City Clinical Hospital vernoemd naar D. D. Pletnev

Staatsbegrotingsinstelling Moscow Department of Health

Aorta-aneurysma van de hersenen

Aorta-aneurysma van de hersenen is een van de gevaarlijkste ziekten, omdat het kan leiden tot hersenbloeding, die eindigt in de dood..

Een persoon kan genetisch vatbaar zijn voor het ontwikkelen van een aneurysma, of aneurysma's kunnen ontstaan ​​door verdikking van de slagaders en veroudering van het lichaam. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van aneurysma wordt gespeeld door een erfelijke factor (als iemand uit de familie een aneurysma had, verdubbelt het risico op aneurysmaontwikkeling), geslacht (vrouwen hebben 2 keer meer kans op aneurysma's dan mannen), hoge bloeddruk, roken.

Helaas kan de ziekte vrijwel asymptomatisch zijn. Een aneurysma kan bij toeval ontdekt worden als secundaire ziekte. In andere gevallen kan een ononderbroken aneurysma op de hersenen drukken. Wanneer dit gebeurt, heeft de persoon ernstige hoofdpijn, wazig zicht, nekpijn, misselijkheid, gevoeligheid voor licht, veranderingen in spraak, nekpijn.

Vaak worden er veel aneurysma's gevonden bij het diagnosticeren van een geheel andere ziekte..

Als echter een aneurysma wordt vermoed, schrijft de arts meestal computertomografie voor. Met dit onderzoek kun je een bloeding in de hersenen detecteren..

CT-angiogram is echter de meest nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van bloedvaten. Tijdens het onderzoek wordt contrastmateriaal in het bloed geïnjecteerd zodat u de bloedvaten in detail kunt zien.

Met magnetische resonantie-angiografie maakt de arts foto's van de bloedvaten. En bij een cerebrale angiogram wordt een katheter ingebracht in de bloedvaten van de arm of lies, en gaat door dit vat naar het menselijk brein..

Vervolgens wordt kleurstof in de slagader geïnjecteerd, waarmee het mogelijk is om pathologieën in de bloedvaten te bepalen, waaronder aneurysma's, en ook om kleine aneurysma's in de hersenen te detecteren..

Omdat het risico op scheuren van kleine aneurysma's (minder dan 10 mm) laag is en operaties om ze te verwijderen meestal zeer riskant zijn, zal de arts in dit geval een conservatieve behandeling voorschrijven, waardoor verdere groei van het aneurysma wordt voorkomen..

Behandeling van grote aneurysma's is alleen mogelijk met behulp van een operatie.

Er zijn twee soorten behandelingen: spiraalvormige embolisatie van het aneurysma en chirurgische knippen van het aneurysma.

Tijdens embolisatie wordt een buisje ingebracht in het getroffen gebied van de slagader waardoor kleine metalen spiralen bewegen. Ze verminderen de druk op het aneurysma.

Bij het knippen van een aneurysma wordt een kleine metalen klem aan de basis van het aneurysma geplaatst om het te isoleren van de normale bloedcirculatie. Dit vermindert de druk op het aneurysma en voorkomt dat het scheurt..

Welke chirurgische techniek de arts verkiest, hangt af van de grootte, de locatie van het aneurysma en de algehele gezondheid van de patiënt..

Behandeling van het aneurysma moet in ieder geval ziekenhuisopname en intensieve zorg door medisch personeel omvatten..

Chirurgische behandeling van aneurysma's moet worden uitgevoerd in serieuze medische instellingen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van vasculaire pathologie.

Deze kliniek is ook het City Clinical Hospital nr.57. Het is een van de toonaangevende instellingen in Moskou wat betreft het aantal stents van coronaire vaten, pathologisch gewijzigde vaten van ledematen, aorta- en vasculaire aneurysma's, inclusief die met intravasculaire vasculaire reconstructies.

Wat is aneurysma en de oorzaken van het optreden ervan

Wat is een vasculair aneurysma? Dit is een aandoening waarbij de wanden van een slagader verzwakken, waardoor een deel van de slagader uitpuilt of zwelt.

Deze aandoening is relatief zeldzaam (bij 40 op de 1000 mensen).

Veel aneurysma's zijn asymptomatisch, maar gescheurde aneurysma's veroorzaken levensbedreigende bloedingen die dringend medische hulp vereisen.

Aneurysma's komen vaker voor bij mannen en ouderen, vooral bij mensen met hoge bloeddruk en / of arteriosclerose (verharding van de slagaders).

Aneurysma kan op elke leeftijd voorkomen. Soms komt het zelfs voor bij pasgeboren baby's..

Aneurysma kan ook voorkomen in perifere arteriën - meestal achter de knie (popliteaal aneurysma) - hoewel het scheuren van deze arteriën relatief zeldzaam is.

De twee belangrijkste veel voorkomende plaatsen voor aneurysma zijn:

  1. In de aorta. 25% van alle gevallen van aorta-aneurysma komt voor in de thoracale aorta, de overige 75% in het abdominale gebied. Levensbedreigende bloeding treedt op wanneer de aorta scheurt.
  2. In een slagader in de hersenen. In dit geval treedt een aneurysmale hersenziekte (intracranieel aneurysma) op, die vaak voorkomt bij mensen ouder dan 35 jaar. De aandoening dreigt met scheuren van de slagaderwand, hersenbeschadiging en de ontwikkeling van een hemorragische beroerte.

Een aneurysma kan belangrijke slagaders aantasten, zoals die welke de hersenen van bloed voorzien, of de aorta, de grootste slagader die zijn oorsprong vindt in de linkerventrikel van het hart en naar beneden gaat door de borstkas en de buik.

Twee andere voorbeelden van aneurysma zijn mesenteriaal arterieel aneurysma (beïnvloedt de slagaders die de darm voeden) en miltarterie-aneurysma.

Artsen weten wat een aneurysma is, maar de etiologie (oorzaken) van een aneurysma is nog niet volledig begrepen, hoewel er enkele risicofactoren zijn geïdentificeerd. Het hoge risico op aorta-aneurysma kan een chirurgische behandeling rechtvaardigen om scheuren te voorkomen. Het risico dat gepaard gaat met hersenchirurgie betekent echter dat de meeste cerebrale aneurysma's niet operatief worden behandeld, tenzij absoluut geïndiceerd..

De pathofysiologie van het aneurysma (hoe het zich ontwikkelt) is eenvoudig, hoewel de oorzaken minder duidelijk zijn..

Hoe aneurysma zich ontwikkelt:

  • Een arteriële uitstulping is het gevolg van een verzwakking van de aderwanden, waardoor de bloeddruk ze uit elkaar kan "duwen". Ze worden breder dan normaal.
  • Een aorta-aneurysma kan een uitstulping vormen die ofwel uniform is rondom de slagader ("spoelvormig" aneurysma) of slechts aan één zijde uitsteekt (sacculair of sacculair aneurysma).
  • Cerebrale vasculaire aneurysma is meestal sacculair. Deze vorm komt ook veel voor in de meeste gevallen van gescheurde cerebrale aneurysma's..
  • Gescheurde cerebrale aneurysma's zijn de meest voorkomende oorzaak van een type beroerte dat bekend staat als subarachnoïdale bloeding. Het komt minder vaak voor dan ischemische beroerte die wordt veroorzaakt door een verstopping in een slagader dan door inwendige bloedingen.

Het mechanisme van de ontwikkeling van aneurysma's wordt niet volledig begrepen. Alleen bekende risicofactoren, waaronder atherosclerose. Hierdoor ontstaat 90% van de gevallen van abdominaal aorta-aneurysma. Stijgende thoracale aorta-aneurysma's ontwikkelen zich meestal als gevolg van degeneratie van de media (middelste bekleding van arteriële vaten).

Sommige aneurysma's, hoewel minder vaak voorkomend, zijn bij de geboorte aanwezig als een slagaderafwijking (aangeboren aneurysma). Het risico op aneurysma en aneurysma-ruptuur wordt verhoogd door roken, overmatig alcoholgebruik en drugsmisbruik, vooral cocaïne.

Aortadissectie - een breuk in de binnenwand van een slagader - kan de slagaderwand vervormen wanneer bloed tussen de lagen van de aortawanden stroomt en deze verder stratificeren. Deze aandoening wordt aortadissectie genoemd. Als de dissectie door alle drie de wanden van de aorta heen breekt, kan dit fataal zijn. Aortadissectie was de doodsoorzaak van koning George II van Engeland in 1760.

Wat is een cerebraal aneurysma en de symptomen ervan

Een pathologie, ook wel cerebraal aneurysma of intracraniaal aneurysma genoemd, is wat een hersenaneurysma is. Het wordt gekenmerkt door een zwak uitsteeksel op de wand van de slagader van de hersenen. Het aneurysma in het hoofd lijkt qua vorm sterk op een kleine ballon of zak.

Omdat de wand van de slagader geleidelijk dunner wordt door dilatatie (grote ophoping van bloed), zorgt de bloedstroom ervoor dat de verzwakte wand naar buiten zwelt. Deze druk kan het aneurysma doen scheuren en ervoor zorgen dat er bloed in de ruimte rond de hersenen kan stromen. Een gescheurd hersenaneurysma vereist meestal een operatie.

Een klein (minder dan een centimeter in diameter) niet-geëxplodeerd aneurysma in het hoofd is meestal volledig asymptomatisch. Grote, ononderbroken aneurysma's kunnen soms op de hersenen of zenuwen drukken die zich uitstrekken vanaf de hersenen, en dit veroorzaakt verschillende neurologische symptomen..

Deze omvatten:

  • Frequente plaatselijke hoofdpijn.
  • Wazig of dubbel zien.
  • Pijn boven en achter de ogen.
  • Moeilijkheden om woorden uit te spreken.

Een gescheurd cerebraal aneurysma leidt meestal tot subarachnoïdale bloeding - bloeding in de subarachnoïdale ruimte. Wanneer bloed in de ruimte rond de hersenen lekt, kan dit plotselinge symptomen veroorzaken.

U moet onmiddellijk medische hulp inroepen voor de volgende tekenen van een gescheurd aneurysma in het hoofd:

  • Plotselinge ernstige hoofdpijn.
  • De ergste hoofdpijn in mijn leven.
  • Verlies van bewustzijn.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Torticollis.
  • Plotseling wazig zien of dubbel zien.
  • Plotselinge pijn boven of achter de ogen of zichtproblemen.
  • Plotselinge moeite met lopen of duizeligheid.
  • Plotselinge zwakte en gevoelloosheid in de ledematen.
  • Lichtgevoeligheid (fotofobie) met toevallen.
  • Hangend ooglid.

Risicofactoren die bijdragen aan de vorming van cerebrale aneurysma's zijn roken, hoge bloeddruk of hypertensie, aangeboren arteriële wandafwijkingen, een familiegeschiedenis van cerebrale aneurysma's, leeftijd ouder dan 40, geslachtsfactoren (vrouwen hebben in vergelijking met mannen een verhoogde incidentie van aneurysma's in de verhouding 3: 2). Ook aangetast door polycystische nierziekte, Marfan-syndroom, aanwezigheid van arterioveneuze misvormingen, medicijngebruik, aorta-infectie (vasculitis), tumoren of hoofdtrauma.

Risicofactoren die bijdragen aan het scheuren van een cerebraal aneurysma: roken, hypertensie.

Sacculair aneurysma en andere typen: hoe wordt een hersenaneurysma gediagnosticeerd

Qua vorm zijn aneurysma's verdeeld in spoelvormig (fusimormaal) - diffuse uitzetting van de slagaderwand over een aanzienlijke lengte en sacculair. Een sacculair aneurysma lijkt, zoals de naam al doet vermoeden, op een klein zakje bloed.

Er zijn 4 soorten aneurysma:

  1. Abdominale aorta-aneurysma's. Deze aneurysma's komen vaker voor dan in het verleden vanwege de wijdverbreide toepassing van computertomografie om andere medische problemen op te sporen. Abdominale aorta-aneurysma's kunnen erg groot en asymptomatisch zijn.
  2. Thoracale aorta-aneurysma's (AHA). Ontstaat boven het middenrif, een spier die helpt bij het ademen. Veroorzaakt niet altijd symptomen, zelfs niet bij grote maten. Door dit type aneurysma sluit de klep tussen het hart en de aorta niet goed. Hierdoor kan het bloed terugstromen naar het hart. Een minder vaak voorkomend type AGA kan zich in de bovenrug ontwikkelen. Komt meestal voor als gevolg van een verwonding aan de borst, zoals bij een auto-ongeluk.
  3. Hersenen (cerebrale) aneurysma's. Ook wel bes-aneurysma genoemd omdat ze vaak zo groot zijn als een kleine bes. De meeste cerebrale aneurysma's veroorzaken geen symptomen totdat ze groot worden of scheuren. Dit zijn meestal sacculaire aneurysma's..
  4. Perifere aneurysma's. Ze ontstaan ​​in de slagaders en perifere bloedvaten van de hersenen die zich uitstrekken vanaf de aorta. Veel voorkomende locaties voor perifere aneurysma's zijn het popliteale gebied, het dijbeengebied en de halsslagader. Perifere aneurysma's zijn minder vatbaar voor scheuren of dissectie dan aorta-aneurysma's. Er kunnen zich echter ook bloedstolsels vormen in perifere aneurysma's. Als een bloedstolsel afbreekt van een aneurysma, kan het de bloedstroom door een slagader blokkeren.

Hersenaneurysma wordt gediagnosticeerd met behulp van computertomografie (hersenscan). Als een CT-scan van de schedel wordt uitgevoerd binnen 72 uur na het begin van de hoofdpijn, kan deze 93% tot 100% van alle aneurysma's detecteren. In de weinige gevallen die niet door CT worden herkend, kan de arts overwegen om een ​​lumbaalpunctie (SP) uit te voeren om bloed in het hersenvocht te meten..

Als CT of SP bloed detecteert, wordt angiografie uitgevoerd om te bepalen waar het aneurysma zich bevindt. Tijdens angiografie wordt een speciale kleurstof via een katheter in een slagader in de hersenen geïnjecteerd..

CT wordt ook gebruikt om thoracale en abdominale aneurysma's te diagnosticeren. Ook worden echografie, echocardiografie en thoraxfoto gebruikt om aneurysma's te detecteren..

Aneurysma's kunnen worden voorkomen, hoewel ze soms aangeboren zijn. Een gezonde levensstijl, een normaal gewicht en minimaal 7 uur slapen per dag kunnen de kans op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk verkleinen.

Wat is een scheuring van een aneurysma en hoe gevaarlijk is het, wat te doen om te voorkomen dat een bloedvat in het hoofd barst

Patiënten die een aneurysma hebben gevonden en die zich bewust zijn van de mogelijke complicaties van deze aandoening stellen artsen vaak de vraag: "Wat is een gescheurd aneurysma?" Dit is een breuk van de slagaderwand gevolgd door een bloeding.

Ongeveer 10% van de patiënten met gescheurde aneurysma's overlijdt voordat ze medische hulp krijgen. Indien onbehandeld, zal nog eens 50% van de patiënten binnen een maand overlijden, en 25% van de patiënten zal binnen een week opnieuw een bloeding krijgen. Afgezien van bloedingsproblemen, is er een aanzienlijk risico op arteriële spasmen die tot een beroerte leiden.

Als een aneurysma wordt gevonden maar niet is gesprongen, zijn er twee opties: behandeling of observatie. Artsen houden rekening met verschillende factoren om te beslissen welke behandeling het beste is voor een bepaalde patiënt. Deze factoren omvatten de leeftijd van de patiënt, de grootte en vorm van het aneurysma, de locatie van het aneurysma en de neurologische toestand van de patiënt..

Om de wanden van de bloedvaten van de hersenen te versterken en de ontwikkeling van aneurysma te voorkomen, evenals de afzetting van cholesterolplaques en vasculaire trombose, worden medicijnen met sporenelementen en vitamines voorgeschreven, zoals:

  • nicotinezuur - helpt de haarvaten uit te zetten en de wanden van bloedvaten te versterken;
  • vitamine P en ascorbinezuur - verbeteren metabolische processen in de wanden van slagaders en aders, vergroten hun kracht;
  • silicium, selenium, kalium - sporenelementen die nodig zijn om de tonus van hersenvaten te behouden.

Dergelijke medicijnen worden oraal of in de vorm van injecties, cursussen, na overleg met een neuroloog gebruikt.

Ook kan een specialist plaatjesremmende middelen, fibraten of statines voorschrijven om bloedstolsels te voorkomen, het vetmetabolisme te normaliseren en atherosclerotische plaques op te lossen..

Nadat een vat in het hoofd is gebarsten, is een open operatie of een endovasculaire benadering mogelijk. Bij een chirurgische benadering wordt het aneurysma afgesloten met een metalen clip (clip). Dit voorkomt dat bloed het aneurysma binnendringt en vervolgens bloedt..

Bij endovasculair wordt een katheter via een slagader naar het aneurysma ingebracht en wordt de bloedstroom daarin geblokkeerd, waardoor uiteindelijk het aneurysma wordt gesloten.

Het grootste gevaar van chirurgische behandeling van cerebrale aneurysma's is het risico op beschadiging van bloedvaten en toegenomen bloeding. Het resultaat kan spasmen zijn van nabijgelegen bloedvaten en beroerte. Maar soms is het alternatief voor chirurgische behandeling van een barstend vat in het hoofd alleen de dood, dus artsen en de patiënt hoeven niet te kiezen.

Cerebrale aneurysma

Omschrijving

Aneurysma van hersenvaten - kenmerken van de ziekte

Aneurysma is een zeer gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met een verminderde cerebrale circulatie. Hiermee vindt het uitsteeksel van de slagadersectie plaats. Dit kan om verschillende redenen gebeuren en pathologie ontwikkelt zich op elke leeftijd, hoewel het bij kinderen zeer zeldzaam is. Statistieken tonen aan dat de ziekte vaker voorkomt bij vrouwen. Om onbekende redenen wordt een groot percentage patiënten met aneurysma's geregistreerd in Japan en Finland..

Het gevaar van de ziekte is dat deze moeilijk te diagnosticeren is. Het is vaak asymptomatisch en wordt alleen gedetecteerd als het aneurysma scheurt. Zonder tijdige behandeling kan deze aandoening fataal zijn, omdat het intracraniële bloeding of bloeding veroorzaakt. Momenteel zijn er geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen; men kan alleen proberen de kans op scheuren te verkleinen. De ziekte wordt voornamelijk behandeld met behulp van een operatie. Het is erg belangrijk om op uw toestand te letten en een arts te raadplegen als er storende symptomen optreden..

Beschrijving van de ziekte

Volgens de ICD behoort het cerebrale aneurysma tot de groep aandoeningen van de bloedsomloop. Tijdens de vorming treedt schade aan de vaatwand op. Een deel ervan steekt uit en vormt een zak gevuld met bloed. Het kan op nabijgelegen vaten en zenuwen drukken en verschillende neurologische aandoeningen veroorzaken..

Maar in de meeste gevallen veroorzaakt het aneurysma geen ongemak voor de patiënt. Het gevaar schuilt in het feit dat de wand van het vat ter plaatse van het uitsteeksel dunner wordt en onder bepaalde omstandigheden kan scheuren. In meer dan de helft van de gevallen leidt deze aandoening tot de dood van de patiënt..

Een aneurysma kan zich op bijna elk vat vormen. Maar meestal vindt het uitsteeksel plaats nabij de basis van de schedel. Dergelijke arteriële aneurysma's van de cerebrale vaten ontstaan ​​doordat de bloeddruk hier hoger is dan in andere vaten. En als er een lichte schade is aan een van de lagen van de slagaderwand, puilt een deel ervan uit onder de druk van bloed.

Soorten cerebrale aneurysma's

Om de ziekte gedetailleerder te beschrijven en de juiste behandeling voor te schrijven, onderscheiden artsen vele soorten aneurysma's. Ze zijn ingedeeld naar de plaats van herkomst, naar de vorm en zelfs naar de leeftijd van verschijning..

Soms is er een aangeboren aneurysma van de hersenvaten, maar meestal is het een verworven ziekte. De uitsteeksels van de vaatwanden kunnen klein, middelgroot en groot zijn. Het is ook erg belangrijk om te bepalen waar het aneurysma zich ontwikkelt..

Volgens de vorm worden verschillende soorten ziekte onderscheiden; sacculair aneurysma ontwikkelt zich meestal op de hersenvaten. Het treedt op als gevolg van een lokale laesie van de vaatwand, in het gebied waarvan een zak gevuld met bloed wordt gevormd. Het kan op elk moment groeien en breken.

Bij het diagnosticeren en kiezen van de juiste behandeling is het belangrijk om te weten hoeveel aneurysma's een patiënt op de bloedvaten heeft gevormd. Enkele defecten komen het meest voor. Maar er zijn ook meerdere aneurysma's van de hersenvaten, waardoor de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden kan worden verstoord..

Cerebrale aneurysma: oorzaken

Waarom ontstaat er schade aan de wanden van bloedvaten? Het kan door veel factoren worden veroorzaakt. De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van aneurysma's is hoge bloeddruk. Bij hypertensie kan op elk moment een uitsteeksel van de vaatwand op een zwakke plek optreden. Waarom ontstaat er zo'n defect??

Na een gesloten hoofdletsel wordt vaak een vaatwanddissectie waargenomen. Op deze plek kan zich een aneurysma vormen. Defecten in de wanden van bloedvaten kunnen ontstaan ​​na een ontsteking van het slijmvlies van de hersenen veroorzaakt door een infectie.

De ontwikkeling van aneurysma's wordt ook veroorzaakt door verschillende ziekten: kankertumoren, polycystische nierziekte, atherosclerose en andere. Vasculaire schade kan worden veroorzaakt door een systemische infectie die zich via het bloed verspreidt. Dit is bijvoorbeeld syfilis of endocarditis.

Diverse aangeboren genetische of auto-immuunziekten veroorzaken verzwakking van het bindweefsel. Dit schept ook de voorwaarden voor het optreden van een aneurysma. Het gebruik van drugs en alcohol, evenals roken, verstoort de bloedcirculatie en verzwakt de wanden van bloedvaten, waardoor hun gebieden uitsteekt.

Soms ontwikkelt de ziekte zich al bij de geboorte. Hoewel het aantal van dergelijke gevallen erg klein is, kan worden gezegd dat er een aanleg is voor het voorkomen ervan. Maar meestal wordt een cerebraal aneurysma niet op zichzelf geërfd, maar in de vorm van genetische afwijkingen en defecten aan het bindweefsel..

De manifestatie van de ziekte

Aneurysma's in de hersenen zijn vaak klein en hebben geen negatieve gevolgen. De patiënt kan lang leven zonder dit defect op te merken. Maar in sommige gevallen zijn de symptomen van aneurysma erg uitgesproken. Dit gebeurt wanneer:

  • de grootte van het aneurysma is groot;
  • de patiënt heeft pathologieën in het werk van het cardiovasculaire systeem;
  • het aneurysma is gelokaliseerd in een belangrijk deel van de hersenen;
  • de patiënt houdt zich niet aan preventieve maatregelen.

Gevolgen van een cerebraal aneurysma

Het uitsteken van een deel van de vaatwand leidt tot verschillende aandoeningen in de gezondheid van de patiënt. En hoe meer aneurysma's in de hersenen, hoe erger het is. Waar leidt de vorming van een zak op de vaatwand toe??

Hierdoor vertraagt ​​de bloedstroom en worden de weefsels achter het aneurysma minder voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Turbulentie in de bloedbeweging verhoogt het risico op bloedstolsels. Naarmate het aneurysma groeit, drukt het de omliggende weefsels, bloedvaten en zenuwen samen. De gevaarlijkste gevolgen worden waargenomen bij het breken.

Breuk van cerebraal aneurysma

Wanneer de vaatwand scheurt, treedt bloeding op, die ernstige schade aan het zenuwstelsel, hemorragische beroerte en zelfs de dood tot gevolg heeft. Daarom is het bij aanwezigheid van deze ziekte erg belangrijk om de door de arts aanbevolen maatregelen te volgen om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen..

Vroegtijdig naar een dokter gaan kan bloeding voorkomen. Om dit te doen, moet u alle aanbevelingen opvolgen: neem de voorgeschreven medicijnen, eet goed, oefen uzelf niet te veel en onderga regelmatig onderzoeken.

Chirurgische verwijdering van het aneurysma

Na onderzoek en bepaling van het type ziekte, beslist de arts welke operatie voor behandeling wordt gebruikt. Om scheuren van het aneurysma te voorkomen, wordt het geknipt. Met behulp van een metalen clip wordt het been van het uitstekende deel van het vat geknepen. Op deze manier wordt een cerebraal aneurysma vaak behandeld. In de meeste gevallen wordt de patiënt vervolgens gehandicapt. Na een dergelijke behandeling moeten veel beperkingen in acht worden genomen, maar dit verhindert het ontstaan ​​van nieuwe aneurysma's niet..

In moeilijke gevallen, wanneer er veel vervormingen zijn, helpt knippen niet. Vervolgens wordt endovasculaire occlusie van cerebrale aneurysma's uitgevoerd. Een speciale metalen stent wordt in de resulterende holte ingebracht en beschermt de vaatwand tegen scheuren. Herstel van een operatie kan enkele dagen duren. Maar daarna moet de patiënt zijn levensstijl veranderen..

Gevolgen van een cerebrale aneurysma-operatie

Een dergelijke behandeling brengt de patiënt bijna volledig terug naar een normaal leven. Met de juiste revalidatie na een operatie worden de prestaties volledig hersteld. Als de behandeling op tijd wordt uitgevoerd, kan herhaling van de ziekte worden voorkomen. Ter controle moet u zich regelmatig laten onderzoeken door een arts..

Soms kan een operatie complicaties veroorzaken. Dit gebeurt vaker bij oudere en verzwakte patiënten met bijkomende chronische ziekten. Misschien de ontwikkeling van vasculaire obstructie, hun frequente spasmen. Dit alles leidt tot zuurstofgebrek..

Zwangerschap met cerebraal aneurysma

Het gevaarlijkste voor het leven van de patiënt is een gescheurd aneurysma. En tijdens de zwangerschap neemt de kans op een dergelijke uitkomst toe. Alle veranderingen die in het lichaam van een vrouw optreden, worden tenslotte weerspiegeld in de vaten. Bovendien neemt het bloedvolume op dit moment toe, wat kan leiden tot een toename van het aneurysma en tot het scheuren ervan.

Het gevaar is dat een vrouw vaak leert over de aanwezigheid van een aneurysma dichter bij het midden van de zwangerschap en dat er op dit moment geen chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd. Daarom moet een vrouw constant onder toezicht staan ​​van een arts..

Tijdigheid van het bezoeken van een arts is van cruciaal belang voor deze ziekte. De symptomen van aneurysma kunnen niet worden genegeerd, aangezien dit fatale gevolgen kan hebben.

Symptomen

Symptomen van een cerebraal aneurysma

Artsen onderscheiden de volgende symptomen van cerebrale aneurysma:

Een sterke verslechtering van het gezichtsvermogen;

Gespleten ogen;

Gevoelloosheid van delen van het lichaam, voornamelijk aan één kant;

Gehoorproblemen;

Artsen raden ten zeerste aan om, als ten minste een van deze symptomen optreedt, onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan, want hoe eerder een aneurysma wordt gevonden, hoe gemakkelijker het zal zijn om te genezen.

Hoofdpijn met een cerebraal aneurysma is meestal paroxysmaal, vergelijkbaar met migraine. Pijn is op verschillende plaatsen gelokaliseerd, maar manifesteert zich vooral in de achterkant van het hoofd. Een van de tekens wordt beschouwd als een geluid in het hoofdgebied van een pulserend karakter. Wanneer de bloedstroom versnelt, neemt het geluid toe.

Tekenen van een cerebraal aneurysma, die niet als de belangrijkste worden beschouwd, maar waar u toch op moet letten:

Harde tinnitus;

Sterke pupilverwijding;

Afdaling van het bovenste ooglid;

Gehoorverlies aan één kant;

Visieproblemen zoals vervorming van objecten, een troebele sluier;

Plotseling begin van zwakte in de benen.

Ondraaglijke scherpe pijn wordt waargenomen wanneer een aneurysma scheurt.

Aneurysma komt heel vaak voor bij kinderen, vooral bij jongens jonger dan twee jaar. Het bevindt zich in de posterocraniale fossa en is vrij groot. Symptomen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen.

De belangrijkste redenen waardoor een aneurysma van de hersenvaten kan optreden:

Hoge atreriële druk;

Diverse soorten infecties;

Atherosclerose (problemen met bloedvaten, die gepaard gaan met het feit dat cholesterol zich begint af te zetten op de wanden van bloedvaten);

Andere ziekten die een schadelijk effect hebben op bloedvaten;

Drugs en sigaretten.

Wat u moet doen als u een van de symptomen van een cerebraal aneurysma heeft

Als u merkt dat u een van de symptomen van een cerebraal aneurysma heeft, dient u een arts te raadplegen die een lijst met tests zal voorschrijven en een reeks onderzoeken zal uitvoeren om de ziekte te diagnosticeren en een effectieve behandeling voor te schrijven..

Diagnose van aneurysma is een nogal gecompliceerd proces, omdat de formatie zich niet manifesteert vóór de breuk. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van röntgenonderzoeken van bloedvaten. Studies tonen vernietiging of vernauwing van bloedvaten in de hersenen en het hoofd aan. Diagnostiek wordt ook uitgevoerd door middel van computertomografie van het hoofd en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). MRI geeft het duidelijkste zicht op bloedvaten en toont de grootte en vorm van het aneurysma.

Diagnostiek

Deze diagnose wordt tijdens het eerste onderzoek gesteld door een neuroloog. Ook vindt de diagnose van aneurysma van de hersenvaten plaats door een röntgenonderzoek van de schedel, onderzoek van de ruggenmergvloeistof, met behulp van een tomografisch onderzoek. Veel sneller onthult tekenen van een cerebraal aneurysma, onderzoek met MRI.

Symptomatische tekenen van cerebraal aneurysma.

Heel vaak worden tekenen van een aneurysma van de hersenvaten op geen enkele manier uitgedrukt tot het moment waarop het bijzonder groot wordt of niet breekt.

Als de symptomen van de ziekte optreden, worden ze in de regel uitgedrukt in de volgende manifestaties:

  • pijnlijke ogen;
  • verlamming syndroom;
  • verzwakking van de gezichtsspieren;
  • wazig zicht;
  • vergrote leerlingen.

Symptomen van een gescheurd cerebraal aneurysma komen tot uiting in intense en doordringende pijn in het hoofd, kokhalzen, misselijkheidsreflex, occipitale stijfheid (verhoogde tonus van de nekspieren), in sommige episodes - flauwvallen. Soms worden de symptomen van de ziekte bij de patiënt uitgedrukt in migraine, die langdurig kan zijn. Minder vaak kunnen tekenen van cerebraal aneurysma worden uitgedrukt in:

  • hangend ooglid;
  • verhoogde gevoeligheid voor fel licht;
  • schending van mentale stabiliteit;
  • verhoogde angst;
  • stuiptrekkingen.

Al deze symptomen zijn een "wake-up call", in welk geval u dringend medische hulp moet zoeken. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een specialist een diagnostische conclusie kan trekken; al deze tekenen van cerebrale aneurysma bepalen niet voor honderd procent de aanwezigheid van deze ziekte. Eventuele conclusies kunnen alleen worden getrokken door een neuropatholoog op basis van het onderzoek en de resultaten van het onderzoek.

Diagnostics tekenen van cerebraal aneurysma

Tekenen van een aneurysma van de hersenvaten vereisen een medisch onderzoek, alleen een arts kan de aanwezigheid van een ziekte bij een patiënt bevestigen of ontkennen.

Het onderzoek is erg belangrijk, omdat het risico op bloeding door de gedetecteerde pathologie erg hoog is. De kans op deze negatieve prognose wordt beïnvloed door vele factoren: de omvang van de pathologie, de locatie, de toestand van de bloedvaten en de algemene geschiedenis. Herhaling van een bloeding is complexer en verhoogt het risico op overlijden. Daarom zijn tekenen van een cerebraal aneurysma een serieuze reden om medische hulp in te roepen. Als de symptomen helderder worden, zijn de volgende soorten onderzoeken mogelijk wanneer de patiënt zich tot specialisten wendt:

  • Bij het onderzoek van een patiënt trekt een neuroloog passende conclusies. Het onderzoek van een arts helpt om de meningeale (symptomen van irritatie van de hersenvliezen) en focale (defecten die beginnen als gevolg van lokale hersenschade) symptomatische symptomen te bepalen. Volgens hen kan de specialist bevestigen dat de waargenomen problemen tekenen zijn van een aneurysma van de hersenvaten..
  • Tekenen van een cerebraal aneurysma worden bevestigd of weerlegd door een röntgenfoto van de schedel. De procedure 'toont' stolsels in bloedvaten, evenals een schending van de integriteit van de botten van de schedelbasis, wat helpt bij het identificeren van de ziekte.
  • Met CT kunt u snel de hersenstructuur en de structuur ervan scannen. Door met deze methode tekenen van cerebrale aneurysma's te diagnosticeren, kunt u de kleinste abnormale veranderingen in de hersenen herstellen en de ziekte bepalen. CT zal onmiddellijk de tekenen van een cerebraal aneurysma "zien", MRI helpt ook om deze taak het hoofd te bieden.
  • MRI helpt ook om tekenen van aneurysma van de hersenvaten in de vroege stadia te identificeren. De procedure maakt het mogelijk om de structuur van een orgaan (hersenen) te “onderzoeken”, abnormale formaties te “zien”. Tekenen van cerebrale aneurysma MRI detecteert in de regel vanaf de eerste procedure, behalve in die gevallen waarin de pathologie verwaarloosbaar is. Vervolgens wordt de diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma uitgevoerd met behulp van CT. Echter, met de primaire tekenen van een cerebraal aneurysma, schrijven de specialisten meestal MRI voor.
  • Tekenen van een aneurysma van de hersenvaten vormen de basis voor de afspraak van de arts voor een onderzoek van het hersenvocht. Diagnose van tekenen van cerebraal aneurysma op de gepresenteerde manier wordt uitgevoerd met behulp van laboratoriumtests. Deskundigen controleren hoe transparant de vloeistof is.
  • Bij tekenen van cerebraal aneurysma wordt ook angiografisch onderzoek van de bloedvaten voorgeschreven. Het bepaalt waar de pathologie zich ontwikkelt, bepaalt de vorm en afmetingen, scant de aderen van de hersenen.
  • tekenen van cerebraal aneurysma worden lange tijd niet uitgedrukt;
  • de studie van tekenen van cerebraal aneurysma helpt om alleen een diagnose te stellen bij het onderzoeken van de patiënt met speciale apparatuur;
  • als er tekenen van aneurysma van de hersenvaten verschijnen, heeft de ziekte een ernstige vorm aangenomen;
  • tekenen van een cerebraal aneurysma die op de site worden aangegeven, bepalen niet de aanwezigheid van de ziekte, de diagnose kan alleen worden vastgesteld door een specialist. Alleen een arts kan een hersenaneurysma diagnosticeren.

Naast al deze methoden is het verzamelen van informatie over de anamnese van groot belang bij het diagnosticeren van de ziekte. Voordat een neuroloog een onderzoek voorschrijft, vraagt ​​hij de patiënt of zijn familieleden naar de volgende belangrijke factoren:

  • de symptomen die momenteel het meest verontrustend zijn;
  • de eerste manifestaties van de ziekte;
  • bijkomende chronische of verworven ziekten;
  • eerder uitgevoerde behandeling, of deze überhaupt is uitgevoerd;
  • verwondingen;
  • allergieën;
  • erfelijke ziekten.

Soms kan deze ziekte geheel per ongeluk ontdekt worden, wanneer de patiënt wordt onderzocht in verband met klachten over andere omstandigheden. Soortgelijke diagnostische onderzoeken worden ook uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van tumorvorming in de hersenen. Nog vaker wordt deze ziekte helaas pas ontdekt na het scheuren van het aneurysma, in dit geval wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling

Behandeling van cerebrale aneurysma

Er zijn verschillende soorten behandelingen voor een cerebraal aneurysma:

Blokkering van de bloedtoevoer door embolieën naar één structuur van het lichaam. Dit leidt tot een afname van de grootte van het aneurysma.

Chirurgische ingreep. Als het aneurysma nog niet is gescheurd, worden de volgende operaties uitgevoerd:

Knipbewerking. Het komt erop neer dat er knijpclips worden aangebracht, die uiteindelijk het aneurysma uit de bloedbaan verwijderen..

In 14 procent van de gevallen leidt het scheuren van het neoplasma tot de uitstorting van bloed in de ventrikels. In dit geval wordt het hematoom verwijderd.

Ventriculaire bloeding is ook mogelijk, daarna voert de arts ventriculaire drainage uit.

Het gebruik van folkremedies voor de behandeling van aneurysma's is niet uitgesloten. Extracten van meidoorn, dille, vlierbes en geelzucht zullen helpen.

De prognose voor de behandeling van deze aandoening hangt van veel factoren af. Het hangt allemaal af van de locatie en de grootte van het aneurysma.

Wanneer een neoplasma scheurt, zijn voorspellingen niet bemoedigend. De kans op invaliditeit: 25-37%, en de kans op overlijden is zelfs nog groter: 35-52%.

Een cerebraal aneurysma (met andere woorden, intracraniaal aneurysma) wordt beschouwd als een kleine tumor in de menselijke hersenen die onmiddellijk begint te groeien en volgezogen raakt. Sommige soorten aneurysma's, namelijk de kleinste aneurysma's, veroorzaken echter geen bloeding en verwijdering heeft weinig of geen gevolgen. Een aneurysma bevindt zich vaak waar alle slagaders zich bevinden, namelijk langs het onderste deel van de hersenen en de schedelbasis, en er wordt aangenomen dat behandeling zonder operatie waarschijnlijk mogelijk is..

Een bepaalde categorie artsen is van mening dat het nemen van medicijnen het aneurysma alleen maar kan verergeren, daarom wordt het soms aanbevolen om folkremedies te gebruiken, maar alleen na gedetailleerd overleg met een specialist.

Volgens sommige experts is de werking van een cerebraal aneurysma ongewenst, aangezien de gevolgen het meest onvoorspelbaar kunnen zijn, zijn de resultaten altijd individueel.

Operaties voor cerebrale aneurysma

Endovasculaire chirurgie van het cerebrale aneurysma wordt alleen uitgevoerd onder nauw toezicht van artsen, die het herstelproces van het lichaam lange tijd zullen blijven volgen. Revalidatie na een operatie voor aneurysma van hersenvaten vindt plaats in medische instellingen. Het knippen van een cerebraal aneurysma wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Er zijn ongeveer tien officieel geregistreerde aneurysma-scheuren per jaar voor elke honderdduizend mensen, wat neerkomt op ongeveer zevenentwintigduizend mensen per jaar in Amerika. Het feit dat het aneurysma zich ontwikkelt, kan ook worden beïnvloed door factoren als: hoge bloeddruk, veelvuldig alcoholgebruik, verdovende middelen (vooral cocaïne) en sigaretten.

Bovendien zijn de ontwikkeling van de ziekte, het risico op scheuren en de effectiviteit van de behandeling van het aneurysma rechtstreeks afhankelijk van de grootte ervan..

Neem in ieder geval onmiddellijk contact op met een specialist en hij zal u al de juiste behandeling voorschrijven.

Geneesmiddelen

Als er een vreemde en scherpe hoofdpijn optreedt, moet een persoon onmiddellijk contact opnemen met de dichtstbijzijnde medische instelling voor gekwalificeerde hulp. De ziekte wordt niet met medicijnen behandeld, maar er is preventie en revalidatie na een operatie.

Chirurgische ingreep is momenteel de enige en meest veelbelovende methode om aneurysma te behandelen. Behandeling met speciale medicijnen wordt alleen gebruikt om de patiënt te stabiliseren of in een situatie waarin een operatie gecontra-indiceerd of zelfs onmogelijk is.

Chemicaliën zijn niet in staat het aneurysma te elimineren, ze verminderen alleen de kans op het scheuren van het bloedvat door kritische factoren te elimineren. Sommige medicijnen zijn opgenomen in het complex van algemene therapie, dat primair gericht is op het verlichten van de symptomen van de initiële pathologie bij patiënten. Welke vitamines en medicijnen worden genomen voor cerebrale aneurysma?

Calciumantagonisten

De belangrijkste vertegenwoordiger van de nimodipinegroep. De chemische stof blokkeert op betrouwbare wijze calciumkanalen in de spiercellen van de vaatwanden. De schepen zetten uit. De bloedcirculatie in de hersenslagaders wordt aanzienlijk verbeterd. Deze medicijnen zijn simpelweg onmisbaar bij het voorkomen van gevaarlijke arteriële spasmen..

Antacida

Het werkingsprincipe is gebaseerd op het blokkeren van H2-histaminereceptoren in de maag. Als gevolg hiervan neemt de zuurgraad af en wordt de afscheiding van maagsap aanzienlijk verminderd. Deze groep omvat Ranitidine.

Anticonvulsiva

Tegenwoordig is fosfenytoïne de belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep. De medicijnen zorgen voor een betrouwbare stabilisatie van membranen in zenuwcellen. Pathologische zenuwimpulsen vertragen merkbaar en verspreiden zich niet.

Anti-emetische geneesmiddelen

Meestal wordt prochlorperazine gebruikt. Vermindert de kokhalsreflex door blokkering van postsynaptische dopaminereceptoren in het mesolimbische deel van de hersenen.

Pijnstillers

Morfine is zeer effectief bij het verlichten van pijn. Het pijnniveau wordt verminderd als gevolg van blootstelling aan specifieke opioïde receptoren.

Antihypertensiva

Onlangs zijn er drie belangrijke geneesmiddelen gebruikt: labetalol, captopril, hydralazine. Door het effect op enzymen en receptoren neemt de algemene tonus van de slagaders af, wordt scheuring voorkomen.

Folkmedicijnen

Aneurysma van de hersenvaten. Worden er folkremedies gebruikt?

Een cerebraal aneurysma is een van die fysiologische aandoeningen waarvoor medicamenteuze behandeling alleen niet voldoende zal zijn. Hetzelfde kan gezegd worden voor folkremedies. De medicijnen die in de volksgeneeskunde worden gebruikt, kunnen echter de bloedstroom in de hersenslagaders beïnvloeden. In veel gevallen is dit voldoende om de risico's van een hemorragische beroerte en een gescheurd aneurysma te verkleinen..

De belangrijkste voorwaarde voor het gebruik van folkmethoden

Traditionele methoden zijn alleen van toepassing als ze zijn goedgekeurd door de arts. Aneurysma's van hersenvaten worden alleen met folkremedies behandeld na onderzoek en bepaling van de mate van ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte.

Voordat u begint met de behandeling van aneurysma met traditionele geneeskunde, moet u beslissen welk effect de gebruikte medicijnen op het lichaam hebben, of ze allergische reacties veroorzaken.

Gelet op het hoge risico op complicaties, adviseren experts om de voorkeur te geven aan medicijnen. Behandeling van aneurysma van hersenvaten met folkremedies is alleen toegestaan ​​als de arts groen licht heeft gegeven voor het gebruik van alternatieve geneeswijzen.

5 recepten om risico's te verminderen

Het eerste dat een behandeling met traditionele medicijnen zou moeten geven, is een verlaging van de bloeddruk. De voorgestelde 5 recepten worden niet alleen op tijd getest, maar ook door laboratorium. Het is bewezen dat ze een positief effect hebben op het cardiovasculaire systeem en tegelijkertijd het lichaam versterken, het verzadigen met de nodige stoffen, waardoor je de ziekte kunt beteugelen en het minder gevaarlijk kunt maken.

De meest effectieve methoden zijn:

  • Afkooksel van zwarte bessen. Voor de bereiding van dit product worden droge bessen gebruikt. Neem 100 gram en vul deze met een liter heet gekookt water. Er wordt een rustig vuur gemaakt, waarop de bessen 10 minuten wegkwijnen. Het gefilterde en gekoelde product wordt 50 gr. drie keer per dag.
  • Bietensap gemengd met honing in gelijke verhoudingen. Drie keer per dag ingenomen, 3 eetlepels.
  • Afkooksel van aardappelschil. De aardappelen worden ongeschild gekookt en vervolgens wordt de uitgedrukte vloeistof gedronken. Het is ook handig om gekookte aardappelen ongeschild te eten..
  • Levkoin-geelzucht wordt met kokend water gegoten en doordrenkt. Neem 2 eetlepels per glas water. Gedurende de dag 4 of 5 keer ingenomen, een eetlepel.
  • Maïsmeel. Een eetlepel bloem wordt gemengd met een glas kokend water en een nacht bewaard. 'S Morgens op een lege maag moet u afgekolfde vloeistof drinken.

Er zijn andere opmerkelijke methoden. De keuze moet worden gemaakt door een specialist. Zonder zijn goedkeuring moet u geen toevlucht nemen tot folkremedies..

Aneurysma

Algemene informatie

Een aneurysma is een aandoening waarbij de wand van een slagader, in zeldzamere gevallen een ader, uitpuilt. Dit gebeurt als gevolg van het uitrekken of dunner worden van de slagader. Met het oog op dit proces verschijnt een aneurysmazak, die soms in de nabijgelegen weefsels drukt. Aneurysma is in de regel een aangeboren fenomeen. Bij de geboorte wordt een dergelijke pathologie niet gedetecteerd, de ontwikkeling van het kind is normaal. Aneurysma manifesteert zich als gevolg van ziekten waarbij de bloedvaten geleidelijk dunner worden. Ook kan de ziekte het gevolg zijn van trauma of letsel aan bloedvaten en het optreden van geïnfecteerde bloedstolsels. Heel vaak wordt een aneurysma bij toeval gedetecteerd tijdens een röntgen- of echografisch onderzoek. Onmiddellijk na het stellen van een dergelijke diagnose, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen, want wanneer een aneurysma scheurt, treedt bloeding op, wat fataal kan zijn. Wanneer een aneurysma scheurt, voelt een persoon pijn, daalt zijn bloeddruk sterk.

Er is ook een verworven aneurysma, maar de manifestatie ervan is meer typerend voor mensen op oudere leeftijd - na vijftig jaar. Bij mensen op jongere leeftijd treedt verworven aneurysma op als gevolg van trauma. Er zijn verschillende soorten aneurysma's.

Uitstulping van de wand van een hersenslagader

Een cerebraal aneurysma, ook wel een intracraniaal aneurysma genoemd, is een massa die voorkomt op een cerebraal bloedvat. Geleidelijk stijgend, vult het zich met bloed. Vaak is er druk van het bolle deel van het aneurysma op het hersenweefsel, op de zenuw. Maar toch is de gevaarlijkste toestand voor een persoon het scheuren van een aneurysma van de hersenen, waardoor bloeding optreedt in het hersenweefsel..

Als de grootte van het aneurysma klein is, kan dit niet tot bloeding leiden. Een vergelijkbare pathologie komt voor in bijna elk deel van de hersenen. Meestal verschijnt het echter op de plaats waar takken zich aftakken van de slagader, dat wil zeggen tussen de basis van de schedel en het onderoppervlak van de hersenen..

Vaak manifesteert aneurysma zich als gevolg van de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de vaatwanden. Soms treedt een cerebraal aneurysma op bij personen met bepaalde genetische aandoeningen. Dit zijn bindweefselaandoeningen, aandoeningen van de bloedsomloop, polycystische nierziekte.

Bovendien kunnen een eerder hoofdletsel, aanhoudend hoge bloeddruk, tumoren, infectieziekten, atherosclerose en een aantal andere aandoeningen van het vaatstelsel een aneurysma veroorzaken in de bloedvaten van de hersenen. Zwaar roken en drugsverslaving leiden tot aneurysma..

Tegenwoordig identificeren experts drie soorten cerebrale aneurysma's. Een sacculair aneurysma is een ronde zak gevuld met bloed dat zich hecht aan waar de bloedvaten zich aftakken. Dit type aneurysma, ook wel "bes" aneurysma genoemd vanwege zijn structuur, is het meest wijdverbreid. Deze pathologie is typisch voor volwassenen..

Bij een lateraal aneurysma treedt een soort zwelling van de wand van een bloedvat op. De vorming van een spoelvormig aneurysma treedt op als gevolg van het uitzetten van de vaatwand in een bepaald gebied.

Er is ook een classificatie van aneurysma's op basis van hun grootte. Als de grootte van het aneurysma minder dan 11 millimeter in diameter is, dan is het een klein aneurysma, het is gebruikelijk om het gemiddelde aneurysma te noemen met een diameter van 11-25 millimeter, en gigantisch - meer dan 25 mm.

Deze ziekte kan een persoon op elke leeftijd inhalen. Iets vaker wordt deze pathologie bij vrouwen geregistreerd..

Het is belangrijk om te bedenken dat scheuring van een aneurysma en dienovereenkomstig bloeding kan optreden bij elk type cerebraal aneurysma. Verschillende factoren kunnen een scheuring van een hersenaneurysma veroorzaken: hoge bloeddruk, alcoholisme, cocaïnegebruik, enz..

Als gevolg van een hersenbloeding kan een persoon een hemorragische beroerte, ernstige schade aan het zenuwstelsel en de dood ervaren. Een herhaalde scheuring van het aneurysma of de daaropvolgende ontwikkeling van nieuwe aneurysma's in de bloedvaten van de hersenen is ook mogelijk. Meestal treedt als gevolg van het scheuren van een aneurysma een subarachnoïdale bloeding op, die op zijn beurt leidt tot hydrocephalus. In deze toestand hoopt de cerebrospinale vloeistof zich op in de ventrikels van de hersenen, die later op het hersenweefsel drukken..

Als complicatie van bloeding kan vasospasme, dat wil zeggen vernauwing van de bloedvaten, ook optreden. In dit geval is de bloedstroom naar sommige delen van de hersenen verstoord, wat leidt tot weefselschade of beroerte..

Symptomen van hersenaneurysma

Kortom, met een aneurysma van de hersenen verschijnen de uitgesproken symptomen van de ziekte pas wanneer het aneurysma scheurt, of deze formatie niet erg groot wordt. Bij een groot aneurysma staat er druk op weefsels en zenuwen. Als gevolg hiervan verschijnt pijn in het gebied rond de ogen, zijn periodieke spasmen van het gezicht en verlamming van één kant mogelijk. Een persoon kan wazig zien, verwijde pupillen. Als een aneurysma scheurt, zijn de symptomen ernstige en plotselinge hoofdpijn, braken, dubbelzien. De patiënt kan het bewustzijn verliezen. Opgemerkt moet worden dat de aard van de hoofdpijn in dit geval bijzonder acuut en intens is. Soms voelt een persoon een "waarschuwende" hoofdpijn een paar dagen voordat het aneurysma scheurt. Wanneer het aneurysma scheurt, kunnen ook convulsies optreden, in zeldzame gevallen kan de patiënt in coma raken. Als u deze symptomen heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen..

Diagnostics hersenaneurysma

Een cerebraal aneurysma wordt vaak gedetecteerd tijdens onderzoeken die verband houden met de diagnose van andere ziekten. Bij een aneurysma wordt het onderzoek meestal uitgevoerd nadat de subarachnoïdale bloeding is opgetreden om de diagnose te bevestigen. De studie van bloedvaten met behulp van een röntgenmethode wordt angiografie genoemd. Met een intracerebrale angiogram kunt u de veranderingen zien die plaatsvinden in een slagader of ader, en nagaan of de slagaders vernauwd of vernietigd zijn.

Met behulp van computertomografie wordt aneurysma van de hersenvaten of bloeding gedetecteerd nadat het aneurysma is gebarsten.

Magnetische resonantie beeldvorming geeft een informatief beeld van de hersenen. Magnetische resonantie-angiografie geeft een gedetailleerd beeld van de bloedvaten in de hersenen.

Als de arts een gescheurd aneurysma vermoedt, kan de patiënt een CSF-analyse krijgen. Met behulp van een chirurgische naald wordt cerebrospinale vloeistof uit de subarachnoïdale ruimte gehaald voor analyse.

Behandeling en preventie van cerebrale aneurysma

Bij patiënten met een aneurysma komt de ruptuur niet altijd voor. Daarom moeten degenen bij wie een klein aneurysma is gediagnosticeerd, onder constant medisch toezicht staan ​​en de dynamiek van de aneurysmavergroting volgen, evenals of er zich andere symptomen ontwikkelen. Een dergelijke observatie wordt gedaan om de tijd niet te missen waarop het nodig is om met complexe therapie voor aneurysma te beginnen. De arts houdt er altijd rekening mee dat elk van de gevallen van aneurysma uniek is, daarom worden de grootte, het type en de positie ervan bepaald om de juiste aanpak voor de behandeling van een aneurysma te kiezen. Ook moet de arts letten op de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bepaalde ziekten, de kans op scheuring van een aneurysma, erfelijkheid. Het is ook belangrijk om aandacht te besteden aan het risico van aneurysmabehandeling..

Tegenwoordig worden twee soorten chirurgische behandeling van aneurysma van de hersenen gebruikt: knippen van het aneurysma en occlusie. Dergelijke chirurgische ingrepen worden als vrij complex beschouwd en vormen een groot risico. Daarbij kunnen andere bloedvaten beschadigd raken en is er ook een risico op een aanval na een operatie..

Als alternatieve chirurgische ingreep is het mogelijk om endovasculaire embolisatie uit te voeren. Deze procedure kan meerdere keren tijdens het leven van een persoon worden uitgevoerd..

Er zijn momenteel geen effectieve methoden om aneurysma te voorkomen. Degenen bij wie een ‘hersenaneurysma’ is vastgesteld, moeten het drukniveau heel nauwkeurig in de gaten houden, stoppen met roken en drugs gebruiken. U moet ook op uw hoede zijn voor medicijnen die het bloed verdunnen, zoals aspirine. Hun ontvangst is alleen mogelijk na overleg met de behandelende arts. Vrouwen met aneurysma's dienen een arts te raadplegen over de mogelijkheid om orale anticonceptiva te gebruiken.

De prognose voor een gescheurd aneurysma hangt sterk af van de leeftijd van de patiënt, hoe bevredigend zijn gezondheid is, of hij andere ziekten heeft, en ook van andere factoren. De duur van de periode vanaf het moment van het scheuren van het aneurysma tot het verlenen van professionele hulp is belangrijk. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de prognose.

Herstel na een gescheurd hersenaneurysma duurt enkele weken tot enkele maanden.

De doktoren

Mamonov Alexander Valentinovich

Sakhnova Irina Vadimovna

Buravtsev Konstantin Nikolaevich

Geneesmiddelen

Hart aneurysma

Een cardiaal aneurysma is een van de meest ernstige complicaties na myocarditis, myocardinfarct en ook na trauma. Bij een aneurysma van het hart is er een beperkte uitpuiling van de hartwand, waarin eerder bepaalde veranderingen zijn opgetreden. Meestal treedt een hartaneurysma op bij mensen die een hartinfarct hebben gehad, omdat de ontwikkeling van een dergelijke pathologie direct verband houdt met ondervoeding of de integriteit van de hartspier.

Als de coronaire circulatie lange tijd verstoord is, treedt necrose op in een bepaald gebied van het myocardium. Later wordt zo'n site vervangen door vezelachtige plastic massa's en treedt er littekenvorming op. Er is een classificatie van hartaneurysma's: het is gebruikelijk om ze onder te verdelen in acuut, subacuut en chronisch. Als we de vorm van het aneurysma beschouwen, worden sacculaire, diffuse aneurysma's van de paddenstoel onderscheiden.

De manifestatie van een acuut aneurysma treedt op bij een hartinfarct in de eerste weken. Vervolgens wordt het niet-samentrekkende necrotische gebied van het hart uitgerekt vanwege het effect van intraventriculaire druk erop. Als gevolg hiervan puilt het uit. Dit fenomeen treedt op vanwege de aanwezigheid van een aantal factoren - hoge bloeddruk, een uitgebreide focus van necrose. De afbraak van het rustregime onmiddellijk na een hartinfarct wordt echter doorslaggevend..

Na een paar weken treedt littekenvorming van necrotische spiervezels op en wordt het aneurysma chronisch. Na een tijdje wordt de muur dikker.

Veel minder vaak voorkomend zijn subacute aneurysma's die voorkomen in kwetsbare delen van littekenweefsel.

Bij een aneurysma van het hart is de activiteit ervan verstoord. De toestand van een persoon verslechtert sterk, er ontwikkelt zich een acuut linkerventrikelfalen, dat later verandert in een chronisch totaal. Bloed stagneert in het linker atrium, pulmonale arteriële druk neemt toe. Geleidelijk aan worden de wanden van de ventrikels hypertrofie, het hart wordt groter.

Vaak treedt bij deze aandoening hartpijn op, die enkele uren of meerdere dagen kan aanhouden. Bij lichamelijke inspanning wordt de pijn heviger, ze worden niet verlicht door pijnstillers en nitroglycerine. Scherpe pijnen maken plaats voor saaie. Soms voelt een persoon af en toe verstikking, kortademigheid. De huid van het gezicht wordt bleek, longoedeem verschijnt geleidelijk, dat wordt gekenmerkt door periodiek hoesten en luidruchtige ademhaling. Bij een toename van oedeem treedt een ernstige piepende ademhaling op, een overvloedige productie van sputum en wordt de hoest sterker. Vaak gaat het aneurysma gepaard met trombo-endocarditis, lichte koorts, tachycardie.

Er bestaat ook een risico op een hartruptuur in het gebied van het aneurysma. Dit gebeurt plotseling, de patiënt heeft een scherpe bleekheid, koud zweet. De huid op het gezicht wordt snel cyanotisch en er wordt bloedoverloop waargenomen in de nekaders. De extremiteiten worden koud, het bewustzijn raakt snel verloren. De dood komt heel snel. In de regel doet zich een soortgelijk fenomeen voor tussen de 2e en 9e ziektedag..

Ook kan als gevolg van aneurysma het hartritme veranderen, en fibreuze pericarditis kan zich ontwikkelen.

Wanneer het aneurysma chronisch wordt, heeft de patiënt andere klachten. Af en toe voelt het hart opvliegers of vervagen, een persoon lijdt aan kortademigheid en zwakte, hij heeft duizeligheid. In het begin wordt bij chronisch aneurysma tachycardie waargenomen, later breiden de wanden van de ventrikels uit. Het hart wordt groter en even later zijn er tekenen van rechterventrikelfalen.

Diagnose van aneurysma van het hart wordt uitgevoerd met behulp van elektrocardiografisch onderzoek en door röntgenonderzoek van de borstorganen.

De behandeling van hartaneurysma's is een zeer moeilijke taak. Het wordt uitsluitend in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie om het defect in de hartwand uit te snijden en te hechten. Maar deze operatie wordt alleen uitgevoerd als er complicaties van de ziekte zijn..

Om hartaneurysma te voorkomen, is het belangrijk om een ​​myocardinfarct tijdig te diagnosticeren en een competente benadering te bieden voor de behandeling en het herstel van de patiënt..

Aorta-aneurysma

Meestal ontwikkelt zich een aorta-aneurysma in het abdominale gebied, in zeldzamere gevallen in het thoracale gebied. Ook worden soms aneurysma's van andere slagaders gediagnosticeerd - de popliteale slagader, halsslagader, femorale, cerebrale, kransslagaders. Meestal ontwikkelt het aneurysma zich op de plaatsen waar de slagaders vertakken, waar de vaatwand wordt blootgesteld aan meer uitgesproken belastingen en daardoor vaker gewond raakt. Vasculaire atherosclerose wordt meestal bepaald als de oorzaak van arterieel aneurysma; in zeldzamere gevallen gaat het optreden ervan gepaard met verwondingen. De bloedstroom is verstoord in de slagader, er kunnen turbulente bloedstromen optreden, die bijdragen aan de vorming van bloedstolsels en hun scheiding. Nierfalen komt vaak voor als complicatie van een aorta-aneurysma.

Als de diameter van het aneurysma niet groter is dan 5 cm, scheurt een dergelijk aneurysma niet vaak. Daarom worden voor de behandeling van pijn middelen gebruikt die de bloeddruk verlagen. Ze worden gebruikt om de kans op scheuren te verkleinen. Om de dynamiek van de ontwikkeling van het aneurysma te zien, is het belangrijk om regelmatig te worden onderzocht. Als het te snel toeneemt, kan de patiënt een operatie worden voorgeschreven. Ook wordt een operatie voorgeschreven als de diameter van het aneurysma meer dan 5 centimeter is.

Er worden twee methoden voor chirurgische behandeling van abdominale aorta-aneurysma's gebruikt. De eerste bestaat uit het maken van een incisie in de buik en het hechten van het transplantaat in de aorta. Bij de tweede methode wordt een katheter met een stent ingebracht door de dijbeenslagader. Het is geïnstalleerd in de aorta. Beide bewerkingen zijn technisch complex. Dezelfde behandelingen worden gebruikt voor thoracale aorta-aneurysma..

Meer Over Tachycardie

Geïsoleerde stenose van de longslagaderklep (PA) -CAP, gekenmerkt door een obstakel voor de bloedstroom ter hoogte van de pulmonale klep. Frequentie - 10-12% van de patiënten met CHD.

Uitgebreid myocardinfarct (AMI) is een van de soorten acuut hartfalen, dat gepaard gaat met een volledige blokkering van een van de hartvaten, een uitgebreid gebied van myocardiale necrose.

Hypercoagulatie is een aandoening van het bloedsysteem, waarbij het stollingssysteem verhoogde activiteit vertoont. Hypercoagulatie kan vanzelf ontstaan ​​of een symptoom zijn van een andere ziekte.

Bij het voorschrijven van pillen onder lage druk moet een specialist rekening houden met een groot aantal factoren.