Bloedonderzoek voor hemostase

Een hemostasiogram is een bloedtest die bepaalt hoe bloed stolt. De studie van het hemostase-systeem wordt gebruikt om ziekten van de lever, milt, bloed en beenmerg te diagnosticeren. Minder vaak voorkomende hemostasemutaties geassocieerd met erfelijke en genetische aandoeningen.

Wat is een hemostasiogram

Hemostasiogram - wat is deze studie? Een bloedtest bepaalt de indicatoren die verantwoordelijk zijn voor het bloedstollingsproces: bloedplaatjes, plasma-eiwitten. De verzameling van deze cellen en eiwitten wordt het hemostatische systeem genoemd. Dit is een complex proces dat zich in verschillende fasen afspeelt..

Hemostase is nodig om het bloed vloeibaar te houden. Bij trauma verandert de hemostase om het bloeden te stoppen door een bloedstolsel te vormen. Vasculaire schade en bloeding triggeren de stollingscascade. Het omvat verschillende fasen:

  • adhesie van bloedplaatjes en de vorming van een plug op de plaats van verwonding - primaire hemostase;
  • activering van plasma-eiwitten en de vorming van fibrine - coagulatiehemostase, secundair;
  • fibrine-impregnatie van de bloedplaatjesplug en de vorming van een bloedstolsel dat de beschadigde vaatwand verstopt.

Als er zonder reden bloedstolsels in het lichaam worden gevormd, wordt het proces van vernietiging ingeschakeld - fibrinolyse. Het gaat om anticoagulantia die fibrine oplossen.

Hemostase verandert afhankelijk van interne processen in het lichaam en omgevingsfactoren. Het wordt beïnvloed door:

  • leeftijd en geslacht;
  • voedingskenmerken;
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • medicijnen nemen;
  • chronische ziektes;
  • trauma;
  • zwangerschap.

Analyse van het hemostasiogram is nodig voor patiënten met chronische hart- en vaatziekten, levercirrose en oncologie. Het wordt uitgevoerd voor zwangere vrouwen, ter voorbereiding op een operatie, om de behandeling met anticoagulantia te beheersen.

Wat een hemostase-analyse kan vertellen

Hemostasiologische onderzoeken geven informatie over hemostasestoornissen. Op basis van de resultaten van de analyse bepaalt de hemostasioloog welk risico de patiënt heeft: overmatig bloeden of bloedstolsels. De studie van het hemostasesysteem is belangrijk voorafgaand aan chirurgische ingrepen om het risico op complicaties te beoordelen en van tevoren voor te bereiden.

Het stollingssysteem wordt aangestuurd door bepaalde genen. Wanneer mutaties optreden, ontwikkelen zich daarin bloedstollingsstoornissen - in de richting van bloeding of trombusvorming. Dergelijke mutaties worden hemostasegenpolymorfisme genoemd..

  • aangeboren, erfelijk, manifesteren zich vaker in de vroege kinderjaren, minder vaak tijdens zwangerschap of behandeling met hormonale geneesmiddelen;
  • verworven - antifosfolipidensyndroom, auto-immuunziekten.

Polymorfisme leidt tot een hoog risico op trombose, zwangerschapscomplicaties, miskraam.

Wat is het verschil tussen een hemostasiogram en een coagulogram

Er is geen verschil in hemostasiogram en coagulogram. Dit is dezelfde studie van het stollingssysteem..

Indicaties voor benoeming:

  • spataderen;
  • tromboflebitis;
  • beroertes en hartaanvallen;
  • longembolie;
  • voorbereiding op operaties;
  • toestand na de operatie;
  • zwangerschap plannen;
  • complicaties van zwangerschap;
  • controle van de behandeling met hormonen, anticoagulantia;
  • leverziekte.

Hemostasiogram en coagulogram hebben een klein verschil. Een coagulogram toont de mate van bloedstolling - hoog of laag. Het hemostasiogram toont het coagulatieproces zelf, waar precies de schendingen plaatsvinden.

Voorbereiding op een hemostasiogram

De analyse van hemostase vereist een zorgvuldige voorbereiding. Omdat het wordt beïnvloed door voeding, medicijnen, moeten de volgende regels vóór het onderzoek in acht worden genomen:

  • sluit aan de vooravond van het doneren van bloed vet en eiwitrijk voedsel uit van het dieet;
  • sluit alcohol, suikerhoudende dranken uit;
  • annuleer indien mogelijk alle medicijnen;
  • als het niet mogelijk is om de medicatie te annuleren, informeer dan de behandelende arts;
  • stoppen met roken;
  • fysieke activiteit beperken.

Vrouwen mogen tijdens hun menstruatie geen bloedtesten voor hemostase ondergaan..

Regels voor het afnemen van een bloedtest voor hemostase

U moet een hemostasiogram op een lege maag maken. Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen. Het hemostasiogram wordt zelfs beïnvloed door het proces van bloedafname, dus worden speciale buisjes gebruikt - vacutainers. De studie wordt uitgevoerd op een speciaal apparaat - een analysator van hemostase-indicatoren.

Decodering van indicatoren van hemostasiogram

Het ontcijferen van hemostasiogramindices wordt uitgevoerd door een hematoloog. Bloedhemostase wordt in stand gehouden door bloedplaatjes en plasma-eiwitten. Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor hemostase van bloedplaatjes, eiwitten - voor plasma-hemostase. Beide processen vinden tegelijkertijd plaats, als een of beide worden geschonden, heeft een persoon de neiging om te bloeden of trombus te veroorzaken.

Een standaard hemostasiogram omvat:

  • bloedplaatjes;
  • INR;
  • fibrinogeen;
  • plasminogeen;
  • trombinetijd;
  • APTT.

Bloedplaatjes zijn bloedplaatjes die zich in het beenmerg vormen. Hun functie is om vasculaire schade op te sporen en deze te sluiten door een bloedstolsel te vormen. Het aantal bloedplaatjes is 180-360 * 10 9 / liter. Verlagen - risico op bloeding. Verhogen - risico op bloedstolsels.

Plasminogeen is een eiwit dat in de lever wordt gemaakt. Verantwoordelijk voor de laatste fase van hemostase - het oplossen van de trombus. De norm is 80-120%. De toename wordt waargenomen tijdens de zwangerschap. Afname - met DIC-syndroom, erfelijke ziekten.

APTT - geactiveerde trombinetijd. Dit is de tijd waarin zich een stolsel vormt in de reageerbuis met bloed en toegevoegde calciumchloride-oplossing. De norm is 25,4-36,9 seconden. Verhoogt bij onvoldoende coagulatie. Neemt af met verspreide intravasculaire coagulatie.

INR, of protrombine, is een indicator die het begin van de vorming van bloedstolsels aangeeft. De norm is 0,8-1,15. Een toename wordt waargenomen bij erfelijke bloedstollingsstoornissen, DIC-syndroom. Een afname duidt op een verhoogd risico op trombose..

Trombinetijd is een indicator van de laatste fase van trombusvorming. Dit is de tijd die het fibrinogeen nodig heeft om in fibrine om te zetten. De norm is 14-20 seconden. Het verlengen van de tijd duidt op het risico op bloeding, en het verkleinen van het risico op trombose.

Fibrinogeen - er wordt fibrine uit gevormd, dat de trombus fixeert. De inhoud is 2-4 g / liter. Het niveau van fibrinogeen neemt toe tijdens de zwangerschap, langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva, hypothyreoïdie, acute infecties. Het gaat gepaard met een hoog risico op bloedstolsels. Een afname van fibrinogeen wordt waargenomen met verspreide intravasculaire coagulatie, leverziekte, vergezeld van het risico op bloeding.

Tests voor mutaties in hemostasegenen zijn onder meer:

  • G2021OA - is verantwoordelijk voor protrombine-eiwitten, de mutatie gaat gepaard met een hoog risico op trombose, miskraam;
  • G1691A - is verantwoordelijk voor stollingsfactor 5, de mutatie leidt tot intra-uteriene foetale dood;
  • FGB G455A - verantwoordelijk voor fibrinogeen, de mutatie leidt tot de ontwikkeling van tromboflebitis;
  • PAI-1 4G / 5G - is verantwoordelijk voor plasminogeen, de mutatie gaat gepaard met het risico van placenta-abruptie, miskraam.

Testen op polymorfisme is noodzakelijk voor mensen met een voorgeschiedenis van stollingsstoornissen. De analyse wordt ook aanbevolen als er geen afwijkingen zijn gevonden tijdens routinestudies, maar er zijn symptomen van stollingsstoornissen.

  • homozygoot - een genmutatie werd doorgegeven door beide ouders, een gevaarlijkere optie;
  • heterozygoot - de mutatie werd doorgegeven van één ouder, minder gevaarlijk.

Alleen een geneticus kan het resultaat correct ontcijferen.

Geavanceerde bloedtest voor hemostase

Uitgebreid hemostasiogram bevat aanvullende criteria:

  • studie van de aggregatiefunctie van bloedplaatjes;
  • D-dimeren;
  • eiwitten C en S;
  • antitrombine.

Een uitgebreid hemostasiogram geeft meer informatie over het stollingssysteem. Het wordt voorgeschreven voor diagnostische problemen, maar ook voor zwangere vrouwen.

D-dimeer is het deel van fibrine dat verschijnt tijdens de afbraak. Daarom kan men door de hoeveelheid D-dimeer de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten beoordelen. De norm is minder dan 286 ng / ml. Een toename van D-dimeer wordt waargenomen met verspreide intravasculaire coagulatie, diepe veneuze trombose, longembolie, infectie- en oncologische ziekten, na verwondingen en operaties.

Antitrombine is een plasma-anticoagulerend eiwit. Voorkomt bloedstolsels. Het normale bedrag is 80-125%. Een toename van de indicator is een teken van toegenomen bloeding. Verminderd - hoog risico op trombose.

Proteïne C remt de bloedstolling. De norm is 70-140%. De activiteit wordt versterkt door proteïne S. De hoeveelheid wordt verminderd in het geval van genetische aandoeningen, leveraandoeningen. Gaat gepaard met een hoog risico op trombose.

Waarom is het belangrijk om tijdens de zwangerschap een hemostasiogram uit te voeren?

Hemostase-analyse is vereist voor zwangere vrouwen. Met de procedure kunt u de complicaties van zwangerschap op tijd identificeren en de keuze van de leveringsmethode bepalen. Bij een normale zwangerschap moet u eenmaal per trimester een analyse maken.

Vaker overgave is vereist onder de volgende voorwaarden:

  • belaste obstetrische geschiedenis - bloeding bij eerdere geboorten, complicaties van eerdere zwangerschappen;
  • erfelijk risico op bloedstolsels;
  • hoge bloeddruk;
  • zwelling;
  • detectie van eiwit in urine.

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan als een vrouw anticoagulantia krijgt. Zwangere vrouwen krijgen bloed voorgeschreven voor een uitgebreid hemostasiogram.

Verhoogde stolling duidt op een hoog risico op bloedstolsels tijdens of na de bevalling. Lage stolling - het risico op geboortebloedingen. Hemostasiogram toont de toestand van het stollingssysteem, onthult schendingen in het proces van bloedstolling. Een hemostasiogram wordt voorgeschreven om het risico op bloeding of trombo-embolie te beoordelen. Het wordt ook gebruikt om de behandeling met hormonale geneesmiddelen of anticoagulantia onder controle te houden. Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen, worden analysatoren van hemostase-indicatoren gebruikt.

Bloedonderzoek voor hemostase - waarom wordt het gedaan en wat laat het onderzoek zien?

Hemostase verwijst naar een complex biologisch systeem dat nodig is om het bloed in vloeibare toestand te houden. Het bloed in het lichaam bestaat uit plasma (vloeibaar element) en bloedplaatjes, leukocyten, erytrocyten, die erin worden gesuspendeerd. Al deze componenten zijn continu in beweging en zorgen voor zuurstoftoevoer naar organen en weefsels.

De belangrijkste functies van hemostase

Zonder hemostase is het onmogelijk om de vitaliteit van het lichaam te behouden, dankzij dit systeem verlaat het bloed de bloedsomloop niet. Om erachter te komen dat dit mogelijk is nadat u heeft uitgezocht waarvoor dit systeem in het lichaam nodig is.

Specialisten identificeren dergelijke functies van hemostase.

  • Bewaring van bloed in vloeibare toestand in de bloedbaan. Het is belangrijk om de juiste consistentie te behouden: als het bloed vloeibaar is, lijdt de persoon aan verhoogde bloeding, indien dik - van trombose.
  • Bloeden stoppen. Bij verschillende vaatletsels (bijvoorbeeld snijwonden) wordt het bloedstollingssysteem geactiveerd.
  • Helende wonden. Dit proces wordt fibrinolyse genoemd. Een gestolde trombus die wordt gevormd wanneer de integriteit van de bloedvaten wordt verbroken, lost op.

Het hemostase-systeem is vrij complex. Het lichaam moet constant een evenwicht bewaren tussen de vorming van een bloedstolsel en het oplossen ervan. Mislukkingen in dit proces zijn tekenen van een ernstige ziekte en kunnen ernstige gevolgen hebben..

Het proces van bloeden stoppen

Bij schade aan bloedvaten in het lichaam worden de volgende processen geactiveerd:

  • Schepen waarvan de integriteit van de muren wordt geschonden, beginnen samen te trekken,
  • Wandeigenschappen veranderen: op beschadigde plaatsen worden ze plakkerig,
  • Bloedplaatjes in grote hoeveelheden beginnen zich aan de binnenkant van de wanden te hechten, het proces van bloedplaatjesaggregatie is aan de gang,
  • Er wordt een losse trombus gevormd: het proces van hemostase van bloedplaatjes is voltooid,
  • Het proces van secundaire hemostase wordt gelezen: bloedstolling,
  • Bloedstolling veroorzaakt reacties, waardoor fibrinogeen in fibrine verandert, het lijkt op een dunne wand,
  • Door rode bloedcellen te passeren, komen leukocyten het fibrinenetwerk binnen en verdikken ze het stolsel.

Deskundigen identificeren deze soorten hemostase.

  • Vasculaire bloedplaatjes (primair). Vaatwanden, bloedplaatjes en gedeeltelijk erytrocyten nemen deel aan de passage ervan.
  • Coagulatie (secundair). Plasma- en weefselfactoren worden meegenomen in het stollingsproces, het is noodzakelijk om het bloeden te stoppen in gevallen waarin de primaire hemostase onvoldoende was.

Coagulatieanalyse maakt het mogelijk het hemostasesysteem te bestuderen.

Doel van examens

Speciale tests kunnen overtredingen in het bloedstollingsproces identificeren. Ze laten zien hoe het hemostatische systeem werkt. Met behulp van een gedetailleerde studie is het mogelijk om te bepalen of het stollings- en antistollingssysteem normaal op elkaar inwerken.

Op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek is het mogelijk om te identificeren:

  • Coagulopathie: verminderde werking van zowel anticoagulantia als coagulatiesystemen,
  • Hypercoagulatie-trombotische aandoeningen: bij dergelijke aandoeningen treden problemen op tijdens de zwangerschap (deze ziekte leidt tot een verstoring van de bloedstroom in de placenta, met als gevolg dat de foetus achterblijft bij de ontwikkeling, met trombose van de bloedvaten die de baby voeden, intra-uteriene dood is mogelijk), de kans op hartaanvallen, beroertes, trombose neemt toe aderen van de ledematen,
  • Hypocoagulatoire hemorragische aandoeningen: het wondgenezingsproces verslechtert, de kans op interne bloedingen neemt toe, complicaties kunnen optreden tijdens de operatie, hemorragische diathese ontwikkelt zich,
  • Trombotische hemorragische aandoeningen (DIC-syndroom): het proces van trombusvorming begint in kleine bloedvaten, de componenten van het bloedstollingssysteem worden verspild, dit leidt ertoe dat de bloeding die verschijnt moeilijk te stoppen is.

Het wordt aanbevolen om het werk van het stollingssysteem in de volgende gevallen te evalueren.

  • Voor problemen met de zwangerschap (meer dan 2 gemiste zwangerschappen in de geschiedenis).
  • In de periodes voor en na de operatie.
  • Bij het detecteren van leverschade en auto-immuunziekten (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, dermatomyositis).
  • Met spataderen, trombose.
  • Na hartaanvallen en beroertes.
  • Met de ontwikkeling van hemorragische diathese.
  • Om het werk van het stollingssysteem te controleren bij het gebruik van aspirine, curantil, warfarine, heparine en andere anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers.

Patiënten moeten begrijpen dat de analyse voor hemostase niet altijd de gelegenheid biedt om erachter te komen hoe waarschijnlijk het is dat er in de toekomst problemen zullen ontstaan. Het risico kan worden beoordeeld door een studie die mutaties detecteert in genen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het hemostatisch systeem..

Deze analyses worden aanbevolen als:

  • Vrouwen zijn van plan hormonale anticonceptiva te gebruiken,
  • Er wordt een gebruikelijke miskraam waargenomen,
  • Vereist hormoonvervangende therapie,
  • Endoprothesen, gynaecologische operaties, transplantaties zijn gepland.

Het wordt ook aanbevolen om te bepalen of er mutaties zijn bij patiënten die:

  • Meer dan 50 jaar oud en hebben een trombose gehad,
  • Familieleden hebben met een voorgeschiedenis van beroertes, hartaanvallen, trombose, longembolie,
  • Lijdt aan gehoorstoornis met onbekende etiologie (op jonge leeftijd),
  • Een langdurige chemotherapie met een infuus heeft ondergaan.

Controleer op mutaties in genen die verantwoordelijk zijn voor de werking van het stollingssysteem en het metabolisme van vitamine B9.

Maar de belangrijkste analyse is een coagulogram (hemostasiogram). Tijdens het basisonderzoek worden hematocriet, hemoglobinegehalte, kwantitatieve waarden van bloedfactoren en andere indicatoren bepaald.

Als u problemen vermoedt, is het raadzaam om een ​​volledige analyse door te geven. Met een dergelijke studie worden de volgende indicatoren van de werking van het hemostase-systeem bepaald.

ProtrombineFactor die de kwaliteit van het stollingssysteem aangeeft. De standaardwaarde is 78 tot 142%. Hogere percentages duiden op een versnelde stolling, lagere percentages duiden op een risico op bloedverlies.
APTTDe tijd die het bloed nodig heeft om te stollen. Normaal: 24 tot 35 seconden. Een afname van de tijd duidt op een mogelijk verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, verlenging - een risico op bloeding.
D-dimeerEen indicator die de bloedstolling aangeeft. Normaal gesproken is de waarde niet hoger dan 248 ng / ml, anders spreken ze van een verhoogde neiging tot trombose.
Lupus-anticoagulansGeeft antifosfolipidensyndroom aan, normaal gesproken zou het afwezig moeten zijn in de analyse. APS verhoogt het risico op trombose.
TrombinetijdToont de duur van de laatste coagulatiefase, duurt van 11 tot 18 seconden.
RCMFHet wordt beschouwd als de eerste marker van verspreide intravasculaire coagulatie. Normaal gesproken afwezig.
Antitrombine IIIEen bloedeiwit dat verantwoordelijk is voor het remmen van de bloedstolling. Waarden variëren van 70 tot 115%. Met een afname van de indicatoren neemt het risico op bloedstolsels toe, met een toename is er een kans op bloeding..

Een uitgebreide beoordeling van deze indicatoren is vereist om te begrijpen hoe het hemostatische systeem werkt..

Maar we kunnen alleen over problemen praten als de patiënt de tests correct heeft doorstaan. Hoe u het moet innemen, is raadzaam om uit te zoeken in het laboratorium waar u zich wilt aanmelden. De basisregels voor de voorbereiding zijn hetzelfde: bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag, het is verboden om 's ochtends zelfs water te drinken en uw tanden te poetsen.

Als er problemen worden vastgesteld, wordt de nodige therapie voorgeschreven na evaluatie van de resultaten..

Behandelingstactieken

Als er problemen zijn, is het niet voldoende om u alleen te laten testen. U moet uitzoeken wat voor soort therapie u nodig heeft.

Bij het diagnosticeren van het DIC-syndroom worden heparines met een laag molecuulgewicht voorgeschreven.

Deze klasse medicijnen omvat het volgende:

  • Fragmin,
  • Fraxiparine,
  • Clexane.

Het heeft een positief effect op de conditie:

  • Visolie (bevat omega 3-zuur),
  • Lage dosis aspirine,
  • B-vitamines, inclusief foliumzuur.

Voor de behandeling kan niet-fractionele (conventionele) heparine worden voorgeschreven in plaats van dure heparines met laag molecuulgewicht. Maar het is moeilijk om de optimale dosering van dit medicijn te vinden. Daarom wordt de hemostatus (bloedtellingen) elke drie dagen opnieuw gecontroleerd..

Als u neiging tot bloeden heeft, kunt u de Hemost-spons gebruiken. Afhankelijk van de intensiteit van de bloeding en de aard ervan, is een ¼ deel van de spons tot 3-4 stukjes vereist. Hiermee kunt u het proces van bloedstolling activeren en het bloeden stoppen.

Disfuncties van het hemostatische systeem mogen niet worden genegeerd. Met een adequate behandeling kunt u de toestand van patiënten onder controle houden. Bijzondere aandacht wordt besteed aan zwangere vrouwen.

Hemostase: wat is het en wat is de dreiging van schendingen in zijn systeem

Hemostase is een van de belangrijkste processen die de vitale activiteit van het lichaam ondersteunen. Het voorkomt niet-fysiologisch bloedverlies en stimuleert het herstel van beschadigde bloedvaten.

Wat is hemostase. Welke processen kenmerkt het in het menselijk lichaam

Hemostase is een complex van natuurlijke reacties van het lichaam die verantwoordelijk zijn voor de bloedcirculatie, zorgen voor de normale dichtheid, pathologisch bloedverlies voorkomen en bloeden stoppen in geval van schending van de integriteit van bloedvaten.

Het nut van hemostase hangt af van parameters zoals:

  • de functionaliteit van de vaatwanden;
  • het volume van bloedplaatjes in het bloed, hun activiteit;
  • de toestand van het fibrinolysesysteem, evenals het bloedstollingssysteem.

Een andere betekenis van de term 'hemostase' is een reeks medische maatregelen gericht op het voorkomen en stoppen van bloedingen bij trauma en tijdens operaties.

Wat is het hemostase-systeem en wat zijn de functies ervan

Het hemostase-systeem is een biostructuur die het mogelijk maakt om de vloeibare toestand van het bloed te behouden en bloedingen te voorkomen en te remmen. Het bevat vier hoofdelementen:

  1. het bloedstollingssysteem, dat wordt gepresenteerd in de vorm van 13 factoren en een stollingsverbinding vormt;
  2. bloedplaatjes die een bloedplaatjeskoppeling vormen;
  3. anticoagulerende structuur (anticoagulerende link);
  4. een fibrinolysesysteem, inclusief plasminogeen (een speciaal circulerend zymogeen), evenals zijn endogene activatoren.

De fysiologische betekenis van het hemostasesysteem is het handhaven van een optimaal bloedvolume in de bloedvaten voor een volledige bloedtoevoer naar de organen.

Normaal gesproken is er een lichte overheersing van anticoagulerende processen. Wanneer er gevaar voor bloedverlies bestaat, wordt de balans onmiddellijk verschoven naar procoagulantia die de stolling verminderen. Als dit om de een of andere reden niet gebeurt, ontwikkelt zich een abnormale bloeding. Wanneer de procoagulerende activiteit te hoog is, worden trombose en embolie gevormd. Het stoppen van bloedverlies is het resultaat van fysiologische processen die worden geïmplementeerd door de interactie van verschillende functionele en structurele elementen.

De normale werking van het hemostasesysteem is afhankelijk van de functionaliteit:

  • lever en beenmerg;
  • milt en andere hematopoëtische organen.

Typen en mechanismen

Er worden drie soorten hemostase geclassificeerd, die in feite de stadia vertegenwoordigen:

  • vasculaire bloedplaatjes;
  • coagulatie,
  • fibrinolyse.

Afhankelijk van de intensiteit van de bloeding, overheerst een van hen tijdens de vorming van een trombus, ondanks het feit dat alle drie de typen tegelijkertijd beginnen te werken. Ze bestaan ​​in een staat van continue interactie en vullen elkaar aan vanaf het allereerste begin van de vorming van bloedstolsels tot het oplossen ervan.

  1. Primaire (vasculaire bloedplaatjes) hemostase ontwikkelt zich geleidelijk:
    • schade aan het vat leidt tot samentrekking van de wanden, waardoor het bloeden na 30 seconden stopt;
    • bloedplaatjes worden gericht en bevestigd aan het beschadigde gebied van het endotheel;
    • er ontstaat een omgekeerde ophoping van bloedplaatjes. Ze veranderen van vorm, waardoor ze aan elkaar "plakken" en zich aan de vaatwand hechten. Er wordt een primaire of "witte" (kleurloze) trombus gevormd. Onder invloed van trombine is adhesie onomkeerbaar;
    • er wordt een hemostatische plug gevormd, die verschilt van een bloedstolsel doordat deze geen fibrine-elementen bevat. Plasma-coagulatiefactoren hopen zich op het oppervlak op. Ze geven een begin aan de interne processen van coagulatiehemostase, die eindigt met de vorming van fibrinefilamenten. Op basis van de kurk vormt zich een dichte trombus.
      Bij bepaalde pathologieën (myocardinfarct, beroerte) kan het feit van trombusvorming ernstige complicaties veroorzaken als het de toevoer van vitale organen blokkeert. In dergelijke gevallen gebruiken artsen speciale medicijnen..
  2. Secundaire (coagulatie) hemostase stopt het bloedverlies in die bloedvaten waar de primaire niet voldoende is. Het duurt twee minuten en is in wezen een reactie tussen plasma-eiwitten, resulterend in de vorming van fibrinefilamenten. Dit leidt tot het stoppen van de bloeding uit het verstoorde vat en maakt het mogelijk om in de nabije toekomst geen terugval te vrezen..
    Secundaire hemostase kan op twee manieren worden geactiveerd:
    • extern, wanneer weefseltromboplastine het bloed binnendringt als gevolg van de interactie van collageen met de stollingsfactor op de plaats van beschadiging van de vaatwand;
    • intern. Als tromboplastine niet van buitenaf komt, wordt het proces geactiveerd door weefselfactoren.
      Interne en externe mechanismen zijn met elkaar verbonden door kinin-kallikreïne-eiwitten.
  3. Fibrinolyse. Hij is verantwoordelijk voor de herstructurering van fibrinefilamenten in oplosbare combinaties, herstel van de doorgankelijkheid van bloedvaten en handhaving van een optimale bloedviscositeit. Bovendien gebruikt het het vermogen van leukocyten om pathogenen te vernietigen, en elimineert het trombose.

Naast de vermelde variëteiten zijn ze geclassificeerd:

  1. Hormonale hemostase, die de basis vormt voor de behandeling van disfunctionele baarmoederbloeding (UBH) bij vrouwen van elke leeftijd. Het omvat het gebruik van hormonale middelen zoals orale anticonceptiepillen.
  2. Endoscopische hemostase is een reeks speciale maatregelen om langdurige bloeding te stoppen. Onder zijn methoden: mechanisch, fysiek en medicatie. Elk van hen bestaat op zijn beurt uit een reeks verschillende procedures, afhankelijk van de aard van het bloedverlies. Dit onderscheidt:
    • tijdelijke hemostase - voorlopig stoppen van bloeden, die artsen ter plaatse dringend uitvoeren;
    • laatste hemostase uitgevoerd al in het ziekenhuis.
  3. Plasma-hemostase - een reeks transformaties die plaatsvinden in bloedplasma met de deelname van 13 stollingsfactoren.

Het belangrijkste uiteindelijke doel van alle soorten en methoden van hemostase is om het bloedingsproces te stoppen.

Hemostasestoornissen: oorzaken en factoren

Problemen met een van de elementen van hemostase kunnen het proces zelf pathologisch beïnvloeden. Onder de redenen voor de overtreding:

  1. DIC-syndroom (verspreide intravasculaire coagulatie). Een afwijking waarbij de bloedstolling lijdt als gevolg van het grote volume tromboplastische stoffen dat vrijkomt uit de weefsels. Dit gebeurt vaak zonder symptomen..
  2. Coagulopathie is een disfunctie van het coagulerende en tegenovergestelde bloedsysteem. Deze pathologie kan zowel aangeboren als verworven zijn, ook in verband met immuunziekten..
  3. Trombofilie - een schending van de processen van coagulatie en trombusvorming, leidend tot ischemie van weefsels en organen.
  4. Hypocoagulatie hemorragische aandoening. Het wordt gekenmerkt door een verslechtering van de bloedstolling.

Als we de oorzaken van hemostasestoornissen samenvatten, kunnen we stellen dat ze zijn:

  • aangeboren of verworven;
  • hypocoagulatief of hypercoagulatief;
  • lokaal (zoals trombose) of globaal (zoals verspreide intravasculaire coagulatie).

Polymorfisme van hemostasegenen

Dit zijn mutationele veranderingen in genen die verantwoordelijk zijn voor hemostase, die tot verschillende pathologieën leiden. Polymorfisme gebeurt:

  1. Aangeboren en vertegenwoordigt erfelijke afstamming, schendingen van de eigenschappen van bloed en de structuur van bloedvaten. Een kind loopt het risico dergelijke problemen van een of beide ouders te erven. De afwijking kan een of meer genen aantasten. Vervoersymptomen verschijnen:
    • in de kindertijd;
    • tijdens de zwangerschap;
    • tijdens therapie met hormoonvervangende geneesmiddelen, het gebruik van orale anticonceptiva;
    • nooit.
      Bloedstollingsstoornissen bij de nabestaanden zijn een reden om een ​​arts te raadplegen om de werking van uw eigen hemostase-systeem te controleren.
  2. Verworven, wat het resultaat is van blootstelling aan verschillende factoren. Zo leidt bijvoorbeeld het antifosfolipidensyndroom - een auto-immuunpathologie - tot het feit dat het lichaam antilichamen tegen "natuurlijke" fosfolipiden begint te synthetiseren, wat leidt tot bloedstollingsstoornissen. Dit is zeldzaam, maar mutaties in hemostasegenen komen ook voor om redenen zoals:
    • langdurige blootstelling aan chronische infecties, stress;
    • onco- of endocriene pathologieën;
    • trauma;
    • sommige medicijnen nemen.

Aan de lijst met factoren voegen artsen steeds vaker het roken van tabak toe, omdat nicotine de bloedstolling beïnvloedt, wat betekent dat het een van de verworven oorzaken kan zijn van mutatie in hemostasegenen..

De gevolgen van aangeboren misvormingen van hemostasegenen zijn aandoeningen zoals:

  • trombofilie - een pathologie veroorzaakt door verhoogde bloedcoagulatie, waardoor het risico op trombose (de ontwikkeling van vasculaire bloedstolsels) toeneemt;
  • foetoplacentale insufficiëntie tijdens de zwangerschap;
  • miskraam;
  • de geboorte van onderontwikkelde of overleden kinderen.

De polymorfismefactor van hemostasegenen kan worden gedetecteerd door een speciale hemotest te passeren.

Analyse op mutaties

Dit is een diagnostische methode waarmee u nauwkeurig een aanleg voor bloedziekten kunt identificeren, wat vooral belangrijk is vóór en tijdens de zwangerschap. De analyse bepaalt genetische afwijkingen die het risico op een spontane abortus op een later tijdstip, intra-uteriene misvormingen, foetaal bloedverlies en oncologische pathologieën van het bloed van de moeder met zich meebrengen.

Hierboven werd gezegd dat aangeboren afwijkingen van hemostase-genen zich op geen enkele manier kunnen manifesteren, maar in kritieke omstandigheden voor het lichaam, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap, bevalling of tijdens operaties, worden soms disfuncties gevonden die verband houden met het proces van bloedstolling, wat gevaarlijke gevolgen kan hebben..

Er is een lijst met hemostasegenen die waarschijnlijker dan andere muteren:

  1. G20210A - protrombine-gen. De veranderingen komen tot uiting in erfelijke trombofilie. De kans op trombose verhoogt het risico op hartaanvallen en beroertes aanzienlijk, en het gebruik van anticonceptiepillen verhoogt het risico op bloedstolsels aanzienlijk. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt het muterende gen een miskraam, vroegtijdige abruptie van de placenta en vertragingen in de ontwikkeling van het ongeboren kind.
  2. G1691A is een factor 5-gen dat de Leidse mutatie ondergaat. Gevolg - de kans op foetale dood in het tweede en derde trimester.
  3. FGB G455A - fibrinogene genen. Hun veranderingen leiden tot de vorming van bloedstolsels in diepe aderen, trombo-embolie en problemen met het dragen van een zwangerschap.
  4. MTRR en MTHFR zijn genen voor het metabolisme van foliumzuur. Vanwege hun anomalieën ontwikkelt de foetus defecten aan het zenuwstelsel, het hart en de bloedvaten en de urogenitale organen..
  5. MTHFR C677T is een ander gen dat verantwoordelijk is voor het metabolisme van foliumzuur. Vanwege zijn veranderingen verdubbelt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, de dreiging van de vorming van anomalieën van het zenuwstelsel bij de foetus neemt toe.
  6. GPIa C807T - glycoproteïne-gen. De gevolgen van mutaties zijn trombose en trombo-embolie, het risico op hartaanvallen, beroertes bij jongeren
  7. PAI-1 4G / 5G is het gen dat verantwoordelijk is voor de plasminogeenactivatorremmer. Vanwege de mutatieveranderingen bij zwangere vrouwen, komen vroege en late miskramen, gestosis en vroegtijdige afvoer van de placenta voor.

Aangezien alle genafwijkingen op de een of andere manier de uitkomst van de zwangerschap beïnvloeden, zal het paar op basis van de resultaten van het onderzoek kunnen beslissen om het niet te plannen. Dit gebeurt wanneer de kans te groot is dat er sprake is van een lager met ernstige complicaties. Voor velen is dit niet gemakkelijk, maar in zulke gevallen is het beter om emoties naar de achtergrond te duwen, de situatie nuchter te bekijken en een weloverwogen beslissing te nemen..

Hoe het wordt gedaan en waarom. Indicaties voor

Elke arts kan onderzoek laten doen, terwijl aandoeningen zoals:

  • phlebeurysm;
  • veneuze trombose;
  • zwangerschap plannen;
  • foetale dood in het intra-uteriene ontwikkelingsstadium;
  • de benoeming van hormoonvervangende geneesmiddelen en orale anticonceptiva;
  • abruptie van de placenta;
  • intra-uteriene foetale misvormingen;
  • foetoplacentaire insufficiëntie en toxicose;
  • vroege miskramen;
  • beroerte;
  • hartinfarct;
  • trombo-embolie op jonge leeftijd, evenals de terugkerende episodes;
  • overgewicht;
  • aanstaande operatie;
  • cardiovasculaire pathologieën bij bloedverwanten;

Bovendien wordt de analyse op genmutaties van het hemostasesysteem aanbevolen in gevallen zoals:

  • onvruchtbaarheid;
  • aanstaande in-vitrofertilisatie (IVF) -procedure;
  • de aanwezigheid van tekenen van bloeding (inclusief van het tandvlees, van kleine snijwonden tijdens het scheren), middelgrote blauwe plekken op het lichaam;
  • menstruatie, vergezeld van abnormaal hoog bloedverlies;
  • de noodzaak om de toestand van de lever te beoordelen.

Voor analyse moet u op een lege maag bloed doneren uit een vinger en een ader. In sommige klinieken wordt een wangzwabber genomen, waardoor een monster van het epitheel van de binnenwang wordt verkregen. Het is pijnloos en snel, waardoor het mogelijk is om mensen te onderzoeken die pathologisch bang zijn voor injecties, bijvoorbeeld kinderen. Nadat de resultaten klaar zijn, wordt een consult met een hematoloog getoond, die ze professioneel zal beschrijven.

De studie wordt uitgevoerd door PCR, wat staat voor polymerasekettingreactie. De verkregen gegevens worden vergeleken met controlemonsters. Dit houdt er rekening mee dat bij het dragen van een kind de bloedstolling altijd licht toeneemt. Dit wordt geen pathologie genoemd, maar als er mutaties zijn, wordt het proces verergerd.

Om erachter te komen hoe groot het risico is dat de mutatie wordt geërfd, adviseren artsen om een ​​genetische test te ondergaan. Het is duur, maar dit type onderzoek wordt sterk aanbevolen voor degenen die in hun familie gevallen van trombose hebben gehad. Het is belangrijk om te begrijpen dat mutaties in hemostasegenen die niet tijdig worden gedetecteerd, de dood van de foetus kunnen veroorzaken of tot ernstige misvormingen kunnen leiden..

Resultaten interpreteren

Naast genetische afwijkingen maakt de studie het mogelijk om de cellulaire structuur van hemostase te bepalen, wat buitengewoon belangrijk is voor het beheer van zwangerschap..

Er zijn twee soorten genaandoeningen:

  • het gevaarlijkste polymorfisme is homozygoot, wanneer het risico op trombose extreem hoog is;
  • minder gevaarlijk is heterozygoot.

Dit is de basis van de principes voor het decoderen van de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek naar de waarschijnlijkheid van polymorfisme:

  1. Er werden geen mutaties gevonden, dat wil zeggen dat de genen die verantwoordelijk zijn voor de elementen van het hemostase-systeem niet veranderd waren.
  2. Mutatie in een heterozygote vorm - betekent dat een persoon drager is van een eigenschap die pathologie kan veroorzaken.
  3. Homozygote mutatie. Dit betekent dat er twee genen met afwijkingen zijn gevonden, dat wil zeggen dat de kans op karakteristieke pathologieën groot is.

Het is belangrijk om te begrijpen dat alleen een geneticus of hematoloog de resultaten correct kan interpreteren, dus probeer het niet zelf te doen, vooral niet als er geen speciale opleiding en ervaring is.

Specialisten zullen de mate van risico van pathologieën die verband houden met verminderde bloedstolling volledig beoordelen. Ze zullen ook een optimaal preventieplan aanbieden..

Behandeling van aandoeningen: methoden en hun effectiviteit

Als de resultaten van het onderzoek structuren met een verminderde morfologie aan het licht brengen, dient u uw arts te raadplegen over de vooruitzichten voor de ontwikkeling van zwangerschap en de mogelijke gezondheidstoestand van het ongeboren kind..

Helaas kunnen genafwijkingen niet worden gecorrigeerd of genezen. Wanneer het onderzoek echter de gevolgen ervan onthult - de pathologie van de bloedstolling - schrijft de arts medische maatregelen voor.

Medicamenteuze behandeling voor trombofilie

Zo wordt bijvoorbeeld in de beginfase van trombofilie een conservatieve behandeling getoond, waaronder het gebruik van:

  • plaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen die de bloedstroom verbeteren en de vorming van microthrombi voorkomen;
  • anticoagulantia, waarvan de werking ook gericht is op het voorkomen van trombose;
  • fibrinolytica, die rechtstreeks in het trombose-gebied van het vat worden geïnjecteerd;
  • medicijnen om de vaatwanden te versterken;
  • foliumzuurpreparaten (met erfelijke trombofilie).

Een uitstekend genezend effect wordt waargenomen na:

  • bloed- of plasmatransfusie van een donor;
  • trombocytoferese. Dit is de naam van een speciale procedure voor het verkrijgen van bloedplaatjes. Ze verrijken het donorplasma, dat vervolgens wordt toegediend aan een persoon die aan trombofilie lijdt. In het geval van weefselschade, kunt u hun regeneratie versnellen.

Met betrekking tot de behandeling tijdens de zwangerschap heeft het een aantal kenmerken, aangezien niet alle geneesmiddelen voor gebruik zijn goedgekeurd. In gevallen waarin trombose optrad vóór de conceptie, worden anticoagulantia voorgeschreven. Een van de populaire medicijnen in deze klasse is heparine. Het passeert de placenta niet en heeft geen invloed op de foetus. Na de bevalling wordt de kuur aangevuld met Warfarine, dat is goedgekeurd voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding. De behandeling wordt alleen uitgevoerd bij ernstige vormen van trombofilie en vrouwen met lichtere vormen worden eenvoudig waargenomen. Ze krijgen vaker tests voorgeschreven dan gezonde zwangere vrouwen om snel maatregelen te nemen wanneer de toestand van het bloed verandert..

Dieet voor trombofilie

Het volgen van een specifiek dieet dat door uw arts is voorgeschreven, is essentieel voor een succesvolle strijd tegen trombofilie. Om het risico op trombose te verkleinen, omvat het vermijden van consumptie:

  • vet vlees en slachtafval;
  • reuzel;
  • gefrituurd eten;
  • rijke bouillon;
  • chocolade;
  • koffie en andere dranken die dit bevatten;
  • peulvruchten;
  • harde kazen.

Tegelijkertijd moet het dieet voldoende bevatten:

  • verse groenten en fruit, bessen (vooral gedroogde abrikozen, veenbessen en druiven);
  • zeevruchten;
  • granen.

Vergeet het drinkregime niet. Om de bloedstollingsprocessen te normaliseren, wordt patiënten met trombofilie aangeraden om minstens 2,0-2,5 liter vocht per dag te consumeren. Tegelijkertijd is het beter om schoon water, kruidenthee en compotes te drinken..

Alternatieve behandelingsmethoden

Ze zijn geen onafhankelijke methode om de pathologie te overwinnen, maar ze vormen een succesvolle aanvulling op de door de arts voorgeschreven behandeling. De toestemming van de hematoloog voor het gebruik van de methoden van alternatieve therapie, evenals het met hem overeenkomen van de doseringen en de duur van de cursus is verplicht. Dit komt door het feit dat, in combinatie met apotheekmedicijnen met een vergelijkbare werking, een dergelijke behandeling kan leiden tot overmatige bloedverdunning..

  1. Knoflook. Het lost fibrine op, wat bijdraagt ​​aan de vorming van bloedstolsels, en versterkt ook de vaatwanden. Elke dag een paar verse kruidnagel is een uitstekende preventie van trombose;
  2. Tinctuur van Japanse Sophora. 100 g plantenzaden worden met een halve liter wodka gegoten en een halve maand in het donker en koel bewaard. Na 15 druppels wordt de tinctuur verdund in een half glas water en vóór de maaltijd ingenomen. Aanbevolen cursusduur - 1 maand.
  3. Tinctuur van paardenkastanjes. Neem 50 g schil, giet 0,5 liter wodka en blijf 14 dagen staan, waarna ze 20 druppels tinctuur voor de maaltijd nemen, nadat ze zijn opgelost in 100 ml water.
  4. Infusie van zoete klaver. Twee theelepels kruiden worden met een halve liter kokend water gegoten en minstens 6 uur aangedrukt, waarna ze filteren en driemaal daags een half glas nemen.

Wanneer het lichaam bijkomende pathologieën heeft, waarvan de behandeling ook het gebruik van alternatieve therapie niet uitsluit, is het belangrijk om geen planten te gebruiken die het bloed verdikken.

Fysiotherapie methode

Het doel van het fysiotherapeutische effect met een neiging tot trombose in de actieve fase van de pathologie is stabilisatie en regressie, en in de inactieve fase - onderdrukking van het syndroom. De volgende soorten fysiotherapie worden gebruikt:

  1. Blootstelling aan ultraviolet licht. Verlicht ontstekingen, stimuleert het oplossen van stolsels. Cursus - maximaal 30 sessies.
  2. Infrarood straling. Verwijdert weefselzwelling, activeert immuunresponsen in cellen;
  3. Elektroforese. Blootstelling aan elektrische stroom zorgt voor bloedtoevoer naar het aangetaste vat en bevordert een snelle weefselregeneratie van beschadigde gebieden.
  4. Magnetotherapie. Verbetert de conditie van de vaatwanden en versterkt ze.
  5. Lasertherapie. Stimuleert celvoedingsprocessen, wat het algehele effect van de behandeling verbetert.

De mogelijkheid om fysiotherapie te gebruiken in elk specifiek geval van trombofilie, evenals de keuze van de blootstellingsmethode, wordt bepaald door de behandelende arts.

De gezondheid en het leven van een persoon hangt af van het nut van hemostase. De overtredingen kunnen de dood tot gevolg hebben door bloedverlies. Om gevaarlijke risico's te vermijden, is het belangrijk om de functionaliteit van uw eigen hemostase-systeem te kennen, vooral wanneer er een reële kans is op aandoeningen die verband houden met bloeding. Met de juiste aanpak kan het risico op overmatig bloedverlies worden geminimaliseerd door het gebruik van gespecialiseerde medische hulpmiddelen..

Hemostase

  • Allergiediagnostiek door bloed
  • Auto-antilichamen in het bloed
  • Bacteriologisch onderzoek voor dysba.
  • Bloed samenstelling
  • Biochemische analyse van urine
  • Hemostase
  • Histologisch onderzoek
  • Hormonen in het bloed
  • Ziekenhuiscomplex
  • Immuunstatus
  • Onderzoek van de huid en nagelplaten
  • Klinische bloedtest
  • Klinische analyse van urine
  • Microbiologisch onderzoek (uitstrijkjes,.
  • Moleculaire diagnose van hepatitis-methode.
  • Moleculaire diagnostiek door PCR (cr.
  • Moleculaire diagnostiek door PCR (met.
  • Algemeen klinisch onderzoek van uitwerpselen
  • Tumor-geassocieerde antigenen
  • Serodiagnose van hepatitis
  • Serodiagnose van infectieziekten
  • Serodiagnose van helminthiasis
  • Spermogram (studie van het ejaculaat)
  • Cytologische studies

Een bloedtest voor hemostase is een onderzoek om stoornissen in het bloedstollingssysteem op te sporen. Dit is een complexe complexe analyse die het mogelijk maakt om de interactie van stollings- en antistollingssystemen te bepalen..

Bloedonderzoek voor hemostasemutaties

Hemostasiogram (APTT, Fibrinogeen, PI, INR, Trombinetijd, plaatjesaggregatiefunctie, RCMF))

Waarom worden bloedtesten uitgevoerd voor hemostase??

Bloedstolling is een van de belangrijkste functies waarvan niet alleen de toestand van de bloedsomloop afhangt, maar ook de gezondheid en het leven van een persoon. Mogelijke stoornissen met de overheersing van stolling of anticoagulerende elementen leiden tot de ontwikkeling van trombose of tot bloeding, die zeer moeilijk te stoppen is. Met een bloedtest voor hemostase kunt u de verhouding van deze componenten bepalen, evenals de aanwezigheid van afwijkingen van de norm:

  • Tromboflebia, wat een verhoogde coagulatie is en leidt tot gevaarlijke aandoeningen zoals spataderen, beroertes en hartaanvallen, onvruchtbaarheid en het onvermogen om een ​​kind te krijgen.
  • Overmatig bloeden, wat een gevolg is van een lage stolling. Als gevolg hiervan geneest de resulterende schade aan de huid niet lang, treedt bloeding op, evenals complicaties tijdens chirurgische ingrepen in de vorm van ernstig bloedverlies.

In welke gevallen wordt een bloedtest voor hemostase uitgevoerd??

Deze studie wordt uitgevoerd in het geval van detectie van schendingen van de bloedsomloop en bloedcoagulatie, evenals, indien nodig, chirurgie. Bovendien worden hemostasetests uitgevoerd door:

  • Tijdens de zwangerschap
  • In de pre- en postoperatieve periode.
  • In aanwezigheid van trombose en spataderen.
  • Bij het plannen van een zwangerschap. Dit geldt voor vrouwen met gynaecologische pathologieën zoals onvruchtbaarheid en miskramen..
  • Bij de behandeling van auto-immuunziekten zoals dermatomyositis, lupus of reumatoïde artritis.
  • Voor chronische en inflammatoire leveraandoeningen.
  • In geval van een beroerte of een hartaanval.

Waarom onze kliniek?

In onze kliniek kunt u tegen zeer gunstige voorwaarden snel een bloedtest laten doen op hemostasemutaties. Mooie prijzen, gekwalificeerde service, ervaren specialisten, moderne monsternametechnieken en hun diagnostiek wachten op u!

Om een ​​afspraak te maken met een specialist, neem dan contact met ons op via +7 (495) 632-01-17 of vul het online formulier op de website in.

Hemostasiogram - diagnostiek van hemostase


Studie van het hemostase-systeem, coagulogram is een van de meest gebruikte tests in de moderne geneeskunde. De studie van indicatoren die hemostase karakteriseren (bloedstolling) is van groot belang bij de diagnose van verschillende ziekten (cardiovasculaire, obstetrische, genetische pathologie, systemische ziekten, problemen van het bloedsysteem, enz.), Preventie van complicaties na een operatie, enz. Dit is vooral belangrijk, als u zich in een "risicogroep" bevindt:

  • een van uw familieleden heeft een beroerte, hartaanval of trombose gehad;
  • uw vorige zwangerschap eindigde in een miskraam of was bevroren;
  • u sport regelmatig met zware lichamelijke activiteit;
  • u of iemand van naaste familieleden (moeder of grootmoeder) heeft spataderen.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op het testen

Een week voordat u een bloedtest voor hemostase uitvoert, mag u geen alcohol drinken en geen aspirine-bevattende geneesmiddelen gebruiken, omdat beide het bloed verdunnen. Bloedafname in het laboratorium wordt uitgevoerd op een lege maag (minimaal 7-8 en niet meer dan 12-14 uur vasten). U kunt water zonder gas drinken. Als de studie wordt voorgeschreven tijdens het gebruik van medicijnen die de bloedstolling beïnvloeden, moet een notitie in de richting worden gemaakt. Het diagnostische programma voor het hemostasesysteem kan verschillende indicatoren bevatten van het stollings- en anticoagulans (anticoagulans) bloedsysteem.

Hemostase-indicatoren

Protrombine is een factor die de kwaliteit van de bloedstolling weerspiegelt. Normaal gesproken is de waarde 78-142%. Als deze coagulogramindicator hoger is, is dit een teken van versnelde bloedstolling, als deze lager is, loopt de vrouw een hoog risico op groot bloedverlies tijdens het bloeden.

Antitrombine III is een bloedeiwit dat stollingsprocessen remt. Normaal gesproken zijn de waarden 71-115%. Als het niveau van antitrombine III daalt, duidt dit op het risico op bloedstolsels, als het stijgt, is de ontwikkeling van bloedverlies groot.

APTT is een indicator die de tijd van bloedstolling bepaalt. Normaal gesproken 24-35 seconden. Een afname van deze indicator duidt op een versnelde stolling, wat een indicator is van DIC. Als de APTT meer dan 35 seconden duurt, stolt het bloed daarentegen niet goed..

D-dimeer is de belangrijkste indicator van een hemostasiogram, die aangeeft of er sprake is van verhoogde bloedstolling in het lichaam of niet. Normaal gesproken moet de waarde lager zijn dan 248 ng / ml. Als dit cijfer groter is, betekent dit dat het bloed van de vrouw dik en stroperig is, vatbaar voor bloedstolsels (DIC-syndroom).

Trombinetijd is de tijd van de laatste fase van bloedstolling. Normaal gesproken 11-18 seconden. Als het minder dan 11 seconden duurt, is dit een teken van DIC, als het meer dan 18 is - het risico op bloeding.

Lupus-anticoagulans - normaal gesproken mag deze indicator niet in het bloed zitten. Als het in de analyse wordt gevonden, is het een teken van antifosfolipidensyndroom (APS) - een "allergische" reactie van het lichaam op zichzelf. Roken, stress, langdurige lichamelijke activiteit, het gebruik van hormonale medicijnen en orale anticonceptie kunnen leiden tot het verschijnen ervan. Als een vrouw APS heeft, bestaat er een risico op trombose, wat vooral tijdens de zwangerschap erg gevaarlijk is..

Prijs voor hemostase

IndicatorenMeestalDringend
Fibrinogeen450750
Protrombine (INR)450750
Antitrombine Ⅲ5501100
APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd)450650
Trombinetijd450810
Lupus-anticoagulans11502200
D-dimeer1.5502.900
Proteïne C2100-
Eiwit S.2350-

Uitgebreide beoordeling van het hemostatische systeem

Vertoningen / Prijs ₽MeestalDringend
Coagulogram

APTT,
Antitrombine III,
Protrombine, INR,
Trombinetijd,
Fibrinogeen.21003800Antifosfolipidensyndroom

Auto-antilichamen:
Antilichamen tegen b-2 glycoproteïne 1 IgG,
Antilichamen tegen b-2 glycoproteïne 1 IgM,
Antilichamen tegen cardiolipine IgG,
Antilichamen tegen IgM cardiolipine.
Hemostasiologische onderzoeken:
Lupus-anticoagulans.5.500-

WAAR TE NEMEN VOOR DE LEVERING VAN HEMOSTASIS

Meer Over Tachycardie

Remedies voor veneuze trombose - een breed scala aan geneesmiddelen die de progressie van de ziekte kunnen stoppen, de ontwikkeling van complicaties kunnen voorkomen en de vorming van nieuwe stolsels kunnen voorkomen.

Accelerated ESR-syndroom is de meest voorkomende afwijking, maar geen ziekte. Het geeft alleen de aanwezigheid in het lichaam aan van ontstekingsprocessen die verband houden met verschillende ziekten..

Bloedvataandoeningen zijn de oorzaak van veel gezondheidsproblemen. Een daarvan is de pathologie van de bloedvaten in de nek, waarvan de aanwezigheid de algemene toestand van een persoon negatief beïnvloedt en zijn kwaliteit van leven verslechtert.

Spastische samentrekking van bloedvaten betekent een sterke afname van hun lumen, waardoor er moeilijk bloed doorheen kan stromen. Vaak is vasospasme een gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie, maar er zijn een aantal andere redenen waarom dit zelfs bij een gezond persoon, bij een kind, kan gebeuren..