Hoe de indicatoren van het lipidespectrum van bloed te ontcijferen

Lipidogram, of lipidenprofiel, is een complexe studie die het niveau van lipiden (vetten) van verschillende bloedfracties bepaalt. Hiermee kunt u een schending van het lipiden- (vet) metabolisme detecteren en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten beoordelen.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis dokterscommentaar.

Bloedlipidenprofiel, lipidenstatus.

Lipidenpaneel, coronair risicopaneel, lipidenprofiel.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / l (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Stoornissen van het vetmetabolisme spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose en ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het is wetenschappelijk bewezen dat een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (hypercholesterolemie) en lokale ontstekingsveranderingen in de vaatwand het risico op verdikking en verharding van de vaatwand met daaropvolgende verstoringen van de lokale bloedsomloop vergroten. Atherosclerotische vasculaire ziekte verhoogt volgens statistieken de kans op een hartinfarct, beroerte, nierpathologie.

Een lipidogram maakt het mogelijk om de atherogeniciteit (neiging tot het ontwikkelen van atherosclerose) van bloedplasma te beoordelen, zelfs bij normale niveaus van totaal cholesterol. Bij de studie van het lipidenprofiel worden indicatoren zoals triglyceriden, totaal cholesterol (cholesterol), lipiden met hoge, lage en zeer lage dichtheid bepaald. De atherogeniciteitscoëfficiënt wordt berekend.

Cholesterol is een essentiële organische stof. Het wordt voornamelijk door de lever gesynthetiseerd (endogeen cholesterol) en komt ook gedeeltelijk met voedsel het lichaam binnen (exogeen cholesterol). Cholesterol vormt de celmembranen van alle organen en weefsels van het lichaam, is een voorloper van steroïde hormonen die nodig zijn voor volledige ontwikkeling, groei en puberteit, neemt deel aan de synthese van galzuren, die zorgen voor de opname van voedingsstoffen uit de darmen. In het bloed circuleert cholesterol in combinatie met lipoproteïne-eiwitten.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) verwijderen overtollig vrij cholesterol dat zich in perifere cellen heeft opgehoopt. Ze transporteren cholesterol naar de lever, waar het wordt afgebroken tot vetzuren, of ze brengen het over in lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), waardoor deze laatste worden omgezet in lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). HDL zijn antiatherogene factoren die de vorming van atherosclerotische plaque in het vat voorkomen. Een lage HDL geeft de mogelijkheid aan om de ziekte te ontwikkelen.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed is 60-70% vertegenwoordigd door LDL, die in de vaatwand kunnen blijven en de ophoping van cholesterol in weefsels bevorderen. Het zijn de niveaus van LDL en, in mindere mate, totaal cholesterol in bloedplasma die het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten bepalen. Zelfs als de cholesterolnorm blijft, is een verhoging van LDL indicatief voor atherogene eigenschappen van bloedlipiden..

Verhoogde triglycerideniveaus in het bloed worden ook in verband gebracht met het risico op atherosclerose, coronaire hartziekte en cerebrovasculaire ziekte..

Triglyceriden zijn een verbinding van esters van vetzuren en glycerol en zijn de belangrijkste energiebron voor het lichaam. De overheersende hoeveelheid triglyceriden wordt aangetroffen in vetweefsel en slechts een kleine hoeveelheid wordt in het bloed aangetroffen. Ze zijn afkomstig van voedsel of worden opnieuw gesynthetiseerd in de lever. De meeste triglyceriden worden in het bloed getransporteerd als lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL). Verhoogde triglycerideniveaus worden vaak gecombineerd met diabetes mellitus, obesitas, arteriële hypertensie en veranderingen in andere lipidenparameters.

De atherogene coëfficiënt wordt berekend op basis van lipidenmetabolisme-indicatoren: CA = (totaal cholesterol - HDL) / HDL of CA = (LDL + VLDL) / HDL. Een atherogeniciteitscoëfficiënt die het normale bereik overschrijdt, duidt op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.

Bij het decoderen van het lipidenprofiel moet rekening worden gehouden met andere risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Deze omvatten leeftijd, geslacht, erfelijke aanleg voor dyslipidemieën en ziekten van het hart en de bloedvaten, verminderde koolhydraatstofwisseling (diabetes mellitus), verhoogde bloeddruk, zwaarlijvigheid, roken, alcoholgebruik, nierpathologie.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te beoordelen.
  • Voor dynamische monitoring van patiënten met ischemische hartziekte, hypertensie, atherosclerose van hart en bloedvaten, nierpathologie, diabetes mellitus.
  • Voor het evalueren van patiënten met een familiegeschiedenis van hypercholesterolemie en een hoog risico op een hartinfarct of beroerte.
  • Om lipidenverlagende therapie en dieet te beheersen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij preventief onderzoek bij gezonde mensen (na 20 jaar wordt aanbevolen om de lipidenpiegel in het bloed eens in de 5 jaar te bepalen).
  • Met een toename van het totale cholesterol.
  • Met een geschiedenis van hoog cholesterol.
  • Met een belaste erfelijke geschiedenis (diabetes mellitus, beroerte, myocardinfarct, arteriële hypertensie).
  • In aanwezigheid van factoren die het risico op cardiovasculaire complicaties verhogen (leeftijd boven 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen, roken, overgewicht, koolhydraatstofwisselingsstoornissen, hoge bloeddruk).
  • Bij het controleren van de effectiviteit van een lipidenverlagend dieet en / of medicamenteuze behandeling met statines.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (norm bij het decoderen van lipidenprofiel):

  • Atherogene coëfficiënt: 2,2 - 3,5.
  • Triglyceriden: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Cholesterol - lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Cholesterol - lipoproteïne met lage dichtheid (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
  • Cholesterol - lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Totaal cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Het risico op de ontwikkeling en progressie van atherosclerose en hart- en vaatziekten neemt toe met:

  • verhoogde niveaus van totaal cholesterol, LDL, VLDL, triglyceriden;
  • lage HDL-niveaus;
  • verhoogde atherogeniciteitscoëfficiënt - meer dan 3.

Het risico op cardiovasculaire complicaties wordt beoordeeld met behulp van het SCORE-systeem, rekening houdend met leeftijd, geslacht, roken en systolische bloeddruk.

In overeenstemming met internationale aanbevelingen voor het beoordelen van lipideniveaus, worden lipidenprofielindicatoren als volgt geïnterpreteerd.

  • optimaal - minder dan 200 mg / dl (minder dan 5,18 mmol / l);
  • borderline verhoogd - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • hoog - meer dan 240 mg / dl (meer dan 6,22 mmol / l).
  • optimaal - minder dan 100 mg / dl (minder dan 2,59 mmol / l);
  • boven het optimale - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • borderline hoog - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • hoog - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • zeer hoog - meer dan 190 mg / dl (meer dan 4,90 mmol / l).
  • laag (verhoogd risico) - minder dan 40 mg / dl (minder dan 1,0 mmol / l) voor mannen en minder dan 50 mg / dl (minder dan 1,3 mmol / l) voor vrouwen;
  • gemiddeld (gemiddeld risico) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / l) voor mannen en 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / l) voor vrouwen;
  • hoog (laag risico) - meer dan 60 mg / dl (1,55 mmol / l) voor mannen en vrouwen.
  • normaal - minder dan 150 mg / dL (minder dan 1,70 mmol / L);
  • borderline hoog - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • hoog - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • zeer hoog - meer dan 500 mg / dL (meer dan 5,6 mmol / L).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Factoren die het resultaat kunnen verstoren:
    • lichamelijke activiteit, stress, acute infectie, trauma;
    • eten en drinken kort voor de studie;
    • roken voordat u de test maakt;
    • langdurig vasten, anorexia;
    • een onderzoek met intraveneuze toediening van een radio-ondoorzichtige stof kort voor het onderzoek;
    • bijkomende ziekten zonder adequate behandeling (pathologie van de lever, nieren, endocriene aandoeningen);
    • zwangerschap.
  • Geneesmiddelen die het totale cholesterol verhogen: bètablokkers, corticosteroïden, lansoprazol, lithiumzouten, orale anticonceptiva, fenobarbital, thiaziden.
  • Geneesmiddelen die het totale cholesterol verlagen: oestrogenen, allopurinol, androgenen, statines, fibraten, vetzuurbindende harsen, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
  • Geneesmiddelen die de HDL-waarden verhogen: steroïden, progestinen, androgenen, alfablokkers, carbamazepine, lipidenverlagende geneesmiddelen, oestrogenen, hydroxychloroquine, indapamide, insuline, hypoglycemische geneesmiddelen, fenobarbital, fenytoïne.
  • Geneesmiddelen die HDL-waarden verlagen: orale anticonceptiva, bètablokkers, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiaziden.
  • Geneesmiddelen die LDL-C verhogen: anabole steroïden, aspirine, carbamazepine, corticosteroïden, orale anticonceptiva, fenothiaziden, progestagenen, sulfonamiden.
  • Geneesmiddelen die LDL-waarden verlagen: colestyramine, clofibraat, oestrogenen, neomycinesulfaat, nicotinezuur, statines, thyroxine.
  • Geneesmiddelen die triglyceriden verhogen: bètablokkers, cholestyramine, corticosteroïden, oestrogenen, orale anticonceptiva, thiazidediuretica.
  • Medicijnen die triglyceriden verlagen: ascorbinezuur, asparaginase, colestipol, clofibraat, metformine, niacine.
  • Met een teveel aan totaal cholesterol in het bloed als gevolg van LDL, wat ook tot uiting komt in een verhoging van de atherogene coëfficiënt, worden een dieet en een lipidenverlagende therapie voorgeschreven, met als doel een optimaal lipidengehalte in het bloed te bereiken. De beoogde lipideniveaus zijn afhankelijk van risicofactoren en comorbiditeit.
  • De studie van het lipidenprofiel van het bloed mag niet onmiddellijk na het geleden myocardinfarct en gedurende nog eens drie maanden erna worden uitgevoerd..
  • De resultaten van de analyse worden in combinatie met andere risicofactoren voor het ontstaan ​​van atherosclerose en cardiovasculaire complicaties in aanmerking genomen..
  • Apolipoproteïne A1
  • Apolipoproteïne B
  • Lipoproteïne (a)
  • Kalium, natrium, chloor in serum
  • Volledig bloedbeeld (zonder leukocytenaantal en ESR)
  • Leukocyten formule
  • Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)
  • Coagulogram nummer 1 (protrombine (volgens Quick), INR)
  • Lactaat dehydrogenase (LDH) totaal
  • Plasma glucose
  • Geglyceerd hemoglobine (HbA1c)
  • Glucosetolerantietest
  • C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode)
  • Totaal wei-eiwit
  • Schildklierstimulerend hormoon (TSH)
  • Gratis thyroxine (gratis T4)
  • Laboratoriumonderzoek voor metabool syndroom
  • Uitgebreid laboratoriumonderzoek van hart en bloedvaten
  • Laboratoriumonderzoek voor arteriële hypertensie
  • Genetisch risico op het ontwikkelen van hypertensie
  • Endotheliale stikstofoxidesynthase (NOS3). Identificatie van de G894T (Glu298Asp) -mutatie
  • Endotheliale stikstofoxidesynthase (NOS3). Identificatie van de T (-786) C-mutatie (genregulerende regio)
  • Angiotensin converting enzyme (ACE). Detectie van Alu Ins / Del-mutatie (regulerend gebied van het gen)
  • Apolipoproteïne E (ApoE). Identificatie van e2-e3-e4 polymorfisme

Lipidogram - wat is het en waarom is het nodig (interpretatie van de resultaten)

SAMENVATTING :

Lipidogram - wat is deze bloedtest?

Lipidogram is een complexe biochemische bloedtest die het lipidenprofiel (status / spectrum) bepaalt. Dat wil zeggen, alle niveaus (hoeveelheden) vetten / lipiden, in de samenstelling van verschillende bloedfracties (met name in de structuur van lipoproteïnen). In de regel wordt het voorgeschreven door behandelende specialisten (cardiologen, therapeuten of huisartsen) om de risico's op het ontwikkelen van HVZ (hart- en vaatziekten van atherosclerotische genese / oorsprong) adequaat in te schatten. Bovendien kunt u met een lipidenprofiel atherogeniciteit identificeren en evalueren, dat wil zeggen de neiging van het lichaam tot ATHEROSCLEROSE. Als er bijvoorbeeld verdenkingen zijn (van deze ziekte), maar het totale cholesterolgehalte (respectievelijk bij een algemene bloedtest / van een vinger) normaal is.

Buitenlandse synoniemen / namen: coronair risicopaneel, lipidenprofiel, nuchter lipidenpaneel, niet-vastend lipidenpaneel, cholesterolpanel, lipidetest.

Volgens de aanbevelingen van het NCEP (National Cholesterol Research Program), moet lipidenanalyse elke 4-6 jaar worden uitgevoerd, vanaf de leeftijd van 20 jaar.

Lipidenprofiel - belangrijkste indicatoren

Sommige lipidenprofielindicatoren worden direct bepaald (met behulp van speciale laboratoriumapparatuur), andere - volgens de gebruikelijke / berekeningsmethode (met behulp van medische formules). Vervolgens kijken we naar de belangrijkste indicatoren, zowel van onze (binnenlandse) laboratoria als buitenlandse (in geval van behandeling van hart- en vaatziekten in het buitenland).

Cholesterol Totaal (totaal / bloedcholesterol) - de totale hoeveelheid cholesterol (in al zijn fracties / lipoproteïnedeeltjes: cholesterol + apoproteïnen). Bepaald - direct.

HDL-cholesterol (HDL-C) - de hoeveelheid High Density Lipoprotein Cholesterol. Het wordt "goed" cholesterol genoemd, omdat het overtollig "slecht" cholesterol in het bloed "verzamelt" en het terug naar de lever transporteert (voor verwerking of uitscheiding uit het lichaam via het spijsverteringskanaal). Bepaald - direct.

LDL-cholesterol (LDL-C) - de concentratie van Low-Density Lipoprotein Cholesterol. Het wordt gewoonlijk voorwaardelijk "slecht" cholesterol genoemd. Aangezien het in overmaat aanwezig is, kan het worden afgezet in de wanden van bloedvaten (zie video hieronder), waarbij het "cholesterol / atherosclerotische plaques" vormt..

In de regel (in veel van onze en buitenlandse klinische laboratoria) wordt de hoeveelheid bepaald door een berekeningsmethode (met behulp van de Friedwald-formule, ontwikkeld in 1972). Trouwens, tegelijkertijd - en met de concentratie van VLDL-cholesterol in het bloed. Met behulp van de indicatoren van het zogenaamde "klassieke" lipidenprofiel: totaal cholesterol, HDL-cholesterol en triglyceriden (TG).

  • LDL-cholesterol (mg / dL) = totaal cholesterol - HDL-cholesterol - (TG / 5) *
  • LDL-cholesterol (mmol / l) = totaal cholesterol - HDL-cholesterol - (TG / 2,2) *

* - dit is tenslotte HS VLDL.

BELANGRIJKE OPMERKING: deze berekeningsmethode wordt NIET (!) Gebruikt door laboratoria als het triglycerideniveau hoger is dan 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglyceriden (TG / TRIG) - het niveau van triglyceriden in alle lipoproteïnedeeltjes, waarvan de meeste zich in VLDL-deeltjes bevinden.

VLDL-C is de hoeveelheid cholesterol in lipoproteïnecholesterol met zeer lage dichtheid. In de regel wordt het bijna altijd bepaald door de Friedwald-formule (hierboven vermeld): Triglyceriden (TRIG) / 5 (of 2.2). Dat wil zeggen, eenvoudiger gezegd, de totale hoeveelheid TG (TG) delen door het getal 5 (voor resultaten in mg / dl) of 2,2 (voor resultaten in mmol / l).

De coëfficiënt (index) van atherogeniciteit (CA / IA) is de verhouding tussen "slecht" cholesterol en "goed". Het wordt zowel door onze doktoren als door buitenlandse doktoren gebruikt en telt alleen - volgens (iets) andere formules, hoewel ze in feite hetzelfde zijn:

  • CA (IA) = (Totaal cholesterol - HDL-cholesterol) / HDL-cholesterol
  • KA (overzee) = niet-HDL-C / HDL-C

Overzee lipidenprofiel

En nu de indicatoren van buitenlandse lipidogrammen. Ze hebben bijna alles hetzelfde. Met uitzondering van…

Niet-HDL-C (niet-HDL-cholesterol) - dat wil zeggen, alles dat GEEN HDL-cholesterol is.

Non-HDL-C = Totaal cholesterol - HDL-C of

Niet-HDL-cholesterol = totaal cholesterol - HDL-cholesterol

Tot 2013 werd het gebruikt voor de (voor ons bekende) berekening van de atherogene coëfficiënt, totdat er nieuwe aanbevelingen verschenen (van de American Heart Academy). Het wordt echter nog steeds gebruikt om de "geplande" lipidenprofielen (bij gezonde mannen en vrouwen) elke 4-6 jaar te ontcijferen. En ook aangegeven in de resultaten van het lipidenprofiel van adolescenten / jongens en meisjes, in de regel bloed doneren zonder te vasten / niet op een lege maag (9-12 uur voor de analyse).

Cholesterol / HDL-ratio - volgens nieuwe aanbevelingen (American Heart Association) die artsen nu gebruiken - niet de verhouding van "slecht" cholesterol tot "goed", maar de verhouding van "totaal / absoluut" (allemaal hetzelfde) "goed". Om het op een heel eenvoudige en toegankelijke manier te zeggen. Dat wil zeggen, HCV: HDL-cholesterol.

Wanneer een lipidenprofiel wordt voorgeschreven?

Voor gezonde / volwassen vrouwen en mannen (d.w.z. zonder enige risicofactoren voor hart- en vaatziekten), wordt aanbevolen om elke 4-6 jaar (na het bereiken van de leeftijd van 20 jaar) een lipidenprofiel te hebben (vasten). Bovendien moet het worden voorgeschreven als, volgens de resultaten van de jaarlijkse biochemische bloedtest (ten behoeve van gezondheidsbewaking), een "hoog" totaal cholesterolgehalte werd vastgesteld. Dat wil zeggen, vanaf 6,22 mmol / L (240 mg / dL) en hoger. Of 'borderline / high' (ter beoordeling van de arts) in het bereik: van 5,18 tot 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Voor volwassen vrouwen en mannen die al RISICOFACTOREN hebben voor de ontwikkeling van HVZ of atherogene genese (ze worden hieronder aangegeven), of een verhoogd cholesterolgehalte (volgens de resultaten van de vorige uitgebreide studie van het lipidenprofiel / bloedspectrum), kan het lipidenprofiel vaker worden voorgeschreven (ter beoordeling van de behandelende specialist).

Afdichtingen in de wanden van bloedvaten die worden veroorzaakt door de vorming (en groei) van zogenaamde "cholesterolplaques", verstoren de bloedcirculatie ernstig. Dus provocerend - de ontwikkeling van vaatziekten....

Atherogene HVZ (cardiovasculaire ziekte) risicofactoren volgens de richtlijnen van de NCEP (National Cholesterol Research Program) uit 2002 zijn onder meer:

  • roken (interessant genoeg, zowel actief als overmatig - passief);
  • overgewicht / BMI van 25 of meer (of obesitas / BMI van 30 en meer / ONLINE CALCULATOR (BMI));
  • "Ongezonde" voeding (wat is slecht en goed voor je, zie HIER (in de plaat / memo);
  • hypodynamie (sedentaire levensstijl / "zittend" werk);
  • leeftijd (wanneer mannen 45 jaar oud worden of vrouwen 50-55 jaar oud);
  • hypertensie (hoge bloeddruk vanaf 140/90 mm Hg en hoger);
  • een familiegeschiedenis van vroegtijdige cardiovasculaire aandoeningen van HVZ (hartaanvallen / hartaanvallen bij een vader jonger dan 55 jaar of bij een moeder jonger dan 65 jaar);
  • hartfalensyndroom (IHD), evenals een eerder hartinfarct of beroerte;
  • diabetes of pre / diabetes.

OPMERKING: HDL-cholesterolwaarden: 60 mg / dl (1,55 mmol / l) en hoger, volgens dezelfde NCEP-richtlijnen, worden als een "negatieve risicofactor" beschouwd. Wat stelt u in staat om uit te sluiten van het totale bedrag - een van de bovenstaande / vermelde atherogene factoren.

Sinds 2013 (volgens de aanbevelingen van de American Heart Association) begonnen veel buitenlandse artsen bovendien rekening te houden met:

  • noodzakelijkerwijs - geslacht (mannelijk of vrouwelijk);
  • ras (Mongoloid, Afro-Amerikaans, etc.);
  • en de zogenaamde "aspirine-therapie" (dagelijkse aspirinetherapie), die nodig is voor bijna alle mannen en vrouwen van 50-60 jaar (afhankelijk van de gezondheidstoestand, en natuurlijk de afwezigheid van problemen met bloedstolling).

Voor kinderen / adolescenten, jongens en meisjes wordt volgens de aanbevelingen van de AAP (American Academy of Pediatrics) een regelmatig lipidenprofiel (ter preventie) voorgeschreven:

  • voor de eerste keer - voor kinderen in een overgangsperiode van het leven: 9-11 jaar oud (begin van de adolescentie);
  • en nog een keer - voor jongens en meisjes van 17 tot 21 jaar.

Vroegtijdige (van 2 tot 8 jaar) of frequentere bloedlipidenonderzoeken worden aanbevolen voor kinderen / adolescenten / jonge mannen en vrouwen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. Sommige hiervan zijn vergelijkbaar met atherogene factoren bij volwassenen: familiegeschiedenis van HVZ, diabetes, hoge bloeddruk, overgewicht / obesitas, enz. Voor kinderen jonger dan 2 jaar wordt NOOIT een lipidenprofiel voorgeschreven!

Biochemische analyse voor het bloedlipidenprofiel kan zelfs worden voorgeschreven voor kinderen van 2 tot 9 jaar...

En, ten slotte, nog een geval waarin artsen noodzakelijkerwijs een uitgebreide / biochemische analyse voorschrijven voor het lipidenprofiel / bloedspectrum, is de controle van de effectiviteit van de door hen voorgeschreven behandeling. Ofwel een verandering in levensstijl, een speciaal dieet en oefentherapie (oefentherapie), of lipidenverlagende medicijnen, bijvoorbeeld STATIN. Als u de laatste behandelingsoptie gebruikt, wordt u binnen 4-12 weken een herhaald lipidenprofiel voorgeschreven (vanaf het moment dat de medicamenteuze behandeling begint). En dan elke 3-12 maanden.

Een goede voorbereiding op een bloedtest

In de regel wordt een biochemische analyse van het lipidenprofiel (spectrum) van bloed op een lege maag genomen. Op besluit van de arts (vooral voor jongeren zonder de hierboven genoemde risicofactoren voor hart- en vaatziekten) kan deze analyse echter worden uitgevoerd zonder te vasten. Dat wil zeggen, zonder voorafgaandelijk vasten gedurende 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed. Direct voor het lipidenprofiel (30-40 minuten) wordt het niet aanbevolen om te roken en te veel / te belasten (zowel fysiek als emotioneel). In de meeste laboratoria mag een persoon, voordat bloed (uit een ader) wordt afgenomen, minstens 5 minuten in alle rust zitten.

Wat kan de resultaten van het lipidenprofiel negatief beïnvloeden, het vervormen - waarheidsgetrouwheid?

  • het nemen van medicijnen (zie hun LIJST), zowel het verlagen als het verhogen van de niveaus van totaal cholesterol, HDL, LDL en triglyceriden (direct of indirect);
  • evenzo het nemen van voedingssupplementen, orale anticonceptiva of "sport" -steroïden, die zowel de lipideniveaus verlagen als verhogen;
  • onjuiste lichaamshouding tijdens veneuze bloedafname (bijvoorbeeld vloer / staan, vloer / zitten of liggen), de analyse wordt uitgevoerd - zittend;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten (ofwel nog latent, ofwel verwaarloosd, ofwel optredend zonder adequate behandeling);
  • "Stormachtige feestdagen" aan de vooravond (met het gebruik van overmatige hoeveelheden alcoholische dranken en / of vet / gefrituurd voedsel);
  • intense fysieke activiteit (meestal gebeurt dit bij atleten tijdens de voorbereiding op belangrijke wedstrijden);
  • het volgen van een te "streng" dieet (tot aan het syndroom van anorexia);
  • een lang verblijf in een stressvolle toestand (na een scheiding, ongevallen, ongelukken / rampen of andere problemen in het leven);
  • de studie van het lipidenprofiel / bloedspectrum mag nooit (!) worden uitgevoerd - onmiddellijk na een hartinfarct, en ook gedurende nog eens 3 maanden erna;
  • indiening van een lipidenprofiel tijdens de zwangerschap (deze bloedtest wordt aan vrouwen voorgeschreven ten minste 6 weken na de geboorte van een kind).

Decodering van lipidenprofielresultaten (in tabellen)

Verder stellen we voor dat u zich vertrouwd maakt met wat de resultaten van biochemische analyse voor lipidenprofiel / bloedspectrum betekenen, afzonderlijk (in tabellen) voor al zijn indicatoren. Tegelijkertijd zijn zowel de onze / binnenlandse (HCL, HDL, LDL, triglyceriden, atherogeniciteitsratio / index) als vreemde (niet-HDL-cholesterol / niet-HDL-C).

LDL-cholesterol (lipoproteïnecholesterol met lage dichtheid / LDL-C)

Het decoderen van de resultatenLDL-cholesterol (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimale waarden
(voor dames en heren):
minder dan 2,59onder de 100
voor patiënten met dergelijke ziekten,
zoals diabetes mellitus (type II) of HVZ
(atherosclerotische genese) zijn
normale indicatoren:
minder dan 1,81onder de 70
niveaus bijna optimaal:2,59 - 3,34100-129
borderline / hoog niveau:3.37 - 4.12130 - 159
hoge scores:4.15 - 4.90160 - 189
zeer hoog niveau:meer dan 4.90meer dan 190

Totaal cholesterol (CS / cholesterol totaal)

Het decoderen van de resultatenCS Totaal (mmol / l)Bloedcholesterol (mg / dl)
normale / optimale waarden
(voor dames en heren):
minder dan 5,18onder de 200
borderline / hoog niveau:5.18 - 6.18200 - 239
hoge scores:meer dan 6.22meer dan 240

HDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid / HDL-C)

Het decoderen van de resultatenHDL-cholesterol (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
laag niveau
(verhoogde risico's)
minder dan 1,0 (voor mannen)
minder dan 1,3 (voor vrouwen)
onder de 40 (voor mannen)
onder de 50 (voor vrouwen)
grenswaarden
(gemiddelde risico's)
1,0 - 1,3 (voor mannen)
1.3 - 1.5 (voor vrouwen)
40 - 50 (voor mannen)
50 - 59 (voor vrouwen)
uitstekend niveau
("negatieve" risicofactor;
"longevity syndrome")
meer dan 1,55meer dan 60
te hoog tarief
(mogelijk hyper-alfa-lipoproteïnemie)
meer dan 2.1meer dan 80
gevaarlijke waarden
(volgens de resultaten
recent onderzoek)
meer dan 3.0 (voor mannen)
meer dan 3,5 (voor vrouwen)
meer dan 115 (voor mannen)
meer dan 135 (voor vrouwen)

Triglyceriden (TG, TAG / TRIG) bloedtest bij vasten

Het decoderen van de resultatenTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimale indicatorminder dan 1,7onder de 150
borderline / hoog1.7 - 2.2150 - 199
verhoogde waarden2,3 - 5,6200 - 499
zeer hoog niveauboven 5.6meer dan 500

Voor informatie over hoe u uw triglyceridenconcentratie kunt verlagen, en wat betekent een toename ervan voor een persoon (of vice versa - een abnormale afname) - klik op de links. Voor vrouwen is er een apart artikel.

Coëfficiënt (index) van atherogeniciteit (CA)

De referentiewaarden van de atherogene index (voor volwassen mannen en vrouwen in de leeftijd) volgens de resultaten van het lipidenprofiel liggen in het bereik van 2,0 tot 3,5. Hoge tarieven: meer dan 3,0 - voor vrouwen (tot 55-60 jaar oud) of meer dan 4,0 - voor mannen (tot 45-55 jaar oud) die geen coronaire hartziekte hebben, kan de behandelende specialist (arts) wijzen op de aanwezigheid van atherosclerose. Hoewel, voor een nauwkeurigere beoordeling van de risico's van het ontwikkelen van atherosclerotische cardiovasculaire ziekten, rekening moet worden gehouden met alle andere FACTOREN (die we hierboven hebben beschreven).

WIJ RADEN AAN om vertrouwd te raken met de TABLE of CA (IA) -normen voor kinderen, adolescenten, volwassenen / jongeren en ouderen (naar leeftijd). En maak ook rechtstreeks gebruik van de ONLINE CALCULATOR op onze website.

niet-HDL-C (geen HDL-cholesterol)

Het wordt in het buitenland gebruikt en vertegenwoordigt - de totale hoeveelheid cholesterol in lipoproteïnen met uitzondering van - namelijk lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, d.w.z. HDL-cholesterol. Het wordt bepaald (volgens de resultaten van het lipidenprofiel) door de HDL-cholesterolindex af te trekken van het totale cholesterol volgens de formule:

non-HDL-C = Totaal cholesterol (TC) - HDL-cholesterol (HDL-C)

Het decoderen van de resultatenniet-HDL-cholesterol (mmol / l)niet-HDL-C (mg / dl)
optimale waardenminder dan 3.37onder de 130
toegestane indicatoren3.37 - 4.12130 - 159
hoog / borderline4.15 - 4.90160 - 189
verhoogde waarden4,90 - 5,70190 - 219
zeer hoge niveausmeer dan 5,7meer dan 220

Wat te doen als de lipideniveaus boven of onder normaal zijn??

Voorwaarde # 1 voor het oplossen van lipidenproblemen is een gezonde levensstijl! En als je het mis hebt, dan moet deze "zaak" dringend - radicaal veranderd worden! Ten eerste, stop met roken (als u bijvoorbeeld graag wilt "roken" om normaal te denken), en zoek niet naar "waarheid in wijn". Vermijd voedingsmiddelen met veel verzadigde (en trans) vetten. Controleer uw hart en bloeddruk, en doe daarna matige lichaamsbeweging. Begin gewoon altijd klein - met gewone wandelingen in de frisse lucht en "vereenvoudigde" ochtendoefeningen. Zorg ervoor dat u een diëtist vindt die het dieet afstemt op uw situatie (op basis van lipideniveaus). Volg niet de dieet "recepten" beschreven door dubieuze "experts".

En tot slot, neem als laatste redmiddel contact op met de kliniek voor advies van een arts die u medicamenteuze therapie kan voorschrijven. In de regel, na beoordeling van de risico's van het ontwikkelen van atherosclerotische HVZ, evenals rekening houdend met het borderline of hoge niveau van LDL-cholesterol in bloedplasma. Op dit moment zijn er al behoorlijk wat van dergelijke medicijnen die de lipideniveaus normaliseren (bekijk hun GEDETAILLEERDE LIJST). Als een van de medicijnen (volgens de resultaten van herhaalde lipidenanalyse) de concentratie van "slechte" cholesterol niet voldoende verlaagt of bijwerkingen veroorzaakt, zal de behandelende specialist deze door een andere vervangen. Doe gewoon geen ZELFBEHANDELING! De meeste geneesmiddelen met een lipidenverlagende werking (bijvoorbeeld STATINOV) hebben veel voorwaarden voor hun gebruik!

Meer Over Tachycardie

Reuma bij kinderen is een allergische en infectieziekte die systemisch de synoviale membranen van de gewrichten, het bindweefsel van het hart en de bloedvaten, de sereuze membranen van de huid, het centrale zenuwstelsel, de ogen van de longen, lever en nieren aantast..

Bijna alle mensen zijn bekend met de onaangename sensaties wanneer de spieren van de benen samentrekken. Deze weeën worden epileptische aanvallen genoemd en ze veroorzaken plotselinge, scherpe pijn die van een seconde tot een paar minuten kan duren en zelfs 's nachts tot plotseling ontwaken kan leiden.

Veel mensen geloven dat kortademigheid een symptoom is van bronchiale astma en meestal lijden oudere mensen eraan. In feite is kortademigheid bij een kind het meest voorkomende probleem dat elke derde ouder kwelt.

De inhoud van het artikel Symptomen van spataderen Pijn syndroom Zware benen en zwelling Preventie en behandeling van spataderenSpataderen - hoeveel we horen over deze ziekte en hoe weinig we weten.