Lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid

Cholesterol is een organische verbinding, een belangrijk onderdeel van de vetstofwisseling. In het bloed wordt cholesterol aangetroffen in de vorm van totaal cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL) en lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL). HDL- en LDL-cholesterol - wat is het?

Wat is LDL en HDL en wat ze betekenen

De organische verbinding LDL is de belangrijkste transportvorm van totaal cholesterol. Lipoproteïnen met lage dichtheid transporteren cholesterol naar organen en weefsels. Met de ontwikkeling van vaatziekten worden lipoproteïnen met lage dichtheid een bron van cholesterolophoping in de wanden van bloedvaten.

Het is met LDL dat het risico op het ontwikkelen van atherosclerotische plaques en coronaire hartziekten is geassocieerd. HDL is verantwoordelijk voor het transport van vetten en cholesterol van de ene celgroep naar de andere. De organische verbinding HDL is in staat cholesterol te transporteren uit de bloedvaten van het hart, slagaders van de hersenen. HDL-cholesterol kan overtollig cholesterol uit lichaamscellen verwijderen.

Het menselijk lichaam is in staat zelf cholesterol te produceren. Het proces van synthese van een organische verbinding wordt uitgevoerd in de lever, slechts een klein percentage cholesterol kan in de huid en darmwanden worden geproduceerd. Bovendien komen organische verbindingen via de voeding het lichaam binnen.

Een groot aantal namen nota van de inhoud ervan in:

  • vet vlees;
  • vettige vis;
  • boter;
  • eieren;
  • melk en margarine.

Wat betekent het verhogen van het LDL-cholesterol?

Hoge LDL-cholesterol, wat betekent het? Een verhoging van LDL (LDL) draagt ​​bij aan de vorming van vetafzettingen in de wanden van bloedvaten. Tegen de achtergrond van een verhoogd LDL-cholesterol kunnen myocardinfarct, beroerte of perifere arteriële occlusie optreden. Om de mate van gevaar te achterhalen, moet de verkregen indicator van de concentratie van lipoproteïnen worden vergeleken met de normale waarde.

Voor mensen van 25-45 jaar is het normale cholesterolgehalte 1,55-4,4 mmol / l. Hoe ouder de persoon, hoe hoger het cholesterolgehalte. Bij een toename van LDL-cholesterol kan de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten optreden.

Als gevolg hiervan raken de bloedvaten geleidelijk verstopt en ontwikkelt zich atherosclerose. Wat moet u in dit geval doen? U moet zo snel mogelijk de hulp van een arts inroepen, die de juiste behandeling zal voorschrijven. En ook tegen de achtergrond van een verhoogd LDL-cholesterol kunnen hart- en vaatziekten optreden, die gepaard gaan met disfunctie van slagaders en haarvaten..

Deze aandoeningen zijn onder meer:

  • beroerte;
  • hartinfarct;
  • perifere arteriële occlusie.

Lipoproteïnen met lage dichtheid behoren tot de klasse van bloedlipoproteïnen, complexe eiwitten die zijn samengesteld uit lipiden en apolipoproteïnen. De grootte van lipoproteïnen met lage dichtheid ligt in het bereik van 18-25 nm.

De belangrijkste taak van LDL wordt beschouwd als het transport van cholesterol in het bloed. Cholesterol met lage dichtheid verwijst naar bèta-lipoproteïnen (slechte lipoproteïnen). Vanwege zijn kleine formaat kan LDL vrij doordringen in de wanden van de slagaders.

Na oxidatie beginnen lipoproteïnen in de arteriële wanden te blijven hangen en nemen ze deel aan de vorming van cholesterolplaques, die het lumen van bloedvaten vernauwen en bijdragen aan de vorming van bloedstolsels. Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) vereisen onmiddellijke therapie en speciale opname via de voeding.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (hdl) zijn verbindingen die zijn samengesteld uit lipiden en eiwitten. Ze helpen bij het verwerken en verwijderen van vetten uit het lichaam. HDL is het goede alfa-cholesterol. HDL is verhoogd dan geprovoceerd?

De meest voorkomende oorzaak van een toename van lipoproteïnen met hoge dichtheid bij een vrouw is de periode van zwangerschap. Geleidelijk toenemende cholesterolspiegels in het bloed tijdens de zwangerschap zijn normaal en behoeven geen behandeling. Een pathologische sterke toename van cholesterol tijdens het dragen van een baby kan echter leiden tot:

  • foetale hypoxie;
  • toename van de viscositeit van het bloed;
  • verhoogde trombusvorming;
  • stoornissen in de bloedstroom van de placenta;
  • intra-uteriene groeiachterstand van de baby;
  • beëindigen van de zwangerschap.

Een sterke toename van lipoproteïnen met lage dichtheid vereist onmiddellijke therapie en naleving van een lipidenverlagend dieet. Lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid kunnen toenemen als gevolg van:

  • overgewicht;
  • de aanwezigheid van endocrinologische pathologie;
  • nierziekte;
  • aanhoudende stress, depressie, nerveuze uitputting;
  • erfelijke aandoeningen van het vetmetabolisme;
  • aandoeningen van de lever en galblaas;
  • alcohol misbruik;
  • pancreas pathologie.

Wat kan er nog meer voor zorgen dat het LDL-cholesterol wordt verhoogd? Een verhoging van de lipoproteïneniveaus kan worden veroorzaakt door het eten van cholesterolrijk voedsel (zoals eieren, vette zuivelproducten, vlees, enz.).

Cholesterol met hoge dichtheid wordt verlaagd en wat het betekent

Cholesterol met hoge dichtheid kan worden verlaagd door:

  • vasculaire atherosclerose;
  • galstasis;
  • de aanwezigheid van diabetes mellitus of overgewicht;
  • ziekten van de nieren en lever;
  • ernstige bloedarmoede;
  • acute vorm van hartinfarct;
  • ischemische beroerte;
  • cardiovasculaire pathologieën.

Standaarden

Wat is het normale cholesterolgehalte voor een gezond persoon? Elk type cholesterol heeft zijn eigen tarief. Deskundigen gebruiken vaak zo'n diagnostische parameter als de atherogeniciteitscoëfficiënt. De essentie ervan ligt in de gelijke verhouding van alle organische verbindingen, behalve HDL, rechtstreeks tot HDL zelf.

Deze indicator moet op het niveau van 2-3 staan. Als het niveau van HDL 4 bereikt of zelfs overschrijdt, duidt dit op de ophoping van slechte cholesterol op de vaatwanden. Het cholesterolgehalte kan verschillen, afhankelijk van geslacht en leeftijd.

Volgens de gemiddelde veilige indicator voor elke leeftijdscategorie en ander geslacht, wordt het cholesterolgehalte als de norm beschouwd - 5 mmol / l, voor LDL mag de indicator niet hoger zijn dan 4 mmol / l. Met een verhoogd gehalte aan organische verbindingen en het risico op cardiovasculaire pathologieën, is het mogelijk om een ​​andere diagnostische parameter te gebruiken: het niveau van schildklierhormonen.

En er wordt ook rekening gehouden met de protrombine-index, die de bloedstolling en de snelheid van bloedstolsels beïnvloedt, de hemoglobine-index. Het is heel normaal dat cholesterol geleidelijk stijgt met de leeftijd. Houd er rekening mee dat het vrouwelijke geslacht een iets hoger cholesterolgehalte heeft dan het mannelijke.

Bij mannen boven de 70 jaar zal de organische verbinding weer afnemen. Bovendien zijn vrouwen minder vatbaar voor afzetting van slechte cholesterol op de vaatwanden. Deze factor ontstaat door het versterkte beschermende effect van vrouwelijke geslachtshormonen.

Friedwald LDL-cholesterol

Om cholesterol met lage dichtheid te bepalen, wat de ontwikkeling van pathologie van het cardiovasculaire systeem negatief beïnvloedt, stelde Friedwald voor om een ​​speciale lineaire formule te gebruiken. Lipoproteïne met lage dichtheid is gelijk aan het verschil van totaal cholesterol met de som van HDL en triglyceriden gedeeld door 5: LDL = totaal cholesterol - (HDL + TG / 5).

Het is erg belangrijk dat het aantal triglyceriden in het bloed minder is dan 400 mg / dL. Als deze indicator wordt overschreden, moeten andere soorten formules worden gebruikt om de LDL-concentratie in het bloed te verduidelijken. U kunt uw cholesterolgehalte verlagen zonder medicatie. Een goede voeding en een gezonde levensstijl zullen helpen om het gehalte aan organische verbindingen in het bloed snel te verlagen.

LDL - wat is het in een biochemische bloedtest, de redenen voor de toename

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn cholesterolfracties met hoge atherogeniciteit. Verhoogde niveaus van LDL- en VLDL-cholesterol duiden op de aanwezigheid van of een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerotische laesies van de vaatwanden, coronaire hartziekte, acuut myocardinfarct en herseninfarcten.

Opgemerkt moet worden dat er recentelijk een uitgesproken tendens is naar de verjonging van cardiovasculaire pathologieën. Als eerdere ernstige vasculaire atherosclerose en de complicaties ervan zich ontwikkelden bij patiënten ouder dan 55-60 jaar, komt deze pathologie nu ook voor bij 25-30-jarigen.

Wat is LDL in een biochemische bloedtest?

Lipoproteïnen met lage dichtheid worden "slechte" cholesterolfracties genoemd, die een hoge mate van atherogeniciteit hebben en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. In de vroege stadia van lipide-onbalans, wanneer lipoproteïnen met lage dichtheid zich net beginnen op te hopen in de vasculaire intima, wordt HDL "opgevangen" en getransporteerd naar de lever, waar het wordt omgezet in galzuren..

Zo behoudt het lichaam een ​​natuurlijke lipidenbalans. Echter, met een langdurige toename van het LDL-niveau en een afname van de hoeveelheid HDL, hopen lipoproteïnen met een lage dichtheid zich niet alleen op in de vaatwand, maar veroorzaken ze ook de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, vergezeld van de vernietiging van elastinevezels, gevolgd door hun vervanging door stijf bindweefsel..

Waarom hoge LDL-waarden gevaarlijk zijn?

De progressie van atherosclerose gaat gepaard met een significante afname van de elasticiteit van de vaatwand, verminderd vermogen van het vat om uit te rekken door de bloedstroom, evenals vernauwing van het vaatlumen als gevolg van een toename van de grootte van atherosclerotische plaque (ophoping van LDL, VLDL, triglyceriden, enz.). Dit alles leidt tot een verminderde doorbloeding, verhoogde vorming van microthrombi en verminderde microcirculatie..

Afhankelijk van de locatie van de focus van atherosclerotische vasculaire laesies, ontwikkelen zich symptomen:

  • Ischemische hartziekte (atherosclerose van de kransslagaders);
  • INC (ischemie van de onderste ledematen als gevolg van atherosclerotische laesies van de vaten van de benen en de abdominale aorta);
  • cerebrale ischemie (vernauwing van het lumen van de bloedvaten van de nek en hersenen), enz..

In welke gevallen wordt de diagnose LDL voorgeschreven??

LDL-waarden en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten hebben een directe relatie. Hoe hoger het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed, hoe groter de kans dat de patiënt ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt.

Door regelmatig een bloedtest voor LDL uit te voeren, kunt u stoornissen in de lipidenbalans tijdig opsporen en een hypolipidemisch dieet voor de patiënt kiezen en, indien nodig, een medicijncorrectieschema voor het cholesterolgehalte.

Deze analyse wordt eenmaal per jaar aanbevolen voor alle mensen ouder dan 35 jaar. Als er risicofactoren zijn voor het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten, kan er vaker preventief onderzoek plaatsvinden. Ook wordt de analyse getoond als de patiënt:

  • zwaarlijvigheid;
  • suikerziekte;
  • leverziekte;
  • pathologieën van de schildklier;
  • chronische pancreatitis en cholecystitis;
  • klachten van kortademigheid, constante spierzwakte, vermoeidheid, duizeligheid, geheugenverlies;
  • klachten van pijn in de benen, verergerd door lopen, wisselende kreupelheid, constante kilte van de voeten en handen, bleekheid of roodheid van de benen, enz..

Lipoproteïnen met lage dichtheid in een bloedtest worden ook tijdens de zwangerschap geëvalueerd. Opgemerkt moet worden dat een matige stijging van het cholesterolgehalte tijdens de zwangerschap normaal is en geen behandeling vereist. Echter, met een significante toename van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid, het risico van spontane abortus, verminderde foetoplacentaire bloedstroom, vervaging van de zwangerschap, intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte, enz..

Verlaagde niveaus van LDL- en HDL-cholesterol tijdens de zwangerschap kunnen ook wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van late toxicose, evenals op bloeding tijdens de bevalling..

Risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en pathologieën van het cardiovasculaire systeem

Typisch is LDL-cholesterol verhoogd in:

  • rokers;
  • patiënten die alcoholische dranken, vet, gefrituurd en gerookt voedsel, snoep, meel, enz. misbruiken;
  • patiënten met obesitas, diabetes mellitus;
  • personen die een zittende levensstijl leiden;
  • patiënten die lijden aan slapeloosheid en frequente stress;
  • patiënten met een belaste familiegeschiedenis (familieleden met vroege cardiovasculaire pathologieën).

Ook neemt LDL in het bloed toe in aanwezigheid van chronische pathologieën van de lever, pancreas, vitaminetekorten, erfelijke lipidenbalansstoornissen, enz..

Indicaties voor een lipoproteïnetest met lage dichtheid

Het lipidenprofiel wordt beoordeeld:

  • om de aanwezigheid van atherosclerotische vasculaire laesies te bevestigen of te weerleggen;
  • tijdens een uitgebreid onderzoek van patiënten met aandoeningen van de lever, pancreas, geelzucht, evenals pathologieën van het endocriene systeem;
  • bij het onderzoeken van patiënten met een vermoedelijke erfelijke lipidenbalansstoornissen;
  • om de risico's van de vorming van coronaire hartziekte te beoordelen en de atherogeniciteitscoëfficiënt te bepalen.

De berekening van de atherogeniciteitscoëfficiënt wordt gebruikt om de verhouding tussen de hoeveelheid totaal cholesterol (TC) en lipoproteïnen met hoge dichtheid te beoordelen, evenals het risico op het ontwikkelen van ernstige atherosclerotische vasculaire laesies. Hoe hoger de ratio, hoe groter het risico.

Atherogene coëfficiënt = (OH-HDL) / HDL.

Normaal gesproken ligt de verhouding tussen HDL en totaal cholesterol (HDL + VLDL en HDL) in het bereik van 2 tot 2,5 (de maximaal toegestane waarden voor vrouwen zijn 3,2 en voor mannen - 3,5).

Lipoproteïnegehalte met lage dichtheid

De LDL-inhoudsnormen zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm van LDL in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap neemt toe afhankelijk van de zwangerschapsperiode. Er kan ook een klein verschil in indicatoren zijn bij het slagen voor tests in verschillende laboratoria (dit komt door het verschil in apparatuur en gebruikte reagentia). In dit verband mag de beoordeling van het LDL-gehalte in het bloed uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd..

Hoe u zich kunt laten testen op LDL-cholesterol?

Bloedafname moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Een half uur voor de analyse is roken verboden. Fysieke en emotionele stress is ook uitgesloten.

Een week voor het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcohol en cholesterolrijk voedsel uit te sluiten.

LDL is de norm bij mannen en vrouwen

Geslachtsverschillen in de analyses zijn te wijten aan het verschil in hormonale achtergrond. Bij vrouwen vóór de menopauze verlagen hoge oestrogeenspiegels het LDL-cholesterol in het bloed. Dit draagt ​​bij aan de vorming van natuurlijke hormonale bescherming tegen atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën. Bij mannen is, vanwege de prevalentie van androgenen, het LDL-gehalte in het bloed iets hoger dan bij vrouwen. Daarom hebben ze op jonge leeftijd veel vaker atherosclerose uitgesproken..

LDL-cholesterolwaarden in de tabel naar leeftijd voor mannen en vrouwen:

Leeftijd van de patiëntVerdiepingLDL,
mmol / l
Van 5 tot 10M.1,63 - 3,34
F.1,76 - 3,63
Van 10 tot 15M.1,66 - 3,44
F.1,76 - 3,52
15 tot 20M.1,61 - 3,37
F.1.53 - 3.55
20 tot 25M.1,71 - 3,81
F.1,48 - 4,12
25 tot 30M.1,81 - 4,27
F.1,84 - 4,25
Van 30 tot 35M.2,02 - 4,79
F.1,81 - 4,04
35 tot 40M.2.10 - 4.90
F.1,94 - 4,45
40 tot 45M.2,25 - 4,82
F.1,92 - 4,51
45 tot 50M.2,51 - 5,23
F.2,05 - 4,82
50 tot 55M.2.31 - 5.10
F.2.28 - 5.21
55 tot 60M.2,28 - 5,26
F.2,31 - 5,44
60 tot 65M.2.15 - 5.44
F.2,59 - 5,80
65 tot 70M.2,54 - 5,44
F.2,38 - 5,72
Meer dan 70M.2,28 - 4,82
F.2,49 - 5,34

Wat betekent het als lipoproteïnen met lage dichtheid verhoogd zijn?

LDL-cholesterol is verhoogd bij patiënten met:

  • verschillende erfelijke lipidenbalansstoornissen (hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie);
  • overgewicht;
  • ernstige nierpathologieën (aanwezigheid van nefrotisch syndroom, nierfalen);
  • geelzucht, obstructieve aard;
  • endocriene pathologieën (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, bijnieraandoeningen, polycysteus ovariumsyndroom, enz.);
  • nerveuze uitputting.

De reden voor het ten onrechte verhoogde cholesterol met lage dichtheid in de analyses kan de inname van verschillende geneesmiddelen zijn (bètablokkers, diuretica, glucocorticosteroïde hormonen, enz.).

Verlaagd LDL-cholesterol

Een verlaagd LDL-niveau kan worden waargenomen bij patiënten met erfelijke hypolipidemie en hypotriglyceridemie, chronische anemie, verminderde intestinale absorptie (malabsorptie), multipel myeloom, ernstige stress, chronische pathologieën van de luchtwegen, enz..

Ook leidt het gebruik van colestyramine®, lovastatin®, thyroxine®, oestrogenen, enz. Tot een verlaging van de lipideniveaus..

Hoe u het LDL-cholesterolgehalte in uw bloed kunt verlagen

Alle lipidenverlagende therapie moet op basis van de testresultaten worden voorgeschreven door de behandelende arts. In de regel worden geneesmiddelen voorgeschreven voor statines (lovastatin®, simvastatine®), galzuurbindende harsen (cholestyramine®), fibraten (clofibraat®), enz..

Multivitaminen en magnesium- en omega-3-supplementen worden ook aanbevolen. Volgens de indicaties kan de preventie van trombusvorming (plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia) worden voorgeschreven.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen zonder medicatie?

Dieet- en levensstijlcorrectie worden uitgevoerd als een verplichte aanvulling op medicamenteuze therapie. Ze kunnen alleen in de vroege stadia van atherosclerose als onafhankelijke behandelingsmethode worden gebruikt..

In dit geval wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verhogen, het lichaamsgewicht te verminderen, te stoppen met roken en cholesterolrijk voedsel te eten..

Lipidogram - bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, triglyceriden - de redenen voor de toename van het lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.

Hoe u een bloedtest voor cholesterol kunt ondergaan?

Om het lipidenprofiel te bepalen, wordt bloed uit een ader gebruikt, dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. Voorbereiding op de test is gebruikelijk - 6-8 uur onthouden van voedsel, lichamelijke inspanning en overvloedig vet voedsel vermijden. De bepaling van het totale cholesterol wordt uitgevoerd door de verenigde internationale methode van Abel of Ilk. Bepaling van fracties wordt uitgevoerd door middel van sedimentatie- en fotometriemethoden, die behoorlijk bewerkelijk zijn, maar ze zijn nauwkeurig, specifiek en vrij gevoelig.

De auteur waarschuwt dat de tarieven gemiddeld zijn en per laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal van het artikel moet als referentie worden gebruikt en geen pogingen ondernemen om zelfstandig een diagnose te stellen en de behandeling te starten..

Lipidogram - wat is het?
Tegenwoordig wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:

  1. Totale cholesterol
  2. Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL of α-cholesterol),
  3. Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL-bèta-cholesterol).
  4. Triglyceriden (TG)
De combinatie van deze indicatoren (cholesterol, LDL, HDL, TG) wordt een lipidenprofiel genoemd. Een belangrijker diagnostisch criterium voor het risico op het ontwikkelen van atherosclerose is een toename van de LDL-fractie, die atherogeen wordt genoemd, dat wil zeggen dat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose..

HDL daarentegen is een antiatherogene fractie, omdat het het risico op het ontwikkelen van atherosclerose vermindert.

Triglyceriden zijn de transportvorm van vetten, dus hun hoge bloedgehalte leidt ook tot het risico op atherosclerose. Al deze indicatoren, samen of afzonderlijk genomen, worden gebruikt om atherosclerose en ischemische hartziekte vast te stellen en om de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten te bepalen. Ook gebruikt als behandelingscontrole.

Lees meer over coronaire hartziekten in het artikel: Angina

"Slechte" en "goede" cholesterol - wat is het?

Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties eens nader bekijken. LDL-cholesterol wordt "slecht" cholesterol genoemd, omdat het leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. Als gevolg hiervan treedt als gevolg van deze plaques een vervorming van het vat op, vernauwt het lumen zich en kan het bloed niet vrijelijk naar alle organen gaan, met als resultaat cardiovasculaire insufficiëntie..

HDL, aan de andere kant, is 'goed' cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de wanden van bloedvaten verwijdert. Daarom is het informatiever en correcter om de fractie cholesterol te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Totaal cholesterol bestaat immers uit alle fracties. De cholesterolconcentratie bij twee mensen is bijvoorbeeld 6 mmol / L, maar de ene heeft 4 mmol / L HDL en de ander heeft dezelfde 4 mmol / L LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere concentratie HDL kalm zijn, en een persoon met een hogere LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Hier is zo'n mogelijk verschil, met een schijnbaar hetzelfde niveau van totaal cholesterol.

Lees over coronaire hartziekte, myocardinfarct in het artikel: Ischemische hartziekte

Lipidenprofiel - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt

Overweeg de indicatoren van het lipidenprofiel - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd..

Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van een onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (overvloedige consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokos, palmolie) of als een erfelijke pathologie.

De snelheid van bloedlipiden

Bloedlipiden
Inhoudsopgavenorm
Totaal cholesterol in het bloed3,1-5,2 mmol / l
HDL bij vrouwen> 1,42 mmol / L
bij mannen> 1,68 mmol / L
LDL5 - suggereert dat een persoon een grote kans heeft op atherosclerose, wat de kans op vaatziekten van het hart, hersenen, ledematen, nieren aanzienlijk verhoogtZie het artikel: Atherosclerose voor meer informatie over atherosclerose

Cholesterol - minder dan 5 mmol / l
Atherogene coëfficiënt - minder dan 3 mmol / l
LDL-cholesterol - minder dan 3 mmol / l
Triglyceriden - minder dan 2 mmol / L.
HDL-cholesterol - meer dan 1 mmol / l.

Wat zeggen schendingen van lipidenprofielindicatoren??

Triglyceriden

HDL bij mannen is minder dan 1,16 mmol / l, en bij vrouwen is minder dan 0,9 mmol / l een teken van atherosclerose of coronaire hartziekte. Met een afname van HDL in het gebied van grenswaarden (bij vrouwen 0,9-1,40 mmol / l, bij mannen 1,16-1,68 mmol / l), kunnen we praten over de ontwikkeling van atherosclerose en ischemische hartziekte. Een toename van HDL geeft aan dat het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte minimaal is..

Lees over de complicatie van atherosclerose - beroerte in het artikel: Beroerte

Ga naar het algemene gedeelte LABORATORIUMONDERZOEK

LDL-cholesterol (LDL-C) - wat is het en hoe snel gaat het in het bloed?

SAMENVATTING:

LDL (LDL) - wat is het in een biochemische bloedtest?

LDL / LDL (of Low-Density Lipoproteins) zijn microdeeltjes / eiwitcomplexen in bloedplasma (groottes van 18 tot 26 nm), met als belangrijkste taak het "transporteren" van cholesterol, triglyceriden en fosfolipiden van de lever naar perifere weefsels. Aanvankelijk worden ze gevormd uit VLDL / lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (tijdens het proces van lipolyse / "splitsing"), en daarna worden ze al door het lichaam overgedragen - veel vitale / belangrijke stoffen. Waaronder - cholesterol, triacylglyceriden ("energiebron" voor mensen), vitamine E en andere.

LDL-structuur: apolipoproteïne B100 (98%), eiwitten (21-25%), fosfolipiden (22-24%), triglyceriden (10-12%), cholesterol (35-45%)

Een andere zeer belangrijke "missie" van LDL (zoals recentelijk bewezen door Deense / Duitse wetenschappers) is het "neutraliseren" van de vrijgekomen gifstoffen - dodelijke / levensbedreigende - bacteriële gifstoffen. Bijvoorbeeld zelfs degenen die in slang- of spinnengif zitten.

Ondanks de vele handige features zit er echter ook een keerzijde aan de medaille. Omdat het een vette (en daarom - "plakkerige") alcohol is, blijft LDL-cholesterol (dwz cholesterol in de samenstelling van lipoproteïnen met lage dichtheid) eerst "plakken" aan de wanden van bloedvaten en dringt het vervolgens naar binnen. Daarna (als resultaat van andere, in feite - afweerreacties), wordt het geleidelijk "sterker", laag en vormt het "heuvels", die gewoonlijk "cholesterolplaques" worden genoemd. Hoe dit allemaal gebeurt, is te zien in de video (HIERONDER). Het is beter om één keer te zien dan 100 te horen (of te lezen).

Daarom wordt LDL-cholesterol als "SLECHT" en "schadelijk" beschouwd. In tegenstelling tot HDL-cholesterol (lipoproteïne met hoge dichtheid), dat wetenschappers "GOED" cholesterol hebben genoemd. Omdat zijn hoofdtaak (aanvankelijk een 'lege taxi' zijn, zoals Amerikaanse doktoren het uitdrukten) is om het overschot van de eerste (d.w.z. LDL-cholesterol) in het bloed 'op te pikken' en 'naar huis' te brengen - terug naar de lever (voor verwerking of - verwijdering).

Formule voor het berekenen van het LDL-cholesterolgehalte

In de meeste klinische laboratoria wordt het niveau van LDL-cholesterol (of meer precies, de hoeveelheid lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) bepaald door berekening. Tegelijkertijd gebruiken experts de Friedwald-formule en vervangen ze daarin - de indicatoren van het "standaard" LIPIDOGRAM. Dat wil zeggen, totaal cholesterol (totaal cholesterol), HDL-cholesterol (de hoeveelheid high-density lipoproteïne cholesterol) en TG (het niveau van TRIGLYCERIDEN).

Wat betreft de laatste indicator (dat wil zeggen TG), is het noodzakelijk dat laboratoriumpersoneel (in dit geval specifiek) de hoeveelheid VLDL-cholesterol berekent.

Dus de Friedwald-formule / -vergelijking (trouwens, ontwikkeld in 1972) ziet er als volgt uit:

U kunt overigens de ONLINE CALCULATOR op onze website gebruiken!

  • LDL-cholesterol (mg / dl) = totaal cholesterol (mg / dl) - HDL-cholesterol (mg / dl) - VLDL-cholesterol (mg / dl) *
  • LDL-cholesterol (mmol / l) = totaal cholesterol (mmol / l) - HDL-cholesterol (mmol / l) - VLDL-cholesterol (mmol / l) **

Waar de hoeveelheid VLDL-cholesterol wordt berekend door de waarde (TG) van triglyceriden te delen door het getal 5 of 2,2 (afhankelijk van de meeteenheid):

  • * VLDL-cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceriden): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (triglyceriden): 2.2

BELANGRIJKE OPMERKING: deze berekeningsmethode wordt NIET (!) Gebruikt als het niveau (TG) van triglyceriden waarden heeft van meer dan 4,5 mmol / l (of 400 mg / dl).

Subfractionele bloedtest (LDL-P / LHP-C)

Het is zeker vermeldenswaard dat er in de moderne geneeskunde nog een bloedtest is die uitsluitend betrekking heeft op lipoproteïnen met een lage dichtheid (d.w.z. LDL). De formele naam is "subfractioneel lipidogram". In principe is het op zichzelf de "klassieke" bloedtest voor LDL-cholesterol (als onderdeel van het "standaard" lipidenprofiel) die de risico's van HVZ (hart- en vaatziekten) kan aangeven. Volgens de resultaten van recente studies hebben wetenschappers echter ontdekt dat sommige patiënten nog steeds een hoog risico op HVZ hebben, met NORMALE LDL-cholesterolwaarden.!

Evenzo kunnen mensen met andere chronische aandoeningen (zoals diabetes type 2) ook gezonde LDL-C-waarden hebben. Daarom werd in de toekomst besloten om in bepaalde gevallen rekening te houden met - NIET (!) De concentratie van cholesterol in de LDL-fractie, maar het aantal en de grootte van microdeeltjes / LDL-verbindingen (sdLDL). Die, circulerend door de bloedsomloop, hun vorm kunnen veranderen: van "donzig en groot tot klein en dicht. Bovendien zijn de laatstgenoemden in grotere mate de belangrijkste "boosdoeners" van de ontwikkeling van atherosclerose.

De officiële naam (in het buitenland) van deze bloedtest / studie: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfractioneel profiel van LDL / low density lipoprotein).

Wanneer een bloedtest (studie) wordt voorgeschreven?

Een biochemische bloedtest voor LDL-cholesterol, die deel uitmaakt van het "normale" lipidenprofiel, wordt primair voorgeschreven voor een adequate beoordeling van de risico's op het ontwikkelen van atherosclerotische HVZ (dwz cardiovasculaire ziekten). Aangezien het, in vergelijking met alle andere fracties van cholesterol, LDL-cholesterol is, wordt het overtollig beschouwd als "ongewenst" (of "slecht"). Omdat het ‘teveel’, dat zich (geleidelijk) ophoopt in de wanden van bloedvaten, ‘atherosclerotische plaques’ vormt. Deze formaties, enigszins vergelijkbaar met "groeiende bergen", verstoren niet alleen de normale bloedstroom, maar kunnen ook de bloedvaten verstoppen. En dit is beladen met een hartaanval, gangreen van de ledematen of een beroerte..

Vervolgens beslist de arts wat de beste behandeling is (afhankelijk van de borderline of hoge hoeveelheid LDL-cholesterol in het bloedplasma, evenals de aanwezigheid van andere risicofactoren - ze worden een beetje HIERONDER beschreven). En dienovereenkomstig controles - de effectiviteit ervan. De meest effectieve behandelingsopties zijn - enkele veranderingen in de levensstijl (opgeven van slechte gewoonten, speciale diëten en oefentherapie / fysiotherapie-oefeningen). En ook het nemen van lipidenverlagende medicijnen (ATC-code C10), bijvoorbeeld STATINS. Bij de benoeming van de laatste zullen de behandelende specialisten noodzakelijkerwijs hun effectiviteit controleren met behulp van een herhaalde bloedtest (voor LDL-cholesterol) na 4-12 weken (vanaf het begin van de medicamenteuze behandeling) en vervolgens elke 3-12 maanden.

BELANGRIJKSTE RISICOFACTOREN voor HVZ (behalve voor hoge niveaus van LDL-cholesterol):

  • roken (vooral "rode" tabaksproducten met een hoog gehalte aan nicotine en teer);
  • overgewicht (met een BMI van 25 of meer, volgens de gegevens van de WHO) of obesitas (met een BMI van 30 of meer), bepaal uw BMI met behulp van de ONLINE CALCULATOR;
  • "Ongezond" dieet (met een teveel aan transvetten, dierlijke vetten en andere voedingsmiddelen die het "slechte" cholesterol verhogen);
  • inactieve / "zittende" levensstijl of lichamelijke inactiviteit ("zittend werk" of andere beperkingen op lichamelijke activiteit);
  • de leeftijd van een persoon (mannen - vanaf 45 jaar en ouder, vrouwen - vanaf 55 jaar en ouder);
  • hypertensie / arteriële hypertensie (hoge bloeddruksyndroom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiegeschiedenis van vroegtijdige HVZ (bij familieleden van de 1e graad, d.w.z. vaders - tot 55 jaar en moeders - tot 65 jaar oud);
  • Uitgesteld in het verleden - hartaanval of coronaire hartziekte (coronaire hartziekte);
  • Type 2 diabetes of pre / diabetes.

OPMERKING: HDL-cholesterolwaarden van 1,55 mmol / L (60 mg / dL) en hoger, volgens de bepalingen van de NCEP (vanaf 2002), worden beschouwd als een ‘negatieve risicofactor’, die uitsluiting van het totale aantal mogelijk maakt - een van de bovengenoemde / vermelde risicofactoren.

Bloedonderzoek voor preventie bij volwassen mannen en vrouwen

In veel andere landen kan tijdens het verplichte / reguliere medische onderzoek een biochemische bloedtest voor het niveau van LDL-cholesterol (LDL-C) worden voorgeschreven (als onderdeel van het lipidenprofiel). Volgens de aanbevelingen van de NCEP (ATP III) moeten alle volwassen mannen en vrouwen zonder HVZ-risicofactoren (HIERBOVEN vermeld) dergelijke tests elke 4-6 jaar ondergaan..

Tegelijkertijd kan voor mensen die nog steeds 1 of meer belangrijke risicofactoren hebben, het lipidenprofiel van het bloed (vasten) MEER vaak voorgeschreven worden (ter beoordeling van de "huisarts"). Bovendien wordt het altijd voorgeschreven (overigens zowel in ons land als in het buitenland) wanneer een hoog cholesterol (CS) wordt waargenomen bij de algemene bloedtest (van een vinger). Dat wil zeggen, artsen hebben het nodig om te controleren: en het niveau van TC (d.w.z. totaal cholesterol) is niet hoog - juist vanwege de verhoogde hoeveelheid LDL-cholesterol?

Bloedonderzoek voor LDL-cholesterol voor profylactische doeleinden voor adolescenten en kinderen

In de VS en Canada bijvoorbeeld ondergaan kinderen volgens de aanbevelingen van de AAP (American Academy of Pediatrics) een lipidenprofiel op de leeftijd van 9-11 jaar (d.w.z. wanneer ze de adolescentie ingaan). En nog een keer, jongens en meisjes, van 17 tot 21 jaar oud. Natuurlijk kunnen eerdere (en frequentere) complexe onderzoeken naar het bloedlipidespectrum worden voorgeschreven - zowel voor kinderen als adolescenten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van HVZ. Tegelijkertijd precies hetzelfde als bij volwassenen. Statistieken hebben aangetoond dat de meest voorkomende problemen (uit deze lijst) vroegtijdige hart- en vaatziekten bij hun ouders (vaders en moeders) zijn, evenals diabetes, hypertensie en obesitas. Bovendien zouden zelfs zeer jonge kinderen met een verhoogd risico op HVZ op de leeftijd van 2 tot 8 jaar ook een lipidenprofiel moeten ondergaan. Een kind onder de 2 jaar is nog te jong voor een dergelijke analyse.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een lipidenprofiel

In de regel wordt een biochemische analyse van het lipidenprofiel (spectrum) van bloed op een lege maag genomen. Echter, door de beslissing van de arts (vooral voor jongeren / zonder atherogene HVZ-risicofactoren hierboven vermeld), kan deze analyse worden uitgevoerd zonder een "hongerstaking". Dat wil zeggen, zonder voorafgaande / volledige weigering van voedsel 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed. U kunt alleen gewoon water drinken (niet zoet / niet koolzuurhoudend). Direct voor het lipidenprofiel (30-40 minuten), wordt het niet aanbevolen om: ROKEN en overbelasting (zowel fysiek als emotioneel). In de meeste laboratoria mag een persoon, voordat bloed (uit een ader) wordt afgenomen, gedurende ten minste 5 minuten in stilte en volledige kalmte zitten.

Wat kan de resultaten negatief beïnvloeden?

Ongewenste verstoringen in de resultaten van een bloedtest voor het gehalte aan LDL-cholesterol (of lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) kunnen om de volgende redenen optreden:

  • onjuiste lichaamshouding (tijdens het verzamelen van veneus bloed, in de regel door onervaren laboratoriumpersoneel);
  • bloed doneren onmiddellijk na een verergering van een ziekte, hartaanval, operatie (om echte resultaten te krijgen, moet u nog eens 6 weken wachten);
  • "Stormachtige" vakanties aan de vooravond (verzadigd met alcohol en vet voedsel);
  • ernstige stressvolle situaties (echtscheiding, ongevallen, ongevallen en zelfs tandartsbezoeken);
  • intense fysieke activiteit (geassocieerd - hetzij met zware fysieke arbeid, of voorbereiding op sportwedstrijden);
  • het nemen van medicijnen, orale anticonceptiva of "sport" -steroïden (zie: welke medicijnen verhogen het cholesterolgehalte in het plasma?);
  • zwangerschap (lipidenprofiel / of bloedlipidenprofiel wordt altijd minimaal 6 weken na de geboorte van de baby voorgeschreven).

Dus als u iets vindt dat hierboven wordt vermeld, informeer dan onmiddellijk uw arts, die u binnen 1-3 maanden een tweede bloedtest zal voorschrijven. Het is zeker vermeldenswaard dat de bovenstaande / vermelde lijst is samengesteld op basis van statistieken (gevallen) - zowel buitenlandse als binnenlandse laboratoria.

Decodering van indicatoren van LDL-cholesterol

Wat is de betekenis van het lipidenprofiel (in relatie tot het niveau van LDL-cholesterol in bloedplasma) - zijn ze goed of slecht? Waar leiden onze artsen zich door om de uiteindelijke beslissing te nemen? Momenteel gebruiken zowel buitenlandse artsen als huisartsen de “oude” bepalingen van de commissie NCEP (National Cholesterol Research Program) uit 2002 om de lipideniveaus te beoordelen (en behandelingen voor te schrijven). Ondanks de nieuwere AAC (American College of Cardiology) en AHA (American Heart Association) richtlijnen uit 2013. Welke (specifiek) mensen zouden een therapeutische behandeling (in het bijzonder medicatie) moeten krijgen die het cholesterolgehalte verlaagt afhankelijk van leeftijd, HVZ, diabetes, geslacht, ras, bloeddruk en verhoogde LDL-C (LDL-C) cholesterolwaarden.

Dit betekent echter niet dat alles achterhaald is, het is gewoon dat de Amerikanen heel voorzichtig zijn! Vanwege het feit dat veel van de principes van de nieuwe richtlijnen controversieel bleven, is daarom besloten om weer terug te komen op de aanbevelingen van de NCEP (ATP III). Totdat de experts veel dingen hebben bedacht, inclusief de rekenmachine voor atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) die wordt gebruikt om het “10-jaars risico op atherosclerotische HVZ” te schatten. Op de resultaten daarvan waren in feite nieuwe aanbevelingen gebaseerd. Hoewel er toch iets op een nieuwe manier begon te gebeuren. Dat wil zeggen, als eerdere klinieken rekening hielden met de "streefwaarden" van LDL-cholesterol (LDL-C) om de risico's van atherosclerotische HVZ te verminderen, vertrouwen veel specialisten sinds 2013 op hun verlagingspercentage. Zoals aanbevolen door AAC en AHA.

LDL-cholesterolwaarden voor volwassenen

Dus, volgens de bepalingen van de NCEP (ATP III) voor volwassen mannen en vrouwen (zonder HVZ-risicofactoren), worden de LDL-cholesterolwaarden als volgt geschat:

  • minder dan 100 mg / dl (2,59 mmol / l) is het optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normaal / bijna optimaal;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l) - verhoogde / hoge waarden;
  • meer dan 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zeer hoog (gevaarlijk) niveau.

Meer gedetailleerde informatie over de normen van LDL-cholesterol (afzonderlijk voor vrouwen en mannen) afhankelijk van de LEEFTIJD wordt HIERONDER weergegeven - in afzonderlijke tabellen.

LDL-cholesterolindicatoren voor kinderen, adolescenten en jongeren

Volgens de AAP (American Academy of Pediatrics) worden de LDL-cholesterolwaarden voor kinderen en adolescenten (zonder HVZ-risicofactoren) van 2 tot 17 jaar als volgt geschat:

  • minder dan 110 mg / dl (2,85 mmol / l) is een aanvaardbaar niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - hoog niveau.

De indicatoren van LDL-cholesterol voor jongeren (d.w.z. voor jongens en meisjes van 17 tot 21 jaar) worden door artsen als volgt beschouwd:

  • minder dan 120 mg / dl (3,10 mmol / l) is een acceptabel niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - hoog niveau.

LDL-cholesterol (LDL-C) - de norm in de vrouwentabel (op leeftijd)

Hieronder (in de tabel) staan ​​de normen van LDL-C / LDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) in bloedplasma bij meisjes, meisjes en volwassen vrouwen naar (leeftijd).

Wat is lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL, LDL)?

Hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste oorzaak van invaliditeit en mortaliteit. En het is allemaal de schuld - LDL-cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid). Het wordt ongecontroleerd afgezet in de dikte van de arteriële wanden, waardoor het lumen geleidelijk smaller wordt en de bloedstroom in de weefsels wordt verminderd. Als gevolg hiervan - beroerte, hartaanval, gangreen... Daarom moeten mensen die vatbaar zijn voor atherosclerose periodiek een bloedtest ondergaan voor LDL (Low Density Lipoprotein - de internationale naam voor LDL).

Ja! De snelheid van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed verandert met de leeftijd. Het hangt ook af van de vloer. Maar al deze schommelingen zijn onbeduidend. Een ander ding is chronische hypercholesterolemie die wordt geassocieerd met de langetermijninvloed van atherogene factoren. Hiermee neemt de concentratie LDL aanzienlijk toe.

Wat veroorzaakt dat 'slecht' cholesterol stijgt, zijn de oorzaken van eliminatie van hyperlipidemie, hoe deze aandoening zich manifesteert en wat te doen als lipiden met een lage fysieke dichtheid in het plasma worden verhoogd?

Lipoproteïnen met lage dichtheid - wat is het

Cholesterol, samen met andere organische verbindingen, is essentieel voor het lichaam. Het wordt besteed aan het bouwen van de membranen van alle cellen, neemt deel aan hormonale synthese, de productie van vitamine D, beschermt erytrocyten tegen de werking van hemotrope gifstoffen. Maar om op de bestemming te komen, combineert het met transporteiwitten, anders kan het niet in het bloed bewegen zonder een vetembolie te veroorzaken.

De vorming van LDL vindt plaats in de lever. Ten eerste worden lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) gevormd, bestaande uit cholesterol, triglyceriden, provitaminen en eiwitten met een laag molecuulgewicht. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid eiwit (apolipoproteïne bèta) aan hun formule toegevoegd en de dichtheid van de verbindingen neemt toe, ze worden LDL. De laatste komen in de bloedbaan en worden afgeleverd aan de weefsels. Daarom is LDL een dragerstof van cholesterol die in het lichaam wordt gesynthetiseerd..

Eenmaal in het bloed wordt LDL naar de cellen in nood gestuurd, op het cytoplasmatische membraan waarvan er een specifieke receptor is. Een lipoproteïne met lage dichtheid wordt op het celoppervlak gefixeerd, geeft het cholesterol, waardoor het percentage verschuift naar het transporteiwit. De dichtheid van de veranderde verbinding neemt toe en het wordt al lipoproteïne met hoge dichtheid genoemd. HDL wordt met de bloedbaan teruggevoerd naar het leverweefsel, waar het wordt omgezet in galzuur en uitgescheiden in de darmen.

Tot nu toe ziet alles er gebalanceerd uit. Maar zodra de stofwisseling van vethoudende stoffen in het lichaam wordt verstoord, stijgt de LDL-spiegel. Waar kan hun overschot worden besteed??

  1. Het zal niet worden besteed aan extra synthese van hormonen, aangezien de behoefte aan steroïden wordt gereguleerd door de "hogere" endocriene klieren. De bijnieren, eierstokken bij vrouwen en de testikels bij mannen produceren precies zoveel hormoonactieve stoffen als de hypothalamus en hypofyse toelaten..
  2. Verbeterde synthese van vitamine D zal ook niet plaatsvinden. De concentratie in het bloed hangt rechtstreeks af van de hoeveelheid provitamine die onder invloed van zonnestraling in de huid wordt geproduceerd.
  3. Cholesterol moet in uiterst zeldzame gevallen erytrocyten beschermen tegen hemotrope gifstoffen..
  4. Blijft de regeneratieve activiteit van LDL behouden: ze "herstellen" via cholesterol de cytoplasmatische membranen van alle cellen van het lichaam. Dit is waar ze een plek hebben om rond te dwalen. Omdat LDL constant in het bloed zit, staat het in contact met de binnenbekleding van de bloedvaten. En alles zou goed komen als ze niet zo vaak microschade opliep. Cholesterol wordt reddingsvesten ingebed in de celmembranen van de binnenwand van de slagaders, hoopt zich vervolgens op in het cytoplasma en vervolgens volledig in de dikte van de vaatwanden, waardoor een atherosclerotische plaque wordt gevormd..

Alleen LDL is door hun biochemie geschikt voor afzetting in bloedvaten. Andere lipoproteïnen zijn niet "gegoten" in grootte, soortelijk gewicht, moleculaire structuur en polariteit. Daarom wordt LDL-cholesterol 'slecht' genoemd.

Deze afzettingen zijn vooral gevaarlijk in de bloedvaten van de basis van de hersenen en het hart, omdat ze onvermijdelijk leiden tot een hartaanval met de overeenkomstige lokalisatie (beroerte is een klinische, geen morfologische term, en wordt vertaald als 'klap').

Hoe het LDL-gehalte in het bloed te bepalen

Cholesterol LDL in biochemische laboratoriumanalyse van bloedplasma is de belangrijkste indicator van het risico op ontwikkeling en progressie van hart- en vaatziekten, omdat het wordt gebruikt om de atherogeniciteitscoëfficiënt te berekenen.

De bloedtest voor het gehalte aan lipidecomplexen (lipidogram) omvat ook VLDL, HDL, TG en cholesterol, dat in alle soorten lipoproteïnen (totaal) zit. TC, HDL en TG zijn technisch eenvoudig en snel te bepalen, en het kost tijd en verspilling van reagentia om LDL-niveaus vast te stellen. Om beide te redden is een wiskundige methode ontwikkeld om de hoeveelheid "slecht" cholesterol te berekenen.

Als de bepaling van het LDL-gehalte niet wordt uitgevoerd door middel van een directe centrifugatiemethode, dan wordt deze berekend volgens Friedwald met behulp van de volgende rekenformules.

Berekeningsformule voor triglyceriden in bloed minder dan 4,5 mmol / l:

LDL-cholesterol = TC - HDL-cholesterol - TG: 2.2

Berekeningsformule voor hogere triglyceridenconcentratie:

LDL-cholesterol = TC - HDL-cholesterol - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

De prognose van de ontwikkeling van atherosclerotische pathologie van het cardiovasculaire systeem, evenals de tactiek om het lipidenmetabolisme te corrigeren, hangt af van de waarde van al deze indicatoren. Daarom is het noodzakelijk om een ​​analyse uit te voeren voor lipideniveaus, vooral voor mensen die risico lopen.

Indicaties voor het onderzoek

Zonder aanwijsbare reden wordt aanbevolen het lipidenmetabolisme onder controle te houden:

  • tot 45 jaar - eens per 5 jaar;
  • na 45 jaar - eenmaal per jaar.

Maar mensen uit de risicogroep moeten eens in de zes maanden een analyse van veneus bloed doen op het gehalte aan lipoproteïnen, vooral LDL-cholesterol. Het feit is dat de constante invloed van atherogene factoren leidt tot de progressie en verergering van atherosclerose. Atherosclerotische plaques gaan niet alleen achteruit, ze nemen ook toe in omvang en aantal. Daarom kunt u in één vat veranderingen in verschillende ontwikkelingsstadia waarnemen: van aanvankelijk tot gecompliceerd (met ulceratie, verval, kalkafzetting of ossificatie).

De risicogroep omvat patiënten met:

  • zwaarlijvigheid;
  • slechte gewoonten in de vorm van roken en / of veelvuldig gebruik van alcoholische dranken;
  • verslaving aan voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten, fastfood, enkelvoudige koolhydraten;
  • ziekten van de schildklier, gemanifesteerd door de onderdrukking van zijn functionele activiteit;
  • arteriële hypertensie (primair of secundair);
  • diabetes mellitus van beide typen of secundaire hyperglycemie;
  • ziekten van het leverweefsel met zijn falen;
  • nierziekte die gepaard gaat met een verminderde functie.

Hoe u de test kunt voorbereiden en correct kunt doorstaan

U kunt de analyse bij u thuis of in een privélaboratorium laten uitvoeren.

Om bloed te doneren in een medische instelling van de staat, heeft u een verwijzing nodig van een arts (districtspolitieagent, vriend - die zal slagen). Bloedafname vindt alleen 's ochtends plaats, mogelijk na een lange wachtrij. Het resultaat van het onderzoek wordt binnen 1-3 dagen bekend. Maar de analyse is gratis en uitgebreid (alle indicatoren in het lipidenprofiel worden bepaald).

Voor een bezoek aan een particulier laboratorium is geen verwijzing nodig. Het tijdstip van bloeddonatie wordt door de patiënt zelf bepaald. De timing van het verkrijgen van het resultaat hangt af van de lijst met vereiste gegevens: privélaboratoria kunnen de inhoud van alleen OH of HDL onderzoeken, enz. Maar in dit geval is de wiskundige berekening van LDL uitgesloten. Daarom is het bij de receptie noodzakelijk om de reikwijdte van het onderzoek te verduidelijken. Overigens kunt u daar de kosten van de diensten achterhalen en uw eigen adres achterlaten om het resultaat per e-mail te verzenden.

In beide gevallen is de voorbereiding op de test hetzelfde:

  • tijdens de week voor het naar het laboratorium gaan is zware fysieke en psycho-emotionele stress verboden;
  • gedurende meerdere dagen is het gebruik van agressief voedsel en dranken, vette producten van dierlijke en plantaardige oorsprong verboden;
  • 2-3 dagen voorafgaand aan de bloeddonatie is het verboden om de sauna of het stoombad te bezoeken, procedures te ondergaan in de fysieke kamer, te worden onderzocht op röntgenapparatuur en echografie;
  • binnen een halve dag voor de bemonstering van het biomateriaal is het verboden voedsel en dranken te eten, behalve niet-koolzuurhoudend zuiver water;
  • gedurende een half uur direct voor het onderzoek mag u niet roken.

Een paar woorden over het nemen van medicijnen die het cholesterolgehalte in het bloed beïnvloeden. Vóór de analyse moeten ze enkele dagen worden geannuleerd (met toestemming van de behandelende arts). Na het onderzoek kan er een vraag zijn over de verdere inname van voorgeschreven medicijnen. Het is mogelijk dat ze worden geannuleerd en dat er een andere medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven..

Waar het resultaat ook wordt verkregen, een specialist houdt zich bezig met het decoderen ervan. Dit kan een huisarts zijn of huisarts, cardioloog, gastro-enteroloog, endocrinoloog. Maar toch moet u beginnen met de kliniek in uw woonplaats. En daar zullen ze al een verwijzing geven naar enge specialisten. De laatste fase is altijd een bezoek aan een voedingsdeskundige, die het dieet zal aanpassen, dat een belangrijke rol speelt bij het ontstaan ​​van dyslipidemie..

De norm van LDL bij mannen en vrouwen

De norm voor het gehalte aan LDL-bloedplasma wordt berekend afhankelijk van geslacht en leeftijd. Het wordt ingevoerd in een speciale tabel die artsen gebruiken bij hun werk. Het is opmerkelijk dat de toename van de hoeveelheid LDL-cholesterol bij mannen en vrouwen niet hetzelfde is..

  1. Bij mannen treedt de piek van de cholesterolcurve op in de puberteit, aangezien de hoeveelheid LDL rechtstreeks verband houdt met de concentratie van androgenen. Zodra de seksuele functie begint te vervagen, begint het cholesterolgehalte te dalen (tenzij er redenen zijn voor hypercholesterolemie).
  2. Bij niet-zwangere vrouwen is de curve een bijna vlakke lijn, die geleidelijk stijgt. Elke zwangerschap op de cholesterolkaart manifesteert zich door een sprong in LDL, maar dit is een fysiologisch proces: een paar maanden na de geboorte van het kind wordt het lipidenprofiel hersteld.

Het streefniveau van cholesterol met lage dichtheid van geboorte tot ouderdom fluctueert: met 10 jaar bereikt het 3,3 mmol / l, met 40 - 4,4 en met 70 - 5,5 mmol / l.

Tijdens de zwangerschap worden referentiewaarden geacht 6,6 –11,6 mmol / l te zijn.

Alleen een verandering in normale waarden wordt nog niet als een ziekte beschouwd. Het kan van voorbijgaande aard en van korte duur zijn en geen pathologische processen in het lichaam veroorzaken, maar het kan permanent zijn en de neiging hebben te verergeren. In het laatste geval leidt de onbalans tot een bepaalde ziekte met alle gevolgen van dien..

Hoge LDL-cholesterol - wat betekent het

In de studie waren zowel echte hypercholesterolemie als vals.

  1. Valse cijfers in de analyse kunnen te wijten zijn aan een onjuiste voorbereiding, reagentia van slechte kwaliteit, onervarenheid van de laboratoriumassistent. Als u vermoedt dat het om de "menselijke factor" gaat, is het beter om de analyse opnieuw te doen. Als lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid weer hoger is dan normaal, betekent dit dat de resultaten waar zijn en dat er geen fouten zijn opgetreden.
  2. Echte hypercholesterolemie duidt op de aanwezigheid van een specifieke ziekte die bijdraagt ​​aan een verhoging van LDL-waarden. Het leidt vervolgens tot de ontwikkeling van atherosclerose bij de meerderheid van de volwassen bevolking..

Redenen voor onbalans

De redenen voor de toename van LDL in bloedplasma zijn onderverdeeld in primair, secundair en voedsel. De belangrijkste oorzaken zijn erfelijke aandoeningen van de binding van B-lipoproteïnen aan eiwitten, vaak gecombineerd met de werking van externe factoren. Secundair - vanwege een of een combinatie van verschillende chronische ziekten. Alimentaire hypercholesterolemie veroorzaakt door overmatig voedsel.

Dyslipidemie, waarbij de fractie van LDL-cholesterol, alleen of in combinatie met andere lipoproteïnen, wordt verhoogd, is het gevaarlijkst in termen van de ontwikkeling van atherosclerose. Als we kijken naar de Fredrickson-classificatie, komt deze overeen met het type hyperlipidemie II a, II b en III:

  • II a - slechte cholesterol is verhoogd als gevolg van voedingsstoornissen en chronische ziekten (diabetes mellitus, hypertensie, schildklier, lever, nierpathologie, obesitas);
  • II c - er treedt een verhoogde vorming van slechte cholesterol op door een verhoogd gehalte van zijn voorlopers - lipoproteïnen met zeer lage dichtheid;
  • III - hypercholesterolemie door erfelijke bèta-lipoproteïnen, gecompliceerd door atherosclerose al op jonge leeftijd.

Mogelijke gevolgen

Als cholesterol met lage dichtheid in bloedplasma verhoogd is, wordt het noodzakelijkerwijs afgezet in de dikte van de vaatwanden. Maar hij is slechts een "pionier". LDL wordt gevolgd door eiwitten, bloedplaatjes en enkele andere gevormde elementen, calciumzouten. Dus atherosclerotische plaques worden stabiel en nemen niet af, daarom neemt het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologie toe.

Als gevolg van de voortdurende vernauwing van het lumen van de slagaders en het verlies van de vroegere elasticiteit van de arteriële wanden, wordt de weefselvoeding verstoord, neemt de kwetsbaarheid van de bloedvaten toe en is hun adequate reactie op veranderingen in bloeddruk afwezig. Daarom wordt atherosclerose van de hersenslagaders gecompliceerd door een beroerte (bloeding of necrose van de medulla), coronaire hartziekte - hartaanval, blokkering van de vaten van de ledematen en darmen - gangreen. Daarom moet het niveau van "slecht" cholesterol binnen het normale bereik worden gehouden..

Hoe LDL-cholesterol te normaliseren

Het plan voor de correctie van het lipidenmetabolisme wordt door de arts op individuele basis opgesteld op basis van de resultaten van lipidenorgamma. De belangrijkste punten:

  • veranderingen in levensstijl met de introductie van een uitgebalanceerd dieet, verhoogde fysieke activiteit, stoppen met roken en alcohol drinken;
  • gewichtscorrectie met behulp van bovengenoemde methoden, medicatie of chirurgie (niet door liposuctie, maar door een deel van het spijsverteringskanaal los te koppelen van het spijsverteringsproces);
  • introductie van chronische ziekten in het stadium van stabiele remissie;
  • het verlagen van het cholesterolgehalte met folkremedies en geneesmiddelen (fibraten en statines).

Verlaagde LDL-waarden

Zelden, maar ook hypocholesterolemie. Het wordt veroorzaakt door het onvermogen van de lever om de vereiste hoeveelheid precursorlipoproteïnen (met cirrose, tumoren) te synthetiseren en door een verminderde opname van cholesterol in de darm bij een dieet met hypocholesterol. Aangezien lipiden met lage dichtheid een specifieke functie in het lichaam vervullen, zal hun tekort zich ook manifesteren op cellulair, weefsel- en orgaanniveau:

  • afname van regeneratieve processen;
  • selectieve hypovitaminose D;
  • een afname van de concentratie van hormonen van de bijnieren en geslachtsklieren;
  • indigestie;
  • chronische depressie;
  • een afname van mentale vermogens, tot aan de ziekte van Alzheimer.

Het blijkt dat een verlaging van het cholesterolgehalte de gezondheid op dezelfde manier negatief beïnvloedt als een verhoging. En bij het corrigeren van het vetmetabolisme is het belangrijk om het niet te overdrijven en niet de minimale LDL-cholesterolwaarden te halen. Geef geen zelfmedicatie, maar raadpleeg een specialist.

LDL heeft een onafhankelijke betekenis in het metabolisme, maar artsen beoordelen de mate van neiging tot atherosclerotische vasculaire laesies op een complexe manier. Daarom moeten ze het niveau van alle andere componenten van het lipidenprofiel en enkele andere biochemische bloedparameters kennen. Zodat ze de meest adequate behandeling kunnen voorschrijven, of passende maatregelen kunnen aanbevelen om hypercholesterolemie te voorkomen..

Meer Over Tachycardie

Couperose op de neus is een zeer onaangenaam fenomeen. Dit probleem baart zowel mannen als vrouwen zorgen. Het is complex en vereist dezelfde behandeling. Het is echter mogelijk om zelfs thuis van de manifestaties van deze pathologie af te komen..

Arts natuurlijke therapeut, fytotherapeutOvermatige consumptie van voedingsmiddelen met een hoge concentratie dierlijke vetten, genetische aanleg, leeftijd en vele andere factoren leiden tot stoornissen van het cholesterolmetabolisme en de vorming van atherosclerotische plaques in elk deel van het vaatbed.

Vasculaire mesh op het gezicht, of rosacea, is een veel voorkomend verschijnsel, onschadelijk voor de gezondheid, maar esthetisch onaantrekkelijk.

De Rh-factor is een eiwitantigeen dat zich op het oppervlak van rode bloedcellen bevindt - erytrocyten. Meer dan 85% van de mensen is Rh-positief, dat wil zeggen dat ze de Rh-factor hebben, de rest is Rh-negatief.