Belangrijke voorspellers en behandeling van dunne darmangiëctasie

Dunnedarmangioectasieën worden vaak gediagnosticeerd met een capsule-endoscoop (CE) of ballon-endoscoop, maar de onderliggende voorspellers zijn niet geïdentificeerd en de indicaties voor endoscopische behandeling zijn niet gestandaardiseerd. Het doel van deze studie was om de voorspellers en behandeling van dunne darmangioectasie te evalueren..

Onder patiënten met obscure gastro-intestinale bloeding (OGIB) die endoscopie met CE en dubbele ballon ondergingen in onze instelling, namen we 64 patiënten op met dunne darmangioectasie (angioectasegroep) en 97 patiënten zonder dunne darmangioectasie (niet-angioectasiegroep). De angiectasiegroep werd opgedeeld in patiënten met type 1a angioectasie (35 gevallen) en type 1b angioectasie (29 gevallen) volgens de Yano-Yamamoto-classificatie. Patiëntkenmerken, behandeling en uitkomsten werden beoordeeld.

Leeftijd (P = 0,001), hart- en vaatziekten (P = 0,002) en cirrose (P = 0,003) werden geïdentificeerd als belangrijke voorspellers van dunne darmangioectasie. Multivariate logistische regressieanalyse onthulde hart- en vaatziekten (odds ratio 2,86, 95% betrouwbaarheidsinterval, 1,35-6,18) en levercirrose (odds ratio 4,81, 95% betrouwbaarheidsinterval, 1,79-14. 5) als onafhankelijke voorspellers van dunne darmangioectasia. Elf niet-sijpelende gevallen van type 1a werden conservatief behandeld en 24 gevallen van sijpelen van type 1a werden behandeld met polidocanol-injectie (PDI). Opnieuw bloeden trad op in twee gevallen van type 1a (6%). Zeventien type 1b-gevallen werden behandeld met PDI en 12 type 1b-gevallen werden behandeld met PDI in combinatie met argonplasma-coagulatie (APC) of knippen. Herbloedingen kwamen voor in vijf gevallen van type 1b (17%), die in alle gevallen verdwenen na aanvullende endoscopische hemostase. Er was één bijwerking van endoscopische behandeling (1,6%).

Cardiovasculaire aandoeningen en levercirrose waren significante onafhankelijke belangrijke voorspellers van dunne darmangioectasie. Percentages van type 1a angioectasia met sijpelen zijn aangegeven voor PDI, en type 1b angioectasieën zijn geïndiceerd voor PDI met behulp van APC of knippen.

Bij vasculaire laesies van de dunne darm, met name angioectasia van de dunne darm, is er een groot aantal gevallen van obscure gastro-intestinale bloeding (OGIB) [1]. Uteriene darmbloedingen zijn verantwoordelijk voor 5% van alle gevallen van bloeding uit het maagdarmkanaal [2], en vasculaire laesies zijn verantwoordelijk voor 23-52% van de gevallen van bloeding uit de dunne darm [3-5]. Dunne-darmangioectasieën omvatten de meeste vasculaire laesies in de dunne darm en komen voor in 30-40% van de OGIB-gevallen [6]. Ondanks deze feiten zijn de belangrijkste voorspellers van dunne darmangiëctasie niet geïdentificeerd..

Angiectasia is een verzameling abnormale bloedvaten die bestaat uit dunne, kronkelige haarvaten zonder intern elastisch membraan. Yano-Yamamoto [7] nam een ​​endoscopische classificatie aan van vasculaire laesies van de dunne darm, classificeert angioectasia van de dunne darm als een type 1 laesie (Fig. 1). Deze laesies worden als volgt verder onderverdeeld: laesies van type 1a worden gekenmerkt door erytheem punctata (2 g / dL vanaf de basislijn. DBE werd 3-6 maanden na endoscopische hemostase uitgevoerd voor alle patiënten.

Patiëntkenmerken, waaronder leeftijd, geslacht, type bloeding (openlijk of occult), medicijngebruik (antitrombotische en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) en onderliggende medische aandoeningen (cerebrovasculaire aandoeningen, hart- en vaatziekten, chronisch nierfalen, hypertensie, dyslipidemie, diabetes en levercirrose) waren ingeschreven voor twee groepen. De kenmerken van de laesie voor de type 1a- en 1b-groepen werden beoordeeld, inclusief het aantal laesies, de locatie in de dunne darm, de resultaten na endoscopische behandeling en de snelheid van opnieuw bloeden. Daarnaast hebben we de type 1b-groep opgedeeld in twee groepen volgens de gebruikte behandelingen (PDI-behandeld of PDI-behandeld in combinatie met APC of cutoff). Het overlevingspercentage zonder opnieuw bloeden werd berekend en vergeleken tussen de twee groepen. Volgens een eerder rapport van Lee et al. [9] werd de gehele dunne darm in drie delen verdeeld (boven, midden en onder), afhankelijk van het tijdstip waarop de CE voorbijging. De eerste twee delen van de dunne darm werden als jejunum beschouwd en het laatste deel als het ileum..

Telangiectasia

Vasculaire pathologieën nemen een leidende positie in bij systemische ziekten en worden elk jaar jonger. Als ouderen eerder over spataderen leerden, manifesteert de ziekte zich in de moderne wereld bij personen die niet ouder zijn dan 35 jaar, en soms treft het adolescenten en mensen jonger dan 25 jaar..

Spataderen gaan gepaard met spataderen, in medische terminologie - telangiëctasieën.

  1. Wat het is
  2. Oorzaken
  3. Classificatie en typen
  4. Wat is gevaarlijk
  5. Symptomen
  6. Lokalisatie
  7. Welke dokter moet je contacteren?
  8. Diagnostiek
  9. Behandeling
  10. Chirurgische ingreep
  11. Handige video: telangiectasia of spataderen

Wat het is

Telangiectasia is een uitbreiding van haarvaten, venulen en arteriolen die met het blote oog zichtbaar zijn.

Uiterlijk zien de formaties eruit als een netwerk of een ingewikkelde asterisk, vandaar de naam 'veneuze asterisken'.

De ziekte komt op elke leeftijd voor en komt soms zelfs voor bij zuigelingen en pasgeborenen. De lokalisatie van het proces is ook anders, telangiëctasieën komen voor op de romp, ledematen, slijmvliezen en het gezicht.

De bloedvaten worden groter, vullen zich met bloed en verschijnen in de onderhuidse vetlaag.

Tegelijkertijd verandert de kleur van rood naar blauwachtig-paars en wanneer erop wordt gedrukt, wordt het gebied bleek, maar keert het weer terug.

Oorzaken

Lange tijd werd aangenomen dat telangiëctasieën geassocieerd zijn met vasculaire pathologieën. In de loop van de tijd zijn er echter onderzoeken uitgevoerd die de theorie weerleggen.

Veel experts zijn overtuigd van de grondoorzaken van vasculaire veranderingen, maar erkennen de invloed van andere provocerende factoren. Pasgeborenen hebben bijvoorbeeld geen spataderen, maar er wordt een netwerk van haarvaten gevormd, wat betekent dat er andere oorzaken van de ziekte zijn..

  1. Spataderen zijn de hoofdoorzaak van de ziekte. Met deze pathologie treedt stagnatie op, die de beweging van bloed door kleine bloedvaten belemmert..
  2. Hormonale onbalans - een tekort aan of teveel aan bepaalde hormonen kan de vorming van een vasculair netwerk op de benen, armen, gezicht en geslachtsdelen veroorzaken.
  3. Mastocytose of mestcelproliferatie - systemisch of cutaan.
  4. Genetische aanleg. Ongeveer 40% van de dochters erven een aandoening van hun moeder, bij zonen komt pathologie twee keer minder vaak voor.
  5. Dermatitis of epidermale pathologische processen.
  6. Ataxie. Het manifesteert zich vooral duidelijk in de borst- en pasgeboren periode.
  7. De ziekte van Raynaud - een schending van de bloedtoevoer naar de voeten en handen.
  8. Langdurige blootstelling aan ultraviolette straling - zonnebaden of een solarium bezoeken.
  9. KS-therapie, zonder medisch toezicht of met een eigenaardige allergische reactie.

Een vasculair defect treedt op bij alcoholverslaafden, maar ook bij mensen met een hypodynamische levensstijl.

Soms ontstaan ​​er sterretjes bij zwangere vrouwen met extreme gewichtstoename of door hormonale veranderingen.

Classificatie en typen

Indeling naar type schepen:

  • arterieel;
  • veneus;
  • capillair.

Er zijn verschillende soorten vormen.

  1. Stervormig - veel verwijde haarvaten met een lichtrode kleur.
  2. Gevlekt - ziet eruit als gewone ballen met een felrode tint, gecombineerd met andere huidaandoeningen.
  3. Lineair - kronkelende lijnen vormen zich op de tere huid. Kleur van rood naar paars, lokalisatie - wangen.
  4. Boomachtig - uit de naam is het duidelijk dat uiterlijk telangiëctasieën lijken op een boom of zijn wortelsysteem. Dergelijke formaties worden vaker gevonden op de onderste ledematen, de buik. Zijn overwegend blauwviolet.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte zijn er primaire en secundaire typen. De eerste primaire groep omvat de volgende typen:

  • geen TAE - beïnvloedt het anatomische gebied van de cervicale zenuwen;
  • gegeneraliseerde of essentiële TAE - eerst komen de voeten het getroffen gebied binnen en vervolgens verspreidt de aandoening zich naar de onderste ledematen;
  • erfelijk - asterisken zijn willekeurig en asymmetrisch gerangschikt, maar raken de slijmvliezen niet;
  • erfelijke hemorragische TAE - beïnvloedt de slijmvliezen, evenals het endotheel van interne organen, gebieden met fysiologisch moeilijke bloedtoevoer (handen, voeten), GM, lever en organen van het spijsverteringskanaal;
  • telangiëctatische marmeren huid - de patiënt heeft een gaas op het gezicht, dat verschijnt na fysieke of mentale stress;
  • ataxia-TAE - wordt beschouwd als een kindervorm, aangezien ongeveer 5 jaar oude sterretjes verschijnen op de benen, knieën, oren, bindvlies, zacht gehemelte.

De secundaire vorm wordt gecombineerd met de belangrijkste ziekte van ernstige aard:

  • zonne-keratose;
  • basaalcelcarcinoom;
  • onbalans van oestrogeen en collageen;
  • een soort reactie op een getransplanteerd donororgaan - een transplantatie.

Wat is gevaarlijk

De ziekte zelf is geen pathologie, maar een cosmetisch defect.

Het verschijnen van een karakteristieke capillaire asterisk is een teken van een aandoening en kan wijzen op een bepaald stadium van het pathologische proces.

TAE's duiden op cirrose van de lever of interne maagbloeding, die op de voorwand van een vergrote buikholte verschijnt. De toestand is gevaarlijk en vereist een spoedopname in het ziekenhuis.

Een soortgelijk proces vindt plaats bij kinderen, maar duidt op de ophoping van vocht in de buikholte - ascites. Uiterlijk divergeert het gaas naar de zijkanten en lijkt het op de kop van een kwal.

Symptomen

Klinische manifestatie van de ziekte bij volwassenen:

  • gaas of kronkelende lijnen verzameld in trossen of verspreid;
  • de schaduw van de formaties van paars naar rood;
  • gebrek aan pijn, verbranding of ander ongemak op de plaats van meshvorming;
  • een periodieke verandering in schaduw, onder invloed van bloed dat de verwijde bloedvaten binnendringt;
  • soms jeukt de plaats van de TAE, maar in dit geval kunnen we praten over dermatologische pathologieën.

Symptomen bij kinderen van verschillende leeftijden:

  • wazige reticulaire formaties, voornamelijk gelokaliseerd op het gezicht;
  • bij pasgeboren kinderen wordt de aandoening vaak op de achterkant van het hoofd aangetroffen, maar verdwijnt deze niet van tijd tot tijd;
  • er is geen pijn, maar soms is er zwelling of zwelling.

Door de aard van de asterisk bepaalt een deskundige specialist de vorm van de ziekte, het type en type vat. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de lokalisatie van het pathologische proces.

Telangiectasieën, verzameld in groepen, kunnen een duidelijk cosmetisch defect introduceren als ze worden gevormd aan de prominente kant van het gezicht.

Lokalisatie

Het is interessant dat bepaalde vormen van de ziekte favoriete lokaliseringsplaatsen hebben..

  1. Ataxie: zacht gehemelte, ondergehemelte, bindvlies, knieën, ellebogen, oren.
  2. Erfelijke hemorragie: mondholte, slijmvliezen, voeten, vingers.
  3. Gegeneraliseerd: benen, tenen, voeten.
  4. Gemarmerde huid - Huid van gezicht, wangen, armen, romp en benen.

Het capillaire patroon wordt gediagnosticeerd op de neus en brug van de neus, aangetroffen op de handen en buik, komt soms voor in het genitale gebied en zelfs het perineum.

Welke dokter moet je contacteren?

De pathologie wordt behandeld door een arts voor vaatchirurgie en flebologen.

Medische hulp is nodig als er een cosmetisch defect optreedt.

Als de huid rond de asterisk van kleur verandert en verwelkt, is dit een pathologisch proces dat zich in diepe aderen of slagaders bevindt.

Diagnostiek

Eerst wordt een extern onderzoek uitgevoerd, waarop de arts parameters noteert als:

  • individuele kenmerken van de patiënt;
  • de vorm en aard van telangiectasia;
  • plaats;
  • type vaartuig.

Pas na een oppervlakkig onderzoek worden diagnostische onderzoeken met een beperkt profiel toegewezen.

  • onderzoek door een gynaecoloog en overleg met een endocrinoloog;
  • MRI;
  • radiografie;
  • Echografie van interne organen;
  • endoscopie;
  • een aantal laboratoriumtests, met name biochemie, algemene analyse en bepaling van de cholesterolconcentratie;
  • urine test;
  • dagelijkse monitoring.

Hardwaremethoden worden niet vaak gebruikt, omdat het soms voldoende is dat een arts de patiënt correct palpeert, een anamnese uitvoert en een knijptest uitvoert. Knijp in de buurt van het gedeelte van het capillaire gaas in de huid of breng een tourniquet aan.

Door de aard van puntbloedingen beoordelen ze de mate van pathologie en de mogelijkheid van een secundaire vorm van de ziekte.

Bij twijfel over de diagnose wijst de arts de patiënt op aanvullende diagnostische methoden.

Behandeling

De ziekte kan alleen worden behandeld met minimaal invasieve chirurgische ingrepen.

Medicamenteuze therapie wordt gebruikt om "sterren" te voorkomen, evenals tijdens de herstelperiode. Voorgeschreven medicijnen:

  • geneesmiddelen die de biochemische samenstelling van het bloed normaliseren en het cholesterol verlagen;
  • een verdunnend effect hebben;
  • met immunostimulerende eigenschappen.

Met verschillende bedieningstechnieken kunt u het defect volledig verhelpen..

Chirurgische ingreep

Chirurgische behandeling is de belangrijkste antiotaleangiëctasische therapie. Dergelijke technieken worden gebruikt als:

  • microsclerotherapie;
  • echosclerotherapie;
  • postoperatief;
  • "Schuimvorm" sclerotherapie.

De essentie van de procedure: een speciale oplossing - sclerosant wordt in het beschadigde vat geïnjecteerd, gedetecteerd door echografie.

De stof, eenmaal in de holte, heeft een genezende en anti-adhesieve werking.

Zo wordt de bloedtoevoer hersteld en onder invloed van pigmentstoffen wordt het defect geëlimineerd..

De operatie wordt uitgevoerd zonder algehele anesthesie, maar op verzoek van de patiënt wordt het injectiegebied verdoofd.

Naast sclerotherapie wordt lasercoagulatie gebruikt, maar deze procedure heeft veel contra-indicaties.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de methoden die worden gebruikt om van TAE af te komen, de ware oorzaak van de ziekte niet elimineren. Alleen een specialist zal de juiste behandeling voorschrijven, evenals het aanvaardbare type chirurgische ingreep.

angiectasia

Een groot medisch woordenboek. 2000.

  • maligne angio-endothelioom
  • angulitis

Zie wat "angiectasia" is in andere woordenboeken:

angiectasia - angiectasia... Spelling woordenboek-referentie

angiectasia - n., aantal synoniemen: 1 • ectasia (24) ASIS synoniemenwoordenboek. V.N. Trishin. 2013... Woordenboek van synoniemen

ANGIEKTASIA - (uit het Grieks. Angeionvat en ektasis expansie), aanhoudende vasodilatatie van het arteriële, veneuze of capillaire type; meestal waargenomen als een lokaal fenomeen (zie. Arteriectasia, Phlebectasia, Teleangiectasia en Angioma). Over generaal A. kun je... Big Medical Encyclopedia

telangiectasia - (teleangiectasia; lichaam + angiectasia) lokale overmatige uitzetting van haarvaten en kleine bloedvaten; komt voor als een ontwikkelingsanomalie, evenals bij sommige pathologische processen, bijvoorbeeld. in het geval van circulatiestoornissen, na blootstelling...... Uitgebreid medisch woordenboek

Teleangiectasia - (teleangiectasia; Tele + Angiectasia) lokale overmatige uitzetting van capillairen en kleine bloedvaten; komt voor als een ontwikkelingsafwijking, evenals in sommige pathologische processen, bijvoorbeeld in geval van circulatiestoornissen, na blootstelling...... Medische encyclopedie

ectasia - stretching, uitbreiding Woordenboek van Russische synoniemen. ectasia n., aantal synoniemen: 24 • angiectasia (1) •... Woordenboek van synoniemen

Oorzaken en methoden voor de behandeling van telangiectasia, hoe de ziekte eruitziet op de foto

Telangiectasia is een pathologie die wordt gekenmerkt door de uitzetting van oppervlakkige bloedvaten, met de vorming van "sterren" op de huid of een focaal hyperemisch gebied met vertakkingen. Vasculaire netwerken beïnvloeden de benen, romp, nek of gezicht in enkele haarden of in groepen. Op het gezicht zijn rode stippen gelokaliseerd op de wangen of vleugels van de neus. Dus wat zijn de redenen voor de ontwikkeling van telangiectasia, wat is precies de basis van de ontwikkeling van pathologie? Welke behandeling optimaal zal zijn voor de diagnose van "telangiectasia" - laten we in meer detail kijken.

Etiologie van de ziekte

Langdurige studies hebben het mogelijk gemaakt om de symptomen en mechanismen van de ontwikkeling van verschillende vormen van telangiëctasieën in detail te bestuderen. Op basis van de verkregen gegevens werden drie hoofdredenen voor het optreden van telangiëctasieën geïdentificeerd. Een van de belangrijkste redenen is hormonale verstoring met een verhoogde productie van oestrogeen. Een overmaat van het hormoon veroorzaakt de uitzetting van het lumen van de aderen. De verandering in hun uiterlijk is duidelijk zichtbaar op de gezichten, op de foto van vrouwen tijdens de zwangerschap.

De volgende reden voor telangiëctasieën wordt beschouwd als een disfunctie van het hart, waardoor de elasticiteit van de vaatwanden wordt verminderd. Als resultaat wordt hun ongelijke vernauwing en uitzetting waargenomen. Bij pathologische veranderingen kan het bloed niet normaal circuleren, waardoor overmatige druk in de oppervlakkige haarvaten ontstaat en een roodachtig vlekje ontstaat.

De derde oorzaak van telangiectasia is een genetische aanleg. Rode vlekken op de huid worden verklaard door de speciale gevoeligheid van de bloedsomloop, die wordt overgedragen op genniveau. In dit geval manifesteert erfelijke hemorragische telangiëctasie zich zelfs bij pasgeborenen en in de kindertijd..

Dit betekent niet dat met enkele manifestaties van de genoemde factoren, vasculaire netwerken zonder falen zullen verschijnen. Kortom, de pathologie ontwikkelt zich na een langdurige invloed van enkele gevestigde ziekten:

  • Stralingsdermatitis.
  • Mastocytose: cutaan, systemisch.
  • Gepigmenteerde xeroderma.
  • Phlebeurysm.
  • Louis-Bar-syndroom, bekend als ataxia telangiectasia.
  • De ziekte van Raynaud.
  • Catarrale gingivitis.
  • Rosacea en aanverwante chronische aandoeningen.

Een van de redenen voor het optreden van de ziekte is een schending van de functies van het hart..

De ziekte komt ook voor bij volkomen gezonde mensen onder invloed van bepaalde factoren:

  • Overmatige blootstelling aan de zon, in een solarium.
  • Veel alcohol drinken.
  • Blootstelling aan chemicaliën en kankerverwekkende stoffen.
  • Roken.
  • Hormonale medicijnen gebruiken.
  • Verhoogde fysieke activiteit.

Afhankelijk van de begintoestand van de aderen, kan telangiëctasie zich zowel onder invloed van een enkele oorzaak als van hun groep manifesteren..

Therapieën

Symptomen van elk type telangiëctasieën vereisen tijdige verlichting. Hiervoor wordt voornamelijk conservatieve behandeling gebruikt, die zich onderscheidt door zijn variabiliteit. Voor patiënten worden opties geselecteerd afhankelijk van de omvang van de laesie, de oorzaak en het lokalisatiegebied van de "sterren".

Venotonic

Het impliceert het gebruik van speciale tabletten, zalven, gels en crèmes met venotonische werking. Meestal worden geneesmiddelen met deze actie gebruikt als profylactische middelen. Maar ze helpen bij het wegwerken van enkele, zwak gemanifesteerde "sterren" en voorkomen dat er nieuwe verschijnen. Het roodachtige gebied verdwijnt na dagelijks gebruik van de producten gedurende 2 maanden. Tegelijkertijd wordt de bloedcirculatie verbeterd en wordt het zwaarte van de benen geëlimineerd.

Sclerotherapie

Het is een methode waarbij een specialist met een dunne naald een scleroserend middel in het getroffen gebied injecteert. Onder zijn invloed vormt zich een koord in de haarvaten, dat na verloop van tijd oplost..

Het belangrijkste voordeel van de procedure is dat deze geen zichtbare sporen achterlaat..

Sclerotherapie van telangiëctasieën heeft verschillende varianten:

  1. Microsclerotherapie. Combineert de standaardtechniek met koude wrap. Het wordt voorgeschreven om de reticulaire ader te herstellen. Om een ​​positief effect te krijgen, zijn 2-5 sessies voldoende.
  2. Microfoam. In tegenstelling tot de klassieke procedure wordt effectief schuim gebruikt als scleroserend middel, gelijkmatig verdeeld over het veranderde gebied van de bloedvaten.
  3. Segmentaal. Het is geïndiceerd voor spatadervergroting van de segmentale ader. Elimineert telangiëctasieën na 2-3 sessies, maar heeft een tijdelijke bijwerking - hyperpigmentatie, die enkele weken na de behandeling verdwijnt.
  4. Echosclerotherapie. Behandeling van telangiëctasieën wordt uitgevoerd met lokalisatie op de benen, met behulp van een duplexscanner.

Het voordeel van therapie is dat het geen zichtbare sporen achterlaat. Hiermee kan tot 50% van de pathologische bloedvaten in één sessie worden verwijderd. Het eindresultaat verschijnt een maand na aanvang van de cursus. Het enige nadeel van de techniek is de oppervlakkige werking, zonder de hoofdoorzaak van de pathologie weg te nemen.

Lasercoagulatie

De laser wordt gebruikt om telangiëctasieën op het gezicht te elimineren als een onafhankelijke optie of in combinatie met andere behandelingsmethoden wanneer een groot gebied wordt aangetast. De essentie van de methode ligt in het punteffect van een hittestraal op pathologische bloedvaten, waarbij hun wanden worden vernietigd. De bestralingstechniek wordt een of meerdere keren uitgevoerd met een interval van 2 maanden.

Laserbehandeling van de ziekte is pijnloos en laat geen littekens achter, zelfs een kind kan het gemakkelijk verdragen. In de postoperatieve periode is een lichte zwelling toegestaan, die binnen enkele dagen overgaat. In tegenstelling tot sclerotherapie, vereist lasercoagulatie het dragen van compressiekleding tijdens de revalidatieperiode.

Deze behandeling laat geen littekens achter op de huid van de patiënt.

Elektrocoagulatie

Aangegeven voor de diagnose van telangiëctasieën van de onderste ledematen. Het principe is om de vaten te stimuleren met hoogfrequente wisselstroom. Het wordt ingebracht met speciale dunne naalden. De procedure veroorzaakt hun vernauwing en stolling van het bloed in hen. Als resultaat van dit proces verschijnen korsten op de plaats van de aderlaesie, die binnen 10 dagen na elektrocoagulatie vallen. Het zelf verwijderen van korsten leidt tot zichtbare littekens.

Cryotherapie

De therapie bestaat uit het aanbrengen van een bevriezende substantie op het probleemvat. Vloeibare stikstof met een temperatuur van –150 ° C wordt als zodanig gebruikt, wat de oorzaak is van de vernietiging van de wanden van de aangetaste bloedvaten. Het kan tot 10 sessies duren om de mesh volledig te verwijderen. Cryotherapie wordt gebruikt als een aanvullende methode om de resterende kleine "sterren" te elimineren.

Ozontherapie

Een andere alternatieve techniek voor het verwijderen van gaas is ozontherapie. De techniek wordt aanbevolen voor vasculaire laesies van het gezicht, vooral in de wangen. De procedure is de introductie van een microdosis ozon door directe injectie in de pathologische aderen. Om het middel te injecteren, worden microkatheters gebruikt om het binnendringen van ozon op de omliggende weefsels uit te sluiten. Ozon vernauwt het lumen van de haarvaten en plakt ze geleidelijk aan elkaar, waardoor de doorgang van de bloedstroom wordt voorkomen.

Om het probleem volledig op te lossen, hebt u 5 tot 15 sessies nodig.

Afhankelijk van de ernst en omvang van het probleem, kan het 5 tot 15 sessies duren om het volledig te elimineren, gehouden met tussenpozen van 3-7 dagen. Symptomen van de ziekte nemen na slechts enkele behandelingen af ​​in intensiteit. Het therapeutische proces verloopt zonder pijn en ongemak vanwege de pijnstillende eigenschappen van ozon.

Gelijktijdig met het elimineren van de gevolgen van telangiëctasieën worden metabolische processen hersteld, die de conditie van de huid verbeteren. Het voordeel van ozontherapie is dat het kan worden gebruikt om telangiëctasieën bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap te behandelen..

Ondanks de variabiliteit van behandelingsmethoden voor verschillende vormen van telangiëctasieën, is elk van hen ontworpen om een ​​bepaald type van deze ziekte te verlichten. Daarom moet de behandelende arts de methode kiezen, rekening houdend met de kenmerken van de pathologie, de oorzaak en het lichaam van de patiënt..

Er moet aan worden herinnerd dat de effectiviteit van de behandeling alleen betrekking heeft op een cosmetisch defect, dat opnieuw kan optreden als er geen therapie is voor de oorzaak van de ziekte..

Telangiectasia

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • ICD-10-code
  • Oorzaken
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Met wie te contacteren?
  • Preventie
  • Voorspelling

Vaste uitzetting van kleine haarvaten en andere, grotere, bloedvaten die geen inflammatoire genese hebben, wordt in de geneeskunde de term telangiectasia genoemd. Een fijn gaas of individuele stippen met een rode tint verschijnen op de menselijke huid, wat meer esthetisch dan fysiek ongemak oplevert.

ICD-10-code

Oorzaken van telangiectasia

Er is een wijdverbreide overtuiging dat de belangrijkste katalysator van de pathologie die in dit artikel wordt besproken, een schending van het cardiovasculaire systeem is. Maar dit is slechts gedeeltelijk waar. De belangrijkste oorzaken van telangiectasia, zoals studies hebben aangetoond, liggen in de discrepantie tussen de menselijke hormonale achtergrond. En er zijn ook een aantal ziekten die precies zo'n reactie van het lichaam op zijn "invasie" kunnen veroorzaken. U kunt de volgende primaire bronnen een naam geven:

  • Stralingsdermatitis.
  • Genetische aanleg.
  • Xeroderma - overgevoeligheid voor ultraviolette straling.
  • Mastocytose - de accumulatie en proliferatie van mestcellen in weefsels.
  • De ziekte van Raynaud - een ziekte van de kleine slagaders in de ledematen.
  • Phlebeurysm.
  • Rosacea is een niet-infectieuze chronische inflammatoire huidziekte van het gezicht.
  • Levercirrose.
  • Een groep ziekten die manifestaties van ataxie kunnen veroorzaken.
  • Langdurige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen.
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden.

Als de gemanifesteerde pathologie geen erfelijke of aangeboren aard heeft en de persoon werd geboren met elastische en sterke bloedvaten, wordt de pathologie verworven en, naast het bovenstaande, kunnen andere factoren de manifestatie ervan beïnvloeden:

  • Passie voor alcoholische dranken.
  • Hypodynamie.
  • Nicotine.
  • Ongezonde levensstijl.
  • Passie voor solarium.
  • Langdurige blootstelling aan direct zonlicht.
  • En andere factoren.

Pathogenese

Het mechanisme van oorsprong en ontwikkeling van de ziekte begint zich voornamelijk al in de kindertijd te manifesteren (als de ziekte erfelijk of aangeboren is). In ieder geval begint de pathogenese van telangiectasia met de manifestatie van cerebellaire ataxie, maar tot op heden is deze niet volledig onderzocht..

In het geval van de verworven vorm van de ziekte, suggereren artsen dat het hormoon oestrogeen een belangrijke rol speelt bij de uitzetting van bloedvaten, het verlies van hun elasticiteit en kracht..

Telangiectasia symptomen

Deze ziekte is moeilijk te missen (als de lokalisatieplaats zich op het open oppervlak van de huid bevindt). Symptomen van telangiectasia zijn van hetzelfde type en worden gevormd door capillaire lussen die zich dicht bij de buitenste dermis bevinden. Spataderen of vlekken kunnen een andere tint hebben: van violetblauw tot paars. Tegelijkertijd werd opgemerkt dat de kleur in de loop van de tijd kan veranderen..

Zoals uit het volgen van het probleem blijkt, is een ervaren specialist in staat om hun etiologie redelijk nauwkeurig te suggereren door de schaduw van het capillaire patroon. Dunne rode spinnenwebben, die geen contouren boven het huidoppervlak vormen, komen bijvoorbeeld voort uit kleine haarvaten en arteriolen. Terwijl uitpuilende blauwe "bundels" worden gevormd uit venulen.

In sommige gevallen verandert het kleine rode spinnenweb na verloop van tijd geleidelijk, krijgt het grote maten en verandert de schaduw in paars. Dit komt door het feit dat bloed gedeeltelijk de aangetaste bloedvaten binnendringt en door het veneuze gedeelte van de capillaire lus stroomt.

Eerste tekenen

De ziekte in kwestie kan zich op bijna elk deel van de huid ontwikkelen, maar de meest "populaire" zijn de neus, benen en wangen. Het is geen probleem om de eerste tekenen van pathologie op te merken. De uitzetting van intradermale bloedvaten, wat een alarmerend signaal is van het lichaam, begint zich als een patroon op de huid te manifesteren. Het kan zijn: een klein spinneweb, een lineair patroon van haarvaten, gevlekt of lijkend op sterretjes.

Telangiectasia van de huid

Uit de statistieken blijkt dat de uitbreiding van oppervlakkige schepen tegenwoordig 25 tot 30% van de bevolking onder de 45 jaar heeft. Tegelijkertijd treft huidtelangiëctasieën de eerlijke helft van de mensheid veel vaker dan mannen. En deze verhouding is heel tastbaar. 80% - vrouwen (vooral degenen die de verloskunde hebben ondergaan) versus 20% van de mannen.

Overwegend huidtelangiectasia ontwikkelt zich op de transformatie van venulen en arteriolen.

Tegelijkertijd wordt volgens dezelfde statistieken vóór de leeftijd van 30 slechts tien procent met dit probleem geconfronteerd, tegen 50 - dit cijfer is al veertig procent, terwijl voor mensen ouder dan 70 de nederlaag 75% van de bevolking dekt.

Maar deze manifestaties kunnen in geïsoleerde gevallen ook voorkomen bij pasgeborenen of oudere kinderen..

Telangiectasia op het gezicht

De meest voorkomende gevallen van manifestatie van de ziekte in kwestie op het gezicht. De manifestatie van telangiectasia op het gezicht (als dit niet van toepassing is op de aangeboren vorm van de ziekte) is voornamelijk te wijten aan het feit dat veel mensen, hetzij door noodzaak of vanwege hun verlangen, voldoende tijd worden blootgesteld aan direct zonlicht (hobby om te zonnebaden in de open zon of in een solarium).

Het is het effect van harde straling dat het uiterlijk van blauwachtige of rozerode veranderingen in de loop van de tijd verklaart. Meestal valt hun lokalisatie op de impeller van de neus, kin en wangen van een persoon..

Telangiectasia van de onderste ledematen

Maar telangiectasia van de onderste ledematen heeft een geheel andere etiologie. Zoals artsen hebben opgemerkt, begint het zich meestal te ontwikkelen bij mensen met een voorgeschiedenis van spataderen..

De essentie van het probleem is dat dergelijke patiënten congestie hebben in het veneuze bed, waardoor de uitstroom wordt verstoord. Dit feit leidt tot een toename van het stroomgebied van kleine vaten. Onder de verhoogde bloeddruk zijn de bloedvaten niet bestand, hun integriteit is verstoord, wat leidt tot het verschijnen van een ingewikkeld patroon op de huid.

Een soortgelijk beeld kan worden waargenomen bij een zwangere vrouw, maar het punt ligt niet in de verhoogde belasting als gevolg van een verstoring van de werking van het lichaam, maar in de grotere hoeveelheden bloed die door het systeem worden gepompt, evenals door de herstructurering van het lichaam van de vrouw naar een nieuwe status. Hormonen leiden tot een afname van de vasculaire tonus, wat hun uitzetting met zich meebrengt.

Telangiectasia op de borst

Als patronen van bloedvaten in de borst van een persoon beginnen te verschijnen, is het de moeite waard om alarm te slaan door advies in te winnen bij een gekwalificeerde specialist. Telangiectasia op de borst kan inderdaad een symptoom zijn van zo'n vreselijke ziekte als levercirrose. Maar niet alleen hij.

Het is goed mogelijk dat een dergelijk patroon werd veroorzaakt door een lang verblijf in de brandende zon, en de stralen die in de decolletézone vielen, veroorzaakten een soortgelijk beeld, of de patiënt heeft een aangeboren aanleg van de bloedvaten voor deze pathologie. Maar het is beter om snel naar de afspraak van de dokter te gaan dan te schudden met gissingen.

Telangiectasia op de buik

Een onaangenaam symptoom voor een persoon is het verschijnen van een ingewikkeld vaatpatroon in het peritoneale gebied. Telangiëctasieën op de buik in de vorm van rode spinnenwebben kunnen erop duiden dat de intradermale haarvaten van dit gebied hun elasticiteit verliezen. De reden voor deze verandering in het werk van het vasculaire systeem kan de pathologie zijn van acute gastro-intestinale bloeding..

Als iemand bij het volgende onderzoek een vergelijkbaar beeld bij zichzelf zou vinden, zou het niet overbodig zijn om een ​​specialist te raadplegen.

Telangiectasia op de handen

Heel vaak tijdens de zwangerschap (vooral op de laatste termijn), ontdekt een vrouw kransen die op haar benen zijn verschenen, wat fysiologisch vrij begrijpelijk is. Veel minder vaak kun je de manifestatie van telangiectasia op de handen waarnemen, maar dit zijn nog steeds geen geïsoleerde gevallen..

In het geval van zwangerschap is de katalysator voor het proces in kwestie dezelfde hormonale onbalans die steevast optreedt zodra de conceptie optreedt.

Een andere bron van ziekte is de zon. Zoals hierboven vermeld, kan de harde straling de wanden van het subcutane capillaire systeem aantasten. En als gevolg daarvan - telangiectasia op de handen.

Hemorragische telangiectasia

Een van de meest algemeen gediagnosticeerde erfelijke ziekten die het vasculaire systeem aantasten, is hemorragische telangiëctasieën. Of zoals het ook wordt genoemd - de ziekte van Randu-Osler.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename van het stroomgedeelte van de bloedcapillair en focale verdunning van de wanden, waardoor een lokale onvolmaakte hemostase wordt gevormd. Het type overerving is autosomaal dominant. Er worden verschillende genpathologieën opgemerkt.

De etiologie van deze ziekte is nog onduidelijk. De pathogenese is in overeenstemming met vasculaire dysplasie - anatomische vasculaire onderontwikkeling. In dit geval een pathologie met een aangeboren aard.

De essentie van de anomalie is de inferioriteit van het mesenchym. De essentie van het probleem ligt in het verminderen van de dikte van de wanden van bloedvaten, in hun verlies aan elasticiteit en sterkte. Vanwege de pathologie in de anatomische structuur en de onderontwikkeling van de bloedvaten, begint arterioveneuze aneurysma zich te ontwikkelen. In dit geval kan zelfs een lichte verwonding leiden tot een schending van de integriteit van de bloedwanden en de ontwikkeling van bloedingen..

Gevlekte telangiëctasieën

Er is nog een manifestatie van deze ziekte, die vaak gepaard gaat met collagenose of andere dermatologische pathologie. We hebben het over een pathologie met een naam - gevlekte telangiëctasieën. Hun karakteristieke kenmerk zijn vlekkerige manifestaties op de dermis van een felrode kleur..

Er zijn twee typische plaatsen van hun lokalisatie:

  1. Aan de binnenkant van de dij. Meestal zijn strepen van het lineaire type. In de regel zijn hun bronnen de reticulaire ader, die zich proximaal bevindt.
  2. Op de buitenkant van de dij. Het patroon op de huid heeft meestal een boomachtige, ringachtige vorm. Bovendien bevindt hun bron, de reticulaire ader, zich distaal.

Capillaire telangiectasia

Vasculaire misvorming, vaak bestaande uit zakachtige of spoelvormige vergrotingen, heeft in de geneeskunde de term - capillaire telangiëctasieën. In principe kunnen hun toevoer en vloeistofafvoer worden verwijd zonder een volledige blokkering van de stroom. In dit gebied wordt voornamelijk het aantal bloedcapillairen niet verstoord..

Dit type pathologie wordt meestal aangetroffen op de dermis van het gezicht, de hals (decolleté) en de dij. Minder vaak is het te vinden op kalveren. De redenen voor het verschijnen zijn al aangekondigd, maar het is niet overbodig om te herhalen:

  • Erfelijkheid.
  • Langdurige blootstelling aan de zon.
  • Overtreding van het bloedcirculatieproces.
  • Zwangerschap.
  • Phlebeurysm.

De pathogenese van het probleem is anders, maar de essentie komt tot uiting in twee varianten van de ontwikkeling van het probleem:

  • Negatief extern effect op bloedvaten, waardoor hun wanden hun elasticiteit verliezen.
  • Om welke reden dan ook wordt elke doorgang van bloed naar delen van het lichaam, zoals de ledematen, belemmerd. In dit geval begint een toename van de druk in de vaten en bijgevolg de uitzetting van de vaten. Uiteindelijk - stagnatie van bloed en vernietiging van haarvaten.

Randu-Osler Telangiectasia

De frequentie van de gediagnosticeerde pathologie van vandaag is volgens sommige gegevens één geval per 50 duizend van de bevolking, volgens anderen - per 16,5 duizend. De telangiëctasieën van Randyu Osler zijn aangeboren ziekten die behoren tot de hemorragische groep van telangiëctasieën.

Het autosomaal dominante type manifestatie wordt gekenmerkt door talrijke brandpunten van de ziekte, waarbij de huid en slijmvliezen betrokken zijn. Tegelijkertijd is de pathogenese van deze pathologie tot op heden niet grondig bestudeerd en begrepen. De dominante versie is de aangeboren aard van de ziekte van Randu-Osler, veroorzaakt door defecten in de ontwikkeling van het mesenchym. De onderontwikkeling van dit deel van het systeem wordt teruggebracht tot het feit dat sommige segmenten van de wanden van bloedvaten spierweefsel (vezels) missen. In dergelijke segmenten is de wand praktisch samengesteld uit een enkel endotheel, omgeven door losse verbindingsstructuren. Zo'n kliniek leidt tot een aanzienlijke verdunning van de haarvaten en venulen. Tegelijkertijd vergroten de vaten die telangiectasia vormen, onder invloed van bepaalde factoren, hun stroomgebied en vergroten ze in diameter. Als gevolg van dit proces treedt anastomose met arteriolen op. Dit proces vindt plaats via capillaire segmenten. Arteriële - venulaire anastomosen beginnen te worden gediagnosticeerd..

Bij de studie van dergelijke patiënten werd ook het losraken van het bindweefsel bij hen onthuld. In de pathologische zones werd een toename van de concentratie van histiocyten en leukocyten waargenomen. Deze ziekte gaat gepaard met onderontwikkeling van de zweetklieren, papillen van de dermis, evenals een afname van het aantal vormende haarzakjes.

Niet ongebruikelijk voor de ziekte van Randu-Osler zijn bloedingen, die worden veroorzaakt door verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten, hun verlies aan elasticiteit en kracht. In sommige gevallen zien artsen bij patiënten met deze diagnose een storing in het bloedplaatjesproductiesysteem, activering van fibrinolyse. Maar de laatste twee feiten zijn eerder een zeldzame uitzondering dan een regelmaat. Daarom worden ze niet gezien als symptomen van de ziekte van Randu-Osler..

Telangiectasia Louis-Bar

Een andere manifestatie van de ziekte in kwestie, die niet zonder reden wordt toegeschreven aan erfelijke pathologieën, is telangiectasia van Louis Bar. Zoals het werd vastgesteld door wetenschappers, zijn de belangrijkste bronnen van het Louis-Bar-syndroom (of zoals het ook ataxie wordt genoemd - telangiectasie):

  • Tekort aan T - cellulaire aanvulling van de afweer van het lichaam. Deze factor veroorzaakt frequente verkoudheden, ademhalings- en infectieziekten bij de patiënt. Het risico om in de toekomst een kwaadaardig neoplasma te krijgen, neemt toe.
  • Telangiectasia van de huid en oogbindvlies.
  • Cerebellaire ataxie.

Meestal beginnen de eerste symptomen van deze ziekte op de leeftijd van 3 tot 6 jaar. Hoewel later uiterlijk is toegestaan. Er zijn ook geïsoleerde gevallen van manifestatie van het syndroom al in de eerste maand van het leven van een pasgeborene..

Het is vermeldenswaard dat de symptomatologie van telangiectasia kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende ziekten, maar in combinatie met ataxie is dit het Louis-Bar-syndroom. Aanvankelijk verschijnt het bloedspinnenweb op het bindvlies, waarbij het de oogleden en geleidelijk het hele gezicht vangt. Daarna verspreidt het zich naar de plooien in de elleboog- en kniegewrichten, de binnenkant van de voeten en handen. Er waren gevallen waarin een dergelijk patroon werd gevonden op het slijmvlies van het gehemelte..

Misschien de eerste verschijning van kleine vlekjes koffiekleur. Ze staan ​​vooral in contrast op plaatsen waar zonlicht valt..

Ataxie-telangiectasia

Zoals beschreven in de vorige paragraaf, duidt de combinatie van twee symptomen: de manifestatie van atoxie (verminderde coördinatie van bewegingen, verlies van evenwicht) en telangiëctasie (het verschijnen van een netwerk van bloedvaten op het oppervlak van de huid) op de aanwezigheid van een voorgeschiedenis van het Louis-Bar-syndroom bij een patiënt. De combinatie van ataxie - telangiectasia, verwijzend naar autosomaal recessieve pathologieën, vordert geleidelijk. Als u niet voldoende maatregelen neemt, kunnen deze leiden tot meer spierzwakte, verlamming en soms tot de dood van de patiënt..

Telangiectasia bij pasgeborenen

Met voorbijgaande of voorbijgaande veranderingen in de epidermis van pasgeborenen komen artsen vrij vaak samen. De meeste van deze manifestaties zijn fysiologisch verantwoord en vereisen geen tussenkomst. Zoals uit de statistieken blijkt, komt telangiëctasieën bij pasgeborenen vrij hoog voor en wordt veroordeeld in een cijfer van ongeveer 70%.

Deze symptomen verdwijnen gewoonlijk na verloop van tijd vanzelf. Dit gebeurt in de regel in de periode tot een jaar, op latere leeftijd minder vaak.

Dit feit is niet van toepassing op manifestaties van telangiectasia, samen met symptomen van ataxie. Deze combinatie geeft de ernst van de situatie aan en vereist onmiddellijk specialistisch advies..

Erfelijke telangiëctasieën

Pathologie overgeërfd op een autosomaal dominante manier. Eén gemuteerd gen is voldoende en een persoon krijgt overmatig bloeden van bloedvaten. De kans op deze mutatie bij een kind (als een van de ouders een gemuteerd gen heeft) is 50%. Als beide ouders ziek zijn, zijn er geen alternatieven.

In dit opzicht komt erfelijke telangiëctasieën voornamelijk tot uiting door frequent bloeden uit de neusholtes, terwijl het vaak niet altijd mogelijk is om de oorzaak van de aanval te verklaren.

Complicaties en gevolgen

Als u tijdige en adequate maatregelen neemt om het probleem te stoppen, kunt u de situatie stabiliseren en de patiënt beschermen tegen toekomstige complicaties. Als er tijd wordt gemist, kunnen de gevolgen niet alleen ernstig zijn, maar ook gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt..

  • Bloedarmoede door ijzertekort - een daling van het hemoglobinegehalte, wat leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.
  • Het optreden van hevige bloeding (bloeding):
    • Het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
    • In de hersenen.
    • In longweefsel.
  • Mogelijke lokale of algemene verlamming van het lichaam.
  • Bloeding van het netvlies kan gezichtsverlies veroorzaken.
  • Dodelijke gevallen zijn zeldzaam, maar er is een risico op hun ontwikkeling.
  • Verlies van bewustzijn. De zogenaamde anemische coma.
  • Algemene verslechtering van de toestand van alle inwendige organen, vooral in aanwezigheid van chronische ziekten.

Diagnose van telangiectasia

Bij het detecteren van een pathologie zijn er methoden en hulpmiddelen. De primaire diagnose van telangiectasia begint met een visueel onderzoek van de patiënt. Daarna geeft de arts een verwijzing naar de studie van bloedvaten voor hun pathologie. Indien nodig is het mogelijk om een ​​oogarts en een KNO-arts te raadplegen. En:

  • De arts moet de anamnese van de patiënt bestuderen en nagaan of naaste familieleden de diagnose telangiëctasie zijn gesteld.
  • Het is mogelijk om een ​​MRI van de hersenen uit te voeren.
  • Röntgenfoto van het longgebied.
  • Algemene bloedanalyse.
  • Analyse van urine.
  • Het cholesterolgehalte wordt bepaald.
  • Monsters voor de beoordeling van hemostase - het proces van stolling.
  • Bloeddrukmeting.
  • Endoscopisch onderzoek van inwendige organen.

Analyses

Zoals gezegd is laboratoriumonderzoek niet de laatste plaats bij het formuleren van de juiste diagnose. De tests die de arts voorschrijft, zijn:

  • Urine-analyse, als erytrocyten erin worden gedetecteerd, duidt dit feit op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam.
  • Algemene bloedanalyse. Het gehalte aan erytrocyten wordt bepaald, dat normaal tussen 4,0 en 5,5 x 109 g / l moet liggen. Na het bloeden is er een toename van het aantal reticulocyten van de cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van rode bloedcellen. Het hemoglobinegehalte wordt bepaald, de waarden onder de norm (130-160 g / l) duiden op een zekere mate van ijzertekort. Het aantal leukocyten is meestal normaal - 4-9x109 g / l, met een dergelijke pathologie wijkt het aantal bloedplaatjes niet af van de norm (150-400x109 g / l). Als hun aantal afneemt, kan dit feit alleen rechtstreeks worden verklaard door bloeden..
  • Met een biochemische bloedtest kunt u indicatoren van cholesterol, glucose, urinezuur, creatinine en elektrolyten verkrijgen. Een dergelijke studie zal helpen bij het identificeren van de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie..
  • Beoordeling van hemostase door tests:
    • Duur van bloeden. Om dit te doen, wordt een punctie van een vinger of oorlel gemaakt..
    • De periode van bloedstolling (vóór het verschijnen van een bloedstolsel).
    • Pinch-test - de periode van manifestatie van onderhuidse bloeding wordt beoordeeld.
    • Een tourniquet-test - op de schouder, gedurende vijf minuten, wordt een wurggreep toegepast. Met deze methode kunt u het uiterlijk van een bloeding in de onderarm van de patiënt beoordelen..

Instrumentele diagnostiek

In de moderne geneeskunde kan men niet zonder innovatieve apparatuur. Instrumentele diagnostiek en deze ziekte gingen hun aandacht niet voorbij. Meestal schrijft de arts voor:

  • Controle van de bloeddruk met een tonometer, evenals een manchettest: het apparaat bouwt een druk op in de manchet van ongeveer 100 mm. RT Art. Houd vijf minuten stand en onderzoek het huidoppervlak op bloedingen.
  • Spiraalvormige computertomografie stelt u in staat de toestand van de inwendige organen te beoordelen, terwijl u een reeks röntgenfoto's ontvangt. Helpt bij het beoordelen van de omvang van telangiëctasieën.
  • Een aantal endoscopische onderzoeken:
    • Fibro-oesofagogastroduodenoscopie - onderzoek van het spijsverteringskanaal.
    • Colonoscopie - beeldvorming van de dikke darm.
    • Laparoscopie - onderzoek van het peritoneum door middel van een punctie.
    • Bronchoscopie - onderzoek van het ademhalingssysteem.
    • Cystoscopie - onderzoek van het urinewegstelsel.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is het effect van een magnetisch veld op het lichaam van de patiënt. Hiermee kunt u een pakket röntgenfoto's van het onderzochte deel van het lichaam en visueel onderzoek op een computerscherm in een 3D-beeld krijgen. Lokalisatie en schaal van telangiëctasieën.

Differentiële diagnose

Er is nog een richting van ziekteherkenning: differentiële diagnose. Door middel van speciale tests en onderzoeken wordt de toestand van de patiënt geanalyseerd. Na een volledig beeld van de pathologie te hebben gekregen, kan de specialist een mening geven over de aard van de ziekte - primaire of secundaire pathologie.

De primaire omvat:

  • Erfelijke hemorragische telangiëctomie.
  • Erfelijke telangiëctomie.
  • Ataxie - telangiëctomie.
  • Non-void.
  • Gegeneraliseerd essentieel.
  • Marmer leer.
  • Secundaire pathologie:
    • De reactie van het lichaam op een vreemd transplantaat.
    • Basaalcelcarcinoom.
    • Verstoring van de productie van collageen en oestrogeen.
    • Zonnekrater.

Er is differentiële diagnostiek door het type tekening:

  • Houtachtig.
  • Lineair.
  • Stervormig.
  • Gespot.
  • En er is ook een onderscheid naargelang de betrokkenheid van een of ander vat bij pathologische afwijkingen:
    • Verhoogd stroomgebied van arteriolen - arterieel.
    • Verhoogd stroomgebied van venulen - veneus.
    • Capillair.

Het verschil tussen hemangioom en telangiectasia

Een onervaren specialist, of iemand die ver van de geneeskunde verwijderd is, kan geen onderscheid maken tussen deze twee concepten, maar het verschil tussen hemangioom en telangiectasia bestaat.

Hemangiomen zijn een goedaardig neoplasma. De tumor wordt gevormd uit endotheelcellen die zich onafhankelijk ontwikkelen. Bovendien zijn de eerste veranderingen al in de eerste dagen van het leven van een pasgeborene te zien. Hun snelle ontwikkeling valt in de komende zes maanden. Zoals de ervaring leert, neemt de groei van zijn activiteit enigszins af en begint het aftellen na het begin van het jaar. Gedurende de eerste vijf levensjaren verdwijnt ongeveer 50% van de tumoren, na zeven jaar is dit bijna 70%. De meeste, van de resterende 30%, zullen op 12-jarige leeftijd betrokken zijn.

Telangiectasia is een constante toename van het stroomgebied van kleine bloedvaten in het subcutane gebied: areolen, capillairen en venulen. Deze pathologie heeft niet de aard van een ontsteking, heeft zowel een aangeboren als een verworven genese.

Met wie te contacteren?

Telangiectasia-behandeling

De keuze van de methode om het probleem te stoppen, hangt rechtstreeks af van de bepaling van de bron van de pathologie. De behandeling van telangiectasia, evenals de oorzaken ervan, is behoorlijk divers. En, afhankelijk van het ziektebeeld, de diagnose en de specifieke bron, kiest de arts de methode die naar zijn mening het meest effectief is..

  • Conservatieve behandeling wordt beperkt tot het besproeien van de aangetaste dermis met speciale medicijnen van fibrinolyseremmers. Ze stoppen het bloeden door te voorkomen dat de gevormde bloedstolsels oplossen en hematomen vormen.
  • Sclerotherapie is een procedure waarbij een speciaal medicijn wordt geïnjecteerd in een beschadigd vat, dat de beschadigde wanden "lijmt". Maar tegelijkertijd moet men de gelijktijdige medicamenteuze therapie die gericht is op het elimineren van de oorzaak van vasculaire pathologie, niet vergeten..
  • Chirurgische ingreep wordt gebruikt wanneer het nodig is om de sector van het beschadigde capillair te verwijderen. Tegenwoordig zijn er technieken waarmee u het getroffen gebied kunt vervangen door een prothese. In dit geval worden de bloedvaten dichtgeschroeid en afgebonden, wat de bron is van bloed voor telangiëctasieën..
  • Elektrocoagulatie, vooral effectief bij neusbloedingen.
  • Cryocoagulatie - het gebruik van lage temperaturen (in de vorm van vloeibare stikstof) om de door telangiëctasieën beschadigde gebieden te dichtschroeien.
  • Hormoon gebaseerde behandeling. Als de oorzaak van de ziekte in strijd is met de hormonale achtergrond van het lichaam, wordt deze gecorrigeerd met medicijnen van de klinkende groep.
  • Hemocomponent-behandeling is een transfusie van bloedbestanddelen naar de patiënt.
    • Transfusie van vers ingevroren plasma. Met acuut bloedverlies.
    • Bloedplaatjestransfusie. Uit te voeren met een groot bloedverlies.
    • Transfusie van erytrocytenmassa. Voorgeschreven op basis van laboratoriumbloedonderzoeken (met een laag gehalte aan rode bloedcellen).

Geneesmiddelen

Voor de behandeling van telangiëctasieën wordt in sommige gevallen een conservatieve behandeling voorgeschreven. In dit geval krijgt de patiënt geneesmiddelen voorgeschreven die behoren tot de groep van fibrinolyseremmers, die het proces van oplossen van bloedstolsels en bloedstolsels remmen door competitieve remming van het plasminogeen-activerend enzym en remming van plasmine-vorming.

Deze medicijnen zijn: transamcha, polycapron, cyclo-F, aminocapronzuur, exacil, tranexaminezuur, retioderm, cyclocapron en andere..

De medicijnen worden topisch aangebracht, in de vorm van sprays, doekjes en zalven.

Alternatieve behandeling

Alternatieve geneeskunde heeft zijn eigen voorstellen voor de behandeling van de ziekte in kwestie. We bieden alternatieve behandelingen aan, uitgedrukt in verschillende methoden.

  • Druivenbessen (blauw) kneden en aanbrengen op het vaatpatroon.
  • Druiven kunnen worden vervangen door rode aalbessen of aardbeien.
  • Appelazijn is ook effectief. Veeg de getroffen gebieden af ​​met een wattenstaafje dat in vloeistof is gedoopt. Vervolgens wordt er een koolblad op aangebracht en vastgezet met een strak verband.
  • Hetzelfde wrijven kan worden gedaan met het vruchtvlees van groene tomaten. Na een dergelijke procedure moet een voedende crème op de dermis worden aangebracht..
  • U kunt een genezende crème bereiden door jojoba-olie toe te voegen aan de gebruikelijke crème. Smeer de plaatsen van pathologie.

Kruidenbehandeling

Met de samenvloeiing van bepaalde factoren, wordt kruidenbehandeling ook gebruikt om telangiëctasieën te stoppen..

Genezers raden aan om een ​​masker te maken van dergelijke kruiden: kamille, aardappelzetmeel, paardenkastanjebloemen, calendula, duizendblad en paardestaart. Meng alle ingrediënten en voeg een beetje water toe om een ​​dikke brij te krijgen. Breng de compositie aan op het getroffen gebied en bedek het met een gaasje erop. Bestand tegen een kwartier en afwassen met een aftreksel bereid op basis van calendula, duizendblad en kamille, die klassiek wordt bereid uit een eetlepel van de collectie en een glas kokend water.

Een ander effectief kompres wordt gemaakt uit de verzameling paardenkastanjebloemen, calendula, tarwegras, kamille en paardestaart. Een eetlepel van de collectie wordt met een glas kokend water gegoten en ongeveer vijf minuten gekookt op een kleine vlam, gespannen. Gebruik als een lotion gedurende 10 tot 15 minuten. Als de doek droog is, moet deze opnieuw in de bouillon worden bevochtigd. Breng na de procedure een beetje calendula-crème aan.

Afkooksels van deze kruiden, oraal ingenomen, zullen ook nuttig zijn. Hier kunt u ook wijnruit, driekleurig violet, vlierbloesem, paardenkastanje-extract of wijnruit toevoegen, 15-30 druppels ingenomen, driemaal verdund met een half glas water gedurende de dag.

Bosbessen tegen telangoectasia

Verbeter de conditie van bloedvaten, waarbij ze tenminste gedeeltelijk hun kracht en elasticiteit herstellen, mogelijk met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines zoals C, E en P. Bosbessen hebben zich vooral bewezen tegen telangoectasia. Het kan zowel vers als verwerkt worden gegeten.

Homeopathie

Het is alleen mogelijk om met homeopathische geneesmiddelen over volledige therapie te praten als ze gedurende lange tijd worden ingenomen. Homeopathie, vertegenwoordigd door geneesmiddelen als lachesis, aurum iodatum, aurum metallicum, abrotanum, stelt u in staat de bloedsomloop in het microvasculaire bed te herstellen.

Operatieve behandeling

Niet de laatste plaats bij het stoppen van de ziekte wordt gegeven aan meer radicale methoden. Chirurgische behandeling van pathologie wordt vertegenwoordigd door een aantal innovatieve methoden:

  1. Laser coagulatie. Meestal wordt dergelijke moxibustie uitgevoerd met capillaire defecten op het gezicht, maar kan ook op andere delen van het lichaam worden gebruikt. Hoge temperaturen veroorzaken adhesie van weefsel.
  2. Elektrocoagulatie - cauterisatie van beschadigde vaten met stroom.
  3. Scleroscopie. Door het gebruik van sclerosant kunt u beschadigde delen van de vaatwanden "verzegelen".
  4. Eloscopie - een innovatieve technologie ELOS (ELOS), zonder toe te geven aan contact met de huid, "lijmt" zeer effectief beschadigde bloedvaten. Deze methode heeft praktisch geen contra-indicaties en is niet traumatisch..
  5. Ozontherapie wordt uitgevoerd door een ozon-zuurstofverbinding met een hoog ozongehalte in het vat te brengen. Het is een katalysator voor oxidatieprocessen, wat leidt tot de vernietiging van het vat. Deze techniek wordt gebruikt om telangoectasia op de benen te verlichten..

Verwijdering van telangiëctasieën

Tot op heden zijn er verschillende methoden bekend voor het verwijderen van telangiëctasieën. Een daarvan is de methode van radiogolfchirurgie, die wordt gebruikt om capillaire patronen van het gezicht en andere gebieden te verwijderen. Het voordeel is contactloosheid, afwezigheid van oedeem en littekens. De negatieve aspecten zijn onder meer de mogelijkheid om het te gebruiken om kleine hoeveelheden schade te verwijderen. Voor de procedure worden hoogfrequente radiogolven gebruikt, uitgezonden door een speciaal apparaat "Surgitron".

Een andere verwijderingsmethode is laserfotocoagulatie. De essentie van de procedure is de opname van de energie die vrijkomt door de bundel door de weefsels van de bloedvaten. De muren worden verwarmd, wat hun solderen uitlokt. Het voordeel van de techniek: een hoog cosmetologisch effect door het contactloze proces. Het nadeel is dat het gebied dat door de bundel wordt beïnvloed ongeveer 3 mm is, terwijl de capillaire diameter niet groter is dan 1 mm. Het wordt voornamelijk gebruikt bij een groot laesiegebied.

Preventie

Om het risico op het ontwikkelen van pathologie te voorkomen of te verminderen, is het de moeite waard om enkele aanbevelingen van specialisten op te volgen. Preventie van telangiectasia omvat:

  • Bescherming van de huid tegen overmatige blootstelling aan de zon.
  • Als het gezin aanleg heeft voor pathologie, moet u speciale cosmetica gebruiken (die aan vasoconstrictie werkt), die wordt geadviseerd en geselecteerd door een specialist.
  • Het is de moeite waard om slechte gewoonten op te geven en uw dieet te herzien en de voorkeur te geven aan gezonde voeding.
  • Emotionele stabiliteit en een gezonde levensstijl zijn essentieel.
  • Als er voorwaarden zijn, onderga dan een medisch genetisch consult.
  • U moet voor uw immuniteit zorgen: verharding, contrastdouche, speciale fysieke activiteit, frisse lucht.
  • Selectie van fysiologisch correcte schoenen en kleding.
  • Gewichtsnormalisatie.
  • Matige lichamelijke activiteit.
  • Tijdige behandeling van ziekten die het cardiovasculaire systeem aantasten.
  • Tijdige adequate therapie voor erfelijke telangiëctasieën.
  • Regelmatig preventief onderzoek.

Voorspelling

Over het algemeen is de prognose van de betreffende ziekte gunstig. In sommige gevallen vereist de pathologie geen behandeling en lost deze na verloop van tijd vanzelf op. Sommige gevallen vereisen correctie. Maar over het algemeen, als de patiënt om medische hulp heeft gevraagd, zal de ziekte hem in de toekomst niet veel storen.

Alleen in geïsoleerde gevallen zijn hevige gastro-intestinale bloedingen mogelijk. Met zo'n foto is medische noodhulp nodig.

Een uitzondering is het Louis-Bar-syndroom, of zoals het ook wordt genoemd - ataxie - telangiëctasie. Tot op heden zijn er geen effectieve manieren om de ziekte te stoppen. De dood treedt op tijdens de adolescentie of adolescentie en de oorzaak is voornamelijk een longinfectie of een kwaadaardige laesie van het lymforeticulaire systeem..

Het verschijnen van een ingewikkeld vaatpatroon op het huidoppervlak zou iemand ertoe moeten aanzetten om naar een specialist te gaan. Telangiectasia is tenslotte niet alleen een cosmetisch defect, het kan ook een symptoom zijn van een veel ernstiger pathologie. Negeer daarom het advies van een specialist niet. Laat het een vals alarm zijn, dan verspilde tijd aan behandeling. Wees meer aandacht voor uzelf en uw lichaam, dan hoeft u in de toekomst geen gezondheidsproblemen op te lossen.

Meer Over Tachycardie

Vasculaire mesh op de benen (telangiectasia) is een cosmetisch probleem dat zich manifesteert in een rood "patroon" op de huid van de benen. De oorzaak van het defect is de uitzetting van kleine bloedvaten - haarvaten.

Elektrocardiografie is een techniek die de elektrische velden die tijdens hartslagen worden gegenereerd, registreert en onderzoekt. Dit type instrumenteel onderzoek wordt voorgeschreven aan patiënten van verschillende leeftijdscategorieën.

Niemand is immuun voor een hemorragische beroerte, het kan iedereen treffen - zowel kinderen als ouderen. Met nogal sombere voorspellingen, ontwikkelt het zich plotseling en snel.

Bloeding op de huid, in de vorm van uitslag, wordt in de geneeskunde petechiën genoemd. Mensen van verschillende leeftijden worden met dit fenomeen geconfronteerd.