Aorta-aneurysma van de buikholte: symptomen, oorzaken, behandeling, soorten aneurysma, chirurgie

Momenteel leiden het versnelde tempo van het leven, het gebrek aan tijd en de constante werkgelegenheid van jonge en middelbare leeftijd er steeds meer toe dat iemand niet voldoende aandacht besteedt aan zijn gezondheid, zelfs als hij zich ergens zorgen over maakt. Houd er echter rekening mee dat veel gevaarlijke ziekten, die in het begin slechts een klein ongemak veroorzaken, tot een rampzalige uitkomst kunnen leiden met de ontwikkeling van complicaties. Dit geldt met name voor aneurysma's van de abdominale aorta.

De aorta is het grootste en belangrijkste vat in het menselijk lichaam. Deze slagader voert bloed van het hart naar andere organen en bevindt zich langs de wervelkolom in de borst- en buikholten. De diameter in de buikholte varieert van 15 tot 32 mm, en het is in dit gedeelte dat aneurysma het vaakst ontstaat (in 80% van de gevallen). Aneurysma is een uitpuilende, uitpuilende vaatwand veroorzaakt door atherosclerotisch, inflammatoir of traumatisch letsel.

Er zijn de volgende soorten abdominale aorta-aneurysma's:

  • door lokalisatie van de laesie: suprarenaal, infrarenaal (respectievelijk boven en onder de plaats van scheiding van de nierslagaders van de aorta), totaal (overal).
  • in diameter: klein (3-5 cm in diameter), medium (5-7 cm), groot (meer dan 7 cm), gigantisch (meerdere keren groter dan de normale diameter van het vat).
  • van nature: niet gecompliceerd en gecompliceerd (ruptuur, delaminatie, bloedstolsels op de aortawand).
  • in vorm: sacculair en spoelvormig. Hun verschillen zijn dat het sacculaire uitsteeksel minder dan de helft van de diameter beslaat, als de aorta in dwarsdoorsnede wordt gepresenteerd, en het spoelvormige aneurysma de uitpuiling van de wand praktisch over de hele diameter is..
  • door de structuur van de uitpuilende muur: waar, vals en exfoliërend. Een echt aneurysma wordt gevormd door alle membranen van de vaatwand (binnen, midden en buiten), en een vals wordt vertegenwoordigd door littekenweefsel dat de normale aortawand in dit gebied vervangt. Een ontleed aneurysma is een divergentie van de wanden van de vaatwand en de bloedstroom ertussen.

Abdominaal aorta-aneurysma komt voor bij 5% van de mannen ouder dan 60 jaar. Het gevaar van een aneurysma is dat de wand die ter plaatse van het uitsteeksel verdund is, niet bestand is tegen de druk van het bloed en scheurt, wat tot de dood zal leiden. Het sterftecijfer voor deze complicatie is hoog en bedraagt ​​75%.

Wat kan een abdominaal aorta-aneurysma veroorzaken?

Redenen voor de vorming van een aneurysma:

  • Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van aneurysma. Bij 73-90% wordt het uitpuilen van de wand van de abdominale aorta veroorzaakt door de afzetting van atherosclerotische plaques met schade aan de binnenbekleding van het vat.
  • Inflammatoire laesies van de aorta bij tuberculose, syfilis, mycoplasmose, niet-specifieke aortoarteritis, bacteriële endocarditis, reuma.
  • Genetische aandoeningen die vaatwandzwakte veroorzaken (bindweefseldysplasie, Marfan-syndroom).
  • Traumatische schade aan de vaatwand kan optreden na gesloten verwondingen van de buik, borst of wervelkolom.
  • Postoperatieve valse aneurysma's van anastomosen kunnen zich zelden vormen na een aorta-operatie.
  • Schimmel (mycotische) laesies van de aorta bij personen met immunodeficiëntie (HIV - infectie, drugsverslaving) of door opname van de schimmel - pathogeen in het bloed (sepsis).

Risicofactoren voor aorta atherosclerose en aneurysma vorming:

  • mannelijk geslacht - mannen lijden vaker dan vrouwen, hoewel vrouwen ook aneurysma's hebben.
  • ouder dan 50 - 60 jaar - naarmate het lichaam ouder wordt, wordt de elasticiteit van de bloedvaten verstoord, waardoor de aortawand vatbaar wordt voor schadelijke factoren.
  • belaste erfelijkheid - de aanwezigheid van aneurysma bij naaste familieleden, bindweefseldysplasie, die een genetische aanleg heeft.
  • roken heeft een negatieve invloed op het cardiovasculaire systeem als geheel, aangezien de stoffen in sigaretten de binnenwand van de bloedvaten beschadigen, de bloeddruk beïnvloeden, waardoor het risico op het ontwikkelen van hypertensie toeneemt.
  • alcoholmisbruik heeft ook een toxisch effect op de bloedvaten.
  • diabetes mellitus - glucose, dat niet door cellen uit het bloed kan worden opgenomen, beschadigt de binnenwand van bloedvaten en aorta, wat bijdraagt ​​aan afzetting
  • overgewicht
  • arteriële hypertensie (zie geneesmiddelen voor het verlagen van de druk).
  • hoge cholesterol

Voorwaarden die aneurysma-ruptuur veroorzaken

  • hypertensieve crisis
  • overmatige fysieke activiteit
  • letsel, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval

Hoe manifesteert aorta-aneurysma zich in de buikholte??

Een ongecompliceerd klein aneurysma manifesteert zich mogelijk niet klinisch gedurende meerdere jaren en wordt bij toeval ontdekt bij onderzoek naar andere ziekten. De vorming van meer significante maten komt tot uiting door de volgende tekens:

  • het meest voorkomende symptoom van aneurysma is doffe pijn in de buik van een trekkend, barstend karakter
  • ongemak en zwaar gevoel in de linker navelstreek
  • een kloppend gevoel in de buik
  • spijsverteringsstoornissen - misselijkheid, boeren, onstabiele ontlasting, gebrek aan eetlust
  • lage rugpijn, gevoelloosheid en koude van de onderste ledematen

Als de patiënt deze symptomen bij zichzelf opmerkt, moet u een arts raadplegen voor onderzoek, aangezien dit symptomen kunnen zijn van een abdominaal aorta-aneurysma..

Onderzoek naar vermoedelijk aneurysma

Bij afwezigheid van symptomen kan de diagnose bij toeval worden gesteld, bijvoorbeeld tijdens een echo op ziekten van de maag, darmen, nieren.

Als er klinische tekenen zijn van een aneurysma, onderzoekt de arts die deze ziekte vermoedt de patiënt en schrijft aanvullende onderzoeksmethoden voor. Bij onderzoek wordt de pulsatie van de voorste buikwand in rugligging bepaald, met auscultatie van de buikholte wordt een systolisch geruis gehoord in de projectie van het aneurysma, met palpatie van de buik wordt een volumetrische pulserende formatie gevoeld die lijkt op een tumor.

Instrumentele methoden worden toegewezen:

  • Echografie en dubbelzijdig scannen van de abdominale aorta - hiermee kunt u een uitstulping in de aortawand visualiseren, de lokalisatie en lengte van het aneurysma bepalen, de snelheid en aard van de bloedstroom in dit gebied beoordelen, atherosclerotische wandlaesies en de aanwezigheid van pariëtale trombi identificeren.
  • CT of MRI van de buikholte kan worden voorgeschreven om de lokalisatie van de formatie te verduidelijken en de verspreiding van het aneurysma naar de uitgaande slagaders te beoordelen.
  • angiografie wordt voorgeschreven in geval van een onduidelijke diagnose op basis van de resultaten van een eerder onderzoek. Het bestaat uit het inbrengen van een radiopake stof in de perifere slagader en het maken van een röntgenfoto nadat de stof de aorta is binnengekomen.
  • Röntgenfoto's van de buikholte kunnen informatief zijn als calciumzouten worden afgezet in de wanden van het aneurysma en deze uitgedroogd raken. Vervolgens kunt u op het röntgenogram de contouren en lengte van het uitsteeksel volgen, aangezien het abdominale deel van de normale aorta normaal niet zichtbaar is.

Behandeling van abdominaal aorta-aneurysma

Er zijn geen medicijnen die het aneurysma kunnen elimineren. Maar de patiënt moet nog steeds de door de arts voorgeschreven medicijnen gebruiken om een ​​verhoging van de bloeddruk te voorkomen, die een aneurysma-breuk kan veroorzaken, en om verdere schade aan de vaatwand te voorkomen. De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  • cardiotrope geneesmiddelen - prestarium, recardium, verapamil, noliprel, enz..
  • anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers (middelen die de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan voorkomen) - cardiomagneet, thromboAss, aspicor, warfarine, clopidogrel. Moet met voorzichtigheid worden toegediend, omdat gescheurde aneurysma's bijdragen aan verdere bloeding.
  • lipidenverlagende middelen (atorvastatine, rosuvastatine, enz., zie statines - schade of voordeel) normaliseren het cholesterolgehalte in het bloed, waardoor wordt voorkomen dat het wordt afgezet op de wanden van bloedvaten (
  • antibiotica en antischimmelmiddelen voor ontstekingsprocessen in de aorta.
  • ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's-diclofenac, corticosteroïden -prednisolon) voor reumatische hartziekte en aorta.
  • geneesmiddelen gericht op het corrigeren van glucosespiegels bij diabetes mellitus, enz..

Effectieve behandeling van de ziekte wordt alleen door een operatie uitgevoerd. De operatie kan worden uitgevoerd op een geplande of noodgevalbasis..

Een indicatie voor electieve chirurgie is een ongecompliceerd aneurysma groter dan 5 cm. Spoedeisende chirurgie wordt uitgevoerd wanneer de aorta wordt ontleed of gescheurd.

In beide gevallen wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie met aansluiting van een hart-longmachine. Een incisie van de voorste buikwand wordt uitgevoerd met toegang tot de abdominale aorta. Daarna brengt de chirurg klemmen aan boven en onder het uitsteeksel, snijdt de wanden van het aneurysma weg en hecht een kunstmatige prothese aan de intacte delen van de aorta boven en onder het aneurysma..

De prothese is een synthetische buis die goed in het lichaam wortelt en niet gedurende het hele leven hoeft te worden vervangen. Soms wordt een vertakte prothese gebruikt om de aorta te vervangen onder de plaats van de vertakking wanneer de bekkenslagaders zijn aangetast. De operatie duurt ongeveer 2 - 4 uur.

Na het hechten van de chirurgische wond wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, waar hij tot 5-7 dagen wordt geobserveerd. Daarna blijft hij nog twee tot drie weken of langer, afhankelijk van het verloop van de postoperatieve periode, op de gespecialiseerde afdeling en wordt hij naar huis ontslagen onder toezicht van een cardioloog en hartchirurg in een polikliniek in de woonplaats..

Contra-indicaties voor electieve chirurgie

  • acuut myocardinfarct
  • acute beroerte (niet eerder dan 6 weken na het begin)
  • chronisch hartfalen in latere stadia
  • ernstig lever- en nierfalen
  • acute infectieziekten
  • decompensatie van bijkomende ziekten (diabetes mellitus, bronchiale astma, enz.)
  • acute chirurgische pathologie (pancreatitis, appendicitis, cholecystitis, enz.).

Omdat de patiënt en de arts bij de voorbereiding op een geplande interventie tijd hebben, in tegenstelling tot een gecompliceerd aneurysma, kan de patiënt zorgvuldig worden onderzocht, rekening houdend met mogelijke contra-indicaties en een beoordeling van de compenserende mogelijkheden van het lichaam.

Er zijn geen contra-indicaties voor een spoedoperatie, aangezien het operationele risico meerdere keren kleiner is dan sterfte door complicaties van aneurysma, daarom moet elke patiënt met een vermoedelijke aneurysmaruptuur naar de operatietafel worden gebracht..

In de jaren 90 van de vorige eeuw hebben Argentijnse wetenschappers een apparaat voor protheses van de aorta getest, een graft-stent genaamd. Dit is een aortaprothese, een romp en twee benen, die door een katheter onder besturing van röntgentelevisie door de dijbeenslagader naar het aneurysma wordt gevoerd en zichzelf versterkt in de aortawanden met speciale haken.

  • De operatie is endovasculair, uitgevoerd zonder incisie van de voorste buikwand onder plaatselijke of algehele anesthesie. Duur 1 - 3 uur.
  • Voordelen van aorta-endoprotheses - laag trauma, in vergelijking met open chirurgie, en sneller herstel van het lichaam.
  • Nadelen - vanwege het feit dat het aneurysma zelf niet wordt weggesneden, maar de prothese wordt ingebracht alsof het in het uitsteeksel zit, blijft het aneurysma bestaan. Geleidelijk verspreidt het uitsteeksel van de aortawand zich boven de plaats van de stentbevestiging, wat leidt tot de ontwikkeling van nieuwe bloedstroompaden, de vorming van bloedstolsels en dissectie van de vaatwand, en als gevolg daarvan het risico op complicaties vergroot. Vaak vereisen deze processen een conventionele operatie, daarom wordt deze, ondanks goede resultaten in de vroege periode na een artroplastiek, minder vaak uitgevoerd dan een open operatie..

De massale distributie van endoprothesen wordt beperkt door de aanzienlijke kosten van de kliniek voor de aanschaf van transplantaatstents (de kosten van een prothese in het buitenland bedragen ongeveer 500 duizend roebel, de kosten van de operatie zelf zijn 20-40 duizend roebel), vooral omdat de stent afzonderlijk voor een bepaalde patiënt moet worden gemaakt. In Rusland behoort deze operatie tot hightech-soorten hulp en in sommige klinieken wordt deze uitgevoerd volgens quota van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Open operaties, vooral in noodgevallen, zijn gratis.

Complicaties na een operatie

  • Sterfte na operatie op een geplande manier 0 - 0, 34% per jaar op lange termijn.
  • Sterfte na geopereerde aneurysma-ruptuur in de eerste twee maanden - 90%.
  • De operationele mortaliteit varieert sterk:
    • voor geplande operaties is dit 7 - 10%;
    • tijdens operaties voor het scheuren van een aneurysma - 40 - 50%;
    • met endoprothetica - 1%.

De bovenstaande statistieken en de ervaring van chirurgen laten zien dat een geplande operatie veel de voorkeur heeft voor een patiënt, aangezien vertraging bij de aanwezigheid van indicaties voor een operatie levensbedreigend is. Maar zelfs met een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt en beoordeling van operationele risico's, is de ontwikkeling van complicaties na een operatie niet uitgesloten. Ze zijn zeldzaam en vertegenwoordigen minder dan 4%.

Complicaties in de vroege postoperatieve periode

  • longoedeem
  • cerebraal oedeem
  • nierfalen
  • dehiscentie en ontsteking van de operatiewond
  • bloedingsstoornissen en bloeding in inwendige organen
  • met endoprothesen - endolen of lekken van de geïnstalleerde prothese
  • trombo-embolische complicaties - afscheiding en opname van bloedstolsels in de slagaders van de darm, onderste ledematen, hersenen, longslagader.

Preventie van complicaties is een zorgvuldige selectie van de prothese, betere monitoring van de patiënt in de postoperatieve periode, antibiotica nemen, heparine voorschrijven volgens het standaard chirurgische schema.

In de verre periode ontmoeten ze elkaar

  • prothese-infectie (0,3 - 6%)
  • prothese - intestinale fistel (minder dan 1%)
  • trombose van de prothese (3% binnen 10 jaar na operatie)
  • seksuele disfunctie (minder dan 10% in het eerste jaar na de operatie)
  • incisionele hernia.

Preventie van complicaties op de lange termijn - de benoeming van antibiotica voor invasieve onderzoeken, tandheelkundige, gynaecologische en urologische procedures, als deze gepaard gaan met penetratie in de weefsels van het lichaam; levenslang gebruik van statines, plaatjesaggregatieremmers, bètablokkers en ACE-remmers. Preventie van impotentie is de zorgvuldige selectie van de bekkenslagaders en aorta tijdens de operatie, om de nabijgelegen zenuwen niet te beschadigen.

Wat is het gevaar van een abdominaal aorta-aneurysma zonder operatie?

Deze ziekte is beladen met levensbedreigende complicaties zoals dissectie, ruptuur of trombose van de aorta.

Abdominale aorta aneurysma ontleden

Het wordt veroorzaakt door het geleidelijk dunner worden van de wanden van de aorta en het binnendringen van bloed in de wand van het vat, waardoor de schaal wordt gelaagd. Zo'n hematoom breidt zich verder uit totdat onder invloed van bloeddruk de wand barst en de aorta scheurt..

  • symptomen: ernstige pijn in de buik of rug, ernstige zwakte, bleekheid, lage bloeddruk, overvloedig koud zweet, bewustzijnsverlies, flauwvallen, shock en overlijden. Soms kan de patiënt niet eens op tijd in het ziekenhuis komen.
  • diagnostiek: nood-echografie van de buikholte, volgens indicaties - CT of MRI.
  • behandeling: spoedoperatie.

Aorta-breuk

Er is een doorbraak van bloed van de aorta naar de buikholte of retroperitoneale ruimte. Symptomen, diagnose en behandeling zijn vergelijkbaar met die van aorta-dissectie-aneurysma. Shock en overlijden als gevolg van enorm bloedverlies en hartfalen.

Aneurysma trombose

In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een volledige blokkering van het hele lumen door trombotische massa's, voornamelijk de vorming van pariëtale trombi, die met de bloedstroom naar kleinere slagaders kan worden overgebracht en overlapping van hun lumen kan veroorzaken (nier-, darmbeenslagaders, slagaders van de onderste ledematen).

  • symptomen: met trombose van de nierslagader - plotselinge ernstige rugpijn, niet kunnen plassen, algemene slechte gezondheid, misselijkheid, braken; met trombose van de iliacale en femorale arteriën - plotselinge kou van de onderste ledematen (een of beide), intense pijn, snel blauwe huid van de benen, verminderde motoriek.
  • diagnostiek: echografie en dubbelzijdig scannen
  • behandeling: antistollingstherapie, chirurgische verwijdering van een trombus.

Welke manier van leven om een ​​patiënt met een abdominaal aorta-aneurysma te leiden?

Voor de operatie. Als het aneurysma klein is (tot 5 cm) en er geen geplande operatie is gepland, nemen artsen een afwachtende houding aan en volgen ze de patiënt. De patiënt moet om de zes maanden een arts bezoeken voor onderzoek, als de groei van het aneurysma snel is (meer dan 0,5 cm in zes maanden), wordt hij ingepland voor een operatie.

Na de operatie bezoekt de patiënt de dokter maandelijks in het eerste jaar, daarna om de zes maanden in het tweede jaar en dan eens per jaar.

Zowel voor als na de operatie moet de patiënt medicijnen innemen die zijn voorgeschreven door de arts. Het wordt aanbevolen om de volgende eenvoudige maatregelen in acht te nemen om een ​​gezonde levensstijl te behouden om aneurysmagroei en complicaties te voorkomen:

  • Goede voeding en gewichtsverlies. Vet, gefrituurd, gekruid, zoute voedingsmiddelen zijn uitgesloten. Dierlijke vetten, zoetwaren zijn beperkt. Verse groenten en fruit, granen, zuivelproducten, magere gevogelte, vlees en vis, sappen, compotes, vruchtendranken worden aanbevolen. 4-6 keer per dag eten, in kleine porties. Het is beter om producten in stoom, gekookte, gepureerde vorm te koken.
  • Verlaging van het cholesterolgehalte - het nemen van statines zoals voorgeschreven door een arts, het beperken van de opname van cholesterol uit voedsel.
  • Controle over het bloeddrukniveau - uitsluiting van psycho-emotionele stress, zware lichamelijke arbeid, regelmatige inname van medicijnen die de bloeddruk normaliseren, beperking van keukenzout in voedsel.
  • Volledig stoppen met roken en alcohol. Het is bewezen dat roken de groei van aneurysma's veroorzaakt en alcohol verhoogt de bloeddruk, wat een vasculaire catastrofe kan veroorzaken.
  • Uitsluiting van aanzienlijke fysieke inspanning (in de vroege postoperatieve periode, volledige bedrust met een geleidelijk herstel van fysieke activiteit). Sport is gecontra-indiceerd. Korte afstanden lopen is acceptabel.
  • Correctie van bijkomende ziekten - diabetes mellitus, hartaandoeningen, lever-, nieraandoeningen, enz..

Ziekteprognose

De prognose zonder behandeling is slecht, aangezien het natuurlijke verloop van de ziekte leidt tot complicaties en overlijden.

  • Sterfte met kleine aneurysma-maten (tot 4 - 5 cm) is minder dan 5% per jaar, en met maten van 5 - 9 cm of meer - 75% per jaar.
  • Het sterftecijfer na detectie van een aneurysma van middelgrote en grote omvang in de eerste twee jaar is hoog en bedraagt ​​50-60%.
  • De prognose na een aorta-ruptuur is buitengewoon slecht, aangezien 100% van de patiënten zonder behandeling onmiddellijk overlijdt en 90% - in de eerste twee maanden na de operatie.
  • De prognose na geplande behandeling is gunstig, 5-jaars overlevingskans na operatie is hoog, 65-70%.

Buikslagaderaneurysma

De aorta is het grootste vat in het menselijk lichaam. Verzadigd met voedingsstoffen en zuurstof, wordt bloed uit de linkerventrikel van het hart geduwd, komt het de aorta en zijn takken binnen en verspreidt zich zo door het lichaam.

Een aneurysma is een pathologische uitzetting van het vat die vaak in de aorta voorkomt. Een aneurysma treedt meestal op in dat deel van het vat waar de wand verzwakt is. Tegelijkertijd draagt ​​hoge bloeddruk bij aan de verdere uitbreiding ervan. In het geval dat vasculaire aneurysma's niet tijdig worden gedetecteerd en genezen, bestaat de mogelijkheid van scheuren en fatale bloeding. Bij aneurysmale dilatatie wordt de bloedstroom in het vat verstoord, waardoor het risico op trombose (bloedstolsels) toeneemt. Een bloedstolsel kan zich langs het vat verspreiden en scheuren, en deeltjes van het stolsel kunnen zich door de bloedvaten verspreiden met bloedstroom (embolie). Bij de vorming van een aneurysma kan de veranderde vaatwand verkalken (kalkaanslag hoopt zich op in de wanden). In het aneurysma kunnen bloedstolsels optreden, die met de bloedstroom de kleine bloedvaten binnendringen en in sommige gevallen tot trombose leiden (verstopping van de slagader). Als ten minste één van deze bloedvaten is geblokkeerd, kan dit niet alleen ernstige pijn veroorzaken, maar ook leiden tot de ontwikkeling van zeer ernstige complicaties, waaronder amputatie van een arm of been..

Aorta-aneurysma's kunnen zich in elk deel ervan ontwikkelen. Volgens statistieken komt ongeveer 75% van alle aneurysma's voor in het buikgedeelte van het vat. In de moderne flebologie is het gebruikelijk om sacculaire, spoelvormige en diffuse aneurysma's te onderscheiden..

In de overgrote meerderheid van de gevallen hebben patiënten fusiforme aneurysma's van de abdominale aorta. Bij sacculaire aneurysma's steekt op bepaalde plaatsen een deel van de aortawand uit.

Aorta-aneurysma's komen het meest voor bij mensen ouder dan 60 jaar. Abdominaal aorta-aneurysma komt vijf keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Tegelijkertijd lijdt ongeveer 5% van de mannen boven de 60 jaar aan een abdominaal aorta-aneurysma..

In het geval dat een abdominaal aorta-aneurysma is gescheurd, is een spoedoperatie noodzakelijk. Tegelijkertijd bereikt het risico op overlijden tijdens een operatie 50%. Deze trieste statistieken zijn te wijten aan het feit dat in geval van ernstige bloedingen organen en weefsels kunnen worden beschadigd.

Oorzaken en classificatie van abdominale aorta-aneurysma's

Enkele specifieke symptomen zijn kenmerkend voor een abdominaal aorta-aneurysma. Allereerst is dit een gevoel van pulsatie in de buikholte, een versnelde hartslag. Plots is er hevige pijn in de lumbale regio, braken, kleurveranderingen van de urine.

In uitzonderlijke gevallen worden de ledematen bleek en voelen koud aan. Dit komt door het feit dat deeltjes van een trombus die in het gebied van het aneurysma worden gevormd, met de bloedstroom langs de hoofdslagaders kunnen bewegen. Wanneer een aneurysma van de abdominale aorta scheurt, is er een scherpe, ernstige pijn in de buik, duizeligheid, zwakte, treedt er bijna onmiddellijk een shocktoestand op, een persoon verliest het bewustzijn.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de belangrijkste factoren die het optreden van een aneurysma bepalen. Atherosclerose wordt als een van deze ernstige factoren beschouwd. Bij deze ziekte worden de arteriële wanden dichter, hun structuur verandert als gevolg van de vorming van lipidenplaques. Naarmate atherosclerose vordert, wordt het lumen van het vat smaller, wordt de slagaderwand broos en kwetsbaar, wat de kans op wandbeschadiging en scheuring van het aneurysma vergroot..

Arteriële hypertensie kan ook de ontwikkeling van een aneurysma en de scheuring ervan op elk moment uitlokken. Andere negatieve factoren zijn onder meer ontstekingsziekten van de vaatwanden (aortitis), de ontwikkeling van aangeboren bindweefselaandoeningen bij de patiënt (bijvoorbeeld het Marfan-syndroom), infectieziekten (syfilis), evenals de leeftijd van de patiënt (ouder dan 60 jaar), roken, enz..

Er is een anatomische classificatie van abdominale aorta-aneurysma's, waarbij er zijn:

Van oorsprong zijn abdominale aorta-aneurysma's onderverdeeld in verworven en aangeboren. In dit geval hebben verworven aneurysma's in de regel een niet-inflammatoire etiologie (traumatisch, atherosclerotisch) of inflammatoir (syfilisch, infectieus, infectieus-allergisch).

Rekening houdend met de variant van het klinische beloop, wordt het abdominale aorta-aneurysma geclassificeerd als ongecompliceerd en gecompliceerd. De laatste kan worden gescheurd, exfoliërend, trombose. Door de diameter van het aneurysma van de aorta abdominalis is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen:

- groot (ruim 7 cm);

- gigantisch (hun diameter is 8-10 keer de diameter van de infrarenale aorta).

Symptomen van abdominaal aorta-aneurysma

Als het verloop van het abdominale aorta-aneurysma zonder complicaties verloopt, zijn er geen symptomen. In dit geval kan een aneurysma absoluut per ongeluk worden gedetecteerd, tijdens palpatie van de buik, echografie, radiografie, enz..

Een van de meest typische klinische manifestaties van een abdominaal aorta-aneurysma is periodieke of aanhoudende pijnlijke, doffe pijn in de linker buik, die wordt veroorzaakt door de groei van het aneurysma. Pijn wordt vaak uitgestraald naar het sacrale, lumbale of liesgebied. In sommige gevallen treedt hevige pijn op. Sommige patiënten klagen over een vol en zwaar gevoel in de buik, verhoogde hartslag, misselijkheid, boeren, braken, winderigheid, obstipatie.

Het optreden van urologisch syndroom in het abdominale aorta-aneurysma kan worden veroorzaakt door de verplaatsing van de nier, compressie van de urineleider, manifestatie van hematurie, dysurische stoornissen. De manifestatie van ischioradicale symptomen wordt veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels van de wervels en het ruggenmerg. In dit geval verschijnen pijn in de lumbale regio, sensorische en bewegingsstoornissen van de onderste ledematen..

In sommige gevallen is er chronische ischemie van de onderste ledematen, claudicatio intermittens, trofische aandoeningen.

De ruptuur van een aneurysma van de abdominale aorta gaat gepaard met symptomen van een acute buik, die in de kortst mogelijke tijd tot de dood kunnen leiden.

Wanneer een abdominaal aorta-aneurysma scheurt, pijn in de buik en lumbale regio, collaps, verhoogde pulsatie in de buikholte.

Bij een retroperitoneale ruptuur van een abdominaal aorta-aneurysma treedt constante pijn op. Als het retroperitoneale hematoom zich in het bekkengebied bevindt, wordt pijn aan de lies, dij, perineum en hartpijn veroorzaakt. In dit geval wordt bloed in de buikholte gegoten, maar in kleine hoeveelheden - ongeveer 200 ml.

Met de intraperitoneale locatie van de ruptuur van het abdominale aorta-aneurysma verschijnen symptomen van hemoperitoneum: hemorragische shock treedt op (koud zweet, bleekheid van de huid, hypotensie, draadachtige, frequente pols). Er is een sterk opgeblazen gevoel in de buik, de patiënt voelt pijn. De dood met een intraperitoneaal type ruptuur van een aneurysma kan vrijwel onmiddellijk optreden.

Wanneer een abdominaal aorta-aneurysma in de inferieure vena cava breekt, worden zwakte, kortademigheid, tachycardie en beenoedeem waargenomen. Er zijn pijn in de buik en onderrug, er is een sterke pulsatie in de buik. Tegelijkertijd nemen deze symptomen geleidelijk toe, met als resultaat dat zich een ernstige vorm van hartfalen ontwikkelt..

Het scheuren van een aneurysma van de abdominale aorta in de twaalfvingerige darm wordt gekenmerkt door hevige gastro-intestinale bloeding, waarbij een plotselinge instorting optreedt en bloederig braken optreedt. Bij dit type aneurysma-ruptuur is het moeilijk om het te diagnosticeren en het te onderscheiden van gastro-intestinale bloeding van een andere oorsprong..

Methoden voor de preventie en diagnose van de ontwikkeling van abdominale aorta-aneurysma's

Abdominaal aorta-aneurysma is een zeer gevaarlijke vasculaire pathologie. Bij haar is de kans op overlijden meer dan 75%. Tegelijkertijd overlijdt ongeveer 30-50% van de patiënten zonder ziekenhuisopname. Onlangs is er in de moderne geneeskunde echter vooruitgang geboekt bij de behandeling en diagnose van abdominaal aorta-aneurysma en de ruptuur ervan. Dit komt door het gebruik en de implementatie van innovatieve onderzoeksmethoden in de klinische praktijk, evenals de implementatie van een effectieve behandeling die het gebruik van artroplastiek van het aorta-aneurysma mogelijk maakt..

Als bij een patiënt een aorta-aneurysma wordt vastgesteld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en de bloeddruk onder controle houden. Kleine aneurysma's scheuren zelden. Daarom wordt aanbevolen om eens in de zes maanden onderzoek (echografie) uit te voeren om de toestand en de grootte van het aneurysma te controleren, om zo nodig op tijd een chirurgische behandeling uit te voeren. Aneurysma's van de abdominale aorta van gemiddelde grootte (meer dan 5 cm) kunnen gepaard gaan met een ruptuur, daarom is bij hun diagnose een chirurgische ingreep een vitale noodzaak. Bij de overgrote meerderheid van de patiënten vertoont een abdominaal aorta-aneurysma geen symptomen. Vaak wordt de ziekte bij toeval ontdekt tijdens instrumentele onderzoeken (echografie, röntgenonderzoek), die vaak worden uitgevoerd wanneer andere ziekten worden gedetecteerd.

Tijdens het eerste onderzoek kan een uroloog of nefroloog snelle pulsaties in de buikholte detecteren en geluiden horen (het resultaat van turbulente bloedstroom in het aneurysma) met een stethoscoop.

De meest nauwkeurige en correcte gegevens over het abdominale aorta-aneurysma kunnen worden verkregen door een algemene röntgenfoto van de buikholte uit te voeren, waardoor het aneurysma en de verkalking van de aortawanden zichtbaar worden. Onlangs hebben steeds meer angiologen methoden van echografie, duplex scannen van de abdominale aorta en zijn takken gebruikt. Echografisch onderzoek helpt om met hoge nauwkeurigheid de toestand van de aortawanden, de lokalisatie en prevalentie van het aneurysma, de plaats van de breuk te identificeren.

Effectieve methoden zijn MSCT en CT van het abdominale gebied, waarmee de diameter van het aneurysma, de mate van dissectie en intra-bag trombose kan worden bepaald.

Bij het uitvoeren van diagnostische maatregelen worden ook aortografie, intraveneuze urografie en diagnostische laparoscopie gebruikt..

Behandeling van abdominaal aorta-aneurysma

Wanneer een aneurysma van de abdominale aorta groter is dan 5 cm, is chirurgische behandeling verplicht. Tegelijkertijd is een van de meest effectieve methoden voor radicale chirurgie de resectie van het aneurysma van de abdominale aorta met de vestiging van een homograft. In dit geval wordt chirurgische ingreep uitgevoerd via een laparotomie-incisie. Als het aneurysma de bekkenslagaders heeft aangetast, is een vertakte aorto-iliacale prothese gerechtvaardigd. Toegegeven, er zijn een aantal contra-indicaties voor deze operatie - recent myocardinfarct en acuut cerebrovasculair accident, ernstige vormen van cardiopulmonaal falen, nierfalen, occlusieve laesie van de femorale en iliacale slagaders.

Opgemerkt moet worden dat in geval van scheuring of scheuring van het aneurysma van de abdominale aorta, resectie wordt uitgevoerd om gezondheidsredenen. Voor een chirurgische behandeling wordt een kunstvat van synthetisch materiaal geïmplanteerd om de normale bloedstroom te herstellen.

De traditionele chirurgische techniek omvat de operatie van de operatie onder algemene anesthesie, terwijl een incisie wordt gemaakt van het xiphoïde proces van het borstbeen naar de navel en het transplantaat wordt ingebracht. Een transplantaat is een prothese met negen bloedvaten, gemaakt van kunstmatig materiaal, en wordt op een zodanige manier in plaats van de beschadigde aorta geïmplanteerd dat het blijkt te zijn 'gewikkeld' in het weefsel van de aorta..

De operatie duurt in de regel 3-6 uur, terwijl de patiënt 7-10 dagen in de kliniek is, op voorwaarde dat de operatie succesvol was. Meer dan 90% van de patiënten heeft uitstekende resultaten op lange termijn..

Onlangs, steeds vaker in de klinische praktijk, wordt een alternatieve minimaal invasieve endovasculaire techniek gebruikt, waarbij de patiënt wordt geïmplanteerd met een speciaal apparaat - een stentimplantaat. Dit implantaat helpt ook om de normale structuur van het vat te herstellen en de bloedstroom in de slagader te normaliseren. De endovasculaire procedure wordt uitgevoerd in een speciale röntgenoperatiekamer. De locatie en grootte van de stentgraft wordt bepaald met behulp van de gegevens die tijdens CT zijn verkregen. Implantatie van endovasculaire stentimplantaten wordt gewoonlijk uitgevoerd onder epidurale anesthesie. In veel gevallen duurt deze procedure 2-5 uur. Bij endovasculaire interventie wordt de patiënt blootgesteld aan een minimaal risico op leven en letsel. De patiënt herstelt snel, de postoperatieve revalidatieperiode is erg kort.

Buikslagaderaneurysma. Symptomen, echografie, tekenen, diagnose, behandeling zonder operatie

Een abdominaal aorta-aneurysma is een diffuse uitzetting van de vaatwand. Vaker komt uitsteeksel voor tegen de achtergrond van atherosclerose. Een arts-therapeut helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose en de oorzaak van de pathologische aandoening.

De specialist zal een volledig medisch onderzoek voorschrijven en een behandeling selecteren, rekening houdend met de resultaten van diagnostiek, symptomen en de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

Ziektetypes

Er zijn bepaalde soorten pathologische aandoeningen die gepaard gaan met karakteristieke klinische symptomen. Het is belangrijk om een ​​nauwkeurige diagnose vast te stellen, omdat de therapiemethode afhangt van de informatie die wordt ontvangen na een medische diagnose..

Abdominaal aorta-aneurysma (symptomen vereisen een volledig onderzoek) wordt geclassificeerd volgens verschillende parameters:

NaamOmschrijving
Diffuse uitzettingsdiameter
  • klein (3-5 cm);
  • middelgroot (5-7 cm);
  • groot uitsteeksel (vanaf 7 cm);
  • gigantisch aneurysma (de toegestane expansiediameter is vele malen groter).
Plaats van lokalisatie
  • bovenbeen;
  • infrarenaal.
De aard van ontwikkeling
  • niet ingewikkeld;
  • ingewikkeld.
Externe vorm
  • sacculair (diffuse uitzetting neemt een klein volume van het vat in diameter in beslag);
  • spoelvormig aneurysma (pathologische veranderingen hebben invloed op het grootste deel van de vaatwand, gezien de diameter).
Vasculaire structuur
  • waar (alle membranen van de vaatwand zijn aangetast);
  • vals aneurysma (littekenweefsel vervangt het aangetaste gebied van de vaatwand);
  • exfoliëren (de wanden van de schaal divergeren en het bloed stroomt ertussen).

Diffuse verwijding van de vaatwand komt vaker voor bij oudere mannen van 60 jaar. Het gevaar van een pathologische aandoening is dat de kans op beschadiging van het aneurysma groot is. Het zal barsten en de dood uitlokken.

Het sterftecijfer in deze situatie is 75%..

Stadia en graden

Een aneurysma van de abdominale aorta neemt geleidelijk toe, en onder invloed van bepaalde factoren neemt het risico op scheuren toe en is er ook een toename van de symptomen. Er zijn bepaalde stadia in de ontwikkeling van een pathologische aandoening waardoor de arts de mate van veranderingen aan de wanden van het vat kan beoordelen.

NaamOmschrijving
De dreiging van een breukDe meeste aneurysma's worden in dit stadium gediagnosticeerd..
DelaminatieEr is een geleidelijke gelaagdheid van de binnenschil van het vat. Pathologische processen vorderen, klinische symptomen worden intenser.
Gescheurd aneurysmaDe laatste fase van de ontwikkeling van aneurysma's vindt plaats bij gebrek aan tijdige medische zorg.

Afhankelijk van de mate van beloop, wordt de ziekte ook geclassificeerd en worden de volgende typen onderscheiden:

NaamOmschrijving
Asymptomatisch beloopEr zijn helemaal geen klinische symptomen. Het uitsteeksel van de abdominale aorta wordt gedetecteerd door middel van echografie of profylactisch onderzoek.
Pijnloze cursusPatiënten hebben karakteristieke symptomen maar geen pijn. Dit duidt op een uitrekking van de vaatwand zonder schade..
Pijn natuurlijkPatiënten klagen over sterke pijnlijke gevoelens, die vaak voorkomen in het stadium van dissectie van het aneurysma. Als een vat beschadigd is, worden zenuwuiteinden aangetast.

De arts zal helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, om het stadium en de mate van ontwikkeling van pathologische processen te bepalen. Het is noodzakelijk om tijdig naar het ziekenhuis te gaan en een volledig onderzoek te ondergaan.

Symptomen

In sommige situaties groeit het abdominale aorta-aneurysma langzaam en veroorzaakt het geen klinische symptomen. Een klein uitsteeksel kan lange tijd aanwezig zijn zonder zichtbare veranderingen.

In andere gevallen gaat de pathologische aandoening gepaard met de volgende symptomen:

NaamOmschrijving
Vroege tekenen
  • constante pijn in de buik aan de linkerkant;
  • kloppende sensaties in de navel;
  • zwaar gevoel;
  • de spijsvertering is verstoord (constipatie, diarree, misselijkheid, winderigheid verschijnen).
Het klinische beeld naarmate de pathologische processen vorderen
  • problemen met het werk van het urinestelsel (bloed in de urine, verminderd urineren, compressie van de urineleider, verplaatsing van de nier);
  • pijnlijke gevoelens in de onderrug, motorische activiteit is verstoord, de gevoeligheid van de benen neemt af;
  • ischemie in het onderlichaam (trofische aandoeningen ontwikkelen zich, de patiënt loopt mank).
Buikslagaderaneurysma. Symptomen

De breuk van diffuse uitzetting manifesteert zich door een bepaald klinisch beeld, dat afhangt van de richting van de bloeding:

NaamOmschrijving
Retroperitoneale ruimtePatiënten klagen over hevige pijn in de heupen, lies, perineum. Het doet ook pijn in het gebied van het hart.
BuikDe ophoping van een groot volume bloed leidt tot de ontwikkeling van hemorragische shock. De huid wordt bleek, koud zweet verschijnt en er verschijnt een scherpe zwakte. De pathologische toestand veroorzaakt een daling van de bloeddruk en een verhoging van de hartslag. Buikbloedingen zijn vaak dodelijk.
Twaalfvingerige darmDe patiënt moet overgeven met bloedverontreinigingen, hij maakt zich zorgen over maagbloedingen. De ontlasting is vloeibaar en zwart. In deze situatie is het moeilijk om een ​​gescheurd aneurysma te bepalen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van bloeding in het maagdarmkanaal..
Inferieure vena cavaDe pathologische toestand gaat gepaard met ernstige zwakte, tachycardie, ernstige kortademigheid. Zwelling verschijnt op de benen, pijn wordt gevoeld in de onderrug en buik. Geleidelijk toenemende pulsatie in de buikholte veroorzaakt acuut hartfalen.

Een volledig onderzoek helpt het aneurysma te identificeren en het te onderscheiden van andere pathologieën die gepaard gaan met vergelijkbare klinische symptomen (pancreatitis, radiculitis, nierziekte).

Redenen voor het uiterlijk

De meeste aneurysma's worden gediagnosticeerd in de abdominale aorta. Artsen kunnen de exacte redenen voor het voorkomen ervan niet noemen.

Maar er zijn tal van provocerende factoren, waaronder de volgende moeten worden benadrukt:

NaamOmschrijving
Slechte gewoontesNicotine verhoogt soms de kans op een abdominaal aorta-aneurysma vanwege een negatief effect op de wanden van bloedvaten. Tabak draagt ​​ook bij aan de vorming van afzettingen erop, wat leidt tot de vorming van vette plaques. De ziekte wordt atherosclerose genoemd. Het belangrijkste symptoom van een pathologische aandoening is hoge bloeddruk. Roken bevordert ook de groei van een reeds bestaand aneurysma.
VasculitisDe pathologie wordt gekenmerkt door een ontsteking van de vaatwand. Het getroffen gebied verzwakt. Hetzelfde gebeurt wanneer een infectie het menselijk lichaam binnendringt..
Hypertonische ziekteBloeddrukstoten hebben een negatieve invloed op de toestand van de bloedvaten, wat de vorming van een aneurysma veroorzaakt.
AtheroscleroseVetten en schadelijke stoffen hopen zich op aan de binnenkant van de vaatwand. Het wordt uitgerekt vanwege de vorming van een atherosclerotische plaque. Het binnenoppervlak van het vat wordt aangetast.
LeeftijdDe ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen op hoge leeftijd (vanaf 60 jaar).
Bepaalde pathologieënTuberculose, syfilis, mycoplasma, niet-specifieke aortoarteritis, bacteriële endocarditis, reuma.
Erfelijke factorAls het gezin familieleden had met een dergelijke pathologie, neemt het risico op het optreden ervan, vooral op jonge leeftijd, toe.
Letsel, schadePathologische processen worden veroorzaakt door een gesloten trauma van de buik, het thoracale gebied of de wervelkolom.
GeslachtMannen ervaren vaker aneurysma dan vrouwen.
SchimmellaesiesZe worden gediagnosticeerd bij mensen met immunodeficiëntie (hiv-infectie). De oorzaak kunnen ook schimmelinfecties zijn, waarvan de ziekteverwekkers in de bloedbaan van het menselijk lichaam zijn terechtgekomen..

Het is belangrijk om uw gezondheid te bewaken om elk risico van uitsteeksel van de vaatwand uit te sluiten. Het is noodzakelijk om voor preventieve doeleinden een arts te bezoeken voor de tijdige bepaling van een abdominaal aorta-aneurysma. Risico lopen ook mensen die een zittende levensstijl leiden of last hebben van extra kilo's.

Diagnostiek

Abdominaal aorta-aneurysma (symptomen van de ziekte helpen bij het stellen van een voorlopige diagnose) vereist een volledig medisch onderzoek.

Patiënten krijgen de volgende diagnostische maatregelen toegewezen:

NaamOmschrijving
Echografisch onderzoek (echografie) van het peritoneumHet onderzoek zal de locatie van de focus van pijnlijk uitsteeksel toelaten. Stel ook atherosclerotische veranderingen of gevormde bloedstolsels vast.
Computertomografie (CT)Onderzoeksmethoden maken het mogelijk om de focus van degeneratief-dystrofische processen te identificeren. Bepaal ook het effect op kleine schepen.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
RöntgenfotoAls calciumzouten zich ophopen op de wanden van het aneurysma, zullen de afbeeldingen donker worden in het getroffen gebied..
AngiografieTijdens het onderzoek wordt een speciaal contrastmiddel gebruikt.
Elektrocardiogram (ECG)De specialist evalueert het werk van het hart, identificeert ritmestoornissen en bijkomende pathologieën.

Diagnostiek van het abdominale aorta-aneurysma is noodzakelijk voor de tijdige detectie van pijnlijk uitsteeksel. Laboratoriumtests (bloed, urine) helpen bij het bepalen van het creatininegehalte en de urinedichtheid. Het is belangrijk om aneurysma te differentiëren, omdat veel andere ziekten gepaard gaan met vergelijkbare klinische symptomen (diverticulitis, pancreatitis, darmkanker, nierkoliek).

Wanneer moet je naar een dokter

Het wordt aanbevolen om een ​​specialist te raadplegen als de eerste symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma optreden. Ouderen (60-75 jaar) moeten regelmatig preventief worden onderzocht, vooral als iemand risico loopt.

De patiënt wordt onderzocht door een therapeut, de specialist houdt ook rekening met de klachten van de persoon. Indien nodig, na de diagnose, wordt aanbevolen om andere gespecialiseerde artsen te raadplegen (cardioloog, chirurg, voedingsdeskundige).

Preventie

U kunt de ziekte voorkomen als u uw gezondheid zorgvuldig in de gaten houdt en de aanbevelingen van de arts in gedachten houdt:

  1. Afschaffing van slechte gewoonten, stopzetting van tabak in welke vorm dan ook. Sigaretten versnellen de groei van aneurysma's en alcoholische dranken verhogen de druk op de wanden van bloedvaten, wat een breuk of diffuse uitzetting kan veroorzaken.
  2. Controle van de bloeddruk. Elke psycho-emotionele stress, hoge fysieke activiteit zijn uitgesloten. Bij hoge bloeddruk wordt het aanbevolen om speciale medicijnen te nemen die de prestaties normaliseren.
  3. Een gezonde levensstijl leiden.
  4. Houd uw cholesterolgehalte onder controle. Gebruik indien nodig speciale medicijnen die door uw arts zijn voorgeschreven.
  5. Train met mate.
  6. Eet goed en rationeel.

Door een gezonde levensstijl kan niet alleen het uitsteeksel van de aortawand worden voorkomen, maar ook complicaties na een operatie. Profylactische bezoeken aan het ziekenhuis zullen helpen om comorbiditeiten op te volgen en verergering ervan te voorkomen (diabetes mellitus, nier-, lever- en hartaandoeningen).

Er is ook secundaire preventie waar u op moet letten als er al een aneurysma is vastgesteld:

  1. Waargenomen door de chirurg.
  2. Onderga een echografisch onderzoek (echografie) 2 roebel. in jaar.
  3. Blijf op de apotheek.
  4. Dubbelzijdig scannen 1 p. in jaar.
  5. Controleer bloedlipiden en glucosespiegels. Passeer de juiste tests 4 r. in jaar.

Indien nodig schrijft de behandelende arts statines, bètablokkers, remmers voor. Als er in het verleden een operatie is uitgevoerd, moet de aortografie 1 r worden uitgevoerd. in jaar. Met de medische procedure kunt u de toestand van de geïnstalleerde prothese volgen.

Behandelingsmethoden

Een aneurysma van de abdominale aorta (symptomen zullen de arts helpen de mate van pathologische processen te bepalen) omvat vaak een operatie. De arts schrijft vooraf medicijnen voor om complicaties te voorkomen. Patiënten wordt geadviseerd zich te houden aan een gezond dieet en alle aanbevelingen van een specialist.

Medicijnen

Medicijnen worden geselecteerd rekening houdend met de ontwikkeling van pathologische processen. Even belangrijk is de toestand van de patiënt en het beloop van bijkomende pathologieën. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts na een volledige medische diagnose op basis van de verkregen resultaten. Het is noodzakelijk om zich strikt aan de instructies te houden, omdat veel medicijnen ernstige bijwerkingen veroorzaken.

DrugsgroepNaamToepassing
Cardiotrope geneesmiddelen"Prestarium", "Verapamil"Het geneesmiddel wordt elke ochtend op een lege maag ingenomen. Gezien de toestand van de patiënt is de aanbevolen dosis voor volwassenen 1-4 mg.
Anticoagulantia"Cardiomagnil", "Aspikor"Geneesmiddelen voorkomen de vorming van bloedstolsels op de binnenwand van bloedvaten. Volwassenen krijgen 75-150 mg per dag voorgeschreven.
Lipidenverlagende medicijnen"Atorvastatin", "Rosuvastatin"De medicijnen herstellen het cholesterolgehalte, voorkomen dat het zich ophoopt op de wanden van het vat. De startdosering voor volwassenen is 10 mg 1 r. in een dag. Indien nodig wordt het verhoogd tot 40 mg. Het verloop van de therapie duurt minimaal 15 dagen.

In aanwezigheid van een ontstekingsproces in de aorta, worden patiënten antibacteriële middelen, antischimmelmiddelen voorgeschreven. Reumatische laesies vereisen ontstekingsremmende medicijnen. Bij diabetes krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven die de glucosespiegels helpen normaliseren.

Traditionele methoden

Voorschriften van genezers en genezers zullen niet helpen om een ​​abdominaal aorta-aneurysma volledig kwijt te raken. Maar ze zullen negatieve manifestaties verminderen en complicaties voorkomen. Folkmedicijnen hebben een positief effect op de conditie van de wanden van bloedvaten en versterken deze.

Effectieve recepten voor alternatieve geneeswijzen:

NaamReceptToepassing
GeelzuchtMaal het gras goed en giet 10 g heet water (300 ml). Sluit de container goed, wikkel hem in en laat hem 2 uur staan, daarna wordt aanbevolen om het resulterende product goed te zeven en voor medicinale doeleinden in te nemen..Tinctuur van geelzucht wordt oraal geconsumeerd in 1 eetl. tot 5 p. per dag. Voor de smaak kun je een kleine hoeveelheid suiker of een lepel honing toevoegen.
MeidoornMaal de vruchten van de plant, 4 el. meng met kokend water (1 l.). De resulterende massa moet worden aangedrongen en gefilterd..Het afgewerkte geneesmiddel moet in 3 doses worden gedronken, bij voorkeur vóór de maaltijd. Meidoorn versterkt de bloedvaten. Voor het recept kun je de vruchten of takken van de plant gebruiken.
DuizendbladMeng droog kruid (5 eetlepels) en sint-janskruid (4 eetlepels). Voeg arnica-bloemen toe (1 eetl.). Giet de kant-en-klare kruidencollectie (1 eetl.) Met koud water (1 eetl.), Sta erop 3 uur en zet op een klein vuur. Breng de resulterende massa aan de kook, verwarm gedurende 5-10 minuten, koel af en zeef goed.De afgewerkte bouillon wordt aanbevolen om de hele dag in kleine porties te worden ingenomen..

Een aneurysma van de abdominale aorta (symptomen van de ziekte helpen bij het bepalen van het stadium van uitpuilen) gaat vaak gepaard met ernstige kortademigheid. Om het te elimineren, kun je viburnum- of frambozenbessen eten met de toevoeging van een kleine hoeveelheid honing, suiker.

Andere methodes

Complexe therapie van abdominaal aorta-aneurysma zorgt voor naleving van dieetvoeding. Het dieet moet worden gevarieerd met vers fruit en groenten, ontbijtgranen, natuurlijke sappen.

Toegestane productenVerboden voedingsmiddelen
  • fruit, groenten, bessen
  • bonen, bonen
  • granen
  • lijnzaadolie
  • vis (zalm, tonijn, forel)
  • donkere chocolade
  • walnoten, amandelen
  • Fast food
  • vet vlees
  • mayonaise, margarine, ketchup
  • hete kruiden
  • worstjes
  • voedingsmiddelen met conserveermiddelen en levensmiddelenadditieven

Het wordt aanbevolen om het verbruik van keukenzout tot een minimum te beperken. Het is ook belangrijk om de opname van cholesterol in het menselijk lichaam met voedsel te beperken..

Chirurgie is geïndiceerd voor patiënten met een aneurysma groter dan 4 mm in diameter.

In de geneeskunde zijn er 2 soorten chirurgische behandelingen voor het uitpuilen van de vaatwand van de abdominale aorta:

NaamOmschrijving
Open operatieTijdens medische procedures verwijdert de chirurg het getroffen gebied van de aorta. In plaats daarvan is een speciale prothese (synthetische buis) geïnstalleerd.
Endovasculaire interventieEen stentimplantaat (een kunststof buis met een metalen gaas) wordt ingebracht. De prothese maakt het mogelijk om de wanden van het abdominale aorta-aneurysma te versterken en scheuren te voorkomen.
Bifucation-prothesesDe operatie wordt uitgevoerd als pathologische processen de iliacale takken van de bloedbaan hebben aangetast.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in de volgende situaties:

  • grote omvang van diffuse uitzetting;
  • de vorming van een ontleed aneurysma;
  • intensieve groei van uitsteeksel;
  • vorming van dochteraneurysma's.

Na de operatie heeft de patiënt een lange revalidatieperiode. Eerst wordt bedrust getoond. De motorische activiteit moet geleidelijk worden hersteld. Elke lichamelijke activiteit is gecontra-indiceerd. Kan worden bewandeld voor korte afstanden.

Mogelijke complicaties

Het ontbreken van tijdige medische tussenkomst heeft ernstige gevolgen:

NaamOmschrijving
Gescheurd aneurysmaDe pathologische toestand gaat gepaard met hevige pijn in de buik. Een persoon klaagt over misselijkheid, braken en algemene zwakte in het lichaam. Vaker bloeden komt uit in de retroperitoneale ruimte. Grote hematomen oefenen druk uit op nabijgelegen organen en dragen bij aan meer pijn.
Staat van shockKomt voor als gevolg van massale bloeding en als gevolg van disfunctie van het cardiovasculaire systeem.
TromboseBloedstolsels worden vaker gevormd op de wanden van bloedvaten. Met de bloedstroom gaan ze naar grote slagaders. In sommige situaties is er sprake van een volledige blokkering met trombotische stoffen.

Complicaties zijn het resultaat van een gebrek aan tijdige therapie en de progressie van pathologische processen.

Abdominaal aorta-aneurysma is een verraderlijke en gevaarlijke ziekte, omdat het onmogelijk is om de ontwikkeling ervan te voorspellen. Patiënten wordt geadviseerd om bij de eerste symptomen naar het ziekenhuis te gaan. De specialist zal een volledige diagnose voorschrijven en een effectieve behandeling selecteren. Anders is er een grote kans op ernstige gevolgen, tot en met overlijden..

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Abdominale aorta-aneurysma-video

Dr.Myasnikov over een abdominaal aorta-aneurysma:

Meer Over Tachycardie

• In de regel wordt een links-type ECG opgenomen, waarbij de R-golf in afleiding I hoog is en de S-golf in afleiding III diep is. Naast deze veranderingen, die meestal verschijnen op een ECG van het linkertype, is er ook een depressie van het ST-segment en een negatieve T-golf in lead I.

De eerste halswervel (c1) wordt de atlas genoemd, omdat deze het menselijk hoofd op zichzelf houdt. De structuur verschilt van andere delen van de wervelkolom.

Een van de componenten van de complexe therapie van spataderen in de onderste ledematen is het gebruik van alternatieve geneeswijzen. Er is een grote lijst met traditionele medicijnen die helpen om de symptomen van spataderen snel te verminderen.

ESR-niveauHet niveau van ROE (erytrocytbezinkingsreactie) is een andere aanduiding voor deze analyse en hangt af van het geslacht van de patiënt en zijn leeftijd. Dus bij mannen kan deze indicator variëren van 2 tot 12 mm / uur, en bij vrouwen verandert deze afhankelijk van hoe oud de patiënt is..