Over de frequentie, symptomen en behandeling van vasculaire en cardiale aneurysma's bij pasgeborenen, kinderen en adolescenten

Lokale uitzetting van de vaatwand door het uitrekken en dunner worden wordt een aneurysma genoemd. De ziekte is typisch voor mensen van elke leeftijd en kan primair of secundair ontstaan.

Aneurysma's van het hart en de bloedvaten bij kinderen hebben vaak een infectieuze en traumatische etiologie, in 20% van de gevallen zijn ze groot en gigantisch groot. Pathologie wordt 2-3 keer vaker geregistreerd bij jongens.

Oorzaken bij pasgeborenen en oudere kinderen

Frequentie van voorkomen per 100.000 kinderen:

  • Bij pasgeborenen - van 3,5 tot 5,7;
  • Bij kinderen - 2,0-2,2;
  • Onder adolescenten - 1,0-1,4.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme hebben echte aneurysma's (bestaande uit alle lagen van de vaatwand) de overhand, in vorm - sacculair (80%). Het grootste deel van de gediagnosticeerde pathologie valt op de bloedvaten van de hersenen (23-29%), de aorta (12-20%) en het hart (40-42%).

Oorzaken van ontwikkeling bij pasgeborenen:

  • Genetische afwijkingen van structurele eiwitten;
  • Hypoplasie van het hart en de bloedvaten;
  • Aangeboren afwijkingen;
  • Pathologie van zwangerschap bij de moeder;
  • Pathologie van de eicel en chorion bij de foetus;
  • Foetoplacentaire insufficiëntie en placenta-abruptie in het 1-2 trimester van de zwangerschap;
  • Foetale hypoxie.

Oorzaken bij kinderen:

  • Marfan-syndroom;
  • Virale en bacteriële myocarditis;
  • Letsel;
  • Divertikel van het hart;
  • Streptokokken-infectie;
  • Endocarditis;
  • Arteritis.

Kinderen lopen risico:

  • Met een gewicht van meer dan 4200 g op het moment van geboorte;
  • Prematuur (minder dan 37 weken intra-uteriene ontwikkeling);
  • Lijdt aan hypotrofie of dystrofie;
  • Degenen geboren met een kritiek laag lichaamsgewicht (500 g);
  • Letselgevoelig;
  • Kinderen met een lage gewichtstoename, chronische vitaminetekorten, tekorten aan micronutriënten.

Symptomen en tekenen van aneurysma's per locatie

Aorta

Symptomen bij pasgeborenen:

  • Pulsatie van de voorste buikwand zichtbaar voor het oog;
  • Huilen, borstweigering;
  • Slapeloosheid;
  • Dyspneu;
  • Schreeuwen tijdens het masseren van de buik of rug;
  • Geen ontlasting of urine;
  • Bleekheid van de huid;
  • Koude handen en voeten.
De kliniek kan een foto simuleren van een acute buik- of darmkoliek, vergezeld van koorts.

Symptomen van aorta-aneurysma bij kinderen:

  • Pulsatie van de voorste buikwand;
  • Lichamelijke intolerantie;
  • Gelokaliseerd of diffuus lumbaal oedeem;
  • Verminderde hoeveelheid urine
  • Symptomen van compressie van de mediastinale organen (pijn bij het eten, hoesten, kortademigheid);
  • Frequente hartslag en kortademigheid in rust.

Hart

Bij pasgeborenen worden hartaneurysma's vaak gecombineerd met andere aangeboren afwijkingen. In dit geval worden de symptomen bepaald door hartaandoeningen. Kliniek voor geïsoleerde laesies:

  • Cyanose van de lippen, vingers, puntje van de neus;
  • Slaperigheid;
  • Blauwe verkleuring en verkoeling van de huid;
  • Frequente ademhaling
  • Langzame gewichtstoename;
  • Weigering van de borst.

Aneurysma's tot 3 mm hebben geen klinische manifestatie.

Symptomen bij kinderen en adolescenten:

  • Dyspneu-cyanotisch syndroom;
  • Neiging om flauw te vallen;
  • Zwakheid;
  • Snelle hartslag;
  • Slapeloosheid;
  • Verergering in rugligging en tijdens lichamelijke inspanning;
  • Pijn en zwaarte achter het borstbeen.

Cerebrale vaten

Klinisch beeld van cerebraal aneurysma bij pasgeborenen:

  • Huilen;
  • De ogen dichtknijpen en het hoofd achterover gooien (een teken van gelijktijdige meningitis);
  • Crimson cyanose van het gezicht en de hals;
  • Hydrocephalus (vergroting van het hoofd door ophoping van hersenvocht).

Klinische manifestaties zijn vaak afwezig.

Symptomen van een cerebraal aneurysma bij kinderen en adolescenten:

  • Hoofdpijn;
  • Duizeligheid;
  • Tranen;
  • Verlies van bewustzijn;
  • Het hoofd achterover gooien;
  • Zelden - strabismus, verminderd zicht en gehoor.

Kan een aneurysma aangeboren zijn??

Aangeboren aneurysma's ontwikkelen zich in 7-9% van de gevallen. De redenen voor de vorming zijn de ongunstige invloed van externe en interne factoren op de foetus:

  • Slechte gewoonten van de moeder (alcoholisme, roken);
  • Ioniserende straling;
  • Intra-uteriene infecties (rubella, foetale syfilis);
  • De impact van externe factoren op het lichaam van de moeder (trillingen, contact met metalen, chemische verbindingen).
Meestal (tot 80% van de gevallen) worden aangeboren hartaneurysma's gediagnosticeerd, gecombineerd met andere misvormingen. De nederlaag van de hersenvaten komt voor in 3-5% van de gevallen, de aorta - 7-10%, perifere en viscerale slagaders - bij 1-3% van de patiënten.

Bevestigingsmethoden voor diagnose:

  • Drievoudige echografie van de foetus (in het 1e, 2e en 3e trimester, indien geïndiceerd, kan de methode vaker worden gebruikt);
  • Erfelijkheidsadvies;
  • Studie van vruchtwater en chorionvlokken om genetische afwijkingen te identificeren.

Gevaar en mogelijke gevolgen

Aneurysma's groter dan 5 mm zijn vatbaar voor scheuren met hevige arteriële bloeding. De complicatie gaat gepaard met ischemie van inwendige organen, instorting, shock en vormt een onmiddellijke bedreiging voor het leven. Andere complicaties:

  • Trombose en trombo-embolie;
  • Intracerebrale bloeding (inclusief in het hersenventrikel);
  • Hydrocephalus;
  • Fibrillatie en fladderen van de ventrikels of atria.

Gevolgen op lange termijn:

  • Hartfalen;
  • Zwelling;
  • Ischemie van het hart;
  • Aritmie;
  • Nierfalen;
  • Verminderde intelligentie;
  • Schending van fysieke en intellectuele ontwikkeling.

Diagnostiek

De diagnose wordt bevestigd door objectief en instrumenteel onderzoek:

  • Interviewen en onderzoeken zijn zelden effectief. Kinderen klagen over pijn, zwakte, duizeligheid. De ouders van het kind kunnen tranen en het verband van klachten met lichaamshouding en voedselopname aangeven.
  • Objectief onderzoek. Pathologische pulsatie, oedeem en spanning van de huid over de projectie van het aneurysma, vergroting van het hoofd, lokaal pulserend uitsteeksel in de laesie worden gevonden.
  • Röntgengegevens - een toename van de hartschaduw, bleekheid of slijtage van de wortels van de longen, verzachting van de hartbogen.
  • ECG - verplaatsing van de hartas, tekenen van ischemie (verplaatsing van het ST-segment, diepe T-golf), aritmieën. Radiografie en ECG zijn effectief bij het diagnosticeren van hartaneurysma's.
  • Echografie. De methode is effectief voor het bepalen van aneurysma van elke lokalisatie, behalve intracraniaal. Pathologie wordt weergegeven door een sacculaire pulserende expansie geassocieerd met de vaatwand.
  • Angiografie is een methode om de diagnose op elke locatie te bevestigen. Angiografie is de contouren van de wanden van bloedvaten wanneer inerte kleurstoffen in het bloed worden gebracht. Angiogrammen tonen een lokaal uitsteeksel geassocieerd met de vaatwand.
  • CT en MRI zijn effectief voor de detectie van cerebrale aneurysma's, maken het mogelijk pathologie te onderscheiden van tumoren en cysten, diagnosticeren lokaal weefseloedeem, hydrocephalus.

Alle gedetailleerde informatie over de diagnose van bloedvaten is te vinden in een apart materiaal..

Keuze uit behandeltactieken

Therapie kan conservatief en chirurgisch zijn. Indicaties voor een bepaalde methode worden voor elk kind afzonderlijk bepaald..

Algemene indicaties voor conservatieve behandeling:

  • Neonatale periode en kinderschoenen (tot 1 jaar);
  • Geen klachten;
  • Infectieziekten;
  • Verergering van chronische ziekten;
  • Bevredigende algemene toestand;
  • Tekenen van verkalking door echografie en CT.

Drugs therapie:

  • Antihypertensiva;
  • Bètablokkers;
  • Multivitaminecomplexen;
  • Cardioprotectors;
  • Symptomatische remedies.

Andere methoden van conservatieve therapie:

  • Fysiotherapie;
  • Modder en hydrotherapie;
  • Elektroforese van vitamines, antioxidanten;
  • Spa behandeling.

Algemene indicaties voor chirurgische behandeling:

  • Middelgrote, grote en gigantische aneurysma's;
  • Verslechtering van de algemene toestand;
  • Pijnsyndroom;
  • Frequent verlies van bewustzijn en constante kortademigheid;
  • Zwelling van de benen en een toename van de buik;
  • Arteriële hypotensie;
  • Dreiging van breuk en bloeding;
  • Pulmonale hypertensie.
Met de dreiging van een breuk, is de operatie geïndiceerd voor kinderen, ongeacht de leeftijd.

Chirurgische ingreep is gericht op het elimineren van uitsteeksel en het herstellen van de integriteit van het vat. Soorten bewerkingen:

  • Knippen;
  • Resectie van schepen;
  • Hechten van de vaatwand.

Hartoperaties gaan vaak gepaard met het elimineren van bijkomende aangeboren afwijkingen.

Valse aneurysma's bij kinderen

Valse aneurysma's bij kinderen zijn uiterst zeldzaam (minder dan 1% van de gevallen). De vorming wordt vertegenwoordigd door een ophoping van bloed beperkt door littekenweefsel of pericardium (indien gelokaliseerd in het hart).

Valse aneurysma's zijn van traumatische oorsprong (open wonden, gebroken ribben, vallen van grote hoogte, hersenschudding en kneuzing van de hersenen). Snelle calcinering.

Het ziektebeeld is vaak afwezig. Bij grote maten worden de volgende symptomen waargenomen:

  • Pijn;
  • Spanning en blauwheid van de huid over het uitsteeksel (met een oppervlakkige opstelling);
  • Wanneer gelokaliseerd in de hersenen - hoofdpijn, hydrocephalus.

Het gevaar van de ziekte ligt in de mogelijkheid van trombo-embolie en ruptuur.

Het diagnostische algoritme is hetzelfde als voor echte vormen. Voor kleine maten (tot 5 mm) wordt dynamische observatie uitgevoerd, voor grote maten - excisie met hechting van de vaatwand (hart).

In een ander artikel schreven we meer in detail over valse en echte aneurysma's..

Voorspellingen en kwaliteit van leven

De prognose voor perifere arteriële aandoeningen is gunstig. Bij schade aan het hart, de aorta en hersenvaten is de prognose relatief slecht en wordt deze bepaald door de tijdigheid van de diagnose. Met rationele therapie en zonder complicaties bereikt het overlevingspercentage 95-98%.

De kwaliteit van leven van de behandelde patiënten veranderde niet. Zonder behandeling worden patiënten gedwongen fysieke activiteit te beperken, ervaren ze leermoeilijkheden en zijn ze vatbaar voor infectieziekten.

Praktisch advies voor ouders

Toezicht houden op en zorgen voor een ziek kind omvat:

  • Uitsluiting van professionele sporten en blessures;
  • Attente houding ten opzichte van klachten en algemene toestand;
  • Preventie van infectieziekten die inherent zijn aan kinderen (meningokokken, adenovirusinfecties, waterpokken, mazelen, roodvonk);
  • Bepaling van haalbare lichamelijke activiteit (wandelen, zwemmen, gymnastiek);
  • Periodieke observatie van een cardioloog, kinderarts, chirurg;
  • Procesdynamische controle (echografie, MRI).

Aneurysma's bij kinderen zijn een zeldzame cardiovasculaire pathologie, aangeboren of verworven. De ziekte is het meest typerend voor kinderen die intra-uteriene infectie, trauma, infectieuze myocarditis hebben overleefd. Vroegtijdige opsporing en rationele behandeling van pathologie kunnen mogelijke complicaties voorkomen. Preventie is gebaseerd op het juiste beheer van zwangerschap en bevalling, zorgvuldige aandacht voor de gezondheid van het kind en het uitvoeren van medische onderzoeken.

Hartaneurysma bij pasgeborenen

Classificatie

Ventriculair septumdefect bij pasgeborenen en oudere kinderen kan worden gediagnosticeerd als een onafhankelijk probleem (geïsoleerd defect), en als een integraal onderdeel van andere cardiovasculaire aandoeningen, bijvoorbeeld Cantrell pentad (klik hier om erover te lezen).

De grootte van het defect wordt geschat op basis van de grootte in relatie tot de diameter van de aorta-opening:

  • een defect tot 1 cm groot wordt geclassificeerd als klein (ziekte van Tolochinov-Roger);
  • grote defecten worden geacht te zijn vanaf 1 cm of die groter zijn dan de helft van de aorta-opening.

Ten slotte is de FO, volgens de lokalisatie van het gat in het septum, onderverdeeld in drie typen:

  • Spierdefect van het interventriculaire septum bij een pasgeborene. Het gat bevindt zich in het spiergedeelte, op afstand van het hartgeleidingssysteem en kleppen, en bij kleine afmetingen kan het onafhankelijk worden gesloten.
  • Membraanachtig. Het defect is gelokaliseerd in het bovenste segment van het septum onder de aortaklep. Het heeft meestal een kleine diameter en wordt alleen aangemeerd als het kind groeit..
  • Supra-crestal. Het wordt als het moeilijkste type defect beschouwd, omdat de opening zich in dit geval op de rand van de uitscheidingsvaten van de linker- en rechterventrikels bevindt en zeer zelden spontaan sluit.

Diagnostiek

De pathologie van het atriale septum wordt vastgesteld op basis van de resultaten van het onderzoek, instrumentele en laboratoriumgegevens. Bij onderzoek wordt de aanwezigheid van een "hartbult" en een vertraging in het gewicht en de groei van het kind (ondervoeding) ten opzichte van de normale waarden visueel opgemerkt.

Het belangrijkste auscultatoire teken is een gespleten 2-toon en een accent op de longslagader. Bovendien is er een matig systolisch geruis en een verzwakte ademhaling.

Het ECG vertoont tekenen die optreden bij rechterventrikelhypertrofie. Elk type atriaal septumdefect wordt gekenmerkt door een verlengd PQ-interval. Deze functie verwijst naar AV-blokkade in 1 graad van ernst.

Het uitvoeren van een Echo-KG bij een kind maakt het mogelijk om het probleem snel op te lossen op basis van de verkregen gegevens. Onderzoek onthult de exacte locatie van het defect. Bovendien helpt de diagnose om indirecte tekenen te identificeren die het defect bevestigen:

  • vergroting van het hart in grootte;
  • overbelasting van het rechterventrikel;
  • niet-fysiologische beweging van het interventriculaire septum;
  • linker ventrikel vergroting.

Als het onmogelijk is om de diagnose met niet-invasieve methoden te bevestigen, ondergaat de patiënt katheterisatie van de hartholte. Deze methode is als laatste gebruikt. Als het kind een contra-indicatie heeft voor de procedure, wordt hij doorverwezen naar een specialist die beslist over de mogelijkheid van toelating tot het onderzoek.

Katheterisatie geeft een compleet beeld van de interne structuur van het hart. Tijdens manipulatie meet een speciale sonde de druk van de kamers en vaten. Om een ​​beeld van goede kwaliteit te verkrijgen, wordt een contrastmiddel geïnjecteerd.

Angiografie helpt om de aanwezigheid van bloedbeweging in het rechter atrium vast te stellen door een defect in het septum dat de kamers scheidt. Om de taak te vergemakkelijken, gebruikt de specialist een contrastmiddel. Als het in het longweefsel terechtkomt, bewijst dit de aanwezigheid van een bericht tussen de atria.

Diagnose van deze ziekte

Het is bekend dat de meeste van deze anomalie geen klinische manifestaties heeft, en dan is het vaak een toevallige bevinding bij het uitvoeren van echocardioscopische onderzoeken..

Deze toestand kan ook worden bepaald door auscultatie - er is een niet erg luid en niet ruw systolisch geruis te horen. waarvan het volume toeneemt met inspanning.

Het meest informatieve is echter nog steeds een echografisch onderzoek, waarmee niet alleen een anomalie kan worden opgespoord, maar ook de grootte ervan kan worden bepaald en de veranderingen in de loop van de tijd kunnen worden gevolgd..

Ter verduidelijking is vaak CT- of magnetische resonantiebeeldvorming vereist. In gevallen waarin de arts vermoedt dat de aanwezigheid van een aneurysma bij een bepaalde patiënt wordt gecombineerd met andere aandoeningen van de ontwikkeling van het hart of grote bloedvaten, kan ook een transesofageaal echografisch onderzoek worden aanbevolen, waarmee een vollediger en gedetailleerder beeld kan worden verkregen..

Gevaren en complicaties

Met een kleine opening en een normale toestand van het kind, vormt VSD geen bijzonder gevaar voor de gezondheid van het kind en vereist alleen regelmatige controle door een specialist.

Grote gebreken zijn geheel een andere zaak. Ze zijn de oorzaak van hartfalen, dat zich onmiddellijk na de geboorte van de baby kan ontwikkelen..

Zulke kinderen zijn vatbaar voor verkoudheid met een neiging tot longontsteking, kunnen een ontwikkelingsachterstand hebben, hebben moeite met de zuigreflex en lijden aan kortademigheid, zelfs na een kleine lichamelijke inspanning. Na verloop van tijd ontstaan ​​ademhalingsmoeilijkheden in rust, die de werking van de longen, lever en andere organen verstoren.

Bovendien kan VSD de volgende ernstige complicaties veroorzaken:

  • Eisenmenger-syndroom als gevolg van pulmonale hypertensie;
  • de vorming van acuut hartfalen;
  • endocarditis of infectieuze ontsteking van het intracardiale membraan;
  • beroertes en bloedstolsels;
  • storing van het klepapparaat, wat leidt tot de vorming van hartklepafwijkingen.

Hemodynamica bij ASS

In utero heeft de aanwezigheid van een gat in het septum tussen de atria op geen enkele manier invloed op de functie van het hart, omdat er bloed doorheen wordt gedumpt in de systemische circulatie

Dit is belangrijk voor het leven van de baby, omdat zijn longen niet werken en het bloed dat voor hen bedoeld is, naar de organen gaat die actiever werken bij de foetus.
Als het defect blijft na de bevalling, begint bloed tijdens hartslagen naar de rechterkant van het hart te stromen, wat leidt tot een overbelasting van de rechterkamers en hun hypertrofie. Ook ervaart een kind met ASS in de loop van de tijd compensatoire ventriculaire hypertofie en worden de wanden van de slagaders dichter en minder elastisch..
Bij zeer grote openingen worden hemodynamische veranderingen al in de eerste levensweek waargenomen

Door het binnendringen van bloed in het rechter atrium en overmatige vulling van de longvaten, neemt de pulmonale bloedstroom toe, wat het kind met pulmonale hypertensie bedreigt. Pulmonale congestie resulteert ook in oedeem en.
Verder ontwikkelt het kind een overgangsfase, waarin de bloedvaten in de longen spasmen, wat zich klinisch manifesteert door een verbetering van de toestand. Tijdens deze periode is het optimaal om de operatie uit te voeren om verharding van bloedvaten te voorkomen..

Symptomen

Manifestaties zijn afhankelijk van de omvang van de laesie, de grootte van het venster in het interatriale septum. Er zijn drie vormen van het pathologische proces. Klein, middelgroot en zwaar.

Minor

Klein defect van het interventriculaire septum bij kinderen (ziekte van Tolochinov-Roger) geeft geen symptomen.

Het kind is uiterlijk gezond, actief. Gedraagt ​​zich adequaat, fysieke en mentale ontwikkeling binnen de leeftijdsnorm, daarom is het bijna onmogelijk om te vermoeden dat er iets mis was, behalve misschien om elektrocardiografie uit te voeren. detectie van een defect in deze vorm is een toevallige vondst.

In meer complexe gevallen, die volgens cardiologen ook verwijzen naar een lichte mate van beperking, onvoldoende gewichtstoename, is een afname van de eetlust van het kind mogelijk.

Je moet het pathologische proces niet beschouwen als iets statisch, bevroren in ontwikkeling. Het is heel goed mogelijk dat het met de jaren erger wordt naarmate u ouder wordt.

Er zijn veel gevallen waarin de manifestatie van het klinische beeld van het defect zich voordeed na de puberteit, in de volwassen periode..

De enige betrouwbare methode om een ​​overtreding uit te sluiten, is het ondergaan van echocardiografie.

Gemiddeld diploma

Veroorzaakt meer ernstige symptomen, de diameter van het gat is meestal meer dan 10 mm.

  • Kleine gewichtstoename met normale of zelfs verbeterde voeding van het kind. Een alarmerend teken. Het wordt veroorzaakt door een schending van het spijsverteringsproces, afzetting van vetten, zwakke groei van spiermassa door onvoldoende metabolisme.
  • Bleekheid van de huid. Met progressieve decompensatie wordt het defect intenser, wordt het uitgesproken, constant.
  • Een toename van het aantal ademhalingsbewegingen per minuut. VSD bij pasgeborenen geeft tachypneu meer dan 40 ademhalingen en bij volwassenen - meer dan 20. Om dezelfde reden wordt het kind snel moe tijdens het voeden.
  • U moet pauzes nemen tijdens het eten.
  • Overmatig zweten of hyperhidrose. Het wordt veroorzaakt door de uitzetting en vervolgens vernauwing van perifere bloedvaten, haarvaten.
  • Accessoire spieren zijn betrokken bij de ademhalingsactiviteit: rug, schoudergordel, buikpers.

Een hartritmestoornis is mogelijk, zoals bradycardie of tachycardie. Dit is geen vereiste functie..

Ernstige of ernstige beperking

  • Bleekheid van de huid, ook slijmvliezen, tandvlees.
  • Cyanose van de nasolabiale driehoek. Blauwe verkleuring van het gebied rond de mond. Teken van onvoldoende bloedcirculatie, verminderde hemodynamiek.
  • Verminderde fysieke en mentale ontwikkeling, vertraging zonder manifestaties van andere pathologieën.
  • Zwakte, lethargie. Het kind huilt praktisch niet, is niet grillig, reageert slecht op externe prikkels, slaapt veel, zelfs als hij opgroeit en de verwachte toename van de tijd van waakzaamheid.

Omdat het kind geen klachten indient, is het een moeilijke taak, een hele kunst om de overtreding te identificeren en nog meer om de oorzaak ervan vast te stellen..

Het is noodzakelijk om een ​​pasgeboren of een iets oudere patiënt aan een bekwame kinderarts te laten zien en vervolgens aan een cardioloog om de tactiek van de therapie te bepalen.

Behandeling van MPP-aneurysma bij kinderen

In de kinderjaren en in een vroeg stadium van de ziekte zijn klachten meestal afwezig en wordt het defect bij het volgende onderzoek bij toeval ontdekt. Als de arts naar zo'n hart luistert, kan hij licht systolisch geruis opmerken dat toeneemt bij lichamelijke inspanning, tachycardie en zware ademhaling..

Als er echter meer aandacht is voor de toestand van het kind, kan men de aanwezigheid van een aneurysma in het MPP vermoeden om de volgende redenen:

  • aanleg voor virale infecties met de normale ontwikkeling van het immuunsysteem;
  • moeite om aan te komen;
  • gebrek aan tolerantie voor fysieke activiteit;
  • vertraagde fysieke en psycho-emotionele ontwikkeling van het kind;
  • een visueel medisch onderzoek kan zichtbare tekenen vertonen van een uitpuilend hart op het borstoppervlak.

Een aneurysma van het MPP zonder ontlading is minder uitgesproken en vertoont, als de ziekte niet verergert, mogelijk geen symptomen gedurende het hele leven van een persoon. Met de vorming van een gat in het septum, zelfs met zijn kleine formaat, is er een aanzienlijke schending van de bloedstroom, waarbij een kleine hoeveelheid bloed in het rechter atrium wordt geloosd.

Een aneurysma van het interventriculaire septum kan, net als bij een breuk, de natuurlijke bloedstroom aanzienlijk verstoren, waardoor de belasting van bepaalde delen van het hart toeneemt.

Direct na de geboorte, tijdens de eerste twee weken, kan bij een pasgeborene een milde cyanose worden waargenomen, die zich manifesteert in de cyanose van de babyhuid. Dit is het enige echte symptoom dat onmiddellijk na de geboorte wordt herkend..

Als een kind wordt gediagnosticeerd met een aneurysma, en het is klein: binnen 10-15 mm kan de baby groeien en zich absoluut normaal ontwikkelen.

Symptomen van manifestatie van aneurysma bij baby's jonger dan 3 jaar zijn als volgt:

  • Het kind is lichamelijk zwak. Remming van de mentale ontwikkeling is ook merkbaar..
  • Het kind komt niet goed aan, lijdt vaak aan verkoudheid en virale ziekten.

Symptomen van aneurysma bij kinderen ouder dan drie jaar:

  • Achterstand in ontwikkeling, groei.
  • Lichtgewicht.
  • Problemen bij de ontwikkeling van het voortplantingssysteem.
  • Het kind voert nauwelijks lichamelijke oefeningen uit, hij kan geen langdurige belastingen doen.
  • Bij de receptie diagnosticeert de arts bleekheid van de huid, anatomische veranderingen in de borst. Het valt een beetje op hoe het hart naar buiten steekt.

Een vergelijkbare factor is in de regel te wijten aan spieratrofie en een merkbare toename van het ventrikel van het hart in de rechterhoek. In dit geval wordt het volgende opgemerkt: de rand van het hart wordt naar boven en naar rechts uitgebreid. De pulmonale romp en het rechter atrium zijn duidelijk vergroot. De bloeddruk is hier iets lager.

Symptomen van de ziekte bij een kind ouder dan zeven jaar:

  • Een systolisch geruis is te horen bij het luisteren naar het hart.
  • Als je op dit moment bepaalde fysieke activiteiten toevoegt, neemt het geluid toe..
  • Als de bovenstaande symptomen aanwezig en bevestigd zijn bij een kind jonger dan 2 jaar en ouder, wordt bij hem een ​​isolerend secundair atriaal septumdefect vastgesteld.

Een septum aneurysma bij baby's wordt uitsluitend verwijderd door een chirurgische methode. In gevallen waarin het aneurysma niet vergroot is en geen verslechtering van de gezondheid veroorzaakt, wordt het kind aangeraden om na 1 levensjaar een operatie te ondergaan. Tot dat moment wordt de baby constant gecontroleerd door een specialist.

Een snelle eliminatie van een atriaal septumdefect kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • Abnormaal uitsteeksel wordt verwijderd door hartstilstand en verwijdering van aneurysma.
  • Correctie van het linkerventrikel wordt uitgevoerd.
  • De eerste methode van chirurgische ingreep is radicaal. De operatie duurt enkele uren..
  • De volgorde van acties tijdens de operatie:
  1. Chirurg die het hart ontdoet.
  2. Onderzoek van de linkerventrikels.
  3. Bepalen van de exacte locatie van het aneurysma.
  4. Een canule op de aorta plaatsen.
  5. Het uitvoeren van een gedwongen hartstilstand. Een hart-longmachine aansluiten.
  6. Opening van het aneurysma. Chirurg onderzoek van de toestand van de linker hartkamer. Elimineer bestaande bloedstolsels.

Breuk symptomen

Symptomen groeien langzaam en zijn progressief. Links-rechts shunten van bloed leidt tot zuurstofgebrek en verhoogde druk in de rechterventrikel. Klinisch beeld:

  • Toenemende kortademigheid, verergerd door inspanning en liggen;
  • Cyanose van de lippen, vingers en het puntje van de neus, overgaand in blauwe verkleuring van de hele huid;
  • Onderbrekingen in het werk van het hart;
  • Verhoogde hartslag;
  • Klachten over stekende paroxismale pijn;
  • Zwelling van de onderste ledematen;
  • Vergroting van de buik;
  • Pijn in het rechter hypochondrium;
  • Verlies van bewustzijn.

Noodhulp

Als er symptomen van breuk optreden, moet u:

  • Isoleer de patiënt van anderen;
  • Bel een ambulance;
  • Zorg voor zuurstoftoegang;
  • Maak strakke riemen los, in een warme kamer - verwijder bovenkleding;
  • Kalmeer de patiënt;
  • Voor pijn - gebruik beschikbare analgetica, kalmerende kruiden;
  • Breng het hoofdeinde van het bed omhoog en laat het voeteneinde zakken;
  • Voor duizeligheid, hoofdpijn - geef een zoet drankje op een comfortabele temperatuur.

Bij aankomst van de ambulance wordt nooddiagnostiek en transport van de patiënt uitgevoerd, waarbij:

  • Ademhaling en bloeddruk worden gecontroleerd;
  • Intraveneuze medicijnen worden geïnjecteerd die de schokkracht van de linker hartkamer ondersteunen en de bloedcirculatie verbeteren;
  • Radiografie, ECG worden uitgevoerd.

Behandeling

Bevat drie taken. Verlichting van symptomen, eliminatie van het defect zelf, evenals preventie van mogelijk fatale complicaties. Iedereen beslist op hetzelfde moment.

Met een klein defect in de IVS, ongeacht de leeftijd van de patiënt, als er geen uitgesproken stoornissen, aritmieën, andere symptomen zijn, behalve dat de aandoening niet vordert, kiezen ze afwachtende tactieken.

Om de paar maanden worden objectieve indicatoren beoordeeld, bij een negatief beloop is een operatie geïndiceerd.

Ze voeren het uit zoals gepland

Voor de operatie is het belangrijk om de patiënt voor te bereiden, zijn toestand te stabiliseren met medicatie

Specifieke namen van medicijnen zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het niveau van functionele stoornissen.

In de regel worden dergelijke middelen getoond:

  • Antihypertensief. Beperkt tot bètablokkers voor hoge bloeddruk en tachycardie.
  • Cardioprotectors. Herstel de stofwisseling in het hart.
  • Geneesmiddelen op basis van kalium en magnesium. Voed het myocardium, normaliseer de contractiliteit.

De duur van de voorbereidingsperiode is ongeveer 2-3 maanden, meer is uiterst zeldzaam.

De operatie zelf bestaat uit het hechten van het defect (met een dissectie van de borstkas), of het herstellen van de anatomische integriteit van weefsels met behulp van een occluder (zonder incisie van het borstbeen).

De revalidatieperiode duurt ongeveer zes maanden. Er zijn geen noemenswaardige beperkingen op latere leeftijd. Als de pathologie is geëlimineerd, wordt alles weer normaal.

Aneurysma van de linkerventrikelwand

Linker ventrikel aneurysma van het hart is een uitsteeksel van de ventrikelwand, die zich meestal ontwikkelt tegen de achtergrond van een eerder myocardinfarct. Een deel van het myocardweefsel dat tijdens een aanval is beschadigd, kan geen normale positie innemen vanwege overmatige druk die erop wordt uitgeoefend. Als gevolg hiervan treedt weefselverdunning op en de daaropvolgende vorming van een aneurysma.

Linker ventrikel aneurysma is onderverdeeld in de volgende typen:

  • scherp;
  • subacuut;
  • chronisch.

De acute vorm ontwikkelt zich in de eerste 14 dagen na een hartinfarct. De subacute vorm wordt gekenmerkt door een langere formatie van 2 tot 6 weken. Chronisch hartaneurysma manifesteert zich niet lang en is erg moeilijk te diagnosticeren. In sommige gevallen kunnen experts het verwarren met manifestaties van hartfalen..

Volgens de structurele eigenschappen zijn linkerventrikel aneurysma's onderverdeeld in de volgende typen:

  • waar, wanneer er een uitsteeksel van littekenweefsel op de wand van het ventrikel is;
  • false, waarbij de vorming van aneurysma's plaatsvindt tegen de achtergrond van een spierweefseldefect.
  • functioneel.

Het gevaarlijkste voor mensen zijn valse hartaneurysma's. Ze hebben het grootste risico op scheuren. Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een ventriculair aneurysma een eerdere hartaanval. Ze kunnen echter ook ontstaan ​​tegen de achtergrond van andere factoren:

  • overmatige fysieke activiteit;
  • arteriële hypertensie;
  • infectieziekten die de hartmembranen aantasten;
  • letsel op de borst.

Dus zelfs als ze begrijpen wat een hartaneurysma is, kunnen experts de oorzaak van de vorming ervan niet nauwkeurig noemen. Veel artsen zijn het erover eens dat de ontwikkeling ervan de invloed van verschillende factoren vereist..

Symptomen in de acute periode

In zijn acute vorm heeft aneurysma een aantal klinische manifestaties. Dus de tekenen van acuut linkerventrikelfalen komen naar voren:

  • longoedeem;
  • cardiogene shock;
  • cardiale astma.

Tegen de achtergrond van falen van de bloedsomloop treedt hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer op. Ook wordt de patiënt gekweld door pijn in de regio van het hart, die enkele uren of meerdere dagen kan aanhouden. Ze worden echter niet gestopt door pijnstillers. De auscultatoire gegevens veranderen ook. Het is mogelijk om naar het ritme van de galop te luisteren, evenals het verschijnen van diastolisch geruis.

Heel vaak gaat een aneurysma van de linker hartkamer gepaard met hartritmestoornissen. Extrasystoles, blokkade of tachycardie kunnen worden opgemerkt. Gezien de veelzijdigheid van het klinische beeld en de gelijkenis met andere hartpathologieën, zelfs ondanks het feit dat experts goed weten wat een hartaneurysma is, kan het behoorlijk moeilijk zijn om een ​​juiste diagnose te stellen. Hiervoor is het noodzakelijk instrumentele onderzoeksmethoden tijdig uit te voeren..

Chronische vorm

Bij de chronische vorm van de ziekte verandert de aard van de klachten van de patiënt. Ondanks het feit dat hartpijnen blijven bestaan, komen de volgende symptomen naar voren:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • ongemak in de regio van het hart;
  • kortademigheid;
  • "Yoke symptoom";
  • hepatomegalie;
  • ascites;
  • zwelling van de benen.

Er verschijnen dus symptomen van rechterventrikelfalen. Als er in de acute fase altijd een verhoogd risico is op aneurysma-ruptuur, dan gebeurt dit in de chronische fase uiterst zelden..

Hartaneurysma tijdens zwangerschap

Een cardiaal aneurysma is een uitsteeksel van het septum tussen de atria of ventrikels van het hart, evenals de buitenwand. De afdruk is groot genoeg: 1-20 centimeter en wordt gevormd uit het hartweefsel.

Oorzaken

Zwangerschap zelf kan geen hartaneurysma veroorzaken. Het dragen van een foetus kan echter een reeds bestaand probleem met de hartspier verergeren, aangezien tijdens de zwangerschap de systemische bloedstroom versnelt en de totale bloeddruk in het lichaam van de vrouw stijgt..

Over het algemeen worden de volgende factoren beschouwd als de belangrijkste oorzaken van hartaneurysma:

  • Uitgesteld hartinfarct, wat resulteerde in necrose (dood) van een deel van het hartweefsel. Het is op deze plaats dat "uitsteeksel" vaak verschijnt - aneurysma;
  • Eerdere infectieziekten die de hartspier hebben verzwakt. Bijvoorbeeld syfilis, sommige schimmelinfecties;
  • Vasculaire ziekten zoals aritmie, hypertensie, tachycardie;
  • Genetische neiging om aneurysma te vormen;
  • Slechte gewoonten zoals roken, drugsverslaving, alcoholisme;
  • Verwondingen opgelopen door een harde klap op de borst.

Symptomen

De symptomen van een hartaneurysma zijn vergelijkbaar met die van algemeen hartfalen

Een zwangere vrouw bij wie het aneurysma niet eerder is gediagnosticeerd, maar een aanleg heeft voor hart- en vaatziekten, moet op de volgende symptomen letten:

  • Pijn op de borst. Aneurysma van het hart manifesteert zich als vrij ernstige trekpijnen in het hartgebied, die niet kunnen worden verwijderd met hartmedicijnen;
  • Zwak voelen. Als gevolg van onvoldoende werk van de hartspier treedt bloedstagnatie op, wat een algemeen negatief effect op het lichaam heeft;
  • Aritmie. De vorming van een aneurysma "bel" verstoort het ritme en de frequentie van spiersamentrekkingen van het hart, tachycardie of bradycardie treedt op;
  • Hoesten en kortademigheid. Met de lokalisatie van het aneurysma in de linkerventrikel treedt bloedstagnatie op in de longcirculatie, vandaar stoornissen in het werk van het ademhalingssysteem.

Diagnostics hartaneurysma bij zwangere vrouwen

Diagnose van aneurysma heeft een zeer breed scala aan nauwkeurige, complementaire technieken.

  • Lichamelijke onderzoeksmethode. Een ervaren specialist, die palpatie gebruikt, tikt, de grenzen van het hart bepaalt en naar zijn werk luistert, kan met een hoge mate van zekerheid een eerste diagnose stellen;
  • ECG. Elektrocardiografie is een zeer informatieve manier om aneurysma's bij zwangere vrouwen te detecteren. Deze methode is volkomen onschadelijk voor de foetus en verdient de voorkeur voor aanstaande moeders;
  • Echografie van het hart. Ook een van de moderne en nauwkeurige diagnostische methoden, die het mogelijk maakt om de lokalisatie van het aneurysma te herkennen.

Complicaties

In het algemeen kan alleen chirurgische ingreep bijdragen tot de volledige genezing van het aneurysma. Na een keizersnede zullen artsen de vrouw adviseren over een operatie. Anders zijn een aantal complicaties mogelijk, waarvan de belangrijkste het dunner worden en scheuren van het aneurysma is..

Behandeling

Tegenwoordig zijn er twee methoden om hartaneurysma te behandelen: conservatief (medicatie) en operatief (chirurgisch).

Wat kan je doen

Behandeling van aneurysma thuis - zonder een arts te raadplegen en folkremedies te gebruiken - is onmogelijk. Thuistherapie wordt alleen beperkt tot het strikt opvolgen van de instructies van de behandelende arts en de gynaecoloog die de zwangerschap leidt.

Wat de dokter doet

Voor zwangere vrouwen verdient ondersteunende medicamenteuze therapie natuurlijk de voorkeur. Het is gebaseerd op de benoeming van dergelijke groepen medicijnen zoals:

  • trombolytica (tegen bloedstolsels, om de vorming van bloedstolsels tegen te gaan);
  • diuretica (voor de behandeling van hypertensie);
  • nitraten (zodat de bloedvaten van het hart meer bloed kunnen passeren);
  • bètablokkers (om het ritme van de hartspier te stabiliseren).

Echter, met een toename van tekenen van een dreigende breuk van een aneurysma van het hart, kan een cardioloog ook een chirurgische ingreep voorschrijven - excisie van het weefsel van het aneurysma en de verwijdering ervan. Gedeeltelijke vervanging van hartweefsel door kunststof is mogelijk.

Preventie

Een zwangere vrouw die zich bewust is van de problemen van haar cardiovasculaire systeem, moet een aantal preventieve maatregelen nemen. Over het algemeen is aneurysma-preventie een standaard levensstijl voor een zwangere vrouw:

  • Stoppen met roken, alcohol drinken, drugs;
  • Vermijden van stressvolle omstandigheden, angst en angst;
  • Een speciaal dieet dat ervoor zorgt dat gefrituurde, pittige, zoute voedingsmiddelen uit het dieet worden uitgesloten. Het eten van zuivelproducten, fruit, mager vlees, volkorenbrood.

Hartaneurysma bij pasgeborenen - is het de moeite waard om in paniek te raken?

Hartaneurysma bij pasgeborenen - een misvorming of anomalie? Het antwoord op deze vraag baart velen zorgen. Is het de moeite waard om het te behandelen, hoe gevaarlijk is deze aandoening? We zullen hier in ons artikel meer in detail over praten..

Hartaneurysma bij kinderen is meer een samengesteld concept. Om preciezer te zijn, worden aneurysma's van de structuren van het hart onderscheiden - het uitrekken van de septa tussen de atria en de ventrikels. Dus, wat moet worden begrepen als een atriaal septumaneurysma (MPA)?

Atriaal septum aneurysma is geen defect. Daarom moet u niet onredelijk in paniek raken als u een dergelijke diagnose in de spreekkamer hoort. Het wordt gekenmerkt door het doorzakken van het atriale septumgedeelte in de holte van het rechter of linker atrium. Mpp-aneurysma is opgenomen in de groep van zogenaamde kleine hartafwijkingen, die worden beschouwd als een mogelijke variant van de norm of een grensstatus tussen norm en pathologie.

Prevalentie en oorzaken van aneurysma

Atriaal septum aneurysma

De prevalentie van deze afwijking is iets meer dan 1% bij pasgeborenen. Atriaal septum aneurysma is een aangeboren verandering in de structuur, die niet leidt tot disfunctie van het hart. De redenen voor de vorming van uitsteeksel in het atriale septumgebied is een moeilijk onderwerp, waarover de onderzoekers tot nu toe geen consensus hebben ontwikkeld..

De belangrijkste en waarschijnlijke oorzaken van de ontwikkeling van kleine hartafwijkingen bij kinderen worden echter belicht. Ze kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:

  1. Interne redenen. Deze omvatten:
    • Overtreding van de ontwikkeling van bindweefsel. Tegelijkertijd neemt het gehalte aan bepaalde soorten collageen af ​​of wordt hun verhouding verstoord, zowel in het eerste als in het tweede geval verliest het bindweefsel zijn sterkte. Tot op heden is deze reden de leidende in de ontwikkeling van aneurysma van de mpp.
    • Erfelijke aanleg.
    • Overtreding van de vorming van het interatriale septum tijdens intra-uteriene ontwikkeling.
  2. Externe redenen. Deze groep omvat de impact van verschillende omgevingsfactoren. Een mogelijke reden voor de ontwikkeling van een aneurysma kan worden overgedragen infectieziekten bij een zwangere vrouw.

Classificatie van aneurysma

Vormen van MPP-aneurysma

Mpp-aneurysma wordt ingedeeld in de volgende 3 vormen:

  1. Uitpuilen in de holte van het rechter atrium.
  2. Uitpuilend naar het linker atrium.
  3. S-vormige kromming bij afbuiging naar rechts en links.

Klinische verschijnselen

Atriaal septum aneurysma (MPA) is een aangeboren ontwikkelingsafwijking die in de meeste gevallen asymptomatisch is. Dit komt omdat de aanwezigheid van een MPP-aneurysma de functie van het hart niet nadelig beïnvloedt. Zo'n kind is niet anders dan andere kinderen en loopt niet achter op leeftijdsgenoten in lichamelijke en geestelijke ontwikkeling. Vaak is het bij toeval mogelijk om een ​​aneurysma bij een kind te identificeren tijdens een echo van het hart.

Houd er echter rekening mee dat deze anomalie de oorzaak is van de hartritmestoornis bij het kind. Wat is de reden? Laten we het uitzoeken. Het hart is dus een orgaan dat de functie van een pomp in ons lichaam vervult. Voor elk van zijn weeën (systole) wordt een bepaald deel van het bloed in de vaten van de grote en kleine cirkel van bloedcirculatie gegooid.

Manifestatie van atriaal septum aneurysma

Tijdens het werk van het hart trillen de wanden van de atria en ventrikels onder invloed van de bloedstroom. Bovendien zijn deze fluctuaties meer uitgesproken in de aanwezigheid van een aneurysma. In de wand van het rechteratrium bevinden zich actieve cellen - de zogenaamde "pacemakers", die zorgen voor de geleiding van de impulsen die nodig zijn voor de samentrekking van het hart.

Wanneer het MPP-aneurysma fluctueert, treedt irritatie en een toename van de activiteit van deze cellen op. Als gevolg hiervan zijn er symptomen van hartritmestoornissen - aritmieën. In sommige gevallen kan de aanwezigheid van een aneurysma worden gecombineerd met instabiliteit van het autonome zenuwstelsel - neurocirculatoire dystonie.

Kortom, in de kliniek van deze anomalie kunnen pasgeborenen de volgende symptomen hebben:

  1. Hartritmestoornissen - snelle, langzame of onregelmatige hartslag.
  2. Symptomen van autonome disfunctie zijn slechte slaap, lethargie of, omgekeerd, verhoogde prikkelbaarheid. Oudere kinderen kunnen klagen over hoofdpijn, zweten, vermoeidheid, ongemak of pijn in het hart. Stoornissen van het spijsverteringsstelsel kunnen storend zijn - boeren, een opgeblazen gevoel en buikpijn. Verminderde eetlust, ontlasting kan verstoord zijn.

Zoals u kunt zien, zijn deze symptomen volledig niet-specifiek voor het atriale septale aneurysma, omdat ze kunnen worden gedetecteerd bij een zeer groot aantal andere ziekten en functionele stoornissen bij kinderen. Daarom zijn deze klinieken niet de basis voor het diagnosticeren van een aneurysma van het mpp.

Diagnostiek

De diagnose van aneurysma is gebaseerd op een geïntegreerde benadering. Basis diagnostische methoden:

  • Auscultatie. Een methode om met een stethoscoop naar het hart te luisteren. Reeds in dit stadium kan de arts een geruis in het hartgebied horen, wat erop kan duiden dat de baby een of andere afwijking heeft.
  • Echocardiografie - echografie van het hart. Deze methode is betaalbaar, veilig en vooral informatief bij de diagnose van aneurysma. Hiermee kunt u het uitsteeksel van het interatriale septum en de oscillatie ervan in de fasen van de hartcyclus identificeren.
  • ECG - elektrocardiogram - is niet de belangrijkste diagnostische methode, maar wordt uitgevoerd om het werk van het hart te beoordelen. Dankzij deze methode kunnen verschillende ritmestoornissen worden gedetecteerd..

De rest van de methoden, waaronder ECG, zijn aanvullend bij de complexe diagnose van kleine afwijkingen in de ontwikkeling van het hart. Ze kunnen erop wijzen dat er enkele functionele stoornissen van het hart zijn..

Behandeling

De kwestie van de behandeling van aneurysma's is een urgent onderwerp dat velen zorgen baart. Tot op heden zijn de principes van de behandeling van aneurysma en andere kleine hartafwijkingen nog niet definitief vastgesteld. De volgende tactieken voor het omgaan met dergelijke patiënten kunnen echter worden voorgesteld:

  1. Medicatie. In dit geval kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de stofwisseling in het bindweefsel normaliseren..
    • Voorschrift van magnesiumpreparaten. Onlangs is zijn rol in de processen van de juiste vorming van collageenvezels bewezen. In dit geval maakt magnesium zelf deel uit van het bindweefsel. De effectiviteit van magnesiumpreparaten is bewezen in relatie tot de anti-aritmische werking. Door deel te nemen aan de processen van excitatie van de hartcel, draagt ​​magnesium bij aan de juiste werking van het hart bij de processen van contractie en ontspanning. Daarom kan het worden voorgeschreven als het nodig is om ritmestoornissen te behandelen..
    • Vitaminen van groep B en PP. De medicijnen verbeteren de stofwisseling in het bindweefsel.
    • Tijdige antibacteriële behandeling van infectieziekten.
  2. Medicijnvrije behandeling. Het is als volgt:

  • Correcte organisatie van het werk- en rustregime van het kind. Overmatige lichamelijke activiteit is uitgesloten, er wordt gezorgd voor normale en voldoende rust.
  • Naleving van het dagelijkse regime wordt aanbevolen.
  • Gezond en uitgebalanceerd dieet.
  • Hydrotherapie - het gebruik van medicinale baden.
  • Balneotherapie - behandeling met minerale baden.
  • Diverse soorten massages, waaronder handmatig, onder water etc..
  • Fysiotherapieprocedures inclusief elektroforese met magnesium.
  • Fysiotherapie oefeningen.

Het behandelprogramma is voor elke patiënt individueel. Het is gebaseerd op een uitgebreide gezondheidsbeoordeling die verschillende diagnostische methoden omvat.

Er wordt geen chirurgische behandeling uitgevoerd, aangezien het aneurysma geen defect is, maar tot de groep van kleine afwijkingen in de ontwikkeling van het hart behoort. Daarom verstoort het het werk van het hart niet..

Kleine hartafwijkingen zijn een groep aandoeningen waarvoor registratie van de patiënt vereist is. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig door een specialist te worden gecontroleerd. Observatie wordt uitgevoerd om de toestand van het aneurysma te controleren en indien nodig de therapiemethoden te corrigeren..

Voorspelling

De prognose van aneurysma, als de aanbevelingen worden opgevolgd, is gunstig. Daarom mag u de instructies van de arts met betrekking tot behandeling en preventie niet verwaarlozen, waardoor uw kind een gezonde en volledige ontwikkeling zal genieten. Gezondheid voor u en uw kinderen!

Hartaneurysma bij pasgeborenen

Aneurysma van het hart is een pathologie van de structuren van de hartspier, wanneer de septa tussen de ventrikels en atria worden uitgerekt. Ouders, die van de arts hebben vernomen dat het kind een atriaal septumaneurysma heeft, zijn tevergeefs in paniek. Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt hartaneurysma bij kinderen geclassificeerd als een kleine hartafwijking, die als normaal of bijna normaal kan worden beschouwd. Bij deze pathologie zakt een deel van het interatriale septum in het rechter of linker atrium. De ziekte wordt zelden ontdekt - van het totale aantal pasgeborenen 1% per jaar.

Ondanks het feit dat bij aneurysma de structuur van het interatriale septum wordt veranderd, heeft dit geen invloed op de functies van de hartspier bij de pasgeborene. Wat de redenen betreft, zijn wetenschappers tot op heden niet tot een consensus gekomen, maar op dit punt kunnen verschillende aannames worden onderscheiden:

  1. interne oorzaken - erfelijkheid, abnormale ontwikkeling van het interatriale septum tijdens intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, evenals een schending van de ontwikkeling van bindweefsel. De laatste reden leidt tot een afname van het collageengehalte, waardoor de sterkte van het bindweefsel wordt verstoord;
  2. externe oorzaken - omgevingsfactoren, waaronder infectieziekten bij een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap.

Symptomen van LMP-aneurysma

De anomalie is aangeboren van aard en treedt meestal op zonder zichtbare manifestaties. Het ontbreken van een ziektebeeld is gemakkelijk te verklaren - de hartfuncties van het kind zijn niet aangetast en daarom zijn er geen symptomen. Het kind ontwikkelt zich op gelijke voet met zijn leeftijdsgenoten, loopt noch qua intelligentie noch qua fysieke vorm achter. Gewoonlijk wordt aneurysma gedetecteerd tijdens een routineonderzoek op leeftijd of wanneer een echografie van het hart van de baby wordt uitgevoerd om andere redenen.

Minder vaak verschijnen de symptomen nog steeds, en dit komt door de aard van de ontwikkeling van pathologie. Een septumafwijking kan het hartritme verstoren. Hoe het werkt, wordt hieronder beschreven. Het hart is de belangrijkste pomp van het lichaam, de samentrekkingen ervan leiden tot het vrijkomen van bloed in de bloedvaten. Wanneer de hartspier werkt, fluctueren de wanden van de ventrikels en atria, en bij aneurysma zijn de fluctuaties meer uitgesproken. Anatomisch gezien bevinden zich in de wand van het rechter atrium actieve cellen die zorgen voor de geleiding van impulsen die samentrekking van de hartspier veroorzaken. Wanneer het MPP-aneurysma fluctueert, raken deze cellen geïrriteerd en worden ze actiever. Deze activiteit veroorzaakt aritmieën. Soms kan aneurysma worden gecombineerd met neurocirculaire dystonie en zijn de symptomen passend. In principe kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • hartritmestoornissen - snelle, onregelmatige of langzame hartslag;
  • tekenen van autonome disfunctie - lethargie of prikkelbaarheid, hoofdpijn en zweten, pijn in het hart. Spijsverteringsproblemen kunnen optreden in de vorm van boeren, buikpijn, verlies van eetlust.

De vermelde symptomen zijn niet specifiek, dus ouders moeten begrijpen waar de baby ziek van is, en hiervoor een ervaren arts raadplegen.

Diagnostics hartaneurysma

  • auscultatie. De dokter luistert met een stethoscoop naar het hart. Met behulp van een eenvoudig apparaat kunt u een hartruis identificeren, wat wijst op de aanwezigheid van enkele problemen;
  • echocardiografie of echografie van het hart. Een pijnloze en zeer informatieve diagnostische methode die vanaf de kindertijd kan worden voorgeschreven. Bij echografisch onderzoek zal er een merkbaar uitsteeksel van het septum en zijn oscillerende bewegingen zijn tijdens contracties van de hartspier;
  • een elektrocardiogram is niet de belangrijkste, maar een aanvullende diagnostische studie die helpt om het werk van het hart te beoordelen en onregelmatigheden in het ritme te identificeren.

Behandeling van een septum aneurysma in het hart

Medicamenteuze behandeling impliceert de benoeming van geneesmiddelen die het metabolisme in bindweefsel kunnen normaliseren - hiervoor worden vitamines voorgeschreven uit de PP- en B-groepen. In aanwezigheid van bacteriële infecties moeten antibiotica op tijd worden ingenomen, zonder te wachten tot de infectie compliceert. Magnesiumsupplementen worden vaak voorgeschreven omdat de rol ervan bij de vorming van collageenvezels al door bewijs is ondersteund. Magnesium zelf maakt deel uit van het bindweefsel en is daarom buitengewoon gunstig. Bovendien hebben magnesiumpreparaten een anti-aritmisch effect. Door de hartspier samen met andere stoffen te stimuleren, helpt magnesium om het werk van het hart te debuggen, ontspanning en contractie te normaliseren.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit de volgende nuttige aanbevelingen:

  • om een ​​regime van rust en waakzaamheid van het kind vast te stellen, buitensporige fysieke activiteit met overbelasting uit te sluiten, moet u meer rusten;
  • het dieet moet worden aangepast, dit geldt zowel voor de baby die wordt overgeschakeld op kunstmatige voeding met aanvullende voeding als voor de baby, voor wiens dieet de zogende moeder verantwoordelijk is;
  • het nemen van medicinale (hydrotherapie) of minerale (balneotherapie) baden;
  • massage in verschillende soorten - onder water, handmatig, enz.;
  • fysiotherapie, inclusief elektroforese met magnesium;
  • Oefentherapie.

De bovenstaande lijst met aanbevelingen voor patiënten met aneurysma's is van algemene aard, in elk individueel geval zal de arts beslissen hoe geschikt het is om een ​​of andere taak uit het bovenstaande uit te voeren. De arts zal het exacte schema selecteren, rekening houdend met de algemene toestand van de baby, leeftijd en bijkomende pathologieën.

Een dergelijke pathologie voorziet niet in chirurgische ingrepen, aangezien een aneurysma van de MPP geen defect is, maar slechts een kleine anomalie in de ontwikkeling van de hartspier. Daarom, zoals hierboven vermeld, leidt aneurysma niet tot mislukkingen en storingen, veranderingen in het werk van het hart. Met kleine anomalieën bedoelen artsen doorgaans een aantal voorwaarden die de arts de registratieplicht opleggen. De specialist moet de gezondheid van de patiënt bewaken en ervoor zorgen dat een kleine afwijking niet verandert in een grote pathologie. Hiervoor worden van tijd tot tijd onderzoeken, preventieve onderzoeken en behandelingen voorgeschreven..

Preventie en prognose

  1. pas het dagregime van de baby aan volgens de aanbevelingen van de arts, zodat het kind niet overbelast, rust;
  2. lichamelijke activiteit kan niet volledig worden uitgesloten, omdat het noodzakelijk is voor de volledige ontwikkeling van kinderen. Ouders moeten het kind echter stoppen als het te actief is. Naarmate ze ouder worden, kan het kind fietsen, vaker lopen;
  3. correctie van het dieet is een belangrijk onderdeel van de gezondheid. Het menu moet in balans zijn. Tijdens het eerste levensjaar is het voor een baby beter om moedermelk te eten. Dit verkleint het risico op infectieziekten die de werking van hart en bloedvaten nadelig beïnvloeden. Na een jaar moet het dieet van het kind voedingsmiddelen bevatten die zijn verrijkt met mineralen en vitamines;
  4. Al op zeer jonge leeftijd hebben ouders verschillende behandelingen nodig om de gezondheid van hun kind te verbeteren. Dit kunnen massages zijn, kruidenbaden. Terwijl het kind zich vormt, is het raadzaam hem te beschermen tegen ernstige stress..

Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de hierboven gegeven artsen, zal de prognose gunstig zijn. Daarom moet u dergelijk advies niet als onnodig beschouwen en weigeren ze op te volgen. Geen enkele pil kan wandelen, evenwichtige voeding en ouderschap vervangen. Alleen de juiste behandeling en preventie zullen ernstige complicaties helpen voorkomen en de volledige ontwikkeling van het kind garanderen.

Meer Over Tachycardie

Zijn er kruiden die de bloeddruk verlagen bij hypertensieve patiënten. En welke vergoedingen worden aanbevolen om het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren?

Uit het artikel leert u de kenmerken van coronaire stenting, indicaties voor het installeren van stents in de hartvaten, levensprognose na stentplaatsing.

Als iemand ischemische hartziekte heeft, maakt angina pectoris zich waarschijnlijk ook zorgen om hem. Dit is de meest voorkomende klinische manifestatie van ischemische hartziekte.

Het gevoel dat wordt beschreven als "in het hart gestoken" is bij veel mensen bekend. Het houdt in dat de persoon last heeft van acute kortdurende pijn aan de linkerkant van de borst.