcoseryl, trental, vasonite, arbiflex, emoxipin en andere.

Deze medicijnen verhogen de buigzaamheid van rode bloedcellen, wat helpt om de bloedstroom in de haarvaten te normaliseren. Voor patiënten met kwetsbare bloedvaten wordt calciumdobesylaat voorgeschreven. Het medicijn verdunt het bloed, verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten aanzienlijk, normaliseert de doorlaatbaarheid van de vaatwanden.

Wat de dokter ziet?

Angiopathie wordt gekenmerkt door een schending van het lumen van bloedvaten of hun beloop: ze kunnen versmald, verwijd, verdraaid, volbloed, enz. Zijn, afhankelijk van de reden die hun verandering veroorzaakte.

De ziekte ontwikkelt zich meestal in beide ogen tegelijk. In gecompliceerde situaties worden pathologische veranderingen aan de kant van het netvlies en / of de oogzenuwkop vastgesteld.

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een oogarts, rekening houdend met de symptomen van retinale angiopathie en een algemeen onderzoek van de patiënt.

Om de diagnose te verduidelijken, worden speciale onderzoeken gebruikt, zoals echografie van bloedvaten (uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de bloedcirculatiesnelheid en de toestand van de vaatwanden te bestuderen) en röntgenonderzoek (uitgevoerd met behulp van de introductie van een radiopake stof).

Indien nodig wordt ook magnetische resonantiebeeldvorming gebruikt, waarmee u de structuur en toestand van zachte weefsels visueel kunt bepalen..

Retinale angiopathiebehandeling


Hoe angio-oedeem moet worden behandeld, hangt af van het type en de oorzaak. De diagnose retinale angiopathie geeft alleen de aard van de veranderingen aan die deze structuur heeft ondergaan.

Als de oorzaak van veranderingen een hoge bloeddruk is, wordt hypertensie allereerst behandeld met verschillende groepen antihypertensiva..

Ontspanning van de wanden van vernauwde bloedvaten wordt bereikt door vasodilatoren - een groep vasodilatatoren. Meestal worden ze door de cursus ingenomen volgens de instructies.

In kritieke situaties worden ze als volgt toegediend: nitroglycerine - sublinguaal, retrobulbair - oplossing van atropine en papaverinesulfaat, intraveneus - aminofylline, intramusculair - oplossing van nicotinezuur, onder het bindvlies - oplossing van cafeïne 10%.

Angioprotectors worden ook gebruikt. Deze groep geneesmiddelen is geïndiceerd voor gebruik bij elk type angioretinopathie. Afhankelijk van het werkingsmechanisme blokkeren ze de productie van ontstekingsmediatoren en vasculaire beschadigende factoren (hyaluronidasen).

Bovendien bevorderen ze vasodilatatie, verbeteren ze de microcirculatie en verminderen ze oedeem van de medicijnen dicinon, parmidine, complamin, doxium, peritol. Versterkt capillaire wanden enalapril, prestarium, tritace, vitamine K en rutine.

De groep retinoprotectors is meestal een middel dat het metabolisme in het netvlies verbetert en angio-oedeem van de bloedvaten elimineert. Druppels voor angiopathie, die kunnen worden voorgeschreven door een oogarts - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Bovendien is het noodzakelijk om de schending van de capillaire permeabiliteit aan te pakken en een verhoogde vasculaire permeabiliteit te elimineren..

De behandeling is gebaseerd op dieetcorrectie, antidiabetica, bloeddrukregeling, angio- en retinoprotectoren. In sommige gevallen kan chirurgische ingreep nodig zijn - fotocoagulatie van het netvlies of verwijdering van grote bloedingen, herstel van netvliesloslating.

Folkmedicijnen voor de behandeling van angiopathie

Planten worden voornamelijk gebruikt om bloedvaten te 'reinigen' van atherosclerotische plaques, om de vaatwand te versterken, rijk aan vitamines en antioxidanten.

Als u bedenkt hoe u een dergelijke ziekte moet behandelen, moet u onmiddellijk opmerken dat u allereerst de oorzaak van de pathologie moet aanpakken. Nadat u de behandelingstactieken correct heeft ontwikkeld, kunt u de symptomen snel elimineren. Vasopathie is meer een symptoom dan een onafhankelijke pathologie, daarom is het belangrijk om de oorzaak te elimineren.

Zonder de oorzaak te identificeren en deze zo volledig mogelijk te elimineren, zal zelfs de meest ideale behandeling niet het gewenste resultaat kunnen bereiken. Met de resterende reden zal de provocerende factor constant meer en meer vasculaire necrose veroorzaken en terugvallen veroorzaken.

Dat wil zeggen, het is belangrijk om niet alleen te focussen op het omgaan met dit symptoom, maar ook op de oorzaak. Alleen als beide manifestaties op een alomvattende manier worden behandeld, is het mogelijk om het gewenste resultaat te bereiken..

Geneesmiddelen

Als we het hebben over de directe behandeling van deze pathologie, dan zijn er verschillende groepen medicijnen die door de arts in combinatie worden voorgeschreven. Het is noodzakelijk om de cursus 2 keer per jaar te volgen. Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt is dit gemiddeld 2-3 weken.

De groepen medicijnen die moeten worden voorgeschreven bij het stellen van een diagnose, zijn onder meer:

  1. Middelen die het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te kleven verminderen (acetylsalicylzuur).
  2. Vitaminecomplexen (verschillende vitamines van de groepen B, C, E).
  3. Geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op het versterken van de wanden van bloedvaten en het verminderen van hun permeabiliteit (Parmidin).
  4. Middelen die de bloedcirculatie en bloedtoevoer verbeteren (pentylin, vasoniet). Meestal zijn deze medicijnen verboden voor gebruik tijdens de zwangerschap of voor kleine kinderen..

In verschillende situaties kunnen verschillende medicijnen worden voorgeschreven, waarvan de namen en dosering worden gekozen afhankelijk van de kenmerken van het organisme, het stadium en de kenmerken van de pathologie, gelijktijdige diagnoses.

Het is belangrijk om niet te vergeten medicijnen te nemen om de bloedsuikerspiegel en bloeddruk te normaliseren..

Zelfs als er aanvankelijk geen diagnoses zijn, zoals hypertensie of diabetes mellitus, moet u de indicatoren toch constant in de gaten houden en zo snel als nodig een arts raadplegen om een ​​geschikt medicijn voor te schrijven om de aandoening te stabiliseren.

Dieet is van groot belang bij dergelijke problemen met bloedvaten. Van voeding zijn de belangrijkste indicatoren van het lichaam afhankelijk, die verantwoordelijk zijn voor het werk van bloedvaten en hun goede conditie. Daarom is het belangrijk om in de eerste plaats aandacht te besteden aan voeding..

Het is noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel en het lichaamsgewicht onder controle te houden. Het is belangrijk om te begrijpen dat al deze aanbevelingen moeten worden opgevolgd, zelfs als de persoon op dit moment niet zwaarlijvig is en de bloedsuikerspiegel normaal is..

Als kleine afwijkingen niet kritiek zijn voor een gezond persoon, kan dit voor degenen die risico lopen, het risico op het ontwikkelen van onomkeerbare processen in de vaten vergroten..

Voedselaanbevelingen zijn onder meer:

  • het minimaliseren van de inname van koolhydraten, vooral die welke licht verteerbaar zijn (gebak, snoep);
  • uitsluiting van het dieet van chocolade, koffie, sterke thee;
  • het verminderen van de consumptie van vet vlees en vis, het is beter om ze te vervangen door vetarme variëteiten, je moet gefrituurd en gerookt voedsel achterwege laten - het is beter om deze producten te stomen of te koken;
  • het is beter om geen dierlijke vetten te eten (boter, eieren, zure room);
  • het dieet moet worden uitgebreid met groenten, fruit, zuivelproducten (magere kefir, kwark).

Indien nodig kunt u zelfs speciale producten voor diabetespatiënten kopen - deze bevatten geen suiker.

Het wordt aanbevolen om compotes van gedroogd fruit te drinken, evenals sappen en kruidenthee. Drink voldoende vloeistof, maar niet meer dan 3 liter per dag, om het optreden van ernstig oedeem niet te veroorzaken.

Voorspellingen

Als de behandeling van retinale angiopathie niet tijdig wordt gestart, kan deze geleidelijk exfoliëren. Wanneer een dergelijk probleem beide ogen tegelijkertijd treft, kunt u in de toekomst het zicht volledig verliezen.

Maar u hoeft zich hier niet al te veel zorgen over te maken. Als er tijdige diagnostiek wordt uitgevoerd en een complexe behandeling wordt gestart, is het mogelijk om de gezichtsscherpte te herstellen. Het belangrijkste is om een ​​arts te raadplegen zodra de eerste symptomen optreden..

Om in eerste instantie retinale angiopathie te voorkomen, moet u uw algehele gezondheid nauwlettend volgen. Als een persoon risico loopt, is het belangrijk om slechte gewoonten te vermijden.

Als hij een diagnose heeft die de oorzaak van de pathologie kan worden, is het belangrijk om op verantwoorde wijze te benaderen en een uitgebreide behandeling te starten. Als u de pathologieën bedwingt die de ontwikkeling van dit probleem veroorzaken, zal retinale angiopathie aanvankelijk niet optreden.

In dit geval kunt u dit probleem eenvoudig en snel volledig oplossen zonder noemenswaardige gevolgen..

De behoefte aan diagnostiek blijft ook na de behandeling bestaan. Zelfs met een volledig herstel van het gezichtsvermogen, moet u nog steeds periodiek een onderzoek ondergaan. Vaak is het niet mogelijk om de provocerende factoren volledig te elimineren, dus het is belangrijk om je te concentreren op het feit dat deze manifestatie helaas weer kan terugkeren..

Voorgeschreven medicijnen die de bloedmicrocirculatie in de bloedvaten van de oogbol verbeteren, evenals medicijnen die het intraoculaire metabolisme verbeteren.

Meer Over Tachycardie

    Myocardiale revascularisatie wordt uitgevoerd om de symptomen van myocardischemie te verlichten en de prognose te verbeteren. Bij stabiele vormen van ischemische hartziekte hangt het prognostische voordeel af van het volume van het myocard dat onderhevig is aan ischemie.


De term "acuut coronair syndroom" verwijst naar een zeer levensbedreigende noodsituatie. In dit geval wordt de bloedstroom door een van de slagaders die het hart voeden zo sterk verminderd dat een groter of kleiner deel van het myocardium zijn functie niet meer normaal uitvoert of helemaal sterft.

Typen en klinische kenmerken van obstetrische en gynaecologische bloedingDe oorzaken van bloeding die optreedt in de ambulancepraktijk bij patiënten met obstetrische en gynaecologische pathologie kunnen zijn:

Nu leert u wat creatinine in urine is, wat de norm is, wat afwijkingen betekenen en hoe u zich op de analyse kunt voorbereiden.