Retinale angiopathie

Soms wordt iemand geconfronteerd met een diagnose als "retinale angiopathie". Wat is deze ziekte, hoe ernstig is ze, is het mogelijk om ze te genezen? De term "angiopathie" bestaat uit twee woorden: "angio" - een vat en "geduld" - een ziekte. Bij angiopathie wordt om de een of andere reden de normale werking van de bloedvaten verstoord.

Je moet niet in paniek raken. Het is beter om de informatie over deze diagnose te bestuderen, om het programma van therapeutische acties met de behandelende arts te bepalen. De ziekte wordt alleen als omkeerbaar beschouwd als tijdig gekwalificeerde medische zorg wordt verstrekt.

Wat is retinale angiopathie

Retinale angiopathie - abnormale processen die optreden in de bloedvaten en haarvaten van de fundus, als gevolg van verstoringen in de zenuwregulatie. Overtredingen treden op als gevolg van de uitzetting of vernauwing van de bloedvaten, die kronkelen. De grootte van de slagaders en aders, de bloedstroomsnelheid verandert.

Veranderingen in de bloedtoevoer naar de aders en slagaders van de achterwand van de oogbol leiden tot progressieve visuele beperking. Het is geen onafhankelijke ziekte, maar het resultaat van andere pathologieën in het lichaam. Onderzoek van vasculaire defecten stelt de arts in staat de oorzaak van het probleem vast te stellen voordat de klinische manifestaties van de onderliggende ziekte optreden.

De vasculaire laesie verschijnt in beide ogen. Aan een dergelijke overtreding moet serieuze aandacht worden besteed, omdat een ziekte in een verwaarloosde toestand dreigt met onomkeerbare pathologische processen, volledig verlies van gezichtsvermogen.

Deze aandoening wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 30 jaar, maar kan zich op verschillende leeftijden manifesteren, inclusief de kindertijd. Regelmatige preventieve onderzoeken door een oogarts zijn belangrijk, die de pathologie onmiddellijk zullen identificeren en ernstige gevaarlijke oogaandoeningen helpen voorkomen.

Soorten ziekten en oorzaken van voorkomen

De patiënt wordt meestal gediagnosticeerd met een indicatie van het type angiopathie. De soort geeft op zijn beurt de ziekte aan die de ontwikkeling van oftalmische pathologie veroorzaakte. De verscheidenheid aan soorten is te wijten aan verschillende vormingsmechanismen en de oorzaken van het optreden van de ziekte. Afhankelijk van de onderliggende ziekte worden de volgende typen onderscheiden:

  • traumatisch;
  • diabetisch;
  • hypertensief;
  • hypotoon;
  • jeugdig.

Elke ziekte die de toestand van bloedvaten negatief beïnvloedt, kan tot angiopathie leiden. De meest voorkomende redenen zijn:

  • arteriële hypertensie van verschillende etiologieën;
  • aangeboren pathologieën van de vaatwanden;
  • atherosclerose;
  • diabetes;
  • systemische vasculitis;
  • traumatisch oogletsel;
  • verhoogde intracraniale druk;
  • sommige bloedziekten;
  • hoofd kneuzingen;
  • bedwelming van het lichaam;
  • osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Bijkomende risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

  • gevorderde leeftijd;
  • seniele visie;
  • roken;
  • misbruik van alcoholische dranken;
  • werken in gevaarlijke productie;
  • blootstelling aan straling.

Symptomen van retinale angiopathie

De ziekte in de beginfase is asymptomatisch. Dit verklaart het feit dat het in de meeste gevallen te laat wordt ontdekt, wanneer de veranderingen al onomkeerbaar zijn. Dit is het grootste gevaar van de ziekte. Als de symptomen duidelijk zichtbaar worden, is een langdurige behandeling vereist.

Wanneer moet iemand een optometrist zien? Meteen, zodra veranderingen in de vorm merkbaar worden:

  • een sterke afname van de gezichtsscherpte en helderheid, vervaging van verre objecten;
  • het verschijnen van sluiers, vliegen, donkere vlekken voor de ogen;
  • frequente roodheid van de ogen met strepen van gesprongen bloedvaten;
  • vernauwing van perifeer zicht en gezichtsveld;
  • frequente oogpijn met minimale inspanning;
  • verslechtering of verlies van kleurrimpel;
  • gevoel van pulsatie in de ogen.

Tekenen van de onderliggende ziekte moeten ook aanwezig zijn, waardoor karakteristieke veranderingen in de bloedvaten ontstaan. Met hypertensie - hoofdpijn door hoge bloeddruk; met atherosclerose - claudicatio intermittens, pijn in het hart, geheugenverlies; bij diabetes mellitus - dorst, trofische veranderingen in de onderste ledematen, jeuk aan de huid, frequent urineren.

De eerste symptomen worden vaak onbeheerd gelaten, omdat de ziekte zich verder ontwikkelt, voortschrijdt, een hardnekkig karakter krijgt. In een vergevorderd stadium treden destructieve veranderingen op in het netvliesweefsel, netvliesdekking, bloedingen in de oogbal. In ernstige gevallen bestaat het gevaar van volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Diagnostiek

Voor een effectieve, correcte behandeling is een professionele diagnose belangrijk. Een gedetailleerde beschrijving van de veranderingen die door een oogarts in de fundus zijn vastgesteld, helpt andere specialisten bij het diagnosticeren van bijkomende ziekten en hun complicaties. Oftalmoscopie is opgenomen in het verplichte examenplan voor verschillende ziekten.

De aandoening kan per ongeluk aan het licht komen tijdens een medisch onderzoek of tijdens de beheersing van de onderliggende ziekte - hypertensie, hypotensie, diabetes. Fundusonderzoek is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van retinale angiopathie. Om de toestand van de bloedvaten van de oogdag te verduidelijken, kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven:

  • echografie van bloedvaten - bestudering van de toestand van de vaatwanden, bloedcirculatiesnelheid;
  • radiografie - beoordeling van vasculaire doorgankelijkheid;
  • MRI - bepaling van de toestand van zachte weefsels en hun structuur;
  • computerdiagnostiek - beoordeling van retinale vaten;
  • oftalmoscopie - detecteert verwijde bloedvaten, bloeding, vochtophoping;
  • visometrie - onderzoekt het centrale gebied van het netvlies;
  • fundusgrafiek - stelt u in staat om de toestand van de fundus diepgaand te bestuderen dankzij afbeeldingen van de vaten van het netvlies.

Tijdige diagnostiek stelt u in staat om het gezichtsvermogen te behouden en ongewenste complicaties te elimineren.

Behandeling van retinale angiopathie

Een verantwoordelijke gebeurtenis is de keuze van behandelmethoden. De selectie van therapie wordt op individuele basis uitgevoerd. Het belangrijkste is de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van medicijnen om de bloeddruk te normaliseren, suikerverlagende medicijnen, dieettherapie vertragen niet alleen, maar stoppen ook de ontwikkeling van de ziekte.

De snelheid van onomkeerbare veranderingen in retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van een complexe behandeling van de onderliggende aandoening. Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een oogarts, endocrinoloog, therapeut. Bij een individuele behandelmethode wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, het type fenomeen en de redenen die de ontwikkeling van dit syndroom hebben veroorzaakt.

Medicamenteuze therapie is gebaseerd op de inname van medicijnen die de viscositeit van het bloed veranderen en de bloedcirculatie verbeteren, de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen en de elasticiteit van bloedvaten verbeteren en weefselhypoxie verminderen. In het lichaam tasten ze alle bloedvaten aan, waardoor de toestand van organen die aan hypoxie lijden, verbetert..

Complexe therapie is gericht op het elimineren van de belangrijkste bron van de ziekte, anders zal de behandeling niet het gewenste resultaat opleveren. Daarom heeft elk type vasculaire angiopathie zijn eigen behandelingsalgoritme..

De meest voorkomende bij patiënten is hypertensieve angiopathie. Behandeling gericht op het normaliseren van de bloeddruk, het significant verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, wordt als effectief beschouwd. Constante drukbewaking, naleving van een geschikt dieet zijn vereist.

De oogarts schrijft oogdruppels, vitamines, zuurstofinhalaties voor om de cerebrale doorbloeding te vergroten, antioxidanten en enzymen om de accumulatie van bloedingen op te lossen. Bij verwaarlozing wordt aanbevolen hemodialyse toe te passen, wat helpt om het bloed te reinigen.

Bij een diabetische vorm is het volgen van een speciaal dieet niet minder belangrijk dan het gebruik van medicijnen. Naast geneesmiddelen die de bloedcirculatie verbeteren, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten uit te sluiten van de dagelijkse voeding. Patiënten krijgen lichte fysieke activiteit voorgeschreven, controle van het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel.

Diverse fysiotherapeutische procedures geven een goed therapeutisch effect: acupunctuur, magneettherapie, laserbestraling; vitaminetherapie. Ze hebben een positief effect op de algemene toestand van een persoon met een oogziekte..

Als ondersteunende therapie worden volksrecepten gebruikt: kruidenafkooksels en extracten van sint-janskruid en citroenmelisseblaadjes, meidoornvruchten en bloemen, kamille. Het gebruik ervan heeft een gunstig effect op het welzijn van de patiënt. Kan alleen worden gebruikt op advies van een arts, parallel met de belangrijkste behandelingsmethode.

Het wordt aanbevolen om behandelingscursussen twee tot drie weken lang twee keer per jaar uit te voeren. Alle medicijnen kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Als de behandeling niet het verwachte resultaat opleverde, vordert de ziekte en is een operatie nodig om de onomkeerbare gevolgen te elimineren. De meest effectieve en snelste manier van een dergelijke behandeling is de methode van lasercoagulatie, waardoor beschadigde bloedvaten versmelten met het netvlies..

Vasculaire angiopathie is een omkeerbare pathologie met tijdige detectie van symptomen, constante complexe behandeling.

Kenmerken van de ziekte tijdens de zwangerschap

Heel vaak treedt pathologie op tijdens de zwangerschap. Dit komt door een toename van het circulerend bloedvolume, waardoor de bloedvaten gelijkmatig toenemen. De zwangerschap zelf is dus een provocerende factor voor de ontwikkeling van deze ziekte..

Een milde graad van de ziekte vereist geen medische tussenkomst. Bij een gunstige bevalling verdwijnt het syndroom binnen enkele maanden vanzelf zonder complicaties.

Maar pathologie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede en derde trimester tegen de achtergrond van hypertensie, met late toxicose. Als een vrouw dit syndroom met hoge bloeddruk had zelfs vóór de conceptie, kan zwangerschap de progressie van de ziekte veroorzaken en tot complicaties leiden. Constante monitoring vereist.

Als er een bedreiging is voor het leven van een zwangere vrouw, wordt de kwestie van zwangerschapsafbreking of een keizersnede beslist. De noodzaak om de methoden toe te passen wordt bepaald door de verloskundige, rekening houdend met de aanwezige risico's. De absolute risico's zijn: progressieve retinopathie, centraal veneuze trombose, loslaten van het netvlies, dreiging van verlies van gezichtsvermogen.

Voor het gebruik van operatieve bevalling zijn er ook relatieve risico's: arteriospasmolytische retinopathie in zijn oorspronkelijke vorm; de aanwezigheid in een eerdere zwangerschap van geconstateerde visuele beperkingen die zijn ontstaan ​​tijdens toxicose. De bevalling door een patiënt met relatieve indicaties kan onafhankelijk zijn.

Angiopathie bij pasgeborenen, zuigelingen en oudere kinderen

Verschillende veranderingen in het netvlies die in de vroege postpartumperiode worden aangetroffen, zijn niet pathologisch. Ze kunnen in een latere periode pathologisch worden. Het is moeilijk om de symptomen van dit syndroom zelf te identificeren. Soms kan een enkel symptoom optreden: kleine vlekken of een capillair gaas op de oogbal.

Angiopathie treedt vaak op bij pasgeborenen als gevolg van trauma tijdens een moeilijke bevalling. Tegelijkertijd is een lichte roodheid van de ogen merkbaar, de manifestatie van het vasculaire netwerk. Deze symptomen verdwijnen meestal snel. Vaak is angiopathie bij zuigelingen een voorbode van aangeboren neurologische problemen en is een consult met een neuroloog, oogarts noodzakelijk..

De vorming van pathologie in de kindertijd, zoals bij volwassenen, wordt geassocieerd met de aanwezigheid van andere ernstige ziekten. De meest voorkomende oorzaak van het syndroom zijn endocriene ziekten. Maar de redenen zijn ook andere factoren: oogletsel, nieraandoeningen, reuma, tuberculose, ziekten van de gezichtsorganen, bloedpathologieën, toxoplasmose, scoliose, hoge bloeddruk.

Rekening houdend met de hoofdoorzaak van de ziekte, worden hypertensieve, hypotone, diabetische en traumatische angiopathie onderscheiden..

Het ontstaan ​​van diabetisch syndroom is typisch bij kinderen in de late stadia van diabetes mellitus. Verwijde, vertakte aderen zijn zichtbaar op de fundus; kleine bloedingen; oedeem van het netvlies. Het is noodzakelijk om het suikergehalte in het bloed van de baby onder controle te houden, vooral in gezinnen met patiënten met diabetes mellitus.

Met een hypertensieve vorm, in eerste instantie, als gevolg van een schending van de uitstroom, breiden de aderen uit en worden de slagaders smaller. Bij hypotoon syndroom gebeurt het tegenovergestelde. Bij kinderen is het perifere zicht verminderd, neemt de gezichtsscherpte af.

De kans op een traumatisch type is vrij hoog, aangezien baby's vaak verschillende oogletsels oplopen. Symptomen bij dit syndroom zijn: pijn in de ogen, bloedingen op het netvlies en op de oogbol, verminderde gezichtsscherpte.

Het netvlies van kinderen reageert snel op verschillende fysieke en emotionele stress, zelfs zo min mogelijk veranderingen in de lichaamshouding. Bij het detecteren van vasoconstrictie of een veneuze congestie, is het noodzakelijk om specialisten te raadplegen, een grondig onderzoek van het kind.

Meestal signaleert retinale angiopathie een bestaande aandoening bij een kind. Voordat een behandeling wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk om een ​​diagnose van organen te stellen, de onderliggende ziekte vast te stellen. Voer vervolgens een complexe therapie uit, met het verplichte gebruik van geneesmiddelen die de microcirculatie van het bloed verbeteren, om pathologische veranderingen in bloedvaten te verminderen.

Preventie van de ziekte

De ogen zijn het belangrijkste orgaan, zonder welke een persoon niet zoveel indrukken en informatie over de wereld zou kunnen ontvangen. Een verwaarloosde ziekte kan een normaal leven beroven, iemand gehandicapt maken.

Daarom moeten eventuele veranderingen in het gezichtsvermogen tijdig worden gecorrigeerd. Zulke ernstige ziekten zoals hoge of lage bloeddruk en diabetes mellitus moeten onder constant toezicht van een specialist worden gehouden. Gebrek aan therapie leidt tot de ontwikkeling van glaucoom, cataract en volledig verlies van gezichtsvermogen.

Preventieve maatregelen bestaan ​​uit het naleven van de volgende regels: regelmatige preventieve onderzoeken; naleving van de dagelijkse routine en voeding; het opgeven van slechte gewoonten; rantsoenering van fysieke activiteit; tijdige medische behandeling van ziekten die een negatief effect hebben op bloedvaten.

Preventie en tijdige behandeling vergroten de kans op herstel. Stel het bezoek aan de dokter niet uit, volg zijn aanbevelingen duidelijk op en dan zal de wereld om je heen zijn kleuren voor jou niet verliezen.

Retinale angiopathie - soorten, oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Invoering

Retinale angiopathie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van verschillende ziekten die disfunctie van de bloedvaten van het oog en veranderingen in de structuur van de vaatwand hebben veroorzaakt. Een manifestatie van vasculaire laesies is een verandering in hun tonus, tijdelijke omkeerbare spasmen.

Angiopathieën die al lang bestaan, leiden tot onomkeerbare gevolgen: necrotische veranderingen in het gebied van het netvlies, dat door het aangetaste vat van bloed werd voorzien, het dunner worden, scheuren en loslaten. Al deze gevolgen worden gecombineerd onder de naam retinopathie..

De toestand van het netvlies is sterk afhankelijk van de kwaliteit van de bloedtoevoer, en wanneer aangetaste gebieden verschijnen, is het gezichtsvermogen verminderd, zonder vervolgens te herstellen. Als een gebied in het maculaire gebied wordt aangetast, is het centrale gezichtsvermogen verminderd. Bij volledige loslating van het netvlies ontstaat blindheid.

Oorzaken van retinale angiopathie

Retinale angiopathie kan een symptoom zijn van elke ziekte die de vasculaire gezondheid beïnvloedt. Veranderingen in de vaten van de fundus karakteriseren indirect de mate van schade aan de vaten van het hele organisme. Retinale angiopathie kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt na 30 jaar nog steeds vaker voor bij mensen.

De meest voorkomende oorzaken van retinale angiopathie:

  • hypertensie van welke oorsprong dan ook;
  • diabetes;
  • atherosclerose;
  • juveniele angiopathie;
  • hypotone angiopathie (met lage bloeddruk);
  • scoliose;
  • traumatische angiopathie.

Angiopathie kan ook optreden bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom, met systemische auto-immuun vasculitis (inflammatoire vasculaire laesies), bloedziekten.

Er zijn ook predisponerende factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van retinale angiopathie:

  • roken;
  • schadelijke effecten op de productie;
  • verschillende vergiftigingen;
  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten;
  • oudere leeftijd.

Soorten retinale angiopathie

Symptomen van retinale angiopathie

Diabetische angiopathie (retinopathie)

Hypertensieve angiopathie (retinopathie)

Verhoogde bloeddruk werkt in op de vaatwand, vernietigt de binnenste laag (endotheel), de vaatwand wordt dichter, fibrosed. De retinale vaten, bij het kruisen, knijpen de aderen, de bloedcirculatie is verstoord. Er worden voorwaarden gecreëerd voor de vorming van bloedstolsels en bloedingen: de bloeddruk is hoog, sommige vaten scheuren, - angiopathie verandert in retinopathie. Gedraaide bloedvaten van de fundus zijn een kenmerkend teken van hypertensie.

Volgens statistieken wordt in de eerste fase van hypertensie een normale fundus waargenomen bij 25-30% van de patiënten, in de tweede fase - in 3,5%, in de derde fase, zijn bij alle patiënten veranderingen in de fundus aanwezig. In het vergevorderde stadium verschijnen bloedingen vaak in de oogbal, netvliesvertroebeling, destructieve veranderingen in het netvliesweefsel.

Hypotone angiopathie

Traumatische angiopathie

Juveniele angiopathie

Diagnostiek

Retinale angiopathie wordt gedetecteerd bij onderzoek door een oogarts van de fundus. Het netvlies wordt onder een microscoop met een verwijde pupil onderzocht. Dit onderzoek onthult vasoconstrictie of dilatatie, de aanwezigheid van bloedingen, de positie van de macula.

Aanvullende onderzoeksmethoden die kunnen worden gebruikt om angiopathie te diagnosticeren:

  • Echografie van vaten met duplex- en Doppler-scanning van retinale vaten maakt het mogelijk om de bloedstroomsnelheid en de toestand van de vaatwand te bepalen;
  • Met röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten kunt u de doorgankelijkheid van de bloedvaten en de bloedstroomsnelheid bepalen;
  • computer diagnostiek;
  • magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) - hiermee kunt u de toestand (structureel en functioneel) van de zachte weefsels van het oog beoordelen.

Retinale angiopathie bij kinderen

Rekening houdend met de onderliggende ziekte (oorzaken van angiopathie), worden diabetische, hypertensieve, hypotone, traumatische angiopathieën onderscheiden.

Diabetische angiopathie ontwikkelt zich bij kinderen in de late stadia van het beloop van diabetes en hoe later, hoe vroeger de behandeling wordt gestart. In de fundus is er een uitzetting en kronkeligheid van aderen, retina-oedeem en kleine bloedingen. Gezinnen die het risico lopen diabetes te ontwikkelen, hebben een zorgvuldige controle van de bloedsuikerspiegel van het kind nodig.

Dergelijke kinderen ontwikkelen vroege atherosclerose van de bloedvaten, zoals blijkt uit het verschijnen van microaneurysma's van de slagaders (uitsteeksel van de slagaderwand als gevolg van het dunner worden). Bij kinderen neemt de gezichtsscherpte af, is het perifere zicht verminderd.

Bij hypertensieve angiopathie treden eerst de vernauwing van de slagaders en de expansie van de aderen (als gevolg van verstoring van de uitstroom) op, en later breiden de slagaders ook uit. In het geval van hypotone angiopathie, daarentegen, breiden de slagaders eerst uit, hun vertakking verschijnt en neemt toe..

Traumatische angiopathie komt ook vrij vaak voor bij kinderen, omdat kinderen vaak gewond raken, waaronder gekneusde ogen. Bij traumatische angiopathie maakt het kind zich zorgen over pijn in het oog, bloedingen verschijnen op de oogbal en op het netvlies, de gezichtsscherpte neemt af.

Juveniele angiopathie wordt hierboven beschreven (zie de sectie Soorten angiopathieën).

Aangezien angiopathie slechts een symptoom is van een andere ziekte, is het nodig om deze onderliggende ziekte vast te stellen en te diagnosticeren alvorens over een behandeling te beslissen. Na verduidelijking van de diagnose wordt een complexe behandeling voorgeschreven met de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte. Voor de directe behandeling van angiopathie worden geneesmiddelen gebruikt die de microcirculatie van het bloed verbeteren.

Retinale angiopathie bij pasgeborenen

Veranderingen in het netvlies kunnen zelfs in het ziekenhuis worden gedetecteerd. Maar in de vroege postpartumperiode is dit geen pathologie. Veranderingen in het netvlies in een latere periode, wanneer de fundus wordt onderzocht zoals voorgeschreven door een neuroloog, kunnen pathologisch zijn.

Het is niet eenvoudig om manifestaties van pathologie onafhankelijk te identificeren. In sommige gevallen kan een enkel symptoom optreden: een rood capillair gaas of kleine vlekjes op de oogbal. Dergelijke symptomen kunnen optreden bij traumatische angiopathie. Voor andere ziekten wordt aanbevolen om het kind te raadplegen met een oogarts.

Bij kinderen kunnen veranderingen in het netvlies optreden als gevolg van emotionele en fysieke stress, zelfs zo min mogelijk als een verandering in lichaamshouding. Daarom is niet elke verandering in het netvlies van een pasgeborene indicatief voor pathologie. Als volbloed aderen in de fundus worden gedetecteerd zonder vasoconstrictie en veranderingen in de oogzenuw, moet het kind worden geraadpleegd met een neuroloog en hoogstwaarschijnlijk zullen deze veranderingen niet als pathologisch worden herkend.

Met een toename van de intracraniale druk verschijnt zwelling van de oogzenuw, wordt de schijf ongelijk, worden de slagaders vernauwd en zijn de aderen volbloed en verdraaid. Wanneer dergelijke veranderingen optreden, hebben kinderen een dringende ziekenhuisopname en een grondig onderzoek nodig..

Retinale angiopathie tijdens de zwangerschap

Maar angiopathie kan zich ontwikkelen bij een zwangere vrouw in het tweede of derde trimester met late toxicose en hoge bloeddruk. Als een vrouw vóór de conceptie angiopathie had tegen de achtergrond van hypertensie, kan deze tijdens de zwangerschap vorderen en tot de meest ernstige complicaties leiden. Constante controle van de bloeddruk, controle van de fundus en het gebruik van antihypertensiva is noodzakelijk.

In het geval van progressie van angiopathie, wanneer zich een bedreiging voor het leven van de vrouw voordoet, wordt de kwestie van zwangerschapsafbreking beslist. Indicaties voor zwangerschapsafbreking zijn loslaten van het netvlies, centraal veneuze trombose en progressieve retinopathie. Operatieve levering wordt uitgevoerd volgens indicaties.

Retinale angiopathiebehandeling

Het belangrijkste bij de behandeling van angiopathieën is de behandeling van de onderliggende ziekte. Het gebruik van medicijnen die de bloeddruk normaliseren, hypoglycemische middelen en het volgen van een dieet vertragen of stoppen zelfs de ontwikkeling van veranderingen in het netvlies. De snelheid van pathologische veranderingen in de retinale vaten hangt rechtstreeks af van de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte.

De behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd onder toezicht van niet alleen een oogarts, maar ook een endocrinoloog of therapeut. Naast medicijnen worden fysiotherapie, lokale behandeling en dieettherapie gebruikt.

Bij diabetes mellitus is voeding net zo belangrijk als medicatie. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten zijn uitgesloten van het dieet. Dierlijke vetten moeten worden vervangen door plantaardige vetten; zorg ervoor dat u groenten en fruit, zuivelproducten en vis in het dieet opneemt. Het lichaamsgewicht en de bloedsuikerspiegel moeten systematisch worden gecontroleerd.

Behandeling met geneesmiddelen

  • Wanneer angiopathie wordt gedetecteerd, krijgen patiënten geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinaat, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Deze medicijnen zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook tijdens de kindertijd. Maar in sommige gevallen worden ze in lage doses nog steeds aan deze categorie patiënten voorgeschreven..
  • Ook worden medicijnen gebruikt die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Geneesmiddelen die de hechting van bloedplaatjes verminderen: ticlodipine, acetylsalicylzuur, dipyridamol.
  • Vitaminetherapie: vitamines van groep B (B1, BIJ2, BIJ6, BIJ12, BIJvijftien), C, E, P.

De behandelingskuren moeten binnen 2-3 weken 2 r worden uitgevoerd. in jaar. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.

Bij diabetes mellitus moet de door de endocrinoloog voorgeschreven dosering van insuline of andere hypoglykemische middelen strikt worden nageleefd. Bij hypertensie en atherosclerose worden, naast medicijnen die de bloeddruk verlagen, medicijnen gebruikt om het cholesterolgehalte te normaliseren. Een stabiel normaal bloeddrukniveau en gecompenseerde diabetes mellitus stellen de veranderingen in de retinale vaten die bij deze pathologie onvermijdelijk zijn, aanzienlijk uit..

Oogdruppels

Fysiotherapie

Folkmedicijnen

Traditionele geneeskunde kan en moet worden gebruikt, maar u moet eerst uw arts raadplegen en ervoor zorgen dat er geen individuele intolerantie is voor de componenten van het recept.

Verschillende recepten uit de traditionele geneeskunde:

  • Neem in gelijke delen (elk 100 g) sint-janskruid, kamille, duizendblad, berkenknoppen, immortelle. 1 eetl verzamelen, giet 0,5 liter kokend water, laat 20 minuten staan, zeef en breng op een volume van 0,5 liter; Drink 's ochtends 1 glas op een lege maag en 1 glas' s avonds (na het gebruik van de infusie 's avonds niets drinken of eten). Dagelijks consumeren voordat u de hele collectie gebruikt.
  • Neem 15 g bladeren van valeriaanwortel en citroenmelisse, 50 g duizendbladkruid. 2 theelepels verzameling, giet 250 ml water, sta 3 uur op een koele plaats. Daarna wordt het 15 minuten in een waterbad gehouden, gekoeld, gefilterd en het volume wordt op 250 ml ingesteld. De infusie wordt gedurende de dag in kleine porties gedronken. Het verloop van de behandeling is 3 weken.
  • Neem 20 g veldpaardenstaart, 30 g vogel duizendknoop, 50 g meidoornbloemen. 2 theelepels gehakte kruiden worden gegoten met 250 ml kokend water, 30 minuten aangedrukt. en duurt 30 minuten. voor de maaltijd, 1 eetl. 3 p. per dag, binnen een maand.
  • Neem 1 theelepel. witte maretak (voorgemalen tot poeder) giet 250 ml kokend water in een thermoskan, blijf een nacht staan ​​en drink elk 2 eetlepels. 2 p. per dag, gedurende 3-4 maanden.

Het is ook handig om een ​​infusie van dillezaadjes, infusie van komijnzaad en korenbloemkruiden, thee van de vruchten van zwarte lijsterbes en zwarte bessenbladeren te nemen.

Retinale angiopathie in beide ogen

Het lichtgevoelige membraan van het oog, of het netvlies, is het belangrijkste element dat deelneemt aan de perceptie van het visuele beeld van de omringende wereld. Dit deel van het gezichtsorgaan bestaat uit lichtgevoelige cellen die lichtstralen opvangen, omzetten in zenuwimpulsen en deze naar de oogzenuw sturen. De functionaliteit van het netvlies is volledig afhankelijk van de bloedtoevoer, die wordt geleverd door miljoenen kleine haarvaatjes. Het komt voor dat de bloedvaten die het netvlies voeden, smaller worden en soms helemaal verstopt raken. In dit geval hebben we het over retinale angiopathie - een ernstige pathologie die, bij afwezigheid van tijdige behandeling, leidt tot een onomkeerbare verslechtering van het gezichtsvermogen..

Volgens statistieken wordt retinale angiopathie in beide ogen vooral gediagnosticeerd bij oudere patiënten met systemische chronische ziekten. Oogartsen schrijven dit fenomeen niet toe aan een onafhankelijke pathologie, maar beschouwen het als een van de klinische manifestaties van andere ziekten. Dat is de reden waarom de eliminatie van angiopathie wordt uitgevoerd met de nadruk op het elimineren van de oorzaken van verminderde vasculaire doorgankelijkheid.

Oorzaken

De belangrijkste factor van bilaterale laesies van de microvasculatuur van de ogen is vasculaire anomalie, evenals grootschalige chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem. Onder jonge patiënten met deze diagnose overheersen patiënten met endocriene pathologieën:

  • suikerziekte;
  • disfuncties van de bijnieren;
  • overmatige of onvoldoende activiteit van de hypofyse.

Goed om te weten! Van deze ziekten wordt diabetische angiopathie als de meest voorkomende beschouwd..

Bij oudere patiënten vindt de ontwikkeling van de ziekte het vaakst plaats tegen de achtergrond van cardiovasculaire pathologieën:

  • hypertensie;
  • atherosclerose van de bloedvaten van het hoofd;
  • schendingen van vasculaire doorgankelijkheid als gevolg van trombocytopenie, trombose, trombo-embolie;
  • auto-immuun vasculaire ontsteking;
  • chronische hartziekte, waaronder coronaire hartziekte en hartfalen;
  • acute hartziekte, waaronder angina pectoris en myocardinfarct.

Volgens de waarneming van oogartsen kan retinale angiopathie worden veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat, vergezeld van beknelling van de zenuwen en bloedvaten in de nek en de bovenste wervelkolom. Slechte gewoonten, werken met giftige vluchtige oplossingen en milieuvervuiling hebben een negatieve invloed op de conditie van de oogcapillairen.

Symptomen

Een snelle visuele beperking is niet typisch voor een ziekte als retinale angiopathie. De progressie van de pathologie kan enkele jaren duren. Dit betekent echter niet dat een vroege diagnose niet belangrijk is, omdat dystrofische veranderingen met een langdurige vasculaire anomalie altijd onomkeerbaar zijn. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de vroege symptomen van de ziekte, die lang vóór de afname van de gezichtsscherpte verschijnen. Ze kunnen verschillen afhankelijk van de oorzaken van retinale vasculaire insufficiëntie:

  • tegen de achtergrond van diabetische vasculaire pathologie en andere endocriene ziekten, tranenvloed, branderig gevoel in de ogen, punctuele bloedingen in de sclera;
  • tegen de achtergrond van hoge bloeddruk wordt pulsatie in de ogen gevoeld, hoofdpijn en duizeligheid verschijnen;
  • tegen de achtergrond van trombose en ontsteking van de bloedvaten, maken patiënten zich zorgen over een toenemende hoofdpijn gelokaliseerd in de baan of erachter, overvloedige bloeding in de oogbal of gele vlekken op de sclera, vaak stijgt de lichaamstemperatuur, koorts verschijnt;
  • tegen de achtergrond van ziekten van het bewegingsapparaat gaat retinale angiopathie in beide ogen gepaard met een geleidelijke vernauwing van het gezichtsveld, het verschijnen van een mistige sluier voor de ogen.

Bij hartaandoeningen zijn er geen zichtbare veranderingen in de oogbollen, maar bij het onderzoeken van de fundus kan de arts talloze veranderingen detecteren:

  • uitzetting van het lumen van grote retinale aderen;
  • verhoogde vertakking van de oogslagaders;
  • vernauwing van het lumen van de oogcapillairen;
  • plaatselijke of wijdverspreide degeneratie van het netvlies.

Bijkomende symptomen ten gunste van de cardiovasculaire oorsprong van fundusangiopathie zijn verhoogde vermoeidheid, kortademigheid tijdens inspanning, pijn achter het borstbeen en in de ledematen, algemene kwetsbaarheid van bloedvaten.

Classificatie

Naast unilaterale en bilaterale pathologie zijn er drie soorten angiopathie, die verschillen in het ontwikkelingsmechanisme, de leeftijd en de fysieke toestand van de patiënt:

  1. Retinale angiopathie bij prematuren is een zeldzame en tegelijkertijd de veiligste vorm van pathologie. Het wordt gediagnosticeerd bij kinderen die in de eerste weken van hun leven geboorteletsels hebben opgelopen of langdurige bevalling hebben ondergaan. De essentie van de veranderingen is de vernauwing van de haarvaten in de fundus. Na verloop van tijd wordt de microcirculatie hersteld.
  2. Angiopathie bij zwangere vrouwen is een aandoening die wordt veroorzaakt door een verandering in hormonale niveaus en een toename van het totale volume circulerend bloed. Het wordt gediagnosticeerd in de tweede helft van de zwangerschap en komt tot uiting in een verzwakking van de vaatwanden. Loslaten of scheuren van het netvlies kan optreden tijdens de bevalling.
  3. Juveniele angiopathie is een pathologie die bij patiënten op jonge leeftijd wordt vastgesteld. De essentie van de veranderingen is de ontsteking van de haarvaten en hun vernietiging. Deze vorm van de ziekte eindigt vaker dan andere met een overvloedige bloeding onder het netvlies of in het glaslichaam. Indien ernstig, kan dit leiden tot onmiddellijk verlies van het gezichtsvermogen, cataract.
  4. Diabetische angiopathie is een pathologie die verband houdt met gevorderde diabetes, die tot uiting komt in een verzwakking van de bloedstroom in de haarvaten, de ontwikkeling van retinale ischemie en de geleidelijke degeneratie ervan.
  5. Hypertensieve angiopathie - een aandoening waarbij sprake is van een overmatige uitzetting van de bloedvaten van de fundus, die punctata-bloedingen veroorzaakt, en vervolgens - opaciteit van het glaslichaam.
  6. De traumatische vorm van de pathologie wordt gediagnosticeerd bij patiënten met osteochondrose van de cervicale wervelkolom. Het gaat gepaard met een verzwakking van de microcirculatie, trombose van de oogvaten.

Voor elke vorm van pathologie wordt een specifieke behandeling gebruikt, daarom is het tijdens het diagnoseproces belangrijk dat de arts het type ziekte vaststelt.

Diagnostiek

Het is vrijwel onmogelijk om angiopathie vast te stellen op basis van klachten van patiënten en het afnemen van anamnese. De enige manier om defecten in het fundusvasculaire systeem te detecteren, is door een visueel onderzoek van het netvlies onder een microscoop uit te voeren. Om dit te doen, druppelt de oogarts vóór de procedure een oplossing in het oog die de pupil verwijdt en gaat vervolgens verder met het onderzoek. In aanwezigheid van pathologie op het netvlies, verwijde bloedvaten of gebieden met ischemie (onvoldoende bloedtoevoer), puntige of overvloedige bloedingen, is verplaatsing van de macula zichtbaar.

Om de diagnose te verduidelijken, gelijktijdige veranderingen te identificeren en de mate van retinale schade vast te stellen, worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografie van de oogbol, gecombineerd met duplexscanning en dopplerografie, waarmee de bloedstroomsnelheid kan worden gemeten, de lokalisatie van de bloedvaten met de laagste snelheid kan worden vastgesteld en ook om de toestand van de wanden van de oogslagaders en aders te visualiseren;
  • angiografie van de oogvaten - röntgenonderzoek met contrast, dat plaatsen onthult waar de bloedstroom is verslechterd of volledig is gestopt;
  • MRI, CT of OCT van de ogen - een hightech hardwaretechniek waarmee u een driedimensionaal beeld kunt krijgen van alle structuren van de gezichtsorganen, waarop de bloedvaten, het netvlies en andere weefsels van het oog duidelijk zichtbaar zullen zijn.

Soms wordt, om het effect van angiopathie op het gezichtsvermogen te bevestigen, computerdiagnostiek uitgevoerd op het gebied van licht- en kleurgevoeligheid, de breedte van het gezichtsveld en andere indicatoren.

Bovendien kan de arts het controleren van de functies van het cardiovasculaire systeem, de bloeddruk, laboratoriumbloedonderzoeken op glucose, cholesterol, hormonen enz. Voorschrijven. Deze informatie is nodig om de belangrijkste oorzaken van de ziekte te identificeren..

Behandeling

In de oogheelkundige praktijk wordt voornamelijk conservatieve behandeling van angiopathie gebruikt. De belangrijkste maatregel voor het herstellen van de microcirculatie en bloedtoevoer naar de gezichtsorganen was en blijft de eliminatie van de onderliggende ziekte, waartegen een verandering in de bloedvaten van de fundus plaatsvond:

  • in de diabetische vorm krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven om de bloedglucose en insuline te stabiliseren, en het wordt ook aanbevolen om een ​​dieet met lage koolhydraatwaarden te volgen;
  • bij hypertensieve vorm worden medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen en de bloedvaten te versterken;
  • voor angiopathie veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de bloedvaten, wordt een complex van geneesmiddelen met ontstekingsremmende, regeneratieve, antitrombotische werking voorgeschreven.

Tijdig gestarte therapie van de onderliggende pathologie leidt tot nivellering van factoren die angiopathie veroorzaken en herstel van de bloedtoevoer naar het netvlies.

Om de conditie en functionaliteit van de fundus te verbeteren, kan een oogarts aanvullende medicijnen voorschrijven:

  • microcirculatie-stimulerende middelen - "Piracetam", "Vazonit" en hun analogen;
  • middelen die de wanden van bloedvaten versterken en hun permeabiliteit verminderen - "Parmidin", preparaten met ginkgo biloba;
  • geneesmiddelen die verstopping van bloedvaten met bloedstolsels voorkomen - "pentoxifylline", aspirine, "ticlopidine" en hun analogen;
  • vitaminecomplexen die stoffen van groep B bevatten, antioxidanten (vitamine A, C, E);
  • lokale remedies met vitamines, luteïne, anthocyanen - "Taufon", "Anthocyan Forte", "Emoxipin" en hun analogen.

Om de doorlaatbaarheid van bloedvaten in het hoofdgebied te verbeteren, worden medicijnen voorgeschreven om het cholesterolgehalte te verlagen ("Atorvastatine" of "Pravastatine"). Deze medicijnen zijn vooral belangrijk voor patiënten met hypertensieve angiopathie..

Fysiotherapeutische procedures worden gebruikt om de voeding van het netvlies te verbeteren, de microcirculatie te verbeteren en de bloedvaten te versterken. Als het probleem veranderingen in de oogvaten zijn, worden magneettherapie en laserbehandeling gebruikt. Wanneer de ziekte wordt veroorzaakt door het "afklemmen" van bloedvaten en zenuwen in de cervicale of thoracale wervelkolom, wordt elektroforese, acupunctuur gebruikt.

Een speciaal dieet ondersteunt ook het netvlies. Het dieet van de patiënt moet minder calorierijk worden. Het moet bronnen van vaste dierlijke vetten, zout, lichte koolhydraten uitsluiten. Het is ook nodig om de hoeveelheid kruiden, vooral pittige, met een sterk uitgesproken pikante smaak te verminderen. Verwijder alle soorten alcohol van het menu, aangezien alcoholische dranken de toestand van de bloedvaten negatief beïnvloeden en trombose veroorzaken.

Om het netvlies te behouden, is het noodzakelijk om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en micro-elementen die goed zijn voor de ogen: wortelen, pompoen, knoflook, rode vis, zoete gekleurde paprika's, bessen en fruit dat blauw of paars gekleurd is. Ze bevatten anthocyanen - stoffen die de wanden van bloedvaten versterken en het trofisme van de lichtgevoelige weefsels van de ogen verbeteren. Bovendien kunt u speciale versterkte complexen gebruiken voor zicht. Kinderen krijgen fysiotherapie voorgeschreven met het apparaat "Bril Sidorenko".

Speciale fysieke oefeningen helpen de bloedvaten in goede conditie te houden, het hart te versterken en de bloedtoevoer naar de ogen te verbeteren. Het type en de intensiteit van de training is afhankelijk van de onderliggende ziekte, de algemene gezondheidstoestand en de mate van retinale veranderingen. De arts kan dagelijkse herstellende oefeningen, oogoefeningen, yoga, zwemmen adviseren. Lange, afgemeten wandelingen in de frisse lucht zullen zeker nuttig zijn..

Preventie

Zodat angiopathie van het netvlies in beide ogen niet tot trieste gevolgen leidt, is het belangrijk om maatregelen te nemen om het verschijnen ervan te voorkomen. De eerste regel om oogaandoeningen te voorkomen, is om regelmatig een arts te raadplegen. Voor degenen bij wie diabetes mellitus, hypertensie, endocriene en cardiovasculaire aandoeningen zijn vastgesteld, is het de moeite waard om minstens één keer per jaar te worden onderzocht..

Belangrijk! Een jaarlijks onderzoek zal helpen om latente schendingen tijdig te identificeren, de behandeling te starten en de prognose aanzienlijk te verbeteren.

Om het risico op problemen met de bloedvaten die het netvlies voeden te verkleinen, kunnen eenvoudige maatregelen helpen:

  • naleving van visuele hygiëne - de belasting van de ogen moet elk uur worden gedoseerd en onderbroken door 10-15 minuten rust;
  • in acht nemen van ooghygiëne - wanneer u zich in stoffige, vergaste kamers bevindt, evenals op plaatsen waar het risico bestaat dat vreemde voorwerpen in uw ogen komen, moet u ze beschermen met een bril of een masker;
  • behandeling van ziekten onder toezicht van een arts, het voorkomen van de ontwikkeling van chronische pathologieën, regelmatige medische onderzoeken en medische onderzoeken voor vroege opsporing van systemische ziekten;
  • matige fysieke activiteit - wandelen, fietsen, zwemmen, joggen in de ochtend zal helpen de toon te behouden, de bloedvaten en het hart te versterken, de immuniteit te verhogen.

Een belangrijk punt bij het voorkomen van alle soorten en vormen van angiopathie is het afwijzen van slechte gewoonten. Langdurige intoxicatie van het lichaam met nicotine, ethanol en zijn metabolieten vernietigen kleine bloedvaten en leiden tot vele chronische ziekten.

Meer Over Tachycardie

In klinieken wordt transfusie heel vaak uitgevoerd - bloedtransfusie. Dankzij deze procedure redden artsen elk jaar het leven van duizenden patiënten..Donorbiomateriaal is vereist in geval van ernstige verwondingen en sommige pathologieën.

De oorzaken van hemorragische shock bij vrouwen tijdens de bevalling en postpartum zijn voortijdige loslating van de normaal gelegen placenta, placenta previa, uterusruptuur, uteriene hypo- en atonie in de vroege postpartumperiode en enkele andere complicaties..

Het proces van het onderzoeken van een patiënt, in de moderne geneeskunde, is in toenemende mate afhankelijk van het gebruik van apparatuur, waarvan de technologische verbetering in een extreem snel tempo plaatsvindt.

Bloeddruk conceptDe algemene term "bloeddruk" betekent de druk van bloed tegen de wanden van de bloedvaten van de bloedsomloop. Soms is er een vervanging van concepten en wordt bloeddruk bloeddruk genoemd.