Algemene en biochemische bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1327

• Lijst met belangrijkste verschillen
• Bloedonderzoek voor biochemische samenstelling
• Algemene analyse
• Regels voor het bereiden en doneren van bloed
• Resultaat
• Gerelateerde video's

Pathologische veranderingen in het lichaam - endogeen (intern) of exogeen (veroorzaakt door externe invloeden) - worden altijd weerspiegeld in de samenstelling van het bloed. De belangrijkste lichaamsvloeistof is de primaire marker voor vermoedelijke diagnose en beoordeling van de algemene gezondheid..

De belangrijkste laboratoriummethoden zijn biochemisch onderzoek en ACA (algemene klinische analyse). Wat zijn de overeenkomsten en hoe verschilt een algemene bloedtest van een biochemische test? Identieke kenmerken van de onderzoeken zijn onder meer:

• Twee opties voor dirigeren (algemeen en gedetailleerd).
• Belangrijkste indicaties (diagnostiek, therapiecontrole, medisch onderzoek, perinatale screening).
• Houdbaarheid van de resultaten. Totalen zijn 10-14 dagen geldig.
• Benaming van de onderzochte parameters. In de uiteindelijke vorm worden alle indicatoren aangeduid met de Latijnse afkorting.
• Methode voor het evalueren van resultaten. De ontsleuteling wordt uitgevoerd door een vergelijkende methode van de verkregen gegevens met de referentiewaarden die in laboratoriumdiagnostiek zijn aangenomen.
• Verplichte voorbereidende voorbereiding van de patiënt.

Lijst met belangrijkste verschillen

Studies verschillen van elkaar op basis van de volgende criteria:

• De methode voor het bemonsteren van biomateriaal (dat wil zeggen, waar het bloed vandaan komt). Voor OCA wordt in de meeste gevallen capillair (van een vinger) bloed afgenomen, voor biochemie - veneus bloed. In een synchroon onderzoek kan alleen bloed uit een ader worden gebruikt.
• Resultaten. Biochemie geeft functionele storingen in specifieke organen en systemen aan, volgens de resultaten van de clinicus worden de kwaliteit van microbiologische processen en de algemene toestand van het lichaam beoordeeld.
• Laboratoriumtechniek. Microscopie (studie onder een microscoop), conductometrische methode, flowcytometrie, fotometriemethode, enz. Voor capillaire biovloeistof. Testen van veneus biomateriaal: colorimetrische, fotometrische, UV-kinetische, kinetische colorimetrische, hexokinase en andere tests met chemische reagentia en evaluatie van reacties.
• Parameters. OKA evalueert het cellulaire deel van het bloed, bestaande uit uniforme elementen, biochemisch - bestudeert de samenstelling van het plasma (vloeibaar deel).
• Het verschil in suikerindicatoren. In veneus bloed zijn de glucosespiegels 12% hoger dan in capillair.
• Bezorgregels. Bloed voor analyse kan worden gedoneerd op verwijzing van een arts in een reguliere kliniek of op uw eigen verzoek, tegen vergoeding in betaalde diagnostische centra.

In tegenstelling tot capillaire biovloeistof, wordt veneuze vloeistof beschouwd als van hogere kwaliteit in termen van chemische samenstelling, waardoor de resultaten nauwkeuriger zijn..

Bloedonderzoek voor biochemische samenstelling

Biochemisch bloedonderzoek - onderzoek van plasma dat mineralen, enzymen, lipiden (vetten), suiker, proteïne, pigmenten en andere stoffen bevat. De concentratie van elk element geeft de functionaliteit van de interne organen aan. Het algemene therapeutische profiel omvat een beoordeling van de volgende basisparameters.

Eiwit (Tr) en eiwitfracties

Eiwitten zijn de bouwstenen voor nieuwe cellen, zijn verantwoordelijk voor spiercontracties, nemen deel aan de bescherming van het lichaam tegen infecties, verplaatsen hormonen, zuren en voedingsstoffen door de bloedbaan. 60% van de eiwitfracties zijn albumine (Albu), gesynthetiseerd door hepatocyten.

Fibrinogeen en globulinen (alfa, bèta, gamma) zijn goed voor 40%. Hyperproteïnemie (verhoogd eiwitgehalte) gaat gepaard met aandoeningen van het nierapparaat, pancreas, lever, progressieve maligne neoplasmata, uitdroging (uitdroging).

Hypoproteïnemie is een indicator van vochtretentie. Bij brandwonden en verwondingen worden lage albuminespiegels waargenomen. De volwassen norm van totaal eiwit en albumine is 64-84 g / l en 33-55 g / l, voor kinderen - 60-80 g / l en 32-46 g / l.

C-reactief proteïne (Crp)

Een marker van het ontstekingsproces in de acute fase. Normale waarden zijn niet meer dan 5 g / l. Het neemt toe met infecties, hartaanvallen, brandwonden, trauma, uitgezaaide kankertumoren.

Glucose (Glu)

De suikerconcentratie in het bloed weerspiegelt de toestand van het koolhydraatmetabolisme. Bij hyperglycemie (verhoogde indicatoren), prediabetes, type 1 of type 2 diabetes mellitus, wordt zwangerschapsdiabetes mellitus bij een zwangere vrouw gediagnosticeerd. Nuchtere glucosegrenzen - 3,5-5,5 mmol / l.

Ureum (ureum)

Het eiwitafbraakproduct in het bloed ligt tussen 2,8 en 7,2 μmol / l. Een toename van de concentratie duidt op een storing van de nieren. Afname - voor vergiftiging door zware metalen, mogelijke ontwikkeling van levercirrose.

Urinezuur (urinezuur)

Afgeleide van purinebasen. Referentiewaarden voor vrouwen zijn 150-350 μmol / l, voor mannen - 210-420 μmol / l. Verhoogde concentratie is een teken van nierfunctiestoornis, leukemie, alcoholisme.

Cholesterol (Chol)

Het vormt de basis van het celmembraan, is een materiaal voor de synthese van neurotransmitters en hormonen, neemt deel aan de productie en distributie van vitamine D, zorgt voor het vetmetabolisme en de productie van galzuren.

Bestaat uit HDL - 'slecht' cholesterol of lipoproteïnen met lage dichtheid, die lipiden van de lever naar weefsels en cellen verplaatsen, en HDL - 'goed' cholesterol of lipoproteïnen met hoge dichtheid, die overtollig LDL naar de lever transporteren voor verwijdering.

Hypercholesterolemie (hoge percentages) is een klinisch teken van vasculaire atherosclerose, dat gepaard gaat met diabetes mellitus en hypothyreoïdie. Lage waarden (hypocholesterolemie) duiden op de dood van hepatocyten (levercellen) bij cirrose, hepatose, evenals de ontwikkeling van osteoporose, hyperthyreoïdie, hartfalen.

Bilirubine (Tbil)

Een giftig in vet oplosbaar pigment in gal, gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. Het is verdeeld in gratis, anders indirect (Dbil) en gebonden, anders direct (Idbil). Een niet-genormaliseerde hoeveelheid bilirubine duidt op ziekten van de lever en organen van het hepatobiliaire systeem (hepatitis, cirrose, cholecystitis, cholangitis, enz.). De snelheid van totaal bilirubine - tot 20,5 μmol / L, direct - 0,86-5,3 μmol / L, indirect - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanine-aminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Een enzym voor het versnellen van de chemische reactie van alanine en asparaginezuur-aminozuren, die het eiwit- en koolhydraatmetabolisme met elkaar verbinden. Concentreert zich in hepatocyten (levercellen). Wanneer ze worden vernietigd, komt het in grotere hoeveelheden in het bloed terecht, wat wijst op acute en chronische leveraandoeningen.

Aspartaataminotransferase (Ast of AST, AsAT)

Een enzym geconcentreerd in de cellen van het myocardium, skeletspieren, lever, neuronen van de hersenen. De indicatoren zijn verhoogd bij een hartaanval en in een toestand vóór het infarct, met disfunctie van hepatocyten (hepatitis, cirrose), acute pancreatitis, trombo-embolie.

Creatinefosfokinase (KFK of CPK)

Een enzym dat de biochemische omzetting van creatine en adenosinetrifosfaat in creatinefosfaat versnelt. Verantwoordelijk voor het versterken van energie-impulsen die zorgen voor spiercontractie.

De analyse toont hoge waarden aan bij de ontwikkeling van ischemische necrose, ontstekingsziekten van spiervezels (myositis, myopathie), kwaadaardige neoplasmata van het urogenitale systeem, aandoeningen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel).

Alkalische fosfatase (Alp of ALP)

Een enzym dat de capaciteit van de galblaas en galwegen weerspiegelt. Bij een stijging van de waarden wordt galstagnatie vastgesteld.

Amylase (Amyl)

Een spijsverteringsenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van complexe koolhydraten. Concentreert zich in de alvleesklier. Het inhoudstarief is maximaal 120 U / l. Verhoogde waarden duiden op de aanwezigheid van pancreatitis, perforatie van een maagzweer, alcoholintoxicatie, ontsteking van de appendix. Neemt dramatisch af met pancreasnecrose, hepatitis, leverkanker.

Elektrolyten

De hoeveelheid magnesium, calcium, kalium en natrium in het lichaam wordt geanalyseerd. De gedetailleerde biochemische bloedtest omvat bovendien:

• eiwitfracties (afzonderlijk);
• gamma glutamyltransferase - een enzym dat actief betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren;
• triglyceriden - cholesterolesters, hogere vetzuren;
• atherogene coëfficiënt - de verhouding tussen LDL en HDL;
• fructosamine - een combinatie van glucose met albumine;
• enzymen: lactaatdehydrogenase voor de afbraak van melkzuur, lipase, dat vetten afbreekt, cholinesterase voor de afbraak van choline-esters;
• elektrolyten: fosfor, ijzer, chloor.

Biochemische resultaten in de meeste laboratoria kunnen de volgende dag worden verkregen.

Algemene analyse

Een algemene bloedtest omvat een beoordeling van gevormde elementen (biovloeistofcellen) en hun percentage. Een verkorte versie van de studie bestaat uit een drietal indicatoren: het totale aantal leukocyten, hemoglobine, ESR. Uitgebreide microscopie bevat 10 tot 20 indicatoren.

Bovendien kan het formulier de protrombine-index (PTI) bevatten, wat een beoordeling is van de bloedstolling.

Leukogram (leukocytenformule)

Leukocytenformule is een reeks waarden van alle soorten leukocyten en hun percentage. Leukocyten (WBC) zijn witte, anders kleurloze bloedcellen met de functie van het vangen en doden van bacteriën, parasieten, virussen en schimmels die het lichaam infecteren (fagocytose).

Wat zit er in het leukogram:

• Neutrofielen (NEU). Ze worden ingedeeld in gesegmenteerde rijpe cellen die verantwoordelijk zijn voor bacteriële fagocytose, en in steken van jonge (onrijpe) neutrofielen. Neutrofilie (een hoog gehalte aan neutrofiele leukocyten) gaat gepaard met infectieziekten die worden veroorzaakt door de penetratie van pathogene bacteriën of activering van de opportunistische flora van het lichaam. Neutropenie (verlaagde neutrofielen) is kenmerkend voor trage chronische infecties, stralingsziekte. Chronische neutrofilie van steek is kenmerkend voor kankerpatiënten. Segmentale toename met uitputting van beenmergbronnen.
• Lymfocyten (LYM). Ze weerspiegelen de kracht van de immuunrespons van het lichaam op de invasie van allergenen, virussen en bacteriën. Lymfopenie (een afname van het niveau van lymfocytische cellen) wordt waargenomen bij auto-immuunziekten. Lymfocytose (stijgende waarden) duidt op een infectie van het lichaam.
• Monocyten (MON). Ze vernietigen en verteren pathogene schimmels en virussen, voorkomen de vermenigvuldiging van kankercellen. Monocytose (hoge concentratie monocyten) gaat gepaard met mononucleosis, tuberculose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopenie (lage tarieven) is typerend voor de ontwikkeling van streptokokken- en stafylokokkeninfecties.
• Eosinofielen (EOS). Zorg voor fagocytose van protozoaire parasieten en wormen. Eosinofilie (toenemende waarden) is een teken van worminfecties, infectie met andere parasieten. Eosinopenie (afname van eosinofielen) is kenmerkend voor chronische purulent-inflammatoire processen.
• Basofielen (BAS). Bepaal de penetratie van allergenen in het lichaam. Detectie van basofilie (een toename van de concentratie van basofielen) duidt op allergische reacties.

Absolute leukocytose (een toename van het niveau van alle soorten leukocytcellen) is een klinisch teken van acute ontstekingsprocessen. De lokalisatie van een ontsteking kan worden bepaald door de symptomatische klachten van de patiënt..

In het OKA-laboratorium doen ze het in één dag.

Regels voor het bereiden en doneren van bloed

Voorbereiding voor de levering van het biomateriaal zorgt voor de meest nauwkeurige resultaten. Het voorbereidingsalgoritme is als volgt. Verwijder gedurende 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uit het dieet. Lipidenrijke voedingsmiddelen verhogen de troebelheid van het plasma, waardoor onderzoek moeilijk wordt. Ethanol vertraagt ​​de synthese van glucose, verlaagt de bloedsuikerspiegel, lost het membraan van erytrocyten op, waardoor ze immobiel worden, waardoor het hemoglobinegehalte kunstmatig wordt verlaagd.

Stop aan de vooravond van de procedure met sporttraining, beperk andere fysieke activiteit zoveel mogelijk. Oefening verhoogt de indices van alle bloedcellen (erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten), evenals het niveau van enzymen CPK, ALT, AST.

Observeer het vastenregime gedurende 8-12 uur. Na het eten nemen suiker, leukocyten (voedselleukocytose), triglyceriden en cholesterolconcentraties toe. Bloedafname wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Kalm blijven. Zenuwspanning gaat gepaard met leukocytose, hyperalbuminemie, hyperglycemie, hypercholesterolemie.

Biomateriaal wordt 's ochtends in een speciale ruimte afgegeven. De verkregen testresultaten worden ingevoerd in het laboratoriumformulier. Decodering van gegevens, diagnose en behandeling wordt uitgevoerd door de arts die het onderzoek heeft gestuurd.

Resultaat

Biochemische en klinische analyse - diagnostische en preventieve bloedonderzoeken. Hoe lang het duurt om een ​​bloedonderzoek uit te voeren, hangt af van de werklast van het laboratorium. Meestal worden de resultaten de volgende dag gegeven..

OKA bestudeert biochemische processen, informeert de arts over de algemene gezondheid van de patiënt. Biochemie geeft een idee van de prestatiegraad van interne organen en systemen. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u de regels volgen om u voor te bereiden op de procedure..

Het is niet het laboratorium dat de definitieve gegevens ontsleutelt, maar de dokter die ze opstuurt voor onderzoek. De geldigheid van de testresultaten is van 10 dagen tot 2 weken. In Moskou en andere grote steden wordt het onderzoek binnen 24 uur uitgevoerd.

Bloed samenstelling

Biochemische bloedtest - een geavanceerde laboratoriumtest om het niveau van enzymen, elektrolyten, metabolieten van koolhydraten, eiwitten, lipidenmetabolisme te bepalen. Dankzij deze studie kunt u informatie krijgen over de toestand van interne organen, het metabolisme en de behoefte van het lichaam aan voedingsstoffen, vitamines en mineralen beoordelen.

Bloedtesten

Biochemische analyse wordt uitgevoerd bij de diagnose van verschillende ziekten, in aanwezigheid van afwijkingen in de algemene bloedtest, evenals om de effectiviteit van het behandelingsproces te volgen.

De bloedafname wordt uitgevoerd door ervaren verpleegkundigen in onze kliniek of thuis. De voltooide resultaten worden automatisch binnen 1-2 dagen naar de post van de patiënt gestuurd.

Op een opmerking! Bloed is de basis van het leven. De kleinste verandering in de samenstelling is het gevolg van afwijkingen in het werk van interne organen, metabolische systemen of door de invloed van negatieve omgevingsfactoren (slechte ecologie, schadelijke productie). Een arts van welke specialisatie dan ook, die deze analyse in zijn praktijk gebruikt, krijgt een betrouwbaar diagnostisch hulpmiddel.

Afhankelijk van de lijst met klachten en het algemene ziektebeeld, kan de arts zowel een standaardcomplex van "bloedbiochemie" als een studie van individuele indicatoren voorschrijven..

Wat zit er in een biochemische bloedtest

Standaard biochemische analyse omvat de volgende indicatoren:

• koolhydraatgroep: glucose, fructosamine;
• pigmentstoffen (bilirubine);
• enzymen (AST, ALT, gamma-HT, alkalische fosfatase);
• lipidenprofiel (totaal cholesterol, LDL, triglyceriden);
• eiwitten (totaal eiwit, albumine);
• stikstofverbindingen (ureum, urinezuur, creatinine);
• elektrolyten (K, Na, Cl);
• serum ijzer;
• C-reactief proteïne.

Hoe is de voorbereiding op biochemische analyse

Er is geen speciale langdurige voorbereiding nodig. Het volstaat om te voldoen aan de basisvereisten:

1. Blijf bij uw standaard dieet, vermijd exotische en ongebruikelijke gerechten voor uw menu.
2. Stop met het innemen van medicijnen. Statines, hormonale medicijnen en antibiotica hebben een directe invloed op de biochemie van het bloed. Als het weigeren van medicijnen niet mogelijk is, waarschuw dan de arts over de medicijnen en hun doseringen.
3. Sluit gedurende 2-3 dagen de consumptie van alcohol, zure sappen, thee, koffie en energiedrankjes zoveel mogelijk uit of verminder deze zoveel mogelijk. Beperk nicotine (laatste sigaret - niet later dan 1 uur voor bloeddonatie).
4. Vermijd stressvolle situaties, actieve sporten en fysieke overbelasting.
5. Laatste maaltijd 12 uur voor analyse.
6. Drink 's ochtends voor de ingreep een glas schoon water zonder gas.

Indicaties voor een biochemische bloedtest

Biochemische analyse wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

• om een ​​controversiële diagnose te verduidelijken in de aanwezigheid van niet-specifieke symptomen (misselijkheid, braken, pijnsyndroom);
• om de vroege stadia van de ziekte te identificeren (of met een latent pathologisch proces);
• om de toestand van het lichaam tijdens de behandelingsperiode te beheersen;
• tijdens de zwangerschap (elk trimester);
• om risicogroepen voor diabetes, hart- en vaatziekten te beheersen;
• in geval van vergiftiging;
• met aandoeningen van de lever, nieren en pancreas;
• om het niveau van sporenelementen en vitamines te controleren in geval van stoornissen in hun assimilatie of om het dieet te normaliseren.

Bloed wordt uit een ader genomen, de procedure zelf duurt enkele minuten. Bij het afnemen van bloed worden alleen steriele wegwerpinstrumenten gebruikt, de huid op de prikplaats wordt zorgvuldig behandeld met een antisepticum.

De belangrijkste indicatoren van de biochemische bloedtest

Een onafhankelijke poging om erachter te komen wat een biochemische analyse laat zien, kan tot ontoereikende conclusies leiden, aangezien het verschil in indicatoren niet alleen afhangt van leeftijd, geslacht en gezondheidstoestand, maar ook van een aantal individuele kenmerken van het lichaam, die alleen een ervaren arts kan vervangen..

De biochemische bloedtest ontcijferen

Het totale eiwit wordt bepaald rekening houdend met twee eiwitfracties: albumine en globulinen. Het is een belangrijke indicator van de staat van immuniteit, osmotische druk en het niveau van metabole activiteit. Norm: 64-83 g / l.

• een verhoogd aantal: infecties, ontstekingen, auto-immuunziekten, ernstige uitdroging, kwaadaardig tumorproces;
• laag niveau: gastro-intestinale aandoeningen, nierproblemen, thyreotoxicose, langdurige fysieke overbelasting.

Koolhydraten worden voornamelijk vertegenwoordigd door glucose - het belangrijkste product van het koolhydraatmetabolisme. Het wordt gebruikt om de toestand van de alvleesklier en de schildklier, de hypofyse en de bijnieren onder controle te houden. Norm: 3,5-5,5 mmol / l.

• verhoogde niveaus: diabetes type 1 en 2, chronische pancreatitis, pathologieën van het filtersysteem van de lever en de nieren, hormonale stoornissen;
• verlaagd niveau: leveraandoeningen, pancreastumoren, verstoringen van het endocriene systeem.

Totaal cholesterol is een belangrijk onderdeel van het vetmetabolisme en een bouwelement van celwanden, een deelnemer aan het hormonale systeem, bij de synthese van vitamines.

Norm: 3,5-6,5 mmol / l.

• een verhoogd niveau is een voorbode of teken van atherosclerose en coronaire hartziekte, een teken van lever-, nier-, schildklierbeschadiging;
• laag - geeft de aanwezigheid aan van pathologie van assimilatie van stoffen in het spijsverteringskanaal, infectieuze en hormonale problemen.

Totaal bilirubine maakt het mogelijk om de toestand van de lever en galblaas, ziekten van het bloedsysteem en de aanwezigheid van infectieuze processen te beoordelen. Norm: 5-20 μmol / l.

• een toename van bilirubine duidt op problemen met de lever / galwegen (virale hepatitis, galsteenziekte, cirrose en leverkanker), evenals op een tekort aan vitamine B12;
• verminderd - kan worden waargenomen bij bloedarmoede, evenals bij ondervoeding (vaak als gevolg van diëten).

ALT is een leverenzym dat in een iets lagere concentratie wordt aangetroffen in het hart, de pancreas en de nieren. Komt in de bloedbaan terecht tijdens pathologische processen die de structuur van orgaancellen verstoren.

Norm: tot 31 eenheden / l - voor vrouwen; tot 44 eenheden / l - voor mannen. Een verhoogde achtergrond duidt op een besmettelijke leverziekte, myocardinfarct (bepaald door de ratio met AST).

AST is een belangrijk cellulair enzym van het aminozuurmetabolisme. Het wordt in hoge concentraties aangetroffen in de lever- en hartspiercellen. Norm: 10-40 eenheden / l.

• een toename van de achtergrond duidt op een hartinfarct, problemen met de lever, pancreas;
• verminderde concentratie - een teken van ernstige necrose, leverbeschadiging, vitamine B6-tekort.

Creatinine levert een belangrijke bijdrage aan de energievoorziening van het spierstelsel. Het wordt geproduceerd door de nieren en is daarom een ​​direct teken van de kwaliteit van hun werk. Norm: 62-115 μmol / l - voor mannen; 53-97 μmol / l - voor vrouwen.

• verhoogde concentratie is een indicator van uitgebreide spierbeschadiging, nierfalen;
• een verminderde achtergrond wordt waargenomen tijdens vasten, dystrofie, tijdens zwangerschap.

Ureum is een product van eiwitmetabolisme. Het is direct gerelateerd aan het voedingssysteem (vegetarisch of vleeseter) en de leeftijd van de persoon (de waarde neemt toe bij ouderen). Norm: 2,5-8,3 mmol / l.

• een toename van het ureumgehalte duidt op een slecht functioneren van de nieren en het hart, met bloeding, tumoren, urolithiasis, verstoring van het maagdarmkanaal;
• verminderde concentratie is typisch voor zwangere vrouwen en met leverstoornissen.

C-reactief proteïne - een indicator van het ontstekingsproces.

Norm: tot 5 mg / l. Hoe hoger de concentratie, hoe actiever het ontstekingsproces.

Decoderingstabel voor biochemische bloedtesten bij volwassenen

Alle normen voor een biochemische bloedtest staan ​​in de tabel. Het wordt door artsen gebruikt om analyses te ontcijferen en gegevens te interpreteren, rekening houdend met het algemene klinische beeld van de toestand van de patiënt..

Biochemische bloedtest - wat blijkt, decodering en norm

Een biochemische bloedtest ("biochemie") is opgenomen in de meeste normen voor patiëntonderzoek. Het weerspiegelt de functie van interne organen - hart, lever, nieren. Bloedbiochemie is een belangrijke diagnostische methode. Om het betrouwbaar te maken, moet u zich goed voorbereiden op het doneren van bloed..

Wat is een biochemische bloedtest

Een biochemische bloedtest is een studie van chemische elementen die circuleren in een levend organisme. Dit zijn enzymen, mineralen, aminozuren en hun verbindingen. Al deze stoffen worden gevormd tijdens het functioneren van inwendige organen en komen vrij in het bloed. Op hun aantal wordt het werk van individuele organen beoordeeld..

Voordat bloed wordt afgenomen voor biochemische analyse, is voorbereiding van de patiënt vereist. Eten, sporten en het nemen van medicijnen leiden tot veranderingen in biochemische parameters, wat de diagnose bemoeilijkt.

Een biochemische bloedtest heeft een vervaldatum. Metabole en enzymatische processen in het lichaam zijn aan de gang, dus het aantal bloedcellen verandert.

De standaard geldigheid van een bloedchemie-test is 10 dagen.

Bloedbiochemie wordt vaak voorgeschreven om te worden ingenomen vóór operaties, ziekenhuisopname in een ziekenhuis. Er moet rekening worden gehouden met de opgegeven tijdsperiode.

Indicaties voor een bloedtest voor biochemie

Een biochemische bloedtest wordt gebruikt als onderzoeksmethode om de menselijke gezondheid te beoordelen. Hij heeft preventieve en diagnostische indicaties. Preventieve indicaties:

• onderzoek vóór geplande ziekenhuisopname in een ziekenhuis;
• onderzoek vóór geplande operaties;
• voorbereiding op invasieve diagnostische procedures - computertomografie met intraveneuze toediening van een contrastmiddel, coronaire angiografie;
• medische onderzoeken tijdens het dienstverband, toelating tot militaire dienst;
• gepland onderzoek van patiënten geregistreerd bij apotheek.

Diagnostische indicaties voor het afleveren van een biochemische bloedtest zijn gezondheidsklachten die wijzen op het ontstaan ​​van een ziekte. Biochemie is geïndiceerd voor de diagnose van pathologie:

• lever - hepatitis, cholecystitis, opisthorchiasis;
• nier - glomerulonefritis, nierfalen;
• hart - hartaanval, atherosclerose;
• pancreas - pancreatitis, diabetes mellitus.

Bloed biochemische parameters veranderen bij veel voorkomende ziekten: oncologisch, infectieus, auto-immuun, genetisch. Een biochemische bloedtest bij volwassenen is niet de enige diagnostische methode, deze moet in combinatie met andere onderzoeksmethoden worden gebruikt.

Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse. Voorbereiding voor het doneren van bloed wordt aan de vooravond van de procedure uitgevoerd:

• sluit het gebruik van vet, gefrituurd voedsel, alcohol uit;
• roken uitsluiten;
• stop met het nemen van medicijnen;
• fysieke activiteit beperken.

Bloed wordt op een lege maag afgenomen, dus de analyse wordt meestal 's ochtends voorgeschreven. U kunt niet eten voordat u bloed heeft gedoneerd, maar u kunt wel een glas water drinken. Als de procedure 's avonds is gepland, kunt u alleen' s ochtends eten, zodat er ten minste 8 uur zijn verstreken voordat bloed wordt gedoneerd.

Bloed biochemische metingen bij kinderen

De indicaties voor het nemen van biochemie bij kinderen zijn praktisch dezelfde als bij volwassenen. Preventieve onderzoeken worden uitgevoerd:

• vóór geplande ziekenhuisopnames, operaties;
• kinderen met chronische ziekten;
• adolescenten voordat ze onderwijsinstellingen binnengaan.

Diagnostische bloedafname wordt uitgevoerd wanneer verschillende ziekten worden vermoed.

Voorbereiding op een biochemische bloedtest voor kinderen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als voor volwassenen. U moet zich houden aan een licht dieet, fysieke activiteit opgeven aan de vooravond van de procedure. U kunt niet eten vóór een biochemische bloedtest. Als het kind klein is en borstvoeding krijgt, moet de moeder het dieet volgen.

Tabel met normen van indicatoren van bloedbiochemie

Het resultaat van een biochemische analyse wordt meestal gepresenteerd in een tabel, die op zijn beurt de geteste indicatoren, normen en resultaten van de proefpersoon weergeeft. Indicatoren hebben Russische of Latijnse aanduidingen. De normen worden weergegeven door referentiewaarden, dat wil zeggen, gevonden bij de meeste gezonde mensen.

Tabel met normen en decodering van de resultaten van bloedbiochemie bij volwassenen.

Het resultaat van een biochemische bloedtest decoderen

Er zijn veel indicatoren voor een biochemische bloedtest, elk heeft zijn eigen betekenis. Individuele indicatoren, evenals hun totaliteit, zijn vatbaar voor interpretatie. Bij het ontcijferen van biochemie, de klachten waarmee een persoon zich tot een arts wendde, wordt rekening gehouden met gegevens uit andere onderzoeken.

Totaal bloedeiwit

De som van alle bloedeiwitten. Dit omvat albumine, globulines. Een toename van het eiwitgehalte wordt waargenomen wanneer:

• uitdroging - braken, diarree, brandwonden;
• infectieziekten;
• auto-immuunziekten - lupus erythematosus, reumatoïde artritis;
• oncopathologie - myeloom.

Gereduceerd totaal eiwit met een eiwitarm dieet, chronische hepatitis, levercirrose, glomerulonefritis.

Glucose

Koolhydraten, de belangrijkste energiebron voor het lichaam. Verhoogde glucose:

• diabetes;
• ziekten van de bijnieren, schildklier;
• pancreatitis;
• levercirrose;
• trauma, hersentumoren;
• hartinfarct.

Er is een fysiologische toename van glucose - na eten, sporten, stress. De indicator keert terug naar de normale waarde 30-60 minuten na het tillen..

• pancreas tumoren;
• levercirrose;
• medicijnvergiftiging.

Fysiologische achteruitgang wordt geassocieerd met vasten, langdurige fysieke activiteit.

Totale cholesterol

Galzuurcomponent. Gevormd in de lever, wordt geleverd met voedsel van dierlijke oorsprong. Verhoogd cholesterol:

• primaire en secundaire hyperlipidemie;
• alcoholisme;
• diabetes;
• misbruik van vet voedsel.

Het verlagen van cholesterol wordt waargenomen tijdens vasten, brandwonden.

Bilirubine

Het pigment dat ontstaat door de afbraak van hemoglobine is geel. Het belangrijkste bestanddeel van gal. Er zijn twee soorten bilirubine in het bloed:

• geassocieerd met proteïne;
• vrij.

Samen vormen ze het totale bilirubine. De vrije soort is giftig en vernietigt cellen. In de lever bindt het zich aan glucuronzuur, wordt het in water oplosbaar en niet giftig.

• bloedarmoede, vergezeld van een verhoogde vernietiging van hemoglobine;
• gebrek aan vitamine B12;
• meerdere hematomen;
• leverziekte;
• parasitaire invasies;
• medicijnvergiftiging;
• galstenen;
• Gilbert-syndroom.

Verlaagd bilirubine is zeldzaam en heeft geen klinische betekenis.

De afkorting staat voor alanine-aminotransferase. Het is een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren in de cel. Het enzym bevindt zich in de cellen van de lever, het hart en de spieren. Celbeschadiging door ontsteking of letsel leidt tot een toename van ALT.

Levercellen bevatten de hoogste hoeveelheid ALT. Daarom neemt het niveau van het enzym toe bij acute en chronische hepatitis. ALT neemt ook toe met:

• hartfalen, hartaanval;
• letsel met uitgebreide schade aan spierweefsel;
• leverkanker;
• galstenen;
• alcoholische, medicinale hepatitis;
• brandwonden;
• acute ontsteking aan de alvleesklier.

Een afname van de indicator wordt waargenomen bij cirrose van de lever, gebrek aan pyridoxine.

Decodering van de afkorting - aspartaataminotransferase. Dit enzym is, net als ALT, nodig voor de uitwisseling van aminozuren. De meeste AST bevatten myocardcellen. Bij een hartaanval of een andere hartaandoening is er een sterke toename van AST. Het ALT-enzym neemt ook toe, maar niet zo merkbaar.

Om onderscheid te maken tussen hart- en leverschade wanneer beide enzymen verhoogd zijn, wordt de de Ritis-coëfficiënt gebruikt. Dit is de relatie van AST met ALT. Als de coëfficiënt hoger is dan 1,3, is het hart beschadigd. Als de coëfficiënt 0,6-0,8 of minder is, is dit een teken van leverschade.

Verlaagt het AST-niveau bij ernstige cirrose, leverruptuur.

Gamma-gtr

De afkorting staat voor gamma glutamyltranspeptidase. Een enzym van de lever en de nieren, is betrokken bij de uitwisseling van aminozuren. Verhoogde enzymniveaus worden in verband gebracht met leveraandoeningen:

• galstenen;
• tumoren;
• hepatitis;
• bijwerkingen van medicijnen;
• alcoholisme;
• verergering van glomerulonefritis, pyelonefritis;
• prostaatkanker.

Een verlaagd gamma-GTP heeft geen klinische betekenis.

Alkalische fosfatase

De belangrijkste indicator van de uitwisseling van fosfor en calcium, leverschade. Verhoogt wanneer:

• vernietiging van botten;
• rachitis;
• kwaadaardige bottumoren;
• cirrose;
• leverkanker;
• galstenen.

Fysiologische toename wordt waargenomen bij kinderen en zwangere vrouwen. De afname is geassocieerd met een verminderde botsynthese, magnesiumtekort.

Ureum

Gevormd als gevolg van eiwitafbraak. In de biochemie weerspiegelt het de functie van de nieren. Verhoogd ureum betekent verschillende nieraandoeningen, brandwonden, urineretentie. Een afname van ureum wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, leveraandoeningen.

Creatinine

Gevormd uit creatine, dient het als energiebron voor spieren. Verhoogde creatinine:

• nierfalen;
• overmaat somatotropine;
• medicijnen gebruiken die giftig zijn voor de nieren;
• enorme spierschade;
• het gevolg van straling;
• uitdroging.

Een fysiologische toename van creatinine wordt waargenomen na het eten van overvloedig vlees. Een afname van creatinine is typisch voor vegetariërs, zwangere vrouwen.

Alfa-amylase

Een enzym van speeksel en pancreassap. In de biochemie van het bloed wordt naar beide soorten enzymen gekeken. Amylase van speeksel is 60%, pancreas - 40% van het totaal. Amylase breekt voedselkoolhydraten af.

Een verhoging van de amylasespiegels treedt op wanneer:

• acute pancreatitis - tot 5-10 normen;
• bof;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• cysten, tumoren van de alvleesklier;
• alcohol misbruik;
• nierfalen.

Het gehalte aan amylase neemt af bij cystische fibrose, levercirrose, de afwezigheid van een alvleesklier.

Verklaring van de afkorting - lactaatdehydrogenase. Het enzym wordt in alle weefsels van het lichaam aangetroffen. Een specifieke marker van hartschade. Het enzym stijgt wanneer:

• hartaanval;
• leverziekte;
• bloedziekten;
• alcohol misbruik.

Een verlaagd LDH heeft geen klinische betekenis.

Calcium

Het belangrijkste onderdeel van botten dat ze kracht geeft. 1% van de totale calciumvoorraad circuleert in het bloed. De inhoud ervan wordt gereguleerd door bijschildklierhormonen. Verhoogd calcium:

• kwaadaardige tumoren;
• thyrotoxicose;
• overdosis vitamine D;
• sarcoïdose;
• getransplanteerde nier;
• tuberculose;
• nierfalen.

Een tekort aan vitamine D, nierfalen, acute pancreatitis, ingeblikte bloedtransfusie leidt tot een afname van calcium.

Serum ijzer

Het maakt deel uit van hemoglobine, het is nodig voor het transport van zuurstof. Minder dan 1% van de totale ijzervoorraad circuleert in het bloedserum. Altijd gekoppeld aan proteïne transferrine.

Hoog ijzergehalte:

• overmatige inname met voedsel;
• ongecontroleerde inname van ijzerpreparaten;
• hemochromatose;
• bloedarmoede met snelle afbraak van rode bloedcellen;
• tekort aan vitamine B12, foliumzuur;
• acute en chronische hepatitis;
• leukemie;
• medicijnvergiftiging.

Een afname van ijzer wordt geassocieerd met een tekort aan voedsel, veelvuldig bloeden, zwangerschap als gevolg van verhoogde consumptie.

Magnesium

Een sporenelement dat betrokken is bij stofwisselingsprocessen. Het neemt toe met nierfalen, hypothyreoïdie, uitdroging. Afname tijdens vasten, vitamine D-tekort, alcoholisme, zwangerschap.

Normen van biochemische bloedanalyse bij kinderen

Het ontcijferen van de biochemische bloedtest bij kinderen verschilt van die bij volwassenen op bepaalde indicatoren:

• totaal eiwit - 60-80 g / l;
• cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
• glucose - 2,5-5,5 mmol / l;
• alkalische fosfatase - tot 600 U / l;
• ureum - 1,8-6,4 μmol / l.

De overige parameters van de bloedbiochemie van het kind zijn dezelfde als bij volwassenen.

Bloedbiochemische normen voor zwangere vrouwen

Normen voor biochemische bloedtesten bij zwangere vrouwen:

• cholesterol - 6,16-13,7;
• glucose - 3,5-5,1;
• alkalische fosfatase - tot 150;
• ijzer - 8.9-30.

De overige indicatoren zouden dezelfde moeten zijn als voor niet-zwangere vrouwen. Een biochemische bloedtest wordt gebruikt om veel ziekten te diagnosticeren. De indicatoren ervan moeten niet afzonderlijk worden beschouwd, maar in combinatie met andere componenten van de analyse, onderzoeksgegevens en instrumenteel onderzoek.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen in het Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Het decoderen van een biochemische bloedtest bij volwassenen in de tabel

Tabel met normen voor bloedbiochemie bij volwassenen - referentie-informatie voor artsen en patiënten. Hiermee kunt u de resultaten van de analyse ontcijferen - een diagnostische studie en indien nodig een behandeling op tijd voorschrijven.

Waarom heb je een bloedtest nodig?

Een biochemische bloedtest toont de aanwezigheid aan van inflammatoire, oncologische, hormonale en andere pathologieën van processen in het lichaam in de vroegste stadia, dat wil zeggen wanneer klinische symptomen zoals koorts, pijn en andere tekenen zich nog niet manifesteren. Wanneer de patiënt zich niet eens bewust is van zijn ziekte, zal zijn analyse erover vertellen. Een gedetailleerde decodering van de resultaten van een biochemische bloedtest in de tabel is het belangrijkste diagnostische hulpmiddel. Als u de normen van de componenten kent, is het mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, wat het belangrijkste onderdeel is van een effectieve behandeling.

Indicaties voor de studie

Een biochemische bloedtest wordt niet voorgeschreven aan alle patiënten die zich met klachten tot een therapeut wenden: de analyse is vrij duur en voor bepaalde ziekten niet nodig. De indicaties voor deze diagnostische studie zijn vermoedens van ziekten en pathologieën:

• vrouwelijk voortplantingsgebied (onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatie, ontsteking van de baarmoeder en aanhangsels, vleesbomen, cysten in de eierstokken, endometriose);
  
• lever en maagdarmkanaal (pancreatitis, gastritis, maagzweer, cholecystitis, enteritis, gastro-enteritis);
  
• organen van het endocriene systeem (diabetes mellitus, hypo en hyperthyreoïdie, disfunctie van de bijnierschors, obesitas, vermoedelijke tumoren van de hypothalamus en hypofyse);
  
• hart en bloedvaten (hartaanvallen en beroerte, hypercholesterolemie, cerebrale ischemie, ischemische hartziekte);
  
• organen van het bewegingsapparaat (artritis, osteoporose, artrose).

Ook wordt een analyse voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van nier- of leverfalen en oncologische aandoeningen..

In sommige gevallen zijn aanvullende diagnostische methoden nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Maar vaker is een biochemische bloedtest voldoende om te begrijpen waar de patiënt ziek van is.

Voorbereiding voor het doneren van bloed voor biochemie

Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd. De overleveringsprocedure vereist een eenvoudige maar verplichte voorbereiding:

• 3 dagen voor de procedure is het noodzakelijk om vet, zoet, pittig, alcohol, sterke koffie en sterke zwarte thee, kruiden en gerookt vlees, augurken en ingeblikt voedsel uit het dieet te verwijderen;
  
• een dag voor de test moet u stoppen met het innemen van medicijnen;
  
• een dag voor de procedure moet fysieke activiteit worden uitgesloten;
  
• 6 uur voordat u bloed doneert, kunt u niet eten;
  
• stop met roken 2 uur voor de test.

Normentabellen voor mannen en vrouwen

Een idee van de normen en afwijkingen wordt gegeven door de tabel met normen voor een biochemische bloedtest bij vrouwen (behalve voor elektrolyten):

Elektrolyten hebben invloed op de vitale functies van organen. Deze bloedelementen - kalium, natrium, magnesium, calcium en andere - worden gevormd tijdens de afbraak van zouten, logen en zuren. Elektrolyten hebben een positieve of negatieve lading en spelen een belangrijke rol bij de metabolische processen van celvoeding, de vorming van bot- en spiercellen, het werk van het neuromusculaire systeem, de verwijdering van overtollig water uit de intercellulaire ruimte, bij het handhaven van de zuurgraad van het bloed.

Kalium

Een afname van het niveau van dit sporenelement wordt waargenomen wanneer:

• ziekte van de bijnierschors;
  
• diëten;
  
• onvoldoende inname van zout uit voedsel;
  
• uitdroging van het lichaam als gevolg van braken en diarree;
  
• overmatige hoeveelheden bijnierhormonen in het bloed, waaronder een overdosis hydrocortison in de vorm van injecties;
  
• taaislijmziekte.

Een toename van kalium in het bloed is kenmerkend voor de volgende ziekten:

• acuut nierfalen;
  
• nierziekte;
  
• insufficiëntie van de bijnierschors;
  
• ernstige verwondingen.

Natrium

Dit element handhaaft het fysiologische pH-niveau en de osmotische druk in weefsels en cellen. De hoeveelheid natrium in het bloed wordt geregeld door het bijnierschorshormoon aldosteron.

Een afname van natrium in het bloed wordt waargenomen wanneer:

• suikerziekte;
  
• chronisch hartfalen;
  
• oedeem;
  
• nefrotisch syndroom;
  
• levercirrose;
  
• misbruik van diuretica.

Een verhoging van het natriumgehalte in het bloed wordt waargenomen wanneer:

• verhoogde consumptie van keukenzout;
  
• diabetes insipidus;
  
• braken en langdurige diarree;
  
• ziekten van de hypothalamus;
  
• coma.

Magnesium

Magnesium is actief betrokken bij de metabolische processen van andere elektrolyten, beïnvloedt de werking van het hart en het zenuwstelsel.

Redenen voor verhoogde magnesiumspiegels:

• hypothyreoïdie;
  
• nier- en bijnieraandoeningen.

Verlaagde magnesiumspiegels worden veroorzaakt door:

• honger;
  
• spijsverteringsstoornissen met diarree en braken;
  
• gastro-intestinale ziekten;
  
• rachitis.

Calcium

Zelfs kinderen weten dat calcium verantwoordelijk is voor sterke botten en tanden. En dit element regelt ook de hartslag, de overdracht van impulsen in het zenuwstelsel, neemt deel aan spiercontractie en de processen van bloedstolling.

Calcium in het bloed stijgt wanneer:

• overmatige bijschildklierfunctie;
  
• hyperthyreoïdie,
  
• nierproblemen;
  
• kwaadaardige tumoren en bottuberculose.

Het calciumgehalte daalt om de volgende redenen:

• hypothyreoïdie;
  
• nierfalen, leverfalen;
  
• pancreasziekten.

Om de waarden van medische tests te ontcijferen, kunt u de Ornament-applicatie gebruiken. Het herkent de resultaten van analyses van particuliere en openbare laboratoria. Om gegevens in de applicatie te laden, volstaat het om een ​​foto te maken van het analyseformulier vanuit de applicatie. Of importeer een PDF-bestand uit het geheugen van uw smartphone.

Ornament identificeert meer dan 2900 biomarkers. De applicatie vergelijkt elke indicator met zijn normale waarden en geeft de afwijkingen in geel aan. De indicatoren worden gepresenteerd in de vorm van grafieken om de dynamiek gemakkelijk te kunnen volgen: groene grafiek - de indicator is normaal, geel - u moet een arts raadplegen.

Ornament evalueert ook de algemene toestand van het organisme. Een hoge immuniteitsbeoordeling weerspiegelt dus een laag risico op virale en andere ziekten. En schattingen van minder dan 4 punten en geel gemarkeerde indicatoren geven mogelijke gezondheidsproblemen aan - in dit geval is overleg met een specialist wenselijk. In de applicatie zelf kunt u ook om advies vragen - onder de gebruikers zijn er ervaren artsen die vragen over gezondheid kunnen beantwoorden.

Je kunt de Ornament-app gratis downloaden van Google PlayMarket of Apple Store.

Biochemische bloedtest: norm, interpretatie van resultaten, tabel

Een biochemische bloedtest (BAC, bloedbiochemie) is een van de methoden van laboratoriumdiagnostiek waarmee u het werk van veel interne organen, de behoefte aan sporenelementen kunt beoordelen en ook informatie over het metabolisme kunt verkrijgen.

Voor onderzoek wordt veneus bloed gebruikt. De behandelende arts is verantwoordelijk voor het decoderen van de resultaten. Het formulier bevat meestal richtwaarden om interpretatie te vergemakkelijken. Het ziet eruit als een tabel met twee kolommen.

Sommige afwijkingen van de norm duiden niet altijd op de aanwezigheid van pathologie. Tijdens de zwangerschap of bij intensieve lichamelijke inspanning neemt bijvoorbeeld de titer van bepaalde stoffen toe, wat een fysiologische norm is..

Wat is een biochemische bloedtest en zijn normen

De LHC bevat verschillende indicatoren. Meestal wordt een analyse voorgeschreven in de eerste fase van het diagnosticeren van pathologische aandoeningen. De reden voor het onderzoek kan zijn: onbevredigende resultaten van een algemene bloedtest, controle van chronische ziekten, enz..

Tabel met normen en decodering van de resultaten van een biochemische bloedtest

Decodering van indicatoren van biochemische bloedtesten

Totale proteïne

Plasma bevat ongeveer 300 verschillende eiwitten. Deze omvatten enzymen, bloedstollingsfactoren, antilichamen. Levercellen zijn verantwoordelijk voor de eiwitsynthese. Het totale eiwitgehalte is afhankelijk van de concentratie van albumine en globulines. De snelheid van eiwitproductie wordt beïnvloed door de aard van het voedsel, de toestand van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), intoxicatie, de snelheid van eiwitverlies tijdens bloedingen en met urine.

Vette, zoute en gefrituurde voedingsmiddelen worden 24 uur vóór de analyse uitgesloten. Het is verboden om 1-2 dagen voor het onderzoek alcohol te gebruiken. Lichamelijke activiteit moet ook worden beperkt.

Omstandigheden die leiden tot veranderingen in het totale eiwitgehalte

Bij jonge kinderen wordt een fysiologische toename van het totale eiwitgehalte waargenomen.

Glucose

Glucose is een organische verbinding waarvan de oxidatie meer dan 50% van de energie produceert die nodig is voor het leven. Reguleert de insuline glucoseconcentratie. Het evenwicht van de bloedsuikerspiegel wordt verzekerd door de processen van glycogenese, glycogenolyse, gluconeogenese en glycolyse.

Omstandigheden die leiden tot veranderingen in serumglucosespiegels

Bij premature pasgeborenen van moeders met diabetes mellitus is er een verlaging van de glucosespiegel. Glycemische controle moet regelmatig worden uitgevoerd. Diabetespatiënten hebben dagelijkse glucosemetingen nodig.

Totale cholesterol

Totaal cholesterol is een onderdeel van de celwand en het endoplasmatisch reticulum. Het is een voorloper van geslachtshormonen, glucocorticoïden, galzuren en cholecalciferol (vitamine D). Ongeveer 80% van het cholesterol wordt in hepatocyten gesynthetiseerd, 20% komt uit voedsel.

De LHC bevat ook andere indicatoren van het lipidenmetabolisme: triglyceriden, chylomicronen, lipoproteïnen met hoge, lage en zeer lage dichtheid. Bovendien wordt de atherogene index berekend. Deze parameters spelen een belangrijke rol bij de diagnose van atherosclerose..

Omstandigheden die leiden tot veranderingen in het cholesterolgehalte

Lipidogram kenmerkt het metabolisme van vetten in het lichaam. Het cholesterolgehalte wordt gebruikt om het risico op atherosclerose, coronaire stenose en acuut coronair syndroom te beoordelen.

Bilirubine

Bilirubine is een van de belangrijkste bestanddelen van gal. Het wordt gevormd uit hemoglobine, myoglobine en cytochromen. Tijdens de afbraak van hemoglobine wordt een vrije (indirecte) fractie van bilirubine aangemaakt. In combinatie met albumine wordt het naar de lever getransporteerd, waar het verdere transformatie ondergaat. In hepatocyten wordt bilirubine geconjugeerd met glucuronzuur, wat resulteert in zijn directe fractie.

Bilirubine is een marker van leverdisfunctie en doorgankelijkheid van de gal. Met behulp van deze indicator wordt het type geelzucht vastgesteld.

De redenen voor de toename van bilirubine en zijn fracties:

• totaal bilirubine: hemolyse van erytrocyten, geelzucht, toxische hepatitis, onvoldoende activiteit van ALT, AST;
• direct bilirubine: hepatitis, inname van giftige geneesmiddelen, galwegaandoeningen, levertumoren, Dabin-Johnson-syndroom, hypothyreoïdie bij pasgeborenen, obstructieve geelzucht, galcirrose van de lever, pancreaskoptumor, wormen;
• indirect bilirubine: hemolytische anemie, longinfarct, hematomen, ruptuur van een aneurysma van een groot bloedvat, lage glucuronyltransferase-activiteit, Gilbert-syndroom, Crigler-Nayyard-syndroom.

Bij pasgeborenen wordt een voorbijgaande toename van indirect bilirubine waargenomen tussen de tweede en vijfde levensdag. Deze aandoening is geen pathologie. Een sterke toename van bilirubine kan wijzen op hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Alanine-aminotransferase

ALT behoort tot levertransferasen. Wanneer hepatocyten beschadigd zijn, neemt de activiteit van dit enzym toe. Hoge ALAT-waarden zijn specifieker voor leverschade dan AST.

ALT-niveaus stijgen onder de volgende omstandigheden:

• leverziekten: hepatitis, vette hepatosis, levermetastasen, obstructieve geelzucht;
• schok;
• branden ziekte;
• acute lymfatische leukemie;
• pathologie van het hart en de bloedvaten;
• gestosis;
• myositis, spierdystrofie, myolyse, dermatomyositis;
• ernstige zwaarlijvigheid.

De indicatie voor het bepalen van het ALT-niveau is een differentiële diagnose van pathologieën van de lever, pancreas en galwegen.

Aspartaataminotransferase

Aspartaataminotransferase (AST) is een enzym dat verwant is aan transaminasen. Het enzym neemt deel aan de uitwisseling van aminozuurbasen, kenmerkend voor alle zeer functionele cellen. AST wordt aangetroffen in het hart, de spieren, de lever, de nieren. Bij bijna 100% van de patiënten met een hartinfarct neemt de concentratie van dit enzym toe.

Omstandigheden die leiden tot een verandering in het AST-niveau in de LHC

Bovendien wordt de de Ritis-coëfficiënt (AST / ALT-verhouding) berekend. Als de waarde> 1,4 is - er is massale necrose opgetreden in de lever, lees dan ook:

Gamma Glutamyl Transferase

Gamma glutamyltransferase (GGT) is een enzym dat betrokken is bij het metabolisme van aminozuren. Het enzym hoopt zich op in de nieren, lever en pancreas. Het niveau wordt bepaald voor het diagnosticeren van leveraandoeningen, het volgen van het beloop van alvleesklier- en prostaatkanker. De concentratie van GGT wordt gebruikt om de toxiciteit van medicijnen te beoordelen. Enzymspiegels nemen af ​​bij hypothyreoïdie.

GGT stijgt onder de volgende voorwaarden:

• cholestase;
• obstructie van de galwegen;
• pancreatitis;
• alcoholisme;
• pancreaskanker;
• hyperthyreoïdie;
• spierdystrofie;
• zwaarlijvigheid;
• diabetes.

Voordat u een biochemische bloedtest voor GGT uitvoert, mag u geen aspirine, ascorbinezuur of paracetamol gebruiken.

Alkalische fosfatase

Alkalische fosfatase (ALP) is een enzym gerelateerd aan hydrolasen. Neemt deel aan de afbraak van fosforzuur en het transport van fosfor in het lichaam. Het wordt aangetroffen in de lever, placenta en botten.

Een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase wordt waargenomen bij aandoeningen van het skeletstelsel (fracturen, rachitis), hyperfunctie van de bijschildklieren, leveraandoeningen, cytomegalie bij kinderen, long- en nierinfarct. Fysiologische toename wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, evenals bij premature baby's in de fase van versnelde groei. ALP neemt af met erfelijke hypofosfatasemie, achondroplasie, vitamine C-tekort, eiwittekort.

Het niveau van alkalische fosfatase wordt bepaald om de pathologie van botten, lever en galwegen te diagnosticeren.

Ureum

Ureum is het eindproduct van de afbraak van eiwitten. Het wordt voornamelijk gevormd in de lever. Het meeste ureum wordt gebruikt door glomerulaire filtratie.

Omstandigheden die leiden tot veranderingen in ureumniveaus

Een fysiologische toename van ureum wordt waargenomen in de kindertijd, evenals bij zwangere vrouwen in het derde trimester. De studie wordt uitgevoerd om aandoeningen van de nieren en lever te diagnosticeren.

Creatinine

Creatinine is het eindproduct van creatinekatabolisme, dat betrokken is bij het energiemetabolisme van spierweefsel. Het toont de mate van nierfalen.

Hypermagnesiëmie wordt waargenomen bij de ziekte van Addison, diabetisch coma, nierfalen. Ziekten van het maagdarmkanaal, nierpathologie, een gebrek aan opname van micronutriënten met voedsel leiden tot hypomagnesiëmie.

Fysiologisch gebruik van creatinine vindt plaats via de nieren. De concentratie hangt af van de filtratiesnelheid van de nieren.

Omstandigheden die leiden tot veranderingen in creatininespiegels

De concentratie creatinine is significant hoger bij zwangere vrouwen, ouderen en mannen. Volgens de creatinineklaring wordt de glomerulaire filtratiesnelheid berekend.

Alfa-amylase

Alfa-amylase (amylase, α-amylase) is een hydrolase-enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van zetmeel en glycogeen tot maltose. Gevormd in de alvleesklier en speekselklieren. Natuurlijke verwijdering wordt uitgevoerd door de nieren.

Overmatige amylasestandaarden worden waargenomen bij pancreaspathologie, diabetische ketoacidose, nierfalen, peritonitis, abdominaal trauma, long- en ovariumtumoren, alcoholmisbruik.

De fysiologische toename van het enzym treedt op tijdens de zwangerschap. Het niveau van α-amylase neemt af bij pancreasdisfunctie, cystische fibrose, hepatitis, acuut coronair syndroom, hyperthyreoïdie, hyperlipidemie. Fysiologisch tekort is typisch voor kinderen van het eerste levensjaar.

Lactaatdehydrogenase

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een enzym dat betrokken is bij het glucosemetabolisme. De hoogste LDH-activiteit is kenmerkend voor het myocardium, skeletspieren, nieren, longen, lever en hersenen..

Een verhoging van de concentratie van dit enzym wordt waargenomen bij acuut coronair syndroom, congestief hartfalen, lever- en nierpathologieën, acute pancreatitis, lymfoproliferatieve ziekten, spierdystrofie, infectieuze mononucleosis, hypothyreoïdie, langdurige koorts, shock, hypoxie, alcoholisch delirium en convulsies. Een reactieve afname van LDH-waarden wordt waargenomen bij het gebruik van antimetabolieten (geneesmiddelen tegen kanker).

Calcium

Calcium is een anorganische component van botweefsel. Bijna 10% van calcium wordt aangetroffen in het glazuur van tanden en botten. Een klein percentage van het mineraal (0,5-1%) wordt aangetroffen in biologische vloeistoffen.

Calcium is een onderdeel van het bloedstollingssysteem. Het is ook verantwoordelijk voor de overdracht van zenuwimpulsen, samentrekking van spierstructuren. Een toename van het niveau duidt op hyperfunctie van de bijschildklier, schildklier, osteoporose, hypofunctie van de bijnieren, acuut nierfalen, tumoren.

Calciumspiegels dalen met hypoalbuminemie, hypovitaminose D, obstructieve geelzucht, syndroom van Fanconi, hypomagnesiëmie. Om de balans van het mineraal in het bloed te behouden, is het belangrijk om goed te eten en tijdens de zwangerschap speciale calciumsupplementen in te nemen.

Serum ijzer

IJzer is een sporenelement dat een bestanddeel is van hemoglobine en myoglobine. Het neemt deel aan het transport van zuurstof en verzadigt daarmee weefsels.

Voorwaarden die leiden tot veranderingen in ijzerniveaus

Het ijzerniveau is laag bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit betekent dat de behoefte eraan aanzienlijk toeneemt. Er is ook een fluctuatie in het niveau van een sporenelement gedurende de dag..

Magnesium

Magnesium is een onderdeel van botweefsel, tot 70% van de hoeveelheid zit in een complex met calcium en fosfor. De rest wordt gevonden in spieren, erytrocyten, hepatocyten.

De indicatie voor het bepalen van het ALT-niveau is een differentiële diagnose van pathologieën van de lever, pancreas en galwegen.

Magnesium zorgt voor de normale werking van het myocardium, het bewegingsapparaat en het centrale zenuwstelsel. Hypermagnesiëmie wordt waargenomen bij de ziekte van Addison, diabetisch coma, nierfalen. Ziekten van het maagdarmkanaal, nierpathologie, een gebrek aan opname van micronutriënten met voedsel leiden tot hypomagnesiëmie.

Regels voor het voorbereiden van de test

Voor de nauwkeurigheid van de analyseresultaten wordt 's ochtends biologisch materiaal op een lege maag ingenomen. Volledige honger wordt 8-12 uur voorgeschreven. Aan de vooravond worden geneesmiddelen die het onderzoek mogelijk beïnvloeden, geannuleerd. Als het onmogelijk is om de therapie te annuleren, moet deze kwestie worden besproken met de laboratoriumassistent en de behandelende arts.

Vette, zoute en gefrituurde voedingsmiddelen worden 24 uur vóór de analyse uitgesloten. Het is verboden om 1-2 dagen voor het onderzoek alcohol te gebruiken. Lichamelijke activiteit moet ook worden beperkt. Gegevens die zijn verkregen na röntgen- of radionuclidestudies zijn mogelijk onbetrouwbaar.

Het biologische materiaal is veneus bloed. Voor de verzameling wordt venapunctie uitgevoerd. Boven de elleboog brengt de verpleegster een tourniquet aan en de naald wordt in de ellepijpader ingebracht. Als dit vat niet toegankelijk is, wordt een andere ader doorboord. De ondertekende buis wordt binnen 1 à 2 uur naar het laboratorium gestuurd.

Elk jaar wordt een biochemische bloedtest bij volwassenen en kinderen uitgevoerd, bij afwezigheid van ziekten. Met deze diagnostische methode kunt u de ziekte in het preklinische stadium identificeren..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel