Lupus-anticoagulans

Lupus-anticoagulans (VA) is een biochemische stof die niet bij een gezond persoon aanwezig mag zijn. Dit zijn eiwitmoleculen die het complexe proces van bloedstolsels verstoren.

De detectie van een lupus-anticoagulans duidt op de aanwezigheid van een auto-immuunproces - een aandoening waarbij het lichaam stoffen produceert die tegen zichzelf zijn gericht. Analyse voor VA is vooral relevant bij het plannen van conceptie, zwangerschap en bloedstollingsstoornissen.

Op werkdagen kunt u van 9.00 uur tot 13.00 uur bloed afstaan ​​voor analyse in de behandelkamer van onze kliniek.

Waarom is lupus-anticoagulans gevaarlijk?

Het gevaar van een lupus-anticoagulans is dat het antifosfolipidensyndroom (APS) veroorzaakt, een aandoening waarbij het risico op bloedstolsels aanzienlijk wordt verhoogd. De oorzaak van de pathologie is een storing in het immuunsysteem, een van de redenen voor het optreden ervan kan een infectie- en ontstekingsziekte zijn..

Referentie! Lupus-anticoagulans werd zo genoemd omdat deze stof voor het eerst werd ontdekt bij patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE), een ernstige auto-immuunlaesie van bindweefsel en kleine bloedvaten.

Indicaties voor analyse voor VA

Lijst met indicaties voor analyse voor lupus-anticoagulans:

  • Herhaling van arteriële en veneuze trombose.
  • Vermoedelijk antifosfolipidensyndroom.
  • Ernstige immuunziekten (aids, auto-immuunziekten).
  • Trombo-embolie (verstopping van bloedvaten door bloedstolsels).
  • Uitgestelde ischemische beroerte.
  • Matige afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, wat gepaard gaat met trombose.
  • Verlenging van de APTT-index zonder een significante neiging tot bloeden.
  • Gewone miskraam.

Voorbereiding op onderzoek

Om het resultaat van de analyse zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet vóór het onderzoek een aantal medische en diagnostische procedures worden uitgesloten:

  • Röntgendiagnostiek;
  • fysiotherapieprocedures;
  • intraveneuze injecties en druppelaars;
  • verschillende puncties en biopsieën;
  • endoscopische onderzoeksmethoden (gastro-, colonoscopie, etc.);
  • elektrocardiografie (ECG);
  • massage en palpatie;
  • lichaamsbeweging.

Om vals-positieve resultaten te voorkomen, moet u, voordat u bloed doneert voor analyse, stoppen met het gebruik van heparine (2 dagen voor het onderzoek) en coumarinegeneesmiddelen (warfarine, acenocoumarol, enz.).

Bloed afnemen voor analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd..

Decodering van onderzoeksresultaten

Het resultaat van de anticoagulantia van lupus kan positief of negatief zijn.

Een positief resultaat kent zijn eigen gradaties:

  1. Zwak positief (1,2 - 1,5 conventionele eenheden) - onbeduidende VA-activiteit
  2. Matig (1,5 - 2 conventionele eenheden) - er is een risico op verhoogde trombusvorming.
  3. Hoog (meer dan 2 conventionele eenheden) - een significante toename van het niveau van immunoglobulinen G in het bloed en een hoog risico op trombose.

Als de test negatief is, is er geen lupusstollingsmiddel in het bloed.

Ook kan het onderzoeksresultaat in seconden worden gemeten. In dit geval is de normale indicator 31 - 44 s.

De belangrijkste oorzaken van het verschijnen van lupus-anticoagulans in het bloed

VA treedt meestal op bij de volgende auto-immuunziekten:

  • SLE (systemische lupus erythematosus);
  • APS (antifosfolipidensyndroom);
  • multipel myeloom;
  • oncologische ziekten;
  • colitis ulcerosa (ziekte van Crohn);
  • Reumatoïde artritis.

Ook kan lupus-anticoagulans in het bloed verschijnen als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen, zoals fenothiazine, kinine, oestrogeenbevattende geneesmiddelen, valproïnezuur.

Het testresultaat is in ieder geval geen diagnose. Een positief resultaat vereist herhaalde teksten en aanvullende diagnostiek.

Bij de EC-Clinic wordt de interpretatie van de resultaten uitgevoerd door ervaren specialisten met uitgebreide klinische ervaring, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld en een effectieve behandeling kan worden voorgeschreven voor de geïdentificeerde pathologie.

Artsen

Hoofdarts, huisarts, huisarts, hoofd van de Biohacking Clinic

Arts echodiagnostiek, kandidaat medische wetenschappen

Otorinolaryngoloog, kandidaat voor medische wetenschappen

Otorinolaryngoloog, doctor in de medische wetenschappen

Oncoloog, professor, doctor in de medische wetenschappen

Kindertraumatoloog-orthopedist

Senior kinderarts, kinderarts.

Arts-curator, kandidaat medische wetenschappen

Fysiotherapie verpleegkundige

Instructeur oefentherapie, masseur

Kinderneuroloog, arts van de hoogste categorie, kandidaat voor medische wetenschappen

Voedingsdeskundige, voedingsdeskundige, psychotherapeut

Medische massage broer

Echografische diagnostiek arts, therapeut

Polikliniek

Overwinningspark

Om van het metrostation Park Pobedy (Kalininsko-Solntsevskaya) naar de kliniek te komen, moet je de metro uitstappen (uitgang nummer 4), naar de bushalte Metro Park Pobedy lopen, 2 haltes naar Poklonnaya Street rijden. Steek de weg over, ga naar links naar het monument voor Grizodubova en sla rechtsaf. U ziet het bord van onze kliniek.

De reistijd is 8 minuten.

Leerling

Om van het metrostation Studencheskaya naar de kliniek te komen, moet je naar het metrostation Kutuzovskaya gaan, uitstappen en linksaf slaan (uitgang van de laatste wagon vanuit het centrum), rechtdoor rijden en de weg oversteken. Ga dan naar het monument voor Grizodubova en sla rechtsaf. U ziet het bord van onze kliniek.

De reistijd is 10 minuten.

Om van het Fili metrostation naar de kliniek te komen, moet je naar het Kutuzovskaya metrostation gaan en linksaf slaan (uitgang van de laatste wagon vanuit het centrum), rechtdoor rijden en de weg oversteken. Ga dan naar het monument voor Grizodubova en sla rechtsaf. U ziet het bord van onze kliniek.

De reistijd is 17 minuten.

Kutuzovskaya

Om van het metrostation Kutuzovskaya naar de kliniek te komen, moet u uit de metro stappen en linksaf slaan (uitgang van de laatste wagon vanuit het centrum), rechtdoor rijden en de weg oversteken. Ga dan naar het monument voor Grizodubova en sla rechtsaf. U ziet het bord van onze kliniek.

De reistijd is 7 minuten.

Zakencentrum

Om van het MCC "Delovoy Tsentr" naar de kliniek te komen, moet u naar het MCC "Kutuzovskaya" rijden, de uitgang nemen en linksaf slaan (uitgang van het laatste rijtuig vanuit het centrum), rechtdoor rijden en de weg oversteken. Ga dan naar het monument voor Grizodubova en sla rechtsaf. U ziet het bord van onze kliniek.

De reistijd is 15 minuten.

Internationale

Om van het metrostation Mezhdunarodnaya naar de kliniek te komen, moet je naar de Delovoy Tsentr MCC gaan, naar de Kutuzovskaya MCC rijden, de uitgang nemen en linksaf slaan (uitgang van het laatste rijtuig vanuit het centrum), rechtdoor gaan en de weg oversteken. Ga dan naar het monument voor Grizodubova en sla rechtsaf. U ziet het bord van onze kliniek.

De reistijd is 16 minuten.

Tentoonstelling

Om van het metrostation Vystavochnaya naar de kliniek te komen, moet je naar het metrostation Kutuzovskaya gaan, de uitgang nemen en linksaf slaan (uitgang van de laatste wagon vanuit het centrum), rechtdoor gaan en de weg oversteken. Ga dan naar het monument voor Grizodubova en sla rechtsaf. U ziet het bord van onze kliniek.

Lupus-anticoagulans

Identificatie van lupus-anticoagulantia - antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem tegen zijn eigen fosfolipiden, die een grote rol spelen bij de vorming van trombus.

Lupus-anticoagulans, LA, lupus-anticoagulant-panel, lupusremmer, LA-gevoelige PTT, PTT-LA, verdunde Russell-viper-giftest, DRVVT, gemodificeerde Russell-viper-giftest, MRVVT.

Side scatter detectiemethode, bepaling van het eindpuntpercentage.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Eet 2-3 uur voor de studie niet, je kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Stop 5 dagen voor het onderzoek met het gebruik van heparine en zijn analogen.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress en rook niet 30 minuten voor de studie.

Algemene informatie over de studie

Lupus-anticoagulantia (BA) zijn auto-antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd tegen zijn eigen fosfolipiden en / of met fosfolipiden geassocieerde eiwitten.

Fosfolipiden spelen een vitale rol in het bloedstollingsproces. Ze worden aangetroffen op het oppervlak van bloedplaatjes en bevorderen de activering van verschillende stollingsfactoren als reactie op schade aan bloedvaten of weefsels. Ze zijn zo genoemd omdat ze voor het eerst werden ontdekt bij patiënten met systemische lupus erythematosus (SLE). Ze kunnen ook aanwezig zijn bij patiënten met auto-immuunziekten, aids, ontstekingen, kanker en patiënten die fenothiazines, procaïnamide of fansidar gebruiken..

Lupus-anticoagulantia verhogen het risico op bloedstolsels in de aderen en slagaders (meestal in de aderen van de benen - diepe veneuze trombose). Dergelijke bloedstolsels kunnen de bloedstroom in elk deel van het lichaam blokkeren, wat kan leiden tot hartaanvallen, hartaanvallen, longembolieën en spontane abortussen, vooral in het tweede en derde trimester van de zwangerschap..

Er is geen enkele test om lupus-anticoagulans te bepalen. Ze worden meestal geïdentificeerd door combinaties van verschillende tests. De eerste tests omvatten een of meer assays met fosfolipidenreagentia. Afhankelijk van hun resultaten kunnen aanvullende tests worden uitgevoerd om de aanwezigheid van lupusstollingsmiddel te bevestigen of te ontkennen..

Lupus-anticoagulans is een van de drie belangrijkste antifosfolipidenantistoffen die in verband zijn gebracht met een verhoogd risico op trombose. Bij patiënten met antifosfolipidensyndroom (ook wel Hughes-syndroom genoemd) verschijnen een of meer soorten antilichamen in het bloed.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om de oorzaken van trombose te achterhalen.
  • Om de redenen voor de zwangerschapsafbreking te achterhalen.
  • Om erachter te komen of de verhoogde APTT wordt veroorzaakt door een lupus-anticoagulans of een specifieke remmer.
  • Voor de diagnose van antifosfolipidensyndroom (in combinatie met een test op anticardiolipine-antilichamen en antilichamen tegen bèta-2-glycoproteïne).
  • Om de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans te bevestigen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met trombose.
  • Als langdurige APTT wordt gedetecteerd (indien positief, wordt de test meestal enkele weken later herhaald om de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans te bevestigen).
  • Als de patiënt anti-cardiolipine-antilichamen heeft.

Wat de resultaten betekenen?

Tijd: 31 - 44 sec.

Redenen voor het detecteren van lupus-anticoagulans

  • Auto-immuunziekten:
    • systemische lupus erythematosus,
    • antifosfolipide cider,
    • Reumatoïde artritis,
    • multipel myeloom,
    • colitis ulcerosa,
    • kwaadaardige tumoren.
  • Secundair antifosfolipidensyndroom.
  • Complicaties na inname van bepaalde medicijnen.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Heparine of heparinesubstitutietherapie (hirudine, danaparoid of argatroban) kan tot vals-positieve resultaten leiden. Indien mogelijk moet een antistollingstest op lupus worden uitgevoerd voordat de antistollingstherapie wordt gestart..

  • Na heparine is lupus-anticoagulans de meest voorkomende oorzaak van langdurige APTT.
  • Antilichamen tegen bèta-2-glycoproteïne
  • IgM-antifosfolipide-antilichamen
  • IgG-antifosfolipiden-antilichamen
  • Antilichamen tegen cardiolipine, IgG en IgM
  • Serum totaal immunoglobulinen G (IgG)

Wie wijst de studie toe?

Therapeut, gynaecoloog, reumatoloog, immunoloog, cardioloog.

Lupus anticoagulantia test

Voor het eerst werd VA gedetecteerd bij een patiënt met systemische lupus erythematosus (SLE), in dit opzicht kreeg hij zijn naam.

Werkingsmechanisme van VA

Celmembraan structuur

Meestal wordt lupus-anticoagulans geclassificeerd als een marker van ernstige schade aan het immuunsysteem. Zijn verschijning in de bloedbaan is te wijten aan een genetische en immuunstoornis, waardoor normale lichaamsmoleculen door hem als een vreemd voorwerp worden waargenomen. Naast VA vertonen antilichamen tegen cardiolipine en antilichamen tegen beta2-glycoproteïne I vergelijkbare 'agressie'.

Fosfolipiden zijn de belangrijkste bouwstenen van de membranen van het menselijk lichaam. Elke celwand in het lichaam bestaat uit hen. Ze vervullen ondersteunende, metabolische en specifieke functies, zoals deelname aan het cholesterolmetabolisme, de vorming van een oppervlakteactieve stof in de longen en een factor die bloedplaatjesaggregatie veroorzaakt. Fosfolipiden hebben een negatieve lading, die nodig is voor de goede werking van cellen en de processen van hemostase (bloedstolling). Lupus-anticoagulans kan de ladingen van fosfolipiden en fosfolipide-eiwitcomplexen neutraliseren, die dienovereenkomstig hemostasestoornissen veroorzaken.

In laboratoriumomstandigheden verlengt de aanwezigheid van VA in plasma de bloedstollingstijd (zoals uitgedrukt door de APTT- en PTT-tests), maar in het kader van het hele levende organisme wordt VA daarentegen geassocieerd met een sterke neiging tot trombusvorming. Het effect van antifosfolipide-antilichamen wordt verergerd door andere veranderingen in het hemostatische systeem, bijvoorbeeld een gebrek aan anticoagulerende eiwitten (proteïne C, trombomoduline, antitrombine III), remming van fibrinolyse, verminderde synthese van prostaglandines, verhoogde synthese en aggregatie van bloedplaatjes. Het effect van de som van deze factoren wordt de 'tweede klap' genoemd naar het pathologische effect van lupus-anticoagulans op fosfolipiden.

Het zijn de klinische manifestaties van moleculaire pathologie in de vorm van trombose die het leven van de patiënt bedreigen, terwijl ze voor zwangere vrouwen beladen zijn met vroege foetale dood, aanhoudende miskraam.

Redenen om VA te verhogen

Spirochetose is de oorzaak van verhoogde anticoagulantia

De redenen voor het verschijnen van antifosfolipide-antilichamen in het lichaam zijn nog steeds niet helemaal duidelijk. Er zijn verschillende hypothesen over dit onderwerp..

  1. De werking van infectieuze agentia op het lichaam. De meest aangegeven betrokkenheid:
    • virussen (HIV, hepatitis C-virus, herpesvirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, mazelen- en rubellavirus, humaan T-celleukemievirus);
    • bacteriën (mycobacterium, salmonella, staphylococcus, streptococcus);
    • spirochete (Borrelia burgdorferi);
    • parasieten (toxoplasma, veroorzakers van leishmaniasis).

Aangenomen wordt dat de antigenen van deze pathogenen het menselijke immuunsysteem kunnen aantasten, wat zal leiden tot de vorming van auto-antilichamen. Er werd echter opgemerkt dat trombotische complicaties slechts voorkomen bij 8% van de patiënten met VA-hyperproductie..

  • Genetische aanleg. Onderzoekers op dit gebied constateren een toename in de frequentie van het detecteren van hoge concentraties antifosfolipide-antilichamen bij patiënten met APS binnen dezelfde familie. Dit wordt in verband gebracht met genetische "afbraak" op het niveau van veel allelen van de genen van het belangrijkste histocompatibiliteitscomplex (HLA), evenals met defecten in eiwitten van het complementsysteem..
  • Indicaties voor onderzoek

    1. Herhaalde herhaalde trombose van aders en slagaders van elke lokalisatie bij jonge mensen (PE, beroerte, ischemische beroerte, trombose van slagaders en aders van de extremiteiten);
    2. Obstetrische pathologie (herhaalde miskraam);
    3. De combinatie van trombocytopenie en trombose;
    4. Een vals-positieve reactie op syfilis (Wasserman-reactie);
    5. Livedo reticularis (ongelijkmatige verkleuring van de ledematen door een cyanotisch boomachtig patroon van aders onder de huid), huidzweren, bloedingen;
    6. Verlenging van APTT van onduidelijke etiologie;
    7. Immuundeficiëntie in combinatie met frequente trombose (inclusief AIDS);
    8. Een plotselinge toename van trombotische complicaties met andere risicofactoren: langdurig roken, omvangrijke operaties, aangeboren trombofilie.

    Voorbereiding voor analyse

    Aan de vooravond van de analyse is drinkwater zonder gas niet verboden

    Bloed voor analyse wordt afgenomen uit elke beschikbare ader. Het verdient de voorkeur om 's ochtends op een lege maag bloed af te nemen, na 8-10 uur' s nachts vasten. Voorafgaand aan het onderzoek mag water zonder gas worden gedronken. Andere dranken (thee, koffie, frisdrank, alcohol) moeten worden uitgesloten. Als een analyse dringend nodig is, is ten minste vier uur vasten voordat bloed wordt afgenomen, aanvaardbaar..

    Zware mentale en fysieke stress moet ook 1-2 dagen vóór het onderzoek worden uitgesloten, roken - 30-60 minuten vóór de procedure.

    Methoden voor het bepalen van het VA-niveau

    De test wordt minimaal twee keer uitgevoerd

    Een belangrijk criterium voor de diagnose van antifosfolipidensyndroom is de detectie van een toename van VA in bloedplasma ten minste twee keer. Het interval tussen onderzoeken is 3 maanden.

    De volledige studie is als volgt: in de eerste fase wordt een toename van de plasmastollingstijd gedetecteerd als gevolg van de APTT, PTT, kaolientest en Russell's addergiftest. In de tweede fase reageert het materiaal met normaal donorplasma en wordt de afwezigheid van correctie van de bloedstollingstijd beoordeeld. In de derde fase wordt een overmaat aan fosfolipiden toegevoegd aan het materiaal dat van de patiënt is verkregen, er wordt opgemerkt of er een normalisatie van de stollingstijd is. In de laatste fase worden diagnoses gedifferentieerd, worden verschillende pathologieën van hemostase uitgesloten, worden klinische en andere bevestigingen van APS, SLE, enz. Gezocht..

    Norm en interpretatie van analyseresultaten

    Een positief resultaat is slechts het begin van een diagnostische zoektocht

    De normale bloedtest voor VA is een negatief testresultaat. In dit geval wordt VA helemaal niet gedetecteerd of is deze aanwezig binnen de acceptabele limieten (meestal minder dan 1,1 U).

    Een positief resultaat bevat gradatie:

    • een zwak positief resultaat - de VA-indicator is van 1,2 tot 1,5 U;
    • matig resultaat - VA-indicator is van 1,5 tot 2 U;
    • hoog resultaat - VA meer dan 2 U.

    De risico's die gepaard gaan met bloedstolsels zijn volgens deze indeling verhoogd..

    Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van een positief resultaat nog niet de ontwikkeling van een specifieke pathologie bij de patiënt aangeeft. In de meeste gevallen geeft deze analyse alleen informatie over een aantal ziekten voor differentiële diagnose en uitsluiting van minder waarschijnlijke ziekten, geeft het risico op trombose aan.

    Nadat hij het resultaat van de analyse heeft ontvangen, begint de arts in de regel een diagnostische zoektocht naar de primaire auto-immuunpathologieën, zoals: SLE, APS, reumatoïde artritis, colitis ulcerosa.

    Men mag echter jarenlang oncologische ziekten, aanhoudende infectieprocessen en immunodeficiëntie niet vergeten..

    Lupus-anticoagulans en zwangerschap

    Laboratoriumtest maakt deel uit van een uitgebreide diagnose

    Een positief resultaat van deze analyse tijdens de zwangerschap zou de alertheid van de zwangere vrouw en de arts moeten vergroten, vooral als er zich al een episode van een ongunstig verloop en uitkomst van de zwangerschap heeft voorgedaan..

    De oorzaak van terugkerende miskraam is meestal het antifosfolipidensyndroom met de ontwikkeling van veneuze en arteriële trombose, foetale hypoxie, verhoogde bloeddruk bij een zwangere vrouw.

    In het geval van APS zijn zwangerschapsuitkomsten mogelijk in de vorm van:

    • miskraam (spontane abortus vóór 20 weken zwangerschap);
    • verlies van de foetus vóór 5 weken zwangerschap (pre-embryonaal verlies);
    • voortijdige geboorte;
    • groeiachterstand van de foetus;
    • intra-uteriene foetale dood;
    • pre-eclampsie en eclampsie bij een zwangere vrouw.

    Er moet aan worden herinnerd dat plasma-analyse voor VA alleen niet voldoende is om APS te diagnosticeren.

    Positieve test - slechte prognose tijdens de zwangerschap

    De diagnose APS tijdens de zwangerschap kan worden gesteld door de aanwezigheid van:

    • een of meer gevallen van foetale sterfte vóór tien weken zwangerschap, rekening houdend met de normale structuur van de foetus;
    • vroeggeboorte van een niet-pathologische uiterlijke foetus tot 34 weken zwangerschap tijdens de zwangerschap, met complicaties;
    • drie of meer gevallen van abortus vóór de tiende week van de zwangerschap;
    • specifieke markers in plasma: BA, antilichamen tegen cardiolipine, antilichamen tegen beta2-glycoproteïne I.

    Om een ​​diagnose te stellen is één klinisch criterium voldoende en de identificatie van een van de laboratoriummarkers van de ziekte.

    Behandeling

    Het identificeren van de oorzaak is de sleutel tot een succesvolle behandeling

    In dit geval is het de moeite waard om twee behandelingsopties te benadrukken: pathogenetisch en specifiek.

    De eerste behandelingsoptie is gericht op het verminderen van de nadelige manifestaties van de ziekte in de vorm van trombose. De belangrijkste groep geneesmiddelen voor pathogenetische behandeling zijn anticoagulantia (heparine, warfarine, rivaroxaban, dabigatran). Het voorschrijven van deze medicijnen vereist strikte controle van laboratoriumparameters van het hemostatische systeem: APTT, PTI, INR, fibrinogeen.

    Volgens klinische richtlijnen krijgen zwangere vrouwen met een positief testresultaat voor VA, zelfs bij afwezigheid van klinische manifestaties, individuele doses geneesmiddelen te zien: heparine, hydroxychloroquine. Vrouwen met een definitieve diagnose van APS worden behandeld met heparine (niet-gefractioneerd of laag moleculair gewicht) en een lage dosis aspirine. Na de bevalling krijgen dergelijke vrouwen een levenslange behandeling met vitamine K-antagonisten onder INR-controle..

    De tweede behandelingsoptie richt zich op de onderliggende oorzaak van de ziekte. In dit geval is het moeilijk om dit te doen, aangezien er nog geen medicijnen zijn om genetische "defecten" te corrigeren. Dankzij moderne medicijnen werd het echter mogelijk om de werking van het immuunsysteem te corrigeren en virussen te beïnvloeden. Wanneer de diagnose SLE wordt gesteld, bestaat de behandeling bijvoorbeeld uit immunosuppressieve therapie (glucocorticosteroïden, cytostatica, TNF-alfablokkers), wanneer een HIV-infectie wordt gedetecteerd - door antiretrovirale therapie, enz..

    Lupus-anticoagulans

    Omschrijving

    Lupus anticoagulans (VA) - screeningstest voor bevestiging en diagnose van antifosfolipidesyndroom.
    BA is een groep antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd tegen zijn eigen fosfolipiden, die een belangrijke rol spelen bij de vorming van trombus. Interactie met fosfolipiden van de membranen van bloedcellen, zenuwstelsel, bloedvaten, deze antilichamen verstoren hun functies, wat leidt tot de ontwikkeling van antifosfolipidensyndroom.

    Lupus-anticoagulans (VA) behoort tot de IgG-klasse van immunoglobulinen. Het is een groep antilichamen tegen negatief geladen fosfolipiden. Het onderdrukt de reactie van protrombine op de omzetting van trombine in het bloed. Aangenomen wordt dat anticoagulantia van lupus voornamelijk in het lichaam worden gevormd als gevolg van de ontwikkeling van auto-immuunprocessen na infectie..

    Lupus-anticoagulans neutraliseert negatief geladen fosfolipiden en fosfolipide-eiwitcomplexen die betrokken zijn bij de bloedstolling. Zijn aanwezigheid in het bloed veroorzaakt een verlenging van de stollingstijd bij fosfolipide-afhankelijke coagulologische tests (vaker APTT, minder vaak protrombinetest). In de context van het hele organisme wordt de chronische aanwezigheid van lupus-anticoagulans in het bloed, in tegenstelling tot antilichamen tegen individuele stollingsfactoren, geassocieerd met een neiging tot trombose. VA is een belangrijke indicator van het risico op trombose, vooral bij systemische auto-immuunziekten, antifosfolipidensyndroom, bij AIDS-patiënten. De aanwezigheid van dit type antilichaam wordt in verband gebracht met het risico op een miskraam.

    Een hoog VA-gehalte in het bloed wordt waargenomen bij patiënten met terugkerende trombose van verschillende lokalisaties, "vroeg" myocardinfarct en beroertes. Antifosfolipidensyndroom wordt vaak gedetecteerd tijdens een miskraam, intra-uteriene foetale dood en andere obstetrische pathologie. Bij patiënten met collagenose (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, etc.) worden ook vaak hoge titers van lupus-anticoagulans bepaald.

    Indicaties:

    • gevallen van vroege en vooral terugkerende veneuze en arteriële trombose van verschillende lokalisatie, trombo-embolie, dynamische aandoeningen van de cerebrale circulatie en ischemische beroertes;
    • aanhoudende miskraam (intra-uteriene foetale dood, miskramen);
    • matige trombocytopenie, gecombineerd met trombose;
    • trombocytopenie;
    • vals-positieve Wasserman-reactie;
    • livingo reticularis;
    • onverklaarbare verlenging van APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd).
    Opleiding
    Geen speciale training vereist. Bloedafname wordt niet eerder dan 6-8 uur na de laatste maaltijd aanbevolen. Aan de vooravond van de studie moeten alcohol en roken, fysieke en emotionele stress worden uitgesloten.

    Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet de arts worden geraadpleegd over de wenselijkheid om een ​​onderzoek uit te voeren tijdens het gebruik van medicijnen of de mogelijkheid om het vóór het onderzoek te annuleren, de duur van de annulering wordt bepaald door de periode waarin het medicijn uit het bloed wordt verwijderd.

    Resultaten interpreteren
    Referentiewaarden: negatief.

    De onderzoeksresultaten worden kwalitatief gepresenteerd:

    • in aanwezigheid van een lupus-anticoagulans in het monster, is het antwoord "positief" met mogelijke opmerkingen "significant", "matig", "zwak";
    • bij afwezigheid van lupus-anticoagulans in het monster, is het antwoord "negatief".
    Positief resultaat:

    • primaire auto-immuunziekten;
    • systemische lupus erythematosus (SLE);
    • antifosfolipidensyndroom (APS);
    • Reumatoïde artritis;
    • colitis ulcerosa;
    • tumoren;
    • multipel myeloom;
    • secundair antifosfolipidensyndroom, gecombineerd met virale en lymfoproliferatieve ziekten die de immuunstatus van het lichaam veranderen, complicaties na blootstelling aan geneesmiddelen (aminazine).

    Lupus-anticoagulans (Lupus-anticoagulans)

    Servicekosten:960 RUB * 1920 RUB Bestel met spoed
    Uitvoeringstermijn:tot 1 c.d. 3 - 5 uur **
    • Diagnose van antifosfolipidensyndroom (screening) RUB 5140 Antifosfolipidensyndroom (APS) is een symptoomcomplex dat veneuze of arteriële trombose, obstetrische pathologie en verschillende neurologische, cardiovasculaire, huid-, hematologische en andere aandoeningen omvat. De meest karakteristieke manifestatie van APS is. Bestellen
    Bestel met spoed Als onderdeel van het complex is het goedkoperDe genoemde periode is exclusief de dag van afname van het biomateriaal

    Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag (niet minder dan 8 en niet meer dan 14 uur vasten). U kunt water zonder gas drinken. Als de studie wordt voorgeschreven tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, moet dit in de richting worden genoteerd.

    Onderzoeksmethode: stolling

    Lupus-anticoagulantia zijn antilichamen tegen fosfolipiden of aan fosfolipiden gebonden eiwitten, waarvan de aanwezigheid fosfolipide-afhankelijke stollingstests vertraagt ​​(APTT, RT). De definitie van VA wordt gebruikt om het risico op trombose te beoordelen bij patiënten met antifosfolipidensyndroom en auto-immuunziekten. De test mag niet worden toegediend in combinatie met anticoagulantia. Een screeningstest en een bevestigende test worden gebruikt om VA te bepalen. Een bevestigingstest wordt uitgevoerd als de resultaten van de screeningstest met meer dan 1,2 worden overschreden.

    INDICATIES VOOR STUDIE:

    • Diagnostiek van het bloedstollingssysteem;
    • Veneuze en arteriële trombose, cerebrovasculair accident, een geschiedenis van ischemische beroertes;
    • Het risico op een miskraam, herhaalde spontane abortussen in het tweede trimester van de zwangerschap;
    • Diagnostics systemische auto-immuunziekten, antifosfolipidesyndroom;
    • Diagnostiek van gemarmerde huid (liveso reticularis);
    • Wasserman's vals-positieve reactie (diagnose van syfilis);
    • Onverklaarbare verlenging van APTT zonder klinische symptomen.

    INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

    Referentiewaarden (variant van de norm):

    ParameterReferentiewaardenEenheden
    Lupus-anticoagulans (screening)30,4 - 45,3sec
    Lupus-anticoagulans (bevestigingstest)27,7 - 33,5sec

    Constante detectie van lupus-anticoagulans (VA) duidt op het risico op trombose, vooral bij systemische auto-immuunziekten, APS, bij AIDS-patiënten. De aanwezigheid van VA wordt in verband gebracht met het risico op een miskraam, herhaalde spontane abortussen in het tweede trimester van de zwangerschap en vroeggeboorte als gevolg van trombose van placenta vaten.

    We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van onderzoeksresultaten, diagnose en benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

    "[" serv_cost "] => string (3)" 960 "[" cito_price "] => string (4)" 1920 "[" parent "] => string (2)" 20 "[10] => string ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) < [0]=>matrix (3) < ["cito"]=>string (1) "Y" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (65) "Bevroren plasma (natriumcitraat)" >> ["binnen"] => array (1) < [0]=>matrix (5) < ["url"]=>string (55) "diagnostika-antifosfolipidnogo-sindroma-skrining_300065" ["name"] => string (95) "Diagnose van antifosfolipidensyndroom (screening)" ["serv_cost"] => string (4) "5140" ["opisanie" ] => tekenreeks (1739) "

    Antifosfolipidensyndroom (APS) is een symptoomcomplex dat veneuze of arteriële trombose, obstetrische pathologie en een verscheidenheid aan neurologische, cardiovasculaire, huid-, hematologische en andere aandoeningen omvat. De meest karakteristieke manifestatie van APS is obstetrische pathologie: miskraam, foetale dood, vroeggeboorte, ernstige vormen van toxicose bij zwangere vrouwen, intra-uteriene groeiachterstand, complicaties van de postpartumperiode. Het programma is gebaseerd op de International Criteria for the Diagnosis of Antiphospholipid Syndrome (APS), aangenomen in 2006 in Sydney.

    Interpretatie

    We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van de onderzoeksresultaten, de vaststelling van de diagnose en de benoeming van de behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323 "Over de basisprincipes van de bescherming van de gezondheid van burgers in de Russische Federatie", moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

    "[" catalog_code "] => tekenreeks (6)" 300065 ">>>

    Biomateriaal en beschikbare methoden om:
    Een typeOp kantoor
    Bevroren plasma (natriumcitraat)
    Voorbereiding op onderzoek:

    Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag (niet minder dan 8 en niet meer dan 14 uur vasten). U kunt water zonder gas drinken. Als het onderzoek wordt voorgeschreven tijdens het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, moet dit in de richting worden genoteerd.

    Onderzoeksmethode: stolling

    Lupus-anticoagulantia zijn antilichamen tegen fosfolipiden of aan fosfolipiden gebonden eiwitten, waarvan de aanwezigheid fosfolipide-afhankelijke stollingstests vertraagt ​​(APTT, RT). De definitie van VA wordt gebruikt om het risico op trombose te beoordelen bij patiënten met antifosfolipidensyndroom en auto-immuunziekten. De test mag niet worden toegediend in combinatie met anticoagulantia. Een screeningstest en een bevestigende test worden gebruikt om VA te bepalen. Een bevestigingstest wordt uitgevoerd als de resultaten van de screeningstest met meer dan 1,2 worden overschreden.

    INDICATIES VOOR STUDIE:

    • Diagnostiek van het bloedstollingssysteem;
    • Veneuze en arteriële trombose, cerebrovasculair accident, een geschiedenis van ischemische beroertes;
    • Het risico op een miskraam, herhaalde spontane abortussen in het tweede trimester van de zwangerschap;
    • Diagnostics systemische auto-immuunziekten, antifosfolipidesyndroom;
    • Diagnostiek van gemarmerde huid (liveso reticularis);
    • Wasserman's vals-positieve reactie (diagnose van syfilis);
    • Onverklaarbare verlenging van APTT zonder klinische symptomen.

    INTERPRETATIE VAN RESULTATEN:

    Referentiewaarden (variant van de norm):

    ParameterReferentiewaardenEenheden
    Lupus-anticoagulans (screening)30,4 - 45,3sec
    Lupus-anticoagulans (bevestigingstest)27,7 - 33,5sec

    Constante detectie van lupus-anticoagulans (VA) duidt op het risico op trombose, vooral bij systemische auto-immuunziekten, APS, bij AIDS-patiënten. De aanwezigheid van VA wordt in verband gebracht met het risico op een miskraam, herhaalde spontane abortussen in het tweede trimester van de zwangerschap en vroeggeboorte als gevolg van trombose van placenta vaten.

    We vestigen uw aandacht op het feit dat de interpretatie van onderzoeksresultaten, diagnose en benoeming van behandeling, in overeenstemming met federale wet nr. 323-FZ "On the Basics of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" van 21 november 2011, moet worden uitgevoerd door een arts met de juiste specialisatie.

    Lupus-anticoagulans

    Studie-informatie

    Lupus-anticoagulans (VA) is een groep antilichamen tegen fosfolipiden van de lichaamseigen cellen en werd voor het eerst geïdentificeerd bij patiënten met systemische lupus erythematosus. Interactie met fosfolipiden van membranen van bloedcellen, zenuwstelsel, vaten, deze antilichamen verstoren hun functies en leiden tot de ontwikkeling van het zogenaamde antifosfolipidensyndroom (zie voor details de positie van de prijslijst), dat verschillende klinische manifestaties heeft. Lupus-anticoagulans, samen met andere antilichamen tegen fosfolipiden, is een test om het antifosfolipidensyndroom te diagnosticeren.

    Een hoog VA-gehalte in het bloed wordt vaak waargenomen bij patiënten met terugkerende trombose met verschillende lokalisaties (bijvoorbeeld trombose van de aderen van de onderste ledematen, tromboflebitis), "vroeg" myocardinfarct en beroertes. Bovendien wordt een verhoogd gehalte aan deze antilichamen, wat wijst op het AFL-syndroom, vaak gedetecteerd tijdens een miskraam, intra-uteriene foetale dood en andere obstetrische pathologie. Bij patiënten met collagenosen (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie, etc.) worden ook vaak hoge titers van lupus-anticoagulans bepaald..

    Vrouwen wordt afgeraden deze test tijdens de menstruatie te doen..

    Lupus-anticoagulans behoort tot de IgG-klasse van immunoglobulinen. Het is een groep antilichamen tegen negatief geladen fosfolipiden. Het onderdrukt de reactie van protrombine op de omzetting van trombine in het bloed. Aangenomen wordt dat anticoagulantia van lupus voornamelijk in het lichaam worden gevormd als gevolg van de ontwikkeling van auto-immuunprocessen na infectie..

    Wanneer de aanwezigheid van deze antilichamen in het bloed wordt gedetecteerd door coagulologische tests te verlengen, worden ze gedefinieerd als "lupus-anticoagulans". Ze kregen deze naam vanwege het feit dat ze voor het eerst werden geïdentificeerd bij patiënten met SLE (systemische lupus erythematosus). De aanwezigheid van een lupus-anticoagulans wordt vaak gezien bij het antifosfolipidensyndroom. Ze kunnen ook aanwezig zijn bij patiënten met auto-immuunziekten, aids, ontstekingen, kanker en patiënten die fenothiazines, procaïnamide of fansidar gebruiken..

    Lupus-anticoagulantia verhogen het risico op bloedstolsels in de aderen en slagaders (meestal in de aderen van de benen - diepe veneuze trombose). Dergelijke bloedstolsels kunnen de bloedstroom in elk deel van het lichaam blokkeren, wat kan leiden tot hartaanvallen, hartaanvallen, longembolieën en spontane abortussen, vooral in het tweede en derde trimester van de zwangerschap..

    ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP ONDERZOEK:

    1. Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends, van 8 tot 11 uur, bloed te doneren op een lege maag (er moet minimaal 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname, water kan zoals gewoonlijk worden gedronken), aan de vooravond van het onderzoek een licht diner met beperkingen het eten van vet voedsel. Voor infectietests en noodonderzoeken is het toegestaan ​​om 4-6 uur na de laatste maaltijd bloed te doneren.

    2. LET OP! Speciale voorbereidingsregels voor een aantal tests: strikt op een lege maag, na 12-14 uur vasten, moet bloed worden gedoneerd voor gastrine-17, lipidenprofiel (totaal cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol, triglyceriden, lipoproteïne (a), apolipoproteïne Al, apolipoproteïne B); glucosetolerantietest wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd na 12-16 uur vasten.

    3. Op de vooravond van het onderzoek (binnen 24 uur) alcohol, intense lichamelijke activiteit, medicatie uitsluiten (in overleg met de arts).

    4. Voorafgaand aan het doneren van bloed, gedurende 1-2 uur niet roken, geen sap, thee of koffie drinken, u kunt niet-koolzuurhoudend water drinken. Elimineer fysieke stress (rennen, snel traplopen), emotionele opwinding. Het wordt aanbevolen om 15 minuten te rusten en te kalmeren voordat u bloed doneert.

    5. Doneer geen bloed voor laboratoriumonderzoek onmiddellijk na fysiotherapieprocedures, instrumenteel onderzoek, röntgen- en echografisch onderzoek, massage en andere medische procedures.

    6. Bij het monitoren van laboratoriumparameters in dynamica, wordt aanbevolen om herhaalde onderzoeken onder dezelfde omstandigheden uit te voeren - in hetzelfde laboratorium, op hetzelfde tijdstip van de dag bloed doneren, enz..

    7. Bloed voor onderzoek moet worden gedoneerd voordat medicatie wordt ingenomen of niet eerder dan 10-14 dagen na stopzetting van de medicatie. Om de controle van de effectiviteit van de behandeling met medicijnen te beoordelen, moet 7-14 dagen na de laatste medicijninname een onderzoek worden uitgevoerd.

    Als u medicijnen gebruikt, moet u dit aan uw arts melden..

    Indicaties ten behoeve van het onderzoek

    Voorbereiding op onderzoek

    Het wordt aanbevolen om 's ochtends, van 8 tot 11 uur' s ochtends, op een lege maag bloed te doneren (er moeten minstens 8 uur zitten tussen de laatste maaltijd en de bloedafname, water kan zoals gewoonlijk worden gedronken), aan de vooravond van de studie, een licht diner met beperking van vette voedingsmiddelen.

    Gedurende 1-2 uur voordat u bloed doneert, niet roken, geen sap, thee, koffie drinken, u kunt niet-koolzuurhoudend water drinken. Elimineer fysieke stress (rennen, snel traplopen), emotionele opwinding. Het wordt aanbevolen om 15 minuten te rusten en te kalmeren voordat u bloed doneert.
    Het wordt niet aanbevolen om deze test uit te voeren tijdens antistollingstherapie, om vals-positieve resultaten te voorkomen. Als de behandelende arts besluit om de antistollingstherapie tijdelijk te annuleren, moet er rekening mee worden gehouden dat het gebruik van heparinegeneesmiddelen 2 dagen eerder wordt gedaan en dat indirecte anticoagulantia (warfarine) worden ingenomen - 2 weken voordat u het materiaal inneemt.

    Met deze studie slagen ze

    • 17.1. Immunoglobulinen IgA, IgM, IgG
    • 6.10. INR (+ PTV en PTI)
    • 6.4. Trombinetijd
    • 6.6. Fibrinogeen
    • 6.8. D-dimeer
    • 6.15. Proteïne C
    • 6.16. Eiwit S.
    • 26,76. Antifosfolipide-antilichamen (antilichamen tegen cardiolipiden IgM en IgG, annexine V (A5) IgM en IgG, beta-2-glycoproteïne IgA, IgM, IgG, PS-protrombinecomplex (PS-PT) IgM en IgG)
    • 3.9.1. Klinisch bloedonderzoek met leukocytenaantal en ESR (met microscopie van een bloeduitstrijkje wanneer pathologische veranderingen worden gedetecteerd) (veneus bloed, urgent)

    Onderzoeksresultaten

    Factoren die onderzoeksresultaten beïnvloeden

    Het resultaat interpreteren

    Positief resultaat, primaire auto-immuunziekten:
    1. systemische lupus erythematosus (SLE);
    2. antifosfolipidensyndroom (APS);
    3. reumatoïde artritis;
    4. colitis ulcerosa;
    5. tumoren;
    6. meervoudig myeloom.
    7. secundair antifosfolipidensyndroom, gecombineerd met virale en lymfoproliferatieve ziekten die de immuunstatus van het lichaam veranderen, complicaties na blootstelling aan geneesmiddelen (chloorpromazine).

    Lupus anticoagulans VA (screening)

    Screening op lupus-antistollingsmiddel is de basistest voor het bepalen van de antilichamen die het immuunsysteem produceert tegen zijn eigen fosfolipiden. De aanwezigheid van dergelijke auto-antilichamen wordt zowel waargenomen bij patiënten met systemische lupus erythematosus als bij andere auto-immuunziekten, evenals bij sommige inflammatoire en oncologische processen. De aanwezigheid van een lupus-anticoagulans verhoogt het risico op arteriële en veneuze trombose aanzienlijk.

    Bepaling van lupus-anticoagulans maakt het mogelijk om de oorzaken van trombose en een toename van APTT te bepalen. De test wordt gebruikt om de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans te bevestigen als er aanwijzingen zijn. Het maakt deel uit van de diagnose van het antifosfolipidensyndroom en maakt deel uit van onderzoek om de oorzaken van een miskraam te bepalen..

    Er zijn een aantal indicaties voor screening op de detectie van lupus-antistollingsmiddel, in het bijzonder wordt een analyse voorgeschreven voor trombose, als de analyse voor een actieve tijd zijn verhoogde waarde liet zien, en de indicatie voor het onderzoek de detectie van anticardiolipine-antilichamen is. De analyse kan worden voorgeschreven voor een miskraam, vooral als in de geschiedenis meerdere gevallen van miskramen of foetale sterfte worden aangegeven, wordt deze ook aan patiënten voorgeschreven. De studie wordt als indicatief beschouwd in het vroege begin van veneuze of arteriële trombose of de terugkerende aard ervan, met cerebrovasculaire accidenten, ischemische beroertes..

    De norm is een negatief testresultaat, de gegevens over antilichamen in de resultaten worden in seconden weergegeven.

    Deze bloedtest is nodig om verschillende soorten auto-immuunziekten en antifosfolipidensyndroom te diagnosticeren. Deze screening wordt beschouwd als een van de verplichte tests die artsen voorschrijven om antilichamen in het bloed van de patiënt op te sporen, die door het lichaam worden aangemaakt om zijn eigen fosfolipiden te bestrijden..

    De aanwezigheid van een lupus-stollingsmiddel in het bloed wordt zowel bij systemische lupus erythematosus als bij de ontwikkeling van oncologische en ontstekingsprocessen in het lichaam waargenomen. Een toename van het gehalte is beladen met trombose van aderen en slagaders..

    Indicaties voor een lupus-stollingsmiddelentest

    De bepaling van deze indicator in het bloed in ons centrum, die u tegen gunstige kosten kunt ondergaan, wordt aanbevolen voor:

    • het bepalen van de redenen voor de vroege ontwikkeling van arteriële of veneuze trombose, evenals een toename van de APTT-marker;
    • diagnostiek van de oorzaken van een miskraam, een voorgeschiedenis van miskramen of intra-uteriene foetale dood;
    • het voorschrijven van behandeling voor ischemische beroertes en stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen.

    Het is niet overbodig om voor de test te slagen als eerder anticardiolipine-antilichamen in het bloed zijn gedetecteerd. Voor lupus-anticoagulans, controleer de prijs van de analyse aan de vooravond van het onderzoek bij het personeel van ons centrum.

    ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

    Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op bloedstolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

    Zwak of positief lupus-anticoagulans tijdens de zwangerschap: risico's voor de foetus en moeder, behandeling en preventie

    Wat is een lupus-anticoagulans, wat is het gevaar ervan. De norm overschrijden tijdens de zwangerschap, methoden voor preventie en behandeling, hoe lupus-anticoagulans te diagnosticeren.

    1. Zwangerschapsrisico - Wonchan-anticoagulans
    2. Wat het is
    3. Lupus-anticoagulans: screening
    4. Normen van aanwezigheid in bloed
    5. Afwijkingen
    6. Verbetering
    7. Afwijzen
    8. Zwak positief resultaat
    9. Risicofactoren voor een zwangere vrouw
    10. Behandeling
    11. Preventie
    12. Handige video

    Zwangerschapsrisico - Wonchan-anticoagulans

    Een indicator zoals lupus-anticoagulans is volledig afwezig in het bloed van een gezond persoon..

    Zelfs een kleine manifestatie ervan duidt op een slechte bloedstolling, respectievelijk verschijnen er bloedstolsels, die de normale beweging door het lichaam belemmeren.

    Lupus-anticoagulans in het bloed van een zwangere vrouw vormt een ernstig gevaar voor de intra-uteriene ontwikkeling van het kind en kan ook een onvrijwillige miskraam veroorzaken.

    Wat het is

    Het is een complex van antilichamen die voorkomen:

    1. Normale bloedstolling.
    2. Coagulatie-afhankelijke fosfolipidenvorming.

    De aan- of afwezigheid van een anticoagulans in het bloed wordt bepaald door de resultaten van het bloed. Een positief resultaat duidt op een hoog risico op bloedstolsels en slechte bloedstolling..

    Bij auto-immuunverstoringen in het lichaam neemt de hoeveelheid lupusstollingsmiddelen toe, wat leidt tot de vernietiging van gezonde cellen. Infectieziekten zijn de meest voorkomende oorzaak van dergelijke storingen. Immuniteit begint tegen het menselijk lichaam te werken, er verschijnen fosfolipide-antigenen, die de hoeveelheid anticoagulantia verhogen. Dit leidt tot een blokkering van de normale werking van fosfolipiden en verstoort het proces van bloedstolling..

    Lupus-anticoagulans: screening

    Screening op dit type antilichaam wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

    • het optreden van vroege tekenen van trombose, aandoeningen van de bloedstroom in de hersenen, evenals ischemische beroerte;
    • een afname van bloedplaatjes in het beenmerg;
    • met frequente miskramen, doodgeboorten, intra-uteriene dood, waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld;
    • met ziekten van het bindweefsel;
    • enzovoort.

    Als de norm van een dergelijke analyse wordt overschreden, betekent dit dat de zwangere vrouw het risico loopt geen kind te dragen..

    Normen van aanwezigheid in bloed

    Als het testresultaat positief is, is er een aanleg voor overmatige bloedstolsels. De norm voor het gehalte in het bloed is 31-44 seconden of 0,8-1,2 conventionele eenheden.

    Afwijkingen

    Analyse voor lupus-anticoagulans met een indicator van 1,2-1,5 wordt als zwak positief beschouwd, meer dan 1,5 - verhoogd met een risico op bloedstolsels. Een indicator van meer dan 2 conventionele eenheden duidt op een hoog risico op het ontwikkelen van bloedstolsels.

    Verbetering

    Een verhoogde lupus-anticoagulans wordt beschouwd als meer dan 1,2 conventionele eenheden. Een positief resultaat wordt bepaald in de volgende gevallen:

    1. Lupus erythematosus, artritis en andere auto-immuunziekten.
    2. Tumoren van kwaadaardige aard.
    3. Antifosfolipidensyndroom (primair of secundair).
    4. HIV, AIDS of hepatitis.
    5. Trombose.
    6. Colitis ulcerosa.

    In dergelijke gevallen worden de volgende soorten onderzoek voorgeschreven aan de zwangere vrouw:

    1. Testen op antilichamen tegen cardiolipine.
    2. Coagulogramcontrole. Tijdens de zwangerschap neemt het fibrinogeen toe, wat leidt tot een verkorte APTT. Met de ontwikkeling van pathologie worden alle APTT daarentegen verlengd.
    3. In het tweede semester van de zwangerschap worden de nieren en de lever onderzocht. In dit geval wordt de indicator van creatinine, ureum en cholesterol bepaald. Frequente onderzoeken van de baarmoederhals.
    4. Vanaf het tweede trimester van de zwangerschap wordt maandelijks een echografie uitgevoerd om de groeisnelheid van het kind en zijn ontwikkeling te volgen.
    5. Dopplerometrie wordt uitgevoerd, waarbij de toestand van de foetus, de bestaande risico's en diagnostiek van mogelijke overtredingen worden beoordeeld.
    6. Raadpleging van een geneticus en hematoloog.

    Het is erg belangrijk om de hartslag van de baby onder controle te houden, omdat er een risico bestaat op loslaten van de placenta en foetale hypoxie. Trombo-embolie kan optreden na de bevalling, dus de toestand van de vrouw wordt nog twee tot drie weken gecontroleerd.

    Afwijzen

    Een afname van lupus-anticoagulans in het bloed duidt op de afwezigheid ervan.

    Tegelijkertijd zijn antifosfolipidensyndroom en andere immuunpathologieën afwezig..

    Een dergelijk analyseresultaat tijdens de zwangerschap geeft het juiste verloop van de zwangerschap en de positieve voltooiing ervan aan..

    Zwak positief resultaat

    Een zwak positief testresultaat is het resultaat van conventionele eenheden in het bloed van 1,2 tot 1,5. Dit duidt op de aanwezigheid van een lupus-anticoagulans in het bloed, maar de lage activiteit ervan.

    Risicofactoren voor een zwangere vrouw

    Risicofactoren zijn onder meer vrouwen:

    • lijden aan veneuze en arteriële trombose;
    • met antifosfolipidensyndroom;
    • met verminderde hersenfunctie;
    • met hart- en vaatziekten;
    • herhaaldelijk miskramen, intra-uteriene dood van de foetus, placenta-abruptie, enz.
    • met een onvoldoende aantal bloedplaatjes in het bloed;
    • met blauwachtige huidskleur;
    • lijdt aan hemolytische anemie;

    Deze groep omvat vrouwen die:

    1. een positieve Wasserman-reactie hebben;
    2. hormoonvervangende therapie ondergaan;
    3. orale anticonceptiva nemen;
    4. hebben negatieve APS-markers.

    Als de test voor lupus-anticoagulans positief is, wordt deze na drie maanden herhaald om deze te bevestigen of te ontkennen.

    Behandeling

    Als het lupus-anticoagulans in het bloed van een zwangere vrouw verhoogd is, betekent dit dat er een ontstekingsproces is, daarom moeten vóór het begin van de behandeling de oorzaken van de pathologie worden bepaald en de immuniteit worden verhoogd. De behandeling omvat een reeks therapeutische acties:

    1. Heparine, warfarine en aspirine worden voorgeschreven. Ze zijn gericht op het verminderen van het antifosfalipidensyndroom.
    2. Glucosteroïden voor auto-immuunprocessen en reumatische pathologieën.
    3. Plasmaferese, die de overmaat aan antilichamen vermindert.

    De behandeling duurt vrij lang, ongeveer 3 maanden of langer. De patiënt wordt periodiek onderzocht en er wordt een bloedtest afgenomen om het lupus-antistollingsmiddel te bestrijden.

    Preventie

    Om de behandeling effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, grote hoeveelheden vitamines en mineralen te consumeren en goed te eten. Vitamine K draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels, daarom moet de consumptie van voedsel met zijn inhoud worden beperkt. Daarom moet u groenten, gedroogde abrikozen, aardappelen, enz. Uitsluiten van het dieet Om de bloedcirculatie te verbeteren, wordt aanbevolen om te zwemmen, yoga, fitness en andere lichte activiteiten te doen..

    Lupus-anticoagulans is een ernstig risico voor een zwangere vrouw en haar baby. Een ernstige overmaat van de norm in het bloed kan een miskraam, doodgeboorte en andere ernstige gevolgen voor een vrouw veroorzaken. Als het wordt gevonden, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen en daarna alle aanbevelingen van de arts volgen en preventieve maatregelen volgen.

    Meer Over Tachycardie

    Vasculitis is een ziekte van de bloedsomloop, waarbij de bloedtoevoer naar de inwendige organen wordt verstoord, waaraan het hele lichaam lijdt. Om destructieve processen in de bloedvaten te voorkomen, allergische reacties te verminderen en het stadium van remissie te verlengen, is het nodig om een ​​hypoallergeen dieet op te nemen in de behandelingstherapie, die we verder zullen bespreken.

    Hemolyse van erytrocyten (syn. Hematolyse, erythrocytolyse) - vernietiging van cellen, weerspiegelt vaak een volledig natuurlijk proces van hun veroudering. Hun vernietiging kan echter het gevolg zijn van de invloed van pathologische factoren.

    Hersendood is de volledige dood van de hersenen waarin reanimatie kunstmatig de ademhaling, de bloedsomloop en de hartfunctie kan ondersteunen, waardoor de schijn van leven ontstaat. De begrippen hersendood en dood van het hele organisme zijn identiek.