Analyse voor het lipidespectrum van bloed

Cholesterol is een vetmolecuul dat zorgt voor een goede regeneratie van celmembranen. Cholesterol reist met behulp van eiwitten door de bloedsomloop. Het is de combinatie van eiwitten en vetten die lipoproteïnen worden genoemd, waarvan het gehalte in het bloed bepaalde normale grenzen heeft..

Afwijkingen van normale lipidespectrumverhoudingen kunnen stofwisselingsstoornissen signaleren, die de ontwikkeling van ernstige ziekten bedreigen.

De eenvoudigste manier om de gezondheid van bloedvaten te controleren, is door het lipidespectrum van het bloed te testen, inclusief het totale cholesterolgehalte erin..

Wat is deze analyse?

Lipiden zijn vetachtige stoffen die verantwoordelijk zijn voor veel functies. Een onbalans van lipiden in het bloed dreigt met ernstige gevolgen - van de ontwikkeling van atherosclerose tot het ontstaan ​​van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), hartaanval en beroerte. Lipidespectrumanalyse wordt voorgeschreven om problemen te identificeren, de ernst ervan te bepalen en het meest effectieve therapieregime te selecteren.

Voorbereiding voor analyse

Om een ​​analyse van het lipidespectrum van bloed uit te voeren, heeft de patiënt geen speciale voorbereiding nodig. Om de meest betrouwbare indicatoren te verkrijgen, volstaat het om enkele eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• Ten minste zes tot acht uur voor de studie is het noodzakelijk om te weigeren te eten, het is toegestaan ​​om alleen gezuiverd water te drinken;
• drink geen alcohol een dag voor de analyse:
• rook niet een half uur of een uur voor de procedure;
• vermijd verhoogde fysieke en emotionele stress op de dag vóór bloedafname.

Het volume veneus bloed dat nodig is voor de analyse is 10 ml. Het rapport met de onderzoeksresultaten is in de regel de volgende dag na de procedure klaar. De behandelend therapeut is bezig met het decoderen van het bloedlipidenprofiel, die verdere therapeutische tactieken selecteert (als er afwijkingen worden gedetecteerd).

Indicaties voor analyse

Een analyse voor het lipidespectrum van bloed wordt aan personen toegekend onder de volgende voorwaarden:

• patiënten ouder dan 45 jaar (analyse moet minstens één keer per jaar worden uitgevoerd);
• in aanwezigheid van pijn op de borst, kortademigheid, snelle hartslag, flauwvallen;
• met een gediagnosticeerde hartaandoening (als een therapie om de behandeling te beheersen);
• patiënten die lijden aan ziekten van de nieren, lever, schildklier, evenals diabetes mellitus, pancreatitis - om het cardiovasculaire systeem te beoordelen, dat vaak aan deze pathologieën lijdt.

Wat de studie laat zien?

Beoordeling van het lipidespectrum is nodig om de toestand van het vetmetabolisme in het lichaam te bepalen. Om gegevens te verzamelen, bepalen experts de volgende indicatoren:

• totale cholesterol;
• triglyceriden;
• lipoproteïnen met hoge dichtheid;
• lipoproteïnen met zeer lage dichtheid;
• lipoproteïnen met lage dichtheid;
• atherogene coëfficiënt.

Analyse van het lipidespectrum van bloed stelt u in staat het risico op het ontwikkelen van acute hartpathologieën, hartaanvallen, beroertes en andere ernstige ziekten te voorkomen.

Wat toont de opkomst en ondergang van het niveau

In de regel wordt een hoog cholesterolgehalte vastgesteld bij de onderzochte patiënten. Deze overtreding is allereerst het gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen. Bovendien worden hoge cholesterolwaarden gediagnosticeerd bij patiënten met de volgende aandoeningen:

• alcoholisme;
• jicht, andere ziekten waarbij het mineraalmetabolisme is verstoord;
• zwaarlijvigheid en diabetes mellitus;
• hartziekte;
• nieraandoeningen, lever- en schildklieraandoeningen;
• genetische aanleg;
• tijdens de zwangerschap (bij vrouwen);
• bij het nemen van bepaalde medicijnen.

Een verlaging van het cholesterolgehalte duidt ook op de aanwezigheid van problemen in het lichaam van de patiënt:

• lever- of nierpathologieën;
• schending van voedselassimilatie;
• vasten;
• infectieziekten.

Bovendien kan het cholesterolgehalte met bepaalde medicijnen worden verlaagd..

Het cholesterolgehalte kan worden aangepast door diëten met veel dierlijke vetten.

Wat toont een toename van lipoproteïnen met hoge dichtheid

Met een laag gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid bij patiënten, neemt het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten en myocardinfarct aanzienlijk toe. Vaker zijn mannen vatbaar voor deze ziekten, vooral degenen die lijden aan de volgende pathologieën:

• diabetes mellitus en obesitas;
• leverziekten;
• atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën;
• alcoholisme en tabaksverslaving.

Tarief en afwijkingen

Een bloedtest voor het lipidespectrum van bloed suggereert de aanwezigheid van een aantal pathologieën.

Totale cholesterol

Normaal gesproken mag het totale cholesterolgehalte bij gezonde mensen niet hoger zijn dan 5,1 mmol / L. Als patiënten hart- en vaatziekten hebben, wordt de bepaling van streefwaarden op individuele basis uitgevoerd.

Met een toename van het niveau van totaal cholesterol, atherosclerose, disfunctie van de schildklier, verminderde vetstofwisseling, nierpathologieën, kan de aanwezigheid van diabetes mellitus worden verondersteld.

Een verlaagd totaal cholesterolgehalte kan worden waargenomen bij patiënten met hepatitis, darmaandoeningen, verspilling van het lichaam en sommige soorten tumoren.

Triglyceriden

Triglyceriden zijn vetachtige stoffen die energie leveren aan alle cellen in het lichaam. Normaal gesproken mag het triglyceridengehalte bij volwassenen niet hoger zijn dan 1,7 mmol / l..

Verhoogde triglycerideniveaus kunnen worden gediagnosticeerd bij patiënten met atherosclerose, lever-, nierpathologieën, jicht, diabetes mellitus. Verlaagde niveaus worden in verband gebracht met ondervoeding, lever, longen, schildklier en letsel.

Lipoproteïnen

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) worden vaak 'slecht' cholesterol genoemd, omdat hun afzettingen in de wanden van bloedvaten leiden tot de vorming van tandplak.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) verwijderen het "slechte" cholesterol uit het bloed, waardoor de afzetting ervan in de vaatwanden wordt voorkomen, en helpen ook de reeds gevormde plaques te verminderen. Daarom worden ze "goede" cholesterol genoemd..

Normaal gesproken mag het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid niet hoger zijn dan 4 mmol / L. Voor patiënten met een hartaanval, stenting en coronaire hartziekte is de ideale LDL-waarde minder dan 3 mmol / L.

Het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid bij mannen moet minstens 1 mmol / l zijn, bij vrouwen - minstens 1,2 mmol / l.

Een beoordeling van de verhouding tussen LDL en HDL is vereist. Voor mannen is de norm 1 (HDL) tot 4 (LDL), voor vrouwen - 1,2 (HDL) tot 4 (LDL).

Bij afwijkingen van het normale LDL-niveau neemt het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, stofwisselingsstoornissen van vetten en leveraandoeningen toe. Bovendien kan deze overtreding wijzen op een gebrek aan effectiviteit bij de behandeling van hart- en vaatziekten..

Prijs in Moskou

Uitgebreide screening, inclusief analyse van het lipidespectrum van bloed, wordt in Moskou tegen betaalbare prijzen aangeboden door het Yusupov-ziekenhuis, uitgerust met de nieuwste diagnostische apparatuur van toonaangevende fabrikanten van medische apparatuur. De receptie wordt uitgevoerd door artsen van functionele diagnostiek, kandidaten voor medische wetenschappen Smychkov A.S. en Frolov A.A. In het geval van gediagnosticeerde dyslipidemie, zullen specialisten van de hoogste categorie van het Yusupov-ziekenhuis voor elke patiënt een individueel effectief therapieregime selecteren, waardoor de indicatoren in korte tijd terugkeren naar gezonde waarden.

Bij vermoeden van ernstige ziekten krijgen patiënten een aanvullend onderzoek aangeboden met behulp van moderne technieken met hoogtechnologische apparatuur, die is uitgerust met de kliniek, evenals consultaties met nauw gespecialiseerde artsen: therapeuten, cardiologen, endocrinologen, longartsen, enz. Dankzij een geïntegreerde aanpak worden behandelresultaten op lange termijn behaald.

Hoe de indicatoren van het lipidespectrum van bloed te ontcijferen

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Voorbereiding op een studie verschilt niet veel van de voorbereiding op een andere biochemische bloedtest. Deze analyse wordt strikt op een lege maag uitgevoerd en 's avonds voor het onderzoek is een licht diner toegestaan, met uitzondering van vette voedingsmiddelen (reuzel, vlees, melk en eieren). In de ochtend is het toegestaan ​​om niet-koolzuurhoudend mineraalwater of gewoon gekookt water te drinken. Een half uur voor de analyse is het ten strengste verboden om te roken. De dag voor het onderzoek is het gebruik van alcoholische dranken ten strengste verboden, aangezien dit de analyseresultaten kan verstoren.

'S Morgens komt de patiënt met verwijzing van de behandelende arts naar het laboratorium, waar de verpleegkundige veneus bloed afneemt door een punctie van de ader bij de elleboog of pols. Na bloed in een reageerbuis te hebben genomen (in de regel worden nu moderne vacuümbuizen met een reagens erin gebruikt), wordt de analyse rechtstreeks op een biochemisch apparaat uitgevoerd. Meestal is het resultaat binnen een dag klaar (afhankelijk van de personele bezetting en technische uitrusting van het laboratorium), maar het kan ook worden uitgevoerd op noodindicaties in de eerste 40-60 minuten. Soms kan de analyse twee of drie dagen worden uitgesteld als de reageerbuizen gedwongen worden naar een ander laboratorium of de dichtstbijzijnde stad te worden gestuurd bij gebrek aan de nodige technische basis in deze medische instelling..

Wat zit er precies in het bloedlipidespectrum?

Traditionele analyse bestaat uit een specifieke set indicatoren. Ze zijn algemeen bekend bij alle artsen:

1. Totale cholesterol. Een van de belangrijkste plaatsen in lipidenprofielen. Het kan endogeen en exogeen zijn en neemt deel aan de vorming van weefsels en cellen van het menselijk lichaam. Bovendien neemt cholesterol voedingsstoffen op en is het een voorloper van het hormoon dat verantwoordelijk is voor de seksuele ontwikkeling van adolescenten. De indicator moet tussen 3, 2-5, 6 mmol per liter liggen.
2. Lipoproteïne met hoge dichtheid. Dit is het ‘goede’ cholesterol, dat het vrije cholesterol door de cellen verplaatst en het naar de lever uitscheidt. De norm van HDL ligt binnen 0,9 mmol per liter.
3. Lipoproteïne met lage dichtheid. "Slechte" cholesterol, een toename die duidt op problemen met de vetstofwisseling en de mogelijke ontwikkeling van atherosclerose. Doordat LDL zich op de vaatwanden kan nestelen, ontstaan ​​er plaques en worden de bloedvaten smaller. Ideale waarden zijn 1,72 - 3,5 mmol per liter.
4. Lipoproteïne met zeer lage dichtheid. Tegenwoordig zijn artsen er niet helemaal zeker van of het de moeite waard is om deze factor te analyseren, omdat het niet altijd de aanwezigheid van problemen met het hart of de bloedvaten bevestigt of ontkent. De VLDL-spiegel moet bekend zijn wanneer een zeldzame vorm van dyslipidemie wordt vermoed. Norm - 0, 27 - 1, 05 mmol per liter.
5. Triglyceride. Meestal geconcentreerd in vetweefsel. Dit is een specifieke verbinding van glycerol met vetzuuresters die energiefuncties vervult. De norm van triglyceride is van 0,42 tot 1,9 mmol per liter.
6. Atherogene coëfficiënt. Het wordt niet als een apart getal beschouwd, maar wordt berekend rekening houdend met alle indicatoren. De waarde ervan moet worden berekend om de verhouding van de atherogene tot de antiatherogene factor te kennen. Als de verhouding te hoog is, duidt dit op het risico op hartaandoeningen. De norm is 1,6-3,0 mmol per liter.

Al deze indicaties zijn buitengewoon belangrijk bij de diagnose van de hulpvrager. Als u een bloedtest op cholesterol correct uitvoert, kunt u tijdig een ernstige pathologie detecteren en met de onmiddellijke behandeling beginnen.

Hoe worden mogelijke overtredingen ontcijferd? Er is een lijst met ziekten die kunnen worden aangegeven door cholesteroltestindicatoren. Het is vrij uitgebreid, daarom kunnen artsen alleen op basis van onderzoek geen definitieve diagnose stellen. Maar om een ​​voorlopige conclusie te geven over de ziekte is vrij realistisch, bijvoorbeeld:

Indicatoren van totaal cholesterol:

• depressie betekent bloedarmoede, lichamelijke uitputting, koorts, longziekte;
• een toename duidt op de ontwikkeling van alcoholisme, zwangerschap, zwaarlijvigheid, pancreatitis, neoplasmata in de pancreas, diabetes, hepatitis van verschillende oorsprong, ischemische hartziekte en nierproblemen.

• onderschatting spreekt van hyperthyreoïdie, chronische bloedarmoede, een probleem met de longen;
• overschatting - over het eten van voedsel dat rijk is aan cholesterol, diabetes, overgewicht, nier- en leveraandoeningen.

indicatoren boven normale waarden: overgewicht, nierfalen, lupus erythematosus, zwangerschap.

• onder normaal: zweren, tuberculose, nierproblemen, hartaanval, ischemische hartziekte;
• boven normaal: overmatige belasting van het lichaam, cirrose tegen de achtergrond van alcoholgebruik, darmkanker.

• hoog: chronisch proces in de longen, slechte voeding.
• laag: hartaanval, coronaire hartziekte, hepatitis, verhoogde bloeddruk.

Alle normen worden gegeven op basis van medische statistieken, daarom kunnen fluctuaties in welke richting dan ook worden beschouwd als pathologie. Alleen een gekwalificeerde specialist zal de resultaten van de analyse correct kunnen interpreteren en aan de patiënt kunnen uitleggen wat een lipidenprofiel is..

Betekenis bij het bepalen van ziekten van het hart en de bloedvaten

Atherosclerose is een formidabele, "stille" ziekte in de beginfase, die onvermijdelijk tot de dood leidt zonder de juiste behandeling en toezicht. Het is bedoeld om een ​​dergelijke toestand uit te sluiten, te bepalen en te bewaken dat een lipidenprofiel wordt gebruikt.

Ondanks het wijdverbreide gebruik van een dergelijke bloedtest, zijn er veel gevallen waarin alleen cholesterolonderzoek beperkt is. Dit is helemaal verkeerd.

Een bekwame arts weet dat normale niveaus van totaal cholesterol nog niet betekenen dat alles in het lichaam in orde is..

LDL verandert bijvoorbeeld hun waarden naar boven, zelfs met de norm van cholesterol. Op dit moment begint het mechanisme van atherosclerotische plaquevorming geleidelijk op gang te komen.

Bepaling van het lipidespectrum bij atherosclerose stelt u niet alleen in staat om het risico op het ontwikkelen van een hartaanval of beroerte te identificeren, maar stelt u ook in staat de toestand van de patiënt te beoordelen en de verdere tactieken van het patiëntenbeheer te bepalen.

Aandacht. Verhoogde cholesterol, lipoproteïnen met lage en zeer lage dichtheid, triglyceriden, atherogene coëfficiënten duiden op de aanwezigheid van atherosclerose, en de mate van toename van deze indicatoren geeft de ernst van het pathologische proces aan. Integendeel, lipoproteïnen met hoge dichtheid nemen af ​​met de ontwikkeling van atherosclerose

Omgekeerd worden lipoproteïnen met hoge dichtheid verminderd met de ontwikkeling van atherosclerose.

Een formidabel diagnostisch teken is een snelle afname van HDL-cholesterol, omdat dit aangeeft dat de opgehoopte cholesterol- en lipidefracties niet uit het lichaam worden uitgescheiden, maar de snelheid van sedimentatie op de wanden van bloedvaten, hartkleppen verhogen, wat onvermijdelijk tot de dood van de patiënt leidt.

Belangrijk. Bij atherosclerose wordt allereerst een dieet voorgeschreven, waarna een tussentijdse decodering van het lipidenprofiel wordt uitgevoerd. Als de lipidenindicatoren niet veranderen, wordt de kwestie van het voorschrijven van statines beslist

In dit geval is tussentijdse controle van het bloedbeeld ook verplicht.

Als de lipidenparameters niet veranderen, wordt de kwestie van het voorschrijven van statines beslist. In dit geval is tussentijdse controle van het bloedbeeld ook verplicht..

Voor de meest nauwkeurige analyse is het vereist om deze uit te voeren in overeenstemming met alle normen..

Analyse

Een bloedlipidogram wordt voorgeschreven voor mensen met ziekten die een constante controle van het cholesterolgehalte vereisen, voor schendingen van het cardiovasculaire systeem bij familieleden (dat wil zeggen, als er een vermoeden is van erfelijke factoren), overgewicht, ouderen.

Bovendien wordt het onderzoek vaak uitgevoerd om de voortgang van de behandeling te volgen, tijdens routinematig preventief onderzoek op het werk..

Voorbereiding voor een lipidenprofiel is standaard - hetzelfde als vóór elke andere bloedafname voor onderzoek.

De procedure zelf wordt in de meeste gevallen 's ochtends uitgevoerd, omdat het op dit moment het niveau van verschillende elementen het meest nauwkeurig is.

Deskundigen merken op dat ervaringen en zorgen het gehalte aan lipiden in het bloed beïnvloeden, daarom wordt aanbevolen om niet nerveus te zijn op de dag van het lipidenprofiel.

Vanwege de mobilisatie van het lichaam is fysieke activiteit ook ongewenst - het is beter om een ​​dag voor de procedure te beginnen met rusten.

Het eten van verschillende soorten voedsel kan ook de resultaten van het lipidenprofiel verstoren, dus een bloedtest wordt op een lege maag afgenomen..

De laatste maaltijd is de dag voor de ingreep 's avonds toegestaan, zodat er minimaal acht tot twaalf uur zijn verstreken.

Het wordt aanbevolen om vette, pittige, zoute, zware voedingsmiddelen twee tot drie dagen vóór het lipidenprofiel uit de voeding te verwijderen.

Gebruik in geen geval alcoholische dranken. Het is beter om minstens een uur voor de ingreep te stoppen met roken..

Het lipidengehalte in het bloed wordt sterk beïnvloed door verschillende medicijnen. Het is het beste om een ​​paar dagen voor de test te stoppen met het innemen van medicijnen..

Een uitzondering is een situatie waarin iemands leven afhankelijk is van het nemen van medicijnen..

In dit geval is het absoluut noodzakelijk om de arts te informeren over alle ingenomen medicijnen. De arts zal bij het verkrijgen van de resultaten van het lipidenprofiel rekening houden met deze factor die het beeld vertekent.

Als al deze aanbevelingen worden opgevolgd, zijn de bloedlipideniveaus het meest nauwkeurig..

Opgemerkt moet worden dat het niet de aanwezigheid van deze organische verbindingen is die belangrijk is voor de arts, maar afwijkingen van de norm, die wijzen op de ontwikkeling van verschillende pathologieën. Lipiden zijn in elke persoon aanwezig, omdat daaruit celmembranen worden gebouwd

Bovendien zijn op vet gebaseerde verbindingen een energiebron wanneer ze naar lichaamsweefsels worden getransporteerd.

Lipiden zijn in elke persoon aanwezig, omdat daaruit celmembranen worden gebouwd. Bovendien zijn op vet gebaseerde verbindingen een energiebron wanneer ze naar lichaamsweefsels worden getransporteerd..

Voorbereiding op een biochemische analyse om de resultaten niet te verstoren

Voor biochemische analyse wordt veneus bloed gebruikt, ongeveer 5 ml, verdeeld over verschillende buisjes. Omdat het onderzoek indicatoren bevat die kunnen veranderen door de opname van voedsel, water, fysieke activiteit of neuro-emotionele opwinding, evenals door de inname van bepaalde medicijnen, zijn er regels voor de voorbereiding op het doneren van bloed voor onderzoek. Deze omvatten:

honger gedurende 10-12 uur vóór bloedafname; uitsluiting van het dieet in de tweede helft van de dag voorafgaand aan de analyse van koffie, sterk gezette thee; spaarzaam dieet gedurende 2-3 dagen vóór de tests: het is raadzaam om geen vet, gefrituurd, gekruid voedsel, alcohol, enz. te eten; tijdens de vorige dag is het noodzakelijk om hoge fysieke activiteit en thermische procedures (bad, sauna, lang heet bad) te vermijden; het is noodzakelijk om bloed te doneren voordat u dagelijkse medicatie neemt, aanvullende medische procedures en manipulaties uitvoert (injecties, intraveneuze toediening van medicijnen, lichamelijk onderzoek - röntgenfoto's, fluorografie, enz., Bezoek aan de tandarts); op de dag van de bloedafname mag u zich onthouden van lichamelijke activiteit, joggen in de ochtend of een lange wandeling naar het laboratorium

Elke fysieke activiteit heeft invloed op het bloedbeeld en bemoeilijkt de interpretatie van de resultaten; stress, nerveuze spanning, aangezien emotionele opwinding de resultaten ook kan verstoren; vlak voor de analyse moet u 10 minuten rustig zitten en ervoor zorgen dat het ademhalingsritme en de hartslag normaal zijn; Voor nauwkeurige indicatoren van glucoseanalyse, een van de factoren bepaald door biochemie, wat vooral belangrijk is bij de diagnose van diabetes, moet men niet alleen afzien van ochtenddrankjes (inclusief water) en kauwgom, maar ook van tandenpoetsen, vooral met tandpasta. Smaakreceptoren helpen de alvleesklier en de aanmaak van insuline te activeren; de dag vóór de analyse wordt het niet aanbevolen om medicijnen met hormonale, diuretische, antibacteriële, trombo-absorberende werking, medicijnen die de viscositeit van het bloed beïnvloeden, enz.

P.; als het nodig is om de hoeveelheid cholesterol in het bloed te diagnosticeren tijdens het gebruik van statines, moet de kuur (in overleg met een specialist) 10-14 dagen ervoor worden gestopt; als een tweede onderzoek nodig is om de resultaten te verduidelijken, moet de bloedafname onder de meest vergelijkbare omstandigheden worden uitgevoerd: hetzelfde laboratorium, hetzelfde tijdstip, tot aan de route van huis naar de plaats van bloedafname (te voet of per transport).

Elke menselijke activiteit wordt veroorzaakt door biochemische processen in het lichaam en veroorzaakt dienovereenkomstig veranderingen in de samenstelling van het bloed. De normen waarop specialisten zich laten leiden bij het decoderen van analyses, worden samengesteld op basis van het bestuderen van de invloed van gemiddelde factoren - bloed wordt op een lege maag afgenomen, in rust, zonder voorafgaande actieve acties en activering van het spijsverteringsstelsel. Scherpe veranderingen in de bloedsamenstelling zullen merkbaar zijn, zelfs met indicatoren die worden verstoord door een rit achter een bus of een kopje koffie in de ochtend, maar resultaten die de normale limiet iets overschrijden of naderen, wat wijst op de ontwikkeling van een ziekte, kunnen veranderen als gevolg van het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van analyse voor biochemie en en verkeerde interpretatie.

Wat zijn lipiden

Lipiden (vetten) vormen, samen met eiwitten en koolhydraten, een van de belangrijke bouwstenen in het menselijk lichaam. We zullen niet ingaan op de eigenaardigheden van metabolisme, opname en synthese van vetten, het is voldoende om te zeggen dat lipiden een aantal vitale functies vervullen:

• Lipidemoleculen maken deel uit van het celmembraan, wat het elasticiteit en vloeibaarheid geeft (het vermogen om andere noodzakelijke moleculen in de cel door te laten), en ook beschermt tegen negatieve factoren van de intercellulaire omgeving;
• In de lever wordt cholesterol gesynthetiseerd uit lipiden, wat een voorloper is van geslachtshormonen en bijnierhormonen (zonder dit zouden zowel mannen als vrouwen aan reproductieve functie lijden en zouden alle soorten metabolisme worden verstoord);
• Alles uit hetzelfde cholesterol wordt vitamine D gesynthetiseerd, dat een botvormende functie heeft;
• Lipiden zijn een energiebron, vervullen de rol van dragers van in vet oplosbare vitamines (A, E, K) en vervullen ook vele andere functies.

Maar al deze functies worden uitgevoerd als het metabolisme van vetten in het lichaam niet wordt verstoord. En als het wordt geschonden, stijgt het niveau van "slecht" cholesterol (LDL en VLDL) in het bloed, waarvan de schade nu ook door elke patiënt wordt gehoord.

Overtollig slecht cholesterol wordt afgezet in de slagaders en slagaders van elke locatie - in de hersenen, in de slagaders in het hart, in de onderste ledematen. Deze plaques kunnen op elk moment destabiliseren, bedekt worden met bloedstolsels, loskomen en het kleinere vasculaire lumen verstoppen. Acute hartaanvallen en beroertes zijn de meest voorkomende oorzaken van vroegtijdige sterfte bij mensen in de werkende leeftijd, evenals vroege invaliditeit van patiënten.

Gelukkig kan en kan de moderne geneeskunde dergelijke aandoeningen behandelen en in het beste geval voorkomen. Hiervoor is de bepaling van het lipidespectrum in het bloed bedoeld. Daarom, wanneer uw arts u een verwijzing voorschrijft om het lipidenprofiel te bepalen, negeer deze analyse dan niet, omdat een hoog niveau van 'slecht' cholesterol lange tijd onzichtbaar kan blijven, zonder klinische symptomen..

Hoe fecale lipiden te bepalen

De studie, waarbij de hoeveelheid vet in de ontlasting wordt gedetecteerd, wordt het ontlastingslipidogram genoemd. Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd om problemen in het werk van de alvleesklier van de patiënt te identificeren en om aandoeningen op te sporen die de werking ervan beïnvloeden. Het bestaat uit de volgende indicatoren:

1. Algemene lipiden.
2. Vrij vetzuur.
3. Monoglyceriden die ontstaan ​​door de afbraak van fosfolipide en triglyceride.
4. Diglyceriden, die op dezelfde manier worden gevormd als het vorige element.
5. Cholestenon is een product van de activiteit van cholesterol in de dikke darm.
6. Coprosterol, dat wordt geproduceerd door cholesterol in de dikke darm.
7. Coprastanon, voortkomend uit de invloed van microben.

Alle opgegeven waarden worden alleen als een percentage weergegeven en niet in hele eenheden. De juistheid van de diagnose en de geschiktheid van de therapie hangen af ​​van hun waarde..

Een bloedtest voor "goed" en "slecht" cholesterol geeft aan dat de stof in kwestie actief betrokken is bij het proces van celkernvorming, systemische circulatie en bij de synthese van geslachtshormonen. Om een ​​persoon gezond en krachtig te laten voelen, moeten de indicatoren van beide soorten cholesterol stabiel zijn en overeenkomen met de volgende waarden:

1. "Goede" cholesterol: vrouwen - 2,27 mmol per liter, mannen - 1,62 mmol per liter.
2. "Slechte cholesterol": voor vrouwen - 4,50 mmol per liter, en voor mannen - 4,9 mmol per liter.

Vergelijking van indicatoren in het onderzoek zal worden verkregen door rekenkundige deling en het resulterende resultaat kan worden beschouwd als het belangrijkste criterium van de huidige gezondheidstoestand van de patiënt.

Artsen zeggen dat je naar het nummer 6 moet streven, omdat het deze waarde is die de mogelijke manifestatie van atherosclerotische symptomen en andere ziekten op de bloedvaten teniet doet.

Uw lipidenprofiel verbeteren is niet zo moeilijk als het lijkt. Het is voldoende om gewoon goed te eten, een actieve levensstijl te leiden, niet te bezwijken voor stress, constant te glimlachen, te leren mediteren, vaker naar je favoriete muzikale composities te luisteren en fascinerende boeken te lezen. Bovendien zijn fietsen, joggen, naar de sportschool gaan en het volledig vermijden van alcohol, roken en drugs zeer gunstig..

Het belangrijkste is om te onthouden dat alleen een gekwalificeerde arts het resultaat van het lipidogram kan lezen. Wat het is en hoe de indicatoren de gezondheid beïnvloeden, zal de arts-therapeut of cardioloog het ook vertellen.

JE DENKT NOG STEEDS DAT HET ONMOGELIJK IS OM VOLLEDIG TE GENEZEN?

Lipidengehalte

Bloedlipoproteïneniveaus worden gemeten in millimol per liter. Normale totale cholesterolwaarden zijn onafhankelijk van het geslacht, maar veranderen met de leeftijd.

Als het kind minder dan een maand oud is, is de norm 1,3 tot 4,4 mmol / l. Gezonde indicatoren nemen licht per jaar toe - tot 1,6 - 4,9 millimol per liter bloed.

Tot de leeftijd van veertien worden waarden van 2,8 tot 5,2 als norm beschouwd, bij volwassenen tot zestig jaar - 2,8 - 5,9, bij ouderen - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Zowel geslacht als leeftijd zijn van invloed op normale lipoproteïnespiegels met hoge dichtheid. Tot de leeftijd van veertien worden waarden van 0,9 tot 1,9 mmol / l als norm beschouwd voor zowel jongens als meisjes..

Op dertigjarige leeftijd blijven de normale indicatoren bij vrouwen ongeveer hetzelfde, terwijl ze bij mannen merkbaar afnemen - tot 0,72 - 1,63 millimol per liter bloed.

Op vijftigjarige leeftijd zijn de normen van het eerlijkere geslacht al 0,96 - 2,38 mmol / l. Bij mannen zijn er in vergelijking met de leeftijd van dertig jaar geen veranderingen.

Op zeventigjarige leeftijd worden bij vrouwen waarden van 0,85 tot 2,38 als normaal beschouwd, bij het sterkere geslacht - van 0,8 tot 1,94 millimol per liter.

Het gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed hangt ook af van geslacht en leeftijd. Bij adolescenten onder de veertien zijn de normale waarden 1,6 - 3,6 millimol per liter..

Op vijftigjarige leeftijd zijn de normale waarden 2,31 - 5,1 voor het sterkere geslacht en van 2,28 tot 5,21 millimol per liter in het zwakkere geslacht..

Bij mensen die de mijlpaal van zeventig jaar hebben overschreden, zijn de normen voor het gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid 2,39 - 5,34 mmol / L, ongeacht het geslacht.

Normale triglycerideniveaus zijn over het algemeen ver onder andere lipiden. In de adolescentie variëren de normen van 0,3 tot 1,4 mmol / l voor zowel jongens als meisjes.

Op dertigjarige leeftijd worden normale waarden voor mannen beschouwd als 0,56 tot 3,01, bij vrouwen - 0,42 - 1,63 millimol per liter.

Op de leeftijd van vijftig blijven de normen van het sterkere geslacht hetzelfde, terwijl ze bij vrouwen licht stijgen - tot 0,52 - 2,42 mmol / l.

Op zeventigjarige leeftijd heeft het geslacht geen invloed op gezonde indicatoren, die variëren van 0,6 tot 2,8 millimol per liter bloed.

De normale atherogeniciteitscoëfficiënt moet tussen anderhalf en tweeënhalf liggen. Als deze indicator in het bereik van twee en een half tot drie ligt, duidt dit op een laag risico op atherosclerose..

Waarden tussen drie en vier duiden op een matig risico. Een indicator over vier signalen dat coronaire hartziekte of atherosclerose al aanwezig is, en de kans op een hartaanval, beroerte, trombose van de ledematen is groot.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een lipidespectrumtest

Nauwkeurige bepaling van het lipidespectrum van bloed biedt stappen ter voorbereiding op de analyse. Het niet naleven van bepaalde regels vóór het onderzoek kan leiden tot een verkeerde diagnose en vals voorschrijven van geneesmiddelen.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u:

• maak de laatste maaltijd 12 uur voor de bloedafname;
• de dag vóór de analyse van het menu uitsluiten van vet voedsel, pittig, pittig en zout;
• stop met het drinken van alcohol binnen 24 uur;
• rook een half uur niet voordat u de behandelkamer bezoekt;
• vermijd lichamelijke inspanning en emotionele stress gedurende een uur voordat u bloed afneemt;
• stop met het innemen van dagelijkse medicatie 48 uur vóór de bloedafname.

Afwijking van de resultaten van de norm is mogelijk als een persoon de dag ervoor zware lichamelijke inspanning heeft gehad, met traumatische aandoeningen, lever- en nierpathologie, tijdens de zwangerschap en het gebruik van bètablokkers, statines, androgenen, fibraten en oestrogenen.

Bij de analyse voor het lipidespectrum geeft LDL de totale hoeveelheid cholesterol in het bloed weer

Er zijn verschillende lipidenfracties:

LDL - vetten voeren de boventoon in hun samenstelling. Hun eiwitgehalte is laag. De lipidenovergang is het gevaarlijkst omdat het waarschijnlijker is dan andere om atherosclerotische plaques te vormen. Bij de analyse van het lipidespectrum geeft deze indicator de totale hoeveelheid cholesterol (CS) in het menselijk bloed weer.

HDL - voorkomt de vorming van lipidenplaques, brengt gratis cholesterol over naar de lever voor verwerking. Een toename van de concentratie wordt als een goede indicator beschouwd..

VLDL - verwerk het verkregen cholesterol uit eiwitten met een hoge dichtheid tot een fractie met een lage dichtheid.

TG - verzadig cellen met energie. Een overmaat van de indicator is ongewenst omdat dit bijdraagt ​​aan atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten..

De normen van de HDL-index in de bloedtest voor het lipidespectrum worden weergegeven in de tabel:

Ontcijfering van de indicatoren van LDL, TG, totaal cholesterol in het lipidespectrum van bloed bij volwassenen:

Dyslipidemie is een aangeboren of verworven ziekte waarbij de synthese, het transport en de uitscheiding van vetten uit het lichaam verstoord zijn. Om deze reden stijgt hun gehalte in het bloed..

De ziekte heeft een nadelige invloed op de toestand van de bloedvaten, vermindert hun elasticiteit, verhoogt de kans op plaquegroei. Allereerst is het een factor in de progressie van atherosclerose. Dienovereenkomstig verhoogt de aandoening de kans op hartaanvallen en beroertes, verergert het het beloop van hypertensie en wordt de vorming van stenen in de galblaas mogelijk..

Vetvlekken kunnen zich vormen op de wanden van bloedvaten, die na verloop van tijd overwoekerd raken met bindweefsel dat calciumzouten ophoopt. Het resultaat van zo'n "sandwich" is een atherosclerotische plaque.

De specialist leert over dyslipidemie door de lipidespectrumanalyse van de patiënt te decoderen. Vaak vermoedt een persoon geen onbalans in het lichaam, omdat de toestand zich op geen enkele manier manifesteert.

Afwijkingen van bloedcholesterolnormen voor lipidespectrum

De afgifte van cholesterol aan cellen wordt afgehandeld door dragereiwitten

Het lichaam heeft vetten en soortgelijke stoffen nodig voor een normale werking. Cholesterol is zo'n verbinding. Alle cellen hebben het nodig. Het grootste aandeel wordt gevormd in de lever en slechts een vijfde komt uit voedsel. Het neemt deel aan de structuur van celmembranen, maar kan niet met de bloedbaan in weefsels komen, omdat het niet kan oplossen in plasma. Daarom zijn dragereiwitten betrokken bij de afgifte van cholesterol aan cellen. De combinatie van eiwitten met cholesterol vormt een complex - lipoproteïnen (LDL, HDL, VLDL, IDL-tussenproduct).

Lipoproteïnen met lage dichtheid worden gemakkelijk afgebroken om cholesterol vrij te maken. Hoe hoger de concentratie van deze fracties, hoe groter de kans dat ze op weg naar de lever worden afgebroken en cholesterol verliezen in de bloedbaan. Het "geworpen" vet, dwalend door de vaten, nestelt zich op hun muren. Na verloop van tijd hopen de resterende "verloren" verbindingen zich op en vormen ze een atherosclerotische plaque..

Voorbereiding voor bloeddonatie om het lipidenprofiel te bepalen

In het bloed van een gezond persoon zijn cholesterol en andere lipiden een normaal bestanddeel - met name uit vetachtige stoffen zijn de celmembranen van absoluut alle cellen opgebouwd. Bovendien worden vetten via het bloed getransporteerd van de darmen naar de weefsels en van de "reserves" van het lichaam naar de plaats van consumptie - zoals u weet, zijn lipiden een zeer productieve energiebron. Daarom is de diagnostische waarde niet de detectie van lipiden in het bloed, maar hun overschrijding van het niveau van toegestane normen. Tegelijkertijd kan deze indicator behoorlijk grote schommelingen ondergaan onder invloed van verschillende soorten externe en interne factoren. Om deze reden, om het meest correcte beeld van lipideniveaus weer te geven, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde regels te houden voordat u de analyse doorstaat:

• Het eten van voedsel, vooral vette, moet aan de vooravond van de studie worden uitgesloten. Het is het beste om vast te houden aan een normaal dieet en het avondeten gewoon over te slaan voordat de bloedafname van de volgende dag plaatsvindt..
• Sterke fysieke en emotionele stress is ongewenst op de dag vóór het onderzoek - dit veroorzaakt de mobilisatie van de middelen van het lichaam, wat de resultaten van het onderzoek kan beïnvloeden.
• Roken vlak voor het afnemen van een lipidenprofieltest leidt ook tot een toename van het vetgehalte in het bloed en een vertekend beeld van de diagnose..
• Bij constante inname van medicijnen is het absoluut noodzakelijk om dit feit aan de behandelende arts te melden. Een aantal geneesmiddelen, zoals sommige niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, bètablokkers, hormonale geneesmiddelen (inclusief orale anticonceptiva) hebben een actieve invloed op het cholesterol- en lipidengehalte.

Na het passeren van de analyse worden de belangrijkste indicatoren van het lipidenprofiel bepaald en hun interpretatie.

Interpretatie van analyseresultaten

De belangrijkste bloedlipiden zijn cholesterol en triglyceriden - analogen van gewone vetten. Zoals u weet, lossen vetachtige stoffen echter niet op in water, de basis van bloedplasma. In dit opzicht zijn eiwitten vereist voor het transport van dergelijke verbindingen. Ze combineren met vetten en vormen speciale complexen, lipoproteïnen genaamd, die met de bloedstroom naar weefsels kunnen worden vervoerd. De opname van deze complexen door cellen vindt plaats met behulp van speciale receptoren op het binnenoppervlak van de bloedvaten.

Rekening houdend met het feit dat de dichtheid van het eiwit de dichtheid van water benadert en het soortelijk gewicht van lipiden veel minder is, beïnvloedt de verhouding tussen de hoeveelheid van deze twee componenten van het lipoproteïnecomplex de gemiddelde dichtheid ervan. Op basis hiervan is een methode ontwikkeld om lipoproteïnen in fracties te classificeren. Als onderdeel van het bepalen van het lipidenprofiel wordt de hoeveelheid cholesterol in elke fractie (die de totale hoeveelheid van een bepaald type lipoproteïne weerspiegelt), evenals de totale hoeveelheid cholesterol en triglyceriden, bepaald. Op basis van de verkregen gegevens wordt een andere belangrijke indicator van het lipidenprofiel berekend: de atherogeniciteitscoëfficiënt..

In sommige laboratoria wordt een extra fractie van eiwit-vetcomplexen bepaald - lipoproteïnen met gemiddelde dichtheid (IDL's). Hun aantal speelt echter geen significante diagnostische rol..

Lipidogram

Lipidogram, of lipidenprofiel, is een complexe studie die het niveau van lipiden (vetten) van verschillende bloedfracties bepaalt. Hiermee kunt u een schending van het lipiden- (vet) metabolisme detecteren en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten beoordelen.

Onderzoeksresultaten worden verstrekt met een gratis dokterscommentaar.

Bloedlipidenprofiel, lipidenstatus.

Lipidenpaneel, coronair risicopaneel, lipidenprofiel.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / l (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• 12 uur voor het onderzoek niet eten.
• Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Stoornissen van het vetmetabolisme spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose en ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het is wetenschappelijk bewezen dat een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed (hypercholesterolemie) en lokale ontstekingsveranderingen in de vaatwand het risico op verdikking en verharding van de vaatwand met daaropvolgende verstoringen van de lokale bloedsomloop vergroten. Atherosclerotische vasculaire ziekte verhoogt volgens statistieken de kans op een hartinfarct, beroerte, nierpathologie.

Een lipidogram maakt het mogelijk om de atherogeniciteit (neiging tot het ontwikkelen van atherosclerose) van bloedplasma te beoordelen, zelfs bij normale niveaus van totaal cholesterol. Bij de studie van het lipidenprofiel worden indicatoren zoals triglyceriden, totaal cholesterol (cholesterol), lipiden met hoge, lage en zeer lage dichtheid bepaald. De atherogeniciteitscoëfficiënt wordt berekend.

Cholesterol is een essentiële organische stof. Het wordt voornamelijk door de lever gesynthetiseerd (endogeen cholesterol) en komt ook gedeeltelijk met voedsel het lichaam binnen (exogeen cholesterol). Cholesterol vormt de celmembranen van alle organen en weefsels van het lichaam, is een voorloper van steroïde hormonen die nodig zijn voor volledige ontwikkeling, groei en puberteit, neemt deel aan de synthese van galzuren, die zorgen voor de opname van voedingsstoffen uit de darmen. In het bloed circuleert cholesterol in combinatie met lipoproteïne-eiwitten.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) verwijderen overtollig vrij cholesterol dat zich in perifere cellen heeft opgehoopt. Ze transporteren cholesterol naar de lever, waar het wordt afgebroken tot vetzuren, of ze brengen het over in lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL), waardoor deze laatste worden omgezet in lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). HDL zijn antiatherogene factoren die de vorming van atherosclerotische plaque in het vat voorkomen. Een lage HDL geeft de mogelijkheid aan om de ziekte te ontwikkelen.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed is 60-70% vertegenwoordigd door LDL, die in de vaatwand kunnen blijven en de ophoping van cholesterol in weefsels bevorderen. Het zijn de niveaus van LDL en, in mindere mate, totaal cholesterol in bloedplasma die het risico op het ontwikkelen van atherosclerose en hart- en vaatziekten bepalen. Zelfs als de cholesterolnorm blijft, is een verhoging van LDL indicatief voor atherogene eigenschappen van bloedlipiden..

Verhoogde triglycerideniveaus in het bloed worden ook in verband gebracht met het risico op atherosclerose, coronaire hartziekte en cerebrovasculaire ziekte..

Triglyceriden zijn een verbinding van esters van vetzuren en glycerol en zijn de belangrijkste energiebron voor het lichaam. De overheersende hoeveelheid triglyceriden wordt aangetroffen in vetweefsel en slechts een kleine hoeveelheid wordt in het bloed aangetroffen. Ze zijn afkomstig van voedsel of worden opnieuw gesynthetiseerd in de lever. De meeste triglyceriden worden in het bloed getransporteerd als lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL). Verhoogde triglycerideniveaus worden vaak gecombineerd met diabetes mellitus, obesitas, arteriële hypertensie en veranderingen in andere lipidenparameters.

De atherogene coëfficiënt wordt berekend op basis van lipidenmetabolisme-indicatoren: CA = (totaal cholesterol - HDL) / HDL of CA = (LDL + VLDL) / HDL. Een atherogeniciteitscoëfficiënt die het normale bereik overschrijdt, duidt op een verhoogd risico op hart- en vaatziekten.

Bij het decoderen van het lipidenprofiel moet rekening worden gehouden met andere risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten. Deze omvatten leeftijd, geslacht, erfelijke aanleg voor dyslipidemieën en ziekten van het hart en de bloedvaten, verminderde koolhydraatstofwisseling (diabetes mellitus), verhoogde bloeddruk, zwaarlijvigheid, roken, alcoholgebruik, nierpathologie.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te beoordelen.
• Voor dynamische monitoring van patiënten met ischemische hartziekte, hypertensie, atherosclerose van hart en bloedvaten, nierpathologie, diabetes mellitus.
• Voor het evalueren van patiënten met een familiegeschiedenis van hypercholesterolemie en een hoog risico op een hartinfarct of beroerte.
• Om lipidenverlagende therapie en dieet te beheersen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Bij preventief onderzoek bij gezonde mensen (na 20 jaar wordt aanbevolen om de lipidenpiegel in het bloed eens in de 5 jaar te bepalen).
• Met een toename van het totale cholesterol.
• Met een geschiedenis van hoog cholesterol.
• Met een belaste erfelijke geschiedenis (diabetes mellitus, beroerte, myocardinfarct, arteriële hypertensie).
• In aanwezigheid van factoren die het risico op cardiovasculaire complicaties verhogen (leeftijd boven 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen, roken, overgewicht, koolhydraatstofwisselingsstoornissen, hoge bloeddruk).
• Bij het controleren van de effectiviteit van een lipidenverlagend dieet en / of medicamenteuze behandeling met statines.

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden (norm bij het decoderen van lipidenprofiel):

• Atherogene coëfficiënt: 2,2 - 3,5.
• Triglyceriden: 0 - 2,25 mmol / L.
• Cholesterol - lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
• Cholesterol - lipoproteïne met lage dichtheid (LDL): 0 - 3,3 mmol / L.
• Cholesterol - lipoproteïne met zeer lage dichtheid (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Totaal cholesterol: 0 - 5,2 mmol / l.

Het risico op de ontwikkeling en progressie van atherosclerose en hart- en vaatziekten neemt toe met:

• verhoogde niveaus van totaal cholesterol, LDL, VLDL, triglyceriden;
• lage HDL-niveaus;
• verhoogde atherogeniciteitscoëfficiënt - meer dan 3.

Het risico op cardiovasculaire complicaties wordt beoordeeld met behulp van het SCORE-systeem, rekening houdend met leeftijd, geslacht, roken en systolische bloeddruk.

In overeenstemming met internationale aanbevelingen voor het beoordelen van lipideniveaus, worden lipidenprofielindicatoren als volgt geïnterpreteerd.

• optimaal - minder dan 200 mg / dl (minder dan 5,18 mmol / l);
• borderline verhoogd - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• hoog - meer dan 240 mg / dl (meer dan 6,22 mmol / l).

• optimaal - minder dan 100 mg / dl (minder dan 2,59 mmol / l);
• boven het optimale - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• borderline hoog - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
• hoog - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• zeer hoog - meer dan 190 mg / dl (meer dan 4,90 mmol / l).

• laag (verhoogd risico) - minder dan 40 mg / dl (minder dan 1,0 mmol / l) voor mannen en minder dan 50 mg / dl (minder dan 1,3 mmol / l) voor vrouwen;
• gemiddeld (gemiddeld risico) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / l) voor mannen en 50-59 mg / dl (1,3-1,5 mmol / l) voor vrouwen;
• hoog (laag risico) - meer dan 60 mg / dl (1,55 mmol / l) voor mannen en vrouwen.

• normaal - minder dan 150 mg / dL (minder dan 1,70 mmol / L);
• borderline hoog - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• hoog - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• zeer hoog - meer dan 500 mg / dL (meer dan 5,6 mmol / L).

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

• Factoren die het resultaat kunnen verstoren:

• lichamelijke activiteit, stress, acute infectie, trauma;
• eten en drinken kort voor de studie;
• roken voordat u de test maakt;
• langdurig vasten, anorexia;
• een onderzoek met intraveneuze toediening van een radio-ondoorzichtige stof kort voor het onderzoek;
• bijkomende ziekten zonder adequate behandeling (pathologie van de lever, nieren, endocriene aandoeningen);
• zwangerschap.
• Geneesmiddelen die het totale cholesterol verhogen: bètablokkers, corticosteroïden, lansoprazol, lithiumzouten, orale anticonceptiva, fenobarbital, thiaziden.
• Geneesmiddelen die het totale cholesterol verlagen: oestrogenen, allopurinol, androgenen, statines, fibraten, vetzuurbindende harsen, levothyroxine, filgrastim, tamoxifen.
• Geneesmiddelen die de HDL-waarden verhogen: steroïden, progestinen, androgenen, alfablokkers, carbamazepine, lipidenverlagende geneesmiddelen, oestrogenen, hydroxychloroquine, indapamide, insuline, hypoglycemische geneesmiddelen, fenobarbital, fenytoïne.
• Geneesmiddelen die HDL-waarden verlagen: orale anticonceptiva, bètablokkers, methimazol, methyldopa, tamoxifen, thiaziden.
• Geneesmiddelen die LDL-C verhogen: anabole steroïden, aspirine, carbamazepine, corticosteroïden, orale anticonceptiva, fenothiaziden, progestagenen, sulfonamiden.
• Geneesmiddelen die LDL-waarden verlagen: colestyramine, clofibraat, oestrogenen, neomycinesulfaat, nicotinezuur, statines, thyroxine.
• Geneesmiddelen die triglyceriden verhogen: bètablokkers, cholestyramine, corticosteroïden, oestrogenen, orale anticonceptiva, thiazidediuretica.
• Medicijnen die triglyceriden verlagen: ascorbinezuur, asparaginase, colestipol, clofibraat, metformine, niacine.

• Met een teveel aan totaal cholesterol in het bloed als gevolg van LDL, wat ook tot uiting komt in een verhoging van de atherogene coëfficiënt, worden een dieet en een lipidenverlagende therapie voorgeschreven, met als doel een optimaal lipidengehalte in het bloed te bereiken. De beoogde lipideniveaus zijn afhankelijk van risicofactoren en comorbiditeit.
• De studie van het lipidenprofiel van het bloed mag niet onmiddellijk na het geleden myocardinfarct en gedurende nog eens drie maanden erna worden uitgevoerd..
• De resultaten van de analyse worden in combinatie met andere risicofactoren voor het ontstaan ​​van atherosclerose en cardiovasculaire complicaties in aanmerking genomen..

• Apolipoproteïne A1
• Apolipoproteïne B
• Lipoproteïne (a)
• Kalium, natrium, chloor in serum
• Volledig bloedbeeld (zonder leukocytenaantal en ESR)
• Leukocyten formule
• Erytrocytbezinkingssnelheid (ESR)
• Coagulogram nummer 1 (protrombine (volgens Quick), INR)
• Lactaat dehydrogenase (LDH) totaal
• Plasma glucose
• Geglyceerd hemoglobine (HbA1c)
• Glucosetolerantietest
• C-reactief proteïne, kwantitatief (zeer gevoelige methode)
• Totaal wei-eiwit
• Schildklierstimulerend hormoon (TSH)
• Gratis thyroxine (gratis T4)
• Laboratoriumonderzoek voor metabool syndroom
• Uitgebreid laboratoriumonderzoek van hart en bloedvaten
• Laboratoriumonderzoek voor arteriële hypertensie
• Genetisch risico op het ontwikkelen van hypertensie
• Endotheliale stikstofoxidesynthase (NOS3). Identificatie van de G894T (Glu298Asp) -mutatie
• Endotheliale stikstofoxidesynthase (NOS3). Identificatie van de T (-786) C-mutatie (genregulerende regio)
• Angiotensin converting enzyme (ACE). Detectie van Alu Ins / Del-mutatie (regulerend gebied van het gen)
• Apolipoproteïne E (ApoE). Identificatie van e2-e3-e4 polymorfisme

Lipidogram - wat is het en waarom is het nodig (interpretatie van de resultaten)

SAMENVATTING :

Lipidogram - wat is deze bloedtest?

Lipidogram is een complexe biochemische bloedtest die het lipidenprofiel (status / spectrum) bepaalt. Dat wil zeggen, alle niveaus (hoeveelheden) vetten / lipiden, in de samenstelling van verschillende bloedfracties (met name in de structuur van lipoproteïnen). In de regel wordt het voorgeschreven door behandelende specialisten (cardiologen, therapeuten of huisartsen) om de risico's op het ontwikkelen van HVZ (hart- en vaatziekten van atherosclerotische genese / oorsprong) adequaat in te schatten. Bovendien kunt u met een lipidenprofiel atherogeniciteit identificeren en evalueren, dat wil zeggen de neiging van het lichaam tot ATHEROSCLEROSE. Als er bijvoorbeeld verdenkingen zijn (van deze ziekte), maar het totale cholesterolgehalte (respectievelijk bij een algemene bloedtest / van een vinger) normaal is.

Buitenlandse synoniemen / namen: coronair risicopaneel, lipidenprofiel, nuchter lipidenpaneel, niet-vastend lipidenpaneel, cholesterolpanel, lipidetest.

Volgens de aanbevelingen van het NCEP (National Cholesterol Research Program), moet lipidenanalyse elke 4-6 jaar worden uitgevoerd, vanaf de leeftijd van 20 jaar.

Lipidenprofiel - belangrijkste indicatoren

Sommige lipidenprofielindicatoren worden direct bepaald (met behulp van speciale laboratoriumapparatuur), andere - volgens de gebruikelijke / berekeningsmethode (met behulp van medische formules). Vervolgens kijken we naar de belangrijkste indicatoren, zowel van onze (binnenlandse) laboratoria als buitenlandse (in geval van behandeling van hart- en vaatziekten in het buitenland).

Cholesterol Totaal (totaal / bloedcholesterol) - de totale hoeveelheid cholesterol (in al zijn fracties / lipoproteïnedeeltjes: cholesterol + apoproteïnen). Bepaald - direct.

HDL-cholesterol (HDL-C) - de hoeveelheid High Density Lipoprotein Cholesterol. Het wordt "goed" cholesterol genoemd, omdat het overtollig "slecht" cholesterol in het bloed "verzamelt" en het terug naar de lever transporteert (voor verwerking of uitscheiding uit het lichaam via het spijsverteringskanaal). Bepaald - direct.

LDL-cholesterol (LDL-C) - de concentratie van Low-Density Lipoprotein Cholesterol. Het wordt gewoonlijk voorwaardelijk "slecht" cholesterol genoemd. Aangezien het in overmaat aanwezig is, kan het worden afgezet in de wanden van bloedvaten (zie video hieronder), waarbij het "cholesterol / atherosclerotische plaques" vormt..

In de regel (in veel van onze en buitenlandse klinische laboratoria) wordt de hoeveelheid bepaald door een berekeningsmethode (met behulp van de Friedwald-formule, ontwikkeld in 1972). Trouwens, tegelijkertijd - en met de concentratie van VLDL-cholesterol in het bloed. Met behulp van de indicatoren van het zogenaamde "klassieke" lipidenprofiel: totaal cholesterol, HDL-cholesterol en triglyceriden (TG).

• LDL-cholesterol (mg / dL) = totaal cholesterol - HDL-cholesterol - (TG / 5) *
• LDL-cholesterol (mmol / l) = totaal cholesterol - HDL-cholesterol - (TG / 2,2) *

* - dit is tenslotte HS VLDL.

BELANGRIJKE OPMERKING: deze berekeningsmethode wordt NIET (!) Gebruikt door laboratoria als het triglycerideniveau hoger is dan 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Triglyceriden (TG / TRIG) - het niveau van triglyceriden in alle lipoproteïnedeeltjes, waarvan de meeste zich in VLDL-deeltjes bevinden.

VLDL-C is de hoeveelheid cholesterol in lipoproteïnecholesterol met zeer lage dichtheid. In de regel wordt het bijna altijd bepaald door de Friedwald-formule (hierboven vermeld): Triglyceriden (TRIG) / 5 (of 2.2). Dat wil zeggen, eenvoudiger gezegd, de totale hoeveelheid TG (TG) delen door het getal 5 (voor resultaten in mg / dl) of 2,2 (voor resultaten in mmol / l).

De coëfficiënt (index) van atherogeniciteit (CA / IA) is de verhouding tussen "slecht" cholesterol en "goed". Het wordt zowel door onze doktoren als door buitenlandse doktoren gebruikt en telt alleen - volgens (iets) andere formules, hoewel ze in feite hetzelfde zijn:

• CA (IA) = (Totaal cholesterol - HDL-cholesterol) / HDL-cholesterol
• KA (overzee) = niet-HDL-C / HDL-C

Overzee lipidenprofiel

En nu de indicatoren van buitenlandse lipidogrammen. Ze hebben bijna alles hetzelfde. Met uitzondering van…

Niet-HDL-C (niet-HDL-cholesterol) - dat wil zeggen, alles dat GEEN HDL-cholesterol is.

Non-HDL-C = Totaal cholesterol - HDL-C of

Niet-HDL-cholesterol = totaal cholesterol - HDL-cholesterol

Tot 2013 werd het gebruikt voor de (voor ons bekende) berekening van de atherogene coëfficiënt, totdat er nieuwe aanbevelingen verschenen (van de American Heart Academy). Het wordt echter nog steeds gebruikt om de "geplande" lipidenprofielen (bij gezonde mannen en vrouwen) elke 4-6 jaar te ontcijferen. En ook aangegeven in de resultaten van het lipidenprofiel van adolescenten / jongens en meisjes, in de regel bloed doneren zonder te vasten / niet op een lege maag (9-12 uur voor de analyse).

Cholesterol / HDL-ratio - volgens nieuwe aanbevelingen (American Heart Association) die artsen nu gebruiken - niet de verhouding van "slecht" cholesterol tot "goed", maar de verhouding van "totaal / absoluut" (allemaal hetzelfde) "goed". Om het op een heel eenvoudige en toegankelijke manier te zeggen. Dat wil zeggen, HCV: HDL-cholesterol.

Wanneer een lipidenprofiel wordt voorgeschreven?

Voor gezonde / volwassen vrouwen en mannen (d.w.z. zonder enige risicofactoren voor hart- en vaatziekten), wordt aanbevolen om elke 4-6 jaar (na het bereiken van de leeftijd van 20 jaar) een lipidenprofiel te hebben (vasten). Bovendien moet het worden voorgeschreven als, volgens de resultaten van de jaarlijkse biochemische bloedtest (ten behoeve van gezondheidsbewaking), een "hoog" totaal cholesterolgehalte werd vastgesteld. Dat wil zeggen, vanaf 6,22 mmol / L (240 mg / dL) en hoger. Of 'borderline / high' (ter beoordeling van de arts) in het bereik: van 5,18 tot 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Voor volwassen vrouwen en mannen die al RISICOFACTOREN hebben voor de ontwikkeling van HVZ of atherogene genese (ze worden hieronder aangegeven), of een verhoogd cholesterolgehalte (volgens de resultaten van de vorige uitgebreide studie van het lipidenprofiel / bloedspectrum), kan het lipidenprofiel vaker worden voorgeschreven (ter beoordeling van de behandelende specialist).

Afdichtingen in de wanden van bloedvaten die worden veroorzaakt door de vorming (en groei) van zogenaamde "cholesterolplaques", verstoren de bloedcirculatie ernstig. Dus provocerend - de ontwikkeling van vaatziekten....

Atherogene HVZ (cardiovasculaire ziekte) risicofactoren volgens de richtlijnen van de NCEP (National Cholesterol Research Program) uit 2002 zijn onder meer:

• roken (interessant genoeg, zowel actief als overmatig - passief);
• overgewicht / BMI van 25 of meer (of obesitas / BMI van 30 en meer / ONLINE CALCULATOR (BMI));
• "Ongezonde" voeding (wat is slecht en goed voor je, zie HIER (in de plaat / memo);
• hypodynamie (sedentaire levensstijl / "zittend" werk);
• leeftijd (wanneer mannen 45 jaar oud worden of vrouwen 50-55 jaar oud);
• hypertensie (hoge bloeddruk vanaf 140/90 mm Hg en hoger);
• een familiegeschiedenis van vroegtijdige cardiovasculaire aandoeningen van HVZ (hartaanvallen / hartaanvallen bij een vader jonger dan 55 jaar of bij een moeder jonger dan 65 jaar);
• hartfalensyndroom (IHD), evenals een eerder hartinfarct of beroerte;
• diabetes of pre / diabetes.

OPMERKING: HDL-cholesterolwaarden: 60 mg / dl (1,55 mmol / l) en hoger, volgens dezelfde NCEP-richtlijnen, worden als een "negatieve risicofactor" beschouwd. Wat stelt u in staat om uit te sluiten van het totale bedrag - een van de bovenstaande / vermelde atherogene factoren.

Sinds 2013 (volgens de aanbevelingen van de American Heart Association) begonnen veel buitenlandse artsen bovendien rekening te houden met:

• noodzakelijkerwijs - geslacht (mannelijk of vrouwelijk);
• ras (Mongoloid, Afro-Amerikaans, etc.);
• en de zogenaamde "aspirine-therapie" (dagelijkse aspirinetherapie), die nodig is voor bijna alle mannen en vrouwen van 50-60 jaar (afhankelijk van de gezondheidstoestand, en natuurlijk de afwezigheid van problemen met bloedstolling).

Voor kinderen / adolescenten, jongens en meisjes wordt volgens de aanbevelingen van de AAP (American Academy of Pediatrics) een regelmatig lipidenprofiel (ter preventie) voorgeschreven:

• voor de eerste keer - voor kinderen in een overgangsperiode van het leven: 9-11 jaar oud (begin van de adolescentie);
• en nog een keer - voor jongens en meisjes van 17 tot 21 jaar.

Vroegtijdige (van 2 tot 8 jaar) of frequentere bloedlipidenonderzoeken worden aanbevolen voor kinderen / adolescenten / jonge mannen en vrouwen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen. Sommige hiervan zijn vergelijkbaar met atherogene factoren bij volwassenen: familiegeschiedenis van HVZ, diabetes, hoge bloeddruk, overgewicht / obesitas, enz. Voor kinderen jonger dan 2 jaar wordt NOOIT een lipidenprofiel voorgeschreven!

Biochemische analyse voor het bloedlipidenprofiel kan zelfs worden voorgeschreven voor kinderen van 2 tot 9 jaar...

En, ten slotte, nog een geval waarin artsen noodzakelijkerwijs een uitgebreide / biochemische analyse voorschrijven voor het lipidenprofiel / bloedspectrum, is de controle van de effectiviteit van de door hen voorgeschreven behandeling. Ofwel een verandering in levensstijl, een speciaal dieet en oefentherapie (oefentherapie), of lipidenverlagende medicijnen, bijvoorbeeld STATIN. Als u de laatste behandelingsoptie gebruikt, wordt u binnen 4-12 weken een herhaald lipidenprofiel voorgeschreven (vanaf het moment dat de medicamenteuze behandeling begint). En dan elke 3-12 maanden.

Een goede voorbereiding op een bloedtest

In de regel wordt een biochemische analyse van het lipidenprofiel (spectrum) van bloed op een lege maag genomen. Op besluit van de arts (vooral voor jongeren zonder de hierboven genoemde risicofactoren voor hart- en vaatziekten) kan deze analyse echter worden uitgevoerd zonder te vasten. Dat wil zeggen, zonder voorafgaandelijk vasten gedurende 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed. Direct voor het lipidenprofiel (30-40 minuten) wordt het niet aanbevolen om te roken en te veel / te belasten (zowel fysiek als emotioneel). In de meeste laboratoria mag een persoon, voordat bloed (uit een ader) wordt afgenomen, minstens 5 minuten in alle rust zitten.

Wat kan de resultaten van het lipidenprofiel negatief beïnvloeden, het vervormen - waarheidsgetrouwheid?

• het nemen van medicijnen (zie hun LIJST), zowel het verlagen als het verhogen van de niveaus van totaal cholesterol, HDL, LDL en triglyceriden (direct of indirect);
• evenzo het nemen van voedingssupplementen, orale anticonceptiva of "sport" -steroïden, die zowel de lipideniveaus verlagen als verhogen;
• onjuiste lichaamshouding tijdens veneuze bloedafname (bijvoorbeeld vloer / staan, vloer / zitten of liggen), de analyse wordt uitgevoerd - zittend;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten (ofwel nog latent, ofwel verwaarloosd, ofwel optredend zonder adequate behandeling);
• "Stormachtige feestdagen" aan de vooravond (met het gebruik van overmatige hoeveelheden alcoholische dranken en / of vet / gefrituurd voedsel);
• intense fysieke activiteit (meestal gebeurt dit bij atleten tijdens de voorbereiding op belangrijke wedstrijden);
• het volgen van een te "streng" dieet (tot aan het syndroom van anorexia);
• een lang verblijf in een stressvolle toestand (na een scheiding, ongevallen, ongelukken / rampen of andere problemen in het leven);
• de studie van het lipidenprofiel / bloedspectrum mag nooit (!) worden uitgevoerd - onmiddellijk na een hartinfarct, en ook gedurende nog eens 3 maanden erna;
• indiening van een lipidenprofiel tijdens de zwangerschap (deze bloedtest wordt aan vrouwen voorgeschreven ten minste 6 weken na de geboorte van een kind).

Decodering van lipidenprofielresultaten (in tabellen)

Verder stellen we voor dat u zich vertrouwd maakt met wat de resultaten van biochemische analyse voor lipidenprofiel / bloedspectrum betekenen, afzonderlijk (in tabellen) voor al zijn indicatoren. Tegelijkertijd zijn zowel de onze / binnenlandse (HCL, HDL, LDL, triglyceriden, atherogeniciteitsratio / index) als vreemde (niet-HDL-cholesterol / niet-HDL-C).

LDL-cholesterol (lipoproteïnecholesterol met lage dichtheid / LDL-C)

Totaal cholesterol (CS / cholesterol totaal)

HDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid / HDL-C)

Triglyceriden (TG, TAG / TRIG) bloedtest bij vasten

Voor informatie over hoe u uw triglyceridenconcentratie kunt verlagen, en wat betekent een toename ervan voor een persoon (of vice versa - een abnormale afname) - klik op de links. Voor vrouwen is er een apart artikel.

Coëfficiënt (index) van atherogeniciteit (CA)

De referentiewaarden van de atherogene index (voor volwassen mannen en vrouwen in de leeftijd) volgens de resultaten van het lipidenprofiel liggen in het bereik van 2,0 tot 3,5. Hoge tarieven: meer dan 3,0 - voor vrouwen (tot 55-60 jaar oud) of meer dan 4,0 - voor mannen (tot 45-55 jaar oud) die geen coronaire hartziekte hebben, kan de behandelende specialist (arts) wijzen op de aanwezigheid van atherosclerose. Hoewel, voor een nauwkeurigere beoordeling van de risico's van het ontwikkelen van atherosclerotische cardiovasculaire ziekten, rekening moet worden gehouden met alle andere FACTOREN (die we hierboven hebben beschreven).

WIJ RADEN AAN om vertrouwd te raken met de TABLE of CA (IA) -normen voor kinderen, adolescenten, volwassenen / jongeren en ouderen (naar leeftijd). En maak ook rechtstreeks gebruik van de ONLINE CALCULATOR op onze website.

niet-HDL-C (geen HDL-cholesterol)

Het wordt in het buitenland gebruikt en vertegenwoordigt - de totale hoeveelheid cholesterol in lipoproteïnen met uitzondering van - namelijk lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, d.w.z. HDL-cholesterol. Het wordt bepaald (volgens de resultaten van het lipidenprofiel) door de HDL-cholesterolindex af te trekken van het totale cholesterol volgens de formule:

non-HDL-C = Totaal cholesterol (TC) - HDL-cholesterol (HDL-C)

Wat te doen als de lipideniveaus boven of onder normaal zijn??

Voorwaarde # 1 voor het oplossen van lipidenproblemen is een gezonde levensstijl! En als je het mis hebt, dan moet deze "zaak" dringend - radicaal veranderd worden! Ten eerste, stop met roken (als u bijvoorbeeld graag wilt "roken" om normaal te denken), en zoek niet naar "waarheid in wijn". Vermijd voedingsmiddelen met veel verzadigde (en trans) vetten. Controleer uw hart en bloeddruk, en doe daarna matige lichaamsbeweging. Begin gewoon altijd klein - met gewone wandelingen in de frisse lucht en "vereenvoudigde" ochtendoefeningen. Zorg ervoor dat u een diëtist vindt die het dieet afstemt op uw situatie (op basis van lipideniveaus). Volg niet de dieet "recepten" beschreven door dubieuze "experts".

En tot slot, neem als laatste redmiddel contact op met de kliniek voor advies van een arts die u medicamenteuze therapie kan voorschrijven. In de regel, na beoordeling van de risico's van het ontwikkelen van atherosclerotische HVZ, evenals rekening houdend met het borderline of hoge niveau van LDL-cholesterol in bloedplasma. Op dit moment zijn er al behoorlijk wat van dergelijke medicijnen die de lipideniveaus normaliseren (bekijk hun GEDETAILLEERDE LIJST). Als een van de medicijnen (volgens de resultaten van herhaalde lipidenanalyse) de concentratie van "slechte" cholesterol niet voldoende verlaagt of bijwerkingen veroorzaakt, zal de behandelende specialist deze door een andere vervangen. Doe gewoon geen ZELFBEHANDELING! De meeste geneesmiddelen met een lipidenverlagende werking (bijvoorbeeld STATINOV) hebben veel voorwaarden voor hun gebruik!