Angiografie

Angiografie is een methode om de toestand van bloedvaten te onderzoeken, die veel wordt gebruikt in de moderne geneeskunde. De ontwikkeling van deze techniek voor het onderzoeken van aders en slagaders werd voor het eerst besproken in 1896, toen de beroemde Russische fysioloog V.M. Bechterew de aandacht van zijn collega's vestigde op het bestaan ​​van oplossingen die röntgenstralen niet doorlaten. Na 35 jaar voerde de Duitse wetenschapper M. Forsman de eerste angiografie in de geschiedenis uit, nadat hij de methode op zichzelf had getest. Desalniettemin duurde het meer dan een dozijn jaar voordat de procedure onderdeel werd van de moderne medische routine..

Aanvankelijk was angiografisch onderzoek een röntgenfoto van bloedvaten, maar in de loop van de tijd en de ontwikkeling van technologie is de procedure zelf veranderd. Nu wordt angiografie opgevat als een complex CT-onderzoek, waarmee u het vasculaire netwerk vanuit verschillende hoeken kunt 'zien' en de bloedstroom in videomodus kunt registreren..

Soorten angiografie

Angiografie betekent de diagnose van vaten van verschillende organen, en daarom zijn er verschillende soorten van deze procedure:

  • Coronaire angiografie is misschien wel een van de bekendste varianten die de toestand van de bloedvaten van het hart bestudeert..
  • Cerebrale angiografie onderzoekt de bloedvaten van de hersenen.
  • Vertebrale angiografie onderzoekt de vaten van de wervelkolom.
  • Pulmonale angiografie onderzoekt de bloedvaten van de longen.
  • Renale flebografie onderzoekt de nierader en zijn takken.

    Er is ook angiografie van de buik, nek, onderste en bovenste ledematen, en zelfs een aparte procedure voor de kamers van het hart - angiocardiografie. De procedure kan zowel op één orgaan of zelfs op een specifiek gebied (selectief) als op het hele lichaam als geheel (algemene angiografie) worden uitgevoerd, afhankelijk van de indicaties en het voorschrift van de arts.

    Naast het klassieke CT-onderzoek zijn er ook alternatieve opties:

    • MR-angiografie op basis van magnetische straling. De procedure is vrij duur, maar wordt in sommige gevallen zonder contrast uitgevoerd, wat een kans geeft aan mensen die allergisch zijn voor jodium- of nierproblemen.
    • Echografie-angiografie, waaronder duplex en triplex scannen. Echografisch onderzoek van bloedvaten, of echo-echografie, wordt beschouwd als een van de meest informatieve methoden voor het onderzoeken van aorta en slagaders in gevallen van aneurysma's, evenals afwijkingen in de ontwikkeling van poortaders en perifere slagaders.

    Er is ook 3D-angiografie, waarmee u het gebied van het gebied van de bloedvaten in driedimensionaal formaat kunt visualiseren.

    Indicaties en contra-indicaties

    Vasculaire angiografie wordt voornamelijk voorgeschreven om de volgende diagnoses en misvormingen te bevestigen of te weerleggen:

    • trombose, atherosclerose;
    • aneurysma's;
    • vernauwing van bloedvaten, hun vervorming;
    • misvormingen van organen, inwendig letsel;
    • misvorming (een fenomeen waarbij slagaders en aders met elkaar communiceren).

    Bovendien kunt u met de angiografiemethode de werking van de nieren beoordelen, cysten en tumoren identificeren, oogziekten diagnosticeren en verduidelijken. De procedure wordt ook vóór een hart- of open-hersenoperatie uitgevoerd om de stand van zaken vóór de operatie te beoordelen.

    Angiografie wordt niet aanbevolen in de volgende gevallen:

    • Allergie voor jodiumhoudende medicijnen, omdat ze maken deel uit van het contrastmiddel.
    • Ziekten van de nieren, omdat ze een enorme last dragen bij het verwijderen van contrast uit het lichaam.
    • Overtreding van de bloedstolling, omdat het voor de procedure noodzakelijk is om een ​​lekke band te maken. Langdurig bloeden kan leiden tot groot bloedverlies en heeft ernstige gevolgen..

    Angiografische diagnose van bloedvaten is verboden voor zwangere vrouwen, omdat ioniserende straling de zich ontwikkelende foetus negatief beïnvloedt.

    Opleiding

    Om de procedure voor te schrijven, moet u ervoor zorgen dat de patiënt geen contra-indicaties heeft, daarom moet u naast verschillende bloedonderzoeken ook een allergietest ondergaan.

    Twee weken voor het onderzoek is het noodzakelijk om de belasting van de nieren te verminderen, om alcohol op te geven. Soms wordt hydratatie gebruikt om de nieren te beschermen, d.w.z. verzadiging van het lichaam met vloeistof onmiddellijk voor de procedure. Naar goeddunken van de arts kan de patiënt anti-angst en antihistaminica worden voorgeschreven om het risico op een allergische reactie te verminderen.

    Het wordt afgeraden om 3-4 uur water te eten en te drinken. Voordat u met het onderzoek begint, moet u alle metalen voorwerpen en sieraden verwijderen. Het prikgebied moet vrij zijn van haarlijn.

    Hoe is het onderzoek?

    Vasculaire diagnostiek met behulp van angiografie wordt uitgevoerd in een speciaal uitgerust kantoor. De proefpersoon gaat op de tafel liggen, doktoren repareren hem en verbinden hem met monitoren. Vervolgens wordt met behulp van een punctie een katheter in de ader ingebracht, waardoor het contrast geleidelijk wordt geïnjecteerd. Meestal wordt een punctie gemaakt in de dijbeenslagader en wordt voorlopig lokale anesthesie toegediend. Tijdens een angiografisch onderzoek maakt het apparaat een reeks foto's en legt de procedure vast. Na voltooiing wordt de katheter uit de ader verwijderd en wordt een drukverband op de prikplaats aangebracht.

    De resultaten van het onderzoek worden na de procedure in elektronische vorm aan de patiënt meegedeeld, samen met het oordeel van de deskundige. Als de procedure zonder complicaties is verlopen, voelt de patiënt zich goed en is het bloeden van de prikplaats gestopt, mag de persoon na een uur observatie naar huis gaan. Anders blijven ze nog een dag onder toezicht..

    Effecten

    Vasculaire angiografie is gelijk aan chirurgie en daarom is er kans op complicaties. Het kan zijn:

    • snellere of langzamere hartslag;
    • plotselinge allergische reactie;
    • verminderde nierfunctie;
    • blauwe plekken en blauwe plekken op de prikplaats;
    • bloeden.

    Om de risico's te verkleinen, heeft een cardioreanimatoloog dienst tijdens angiografie en wordt een voorgesprek met de patiënt gevoerd, wordt de anamnese bestudeerd en worden een aantal tests afgenomen. Als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, is het mogelijk om binnen twee dagen na het angiografisch onderzoek terug te keren naar de gebruikelijke manier van leven..

    Vasculaire angiografie: wat is het en hoe wordt het uitgevoerd, wie is geïndiceerd voor een dergelijk onderzoek

    Met angiografie kunt u een volledig onderzoek van bloedvaten uitvoeren om blokkades, mogelijke brandpunten van bloedstolsels, plaatsen van vernauwing en dunner worden van hun wanden te identificeren.

    In deze studie wordt een speciaal contrastmiddel geïnjecteerd, dat wordt verlicht door röntgenstraling en potentiële of echte pathologieën identificeert.

    Waarvoor is aangewezen

    Angiografie kan worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

    • Ademhalingsproblemen, kortademigheid en terugkerende pijn op de borst.
    • Trauma op de borst of een eerdere operatie in dit gebied.
      Vasculaire onderzoeken vóór de operatie, indien nodig.
    • De aanwezigheid van aangeboren pathologieën, evenals hulp bij hun diagnose als ze worden vermoed.
    • Preventie en monitoring van patiënten die een medische behandeling hebben ondergaan voor aandoeningen van het hart, slagaders of aders, als de gewenste resultaten niet werden bereikt en de symptomen bleven of verergeren.

    Angiografie is een vrij breed concept dat verschillende typen omvat:

    • Cerebraal, waar de bloedvaten van de hersenen worden onderzocht.
    • Flebografie, waarbij de aderen van de ledematen worden onderzocht om de aard van de doorbloeding van de aderen te bestuderen.
    • Fluorescentie-angiografie, die de bloedvaten van de oogbal en aangrenzende gebieden onderzoekt.
    • Pulmonale angiografie, die het vasculaire netwerk van beide longen onderzoekt.
    • Thoracale aortografie, waarbij de aorta en zijn takken (hartvaten) worden onderzocht.
    • Renale arteriografie, die de nieren onderzoekt op trauma, hematomen en tumoren.
    Angiografie helpt, indien tijdig uitgevoerd, een aantal ziekten te voorkomen en onthult soms de aanwezigheid van bloedstolsels voor hun tijdige eliminatie. In dergelijke gevallen verstrijkt de tijd inderdaad vaak enkele uren..

    Bekeken, MR en CT

    De invasieve methode om angiografie te gebruiken bestaat uit de introductie van contrast (heel vaak wordt jodium in zijn rol gebruikt) en de noodzakelijke delen van de slagaders en aders worden bestudeerd met behulp van een röntgenfoto. Deze angiografie is het meest nauwkeurig en informatief..

    Hoewel radiopake angiografie als een ietwat achterhaalde methode wordt beschouwd, wordt het actief gebruikt in de geneeskunde en tot dusver is geen van de andere alternatieve methoden in staat om zulke nauwkeurige informatie te verschaffen als invasieve.

    Niet-invasieve angiografie maakt gebruik van echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Uiteraard hebben dergelijke methoden om informatie te verkrijgen ook hun voordelen..

    Ze helpen om het probleem uitgebreid te overwegen, omdat vaatziekten vaak niet geïsoleerd zijn van andere afwijkingen van de norm en pathologieën. En soms zijn het tekenen van ernstigere ziekten. Daarom is niet-invasieve angiografie een heel complex van onderzoeken die het mogelijk maken om de invloed van vele factoren op de bestudeerde gebieden te bepalen..

    Welke delen van het lichaam worden onderzocht

    Meestal wordt angiografie voorgeschreven om de volgende delen van het lichaam te onderzoeken:

    • Hersenen. Nadat het contrast is geïnjecteerd, worden röntgenfoto's van het hoofd gemaakt in verschillende projecties. De stof wordt twee keer geïnjecteerd voor een nauwkeurigere diagnose.
    • Coronaire vaten van het hart. Het contrastmiddel wordt met een katheter in de dij- of liesader geïnjecteerd. De katheter wordt naar de aorta gebracht. Hierna wordt het contrast afwisselend in de linker en rechter kransslagaders geïnjecteerd.
    • Ledematenvaten. Bij het onderzoeken van de bovenste ledematen wordt de stof in de pleurale slagaders van de linker- en rechterhand geïnjecteerd. Om de toestand van de aderen van de onderste ledematen te bepalen, wordt het contrast geïnjecteerd zoals in het vorige geval - via de dijbeenslagader of via de abdominale aorta. Röntgenfotografie wordt uitgevoerd vanuit verschillende hoeken en posities.
    • Interne organen. Een contrastmiddel wordt in de aorta geïnjecteerd, of in grote aderen die communiceren met het onderzochte orgaan. Angiografie van inwendige organen is geïndiceerd in gevallen waarin het niet mogelijk is om de aard van de ziekte te bepalen of als er twijfels zijn over de juiste locatie van de bloedvaten.
    Alle onderzoeken met radiologie en de introductie van een contrastmiddel worden uitgevoerd onder lokale anesthesie en veroorzaken praktisch geen ongemak bij de patiënt.

    Indicaties en contra-indicaties

    Angiografie is geïndiceerd in de volgende gevallen:

    • Trombo-embolie.
    • Atherosclerose.
    • Vermoedelijke ontwikkeling van cysten of tumoren.
    • Inwendige ziekten.
    • Bepaling van de aanwezigheid van ziekten van het hart en zijn bloedvaten.
    • Diagnose van pathologieën van het netvlies.
    • Preventie van complicaties in de postoperatieve periode.

    Contra-indicaties voor deze onderzoekstechniek:

    • De patiënt verkeert in een ernstige toestand.
    • Het beloop van een ziekte in een acute vorm (acuut hart, nierfalen, leverfalen, enz.).
    • Seksueel overdraagbare aandoeningen.
    • Algemene zwakte van bloedvaten en hun neiging tot frequent scheuren en bloeden.
    • Tuberculose.
    • Ernstige psychische aandoening en onvermogen om de patiënt onder controle te houden.
    • De aanwezigheid van oncologische tumoren.
    • Zwangerschap.
    Angiografie wordt aanbevolen voor die patiënten die enige problemen hebben gehad met de diagnose, maar hun algemene toestand baart geen ernstige zorgen.

    Voorbereidingsregels

    Voordat u röntgenonderzoek met contrast voorschrijft, moet u:

    • Passeer een algemene en biochemische bloedtest om de aard van de coaguleerbaarheid te bepalen.
    • Stop indien mogelijk enkele uren voor de ingreep met eten (met uitzondering van diabetici en mensen met een nieraandoening).
    • Verhoog uw vochtinname.
    • Bij dreigende allergische reacties worden antihistaminica gebruikt.
    • Annulering van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden.

    Bij het uitvoeren van angiografie bij kinderen moet speciale aandacht worden besteed aan hun geschiedenis van chronische ziekten en allergieën..

    Procedure

    Het angiografie-algoritme is als volgt:

    1. De introductie van anti-allergische geneesmiddelen.
    2. Antiseptische behandeling van het lichaamsgebied waar het contrastmiddel wordt geïnjecteerd.
    3. Toediening van een lokaal anestheticum (meest gebruikte lidocaïne).
    4. De huid wordt ingesneden om toegang te krijgen tot een slagader of ader.
    5. Breng een poepbuis tot stand - introducer.
    6. Er wordt een medicijn geïntroduceerd dat vasospasme voorkomt (Novocaine wordt gebruikt als er geen allergie voor is).
    7. Een katheter wordt in de holle buis ingebracht en naar het begin van het bestudeerde vat gebracht (het proces wordt gecontroleerd met behulp van röntgenfoto's).
    8. Er wordt een contrastmiddel geïntroduceerd, er wordt gefotografeerd (voor nauwkeurigere informatie kan het proces meerdere keren worden herhaald).
    9. Verwijdering van de katheter en introducer.
    10. Bloeden stoppen, indien aanwezig.
    11. Een strak verband aanbrengen.
    Om het risico op bloedstolsels en blokkades te verkleinen, is het noodzakelijk om na de ingreep enige tijd in bed te blijven..

    Ontdek in meer detail wat het is en welke resultaten bij de diagnose van ziekten kunnen worden bereikt door vasculaire angiografie, in deze video:

    Mogelijke complicaties na executie

    De gevolgen van angiografie zijn onder meer:

    • Allergie. Komt meestal voor bij contrast- of antistollingsmiddelen.
    • Zwelling en blauwe plekken. Komt voor op plaatsen van microoperatieve interventie.
    • Bloeden. Omdat stoffen die het bloed verdunnen, in het lichaam worden geïnjecteerd, kan de stolling enige tijd na de procedure laag zijn..
    • Vasculair letsel.
    • Hartfalen. Het kan voorkomen als de techniek van de procedure is geschonden.

    De meeste complicaties kunnen worden voorkomen met een gedetailleerde studie van de geschiedenis van de patiënt, evenals met de juiste techniek. Complicaties veroorzaakt door stoornissen in het functioneren van interne organen moeten onmiddellijk, stationair, worden behandeld als symptomen optreden in de eerste uren na angiografie.

    Revalidatiebehandeling en aanbevelingen voor patiënten

    Het herstelpercentage na angiografische onderzoeken hangt af van hoe grootschalig ze waren. Algemene aanbevelingen zijn onder meer:

    • Naleving van bedrust en dieet.
    • Gebrek aan stress en shock.
    • Uitsluiting van fysieke activiteit tijdens de herstelperiode, en vooral van de ledematen, als ze werden onderworpen aan onderzoek.
    • Antihistaminica gebruiken ter preventie.
    • Een arts raadplegen in geval van ongemak op de plaats van inbrengen van de katheter of als de toestand sterk verslechtert.
    Herstel na angiografie, indien vakkundig en professioneel uitgevoerd, duurt enkele dagen en veroorzaakt in de regel geen bijzondere problemen voor patiënten.

    Principes voor het decoderen van resultaten

    De principes voor het decoderen van de resultaten worden in de onderstaande tabel weergegeven..

    Wat wordt er geobserveerdWat bewijst
    De kennels van de schepen zijn onderbroken.Trombose en atherosclerose
    Uitpuilen van de wanden van bloedvatenAangeboren veranderingen, aneurysma's, trombose
    Het contrast komt niet in de haarvaten, maar rechtstreeks in de aderAangeboren pathologieën
    Het contrastmiddel passeert heel langzaam de plaatsen van vasoconstrictieIschemie, ontsteking, atherosclerose
    Overmatige kronkeligheid van de veneuze slagaders en bloedvatenHartziekte, aneurysma
    Aan het begin van het vat is er een scherpe vernauwingArteritis, trombose
    Contrast is niet van toepassingTromboflebitis, trombose, trombo-embolie
    Contrast dringt door in het omringende weefselHematoom, traumatisch hersenletsel, aneurysma
    Versmalling van het lumen tussen de vatenArteritis, myocarditis, aangeboren afwijkingen

    Zoals uit de evaluatietabel blijkt, duiden vaak meerdere opvallende afwijkingen van de norm tegelijk op de aanwezigheid van dezelfde ziekte. Soms wordt niet-invasieve angiografie gebruikt om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen..

    Gemiddelde prijzen in de Russische Federatie en in het buitenland

    De gemiddelde kosten in Rusland voor het uitvoeren van een dergelijke procedure variëren van 2.500 tot 10.000 roebel. Het prijsbeleid voor dergelijke onderzoeken is zeer variabel omdat de arts eventueel aanvullende onderzoeken kan bestellen. Hieronder staan ​​de gemiddelde prijzen voor angiografie van verschillende delen van het lichaam.

    StudierichtingPrijs, wrijf
    Hersenen2400 - 8500
    Thoracale buikholte2800 - 3200
    Klein bekken3100-3600
    Zacht weefsel3200-3600
    Lagere ledematen2800-6000
    Bovenste ledematen2300 - 5500
    Prijzen voor angiografie in het buitenland zijn in grotere mate afhankelijk van de gebruikte apparatuur en medicijnen - soms verschillen ze helemaal niet van Russische.

    Angiografie kan niet alleen worden gebruikt als een onafhankelijk onderzoekscomplex, maar ook als een belangrijk onderdeel van het stellen van een nauwkeurige diagnose. Heel vaak is het alleen met behulp van een dergelijke procedure mogelijk om ziekten uit te sluiten of te identificeren die niet op andere manieren konden worden vastgesteld..

    Angiografie

    Wat is angiografie?

    Angiografie is een soort röntgenonderzoek dat gedetailleerde beelden van de slagaders (bloedvaten) en de bloedstroom daarin maakt. Deze afbeeldingen worden angiogrammen genoemd..

    Röntgenonderzoek Röntgenfoto's zijn een pijnloze manier om met behulp van straling beelden in het lichaam te verkrijgen.

    Angiografie omvat het injecteren van een speciale kleurstof, een contrastmiddel genaamd, in de bloedvaten. Op het angiogram zijn eventuele afwijkingen in de bloedvaten te zien..

    Welke bloedvaten laat angiografie zien??

    Angiografie wordt gebruikt om bloedvaten in verschillende delen van het lichaam te onderzoeken, waaronder:

    • cerebrale vaten;
    • hartvaten;
    • nier;
    • oog;
    • vaten van de nek;
    • bovenste en onderste ledematen (d.w.z. armen en benen).

    Soorten angiografie

    Soorten angiografie zijn onder meer:

    • cerebrale angiografie (hersenen);
    • coronaire angiografie (hart);
    • pulmonale angiografie (longen);
    • nierangiografie (nier);
    • lymfangiografie (lymfevaten);
    • angiografie van de extremiteiten (armen of benen).

    Waar wordt angiografie voor gebruikt??

    Met angiografie kunt u röntgenfoto's maken van bloedvaten en inwendige organen om de oorzaak van gezondheidsproblemen te vinden.

    Röntgenfoto's worden vaak gebruikt om foto's te maken van harde of harde weefsels zoals botten. Bloed is niet detecteerbaar op normale röntgenfoto's. Door echter een contrastmiddel (vloeibare kleurstof) in de bloedvaten te injecteren, kunt u eventuele blokkades of structurele problemen zien.

    Hersenproblemen detecteren

    Cerebrale angiografie kijkt naar de bloedvaten in uw hoofd en nek. Het geeft met name een goed beeld van de halsslagaders (de twee slagaders aan weerszijden van de nek die uw hersenen van bloed voorzien). Cerebrale angiografie kan worden gebruikt om:

    • studies van intracerebrale bloeding (hersenbloeding);
    • onderzoeken van de toestand van de bloedvaten die de hersenen voeden;
    • de bloedtoevoer naar een hersentumor bepalen (celgroei in de hersenen);
    • bepalen of een operatie om de tumor te verwijderen mogelijk is.

    Een verstopping in bloedvaten vinden

    Angiografie laat zien hoe smal, ongelijk of geblokkeerd bloedvaten zijn. Dit onderzoek wordt gebruikt om ziekten te identificeren die de kanalen van de bloedvaten veranderen..

    Dit kan bijvoorbeeld atherosclerose aantonen, wanneer vetafzettingen, ook wel plaques genoemd, zich ophopen langs de binnenwand van bloedvaten. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten stijf en smal, wat de bloedstroom beperkt, waardoor vitale organen niet meer goed werken..

    Identificatie van problemen in de kransslagaders

    Coronaire angiografie wordt gebruikt om de toestand van de kransslagaders te controleren. Coronaire slagaders zijn de twee belangrijkste slagaders die het hart van bloed voorzien.

    Als coronaire angiografie gebieden van de kransslagaders detecteert die vernauwd of geblokkeerd zijn, kan behandeling met ballonangioplastiek of coronaire bypassoperatie worden aanbevolen..

    Ander gebruik

    Angiografie kan ook worden gebruikt om:

    • eventuele interne bloedingen detecteren;
    • bloedvaten controleren in andere vitale organen zoals de nieren, lever en aorta (het grootste bloedvat van het lichaam), evenals ledematen (armen en benen);
    • bloedstolsels detecteren (trombose);
    • Detecteer uitstulpingen (aneurysma's) op de wanden van bloedvaten veroorzaakt door zwakte in de wanden
    • Detecteer afwijkingen zoals kankerachtige en niet-kankerachtige tumoren, cysten of aangeboren (aanwezig bij de geboorte) afwijkingen
    • onderzoek trauma aan een intern orgaan.

    Angiografie wordt vaak gebruikt om artsen te helpen beslissen of een operatie nodig is voor de behandeling. Het kan ook worden gebruikt om een ​​operatie te plannen.

    Waarom is angiografie nodig??

    Als u problemen heeft met de bloedsomloop, kan uw arts angiografie aanbevelen om de oorzaak van het probleem te achterhalen. De resultaten zullen u helpen beslissen welke behandelingsopties in een bepaald geval nodig zijn.

    Omdat bloedvaten elk deel van uw lichaam van bloed voorzien, kan elk deel worden aangetast door problemen met de bloedsomloop. De belangrijkste inwendige organen (hart, hersenen en nieren) en ledematen (armen en benen) worden aangetast als de bloedtoevoer ernaar verandert als gevolg van een blokkering of een arteriële aandoening (arteriële aandoening).

    Problemen veroorzaakt door ernstige arteriële aandoeningen zijn onder meer:

    • beroerte;
    • hartaanval;
    • gangreen (weefselsterfte);
    • orgaanfalen.

    Daarom moeten problemen met de bloedsomloop zo snel mogelijk worden onderzocht. Allereerst wordt de conditie van de slagaders onderzocht en vervolgens worden de juiste behandelingsopties aangeboden..

    Hoe wordt angiografie uitgevoerd?

    Bij de meeste volwassenen en oudere kinderen wordt angiografie gedaan terwijl de persoon wakker is. Soms wordt een plaatselijke verdoving gebruikt om het gebied waar de naald wordt ingebracht te verdoven. Bij jonge kinderen kan algemene verdoving worden gebruikt.

    Angiografie procedure

    Allereerst wordt een contrastvloeistof (speciale kleurstof) in de slagader geïnjecteerd. De kleurstof is niet schadelijk (hij verlaat het lichaam een ​​paar uur na de ingreep in de urine). Nadat het contrastmiddel is geïnjecteerd, kunnen bloedvaten worden gezien en kunnen röntgenfoto's worden gemaakt.

    Als de halsslagader, kransslagader of hersenslagader wordt onderzocht, wordt een katheter (dunne, flexibele buis) ingebracht in de slagader in het been, de arm of de lies. De dijbeenslagader in de dij wordt vaak gebruikt omdat deze een goede toegang biedt tot het hart en de omliggende bloedvaten..

    Voordat de katheter wordt ingebracht, wordt meestal een plaatselijke verdoving gebruikt om het gebied rond het punt waar de naald zal worden ingebracht te verdoven. Een lange, dunne draad met een glad en afgerond uiteinde wordt in de slagader gestoken. Röntgenstralen (fluoroscopie) worden gebruikt om het naar de gewenste locatie in het te onderzoeken bloedvat te leiden.

    Als de voerdraad op zijn plaats zit, kan een katheter langs de draad in een bloedvat worden ingebracht. Zodra de katheter is ingebracht, wordt de geleidedraad verwijderd en wordt het contrastmedium door de katheter in de bloedvaten geïnjecteerd.

    De procedure is niet pijnlijk, maar wanneer contrast wordt geïnjecteerd, kunt u een paar seconden een licht ongemak ervaren in het getroffen gebied.

    Nadat contrastvloeistof is geïnjecteerd, kan een radioloog (een specialist die gespecialiseerd is in het afbeelden van de binnenkant van het lichaam) uw bloedvaten op een monitor zien en een reeks röntgenfoto's maken.

    Angiografie duurt gewoonlijk 20 tot 90 minuten, afhankelijk van de complexiteit van het examen. Meestal mogen ze na de procedure dezelfde dag naar huis, maar in sommige gevallen kunnen ze 's nachts in het ziekenhuis worden achtergelaten..

    Digitale aftrekangiografie

    Digitale subtractieangiografie (DSA) maakt gebruik van computergestuurde röntgenapparatuur om foto's te maken van organen en bloedvaten. Net als bij standaard angiografie, worden contrastmiddelen in de bloedvaten geïnjecteerd, zodat ze duidelijk op röntgenfoto's kunnen worden weergegeven..

    Voorafgaand aan uw procedure legt de examinator u de DSA-onderzoeksmethode uit, zodat u weet wat u kunt verwachten. Tijdens de procedure kan uw zorgteam het volgende omvatten:

    • consultant;
    • een radioloog (een medische professional die is opgeleid om röntgenfoto's van organen te maken);
    • verpleegster;
    • een elektrocardiograaftechnicus (die uw polsslag en hartslag tijdens het onderzoek zal volgen).

    U wordt gevraagd om op de röntgentafel te gaan liggen. De procedure kan 30 minuten tot drie uur duren, afhankelijk van de onderzoeksmethode die u gebruikt. DSA is niet pijnlijk, hoewel u, net als bij een standaard angiografieprocedure, wat ongemak kunt ervaren bij het injecteren van contrastmiddelen.

    Röntgenapparatuur kan 360 ° worden gedraaid en wordt gebruikt om een ​​reeks complexe beelden te verkrijgen. De radioloog kan afbeeldingen verbeteren en bewerken door ongewenste omringende details te verwijderen, zodat alleen de vorm van de inhoud van de bloedvaten zichtbaar is.

    U kunt dezelfde dag of de volgende dag naar huis.

    Fluorescentie-angiografie

    Fluorescentie-angiografie (FAG) is een andere vorm van angiografie die de kleine bloedvaatjes in het netvlies (lichtgevoelig gebied) aan de achterkant van het oog in detail onderzoekt. Het wordt vaak gebruikt om het loslaten van het achterste glasvocht te onderzoeken, wat een oogaandoening is die kleine bloedvaatjes in het netvlies scheurt en bloedt..

    Voordat u begint, legt de examinator u de procedure uit. Vertel hem over mogelijke allergieën. Waarschuw ook artsen als u zwanger bent.

    Aan het begin van de procedure krijgt u oogdruppels om uw pupillen te helpen verwijden (vergroten). Een speciale kleurstof die helder verschijnt onder ultraviolet licht, wordt via een bloedvat in een arm of been in de bloedbaan geïnjecteerd..

    Zodra de kleurstof is geïnjecteerd, wordt er een reeks foto's gemaakt wanneer deze in de bloedvaten van uw oog komt. Uw oog kan ook worden onderzocht met een oftalmoscoop (een apparaat met een licht aan het uiteinde dat een vergroot beeld van het oog creëert). Hiermee kunt u afwijkingen identificeren.

    Fluorescentie-angiografie is een pijnloze procedure. Tijdens de injectie kunt u echter een bloedstroom ervaren die enkele seconden aanhoudt. Daarna kan de huid bleekgeel lijken en kan de urine heldergroen lijken. Deze bijwerkingen komen vaak voor en verdwijnen na een paar dagen..

    U mag dezelfde dag naar huis, maar u hoeft niet alleen te reizen. Korte tijd zullen oogdruppels en fel cameralicht uw zicht vertroebelen. Vraag iemand om u vanuit het ziekenhuis naar huis te brengen.

    Complicaties als gevolg van angiografie

    Zoals bij elke procedure, heeft dit onderzoek risico's. Daarom moet u, voordat u aan enige vorm van angiografie begint, mogelijke complicaties met uw arts bespreken..

    Coronaire angiografie

    Coronaire angiografie is een veel voorkomende procedure en ernstige complicaties zijn zeldzaam. Er kunnen echter vaak kleine complicaties optreden, waaronder:

    • bloeding en blauwe plekken op de injectieplaats (meestal in de liesstreek) komen vaak voor, hoewel dit snel zou moeten genezen;
    • schade aan bloedvaten die optreedt wanneer een katheter in het hart wordt ingebracht (hoewel dit zeer zeldzaam is);
    • een allergische reactie op een contrastmiddel (kleurstof).

    Andere, meer zeldzame complicaties van de procedure zijn onder meer:

    • Hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag) die gewoonlijk verdwijnt zonder behandeling
    • nierbeschadiging veroorzaakt door de kleurstof;
    • bloedstolsels, die ernstige problemen kunnen veroorzaken, zoals een hartaanval of beroerte;
    • hypotensie (lage bloeddruk);
    • een ophoping van bloed of vocht rond het hart waardoor het hart niet goed kan kloppen.

    Met coronaire angiografie neemt het risico op complicaties toe bij mensen ouder dan 75 jaar. Het risico is ook hoger bij vrouwen en bij patiënten die een coronaire angiografie ondergaan.

    Cerebrale angiografie

    Net als bij coronaire angiografie kunnen soms ernstige complicaties optreden na cerebrale angiografie, maar deze zijn zeldzaam.

    Bloedingen en blauwe plekken op injectieplaatsen komen vaak voor, hoewel ze meestal snel genezen.

    Late bloeding is zeldzaam, maar uit voorzorg wordt u vier tot zes uur na de ingreep gecontroleerd.

    Meer ernstige complicaties van cerebrale angiografie worden hieronder vermeld..

    • Een beroerte is het meest ernstige risico, maar is zeldzaam. De kans op een beroerte die blijvende verlamming (spierzwakte) veroorzaakt, is ongeveer één op de 1000.
    • Een allergische reactie op een pijnstiller, verdovingsmiddel of kleurstof is ook zeldzaam, en als dit gebeurt, wordt de allergie meestal behandeld met andere medicijnen. Ernstige, levensbedreigende reacties komen voor bij ongeveer één op de 50.000 mensen.
    • Blokkering of beschadiging van een bloedvat op de injectieplaats (lies) kan optreden, wat de bloedtoevoer naar de bloedvaten van de onderste ledematen tijdelijk kan beïnvloeden. Soms heeft u een spoedoperatie nodig om een ​​gestold bloedvat te verwijderen.
    • Er kunnen andere, zeldzame complicaties zijn, zoals bloedstolsels, die in elk orgaan kunnen voorkomen.

    Angiografie

    Angiografie is een van de methoden van moderne diagnostiek. Dit is een contrast röntgenonderzoek van bloedvaten. Angiografie wordt gebruikt bij fluoroscopie, radiografie, computertomografie, hybride operatiekamers (operatiekamer voor medische beeldvorming). Diagnostiek bepaalt de functionaliteit van bloedvaten, de toestand van de collaterale bloedstroom, de lengte van het pathologische proces en de kenmerken ervan. Wat u moet weten over de diagnose, wat de indicaties / contra-indicaties zijn en is het mogelijk de diagnose zelf te ontcijferen?

    Algemene kenmerken van de studie

    Angiografie is een vasculaire diagnostische methode die is gebaseerd op de eigenschappen van röntgenstraling. Onderzoek kan algemeen of selectief zijn. Met behulp van algemene angiografie kunnen alle bloedvaten van het menselijk lichaam worden onderzocht. Een selectieve methode is nodig voor het contrasteren en visualiseren van bepaalde bloedvaten.

    • Algemene kenmerken van de studie
    • Toepassingsgebieden van angiografie
    • Indicaties en contra-indicaties voor de procedure
    • Kenmerken van voorbereiding op de procedure
    • Diagnostisch principe
    • Decodering van de diagnose
    • Mogelijke bijwerkingen

    Er zijn twee methoden om angiografie uit te voeren: computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Met CT kunt u een duidelijk beeld krijgen van bloedvaten om de aard van de bloedstroom te beoordelen. De verkregen informatie wordt geanalyseerd met behulp van speciale algoritmen voor beeldreconstructie. Met behulp van MRI, die, in tegenstelling tot CT, geen röntgenfoto's gebruikt, wordt ook een beeld van bloedvaten verkregen, maar het apparaat onthult zowel functionele als anatomische kenmerken van de bloedstroom. De keuze van een diagnostische methode hangt af van de kenmerken van de gezondheid van de patiënt en de mate van schade aan het lichaam..

    Het onderzoek is onderverdeeld in twee typen: punctie en katheterisatie. Wat betekent dit en welke methode verdient de voorkeur? Punctie wordt gebruikt voor oppervlakkig gelegen bloedvaten. Het contrastmiddel kan rechtstreeks via een speciale spuit worden geïnjecteerd.

    Een contrastmiddel is een medicijn dat in een orgaan / bloedbaan / lichaamsholte wordt geïnjecteerd. Het biedt contrastverbetering (kleuring) voor radiologisch onderzoek. De stof helpt om het vaatbed te visualiseren, het interne reliëf van de bloedvaten.

    Er zijn twee grote groepen contrastmiddelen: jodiumhoudend (in water of vet oplosbaar) en niet in water oplosbaar. Voor angiografie worden jodiumhoudende contrastmiddelen gebruikt. Ze zijn ingedeeld in ionische en niet-ionische stoffen. Een niet-ionisch contrastmiddel is geschikt voor intravasculaire toediening en wordt als het veiligste beschouwd. Het presteert beter dan ionische geneesmiddelen in termen van een lager risico op bijwerkingen en lagere kosten.

    Het tweede type angiografie is katheterisatie. De methode wordt gebruikt als de te onderzoeken slagader of ader zich diep onder de huid bevindt. Voordat met de diagnose wordt begonnen, injecteert de arts de patiënt met anesthesie. Vervolgens wordt er een incisie gemaakt op de huid / onderhuids weefsel, wordt het gewenste vat gevonden en wordt de introducer erin ingebracht. De introducer is een dunne plastic buis met een diameter van 10 centimeter of minder. Een katheter en andere noodzakelijke instrumenten worden in de buis geplaatst. De introducer wordt gebruikt om de vaten te beschermen tegen verschillende verwondingen. De katheter zelf ziet eruit als een lange dunne slang. Hierdoor wordt een contrastmiddel in een specifiek vat gevoerd.

    Zodra het jodiumhoudende medicijn binnenkomt, verspreidt het zich met de bloedstroom in de volgende volgorde: grote slagaders - kleine arteriolen - haarvaten - kleine venulen - grote aderen. Terwijl de stof door het menselijk lichaam beweegt, maakt het apparaat een reeks röntgenfoto's. Het zijn deze afbeeldingen die het doel zijn van diagnostiek - volgens hen bepaalt de arts de normen en pathologieën van de bloedvaten. De snelheid waarmee het contrastmiddel zich verspreidt, geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Alle ontvangen informatie wordt op een digitale drager vastgelegd en naar de patiënt verzonden. Onderzoeksresultaten kunnen ook nodig zijn voor andere professionals.

    De arts probeert de angiografie zo snel mogelijk uit te voeren om de blootstelling van de patiënt aan de röntgenfoto's te verminderen.

    Toepassingsgebieden van angiografie

    Diagnostiek wordt gebruikt in de volgende medische gebieden:

    • oncologie (voor de detectie van kankerachtige neoplasma's / hun metastasen, waarbij een vertakt capillair netwerk wordt gevormd);
    • neurologie (voor de detectie van aneurysma, hematoom, oncologie, bloeding in de bloedvaten van de hersenen);
    • flebologie (om de plaats van vernauwing / blokkering van aderen, hun aangeboren ziekten, atherosclerotische pathologieën of bloedstolsels te bepalen);
    • pulmonologie (om misvormingen van de longen of bronnen van bloeding te identificeren);
    • vaatchirurgie (gebruikt tijdens de voorbereiding van operaties aan bloedvaten om hun structuur, locatie en kenmerken te verduidelijken).

    Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

    IndicatiesDoel van de diagnose
    Onderzoek van de hersenen
    AneurysmaPreventie van vasculaire pathologieën die tot een beroerte kunnen leiden
    AngioomDetectie van oncologische neoplasmata
    Hemorragische beroerteBepaling van de bron van hersenbloeding
    HartaanvalMonitoring van de toestand van het orgaan, bepaling van de noodzaak van trombolyse
    HematoomIdentificatie van de grootte, kenmerken, locatie en mate van dreiging van hematoom
    Neoplasmata van kankerControle over de grootte, toestand, aard van het neoplasma, bepaling van mogelijke risico's en verdere therapeutische manipulaties
    Traumatische hersenschadeOnderzoek van de algemene toestand van het orgaan en de gevolgen van traumatisch hersenletsel
    Vasculaire misvormingZoek naar de oorzaak van bloeding, lokalisatie van pathologie
    Extremiteitsonderzoek
    TromboseIdentificatie van de lokalisatie van een trombus, het verzamelen van informatie over de grootte en de mate van arteriële vernauwing
    AtheroscleroseBepaling van de mate van vasoconstrictie
    Diabetisch voetsyndroomOnthullen van de aard en mate van vasculaire laesies
    Ontleden arteriële aneurysmaVerzamelen van informatie over de lokalisatie van het defect, de omvang van de dissectie en de algemene toestand van de slagader
    Mechanisch traumaBevestiging of weerlegging van vasculaire vervorming, selectie van verdere medische manipulaties
    Postoperatief onderzoek of verificatie van de effectiviteit van medicamenteuze therapieEvaluatie van behandelresultaten, bepaling van verder therapeutisch of revalidatietraject
    Onderzoek van de kransslagaders
    HartaanvalBepaling van de lokalisatie van verstoringen van de bloedstroom en de mate van blokkering van de slagaders
    Atherosclerose van de kransslagadersOnthullen van de mate, verspreiding van pathologie en verdere medische tussenkomst
    IschemieBeoordeling van de mate van vasculaire schade
    Congenitale coronaire hartziekteBepaling van het type ziekte, de kenmerken ervan en de noodzaak van chirurgische ingrepen

    Artsen raden aan om CT-angiografie alleen te vervangen door MRI-angiografie of echografie als de procedure de toestand van de patiënt ernstig kan verslechteren of complicaties kan veroorzaken. Röntgendiagnostiek is strikt gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, aangezien straling foetale afwijkingen en afwijkingen tijdens het normale verloop van de zwangerschap kan veroorzaken. Contra-indicaties zijn ook:

    1. Acute infectie- / ontstekingsziekten. Bij angiografie is het risico dat bacteriën en virussen het bloed binnendringen het hoogst. Dit verhoogt het risico op vasculaire infectie, ettering op het punt van inbrengen van de katheter.
    2. Ernstig hartfalen. Diagnostiek beïnvloedt de bloeddruk en kan de scherpe sprongen ervan veroorzaken, wat ongewenst is bij hartaandoeningen. Bovendien kan de patiënt geïrriteerd raken, waardoor de hartactiviteit wordt onderbroken.
    3. Nier- / leverfunctiestoornis (inclusief gedecompenseerd). Het jodiumhoudende medicijn beïnvloedt de nieren, meer bepaald de uitscheiding van urine, terwijl het contrastmiddel in het lichaam wordt vastgehouden. Bovendien kan de combinatie van stress en contrastmiddel leiden tot hepatisch coma..
    4. Individuele intolerantie voor het medicijn. Een patiënt met een jodiumallergie kan een ernstige allergische reactie krijgen in de vorm van toxische bulleuze dermatitis, anafylactische shock of Quincke's oedeem.
    5. Bloedstollingsstoornis. Bij een verhoogde bloedstolling is er een hoog risico op bloedstolling, bij een verminderde bloedstolling is er een risico op bloeding.
    6. Geestelijke pathologie. Tijdens de angiografie is de patiënt wakker. Bovendien moet hij enkele instructies van de doktoren opvolgen, voortdurend rapporteren over zijn eigen gezondheid en gevoelens. Een geesteszieke persoon kan dit niet, en extra stress zal de situatie alleen maar verergeren..
    7. Tromboflebitis. Het contrastmiddel kan het ontstekingsproces in de ader versterken en een verstopping van het vat / scheiding van een bloedstolsel veroorzaken.

    Kenmerken van voorbereiding op de procedure

    Vóór diagnostiek is de aanwezigheid van contra-indicaties uitgesloten, fluorografie en elektrocardiografie worden uitgevoerd om de toestand van de patiënt te volgen. Twee weken voor angiografie moet alcohol volledig worden uitgesloten om het algehele resultaat niet te verstoren. In sommige gevallen voert de arts hydratatie uit (verzadiging van het lichaam met vloeistof) om het contrastmiddel te verdunnen, de uitscheiding uit het lichaam te vergemakkelijken en de schadelijke effecten op de lever te minimaliseren.

    Om het risico op een allergische reactie te verkleinen, schrijft de arts onmiddellijk voor de ingreep anti-allergische geneesmiddelen voor. Voedsel en verschillende vloeistoffen mogen 4 uur vóór de angiografie niet worden gegeten. Vóór het onderzoek moet de patiënt sieraden verwijderen en alle metalen voorwerpen verwijderen, omdat deze de vrije doorgang van röntgenstralen voorkomen. Vervolgens bepaalt de specialist het gebied van de doorgang, scheert het haar op de huid van dit gebied en reinigt het interventiegebied..

    Voordat met angiografie wordt begonnen, moet de arts schriftelijke toestemming van de patiënt krijgen voor de procedure..

    Diagnostisch principe

    Angiografie, ongeacht het type en gebied van diagnose, wordt uitgevoerd volgens een enkel schema. Eerst zal de arts intramusculair een kalmeringsmiddel en een antihistaminicum injecteren. Ze zijn nodig voor de algemene vermindering van angst, het voorkomen van een pathogene reactie op contrastmiddel. Het gebied van de huid (waaronder het benodigde vat zich bevindt) wordt behandeld met een antiseptisch preparaat, een verdovingsmiddel wordt subcutaan geïnjecteerd en vervolgens wordt een kleine incisie gemaakt.

    Een introducer en een katheter worden in de snede ingebracht. Een speciale oplossing wordt voorlopig in het te onderzoeken vat geïnjecteerd om spasmen te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te minimaliseren. De katheter wordt door de introducer naar het gewenste vat voortbewogen onder besturing van de röntgenmachine. Zodra het doel is bereikt, wordt contrastmiddel door de katheter geïnjecteerd en wordt beeldvorming uitgevoerd. In sommige gevallen wordt deze stap 2-3 keer herhaald..

    Na het verzamelen van de informatie worden de katheter en de huls uit het lichaam verwijderd. Vervolgens stopt de arts het bloeden (opent door trauma aan de bloedvaten met de buis), brengt een steriel drukverband aan en instrueert. Gedurende de volgende 6-10 uur na de procedure moet bedrust in acht worden genomen om het risico op bloedstolsels te minimaliseren.

    Decodering van de diagnose

    SymptomenManifestatiesPathologie
    Onderzoek van de hersenen
    Vernauwing van de veneuze sinussenHet lumen van de veneuze sinussen (de binnenruimte tussen de dura mater) is overmatig versmaldResultaat van traumatisch hersenletsel, trombose
    Pathologische veranderingen in bloedvatenHet contrastmiddel komt vanuit de slagader rechtstreeks in de ader binnen zonder door de haarvaten te gaanAangeboren vaatziekte
    Onvermogen om een ​​slagader of een deel ervan te visualiserenHet beeld van de schepen is onduidelijk, abrupt onderbrokenTrombose of atherosclerose
    HersenbloedingHet jodiumhoudende medicijn wordt via een gesprongen vat in de omgeving afgegevenAneurysma, hemorragische beroerte, hematoom of traumatisch hersenletsel
    Verminderde doorbloeding, vernauwing van bepaalde bloedvatenDe verspreidingssnelheid van het contrastmiddel is ongelijk - het gaat door sommige vaten langzamer dan door andereAtherosclerose, vasculaire compressie (met hersenoedeem), ischemie, gevolgen van traumatisch hersenletsel of ontsteking
    Ongelijke contouren van slagadersDe afbeelding geeft ongelijke vaatwanden aan (uitpuilend)Aneurysma, atherosclerose, vorming van pariëtale trombus, aangeboren vaatziekte
    Extremiteitsonderzoek
    StenoseHet lumen van het vat wordt met 30-90% versmaldAtherosclerose, ischemie, hematoom of kankergroei, trombose
    OcclusieHet contrastmiddel kan zich niet door het vat verspreiden omdat het bed verstopt isTrombose of trombo-embolie
    Vasculaire misvormingenHet contrastmiddel stroomt in een andere slagader / ader / lymfevat omdat andere vaten te kronkelig of vertakt zijnAangeboren aandoeningen van de structuur van bloedvaten
    VasodilatatieHet vat kronkelt, delen van zijn uitzetting of vernauwing worden getraceerd, de vaatwand steekt uitAneurysma, spataderen, aangeboren vaatziekte
    Onderzoek van de kransslagaders
    AneurysmaDe slagaderwand puilt uitAtherosclerose, endocarditis, fibromusculaire dysplasie, het resultaat van trauma op de borst
    VerkalkingHet lumen van het vat is versmald vanwege de overmatige hoeveelheid calcium (Ca) afzettingen op de wandenEndocarditis, een van de bijwerkingen van atherosclerose
    OntwikkelingsanomalieënOvermatige vernauwing, verwijding, kronkeligheid of positionering. Het jodiumhoudende preparaat gaat van het ene vat naar het andereHartziekte, aneurysma, vasculaire misvormingen
    Orale stenoseHet lumen van het vat wordt binnen 3 millimeter versmaldTrombose, arteritis, atherosclerose

    Een ervaren specialist - een radioloog - moet de resultaten van angiografie interpreteren. In controversiële gevallen is het noodzakelijk om een ​​andere specialist te raadplegen - een vaatchirurg. Schrijf zelf geen behandeling voor en probeer de aandoening niet te diagnosticeren met behulp van informatie op internet. Volg de instructies van de arts en volg de therapeutische cursus.

    Mogelijke bijwerkingen

    • Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
    • 21 tips om geen oud product te kopen
    • Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
    • Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
    • Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

    Bijwerkingen zijn afhankelijk van de gekozen techniek en het studiegebied. Laten we eens kijken naar enkele manifestaties met specifieke voorbeelden. Tijdens angiografie van de cerebrale / ledemaatvaten wordt de patiënt onder narcose gebracht. Dit is nodig om de inbrengplaats van de katheter en de inbrenger te verdoven. De patiënt zal geen pijn voelen tijdens het opvoeren van de katheter, aangezien de binnenste vaatwand geen pijnreceptoren heeft. Na toediening van een jodiumhoudende stof kan de patiënt een metaalachtige smaak in de mond, warmte of een groeiend gevoel van warmte voelen dat geleidelijk het hele lichaam omhult. Meestal verdwijnen de symptomen binnen enkele minuten vanzelf..

    Gevoel van warmte is mogelijk met coronaire angiografie. De hoogste temperatuur wordt geregistreerd in het gezichtsgebied. Als de katheter de wanden van het hart raakt, is het hartritme abnormaal, daalt de bloeddruk, waardoor de patiënt een licht ongemak, duizeligheid, hoesten of misselijkheid kan ervaren. Deze bijwerkingen moeten worden gecorrigeerd. Vertel uw arts hoe u zich voelt en volg hun instructies..

    In de medische praktijk zijn er zelden bijwerkingen na angiografie. Het belangrijkste is om contra-indicaties op te sporen, een risicogroep te identificeren en alleen diagnostiek uit te voeren in de richting van een arts. Normaal gesproken wordt het jodiumhoudende medicijn op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgescheiden. De uitscheiding vindt plaats via de nieren en duurt 1 tot 1,5 dag (de gemiddelde snelheid kan variëren). Experts zeggen dat het proces kan worden versneld door de hoeveelheid vochtinname te verhogen. Onmiddellijk na angiografie heeft de patiënt bedrust nodig. De herstelperiode kan per patiëntengroep verschillen. Raadpleeg uw arts voor meer informatie.

    Angiografie is bekend sinds de 20e eeuw, maar is pas sinds kort in de dagelijkse praktijk terechtgekomen. Nu helpt de methode bij het identificeren, voorkomen en selecteren van kwaliteitsbehandelingen voor ziekten van het vaatstelsel. De kosten van diagnostiek variëren afhankelijk van de techniek, het studiegebied en de gekozen medische instelling. Het onderzoek wordt voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de toestand van de patiënt en de behoeften van het lichaam. Volg de therapeutische cursus duidelijk en wees gezond.

    Angiografie. Wat is angiografie, indicaties, welke ziekten het detecteert. Angiografie van de hersenen, vaten van de onderste ledematen, coronaire vaten

    Angiografie is een röntgenonderzoek van bloedvaten, dat wordt uitgevoerd nadat er röntgencontrastmiddelen in zijn gebracht. Met angiografie kunt u de functionele toestand van de bloedvaten, hun locatie, bloedstroomsnelheid beoordelen. De studie helpt bij het identificeren van laesiegebieden, aangeboren afwijkingen, omwegen, vasculatuur in tumoren.

    Angiografie onderzoekt de toestand van slagaders (arteriografie), aders (venografie, flebografie), haarvaten (capillarografie) en lymfevaten (lymfografie).

    Waar wordt angiografie gedaan? Hiervoor zijn in ziekenhuizen en diagnostische centra speciale röntgen- en angiografische kamers uitgerust. Deze kamers zijn steriel en uitgerust met moderne apparatuur:

    • angiografen - röntgenapparatuur voor het bestuderen van bloedvaten;
    • Fluorografische camera's met hoge snelheid;
    • apparaten voor multi-röntgen- en video-opname.

    Sommige medische centra hebben CT-angiografieapparatuur die gedetailleerde beelden van hoge kwaliteit produceert..

    De geschiedenis van de ontwikkeling van angiografie. De bekende fysioloog Bechterew voorspelde de ontwikkeling van deze onderzoeksmethode al in 1896. Hij zei: "Als er oplossingen zijn die geen röntgenstralen doorgeven, kunnen de vaten ermee worden gevuld en gefotografeerd." Het duurde meer dan 30 jaar om dit idee te realiseren. In 1931 voerde de jonge arts Forsman de allereerste angiografie uit. Het duurde nog eens 40 jaar voordat deze procedure onderdeel werd van de dagelijkse praktijk..

    Wat is angiografie?

    Angiografie - een studie van bloedvaten op basis van de eigenschappen van röntgenfoto's.

    Onderzoeksprincipe. Een röntgencontrastmiddel op basis van jodium wordt in het te bestuderen vat geïnjecteerd. Dit kan op twee manieren worden gedaan.

    1. Doorboren. Als het vat oppervlakkig is geplaatst, wordt dit contrastmiddel met een injectiespuit geïnjecteerd.
    2. Katheterisatie is vereist als een slagader of ader diep onder de huid zit. Na lokale anesthesie wordt een incisie gemaakt op de huid en onderhuids weefsel, wordt een vat gevonden en wordt er een introducer in ingebracht. Dit is een dunne plastic buis van ongeveer 10 cm lang. De katheter en andere instrumenten bewegen in de introducer, wat vasculair trauma helpt verminderen. De katheter zelf is een lange, dunne "slang" die wordt gebruikt om contrast te leveren aan het gewenste vat.

    Nadat de radiopake substantie de bloedvaten is binnengedrongen, verspreidt het zich met de bloedstroom: van de grote slagader naar de kleine arteriolen en vervolgens naar de haarvaten. Verder in kleine venulen en in grote aderen. Gedurende deze periode wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt. Ze kunnen worden gebruikt om het lumen van de vaten te beoordelen. Hoe snel een stof zich door de bloedbaan verspreidt, geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Er worden zo snel mogelijk röntgenfoto's gemaakt om de stralingsdosis te verminderen.

    Angiografische gegevens worden geregistreerd op een digitaal medium. In de toekomst heeft de patiënt de mogelijkheid om de resultaten van angiografie te verstrekken voor onderzoek door andere specialisten..

    Toepassingsgebieden van angiografie:

    • Oncologie - detecteert tumoren en hun metastasen, die een vertakt capillair netwerk hebben.
    • Flebologie - bepaalt de plaatsen van vernauwing en blokkering van aderen, hun aangeboren pathologieën, bloedstolsels, atherosclerotische laesies.
    • Vasculaire chirurgie - wordt gebruikt tijdens de voorbereiding van operaties aan schepen om hun locatie en structuur te verduidelijken.
    • Neurologie - angiografie van de hersenen stelt u in staat aneurysma's, hematomen, hersentumoren en bloedingsplaatsen bij hemorragische beroerte te identificeren.
    • Pulmonologie - identificeert misvormingen van de longen en de oorzaak van bloeding.

    Afhankelijk van de doelen van het onderzoek kan angiografie zijn:
    • algemeen - alle schepen worden onderzocht;
    • selectief - individuele vaten staan ​​in contrast.

    Hoe angiografie van verschillende bloedvaten wordt uitgevoerd.

    Angiografie van verschillende schepen volgt een enkel schema

    • Een kalmeringsmiddel en een antihistaminicum worden intramusculair geïnjecteerd voordat de procedure wordt gestart. Dit helpt om angst te verminderen en de ontwikkeling van een allergische reactie op het contrastmiddel te voorkomen..
    • Behandel het gewenste deel van de huid met een antisepticum.
    • Anestheticum Lidocaïne wordt subcutaan geïnjecteerd. Hij verdooft het gebied waar de punctie zal worden gemaakt.
    • Er wordt een kleine incisie in de huid gemaakt om toegang te krijgen tot de slagader.
    • Installeer de introducer - een korte holle buis.
    • Een oplossing van Novocaine wordt in het te onderzoeken vat geïnjecteerd om vasospasme te voorkomen en het irriterende effect van het contrastmiddel te verminderen.
    • Een katheter (dunne flexibele buis met een diameter van 1,5-2 mm) wordt in de introducer ingebracht. Het wordt onder röntgenbesturing naar de monding van het bestudeerde vat voortbewogen..
    • Een contrastmiddel (Gipak, Urografin, Cardiotrast, Triyotrast) wordt geïntroduceerd en het onderzoek wordt uitgevoerd. Indien nodig wordt deze stap 2-3 keer herhaald..
    • Verwijder de katheter en stop met bloeden.
    • Breng een steriel drukverband aan.
    • Het wordt aanbevolen om 6-10 uur in bed te blijven om vorming van bloedstolsels te voorkomen.

    De inbrengplaats van de katheter wordt zo dicht mogelijk bij de te onderzoeken plaats gekozen. Dit minimaliseert vasculair trauma en de hoeveelheid contrastmiddel.

    De procedure wordt uitgevoerd door een team van hooggekwalificeerde artsen: radioloog, anesthesist en cardioreanimatoloog.

    Hersenen angiografie

    Angiografie van de hersenen of cerebrale angiografie - een methode om de bloedvaten van het hoofd te bestuderen om pathologieën van de hersenen te identificeren.

    Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Katheterisatie van de brachiale, ulnaire, subclaviale of rechter dijbeenslagader wordt uitgevoerd. De katheter wordt voortbewogen naar de tak van het gewenste vat in de hersenen en een contrastmiddel wordt in het lumen geïnjecteerd.

    Wanneer wordt er een röntgenfoto gemaakt? Na de introductie van het eerste deel van het contrast, wordt het hoofd in verschillende projecties (voorkant en zijkant) genomen. De foto's worden onmiddellijk beoordeeld. Om de delen van het vat die ver van het centrum verwijderd zijn te bestuderen, wordt een nieuw deel van het contrast toegevoegd en wordt het onderzoek herhaald. Nadat de stof door de weefsels is gegaan, verschijnt deze in de aderen. In deze periode wordt nog een serie foto's gemaakt. In dit stadium wordt de katheter of priknaald verwijderd en wordt het onderzoek als voltooid beschouwd.

    Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Tijdens de katheterisatie krijgt de patiënt lokale anesthesie om de inbrengplaats van de katheter te verdoven. Bij het verplaatsen van de katheter door de bloedvaten zal er geen pijn zijn, aangezien hun binnenwand geen pijnreceptoren heeft. Met de introductie van een contrastmiddel kunnen een metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte en roodheid van het gezicht verschijnen. Deze verschijnselen verdwijnen vanzelf binnen enkele minuten..

    Coronaire angiografie of coronaire angiografie

    Coronaire angiografie of coronaire angiografie - de studie van de coronaire vaten van het hart.

    Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Om de kransslagaders van het hart te onderzoeken, moet een katheter worden ingebracht in de dijbeenslagader in de liesplooi of in de radiale slagader om de pols. Onder besturing van röntgentelevisie wordt de katheter voortbewogen naar de aorta, van waaruit de kransslagaders vertrekken. Wanneer de buis de gewenste vaten bereikt, wordt een deel van het radiopake contrastmiddel door het kanaal gevoerd. Het wordt afwisselend in de linker en rechter kransslagaders geïnjecteerd..

    Wanneer wordt er een röntgenfoto gemaakt? Het contrastmiddel vult het lumen van de hartvaten in enkele seconden. Tijdens deze periode wordt een serie foto's gemaakt van verschillende projecties..

    Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Wanneer het contrastmiddel de vaten vult, is er een tijdelijk gevoel van warmte, vooral in het gezicht. Als de katheter de hartwand raakt, treden er hartritmestoornissen op. Door de verlaging van de bloeddruk kan de patiënt zich duizelig voelen. Af en toe komen hoesten en misselijkheid voor. Communiceer uw gevoelens, de medische staf weet hoe ze kunnen helpen bij het omgaan met deze bijwerkingen.

    Angiografie van de extremiteiten

    Angiografie van de vaten van de ledematen - onderzoek van de slagaders en aders van de bovenste en onderste ledematen.

    Waar wordt het contrastmiddel ingespoten? Bij onderzoek van de bovenste ledematen wordt 10-15 ml contrastmiddel in de armslagader geïnjecteerd.

    Bij het onderzoeken van de bloedvaten van de onderste ledematen wordt de katheter ingebracht in de dijbeenslagader of abdominale aorta. Als het nodig is om de bloedvaten van het been en de voet te contrasteren, wordt een punctie gemaakt in de posterieure tibiale slagader.

    Hoe wordt röntgenopnamen gemaakt? Nadat het contrast de vaten heeft gevuld, wordt een serieonderzoek uitgevoerd met behulp van twee loodrecht geplaatste röntgenbuizen. Ze worden onmiddellijk met regelmatige tussenpozen ingeschakeld..

    Welke sensaties kunnen optreden tijdens de procedure? Dankzij lokale anesthesie treedt er geen pijn op bij het inbrengen van de katheter. Op het moment dat het contrast wordt geïnjecteerd, ontstaat er een gevoel van warmte en een metaalachtige smaak in de mond.

    Indicaties voor cerebrale angiografie

    PathologieDoel benoemingTekenen van deze ziekte
    AneurysmaIdentificeer vasculaire pathologie die tot een beroerte kan leidenSacculair uitsteeksel in de wanden van een slagader van de hersenen
    AngioomIdentificeer een vasculaire tumorPlexus van verwijde bloedvaten of sponsachtige holtes gevuld met contrastmiddel
    Ischemische beroerte (infarct) van de hersenenBepaal de noodzaak van trombolyse (oplossen van stolsel)Blokkering van een slagader met meer dan 95%
    Hemorragische beroerteBepaal de oorzaak van hersenbloedingBreuk van het vat waaruit het contrastmiddel wordt gegoten
    Vasculaire misvormingBepaal de plaats van pathologie, de oorzaak van bloedingHet contrastmiddel stroomt rechtstreeks van een slagader naar een slagader of ader, voorbij de haarvaten
    Uitlaat van contrastmiddel door de vaatwand
    Accumulatie van abnormale kronkelige bloedvaten op de plaats van de misvorming
    Traumatische hersenschade,Bepaal de gevolgen van TBIVerwijdering van oppervlakkige aderen van de hersenen
    De snelheid van de bloedstroom vertragen
    Langdurige stagnatie van contrastmiddel in de vaten
    HematoomBepaal de locatie en grootte van het hematoomEen stukje hersenweefsel wordt langzaam geïmpregneerd met een contrastmiddel
    Rand van verschillende breedte van het schedelgewelf tot de basis. Op het getroffen halfrond
    Een hersentumorBepaal de aard en grootte van de tumorKwaadaardige tumoren hebben een vertakt vaatnetwerk en een goede doorbloeding
    Goedaardige tumoren bevatten minder nieuw gevormde bloedvaten

    Indicaties voor angiografie van ledemaatvaten

    PathologieDoel benoemingTekenen van deze ziekte
    Atherosclerotische ziekte van de slagaders van de onderste ledematenBepaal de mate van vasoconstrictieLokale vernauwing van de slagaders met een lengte van enkele mm
    De binnencontouren van de vaten zijn niet egaal
    Bij een ingrijpend proces wordt het lumen van de slagader volledig geblokkeerd en passeert het contrastmiddel via omwegen door de kleine slagaders
    Oblitererende endarteritis of diabetisch voetsyndroomBepaal de mate van vasculaire laesies van de onderste ledematenVervorming van de vaatwand van de voet
    Pariëtale bloedstolsels die de slagaders vernauwen
    Vertraging van de bloedstroom in het onderbeen en de voet
    Het contrastmiddel is slecht zichtbaar in de distale (distale) delen van de bloedvaten
    Trombose of trombo-embolie van de slagaders, tromboflebitisIdentificeer de locatie van de trombus, de grootte, de mate van vernauwing van de slagadersVernauwing van bloedvaten of volledige blokkering
    De opkomst van tijdelijke oplossingen
    Verwondingen vergezeld van vasculaire schadeBepaal de aanwezigheid van vervorming van het vatCompressie van het vat, vermindering van het lumen
    Het vrijkomen van het contrastmiddel in de omliggende weefsels wanneer het vat scheurt
    Exfoliërend arterieel aneurysma;Bepaal de locatie van het slagaderwanddefect, de omvang van de dissectieGelaagdheid van de slagaderwand met de vorming van een vals kanaal waar het contrastmiddel binnenkomt
    De contouren van de slagaders zijn vervormd
    Monitoring van de effectiviteit van chirurgische en medicamenteuze behandelingenOm de resultaten van de behandeling te evalueren: of de trombus of atherosclerotische afzettingen zijn afgenomen, of het vaatlumen na de operatie weer normaal is gewordenVernauwing van het lumen
    Verstopping van het vat

    Indicaties voor coronaire angiografie

    PathologieDoel benoemingTekenen van deze ziekte
    Cardiale ischemieBepaal de mate van schade aan de vaten van het hartLokale of langdurige vernauwing van het vatlumen
    Verstopping van het vat (occlusie)
    HartaanvalIdentificeer de plaats van circulatiestoornissen, de mate van verstopping van de slagadersBlokkering van het vaartuig, een scherpe breuk in zijn schaduw
    Gebrek aan pulsatie van de hartwand in het getroffen gebied
    Atherosclerose van de kransslagadersBepaal de omvang en omvang van het procesAfzetting van atherosclerotische plaques op de plaats van arteriële vertakking - ostiale sclerose
    Versmalling van het vat in een beperkt of uitgebreid gebied
    Ongelijke vaartuigcontour
    Aangeboren pathologieën van de kransslagadersBepaal het type pathologie en de noodzaak van chirurgische behandelingUitpuilen van de slagaderwand
    Abnormale locatie van de rechter of linker kransslagader
    Gebied van vernauwing, uitzetting, kronkeligheid van de slagader

    Voorbereiding op angiografie

    Bij een inleidend gesprek met een arts is het noodzakelijk om te informeren over bestaande chronische ziekten en alle ingenomen medicijnen op te sommen. Sommigen van hen moeten mogelijk worden geannuleerd.

    Als er allergische reacties zijn geweest op jodiumpreparaten, pijnstillers, kalmerende middelen of andere medicijnen, moet dit ook worden aangegeven.

    Het is belangrijk om uw arts te informeren over uw huidige of verwachte zwangerschap. Röntgenfoto's zijn gevaarlijk voor de foetus, dus het is beter om een ​​MRI-angiografie te ondergaan.

    Stadia van voorbereiding voor angiografie

    • Sluit alcohol twee weken voor de test uit
    • Stop tijdelijk met het gebruik van bloedverdunners - aspirine, warfarine een week voor het onderzoek
    • Binnen 3-5 dagen de nodige tests doorstaan ​​en onderzoek ondergaan:
      • Elektrocardiogram
      • Fluorografie
      • Echografie van het hart (vóór coronaire angiografie)
      • Algemene en biochemische bloedtest
      • Bepaling van bloedgroep en Rh-factor
      • Coagulogram - bepaling van de bloedstolling
      • Bloedonderzoek voor HIV, hepatitis B en C, syfilis
    • Gedurende 1-2 dagen wordt een test uitgevoerd op de tolerantie van het contrastmiddel. De meest gebruikte in water oplosbare jodiumverbindingen. 0,1 ml van een oplossing van het medicijn voor contrast wordt intraveneus geïnjecteerd. Als er tekenen zijn van allergieën: conjunctivitis, rhinitis, urticaria, hartproblemen, dan wordt de procedure niet uitgevoerd.
    • Reinig aan de vooravond van de studie de darmen met een klysma of glycerine zetpillen, aangezien u tijdens en na de ingreep lang moet blijven liggen.
    • Neem 's avonds voor de ingreep een douche en verwijder het haar in het gebied waar de punctie zal worden gemaakt.
    • Neem 's nachts kalmerende middelen, die uw arts aanbeveelt. Ze helpen om te kalmeren en voldoende slaap te krijgen voor de verkenning. Uw arts kan ook antihistaminica aanbevelen om allergieën te voorkomen..
    • Op de dag van het onderzoek niet eten of drinken, aangezien bij de introductie van een contrastmiddel misselijkheid en overgeven mogelijk zijn.
    • De blaas moet onmiddellijk voor de ingreep worden geleegd..

    De voorbereiding van mensen met chronische ziekten heeft zijn eigen kenmerken.
    • Bij hypertensie is het noodzakelijk om de bloeddruk zoveel mogelijk te normaliseren. Gebruik hiervoor geneesmiddelen die het meest effectief zijn voor deze patiënt: Dibazol, Gemiton, Raunatin.
    • Als het hartritme verstoord is, worden kaliumpreparaten gebruikt: Panangin of kaliumchloride. Hartglycosiden zijn ook effectief - Strofantin, Obzidan.
    • Voor ischemische ziekte en pijn in het hart worden nitraten voorgeschreven: Sustak, Erinit, Nitroglycerine onder de tong.
    • Bij nierpathologie is het noodzakelijk om het lichaam te hydrateren - verzadiging met water. In dit geval zal het contrastmiddel de nieren irriteren en sneller uit het lichaam worden uitgescheiden..
    • Bij chronische ontstekingsprocessen (bronchitis, tonsillitis, sinusitis) worden breedspectrumantibiotica en sulfamedicijnen voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is 10-14 dagen.

    Decodering van cerebrale angiografie

    SymptoomHoe manifesteert het zichWelke pathologie geeft het aan?
    Pathologische atrioveneuze berichtenOverdracht van contrastmiddel van slagaders naar aders, waarbij de haarvaten worden omzeildCongenitale vasculaire pathologie
    Gebrek aan visualisatie van individuele slagaders of hun onderdelenHet beeld van het vaartuig wordt abrupt onderbrokenAtherosclerose
    Arteriële trombose
    Vernauwing van de veneuze sinussenVersmalling van het lumen van de veneuze sinussen - de ruimtes tussen de platen van de dura materGevolgen van traumatisch hersenletsel
    Veneuze sinustrombose
    Verminderde doorbloeding in bepaalde gebieden
    Vasoconstrictie
    Het contrastmiddel verspreidt zich langzamer door vernauwde slagaders dan door andereAtherosclerotische laesies van hersenvaten
    Compressie van bloedvaten door oedemateus hersenweefsel na ontstekingsprocessen en traumatisch hersenletsel
    Cerebrale ischemie
    HersenbloedingEen gesprongen vat wordt gedetecteerd door het vrijkomen van een contrastmiddel in het omringende weefselAneurysma van de hersenslagader
    Hemorragische beroerte
    Traumatische hersenschade
    Hematoom
    Ongelijke contouren van de belangrijkste slagadersOnregelmatige vasculaire contouren als gevolg van pariëtale afzettingen
    Uitpuilen van de vaatwand
    Aneurysma
    Atherosclerose
    Pariëtale trombusvorming
    Congenitale cerebrovasculaire aandoening

    De interpretatie van angiografieresultaten moet worden gedaan door een ervaren professional. In controversiële gevallen wordt de patiënt doorverwezen naar een andere vaatchirurg, die op basis van de onderzoeksgegevens en symptomen van de ziekte een diagnose stelt en behandeling voorschrijft.

    Decodering van angiografie van de bloedvaten van de ledematen

    SymptoomHoe manifesteert het zichWelke pathologie geeft het aan?
    Occlusie (verstopping van aders en slagaders)Door de verstopping van het vat verspreidt het contrastmiddel zich niet langs zijn bedTrombose
    Tromboflebitis
    Trombo-embolie
    StenoseVersmalling van het vatlumen met 30-90%Atherosclerose
    Acute en chronische ischemische ziekte
    Compressie van een vat door een tumor of hematoom
    Trombose, tromboflebitis
    Arteritis, flebitis
    Endarteritis
    Congenitale vasculaire pathologie
    VasodilatatieGebieden van vasodilatatie
    Vasculaire kronkeligheid
    Uitpuilen van de vaatwand
    Spataderen
    Aangeboren pathologieën
    Aneurysma's
    Vasculaire misvormingenGebied met abnormale vertakking of kronkeligheid van het vat
    Overloop van contrastmiddel in een andere slagader, ader of lymfevat
    Met contrast gevulde holtes
    Aangeboren afwijkingen van de structuur van bloedvaten

    Decodering van coronaire angiografie

    SymptoomHoe manifesteert het zichWelke pathologie geeft het aan?
    Occlusie (blokkering) van een kransslagaderBlokkering van het vat, vernauwing van het lumen met meer dan 90%Coronaire trombose
    Embolie
    Atherosclerose
    StenoseVersmalling van het vatlumen met 30-90%Atherosclerose
    Cardiale ischemie
    Hematoom door trauma op de borst of hartoperatie
    Arteritis
    Myocarditis
    Aangeboren afwijkingen van de kransslagaders
    Orale stenoseVersmalling binnen 3 mm vanaf het begin van het vatAtherosclerose van de kransslagaders
    Arteritis
    Trombose
    Afwijkingen in de ontwikkeling van coronaire bloedvatenTwist, vernauwing, verwijding van slagaders en aders
    Overdracht van contrastmiddel van het ene vat naar het andere
    Abnormale locatie van coronaire vaten
    Vasculaire misvormingen
    Hartafwijkingen
    Coronair aneurysma
    Verkalking van de kransslagaderVernauwing van het lumen van bloedvaten als gevolg van kalkafzetting op de wandenEndocarditis
    Gevolgen van atherosclerose
    AneurysmaUitpuilen van de slagaderwandAtherosclerose
    Fibromusculaire dysplasie
    Endocarditis
    Gevolgen van trauma op de borst

    Contra-indicaties voor angiografie

    Angiografie is gecontra-indiceerd in gevallen waarin de procedure de toestand van de patiënt kan verslechteren of complicaties kan veroorzaken.

    • Acute infectie- en ontstekingsziekten. Bij een actief ontstekingsproces kan de studie ervoor zorgen dat een groot aantal bacteriën en virussen in de bloedbaan terechtkomt. Dit verhoogt het risico op vasculaire ontsteking (arteritis, flebitis) en ettering op de plaats van inbrengen van de katheter.
    • Geestelijke ziekte. Tijdens de procedure is de patiënt wakker. Hij moet alle instructies van artsen strikt opvolgen en veranderingen in zijn gezondheid melden. Met mentale pathologieën kan dit niet worden gedaan, bovendien kan stress tijdens de procedure een verslechtering veroorzaken.
    • Ernstig hartfalen. Tijdens angiografie kan er een verlaging of verhoging van de bloeddruk optreden, evenals onderbrekingen in het werk van het hart in verband met stress.
    • Nierfalen Het contrastmiddel irriteert de nieren en de verminderde uitscheiding via de urine zorgt ervoor dat het medicijn in het lichaam wordt vastgehouden.
    • Gedecompenseerd leverfalen. Stress- en contrastdosering kunnen hepatisch coma veroorzaken.
    • Allergie voor jodiumpreparaten. Bij individuele intolerantie kunnen ernstige allergische reacties optreden: toxische bulleuze dermatitis, Quincke's oedeem, anafylactoïde shock.
    • Bloedstollingsstoornissen. Bij verminderde stolling neemt het risico op bloeding toe, bij verhoogde stolling kan zich een bloedstolsel vormen.
    • Tromboflebitis. Wanneer een ader ontstoken is, verhoogt het contrastmiddel de ontsteking en kan het een verstopping van het bloedvat of de scheiding van een bloedstolsel veroorzaken.
    • Zwangerschap. Röntgenfoto's kunnen ontwikkelingsstoornissen bij de foetus veroorzaken.

    Als er contra-indicaties zijn voor angiografie, kan deze worden vervangen door MRI of vasculaire echografie.

  • Meer Over Tachycardie

    Verlies van gevoeligheid in de vingers van de bovenste ledematen duidt vaak op de ontwikkeling van een ernstige ziekte. Zowel individuele vingerkootjes als de hele hand kunnen worden weggenomen.

    Tijdens een onderzoek naar de toestand van het hart en de kleppen, wordt de patiënt geconfronteerd met onbekende termen, vooral wanneer hij de vermeldingen in het medisch dossier of het transcript van tests en onderzoeken zelf probeert te lezen.

    Polsslag (hartslag) is een van de belangrijkste indicatoren van de menselijke gezondheid, wat veel zegt over de toestand van het cardiovasculaire systeem en het lichaam als geheel.

    De criteria voor de noodzaak van medische zorg in geval van een vermoeden van een beroerte kunnen de symptomen zijn die in de tabel worden weergegeven: