Bloed samenstelling

Een biochemische bloedtest is een laboratoriumtest die de werking van alle interne organen evalueert. Bovendien geeft het informatie over metabolisme en metabolisme, en onthult het ook het verloop van gevaarlijke aandoeningen lang voordat de eerste klinische manifestaties van de ziekte verschijnen..

Het ontcijferen van de resultaten valt onder de competentie van de hematoloog, die tijdens dit proces een speciaal formulier gebruikt dat alle toegestane indicatoren van een biochemische bloedtest bevat.

De norm en de verkregen informatie vallen niet altijd samen: de concentratie van deze of gene stof in de biologische hoofdvloeistof kan zowel afnemen als toenemen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt dit beïnvloed door verschillende ziekten en pathologische processen..

Minder vaak kunnen minder onschadelijke factoren als provocateurs werken:

• oneigenlijk gebruik van medicijnen;
• slechte voeding;
• fysieke uitputting van het lichaam.

De informatie verkregen uit de biochemie zal niet voldoende zijn om de oorzaak nauwkeurig te bepalen. Om de bron te achterhalen, is een uitgebreid onderzoek van patiënten vereist. Daarnaast houdt de clinicus rekening met de symptomen waarover de patiënt klaagt..

Bij een biochemische bloedtest wordt biologisch materiaal uit een ader verzameld. Dit proces heeft zijn eigen opeenvolging van acties. Opgemerkt moet worden dat om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, een specifieke voorbereiding voor de levering van de analyse vereist is. Als dit niet gebeurt, kan het nodig zijn om de procedure te herhalen, wat in sommige gevallen ongewenst is, namelijk:

• voor kinderen;
• oudere mensen;
• verzwakte patiënten;
• vrouwelijke vertegenwoordigers tijdens het dragen van een baby.

Biochemie Normale waarden

De normen voor biochemische bloedanalyse zijn individueel voor elke persoon. Dit komt door het feit dat indicatoren enigszins kunnen verschillen, afhankelijk van factoren zoals geslacht en leeftijdsgroep van een persoon..

Er is een officieel LHC-formulier (gegevens die worden opgenomen in de biochemische analyse), gebruikt in alle laboratoria.

De volgende tabel geeft de belangrijkste indicatoren het meest nauwkeurig weer:

Bestanddeel van bloed

volwassenen - 64-83 g / l.

volwassenen - 35-50 g / l.

vrouwen - 12-76 mcg / l;

mannen - 19-92 mcg / l.

mannen - 20-250 mcg / l;

vrouwen - 10-120 mcg / l.

niet meer dan 0,5 mg / l

kinderen - 18-64 mmol / l;

volwassenen - 2,5-83 mmol / l.

mannen - 62-115 μmol / l;

vrouwen - 53-97 μmol / l;

kinderen - 27-62 μmol / l.

mannen - 0,24-0,5 mmol / l;

vrouwen - 0,16-044 mmol / l;

kinderen - 0,12-0,32 mmol / l.

verbonden - 25% van het totaal;

gratis - 75% van het totaal.

kinderen - 3,33-5,55 mol / l;

volwassenen - 3,89-5,83 mol / l.

niet meer dan 280 mmol / l

vrouwen - tot 31 eenheden / l;

mannen - tot 35 eenheden / l;

vrouwen - tot 31 eenheden / l;

mannen - tot 41 eenheden / l.

kinderen - 1300-600 eenheden / l;

volwassenen - 20-130 eenheden / l.

niet meer dan 120 eenheden / l

vrouwen - tot 170 eenheden / l;

mannen - tot 195 eenheden / l.

niet minder dan 10 eenheden / l

kinderen - van 17 tot 163 eenheden / l;

vrouwen - 7-31 eenheden / l;

mannen - 11-50 eenheden / l.

kinderen - 130-145 mmol / l;

volwassenen - 134-150 mmol / l.

kinderen - 3,6-6 mmol / l;

volwassenen - 3,6-5,4 mmol / l.

kinderen - 1,3-2,1 mmol / l;

volwassenen - 0,65-1,3 mmol / l

mannen - 11,6-30,4 μmol / l;

vrouwen - 8,9-30,4 μmol / l;

kinderen - 7,1-21,4 μmol / l.

kinderen - 11-24 μmol / l;

volwassenen - 11-18 μmol / l.

vrouwen - tot 38 eenheden / l;

mannen - tot 55 eenheden / l.

volwassenen - 250 eenheden / l.

Het is erg belangrijk op te merken dat de snelheid van biochemische bloedanalyse bij vrouwen tijdens de periode van het dragen van een kind zal verschillen van de bovenstaande parameters. Dit kan zowel volkomen normaal zijn als een teken van verschillende aandoeningen. Of het nu een norm of een overtreding is, alleen een clinicus kan bepalen.

De bovenstaande componenten van de belangrijkste biologische vloeistof geven aan dat de biochemische bloedtest omvat:

• eiwitten en enzymen;
• lipiden en pigmenten;
• koolhydraten en vitamines;
• indicatoren van stikstofmetabolisme;
• een breed scala aan sporenelementen.

Indicaties voor biochemische analyse

Omdat een biochemische bloedtest de algemene toestand van het lichaam en de werking van inwendige organen aantoont, kan het voor preventieve doeleinden worden voorgeschreven. De indicatie is echter vaak de presentatie door de patiënt van klachten van bepaalde symptomen..

Met zo'n onderzoek kunt u een diagnose stellen van:

• nier- en leverinsufficiëntie;
• disfunctie van de hartspier, in het bijzonder hartaanval en beroerte;
• endocriene en gynaecologische aandoeningen;
• ziekten van het hematopoietische systeem;
• stoornissen in het functioneren van organen zoals de maag, pancreas en darmen.

Voor pasgeborenen is een dergelijke test nodig om de aanwezigheid van genetische aandoeningen te bepalen. Op jonge leeftijd kunnen indicaties een achterstand zijn in de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling..

Voordelen en nadelen van de methode

Deze procedure heeft, net als elk ander diagnostisch onderzoek, een aantal positieve en negatieve eigenschappen. Bovendien zijn de eerste kenmerken veel meer dan de tweede..

De voordelen van een dergelijke studie van menselijk bloed:

• hoge informatie-inhoud - dit maakt het niet alleen mogelijk om de ziekte in de vroege stadia van zijn progressie te diagnosticeren, maar stelt artsen ook in staat om de effectiviteit van de gekozen therapietactieken te controleren;
• pijnloosheid - een dergelijke studie wordt niet alleen goed verdragen door volwassenen, maar ook door kinderen;
• openbaar beschikbaar - een dergelijke analyse wordt zowel in particuliere als openbare medische instellingen uitgevoerd;
• snelheid van diagnose - de directe bemonstering van biologisch materiaal duurt niet meer dan 5 minuten en de interpretatie van de resultaten duurt gemiddeld 1-2 dagen;
• gebrek aan complexe voorbereidende maatregelen - als een persoon een biochemische bloedtest moet doorstaan, is voorbereiding op het doneren van bloed verplicht, maar het bestaat uit een korte lijst met eenvoudige aanbevelingen.

Wat betreft de tekortkomingen, er zijn er niet zo veel, meer precies, het zijn er een - kleine afwijkingen van de norm, die de bovenstaande tabel presenteert, afhankelijk van de laboratoriumapparatuur. Dit suggereert dat wanneer een arts een persoon heeft voorgeschreven om meerdere keren een biochemische bloedtest te doen, dit moet worden gedaan in dezelfde instelling waar de eerste studie werd uitgevoerd..

Test voorbereiding

Om ervoor te zorgen dat de arts de meest betrouwbare informatie ontvangt tijdens de interpretatie van de resultaten, is een voorbereidende voorbereiding op een biochemische bloedtest noodzakelijk, die de volgende regels omvat:

• De laatste maaltijd moet 12 uur vóór de inname van lichaamsvloeistof worden ingenomen - dit betekent dat een dergelijk onderzoek alleen op een lege maag wordt uitgevoerd.
• De dag voor de test moet u stoppen met het drinken van koffie, sterke groene of zwarte thee.
• Naleving van een zacht dieet gedurende 3 dagen voordat u een medische instelling bezoekt. Het wordt aanbevolen om vette, gefrituurde en gekruide gerechten op te geven. Volwassenen blijken ook slechte gewoonten te elimineren..
• De dag vóór de analyse is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te verminderen.
• Weigering om medicatie enkele weken voor de verwachte datum van het kliniekbezoek in te nemen. Als dit om welke reden dan ook niet mogelijk is, moet u de hematoloog hierover informeren.
• Op de dag van de diagnostische test moet de invloed van stressvolle situaties, emotionele opwinding en nerveuze spanning worden uitgesloten, omdat dit de resultaten kan verstoren.

Ongeveer 10 minuten voordat een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd, moet een persoon kalmeren om de ademhaling en hartslag te normaliseren.

Opgemerkt moet worden dat jonge kinderen geen voorbereiding op een bloedtest nodig hebben. Bovendien is het niet nodig voor patiënten in ernstige toestand. Tegelijkertijd is het het beste om in de eerste helft van de dag - in de ochtenduren - naar een biochemische studie te gaan. Biochemische bloedtest en voorbereiding daarop - twee onafscheidelijke concepten.

Bloedafname voor LHC

Voor een biochemische bloedtest bij volwassenen en kinderen is biologisch materiaal uit een ader nodig. Er is een speciaal algoritme voor het nemen van een dergelijke vloeistof, bekend bij elke gekwalificeerde medewerker van een medische instelling..

Allereerst worden de gegevens van een persoon elektronisch of schriftelijk vastgelegd. Er wordt een speciale stoel voor de patiënt voorbereid, zodat deze in een comfortabele, liggende positie ligt.

Het menselijke ellebooggewricht moet noodzakelijkerwijs ongebogen op een speciale rol liggen, dat wil zeggen met de binnenkant naar boven. Tijdens de voorbereiding van de injectiespuit en naald vraagt ​​de arts de patiënt om met zijn vuist klembewegingen te maken - dit is nodig om een ​​ader te vinden.

Direct bloed afnemen omvat de volgende manipulaties:

• Het gebied boven de elleboog aanspannen met een rubberen band of een strak verband. Om huidletsel te voorkomen, wordt een doek onder het spanelement gelegd.
• Desinfectie van de huid rond de ulnaire ader met ontsmettingsalcohol.
• Een naald in een ader inbrengen en de zuiger langzaam terugtrekken. Het is opmerkelijk dat na het begin van de bloedstroom de tourniquet moet worden verwijderd. Bij een biochemische bloedtest wordt 2 tot 5 milliliter materiaal afgenomen.
• De spuit verwijderen nadat u voldoende hoeveelheden lichaamsvloeistof hebt ontvangen. Een stukje watten waarop een desinfecterende oplossing is aangebracht, wordt op de prikplaats aangebracht. Bewaar het wattenstaafje ongeveer 5 minuten.
• Labeling van bloedbuis en overbrengen naar een steriele container.

In sommige klinieken wordt een soortgelijk proces uitgevoerd met behulp van een speciale vacuümbuis, waardoor u het feit kunt minimaliseren dat de norm voor biochemische bloedtesten wordt verstoord.

Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een wegwerpspuit en de tactiek van bloedafname verschilt niet van de gebruikelijke, tot het moment dat de huid wordt doorboord met een naald. Voordat de naald in de ader wordt gestoken, wordt een reageerbuisje in een speciale houder geplaatst, die vacuüm wordt gevuld met een biologisch monster. Manipulaties na het afnemen van bloed zijn volledig identiek aan het bovenstaande.

Om de diagnose van een of andere gevaarlijke aandoening bij volwassenen of kinderen met behulp van een test, zoals een biochemische bloedtest, te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige preventieve maatregelen te nemen om het optreden van pathologieën te voorkomen. Om dit te doen, hoeven mensen alleen een gezonde levensstijl te leiden, goed te eten en minstens 2 keer per jaar een uitgebreid onderzoek te ondergaan in een medische instelling met een bezoek aan alle clinici.

Wat zit er in de biochemische bloedtest Procedure voor het afnemen van bloed en het decoderen van de resultaten

Mogelijke aanwijzingen voor een biochemische bloedtest

Een biochemische bloedtest wordt altijd voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van een pathologie in het werk van de organen van het menselijk lichaam.

Dit type analyse behoort tot de aanvullende vormen van diagnose - het wordt zelden onmiddellijk gedaan zonder voorafgaand onderzoek met conventionele klinische methoden..

Een biochemische bloedtest is nodig om de parameters van eerdere onderzoeksmethoden te verduidelijken, waarvan de numerieke waarden argwaan wekken bij de behandelende arts. Een patiënt heeft bijvoorbeeld een hoge suikerspiegel - u moet weten wat precies de overschrijding van de glucosespiegel in het bloed veroorzaakte - een stoornis in het werk van de alvleesklier en andere organen van het endocriene systeem, leverpathologie of erfelijke aandoeningen. Als er, samen met een hoog suikergehalte, een onbalans is in het kalium- en natriumgehalte in het bloed, is koolmonoxidevergiftiging mogelijk, en als de norm van het β-globulinegehalte wordt overschreden met een hoog glucosegehalte, diabetes mellitus.

Met een biochemische bloedtest kunt u specificiteiten stellen bij de diagnose van de toestand van de cardiovasculaire, urogenitale, endocriene en musculoskeletale systemen en het maagdarmkanaal. Met deze onderzoeksmethode kunnen oncologische ziekten vaak in een vroeg stadium van hun ontwikkeling worden opgespoord..

Analyse decodering

Als men de resultaten van een gedetailleerde biochemische bloedtest bij de hand heeft en al zijn normen kent, kan men gemakkelijk tot de conclusie komen over disfunctie of verstoring van het werk van een orgaan of een heel orgaansysteem. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat alleen een specialist bij het decoderen betrokken mag zijn..

Om de analysegegevens te ontcijferen, moet u het volgende weten:

• De norm voor bloedsuikerspiegel is 3,3-5,5. Een kleinere hoeveelheid duidt op hypoglykemie en een grotere hoeveelheid duidt op hyperglykemie, wat duidt op de aanwezigheid van een van de vormen van diabetes mellitus. Controle van het glucosegehalte in het bloed moet eens in de zes maanden worden uitgevoerd.
• Totaal eiwit varieert van 65 g / l tot 80 g / l. Het verhoogde niveau wordt waargenomen bij ontstekingsziekten of kwaadaardige gezwellen. Verlaagde eiwitniveaus duiden op leverdisfunctie of ernstige bloeding.

• Het werk van de lever is recht evenredig met het niveau van bilirubine en vice versa. De snelheid van de directe vorm van dit enzym is van 0 μmol / g tot 8 μmol / g. De indirecte zit in een iets grotere hoeveelheid - 16-22 μmol / g. Een verandering in de concentratie van deze stoffen duidt op de aanwezigheid van geelzucht..
• ACaT en ALaT duiden op leverfunctie. Normale indicatoren van ASaT zijn 30 eenheden per liter en ALaT - 30-40 eenheden per milliliter. De niveaus van deze enzymen zijn verhoogd bij ernstige cardiovasculaire aandoeningen, evenals bij acuut hartfalen. Verlaagde niveaus kunnen worden gezien bij leverdisfunctie.
• Ureum en urinezuur zijn markers van de nierfunctie. Normaal gesproken zijn ze 6-8 mmol / l. Hun toename duidt op een ernstige nierziekte, zoals pyelonefritis of glomerulonefritis. Ook kan een verandering in urinezuurspiegels wijzen op leukemie of acuut nierfalen..
• Hemoglobine, globuline en albumine zijn essentiële componenten van bloed. De norm van hemoglobine is 120-160 g / l en die van albumine is 30-50 g / l. Een verandering in hun niveau duidt op bloedarmoede, een gebrek aan vocht in het lichaam of polycysteuze hart- en nierziekte..
• Spoorelementen zijn ook net zo belangrijk als andere indicatoren. De normen voor natrium, chloor en kalium zijn respectievelijk 140 mmol / l, 102 mmol / l en 3-5 mmol / l. Een afname van hun niveau duidt op spierdystrofie..
• Cholesterol is meestal verhoogd bij ziekten zoals atherosclerose, bloedarmoede of kwaadaardig neoplasma.

Het is vermeldenswaard dat uitgebreide bloedbiochemie een analyse is die nauwkeurig genoeg is om conclusies te trekken over bepaalde ziekten. Maar deze conclusies mogen uitsluitend door een arts worden getrokken, omdat zelfmedicatie en zelfdiagnose gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid.!

Algemene bloedanalyse

Een algemene klinische bloedtest omvat gegevens over het aantal erytrocyten, bloedplaatjes, totaal hemoglobine in het bloed, kleurindicator, het aantal leukocyten, de verhouding van hun verschillende typen, evenals enkele gegevens over het bloedstollingssysteem.

Wat de bloedtest laat zien?

Hemoglobine. Rood pigment van het ademhalingsbloed. Bestaat uit proteïne (globine) en ijzerporfyrine (heem). Voert zuurstof van het ademhalingssysteem naar de weefsels en kooldioxide van de weefsels naar de ademhalingsorganen. Veel bloedziekten worden in verband gebracht met stoornissen in de structuur van hemoglobine, incl. erfelijk.

De norm van hemoglobine in het bloed voor mannen is 14,5 g%, voor vrouwen - 13,0 g%. Een afname van de hemoglobineconcentratie wordt waargenomen met bloedarmoede van verschillende etiologieën, met bloedverlies. Een toename van de concentratie treedt op bij erythremie (een afname van het aantal erytrocyten), erythrocytose (een toename van het aantal erytrocyten), evenals bij verdikking van het bloed. Omdat hemoglobine een bloedkleurstof is, geeft de "kleurindicator" het relatieve gehalte aan hemoglobine in één erytrocyt aan. Normaal gesproken varieert het van 0,85 tot 1,15. De waarde van de kleurindicator is belangrijk bij het bepalen van de vorm van bloedarmoede.

Erytrocyten. Niet-nucleaire bloedcellen die hemoglobine bevatten. Gevormd in het beenmerg. Het aantal erytrocyten is normaal bij mannen 4000000-5000000 in 1 μl bloed, bij vrouwen - 3700000-4700000. Een toename van het aantal rode bloedcellen wordt meestal waargenomen bij ziekten die worden gekenmerkt door een verhoogde hemoglobineconcentratie. Een afname van erytrocyten wordt waargenomen met een afname van de functie van het beenmerg, met pathologische veranderingen in het beenmerg (leukemie, myeloom, metastasen van kwaadaardige tumoren, enz.), Als gevolg van de verhoogde afbraak van rode bloedcellen bij hemolytische anemie, met een tekort aan ijzer en vitamine B12 in het lichaam, bloeding.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) wordt uitgedrukt in millimeters plasma-exfoliëren binnen een uur. Normaal gesproken is dit bij vrouwen 14-15 mm / u, bij mannen tot 10 mm / u. De verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten is niet specifiek voor een ziekte. De versnelling van erytrocytensedimentatie duidt echter altijd op de aanwezigheid van een pathologisch proces.

Bloedplaatjes. Bloedcellen die de kern bevatten. Neem deel aan de bloedstolling. Er zijn 180-320 duizend bloedplaatjes in 1 mm menselijk bloed. Hun aantal kan sterk afnemen, bijvoorbeeld met de ziekte van Werlhof, met symptomatische trombocytopenie (gebrek aan bloedstolsels), die zich manifesteert met de neiging tot bloeden (fysiologisch tijdens de menstruatie of abnormaal - met een aantal ziekten).

Leukocyten. Kleurloze bloedcellen. Alle soorten leukocyten (lymfocyten, monocyten, basofielen, eosinofielen en neutrofielen) hebben een kern en zijn in staat tot actieve amoeboïde beweging. Het lichaam neemt bacteriën en dode cellen op, maakt antistoffen aan.
Het gemiddelde aantal leukocyten varieert van 4 tot 9 duizend in 1 μl bloed. De kwantitatieve verhouding tussen de afzonderlijke vormen van leukocyten wordt de leukocytenformule genoemd.

Normaal gesproken worden leukocyten verdeeld in de volgende verhoudingen: basofielen - 0,1%, eosinofielen - 0,5-5%, steekneutrofielen 1-6%, gesegmenteerde neutrofielen 47-72%, lymfocyten 19-37%, monocyten 3-11%. Veranderingen in de leukocytenformule treden op bij verschillende pathologieën.

Leukocytose - een toename van het aantal leukocyten kan fysiologisch zijn (bijvoorbeeld tijdens de spijsvertering, zwangerschap) en pathologisch - bij sommige acute en chronische infecties, ontstekingsziekten, intoxicatie, ernstige zuurstofgebrek, bij allergische reacties en bij personen met kwaadaardige tumoren en bloedziekten. Gewoonlijk wordt leukocytose geassocieerd met een toename van het aantal neutrofielen, minder vaak andere soorten leukocyten.

Leukopenie - een afname van het aantal leukocyten leidt tot stralingsschade, contact met een aantal chemicaliën (benzeen, arseen, DDT, enz.); het nemen van medicijnen (cytostatica, sommige soorten antibiotica, sulfonamiden, enz.). Leukopenie treedt op bij virale en ernstige bacteriële infecties, ziekten van het bloedsysteem.

Indicatoren voor bloedstolling. De bloedingstijd wordt bepaald door de duur van een oppervlakkige punctie of huidincisie. Norm: 1-4 minuten (volgens Duke). Stollingstijd omvat het moment van contact van bloed met een vreemd oppervlak tot de vorming van een stolsel.

Biochemische indicatoren in de oncologie

Omdat de organen en systemen van menselijke vitale activiteit een bepaalde hoeveelheid van bepaalde stoffen produceren en in aanwezigheid van een kwaadaardige ziekte het evenwicht van deze stoffen verstoord is, hebben wetenschappers een methode ontwikkeld om kanker te bepalen aan de hand van het volume van dergelijke stoffen in het bloed. Ze werden tumormarkers genoemd. Verschillende organen hebben hun eigen individuele tumormarkers:

• borstkanker bij vrouwen wordt gediagnosticeerd met de CA72-4-marker;
• de CA 15-3-marker kan, naast borstkanker, wijzen op eierstokkanker;
• in het geval van kwaadaardige aandoeningen van de longen of blaas, kan het worden opgespoord met de CYFRA 21-1-marker;
• mannelijk prostaatadenoom, kwaadaardig en goedaardig, manifesteert zich als een toename van de PSA-marker;
• oncologische problemen met de alvleesklier worden bepaald door de CA 19-9-marker.
• levercirrose of zijn kwaadaardige tumor wordt gedetecteerd door een toename van de hoeveelheid alfa-fetoproteïne;
• de CA 125-marker kan wijzen op alvleesklierkanker of teelbalkanker bij mannen.

Deze gegevens completeren de lijst van bloedbiochemie. Hun analyse is toegewezen aan risicopatiënten. De analyse zelf op tumormarkers wordt uitgevoerd door de chemiluminescentiemethode. Deze methode is niet van toepassing bij het definiëren van sleutelindicatoren.

Analyse decodering

Met de juiste ontcijfering van de biochemische bloedtest is het mogelijk om de aanwezigheid van schendingen in het water-zoutmetabolisme te bepalen, ontstekingsprocessen en infecties te identificeren en ook de gezondheidstoestand van alle organen van de patiënt te beoordelen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste onderzochte indicatoren en hun normale waarden.

Totale proteïne. Eiwit is betrokken bij de verwerking en het transport van voedingsstoffen. De norm is een eiwitindex van 64-84 g / l. De toename kan worden veroorzaakt door een infectieziekte, artritis, reuma of kanker..

Hemoglobine. Het is verantwoordelijk voor het transport van zuurstof door het lichaam. Voor mannen wordt aangenomen dat de normale waarde 130 tot 160 g / l is, en voor vrouwen 120-150 g / l. Een afname van deze waarden duidt op mogelijke bloedarmoede..

Haptoglobine. Bindt hemoglobine en slaat ijzer op in het lichaam. De norm voor bloedserum voor kinderen is 250–1380 mg / l, afhankelijk van de leeftijd, voor volwassenen - 150–2000 mg / l, voor ouderen - 350–1750 mg / l. Een laag niveau duidt op auto-immuunziekten, leverziekte, een vergrote milt of defecten in het erytrocytenmembraan, terwijl een hoog niveau duidt op de mogelijke aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata.

Glucose. Ze is verantwoordelijk voor het metabolisme van koolhydraten. Arterieel bloed bevat er meer van dan veneus bloed. De norm voor deze indicator is 3,30–5,50 mmol / l. Een niveau boven deze waarde duidt op een dreiging van diabetes of een schending van de glucosetolerantie van het lichaam..

Ureum. Het is het belangrijkste product van eiwitafbraak en de waarde mag niet hoger zijn dan 2,5-8,3 mmol / L. De reden voor het hoge niveau kan een onvoldoende nierfunctie, hartfalen, tumoren, bloeding, darmobstructie of urinewegobstructie zijn. Een kortstondige toename van ureum treedt op bij intensieve training of lichamelijke inspanning.

Creatinine. Net als ureum is creatinine een indicator van de nierfunctie en neemt het deel aan het energiemetabolisme van weefsels. De bloednorm is rechtstreeks afhankelijk van de spiermassa en is 62–115 µmol / l voor mannen en 53–97 µmol / l voor vrouwen. Een grotere waarde duidt op hyperthyreoïdie of nierfalen.

Cholesterol. Het is een onderdeel van het vetmetabolisme en neemt deel aan de constructie van celmembranen, de synthese van geslachtshormonen en vitamine D. Er zijn verschillende soorten cholesterol: totaal cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL) en hoge dichtheid (HDL). De normale waarde voor totaal cholesterol is 3,5–6,5 mmol / L. Een toename duidt op ziekten van het cardiovasculaire systeem of de lever en de mogelijkheid om atherosclerose te ontwikkelen.

Bilirubine. Het wordt gevormd door de afbraak van hemoglobine. Direct en indirect bilirubine vormen samen een algemeen bilirubine, de norm is 5–20 µmol / l. Een hogere waarde (meer dan 27 μmol / L) manifesteert zich als geelzucht en kan worden veroorzaakt door kanker, leverziekte, hepatitis, vergiftiging, levercirrose, cholelithiase of vitamine B12-tekort.

ALT (ALT) - alanine-aminotransferase. Dit enzym bevat cellen van de lever, de nieren en het hart, dus zijn aanwezigheid in het bloed duidt op de vernietiging van de cellen van deze organen. Bij mannen wordt aangenomen dat de norm maximaal 41 eenheden / l is, bij vrouwen - tot 31 eenheden / l. Een hoge ALAT-waarde duidt op schade aan het hart of de lever, dat wil zeggen de mogelijke aanwezigheid van virale hepatitis, cirrose, leverkanker, hartaanval, hartfalen of myocarditis.

AsAT (AST) - aspartaataminotransferase. Dit enzym wordt, net als ALT, aangetroffen in het hart, de lever en de nieren en neemt deel aan de uitwisseling van aminozuren. De norm voor mannen is maximaal 41 eenheden / l, voor vrouwen - tot 31 eenheden / l. Een toename duidt op een hartaanval, hepatitis, pancreatitis, leverkanker of hartfalen.

Lipase. Een enzym dat de afbraak van vetten bevordert

De belangrijkste is de lipase van de alvleesklier (pancreas). Normaal gesproken mag de inhoud niet hoger zijn dan 190 eenheden / l.

Een hogere waarde kan duiden op symptomen van pancreasziekte..

Amylase. Ze houdt zich bezig met de afbraak van koolhydraten uit voedsel en zorgt voor hun spijsvertering. Het is te vinden in de speekselklieren en alvleesklier. Maak onderscheid tussen alfa-amylase (diastase) en pancreasamylase. Hun norm is de waarden van respectievelijk 28-100 U / L en 0-50 U / L. Hoge amylasespiegels duiden op peritonitis, pancreatitis, diabetes mellitus, pancreascysten, stenen, cholecystitis of nierfalen.

Opgemerkt moet worden dat de resultaten soms op totaal verschillende ziekten kunnen duiden, daarom wordt het aanbevolen om contact op te nemen met een specialist voor het ontcijferen van de normen van een bloedtest voor biochemie..

Hoe wordt een biochemische bloedtest gedaan, is voorbereiding nodig

Biochemische analyse wordt alleen gedaan voor veneus bloed, met geplande diagnostiek wordt aanbevolen om het 's ochtends in te nemen. Voorbereiding is essentieel voor deze test, aangezien de meeste tests reageren op veranderingen in voeding, levensstijl en medicatie. Daarom wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen:

• raadpleeg binnen 3-5 dagen een arts over het nemen van medicijnen, als het onmogelijk is om de behandeling te onderbreken, worden alle medicijnen aangegeven op het verwijzingsformulier;
• sluit de inname van vitamines, voedingssupplementen gedurende 2-3 dagen uit;
• stop met alcohol binnen 48 uur en stop met vet, gefrituurd en gekruid voedsel, koffie en sterke thee per dag;
• op de dag ervoor zijn fysieke activiteit en emotionele stress, het nemen van een warm bad, het in bad zijn, de sauna verboden,
• bij temperatuur en acute infectie is het beter om het onderzoek uit te stellen, als dit niet vooraf is afgesproken met de behandelende arts;
• handhaaf strikt het interval van de laatste maaltijd tot het bezoek aan het laboratorium - 8-12 uur, 's ochtends is alleen gewoon drinkwater toegestaan;
• als instrumentele onderzoeken (röntgenfoto's, tomografie), fysiotherapie worden voorgeschreven, worden ze geslaagd na het doneren van bloed;
• Roken is niet toegestaan ​​gedurende een half uur vlak voor de laboratoriumdiagnose, stress moet worden vermeden.

Wat laat biochemische analyse zien?

De geneeskunde staat nooit stil. Elk jaar worden nieuwe ziekten ontdekt en nieuwe methoden voor hun diagnose en behandeling uitgevonden. Het stadium van het stellen van de juiste diagnose is erg belangrijk..

Dit vereist minstens twee dingen: een ervaren arts en correct geselecteerde diagnostische methoden. Heel vaak schrijven artsen een biochemische bloedtest voor. Een dergelijke populariteit van de methode is te wijten aan het feit dat bijna elke ziekte de biochemische samenstelling van het bloed verandert..

Soms kan de juiste diagnose alleen worden gesteld met de aanwezigheid van biochemische gegevens van het bloed.

Hoe wordt bloed afgenomen voor biochemische analyse

Deze test maakt gebruik van veneus bloed. Het is meer informatief in biochemische termen, omdat het al door de weefsels van het lichaam is gegaan en van samenstelling is veranderd. Daarna wordt het bloed naar het laboratorium gestuurd, waar biochemische analyse plaatsvindt in speciale apparaten met reagentia.

Groepen indicatoren van biochemische bloedtesten

Bloedbiochemie heeft meer dan duizend indicatoren. Maar in de dagelijkse medische praktijk wordt slechts een klein deel ervan gebruikt. Indicatoren zijn onderverdeeld in speciale groepen, wat hun analyse vereenvoudigt.

Eiwitmetabolismegroep in biochemische analyse

• Totaal eiwit (norm 65-85 g / l). Het is een verzameling van alle belangrijke eiwitten in het bloed. De indicator kan toenemen bij leukemie en ontstekingsziekten. Afname van leverziekte, waar het wordt gesynthetiseerd, of nierziekte, waardoor het verloren kan gaan.
• Albumine (norm 35-45 g / l). Dit is het eiwit dat normaal gesproken het meest in het bloed wordt aangetroffen. Het wordt geproduceerd in de lever en vervoert verschillende stoffen in de bloedbaan. Het zorgt ook voor een sterke oncotische druk, wat bijdraagt ​​aan het vasthouden van vocht in de vaten..
• Globulines (norm 35-45% van totaal eiwit). Globulinen zijn onder meer: ​​alfa-1, alfa-2, bèta- en gammaglobulinen. Hun veranderingen zijn kenmerkend voor ontstekingsprocessen in het lichaam. Een duidelijke toename van gammaglobulinen duidt op multipel myeloom (leukemie).
• Fibrinogeen (norm 2-4 g / l). Het is een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling. Vaak verhoogd bij inflammatoire aandoeningen.
• Creatinine (norm 45-115 µmol / l). Het is een afvalproduct van het lichaam, dat vaak toeneemt bij een verminderde nierfunctie.
• Ureum (norm 2,5-8,3 mmol / l). Een andere stof die door de nieren uit het lichaam moet worden verwijderd.
• Seromucoid (norm 0,13-0,2 eenheden). Het is een acuut fase-eiwit dat duidt op een ontsteking..
• Thymol-test (norm 0–6 eenheden). Verhogingen van verschillende leveraandoeningen.

• Totaal cholesterol (norm 3-6 mmol / l). Neemt deel aan de opbouw van het celmembraan en de synthese van hormonen. Wanneer het toeneemt, neemt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose toe..
• Triglyceriden (normaal tot 2,3 mmol / l). Het is het belangrijkste lipide van het lichaam dat wordt opgeslagen in vetweefsel en wordt gebruikt voor energie.
• Lipoproteïnen zijn de transporteurs van vetten door het lichaam. Er zijn verschillende soorten lipoproteïnen: zeer lage dichtheid, lage dichtheid, hoge dichtheid.

Pigment metabolismegroep in biochemische analyse

• Totaal bilirubine (norm 8–21 µmol / l). Bilirubine wordt gevormd wanneer erytrocyten worden afgebroken.
• Indirect bilirubine (norm 75% van het totaal). De toename kan wijzen op een massale of versnelde afbraak van rode bloedcellen..
• Directe bilirubine (norm 25% van het totaal). Verhogingen van lever- en galblaasaandoeningen.
• Hemoglobine (normaal voor mannen 130–160 g / l, voor vrouwen 120–140 g / l). Het is een eiwit dat is gebonden aan het ijzeratoom. Het maakt deel uit van erytrocyten. Neemt af met anemieën van verschillende etiologieën.

Groep koolhydraatmetabolisme in biochemische analyse

• Glucose (norm 3,5-5,5 mmol / l). Een verhoging van de glucosespiegels duidt op diabetes..
• Geglycosyleerd hemoglobine (norm 4,5-6 mol%). Een andere indicator die wordt gebruikt om diabetes mellitus te verduidelijken.

Enzymgroep in biochemische analyse

• AST (norm tot 20 eenheden / l) en ALT (norm tot 40 eenheden / l). Dit zijn leverenzymen die toenemen wanneer de cellen worden vernietigd.
• GGTP (tarief tot 30 eenheden / l) en alkalische fosfatase (tarief tot 150 eenheden / l). Een toename van deze enzymen treedt op wanneer gal stagneert in de lever of galblaas.
• Alfa-amylase (norm 25-150 U / L). Een enzym in de alvleesklier dat stijgt als het wordt beschadigd.

Dit zijn de belangrijkste, maar lang niet alle, biochemische bloedparameters. Vergeet niet dat deze analyse moet worden geassocieerd met uw klachten, symptomen en andere methoden van instrumentele en laboratoriumdiagnostiek. Alleen een uitgebreid onderzoek helpt al uw ziekten op te sporen.

De biochemische bloedtest ontcijferen

Bij het decoderen van een biochemische bloedtest wordt rekening gehouden met normale indicatoren voor mannen, vrouwen en kinderen. Als u slechte resultaten krijgt, is een doktersconsultatie vereist.

De norm bij volwassen vrouwen en mannen in termen van

De belangrijkste indicatoren voor volwassenen zijn afhankelijk van het geslacht. Het tarief van een standaard, vaak toegewezen set staat in de tabel aangegeven.

Algemene en biochemische bloedtest

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1327

• Lijst met belangrijkste verschillen
• Bloedonderzoek voor biochemische samenstelling
• Algemene analyse
• Regels voor het bereiden en doneren van bloed
• Resultaat
• Gerelateerde video's

Pathologische veranderingen in het lichaam - endogeen (intern) of exogeen (veroorzaakt door externe invloeden) - worden altijd weerspiegeld in de samenstelling van het bloed. De belangrijkste lichaamsvloeistof is de primaire marker voor vermoedelijke diagnose en beoordeling van de algemene gezondheid..

De belangrijkste laboratoriummethoden zijn biochemisch onderzoek en ACA (algemene klinische analyse). Wat zijn de overeenkomsten en hoe verschilt een algemene bloedtest van een biochemische test? Identieke kenmerken van de onderzoeken zijn onder meer:

• Twee opties voor dirigeren (algemeen en gedetailleerd).
• Belangrijkste indicaties (diagnostiek, therapiecontrole, medisch onderzoek, perinatale screening).
• Houdbaarheid van de resultaten. Totalen zijn 10-14 dagen geldig.
• Benaming van de onderzochte parameters. In de uiteindelijke vorm worden alle indicatoren aangeduid met de Latijnse afkorting.
• Methode voor het evalueren van resultaten. De ontsleuteling wordt uitgevoerd door een vergelijkende methode van de verkregen gegevens met de referentiewaarden die in laboratoriumdiagnostiek zijn aangenomen.
• Verplichte voorbereidende voorbereiding van de patiënt.

Lijst met belangrijkste verschillen

Studies verschillen van elkaar op basis van de volgende criteria:

• De methode voor het bemonsteren van biomateriaal (dat wil zeggen, waar het bloed vandaan komt). Voor OCA wordt in de meeste gevallen capillair (van een vinger) bloed afgenomen, voor biochemie - veneus bloed. In een synchroon onderzoek kan alleen bloed uit een ader worden gebruikt.
• Resultaten. Biochemie geeft functionele storingen in specifieke organen en systemen aan, volgens de resultaten van de clinicus worden de kwaliteit van microbiologische processen en de algemene toestand van het lichaam beoordeeld.
• Laboratoriumtechniek. Microscopie (studie onder een microscoop), conductometrische methode, flowcytometrie, fotometriemethode, enz. Voor capillaire biovloeistof. Testen van veneus biomateriaal: colorimetrische, fotometrische, UV-kinetische, kinetische colorimetrische, hexokinase en andere tests met chemische reagentia en evaluatie van reacties.
• Parameters. OKA evalueert het cellulaire deel van het bloed, bestaande uit uniforme elementen, biochemisch - bestudeert de samenstelling van het plasma (vloeibaar deel).
• Het verschil in suikerindicatoren. In veneus bloed zijn de glucosespiegels 12% hoger dan in capillair.
• Bezorgregels. Bloed voor analyse kan worden gedoneerd op verwijzing van een arts in een reguliere kliniek of op uw eigen verzoek, tegen vergoeding in betaalde diagnostische centra.

In tegenstelling tot capillaire biovloeistof, wordt veneuze vloeistof beschouwd als van hogere kwaliteit in termen van chemische samenstelling, waardoor de resultaten nauwkeuriger zijn..

Bloedonderzoek voor biochemische samenstelling

Biochemisch bloedonderzoek - onderzoek van plasma dat mineralen, enzymen, lipiden (vetten), suiker, proteïne, pigmenten en andere stoffen bevat. De concentratie van elk element geeft de functionaliteit van de interne organen aan. Het algemene therapeutische profiel omvat een beoordeling van de volgende basisparameters.

Eiwit (Tr) en eiwitfracties

Eiwitten zijn de bouwstenen voor nieuwe cellen, zijn verantwoordelijk voor spiercontracties, nemen deel aan de bescherming van het lichaam tegen infecties, verplaatsen hormonen, zuren en voedingsstoffen door de bloedbaan. 60% van de eiwitfracties zijn albumine (Albu), gesynthetiseerd door hepatocyten.

Fibrinogeen en globulinen (alfa, bèta, gamma) zijn goed voor 40%. Hyperproteïnemie (verhoogd eiwitgehalte) gaat gepaard met aandoeningen van het nierapparaat, pancreas, lever, progressieve maligne neoplasmata, uitdroging (uitdroging).

Hypoproteïnemie is een indicator van vochtretentie. Bij brandwonden en verwondingen worden lage albuminespiegels waargenomen. De volwassen norm van totaal eiwit en albumine is 64-84 g / l en 33-55 g / l, voor kinderen - 60-80 g / l en 32-46 g / l.

C-reactief proteïne (Crp)

Een marker van het ontstekingsproces in de acute fase. Normale waarden zijn niet meer dan 5 g / l. Het neemt toe met infecties, hartaanvallen, brandwonden, trauma, uitgezaaide kankertumoren.

Glucose (Glu)

De suikerconcentratie in het bloed weerspiegelt de toestand van het koolhydraatmetabolisme. Bij hyperglycemie (verhoogde indicatoren), prediabetes, type 1 of type 2 diabetes mellitus, wordt zwangerschapsdiabetes mellitus bij een zwangere vrouw gediagnosticeerd. Nuchtere glucosegrenzen - 3,5-5,5 mmol / l.

Ureum (ureum)

Het eiwitafbraakproduct in het bloed ligt tussen 2,8 en 7,2 μmol / l. Een toename van de concentratie duidt op een storing van de nieren. Afname - voor vergiftiging door zware metalen, mogelijke ontwikkeling van levercirrose.

Urinezuur (urinezuur)

Afgeleide van purinebasen. Referentiewaarden voor vrouwen zijn 150-350 μmol / l, voor mannen - 210-420 μmol / l. Verhoogde concentratie is een teken van nierfunctiestoornis, leukemie, alcoholisme.

Cholesterol (Chol)

Het vormt de basis van het celmembraan, is een materiaal voor de synthese van neurotransmitters en hormonen, neemt deel aan de productie en distributie van vitamine D, zorgt voor het vetmetabolisme en de productie van galzuren.

Bestaat uit HDL - 'slecht' cholesterol of lipoproteïnen met lage dichtheid, die lipiden van de lever naar weefsels en cellen verplaatsen, en HDL - 'goed' cholesterol of lipoproteïnen met hoge dichtheid, die overtollig LDL naar de lever transporteren voor verwijdering.

Hypercholesterolemie (hoge percentages) is een klinisch teken van vasculaire atherosclerose, dat gepaard gaat met diabetes mellitus en hypothyreoïdie. Lage waarden (hypocholesterolemie) duiden op de dood van hepatocyten (levercellen) bij cirrose, hepatose, evenals de ontwikkeling van osteoporose, hyperthyreoïdie, hartfalen.

Bilirubine (Tbil)

Een giftig in vet oplosbaar pigment in gal, gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. Het is verdeeld in gratis, anders indirect (Dbil) en gebonden, anders direct (Idbil). Een niet-genormaliseerde hoeveelheid bilirubine duidt op ziekten van de lever en organen van het hepatobiliaire systeem (hepatitis, cirrose, cholecystitis, cholangitis, enz.). De snelheid van totaal bilirubine - tot 20,5 μmol / L, direct - 0,86-5,3 μmol / L, indirect - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanine-aminotransferase (Alt, ALT, ALT)

Een enzym voor het versnellen van de chemische reactie van alanine en asparaginezuur-aminozuren, die het eiwit- en koolhydraatmetabolisme met elkaar verbinden. Concentreert zich in hepatocyten (levercellen). Wanneer ze worden vernietigd, komt het in grotere hoeveelheden in het bloed terecht, wat wijst op acute en chronische leveraandoeningen.

Aspartaataminotransferase (Ast of AST, AsAT)

Een enzym geconcentreerd in de cellen van het myocardium, skeletspieren, lever, neuronen van de hersenen. De indicatoren zijn verhoogd bij een hartaanval en in een toestand vóór het infarct, met disfunctie van hepatocyten (hepatitis, cirrose), acute pancreatitis, trombo-embolie.

Creatinefosfokinase (KFK of CPK)

Een enzym dat de biochemische omzetting van creatine en adenosinetrifosfaat in creatinefosfaat versnelt. Verantwoordelijk voor het versterken van energie-impulsen die zorgen voor spiercontractie.

De analyse toont hoge waarden aan bij de ontwikkeling van ischemische necrose, ontstekingsziekten van spiervezels (myositis, myopathie), kwaadaardige neoplasmata van het urogenitale systeem, aandoeningen in het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel).

Alkalische fosfatase (Alp of ALP)

Een enzym dat de capaciteit van de galblaas en galwegen weerspiegelt. Bij een stijging van de waarden wordt galstagnatie vastgesteld.

Amylase (Amyl)

Een spijsverteringsenzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van complexe koolhydraten. Concentreert zich in de alvleesklier. Het inhoudstarief is maximaal 120 U / l. Verhoogde waarden duiden op de aanwezigheid van pancreatitis, perforatie van een maagzweer, alcoholintoxicatie, ontsteking van de appendix. Neemt dramatisch af met pancreasnecrose, hepatitis, leverkanker.

Elektrolyten

De hoeveelheid magnesium, calcium, kalium en natrium in het lichaam wordt geanalyseerd. De gedetailleerde biochemische bloedtest omvat bovendien:

• eiwitfracties (afzonderlijk);
• gamma glutamyltransferase - een enzym dat actief betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren;
• triglyceriden - cholesterolesters, hogere vetzuren;
• atherogene coëfficiënt - de verhouding tussen LDL en HDL;
• fructosamine - een combinatie van glucose met albumine;
• enzymen: lactaatdehydrogenase voor de afbraak van melkzuur, lipase, dat vetten afbreekt, cholinesterase voor de afbraak van choline-esters;
• elektrolyten: fosfor, ijzer, chloor.

Biochemische resultaten in de meeste laboratoria kunnen de volgende dag worden verkregen.

Algemene analyse

Een algemene bloedtest omvat een beoordeling van gevormde elementen (biovloeistofcellen) en hun percentage. Een verkorte versie van de studie bestaat uit een drietal indicatoren: het totale aantal leukocyten, hemoglobine, ESR. Uitgebreide microscopie bevat 10 tot 20 indicatoren.

Bovendien kan het formulier de protrombine-index (PTI) bevatten, wat een beoordeling is van de bloedstolling.

Leukogram (leukocytenformule)

Leukocytenformule is een reeks waarden van alle soorten leukocyten en hun percentage. Leukocyten (WBC) zijn witte, anders kleurloze bloedcellen met de functie van het vangen en doden van bacteriën, parasieten, virussen en schimmels die het lichaam infecteren (fagocytose).

Wat zit er in het leukogram:

• Neutrofielen (NEU). Ze worden ingedeeld in gesegmenteerde rijpe cellen die verantwoordelijk zijn voor bacteriële fagocytose, en in steken van jonge (onrijpe) neutrofielen. Neutrofilie (een hoog gehalte aan neutrofiele leukocyten) gaat gepaard met infectieziekten die worden veroorzaakt door de penetratie van pathogene bacteriën of activering van de opportunistische flora van het lichaam. Neutropenie (verlaagde neutrofielen) is kenmerkend voor trage chronische infecties, stralingsziekte. Chronische neutrofilie van steek is kenmerkend voor kankerpatiënten. Segmentale toename met uitputting van beenmergbronnen.
• Lymfocyten (LYM). Ze weerspiegelen de kracht van de immuunrespons van het lichaam op de invasie van allergenen, virussen en bacteriën. Lymfopenie (een afname van het niveau van lymfocytische cellen) wordt waargenomen bij auto-immuunziekten. Lymfocytose (stijgende waarden) duidt op een infectie van het lichaam.
• Monocyten (MON). Ze vernietigen en verteren pathogene schimmels en virussen, voorkomen de vermenigvuldiging van kankercellen. Monocytose (hoge concentratie monocyten) gaat gepaard met mononucleosis, tuberculose, lymfogranulomatose, candidiasis. Monocytopenie (lage tarieven) is typerend voor de ontwikkeling van streptokokken- en stafylokokkeninfecties.
• Eosinofielen (EOS). Zorg voor fagocytose van protozoaire parasieten en wormen. Eosinofilie (toenemende waarden) is een teken van worminfecties, infectie met andere parasieten. Eosinopenie (afname van eosinofielen) is kenmerkend voor chronische purulent-inflammatoire processen.
• Basofielen (BAS). Bepaal de penetratie van allergenen in het lichaam. Detectie van basofilie (een toename van de concentratie van basofielen) duidt op allergische reacties.

Absolute leukocytose (een toename van het niveau van alle soorten leukocytcellen) is een klinisch teken van acute ontstekingsprocessen. De lokalisatie van een ontsteking kan worden bepaald door de symptomatische klachten van de patiënt..

In het OKA-laboratorium doen ze het in één dag.

Regels voor het bereiden en doneren van bloed

Voorbereiding voor de levering van het biomateriaal zorgt voor de meest nauwkeurige resultaten. Het voorbereidingsalgoritme is als volgt. Verwijder gedurende 2-3 dagen vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken uit het dieet. Lipidenrijke voedingsmiddelen verhogen de troebelheid van het plasma, waardoor onderzoek moeilijk wordt. Ethanol vertraagt ​​de synthese van glucose, verlaagt de bloedsuikerspiegel, lost het membraan van erytrocyten op, waardoor ze immobiel worden, waardoor het hemoglobinegehalte kunstmatig wordt verlaagd.

Stop aan de vooravond van de procedure met sporttraining, beperk andere fysieke activiteit zoveel mogelijk. Oefening verhoogt de indices van alle bloedcellen (erytrocyten, bloedplaatjes en leukocyten), evenals het niveau van enzymen CPK, ALT, AST.

Observeer het vastenregime gedurende 8-12 uur. Na het eten nemen suiker, leukocyten (voedselleukocytose), triglyceriden en cholesterolconcentraties toe. Bloedafname wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Kalm blijven. Zenuwspanning gaat gepaard met leukocytose, hyperalbuminemie, hyperglycemie, hypercholesterolemie.

Biomateriaal wordt 's ochtends in een speciale ruimte afgegeven. De verkregen testresultaten worden ingevoerd in het laboratoriumformulier. Decodering van gegevens, diagnose en behandeling wordt uitgevoerd door de arts die het onderzoek heeft gestuurd.

Resultaat

Biochemische en klinische analyse - diagnostische en preventieve bloedonderzoeken. Hoe lang het duurt om een ​​bloedonderzoek uit te voeren, hangt af van de werklast van het laboratorium. Meestal worden de resultaten de volgende dag gegeven..

OKA bestudeert biochemische processen, informeert de arts over de algemene gezondheid van de patiënt. Biochemie geeft een idee van de prestatiegraad van interne organen en systemen. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u de regels volgen om u voor te bereiden op de procedure..

Het is niet het laboratorium dat de definitieve gegevens ontsleutelt, maar de dokter die ze opstuurt voor onderzoek. De geldigheid van de testresultaten is van 10 dagen tot 2 weken. In Moskou en andere grote steden wordt het onderzoek binnen 24 uur uitgevoerd.

Biochemische bloedtest - wat blijkt, decodering en norm

Een biochemische bloedtest ("biochemie") is opgenomen in de meeste normen voor patiëntonderzoek. Het weerspiegelt de functie van interne organen - hart, lever, nieren. Bloedbiochemie is een belangrijke diagnostische methode. Om het betrouwbaar te maken, moet u zich goed voorbereiden op het doneren van bloed..

Wat is een biochemische bloedtest

Een biochemische bloedtest is een studie van chemische elementen die circuleren in een levend organisme. Dit zijn enzymen, mineralen, aminozuren en hun verbindingen. Al deze stoffen worden gevormd tijdens het functioneren van inwendige organen en komen vrij in het bloed. Op hun aantal wordt het werk van individuele organen beoordeeld..

Voordat bloed wordt afgenomen voor biochemische analyse, is voorbereiding van de patiënt vereist. Eten, sporten en het nemen van medicijnen leiden tot veranderingen in biochemische parameters, wat de diagnose bemoeilijkt.

Een biochemische bloedtest heeft een vervaldatum. Metabole en enzymatische processen in het lichaam zijn aan de gang, dus het aantal bloedcellen verandert.

De standaard geldigheid van een bloedchemie-test is 10 dagen.

Bloedbiochemie wordt vaak voorgeschreven om te worden ingenomen vóór operaties, ziekenhuisopname in een ziekenhuis. Er moet rekening worden gehouden met de opgegeven tijdsperiode.

Indicaties voor een bloedtest voor biochemie

Een biochemische bloedtest wordt gebruikt als onderzoeksmethode om de menselijke gezondheid te beoordelen. Hij heeft preventieve en diagnostische indicaties. Preventieve indicaties:

• onderzoek vóór geplande ziekenhuisopname in een ziekenhuis;
• onderzoek vóór geplande operaties;
• voorbereiding op invasieve diagnostische procedures - computertomografie met intraveneuze toediening van een contrastmiddel, coronaire angiografie;
• medische onderzoeken tijdens het dienstverband, toelating tot militaire dienst;
• gepland onderzoek van patiënten geregistreerd bij apotheek.

Diagnostische indicaties voor het afleveren van een biochemische bloedtest zijn gezondheidsklachten die wijzen op het ontstaan ​​van een ziekte. Biochemie is geïndiceerd voor de diagnose van pathologie:

• lever - hepatitis, cholecystitis, opisthorchiasis;
• nier - glomerulonefritis, nierfalen;
• hart - hartaanval, atherosclerose;
• pancreas - pancreatitis, diabetes mellitus.

Bloed biochemische parameters veranderen bij veel voorkomende ziekten: oncologisch, infectieus, auto-immuun, genetisch. Een biochemische bloedtest bij volwassenen is niet de enige diagnostische methode, deze moet in combinatie met andere onderzoeksmethoden worden gebruikt.

Veneus bloed wordt afgenomen voor analyse. Voorbereiding voor het doneren van bloed wordt aan de vooravond van de procedure uitgevoerd:

• sluit het gebruik van vet, gefrituurd voedsel, alcohol uit;
• roken uitsluiten;
• stop met het nemen van medicijnen;
• fysieke activiteit beperken.

Bloed wordt op een lege maag afgenomen, dus de analyse wordt meestal 's ochtends voorgeschreven. U kunt niet eten voordat u bloed heeft gedoneerd, maar u kunt wel een glas water drinken. Als de procedure 's avonds is gepland, kunt u alleen' s ochtends eten, zodat er ten minste 8 uur zijn verstreken voordat bloed wordt gedoneerd.

Bloed biochemische metingen bij kinderen

De indicaties voor het nemen van biochemie bij kinderen zijn praktisch dezelfde als bij volwassenen. Preventieve onderzoeken worden uitgevoerd:

• vóór geplande ziekenhuisopnames, operaties;
• kinderen met chronische ziekten;
• adolescenten voordat ze onderwijsinstellingen binnengaan.

Diagnostische bloedafname wordt uitgevoerd wanneer verschillende ziekten worden vermoed.

Voorbereiding op een biochemische bloedtest voor kinderen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als voor volwassenen. U moet zich houden aan een licht dieet, fysieke activiteit opgeven aan de vooravond van de procedure. U kunt niet eten vóór een biochemische bloedtest. Als het kind klein is en borstvoeding krijgt, moet de moeder het dieet volgen.

Tabel met normen van indicatoren van bloedbiochemie

Het resultaat van een biochemische analyse wordt meestal gepresenteerd in een tabel, die op zijn beurt de geteste indicatoren, normen en resultaten van de proefpersoon weergeeft. Indicatoren hebben Russische of Latijnse aanduidingen. De normen worden weergegeven door referentiewaarden, dat wil zeggen, gevonden bij de meeste gezonde mensen.

Tabel met normen en decodering van de resultaten van bloedbiochemie bij volwassenen.

Het resultaat van een biochemische bloedtest decoderen

Er zijn veel indicatoren voor een biochemische bloedtest, elk heeft zijn eigen betekenis. Individuele indicatoren, evenals hun totaliteit, zijn vatbaar voor interpretatie. Bij het ontcijferen van biochemie, de klachten waarmee een persoon zich tot een arts wendde, wordt rekening gehouden met gegevens uit andere onderzoeken.

Totaal bloedeiwit

De som van alle bloedeiwitten. Dit omvat albumine, globulines. Een toename van het eiwitgehalte wordt waargenomen wanneer:

• uitdroging - braken, diarree, brandwonden;
• infectieziekten;
• auto-immuunziekten - lupus erythematosus, reumatoïde artritis;
• oncopathologie - myeloom.

Gereduceerd totaal eiwit met een eiwitarm dieet, chronische hepatitis, levercirrose, glomerulonefritis.

Glucose

Koolhydraten, de belangrijkste energiebron voor het lichaam. Verhoogde glucose:

• diabetes;
• ziekten van de bijnieren, schildklier;
• pancreatitis;
• levercirrose;
• trauma, hersentumoren;
• hartinfarct.

Er is een fysiologische toename van glucose - na eten, sporten, stress. De indicator keert terug naar de normale waarde 30-60 minuten na het tillen..

• pancreas tumoren;
• levercirrose;
• medicijnvergiftiging.

Fysiologische achteruitgang wordt geassocieerd met vasten, langdurige fysieke activiteit.

Totale cholesterol

Galzuurcomponent. Gevormd in de lever, wordt geleverd met voedsel van dierlijke oorsprong. Verhoogd cholesterol:

• primaire en secundaire hyperlipidemie;
• alcoholisme;
• diabetes;
• misbruik van vet voedsel.

Het verlagen van cholesterol wordt waargenomen tijdens vasten, brandwonden.

Bilirubine

Het pigment dat ontstaat door de afbraak van hemoglobine is geel. Het belangrijkste bestanddeel van gal. Er zijn twee soorten bilirubine in het bloed:

• geassocieerd met proteïne;
• vrij.

Samen vormen ze het totale bilirubine. De vrije soort is giftig en vernietigt cellen. In de lever bindt het zich aan glucuronzuur, wordt het in water oplosbaar en niet giftig.

• bloedarmoede, vergezeld van een verhoogde vernietiging van hemoglobine;
• gebrek aan vitamine B12;
• meerdere hematomen;
• leverziekte;
• parasitaire invasies;
• medicijnvergiftiging;
• galstenen;
• Gilbert-syndroom.

Verlaagd bilirubine is zeldzaam en heeft geen klinische betekenis.

De afkorting staat voor alanine-aminotransferase. Het is een enzym dat betrokken is bij de uitwisseling van aminozuren in de cel. Het enzym bevindt zich in de cellen van de lever, het hart en de spieren. Celbeschadiging door ontsteking of letsel leidt tot een toename van ALT.

Levercellen bevatten de hoogste hoeveelheid ALT. Daarom neemt het niveau van het enzym toe bij acute en chronische hepatitis. ALT neemt ook toe met:

• hartfalen, hartaanval;
• letsel met uitgebreide schade aan spierweefsel;
• leverkanker;
• galstenen;
• alcoholische, medicinale hepatitis;
• brandwonden;
• acute ontsteking aan de alvleesklier.

Een afname van de indicator wordt waargenomen bij cirrose van de lever, gebrek aan pyridoxine.

Decodering van de afkorting - aspartaataminotransferase. Dit enzym is, net als ALT, nodig voor de uitwisseling van aminozuren. De meeste AST bevatten myocardcellen. Bij een hartaanval of een andere hartaandoening is er een sterke toename van AST. Het ALT-enzym neemt ook toe, maar niet zo merkbaar.

Om onderscheid te maken tussen hart- en leverschade wanneer beide enzymen verhoogd zijn, wordt de de Ritis-coëfficiënt gebruikt. Dit is de relatie van AST met ALT. Als de coëfficiënt hoger is dan 1,3, is het hart beschadigd. Als de coëfficiënt 0,6-0,8 of minder is, is dit een teken van leverschade.

Verlaagt het AST-niveau bij ernstige cirrose, leverruptuur.

Gamma-gtr

De afkorting staat voor gamma glutamyltranspeptidase. Een enzym van de lever en de nieren, is betrokken bij de uitwisseling van aminozuren. Verhoogde enzymniveaus worden in verband gebracht met leveraandoeningen:

• galstenen;
• tumoren;
• hepatitis;
• bijwerkingen van medicijnen;
• alcoholisme;
• verergering van glomerulonefritis, pyelonefritis;
• prostaatkanker.

Een verlaagd gamma-GTP heeft geen klinische betekenis.

Alkalische fosfatase

De belangrijkste indicator van de uitwisseling van fosfor en calcium, leverschade. Verhoogt wanneer:

• vernietiging van botten;
• rachitis;
• kwaadaardige bottumoren;
• cirrose;
• leverkanker;
• galstenen.

Fysiologische toename wordt waargenomen bij kinderen en zwangere vrouwen. De afname is geassocieerd met een verminderde botsynthese, magnesiumtekort.

Ureum

Gevormd als gevolg van eiwitafbraak. In de biochemie weerspiegelt het de functie van de nieren. Verhoogd ureum betekent verschillende nieraandoeningen, brandwonden, urineretentie. Een afname van ureum wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, leveraandoeningen.

Creatinine

Gevormd uit creatine, dient het als energiebron voor spieren. Verhoogde creatinine:

• nierfalen;
• overmaat somatotropine;
• medicijnen gebruiken die giftig zijn voor de nieren;
• enorme spierschade;
• het gevolg van straling;
• uitdroging.

Een fysiologische toename van creatinine wordt waargenomen na het eten van overvloedig vlees. Een afname van creatinine is typisch voor vegetariërs, zwangere vrouwen.

Alfa-amylase

Een enzym van speeksel en pancreassap. In de biochemie van het bloed wordt naar beide soorten enzymen gekeken. Amylase van speeksel is 60%, pancreas - 40% van het totaal. Amylase breekt voedselkoolhydraten af.

Een verhoging van de amylasespiegels treedt op wanneer:

• acute pancreatitis - tot 5-10 normen;
• bof;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• cysten, tumoren van de alvleesklier;
• alcohol misbruik;
• nierfalen.

Het gehalte aan amylase neemt af bij cystische fibrose, levercirrose, de afwezigheid van een alvleesklier.

Verklaring van de afkorting - lactaatdehydrogenase. Het enzym wordt in alle weefsels van het lichaam aangetroffen. Een specifieke marker van hartschade. Het enzym stijgt wanneer:

• hartaanval;
• leverziekte;
• bloedziekten;
• alcohol misbruik.

Een verlaagd LDH heeft geen klinische betekenis.

Calcium

Het belangrijkste onderdeel van botten dat ze kracht geeft. 1% van de totale calciumvoorraad circuleert in het bloed. De inhoud ervan wordt gereguleerd door bijschildklierhormonen. Verhoogd calcium:

• kwaadaardige tumoren;
• thyrotoxicose;
• overdosis vitamine D;
• sarcoïdose;
• getransplanteerde nier;
• tuberculose;
• nierfalen.

Een tekort aan vitamine D, nierfalen, acute pancreatitis, ingeblikte bloedtransfusie leidt tot een afname van calcium.

Serum ijzer

Het maakt deel uit van hemoglobine, het is nodig voor het transport van zuurstof. Minder dan 1% van de totale ijzervoorraad circuleert in het bloedserum. Altijd gekoppeld aan proteïne transferrine.

Hoog ijzergehalte:

• overmatige inname met voedsel;
• ongecontroleerde inname van ijzerpreparaten;
• hemochromatose;
• bloedarmoede met snelle afbraak van rode bloedcellen;
• tekort aan vitamine B12, foliumzuur;
• acute en chronische hepatitis;
• leukemie;
• medicijnvergiftiging.

Een afname van ijzer wordt geassocieerd met een tekort aan voedsel, veelvuldig bloeden, zwangerschap als gevolg van verhoogde consumptie.

Magnesium

Een sporenelement dat betrokken is bij stofwisselingsprocessen. Het neemt toe met nierfalen, hypothyreoïdie, uitdroging. Afname tijdens vasten, vitamine D-tekort, alcoholisme, zwangerschap.

Normen van biochemische bloedanalyse bij kinderen

Het ontcijferen van de biochemische bloedtest bij kinderen verschilt van die bij volwassenen op bepaalde indicatoren:

• totaal eiwit - 60-80 g / l;
• cholesterol - 2,2-5,2 mmol / l;
• glucose - 2,5-5,5 mmol / l;
• alkalische fosfatase - tot 600 U / l;
• ureum - 1,8-6,4 μmol / l.

De overige parameters van de bloedbiochemie van het kind zijn dezelfde als bij volwassenen.

Bloedbiochemische normen voor zwangere vrouwen

Normen voor biochemische bloedtesten bij zwangere vrouwen:

• cholesterol - 6,16-13,7;
• glucose - 3,5-5,1;
• alkalische fosfatase - tot 150;
• ijzer - 8.9-30.

De overige indicatoren zouden dezelfde moeten zijn als voor niet-zwangere vrouwen. Een biochemische bloedtest wordt gebruikt om veel ziekten te diagnosticeren. De indicatoren ervan moeten niet afzonderlijk worden beschouwd, maar in combinatie met andere componenten van de analyse, onderzoeksgegevens en instrumenteel onderzoek.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen in het Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.