Symptomen en behandeling van bloedarmoede door ijzertekort

Het is geen geheim dat veel mensen bij wie bloedarmoede is vastgesteld, de diagnose negeren. Ondertussen suggereert de ervaring van artsen dat deze aandoening een ernstige bedreiging voor de gezondheid kan vormen en bijvoorbeeld het beloop van verschillende hartaandoeningen kan verergeren [1]. Wat gebeurt er in het lichaam met bloedarmoede, wat is het risico op deze aandoening en wat moet er worden gedaan om er vanaf te komen?

Bloedarmoede door ijzertekort: symptoom of ziekte?

Het lichaam van een volwassene bevat slechts 4-5 g ijzer [2], wat slechts een fractie is van een procent van het totale lichaamsgewicht. Ondertussen is het dit element dat zorgt voor de processen van ademhaling, collageensynthese, waardoor verschillende bloedcellen hun functie kunnen uitoefenen, enz. Het grootste deel van ijzer is een deel van hemoglobine - een bloedeiwit dat kan worden gecombineerd met zuurstof en het naar weefsels kan transporteren. Een persoon zou dagelijks ongeveer 1 mg ijzer moeten consumeren om zijn natuurlijke verliezen aan te vullen (voor vrouwen is dit cijfer iets hoger - ongeveer 1,4 mg per dag). Anders ontwikkelt zich bloedarmoede door ijzertekort [3] (IDA).

Bloedarmoede is geen ziekte. Zoals gedefinieerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), is dit een aandoening waarbij het aantal rode bloedcellen (en dus hun vermogen om zuurstof te vervoeren) onvoldoende is om aan de fysiologische behoeften van het lichaam te voldoen [4]. IJzergebrek is de meest voorkomende (maar niet de enige) oorzaak van bloedarmoede..

IJzer wordt in twee vormen in het lichaam aangetroffen. Heemijzer is een onderdeel van hemoglobine en we halen het alleen uit dierlijke producten. Daarom adviseren artsen om bij bloedarmoede meer rood vlees te eten. Niet-heem-ijzer wordt in andere weefsels aangetroffen en we halen het uit groenten, fruit en granen. We hebben ook een voorraad ijzer, dat zit in een speciaal eiwit - ferritine..

De belangrijkste redenen voor de vorming van ijzertekort in het lichaam zijn de volgende:

  • chronisch bloedverlies van verschillende lokalisatie;
  • bijdrage;
  • verhoogde behoefte aan ijzer (zwangerschap, borstvoeding, periode van intensieve groei);
  • schending van ijzerabsorptie (enteritis, resectie van de dunne darm, enz.);
  • chronische leverziekte;
  • onevenwichtige voeding, eetstoornissen;
  • tumoren [5].

De aan- of afwezigheid van bloedarmoede bij een persoon kan worden beoordeeld op basis van de resultaten van een bloedtest. De WHO verstrekt de volgende gegevens waarop anemie is vastgesteld en de mate ervan wordt bepaald [6] (tabel).

Tafel. De snelheid en mate van afwijking van het ijzergehalte in het bloed in verschillende leeftijds- en geslachtsgroepen *

Bevolkingsgroepen

Norm

Bloedarmoede

Gemakkelijk

Matig

Scherp

Kinderen vanaf 6 maanden tot 5 jaar

Niet-zwangere vrouwen (ouder dan 15 jaar)

Mannen (ouder dan 15 jaar)

* Maateenheden - hemoglobine in gram per liter.

De nationale norm van de Russische Federatie voor de behandeling van patiënten met IDA omvat een iets andere classificatie. Het heeft vijf fasen: de eerste beschrijft een toestand waarin het verlies van ijzer groter is dan het binnendringen in het lichaam. In de tweede fase leidt de uitputting van ijzervoorraden (het niveau van serumijzer is lager dan 13 μmol / l bij mannen en lager dan 12 μmol / l bij vrouwen) tot verstoringen in de hematopoëseprocessen. De drie volgende fasen komen overeen met de graden die zijn toegekend in de WHO-classificatie. Bovendien wordt de laatste, vijfde fase van IDA gekenmerkt door ernstige aandoeningen van de weefselademhaling [7].

Vrouwen lopen door maandelijks bloedverlies tijdens de menstruatie een groter risico op bloedarmoede dan mannen. Het risico neemt ook toe tijdens de zwangerschap, wanneer de belasting van het lichaam veel groter is. Ook lopen kinderen risico (vooral "kieskeurig" in voedsel of met een onrustig dieet), mensen die ernstige verwondingen hebben opgelopen of die lijden aan ziekten van het maagdarmkanaal. Het kan de juiste ijzeropname verstoren..

Bloedarmoede manifesteert zich niet onmiddellijk, maar wordt in eerste instantie opgemerkt in een latente (latente) vorm. Tijdens deze periode nemen de ijzerreserves van het lichaam af, maar de aanwezigheid ervan in het bloed en de weefsels blijft op het normale niveau. In Rusland lijdt ongeveer 30-40% van de bevolking aan deze vorm van bloedarmoede, en in de regio's van Siberië kan dit cijfer oplopen tot 60% [8]! Meestal vordert ijzertekort, wat uiteindelijk leidt tot de vorming van een gevaarlijk symptoom..

Onvoldoende ijzergehalte, en dus hemoglobine, leidt tot een verslechtering van de zuurstoftoevoer naar weefsels. Als resultaat van IDA, ten eerste, immuniteit, het centrale zenuwstelsel lijdt, het werk van het cardiovasculaire systeem en de endocriene klieren verslechteren. Mensen met bloedarmoede tolereren fysieke activiteit veel erger, worden sneller moe. Als bloedarmoede optreedt bij een vrouw tijdens de zwangerschap, kan dit leiden tot hypoxie en groeiachterstand van de foetus [9].

Externe manifestaties van de staat

Met een tekort aan hemoglobine (en dit is het belangrijkste teken van bloedarmoede), heeft een persoon subjectieve klachten over de verslechtering van zijn toestand en worden objectieve klinische tekenen van bloedarmoede waargenomen. De patiënt klaagt over snelle vermoeidheid, sufheid, verminderde prestaties en slechtere inspanningstolerantie. Er kan tinnitus zijn, vliegen voor de ogen, kortademigheid. Patiënten met coronaire hartziekte hebben een verhoogde incidentie van angina-aanvallen.

Objectieve tekenen van de ontwikkeling van bloedarmoede kunnen bleekheid van de huid zijn, de vorming van oedeem (pasteus), voornamelijk op de enkels en op het gezicht, evenals tachycardie, aritmie, ECG-veranderingen.

Bij gebrek aan ijzer in de weefsels treedt het zogenaamde sideropenische syndroom op. Een persoon merkt een verandering in smaak op (er kan een verlangen zijn om te eten, bijvoorbeeld klei), de conditie van de huid verslechtert, er verschijnen scheuren in de mondhoeken, het haar wordt brozer, nagels worden dof, het wit van de ogen krijgt een blauwachtige tint.

Bij zuigelingen kan een van de symptomen van bloedarmoede regurgitatie zijn en bij oudere kinderen indigestie en diarree. Naarmate de aandoening vordert, kunnen de lever en milt groter worden en neemt de angst toe..

Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort

De nationale norm van de Russische Federatie voor de behandeling van patiënten met IDA omvat de volgende stadia om deze aandoening te identificeren:

  • de vaststelling van het feitelijke anemische syndroom;
  • bepaling (bevestiging) van de aard van bloedarmoede door ijzertekort;
  • zoek naar de oorzaak van de ziekte die ten grondslag ligt aan ijzertekort bij deze patiënt.

De hemoglobinespiegels in het serum worden bepaald door klinische analyse. Bij bloedarmoede is het lager dan 120 g / l (7,5 mmol / l) bij vrouwen en 130 g / l (8,1 mmol / l) bij mannen.

Ook wordt in het kader van klinische analyse het aantal erytrocyten, bloedplaatjes, reticulocyten, leukocytenformule bepaald, de kleurindex wordt berekend (voor bloedarmoede - minder dan 0,85 met een snelheid van 1,0) of het gemiddelde hemoglobinegehalte in een erytrocyt (voor pathologie - minder dan 24).

Bij bloedarmoede verandert het uiterlijk van de erytrocyt, de zogenaamde hypochromie. De veranderde rode bloedcellen lijken op een ring met een breed binnenlumen. Microcyten overheersen in een bloeduitstrijkje - erytrocyten zijn kleiner dan normaal van formaat.

Als onderdeel van een biochemische bloedtest wordt de concentratie van serumijzer bepaald, evenals het ferritinegehalte in het bloed. Bij een serumijzergehalte van 13–30 µmol / l bij mannen en 12–25 µmol / l bij vrouwen met bloedarmoede, is deze indicator verminderd, soms behoorlijk ernstig. Houd er rekening mee dat deze indicator ernstig fluctueert gedurende de dag, evenals bij vrouwen - om fysiologische redenen. Het ferritinegehalte in het bloed neemt ook af en is minder dan 15-20 μg / L [10].

Kenmerken van de behandeling van bloedarmoede bij volwassenen en kinderen

Er is een mening dat als een patiënt bloedarmoede heeft, het allereerst nodig is om het dieet aan te passen: om de consumptie van vlees, rode appels, boekweit te verhogen, granaatappelsap te drinken. Het is echter onwaarschijnlijk dat voeding het ijzertekort kan compenseren. Als het zich al heeft gevormd, is het noodzakelijk om speciale medicijnen te nemen, omdat de opname van ijzer daaruit in veel grotere hoeveelheden plaatsvindt dan uit voedsel [11].

In de derde week van de behandeling wordt het hemoglobinegehalte bepaald. Het ijzer- en hemoglobinegehalte stabiliseren gewoonlijk tegen het einde van de eerste maand, maar de behandeling moet nog een maand of twee worden voortgezet om de reserves aan te vullen.

Medicamenteuze therapie voor bloedarmoede bij volwassenen en kinderen

IJzerpreparaten worden voorgeschreven voor orale toediening, omdat het voornamelijk in de darmen wordt opgenomen. Injecties zijn alleen nodig in geval van darmpathologieën of volledige intolerantie voor orale geneesmiddelen. Artsen schrijven bivalent of driewaardig ijzer voor, dat verschilt in de mate van absorptie (bivalent in de darm wordt beter opgenomen). Om de optimale dagelijkse dosis te berekenen, wordt de formule gebruikt:

Ferro-ijzerpreparaten:

  • voor kinderen jonger dan 3 jaar - 5-8 mg ijzer per kilogram lichaamsgewicht per dag;
  • voor kinderen vanaf 3 jaar - 100-120 mg ijzer per dag;
  • voor volwassenen - 200 mg ijzer per dag.

Geneesmiddelen worden niet voorgeschreven voor verminderde opname van ijzer, gastro-intestinale pathologieën, met de neiging tot bloedingen of in geval van allergische reacties op ijzerzouten.

Voor ferri-ijzerpreparaten:

  • voor premature baby's - 2,5-5 mg ijzer per kilogram lichaamsgewicht per dag;
  • voor kinderen jonger dan één jaar - 25-50 mg per dag;
  • voor kinderen van 1-12 jaar - 50-100 mg;
  • voor kinderen vanaf 12 jaar - 100-300 mg;
  • voor volwassenen - 200-300 mg [12].

Deze medicijnen worden goed verdragen en hun opname wordt niet beïnvloed door de aard van het ingenomen voedsel (ze kunnen bijvoorbeeld worden weggespoeld met vruchtensap of melk). Bij verminderde ijzeropname en bij individuele intolerantie worden geen medicijnen voorgeschreven.

Dieetbehandeling voor bloedarmoede door ijzertekort

Om IDA effectief te voorkomen en het bereikte resultaat na de behandeling te behouden, is het noodzakelijk om meer aandacht te besteden aan het dieet..

We consumeren meestal 5-15 mg ijzer met voedsel, maar het wordt niet volledig opgenomen, maar gemiddeld met 10-15%. De belangrijkste bron is vlees (rundvlees, lam, lever), dat heem-ijzer bevat. Niet-heem-ijzer is aanwezig in plantaardig voedsel, maar wordt iets slechter opgenomen. De belangrijkste bronnen van het belangrijke element zijn boekweit, peulvruchten, bieten, tomaten, paprika's, wortelen, granaatappels, krenten, appels, pruimen, abrikozen, paddenstoelen. De opname ervan verbetert vitamine C en remt het tanninezuur, dat met name in thee wordt aangetroffen [13].

Vitamine- en mineraalcomplexen nemen

Naast ijzerpreparaten krijgen patiënten met bloedarmoede vaak vitamine-mineraalcomplexen voorgeschreven die componenten bevatten om de opname ervan te verbeteren. Dit zijn preparaten van zink, koper, foliumzuur, vitamine B12. Ascorbinezuur, barnsteenzuur en appelzuur verbeteren de opname van ijzer [14]. Vaak wordt een hematogeen voorgeschreven als een profylactisch middel, dat ijzer bevat en de hematopoëse stimuleert. Ook dient hematogeen als een effectieve bron van eiwitten, vetten en koolhydraten..

IJzergebrek in het lichaam heeft een complex negatief effect op veel organen en systemen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is het onmogelijk om bloedarmoede door ijzertekort te genezen met alleen een dieet: het volgen van het juiste dieet moet worden gecombineerd met het nemen van geschikte medicijnen. En na voltooiing van de behandeling is het noodzakelijk om de herontwikkeling van IDA te voorkomen. In moderne omstandigheden, wanneer een persoon een grote selectie aan vitamine- en mineralencomplexen en voedingssupplementen heeft, is het niet moeilijk om dit te doen. U hoeft alleen maar het juiste medicijn voor uzelf en uw kinderen te kiezen.

Preventie van bloedarmoede door ijzertekort

Het commentaar wordt gegeven door een expert van het bedrijf Pharmstandard:

“Preventie van ijzertekort bij kinderen is erg belangrijk. Maar waarschijnlijk weten veel ouders hoe moeilijk het is om een ​​klein kind (en uzelf) ervan te overtuigen een pil te nemen. En dan bedenken we dat er al decennia lang een hematogeen bestaat - een biologisch actief additief dat helpt om een ​​klein ijzertekort op te vullen. "Ferrohematogeen" van "Pharmstandard" verschilt van veel andere soorten hematogeen doordat het geen enorme hoeveelheid componenten van derden bevat. We hebben er geen gewoon snoepje van gemaakt, maar we behielden het belangrijkste preventieve effect en namen ook de nodige vitamines in de compositie op. Dus "Ferrohematogen" wordt goed opgenomen, vermindert het risico op het ontwikkelen van allergieën en dient als een effectieve preventie van bloedarmoede bij zowel volwassenen als kinderen ".

Bloedarmoede door ijzertekort - symptomen en behandeling

Bloedarmoede (anemie) - een toestand van het lichaam, een syndroom waarbij het hemoglobinegehalte in het bloed daalt, vaak samen met erytrocyten.

Vanwege het feit dat hemoglobine de eigenschap heeft zich te binden met zuurstof, waarna het door het lichaam wordt getransporteerd als onderdeel van erytrocyten, leidt het tekort aan dit eiwit tot zuurstofgebrek en ondervoeding van verschillende organen en systemen. Een persoon voelt de belangrijkste tekenen van bloedarmoede wanneer er zuurstofgebrek (hypoxie) in de hersenen is, wat leidt tot een aantal neurologische aandoeningen.

Wat is bloedarmoede door ijzertekort?

Bloedarmoede door ijzertekort (IDA) is een vorm van bloedarmoede, waarvan de ontwikkeling wordt vergemakkelijkt door een tekort aan ijzer (Fe) in het lichaam.

IJzer is in feite het belangrijkste bouwmateriaal van hemoglobine, daarom is dit eiwit rood gekleurd. Hemoglobine maakt op zijn beurt deel uit van erytrocyten (rode bloedcellen).

Andere namen voor IDA - microcytaire anemie, hypochrome anemie.

De belangrijkste symptomen van bloedarmoede door ijzertekort zijn zwakte, verhoogde vermoeidheid, verminderde mentale activiteit, bleke huid, duizeligheid.

Ziekteontwikkeling (pathogenese)

IJzer is een zeer belangrijk sporenelement in het menselijk lichaam, speelt een van de hoofdrollen bij hematopoëse en voorziet lichaamsweefsels niet alleen van zuurstof, maar ook van andere voedingsstoffen. En zoals u weet, beginnen weefsels die van de bloedtoevoer zijn "afgesneden", af te sterven - ischias, beroerte, hartaanval, necrose en andere. Zo draagt ​​een constant gebrek aan de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof bij aan de verstoring van het functioneren van bijna het hele lichaam..

Volgens onderzoek van wetenschappers is er bij een gemiddelde volwassen persoon die 75 kg weegt met een normaal dieet ongeveer 3-4 g ijzer, terwijl het hemoglobine 68% is, ferritine 27%, myoglobine 4% en 1% in transferrine. Het bloedplasma bevat constant ongeveer 3,5 mg Fe.

In geval van onvoldoende inname of overmatig verlies van Fe, wordt dit sporenelement eerst vrijgegeven uit het "depot" - lever, beenmerg, spierweefsel om de werkcapaciteit van het lichaam te behouden. Verder begint het niveau in het bloed te dalen, wat in eerste instantie leidt tot neurologische aandoeningen als gevolg van zuurstofgebrek van weefsels, waarna dystrofische processen ontstaan, die de herstructurering van organen zijn door zuurstof en voedingsstoffen te beperken.

Aldus lijden de hersenen, een aantal ziekten en pathologieën ontwikkelen zich in de vorm van degeneratieve veranderingen in de hartspier (myocarddystrofie), hartfalen en andere.

Tabel met de norm van hemoglobine en erytrocyten in het bloed:

Statistieken

De statistieken zijn erg versnipperd en zijn afhankelijk van de woonregio, dagelijkse voeding, geslacht, leeftijd en andere factoren..

Bovenal wordt bloedarmoede door ijzertekort gediagnosticeerd bij jonge kinderen (ongeveer 50%) en vrouwen (ongeveer 15%, vooral in de vruchtbare leeftijd). Slechts 2% valt op mannen.

Als we het hebben over het aandeel van IDA onder alle andere soorten bloedarmoede, dan bereikt dit cijfer 90%!

ICD-10: D50
ICD-9: 280

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

Het moment waarop een persoon de hoeveelheid ijzer mist, is bijna onmerkbaar, omdat het tekort wordt aangevuld door organen en weefsels met een voorraad van dit element. Zodra het aanbod echter is verdwenen, vooral in het geval van een sterk tekort, verschijnen de eerste tekenen, hoewel subtiel, nog steeds. In ieder geval kan een diagnose pas gesteld worden na een algemeen bloedonderzoek..

De eerste tekenen van IDA

  • Er is een gevoel van zwakte, het wordt moeilijker om dagelijkse taken uit te voeren, terwijl kortademigheid en een verhoogde hartslag niet ongewoon zijn, en in die gevallen waarin ze niet eerder werden waargenomen;
  • Verminderde eetlust, die meer uitgesproken is in de kindertijd;
  • Smaakstoornissen, waarbij een persoon enige ongelijkheid vindt met vroege sensaties;
  • Ongemak en soms lichte pijn in de epigastrische buik, hart;
  • Lichte duizeligheid.

De bovenstaande symptomen zijn natuurlijk niet nodig omdat elk organisme heeft zijn eigen kenmerken. Sommige mensen leren bij toeval over ijzertekort - tijdens een routinematig medisch onderzoek van het lichaam op het werk.

De belangrijkste symptomen van IDA

De belangrijkste symptomen van bloedarmoede door ijzertekort, naast de intensivering van de eerste tekenen, zijn:

  • Het verschijnen van vreemde verlangens en smaakvoorkeuren - je wilt krijt knagen, een beetje aarde, klei of bloem eten;
  • Er verschijnen hoofdpijn;
  • Zwakte is niet alleen fysiek, maar ook mentaal, een persoon wordt letterlijk aangevallen door een gevoel van vermoeidheid, zwakte en een verlangen om te slapen;
  • De huid wordt bleek, droog, en wanneer ze gewond is, duurt de genezing langer dan in een gezonde toestand;
  • Het uiterlijk en de gezondheid van nagels en haar verslechteren - delaminatie, verlies van glans, broosheid;
  • In de hoeken van de mondholte verschijnen epileptische aanvallen, barsten de lippen, 's nachts is er verhoogde speekselvloed, maar desondanks kan de tong bedekt raken met scheuren;
  • Door de reactiviteit van het immuunsysteem te verminderen, wordt een persoon kwetsbaarder voor infecties, wordt hij vaker ziek, vooral tijdens acute luchtweginfecties;
  • Vanaf de zijkant van het hart worden tachycardie en andere soorten aritmieën waargenomen;
  • De geestelijke gezondheid verslechtert ook, het is moeilijk voor een persoon om een ​​goed humeur te behouden;
  • Onderzoek van interne organen kan ontstekingsprocessen in de wanden van de spijsverteringsorganen onthullen - gastritis, enterocolitis en andere..

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen kan ook worden uitgedrukt in de volgende symptomen:

  • Bleek huidoppervlak, slijmvliezen van de mondholte, oorschelpen;
  • Achterstand in de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind;
  • Grilligheid, emotionele instabiliteit;
  • Verminderde eetlust, gewichtsverlies van het kind;
  • Frequente schommelingen in lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus en terug;
  • Neiging tot verkoudheid - griep, SARS en andere acute luchtweginfecties;
  • Klachten over hoofdpijn, duizeligheid en, in zeldzame gevallen, flauwvallen;
  • Interne onderzoeken kunnen vergroting van de lever (hepatomegalie) en milt (splenomegalie) aantonen.

Complicaties van IDA

  • Vroeggeboorte of miskraam - bij zwangere vrouwen;
  • Frequente acute luchtweginfecties en verschillende infectieziekten;
  • Myocardiale dystrofie;
  • Hartfalen;
  • Hypovolemische shock;
  • Coma.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

Alle oorzaken van IDA kunnen worden onderverdeeld in drie voorwaardelijke groepen: overmatig bloedverlies, onvoldoende ijzerinname of overmatig gebruik ervan.

1. Overmatig bloedverlies

Dit is eigenlijk de belangrijkste boosdoener van IDA bij vrouwelijke vertegenwoordigers, waarvan de oorzaak menstruatie, bevalling, endometriose, baarmoederfibromen, disfunctionele baarmoederbloedingen en andere is..

Overvloedige bloeding kan ook worden veroorzaakt door - trauma, operatie (operatie), interne pathologieën of ziekten (zweren, erosie, perforatie), bloedneuzen, tandvleesbloedingen, aambeien, helminthiasis, bloedziekten (hemofilie, hemoglobinurie, ziekte van von Willebrand), chronische nierinsufficiëntie mislukking.

Ook wordt bloedverlies waargenomen bij donoren.

Massaal bloedverlies wordt posthemorragische anemie genoemd, wat een apart type is en niet tot IDA behoort. Vereist medische noodhulp.

2. Onvoldoende opname of verminderde opname van ijzer

Onvoldoende inname wordt vooral opgemerkt tijdens hongerstakingen, strikte diëten, vegetarisme (met een onredelijke aanpak) en slechte voeding.

De redenen waardoor de afgifte van Fe uit voedsel en de verdere opname en transformatie ervan het vaakst worden verstoord, zijn anorexia, darminfecties, malabsorptiesyndroom, duodenitis, enteritis, gastritis, hepatitis, levercirrose, postoperatieve periode, malaria, hypovitaminose (vooral een tekort aan vitamine A, C en groep B), een teveel aan bepaalde stoffen in het lichaam (calcium, zink, cafeïne, tannines, oxalaten, fytinezuur).

Bij kinderen kan dit worden vergemakkelijkt door kunstmatige voeding, vooral met een product van lage kwaliteit.

3. Verhoogd ijzerverbruik

Verhoogd ijzerverlies wordt waargenomen in de volgende gevallen: professionele sporten, overvloedige fysieke en mentale stress, een periode van actieve groei bij kinderen, menstruatie, de periode van zwangerschap en borstvoeding van een baby, infectieziekten, oncologie.

Classificatie

De classificatie van bloedarmoede door ijzertekort is als volgt.

Op formulier:

Acute IDA - meestal veroorzaakt door bloeding of hongerstakingen.

Chronische IDA - wordt voornamelijk gevormd tegen de achtergrond van voeding van slechte kwaliteit of de aanwezigheid van chronische ziekten, met name infectieuze genese.

Mate van bloedarmoede door ijzertekort

IDA 1 graad (mild) - gekenmerkt door een latent beloop en het hemoglobinegehalte in het bloed van 90 tot 110 g / l. De duur kan meerdere jaren zijn, veroorzaakt slechts af en toe zwakte en enkele van de eerste tekenen van het syndroom.

IDA graad 2 (gemiddeld) - wordt gekenmerkt door een meer uitgesproken beloop met het verschijnen van de belangrijkste symptomen, waarover we hierboven in het artikel schreven, en het hemoglobinegehalte in het bloed van 70 tot 90 g / l, wat ongeveer 30-50% minder is dan de normale indicatoren van een volwassene. Meestal gemanifesteerd door een bleke huid, zwakte, verslechtering van de gezondheid van haar en nagels.

IDA graad 3 (ernstig) - gekenmerkt door een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed tot 70 g / l en lager. De symptomen van het syndroom worden uitgesproken. Vereist medische noodhulp om degeneratieve veranderingen in het hart en andere organen te voorkomen.

Diagnose van bloedarmoede door ijzertekort

IDA-diagnostiek omvat:

  • Verzameling van klachten, anamnese;
  • Volledig bloedbeeld, waarbij, in het geval van IDA, naast een verlaging van het hemoglobinegehalte, hypochromie, microcytose wordt opgemerkt, het aantal reticulocyten is verhoogd of normaal.
  • Biochemische bloedtest, waarbij de volgende afbeelding zichtbaar is - transferrine is verhoogd (norm: 27-40 μmol / l), serumijzerniveau is verlaagd (norm: g - 11-30 μmol / l, m - 13-30 μmol / l), niveau serumferritine wordt verlaagd (norm: w - 10 ng / ml, m - 30 ng / ml);
  • Algemene urineanalyse;
  • Instrumentele studies (om de oorzaak van anemie te identificeren) - colonoscopie, FGDS, sigmoïdoscopie, computertomografie (CT).

Er zijn gevallen waarin de belangrijkste indicator van IDA een verlaging van het ferritinegehalte is, terwijl andere indicatoren enigszins afwijken van de norm.

Welke dokter moet je contacteren??

  • Hematoloog.

Behandeling voor bloedarmoede door ijzertekort

Hoe wordt bloedarmoede door ijzertekort behandeld? De therapie wordt op een alomvattende manier uitgevoerd, maar het belangrijkste doel is om het lichaam aan te vullen met ijzer, en als een ziekte of pathologie wordt gedetecteerd waardoor bloedarmoede is opgetreden, dan is hun behandeling.

Over het algemeen omvat IDA-therapie:

1. Medicamenteuze behandeling;
2. Dieet.

Belangrijk! Na een langdurig Fe-tekort in het lichaam kan het behoorlijk heftig reageren op ijzersuppletie, hoewel dit meer verband houdt met intraveneuze en intramusculaire toediening van geneesmiddelen, tot anafylactische shock. Daarom wordt het sterk afgeraden om zelf medicijnen en doseringen voor te schrijven, wees voorzichtig.

1. Medicatie

1.1. IJzerpreparaten

Omdat de belangrijkste reden, tot op zekere hoogte, ijzertekort in het lichaam is, zijn ijzersupplementen het belangrijkste middel om deze aandoening te elimineren..

Populaire ijzerpreparaten - "Aktiferrin", "Hemofer", "Tardiferon", "Ferrograd", "Sorbifer Durules", "Ferrum Lect", "Heferol", "Tardiferon retard", "Ferrograd", "Ferrogradumet".

Gewoonlijk wordt 1 tablet per dag ingenomen, die niet mag worden gekauwd, maar gewoon met veel water moet worden weggespoeld. Drink niet met zuivelproducten en andere vloeistoffen met veel calcium.

Kinderen met bloedarmoede krijgen meestal druppels of siroop voorgeschreven, in wezen voor oudere leeftijd - kauwtabletten.

In het geval van stoornissen van de opname van Fe-preparaten in de spijsverteringsorganen, schrijft de arts intraveneuze of intramusculaire toediening van deze groep geneesmiddelen voor.

Artsen merken op dat het onmogelijk is om zonder deze medicijnen te doen voor matige en ernstige vormen van IDA. Bovendien is het raadzaam om het gebruik ervan voort te zetten tijdens de herstelperiode, wanneer de symptomen voorbij zijn, omdat op dit moment vult ijzer zijn natuurlijke reservoirs aan.

Symptomen van bloedarmoede verdwijnen meestal na 21 dagen medicatie, herstel van het lichaam als gevolg van aandoeningen treedt op in ongeveer 30-45 dagen en de volledige behandelingskuur duurt gewoonlijk tot 4 maanden.

In het geval van een correct gekozen behandelingsregime en medicijnen, tonen bloedonderzoeken na 5-8 dagen een sterke stijging van het aantal jonge erytrocyten (reticulocyten) met 20-40 keer of meer.

Bij de acute vorm van IDA kan een elektrocytentransfusie nodig zijn.

1.2. Vitaminen

Naast ijzerpreparaten kunnen vitamines worden voorgeschreven, waarvan sommige rechtstreeks de opname en omzetting van dit sporenelement door het lichaam beïnvloeden.

Nuttig in dit geval zijn vitamines - A (retinol), C (ascorbinezuur), E (tocoferolen) en B-vitamines.

Merk op dat een verhoogde inname van calcium (Ca) en zink (Zn) de normale ijzeropname verstoort..

2. Dieet

Ondanks de directe opname van ijzer in het lichaam in de vorm van verschillende preparaten, is een uitgebalanceerd dieet nog steeds onmisbaar. Het is immers niet ongebruikelijk dat de verkeerde voeding de oorzaak is van IDA..

Voedingsmiddelen met veel ijzer (mg per 100 g): gedroogde paddenstoelen - 35, runderlever - 20, gedroogde appels - 15, pruimen - 13, gedroogde abrikozen - 12, zemelen - 11, rozenbottels - 11, boekweit - 8, noten - 6.1, perzik - 4.1, lam - 3.1, spinazie - 3, persimmon - 2.5, appels - 2.5, peren - 2.3, karper - 2.2, bieten - 2, zeevis 1-2.

Wat mag niet worden gegeten tijdens IDA, of beperkt in hoeveelheid: vetten, alcohol, zuivelproducten, voedsel met een hoog cafeïnegehalte (koffie, sterke thee, wat frisdrank - cola), gebak, voedsel dat rijk is aan calcium.

Preventie van bloedarmoede door ijzertekort

IDA-preventie omvat:

Controleer tijdens de voortplantingsperiode, tijdens zwangerschap en borstvoeding, tijdens menstruatie en kinderjaren de inname van de benodigde hoeveelheid ijzer met voedsel;

Raadpleeg tijdig een arts om chronische infecties en verschillende pathologieën, ziekten te voorkomen;

Neem vitamine- en mineralencomplexen in de periode dat er weinig groenten, verse groenten en fruit in de schappen van winkels liggen.

Waarom treedt bloedarmoede door ijzertekort op en hoe deze te behandelen??

Bloedarmoede door ijzertekort is een hematologisch syndroom dat zich manifesteert door een schending van de hemoglobinesynthese als gevolg van ijzertekort.

De belangrijkste redenen zijn een gebrek aan ijzerrijk voedsel en bloedverlies. Het wordt waargenomen bij ongeveer 20% van de wereldbevolking en wordt het vaakst aangetroffen bij vrouwen.

Beschrijving van het syndroom

Het menselijk lichaam moet 4-5 g ijzer bevatten. Meer dan de helft ervan maakt deel uit van het bloed. Het chemische element kan zich ophopen. Het wordt afgezet in de milt, het beenmerg of de lever. IJzer wordt uitgescheiden in de urine, de ontlasting, tijdens de menstruatie en tijdens het geven van borstvoeding.

Normaal gesproken zou de hoeveelheid ijzer in het bloed moeten zijn:

  • Bij kinderen jonger dan 2 jaar - 7-18 μmol / l.
  • Van 2 tot 14 jaar - 9-22 μmol / l.
  • Mannen - 11-31 μmol / l.
  • Vrouwen - 9-30 μmol / l.

De hoeveelheid ijzer hangt niet alleen af ​​van geslacht en leeftijd, maar ook van gewicht, lengte en algemene gezondheid. In sommige gevallen is er een situatie waarin een laag metaalgehalte wordt aangetroffen bij normaal hemoglobine.

Om een ​​nauwkeurig beeld te krijgen van de hoeveelheid ijzer, worden twee hoeveelheden vergeleken: de hemoglobineconcentratie en de hoeveelheid ijzer in het bloedserum..

Serumijzer is de belangrijkste indicator voor het detecteren van bloedarmoede.

Met een normale hoeveelheid ijzer kan het lichaam normaal functioneren en zich ontwikkelen, en bij gebrek aan dit element treedt een storing van de bloedsomloop op, die alle organen aantast.

IJzertekort wordt het meest gezien bij:

  • Kinderen en adolescenten.
  • Zwanger.
  • Tijdens borstvoeding.
  • Oude mensen.

IJzertekort kan worden waargenomen bij mensen die zware sporten beoefenen en die de kwaliteit van hun dieet niet controleren. Vrouwen die tijdens de menstruatie hevig bloeden, lopen ook risico. Het is belangrijk voor deze mensen om regelmatig hun ijzergehalte te controleren en hun dieet te vullen met ijzerhoudend voedsel..

Verdeling van ijzer in het lichaam

Classificatie

Indeling naar ernst en hemoglobinegehalte is onderverdeeld in 3 typen.

Deze omvatten:

  • Lichtgewicht. Hemoglobine ongeveer 90 g / l.
  • Gemiddelde. Hemoglobine 70-90 g / l.
  • Zwaar. Hemoglobine & lt, 70 g / l.

Volgens klinische manifestaties is er nog een andere classificatieoptie:

  • 1e graad. Geen symptomen.
  • 2e graad. Zwakte en duizeligheid.
  • 3e graad. Handicap, alle symptomen aanwezig.
  • 4e graad. Precom staat.
  • 5e graad. Bloedarm coma, kan fataal zijn.

Alleen de behandelende arts kan de ernst bepalen, afhankelijk van de testresultaten en het onderzoek.

Oorzaken

De meeste mensen hebben een tekort aan ijzer vanwege de afwezigheid of een kleine hoeveelheid voedsel dat rijk is aan dit metaal in hun dieet. Dit kan gebeuren bij vegetarisme of, omgekeerd, bij de inname van grote hoeveelheden vet voedsel. Een teveel aan zuivelproducten kan ook de opname van dit element negatief beïnvloeden en een tekort veroorzaken..

Aan de linkerkant wordt een erytrocyt met hemoglobinemoleculen getoond, die zuurstof uit de longen bindt, dan is het in een gebonden toestand en transporteert zuurstof naar cellen

Andere redenen zijn:

  • De aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal. Gastritis, enteritis, maligne neoplasmata en andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel hebben een negatieve invloed op de opname van ijzer en kunnen bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken.
  • Hemosiderosis. Een teveel aan hemosiderine in de weefsels van de inwendige organen veroorzaakt een laag ijzergehalte in het plasma.
  • Nierfalen en nefrotisch syndroom. De nieren kunnen niet genoeg erytropoëtine aanmaken, wat belangrijk is voor een goede ijzeropname.
    Bij nefrotisch syndroom wordt overtollig metaal uitgescheiden in de urine.
  • Bloeden. Ze kunnen niet alleen tijdens de menstruatie voorkomen, maar ook als gevolg van verwondingen, ziekten van de neus en tandvlees, evenals aambeien.
  • Cirrose of leverkanker. De opname van ijzer wordt rechtstreeks beïnvloed door de aanwezigheid van kwaadaardige en goedaardige tumoren die het menselijk lichaam negatief beïnvloeden.
  • Cholestasis. Stagnatie van gal in de galwegen en geelzucht kunnen een tekort aan ijzer in het bloed veroorzaken..
  • Gebrek aan vitamine C. Noodzakelijk voor volledige opname van ijzer uit voedsel.
  • Ontstekingsziekten, infectieziekten. De opname van ijzer door het lichaam neemt toe, en bij een slechte voeding leidt dit tot een tekort aan dit element.

De meest behoefte aan ijzer zijn kinderen onder de 2 jaar, adolescenten tijdens de puberteit, evenals zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De hoge behoeften van het lichaam leiden niet alleen tot een tekort aan ijzer, maar ook tot andere belangrijke sporenelementen.

Bij vrouwen heeft het lichaam meer ijzer nodig, dus dagelijks moet ongeveer 18 mg metaal van voedsel worden voorzien..

Tijdens de zwangerschap moet het dieet van een vrouw maximaal 30 mg ijzer krijgen. Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij kinderen tijdens de periode van intensieve groei. Daarom is het zo belangrijk om de kwaliteit van de voeding in de gaten te houden en deze te verzadigen met ijzerrijke voedingsmiddelen, en indien nodig medicijnen te slikken..

Een latent tekort bij kinderen kan zowel de lichamelijke als de geestelijke ontwikkeling beïnvloeden.

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

Wat te doen met een laag hemoglobinegehalte?

Symptomen

De ziekte is te herkennen aan onaangename symptomen die ongeacht leeftijd en geslacht optreden..

Deze omvatten:

  • Kortademigheid.
  • Spier hypotensie.
  • Tachycardie.
  • Gebrek aan eetlust.
  • Spijsverteringsproblemen.

De manifestatie van klinische symptomen hangt af van de mate van ijzerreductie. Met een milde graad van IDA lijdt een persoon aan een constant gevoel van vermoeidheid, duizeligheid, zuurstofgebrek en oorsuizen. Hoe lager het ijzergehalte in het bloed, hoe uitgesprokener de klinische manifestaties..

Een afname van ijzer in het bloed in de kindertijd bedreigt mentale retardatie en groei.

Bloedarmoede door ijzertekort beïnvloedt het uiterlijk van vrouwen en mannen.

Dus de externe manifestaties van de ziekte zijn:

  • Haaruitval en droogheid.
  • Bleekheid van de huid.
  • Vroege rimpels.
  • Vernietiging van nagels en tanden.
  • Vast in de hoeken van de lippen.

Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, verschijnen er een aantal onaangename symptomen, waar het eenvoudigweg onmogelijk is om niet op te letten:

  • Er is helemaal geen eetlust. Een persoon neemt voedsel uit gewoonte.
  • Er is een verlangen om geen normaal voedsel te eten, maar voorwerpen die hier niet voor bedoeld zijn, bijvoorbeeld klei of krijt.
  • Ongemak bij het doorslikken van voedsel.
  • Soms is er een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.

In de meeste gevallen let een persoon niet op deze symptomen en wordt de behandeling moeilijker naarmate het sideropenisch syndroom zich ontwikkelt.

Deze aandoening wordt gekenmerkt door schade aan alle organen en systemen als gevolg van ijzertekort..
De ziekte wordt geleidelijk chronisch en het zal te moeilijk zijn om deze te genezen.

Allereerst is de huid beschadigd, deze wordt droog, waarna de inwendige organen lijden onder zuurstofgebrek..

Mensen die aan bloedarmoede lijden, kwijlen 's nachts, de tong doet pijn en er verschijnen microscheurtjes op. De geringste kras geneest heel langzaam en het lichaam is nauwelijks bestand tegen infecties en virussen. Er is aanhoudende spierzwakte.

In ernstige gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

  • Urine-incontinentie.
  • Geneste atrofie van de slokdarm.
  • Plotselinge aandrang om te plassen.
  • Zwelling van het gezicht.
  • Constante slaperigheid en zwakte.

Het is belangrijk om te weten dat een dergelijke onaangename toestand met bloedarmoede door een tekort tot 10 jaar kan worden waargenomen. Mensen die aan deze aandoening lijden, kunnen ijzeren preparaten gebruiken, die onaangename symptomen slechts een tijdje verlichten. Als de oorzaak van de ziekte niet wordt weggenomen, kan geen enkel medicijn een positief resultaat geven..

IJzermetabolisme in het menselijk lichaam

Diagnostiek

Staat van ijzertekort is goed gediagnosticeerd.

De aanwezigheid van een ziekte wordt aangegeven door het uiterlijk van een persoon:

  • Bleekheid van de huid.
  • Pasteus gezicht.
  • "Wallen" onder de ogen.

Cardiale auscultatie onthult vaak tachycardie of aritmieën. Om de diagnose te bevestigen, wordt een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven. Indien nodig schrijft de arts een aantal aanvullende onderzoeken voor om niet alleen een juiste diagnose te stellen, maar ook om de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Als een afname van de hemoglobine- en ferritineconcentratie (minder dan 30) wordt gedetecteerd met een toename van het ijzerbindende vermogen van serum (meer dan 60), kunnen we spreken van ijzertekort.

Verder onderzoek moet gericht zijn op het identificeren van de oorzaken van deze aandoening. Allereerst verzamelt de dokter anamnese. Sommige mensen houden zich lange tijd aan strikte diëten, zonder na te denken over de schade die ze aan het lichaam toebrengen..

In dit geval is het voldoende om het dieet te veranderen en na een tijdje zal de toestand van de persoon weer normaal worden..

Daarna moet de arts uitzoeken of het proces dat gepaard gaat met bloeding plaatsvindt in het menselijk lichaam..

Om dit te doen, geef je:

  • FGDS.
  • Sigmoidoscopie.
  • Bronchoscopie.

Als deze procedures geen pathologieën aan het licht brachten, stelt de arts een aantal andere onderzoeken voor om vast te stellen waardoor het ijzertekort werd veroorzaakt. Een volledig onderzoek van het lichaam kan nodig zijn om de onderliggende ziekte te identificeren.

Vrouwen met bloedarmoede moeten worden onderzocht door een gynaecoloog in een stoel en een echografie van het bekken.

Het is vaak moeilijk vast te stellen waardoor de bloedarmoede is veroorzaakt, maar zonder de redenen te achterhalen, zal de behandeling niet succesvol zijn. Om het gebrek aan medicijnen goed te maken, voelt u slechts tijdelijke verlichting. Na een korte periode zal de ziekte zich weer ontwikkelen en onaangename symptomen vertonen.

Hoe bloedarmoede bij volwassenen te behandelen

Voor de behandeling is het belangrijk om de oorzaak van het ijzertekort vast te stellen en weg te nemen. Bovendien worden medicijnen gebruikt om het gebrek aan metaal te compenseren.

Het volgende behandelingsregime moet in acht worden genomen:

  • Opheffing van de oorzaak van de ziekte.
  • Gezond eten.
  • Ferrotherapie.
  • Preventie.

Therapie omvat kliergeneesmiddelen in de vorm van tabletten of injecties. Hun selectie mag uitsluitend worden behandeld door een arts. Zelfmedicatie en ongecontroleerde inname van dergelijke ernstige medicijnen kunnen het lichaam alleen maar schaden en de onderliggende ziekte verergeren die bloedarmoede veroorzaakte.

IJzerpreparaten kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: ionisch (tweewaardig) en niet-ionisch (driewaardig). Het mechanisme van hun opname is anders. Ferro-ijzer dringt door in het darmslijmvlies en daardoor in de bloedbaan. Neem ze 2 uur voor de maaltijd in voor bloedarmoede..

De medicijnen irriteren de maagwand en kunnen leiden tot:

  • Maagzuur.
  • Opgeblazen gevoel.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Constipatie.

Niet-ionische geneesmiddelen zorgen voor de overdracht van ijzer met behulp van een transporteiwit, wat het risico op bijwerkingen en negatieve effecten op het maagdarmkanaal vermindert.

Deze medicijnen worden echter zelden gebruikt en artsen geven de voorkeur aan ionische medicijnen..

Bij de behandeling van matige bloedarmoede worden vaak medicijnen gebruikt die ijzerhoudend ijzer bevatten met een dagelijkse dosering van 2 mg / kg. Duur van de behandeling - vanaf 3 maanden.

Rode bloedcellen voor bloedarmoede

Parenterale toediening is geïndiceerd voor intolerantie voor orale geneesmiddelen, die vaak wordt waargenomen bij aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Deze methode is geïndiceerd voor ernstige vormen van levensbedreigende bloedarmoede..

U kunt de effectiviteit van de behandeling beoordelen aan de hand van laboratoriumtests. Na ongeveer 10 dagen wordt een toename van hemoglobine waargenomen.

De lijst met geneesmiddelen voor bloedarmoede door ijzertekort wordt weergegeven in de tabel:

NaamDe kosten
MaltoferVanaf 350 roebel
Sorbifer durulesVanaf 500 roebel
Ferrum LekVanaf 850 wrijven
FerroplexVanaf 900 roebel
TotemVanaf 500 roebel
ConferonVanaf 510 wrijven

De dosering wordt strikt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd. Meestal is het 200 mg per dag, met een uitgesproken tekort - 300 mg. Na normalisatie van de ijzerindicatoren is het de moeite waard om door te gaan met het nemen van medicijnen (ongeveer 2 maanden) om de metaalreserves aan te vullen en om herhaling van ijzeranemie uit te sluiten. Tegelijkertijd wordt de dosering van het medicijn gehalveerd..

Behandeling voor bloedarmoede duurt zes maanden of langer. Tegelijkertijd is het elke maand nodig om controletests te doorstaan ​​en niet te stoppen met het drinken van medicijnen..

Eetpatroon

Dieetaanbevelingen bevatten een lijst met specifieke regels.

Deze omvatten:

  • De basis van het dieet moet vlees en producten ervan zijn..
  • Per dag moet minimaal 135 gram eiwit worden ingenomen.
  • Geef de voorkeur aan stomen, koken, bakken en stoven.
  • Beperking van de hoeveelheid vet.

IJzerproducten zijn onder meer:

  • Granaatappelsap.
  • Boekweit.
  • Dooiers.
  • rood vlees.
  • Peulvruchten.
  • Kaas.
  • Paddestoelen.

Dieet voor bloedarmoede

Deze voedingsmiddelen bevatten niet alleen ijzer, maar ook andere sporenelementen die belangrijk zijn voor de mens. Appels kunnen ook worden geclassificeerd als ijzerproducten, maar ze zijn in een licht verteerbare vorm. Het dieet kan bestaan ​​uit honing, groenten en fruit, bessen en visproducten.

Het is onmogelijk om bloedarmoede door ijzertekort te genezen door het dieet te veranderen en het te vullen met gezond voedsel. Per dag kan maximaal 5 mg ijzer via de voeding worden opgenomen.

Rozenbottel en zwarte bessenafkooksels zijn nuttig voor bloedarmoede. Het is raadzaam zuivelproducten te weigeren, aangezien calcium de opname van ijzer verstoort. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alcohol op te geven, omdat het volledig onverenigbaar is met medicijnen die ons lichaam van ijzer voorzien..

Bloedarmoede door ijzertekort is een ziekte die goed reageert op de behandeling wanneer de oorzaak wordt vastgesteld..

Behandeling van de onderliggende ziekte en het nemen van ijzerhoudende medicijnen geeft uitstekende resultaten en voorkomt terugval in de toekomst. Als de oorzaak van bloedarmoede niet is vastgesteld, is een algemeen onderzoek van het lichaam vereist..

Bloedarmoede door ijzertekort (IDA)

Anemie door ijzertekort (IDA) is een van de meest frequent gediagnosticeerde pathologische aandoeningen van de bloedsomloop, en zelfs de meest voorkomende vorm van anemie.

Statistische studies hebben aangetoond dat ongeveer 2,5 miljard patiënten wereldwijd deze diagnose hebben..

Om de progressie van de ziekte te stoppen en complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om de onderliggende oorzaken van het uiterlijk te identificeren en de behandeling tijdig te starten..

  1. Wat is bloedarmoede door ijzertekort?
  2. Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort
  3. IDA provocerende factoren
  4. Stadia van IDA-ontwikkeling
  5. Soorten bloedarmoede door ijzertekort
  6. Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort
  7. IDA-diagnostiek
  8. Behandeling voor bloedarmoede door ijzertekort
  9. Voeding en supplementen
  10. Medicatie (medicijnen)
  11. Erytrocyttransfusie
  12. Prognose en complicaties
  13. Gerelateerde video's

Wat is bloedarmoede door ijzertekort?

Bloedarmoede wordt gekenmerkt door een laag gehalte in de menselijke bloedsomloop van rode bloedcellen - erytrocyten, en als gevolg daarvan een daling van het hemoglobine.

Als een laag niveau van deze elementen wordt geassocieerd met een gebrek aan ijzer in het lichaam, dan hebben we het in dit geval over bloedarmoede door ijzertekort (IDA).

Pathologie is in de regel geen onafhankelijke ziekte. In de meeste gevallen treedt bloedarmoede door ijzertekort op na andere negatieve veranderingen in het menselijk lichaam..

ALS REFERENTIE! Het gemiddelde ijzergehalte in het lichaam bij volwassenen is ongeveer 4 gram. Voor mannen en vrouwen van verschillende leeftijden kan deze indicator verschillende betekenissen hebben. Zo komt bijvoorbeeld bloedarmoede door ijzertekort bij volwassenen veel vaker tot uiting in het eerlijkere geslacht. Dit komt voornamelijk door het regelmatige bloedverlies dat optreedt tijdens de menstruatie. En de sterkste ijzerconcentratie wordt waargenomen bij pasgeboren baby's, omdat ze een verhoogde toevoer van dit sporenelement in de baarmoeder hebben..

IJzergebrek is slecht voor de vitaliteit van een persoon in het algemeen. Bovendien is de ontwikkeling van dit tekort beladen met verstoringen in de vorming van erytrocyten, evenals verminderde oxidatie- en reductiereacties, het mechanisme van celdeling en het normale verloop van enkele andere reacties..

IJzer is de basis van hemoglobine, dat de functie vervult van het leveren van zuurstof aan alle weefsels en organen in het menselijk lichaam, en ook een belangrijke rol speelt bij de synthese van eiwitten en hormonen. Als het ijzertekort gedurende lange tijd niet wordt aangevuld, begint de patiënt anemisch syndroom te ontwikkelen..

Oorzaken van bloedarmoede door ijzertekort

De redenen voor het ontstaan ​​van bloedarmoede door ijzertekort kunnen gelegen zijn in een gebrek aan ijzer dat van buitenaf het lichaam binnendringt, of in het niet goed functioneren van de processen die het verbruiken, omdat het menselijk lichaam dit sporenelement niet zelf kan produceren. Zij kunnen zijn:

  • onevenwichtige voeding: onjuist gekozen dieet, weigering om vlees te eten (vegetarisme);
  • regelmatig significant bloedverlies. Naast menstruatie bij vrouwen kan chronisch bloedverlies worden geassocieerd met de aanwezigheid van verschillende ziekten: maagzweren, aambeien, rottende tumoren en andere. Dit kan ook bloeddonatie omvatten, wat vaker dan 3-4 keer per jaar voorkomt;
  • aangeboren factoren die zijn ontstaan ​​tijdens de intra-uteriene ontwikkeling: de aanwezigheid van IDA bij de moeder, meerlingzwangerschap, prematuriteit;
  • storingen van het maagdarmkanaal, waardoor het proces van ijzerabsorptie in de twaalfvingerige darm wordt verstoord. Dit kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van verschillende darmaandoeningen (enteritis, gastritis, coeliakie, maagkanker, de ziekte van Crohn, enz.);
  • leveraandoeningen die leiden tot verstoringen van de aanmaak van transferrine, een eiwit dat transportfuncties vervult: sporenelementen die via de voeding worden aangevoerd, worden niet door het lichaam verspreid, wat ijzertekort veroorzaakt. Transferrine wordt gesynthetiseerd in levercellen;
  • het nemen van medicijnen die de opname en verwerking van ijzer in overmatige doses beïnvloeden. Onder hen kunnen zijn: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antacida, ijzerbindende geneesmiddelen. Mensen met een aanleg voor bloedarmoede door ijzertekort moeten een arts raadplegen voordat ze dit soort medicijnen gebruiken.

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen kan ontstaan ​​als gevolg van verschillende pathologieën tijdens de zwangerschap, vroege overgang naar kunstmatige voeding, versnelde groeisnelheid (in geval van prematuren).

IDA provocerende factoren

De verhoogde behoefte van het lichaam aan ijzer is de belangrijkste provocerende factor voor de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort. Het kan worden geassocieerd met levensprocessen zoals:

  • zwangerschap. Tijdens de zwangerschap heeft een vrouw bijna twee keer zoveel ijzer nodig voor de normale ontwikkeling van de foetus als in het gewone leven;
  • borstvoeding. Net als tijdens de zwangerschap verbruikt het vrouwelijk lichaam tijdens het geven van borstvoeding veel meer ijzer dan het kan ontvangen.

Stadia van IDA-ontwikkeling

De pathogenese van dit type bloedarmoede wordt uitgedrukt in twee hoofdperioden:

  1. De latente (latente) periode wordt gekenmerkt door een afname van de ijzervoorraad in het lichaam, waardoor het ferritinegehalte daalt. Tegelijkertijd kunnen andere laboratoriumparameters in het bloedonderzoek binnen normale grenzen blijven. Het lichaam probeert het ontbreken van een sporenelement te compenseren door een actievere opname in de darm en de aanmaak van transporteiwit. Hierdoor is de IDA in dit stadium nog niet begonnen, hoewel de voorwaarden ervoor al aanwezig zijn.
  2. Onmiddellijke bloedarmoede door ijzertekort treedt op op het moment dat het niveau van rode bloedcellen zo ver daalt dat ze niet langer voldoende in hun functies kunnen voorzien. In dit stadium beginnen de belangrijkste symptomen en karakteristieke kenmerken van de ziekte duidelijker te verschijnen..

Soorten bloedarmoede door ijzertekort

De classificatie van de ziekte naar oorzaken van voorkomen onderscheidt de volgende typen:

  • bloedarmoede als gevolg van overvloedig bloedverlies;
  • bloedarmoede door ijzertekort, die optreedt als gevolg van mislukkingen in het werk van erytrocyten;
  • chronische bloedarmoede door ijzertekort;
  • hemolytische anemie (stijgt met een hoge mate van erytrocytenvernietiging).

De classificatie naar hemoglobinegehalte verdeelt de ziekte in typen, afhankelijk van de ernst:

  • milde ernst (hemoglobinegehalte meer dan 90 g / l);
  • matige ernst (70-90 g / l);
  • hoge ernst (minder dan 70 g / l).

Symptomen van bloedarmoede door ijzertekort

De mate van IDA neemt geleidelijk in het lichaam toe en kan in het begin praktisch niet voelbaar zijn. De latente periode van de ziekte wordt gekenmerkt door de manifestatie van sideropenisch syndroom.

Later begint een algemeen anemisch syndroom te verschijnen, waarvan de helderheid wordt bepaald door de ernst van de bloedarmoede en het vermogen van het lichaam om weerstand te bieden. De aanwezigheid van de volgende symptomen bij een patiënt kan duiden op een ziekte van bloedarmoede door ijzertekort:

  • snelle vermoeidheid en chronische spiervermoeidheid. Met ijzertekort in het lichaam worden de spieren van een persoon zwakker. Er wordt veel energie gestoken in hun dagelijkse werk, dat door een afname van het gehalte aan rode bloedcellen niet meer in de benodigde hoeveelheid wordt geproduceerd. Als gevolg hiervan wordt een persoon veel sneller moe, zelfs met kleine dagelijkse ladingen. Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen kan zich uiten in het verlangen van het kind naar minder actieve spelletjes, traag gedrag en slaperigheid;
  • kortademigheid. Met IDA wordt het moeilijk om het hart van zuurstof te voorzien vanwege een verminderde bloedcirculatie. Om deze reden kan de patiënt een versnelde hartslag, kortademigheid en kortademigheid ervaren;
  • verslechtering van de conditie van de huid, nagels en haar. Het gebrek aan ijzer wordt extern zichtbaar (zie foto hierboven), wanneer de huid droog en gebarsten wordt, verschijnt bleekheid. Nagels zijn verzwakt, gebroken en bedekt met specifieke dwarsscheuren. In sommige gevallen kan de nagelplaat in tegengestelde richting buigen. De haarlijn wordt dunner. Haar verandert van structuur, grijs haar verschijnt van tevoren;
  • schade aan de slijmvliezen. Een van de eerste symptomen van IDA is schade aan de slijmvliezen, omdat deze weefsels het meest acuut ijzertekort voelen als gevolg van de schending van verschillende cellulaire processen:
    • het duidelijkst is de nederlaag van de slijmvliezen merkbaar in veranderingen in het uiterlijk van de tong. Het wordt glad, bedekt met scheuren en roodheid. Pijn, branderige gevoelens worden toegevoegd. In sommige gevallen zijn er scherpe verstoringen in de smaakbeleving;
    • droogheid en atrofiegebieden verschijnen in de mondholte. Er is ongemak bij het eten en pijn bij het slikken. Er vormen zich scheuren op de lippen;
    • atrofie van het darmslijmvlies veroorzaakt door bloedarmoede door ijzertekort, vergezeld van het optreden van pijnsyndromen in de buik, obstipatie, diarree. Het vermogen van het maagdarmkanaal om voedingsstoffen op te nemen, gaat achteruit;
    • schade aan de slijmvliezen van het urogenitaal systeem wordt gekenmerkt door pijn tijdens het plassen en urine-incontinentie (meestal in de kindertijd). Het risico op het oplopen van verschillende infecties neemt toe;
  • gevoeligheid voor schade aan verschillende infecties. Gebrek aan ijzer in het lichaam wordt weerspiegeld in het werk van leukocyten - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het bevrijden van het lichaam van ziekteverwekkers van verschillende infecties. Als resultaat heeft de patiënt een algemene verzwakking van het immuunsysteem, waardoor de gevoeligheid voor bacteriële en virale infecties toeneemt;
  • moeilijkheden bij intellectuele activiteit. Onvoldoende aanvoer van ijzer in de hersencellen leidt tot geheugenstoornissen, verstrooidheid en een verzwakking van de intelligentie in het algemeen.

IDA-diagnostiek

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen en volwassenen kan door elke specialist worden vastgesteld, maar gedetailleerde diagnostiek gericht op het identificeren van de oorzaken en behandeling van deze ziekte moet worden uitgevoerd door een hematoloog. Patiëntonderzoeken omvatten:

  • visueel onderzoek van de patiënt is de eerste fase van IDA-diagnostiek. De specialist moet, volgens de patiënt, het algemene beeld van de ontwikkeling van pathologie bepalen en een onderzoek uitvoeren, dat zal helpen conclusies te trekken over de ernst van de ziekte en eventuele complicaties te identificeren;
  • een algemene bloedtest uit een vinger of uit een ader is een algemeen beeld van de gezondheid van de patiënt, met behulp waarvan de arts ondubbelzinnig de aan- of afwezigheid van IDA bij de patiënt kan vaststellen. Deze analyse wordt uitgevoerd in een laboratorium met speciale apparatuur - een hematologische analysator. De diagnose bloedarmoede door ijzertekort wordt gesteld bij een patiënt als:
    • een afname van het aantal erytrocyten (bij mannen - minder dan 4,0 x 1012 / l, bij vrouwen - minder dan 3,5 x 1012 / l), wanneer het aantal bloedplaatjes en leukocyten normaal of verhoogd is;
    • het overwicht van erytrocyten in het bloed van de patiënt, waarbij de waarde kleiner is dan normaal (een afwijking wordt beschouwd als een grootte van minder dan 70 μm3);
    • kleurindex (CPU) minder dan 0,8;
  • een biochemische bloedtest maakt een meer gedetailleerde studie van de toestand van de patiënt mogelijk, rekening houdend met de indicatoren die verband houden met het onderzochte gebied. De volgende afwijkingen duiden op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort:
    • serumijzer (SG): bij mannen - minder dan 17,9 μmol / l, bij vrouwen - minder dan 14,3 μmol / l;
    • totaal serumijzerbindend vermogen (TIBC): significant hoger dan het niveau van 77 μmol / l;
    • ferritine (een complex eiwitcomplex dat de rol speelt van het belangrijkste intracellulaire ijzerdepot bij mensen) is beneden normaal: bij mannen - minder dan 15 ng / ml, bij vrouwen - minder dan 12 ng / ml;
    • laag hemoglobinegehalte (minder dan 120 g / l);

Bloedarmoede door ijzertekort bij kinderen wordt gekenmerkt door de volgende bloedtestresultaten:

  • serumijzer (SG) lager dan 14 μmol / l;
  • totaal serumijzerbindend vermogen (TIBC) meer dan 63 μmol / l;
  • ferritine in het bloed onder 12 ng / ml;
  • hemoglobinegehalte (minder dan 110 g / l).
  • Beenmergpunctie is een diagnostische methode die gebaseerd is op het verzamelen van beenmergmonsters door het met een speciaal instrument uit het borstbeen te nemen. Met de ziekte van IDA is er een toename van de erytroïde kiem van hematopoëse;
  • Röntgenfoto's worden gemaakt om darmpathologieën te bepalen die chronische bloedingen kunnen veroorzaken en daardoor de oorzaak worden van de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • endoscopische onderzoeken van menselijke slijmvliezen worden ook uitgevoerd om verschillende pathologieën van de buikorganen te identificeren. Het kan zijn:
    • fibro-oesofagogastroduodenoscopie (FEGDS);
    • sigmoïdoscopie;
    • colonoscopie;
    • laparoscopie en anderen.

Behandeling voor bloedarmoede door ijzertekort

Volgens artsen moet men bij de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort bij volwassenen en kinderen niet beperkt blijven tot alleen medicijnen. Het aanvullen van een essentieel tekort aan micronutriënten gaat het beste en het gemakkelijkst met gezonde voeding en een goed gekozen dieet..

De dagelijkse inname van ijzer die de voeding dient te bevatten, is minimaal 20 mg. Opgemerkt moet worden dat de behandeling van deze ziekte niet effectief zal zijn als er geen maatregelen worden genomen om de primaire pathologie die ijzertekort veroorzaakte, te elimineren..

Om de ziekte te voorkomen, moet elke persoon elk jaar een laboratoriumanalyse van bloedparameters uitvoeren, uitgebreid eten en, indien nodig, mogelijke oorzaken van aanzienlijk bloedverlies op tijd elimineren.

Mensen met aanleg voor ijzertekort moeten een arts raadplegen voor een kuur met ijzerrijke medicijnen..

Voeding en supplementen

Een uitgebalanceerd dieet speelt een belangrijke rol bij de preventie en behandeling van IDA. Houd er bij het opstellen van een dieet rekening mee dat ijzer beter wordt opgenomen als het in combinatie met vitamine C wordt ingenomen.

Bovendien wordt dit micro-element het best door de darmen opgenomen als het in dierlijke producten zit (tot 3 keer meer dan in plantaardige producten).

Beoordeling van producten die toonaangevend zijn in de hoeveelheid ijzer, die moet worden opgenomen in een therapeutisch en profylactisch dieet voor bloedarmoede door ijzertekort:

  • Witte bonen (72 mg)
  • alle soorten noten (51 mg);
  • boekweit (31 mg);
  • varkenslever (28 mg);
  • melasse (20 mg);
  • biergist (18 mg);
  • zeewier en zeewier (16 mg);
  • pompoenpitten (15 mg);
  • linzen (12 mg);
  • bosbessen (9 mg);
  • runderlever (9 mg);
  • hart (6 mg);
  • rundertong (5 mg);
  • gedroogde abrikozen (4 mg).

Voor een effectievere opname van ijzer wordt aanbevolen om de volgende medicijnen en vitamines te gebruiken (in aanvaardbare doses):

  • vitamine C;
  • barnsteenzuur;
  • fructose;
  • nicotinamide.

ALS REFERENTIE! Zeevruchten zijn ook rijk aan ijzer, maar het wordt niet aanbevolen om ze in de voeding op te nemen met een tekort aan dit sporenelement. Feit is dat hun samenstelling onder andere een grote hoeveelheid fosfaten bevat, die het proces van assimilatie van ijzer in het lichaam belemmeren..

Ondanks het feit dat bloedarmoede door ijzertekort bij zuigelingen vrij zelden optreedt (behalve in gevallen waarin de moeder deze ziekte heeft), moet worden opgemerkt dat de ziekte in dit geval bijzonder gevaarlijk is.

Gebrek aan ijzer bij kinderen kan resulteren in ernstige handicaps in de lichamelijke ontwikkeling, daarom is snelle aanvulling vereist.

Behandeling van bloedarmoede door ijzertekort op deze leeftijd wordt uitgevoerd door een strikt dieet en zorgvuldige controle van de dagelijkse voeding van een zogende moeder, evenals een evaluatie van de aanvullende voeding van de baby, als hij er al een heeft.

Medicatie (medicijnen)

De juiste voeding is een noodzakelijke stap bij de behandeling en preventie van IDA, maar het kan het gebrek aan het vereiste sporenelement in het lichaam niet alleen compenseren, en daarom raden artsen patiënten aan om medicijnen te nemen.

Meestal worden medicijnen voorgeschreven in de vorm van tabletten, minder vaak in geval van storingen in de darmen - parenterale toediening.

Medicijnen voor bloedarmoede door ijzertekort moeten gedurende een lange tijd worden ingenomen (gedurende enkele weken of maanden).

Ze zijn allemaal ontworpen om de belangrijkste indicatoren bij de analyse van bloed te normaliseren en de symptomen van de ziekte te elimineren. De meest gebruikte:

  • Hemofer verlengatum;
  • Sorbifer Durules;
  • Ferroceron;
  • Ferroplex;
  • Tardiferon.

Voordat u medicijnen gebruikt, moet u een arts raadplegen, analfabeet gebruik kan leiden tot een teveel aan ijzer, wat ook gepaard gaat met negatieve gevolgen en complicaties..

Erytrocyttransfusie

In moeilijke gevallen van bloedarmoede kan het nodig zijn om een ​​operatie uit te voeren om erytrocyten te transfuseren. Deze procedure kan nodig zijn in het geval van een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt en moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Een indicatie voor de benoeming van erytrocytentransfusie kan zijn:

  • aanzienlijk bloedverlies;
  • een sterke afname van het hemoglobinegehalte;
  • voorbereiding op een operatie of aanstaande bevalling.

Voor een succesvolle implementatie van deze procedure en het uitblijven van complicaties, is het erg belangrijk dat het bloed van de donor voor alle laboratoriumparameters bij uitstek geschikt is voor de patiënt..

Prognose en complicaties

De mate van complexiteit van een ziekte zoals bloedarmoede door ijzertekort is momenteel vrij laag.

Met het tijdig signaleren van symptomen en een hoogwaardige diagnose kan deze aandoening zonder enige consequenties volledig worden geëlimineerd..

In sommige gevallen kunnen zich complicaties voordoen tijdens de behandeling van IDA. De redenen hiervoor kunnen de volgende factoren zijn:

  • analfabeet gedrag van diagnostische procedures en als gevolg daarvan het stellen van een valse diagnose;
  • het niet identificeren van de eerste redenen;
  • vroegtijdige goedkeuring van maatregelen voor behandeling;
  • onjuiste dosering van voorgeschreven medicijnen;
  • niet-naleving van de regelmaat van de behandeling.

Mogelijke complicaties van deze ziekte zijn:

  • bij kinderen - groeiachterstand en intellectuele ontwikkeling. IJzertekort bij kinderen is erg gevaarlijk, omdat in vergevorderde gevallen van de ziekte storingen in het lichaam van het kind onomkeerbaar kunnen worden;
  • anemisch coma, dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een slechte zuurstofcirculatie in het lichaam, in het bijzonder als gevolg van onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen. De kenmerkende tekenen van deze complicatie zijn flauwvallen, verzwakte en bedekte reflexen. Het niet verlenen van tijdige gekwalificeerde medische hulp vormt een ernstige bedreiging voor het leven van de patiënt;
  • het optreden van hartfalen komt vaak voor met een langdurig gebrek aan ijzer in het lichaam;
  • infectieziekten met bloedarmoede kunnen de ontwikkeling van sepsis veroorzaken.

Dit soort complicaties vormen de grootste bedreiging voor patiënten in de kindertijd en op hoge leeftijd..

Meer Over Tachycardie

Puistjes, acne en andere onaangename huidontstekingen zijn problemen die velen bekend voorkomen. En heel vaak zijn noch moderne cosmetische preparaten, noch folkremedies in staat om de conditie van de huid te verbeteren.


Stagnatie van bloed in de bekkenorganen is een van de meest voorkomende manifestaties van circulatiestoornissen in de vrouwelijke interne geslachtsorganen.

Hypoxie is een verstoring van de zuurstoftoevoer van de hersenweefsels, wat tot verschillende bijwerkingen leidt. Zuurstofgebrek van de hersenen, waarvan de symptomen en behandeling afhangen van provocerende factoren, gaat altijd gepaard met afwijkingen in de samenstelling van het bloed, waardoor het niet naar de hersenen stroomt.

Gliosis van vasculaire oorsprong wordt beschouwd als het proces van het vervangen van vervormde of verloren neuronen als gevolg van verschillende laesies van de weefsels van het centrale zenuwstelsel door gliacellen (neuroglia).