Angioom van de huid

Angioom van de huid is een gegeneraliseerde en verzamelnaam voor vasculaire neoplasmata van abnormale aard. Bloed- en lymfevaten worden aangetast. Verschijningsplaatsen zijn divers (menselijk lichaam, epitheel, slijmvliezen). Gemarkeerd in spiervezels en weefsels van inwendige organen, in het laatste geval is open bloeden mogelijk.

De moderne wetenschap beschouwt angioom als een bepaald stadium tussen een tumor en een defect. Neoplasmata kunnen enkelvoudig of massaal zijn - angiomatose. De ziekte tast de verwijde delen van de bloed- en lymfevaten aan. Hemangiomen zijn meestal blauwachtig rood en lymfangiomen hebben geen uitgesproken schaduw. Deze progressieve en zich snel ontwikkelende ziekte moet niet worden verward met andere vasculaire en veneuze formaties met een andere morfologische basis..

Dergelijke rode stippen op het lichaam worden soms aangezien voor een moedervlek. De oorsprong van de pathologie is niet onderzocht en is niet bekend.

Kinderen van voorschoolse leeftijd worden het meest getroffen door de ziekte. Bloedpunten kunnen worden gelokaliseerd op de huid van het gezicht, platysma en hoofd, minder vaak tasten ze het slijmvlies van de nasopharynx, luchtpijp, oogleden, oogkassen, botten en geslachtsdelen aan.

Redenen voor ontwikkeling

Angiomen worden genetisch overgedragen en zijn vanaf de geboorte bij de mens aanwezig. Wetenschappers geloven dat de ontwikkeling van de afwijking de bloedvaten van de tumor zelf stimuleert, wanneer ze beginnen te groeien en zich in het aangrenzende weefsel weven en ze vernietigen. De wetenschap doet geen andere aannames over de etiologie van de ziekte.

Bij volwassenen kan een tumor een verworven ziekte zijn en ontstaan ​​als gevolg van trauma, mechanische schade aan de huid, overgewicht, hypertensie, hormonale stoornissen of een gevolg worden van een andere ziekte (levercirrose, oncologische processen).

De groei van angiomen kan veroorzaken:

  • Ziekten van het immuunsysteem;
  • Veelvuldig zonnebaden en solarium zonder beschermende uitrusting;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Pigmentatiestoornissen;
  • Hemorragische vasculitis (ziekte van Shenlein-Henoch).

Het verschil in het verloop van de ziekte bij kinderen

In de meeste gevallen komen hemangiomen bij baby's onmiddellijk na de geboorte voor, minder vaak - na twee tot drie maanden. Het neemt veel sneller toe in de eerste zes tot acht levensmaanden, later vertraagt ​​de groei.

De ontwikkeling van de ziekte kent een aantal stadia:

  1. Van de eerste levensmaand tot zes maanden - de actieve groeifase.
  2. Van acht maanden tot een jaar - bevriezing van de groei.
  3. Tot zeven jaar - het proces van involutie.

Ongeacht het feit dat de tumorgroei mogelijk tot stilstand komt en verder verdwijnt, is het verloop van de ziekte moeilijk te voorspellen.

Herstel komt op verschillende manieren. Een goedaardige laesie kan wit, verkleurd, afgeplat of met littekens bedekt worden. Dit is een langdurig proces en kan volgens statistieken jaren duren, in 30% van de gevallen treedt remissie nooit op..

Bij platte hemangiomen zijn er grote kansen op volledige genezing zonder resteffecten. Bovendien werden de formaties niet beschadigd of getekend tijdens een exacerbatie.

Symptomen van de ziekte

Het karakteristieke uiterlijk van de tumor maakt het mogelijk om de ziekte vanaf de geboorte of onmiddellijk na manifestatie op het gezicht en op de huid te detecteren. Bij pasgeborenen is er een versnelde groei van neoplasmata, bij mannen komen ze minder vaak voor dan in het tegenovergestelde.

Het vasculaire patroon kan zich overal verspreiden, ongeacht het lichaamsdeel. Op basis van de locatie van het angioom onderscheiden ze zich door het getroffen gebied: huid, botten en ligamenten, spierweefsel, gewrichten, interne systemen en organen. Naast esthetische imperfectie is het mogelijk om schendingen van fundamentele vitale functies (spijsvertering, visuele waarneming, ademhaling, enz.).

Botvorming vindt plaats op de wervelschijven, bekkenbeenderen en schedel. Het kan degeneratieve veranderingen in het skelet veroorzaken..

Soorten angiomen

Door de aard van hun voorkomen en lokalisatie onderscheiden ze zich: neoplasmata die het bloedvat aantasten en lymfatisch. Door hun structuur zijn ze onderverdeeld in monomorf en polymorf. De eerste zijn afkomstig uit de ene sectie, in het tweede geval is een combinatie van elementen en hun transformatie van de ene naar de andere mogelijk.

Soorten hemangiomen

Het gebouwtype verdeelt ze als volgt:

  • Eenvoudige vorm (capillair) - opbouw en vertakking van het capillaire netwerk. Ze zien eruit als een cirkel, met duidelijke randen, een rode of scharlakenrode tint (arterieel teken) en blauw of zwart (veneuze ziekte). De maten zijn individueel en wanneer ze krachtig op het getroffen gebied worden aangebracht, vervaagt de kleur van de focus. Onthoud: transformatie van een angioom in een kwaadaardige tumor is onwaarschijnlijk. Artsen raden echter aan om het lichaam te observeren: als het neoplasma in korte tijd in omvang is toegenomen, het is verduisterd, de ontlading is begonnen, is het beter om een ​​oncoloog of dermatoloog te raadplegen.
  • Holle vorm - gevormd door de bloedholtebuizen. Volumineus en goed voelbaar bij aanraking, dicht, met bolvormige vormen. Ze bevinden zich subcutaan. Een onderscheidend kenmerk van een dergelijke opleiding is de verhoogde temperatuur van het getroffen gebied in vergelijking met het gezonde oppervlak van de huid. Tijdens fysieke inspanning, als gevolg van de bloedstroom, wordt het getroffen gebied visueel groter, opgeblazen.
  • De vertakte vorm bestaat uit een netwerk van brede vasculaire plexus en hun processen. De specificiteit van dit type is een constante rimpel. Dit komt door de bloeddruk en de karakteristieke locatie op de ledematen. Dit is een zeldzame soort, maar gevaarlijk. Bij zelfs kleine beschadigingen zullen er ernstige gevolgen zijn in de vorm van hevig bloeden..
  • Gecombineerde vorm - zowel binnen als buiten geplaatst. Dergelijke tumoren zijn samengesteld uit bloedvaten, epitheel en andere weefsels. Op de huid vormen zich "spinnenwebben", knoestige plekken.
  • Seniele angiomen zijn kleine bolvormige puntformaties. Kenmerkend is veelvoud. Verschijnt bij mensen na veertig jaar, de kleur is scharlaken of roze.

Soorten lymfangiomen

Lymfangiomen zijn ook onderverdeeld in eenvoudig en hol, maar ook cystisch.

Eenvoudige lymfangiomen zijn vasculaire spleetkanalen in weefsels gevuld met lymfe. Dit type komt meestal voor in de mondholte. Vormt een klonter van heldere vloeistof, weefsels verharden niet, voelen pijnloos aan.

Caverneuze lymfangiomen zijn meerdere tubulaire processen die het lymfevat aantasten. Door fibrose worden de wanden dikker en hard.

Cystische lymfangiomen - worden gevormd door het cystische type en kunnen tot een indrukwekkende grootte uitgroeien. Ze bevinden zich in de buurt van grote lymfeklieren: subclavia, inguinaal, popliteal. Van de zijkant van de inwendige organen lijden de darmen en de binnenwand van de buikholte.

Diagnostiek

Volgens statistieken kan de detectie van oppervlakkige neoplasmata geen ernstige complicaties veroorzaken en is deze gebaseerd op de resultaten van onderzoek en studie van de vasculaire tumor. Hun karakteristieke kleur- en grootteverandering onder externe druk zijn typische manifestaties van angioom..

In extreme gevallen, met een moeilijk bereikbare locatie, worden veel onderzoeken toegewezen. Bothemangiomen worden gelokaliseerd met behulp van röntgenfoto's van het hele lichaam.

Vasculaire angiografie en lymfangiografie worden gebruikt om angiomen in spieren en weefsels te detecteren. Ultrasone technologieën maken het mogelijk om de diepte te berekenen waarop angiomen zich bevinden, hun morfologische structuur, evenals de eigenaardigheden van de locatie van de tumorfocus, om de snelheid van bloed- en lymfestroom te achterhalen. Angiomen van de nasopharynx worden gedetecteerd als gevolg van onderzoek door een otolaryngoloog.

Wanneer een hint van een neoplasma verschijnt, wordt een diagnostische punctie voorgeschreven, waarmee u de vereiste hoeveelheid vloeistof van de tumor kunt scheiden.

Behandeling

De volgende symptomen zijn uitzonderlijke en urgente indicaties voor de behandeling van angiomen:

  • Versnelde verspreiding van tumoren;
  • Groot getroffen gebied;
  • De tumor vormde zich nabij het mastoïdproces, nabij de subclaviale holtes, op het hoofd;
  • Afscheiding van welke oorsprong dan ook, waterig, slijmerig, bloederig;
  • Interne systeemfout.

Waarneming is gerechtvaardigd wanneer er een duidelijke achteruitgang van het onderwijs is.

De chirurgische route wordt gebruikt in uitzonderlijke gevallen wanneer het onmogelijk is om met andere middelen de focus te bereiken.

Op straling gebaseerde behandeling wordt gebruikt voor moeilijk bereikbare of grote formaties. In het laatste geval, als angiomen op het lichaam op de huid aanwezig zijn, kan hormoontherapie een positief en blijvend resultaat geven..

Bij de behandeling van puntangiomen worden verschillende elektrische golfmethoden en laserprocedures gebruikt.

In het geval dat de tumor niet groot is, maar zich in de diepe laag van de dermis bevindt, worden lokale injecties op basis van ethylalcohol voorgeschreven, die littekens in het tumorweefsel veroorzaken.

In welke situatie moet hemangioom worden behandeld en wanneer is het voldoende om veranderingen in grootte waar te nemen? Dit zijn de belangrijkste symptomen die behandeling vereisen:

  1. Hemangiomen worden groter, breder, dichter, veranderen van kleur binnen korte tijd (5-7 dagen).
  2. Hemangiomen worden aangetroffen in de mondholte en op het binnenoppervlak van de buccale spieren: dit gebied is doordrongen van een netwerk van bloedvaten en speekselklieren, dus er is een risico op complicaties.
  3. Andere manifestaties in de vorm van bloeding, afscheiding, infectie.
  4. Kieming van tumoren in de organen. Storing van de getroffen gebieden.

De volgende methoden worden gebruikt om de ziekte en hemangioomtherapie onder controle te houden:

  • Nauwkeurige observatie om regressieve verschijnselen en zelfgenezing vast te stellen.
  • Geneesmiddel en therapeutische effecten op de tumor.
  • Verwijdering van het neoplasma.

Angioom

Angioom is een goedaardig neoplasma dat ontstaat uit bloed- of lymfevaten. Volgens sommige experts is angioom een ​​tussenliggende schakel tussen de ontwikkelingsstoornis en de tumor. Angiomen vormen zich in verschillende organen; maten, vormen en kleuren lopen sterk uiteen. Meestal verschijnt dit type neoplasma tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus of in de kindertijd.

Inhoud

  • Classificatie van vasculaire tumoren
  • Angioom van de hersenen
    • Oorzaken van het verschijnen van een vasculaire hersentumor
    • Symptomen van een hersenangioom
    • Diagnose van een vasculaire tumor
    • Behandeling van cerebrale angioom
    • Preventie van cerebrale angioom
  • Angioom van de huid
    • Oorzaken van het verschijnen van rode moedervlekken
    • Symptomen van huidangioom
    • Diagnostics angioom van de huid
    • Behandeling van vasculaire huidtumoren
    • Preventie van huidangioom
  • Lever angioom
    • Oorzaken van leverangioom
    • Symptomen van een vasculaire levertumor
    • Diagnostics leverangioom
    • Behandeling van vasculaire levertumoren
    • Preventie van leverangioom
  • Spinale angioom
    • Oorzaken van spinale angioom
    • Symptomen van vasculaire neoplasmata van de wervelkolom
    • Diagnostics spinale angioom
    • Behandeling van spinale angioom
    • Preventie van vasculaire neoplasmata van de wervelkolom
  • Nier angioom
    • Redenen voor het optreden van nierangioom
    • Symptomen van vasculaire niertumoren
    • Diagnostics nierangioom
    • Behandeling van nierangioom
  • Preventie van vasculaire neoplasmata van de nieren

Classificatie van vasculaire tumoren

Angiomen worden ingedeeld volgens verschillende criteria. Vasculaire neoplasmata verschillen in structuur, lokalisatie, prevalentie en morfologische structuur. Een gedetailleerde classificatie van angiomen wordt in de tabel weergegeven.

ClassificatiekenmerkAngioom-type
Morfologische structuurhemangiomen - ontstaan ​​uit bloedvaten
lymfagiomen - gevormd uit lymfevaten
Cel structuurmonomorf - bestaan ​​uit cellen van hetzelfde type
polymorf - combineer verschillende celtypen
Angioom-typeeenvoudig (capillair) - komt voort uit de proliferatie van kleine bloedvaten - haarvaten
spelonkachtig - bestaat uit brede sponsachtige holtes gevuld met bloed, heeft een hobbelig oppervlak
vertakt - is een vertakt netwerk van verwijde haarvaten
gecombineerd - combineer eenvoudige en spelonkachtige typen
Lokalisatiehersenen - vasculaire angiomen in de substantie van de hersenen
huid - rode of blauwpaarse moedervlekken op het lichaam
lever - enkele of meerdere vasculaire neoplasma's, kunnen zich in verschillende delen van het orgel bevinden
wervelkolom - een of meer wervels zijn aangetast, het voordeel wordt gevormd in de thoracale en cervicale gebieden
nieren - gevormd uit de aderen en slagaders die het orgel voeden, de grootte van het neoplasma varieert sterk
en andere organen - aangezien angiomen worden gevormd uit lymfe en bloedvaten, kunnen ze elk orgaan aantasten

Angioom van de hersenen

Angioom van de hersenen is een proliferatie van slagaders of aders van een orgaan, die verandert in een verwarde bal met een onbepaalde vorm. De tumor is goedaardig, maar ontwikkelt zich snel, vormt een gevaar voor de menselijke gezondheid en vereist een dringende behandeling.

Oorzaken van het verschijnen van een vasculaire hersentumor

De exacte redenen voor de ontwikkeling van de ziekte zijn nog steeds niet duidelijk, maar experts identificeren een aantal factoren die de ontwikkeling van cerebrale angioom veroorzaken:

  • genetische aanleg;
  • traumatische hersenschade;
  • infecties van het centrale zenuwstelsel;
  • zwelling van de hersenen;
  • multiple sclerose.

De overgrote meerderheid (ongeveer 95%) van de angiomen van de hersenen is aangeboren en slechts een klein deel van de neoplasmata komt tijdens het leven voor.

Symptomen van een hersenangioom

Vasculaire hersentumoren ontwikkelen zich extreem langzaam, daarom zijn de symptomen meestal enkele jaren afwezig. De ziekte wordt pas voelbaar wanneer de tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt en het omliggende weefsel begint samen te drukken. Symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de locatie van de tumor.

Meestal klagen patiënten over:

  • ernstige barstende hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • braken;
  • stuiptrekkingen;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • verminderde coördinatie van bewegingen;
  • aantasting van geheugen en aandacht.

Een kenmerkende reeks symptomen helpt artsen de locatie van het neoplasma te bepalen. Symptomen van een cerebrale angioom zijn niet-specifiek, daarom is onderzoek vereist voor de juiste diagnose..

Diagnose van een vasculaire tumor

Het is alleen mogelijk om angioom van de hersenen te diagnosticeren op basis van gegevens uit hardwarestudies. Laboratoriumdiagnostiek is in dit geval niet effectief. Als een angioom wordt vermoed, worden patiënten voorgeschreven:

  • MRI van de hersenen met contrast - stelt u in staat om een ​​laag voor laag beeld van een orgaan te krijgen, de contractstof verlicht het gebied dat wordt bestudeerd, wat de kwaliteit van de beelden verbetert en de visualisatie verbetert;
  • angiografie - de essentie van de methode is de intraveneuze toediening van een contrastmiddel gevolgd door röntgenstraling;
  • computertomografie van de hersenen - net zoals MRI een laag-voor-laag scan van een orgaan is, verschilt het doordat de methode gebaseerd is op röntgenstraling.

Het is dankzij de opkomst van moderne diagnostische methoden dat artsen erin slagen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, zelfs met een kleine omvang van het neoplasma..

Behandeling van cerebrale angioom

Met een kleine omvang en langzame groei van de tumor worden therapeutische behandelingsmethoden gebruikt. Conservatieve therapie is echter alleen gericht op het elimineren van symptomen. Patiënten krijgen pijnstillers en kalmerende middelen voorgeschreven, middelen om de cerebrale circulatie te normaliseren.

De enige effectieve behandeling is een operatie. Het verwijderen van een cerebrale angioom wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De keuze van de operatie wordt bepaald door de locatie van de tumor en de grootte. Bij oppervlakkige neoplasmata wordt de vasculaire plexus weggesneden. Als de tumor zich in de diepe structuren van de hersenen bevindt, worden andere methoden gebruikt. Bijvoorbeeld blokkering van de adductoren van het neoplasma of angioplastiek. Minimaal invasieve operaties zijn zeer efficiënt en veilig, hun enige nadeel is de vrij hoge prijs.

Preventie van cerebrale angioom

Er is geen specifieke profylaxe om angioom van de hersenen te voorkomen, maar u kunt het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologieën verminderen door eenvoudige aanbevelingen op te volgen:

  • geef slechte gewoonten op: roken en alcohol drinken;
  • controleer regelmatig de bloeddruk;
  • een actieve, gezonde levensstijl leiden;
  • temperen;
  • volg de instructies van de arts voor infectieziekten.

Bij frequente hoofdpijn is het belangrijk om niet zelfmedicatie te geven, pijnstillers te nemen, maar om een ​​arts te raadplegen en een onderzoek te ondergaan om vasculaire pathologieën uit te sluiten.

Volgens veel onderzoekers verschijnen angiomen tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Daarom moeten zwangere vrouwen voor hun gezondheid zorgen, vitamine- en mineralencomplexen nemen en de aanbevelingen van de arts opvolgen. Dit is de beste manier om angioom bij uw ongeboren kind te voorkomen..

Angioom van de huid

Bijna elke persoon heeft een bepaald aantal neoplasmata op de huid - moedervlekken. Ze verschillen in kleur, vorm en grootte. Rode moedervlekken - dit zijn angiomen. Meestal zijn ze aangeboren, maar ze kunnen tijdens het leven verschijnen..

Oorzaken van het verschijnen van rode moedervlekken

Er zijn verschillende redenen waarom huidangioom ontstaat. Rode moedervlekken bij pasgeborenen verschijnen als gevolg van de ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap: ARVI, influenza, pyelonefritis.

De provocerende factoren van verworven huidangioom zijn:

  • hormonale stoornissen;
  • langdurige blootstelling aan UV-stralen;
  • huidtrauma.

Op oudere leeftijd ontwikkelt huidangioom zich door de uitzetting en proliferatie van bloedvaten. Mensen met een lichte huid en haar zijn het meest vatbaar voor de ziekte..

Symptomen van huidangioom

Huidangiomen zijn roodachtige of paarsachtig blauwe vlekken die afzonderlijk van elkaar kunnen worden gelokaliseerd of clusters van meerdere moedervlekken kunnen vormen. Neoplasmata hebben duidelijk gedefinieerde randen, in de regel steken ze uit boven het huidoppervlak en zijn ze pijnloos. Wanneer het op het angioom wordt gedrukt, wordt het bleek, omdat het gevuld is met bloed. Wanneer de druk is verwijderd, keert het terug naar zijn normale kleur. Kleine angiomen veroorzaken geen ongemak, maar moeten constant worden gecontroleerd, omdat ze kunnen uitgroeien tot kwaadaardige tumoren. Dit geldt vooral voor polymorfe angiomen..

Diagnostics angioom van de huid

Een visueel onderzoek maakt de diagnose van huidangioom mogelijk. De karakteristieke kenmerken van het neoplasma zijn de typische kleur en het verdwijnen bij druk. Als een huidangioom wordt gedetecteerd, wordt aanbevolen om een ​​volledige diagnose van het lichaam te ondergaan om vasculaire neoplasmata in andere organen uit te sluiten: magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, radiografie en angiografie.

Behandeling van vasculaire huidtumoren

De behoefte en tactiek van de behandeling worden geselecteerd afhankelijk van de locatie van vasculaire moedervlekken, hun grootte en de dynamiek van de ziekte. Enkele kleine angiomen die geen ongemak veroorzaken en die niet vatbaar zijn voor overgroei, hebben geen behandeling nodig.

In de volgende situaties is tussenkomst van de arts vereist:

  • de moedervlek bevindt zich op de nek, het hoofd of op plaatsen waar een hoog risico op beschadiging bestaat;
  • het neoplasma wordt groter en raakt vaak gewond;
  • er bestaat een risico dat de tumor uitgroeit tot een kwaadaardige.

De behandeling wordt geselecteerd afhankelijk van de locatie van het neoplasma. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd wanneer het angioom de diepe lagen van de huid en het onderhuidse weefsel aantast. Oppervlakkige neoplasma's worden verwijderd met een laser. Soms worden infraroodcoagulatie, cauterisatie met kooldioxide en cryodestructuur (blootstelling aan lage temperaturen) gebruikt om angiomen te verwijderen. Deze methoden zijn alleen geschikt voor kleine, platte laesies op het huidoppervlak..

Preventie van huidangioom

Het is onmogelijk om het optreden van aangeboren angiomen te voorkomen. Voer periodiek onderzoek van het hele lichaam uit om angioom vroegtijdig op te sporen. Als u nieuwe moedervlekken vindt, moet u een dermatoloog raadplegen.

In de afgelopen jaren is er een toename van huidziekten, waaronder angiomen. Bij het nastreven van een mooi kleurtje vergeten meisjes vaak de basisveiligheidsregels. Langdurige blootstelling aan de zon en regelmatige bezoeken aan de zonnestudio zijn gevaarlijk voor uw gezondheid.!

Lever angioom

Leverangioom is een neoplasma, waarvan de oorzaken nog onbekend zijn. De tumor kan op elke leeftijd verschijnen, de meest gemelde gevallen van naar de dokter gaan bij mensen van 30 tot 50 jaar. Vrouwen zijn vatbaarder voor de ziekte, ze hebben vijf keer vaker angioom dan mannen. Vasculaire tumoren van de lever zijn altijd goedaardig, er zijn tot nu toe geen gevallen van tumorgroei tot kanker.

Oorzaken van leverangioom

Zoals hierboven opgemerkt, zijn de oorzaken van het optreden van leverangioom momenteel onbekend bij de medische wetenschap. Een aantal onderzoekers onderscheidt onder de provocerende factoren de inname van hormonale geneesmiddelen, erfelijke aanleg en aangeboren ontwikkelingsanomalieën..

Symptomen van een vasculaire levertumor

Er zijn geen specifieke symptomen van de ziekte. Leverangioom manifesteert zich in de regel op geen enkele manier en wordt bij toeval ontdekt tijdens een medisch onderzoek tijdens preventieve onderzoeken. Bij grote neoplasmata kunnen patiënten klagen over lichte pijn in het rechter hypochondrium en een vol gevoel in de maag na het eten, misselijkheid en soms braken. Vergelijkbare symptomen treden echter op bij een aantal andere aandoeningen van het maagdarmkanaal. Als u periodiek of constant ongemak in de buik ervaart, moet u in ieder geval een arts raadplegen om de oorzaak te achterhalen..

Diagnostics leverangioom

Bij onderzoek is het niet mogelijk om een ​​angioom van de lever op te sporen. Laboratoriumindicatoren van bloed, urine en ontlasting blijven in de regel binnen normale grenzen..

De volgende onderzoeken worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren:

  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • computertomografie (CT);
  • echografisch onderzoek (echografie);
  • hepatische angiografie.

Met de vermelde diagnostische methoden kunt u betrouwbare gegevens verkrijgen over de grootte en locatie van het neoplasma..

Behandeling van vasculaire levertumoren

In de meeste gevallen is leverangioom klein en veroorzaakt het geen ongemak. De vasculaire tumor ontwikkelt zich niet tot kanker en wordt zelden groter. Bij eerste detectie wordt aanbevolen om na een jaar een tweede onderzoek te ondergaan. Als de grootte van de tumor gedurende deze tijd niet verandert, is verdere observatie en behandeling niet vereist..

Er waren lange tijd geen therapeutische methoden om vasculaire levertumoren te behandelen. Maar een paar jaar geleden ontdekten onderzoekers dat sommige antikankermedicijnen effectief leverangioom beïnvloeden, het gebruik ervan kan de omvang van het neoplasma verminderen..

Chirurgische behandeling voor leverangioom is alleen geïndiceerd in de meest extreme gevallen, wanneer de tumor groot is en een persoon aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Caverneuze angiomen staan ​​onder de aandacht van artsen, omdat er, zij het een klein, risico is op tumorruptuur, wat kan leiden tot inwendige bloedingen. Maar ook hier wordt het probleem van chirurgische ingreep altijd individueel opgelost, aangezien het risico op scheuring van het neoplasma niet groter is dan 3% en het percentage complicaties na een operatie twee keer zo groot is..

Preventie van leverangioom

Het is onmogelijk om te verzekeren tegen leverangioom, omdat de exacte redenen voor de ontwikkeling ervan niet duidelijk zijn. Hormonale geneesmiddelen hebben echter een grotere kans om de tumorgroei te beïnvloeden. Daarom mag u onnodig geneesmiddelen die hormonen bevatten niet misbruiken. Dit geldt vooral voor atleten - bodybuilders en powerlifters, die vaak op steroïden gebaseerde medicijnen gebruiken om hun fysieke prestaties te verbeteren. Het gebruik van hormonen in de sport moet na onderzoek worden gerechtvaardigd en goedgekeurd door artsen.

Bij angioom van de lever is een strikt dieet niet vereist, maar het wordt aanbevolen om de volgende voedingsmiddelen in het dieet te verminderen: vet vlees, gerookt vlees, augurken, hete kruiden, fastfood, alcoholische dranken.

Spinale angioom

Spinale angioom wordt meestal gevormd in de thoracale, minder vaak cervicale en lumbale wervelkolom. Veel mensen hebben vasculaire neoplasmata, vooral na de leeftijd van veertig. Spinale angiomen zijn niet gevaarlijk, enkele kleine tumoren hebben geen behandeling nodig.

Oorzaken van spinale angioom

De redenen voor de proliferatie van bloedvaten zijn de wetenschap nog niet bekend. In de meeste gevallen worden spinale angiomen op volwassen leeftijd gevonden bij het ondergaan van preventieve onderzoeken. Maar ondanks dit geloven sommige onderzoekers dat ze aangeboren zijn of op jonge leeftijd verschenen. Vóór de komst van computertomografie werden spinale angiomen van grote omvang gedetecteerd op röntgenfoto's, maar zelfs dan zeer zelden. De meeste kleine gezwellen bleven onopgemerkt. Mensen woonden hun hele leven bij hen en wisten niet eens van hun bestaan ​​af..

Symptomen van vasculaire neoplasmata van de wervelkolom

Meestal manifesteren spinale angiomen zich niet gedurende het hele leven..

In zeldzame gevallen, wanneer de tumor groot genoeg is, kunnen de volgende symptomen optreden:

  • pijn in de wervelkolom (lokalisatie hangt af van de locatie van de tumor);
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • verminderde gevoeligheid onder de plaats van tumorlokalisatie;
  • disfunctie van een orgaan dat wordt geïnnerveerd door een beschadigde zenuw.

De symptomen van spinale angioom zijn niet-specifiek en kunnen wijzen op andere neoplasmata, daarom is het noodzakelijk om, wanneer deze symptomen verschijnen, een onderzoek te ondergaan om de diagnose te verduidelijken.

Diagnostics spinale angioom

Onderzoek en laboratoriumtests maken het niet mogelijk om vasculaire neoplasma's van interne organen te diagnosticeren.

De volgende hardwaremethoden worden gebruikt om spinale angioom te diagnosticeren:

  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • computertomografie (CT);
  • echografisch onderzoek (echografie);
  • radiografie (niet erg informatief, vereist aanvullend onderzoek).

De meest effectieve diagnostische methoden zijn MRI en CT. Hiermee kunt u de locatie en de grootte van de tumor bepalen en beslissen over de noodzaak van behandeling.

Behandeling van spinale angioom

De noodzaak van medische interventie wordt bepaald afhankelijk van de grootte van de tumor, neurologische symptomen en dynamiek van de ziekte. Als de angioom geen ongemak veroorzaakt, zijn oorspronkelijke grootte behoudt, is er geen behandeling nodig. Het is voldoende om minstens één keer per jaar een diagnostisch onderzoek te ondergaan.

Grote tumoren die de wervels dreigen te scheuren of te breken, worden verwijderd door middel van embolisatie - ze verstoppen de bloedvaten die het angioom voeden. Stralingstherapie wordt vaak gebruikt om vasculaire neoplasmata te behandelen. De krachtige straling vernietigt tumorcellen. Voor compressie van het ruggenmerg met verminderde motorische functies wordt chirurgische verwijdering van angioom gebruikt.

Preventie van vasculaire neoplasmata van de wervelkolom

Tot op heden zijn er geen effectieve maatregelen voor de preventie van spinale angioom ontwikkeld, aangezien het mechanisme van de vorming ervan niet volledig is bestudeerd. Door een gezonde levensstijl aan te houden, slechte gewoonten op te geven, verharding zullen uw bloedvaten gezond blijven en de kans verkleinen dat u niet alleen angioom ontwikkelt, maar ook andere vaatziekten.

Nier angioom

Angioom van de nier ontstaat uit de bloedvaten die het orgaan voeden, is goedaardig en heeft een geringe neiging tot groei. Niettemin moeten nierangiomen worden gecontroleerd, aangezien er nog steeds een minimaal risico bestaat op degeneratie van een neoplasma tot een kwaadaardig neoplasma..

Redenen voor het optreden van nierangioom

Net als in het geval van angiomen van andere organen, worden de factoren die het optreden van vasculaire neoplasma's van de nieren veroorzaken, niet volledig begrepen..

Onder de belangrijkste oorzaken van nierangioom onderscheiden onderzoekers:

  • genetische aanleg;
  • aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling;
  • hormonale stoornissen;
  • trauma;
  • infecties van het urogenitaal systeem.

Veel wetenschappers zijn geneigd te geloven dat de meeste vasculaire tumoren zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling of in de vroege kinderjaren optreden..

Symptomen van vasculaire niertumoren

Met een kleine omvang geven nierangiomen zichzelf niet weg. Symptomen van de ziekte komen alleen voor bij grote neoplasmata.

Meestal klagen patiënten met nierangioom over:

  • pijn in de lumbale regio;
  • aandoeningen van plassen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwakte en vermoeidheid.

Soortgelijke symptomen zijn kenmerkend voor andere nieraandoeningen, dus aanvullend onderzoek is vereist om een ​​diagnose te stellen..

Diagnostics nierangioom

De volgende onderzoeksmethoden laten toe om een ​​nierangioom te diagnosticeren:

  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
  • computertomografie (CT);
  • echografisch onderzoek (echografie);
  • angiografie;
  • intraveneuze urografie.

Al deze methoden zijn informatief en helpen om de locatie en grootte van het angioom nauwkeurig te bepalen. Meestal zijn een of twee tests voldoende om een ​​diagnose te stellen.

Behandeling van nierangioom

De keuze van een methode voor de behandeling van nierangioom wordt bepaald afhankelijk van de prevalentie van het tumorproces en de groeisnelheid van het neoplasma. Kleine solitaire angiomen vereisen alleen observatie. In de meeste gevallen groeien ze niet of worden ze niet significant groter en hebben ze daarom geen behandeling nodig. In zeldzame gevallen, wanneer het angioom snel groeit en de toestand van de patiënt verslechtert, is medische interventie onmisbaar.

Momenteel worden moderne methoden gebruikt om nierangioom te behandelen: embolisatie en cryoblatie. In het eerste geval blokkeren artsen de bloedvaten die de tumor voeden, in het tweede geval werken ze bij lage temperaturen in op de tumorcellen. Beide methoden zijn zeer effectief en kunnen het neoplasma verminderen of volledig vernietigen. Chirurgische ingreep om nierangioom te verwijderen wordt als laatste redmiddel uitgevoerd, alleen bij zeer grote tumorgroottes met de dreiging van scheuren en inwendige bloedingen.

Notitie! In de overgrote meerderheid van de gevallen is de prognose voor nierangioom gunstig. Echter, zelfs na verwijdering van de tumor zijn recidieven mogelijk, daarom wordt patiënten met deze ziekte aangeraden om minstens één keer per jaar een nieronderzoek te ondergaan..

Preventie van vasculaire neoplasmata van de nieren

Er is geen specifieke preventie van angiomen.

De aanbevelingen zijn slechts algemeen van aard en omvatten:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • verharding;
  • traumatische situaties vermijden;
  • tijdige behandeling van infectieziekten.

Veel mensen voelen angst bij het horen van de diagnose angioom. In de meeste gevallen komt dit voort uit onwetendheid en gebrek aan informatie over de ziekte. Angioom vormt geen gevaar voor de gezondheid, maar vereist monitoring. De moderne geneeskunde heeft effectieve methoden om angiomen te behandelen, daarom moet u, zelfs bij grote neoplasmata, niet in paniek raken, maar u hoeft alleen maar alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen.

Angioom

Wat is angioom?

Angioom is een goedaardige tumor die zich ontwikkelt in bloedvaten (slagaders, haarvaten of aders) of lymfatische bloedvaten.

In feite zijn dit misvormingen van bloedvaten die toenemen als gevolg van een defect in de ontwikkeling van bepaalde cellen tijdens het rijpingsproces..

Over welke cellen hebben we het:

  • cellen die de binnenkant van bloedvaten bekleden (endotheel);
  • cellen die het buitenste deel van bloedvaten bekleden (epitheel);
  • cellen die aanwezig zijn in weefsels dicht bij de bloedvaten zelf.

Pathologie kan optreden bij de geboorte (aangeboren angioom) of later (verworven angioom).

De huid is het meest vatbaar voor angioom en verschijnt daarom duidelijk op het huidoppervlak.

Andere mogelijke locaties voor interne organen:

  • lever;
  • milt;
  • botten;
  • hersenen;
  • ogen;
  • oren.

Angioom is een goedaardige tumor en wanneer het wordt verwijderd, zijn de redenen meestal esthetisch van aard..

Classificatie

Angiomen zijn een zeer diverse groep goedaardige laesies die qua uiterlijk en oorsprong verschillen, maar moeilijk te classificeren zijn.

Afhankelijk van het uiterlijk worden de volgende soorten angioom onderscheiden:

  • Flat angioom:
    • een vlek met variërende kleur van lichtroze tot donkerrood (zie foto hierboven),
    • meestal klein, van enkele millimeters tot enkele centimeters,
    • meestal zichtbaar op het gezicht, de nek, armen of benen,
    • aanwezig bij de geboorte, verdwijnt het niet op volwassen leeftijd, het heeft de neiging om parallel te groeien met de ontwikkeling van het kind en kan met de jaren donkerder en dikker worden,
    • als het gezicht is aangetast, kan dit gepaard gaan met vasculaire misvormingen van de meninges en / of ogen (in ongeveer 10% van de gevallen).
  • Tubereuze angioom:
    • de vlek is gebosseleerd, donkerrood, licht overlopend naar blauw,
    • kan zowel de huid als de slijmvliezen aantasten,
    • beïnvloedt vaak het hoofd,
    • aanwezig bij de geboorte, maar verdwijnt meestal in de eerste levensjaren, rond de leeftijd van 5-7 jaar.
  • Caverneus angioom:
    • een vleeskleurige bult (indien bedekt met huid) of blauwachtig rood,
    • meestal gezien op het hoofd of de nek, maar kan ook inwendige organen aantasten (lever, ogen),
    • aanwezig vanaf de geboorte en heeft de neiging langzamer te verdwijnen dan tubereuze angioom, maar bijna nooit volledig,
    • heeft over het algemeen een gunstig beeld, maar kan soms opengaan en bloeden.
  • Ruby angioma (kersenangioom):
    • felrode vlekken,
    • klein, enkele millimeters en talrijk,
    • vaker voor op de borst, buik, armen en benen,
    • vaak bij volwassenen ouder dan 40 en bij ouderen,
    • dit is een puur esthetisch probleem.
  • Stellaat angioom (spider naevus):
    • is een kleine uitbreiding van de arteriole, waaruit de kleinere en meer ingewikkelde takken van het bloed zich aftakken (telangiëctasieën genoemd),
    • heeft een rode kleur, maar als je in het midden drukt, kan het vervagen,
    • typisch voor kinderen en jongeren,
    • vaak zichtbaar op het gezicht en bovenlichaam,
    • kan spontaan verdwijnen en heeft meestal een puur esthetisch probleem,
    • kunnen talrijk zijn bij mensen met een leveraandoening (cirrose) of tijdens de zwangerschap.

Van oorsprong zijn tumoren onderverdeeld in:

  • Hemangioom, als het uit bloedvaten komt;
  • Lymfangioom, als het afkomstig is van de lymfevaten;
  • Telangiectasia, als het voorkomt uit onderhuidse arteriolen en capillairen;
  • Glomangioom, als het afkomstig is van gladde spiercellen (vaak zichtbaar onder de vingernagels en teennagels, is pijnlijk en moet daarom operatief worden verwijderd).

Oorzaken

Tot op heden blijven in de meeste gevallen de oorzaken van de ontwikkeling van angioom onbekend..

Mogelijke risicofactoren zijn onder meer:

  • erfelijkheid of de aanwezigheid van een of meer eerstegraads familieleden met angiomen maakt het risico op het ontwikkelen van één type angioom vatbaar;
  • hormonale veranderingen, dit kan het mogelijke optreden van angioom verklaren tijdens de zwangerschap of na het gebruik van anticonceptiepillen;
  • leverziekte zoals cirrose of alcoholische leverziekte;
  • roken;
  • overmatige blootstelling aan de zon en / of bruiningslampen.

Voor sommige soorten angiomen hebben wetenschappers de oorsprong echter beter kunnen achterhalen, bijvoorbeeld:

  • Bacillaire angiomatose:
    • typisch voor HIV-positieve patiënten, wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Bartonella, overgedragen door katten of luizen;
    • het heeft grote of verhoogde vlekken (papels, knobbeltjes) met een donkerrode kleur, variabel in grootte, meestal talrijk en kan zweren en bloeden;
    • mogelijke schade aan inwendige organen (lever, milt, lymfeklieren, botten, longen, darmen en minder vaak de hersenen);
    • ga niet spontaan achteruit, antibioticabehandeling is vereist.
  • Ziekte van Osler-Weber-Randu (een zeldzame genetische aandoening die wordt gekenmerkt door misvormingen van autosomaal dominante erfelijke bloedvaten); ontmoeten:
    • puntige of stervormige angiomen, donker roodpaars (telangiëctasieën);
    • gevonden op het gezicht, lippen, tong, neus, vingertoppen, oren;
    • kwetsbaar, vaak bloedend, wat medische aandacht vereist;
    • mogelijke schade aan inwendige organen (longen, darmen, lever, milt, hersenen, urinewegen).

Symptomen en complicaties

Angiomen zijn meestal gewoon huidvlekken die geen symptomen of complicaties veroorzaken.

Een licht gevoel van ongemak kan optreden wanneer het angioom bijzonder groot is en / of gelokaliseerd in bepaalde delen van het lichaam die vatbaarder zijn voor wrijving, zoals:

  • taal;
  • lippen;
  • oogleden (in dit geval kan er ook sprake zijn van een visuele beperking);
  • anus;
  • geslachtsdelen.

Soms kan cutaan angioom bloeden als gevolg van een accidentele verwonding.

Vaak lijden kinderen en zuigelingen aan angioom: het is duidelijk dat het een redelijk idee is om contact op te nemen met een dermatoloog voor een specifieke diagnose, maar in het geval van angioom wordt de goedaardige aard van de laesie bevestigd en kan deze spontaan verdwijnen na enkele jaren of tijdens de puberteit, zonder tussenkomst van een arts. gespecialiseerd in specifieke therapie.

Zelfs angiomen die na verloop van tijd niet achteruitgaan, vereisen mogelijk geen medische tussenkomst, vooral als ze klein zijn of zich in gebieden bevinden die niet erg zichtbaar zijn, om geen speciale psychologische problemen te veroorzaken. Angiomen veroorzaken in de regel geen aandoeningen en ontwikkelen zich niet tot kwaadaardige en daarom pathologische vormen.

Als zich een angioom ontwikkelt in een inwendig orgaan, is het mogelijk dat symptomen van de aangetaste organen optreden, maar dit zijn meestal milde manifestaties die ook gemakkelijk onder controle kunnen worden gehouden door adequate medische zorg..

Bij angiomen moet speciale aandacht worden besteed aan cerebrale; in deze gevallen verschijnen:

  • hoofdpijn;
  • en / of toevallen.

Soms kan angioom van de hersenen scheuren, waardoor:

  • bloeden;
  • en / of hematomen.

Ernstige neurologische gevolgen kunnen alleen optreden als de plaats waar de misvorming wordt gedetecteerd een kritiek gebied van de hersenen beïnvloedt (d.w.z. het beïnvloedt belangrijke functies die verantwoordelijk zijn voor normale dagelijkse activiteiten), en de breuk van een angioom in een niet-kritiek gebied van de hersenen, aan de andere kant, veroorzaakt geen permanente neurologische schade.

Diagnostiek

De diagnose is eenvoudig en gebaseerd op strikt medisch toezicht van de tumor.

Bij angiomen waarbij inwendige organen betrokken zijn, is de diagnose echter meestal per ongeluk: angiomen worden bij toeval ontdekt (aangezien ze meestal asymptomatisch zijn), als resultaat van medisch onderzoek van andere ziekten, door middel van de volgende onderzoeksmethoden:

  • echografie procedure;
  • computertomografie (CT);
  • magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Behandeling

In het geval van angioom is wat de patiënt ertoe aanzet om naar een arts te gaan, meestal een puur esthetisch probleem..

Angiomen bevinden zich vaak op het gezicht of in onbedekte en zichtbare delen van het lichaam en veroorzaken onvermijdelijk grote sociale angst bij mensen die zich vaak misvormd voelen. Het kan nuttig zijn om zowel een psycholoog als een gespecialiseerde arts (dermatoloog of chirurg) te raadplegen, die zal bepalen welke behandeling moet worden uitgevoerd als er tekenen zijn.

Merk echter op dat de behandeling en eliminatie van angiomen nooit de mogelijkheid van nieuwe angiomen uitsluiten, vooral in de aanwezigheid van een familiale aanleg..

Lasertherapie

Uitstekende resultaten kunnen worden behaald met de nieuwste generatie laserbehandelingen. Dit zijn zeer selectieve behandelingen die angiomen behandelen zonder de omliggende gezonde huid te beschadigen..

De keuze van de gebruikte laser wordt door de arts gemaakt, afhankelijk van het type angioom dat moet worden behandeld..

  • Kleurstoflaser: Dit is een selectieve laser voor rode kleur, dus deze kan alleen worden gebruikt op huidafwijkingen van die kleur. Daarom wordt het gebruikt voor platte, stervormige of robijnrode angiomen..
  • Nd: YAG-laser: wordt gebruikt om haarvaten (telangiëctasieën) van het gezicht en / of benen te behandelen, zowel rood als blauw.
  • het is een veilige behandeling, angiomen zullen geleidelijk verkleuren, zonder dat er vlekken en littekens verschijnen;
  • veroorzaakt meestal geen pijn, er kan een klein ongemak worden gevoeld door het effect van de hitte van de laserstraal op de huid;
  • duurt enkele minuten en vereist geen ziekenhuisopname;
  • kan één sessie omvatten of, vaker, 2-3 sessies met een tijdsinterval.

Het wordt aanbevolen om blootstelling aan zonlicht en / of zonnestudio's te vermijden, zelfs gedurende enkele weken voordat de behandeling wordt gestart,
na de sessie is het noodzakelijk:

  • Breng een antibioticum en / of ontstekingsremmende zalf aan op de behandelde huid, die enigszins rood kan lijken;
  • gebruik meer dan 50 zonnebrandmiddelen;
  • vermijd medicijnen die uw huid gevoelig maken voor zonlicht.

Cryotherapie

Cryotherapie - koude behandeling; fysiotherapie procedure. Meestal wordt vloeibare stikstof gebruikt, een gasvormige stof die 196 graden onder nul kan bereiken! Vloeibare stikstof kan met een spuitbus of speciale sondes op de huid worden aangebracht waar angioom aanwezig is. Nadat de procedure is voltooid, kunnen getroffen gebieden verschijnen:

  • roodheid;
  • zwelling;
  • aanwezigheid van bellen.

Lokale medicamenteuze therapie met zalven is nuttig en draagt ​​bij aan het verdwijnen van deze bijwerkingen in korte tijd..

Ook in dit geval is het goed om zonnebrandcrème 50 te gebruiken+.

Deze methode wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 6 jaar of als de patiënt lijdt aan de ziekte van Raynaud, overgevoeligheid voor verkoudheid of arteriopathie..

Andere therapie-opties

Ten slotte herinneren we ons aan het bestaan ​​van meer complexe technieken, die alleen in speciale gevallen worden aangegeven:

  • Radiotherapie: Met platen met radioactieve stoffen (isotopen genaamd) die direct in contact komen met het te behandelen gebied. Meestal gebruikt voor angioom van botten of ogen.
  • Embolisatie (of sclerotisatie): dit wordt gedaan in de operatiekamer door een katheter in een slagader in te brengen en materiaal vrij te geven dat tijdelijke obstructie kan veroorzaken. Dankzij deze techniek wordt de bloedstroom in het gebied van de angioom verminderd, die vervolgens door de chirurg wordt verwijderd, met minder kans op bloedingen. Meestal gebruikt voor angiomen die verband houden met de systemische circulatie.
  • Plastische chirurgie: gespecialiseerde chirurgie die nuttig is voor langdurige angiomen, gemakkelijk bloeden en zonder de mogelijkheid van spontane verdwijning.

Voorspelling

Met hoogwaardige en tijdige therapie is de prognose van angioom gunstig. De aanwezigheid van grote formaties van moeilijk bereikbare lokalisatie (interne organen, grote bloedvaten) verslechtert de prognose.

Preventie en aanbevelingen

Er is geen profylaxe tegen aangeboren angiomen. U kunt voorkomen dat ze tijdens de adolescentie en volwassenheid verschijnen door de tijd die u in direct zonlicht doorbrengt te beperken. Zonnebaden is alleen 's ochtends en' s avonds toegestaan. Absoluut aanbevolen - Gebruik van zonnebrandmiddelen van hoge kwaliteit met SPF 50-bescherming.

Hemangioom van de wervel: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en operatie

Meteen moet je een kleine opmerking maken: "spinale hemangioom" is een onjuiste uitdrukking, het is correct om te zeggen "vertebrale hemangioom", net zoals het verkeerd is om "spinale hernia" te zeggen, je moet zeggen - tussenwervelschijf hernia. Daarom, in het geval dat u een arts ontmoet met een vergelijkbare professionele woordenschat, is het beter om een ​​andere specialist te zoeken.

Diagnose op MRI-scans.

Definitie

Elk hemangioom, inclusief een wervel, is een vasculaire tumor. De naam van deze tumor kan worden ontcijferd als heem (bloed) + angio (vat) + "-oma", dat wil zeggen een tumor die afkomstig is van bloedvaten. De enige plaats waar een hemangioom niet kan samenkomen, is een plaats waar geen bloedvaten zijn: optisch transparante media van het oog en gewrichtsoppervlakken, waar kraakbeenweefsel aanwezig is. Welke cellen zijn de bron van de tumor? Dit is het endotheel, de binnenbekleding van de bloedvaten.

Patiënten met hemangioom hoeven zich geen zorgen te maken dat deze tumor kwaadaardig wordt. Hemangioom is een van de weinige neoplasmata die nooit kwaadaardig is, dat wil zeggen, niet kwaadaardig wordt.

Een hemangioom van deze lokalisatie bevindt zich altijd in de diepten van de poreuze botstof van het wervellichaam, verzadigd met bloedvaten. Dit is een gunstige locatie, aangezien de vaatbal van alle kanten wordt beschermd door bot. Hemangiomen in het parenchym van inwendige organen, bijvoorbeeld in de lever, worden niet beschermd tegen invloeden van buitenaf en kunnen in geval van letsel een bron zijn van massale bloedingen.

Sinds het einde van de jaren tachtig van de twintigste eeuw, en tot op heden, is het aantal geïdentificeerde hemangiomen van interne organen, inclusief wervels, aanzienlijk toegenomen als gevolg van de massale introductie van nieuwe beeldvormende soorten diagnostiek - berekende en magnetische resonantie beeldvorming. Bijna altijd is het een toevallige vondst als er om een ​​heel andere reden onderzoek wordt gedaan..

Redenen voor het verschijnen van hemangiomen en statistieken

De moderne geneeskunde kan geen enkele exacte oorzaak noemen van het optreden van hemangiomen, ook niet bij vertebrale lokalisatie. Meestal is dit een aangeboren verschijning van tumoren die verband houden met een genetische aanleg. In dit geval wordt het hemangioom altijd gelegd, zelfs in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, of onmiddellijk na de geboorte..

Af en toe kunnen bij pasgeboren kinderen meer dan drie verschillende lokalisaties van hemangiomen op de huid worden geteld. In dit geval is de kans groot dat er tumoren verschijnen in de interne organen, inclusief de wervels. Deze meervoudige aandoening wordt hemangiomatose genoemd..

Er is gesuggereerd dat verworven hemangiomen kunnen optreden, maar hoe precies is onduidelijk. Misschien bij langdurige blootstelling aan ultraviolette straling van de zon, maar tot dusver is er geen overtuigend bewijs geleverd. Daarom, als u per ongeluk een hemangioom heeft gevonden tijdens CT of MRI, kunt u niet zeggen wanneer het is gevormd. Ze zou kunnen verschijnen in de laatste maanden van intra-uteriene ontwikkeling, of een jaar geleden.

Bij zowel mannen als vrouwen worden deze formaties met dezelfde frequentie aangetroffen, bij elke 10e persoon. Als we aannemen dat ieder van ons 24 wervels heeft, het heiligbeen en het stuitbeen niet meegerekend, dan is de kans dat een wervel tijdens het leven wordt aangetast door een hemangioom 1/240. Omdat de oorzaken onbekend zijn, zijn de preventiemethoden ook onbekend, net zoals het mogelijk is, tot dusver onontgonnen en ongeopende risicofactoren.

Wat is het gevaar van hemangiomen?

Het hemangioom kan groeien of stabiel zijn. Stabiel hemangioom van kleine omvang vormt geen enkel gevaar. Voordat röntgen- en magnetische resonantiebeeldvorming in de klinische praktijk werden geïntroduceerd, werden hemangiomen ook gedetecteerd tijdens röntgenonderzoek, een lichtpuntje tegen de achtergrond van het wervellichaam, als een verdunning van botweefsel. Er waren geen specifieke tekenen van hemangiomen en daarom werd zelden een levenslange diagnose gesteld, alleen in het geval van een groeiende tumor die tot wervelfracturen leidde. De diagnose werd gesteld tijdens de operatie, na biopsie van intra-operatief materiaal en histologisch onderzoek.

Omdat het hemangioom niet in staat is tot maligniteit, brengt het uitsluitend het gevaar van mechanische vernietiging van de wervelweefsels met zich mee, en het optreden van drie complicaties in dit geval:

  • compressiefractuur van het wervellichaam (de meest voorkomende);
  • compressie van het centrale kanaal met de ontwikkeling van compressie-myelopathie en de ontwikkeling van de overeenkomstige neurologische symptomen, afhankelijk van het niveau (minder vaak);
  • compressie van het kanaal met letsel door botfragmenten van de dura mater en / of penetrerend letsel van het ruggenmerg (zeer zelden).

Gelukkig geeft het hemangioom van het wervellichaam nooit hevige bloedingen, omdat het bot, in tegenstelling tot het parenchymweefsel van de lever, de nieren of de milt, een kleine hoeveelheid bloedtoevoer nodig heeft. Een complicatie zoals bloeding wordt niet geregistreerd bij vertebrale hemangioom. Maar als de breuk al is opgetreden, maar de operatie niet is gevolgd, kan het hemangioom bloeden in een gesloten volume, beschadigd door fragmenten van de wervel.

Gevaarlijke maten

Er zijn kritische tumorgroottes die het risico op de bovengenoemde complicaties aanzienlijk verhogen. Maar abstracte grootte alleen is niet genoeg. Daarom, als u of uw dierbaren een hemangioom hebben van 1 cm groot, is dit niet voldoende om de prognose te bepalen. In het geval dat een grote, massieve man dit hemangioom heeft in de vierde of vijfde lendenwervel, dan is er niets aan de hand. En als een tumor van dezelfde grootte wordt gevonden bij een jong meisje in de derde halswervel, dan is dit buitengewoon gevaarlijk en in dit geval moet het worden behandeld zonder te wachten op complicaties.

Groot hemangioom met compressie van het wervelkanaal.

De situatie wordt verergerd door het feit dat bij een hypothetische fractuur van de 4e lendenwervel geen ruggenmerg op dit niveau meer bestaat, en in extreme gevallen is het cauda-equinasyndroom mogelijk, met de ontwikkeling van pijnscheuten in de benen, gevoelloosheid van het perineum, de ontwikkeling van erectiestoornissen en urinewegaandoeningen. In het geval van een breuk van de derde halswervel en progressieve myelopathie of dwarslaesie, hebben we het over quadriplegie, dat wil zeggen volledige verlamming van de armen en benen, ernstige handicap en dezelfde urinewegaandoeningen. Dit is wat "1 cm" betekent voor prognose zonder het exacte niveau van hemangioom te specificeren.

Het risico op hemangioom neemt ook toe in verhouding tot de groeisnelheid. Daarom is, wanneer een tumor van niet-kritische grootte wordt gedetecteerd, maar één ding nodig: opnieuw onderzoek na een jaar, bij afwezigheid van klachten, dan na nog een jaar, dan, mogelijk na 3 jaar, dan na 5 jaar. En als de tumor echt stabiel is, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Een ander belangrijk criterium van gevaar is de locatie in het wervellichaam. Als het hemangioom klein is en zich ongeveer in het midden bevindt, en aan alle kanten omgeven is door intacte botbalken, die een enkele array vormen, dan is de kans groot dat de wervel lange tijd sterk zal blijven, zelfs als deze gelijkmatig naar buiten groeit. Maar als het hemangioom zich dicht bij de wervelgrens bevindt, als slechts een dunne botrand het scheidt van de externe ruimte, dan is het risico op compressiefractuur veel groter.

Hemangioom van de cervicale wervelkolom met compressie van het wervelkanaal

Ten slotte moet u altijd rekening houden met de toestand van het botweefsel. Als we het hebben over vertebrale hemangioom bij een jonge man, hoeft u zich geen zorgen te maken over de botdichtheid. Maar als een hemangioom wordt gevonden bij een oudere vrouw, in de periode na de menopauze, dan heeft ze al een hoog risico op osteoporose, maar in elk geval zal haar sponsachtige botbreekbaarheid veel hoger zijn. Daarom zal zelfs een klein hemangioom bij een patiënt met een hoog risico op osteoporose prognostisch gevaarlijker zijn dan een iets grotere tumor bij een gezond persoon..

Hieruit volgt dat de belangrijkste factor die patiënten bang maakt (namelijk de grootte van het hemangioom, op zichzelf genomen) geen doorslaggevende rol speelt bij het bepalen van de mate van risico. Maar als u zich nog steeds op deze indicator concentreert, is het noodzakelijk om na te denken over een chirurgische behandeling in het geval dat de tumor een volume van 55-60% van het wervellichaam begint in te nemen en er tegelijkertijd een neiging tot groei is.

De arts moet de patiënt uitleggen dat de langzame groei van hemangioom helemaal geen kwaadaardige groei betekent, en nog meer niets te maken heeft met metastase. Als dit niet gebeurt, kan de patiënt bang en depressief zijn en, zoals u weet, is chronische depressie en angst een van de risicofactoren voor chronische rugpijn. Een hemangioom, verborgen in een wervel, doet nooit pijn totdat botafbraak optreedt. Maar als de patiënt onder stress staat, kan hij constant klagen over valse rugpijn, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk zal verslechteren..

Klinische symptomen

Vertebrale hemangiomen hebben exact hetzelfde klinische beeld als de hernia van Schmorl, of liever geen. Hoewel ze veel gemeen hebben: ze vernietigen het botweefsel van de wervels, beide formaties zijn vatbaar voor vergroting, maar toch zijn beide processen volledig asymptomatisch. Zelfs als we de meest delicate cervicale wervelkolom nemen, zijn er nog steeds geen tekenen, totdat een van de bovenstaande complicaties optreedt, vertoont hemangioom niet.

En alleen in de zeldzaamste gevallen, wanneer de tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt, kan de zogenaamde ineenstorting van de wervel optreden, waarbij daadwerkelijk een compressiefractuur optreedt, maar er worden geen afzonderlijke fragmenten gevormd, het parallellisme van de bovenstaande en onderste tussenwervelschijven blijft bestaan ​​en de fractuur zelf is gehamerd langs de gehele omtrek van het wervellichaam. Met andere woorden, de wervel zakt als het ware door, de hoogte neemt af. In dit geval is er natuurlijk een schending van het natuurlijke verloop van de zenuwwortels in de overeenkomstige gaten en verschijnen er acute radiculaire symptomen.

Over radiculaire symptomen

In dit geval hebben we het over het verschijnen van scherpe, schietende pijnen die lijken op een elektrische schok. Ze worden uitgelokt door elke beweging, hersenschudding, dat wil zeggen hoesten, lachen, niezen, inspanning in het toilet. Dergelijke pijn treedt op bij de bekende oudere lumbago in de onderrug of lumbago.

Met het bestaan ​​van radiculaire symptomen op de lange termijn is er een secundair, myofasciaal-tonisch syndroom. De diepliggende rugspieren bij de aangetaste wervel reageren op de omringende ontsteking, op een doorboorde fractuur, met een constante, chronische spasme. Als gevolg van de spasmen wordt de spier het vermogen ontnomen om melkzuur, dat wil zeggen afvalproducten, onmiddellijk te verwijderen. Ze krijgt geen voeding van de arteriële haarvaten, die ook krampachtig zijn. Deze situatie vormt een vicieuze cirkel en kan worden doorbroken door het elimineren van een defecte wervel of, als het om de een of andere reden onmogelijk is, een reconstructieve operatie uit te voeren - de benoeming van centrale spierverslappers en het dragen van een korset met beperkte mobiliteit in de rug, maar dit is niet de beste uitweg voorzieningen.

Hoe vaak komt radiculaire pijn voor bij hemangiomen? Zeer zelden, van het aantal gediagnosticeerde vertebrale hemangiomen in alle delen van de tussenwervelschijf, bezwijkt met de ontwikkeling van radiculaire symptomen in 0,1% van de gevallen. Daarom kunnen uitsteeksels en hernia's van tussenwervelschijven worden beschouwd als de belangrijkste "leveranciers" van radiculaire symptomen..

Diagnostiek

Bij de diagnose van hemangiomen heerst computergestuurde en magnetische resonantie beeldvorming. Zelfs de term "diagnostiek van vertebrale hemangiomen" is absurd, omdat ze geen pijn doen en zich op geen enkele manier manifesteren, en daarom heeft het geen zin om ernaar te zoeken. Dit is alleen mogelijk tijdens een wetenschappelijke studie naar de incidentie van wervelvasculaire tumoren..

Daarom wordt bijna 100% van alle hemangiomen bij toeval gevonden. Ze beginnen te worden gecontroleerd en met een redelijke benadering, het zien van een groeiende vasculaire tumor, bij het bereiken van een bepaalde grootte, en rekening houdend met de risicofactoren en gevaren die hierboven zijn beschreven, wordt een radicale behandeling uitgevoerd waardoor de patiënt het hemangioom vergeet. In sommige gevallen wordt aanvankelijk een hemangioom vermoed tijdens een röntgenonderzoek van de wervelkolom, maar om de diagnose nauwkeurig te bevestigen, wordt de patiënt nog steeds voor tomografie gestuurd. Er zijn geen andere diagnostische methoden, net zoals laboratoriumtests voor hemangioom niet worden uitgevoerd.

Behandeling van patiënten met vertebrale hemangioom

Omdat zowel stabiel als groeiend hemangioom betrouwbaar verborgen zijn, zoals in een schaal, in een wervel, zijn absoluut alle conservatieve methoden volkomen ineffectief, zinloos, en als ze u worden aangeboden, is dit niets anders dan fraude.

Fraude omvat pogingen om hemangioom bij dergelijke patiënten te "genezen" met behulp van massage, acupunctuur, osteopathie, manuele therapie, bloedzuigers, branden met alsem sigaren, elektrische stimulatie, elektroforese-sessies en andere technieken die zo geliefd zijn bij onze mensen. Nadat het geld is uitgegeven, heeft de patiënt een tweede MRI. Hemangioom is nergens heen gegaan! Hij komt in woede naar de dokter en de dokter vertelt de patiënt met een charmante glimlach: “… je had een groeiend hemangioom en wij hebben eindelijk, met behulp van unieke technieken, de groei gestopt en stabilisatie bereikt. Nu bedreigt niets u, en u kunt de operatie vergeten "..... Commentaar is, zoals ze zeggen, niet nodig.

Er moet aan worden herinnerd dat de formatie, die verborgen is in de wervel, niet kan worden geëlimineerd of de groei ervan kan stoppen zonder in de wervel zelf te komen. Gelukkig kan hemangioom worden behandeld met een eenvoudige, pijnloze en minimaal invasieve chirurgische methode, zonder incisies..

Percutane punctie vertebroplastiek

Een punctie-vertebroplastiek is een moderne en zeer handige verwijderingsmethode. Het doel is om de holte in de wervel te elimineren en deze te vullen met speciaal cement, dat bij lichte verwarming uitzet, de vaatbundel volledig vernietigt en de volledige ruimte in de wervel volledig vult.

Schematische weergave van de procedure.

Hiervoor hoeft u niet te bezuinigen. Het is voldoende om de projectie van de gewenste wervel op de huid nauwkeurig te bepalen. Om fouten te voorkomen wordt onder röntgencontrole een naald onder plaatselijke verdoving in de wervel ingebracht. Nadat de naald in de inwendige holte is gevallen die is gevuld met een vasculaire tumor, wordt een speciaal biopolymeer naar binnen gevoerd, dat wordt verwarmd tot een relatief hoge temperatuur, ongeveer 60 ° C. Deze temperatuur is voldoende om tumorcellen volledig te vernietigen, en het vermogen van het polymeer om licht uit te zetten bij stolling maakt het mogelijk om alle holtes met een garantie te vullen. Zo wordt de wervel weer een enkele monoliet..

In dit geval een cementachtige substantie bestaande uit:

  • het eigenlijke cement;
  • radiopaak materiaal (zodat het vulproces direct onder röntgenbesturing "in real time" kan worden bekeken);
  • een antibacterieel additief in dichtheid en mechanische eigenschappen vergelijkbaar met botweefsel, zodat de wervel zijn functie blijft vervullen zoals voorheen.

Bij benadering lijkt deze operatie op het vullen van een zieke tand. Geen incisies, geen bloed, geen lang ziekenhuisverblijf. De volgende dag kan de patiënt het ziekenhuis al alleen verlaten, en lokale anesthesie maakt percutane punctie-vertebroplastiek mogelijk bij patiënten met bijkomende pathologie, ook op oudere leeftijd.

Contra-indicaties voor chirurgie

Gebruikmakend van het analfabetisme van de bevolking, warmen veel privéklinieken hun handen goed in het tegenovergestelde geval - het opleggen van een ongerechtvaardigde chirurgische behandeling. Dus als ze een vertebrale hemangioom op een MRI hebben gevonden bij een goedgelovige, suggestieve persoon, dan kunnen ze er goed geld aan verdienen. Argumenten als "potentieel gevaar", "het risico van snelle, ongecontroleerde groei" en "wervelfractuur letterlijk in een paar weken of, in extreme gevallen, maanden" worden gebruikt. Meestal wordt een dringende vertebroplastiek aangeboden, en het gesprek eindigt met de woorden: "Je hebt veel geluk dat je bij ons bent gekomen en dat we op tijd een MRI hebben gedaan." Bijzonder arrogante 'specialisten' kunnen zelfs hint over de mogelijkheid van maligniteit en 'kanker worden'. Zoals we ons herinneren, is dit onmogelijk: hemangiomen van welke lokalisatie dan ook veranderen niet in 'kanker'.

Dit is een zeer gunstige situatie. Vertebroplastiek is een operatie met minimaal risico voor de patiënt, vrij eenvoudig, maar het kan best veel geld kosten. Dus voor de introductie van botcement in één wervel, kunt u gemakkelijk 20 duizend roebel nemen, en zelfs meer. Patiënten moeten weten dat het helemaal niet nodig is om dit te doen, en het is ook niet de moeite waard om de leiding van dergelijke artsen te volgen..

De contra-indicatie voor het uitvoeren van deze kleine chirurgische ingreep is gewoon: de kleine omvang van het hemangioom en de stabiliteit ervan. Daarom, als u zeker bent van de dringende noodzaak van vertebroplastiek, is het in ieder geval noodzakelijk om ten minste 6 maanden na de detectie van de tumor een tweede tomografie uit te voeren om zeker te zijn van de werkelijk reële groei van de tumor en het mogelijke gevaar..

Een beetje geschiedenis

Ik moet zeggen dat vertebroplastiek een buitengewoon succesvolle en mooie manier is om een ​​tumor te elimineren en een enkel botblok te creëren. Eerder, vóór de introductie van deze techniek, werd sclerotherapie gebruikt. In dit geval werd een scleroserende stof, bijvoorbeeld ethylalcohol, in het hemangioom genomen. Maar de holte bleef: hoewel het hemangioom zelf stierf, verminderde alcohol de sterkte van het botweefsel en als gevolg daarvan trad vaak een pathologische fractuur op. In sommige gevallen stierf de tumor niet volledig en trad een terugval op.

Naast sclerotherapie werd ook tumorembolisatie gebruikt, dat wil zeggen een poging om de bloedstroom door de bloedvaten te elimineren. Technisch was het moeilijker en één lekke band was hier niet voldoende: de vaardigheid van een vaatchirurg was vereist, die bij moderne vertebroplastiek helemaal niet nodig is. Maar aangezien de tumor zelf bleef, speelde de dood van de embolische vaten geen grote rol. De bloedvaten stierven wel, maar er werden voortdurend nieuwe vaatbundels aangelegd, omdat de druk op de arteriële plek bleef bestaan.

Voorspelling

Zoals u wellicht al geraden heeft, heeft in de overgrote meerderheid van de gevallen een stabiel, klein hemangioom geen invloed op de kwaliteit van leven of de duur ervan. Vóór het wijdverbreide gebruik van tomografie leefden tientallen en zelfs honderden generaties perfect met hemangiomen, met verkalking van de pijnappelklier in de hersenen en met andere toevallige bevindingen die tegenwoordig stress en paniek veroorzaken. Het is niet altijd nodig om noodmaatregelen te nemen als er onbekende formaties in uw lichaam worden aangetroffen..

Als er een "stom" vertebrale hemangioom wordt gevonden, kan men misschien alleen maar adviseren om uw gewicht dicht bij het ideaal te houden, om zwaar tillen, gewichtheffen en contact, harde soorten vechtsporten, uit te sluiten. Vrouwen kunnen worden geadviseerd om na de menopauze regelmatig densitometrie uit te voeren, omdat bij aanwezigheid van osteoporose een pathologische fractuur kan optreden lang voordat het hemangioom de theoretische eindsterkte bereikt in de buurt van 50-60% van het volume van de wervel..

En mocht er al een compressiefractuur optreden, dan zal je voor een uitgebreide operatie moeten gaan. Ja, sommige compressiefracturen van de wervels vereisen geen chirurgische behandeling, ze groeien vanzelf samen. Maar houd er rekening mee dat in dit geval een vasculaire tumor tussen de botfragmenten zal liggen en het hemangioom een ​​factor van "niet-vereniging" zal zijn, het zal een tussenpositie van weefsels tussen de fragmenten creëren en, vrij liggend, niet langer gesloten door de wervel, zal een extra risico op bloeding ontstaan.

Daarom zal de basis van de juiste benadering van de behandeling van hemangiomen dynamische observatie zijn, rekening houdend met aanvullende risicofactoren.

Meer Over Tachycardie

Interne halsslagaderInterne halsslagader, a. carotis interna, is een voortzetting van de gemeenschappelijke halsslagader. Het maakt onderscheid tussen de cervicale, steenachtige, holle en cerebrale delen.

De eerste tekenen van een hersentumor kunnen gemakkelijk worden verward met symptomen van andere, minder gevaarlijke ziekten. Daarom is het heel gemakkelijk om het begin van de ontwikkeling van hersenoncologie te missen.

In dit artikel zullen we ontdekken:Volgens de definitie van de Wereldgezondheidsorganisatie is coronaire hartziekte (CHD) een acute of chronische myocardiale disfunctie als gevolg van een relatieve of absolute afname van de toevoer van arterieel bloed naar het myocard, meestal geassocieerd met een pathologisch proces in het coronaire systeem..