Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en veranderingen in de structuur van de vaatwand hebben veroorzaakt. Een manifestatie van vasculaire laesies is een verandering in hun tonus, tijdelijke omkeerbare spasmen.

Angiopathieën die al lang bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en loslaten. Al deze gevolgen worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De toestand van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer, en wanneer aangetaste gebieden verschijnen, is het gezichtsvermogen verminderd, zonder vervolgens te herstellen. Als een gebied in het maculaire gebied wordt aangetast, is het centrale gezichtsvermogen verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de vasculaire gezondheid beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus karakteriseren indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt na 30 jaar nog steeds vaker voor bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, met systemische auto-immuun vasculitis (inflammatoire vasculaire laesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de productie;
  • verschillende vergiftigingen;
  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt in op de vaatwand, vernietigt de binnenste laag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibrosed. De retinale vaten, bij het kruisen, knijpen de aderen, de bloedcirculatie is verstoord. Er worden voorwaarden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen: de bloeddruk is hoog, sommige vaten scheuren, - angiopathie verandert in retinopathie. Gedraaide bloedvaten van de fundus zijn een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie een normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase - in 3,5%, in de derde fase, zijn bij alle patiënten veranderingen in de fundus aanwezig. In het vergevorderde stadium verschijnen bloedingen vaak in de oogbal, netvliesvertroebeling, destructieve veranderingen in het netvliesweefsel.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onder een microscoop met een verwijde pupil onderzocht. Dit onderzoek onthult vasoconstrictie of dilatatie, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Echografie van vaten met duplex- en Doppler-scanning van retinale vaten maakt het mogelijk om de bloedstroomsnelheid en de toestand van de vaatwand te bepalen;
  • Met röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten kunt u de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de bloedstroomsnelheid bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), worden diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën onderscheiden.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe vroeger de behandeling wordt gestart. In de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van aderen, retina-oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, hebben een zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel van het kind nodig.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege atherosclerose van de bloedvaten, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie treden eerst de vernauwing van de slagaders en de expansie van de aderen (als gevolg van verstoring van de uitstroom) op, en later breiden de slagaders ook uit. In het geval van hypotone angiopathie, daarentegen, breiden de slagaders eerst uit, hun vertakking verschijnt en neemt toe..

Traumatische angiopathie komt ook vrij vaak voor bij kinderen, omdat kinderen vaak gewond raken, waaronder gekneusde ogen. Bij traumatische angiopathie maakt het kind zich zorgen over pijn in het oog, bloedingen verschijnen op de oogbal en op het netvlies, de gezichtsscherpte neemt af.

Juveniele angiopathie wordt hierboven beschreven (zie de sectie Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het nodig om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens over een behandeling te beslissen. Na verduidelijking van de diagnose wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de directe behandeling van angiopathie worden geneesmiddelen gebruikt die de microcirculatie van het bloed verbeteren.

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Veranderingen in het netvlies in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine vlekjes op de oogbal. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om het kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo min mogelijk als een verandering in lichaamshouding. Daarom is niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene indicatief voor pathologie. Als volbloed aderen in de fundus worden gedetecteerd zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet het kind worden geraadpleegd met een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk zullen deze veranderingen niet als pathologisch worden herkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijk, worden de slagaders vernauwd en zijn de aderen volbloed en verdraaid. Wanneer dergelijke veranderingen optreden, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig..

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen de achtergrond van hypertensie, kan deze tijdens de zwangerschap vorderen en tot de meest ernstige complicaties leiden. Constante controle van de bloeddruk, controle van de fundus en het gebruik van antihypertensiva is noodzakelijk.

In het geval van progressie van angiopathie, wanneer zich een bedreiging voor het leven van de vrouw voordoet, wordt de kwestie van zwangerschapsafbreking beslist. Indicaties voor zwangerschapsafbreking zijn loslaten van het netvlies, centraal veneuze trombose en progressieve retinopathie. Operatieve levering wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Retinale angiopathiebehandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van angiopathieën is de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en het volgen van een dieet vertragen of stoppen zelfs de ontwikkeling van veranderingen in het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden fysiotherapie, lokale behandeling en dieettherapie gebruikt.

Bij diabetes mellitus is voeding net zo belangrijk als medicatie. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten zijn uitgesloten van het dieet. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel moeten systematisch worden gecontroleerd.

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinaat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook tijdens de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds aan deze categorie patiënten voorgeschreven..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Geneesmiddelen die de hechting van bloedplaatjes verminderen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: vitamines van groep B (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

De behandelingskuren moeten binnen 2-3 weken 2 r worden uitgevoerd. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden, naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt om het cholesterolgehalte te normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes mellitus stellen de veranderingen in de retinale vaten die bij deze pathologie onvermijdelijk zijn, aanzienlijk uit..

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (elk 100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzamelen, giet 0,5 liter kokend water, laat 20 minuten staan, zeef en breng op een volume van 0,5 liter; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en 1 glas' s avonds (na het gebruik van de infusie 's avonds niets drinken of eten). Dagelijks consumeren voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g bladeren van valeriaanwortel en citroenmelisse, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling, giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Daarna wordt het 15 minuten in een waterbad gehouden, gekoeld, gefilterd en het volume wordt op 250 ml ingesteld. De infusie wordt gedurende de dag in kleine porties gedronken. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
  • Neem 20 g veldpaardenstaart, 30 g vogel duizendknoop, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden worden gegoten met 250 ml kokend water, 30 minuten aangedrukt. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, binnen een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, blijf een nacht staan ​​en drink elk 2 eetlepels. 2 p. per dag, gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaadjes, infusie van komijnzaad en korenbloemkruiden, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen.

Retinale angiopathie

Algemene informatie

Angiopathie is een pathologisch proces in de macro / microcirculatoire vaten, dat een manifestatie is van verschillende ziekten, vergezeld van schade en verminderde tonus van bloedvaten en een stoornis van de zenuwregulatie. Retinale angiopathie is een verandering in de microcirculatoire vaten van de fundus, die zich manifesteert door een verminderde bloedcirculatie in de retinale weefsels, die zich ontwikkelt onder invloed van een primair pathologisch proces. Dientengevolge treden hun vernauwing, kronkeligheid of uitzetting, bloedingen in het glaslichaam / subretinale ruimte, de vorming van microaneurysma's, de vorming van atherosclerotische plaques en retinale arteriële trombose op, wat leidt tot een verandering in de bloedstroom en verminderde zenuwregulatie..

Angiopathie is dus een secundaire aandoening die kan worden veroorzaakt door zowel oftalmische als algemene factoren. Indien onbehandeld, leidt het tot onomkeerbare veranderingen in het netvlies als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer, wat kan leiden tot hypoxie van de oogweefsels en dystrofische veranderingen in het netvlies, atrofie van de oogzenuw, een afname van de kwaliteit van het gezichtsvermogen of het volledig / gedeeltelijk verlies ervan. Het komt voornamelijk voor bij volwassenen, maar het kan ook optreden bij kinderen als reactie op een verergering van chronische rhinosinusitis of een luchtweginfectie, die het gevolg is van de nauwe anatomische verbinding van de baan (gemeenschappelijke innervatie, lymfatisch / bloedsomloop) en neusbijholten. Congenitale vasculaire kronkeligheid bij een kind is ook mogelijk. Aangezien angiopathie van het netvlies geen onafhankelijke nosologische vorm is, is er geen aparte code voor angiopathie van het netvlies volgens μb-10.

Pathogenese

De pathogenese van angiopathie wordt bepaald door een specifieke etiologische factor.

  • Hypertensieve angiopathie - een stabiel verhoogde bloeddruk heeft een negatieve invloed op zowel de algemene hemodynamiek als het endotheel van de retinale vaten van het netvlies. Hoge druk op de vaten leidt tot hun pathologische vernauwing (hypertonie) van de retinale arteriolen en uitzetting van de retinale aders, ongelijk kaliber en kronkeligheid van de retinale vaten, vernietiging van de binnenste laag (verdichting en breuk), waardoor lokale vasculaire disfunctie en geleidelijk ontwikkelende aandoeningen van retinale veneuze (arterieel / ) en de vorming van bloedstolsels.
  • Hypotone angiopathie - de tonus van bloedvaten neemt af, wat hun vertakking en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt, maakt de wanden van microvaten permeabel en heeft een negatieve invloed op de bloedstroomsnelheid.
  • Diabetische retinale angiopathie - chronische hyperglycemie, activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, verminderde synthese van glycosaminoglycanen zijn de belangrijkste pathogenetische verbanden van diabetische angiopathie. De ontwikkeling van morfologische / hemodynamische veranderingen in de vaten van de microvasculatuur is te wijten aan dystrofische veranderingen in endotheelcellen en daaropvolgende aantasting van de permeabiliteit van de wand van microvaatjes voor bloedplasma-eiwitten, activering van pericyten, verlies van elasticiteit, bloedingen en neoplasma van incompetente vaten.
  • Traumatische angiopathie - de basis van zijn ontwikkeling is een uitgesproken toename van de intracraniale druk veroorzaakt door verwondingen van de oogbollen, schedel, cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas, die scheuren van de wanden van microvaten en bloedingen in het netvlies veroorzaakt.

Classificatie

De belangrijkste factor bij de classificatie van retinale angiopathie zijn verschillende ziekten die de oorzaak zijn van het optreden ervan, in overeenstemming waarmee ze onderscheiden:

  • Diabetische angiopathie - treedt op bij diabetes mellitus.
  • Hypertensief (hypertensief type) - vanwege langdurige en aanhoudende hypertensie. Hypertensieve angiopathie van het netvlies van beide ogen komt vaker voor.
  • Hypotoon (hypotoon type) - veroorzaakt door hypotensie.
  • Traumatisch - treedt op bij traumatisch hersenletsel, schade aan de cervicale wervelkolom, langdurige compressie van de borstkas.
  • Juvenile (jeugd).
  • Gemengde type angiopathie - treedt op wanneer verschillende vormen van angiopathie gelaagd zijn.

Oorzaken van retinale angiopathie

De belangrijkste etiologische factor van retinale vasculaire angiopathie zijn verschillende ziekten:

  • Hypertonische ziekte.
  • Atherosclerose.
  • Suikerziekte.
  • Nierfunctiestoornis.
  • Reuma.
  • Hematologische defecten.
  • Verstoring van de schildklier.
  • Vasculaire syndromen (Burger, Raynaud, periphlebitis, periarteritis).

De fysiologische omstandigheden die bijdragen aan de ontwikkeling van angiopathie zijn onder meer: ​​zwangerschap (vroege / late toxicose) en ouderdom.

Uitsluitend "oculaire" oorzaken van angiopathie zijn verschillende acute aandoeningen van de retinale circulatie (embolie, trombose), langdurige hypotone aandoeningen van de centrale retinale arterie. Retinale angiopathie kan zich ontwikkelen bij veelvuldig misbruik van alcoholische dranken, roken, radioactieve blootstelling aan het lichaam, werk in gevaarlijke industrieën.

Symptomen

In de regel zijn er in de beginfase van de ontwikkeling van retinale angiopathie praktisch geen symptomen en zoeken patiënten alleen medische hulp als zich problemen met het gezichtsvermogen voordoen. De belangrijkste symptomen van retinale angiopathie:

  • wazig (wazig) zicht;
  • verminderde gezichtsscherpte en vernauwing van de gezichtsvelden;
  • verminderde kleurgevoeligheid / verminderde donkeradaptatie;
  • het verschijnen van zwevende "vliegen" in de ogen;
  • pijn, kloppen en druk in het oog;
  • het verschijnen van zwarte blinde vlekken;
  • vaak barsten van bloedvaten in het oog.

Analyses en diagnostiek

De diagnose van angiopathie is gebaseerd op oftalmoscopiegegevens. Indien nodig worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd (MRI, CT, Doppler-echografie van de retinale vaten, radiografie met een contrastmiddel).

Behandeling van retinale angiopathie

Als we de behandeling van angiopathie als geheel beschouwen, moet deze gericht zijn op het verbeteren van de microcirculatie in bloedvaten en het verbeteren van het metabolisme in de structuren van het oog.

De volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt die de bloedtoevoer naar het netvlies beïnvloeden:

  • Vasodilatator.
  • Antiplaatjesmiddelen en anticoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamol, Ticlopidine).
  • Degenen die het metabolisme in de weefsels van het oog verbeteren, zijn antioxidanten, vitamines, antihypoxantia, aminozuurpreparaten. Onder de medicijnen kan men Cocarboxylase, ATP, Riboxin (een voorloper van ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-complex, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complet, Super Vision, vitamines B, C, E, A noemen. nicotine zuur. Complexe vitamines voor de ogen bevatten antioxidanten uit de groep van carotenoïden luteïne en zeaxanthine, resveratrol, vitamines, sporenelementen en essentiële vetzuren. Thiotriazoline verbetert, naast zijn antioxiderende werking, de doorbloeding.
  • Verbetering van de microcirculatie (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Het verminderen van de doorlaatbaarheid van de vaatwand (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) indien nodig.

Van vaatverwijders kunnen Xanthinol-nicotinaat en Pentoxifylline worden onderscheiden (geneesmiddelen Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifylline kan een geneesmiddel met complexe werking worden genoemd dat de werking van een vasodilatator, angioprotector en plaatjesaggregatieremmer combineert. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor angiopathieën van verschillende oorsprong. Ze beginnen pentoxifylline met 100-200 mg driemaal daags gedurende de eerste twee tot drie weken in te nemen en schakelen vervolgens over op een tweevoudige dosis van 100 mg gedurende een maand..

Van lokaal werkende geneesmiddelen (druppels in het oog) die de stofwisseling verbeteren, worden Taufon, Emoxy-optic voorgeschreven (de werkzame stof emoxipine, die, samen met een antioxiderende werking, een angioprotectief en anticoagulerend effect heeft).

Op de fundus kunnen vasculaire spasmen en ischemische processen, veneuze stasis of atherosclerotische veranderingen worden gedetecteerd. Afhankelijk hiervan wordt de behandeling aangepast. Met het overwicht van ischemische processen in de retinale vaten, wordt Sermion voorgeschreven (het heeft een vaatverwijdend effect, voornamelijk op de vaten van de hersenen), Emoxy-optische druppels. De behandeling omvat ook een vitamine- en mineralencomplex in een maandelijkse kuur. In het geval van een verminderde veneuze uitstroom en veneuze stasis, worden venotone geneesmiddelen voorgeschreven (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Naast venotonische werking hebben ze ook een angioprotectieve werking en verbeteren ze de lymfedrainage. Het is erg belangrijk om de onderliggende ziekte waartegen angiopathie is ontstaan ​​te behandelen..

Behandeling voor diabetische angio- en retinopathie omvat:

  • Allereerst is het belangrijk om de bloedsuikerspiegels constant in de gaten te houden - patiënten moeten een door een arts aanbevolen hypoglycemisch medicijn gebruiken en een koolhydraatarm dieet volgen. Patiënten worden matig lichamelijk actief getoond, wat bijdraagt ​​aan een meer rationele consumptie van glucose door spieren..
  • De belangrijkste aspecten van het beheersen van diabetische retinale angiopathie zijn het beheersen van de bloeddruk en lipiden (statines en fibraten).
  • Met een bloeddrukverlagend doel bij diabetes mellitus, is het het beste om geneesmiddelen te gebruiken van de groep van angiotensine-converterende enzymremmers (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), die het niet alleen mogelijk maken om de druk onder controle te houden, maar ook om het begin en de progressie van nierfalen te vertragen - ook een belangrijke complicatie van diabetes mellitus. angiopathieën. Deze medicijnen voorkomen het optreden van proteïnurie met suikerdibet, en wanneer het verschijnt, voorkomen ze de ontwikkeling van chronisch nierfalen..
  • Het gebruik van antioxidanten - hoge doses tocoferol (1200 mg per dag), vitamine C, probucol, α-liponzuur (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipine, Mexidol, luteïne-zeaxanthinecomplex en voedingssupplement Eikonol met meervoudig onverzadigde vetzuren... Alfa-liponzuurpreparaten zijn belangrijk bij diabetes mellitus, omdat ze een complex effect hebben - antisclerotisch, antioxidant en de bloedsuikerspiegel reguleren. Ocuwaite-Reti-Nat forte wordt ook aanbevolen, dat visolie, vitamine E bevat.
  • Bij diabetes mellitus neemt de kwetsbaarheid van bloedvaten toe en een veel voorkomende complicatie van de fundus van het oog is het optreden van bloedingen. Bij langdurig gebruik van Doxium (calciumdobesylaat) gedurende 4-8 maanden verdwijnen bloedingen en verschijnen er geen nieuwe bloedingen.

Alle patiënten, ongeacht de mate van diabetescompensatie, wordt aanbevolen om dergelijke behandelingen twee keer per jaar uit te voeren..

Behandeling van hypertensieve angiopathie van de retinale vaten is gebaseerd op de behandeling van hypertensie. Er worden verschillende groepen medicijnen gebruikt die een cardioloog kan aanbevelen. Het is belangrijk om het lipidengehalte in het bloed te controleren. Van de geneesmiddelen uit de statinegroep is rosuvastatine gecontra-indiceerd bij ernstig verminderde nierfunctie en bij een matige afname van de nierfunctie mag de dosis rosuvastatine niet hoger zijn dan 40 mg. Atorvastatine kent dergelijke beperkingen niet, daarom is het gebruik ervan veilig bij patiënten met nierpathologie. Dit is vooral belangrijk voor patiënten met diabetes mellitus, die vaak nierbeschadiging hebben door een onderliggende ziekte..

Bij reumatische retinale laesies wordt aandacht besteed aan de behandeling van de onderliggende ziekte. Met uitgesproken veranderingen in de fundus wordt, naast de door een reumatoloog voorgeschreven behandeling, een kuur met para- of retrobulbaire injecties van glucocorticoïden uitgevoerd. Voor resorptie van exsudaten en bloedingen wordt weefseltherapie voorgeschreven (aloë-extract, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glasvocht), Lidase- of Chymotrypsin-injecties, Lidase-elektroforese.

Traumatische angiopathie ontstaat na ernstige algemene verwondingen die gepaard gaan met shock: compressie, voortplanting, fracturen van de ledematen en schedelbasis, hersenletsel. Tijdige behandeling en behandeling van shock vermindert het risico op ernstige angiopathieën.

Een ander mechanisme van traumatische angiopathie houdt verband met compressie van het borst-, nek- en hoofdweefsel, wat gepaard gaat met een toename van de intracraniale druk en ernstige veranderingen in de retinale vasculaire tonus. De behandeling is gericht op het verminderen van de intracraniale druk en het verbeteren van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het netvlies.

Retinale vasculaire angiopathie


Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, het is een symptoom van pathologieën die gepaard gaan met een schending van de functionaliteit van de bloedvaten van het gezichtsorgaan. Als gevolg hiervan neemt de toon van de haarvaten af, worden ze smaller of breiden ze uit. Als gevolg hiervan mislukt de bloedstroom en is de toestand van het netvlies rechtstreeks afhankelijk van dit proces. Wanneer beschadigde gebieden verschijnen, ontstaan ​​er zichtproblemen die zeer moeilijk op te lossen zijn.

De essentie van pathologie en zijn gevaar

Angiopathie is een afhankelijke aandoening. Met een vergelijkbare term duiden artsen de processen aan die plaatsvinden in het vaatstelsel. Ze hebben een negatief effect op een vlotte doorbloeding. De anomalie is meestal systematisch en manifesteert zich in veel oogafwijkingen. Meestal treft de ziekte beide ogen.

In uitzonderlijke gevallen wordt aan één kant angiopathie waargenomen. In dergelijke situaties is overleg met een oogarts of neurochirurg vereist. Omdat de ontwikkeling van een asymmetrisch proces het optreden van lokale problemen signaleert: de vorming van een tumor, een bloedstolsel in de retinale vaten, enz..

Oorzaken van angiopathie

Het netvlies is een van de belangrijkste elementen van het visuele apparaat. Ze reageert razendsnel op veranderingen in de bloedcirculatie. Angiopathie geeft aan dat een pathologisch proces in de ogen wordt geactiveerd, wat de toestand van bloedvaten negatief beïnvloedt.

De belangrijkste redenen voor het optreden van de anomalie:

  • Hypertensie. Hoge bloeddruk heeft een negatieve invloed op de wanden van de bloedvaten van het gezichtsorgaan en vernietigt de interne structuur. Als gevolg hiervan worden ze dicht, wordt hun fibrotisatie gediagnosticeerd. Het proces van de bloedcirculatie is verstoord, er worden bloedstolsels gevormd. Omdat de druk constant hoog is, barsten sommige haarvaten. Het belangrijkste symptoom van pathologie is een vernauwing van de bloedvaten van de fundus;
  • Suikerziekte. De ziekte beïnvloedt niet alleen het vasculaire systeem van het visuele apparaat, maar het hele organisme. De reden voor het ontstaan ​​van de ziekte is een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Als gevolg hiervan verschijnen occlusies, de haarvaten groeien en worden dikker, de bloedvaten worden smaller, het proces van bloedmicrocirculatie wordt verstoord. Pathologie kan bij afwezigheid van competente behandeling leiden tot verlies van gezichtsvermogen;
  • Letsel aan de schedel, ruggengraat of ogen. Bij dergelijke verwondingen stijgt de intracraniale druk sterk, breken de wanden van de haarvaten, waardoor bloedingen in het netvlies worden veroorzaakt;
  • Hypotensie. Lage bloeddruk gaat gepaard met vasodilatatie, een daling van de bloedstroomsnelheid. Bovendien wordt de vorming van bloedstolsels waargenomen, de doorlaatbaarheid van de vaatwanden neemt toe..
Ook leidt de ontwikkeling van de ziekte tot misbruik van alcoholische dranken en sigaretten, langdurige blootstelling aan straling.

Soorten angiopathie van het oog

De classificatie van pathologie wordt uitgevoerd afhankelijk van het probleem dat het uiterlijk veroorzaakte:

  • Diabetisch type. De meest voorkomende vorm. De ziekte ontwikkelt zich zeven of tien jaar na het begin van diabetes. Als de ziekte aangeboren is, moet de toestand van het netvlies vanaf de eerste dagen van de geboorte worden gecontroleerd. Anders kan angiopathie leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen tijdens de adolescentie. Door het verhoogde suikerniveau worden vooral kleine vaten aangetast, hun wanden worden dunner en bobbelen. Als resultaat wordt de levering van bloed aan het visuele apparaat verstoord en worden bloedstolsels gevormd;
  • Hypertensief type. Meestal gaat het gepaard met een ziekte met dezelfde naam. Ook kan pathologie ontstaan ​​als gevolg van cerebrale hypertensie, die wordt gekenmerkt door een toename van de druk in de bloedvaten van de hersenen. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is het optreden van gestippelde bloedingen in de binnenwand van het oog. Hypertensieve retinale angiopathie kan zich ontwikkelen bij vrouwen in een positie als compensatiemechanisme. Na de geboorte van een baby verdwijnt het zonder aanvullende behandeling. Ook wordt deze vorm van de ziekte vaak gediagnosticeerd bij ouderen;
  • Traumatisch. Het ontstaat wanneer het hoofd beschadigd is of als gevolg van ernstige fysieke belasting. Het gevolg van dergelijke verschijnselen is het scheuren van bloedvaten;
  • Jeugdig. Het gaat gepaard met een ontsteking van de aderen, de haarvaten worden kwetsbaar. Dit leidt tot het optreden van bloeding;
  • Aangeboren vorm. Pathologie wordt gediagnosticeerd bij premature baby's, omdat ze slecht ontwikkelde kleine bloedvaten hebben;
  • Hypotoon type. Deze overtreding is zeer zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door de overloop van bloedvaten en het verschijnen van stagnerende formaties in de fundus. Als de pathologie verloopt met een complicatie, worden bloedstolsels gevormd met een uitgesproken pulsatie.
Ook is angiopathie verdeeld in veneuze en arteriële vormen. Een dergelijke classificatie is voorwaardelijk en wordt door artsen uitgevoerd als resultaat van onderzoek om aan te geven welk specifiek gebied is beschadigd. Deze classificatie heeft geen invloed op het verloop van de ziekte en de therapie..

Je kunt ook zo'n definitie tegenkomen als retinale neuroangiopathie. Wat gaat er onder deze term verborgen? Dit element van het gezichtsorgaan bestaat voornamelijk uit zenuwachtige materie. Daarom levert het vasculaire systeem dat het netvlies voedt ook weefsel. Als gevolg van de ontwikkeling van neuroangiopathie verschijnen verschillende optische stoornissen: vlekken voor de ogen of zwarte stippen.

Wie loopt er risico

Een gevaarlijke ziekte kan optreden als gevolg van slechte gewoonten (overmatig alcoholgebruik). Ook lopen mensen die werkzaam zijn bij gevaarlijke productie automatisch gevaar. Als de ecologische situatie slecht is, heeft dit een negatief effect op de conditie van de mesh-schaal. Meestal wordt angiopathie gediagnosticeerd bij oudere patiënten..

Mensen die vatbaarder zijn voor het ontwikkelen van anomalieën dan anderen:

  • Vrouwen in positie. In dit geval is het belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Als de ziekte vordert, kan netvliesloslating worden uitgelokt. Angiopathie manifesteert zich zelden in de vroege stadia, het is meestal voelbaar in het tweede en derde trimester. Meestal krijgen zwangere vrouwen geen behandeling voorgeschreven, omdat na de geboorte van een kind de pathologie voorbijgaat. Maar als de aanstaande moeder erg lijdt aan gestosis, zal de arts de nodige medicijnen kiezen;
  • Pas geboren baby's. Als de bevalling moeilijk was of tijdens het geboorteproces, raakte de baby gewond, dan treden proliferatieve veranderingen op in het vasculaire systeem. Het resultaat is dat de lumina in de haarvaten smaller worden en de bloedcirculatie traag is;
  • Kinderen in de adolescentie. Het is nog steeds niet bekend wat de reden is voor het optreden van pathologie bij deze categorie patiënten. Bij jongens wordt meestal de diagnose juveniele angiopathie gesteld, die gepaard gaat met kleine bloedingen. Staar en glaucoom komen vaak voor. In ernstige gevallen treedt verlies van gezichtsvermogen op.

Symptomen: hoe retinale angiopathie te herkennen?

Het grootste gevaar van de ziekte komt tot uiting in het feit dat hij zichzelf lange tijd niet weggeeft. Hoewel de symptomen afwezig zijn, is de patiënt zich niet bewust van de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte, en wanneer de eerste tekenen verschijnen, is een lange en dure therapie vereist. Als u het bezoek aan de dokter tot het laatste uitstelt, kunt u gemakkelijk uw gezichtsvermogen verliezen. Daarom moeten degenen die aan de bovengenoemde ziekten lijden, eenmaal per jaar een routineonderzoek door een oogarts ondergaan..

Als de volgende symptomen optreden, moet u met spoed naar de kliniek:

  • Een scherpe daling van de gezichtsscherpte. Objecten in de verte zien er wazig uit of u kunt de kleine lettertjes niet lezen. Er doen zich vaak problemen voor bij het uitvoeren van werkzaamheden die de belasting van het visuele apparaat vereisen;
  • Versmalling van optische velden. Het wordt moeilijk om objecten aan de zijkanten te zien. U merkt bijvoorbeeld misschien niet dat een auto uit een bocht komt;
  • Het verschijnen van mee-eters voor de ogen;
  • Waarneembare pulsatie in het gebied van het gezichtsorgaan;
  • Regelmatige schade aan de bloedvaten;
  • Zelfs met een lichte optische belasting beginnen de ogen veel pijn te doen.

Ook kan de patiënt klagen over pijn in de benen, bloeden uit de neus.

Angiopathie en zwangerschap

Als een meisje symptomen heeft van de beginfase van de pathologie, kan de aandoening tijdens het dragen van een kind verergeren. Ook heeft een natuurlijke bevalling soms een negatieve invloed op de toestand van het netvlies..

Vrouwen die lijden aan hypertensie, diabetes, lage bloeddruk of atherosclerose, moeten tijdens hun zwangerschap regelmatig oogonderzoek ondergaan.
Als de afwijking snel vordert, kan de arts een natuurlijke bevalling verbieden en besluiten tot een keizersnede.

Angiopathie als gevolg van trauma

In dergelijke situaties ontstaat pathologie als gevolg van compressie van de borstkas of schade aan de cervicale wervelkolom. Hoge intracraniale druk en trauma aan het visuele apparaat kunnen ook leiden tot problemen met bloedvaten..

Atrofie wordt waargenomen in de oogzenuw, die steevast gepaard gaat met een afname van de oogscherpte. Het is belangrijk om de behandeling tijdig te starten om loslating van het membraan of de ontwikkeling van glaucoom te voorkomen..
Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostics retinale vasculaire angiopathie

Allereerst moet de arts een klinisch beeld van de pathologie opstellen, dus hij praat met de patiënt om de bestaande symptomen te achterhalen. Vervolgens wordt een gedetailleerd onderzoek uitgevoerd, dat een aantal procedures omvat:

  • Radiografie. Met behulp van afbeeldingen kunt u de mate van vasculaire doorgankelijkheid bepalen. Voor de diagnose wordt een contrastmiddel in het bloed geïnjecteerd, wat helpt bij het identificeren van een overtreding;
  • Echografisch onderzoek. Met de procedure kunt u de toestand van het vasculaire systeem beoordelen;
  • Magnetische resonantie beeldvorming. Helpt bij het opstellen van een gedetailleerd beeld van het "welzijn" van het gezichtsorgaan;
  • Oftalmoscopie. Fundus-onderzoek.

De laatste techniek is de eenvoudigste en meest betrouwbare manier om pathologie op te sporen. Het wordt als volgt uitgevoerd:

  • Een medicijn om de pupil te verwijden (bijvoorbeeld "Tropicamide") wordt in de ogen gedruppeld;
  • Vijftien minuten na toediening van het medicijn zit de patiënt op een stoel en wordt met een speciale lens de fundus van het oog onderzocht.
Als het onderzoek retinale zwelling of bloeding onthult, schrijft de arts een CT-scan van het gezichtsorgaan (computertomografie) voor.

Behandeling: is het mogelijk om van angiopathie af te komen?

Het is alleen mogelijk om de ziekte volledig te elimineren als u in een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie medische hulp zoekt. In dit geval gebruiken artsen conservatieve therapie, waaronder het nemen van bepaalde medicijnen. Het is ook belangrijk om de onderliggende ziekte parallel te behandelen. In de latere stadia kan alleen met behulp van een operatie een positief resultaat worden bereikt.

Drugs therapie

Behandeling met medicijnen wordt routinematig twee keer per jaar uitgevoerd, maar in sommige gevallen wordt vaker gebruik aanbevolen. Therapie omvat de volgende medicijnen:

  • Middelen om de bloedstroom te verbeteren en de wanden van bloedvaten te versterken. Deze omvatten: "Actovegin", "Arbiflex", "Vazonit";
  • Vitamine- en mineraalcomplexen met een hoog gehalte aan B, E, P, C. Bijvoorbeeld "Blauwe bosbes Forte";
  • Geneesmiddelen die het risico op bloedstolsels verminderen. Lospirin, Ticlopidine, Acetylsalicylzuur;
  • Oogdruppels om de microcirculatie van het bloed te verbeteren: "Taufon", "Emoxipin".

Gebruik in geen geval medicijnen zonder eerst een arts te raadplegen. U kunt uw toestand erger maken.

Hoe retinale angiopathie te behandelen met injecties

Het wordt beschouwd als een van de meest effectieve manieren om met de anomalie om te gaan. Dankzij het gebruik van innovatieve technologieën veroorzaakt de procedure geen pijnlijke sensaties en wordt deze gekenmerkt door een minimale mate van trauma.

Geneesmiddelen zoals "Dexamethason", "Ranibizumab" worden in het glaslichaam geïnjecteerd. Ze verlichten wallen en creëren een gunstige flora voor de vorming van nieuwe bloedvaten.
Terug naar de inhoudsopgave

Laserbehandeling van retinale angiopathie

De techniek wordt vaak gebruikt om anomalie te bestrijden. Lasercoagulatie is onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Panretinal. Op het netvlies worden tweeduizend microscopisch kleine stippen aangebracht (met uitzondering van het maculagebied). Hierdoor heeft het element minder zuurstof nodig en veroorzaken beschadigde vaten geen loslating. In dit geval neemt de voeding van de macula toe en verbetert de gezichtsscherpte;
  • Focal. Ze worden gebruikt voor ernstige ziekten, waarbij de ogen ernstig worden aangetast en maculaire zwelling wordt waargenomen. De essentie van de procedure is om de aangetaste bloedvaten af ​​te dichten.

Traditionele behandelingsmethoden

In de beginfase zullen "grootmoeders recepten" helpen bij het omgaan met angiopathie. Ze kunnen alleen worden gebruikt als er geen individuele intolerantie voor de componenten is. Afkooksels van karwijzaad, zwarte bessenbladeren, lijsterbessen zijn zeer effectief. Het is beter om de infusie elke keer vers te koken.

De volgende recepten zijn het populairst:

  • Combineer een theelepel gedroogd sint-janskruid en kamille. Voeg een halve liter kokend water toe en dek af. Nadat de samenstelling is geïnfuseerd, zeef je het en verdeel je het in twee gelijke porties. Drink het eerste deel direct na het ontwaken, het tweede voor het slapengaan. Het verloop van de behandeling is een maand;
  • Combineer twintig gram paardestaart, vijftig meidoorn en dertig hooglander. Meng de ingrediënten goed door elkaar. Giet een eetlepel van de collectie met een glas kokend water, laat het brouwen en zeef. Drink driemaal daags voor de maaltijd, 1 eetl. l. De behandeling moet gedurende twee maanden worden voortgezet;
  • Maal de witte maretak tot een poeder. Neem een ​​theelepel van het mengsel en meng dit met kokend water (250 ml). Laat de oplossing een nacht in een thermoskan staan ​​om te laten trekken. Consumeer twee keer per dag 2 eetlepels. l. De aanbevolen therapiekuur is drie maanden.

Preventie van de ziekte

Angiopathie kan chronisch worden, dus het is beter om ervoor te zorgen dat het helemaal niet verschijnt. Volg deze eenvoudige regels:

  • Geef slechte gewoonten op (alcohol, sigaretten);
  • Controleer constant uw bloedsuikerspiegel (belangrijk voor diabetici);
  • Breng uw dieet in evenwicht. Voeding moet compleet en gevarieerd zijn;
  • Bezoek regelmatig een oogarts voor een routinecontrole;
  • Tijdige behandeling van aandoeningen die verband houden met het vasculaire systeem van het gezichtsorgaan;
  • Zet een bezoek aan de fitnessclub op uw to-do-lijst.

Gevolgtrekking

Retinale angiopathie is gemakkelijk te behandelen als het vroeg wordt ontdekt. De ziekte doet zich echter alleen voor bij ernstige vaatschade. Daarom is het uiterst belangrijk om uw gezondheid zorgvuldig in de gaten te houden en, als de geringste gevaarlijke symptomen optreden, naar de kliniek te gaan. Hoe eerder een ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans om deze te verslaan en de gezichtsscherpte te behouden.

Bekijk de video voor meer informatie over hypertensieve angiopathie.

Retinale angiopathie

Retinale angiopathie is een specifieke verandering in de retinale vaten die geen onafhankelijke ziekte is.
Veranderingen hebben meestal invloed op beide ogen tegelijk.

Soorten angiopathie

In principe kunnen angiopathieën worden onderverdeeld in twee groepen: lokale schade aan de retinale vaten en systemisch.

In het eerste geval worden angiopathieën gekenmerkt door vasculaire laesies op lokaal niveau (dat wil zeggen op het niveau van het oog) - bijvoorbeeld vasculaire veranderingen in bijziendheid.

In het tweede geval weerspiegelen angiopathieën veranderingen in het hele organisme. Misschien is dit de meest interessante en belangrijkste groep. Afhankelijk van de toestand van de bloedvaten is het voor de therapeut mogelijk om diabetes mellitus, hypertensie, atherosclerose, systemische ziekten, vasculaire pathologie van het hoofd en nek, zelfs in sommige gevallen hartritmestoornissen, enzovoort te identificeren. Onderzoek door een oogarts is verplicht als een persoon cardiopathologie, diabetes mellitus, hypertensie en atherosclerose heeft.

Hypertensieve angiopathie

Door hoge bloeddruk worden de binnenwanden van bloedvaten (intima) beschadigd. Deze speciale microdamages dragen bij aan de ontwikkeling van verharding van de slagaders, waardoor het metabolisme van het netvlies wordt verstoord. De aderen worden volbloed, de uitstroom van bloed uit het netvlies wordt moeilijk, wat leidt tot de ontwikkeling van oxidatieve stress. Dichte slagaders beginnen de aderen samen te knijpen, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels.

Hypotone angiopathie

Het ontstaat door lage druk in de vaten. Perfusie neemt af, ischemie ontwikkelt zich.

Dystonische angiopathie

Vasculaire spasmen verslechteren aanzienlijk en veroorzaken de vorming van dystrofie, netvliesrupturen, wat kan leiden tot netvliesloslating.

Diabetische retinale angiopathie

Een verhoogd glucosegehalte in het bloed veroorzaakt metabole schade aan de vaatwand, vooral in de microcirculatoire eenheid, die op zijn beurt de metabolische processen in het netvlies ongelooflijk agressief verstoort.

Traumatische angiopathie

Als gevolg van verwondingen aan de schedel, het cervicale gebied, de oogbollen, kan een verhoogde druk of een verstoring van de bloedstroom optreden als gevolg van het samenknijpen van de bloedvaten die naar de oogbollen leiden. Post-hersenschudding verlamming van arteriële spieren ontwikkelt.

Angiopathie van het gemengde type

Symptomen van verschillende vormen van angiopathie worden over elkaar heen gelegd, de ziekte verloopt met uitgesproken symptomen en ontwikkelt zich snel tot complexe stadia.

Angiopathie met bijziendheid

Symptomen van retinale angiopathie

Een persoon kan angiopathie niet zelfstandig identificeren. In vergevorderde gevallen kunnen klachten van verminderd zicht, optische verschijnselen optreden..

1 graad (initieel)

  • vernauwing van de retinale slagaders;
  • retinale aderen breiden uit;
  • de oneffenheid van de grootte en breedte van de schepen is zichtbaar;
  • overmatige kronkeligheid van bloedvaten verschijnt;
  • bij langdurige spanning is er pijn, pijn en pulsatie in de ogen.

Graad 2 (matig)

  • de kronkeligheid en het verschil in de grootte van de vaten worden groter;
  • vaten in kleur en structuur worden vergelijkbaar met een dunne koperdraad, met verdere progressie van de ziekte - ze worden grijs en bleek;
  • bloedingen en bloedstolsels worden waargenomen;
  • de fundus wordt bleek en wordt wasachtig;
  • het gezichtsveld verandert;
  • er kan een schending zijn van de lichtgevoeligheid;
  • zicht is mistig, scherpte is verloren;
  • bijziendheid verschijnt.

3e graad (laatste)

  • zwelling van de oogzenuw en de binnenwand van het oog;
  • bloedingen zijn merkbaar;
  • witte haarden zijn zichtbaar op het netvlies;
  • het gezichtsvermogen is ernstig verminderd (volledige blindheid kan optreden).

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte

  • leeftijd vanaf 30 jaar,
  • roken,
  • alcoholisme,
  • pathologische aandoeningen van de zwangerschap,
  • overgewicht,
  • systematische intoxicatie (bij het werken in een toxische productie, tijdens de behandeling),
  • aangeboren aandoeningen,
  • diabetes,
  • atherosclerose,
  • osteochondrose en scoliose,
  • ontsteking van de vaatwand,
  • bloedziekten en meer.

Diagnose van angiopathie

Belangrijk om te onthouden! Een jaarlijks onderzoek door een oogarts is verplicht als een persoon hypertensie, cardiopathologie, diabetes en atherosclerose heeft.

In onze kliniek is het mogelijk om niet alleen fundusonderzoeken uit te voeren met het verkrijgen van een beschrijving en conclusie van een specialist, maar ook om de dynamiek van veranderingen te observeren door de toestand van de retinale vaten te fotograferen (FundusFoto).

In sommige gevallen wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven:

  • Vasculaire echografie - bepaling van de bloedstroomsnelheid en de toestand van de vaatwanden;
  • Röntgenfoto met de introductie van contrast - bepaling van de vasculaire doorgankelijkheid;
  • MRI - beoordeling van de toestand van oogweefsel;
  • visometrie - bepaling van visuele beperking;
  • oftalmoscopie - identificatie van het getroffen gebied van het netvlies;
  • tonometrie - bepaling van intraoculaire druk.

De ogen zijn de enige plek op het menselijk lichaam waar je de vaten aan de oppervlakte kunt zien. Deze functie wordt met succes gebruikt bij diagnostiek. Afhankelijk van de toestand van de oogvaten is het mogelijk om voor de therapeut te identificeren:

  • diabetes,
  • hypertensie,
  • atherosclerose,
  • systemische ziekten,
  • vasculaire pathologie van het hoofd en de nek,
  • hartritmestoornis (in sommige gevallen).

Diagnose van retinale angiopathie en monitoring van de ontwikkeling ervan kunnen helpen bij een adequate beoordeling van het verloop en het succes van de behandeling van de algemene ziekte. Afhankelijk van de mate van nivellering van tekenen van hypertensieve angiopathie, wordt bijvoorbeeld de geschiktheid van de selectie van antihypertensieve therapie bij hypertensieve aandoeningen beoordeeld..

Soorten behandelingen

Bij angiopathie moet u allereerst de onderliggende ziekte behandelen. Dus voor de behandeling van hypertensieve retinale angiopathie worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen, bij diabetische angiopathie - dieet en medicijnen die de suikerspiegel verlagen.

Medicatiebehandeling

Om de symptomen van angiopathie te elimineren, de ziekte te verlichten en de oogvaten te herstellen, wordt medicamenteuze behandeling effectief gebruikt:

  • Trental, Arbiflex verbetert de bloedcirculatie;
  • Vitaminen B, C, E en A, nicotinezuur normaliseren de microcirculatie;
  • Calciumdobezilaat, Xanthiol-nicotinaat, Ginkgo Biloba versterken de wanden van bloedvaten;
  • Cocarboxylase, ATP activeren het metabolisme in weefsels;
  • Trombonet, Ticlodipine, Magnikor, Dipyridamol voorkomen bloedstolsels.

Het innemen van medicijnen duurt ongeveer twee weken.

In het geval van stabilisatie van angiopathie, die wordt veroorzaakt door een ongeneeslijke of chronische aandoening, wordt de behandeling om de zes maanden uitgevoerd in kuren van 2-3 weken.

Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling moet worden voorgeschreven door een arts. Zelf medicatie innemen kan meer kwaad dan goed doen.

Fysiotherapie

In combinatie met andere behandelingsmethoden worden de volgende gebruikt:

  • acupunctuur,
  • magneettherapie,
  • laserbestraling.

Chirurgische ingreep

Om gezichtsverlies in een laat stadium van de ziekte te voorkomen, wordt lasercoagulatie van bloedvaten uitgevoerd.

De operatie duurt 20 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Preventie

Om geen gunstige omstandigheden te creëren voor de ontwikkeling van angiopathie, is het noodzakelijk om voor de vasculaire gezondheid te zorgen:

  • leef een actieve levensstijl,
  • beperk de inname van vet en suikerhoudend voedsel,
  • maak geen misbruik van alcohol,
  • niet roken,
  • gewicht bewaken,
  • vitamines innemen.

Hoe retinale angiopathie te behandelen

Het komt voor dat sommigen van ons de diagnose retinale angiopathie onder ogen moesten zien. Wat betekent dit, hoe ernstig is deze overtreding en is het mogelijk om deze aandoening te genezen? In ieder geval is er geen reden tot paniek, het is beter om zoveel mogelijk informatie over dit onderwerp te bestuderen en voor jezelf een actieprogramma te bepalen.

Retinale angiopathie - wat is het?

De term "angiopathie" bestaat uit twee woorden: "angio" - een vat en "geduld" - een ziekte. Bij angiopathie wordt om de een of andere reden de normale werking van de bloedvaten verstoord. In dit geval krijgt het netvlies onvoldoende bloedtoevoer vanwege de verminderde functie van de vaten van de fundus.

Angiopathie is geen onafhankelijke diagnose, maar een gevolg van andere pathologieën.

Bij retinale angiopathie verandert de bloedtoevoer naar de slagaders en aders van de achterwand van de oogbol, wat leidt tot een progressieve visuele beperking.

Oorzaken

Elke angiopathie treedt op als gevolg van een langdurige storing in het lichaam. Meestal wordt deze pathologie waargenomen bij patiënten van wie de gezondheid is aangetast door:

  • drukstoornissen (arteriële hypertensie, dystonie of hypotensie);
  • verhoogde intracraniale druk van verschillende oorsprong (aangeboren pathologie, op oudere leeftijd, door ziekten);
  • systemische vasculitis;
  • juveniele angiopathie (ziekte van Eales);
  • suikerziekte;
  • vasculaire atherosclerose;
  • arteritis (vaker in het hoofdgebied);
  • glaucoom;
  • verwondingen (vaker het hoofd, nek, gezicht);
  • perinatale pathologie (verwondingen of afwijkingen bij pasgeborenen);
  • infectieuze hersenletsels (inclusief aangeboren);
  • algemene intoxicatie (om externe of interne redenen);
  • trombose;
  • ernstige nerveuze schokken;
  • werken in gevaarlijke industrieën;
  • stralingsletsel;
  • roken;
  • hoge scoliose;
  • ouder dan 70 jaar.

Typisch wordt de patiënt gediagnosticeerd met een indicatie van het type angiopathie. Het type aandoening geeft de ziekte aan die het optreden van deze oogpathologie veroorzaakte.

Er zijn retinale angiopathie van de volgende typen:

  • traumatisch;
  • diabetisch;
  • hypertensief;
  • hypotoon;
  • jeugdig.

Ziekte manifestaties

Het grootste gevaar van retinale angiopathie ligt in het asymptomatische verloop ervan..

Vaak wordt retinale angiopathie per ongeluk gedetecteerd bij onderzoek van de fundus door een oogarts. Als de symptomen van angiopathie al duidelijk zichtbaar zijn, dan vereist dit stadium van de ziekte al een lange en dure behandeling..

In welk geval is het uiterst noodzakelijk om naar een dokter te gaan??

Dit moet onmiddellijk worden gedaan als een persoon plotseling veranderingen in zichzelf in de vorm begint op te merken:

  • Een sterke afname van het gezichtsvermogen. In dit geval heeft de patiënt een "waas" van verre objecten of kan hij de kleine lettertjes niet lezen.
  • Frequente roodheid van de ogen met strepen van gescheurde bloedvaten.
  • Het verschijnen van "vliegen" of sluiers voor de ogen.
  • Vernauwing van het gezichtsveld en perifeer zicht. In dit geval kan de patiënt slecht zien wat er met hem gebeurt: een rijdende auto, een naderende persoon, enz..
  • Gevoelens van kloppen in de ogen.
  • Frequente oogpijn met minimale inspanning (computerwerk, kort lezen of handwerk).

Er wordt zelden rekening gehouden met de eerste symptomen van angiopathie, dus de ziekte ontwikkelt zich verder.

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte in de volwassen fase zijn:

  • afname van gezichtsscherpte en helderheid;
  • verslechtering of verlies van kleurgevoeligheid;
  • vernauwing van het gezichtsveld of vertroebeling;
  • bliksem, stippen of witte lijnen verschijnen voor uw ogen.

Bij systemische ziekten is retinale angiopathie een gevolg van de algemene kwetsbaarheid van bloedvaten in het lichaam. In dit geval kan de patiënt lichte bloedingen of bloedingen hebben (huid, neus, bloedstrepen in de ontlasting, enz.)

De mate van angiopathie bij hypertensie

Bij hypertensie wordt angiopathie geassocieerd met een overloop van de bloedbaan. Afhankelijk van de ernst van de symptomen kan de ziekte bij hypertensieve patiënten verschillende ernst hebben: 1, 2 of 3 graden. Bij hypertensie verwijden en kronkelen de bloedvaten van de fundus en ontstaan ​​er kleine bloedingen in de oogaders. Vervolgens wordt het netvlies troebel en worden bloedingen een constante metgezel van hypertensieve patiënten.

1e graad

Dit is het stadium waarin het pijnlijke proces nog steeds omkeerbaar is. Als je tegelijkertijd begint met het serieus bestrijden van de onderliggende ziekte, kunnen de veranderingen in de ogen worden geëlimineerd.

Retinale angiopathieën in de beginfase worden gekenmerkt door oftalmische aandoeningen van het type:

  • verwijde aderen;
  • vernauwing van de slagaders;
  • toename van vasculaire kronkeligheid;
  • discrepantie tussen de breedte van de schepen en hun lengte.

Graad 2 (matig)

Deze fase treedt op als er bij het begin van de ziekte geen tijdige behandeling was. In dit stadium zijn er al organische veranderingen in bloedvaten.

De tweede fase wordt gekenmerkt door manifestaties:

  • intensivering van inconsistenties in de grootte van bloedvaten en hun kronkeligheid;
  • vasoconstrictie met verminderde bloedcirculatie erdoorheen;
  • de verschijnselen van trombose en vasculaire bloeding;
  • het verschijnen van microaneurysma's en gezwellen in het gebied van de oogzenuw;
  • vernauwing van het gezichtsveld en het beslaan ervan;
  • afname van de gezichtsscherpte en het optreden van bijziendheid.

Graad 3

In deze mate komt organische vasculaire schade maximaal tot uiting, en visuele beperking kan volledige blindheid bereiken..

Stadium 3 angiopathie wordt gekenmerkt door symptomen:

  • oedeem van het netvlies en de oogzenuw:
  • bloeding in het netvlies;
  • brandpunten van witte kleur:
  • ernstige verslechtering van de gezichtsscherpte en wazig zien (tot verlies).

Soorten aandoeningen

Na het bezoeken van een specialist wordt niet alleen de diagnose gesteld, maar ook het type angiopathie. Onder de soorten van deze aandoening zijn er angiopathieën van de typen:

  • hypertensief;
  • hypotoon;
  • gemengd;
  • dystonische;
  • diabetisch;
  • achtergrond;
  • veneus;
  • traumatisch.

Overweeg de kenmerken van elk type van deze soorten angiopathie.

Hypertensief type

Het treedt op bij langdurige hypertensie en wordt veroorzaakt door bloedvaten die overlopen met bloed. Dit leidt tot degeneratieve veranderingen in de retinale vaatbundel. Tegelijkertijd neemt de gezichtsscherpte vaak af en ontstaat er een gevoel van mist. De aandoening kan verslechteren als de hypertensie blijft toenemen.

Op hypotoon type

Het treedt op als gevolg van een verminderde vasculaire tonus en stagnatie van bloed in de bloedvaten. Deze stagnatie veroorzaakt capillaire trombose. In dit geval verschijnen bloedingen in de oogbal en het netvlies. Het gezichtsvermogen met deze veranderingen wordt ernstig aangetast.

Gemengd type

Veroorzaakt door stoornissen van vasculaire regulatie van het autonome zenuwstelsel. Een dergelijke pathologie wordt voorafgegaan door systemische aandoeningen die het vasculaire netwerk van het lichaam aantasten. En de haarvaten van de oogdag lijden in de eerste plaats.

Hoewel systemische ziekten op elke leeftijd kunnen voorkomen, komt de gemengde vorm vaker voor bij patiënten ouder dan 30 jaar. Dergelijke pathologieën kunnen leiden tot ernstige verslechtering of verlies van gezichtsvermogen. De belangrijkste manifestaties van vaataandoeningen zijn de manifestaties van "flitsen", sluiers of pijn in de ogen, bloeding in het netvlies.

De behandeling van gemengde angiopathie hangt nauw samen met de totstandbrenging van bloedcirculatie door het lichaam. Een uitgebreide behandeling van de onderliggende ziekte kan de conditie van de ogen verbeteren.

Diabetes

Het komt voor bij diabetici. Gebrek aan insuline bij diabetes veroorzaakt stoornissen in het glucosemetabolisme. Daarmee houdt de ziekte echter niet op: wanneer het insulinehormoon onvoldoende is, worden alle stofwisselingsprocessen (koolhydraten, eiwitten, vetten, mineralen) in het lichaam verstoord..

Bij diabetes worden de bloedvaten door het lichaam vernauwd en aangetast, beginnend bij de haarvaten en eindigend bij de grote hoofdvaten. In dit geval stroomt het bloed langzamer en zijn de bloedvaten verstopt. Het gebrek aan bloedcirculatie veroorzaakt problemen in de weefsels, waardoor ze geen normale voeding krijgen. Tegelijkertijd behoren de ogen tot de eersten die worden aangetast, wat zich manifesteert als een hoge mate van bijziendheid of zelfs blindheid..

Achtergrond angiopathie

Verschijnt tegen de achtergrond van andere ziekten. Bij dit type angiopathie ontwikkelen zich degeneratieprocessen in het netvlies. Dit type pathologie is een gevolg van een aantal ziekten of aandoeningen: vasculaire aandoeningen, bloedziekten, auto-immuun vasculitis, traumatische laesies van nek of hoofd, intoxicatie, diabetes mellitus, hypertensie, hoge intracraniële druk, werk met constante oogbelasting.

Bij achtergrondangiopathie verstoort een verandering in de vaatwanden hun functioneren. Aanhoudende oogdisfunctie leidt tot onomkeerbare visuele beperking, tot en met verlies van gezichtsvermogen.

Veneus

Het ontstaat als een complicatie van pathologieën die verband houden met een verminderde bloedstroom. In dit geval stroomt het bloed langzamer en vormt het stagnatie, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels of bloedingen in de oogbal. Dan worden de aderen kronkelig en helemaal verwijd. Vaak treedt een dergelijke overtreding op bij hypertensieve patiënten met ervaring..

Veneuze angiopathie kan leiden tot meerdere aandoeningen, zoals wazig zien of progressieve bijziendheid. Verbetering van de aandoening met deze aandoening hangt nauw samen met de therapie van de onderliggende ziekte..

Traumatisch

Het komt voor dat de meest onbeduidende verwondingen een sterke verslechtering of achteruitgang van het gezichtsvermogen met zich meebrengen. Vaak wordt dit veroorzaakt door verwondingen aan de nek, hersenen, compressie op de borst. Oedeem na contusie, bijvoorbeeld leidend tot vertroebelingen van het netvlies.

Bij traumatische angiopathie worden de bloedvaten van de cervicale wervelkolom samengedrukt, terwijl de oogvaten worden vernauwd. Als gevolg hiervan neemt de intracraniale druk toe, die stabiel hoog kan zijn bij dit type angiopathie. Retinale vasculaire tonus lijdt hieraan, wat wordt uitgedrukt door constant verergerende visuele stoornissen, die zich manifesteren door toenemende bijziendheid.

Het mechanisme van complicaties bij traumatische angiopathie houdt verband met het feit dat plotselinge compressie van bloedvaten tijdens trauma de vaten van de ogen spasmen, wat retinale hypoxie veroorzaakt met het vrijkomen van vloeistof. Vervolgens leidt het trauma tot organische veranderingen in het netvlies en bloedingen daarin. Met deze aandoening wordt ook de oogzenuw aangetast, wat leidt tot ernstige visuele beperkingen of verlies van gezichtsvermogen..

Bij pasgeborenen

Dit is een speciale vorm van angiopathie die vaak als een normale variant wordt gezien. Vaak wordt een dergelijke diagnose gesteld bij de geboorte van een baby. Maar soms kan angiopathie bij baby's een voorbode zijn van aangeboren neurologische problemen..

Angiopathie bij zuigelingen treedt vaak op na hoofdletsel als gevolg van een moeilijke bevalling. Tegelijkertijd zijn roodheid van de ogen en het verschijnen van een vaatnetwerk merkbaar. Deze symptomen verdwijnen meestal snel..

Overleg met een neuroloog voor angiopathie van pasgeborenen is echter in ieder geval vereist.

Het netvlies van baby's reageert zeer snel op verschillende belastingen (emotioneel, fysiek), veranderingen in lichaamshouding. Tegelijkertijd moeten specialisten worden gealarmeerd door het fenomeen van veneuze congestie of vasoconstrictie in de ogen van kinderen..

Retinale angiopathie spreekt vaak over een bestaande pathologie bij de baby. De identificatie en correcte behandeling ervan leidt tot een afname van pathologische veranderingen in de vaten van de ogen.

Provocerende factoren

Naast de oorzaken die tot angiopathie leiden, is het bekend over de factoren die het verloop van de ziekte uitlokken en verergeren. Factoren kunnen vaak dienen als dergelijke "schokken":

  • roken;
  • oude leeftijd;
  • chronische intoxicatie (inclusief alcoholisch);
  • hematologische ziekten met een neiging tot bloedstolsels;
  • ziekten met ernstige stoornissen van neurovasculaire regulatie (als gevolg van osteochondrose, verhoogde craniale druk, hoofdletsel);
  • anatomische kenmerken van de slagaders.

Waarom is retinale angiopathie gevaarlijk?

Angiopathie wordt ook wel een "tijdbom" in het lichaam genoemd. Een verminderde vasculaire functie kan leiden tot degeneratieve veranderingen in het netvlies. Naast visuele beperking of bijziendheid kan het pathologische proces volledig verloren gaan..

Als u retinale angiopathie niet serieus neemt, kan dit na verloop van tijd leiden tot ernstige aandoeningen in de vorm van:

  • progressieve verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • bloedingen in het glaslichaam en het netvlies of hun degeneratie;
  • vernauwing van het gezichtsveld;
  • de progressie van bijziendheid;
  • atrofie van de oogzenuw;
  • glaucoom;
  • cataract;
  • loslating van het netvlies;
  • volledige blindheid.

Bovendien kan angiopathie niet worden geactiveerd. Een niet-tijdige behandeling van deze aandoening kan ondoeltreffend zijn. Het is belangrijk om de aandoening op te vangen in de fase van functionele stoornissen, totdat er onherstelbare organische veranderingen in het netvlies optreden.

Principes van therapie voor angiopathie

Behandeling voor angiopathie kan verschillen voor verschillende vormen van deze ziekte. Het belangrijkste principe bij de behandeling van elk type angiopathie is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen en de primaire diagnose te behandelen.

Dat wil zeggen, in het geval van hypertensie, is het noodzakelijk om nauw om te gaan met de effectieve behandeling ervan, medicijnen te kiezen en constant de druk te meten. En bij diabetes is het belangrijk om regelmatig anti-hypoglycemische medicijnen te nemen en de bloedglucose te meten..

Naast algemene therapie, met de progressie van angiopathie, worden noodzakelijkerwijs de meest effectieve methoden voor het herstellen van het netvlies gekozen. Meestal worden de volgende medicamenteuze methoden bij de therapie gebruikt:

  1. Disaggregants - geneesmiddelen om de microcirculatie en weefselvoeding te verbeteren, de vaatwand te versterken (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit, etc.)
  2. Geneesmiddelen om de doorlaatbaarheid van de vaatwand te verminderen (Ginkgo biloba, Xanthiol nicotinaat).
  3. Weefselmetabolisme-activatoren (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminetherapie (anthocyaan forte, luteïne-complex, neurorubine, vitamine B, C, E en A, nicotinezuur) om een ​​goede microcirculatie in de oogvaten te behouden.
  5. Geneesmiddelen om de kans op bloedstolsels te verminderen (Magnikor, Aspirine cardio, Trombonet, Dipyridamol, enz.)
  6. Lokale therapie (indruppeling van druppels met corticosteroïden, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin).
  7. Controle over cholesterol en het verlagen ervan (pravastatine, atorvastatine, enz.)
  8. Dieet dat calorierijk voedsel, zout, kruiden en alcohol beperkt om de transformatie van het netvlies te vertragen.

Naast de belangrijkste methoden hebben de volgende behandelmethoden zich goed bewezen bij de behandeling van angiopathie:

  • Speciale fysiotherapie-oefeningen om het werk van bloedvaten en hart te verbeteren, gymnastiek voor de ogen, yoga-asana's.
  • Fysiotherapie (magneettherapie, lasercoagulatie, acupunctuur). Het apparaat "Sidorenko's Glasses" heeft zich goed bewezen bij deze ziekte (het combineert het effect van fonoforese, kleurentherapie, pneumomassage en infrageluid). Ook in sommige privéklinieken wordt het innovatieve STIOTRON pulstherapie-apparaat gebruikt. Aangenomen wordt dat dit nieuwe apparaat de regeneratie van beschadigde bloedvaten kan herstellen en storingen in het oog zelf kan elimineren..
  • Masseer SHVZ (nek- en kraagzone) om de bloedcirculatie en een betere uitstroom van bloedvaten in de ogen te verbeteren.

Voorspelling

De prognose voor angiopathie hangt nauw af van de juistheid en tijdigheid van de behandeling van de onderliggende aandoening. Vaak kunnen met tijdige diagnose en competente behandeling pathologische processen in de bloedvaten van de ogen worden gestopt of zo veel mogelijk complicaties uitstellen.

In een vergevorderd stadium (bijvoorbeeld een niet-gecorrigeerde hoge bloedsuikerspiegel of hypertensie van een kwaadaardig beloop) kan angiopathie echter leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen..

In sommige gevallen, met een ernstige mate van angiopathie, is het risico op loslaten van het netvlies groot. Tegelijkertijd wordt een moderne methode voor chirurgische behandeling van deze ziekte gebruikt - de methode van lasercoagulatie.

Preventie

Retinale angiopathie komt vaak voor op de plaats van reeds bestaande gezondheidsproblemen. Om de gezondheid van het oog te behouden, is het daarom belangrijk om voor uw lichaam als geheel te zorgen: let tijdig op alarmerende 'bellen' met betrekking tot hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, progressieve osteochondrose, hoofd- of nekletsel, enz. Het is ook uiterst belangrijk om de ogen niet te overbelasten door langdurig lezen, zitten op de computer of tv, handwerk. Naast de verplichte pauzes, voor een betere werking van de oogspieren, is het raadzaam voor mensen met mentale arbeid om 1-2 keer per dag speciale oefeningen voor de ogen te doen (volgens Zhdanov, Norbekov, enz.).

Gezien de asymptomaticiteit van de eerste fasen van retinale angiopathie, is het belangrijk om jaarlijks een preventief onderzoek door een oogarts te laten ondergaan. De toestand van de beschadigde vaten van de ogen is al onomkeerbaar en kan leiden tot blindheid. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig naar een oogarts te gaan voor mensen ouder dan 40 jaar en mensen met chronische ziekten. De selectie van de juiste behandeling en levensstijlcorrectie helpt vaak om de ontwikkeling van de ziekte decennia lang uit te stellen.

Retinale vasculaire afwijkingen kunnen niet worden genegeerd. Voor oogproblemen moet u een specialist raadplegen. Alleen een gekwalificeerde arts mag angiopathie behandelen, aangezien verschillende oogpathologieën met totaal verschillende behandelingsmethoden dezelfde symptomen kunnen hebben. Zorg goed voor je ogen!

Meer Over Tachycardie

De mitralisklep is een van de vier kleppen in het hart. Het opent en sluit om de bloedstroom tussen het linker atrium en het linkerventrikel te regelen. De klep bestaat uit twee kleppen - voor en achter.

De arts beantwoordt de vraag en geeft gedetailleerde instructies voor het correct meten van de bloeddruk.Waar is de lagere druk verantwoordelijk voor?Bij het meten van de bloeddruk wordt rekening gehouden met twee parameters: bovenste, systolische en lagere diastolische druk.

Gymnastiek voor het hoofd en de hersenvaten is de basis voor de preventie van acute en chronische circulatiestoornissen en de belangrijkste manier om een ​​patiënt te herstellen na een beroerte en andere aandoeningen van de cerebrale bloedtoevoer.

Vasculaire mesh op de benen (telangiectasia) is een cosmetisch probleem dat zich manifesteert in een rood "patroon" op de huid van de benen. De oorzaak van het defect is de uitzetting van kleine bloedvaten - haarvaten.