Onze experts

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur! Handige artikelen helpen u bij het oplossen van huidproblemen, zwaarlijvigheid, verkoudheid en vertellen u wat u moet doen als u problemen heeft met gewrichten, aders en gezichtsvermogen. In de artikelen vindt u de geheimen van hoe u schoonheid en jeugd op elke leeftijd kunt behouden! Maar ook mannen bleven niet onopgemerkt! Er is een hele sectie voor hen waar ze veel nuttige aanbevelingen en advies kunnen vinden over het mannelijke deel en niet alleen!
Alle informatie op de site is up-to-date en 24/7 beschikbaar. Artikelen worden voortdurend bijgewerkt en beoordeeld door experts op medisch gebied. Maar onthoud in ieder geval altijd dat u nooit zelfmedicatie mag gebruiken, het is beter om contact op te nemen met uw arts!

Wat is het gevaar voor een kind verborgen door een hartaneurysma?

De pathologie van het cardiovasculaire systeem bij kinderen en adolescenten baart altijd zorgen, niet alleen bij ouders, maar ook bij artsen. De gezondheid en het normale leven van een persoon hangen immers af van hoe correct het hart wordt gevormd en zich ontwikkelt. Het is vooral belangrijk om eventuele pathologieën van de hartspier en de kleppen van dit orgaan in de kindertijd te identificeren. Vaak zijn het juist de misvormingen van het cardiovasculaire systeem die leiden tot de onderontwikkeling van alle andere orgaansystemen en ook het ontstaan ​​van noodsituaties veroorzaken.

Wat is aneurysma?

De term "aneurysma" wordt gewoonlijk gebruikt om pathologisch dunner worden en uitsteken van de vaatwand in het lichaam aan te duiden. Omdat het hart zich ontwikkelt uit dezelfde embryonale beginselen als alle bloedvaten in het menselijk lichaam, wordt het dunner worden van de wand en het uitsteeksel onder invloed van de bloeddruk met dezelfde term aangeduid. Hartaneurysma bij kinderen, hoewel het een vrij zeldzame ziekte is (gediagnosticeerd bij minder dan 1% van alle kinderen), wordt ongetwijfeld als een zeer gevaarlijke en nogal verraderlijke pathologie beschouwd. Het is een feit dat de vorming van een dergelijk aneurysma in de kindertijd nauw verband houdt met de groei van het hart en lange tijd asymptomatisch is, in tegenstelling tot bijvoorbeeld aangeboren afwijkingen van de kleppen en septa van dit orgaan.

De taak van het hart in het menselijk lichaam is om een ​​constante bloeddruk te creëren, waardoor een constante stroom van zuurstof en voedingsstoffen naar alle weefsels en cellen wordt verzekerd. In het geval dat het aneurysma een aanzienlijke omvang bereikt, neemt de pompfunctie van de hartspier af, waardoor deze reflexief nog sterker samentrekt (compensatiemechanisme). De zich ontwikkelende overdruk in de kamers van het hart kan leiden tot scheuren van het aneurysma (vaak is deze situatie niet alleen in rust, maar ook bij lichamelijke inspanning waar te nemen) en een daaropvolgende sterke afname van het hartminuutvolume. Deze toestand kan fataal worden voor het kind (uitval van compensatiemechanismen). Het is bijna niet te voorspellen op welk moment de breuk zal optreden en hoe ernstig het hartfalen zal zijn..

De oorzaken van deze pathologie

Een cardiaal aneurysma bij kinderen kan een aangeboren ontwikkelingsafwijking zijn die wordt veroorzaakt door verschillende factoren (aangeboren vorm), of een gevolg zijn van vroegere ziekten (verworven vorm).

De oorzaken van de aangeboren vorm van een dergelijke pathologie van het hart kunnen zijn:

  1. Genetische mutaties in embryonale cellen. Blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, evenals het nemen van bepaalde medicijnen en inname van bepaalde gifstoffen, leidt tot een verandering in het DNA van de cellen van de zich ontwikkelende foetus. Als sommige van deze cellen cellen zijn die het spierweefsel van de hartwand vormen, dan is er een groot deel van de kans dat ze niet alleen aangeboren afwijkingen ontwikkelen, maar ook een wandafwijking die in een hartaneurysma verandert..
  2. Erfelijke syndromen (Marfan, Ehlers-Danlos, etc.). Dergelijke ziekten worden gekenmerkt door een schending van de eigenschappen van bindweefsel en de synthese van collageenvezels. Vaak worden bij dergelijke syndromen de verschijnselen van genetisch mozaïcisme waargenomen - slechts enkele cellen, en niet alle, hebben defecte chromosomen en genen. Daarom kunnen dergelijke pathologieën latent voortschrijden en zich bijvoorbeeld alleen manifesteren door lokale verdunning van de myocardwand, die uiteindelijk bij een kind wordt gediagnosticeerd.
  3. TORCH-infecties (toxoplasma, rubella, herpesvirusfamilie) leiden tot verschillende vormen van aangeboren misvormingen.
  4. Letsel aan de borst van de foetus tijdens intra-uteriene ontwikkeling of tijdens de bevalling.
  5. Primaire hypertensie bij een pasgeborene, die meestal wordt veroorzaakt door een aangeboren (erfelijke) nierziekte. De constante stijging van de bloeddruk in de bloedvaten leidt ertoe dat het hart overbelast raakt. Als er om verschillende redenen een deel van het myocardium is dat de constante hydrostatische druk van het bloed niet kan weerstaan, kan zich een aneurysma vormen dat het leven van een klein kind direct bedreigt..
  6. Atriaal septum aneurysma bij kinderen is meestal het resultaat van een lekkende muur die het ovale venster moet sluiten nadat de baby is geboren.
  7. Andere niet-gespecificeerde oorzaken of ziekten (idiopathische gevallen).

De verworven oorzaken van de ontwikkeling van hartaneurysma's bij kinderen worden besproken door wetenschappers over de hele wereld. Het is een feit dat het vrij moeilijk is om een ​​lijn te trekken tussen de werkelijke factor die veranderingen in het hart veroorzaakte (d.w.z. aangeboren vorm) en bijkomende pathologieën die mogelijk zouden kunnen leiden tot het optreden van een dergelijke ziekte (d.w.z. verworven vorm). Meestal worden tijdens de intra-uteriene primaire diagnose geen uitgesproken pathologische veranderingen in het foetale myocardium gedetecteerd. Met het verschijnen van een aantal symptomen die wijzen op hartpathologie in de loop van de tijd, wordt het aneurysma nog steeds gediagnosticeerd. De aanwezigheid van een aantal ziekten in de anamnese van het kind (reuma, myocarditis, verwondingen aan de borst, enz.) Stelt ons echter niet in staat om ondubbelzinnig te beweren dat een dergelijk defect in het hart niet aangeboren was..

Symptomen van een hartaneurysma bij een kind

De symptomen van deze pathologie van het cardiovasculaire systeem zijn erg niet-specifiek. Dat wil zeggen, nadat hij de belangrijkste klachten van de kleine patiënt en zijn ouders heeft bestudeerd, en een volledig onderzoek en functionele tests heeft uitgevoerd, zal zelfs de meest ervaren arts een dergelijke diagnose niet met vertrouwen kunnen vaststellen. Alle geïdentificeerde tekenen van de ziekte duiden alleen op hartbeschadiging. Een dergelijke diagnose is vooral moeilijk bij pasgeborenen en zuigelingen, omdat ze een specialist geen specifieke klachten kunnen bezorgen. In dit geval is de diagnose alleen gebaseerd op de observaties van de ouders van het gedrag van de baby, zijn eetlust, enz. Daarom worden tijdens een preventief bezoek aan een kinderarts de symptomen van hartpathologie vaak over het hoofd gezien..

Cardiaal aneurysma bij oudere kinderen wordt gedetecteerd op basis van de volgende klachten en symptomen:

  • Kortademigheid met minimale lichamelijke inspanning.
  • Zwelling van de ledematen na wandelen of rennen.
  • Het verschijnen van een natte hoest, die niet gepaard gaat met tekenen van aandoeningen van de luchtwegen.
  • Pathologische pulsatie - zichtbare pulsatie in het epigastrische gebied, wat duidt op een diffuse hartimpuls en mogelijke hartpathologie, pulsatie van de nekaders, enz..
  • Pijn op de borst. Komt voor zonder reden, is matig, kan verergeren bij lichamelijke inspanning.

Diagnose van pathologie

Het probleem van vroege diagnose van hartaneurysma kan worden opgelost door regelmatig echografie van het hart en de grote vaten van de borstkas (EchoCG) uit te voeren. Zo'n onderzoek is veilig voor kinderen van elke leeftijd (inclusief pasgeborenen), veroorzaakt geen pijn of ongemak en kan vrij nauwkeurig en informatief vaststellen of een kind een aneurysma van het MPP of in andere delen van het hart heeft. Een dergelijk onderzoek moet zonder uitzondering aan alle kinderen worden voorgeschreven met minimale tekenen van pathologie van het cardiovasculaire systeem..

Als de gegevens die zijn verkregen als gevolg van echocardiografie twijfelachtig zijn, of als de locatie van het aneurysma zodanig is dat de arts de pathologie niet volledig kan visualiseren, wordt MSCT (een soort computertomografie) uitgevoerd om de locatie en het type van het pathologische proces te verduidelijken. Met deze studie kunt u het aneurysma in drie projecties zien, om de grootte en de relatie met andere hartweefsels nauwkeurig vast te stellen. Het is belangrijk om te bedenken dat een aneurysma in het hart ook kan worden gecombineerd met vergelijkbare veranderingen in bloedvaten in alle delen van het lichaam. Bijzonder opmerkelijk is een cerebraal aneurysma bij kinderen, dat, indien asymptomatisch, gescheurd, intracraniële of intracerebrale bloeding zal veroorzaken. Het brengt een zeer grote kans op onmiddellijke dood met zich mee. Maar aangezien CT een grote stralingsbelasting op het lichaam van het kind draagt, wordt het niet onnodig uitgevoerd bij kinderen jonger dan 2-3 jaar.

Aneurysma behandeling

Een diagnose zoals hartaneurysma bij kinderen vereist alleen chirurgische correctie. Pogingen tot conservatieve behandeling leiden helaas niet tot een structurele verandering in de orgaanwand op de plaats van de pathologie. Daarom is de enige radicale oplossing voor dit probleem een ​​operatie..

Chirurgische behandeling van een hartaneurysma vereist een gespecialiseerde afdeling hartchirurgie, evenals geschikte apparatuur en specialisten. Daarom worden kinderen bij wie een dergelijke pathologie is vastgesteld, inclusief het interatriale aneurysma, naar gespecialiseerde centra voor hartchirurgie gestuurd voor geplande chirurgische behandeling. Het kind wordt voor en na de operatie regelmatig opgevolgd door een kinderarts en een cardioloog in het kader van de apotheekregistratie.

Chirurgische interventie voor een dergelijke hartpathologie is een reeks opeenvolgende acties:

  • snelle toegang verschaffen (meestal door het borstbeen of ribkraakbeen te ontleden);
  • aansluiting van een hart-longmachine;
  • het stoppen van de samentrekkende activiteit van het myocardium;
  • excisie en plastie van het aneurysma.

Na het starten van het hart, worden de dichtheid van de hechtingen en de geschiktheid van het hartminuutvolume gecontroleerd. De wond wordt in lagen gehecht, botstructuren worden gefixeerd met ligaturen of speciale beugels. Observatie van het kind in de eerste uren en dagen na de operatie maakt het mogelijk om vast te stellen hoe succesvol de excisie en plastiek van het hartaneurysma is uitgevoerd.

De volgende belangrijke stap in de behandeling is het verwijderen van aneurysma's in andere organen, inclusief veranderde gebieden van de hersenvaten. Het is het dunner worden van de vaatwand en het aneurysma in de schedelholte die niet alleen moeilijk te diagnosticeren zijn, maar vaak ook vrij moeilijk te elimineren door een operatie. Als u een dergelijke ziekte negeert en alleen de pathologie van het myocardium elimineert, heeft het kind een "tijdbom" die kan leiden tot een noodgeval en zelfs een snelle dood op elk onvoorspelbaar moment in de tijd..

Jonge patiënten na een hartoperatie wordt niet aangeraden om actief te sporten, zwaar lichamelijk actief te zijn en lichamelijke opvoeding te geven in algemene trainingsgroepen. Desalniettemin stelt de chirurgische behandeling van deze ziekte het kind in staat een volwaardig lid van de samenleving te zijn en niet anders dan zijn leeftijdsgenoten. Onwil om geopereerd te worden, zal daarentegen leiden tot ernstige invaliditeit als gevolg van het opkomende hartfalen..

Hartaneurysma bij pasgeborenen

Aneurysma van het hart is een pathologie van de structuren van de hartspier, wanneer de septa tussen de ventrikels en atria worden uitgerekt. Ouders, die van de arts hebben vernomen dat het kind een atriaal septumaneurysma heeft, zijn tevergeefs in paniek. Volgens de internationale classificatie van ziekten wordt hartaneurysma bij kinderen geclassificeerd als een kleine hartafwijking, die als normaal of bijna normaal kan worden beschouwd. Bij deze pathologie zakt een deel van het interatriale septum in het rechter of linker atrium. De ziekte wordt zelden ontdekt - van het totale aantal pasgeborenen 1% per jaar.

Ondanks het feit dat bij aneurysma de structuur van het interatriale septum wordt veranderd, heeft dit geen invloed op de functies van de hartspier bij de pasgeborene. Wat de redenen betreft, zijn wetenschappers tot op heden niet tot een consensus gekomen, maar op dit punt kunnen verschillende aannames worden onderscheiden:

  1. interne oorzaken - erfelijkheid, abnormale ontwikkeling van het interatriale septum tijdens intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, evenals een schending van de ontwikkeling van bindweefsel. De laatste reden leidt tot een afname van het collageengehalte, waardoor de sterkte van het bindweefsel wordt verstoord;
  2. externe oorzaken - omgevingsfactoren, waaronder infectieziekten bij een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap.

Symptomen van LMP-aneurysma

De anomalie is aangeboren van aard en treedt meestal op zonder zichtbare manifestaties. Het ontbreken van een ziektebeeld is gemakkelijk te verklaren - de hartfuncties van het kind zijn niet aangetast en daarom zijn er geen symptomen. Het kind ontwikkelt zich op gelijke voet met zijn leeftijdsgenoten, loopt noch qua intelligentie noch qua fysieke vorm achter. Gewoonlijk wordt aneurysma gedetecteerd tijdens een routineonderzoek op leeftijd of wanneer een echografie van het hart van de baby wordt uitgevoerd om andere redenen.

Minder vaak verschijnen de symptomen nog steeds, en dit komt door de aard van de ontwikkeling van pathologie. Een septumafwijking kan het hartritme verstoren. Hoe het werkt, wordt hieronder beschreven. Het hart is de belangrijkste pomp van het lichaam, de samentrekkingen ervan leiden tot het vrijkomen van bloed in de bloedvaten. Wanneer de hartspier werkt, fluctueren de wanden van de ventrikels en atria, en bij aneurysma zijn de fluctuaties meer uitgesproken. Anatomisch gezien bevinden zich in de wand van het rechter atrium actieve cellen die zorgen voor de geleiding van impulsen die samentrekking van de hartspier veroorzaken. Wanneer het MPP-aneurysma fluctueert, raken deze cellen geïrriteerd en worden ze actiever. Deze activiteit veroorzaakt aritmieën. Soms kan aneurysma worden gecombineerd met neurocirculaire dystonie en zijn de symptomen passend. In principe kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • hartritmestoornissen - snelle, onregelmatige of langzame hartslag;
  • tekenen van autonome disfunctie - lethargie of prikkelbaarheid, hoofdpijn en zweten, pijn in het hart. Spijsverteringsproblemen kunnen optreden in de vorm van boeren, buikpijn, verlies van eetlust.

De vermelde symptomen zijn niet specifiek, dus ouders moeten begrijpen waar de baby ziek van is, en hiervoor een ervaren arts raadplegen.

Diagnostics hartaneurysma

  • auscultatie. De dokter luistert met een stethoscoop naar het hart. Met behulp van een eenvoudig apparaat kunt u een hartruis identificeren, wat wijst op de aanwezigheid van enkele problemen;
  • echocardiografie of echografie van het hart. Een pijnloze en zeer informatieve diagnostische methode die vanaf de kindertijd kan worden voorgeschreven. Bij echografisch onderzoek zal er een merkbaar uitsteeksel van het septum en zijn oscillerende bewegingen zijn tijdens contracties van de hartspier;
  • een elektrocardiogram is niet de belangrijkste, maar een aanvullende diagnostische studie die helpt om het werk van het hart te beoordelen en onregelmatigheden in het ritme te identificeren.

Behandeling van een septum aneurysma in het hart

Medicamenteuze behandeling impliceert de benoeming van geneesmiddelen die het metabolisme in bindweefsel kunnen normaliseren - hiervoor worden vitamines voorgeschreven uit de PP- en B-groepen. In aanwezigheid van bacteriële infecties moeten antibiotica op tijd worden ingenomen, zonder te wachten tot de infectie compliceert. Magnesiumsupplementen worden vaak voorgeschreven omdat de rol ervan bij de vorming van collageenvezels al door bewijs is ondersteund. Magnesium zelf maakt deel uit van het bindweefsel en is daarom buitengewoon gunstig. Bovendien hebben magnesiumpreparaten een anti-aritmisch effect. Door de hartspier samen met andere stoffen te stimuleren, helpt magnesium om het werk van het hart te debuggen, ontspanning en contractie te normaliseren.

Niet-medicamenteuze behandeling bestaat uit de volgende nuttige aanbevelingen:

  • om een ​​regime van rust en waakzaamheid van het kind vast te stellen, buitensporige fysieke activiteit met overbelasting uit te sluiten, moet u meer rusten;
  • het dieet moet worden aangepast, dit geldt zowel voor de baby die wordt overgeschakeld op kunstmatige voeding met aanvullende voeding als voor de baby, voor wiens dieet de zogende moeder verantwoordelijk is;
  • het nemen van medicinale (hydrotherapie) of minerale (balneotherapie) baden;
  • massage in verschillende soorten - onder water, handmatig, enz.;
  • fysiotherapie, inclusief elektroforese met magnesium;
  • Oefentherapie.

De bovenstaande lijst met aanbevelingen voor patiënten met aneurysma's is van algemene aard, in elk individueel geval zal de arts beslissen hoe geschikt het is om een ​​of andere taak uit het bovenstaande uit te voeren. De arts zal het exacte schema selecteren, rekening houdend met de algemene toestand van de baby, leeftijd en bijkomende pathologieën.

Een dergelijke pathologie voorziet niet in chirurgische ingrepen, aangezien een aneurysma van de MPP geen defect is, maar slechts een kleine anomalie in de ontwikkeling van de hartspier. Daarom, zoals hierboven vermeld, leidt aneurysma niet tot mislukkingen en storingen, veranderingen in het werk van het hart. Met kleine anomalieën bedoelen artsen doorgaans een aantal voorwaarden die de arts de registratieplicht opleggen. De specialist moet de gezondheid van de patiënt bewaken en ervoor zorgen dat een kleine afwijking niet verandert in een grote pathologie. Hiervoor worden van tijd tot tijd onderzoeken, preventieve onderzoeken en behandelingen voorgeschreven..

Preventie en prognose

  1. pas het dagregime van de baby aan volgens de aanbevelingen van de arts, zodat het kind niet overbelast, rust;
  2. lichamelijke activiteit kan niet volledig worden uitgesloten, omdat het noodzakelijk is voor de volledige ontwikkeling van kinderen. Ouders moeten het kind echter stoppen als het te actief is. Naarmate ze ouder worden, kan het kind fietsen, vaker lopen;
  3. correctie van het dieet is een belangrijk onderdeel van de gezondheid. Het menu moet in balans zijn. Tijdens het eerste levensjaar is het voor een baby beter om moedermelk te eten. Dit verkleint het risico op infectieziekten die de werking van hart en bloedvaten nadelig beïnvloeden. Na een jaar moet het dieet van het kind voedingsmiddelen bevatten die zijn verrijkt met mineralen en vitamines;
  4. Al op zeer jonge leeftijd hebben ouders verschillende behandelingen nodig om de gezondheid van hun kind te verbeteren. Dit kunnen massages zijn, kruidenbaden. Terwijl het kind zich vormt, is het raadzaam hem te beschermen tegen ernstige stress..

Onder voorbehoud van de aanbevelingen van de hierboven gegeven artsen, zal de prognose gunstig zijn. Daarom moet u dergelijk advies niet als onnodig beschouwen en weigeren ze op te volgen. Geen enkele pil kan wandelen, evenwichtige voeding en ouderschap vervangen. Alleen de juiste behandeling en preventie zullen ernstige complicaties helpen voorkomen en de volledige ontwikkeling van het kind garanderen.

Atriaal septum aneurysma in de kindertijd

Het is gemakkelijk om de verwarring en angst van de ouders te begrijpen wanneer de arts plotseling meldt dat de baby een atriaal septumaneurysma heeft. De afkorting "MPP-defect" ziet er nog angstaanjagender uit. We zullen in meer detail begrijpen wat deze medische term betekent, wat de oorzaken zijn van deze ziekte, klinische kenmerken, diagnostische criteria, behandelings- en preventiemethoden.

Atriaal septum aneurysma: ontwikkelingskenmerken bij kinderen

Een van de kenmerken van de circulatie van de foetus is dat het septum dat de atria verdeelt een opening heeft - een ovaal venster. Tot een jaar oud heeft ongeveer de helft van de baby's een atriaal defect dat sluit. Het weefsel ter plaatse van de ovale fossa is dunner dan in andere delen van de wand, wat een predisponerende factor is voor de ontwikkeling van een atriaal septumaneurysma bij kinderen en volwassenen.

Aneurysma: het concept ontcijferen

De term "aneurysma" betekent een uitsteeksel, expansie veroorzaakt door pathologische processen of ontwikkelingsstoornissen in de hart- of vaatwand. Afhankelijk van de etiologie classificeert ICD-10 de aneurysma-code in twee klassen:

  • aangeboren afwijkingen - Q;
  • ziekten van de bloedsomloop - I..

Een intra-uterien defect kan op elke leeftijd worden vastgesteld. MPP-aneurysma komt praktisch niet voor bij een pasgeborene, bij een kind wordt het veroorzaakt door een schending van de embryogenese. Maar een persoon kan zich lange tijd niet bewust zijn van de pathologie en de diagnose wordt verduidelijkt tijdens een diepgaand medisch onderzoek in het geval dat hij wordt opgeroepen voor het leger of naar een universiteit gaat. De verworven vorm treedt op na een hartinfarct, atherosclerose, hypertensie, bij kinderen wordt het als casuïstiek beschouwd.

Kort over de structuur van het myocardium

Histologen blijven zich verbazen over het unieke karakter van het myocardium. Het hart is een spierorgaan. Cardiomyocyten behoren tot gestreept weefsel en kunnen de volgende acties uitvoeren:

  • vermindering;
  • opwinding;
  • zenuwimpulsgeleiding.

Vezelig weefsel scheidt de atria en ventrikels en voorkomt de verspreiding van excitatie, wat nodig is voor hun autonome contractie.

Mpp-aneurysma: tekenen van pathologie

De ontwikkeling van uitsteeksel van het interatriale septum wordt veroorzaakt door de heterogeniteit van de structuur (de aanwezigheid van een ovale fossa op de plaats van sluiting van de opening) en het verschil in bloeddruk in de kamers. Na de geboorte heeft het hart een communicatie tussen de atria. Daarom kan een aneurysma van het septum bij een pasgeborene eenvoudigweg niet optreden, maar wordt het gevormd door 5-6 jaar oud. In sommige gevallen is er een gecombineerde pathologie: met een opening op de plaats van uitsteeksel of verzakking van de mitralisklep.

De meeste kinderartsen, waaronder Evgeny Olegovich Komarovsky, beschouwen deze nosologie als een variant van de anatomische norm. Bij afwezigheid van hemodynamische veranderingen worden symptomen niet waargenomen. Het kind maakt geen klachten.

Sommige auteurs wijzen op een achterstand in lichamelijke ontwikkeling, bleekheid, hypotensie, frequente ARVI als tekenen van deze pathologie, maar de bovenstaande aandoeningen zijn te niet-specifiek en laten niet toe een diagnose te vermoeden..

De arts kan een aneurysma van de MTP vermoeden door de aanwezigheid van klikken langs de linkerborstrand. Dit is een kort, oppervlakkig, complementair, hard, zweepachtig hartgeluid waar de kinderarts naar luistert bij auscultatie..

Soorten aneurysma's

Cardiologen beschouwen elk hartafwijking in termen van het voorkomen (aangeboren en verworven), de mate van circulatiestoornissen (decompensatie), anatomisch defect, de aanwezigheid van complicaties.

Als het aneurysma van het interventriculaire septum van het hart (IVS) bijna altijd gepaard gaat met invaginatie in de rechterventrikel, dan kan het atriale septum in elke richting uitpuilen of een S-vorm hebben. Bij deze afwijking zijn er gewoonlijk geen tekenen van hartfalen. Het is niet de richting van het aneurysma die klinisch significant is, maar mogelijke bijkomende hartpathologieën.

Oorzaken van het optreden van een anomalie in de kindertijd

Het geheim van het optreden van aangeboren afwijkingen is niet volledig opgelost door specialisten. Genetici wijzen op de volgende factoren als mogelijke "boosdoeners" van de trigger:

  • erfelijke aanleg;
  • intra-uteriene infecties;
  • slechte gewoonten van de moeder;
  • milieuvervuiling;
  • het nemen van sommige medicijnen.

Een belangrijke rol bij het verschijnen van een zakvormig uitsteeksel van de interventriculaire of interatriale septa wordt gespeeld door de onjuiste vorming van bindweefsel tijdens de embryonale ontwikkeling.

Complicaties

De meeste ouders die de diagnose hebben geleerd, zijn bang voor een breuk. In feite is een dergelijke complicatie gevaarlijk met een aneurysma van de hersenvaten, de aorta. Als de pasgeborene een open ovaal venster heeft, worden hemodynamische stoornissen niet waargenomen in het geval van een kleine afvoer van bloed in het linker atrium. Bovendien zijn er op oudere leeftijd geen problemen..


Een uitstulping in het atriale septum is beladen met de volgende bijwerkingen:

  • aritmie;
  • bloeddruk verlagen;
  • onvoldoende bloedcirculatie;
  • neiging tot trombo-embolie en endocarditis.

Hartritmestoornissen worden veroorzaakt door irritatie van de atrioventriculaire knoop wanneer het aneurysma oscilleert onder invloed van de bloedstroom.

MPP-diagnostiek

Als de kinderarts de aanwezigheid van een defect vermoedt, stuurt hij het kind voor aanvullend onderzoek om de diagnose te verhelderen. Een elektrocardiogram (ECG) detecteert aritmie, maar is niet diagnostisch voor bevestiging van een aneurysma. Defecten worden bepaald door middel van echografie en röntgenonderzoeksmethoden.

Om de ziekte te voorspellen, is het belangrijk om de volgende punten te achterhalen:

  • de locatie en grootte van het aneurysma;
  • de aanwezigheid van begeleidende anomalieën;
  • bestaande complicaties of hun afwezigheid.

De definitieve diagnose van een atriaal septumaneurysma wordt niet eerder gesteld dan 2 jaar met een uitsteeksel van meer dan 10 mm.

Behandelingsopties bij kinderen

Behandeling is niet geïndiceerd voor een patiënt met een ongecompliceerd aneurysma van het MPP tot een grootte van 1 cm. De patiënt wordt naar de apotheek gebracht en moet regelmatig preventief onderzoek ondergaan, de bloeddruk onder controle houden. Indien nodig stuurt de kinderarts aanvullende onderzoeken.

Geneesmiddelen

De arts schrijft medicijnen voor om het hartspier te ondersteunen en complicaties te corrigeren. Als het kind een achterstand in lichamelijke ontwikkeling heeft en frequente acute respiratoire virale infecties, vitamines en mineralen, evenals middelen om de werking van het immuunsysteem te verbeteren, zullen waarschijnlijk worden getoond.

Afhankelijk van het type aritmie, wordt het medicijn strikt individueel geselecteerd. De verlichting van hartfalen wordt uitgevoerd met medicijnen, waarvan de dosis en het regime afhankelijk zijn van de mate van decompensatie, het gewicht en de leeftijd. Bij hypotensie van het atriale septale aneurysma bij kinderen is meestal geen medicatie nodig.

Volwassenen krijgen vaak medicijnen voorgeschreven die de vorming van bloedstolsels voorkomen; kinderen, vanwege de eigenaardigheden van de werking van het homeostase-systeem, worden dergelijke afspraken niet getoond. Maar het kan nodig zijn om antibiotica volgens een speciaal schema toe te dienen om het optreden van bacteriële carditis te voorkomen..

Chirurgie

Chirurgische behandeling van deze anomalie wordt niet uitgevoerd, in tegenstelling tot andere soorten aneurysma, bijvoorbeeld de linkerventrikel van het hart.

Geloofwaardige klinieken die complexe hartprocedures uitvoeren, zullen nooit een operatie aanbieden zonder ernstige indicaties. Om de gezondheid van het kind te behouden, moeten ouders daarom zorgvuldig overleggen met deskundige specialisten, alleen vertrouwen op beoordelingen op internet, geld uitgeven aan dubieuze interventie.

etnowetenschap

Traditionele genezers bieden infusies van geneeskrachtige kruiden voor atriaal septum aneurysma - valeriaan, sint-janskruid, moederskruid, calamuswortel, meidoorn, rozenbottels, calendula, kamille, dille en enkele anderen.

Bij het toepassen van vergoedingen is het belangrijk om te begrijpen dat planten in een complex het effect van elk van hen afzonderlijk kunnen versterken of remmen, daarom is het altijd veiliger om een ​​afkooksel van één kruid te nemen.

Laten we het over een aantal hebben:

  • Valeriaanwortel - kalmerend effect, ontspant spieren, verwijdt bloedvaten, het is verboden om te gebruiken met de neiging tot trombusvorming, overdosering veroorzaakt tachycardie.
  • Kruid St. Janskruid - tonen, heeft antimicrobiële eigenschappen, thee van deze plant kan de bloeddruk verhogen, niet aanbevolen voor mensen met leveraandoeningen.
  • Motherwort - heeft een kalmerend effect op het zenuwstelsel, verbetert de stofwisseling, mag niet worden gebruikt voor hypotensie, maagzweren, het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven voor trombose.
  • Calamuswortel - een pijnstiller, stimuleert, bevordert een toename van de maagzuursecretie, veroorzaakt een kokhalsreflex, is gecontra-indiceerd bij nieraandoeningen en een verlaging van de bloeddruk.
  • Meidoornbessen - niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 12 jaar, patiënten met aritmieën en hypotensie.
  • Rozenbottelvruchten zijn een bron van vitamine C, verhogen het metabolisme, diurese, maar het is gevaarlijk om te gebruiken vanwege het vermogen om bloedstolsels te verhogen.
  • Calendula-bloemen zijn slechts een opslagplaats van sporenelementen die nuttig zijn voor het hart, een goed antisepticum, maar niet aanbevolen voor hypotone patiënten en voor bradycardie.

In de overgrote meerderheid van de gevallen behoeft deze hartafwijking helemaal geen behandeling. En planten worden medicinaal genoemd omdat ze het menselijk lichaam aantasten, allergieën en andere ongewenste bijwerkingen kunnen veroorzaken. Het is logisch dat ouders in ieder geval een kinderarts raadplegen over de wenselijkheid van een dergelijke therapie.

Preventieve aanbevelingen en prognose

Er is geen specifieke profylaxe voor atriaal septum aneurysma. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten de zwangerschapsplanning zorgvuldig overwegen, zich laten vaccineren (vaccinatie tegen rubella is vooral belangrijk), stress en blootstelling aan chemicaliën vermijden, slechte gewoonten opgeven, de aanbevelingen van een verloskundige-gynaecoloog opvolgen.

Een kind met een aneurysma van de MPS moet een dagelijks regime, een uitgebalanceerd dieet en voldoende blootstelling aan frisse lucht organiseren. Overmatige lichamelijke activiteit en zware sporten zijn gecontra-indiceerd, maar fysiotherapie is verplicht om het normale gewicht te behouden en het myocard te versterken.

Om een ​​atriaal septumaneurysma als een ziekte of een variant van de norm te beschouwen, hangt af van de etiologie, de grootte van het uitsteeksel, de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van comorbide ziekten. Het belangrijkste is om aan het recept van de behandelende arts te voldoen en een gezonde levensstijl aan te houden..

Gevaarlijk hartaneurysma bij kinderen: tekenen, behandeling

Wanneer de ontwikkeling van bindweefsel (dysplasie) verstoord is, treden afwijkingen op in de structuur van de structuren van het hart, waaronder het dunner worden van de septa tussen de atria en de ventrikels. In deze gebieden vormen zich na de geboorte uitsteeksels, een aneurysma genaamd. Ze zijn asymptomatisch en hebben een gunstig resultaat, leiden minder vaak tot falen van de bloedsomloop, ernstige aritmieën en vereisen chirurgische behandeling.

Oorzaken van het optreden van een hartaneurysma bij kinderen

In de overgrote meerderheid van de gevallen maken septale aneurysma's bij kinderen deel uit van het MARS-syndroom. Kleine ontwikkelingsafwijkingen worden veroorzaakt door aangeboren bindweefseldysplasie. In deze toestand wordt de sterkte van collageenvezels verstoord, wat leidt tot overstrekking..

Vanaf de zijkant van het cardiovasculaire systeem manifesteert dit zich in de vorm van verlenging van de akkoorden, verzakking van de klepbladen. Met een verdunning van de septa van het hart, onder invloed van hoge druk in de linkerhelft, steken ze uit in het lumen van het rechter atrium of ventrikel. Veel minder vaak treedt een hartaneurysma bij een kind op na chirurgische correctie van septumdefecten.

De oorzaken van dysplasie van bindweefselvezels kunnen zijn:

  • een defect in het chromosomale apparaat, erfelijk;
  • verworven chromosomale mutaties wanneer een zwangere vrouw wordt blootgesteld aan ongunstige ecologie, straling, beroepsrisico's;
  • infecties in de eerste drie maanden van de zwangerschap (rubella, waterpokken, herpes, adenovirussen, cytomegalie, hepatitis, syfilis, tuberculose zijn bijzonder gevaarlijk);
  • moeders leeftijd tot 16 jaar en ouder dan 40;
  • toxicose van de eerste helft en de dreiging van een miskraam;
  • tekort aan magnesium in de voeding;
  • roken, alcoholisme;
  • medicijnen gebruiken, anticonvulsiva, progesteron;
  • diabetes mellitus, thyreotoxicose.

En hier is meer over aorta-aneurysma.

Ventriculaire septale aneurysma symptomen

Uitsteeksel van het vliezige deel van het septum tussen de ventrikels als een onafhankelijke anomalie is zeldzaam, meestal heeft het kind klepdefecten, late sluiting van het ovale venster of het kanaal van Botallov, coarctatie van de aorta. Een aneurysma wordt het vaakst aangetroffen in het gebied van de tricuspidalisklepknobbels (onder de basis); het kan uitsteken in de uitlaat van de rechterkamer. In grootte zijn dergelijke formaties in de regel niet groter dan 2-3 cm.

Een ongecompliceerd aneurysma van het septum manifesteert zich niet en kan per ongeluk worden ontdekt wanneer een kind een arts zoekt in verband met andere ziekten. In ernstige gevallen zijn er tekenen van hartfalen:

  • kortademigheid;
  • cyanose van de huid;
  • duizeligheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • cardiopalmus;
  • pijn in de regio van het hart en rechter hypochondrium;
  • zwelling van de enkels;
  • onderbrekingen in ritme.

Wat zijn de gevaren van LMP-afwijkingen

Bij de meeste kinderen bevindt een atriaal septumaneurysma zich in het gebied van het ovale venster. Het kan volledig uitpuilen in het rechter atrium of een S-curve hebben (gedeeltelijk naar rechts wijzend). Meestal zijn klinische manifestaties afwezig. Als de ontwikkeling van een aneurysma de intracardiale circulatie verstoort, verschijnen:

  • vertraging in fysieke en mentale ontwikkeling;
  • langzame gewichtstoename;
  • frequente aandoeningen van de luchtwegen;
  • verminderde inspanningstolerantie;
  • algemene zwakte;
  • aritmie;
  • hartzeer;
  • bleekheid van de huid.

Een gevaarlijke toestand is een gescheurd aneurysma. Dit kan optreden bij een kind op schoolleeftijd onder invloed van trauma op de borst, overmatige fysieke of mentale stress. In dit geval wordt er een gat gevormd tussen het rechter en linker atrium met een afvoer van bloed in de rechter helft van het hart.

Verdere prognose hangt af van de grootte van het defect dat verschijnt - het is mogelijk zowel een gunstig beloop als de afwezigheid van symptomen, en een acute schending van de cerebrale en systemische circulatie met een fatale afloop.

Conditie diagnostiek

De aanwezigheid van een hartaneurysma kan worden vermoed wanneer tekenen van overbelasting van het rechter atrium en ventrikel worden gedetecteerd. Zulke kinderen hebben vaak bleekheid van de huid, frequente en zwakke pols, lage bloeddruk. In sommige gevallen, met atrofie van de borstspieren, verschijnt een uitstulping in het hartgebied. Auscultatie onthult een mild systolisch geruis en een tweekleurig accent boven de longslagader.

Om de diagnose te bevestigen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

  • ECG - overbelasting of hypertrofie van het rechterhart;
  • Echografie van het hart met Doppler-echografie is de meest informatieve methode waarmee u het uitsteeksel van het septum kunt zien, de grootte ervan kunt beoordelen, de aanwezigheid van bloedstolsels in de holte, de mate van intracardiale hemodynamische stoornissen, obstructie van de bloeduitstoot, gelijktijdige klep of andere structurele defecten;
  • MRI, katheterisatie van hartholtes, ventriculografie zijn nodig in geval van problemen bij de diagnose.
Echografie van het hart bij kinderen

Behandeling van kinderen met pathologie

Als een asymptomatisch hartaneurysma wordt gevonden, moeten kinderen onder voortdurend toezicht staan ​​van een kinderarts en cardioloog om stoornissen in de bloedsomloop te voorkomen. Ze worden getoond:

  • voedsel met voldoende eiwitgehalte (kip, kalkoen, vis), haver- en boekweitpap, versgeperste sappen van fruit en bessen;
  • strikte naleving van het dagelijkse regime met rust overdag;
  • massage volgens de klassieke methode, acupressuur, onder water;
  • naaldhout of mineraal, parelbaden;
  • elektroforese van magnesium, electrosleep.

De mogelijkheid van sporttraining wordt uitsluitend bepaald door een cardioloog, die rekening houdt met de aanwezigheid van hartkloppingen, hartpijn, flauwvallen, aritmieën op het ECG, afwijkingen geïdentificeerd door echografie. Bij significante afwijkingen zijn professionele sporten gecontra-indiceerd, maar verplichte gedoseerde fysieke activiteit in de vorm van dagelijkse wandelingen, worden therapeutische oefeningen aanbevolen.

Conservatieve therapie omvat preventieve kuren (3-4 keer per jaar) van dergelijke medicijnen:

  • magnesiumzouten (nodig voor collageensynthese) - Magnerot, Magne B6, Magnikum;
  • cardiotrofe middelen - Riboxine, ATP, Carnitine, Cardonat, Kudesan, Cytochroom;
  • multivitaminecomplexen die groep B bevatten - Pikovit-siroop, Supradin-kindergel;
  • rustgevend - kruidenpreparaten met moederskruid, citroenmelisse, salie en sint-janskruid, wilde rozemarijn.

Anti-aritmische medicatie wordt alleen voorgeschreven als er een ritmestoornis is; antibiotische therapie is zelfs bij kleine chirurgische ingrepen vereist om endocarditis te voorkomen.

Indicaties voor chirurgische behandeling treden op in geval van verminderde bloedcirculatie, vernauwing van het uitscheidingskanaal van de rechterventrikel, valvulaire insufficiëntie door expansie van het rechterhart, complexe onregelmatigheden in ritme en geleiding. In dergelijke gevallen wordt een patch van synthetische materialen aangebracht op de plaats van verdunning van het septum en met afzonderlijke naden gefixeerd..

En hier is meer over coarctatie van de aorta.

Aneurysma van het septum van het hart bij een kind treedt op bij onvoldoende ontwikkeling van bindweefselvezels en verwijst naar het MARS-syndroom. In de meeste gevallen zijn er geen manifestaties, maar met een sterke toename van de belasting van het hart kan een septumruptuur optreden met een afvoer van bloed van de linkerhelft naar rechts. Voor aneurysma-detectie is echografie van het hart met Doppler-echografie het meest informatief.

Het milde en matige verloop van de ziekte vereist profylactische medicatie om het hart te versterken; bij ernstige vormen van de ziekte is een operatie geïndiceerd.

Handige video

Bekijk de video over het atriale septumdefect:

Als een hartaneurysma wordt vastgesteld, is een operatie mogelijk de enige kans op redding, alleen daarmee verbetert de prognose. Het is over het algemeen mogelijk om zonder operatie te leven, maar alleen als het aneurysma, bijvoorbeeld van het linkerventrikel, erg klein is.

Het is mogelijk om MARS van het hart te identificeren bij kinderen jonger dan drie jaar, adolescenten en volwassenen. Meestal blijven dergelijke afwijkingen bijna onopgemerkt. Voor onderzoek worden echografie en andere methoden gebruikt om de structuur van het myocardium te diagnosticeren.

In moderne diagnostische centra is het mogelijk om hartaandoeningen door middel van echografie te bepalen. Bij de foetus is het zichtbaar vanaf 10-11 weken. Tekenen van aangeboren worden ook bepaald met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden. Fouten bij het bepalen van de structuur zijn niet uitgesloten..

Als zich een cardiaal aneurysma heeft ontwikkeld, kunnen de symptomen vergelijkbaar zijn met die van normaal hartfalen. De redenen zijn een hartaanval, uitputting van de muur, vasculaire veranderingen. Een gevaarlijk gevolg is een opening. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans.

Cardiaal aneurysma na een hartaanval wordt als een ernstige complicatie beschouwd. De prognose verbetert aanzienlijk na een operatie. Soms is de behandeling medicatie. Hoevelen leven met een aneurysma na een infarct?

De diagnose coarctatie van de aorta kan zowel bij pasgeborenen als bij adolescenten worden vastgesteld. Tekenen van CHD zijn duidelijk. Diagnose bij kinderen wordt uitgevoerd na de geboorte en tijdens onderzoek. Behandeling voor coarctatie van de aortaboog omvat een operatie. Hoe te leven?

Als een aorta-aneurysma wordt gedetecteerd, loopt het leven van de patiënt gevaar. Het is belangrijk om de oorzaken en symptomen van de manifestatie te kennen om zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen. Dit is voornamelijk een operatie. Er kan een abdominale, thoracale en stijgende aorta-ruptuur worden vastgesteld.

Als gevolg van een structurele verstoring, het uitrekken van de aortawand, kan een aneurysma van de Valsalva sinus ontstaan. Onderzoek in geval van verdenking moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd, te beginnen met een EchoCG. De behandeling bestaat uit het hechten van de aortawand.

Schade aan het hart met een slechte bloedsomloop wordt bij kinderen cardiomyopathie genoemd. Het is verwijd, hypertrofisch, restrictief, primair en secundair. Symptomen verschijnen als een standaardset tekenen van hartfalen. Geopenbaard door Holter, echografie. De behandeling kan een operatie omvatten.

Hartaneurysma bij kinderen

Aneurysma's zijn zeldzaam bij pediatrische pathologische formaties die kunnen voorkomen in bloedvaten door het hele lichaam en in sommige organen (bijvoorbeeld in het hart). Het zijn "belachtige" of "zakachtige" uitsteeksels van slagaders of orgaanwanden.

In de hersenen komen deze zakjes meestal op redelijk voorspelbare plaatsen voor. Ze zijn meestal te vinden op de punten waar de hoofdslagader zich vertakt in kleinere. Deze formaties worden niet als zodanig in de medulla aangetroffen, maar in de ruimtes tussen de verschillende hersenkwabben..

De meeste aneurysma's die bij oudere mensen voorkomen, komen voor in het 4e en 5e levensdecennium. In zeldzame gevallen wordt de pathologie bepaald bij kinderen. Soms zijn aneurysma's erfelijk, maar in de meeste gevallen komen ze zonder specifieke oorzaak voor in de algemene bevolking.

Video: geneeskunde. Hart aneurysma

Beschrijving van hartaneurysma bij kinderen

Tijdens de embryonale ontwikkeling ontwikkelt het hart zich vanuit de beginselen dat het hele vasculaire systeem, daarom verwijst de definitie van "aneurysma" niet alleen naar de slagaders, maar ook naar het myocardium..

Een aneurysma vormt zich op de plaats van een verdunning van de vaatwand of hartweefsel, waardoor dit gebied onder bloeddruk begint uit te steken.

In de kinderjaren zijn cardiale aneurysma's uiterst zeldzaam (ongeveer minder dan 1% van het totale aantal kinderen). Niettemin is bij het bepalen van deze pathologie de gekwalificeerde hulp van een kinderhartchirurg vereist, omdat de ziekte wordt gekenmerkt door een onvoorspelbaar verloop. Bovendien wordt bij kinderen het klinische beeld niet altijd volledig uitgedrukt, aangezien aneurysma's, in tegenstelling tot andere hartafwijkingen, kunnen meegroeien met het hart..

De belangrijkste ontwikkelingsstadia van een hartaneurysma bij kinderen

De belangrijkste functie van het hart is het pompen van bloed, waardoor alle organen en weefsels voldoende zuurstof en voedingsstoffen kunnen ontvangen. De stadia van de ontwikkeling van aneurysma's zijn geassocieerd met de stadia van verslechtering van deze functionele vermogens, daarom zijn ze voorwaardelijk als volgt verdeeld:

  1. Het stadium van compensatie wordt waargenomen wanneer de grootte van het aneurysma stabiel is of de groei relatief langzaam is. In dergelijke gevallen kan de belasting van het hart enigszins toenemen, waardoor het orgel binnen normale grenzen kan werken..
  2. Stadium van decompensatie - bij een snelle of significante groei van het aneurysma wordt de contractiele functie van het hart verstoord. Het orgaan stopt met het weggooien van voldoende bloed in de bloedbaan, wat tot verschillende complicaties leidt (hartfalen, longoedeem, cerebrale ischemie, enz.).

Een gescheurd aneurysma is de gevaarlijkste aandoening die leidt tot een vrij snelle dood van de patiënt. Het moment van de breuk is bijna niet te voorspellen, het kan zowel in rust als tijdens lichamelijke inspanning gebeuren. Gezien deze omstandigheden, als een kind een aneurysma heeft, moet zijn toestand zorgvuldig worden gecontroleerd..

Oorzaken van de ontwikkeling van hartaneurysma bij kinderen

Er zijn twee hoofdvormen van hartaneurysma bij kinderen, die direct verband houden met de oorzakelijke factoren van ontwikkeling..

  1. Aangeboren aneurysma - wordt gevormd zelfs in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling van een kind, terwijl in dergelijke gevallen een verscheidenheid aan oorzakelijke factoren kan worden vastgesteld (TORCH-infecties, genetische mutaties, erfelijke syndromen).
  2. Verworven aneurysma - komt voor bij kinderen na hun geboorte en kan in verband worden gebracht met verschillende ongunstige omstandigheden. Meestal ontwikkelt deze pathologie zich na een ernstig letsel aan de borst. Myocarditis en reuma kunnen ook bijdragen aan het optreden van een pathologische formatie..

Korte beschrijving van de belangrijkste oorzakelijke factoren

Genetische aandoeningen van embryonale cellen worden vaak geassocieerd met de verkeerde levensstijl van een zwangere vrouw, maar ook met het feit dat ze in een ongunstige omgeving verkeert. In dit geval kan DNA in verschillende cellen veranderen, en als ze direct gerelateerd zijn aan het zich ontwikkelende myocardium, leidt dit tot een wanddefect en later tot een aneurysma van het hart..

Erfelijke syndromen - aneurysma's worden meestal geassocieerd met het syndroom van Ehlers-Danlos, Marfan en anderen Bij deze aandoeningen worden verschillende bindweefselaandoeningen waargenomen. In het bijzonder wordt een stoornis in de collageensynthese bepaald. Dit leidt tot een schending van de structuur van de hartspier. Dit is vooral uitgesproken bij genetisch mozaïcisme, wanneer niet alle cellen abnormaal DNA hebben, maar slechts een deel. Onder dergelijke omstandigheden ontwikkelt de ziekte zich vaak latent, wat dreigt met vroegtijdige diagnose en behandeling..

Primaire neonatale hypertensie - in de meeste gevallen geassocieerd met een nieraandoening van aangeboren oorsprong. Bij een ongecontroleerd verloop van de ziekte stijgt de hydrostatische druk in de kamers van het hart. Als er op sommige plaatsen een verfijnde muur is, wordt daar een aneurysma gevormd, waardoor het leven van het kind vaak in gevaar komt.

TORCH-infecties - deze groep omvat verschillende infectieziekten zoals rubella, toxoplasmose, herpesvirus. In het geval van een actieve vorm van de ziekte met hun deelname tijdens de zwangerschap, kunnen verschillende misvormingen optreden, waaronder aneurysma van het hart bij kinderen.

Septumdefecten - normaal gesproken zijn er stevige septa tussen de ventrikels en de atria, die, als de foetale ontwikkeling abnormaal is, grotere of kleinere defecten kunnen hebben. Sommigen van hen dragen soms bij aan de ontwikkeling van een hartaneurysma bij kinderen, zoals het niet sluiten van het ovale venster in het atriale septum..

Er zijn nog steeds enige bedenkingen tussen wetenschappers met betrekking tot de verworven redenen voor de ontwikkeling van aneurysma's bij kinderen, aangezien enerzijds de ziekte zich kan ontwikkelen na de geboorte van een kind, en anderzijds de belangrijkste voorwaarden voor het optreden ervan liggen in ongunstige erfelijkheid of aangeboren afwijkingen..

Ondanks de voortdurende discussie over de etiologie, is er geen significant verschil in de behandeling van aneurysma. Het belangrijkste is de tijdige implementatie van chirurgische ingrepen..

Tekenen van een hartaneurysma

Er zijn geen specifieke manifestaties van de ziekte, daarom worden de algemene symptomen van hartfalen meestal bepaald. Als het kind klein is, zijn de observaties van de ouders niet onbelangrijk. Oudere kinderen kunnen zelfstandig klachten hebben, maar ze geven ook vooral veranderingen in hartactiviteit aan. In het bijzonder kan worden opgemerkt:

  • moeite met lichamelijke activiteit als gevolg van kortademigheid;
  • na langdurig hardlopen of lopen is zwelling zichtbaar op de benen;
  • vochtige hoest, hoewel er geen ademhalingsziekte is;
  • abnormale pulsatie van bloedvaten, meestal in de nek of in de overbuikheid;
  • pijn in de linkerkant van de borst of in het midden.

Oplettende ouders kunnen bij een kind de eerste drie levensjaren een verandering in activiteit in de richting van lethargie, verminderde of zelfs gebrek aan eetlust opmerken. Bovendien is er soms zwelling van de benen, kloppend in de nek of in het epigastrische gebied.

Vaak missen kinderartsen tijdens een patronageonderzoek de eerste tekenen van een hartaneurysma bij een kind vanwege hun gebrek aan expressie, daarom is het de verantwoordelijkheid van de ouders om op de bestaande aandoeningen te wijzen en, indien nodig, aan te dringen op aanvullend onderzoek..

Diagnostiek van het hartaneurysma bij kinderen

Moderne diagnostiek is de sleutel tot een succesvolle behandeling van aneurysma bij kinderen, en daarom moet bij het minste vermoeden een echografie van het hart worden uitgevoerd. Bovendien kan echocardiografie worden gebruikt, waarmee u de toestand van grote bloedvaten kunt beoordelen.

Echografie van het hart is een pijnloze diagnostische methode die relatief snel wordt uitgevoerd, daarom wordt het aanbevolen voor kinderen van alle leeftijden, vanaf pasgeborenen.

In het bijzonder wordt met behulp van echografie een defect of aneurysma van het interatriale septum en andere hartafwijkingen bepaald, met de maximale mate van waarschijnlijkheid. Voor herverzekering wordt vaak echografie van het hart voorgeschreven aan kinderen met zeer lichte tekenen van een hartaneurysma.

Video: MPP-aneurysma

Multispirale computertomografie (MSCT) - wordt gebruikt in gevallen waarin cardiale echografie of echocardiografie onvoldoende informatie opleverden om een ​​behandelstrategie te kiezen. MSCT biedt driedimensionale afbeeldingen die duidelijk de locatie, grootte en interactie met de omliggende weefsels van het bestaande hartaneurysma laten zien. In vergelijking met echografie is MSCT gevaarlijker voor kinderen, vooral onder de drie jaar, wat verband houdt met de negatieve effecten van blootstelling aan straling op het lichaam van het kind..

De eigenaardigheid van hartaneurysma's is zodanig dat ze in verschillende slagaders door het lichaam kunnen worden gedetecteerd. Als dit gebeurt, leidt dit tot ernstige complicaties. Het meest ongunstige is een herseninfarct, die gepaard kan gaan met het scheuren van een aneurysma en het binnendringen van bloed in de subarachnoïdale ruimte.

Hartaneurysma's tijdens de diagnose moeten niet worden verward met pseudoaneurysma's en aneurysma's van de kransslagader, evenals met een myocardruptuur. Deze laatste voorwaarde wordt vaak niet alleen geassocieerd met een verdubbeling van het spruitstuk, maar ook met de aanwezigheid van een gat in de hartwand.

Behandeling van hartaneurysma bij kinderen

De belangrijkste behandelingstactiek is een operatie, waarmee u de hartwand kunt herstellen na de voorlopige eliminatie van het aneurysma. Conservatieve behandelingsmethoden zijn in dergelijke gevallen niet effectief, omdat het alleen mogelijk is om klinische manifestaties te verminderen, terwijl de oorzaak van de ziekte - een sacculaire vorming - niet met alleen medicijnen kan worden verwijderd.

Hartchirurgie wordt alleen uitgevoerd op een gespecialiseerde afdeling hartchirurgie, die over alle benodigde apparatuur beschikt om de toestand van het kind te bewaken en over apparaten om de operatie zelf uit te voeren. Vaker wordt het op een geplande manier uitgevoerd, in zeldzame gevallen - als een noodgeval. Voor en na de operatie staat de patiënt onder toezicht van een hartchirurg en een kinderarts wanneer hij in de apotheek is.

De belangrijkste stadia van chirurgie voor hartaneurysma:

  1. Creëren van open toegang tot het hart, waarbij het ribkraakbeen of het borstbeen wordt ontleed.
  2. De hart-longmachine wordt gelanceerd.
  3. De hartactiviteit stopt.
  4. Het aneurysma wordt weggesneden, waarna het beschadigde gebied zich leent voor plastic.
  5. Het hart wordt geactiveerd en het hartminuutvolume wordt gecontroleerd, samen met een beoordeling van de kwaliteit van de hechtingen.
  6. Laag voor laag wondhechten wordt uitgevoerd, terwijl de botcomponenten worden gefixeerd met nietjes of ligaturen.

Na de operatie wordt het kind een aantal dagen nauwlettend gevolgd, waardoor de effectiviteit van de uitgevoerde operatie kan worden beoordeeld.

Als naast het hartaneurysma ook aneurysma's van andere bloedvaten bij het kind werden gedetecteerd, worden ze in de volgende fase van de behandeling geëlimineerd. Cerebrale aneurysma in de hersenen wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd. Als u de behandeling niet uitvoert, kan na een tijdje de "tijdbom" afgaan en tot de dood leiden.

De voorspellende conclusie na een succesvolle operatie is vaak gunstig. Zulke kinderen krijgen de kans zich volledig te ontwikkelen en geleidelijk voor 100% lid van de samenleving te worden. Het enige dat ze altijd moeten onthouden, is dat overmatige fysieke activiteit, zoals professionele sporten, voor hen gecontra-indiceerd is..

Video: Aneurysma: tijdbom

Meer Over Tachycardie

Hoe om te gaan met hoofdpijnaanvallen die van 3 uur tot 3 dagen kunnen duren? Wat als de gebruikelijke pillen niet werken?

De aorta is het grootste vat in het menselijk lichaam waardoor zuurstofrijk bloed door kleinere slagaders stroomt. Het is rechtstreeks verbonden met de linkerventrikel van het hart en de stroom van arterieel bloed wordt gecontroleerd door het werk van de spierklep.

De cirkel van Willis is een groep slagaders die aan de basis van de hersenen loopt en al zijn delen met bloed verzadigt als pathologieën zoals ernstige vernauwing, spasmen of blokkering van een voedingsslagader optreden, wat duidt op een belangrijke rol in de algemene cerebrale bloedtoevoer.

De structuur en functie van het hart bij de foetus verschillen van de werking van dit orgaan bij kinderen na de geboorte en bij volwassenen. Allereerst het feit dat er in het hart van de baby in de baarmoeder van de moeder extra gaten en kanalen zijn.