Wat is alkalische fosfatase en wat laat het niveau zien?

Publicatiedatum van het artikel: 06.07.2018

Datum van artikelupdate: 19-12-2019

Alkalische fosfatase (alkalische fosfatase) is een van de indicatoren die zijn opgenomen in de lijst met parameters van de biochemische bloedtest (biochemie).

In dit artikel zullen we bepalen welke waarden voor deze indicator als normaal worden beschouwd, hoe we ons goed kunnen voorbereiden op de test, de belangrijkste redenen overwegen waarom alkalische fosfatase wordt verhoogd of verlaagd..

Waar is verantwoordelijk voor in het lichaam?

Alkalische fosfatase (afgekort als AP of PS) is een enzym dat chemische reacties versnelt. Het speelt een sleutelrol bij het transport van fosfor door het celmembraan. Het is een van de belangrijkste regulatoren die verantwoordelijk is voor de uitwisseling van fosfor en calcium. ALP is in verschillende concentraties in alle weefsels van het menselijk lichaam aanwezig. Het maximale gehalte wordt aangetroffen in de lever, galwegen, botweefsel, nieren, darmen.

De piek van activiteit van deze stof treedt op wanneer deze in omstandigheden met een verhoogd alkaligehalte komt. Dit iso-enzym is in het bloed van een gezond persoon in minimale hoeveelheden aanwezig en vertoont geen activiteit. Als er een blokkering van de galwegen is, verstoring van de normale werking van de galblaas of lever, hoopt alkalische fosfatase zich op in het lichaam en komt in de bloedbaan terecht.

Door het niveau van alkalische fosfatase kunt u veel pathologieën diagnosticeren die de werking van de lever en het galsysteem verstoren. En ook de activiteit van het enzym wordt overschat in strijd met het metabolisme van fosfor en calcium, wat leidt tot vernietiging en vervorming van botten, waardoor de herstelprocessen van het skelet worden vertraagd.

Normale waarden

Het algemeen aanvaarde ALP-tarief op basis van traditionele onderzoeksmethoden kan verschillen van de waarden die in sommige laboratoria worden verkregen.

Dit komt door het feit dat de activiteit van het enzym wordt bepaald met behulp van niet-traditionele laboratoriummethoden en de incubatie van het biomateriaal bij verschillende temperaturen wordt uitgevoerd..

Daarom is het bij het bepalen van de normale waarden voor alkalische fosfatase het beste om te focussen op de referentiewaarden van een bepaald laboratorium die op het testresultatenblad worden aangegeven. De algemeen aanvaarde eenheid voor het meten van ALP is de internationale eenheid van activiteit (ME of U) per liter (l).

Bij volwassen mannen en vrouwen

Het algemene ALP-tarief van een volwassene onder de 50 is inbegrepen in de "plug" van indicatoren van 20 tot 130 ME / l.

Bij het beschouwen van de enzymnorm, rekening houdend met leeftijdscategorieën en geslacht, neemt de onderkant van het bereik echter toe. Gemiddeld is het ALP-niveau bij mannen 10-30 eenheden hoger.

De tabel toont de waarden die het normale ALP-niveau weergeven met differentiatie naar leeftijd en geslacht:

Leeftijd, aantal jarenAlkalische fosfatase-snelheid, U / l
MannenDames
20 tot 30100-11080-90
31 tot 45110-12090-100
46 tot 54120-130105-115
55 tot 70135-145125-135
Na 71180-190155-165

Bij kinderen

De ALP-activiteit bij kinderen zal aanzienlijk hoger zijn dan bij volwassenen, en dit is normaal. Het kind is in een continu groeiproces, alle organen en systemen ontwikkelen zich gedurende de kindertijd tot het einde van de adolescentie.

Gedurende deze tijd is er een volledige vorming van het skeletstelsel, de vorming van hormonale niveaus, de puberteit.

Alkalische fosfatase-snelheid van de kindertijd tot de volwassenheid:

  • In de eerste weken na de geboorte kan het enzymniveau bij zuigelingen oplopen tot 400 U / L, bij premature baby's is deze waarde veel hoger - tot 1000 U / L. Dit komt door de intensievere ontwikkeling van organisch en botweefsel..
  • Op de leeftijd van één en tot drie jaar kan de ALP-waarde variëren van 350 tot 600 U / l.
  • Van 3 tot 9 jaar oud - van 400 tot 700 U / l.
  • Van 10 tot 18 jaar oud is ALP van 155 tot 500 U / l. Tijdens de puberteit kan de concentratie de hoogste waarden bereiken en 800 - 900 U / l bedragen. Dit komt door het feit dat het lichaam van de adolescent ernstige veranderingen ondergaat die verband houden met de verhoogde productie van zijn eigen hormonen die alle metabolische processen reguleren..

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap zal het ALP-niveau hoger zijn dan normaal. Dit komt door het feit dat in het lichaam van de vrouw, vanaf de tweede week na de conceptie, de placenta zich actief ontwikkelt, die een grote hoeveelheid van dit enzym bevat..

Een snelle toename van de waarden van placenta ALP wordt waargenomen in het derde trimester, kort voor de geboorte van het kind, wanneer de placenta zijn hoogtepunt van volwassenheid bereikt.

Op dit moment is het gehalte aan alkalische fosfatase tweemaal het maximale niveau van indicatoren van een gezonde niet-zwangere vrouw..

Tabel met placenta ALP-normen in overeenstemming met de trimesters van de zwangerschap:

ZwangerschapEerste trimesterTweede trimesterDerde trimester
Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

Een aanzienlijke overschrijding van de aangegeven normen duidt op een ongunstig verloop van de zwangerschap - de ontwikkeling van een ernstige vorm van gestosis.

Een laag ALP-gehalte in het lichaam van een vrouw die een baby verwacht, kan de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie betekenen en zou een reden moeten zijn om de mate van volwassenheid van de placenta te controleren. Gegevens over het ALP-niveau van een zwangere vrouw zijn van grote diagnostische waarde..

Door de resultaten van een biochemische bloedtest correct te interpreteren, kunt u ernstige complicaties identificeren en tijdig corrigerende maatregelen nemen.

Voorbereiding op de analyse en het verloop ervan

De alkalische fosfaattest wordt uitgevoerd door het veneuze bloed van de patiënt af te nemen. Om de concentratie van het enzym in het verkregen biologische materiaal te bepalen, worden een chemische methode genaamd colorimetrie en een reeks reagentia gebruikt..

Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u zich, voordat u bloed doneert, aan eenvoudige aanbevelingen houden:

  1. Het is beter om 's morgens vroeg op een lege maag bloed te doneren. De vastenperiode moet minimaal 8-10 uur en niet meer dan 14 uur zijn, terwijl drinkwater zonder gas is toegestaan.
  2. De dag voordat u bloed doneert, moet u fysieke activiteit en intensieve training verlaten.
  3. Drink geen alcoholische dranken twee tot drie dagen vóór het onderzoek.
  4. De emotionele toestand moet kalm zijn, indien mogelijk, de invloed beperken van factoren die de stressreactie veroorzaken.
  5. Als u rookt, rook dan niet voordat u bloed doneert. De pauze moet minstens een half uur duren.
  6. Waarschuw uw arts een paar dagen voor de test over de medicijnen die u heeft gebruikt.

In de resultaten van een biochemische bloedtest wordt ALP aangeduid met de algemene afkorting ALP. Een extra letter na deze aanduiding geeft de plaats aan waar deze fractie van het enzym werd gevormd. Bijvoorbeeld ALPI - in de darm, ALPL - in de weefsels van de lever, botten, nieren of anders wordt het niet-specifieke ALP, ALPP genoemd - in de placenta.

Als er afwijkingen van het ALP-niveau van de norm worden gedetecteerd, worden de volgende indicatoren aanvullend geanalyseerd om de redenen te verduidelijken:

  • enzymen ALT en AST;
  • bilirubine;
  • balans van calcium en fosfor;
  • GGTP of GGT.

De prijs van de analyse (in 2018) voor het bepalen van het ALP-niveau in Moskou, exclusief de kosten van de bloedinzamelingsprocedure, is gemiddeld 250-270 roebel.

Wat veroorzaakt de toename?

Een hoog enzymgehalte is niet altijd een teken van een pathologie, het kan ook een gevolg zijn van natuurlijke fysiologische redenen of de reactie van het lichaam op bepaalde medicijnen.

Het stijgt bijvoorbeeld door:

  • botgroei vanwege leeftijdsgerelateerde redenen;
  • de vorming van nieuw botweefsel na verwonding;
  • puberteit, hormonale "aanpassing";
  • leeftijdsgebonden degeneratieve-dystrofische processen in de structuur van botten;
  • verbeterde sporttraining;
  • tekort aan vitamines als gevolg van onjuiste voeding, dieet;
  • alcohol- en nicotineverslaving;
  • overgewicht, overtollig lichaamsvet;
  • lage fysieke activiteit;
  • overmatige hoeveelheden vitamine C;
  • geneesmiddelen gebruiken die acetylsalicylzuur, paracetamol bevatten, evenals geneesmiddelen die tot de categorie antibiotica behoren;
  • bescherming tegen zwangerschap door orale anticonceptiva;
  • geneesmiddelen gebruiken die een negatief toxisch effect hebben op leverweefsel (sulfonamiden, methotrexaat, tetracycline).

Een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase bij vrouwen betekent niet noodzakelijkerwijs de aanwezigheid van ziekten van de inwendige organen. Er zijn twee belangrijke fysiologische redenen die niet te wijten zijn aan enige pathologie - dit zijn zwangerschap en borstvoeding..

De enzymwaarden boven de norm duiden echter vaak op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Bij ernstige vormen van pathologieën kan het niveau van alkalische fosfatase oplopen tot 2000 U / l.

Ziekten die een sterke stijging van het niveau van alkalische fosfatase veroorzaken, vormen drie voorwaardelijke groepen.

Pathologieën van de lever en de galwegen

Dit enzym wordt beschouwd als een marker van galstasis, die wordt waargenomen bij de volgende aandoeningen:

  • cholestase;
  • cholangitis;
  • levercirrose (de galvariant);
  • Infectieuze mononucleosis;
  • hepatitis van verschillende oorsprong (viraal, medicinaal, toxisch);
  • oncologische aandoeningen van de lever en galwegen;
  • de vorming van stenen die de uitstroom van gal blokkeren;
  • mechanische, cholestatische geelzucht (tegen de achtergrond van langdurige inname van vrouwelijke geslachtshormonen).

Botschade

Het enzym wordt actief geproduceerd in osteoblasten - nieuwe botvormende cellen die ontstaan ​​wanneer oude worden vernietigd. Hoe hoger hun activiteit, des te meer uitgesproken de concentratie van alkalische fosfatase zal zijn..

Onder de ziekten die botweefsel vernietigen, zijn er:

  • Ziekte van Paget (ontsteking van het skelet);
  • osteomalacie (afwijking in het mineralisatieproces, leidend tot onnatuurlijke flexibiliteit, kwetsbaarheid en zachtheid van botten);
  • osteosarcoom (kwaadaardige laesie van botvormende cellen).

Andere ziekten

Een groot aantal ziekten die verschillende lichaamssystemen aantasten, veroorzaken een toename van alkalische fosfatase:

  • pathologieën van het cardiovasculaire systeem - chronisch hartfalen, myocardinfarct, schade aan de weefsels van de hartspier;
  • hormonale stoornissen - hyperthyreoïdie (thyrotoxicose), bijnierpathologie (hyperfunctie), hyperparathyreoïdie (syndroom van Burnet), diffuus toxisch struma (de ziekte van Basedow);
  • aangeboren ziekte van het urinestelsel (osteonefropathie of "renale" rachitis);
  • rachitis bij kinderen van het eerste levensjaar, veroorzaakt door een tekort aan vitamine D;
  • miliaire tuberculose;
  • pathologie van het maagdarmkanaal - de vorming van een doorgaande beschadiging van de maagwand, kanker van het maagdarmkanaal, colitis ulcerosa (UC), ontstekingsproces van het darmslijmvlies (ziekte van Crohn);
  • kwaadaardige laesies van het bloed (leukemie), lymfeweefsel (lymfoom);
  • ontsteking van de interne geslachtsorganen, kanker van de eierstokken, endometrium, baarmoederhals;
  • schade aan beenmergcellen (multipel myeloom) en andere.

Wat veroorzaakt de downgrade?

Een verlaging van de ALP-waarden in het bloed kan erop duiden dat er ziekten in het lichaam zijn die behandeling vereisen:

  • tekort aan schildklierhormonen (hypothyreoïdie), met als gevolg de ontwikkeling van myxoedeem (slijmoedeem), mentale en fysieke retardatie (cretinisme);
  • ernstige bloedarmoede;
  • intestinale enzymopathie (coeliakie, coeliakie);
  • aangeboren afwijkingen van het skelet (achondroplasie, hypofosfatasie).

Bovendien kan ALP onder normaal zijn als gevolg van:

  • tekort aan vitamines - groepen C en B (B6, B9, B12);
  • gebrek aan elementen - zink en magnesium;
  • overtollige vitamine D;
  • ernstige dystrofie tegen de achtergrond van eiwittekort (kwashiorkor);
  • donorbloedtransfusie, bypass-transplantatie van de kransslagader;
  • placenta-insufficiëntie tijdens de zwangerschap;
  • menopauze;
  • hormonen gebruiken die oestrogeen bevatten.

Onder de cardiovasculaire redenen waarom fosfatase kan worden verlaagd, komt chronisch hartfalen vaak voor, wat leidt tot vergroting van de hartkamers en hun pathologische expansie..

Hoog cholesterol, tachycardie en vaatziekten worden vaak samen met een lage alkalische fosfatase gediagnosticeerd..

Conclusie: als het alkalische fosfatasegehalte hoger is dan 150 U / L, moet u op uw eigen gezondheid letten, vooral als u al chronische lever- en galwegaandoeningen heeft..

De volgende symptomen kunnen wijzen op een verstoring van metabolische processen: misselijkheid, gevoel van vermoeidheid, snelle vermoeidheid, slechte eetlust, gewrichtspijn, onaangename pijnlijke gevoelens in het gebied onder het rechter hypochondrium. Als pathologieën zijn uitgesloten, is het de moeite waard om de analyse een week na de eerste studie opnieuw uit te voeren en alle aanbevelingen met betrekking tot de voorbereiding op de testprocedure op te volgen.

Alkalische fosfatasespiegels in het bloed en oorzaken van afwijkingen

Oorzaken van een verhoging van ALP-niveaus

Een verhoging van het ALKP-niveau kan een symptoom zijn voor veel ziekten. Voor een meer gedetailleerde diagnose worden aanvullende laboratoriumtests uitgevoerd, de gegevens van verschillende enzymparameters worden vergeleken:

ALT en AST boven normaal zijn een zeker teken van leverschade;

Verhoogd calcium, fosfor en ALKP - het betekent dat botweefsel beschadigd is of mononucleosis (acute infectieziekte) in de eerste week van de zwangerschap.

Mogelijke redenen voor hoge tarieven, die in de medische praktijk als matig en niet gevaarlijk worden beschouwd:

Fractuur genezingsperiode;

De laatste twee trimesters van de zwangerschap, omdat tijdens deze periode het botweefsel van de ongeboren baby zich actief ontwikkelt;

Het gebruik van medicijnen - magnesiumoxide, antibiotica;

Gebrek aan dieetvoeding die rijk is aan calcium en fosfor.

In de medische praktijk werden voor het gemak alle mogelijke oorzaken van verhoogde tarieven onderverdeeld in 4 groepen:

Leverschade veroorzaakt door dergelijke ziekten:

Obstructie van de galwegen;

Postoperatieve littekens in het gebied van de galwegen;

Myocardinfarct, schade aan de darmwanden, calciumgebrek in botten;

Fysiologische processen: zwangerschap, medicatie, onderkoeling;

osteomalacie (calciumgebrek en als gevolg daarvan verzachting van het bot), osteosarcoom (tumor van botweefsel), de ziekte van Paget (het mechanisme van botregeneratie is verstoord), rachitis (tekort aan D-vitamines), myeloom.

Wat is alkalische fosfatase

Het menselijk lichaam bevat veel enzymen die deelnemen aan verschillende processen. Deze natuurlijke katalysatoren omvatten alkalische fosfatase (ALP).

Deze groep enzymen is aanwezig in bijna alle weefsels van het menselijk lichaam. Fosfatase dankt zijn naam aan het feit dat het alleen werkt in een alkalische omgeving (met een zuurgraad van minstens 8,6).

Een persoon eet voedingsmiddelen die fosforzuur bevatten, wat nodig is voor verschillende metabolische reacties. Alkalische fosfatase is verantwoordelijk voor de scheiding van deze stof uit organische verbindingen..

Op basis van hun lokalisatie kan deze groep enzymen lever-, nier-, bot-, placenta-,.

De indicatoren van deze katalysatoren zijn niet constant - afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van een persoon wordt alkalische fosfatase op verschillende plaatsen verhoogd..

Kinderen en adolescenten hebben bijvoorbeeld het meeste enzymen in het botweefsel, omdat tijdens deze periode hun actieve groei wordt waargenomen..

Bij volwassenen is alkalische fosfatase voornamelijk aanwezig in de lever. Placenta-ALP speelt een actieve rol bij elke zwangere vrouw..

Alkalische fosfatase wordt in cellen gesynthetiseerd en komt na hun vernietiging in het bloed terecht. Door de inhoud van dit enzym te observeren, kan de arts bepaalde ziekten in een vroeg stadium diagnosticeren..

Daarom wordt bij een algemeen bloedonderzoek de alkalische fosfatase zonder mankeren gecontroleerd, vooral tijdens routinematig medisch onderzoek of bij voorbereiding op een operatie..

De procedure zelf wordt bijna altijd 's ochtends uitgevoerd, omdat vasten tien tot twaalf uur verplicht is voordat het materiaal wordt ingenomen.

Voedsel, vooral vette, pittige en zoute voedingsmiddelen, kan het alkalische fosfatasegehalte in het bloed veranderen en de testresultaten zullen onbetrouwbaar zijn.

Een paar dagen voor de procedure is het beter om te stoppen met het drinken van alcohol..

Alcohol heeft een nadelig effect op het lichaam, veroorzaakt bepaalde chemische reacties en kan zowel het gehalte aan bepaalde stoffen in het bloed verlagen als verhogen.

Als gevolg hiervan zal het algemene beeld aanzienlijk worden vervormd en zal het voor de arts vrij moeilijk zijn om een ​​juiste diagnose te stellen..

Een vergelijkbare situatie is bij het nemen van medicijnen. Regelmatige medicatie heeft effect op het gehalte aan alkalische fosfatase in het bloed, wat het werk van de arts enorm bemoeilijkt.

Om deze reden is het een paar dagen voor de ingreep beter om te stoppen met het nemen van medicijnen, behalve in die gevallen waarin het leven van een persoon ervan afhangt..

In een dergelijke situatie is het echter noodzakelijk om de arts hierover te informeren, zodat hij de nodige aanpassingen aan de analyseresultaten aanbrengt..

Alkalische fosfatase

Alkalische fosfatase (ALP)

Alkalische fosfatase (ALP) katalyseert de hydrolyse van organische fosforzuuresters in een alkalisch milieu. Er zijn minstens 5 isovormen van het enzym: leverfractie (kenmerkend voor de sinusoïdale en buisvormige oppervlakken van hepatocyten), alkalische fosfatase van botten, darmfractie (cellen van het darmslijmvlies), alkalische fosfatase van de placenta en alkalische fosfatase geassocieerd met tumorweefsels, bepaald tijdens scheiding. Placenta en tumor-geassocieerd ALP kunnen resistent zijn tegen warmte-inactivering. Meer dan 96% van de totale activiteit valt op de bot- en leverfracties (de ratio

1: 1). Halfwaardetijd van alkalische fosfatase van 7 tot 10 dagen.

Waarom de enzymniveaus laag zijn

Lage alkalische fosfatase bij vrouwen kan om verschillende redenen voorkomen, waarvan ongezonde voeding de veiligste is.

Lage niveaus van enzymen in deze groep verschijnen met regelmatige ondervoeding en gebrek aan voldoende eiwit in de voeding.

Bovendien kunnen de redenen liggen in het gebrek aan vitamine C in het lichaam (zeer vaak ontstaat scheurbuik, gekenmerkt door bloedend tandvlees, kwetsbaarheid van bloedvaten, huiduitslag), B6, B.12, foliumzuur.

Micro-elementen zijn niet minder belangrijk - een kleine hoeveelheid magnesium, zink, fosfor in het geconsumeerde voedsel leidt er ook toe dat de alkalische fosfatase van een vrouw wordt verlaagd.

Een teveel aan vitamine D in het lichaam kan ook het niveau van alkalische fosfatase verlagen.Bovendien kunnen de redenen voor de afname in donatie liggen - bij regelmatige bloeddonatie komt bloedarmoede vrij vaak voor..

Het gehalte van deze groep enzymen kan ook worden verlaagd bij hypothyreoïdie - onvoldoende productie van hormonen door de schildklier.

Om dezelfde reden heeft iemand een jodiumtekort (een kleine hoeveelheid jodium in het lichaam). Deze aandoening leidt tot afwijkingen in lichamelijke en geestelijke ontwikkeling (cretinisme), die ook bijdragen aan een situatie waarin alkalische fosfatase wordt verlaagd.

Een andere reden voor de ontwikkeling van pathologie kan verband houden met de toestand van de botten, die soms beginnen in te storten met de leeftijd (osteoporose ontwikkelt zich).

Alkalische fosfatasespiegels kunnen ook worden verlaagd door zeldzame aandoeningen als kwashiorkor (een soort dystrofie die ontstaat door een tekort aan eiwitten in voedsel), achondroplasie (een erfelijke ziekte die vaak tot dwerggroei leidt), coeliakie (een verstoring van het spijsverteringsproces veroorzaakt door schade aan de dunne darm door sommigen producten).

Bij zwangere vrouwen kan het enzymgehalte afnemen als gevolg van onvoldoende ontwikkeling van de placenta.

Een andere vrij zeldzame oorzaak van verminderde alkalische fosfatase is blootstelling aan straling.

Als het niveau van alkalische fosfatase wordt verlaagd als gevolg van ondervoeding, wordt de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven om het gebrek aan bepaalde vitamines en sporenelementen in het lichaam te compenseren.

Als de oorzaak van de pathologie in een ziekte ligt, is de therapie primair gericht op het elimineren van deze aandoening. Opgemerkt moet worden dat elke behandeling onder begeleiding van een gekwalificeerde arts moet plaatsvinden..

Alkalische fosfatase is een groep enzymen in lichaamsweefsels die specifieke functies vervullen.

Als het gehalte van deze katalysator wordt verlaagd, betekent dit vaak dat een persoon bepaalde ziekten ontwikkelt..

Om het niveau van alkalische fosfatase weer normaal te maken, moet u uw arts raadplegen en tijdig met de behandeling beginnen.

Bepaling van indicatoractiviteit

Voor de analyse heeft u bloed uit een ader nodig, dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. De dag vóór de diagnose worden vette en gekruide voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet. De maaltijdonderbreking moet minimaal 10 - 12 uur zijn. Daarna kun je water drinken. In de ochtend op de dag van de bloedtest is het verboden om sap of koffie of thee te drinken. Rook niet gedurende een uur, vermijd lichamelijke activiteit en stressvolle situaties.

Medicamenteuze therapie kan leiden tot vals-positieve of vals-negatieve resultaten. Daarom is het minstens 3 dagen van tevoren noodzakelijk om met de behandelende arts af te spreken om medicijnen te annuleren, voedingssupplementen, alcohol moet een dag worden uitgesloten.

De meeste laboratoria gebruiken een reactie met een verandering in de kleuring van bloedserum na toevoeging van een reagens (p-nitrofenylfosfaat). Alkalische fosfatase splitst er fosfaat uit en nitrofenol in een alkalisch milieu geeft de oplossing een gele kleur. De enzymactiviteit wordt bepaald afhankelijk van de kleurintensiteit.

Bekijk de video over alkalische fosfatase in het bloed en de analyse:

Oorzaken van een verhoogde afname van alkalische fosfatase

In de medische praktijk begint de patiënt, na te hebben gekeken naar de kleinste afwijkingen van de referentiewaarden, in de regel onmiddellijk alarm te slaan of zich op alle mogelijke manieren zorgen te maken, maar niet altijd zijn verhoogde / verlaagde indicatoren een gevolg van pathologie.

Fysiologische oorzaken en kenmerken van het lichaam kunnen nooit worden afgeschreven, daarom is een gedetailleerd onderzoek en ondervraging van de patiënt een noodzakelijke diagnostische maatregel die een vals klinisch beeld zal voorkomen. De uiteindelijke resultaten zijn afhankelijk van leeftijd, geslacht, dieet, lichaamsbouw, eerdere verwondingen en breuken, enz..

van 45-148 U / L Significante toename van fosfatase

  • Leverpathologieën en ziekten: obstructieve geelzucht, verschillende hepatitis, cirrose, kanker van de alvleesklier, maag en andere organen van het maagdarmkanaal, littekens op het leverweefsel na een operatie;
  • Stenen in de galblaas, verstopping van de galwegen met zand en stenen, cholangitis, choleocystitis, enz.;
  • Infectieuze mononucleosis (EBV), omdat de ziekte zelf leidt tot verstoring van de lever;
  • Pathologische veranderingen in botweefsel: myeloom, botmetastasen, osteomalacie, rachitis, de ziekte van Paget, enz.;
  • Ziekten van het maagdarmkanaal, darminfecties, colitis ulcerosa;
  • Myocardinfarct;
  • Fysiologische oorzaken.

In elk geval moet de arts de reden voor de opgeblazen resultaten achterhalen. Gewoonlijk hebben mensen om fysiologische redenen verhoogde fosfatasespiegels tijdens zwangerschap, kindertijd of adolescentie, als gevolg van botbreuken, terwijl ze antibacteriële en hormonale geneesmiddelen gebruiken, enz..

De arts ontdekt meestal dergelijke omstandigheden en vraagt ​​in detail naar de geschiedenis en levensstijl van de patiënt, maar een kleine overmaat van deze parameter tegen de achtergrond van andere normale indicatoren is geen pathologie, maar een individuele norm.

Om het klinische beeld te beoordelen, analyseert de arts de resultaten van andere laboratoriumtests om correlaties te zien. Onjuiste opslag van biomateriaal in het laboratorium verstoort ook de resultaten, zowel naar boven als naar beneden, maar deze factor is erg moeilijk te verifiëren..

Lage niveaus van alkalische fosfatase worden als minder gevaarlijk beschouwd dan hoge waarden, maar worden het vaakst waargenomen in de volgende omstandigheden:

  • Bloedarmoede, inclusief het kwaadaardige beloop;
  • Magnesium- en zinkgebrek;
  • Bloedtransfusie of aanzienlijk bloedverlies;
  • Onjuiste werking van de schildklier;
  • Erfelijke auto-immuunziekte - hypofosfatose;
  • Placenta-insufficiëntie;
  • Onjuiste opslag van biomateriaal, onderkoeling van het bloed;
  • Cretinisme;
  • Achondroplasie is een ernstige botziekte die gepaard gaat met een verminderde botgroei.

Er kunnen veel redenen zijn, maar het belangrijkste is om op betrouwbare wijze de oorzaak van de ziekte te vinden, aangezien de fysiologische redenen voor de toename / afname van fosfatase geen speciale behandeling en zorg vereisen en elke pathologie zorgvuldig moet worden gediagnosticeerd om een ​​verkeerde interpretatie van de resultaten te voorkomen.

Als er symptomatologie is in de vorm van pijn aan de rechterkant, hypochondrium, verslechtering van de gezondheid, dan zullen de overschatte indicatoren het gevolg zijn van een leverziekte, maar in dit geval nemen de leverfracties onvermijdelijk toe (direct, algemeen, indirect bilirubine).

Heel vaak is fosfatase verhoogd bij infectieuze mononucleosis, maar om deze diagnose te bevestigen, is een dergelijke indicator niet voldoende, omdat u hiervoor alle bloedtesten voor het Epstein Barr-virus (mononucleosis) moet doorstaan

Bovendien houdt de arts alleen rekening met een significante, diagnostische toename van fosfatase, samen met andere parameters, die bij verschillende ziekten beslist afwijken van de norm. In dit geval is het raadzaam om een ​​gedetailleerde biochemische bloedtest te ondergaan, omdat de geïsoleerde waarden van fosfatase niet voldoende zijn, wat de arts kan vertellen

Dit zal de arts alleen ertoe aanzetten om aanvullende onderzoeken voor te schrijven, vooral in gevallen waarin de patiënt ernstige symptomen heeft..

Normen van enzymen in het bloed

De gezonde hoeveelheid alkalische fosfatase verandert met de leeftijd en is afhankelijk van het geslacht. Indicatoren worden gemeten in internationale eenheden per liter bloed (IU / L, U / L).

Voor een pasgeboren kind is de norm waarden van 70 tot 370 U / l. Op vijfjarige leeftijd variëren de normale waarden bij jongens van 180 tot 415 internationale eenheden alkalische fosfatase in één liter bloed, en bij meisjes - van 160 tot 350. Op tienjarige leeftijd zijn de normen als volgt: 190 - 430 U / L en 215 - 475 U / l.

Omdat meisjes zich wat eerder fysiologisch ontwikkelen, hebben ze het hoogste niveau van het enzym op de leeftijd van elf - 175 - 520 internationale eenheden per liter bloed. In de toekomst begint bij beide geslachten een daling van de normen..

Bij zestienjarige adolescenten moet de alkalische fosfatase in het bloed in het volgende bereik liggen: van 100 tot 415 U / L bij jongens en van 65 tot 265 U / L bij meisjes.

Een gezonde volwassen man heeft de volgende normale waarden: 100 tot 125 internationale eenheden per liter bloed. Bij vrouwen van negentien tot zestig jaar moet de norm 55 - 110 U / l zijn.

Met de leeftijd neemt de normale waarde van alkalische fosfatase in het bloed toe. Bij mannen ouder dan zestig jaar, en ook gedurende het hele leven, is deze indicator iets hoger dan bij vrouwen..

Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht hebben normaal gesproken 180 - 190 U / l, terwijl de zwakke - 155 - 165 internationale eenheden alkalische fosfatase in een liter bloed.

Het lichaam van de vrouw wordt herbouwd voor de hele periode dat ze een kind draagt, omdat het nu nodig is om voor twee te voorzien. Bij een gezonde aanstaande moeder zou een normale bloedtest voor alkalische fosfatase de volgende waarden moeten laten zien: van 60 tot 250 internationale eenheden per liter.

Als uit het onderzoek is gebleken dat een vrouw een lage alkalische fosfatase heeft, moet de arts op zijn hoede zijn.

Een dergelijk fenomeen kan duiden op zowel slechte voeding als op ernstige ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen..

Om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven om de ziekte op te sporen.

Houd er rekening mee dat als alkalische fosfatase wordt verlaagd, dit geen ziekte als zodanig is, maar slechts een teken dat de ontwikkeling van andere pathologieën aangeeft. In de regel wordt na het einde van de behandeling het gehalte van deze groep enzymen in het bloed vanzelf weer normaal..

Wat kan de testresultaten beïnvloeden

Over de directe invloed op de resultaten gesproken, het moet duidelijk zijn dat tijdens de zwangerschap in een normale toestand de indicatoren van alkalische fosfataseactiviteit toenemen, omdat het geconcentreerd is in de placenta. Een andere factor die verband houdt met een tijdelijke toename van de enzymactiviteitsindicatoren moet worden beschouwd als het tijdsinterval na de resulterende fracturen (zowel open als gesloten).

Het moet ook duidelijk zijn dat bij kinderen en adolescenten de indicatoren van fosfataseactiviteit hoger zijn dan bij volwassenen, omdat in hen de groei van botstructuren wordt opgemerkt. Volgens deskundigen zijn geneesmiddelen zoals aspirine, paracetamol, allopurinol, antibiotica en enkele andere heel goed in staat om de criteria voor alkalische fosfatase-activiteit te verhogen. Een andere factor is het gebruik van orale anticonceptiva. Dit leidt echter niet altijd tot een verslechtering van de activiteitsindicatoren van het gepresenteerde enzym..

Het is ook opmerkelijk dat de activiteit geassocieerd met alkalische fosfatase in het bloed kan worden overschat als het bloed werd afgekoeld na afname. De diagnostische betekenis van een enzym zoals fosfatase mag dus in geen geval worden verwaarloosd. Zij is het die laat zien hoe normaal het lichaam werkt, namelijk organen als de lever, maag en enkele andere

Het is erg belangrijk om te weten wat de norm is voor elke specifieke leeftijd en waarom deze in de een of andere richting zal veranderen.

Belangrijk!
HOE HET RISICO OP KANKER AANZIENLIJK TE VERMINDEREN?

Navigatie (alleen jobnummers)

van de 9 vragen beantwoord

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. vijf
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. negen

DOE EEN GRATIS TEST! Dankzij de gedetailleerde antwoorden op alle vragen aan het einde van de test, kunt u de kans op de ziekte soms VERKLEINEN!

Je hebt de test al eerder gedaan. U kunt het niet opnieuw starten.

U moet inloggen of registreren om de test te starten.

U moet de volgende tests voltooien om deze te starten:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. vijf
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. negen
  1. Met het antwoord
  2. Gemarkeerd als bekeken

    Kan kanker worden voorkomen?

    • Ja
    • Nee
    • u kunt het risico alleen verkleinen
    • bevordert
    • draagt ​​niet bij
    • rook niet, er gebeurt niets
    • vind het moeilijk om te antwoorden

    Heeft overgewicht invloed op het ontstaan ​​van kanker??

    • heeft op geen enkele manier invloed op
    • Ja dat doet het
    • overgewicht is helemaal geen kanker

    Vermindert lichaamsbeweging het risico op kanker?

    • ja, sport doodt kankercellen
    • Nee
    • vind het moeilijk om te antwoorden

    Hoe alcohol kankercellen beïnvloedt?

    • bevordert ontwikkeling
    • op geen enkele manier, alcohol doodt alleen de lever
    • het is gunstig en bevordert de vernietiging van kankercellen

    Welke kool helpt kanker te bestrijden?

    • broccoli
    • haas of gewone oxalis
    • witte kool

    Welke orgaankanker wordt aangetast door rood vlees?

    • rectum
    • maag
    • galblaas

    Welke van de voorgestelde remedies beschermen tegen huidkanker?

    • gewone baby-vochtinbrengende crème
    • zonnescherm
    • honing

    Denk je dat stress de ontwikkeling van kanker beïnvloedt??

    • Ja
    • nee, ze doden alleen het zenuwstelsel
    • vind het moeilijk om te antwoorden

Redenen voor een bloedtest

Normaal gesproken heeft alkalische fosfatase een constante indicator van activiteit, omdat het constant betrokken is bij de overdracht van fosforionen door het celmembraan. In het lichaam kan het in bijna elk weefsel worden aangetroffen, maar de belangrijkste zijn nier-, lever-, bot- en placenta. Bij gezonde mensen wordt voornamelijk de levervorm bepaald. Een kenmerk van het enzym is dat het niet in het bloed werkt, maar er pas in verschijnt als cellen worden vernietigd.

De analyse van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloedserum is van het grootste belang voor de studie van de leverfunctie. Deze laboratoriumtest maakt deel uit van de biochemische analyse, namelijk in de groep van levertesten. Hij wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:

  • met klachten van algemene zwakte, verminderde eetlust, misselijkheid, bitterheid in de mond, pijn in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de huid, donker worden van urine en verkleuring van de ontlasting;
  • voor de diagnose van hepatitis en levercirrose;
  • om kankerachtige degeneratie van levercellen op te sporen;
  • patiënten met stagnatie van gal in de galwegen.

In de traumatologische en orthopedische praktijk wordt een onderzoek voorgeschreven bij fracturen, botpijn, vermoedelijke bottumoren of uitzaaiing van kankercellen in het bot. Een bloedtest helpt bij het opsporen van nierkanker. Observatie van de activiteit van alkalische fosfatase in dynamica wordt getoond tijdens medicamenteuze behandeling om de resultaten ervan te beoordelen. De chirurg kan voor de operatie een verwijzing voor analyse geven..

De diagnose is niet informatief bij een recente maaltijd, aangezien de activiteit van het enzym dat zich in de darm bevindt sterk toeneemt. Bij kinderen worden onvoldoende indicatieve resultaten gevonden, aangezien tijdens de periode van actieve botgroei de botfractie van het eiwit toeneemt. Onnauwkeurige indicatoren worden verkregen tegen de achtergrond van intensieve antibioticatherapie.

Wat is alkalische fosfatase

Wat is alkalische fosfatase? Dit is een verzameling van 11 isozymen die behoren tot de groep van hydrolasen (enzymen die de covalente binding hydrolyseren). Vaker dan andere soorten iso-enzymen, worden de volgende lokalisaties gebruikt bij diagnostiek:

Tumoren en neoplasmata;

Alkalische fosfatase is een eiwit met een complexe chemische structuur. Het bevat twee zinkatomen. Dit enzym is zeer actief in een alkalische omgeving met een pH van 9-10. In biochemische processen krijgt het de functie van katalysator toegewezen.

De belangrijkste bronnen van "natuurlijke katalysator" zijn:

Het doel in ons lichaam is om fosforzuur te scheiden van voedsel en daarmee weefsels te verrijken. Dit alles heeft een direct effect op de stofwisseling..

Als een persoon gezond is, is de concentratie van alkalische fosfatase in het bloed gelijkelijk verdeeld in lever- en botfracties. Opgemerkt moet worden dat de bron van de leverfractie hepatocyten is en de botfractie wordt gevormd in osteoblasten. Andere soorten komen ook voor in het bloed, maar hun gehalte is minimaal. Met pathologie en een aantal fysiologische veranderingen verandert de verhouding van iso-enzymen. Dit proces is met succes gebruikt bij diagnostiek.

Indicatorniveau tijdens zwangerschap

De fysiologische norm is een toename van alkalische fosfatase tijdens de zwangerschap. Dit komt voornamelijk door de ontwikkeling van de foetus en de placenta, en het lichaam begint in deze periode hard te werken "voor twee", waarbij veel enzymen en hormonen vrijkomen. Dit vereist geen medische correctie en behandeling, en een verhoogde fosfatase vormt geen bedreiging voor de zwangerschap..

Als een vrouw echter vóór de conceptie chronische aandoeningen van de lever, het maagdarmkanaal en de botten had, heeft deze indicator een diagnostische waarde en moeten de resultaten van het enzym constant worden gecontroleerd om intra-uteriene en geboortecomplicaties te voorkomen. Een significante toename van fosfatase vereist medisch toezicht en diagnose, omdat het mogelijk is om hepatitis en andere aandoeningen tijdens de zwangerschap te krijgen.

voldoende zuurstof

Afwijkingen van de norm

De fysiologische reden voor een toename van alkalische fosfatase bij kinderen of een afname van de activiteit ervan is de intensieve groei van botten of het stoppen van hun groei als gevolg van de leeftijd van de persoon. Maar er zijn ook pathologische redenen voor veranderingen in de concentratie van deze enzymen..

Verhoogde alkalische fosfatase

Een verhoging van serumalkalische fosfatase kan optreden als gevolg van ziekten van de organen waarin deze enzymen aanwezig zijn. Alkalische fosfatase is verhoogd bij de volgende ziekten:

Leverpathologieën - hepatitis, parenchymale necrose, cirrose, medicijnintoxicatie, toxisch type, orgaanschade door parasieten, enz..

Pathologieën van de galwegen en galblaas - cholecystitis, mechanische geelzucht, verklevingen.

ernstige acute darminfecties;

Heel vaak treedt pathologisch verhoogde alkalische fosfatase bij kinderen op als gevolg van botziekten. Het kan een tumorproces zijn dat gelokaliseerd is in botweefsel, rachitis, stofwisselingsstoornissen, tijdens de revalidatieperiode na ernstige botbreuken. Wanneer botten worden gefuseerd na breuken, wordt altijd een hoog ALP geregistreerd..

Het tumorproces in het lichaam veroorzaakt ook een snelle toename van deze indicator. Als de concentratie van deze enzymen tot zeer hoge waarden is gestegen, kan dit duiden op een kwaadaardige tumor..

Bij kinderen en adolescenten is de alkalische fosfatase in het bloed verhoogd als het lichaam te snel groeit, wat leidt tot verschillende pathologische aandoeningen of als gevolg van pathologieën van het endocriene systeem.

Bepaalde medicijnen kunnen ook de serum-alkalische fosfatasespiegels verhogen. Dit is bijvoorbeeld paracetamol, erytromycine, antibiotica van de penicillinegroep, enz..

Veilige afwijking van de norm

Een hoge concentratie aan enzymen in het lichaam van een kind kan veilig zijn voor een kind. Volgens statistieken gebeurt dit bij 1-5% van de kinderen op jonge leeftijd. Deze aandoening wordt voorbijgaande hyperfosfatasemie genoemd. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar..

Dit kan alleen bij toeval worden vastgesteld tijdens een preventief onderzoek, omdat dergelijke afwijkingen geen symptomen vertonen, omdat ze niet wijzen op lever- of botpathologieën. Voorbijgaande hyperfosfatasemie bij kinderen is een tijdelijke aandoening. Dat wil zeggen, na enkele weken, en in sommige gevallen enkele maanden, is het normale ALP-niveau hersteld. Tegelijkertijd zijn er geen negatieve gevolgen voor de gezondheid van het kind..

Verlaagde alkalische fosfatase

De alkalische fosfatasespiegels bij kinderen nemen af ​​als het lichaam niet de vereiste hoeveelheid mineralen en vitamines krijgt. Namelijk fosfor, magnesium en zink. Het komt voor als het kind ondervoed is.

In zeldzame gevallen vertonen kinderen aandoeningen zoals:

een genetische aandoening waarbij sprake is van een stoornis in het metabolisme van fosfatase.

Verlaagde niveaus van alkalische fosfatase zijn erg gevaarlijk voor kinderen jonger dan 6 maanden. Omdat een dergelijke afwijking een vertraging in de ontwikkeling veroorzaakt, neemt calcium in het lichaam pathologisch toe en worden botten vervormd. Vaak leidt deze pathologie tot de dood. Voor oudere kinderen is het verlagen van de alkalische fosfatasespiegels niet zo gevaarlijk. Maar alles kan precies leiden tot vervormingen van botweefsel en frequente breuken. Ook deze kinderen zullen langzaam groeien.

Serum alkalische fosfatase snelheid

De eenheid voor het meten van de activiteit van proteïne in het bloed is de internationale eenheid - IU / l. Afhankelijk van de leeftijd zijn er verschillen in fysiologische parameters. Volwassenen hebben ook sekseverschillen..

Bij mannen

Indicatoren die overeenkomen met de norm kunnen uit de tabel worden bepaald.

Fosfatase alkalisch totaal

Alkalische fosfatase is een groep enzymen die in bijna alle lichaamsweefsels wordt aangetroffen, met een overheersende lokalisatie in de lever, botten en placenta. Fosfatasen in cellen zijn betrokken bij de splitsing van fosforzuurresidu uit zijn organische verbindingen. De activiteit van totaal alkalische fosfatase is verhoogd bij een aantal ziekten, gepaard gaande met schade aan leverweefsel, botten, nieren en andere organen.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalische fosfatase.

Kinetische colorimetrische methode.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus, capillair bloed.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  1. 12 uur voor de test niet eten.
  2. Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  3. Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Alkalische fosfatase is een enzym dat wordt aangetroffen in de cellen van de lever en galwegen en een katalysator is voor bepaalde biochemische reacties in deze cellen (het werkt niet in de bloedbaan). Wanneer deze cellen worden vernietigd, komt hun inhoud in de bloedbaan. Normaal gesproken worden sommige cellen vernieuwd, zodat er een bepaalde activiteit van alkalische fosfatase in het bloed wordt aangetroffen. Als veel cellen afsterven, kan deze zeer aanzienlijk stijgen.

Gal wordt gevormd in de cellen van de lever en uitgescheiden via het intrahepatische galkanaalsysteem. Ze combineren zich vervolgens in de leverkanalen, die zich buiten de lever uitstrekken en het gemeenschappelijke galkanaal vormen dat afvoert naar de dunne darm..

Gal is essentieel voor de opname van voedingsvetten. Ook worden sommige medicinale stoffen via de gal uitgescheiden. Het wordt constant gevormd, maar komt alleen tijdens en na de maaltijd in de darmen. Wanneer het niet nodig is, hoopt het zich op in de galblaas..

De activiteit van alkalische fosfatase wordt sterk verhoogd wanneer de galstroom wordt belemmerd, zoals stenen in de galwegen. Deze stagnatie van gal wordt cholestase genoemd..

In botten wordt alkalische fosfatase gevormd in speciale cellen, osteoblasten genaamd, die een belangrijke rol spelen bij de vorming en vernieuwing van botweefsel. Hoe hoger de activiteit van osteoblasten, hoe hoger de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed, daarom is de activiteit van alkalische fosfatase bij kinderen en personen die botbreuken hebben opgelopen op een hoog niveau..

Alkalische fosfatase wordt ook aangetroffen in darm- en placentacellen.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

Deze test wordt meestal gedaan om te controleren op lever- of botziekte. Bovendien is alkalische fosfatase verhoogd bij ziekten waarbij de galwegen betrokken zijn, dus deze test helpt om blokkering van de galwegen met stenen in de galwegen of pancreastumoren te bevestigen..

Alkalische fosfatase- en gammaglutamyltransferasetests worden uitgevoerd om ziekten te diagnosticeren die de galwegen aantasten: primaire biliaire cirrose en primaire scleroserende cholangitis.

Elke aandoening die wordt geassocieerd met botgroei of verhoogde botcelactiviteit verhoogt de alkalische fosfatase-activiteit. Daarom kan de analyse voor alkalische fosfatase bijvoorbeeld worden gebruikt om vast te stellen dat de tumor zich heeft verspreid buiten het primaire focus - in het bot.

Opnieuw toedienen van alkalische fosfatase wordt gebruikt om de activiteit van ziekten waarbij het verhoogd is te beheersen, of om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

De alkalische fosfatasetest kan deel uitmaken van de standaard diagnostische panelen die worden gebruikt voor routinematig medisch onderzoek en bij het voorbereiden van een patiënt op een operatie. Het wordt gewoonlijk ook opgenomen in de "leverfunctietesten" die worden gebruikt om de leverfunctie te evalueren.

Deze studie wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, buikpijn (vooral in het rechter hypochondrium), geelzucht, donkere urine of lichter worden van ontlasting, jeuk.

Bovendien wordt de analyse voorgeschreven voor symptomen van botlaesies: pijn in de botten, hun vervorming, frequente fracturen.

Wat de resultaten betekenen?

Leeftijd geslacht

Referentiewaarden

Als de waarden die zijn verkregen als resultaat van andere tests, zoals de test voor bilirubine, alanine-aminotransferase (ALT), aspartaataminotransferase (AST), ook toenemen, kan de toename van de activiteit van alkalische fosfatase in het bloed in verband worden gebracht met leverschade. Als de calcium- en fosforgehaltes worden gewijzigd, is botziekte de meest waarschijnlijke oorzaak van een toename van alkalische fosfatase. Een toename van de alkalische fosfatase-activiteit betekent bijna altijd schade aan of betrokkenheid bij het pathologische proces van de lever, galwegen of botten..

Verhoogde activiteiten van gamma-glutamyltranspeptidase (GGT) en 5-nucleotidase geven aan dat de toename van alkalische fosfatase het gevolg is van beschadiging van de galwegen..

De redenen voor de verhoogde activiteit van alkalische fosfatase

1. Schade aan de lever en galwegen.

  • Obstructieve geelzucht geassocieerd met obstructie van de galwegen.
    • Galkanaalstenen, galweglittekens na een operatie.
    • Galkanaal tumoren.
    • Kanker van het hoofd van de alvleesklier, maagkanker met mechanische compressie van het gemeenschappelijke galkanaal, waardoor gal de twaalfvingerige darm binnenkomt.
  • Leverkanker, uitzaaiingen van tumoren van andere organen naar de lever.
  • Levercirrose is een pathologisch proces waarbij normaal leverweefsel wordt vervangen door littekenweefsel, dat alle leverfuncties remt.
  • Hepatitis van welke oorsprong dan ook (meestal wordt ALP hierdoor 3 keer de norm).
  • Infectieuze mononucleosis is een acute virale infectie die zich manifesteert door koorts, ontsteking van de keel en gezwollen lymfeklieren. In dit geval is de lever vaak betrokken bij het pathologische proces..
  • Primaire biliaire cirrose en primaire scleroserende cholangitis zijn zeldzame ziekten die voorkomen bij volwassenen en worden geassocieerd met auto-immuunschade aan de galwegen. Begeleid door een extreem hoge activiteit van alkalische fosfatase en gamma-glutamyltransferase.

2. Botschade.

  • Een bijzonder hoge activiteit van alkalische fosfatase (15-20 normen) wordt waargenomen bij de ziekte van Paget. Dit is een ziekte die gepaard gaat met abnormale botgroei en schending van hun structuur op bepaalde plaatsen.
  • Osteosarcoom.
  • Metastasen van andere tumoren tot op het bot.
  • Osteomalacie - verzachting van het bot veroorzaakt door calciumtekort.

3. Andere redenen.

  • Hyperparathyreoïdie is een hormonale ziekte die gepaard gaat met overmatige productie van bijschildklierhormoon door de bijschildklieren, wat leidt tot het uitlogen van calcium uit de botten..
  • Myocardinfarct.
  • Colitis ulcerosa, darmperforatie (aangezien alkalische fosfatase ook in darmcellen wordt aangetroffen).

Oorzaken van verminderde activiteit van alkalische fosfatase

  1. Ernstige bloedarmoede.
  2. Massale bloedtransfusies.
  3. Hypothyreoïdie - een aandoening waarbij de functie van de schildklier is verminderd.
  4. Gebrek aan magnesium en zink.
  5. Hypofosfatasie is een zeldzame aangeboren aandoening die verzachting van de botten veroorzaakt.
  6. Een duidelijke afname van alkalische fosfatase bij zwangere vrouwen is een teken van placenta-insufficiëntie.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Tijdens de zwangerschap is de normale activiteit van alkalische fosfatase verhoogd, omdat het zich in de placenta bevindt.
  • Een tijdelijke toename van ALP-activiteit wordt opgemerkt na fracturen.
  • Bij kinderen en jonge mannen is de alkalische fosfatase-activiteit hoger dan bij volwassenen, dus bij hen treedt botgroei op..
  • Aspirine, paracetamol, allopurinol, antibiotica en verschillende andere geneesmiddelen kunnen de activiteit van alkalische fosfatase verhogen.
  • Het gebruik van orale anticonceptiva resulteert soms in een verminderde activiteit van alkalische fosfatase.
  • De activiteit van alkalische fosfatase kan worden overschat als het bloed na afname is afgekoeld..

De activiteit van alkalische fosfatase neemt soms toe bij gezonde personen, dit duidt niet noodzakelijk op enige pathologie. Om de verandering in ALP-activiteit correct te interpreteren, is een uitgebreide beoordeling van de resultaten van andere analyses, evenals andere medische gegevens, nodig..

Wie wijst de studie toe?

Huisarts, huisarts, gastro-enteroloog, specialist infectieziekten, hematoloog, endocrinoloog, chirurg.

Alkalische fosfatase bloedtest

Biochemische bloedtest (BAC), of zoals het ook "biochemie" wordt genoemd, stelt u in staat de kwaliteit van het functioneren van interne organen te beoordelen, om de nodige informatie te verkrijgen over het metabolisme en de behoefte van het lichaam aan sporenelementen. Bij het bestuderen van laboratoriumgegevens wordt speciale aandacht besteed aan het fosfor-calciummetabolisme, omdat een gebrek aan componenten kan leiden tot ernstige ziekten, zowel in de kindertijd als op volwassen leeftijd..

Het eerste waar een specialist die de resultaten van de analyse interpreteert de aandacht op vestigt, is alkalische fosfatase (ALP), een enzym van de klasse van hydrolasen (katalysatoren voor de splitsing van chemische bindingen in moleculen met deelname van water). Door de verkregen ALP-waarden in de biochemische bloedtest te gebruiken, is het voor de behandelende arts vrij gemakkelijk om een ​​breed scala aan veranderingen te detecteren en de patiënt aan te bevelen om verder specifiek onderzoek te doen.

De rol van alkalische fosfatase in metabolische processen

Alkalische fosfatase is een enzym uit de hydrolaseklasse, dat het meest voorkomt. De meeste biochemische processen in cellulaire structuren vinden niet plaats zonder zijn deelname. ALP wordt in verschillende mate in alle lichaamsweefsels opgenomen. Het is geen homogene (homogene) stof, maar bestaat uit een groep biologisch actieve componenten van een vergelijkbare soort. Maar elk van hen wordt gekenmerkt door een selectieve invloed op verschillende soorten cellen..

ALP heeft 11 isovormen (ondersoorten), maar in termen van belang voor het adequaat functioneren van het lichaam, zijn de leidende intestinale, niet-specifieke (gelokaliseerd in bot-, nier- en leverweefsel) en placenta. Het laatste type isoenzym wordt actief verhoogd tijdens de zwangerschap, wat te wijten is aan de vorming en ontwikkeling van de placenta. De belangrijkste taak van alkalische fosfatase is om het fosfor-calciummetabolisme te waarborgen, namelijk deelname aan de overdracht van fosfor naar weefsels, terwijl een voldoende calciumgehalte behouden blijft.

De secundaire taak van deze katalysator is het reguleren van de secretoire activiteit van de lever en het creëren van voorwaarden voor het genereren van botweefsel. Gal geproduceerd door levercellen (hepatocyten) bevat eiwitten, nucleotiden, alkaloïden en fosfolipiden - organische verbindingen die fosfatasemoleculen bevatten in hun biochemische formule. Omdat de weefsels geen tijd hadden om ze op tijd te verwijderen, komen ze in de gal terecht.

ALP breekt deze verbindingen af ​​en extraheert fosfatase uit hun moleculen, wat tegelijkertijd dubbele voordelen oplevert: beide gebruiken ze en neutraliseren ze. De volgende meest voorkomende in het lichaam wordt beschouwd als de ondersoort van alkalische fosfatase in het bot, die verantwoordelijk is voor de vorming van botten en kraakbeenweefsel. Isozymen van dit type worden voornamelijk aangetroffen in osteoblastcellen en fosfatase dient voor hun vormende functie als een onvervangbare katalysator die calciummoleculen structureert..

Indicatoren van de norm

De snelheid van alkalische fosfatase in het bloed verschilt per leeftijd en geslacht, en is vrij breed. De grenzen kunnen variëren van 30 tot 500 IU / L. In het bloed van vrouwen die bezig zijn met het dragen van een kind en bij adolescente kinderen, wordt bijvoorbeeld een stijging van de waarden opgemerkt. Bovendien wordt dit fenomeen niet als een afwijking beschouwd en wordt het geassocieerd met verstoringen in het lichaam - puberale rijping, de vorming van botstructuren of de ontwikkeling van de placenta.

Specifieke waarden worden periodiek getransformeerd, maar hun bereik blijft ongeveer op hetzelfde interval. Daarom gebruikt het medisch personeel dat betrokken is bij de interpretatie van onderzoeksmateriaal bij het bepalen van de norm van alkalische fosfatase in de bloedtest, gemiddelde indicatoren.

Redenen voor veranderingen in alkalische fosfatase-activiteit

Een bloedtest voor alkalische fosfatase wordt gebruikt bij zowel volwassenen als kinderen. Bovendien is de activiteit van deze katalysator bij kinderen ongeveer 1,5 keer hoger. Dit komt door de intensieve groei en ontwikkeling van het kind vanaf de eerste levensdagen. Daarom kan de ALP-indicator zulke hoge cijfers bereiken als 800-1000 IU / L, wat ook als normaal zal worden beschouwd, op voorwaarde dat het decoderen van andere bloedparameters geen vermoedens oproept van de aanwezigheid van pathologie.

Een dergelijke toename van de enzymactiviteit is te wijten aan de aanwezigheid van twee ondersoorten tegelijk - bot en lever, die betrokken zijn bij de vorming van hepatocyten en osteoblasten - lever- en botcellen. Bij volwassenen, wanneer het skeletstelsel zijn groei voltooit, neemt de alkalische fosfatase in het bloed voornamelijk toe als gevolg van een iso-enzym (enzym) van de lever. De verandering in de activiteit van alkalische fosfatase in het bloedserum treedt op wanneer het fosfor-calcium metabolisme wordt verstoord, wat dient als een soort marker bij het bepalen van de botziekte die veel voorkomt bij ouderen - osteoporose.

Screening biochemie stelt u in staat om deze en andere ziekten van botstructuren in de beginfase op te sporen. De ALP-activiteit neemt merkbaar toe bij zwangere vrouwen in het derde trimester en vóór de bevalling, evenals bij premature baby's, aangezien het kind intensief moet bijpraten met leeftijdsgenoten die zich in de baarmoeder voldoende hebben ontwikkeld. Een dergelijke overmaat aan normale parameters wordt als fysiologisch beschouwd en komt overeen met de beschreven omstandigheden..

Omgekeerd duidt een afname van de activiteit van alkalische fosfatase bij vrouwen in een positie op onvoldoende ontwikkeling van de placenta, wat een signaal is voor de verloskundige-gynaecoloog om de nodige therapie voor te schrijven. Met de ontwikkeling van neoplastische processen in de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem (cervicale tumoren), wordt de placentafractie hoog, die in de LHC zal verschijnen als een verhoogde alkalische fosfatase.

Wanneer onderzoek nodig is?

Diagnose van veranderingen in het fosfatasegehalte in het bloed - de afname of toename ervan wordt uitgevoerd volgens bepaalde indicaties. Deze omvatten niet alleen een routineonderzoek, waarmee schendingen van de werking van een bepaald orgaan kunnen worden vastgesteld. De fosfataseconcentratie wordt gecontroleerd ter voorbereiding op een operatie, evenals om de functionele capaciteit van de lever te beoordelen, uitgevoerd met behulp van levertesten.

Bovendien wordt het niveau van dit enzym bepaald om pathologische aandoeningen te identificeren, vergezeld van:

  • oorzaakloze vermoeidheid;
  • verminderde of verminderde eetlust;
  • misselijkheid en braken met onbekende etiologie;
  • pijn in het rechter hypochondrium, etc..

Verandering van alkalische fosfatase in bloedresultaten kan verschillende uitgebreide laesies van botweefsel of individuele botgebieden aantonen. Een toename van dit enzym betekent bijna altijd dat pathologieën zich ontwikkelen in het bot- of galstelsel of de lever. Om de verkregen materialen te differentiëren en te verduidelijken, worden aanvullende onderzoeken toegewezen. Als, parallel met een toename van alkalische fosfatase, een toename van de fosfor- en calciumconcentratie wordt waargenomen, duidt dit honderd procent op de aanwezigheid van schade aan botweefsel, bijvoorbeeld fracturen.

Niveau omhoog

De belangrijkste redenen voor de toename van de concentratie alkalische fosfatase in het bloed kunnen worden samengevat in 4 groepen, die een relatief vergelijkbare oorsprong hebben. Deze omvatten ziekten van de lever, botstructuren, factoren van andere oorsprong en aandoeningen van niet-pathologische aard..

Ziekten van de lever en het maagdarmkanaal

De groep omvat aandoeningen of veranderingen in de werking van het hepatobiliaire systeem en andere organen van het maagdarmkanaal, veroorzaakt door verschillende factoren, zoals:

  • obstructieve geelzucht, wat leidde tot obstructie van de galwegen, postoperatieve verklevingen of stenen die het lumen van de kanalen blokkeerden;
  • tumorprocessen van de maag, pancreas of lever met de vorming van metastatische foci;
  • hepatitis van alle soorten en cirrose van de lever;
  • obstructieve pancreatitis, cholestase;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • leververvetting.

Ziekten die gepaard gaan met schade aan botweefsel

De lijst bevat:

  • osteomalacie - verzachting van de botten veroorzaakt door calciumgebrek;
  • botkanker, botmetastasen, multipel myeloom;
  • acromegalie - pathologie van de voorkwab van de hypofyse, gemanifesteerd door verhoogde productie van groeihormoon - somatotropine;
  • De ziekte van Paget - een schending van de structuur van botten met hun pathologische groei;
  • breuken, rachitis - abnormale botontwikkeling bij kinderen als gevolg van vitamine D-tekort.

Na een botbreuk is er een significante toename van het iso-enzym in het bloed. Dit komt door de actieve versmelting van botfragmenten en wondgenezing. Metabolisme is verantwoordelijk voor dergelijke processen, daarom zullen veel indicatoren van de componenten ervan worden verhoogd. Dergelijke veranderingen worden als normaal beschouwd. Ultrahoge ALP-waarden met een hoge mate van waarschijnlijkheid duiden op de ontwikkeling van oncologische processen van het botsysteem..

Redenen van een andere oorsprong

Een duidelijke sprong in ALP kan worden veroorzaakt door een myocardinfarct, hyperfunctie van de bijnier, darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa en het mogelijk gevaarlijke gevolg ervan - perforatie (perforatie). Er is ook een toename van dit isoenzym bij hyperparathyreoïdie - een hormonale aandoening waarbij calcium uit botstructuren wordt geloogd.

Voorwaarden die niet pathologisch zijn

Deze groep omvat aandoeningen die worden veroorzaakt door een aantal niet-pathogene factoren. Deze omvatten adolescentie, zwangerschap en jeugdigheid van het lichaam (gezonde vrouwen onder de 20 en mannen onder de 30). Vergelijkbare omstandigheden doen zich ook voor bij het gebruik van hormonale anticonceptiva, antibacteriële geneesmiddelen en andere geneesmiddelen uit een lijst met meer dan 250 items.

Opgemerkt moet worden dat een toename van alkalische fosfatase geen absoluut teken is van disfunctie van een bepaald orgaan. In sommige gevallen kan deze zelfs bij volledig gezonde mensen worden overschreden, bijvoorbeeld na een zware maaltijd of overmatige lichamelijke inspanning. In dergelijke gevallen is het nodig om hoge ALP-niveaus te detecteren om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen of vast te stellen, aanvullende diagnostiek uit te voeren en de ontvangen materialen in een complex te bestuderen.

Laag niveau

Het is noodzakelijk om niet minder aandacht te besteden aan lage alkalische fosfatase bij de analyse van bloedbiochemie dan met een toename van de waarden, omdat de afname ervan kan dienen als een teken van dezelfde gevaarlijke ziekten. Er zijn veel redenen die leiden tot aandoeningen in het lichaam waarin het niveau van alkalische fosfatase wordt verlaagd. Als een van de opties kan het onevenwichtige of onvoldoende voeding zijn, wat leidt tot een vertraging van het metabolisme..

Cellen en organen hebben niet het vermogen om een ​​normale toestand te behouden en te functioneren zoals gewoonlijk. Als gevolg hiervan treden onomkeerbare veranderingen op in de weefsels die verband houden met een verandering in hun functionele structuur. Dergelijke pathologieën zijn moeilijk te behandelen en vereisen een langdurige therapeutische actie..

Als de patiënt niet klaagt over een dieet van onvoldoende kwaliteit, duidt een lage fosfatase op de aanwezigheid van ernstige pathologieën, zoals:

  • ernstige bloedarmoede;
  • een teveel aan vitamine D;
  • verminderd eiwitgehalte;
  • disfunctie van de schildklier;
  • vitaminetekort - tekort aan magnesium, zink, vitamine B en C;
  • hypofosfatose (gebrek aan fosfor) - een aangeboren ziekte die leidt tot verzachting van botweefsel;
  • bij het dragen van een kind is een afname van alkalische fosfatase een manifestatie van placenta-insufficiëntie.

Naast deze factoren kan een laag gehalte van dit enzym worden waargenomen bij het gebruik van medicijnen die verblijven of sulfonamiden bevatten, evenals na frequente of volumetrische bloedtransfusies. Daarom krijgen donoren die doorlopend bloed doneren periodiek een kuur met vitamines en voedingssupplementen - biologisch actieve toevoegingen.

Met het begin van de menopauze ervaren bijna alle vrouwen een fysiologische vertraging in alle processen. Metabolisme is ook geen uitzondering op de regel, daarom is er een afname van het niveau van alle enzymen, inclusief alkalische fosfatase. Dergelijke veranderingen worden niet als pathologisch beschouwd, maar worden als de norm beschouwd..

Meer Over Tachycardie

Trombocritis is een bloedbeeld, dat in het testformulier wordt aangeduid als PCT (van het Engelse bloedplaatjescriterium), gemeten als een percentage. Wanneer trombocritis in de PCT-bloedtest hoger is dan normaal, betekent dit dat het risico op trombose is verhoogd, en een dergelijke verandering verhoogt het risico op een beroerte of een hartaanval..

Aortaklepinsufficiëntie ontstaat als gevolg van disfunctie van de aortaklep.Normaal werkt de aortaklep als een eenrichtingspoort. Wanneer het wordt geopend, wordt bloed uit het linkerventrikel, de belangrijkste pompkamer van het hart, in de aorta geduwd, een grote slagader die zich uitstrekt vanuit het hart.

In een gezond menselijk lichaam zijn de bloedstollings- en antistollingssystemen in dynamisch evenwicht. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom door de vaten niet gehinderd en is er geen overmatige trombusvorming, zowel bij open bloeding als in het vaatbed..

Artsen verwijzen naar cerebrale vasospasmen als de eerste fase van manifestaties van ziekten van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. De symptomen van pathologie zijn bij veel mensen bekend.