C-reactief proteïne is verhoogd in het bloed

C-reactive protein (CRP, C-Reactive protein - CRP) is een vrij oude laboratoriumtest, die net als ESR aantoont dat er een acuut ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt.

CRP kan niet worden gedetecteerd met conventionele methoden; in een biochemische bloedtest komt een toename van de concentratie tot uiting in een toename van α-globulines, die het, samen met andere acute-fase-eiwitten, vertegenwoordigt. De belangrijkste reden voor het verschijnen en toenemen van de concentratie van C-reactief proteïne zijn acute ontstekingsziekten, die binnen 6-12 uur vanaf het begin van het proces een meervoudige (tot 100 keer) toename van dit acute fase-eiwit geven..

Naast de hoge gevoeligheid van CRP voor verschillende gebeurtenissen in het lichaam, veranderingen ten goede of slechter, reageert het goed op therapeutische maatregelen, daarom kan het worden gebruikt om het beloop en de behandeling van verschillende pathologische aandoeningen te beheersen, vergezeld van een toename van deze indicator..

Wat het is?

C-reactief proteïne is een tweecomponentenmolecuul dat is samengesteld uit proteïnen (peptiden) die covalent zijn gekoppeld aan verschillende oligosacchariden. De naam is te danken aan het vermogen om te interageren met C-polysacchariden van bacteriën van de Streptococcaceae-familie, waardoor een stabiel antigeen-antilichaamcomplex wordt gevormd (precipitatiereactie). Dit mechanisme verwijst naar de beschermende reacties van het menselijk lichaam op een infectieuze infectie.

Wanneer een ziekteverwekker binnenkomt, wordt het immuunsysteem geactiveerd, wat de synthese van kleine peptidemoleculen - cytokines - stimuleert. Ze geven een signaal af voor de manifestatie van het ontstekingsproces en de noodzaak om de productie van acute fase-eiwitten, die CRP zijn, te verhogen. Na 1-2 dagen wordt een toename van CRP opgemerkt met tientallen en honderden keren in vergelijking met normale waarden.

Er werd opgemerkt dat het maximale niveau van CRP (meer dan 150 mg / ml) wordt geregistreerd bij infectieziekten van bacteriële etiologie. Terwijl tijdens virale infectie de eiwitconcentratie niet hoger is dan 30 mg / l. Weefselsterfte (necrose) is een andere oorzaak van verhoogd c-reactief proteïne, waaronder een hartaanval, kwaadaardige neoplasmata en atherosclerose (afzetting van overtollig cholesterol in bloedvaten).

CRP-tarief

In het bloed van een gezond persoon is het CRP-niveau erg laag of is dit eiwit volledig afwezig (in een laboratoriumstudie, maar dit betekent niet dat het helemaal afwezig is - alleen de test haalt geen schaarse hoeveelheden op).

De volgende grenswaarden worden als norm beschouwd, bovendien zijn ze niet afhankelijk van leeftijd en geslacht: bij kinderen, mannen en vrouwen is het één - tot 5 mg / l, met uitzondering van alleen pasgeboren kinderen - ze mogen tot 15 mg / l van dit acute-fase-eiwit hebben (zoals blijkt uit de referentieliteratuur). De situatie verandert echter wanneer sepsis wordt vermoed: neonatologen beginnen met dringende maatregelen (antibioticatherapie) wanneer de CRP van het kind stijgt tot 12 mg / l, terwijl artsen opmerken dat een bacteriële infectie in de eerste dagen van het leven mogelijk geen sterke toename van dit eiwit geeft..

Er wordt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven dat C-Reactives-eiwit onthult, in het geval van veel pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een ontsteking, waarvan de oorzaak infectie of vernietiging van de normale structuur (vernietiging) van weefsels was:

1. Acute periode van verschillende ontstekingsprocessen;
2. Activering van chronische ontstekingsziekten;
3. Virale en bacteriële infecties;
4. Allergische reacties van het lichaam;
5. Actieve fase van reuma;
6. Myocardinfarct.

Om de diagnostische waarde van deze analyse beter weer te geven, is het noodzakelijk om te begrijpen wat de eiwitten van de acute fase zijn, om meer te weten te komen over de redenen voor hun verschijning in het bloed van de patiënt, om het mechanisme van immunologische reacties in een acuut ontstekingsproces nader te bekijken. Wat we zullen proberen te doen in de volgende sectie.

Symptomen en diagnose

De volgende indirecte symptomen duiden op een toename van CRP-waarden:

• temperatuurstijging;
• lichte koude rillingen;
• periodieke hoest en kortademigheid;
• toegenomen algemeen zweten;
• bij de algemene bloedtest wordt een toename van ESR en het aantal leukocyten geregistreerd.

Meer recentelijk is een C-reactief proteïne-assay voorgeschreven om verborgen ontstekingsprocessen aan het licht te brengen. Tegenwoordig kan het worden gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten te beoordelen bij praktisch gezonde mensen. Dit geldt vooral voor oudere patiënten.

De belangrijkste indicaties voor onderzoek zijn:

• de ontwikkeling van coronaire hartziekten en andere aandoeningen die zich ontvouwen tegen de achtergrond van atherosclerose.
• tijdige fixatie van exacerbaties na chirurgische ingrepen, zoals bypass-chirurgie of angioplastiek.
• het risico op een nieuwe hartaanval of beroerte identificeren.
• beoordeling van de effectiviteit van de behandeling met antibacteriële geneesmiddelen voor bacteriële infectie.
• therapieperiode voor hart- en vaatziekten.
• vermoedelijk neoplasma.
• het verschijnen van tekenen van lupus erythematosus.
• diagnose van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

Om de betrouwbaarheid van de resultaten te garanderen, wordt de test 's ochtends uitgevoerd. Bovendien hoeft u 12 uur vóór de procedure niet te eten, fysieke activiteit tijdelijk op te geven en stress te vermijden..

Nadat een verhoogd eiwitniveau is vastgesteld en de invloed op de indicator van subjectieve factoren is uitgesloten, wordt de arts bepaald met therapie.

Oorzaken van een toename van C-reactief proteïne bij volwassenen

Er zijn 3 hoofdgroepen redenen die kunnen leiden tot een verhoging van het gehalte aan C-reactief proteïne bij volwassenen: ontsteking, oncologie en pathologie van arteriële vaten. Ze omvatten een groot aantal ziekten waartussen een diagnostisch onderzoek moet worden uitgevoerd..

De mate van toename van eiwit helpt om ongeveer door de pathologieën te navigeren:

• Minder dan 19 mg / l - een lichte overschrijding van de normale waarde kan een belangrijke factor zijn die het lichaam beïnvloedt. Bij een constant verhoogde CRP moeten auto-immuun- en oncologische pathologieën echter worden uitgesloten..
• 20-50 mg / l - dit niveau is meer typisch voor virale ziekten bij de mens, zoals mononucleosis, adenovirus- of rotavirus-infectie, herpes en andere.
• Meer dan 100 mg / l - zo'n sterke immuunrespons wordt het vaakst waargenomen bij bacteriële infecties (microbiële longontsteking, salmonellose, shigellose, pyelonefritis, enz.)

Maar het niveau van CRP is een zeer benaderende indicator, en zelfs de bovenstaande grenzen zijn nogal willekeurig. Het komt voor dat een patiënt met reumatoïde artritis tijdens een exacerbatie een CRP boven de 100 heeft. Of bij een septische patiënt 5-6 mg / l.

Bij het begin van het ontstekingsproces, letterlijk in de eerste uren, zal de eiwitconcentratie toenemen, en deze kan meer dan 100 mg / l zijn, na 24 uur zal er al een maximale concentratie zijn.

Mogelijke ziekten

C-reactief proteïne zal al verhoogd zijn in de eerste 6-8 uur vanaf het begin van de ziekte, en de waarden zullen overeenkomen met de ernst van het proces (hoe ernstiger het beloop, hoe hoger de CRP). Door dergelijke eigenschappen van CRP kan het worden gebruikt als een indicator tijdens het begin of beloop van verschillende ontstekings- en necrotische processen, wat de redenen zullen zijn voor de toename van de indicator:

1. Bacteriële en virale infecties;
2. Acute hartziekte (myocardinfarct);
3. Oncologische ziekten (inclusief tumormetastasen);
4. Chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in verschillende organen;
5. Chirurgische ingrepen (schending van de weefselintegriteit);
6. Verwondingen en brandwonden;
7. Complicaties van de postoperatieve periode;
8. Gynaecologische pathologie;
9. Gegeneraliseerde infectie, sepsis.

Verhoogde CRP komt vaak voor bij:

1. Tuberculose;
2. Systemische lupus erythematosus (SLE);
3. Lymfogranulomatose;
4. Acute lymfoblastische leukemie (ALL);
5. Jade;
6. Reuma;
7. De ziekte van Cushing;
8. Viscerale leishmaniasis.

Opgemerkt moet worden dat de waarden van de indicator voor verschillende groepen ziekten aanzienlijk kunnen verschillen, bijvoorbeeld:

1. Virale infectie, tumormetastasen, reumatische aandoeningen, die traag verlopen, zonder uitgesproken symptomen, geven een matige toename van de concentratie van CRP - tot 30 mg / l;
2. Verergering van chronische ontstekingsprocessen, infecties veroorzaakt door bacteriële flora, chirurgische ingrepen, acuut myocardinfarct kunnen het niveau van de acute-fasemarker 20 of zelfs 40 keer verhogen, maar in de meeste gevallen kan worden verwacht dat dergelijke aandoeningen de concentratie verhogen tot 40-100 mg / l ;
3. Ernstige gegeneraliseerde infecties, uitgebreide brandwonden, septische aandoeningen kunnen clinici zeer onaangenaam verrassen met getallen die het gehalte aan C-reactief proteïne aangeven, ze kunnen exorbitante waarden bereiken (300 mg / l en veel hoger).

Het is ook de moeite waard om een ​​zeer belangrijke kwestie aan te halen met betrekking tot de verhoogde hoeveelheid CRP bij gezonde mensen. Een hoge concentratie van C-reactief proteïne met uiterlijk volledig welzijn en de afwezigheid van tekenen van tenminste enige pathologie suggereert de ontwikkeling van een oncologisch proces. Dergelijke patiënten moeten een grondig onderzoek ondergaan..

Oorzaken bij mannen

Bij afwezigheid van duidelijke symptomen die een specifieke diagnose suggereren, wordt aanbevolen om deze ziekten in de eerste plaats uit te sluiten:

1. Tumoren;
2. GERD;
3. Gastritis;
4. Duodenale ulcus / maagzweer;
5. Pancreatitis;
6. Cholecystitis;
7. Ziekte van Crohn;
8. Colitis ulcerosa.
9. Urolithiasis (Urolithiasis);
10. Glomerulonefritis;
11. Prostatitis;
12. Seksueel overdraagbare aandoeningen (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infectie, gardnerellose, enz.)
13. Chronische obstructieve longlaesies (chronische bronchitis, emfyseem);
14. Beroepsziekten (silicose, pneumoconiose, silicotuberculose en andere).

Om het diagnostisch zoeken te vergemakkelijken, dient u uw arts te vragen welke pathologieën het meest voorkomen bij mannen van middelbare en oudere leeftijd..

Oorzaken bij vrouwen

Allereerst moet de aanwezigheid van de volgende pathologieën worden uitgesloten:

1. Oncologie - het is bij vrouwen van 40-60 jaar dat het debuut van tumorgroei optreedt, bijvoorbeeld borstkanker of baarmoederhalskanker. Om ze tijdig op te sporen en in een vroeg stadium een ​​behandeling uit te voeren, wordt sterk aanbevolen om vanaf 35 jaar een jaarlijks onderzoek door een gynaecoloog te ondergaan..
2. Een focus van chronische infectie. CRP is een uitstekende indicator van een langdurige ontstekingsreactie. Ondanks het feit dat ze een persoon misschien niet lastig vallen (tot een bepaalde tijd) en zijn kwaliteit van leven niet verminderen, wordt hun aanwezigheid nog steeds weerspiegeld in de analyse van reactief eiwit bij vrouwen.
3. Gynaecologische aandoeningen (endometriose, endometritis, echte erosie van de baarmoederhals, cervicitis en andere).

In de eerste plaats bij meisjes zijn de laesies van de urinewegen: chronische pyelonefritis, blaasontsteking, urethritis, infecties met seksuele overdracht (chlamydia, mycoplasmose, gardnerellose, enz.). De volgende meest voorkomende zijn pathologieën van het spijsverteringsstelsel - pancreatitis, chronische cholecystitis, intestinale dysbiose en andere..

Oorzaken bij kinderen

Er is een groot aantal ziekten veroorzaakt door micro-organismen, maar bij kinderen zijn de meest voorkomende laesies het spijsverteringskanaal en de luchtwegen. Ze kunnen acuut zijn met het optreden van uitgesproken symptomen (dysenterie, salmonellose, longontsteking, ARVI en andere) of zich langzaam ontwikkelen in het lichaam en een chronische ziekte veroorzaken. Zo kunnen bronchitis, tonsillitis, sinusitis, gastritis, enz. Voorkomen..

Op de tweede plaats zijn parasitaire pathologieën een van de redenen voor de toename van C-reactief proteïne bij kinderen. Omdat de hygiëne van het kind op jonge leeftijd nog wordt gevormd, worden de risico's van het binnendringen van de parasiet in het lichaam aanzienlijk vergroot. In Rusland komen de volgende soorten van deze micro-organismen het meest voor:

• Ascaris;
• Pinworm;
• Giardia;
• Opistorh;
• Breed lint;
• Runder- en varkenslintworm.

Pas na het uitsluiten van de vermelde pathologieën, moet men op zoek gaan naar andere factoren in het lichaam van het kind die de concentratie van CRP kunnen verhogen. Deze fase kan natuurlijk worden overgeslagen als er kenmerkende symptomen of testresultaten zijn die een andere diagnose bevestigen..

Wat te doen en hoe verhoogd C-reactief proteïne te behandelen?

Een verhoogde concentratie CRP, bevestigd door een biochemische bloedtest, is geen nauwkeurige bevestiging van een specifieke ziekte. Dit is een indicator voor de ontwikkeling van een mogelijke pathologie. Waar het mee kan worden geassocieerd, kan alleen op basis van aanvullend onderzoek worden bepaald.

Het is opmerkelijk dat als de therapie correct wordt gekozen, het niveau van C-reactief proteïne snel afneemt en weer normaal wordt. Bij het juiste gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt bijvoorbeeld een positief resultaat opgemerkt door een afname van het CRP-niveau al binnen een dag. Als er geen duidelijke tekenen zijn van een bacteriële of virale infectie, maar de analyse liet een verhoogde concentratie CRP in het bloed zien, dan is een oncoloog nodig..

Om ervoor te zorgen dat een voorgeschreven therapie effectief is, moet u de regels van een gezond dieet volgen en matige fysieke activiteit niet vergeten. Bovendien moet u proberen bestaande slechte gewoonten uit te roeien. Dergelijke standaardregels zullen bijdragen tot een snel herstel en behoud van de gezondheid gedurende vele jaren..

CRP-bloedtest - decodering en norm

Een biochemische bloedtest met CRP (C-reactive protein) is de snelste en zekerste manier om een ​​ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen of te ontkennen. CRP is een eiwit in de snelle fase dat in de lever wordt geproduceerd en dat de immuunrespons van het lichaam op het ontstekingsproces stimuleert. De niveaus van C-reactief proteïne in het serum hangen af ​​van de ernst van de ziekte. De concentratie van CRP vermenigvuldigt zich en neemt snel toe tijdens ontstekingen, bacteriële en parasitaire infecties, neoplasmata, trauma, weefselnecrose (myocardinfarct). 4-6 uur na weefselschade begint de eiwitsynthese in de lever toe te nemen. En na 12-24 uur neemt het niveau van C-reactief proteïne in het bloed vele malen toe.

Wat de analyse laat zien

Bij een tijdige en effectieve behandeling zal een CRP-bloedtest binnen enkele dagen een afname van de eiwitconcentratie laten zien. De indicator is 7-14 dagen na het begin van het nemen van medicijnen genormaliseerd. Als de ziekte is overgegaan van een acuut naar een chronisch stadium, wordt de waarde van C-reactief proteïne in het bloedserum geleidelijk gelijk aan nul. Maar met een verergering van de ziekte zal het weer toenemen.

Een biochemische analyse van CRP-bloed maakt het mogelijk om een ​​virale infectie te onderscheiden van een bacteriële infectie. Omdat met de virale aard van de ziekte het eiwitniveau niet veel toeneemt. Maar bij een bacteriële infectie neemt de concentratie van C-reactief proteïne in het bloed exponentieel toe, zelfs als deze zich net begint te ontwikkelen..

Bij een gezond persoon is CRP normaal gesproken negatief.

Wanneer CRP wordt verzonden voor een biochemische bloedtest

De arts wijst de patiënt in de volgende gevallen op een nabiochemische CRP-bloedtest:

1. Preventief onderzoek bij oudere patiënten.
2. Bepaling van de waarschijnlijkheid van cardiovasculaire complicaties bij patiënten met diabetes, atherosclerose, die hemodialyse ondergaan.
3. Onderzoek van patiënten met hypertensie, ischemische hartziekte om mogelijke complicaties te voorkomen: plotselinge hartdood, beroerte, myocardinfarct.
4. Identificatie van complicaties na bypass-transplantatie van de kransslagader.
5. Beoordeling van het risico op restenose, re-myocardinfarct, overlijden na angioplastiek bij patiënten met acuut coronair syndroom of inspanningsangina.
6. Monitoring van de effectiviteit van preventie en behandeling van cardiovasculaire complicaties met statines en acetylsalicylzuur (aspirine) bij patiënten met hartproblemen.
7. Collagenosis (om de effectiviteit van therapie en de reactiviteit van het proces te bepalen).
8. Monitoring van de effectiviteit van antibacteriële behandeling voor een bacteriële infectie (bijv. Meningitis, neonatale sepsis).
9. Monitoring van de effectiviteit van behandeling voor chronische ziekten (amyloïdose).
10. Neoplasmata.
11. Acute infectieziekten.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Voor een biochemische bloedtest van CRP wordt veneus bloed gedoneerd. Aan de vooravond van de bloedafname moet u zich houden aan eenvoudige regels:

• Gebruik geen alcohol, vet en gefrituurd voedsel.
• Probeer fysieke en emotionele stress te vermijden.
• Laatste maaltijd 12 uur voor analyse.
• Het is onmogelijk om voor de studie sap, thee en koffie te drinken. U kunt uw dorst alleen lessen met stilstaand water..
• Rook niet 30 minuten voordat u bloed doneert.

Analyse decodering

De arts moet de CRP-bloedtest ontcijferen. Alleen een specialist kan correct beoordelen hoeveel het niveau van C-reactief proteïne is gestegen, dit vergelijken met de symptomen en een passende behandeling voorschrijven.

Hoewel de normale biochemische bloedtest voor CRP negatief is, worden positieve referentiewaarden van 0 tot 5 mg / l geaccepteerd. Beschouw de indicatoren van CRP en de status, ze worden in de tabel weergegeven.

CRP-indicator	Decodering
3 mg / l	grote kans op hart- en vaatziekten bij bijna gezonde mensen, evenals een grote kans op complicaties bij patiënten
CRP> 10 mg / l	er wordt een herhaalde bloedtest uitgevoerd, een aanvullend diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te achterhalen

CRP-tarief bij mannen, vrouwen, kinderen en pasgeborenen

Een groep mensen	norm
kinderen onder de 12 jaar	0-5 mg / l
adolescenten van 12-20 jaar	0-5 mg / l
mannen	0-5 mg / l
Dames	0-5 mg / l
pasgeborenen	0-1,6 mg / l

C-reactief proteïne tijdens de zwangerschap

Verhoogde CRP-waarden zijn niet gevaarlijk voor een zwangere vrouw als andere tests normaal zijn. Anders is het nodig om de oorzaak van het ontstekingsproces te zoeken. Bij toxicose kunnen de waarden oplopen tot 115 mg / l. Bij een verhoging van 5 naar 19 weken naar 8 mg / l is er kans op een miskraam. Virale infecties (als de indicator maximaal 19 mg / l is), bacteriële infecties (als de indicator hoger is dan 180 mg / l) kunnen een toename van CRP veroorzaken.

Redenen voor afwijkingen

• Acute bacteriële (neonatale sepsis) en virale (tuberculose) infecties.
• Meningitis.
• Postoperatieve complicaties.
• Neutropenie.
• Ziekten van het maagdarmkanaal.
• Weefselschade (trauma, brandwonden, operatie, acuut myocardinfarct).
• Kwaadaardige gezwellen en metastasen. (een verhoging van de CRP-spiegel wordt waargenomen bij longkanker, prostaatkanker, maagkanker, eierstokken en andere lokalisaties van tumoren)
• Arteriële hypertensie.
• Suikerziekte.
• Overgewicht.
• Hormonale onbalans (hoge niveaus van progesteron of oestrogeen).
• Systemische reumatische aandoeningen.
• Atherogene dyslipidemie (verlaagde cholesterolwaarden, verhoogde triglyceridenconcentraties).
• Chronisch ontstekingsproces geassocieerd met een verhoogde kans op hart- en vaatziekten en het optreden van hun complicaties.
• Verergering van chronische inflammatoire (immunopathologische en infectieziekten).
• Reactie op transplantaatafstoting.
• Myocardinfarct (een verhoogd CRP-niveau wordt bepaald op de 2e dag van de ziekte, aan het begin van de 3e week keert de C-reactieve proteïne waarde terug naar normaal).
• Secundaire amyloïdose.

Wat kan het resultaat van de analyse beïnvloeden

Zwangerschap, gebruik van orale anticonceptiva, zware lichamelijke inspanning, hormoonvervangende therapie, roken kan een verhoogd CRP-bloedbeeld veroorzaken.

Het gebruik van bètablokkers, statinegeneesmiddelen, corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) kan serum CRP verminderen.

Als het nodig is om de basiswaarde van C-reactief proteïne vast te stellen, moet een CRP-bloedtest worden uitgevoerd 2 weken na het verdwijnen van de symptomen van een acute of verergering van een chronische ziekte..

CRP-bloedtest: wat is het?

C-reactive protein (CRP) is een bloedplasma-eiwit dat tot de acute fase van ontsteking behoort. Het neemt deel aan de processen van neutralisatie en eliminatie van verschillende infectieuze agentia, en stimuleert ook de ontwikkeling van de ontstekingsreactie als afweermechanisme van het lichaam. C-reactief proteïne op het oppervlak van een vreemde cel bindt zich aan specifieke moleculen, proteïnen die vrijkomen uit weefsels die zijn beschadigd door bacteriële toxines.

In het bloed circuleert tijdens de normale werking van het lichaam constant een bepaalde (minimale) hoeveelheid C-reactief proteïne. Dit eiwit wordt voornamelijk geproduceerd door de lever en door de binnenwand van de slagaders. Wanneer vreemde micro-organismen (bacteriën) het lichaam binnendringen of als gevolg van de dood van zijn eigen weefsels, neemt de concentratie aanzienlijk toe. Het niveau van C-reactief proteïne neemt honderden keren toe als gevolg van ernstig trauma, uitgesproken ontstekingsreacties, bacteriële infecties, grote operaties of in aanwezigheid van kwaadaardige tumoren.

Wat laat de C-reactive protein-test zien? Een CRP-bloedtest geeft de activiteit van reactief eiwit en de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aan.

In het Yusupov-ziekenhuis krijgen patiënten effectieve gekwalificeerde medische zorg. Artsen zijn geïnteresseerd in een snel herstel van patiënten en volledig herstel van verloren functies. De reumatologen van de afdeling bewerkstelligen significante positieve veranderingen in de lichamelijke conditie van patiënten met ernstige ziekten, het betreft reumatoïde processen, waarbij het gehalte aan C-reactief proteïne toeneemt. In het eigen laboratorium van het Yusupov-ziekenhuis kunt u alle tests doorstaan, zoals de analyse op C-reactief proteïne en snel resultaat krijgen.

CRP-bloedtest verhoogd: wat betekent het?

CRP in een biochemische bloedtest toont de hoeveelheid van deze specifieke stof in het bloed van een persoon op dit moment. De immuunrespons treedt op als gevolg van een toename van het eiwitgehalte tijdens de ontwikkeling van een ontstekingsproces.

De immuunrespons is de afweerreactie van het immuunsysteem van het lichaam op bacteriën en parasieten. Als resultaat van de reactie worden nieuwe cellen aangemaakt, die doelbewust infectieuze micro-organismen vernietigen. C-reactief proteïne in het bloed is direct bij dit proces betrokken..

Bloedonderzoek C-reactief proteïne stijgt in de volgende gevallen:

• Ontstekingsproces;
• Systemische reumatische aandoeningen;
• Verwondingen;
• Myocardinfarct;
• Bacteriële infecties;
• Complicaties na een operatie;
• Weefselnecrose;
• Kwaadaardige processen in het lichaam;
• Arteriële hypertensie;
• Nierziekte.

Indicaties voor een C-reactieve proteïne-test

Analyse op C-reactief proteïne wordt al vele jaren gebruikt om gevaarlijke pathologische processen in het menselijk lichaam te diagnosticeren. Houd er echter rekening mee dat deze niet-specifieke marker alleen de aanwezigheid van een probleem in het lichaam aangeeft en niet de aard ervan specificeert..

De indicaties voor de analyse zijn:

• Reumatisch proces;
• Bepaling van de activiteit van het proces en de effectiviteit van de behandeling die wordt uitgevoerd voor auto-immuunziekten;
• Acute infectieziekten;
• Bepaling van de effectiviteit bij chronische ziekten van het lichaam;
• Beoordeling van de kwaliteit van antibiotische therapie (meningitis, longontsteking, sepsis);
• Bepaling van het risico op complicaties van het cardiovasculaire systeem bij atherosclerose, diabetes mellitus, chronische hemodialyse;
• Allergische reactie.

C-reactief proteïne bloedtest: interpretatie van de resultaten

De norm van C-reactief proteïne wordt bepaald door het aantal milligrammen van een stof in een liter bloed te tellen. Als het eiwit niet in het lichaam wordt aangetroffen, betekent dit dat het pathologische proces zich niet bij een persoon ontwikkelt of dat de concentratie van de stof te laag is om te bepalen. Het bloed van een volwassene mag niet meer dan 5 milligram C-reactief proteïne per liter bloed bevatten.

De arts is rechtstreeks betrokken bij het decoderen van de analyses, aangezien het niet alleen belangrijk is om het niveau van C-reactief proteïne te bepalen, maar ook om de verkregen gegevens te evalueren in relatie tot het klinische beeld van de patiënt.

• De normale indicator, die de afwezigheid van pathologische reacties aangeeft, is minder dan 1 mg / l;
• De gemiddelde kans op het ontwikkelen van pathologische processen is 1-3 mg / l;
• Grote kans op het ontwikkelen van een pathologisch proces - meer dan 3 mg / l;
• De aanwezigheid van een pathologisch proces, herbenoeming van de analyse is vereist om de diagnose te bevestigen - meer dan 10 mg / l.

De hoeveelheid C-reactief proteïne kan tijdens de zwangerschap toenemen, maar in dit geval is dit normaal als de rest van de gegevens in orde is. Als andere indicatoren ook een probleem aangeven, is het noodzakelijk om op zoek te gaan naar de oorzaak van het ontstekingsproces. Met toxicose kunnen de metingen meer dan 100 mg / l bereiken. Van 5 tot 19 weken is er een kans op een miskraam als CRP stijgt tot 8 mg / l. De aanwezigheid van virale infecties wordt aangegeven door een toename van eiwit tot 19 mg / l en meer dan 180 mg / l - voor bacteriële infecties.

Een kwalitatieve analyse is de belangrijkste schakel in de diagnose, die de keuze voor een vervolgbehandeling bepaalt. Een dergelijke analyse wordt bepaald met behulp van twee methoden: alfa-1-antitrypsine en Veltman's-test.

Wat kan de resultaten van de analyse beïnvloeden?

De resultaten van de CRP-bloedtest worden niet alleen beïnvloed door de professionaliteit van de arts die de indicatoren zal ontcijferen, maar ook door de bereidheid van de patiënt voor de procedure. Valse gegevens kunnen voorkomen in de volgende situaties:

• Gebruik van orale anticonceptiva;
• Hormoonvervangende therapie;
• Gebruik van bepaalde medicijnen (bètablokkers, statines, corticosteroïden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
• Slechte gewoontes;
• Intense fysieke activiteit.

Het ontcijferen van een bloedtest voor C-reactief proteïne is de taak van een gekwalificeerde specialist. In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen een uitgebreide beoordeling van indicatoren. Het laboratorium, dat zich op het grondgebied van het Yusupov-ziekenhuis bevindt, sluit verschillen in meeteenheden uit, zoals het geval is in andere medische instellingen. Artsen houden er rekening mee dat de geslachts-, leeftijds- en gewichtsparameters van de patiënt het analyseresultaat beïnvloeden. Het Yusupov-ziekenhuis beschikt over de nieuwste apparatuur die in het buitenland wordt gebruikt, dus u hoeft de resultaten van dergelijke belangrijke analyses gedurende enkele weken niet te verwachten. De medische staf van het ziekenhuis helpt u graag verder als u vragen heeft. De prijzen voor de diensten van het Yusupov-ziekenhuis zijn te vinden op de website of rechtstreeks bij de administratieve persoon. Als er een ziekte wordt vastgesteld, zullen onze specialisten een effectieve behandeling en revalidatie uitvoeren. Comfortabele afdelingen zijn uitgerust met alles wat u nodig heeft, zodat u tijdens uw verblijf in het ziekenhuis niets nodig heeft. Tijdens zijn korte bestaan ​​heeft het Yusupov-ziekenhuis een uitstekende reputatie opgebouwd, evenals een indrukwekkend aantal dankbare patiënten. U kunt telefonisch een afspraak of consult maken.

C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode)

Acute fase-eiwit, langdurig verhoogd gehalte aan basisconcentraties in het bloed duidt op een ontstekingsproces in de vaatwand, de ontwikkeling van atherosclerose en is geassocieerd met het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en hun complicaties.

Hooggevoelig C-reactief proteïne (hs-CRP), kwantitatief, Cardio CRP, Hooggevoelig CRP, Ultragevoelig CRP.

Mg / l (milligram per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• 12 uur voor de test niet eten.
• Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

C-reactief proteïne is een glycoproteïne dat door de lever wordt geproduceerd en behoort tot de acute fase van ontsteking. Onder invloed van ontstekingsremmende cytokines (interleukine-1, tumornecrosefactor-alfa en vooral interleukine-6) neemt de synthese ervan al na 6 uur toe en neemt de concentratie in het bloed 10-100 keer toe binnen 24-48 uur na het begin van de ontsteking. De hoogste CRP-waarden (meer dan 100 mg / l) worden waargenomen bij bacteriële infectie. Bij virale infecties is het CRP-niveau gewoonlijk niet hoger dan 20 mg / l. De concentratie van CRP neemt ook toe met weefselnecrose (inclusief myocardinfarct, tumornecrose).

CRP is betrokken bij de activering van complement (een groep eiwitten die deel uitmaken van het immuunsysteem), monocyten, stimulatie van de expressie van adhesiemoleculen ICAM-1, VCAM-1, E-selectine op het endotheliale oppervlak (ze zorgen voor celinteractie), binding en modificatie van lipiden met lage dichtheid (LDL), dat wil zeggen, het draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose. Volgens de resultaten van recente studies speelt trage ontsteking in de vaatwand een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van atherosclerose, die op zijn beurt weer verband houdt met het optreden van hart- en vaatziekten. Schade aan de vaatwand, ontsteking en verhoogde CRP worden bevorderd door de "klassieke" risicofactoren voor hart- en vaatziekten: roken, zwaarlijvigheid, verminderde weefselgevoeligheid voor de werking van insuline.

Een licht verhoogde CRP-basislijn, die alleen kan worden bepaald met zeer gevoelige analytische methoden, weerspiegelt de activiteit van ontsteking in de binnenwand van bloedvaten en is een betrouwbaar teken van atherosclerose. Sommige onderzoeken geven aan dat patiënten met verhoogd CRP en normaal LDL-cholesterol een groter risico lopen op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten dan patiënten met normaal CRP en hoog LDL-cholesterol. Relatief verhoogde CRP-waarden, zelfs met normale cholesterolwaarden bij ogenschijnlijk gezonde individuen, voorspellen het risico op hypertensie, myocardinfarct, beroerte, plotselinge hartdood, diabetes mellitus type 2 en perifere vasculaire vernietiging van atherosclerose. Bij patiënten met coronaire hartziekte is een overmatig CRP-gehalte een slecht teken en duidt dit op een hoog risico op een recidiverende hartaanval, beroerte, restenose tijdens angioplastiek en complicaties na coronaire bypass-transplantatie..

Het niveau van CRP in het bloed wordt verlaagd door acetylsalicylzuur en statines, die de activiteit van ontsteking in de vaatwand en het verloop van atherosclerose verminderen. Regelmatige lichamelijke activiteit, matig alcoholgebruik en normalisatie van het lichaamsgewicht leiden tot een afname van het CRP-niveau en daarmee tot het risico op vasculaire complicaties..

Zoals u weet, behoren onder de doodsoorzaken onder de volwassen bevolking van ontwikkelde landen hart- en vaatziekten en hun complicaties op de eerste plaats. Studies van het CRP-niveau in combinatie met andere indicatoren helpen om het waarschijnlijke risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten bij relatief gezonde mensen te beoordelen, en om het verloop van de ziekte bij hartpatiënten te voorspellen, dat kan worden gebruikt voor preventieve doeleinden en bij het plannen van behandelingstactieken..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om het risico op hart- en vaatziekten te beoordelen bij ogenschijnlijk gezonde personen (samen met andere markers).
• Om complicaties (myocardinfarct, beroerte, plotselinge hartdood) te voorspellen bij mensen met ischemische hartziekte en hypertensie.
• Om de effectiviteit van preventie van hart- en vaatziekten en hun complicaties te beoordelen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Met een uitgebreid onderzoek van praktisch gezonde personen van oudere leeftijdsgroepen.
• Bij het onderzoeken van patiënten met ischemische hartziekte, hypertensie.
• Tijdens de behandeling en preventie van cardiovasculaire complicaties, tijdens het gebruik van aspirine (acetylsalicylzuur) en statines bij hartpatiënten.
• Na angioplastiek bij patiënten met angina pectoris bij inspanning of acuut coronair syndroom (om het risico op overlijden, recidiverend myocardinfarct, restenose te beoordelen).
• Na coronaire bypass-transplantatie (om vroege postoperatieve complicaties op te sporen).

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 0 - 1 mg / l.

Een CRP-concentratie van minder dan 1 mg / l duidt op een laag risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten en hun complicaties, 1-3 mg / l - een gemiddeld risico, meer dan 3 mg / l - een hoog risico op vasculaire complicaties bij praktisch gezonde personen en bij patiënten met cardiovasculaire aandoeningen vaatziekten.

Als het CRP-niveau hoger is dan 10 mg / l, wordt een tweede test en aanvullend onderzoek uitgevoerd om infectie- en ontstekingsziekten te identificeren.

CRP hoger dan 10 mg / l duidt op acute ontsteking, chronische ziekte, trauma, enz..

Redenen voor een verhoging van de C-reactieve proteïne niveaus:

• acute virale en bacteriële infecties;
• verergering van chronische inflammatoire (infectieuze en immunopathologische) ziekten;
• weefselschade (trauma, operatie, acuut myocardinfarct);
• kwaadaardige gezwellen en metastasen;
• brandwonden;
• sepsis;
• chronisch traag ontstekingsproces geassocieerd met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en hun complicaties;
• roken;
• arteriële hypertensie;
• overgewicht;
• diabetes;
• atherogene dyslipidemie (een afname van de concentratie van HDL-cholesterol, een toename van de concentratie van triglyceriden, LDL-cholesterol);
• hormonale onbalans (verhoogd oestrogeen- en progesterongehalte).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Factoren die CRP-niveaus verhogen:

• zwangerschap, intense fysieke activiteit;
• orale anticonceptiva, hormoonvervangende therapie.

Factoren die CRP-niveaus verlagen:

• het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmers (aspirine, ibuprofen), corticosteroïden, statines, bètablokkers.

Het is raadzaam om het baseline-niveau van CRP niet eerder dan 2 weken na het verdwijnen van de symptomen van een acute ziekte (of verergering van een chronische ziekte) te beoordelen. Bij een significante toename van CRP boven 10 mg / l, is aanvullend onderzoek vereist om de oorzaken van het ontstekingsproces op te helderen.

Wat toont C-reactief proteïne in het bloed

9 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1367

• C-reactief proteïne in detail
• CRP in diagnose
• Combinatie met een wijziging in ESR
• Referentiewaarden
• Welke analyse wordt gebruikt?
• Wanneer het onderzoek is gepland?
• Wanneer het eiwitniveau stijgt?
• Kenmerken van de analyse voor CRP
• Gerelateerde video's

Het is erg problematisch om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam in de beginfase te bepalen zonder uitgesproken symptomen. De diagnose wordt alleen beschikbaar als de belangrijkste tekenen van het pathologische proces aanwezig zijn: koorts, zwelling, pijn, enz..

Er wordt kostbare tijd verspild en de ziekte zelf wordt geleidelijk erger. De moderne geneeskunde staat niet stil en aan het begin van de vorige eeuw werd een soort marker van acute ontsteking ontdekt - C-reactief proteïne in het bloed.

Deze stof verschijnt meerdere keren sneller in de bloedbaan dan een verhoging van de ESR, de bezinkingssnelheid van erytrocyten, waardoor het mogelijk is om de aanwezigheid van de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te bepalen..

C-reactief proteïne in detail

Voor het eerst werd in 1930 C-reactive protein (CRP) ontdekt door wetenschappers Tillett en Francis. De stof werd aangetroffen in het bloedplasma van patiënten met acute ontstekingsprocessen, als een element dat reageert met het C-polysaccharide van pneumococcus.

Humaan CRP behoort tot een conservatieve eiwitgroep die "pentaxinen" wordt genoemd en omvat 224 aminozuurresiduen die een ring vormen rond de centrale porie. CRP staat al decennia bekend als een eiwit dat in de lever wordt gesynthetiseerd.

Een reeks recente onderzoeken wijst echter op een vrij hoog niveau van expressie van dit eiwit in andere weefsels. De transformatie vindt ook plaats in de wanden van bloedvaten en in het bijzonder in de gladde spiercellen langs de kransslagaders..

Het exacte functionele doel van CRP in het menselijk lichaam roept nog steeds tal van wetenschappelijke discussies op. Onlangs is vastgesteld dat de beschreven stof niet alleen betrokken is bij de ontstekingsprocessen van het lichaam, maar ook een integraal onderdeel is van aangeboren immunologische mechanismen..

Een belangrijk aspect van zijn biologische activiteit is zijn vermogen om verschillende liganden (gebonden atomen of moleculen) te hechten, met uitzondering van apoptotische cellen, beschadigde membranen, enz..

CRP in diagnose

In de praktische geneeskunde is, zoals eerder vermeld, C-reactief proteïne in veel gevallen van onvervangbare diagnostische waarde. Dit bloedelement is zeer gevoelig voor acute en chronische ontstekingsprocessen..

Het is in staat om de functionele toestand van het immuunsysteem zo nauwkeurig mogelijk weer te geven, omdat het toeneemt lang voordat de klinische symptomen van de ziekte optreden, en ook lang in het bloed blijft na een virale of bacteriële infectie..

Voorheen werd SRB gebruikt in een zeer smal segment. De inhoud ervan werd bepaald door kwalitatieve reacties van de bloedtest in "plussen" alleen voor de studie van de activiteit van reuma. Maar na een tijdje was het mogelijk om de betekenis van dit eiwit diepgaand te bestuderen, als een systemische weerspiegeling van de toestand van het immuunsysteem, de aanwezigheid en activiteit van het ontstekingsproces in het lichaam..

Opgemerkt moet worden dat deze parameter niet kwalitatief, maar kwantitatief moet worden gemeten, dat wil zeggen in milligram per liter testmateriaal. Zo'n meting biedt de mogelijkheid om zo nauwkeurig mogelijk te bepalen of er een inflammatoire focus in het lichaam is die het immuunsysteem onderdrukt..

In de klinische praktijk wordt CRP gebruikt als de belangrijkste, maar niet specifieke marker van ontsteking. Het behoort tot de groep van "acute fase-eiwitten" (BOF) - stoffen die in het bloed ontstaan ​​als reactie op weefselschade veroorzaakt door de ontwikkeling van ontsteking, trauma, infectie, groei van neoplasma en andere factoren.

Deze component is afwezig in serum van een gezond persoon. CRP is geclassificeerd als een eiwit van een "sterke" subgroep, aangezien het niveau ervan duizenden keren kan stijgen, wat vele malen hoger is dan de mogelijkheden van BOP in zwakkere subgroepen..

Een belangrijk punt wordt beschouwd als de tijd van het verschijnen van SBR, die 6-12 uur is, terwijl de BOP van "zwakke" subgroepen pas na 48-72 uur in het bloed begint te worden gesynthetiseerd. Deze eigenschap maakt het de meest effectieve marker voor vroege detectie van pathologieën..

Combinatie met een wijziging in ESR

Een bloedtest met C-reactief proteïne wordt vaak vergeleken met ESR. Omdat er altijd een toename is van deze twee indicatoren in de beginfase van de ziekte. Zoals hierboven vermeld, verschijnt CRP in het bloed en verdwijnt het voordat veranderingen in ESR optreden..

Met de juiste therapie neemt het eiwitgehalte de komende dagen af ​​en verdwijnt het met 6-10 dagen, terwijl de ESR na herstel pas na 2-4 weken afneemt.

Vanwege de snelle normalisatie van het CRP-gehalte in het bloed, wordt deze test gebruikt om het beloop van chronische en acute pathologieën te volgen en de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te volgen..

Het is de moeite waard eraan te denken dat bij bijna elke ziekte, evenals na een operatie, de toevoeging van een bacteriële infectie, of het nu een lokaal proces is of een uitgebreide laesie zoals sepsis, gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid BOP.

De hoeveelheid C-reactief proteïne wordt niet beïnvloed door hormonen, wat de toestand van de zwangerschap niet uitsluit. Na de overgang van de ziekte van een acute naar een chronische vorm, daalt de concentratie CRP totdat deze volledig verdwijnt, en stijgt weer tijdens een exacerbatie.

CRP-waarden bij virale en spirochete-infecties nemen licht toe, daarom duiden de hoge coëfficiënten ervan, bij afwezigheid van traumatisch letsel, op de introductie van een bacterieel pathogeen.

Bij een pasgeboren kind wordt dit eiwit vaak bepaald voor de diagnose van sepsis, omdat bij kinderen deze pathologie zich snel kan ontwikkelen en elke vertraging kan leiden tot de dood van de baby. Na de operatie neemt het gehalte aan CRP toe, maar als er geen bacteriële infectie is in de postoperatieve periode, keert de indicator snel terug naar normaal.

Terwijl de aanhechting van de bovenstaande infectie, ongeacht of dit proces specifiek gelokaliseerd is, of sepsis gepaard gaat met een opwaartse sprong in de coëfficiënt of de afwezigheid van een neerwaartse verandering.

Referentiewaarden

De norm van C-reactief proteïne in het bloed van mannen en vrouwen, evenals bij kinderen, is hetzelfde en zou idealiter niet hoger mogen zijn dan 1 mg / l. Een dergelijke concentratie van een stof betekent een lage kans op het optreden van hart- en vaatziekten (HVZ) en hun complicaties, een indicator van 1-3 mg / l karakteriseert de risico's als gemiddeld.

Als de coëfficiënt hoger is dan 3 mg / l, dan is dit een soort signaal over hoge risico's op vasculaire complicaties bij gezonde mensen en bij mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten (CVS).

In het geval dat uit de analyse bleek dat het CRP-gehalte meer dan 10 mg / l is, is een herhaalde test verplicht en als het eerste resultaat wordt bevestigd, wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt voorgeschreven. Blijkbaar ontwikkelt het lichaam een ​​ziekte van inflammatoire of infectieuze aard..

In sommige bronnen en laboratoria zijn de normale waarden enigszins verhoogd, wat mogelijk te wijten is aan de gebruikte reagentia of de gebruikte onderzoeksmethoden. Daarom zijn de referentiewaarden factoren die niet hoger zijn dan 5 mg / l.

De decodering van het analysemateriaal voor SRB is als volgt, dat wil zeggen dat het resultaat zal zijn:

• negatief - minder dan 3 mg / l,
• zwak positief - 3-6 mg / l,
• positief - 6-12 mg / l,
• sterk positief - boven 12 mg / l.

Houd er rekening mee dat bij pathologieën het niveau van CRP binnen een zeer breed bereik kan variëren (ongeveer 5-500 mg / l). De hoogste coëfficiënten (meer dan 30 mg / l) worden bepaald wanneer bacteriële infecties in het lichaam optreden, zoals bijvoorbeeld longontsteking, meningitis, septische artritis, etc..

Bij virale infecties worden de waarden van dit eiwit in mindere mate verhoogd (tot 20 mg / l), wat het mogelijk maakt om met een kwantitatieve beoordeling deze twee soorten infecties te onderscheiden. Een matig hoog gehalte aan C-reactief proteïne, in het bereik van 10-40 mg / l, wordt bepaald bij patiënten na een myocardinfarct of met andere weefselschade, bijvoorbeeld tumornecrose.

Welke analyse wordt gebruikt?

Volgens statistieken nemen cardiovasculaire pathologieën en hun complicaties de eerste plaats in onder de doodsoorzaken bij de volwassen bevolking van ontwikkelde landen. Het beheersen van de inhoud van CRP, samen met andere parameters, maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van het optreden van de bovengenoemde ziekten bij relatief gezonde burgers te bepalen.

Bovendien maakt deze studie het mogelijk om het beloop van de ziekte bij hartpatiënten te voorspellen, wat onmisbaar is voor de ontwikkeling van behandeltactieken, evenals voor de implementatie van preventieve maatregelen. Daarom is een CRP-bloedtest aan te raden in de volgende situaties, namelijk:

• Om de kans op het ontwikkelen van HVZ te beoordelen bij relatief gezonde individuen (in combinatie met andere relevante markers).
• Om mogelijke complicaties (beroerte, myocardinfarct, plotselinge hartdood) te voorspellen bij mensen met hypertensie en ischemische hartziekte (IHD).
• Om de effectiviteit van voortdurende preventie van HVZ en hun complicaties te beoordelen.

Gezien het brede scala aan mogelijke pathologieën waarop C-reactief proteïne kan reageren, is opheldering van de inhoud ervan ook noodzakelijk voor:

• diagnostiek van infecties van verschillende oorsprong (bacterieel, viraal, parasitair);
• systemische auto-immuunziekten;
• bewaken van de postoperatieve status;
• het evalueren van de effectiviteit van de voorgeschreven therapie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

Bepaling van de concentratie CRP wordt weergegeven in de lijst met klinische situaties, zoals:

• diagnostiek van infectieuze en inflammatoire pathologieën;
• differentiatie: virale of bacteriële infectie;
• het voorspellen van de ernst van ontstekingsziekten;
• beoordeling van de mate van activiteit van pathologie en weefselschade;
• het bepalen van de waarschijnlijkheid van HVZ;
• terugval van chronische ontstekingsziekten;
• colitis ulcerosa, hartinfarct, ziekte van Crohn;
• reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• evaluatie van de effectiviteit van antibiotische therapie.

Ook wordt de techniek voor het bestuderen van het niveau van CRP gebruikt:

• met complexe diagnostiek van relatief gezonde personen behorend tot oudere leeftijdscategorieën;
• bij het onderzoeken van patiënten met hypertensie en ischemische hartziekte;
• tijdens de periode van therapeutische en profylactische maatregelen ter preventie van cardiovasculaire complicaties tijdens het gebruik van statines en aspirine bij hartpatiënten.
• na angioplastiek (om de risico's van een herhaald infarct, overlijden of restenose te beoordelen).
• na coronaire bypass-transplantatie om postoperatieve complicaties in de primaire stadia van revalidatie op te sporen.

Wanneer het eiwitniveau stijgt?

Er zijn veel factoren die leiden tot een toename van de indicator, waardoor het een niet-specifieke marker is, wat betekent dat het aangeeft dat een uitgebreide beoordeling nodig is, samen met andere meer specifieke parameters..

De redenen voor de groei in het bloed van C-reactief proteïne kunnen de volgende zijn:

• acute bacteriële en virale infecties;
• herhaling van chronische ontstekingsziekten;
• schade aan lichaamsweefsels (chirurgie, verschillende verwondingen, acuut myocardinfarct);
• kwaadaardige tumoren en hun metastatische haarden;
• een traag ontstekingsproces van een chronische vorm dat kan leiden tot HVZ of de complicatie ervan kan veroorzaken;
• hormonale stoornissen (verhoogde synthese van progesteron en oestrogeen);
• atherogene dyslipidemie (afname van HDL-cholesterol, toename van LDL en triglyceriden);
• overgewicht hebben en verslaafd zijn aan tabak.

Kenmerken van de analyse voor CRP

Er zijn verschillende methoden om de concentratie van C-reactief proteïne te bepalen. Deze omvatten hooggevoelige, met latex versterkte turbidimetrie, radioimmunoassay en enzymimmunoassay.

Om het risico op HVZ te beoordelen, wordt aanbevolen om een ​​ultragevoelig type onderzoek te gebruiken dat lagere niveaus van dit eiwit kan aantonen. De voorbereiding voor analyse voor CRP verschilt niet van die welke wordt aanbevolen voor algemene of biochemische bloedonderzoeken.

Dit omvat het 8-12 uur onthouden van voedsel, het vermijden van psycho-emotionele en fysieke stress aan de vooravond van de procedure en het raadplegen van een arts over het nemen van medicijnen. Houd er rekening mee dat er bepaalde factoren zijn die het niveau van CRP kunnen verhogen of verlagen..

Zo kunnen hogere waarden worden bepaald tijdens de zwangerschap, na intensieve lichamelijke inspanning, met hormoonvervangende therapie en het gebruik van orale anticonceptiva. En de analyse laat lagere coëfficiënten zien als gevolg van de inname van corticosteroïden, statines, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, aspirine) en bètablokkers.

Belangrijk! Het is raadzaam om het basisniveau van C-reactief proteïne niet eerder dan 14 dagen na het verdwijnen van de tekenen van acute ontsteking (of het terugkeren van een chronische ziekte) te beoordelen. Bij een toename van de indicator met meer dan 10 mg / l is aanvullend onderzoek vereist om de oorzaak van het pathologische proces te vinden.

CRP in een bloedtest - wat is het, wat het laat zien

Een bloedtest voor CRP wordt gedaan om infectie- en ontstekingsziekten op te sporen. Dit is een alternatieve indicator voor ESR, een andere marker van ontsteking. CRP heeft verschillende voordelen ten opzichte van ESR.

Wat een CRP-bloedtest laat zien

CRP in bloed is een eiwit dat kan binden aan een eiwit van streptokokkenbacteriën. Het acroniem CRP staat voor "C-reactive protein". Het wordt soms CRP - C-reactief proteïne genoemd.

CRP wordt geproduceerd door de lever en behoort tot de groep van acute fase-eiwitten. In het bloed van een gezond persoon worden eiwitten van deze groep in kleine hoeveelheden gedetecteerd. De groei van deze indicatoren wordt geassocieerd met acute weefselschade, ontsteking en een infectieus proces..

CRP vertoont een ontstekingsproces binnen 5-6 uur vanaf het begin. De maximale hoeveelheid eiwit wordt waargenomen op de tweede ziektedag. CRP is niet alleen een indicator van ziekte. Dit eiwit activeert een systeem dat gericht is op het doden van micro-organismen en abnormale cellen.

C-reactief proteïne levert een belangrijke bijdrage aan het immuunsysteem. Het proces van het vernietigen van ziekteverwekkers verloopt in fasen:

• celdood vindt plaats in het brandpunt van schade;
• dit veroorzaakt een instroom van leukocyten;
• neutrofielen en monocyten produceren stoffen die de vorming van CRP stimuleren;
• het eiwit triggert het werk van lymfocyten, die vreemde agentia herkennen en vernietigen.

Het proces duurt 6-8 uur.

Bij verzending voor een biochemische bloedtest

CRP wordt bepaald in een biochemische bloedtest. In standaard biochemie is er niet zo'n indicator als C-reactief proteïne, het wordt aanvullend aangegeven. De analyse is voorgeschreven bij verdenking van:

• bacteriële of virale infectie;
• darmontsteking;
• hartaanval;
• Reumatoïde artritis;
• kwaadaardige tumor.

Naast C-reactief proteïne worden andere acute fase proteïnen, enzymen, ESR, leukocyten en leukoformula bepaald.

Ziekten die de bepaling van PSA vereisen, gaan gepaard met de volgende symptomen:

• een temperatuurstijging van meer dan 37,5 graden;
• hoofdpijn;
• malaise;
• hoesten;
• pijn op de borst, buik, gewrichten;
• oorzaakloze diarree;
• huiduitslag.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u een arts raadplegen. Na het onderzoek stelt de specialist de vereiste omvang van het onderzoek vast.

Bij chronische aandoeningen van de darmen en gewrichten is de verandering in PSA een criterium voor de effectiviteit van de behandeling. Bloed voor C-reactief proteïne wordt voorgeschreven aan patiënten na een zware operatie om het risico op bacteriële complicaties te beoordelen.

Voorbereiding op een bloedtest voor CRP

Bloed voor CRP kan op elk moment van de dag worden afgenomen. Eiwit breekt niet lang af, dus een reageerbuisje met bloed kan 2 dagen in de koelkast bewaard worden.

Er is geen speciale voorbereiding voor het doneren van bloed nodig. De patiënt wordt geadviseerd om op een lege maag te komen. Aan de vooravond moet u alcohol en sigaretten opgeven. Het eten van vet voedsel is beperkt.

Naast bloedserum wordt PSA aangetroffen in het gewrichts- en hersenvocht. Deze tests worden meestal onder stationaire omstandigheden afgenomen..

CRP-bloedtestresultaten ontcijferen

CRP-tarief is niet hetzelfde bij volwassenen en kinderen.

Patiënt categorie	Norm
Pasgeboren	4 mg / l en minder
Volwassenen	10 mg / l en minder
Zwanger	20 mg / l en minder

Een hoge CRP in een bloedtest geeft aan:

• ontsteking;
• infectie;
• kwaadaardige tumor.

Chronische ontstekingsaandoeningen gaan niet gepaard met een toename van PSA. Als het toeneemt, duidt dit op een verergering van de ziekte..

Een lage score heeft geen klinische betekenis. Zelfs als CRP negatief is, betekent dit niet dat iemand een ziekte heeft. Een lage CRP in de aanwezigheid van tekenen van infectie of ontsteking duidt echter indirect op leverpathologie. Alleen een arts kan de analyse ontcijferen. Het is onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van één indicator. Evalueer alle bloedparameters, onderzoeksgegevens.

Combinatie van CRP met ESR-wijziging

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een van de oudste diagnostische methoden in het laboratorium. Rode bloedcellen van gezonde mensen nestelen zich langzamer op de bodem van de buis dan rode bloedcellen van zwangere vrouwen of mensen met ziekten. Versnelling van ESR duidt op de mogelijkheid van een pathologisch proces in het lichaam.

De test is niet-specifiek en duidt niet op een specifieke ziekte. ESR neemt toe met ontstekingen, infecties, kwaadaardige processen. Soms blijft deze indicator normaal tegen de achtergrond van de ziekte. Het gebeurt ook andersom - ESR neemt toe bij een gezond persoon.

CRP neemt toe onder dezelfde omstandigheden - ontsteking, infectie, kwaadaardig proces. Daarom worden beide indicatoren meestal tegelijkertijd verhoogd. Voordelen van het bepalen van CRP:

• C-reactief proteïne stijgt eerder dan ESR - hierdoor kunt u snel het pathologische proces identificeren;
• PSA is een meer gevoelige test, die zelfs een lichte ontsteking laat zien;
• het niveau van CRP wordt niet beïnvloed door de toestand van rode bloedcellen, en ESR bij bloedarmoede kan ten onrechte duiden op een ontsteking.

Er zijn verschillende uitzonderingen waarbij het reactieve eiwit in het bloed niet groeit. In dit geval neemt alleen de ESR toe. Deze ziekten zijn systemische lupus erythematosus, colitis ulcerosa. Bij de diagnose van deze ziekten is de combinatie van hoge ESR en normale CRP belangrijk..

Met reumatoïde artritis

CRP bij systemische ziekten wordt verhoogd als gevolg van het ontstekingsproces. Bij reumatoïde artritis zit er meer eiwit in het gewrichtsvocht dan in het bloed. Hoe hoger de waarde, hoe ernstiger de artritis is. PSA wordt gebruikt om het risico op een handicap te beoordelen.

Bij systemische lupus erythematosus leidt auto-immuunontsteking tot een afname van de eiwitproductie. Daarom is CRP bij lupus laag.

Voor inflammatoire darmaandoeningen

CRP is een ultragevoelige indicator van ontsteking. Een niveau van meer dan 200 mg / l betekent een acute ontsteking of een verergering van een chronische. Het is belangrijk bij de diagnose van de ziekte van Crohn. De verandering in eiwitniveau wordt gebruikt om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

CRP bij kanker

In de oncologie is CRP een niet-specifieke indicator. Het maakt het onmogelijk om precies te bepalen waar de kanker zich ontwikkelt. Het stijgt als gevolg van een ontsteking veroorzaakt door de groei van een kwaadaardige tumor. Om de lokalisatie van kanker te bepalen, moet u specifieke tumormarkers nemen, echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming doen.

PSA wordt bepaald bij de diagnose van recidiverende eierstok- en huidkanker. Bij darmkanker is eiwit een prognostisch criterium. Hoe hoger de score, hoe lager het overlevingspercentage van de patiënt.

CRP bij infecties

Elke infectieziekte veroorzaakt een toename van PSA. Het hoogste niveau wordt geregistreerd met bacteriële infecties - tot 1000 mg / l. Bij virale infecties is het niveau niet hoger dan 20-30 mg / l. Dit verschil is significant in de klinische praktijk - men kan de aard van meningitis, myocarditis, aannemen.

Bij kinderen neemt het C-reactieve proteïne toe tegen de achtergrond van parasitaire infecties - ascariasis, giardiasis, enterobiasis. Voor volwassenen zijn opisthorchiasis, diphyllobothriasis kenmerkend.

CRP voor trauma

Elke weke delen letsel gaat gepaard met een toename van CRP. Hoe ernstiger de verwonding, hoe hoger het eiwitgehalte. Een niveau van meer dan 500 mg / l duidt dus op een mogelijk myocardinfarct. Deze indicator wordt waargenomen na uitgebreide operaties..

Factoren die het eiwitgehalte verhogen

De hoeveelheid eiwit wordt beïnvloed door het gehalte aan cholesterol en lipiden. Bij gezonde mensen is de gemiddelde concentratie CRP in het bloed 0,8 mg / l. Bij mensen met hart- en vaatziekten neemt de concentratie toe, hoewel deze binnen het normale bereik blijft. Door het niveau van CRP kan men het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, angina pectoris, hartaanval aannemen. Hoe hoger de score, hoe groter het risico op hartaandoeningen.

CRP neemt toe met de consumptie van vet voedsel, hormonale anticonceptiva. Geneesmiddelen uit de NSAID-groep, steroïden, statines verminderen de hoeveelheid.

Positieve CRP wordt waargenomen in de volgende omstandigheden:

• slapeloosheid;
• apneu;
• roken;
• verslaving;
• gebrek aan vitamine A en D;
• chronische stress;
• accommodatie in een bergachtig gebied;
• zwaarlijvigheid;
• climax.

Tegelijkertijd blijft de indicator binnen het normale bereik, maar bereikt de bovengrens.

Verhoogde CRP bij aandoeningen die gepaard gaan met weefselschade - brandwonden, trauma, chirurgie.

CRP tijdens de zwangerschap

Bij een zwangere vrouw is de snelheid van CRP in de biochemische bloedtest maximaal 20 mg / l. Een verhoging van de waarde duidt op een ontstekingsziekte of infectie. Verdere diagnostiek wordt in hetzelfde volume uitgevoerd als bij andere mensen.

De behandelingsstrategie voor verhoogd C-reactief proteïne hangt af van de onderliggende ziekte. Het heeft geen zin om de tests te behandelen totdat er een diagnose is gesteld. De behandeling wordt uitgevoerd door de volgende specialisten:

• therapeut;
• specialist infectieziekten;
• reumatoloog;
• cardioloog;
• chirurg.

Afhankelijk van de ziekte worden antibiotica, antivirale en ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. C-reactief proteïne duidt op een acuut infectieus of ontstekingsproces in het lichaam. Dit is een betrouwbaardere en specifiekere test in vergelijking met ESR. Het wordt bepaald in biologische vloeistoffen - bloed, cerebrospinale en gewrichtsvloeistof. De kwantitatieve waarde suggereert de aard van de ziekte. Met behulp van PSA, bacteriële en virale infecties worden niet-infectieuze ontstekingen onderscheiden. Bij een gezond persoon moet het CRP-niveau lager zijn dan 10 mg / L. Een negatief resultaat duidt niet op pathologie.