Serumijzer - wat is het en wat is de norm voor vrouwen

Het artikel legt uit wat serumijzer is, wat de norm is voor verschillende leeftijden en hoe je je goed kunt voorbereiden op het onderzoek..

Laboratoriumanalyse voor het niveau is niet vereist bij elk bezoek aan de arts. Door de indicator te meten, kunt u echter verschillende pathologieën identificeren die verband houden met een teveel of gebrek aan ijzer in het bloed..

Serumijzer - wat is het?

Serumijzer is een sporenelement dat met voedsel het menselijk lichaam binnenkomt. Het wordt naar alle weefsels gebracht met behulp van een speciaal eiwit - transferrine, dat in de lever wordt gesynthetiseerd. Zonder voldoende ijzer in het bloed is de vorming van hemoglobine onmogelijk (ijzer is het hoofdbestanddeel van heem - een eiwit waarmee zuurstof van de longen naar cellen en weefsels kan worden getransporteerd).

Dit beperkt de biologische betekenis van de stof in kwestie niet. Serumijzer is essentieel voor een enzym dat methaan oxideert tot methylalcohol. Het maakt deel uit van het ribonucleotide-reductase-enzym, zonder welke het proces van DNA-synthese onmogelijk is. Daarom is het vrij moeilijk om het belang van het betreffende micro-element voor een persoon te overschatten..

De stof wordt afgezet in een speciaal eiwitcomplex - ferritine. Het sporenelement kan dus worden opgeslagen in een niet-giftige vorm voor menselijke weefsels. Tot 30% van het totale ijzerniveau in het bloed bevindt zich in de gedeponeerde vorm.

De snelheid van serumijzer in het bloed voor vrouwen en mannen

Volgens Russische aanbevelingen is de dagelijkse inname van ijzer voor vrouwen 18 mg en tijdens de dracht van een kind stijgt dit tot 30 mg. Voor mannen mag de dagelijkse inname niet minder zijn dan 10 mg.

De opname van de stof vindt plaats met voedsel. Er wordt echter niet meer dan 10% van de totale hoeveelheid van het binnenkomende micro-element opgenomen. IJzer in voedsel wordt ingedeeld in:

  • heem - bevat in vleesproducten, in de samenstelling van hemoglobine;
  • non-heem - komt uit plantaardig voedsel in combinatie met eiwitten, bijvoorbeeld ferritine of enzymen.

De assimilatie-efficiëntie van heem-ijzer is tot 35% hoger dan die van niet-heem-ijzer. Verschillende factoren beïnvloeden de volledige opname van de laatste. Ascorbinezuur activeert bijvoorbeeld het assimilatieproces, terwijl eieren, cafeïne en calcium juist voorkomen.

Voedselrecordhouders in ijzergehalte - lever en rood vlees. Pompoenpitten, rode appels, dadels, vijgen, sesamzaadjes, ontbijtgranen, peterselie en sla zijn ook nuttig..

Interessant feit: spinazie wordt lange tijd toegeschreven aan de recordbrekende producten. Een soortgelijke fout is gemaakt als gevolg van typefouten in de onderzoeksdata, waarbij een nul achter de komma niet in de data stond..

De snelheid van ijzer per dag in het bloed bij kinderen

Serumijzer is van bijzonder belang in het lichaam van het kind. Een voldoende ijzergehalte in het bloed zorgt ervoor dat het lichaam van de baby zich volledig kan ontwikkelen, wat het normale immuunsysteem en metabolische processen ondersteunt. Het is het tekort aan dit micro-element dat helpt om de natuurlijke afweer van het lichaam van het kind te verminderen, wat leidt tot frequente verkoudheden.

De bron van het sporenelement is voedsel. Baby's kunnen een tekort aan ijzer in hun bloed krijgen door onvoldoende ijzer in de moedermelk. Tijdens deze periode is het belangrijk om de voeding van de baby correct te corrigeren, inclusief de nodige macro- en micro-elementen. De kinderarts moet zich met dit probleem bezighouden. Het negeren van de aanbeveling verhoogt het risico op het ontwikkelen van bloedarmoede door ijzertekort bij zuigelingen.

De dagelijkse behoefte is rechtstreeks afhankelijk van de leeftijd: hoe ouder het kind, hoe meer micro-elementen zijn lichaam nodig heeft. Het is voldoende voor pasgeboren baby's om 0,3 mg per dag te krijgen. Omdat baby's worden geboren met een bepaalde voorraad van een sporenelement dat via de placenta is binnengekomen in combinatie met het eiwit ferritine. Wat nogmaals het belang benadrukt van het feit dat de snelheid van ijzer in het bloed voor vrouwen in de positie constant moet worden gecontroleerd en gehandhaafd..

De aanvankelijke reserves van de stof worden zes maanden verbruikt, daarom moet de baby vanaf die tijd tot 1 jaar per dag 10 mg ijzer krijgen. Tot drie jaar wordt de dagelijkse behoefte teruggebracht tot 7 mg. Dan, op de leeftijd van 4 tot 8 jaar, stijgt het weer tot 10 mg. Tot het begin van de puberteit is de dagelijkse hoeveelheid voor een tiener 8 mg. Na de puberteit is de ADH identiek aan die van volwassen mannen en vrouwen. Opgemerkt moet worden dat meisjes tijdens hun menstruatie meer ijzerrijk voedsel moeten gebruiken. Zoals zijn toegenomen verlies optreedt.

Hoe een bloedtest voor serumijzer te krijgen?

Serumijzeranalyse wordt uitgevoerd voor:

  • het beoordelen van de reserves van een sporenelement in het lichaam;
  • diagnostiek van bloedarmoede en de toestand van intoxicatie met een stof wanneer deze in een te grote hoeveelheid wordt opgenomen en afgezet;
  • het evalueren van de effectiviteit van de behandeling.

Een verwijzing wordt afgegeven door een kinderarts, huisarts, gastro-enteroloog, hematoloog, gynaecoloog of chirurg voor:

  • het detecteren van een laag hemoglobine- of erytrocytengehalte bij een patiënt in een klinische bloedtest;
  • zwangerschap (deze analyse is opgenomen in het complex van standaardonderzoeken);
  • het observeren van symptomen van bloedarmoede door ijzertekort (zwakte, duizeligheid, chronische vermoeidheid, constante slaperigheid, gelige huidskleur, droge huid, broze nagels, enz.) of tekenen van intoxicatie door micro-elementen;
  • de noodzaak om de effectiviteit van de therapie voor overmatig of gebrek aan ijzer in het bloed te beoordelen.

Patiënten vragen zich af: hoe wordt ijzer aangegeven bij een bloedtest? Het verwijzingsformulier kan aangeven: serumijzer, ijzer, ijzerionen, serumijzer, serumFe, ijzer, Fe. Benamingen zijn gelijkwaardig en hun betekenis is identiek.

Het voorbereiden van een patiënt op analyse is een van de belangrijkste factoren die de uiteindelijke nauwkeurigheid van de verkregen resultaten bepalen. Bloed doneren voor onderzoek moet worden gedaan na 8 uur vasten voor volwassenen. Kinderen mogen de tijdsperiode verkorten tot 4 uur.

Alcoholische dranken en medicijnen moeten per dag worden gestaakt, na overleg met de behandelende arts. Roken is niet toegestaan ​​een half uur voor inname van het biomateriaal.

Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen uit een ader bij de elleboogbocht. Waarom mag geen capillair bloed worden afgenomen? De biochemische samenstelling van veneus bloed is stabieler dan die van capillair bloed. Daarom zullen de verkregen gegevens betrouwbaarder zijn..

De waarde van het sporenelement kan gedurende de dag variëren. Piekwaarden van ijzer in het bloed bereiken 's ochtends, minimale concentraties -' s avonds.

Wat beïnvloedt de indicator?

Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat ijzer in het bestudeerde bloedserum aanzienlijk kan toenemen door de inname van zelfs 1 tablet met dit sporenelement. Hormonale geneesmiddelen, waaronder orale anticonceptiva, hebben ook een effect op de indicator. Antibacteriële geneesmiddelen, vitamines en geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus kunnen de inhoud van een stof in het lichaam veranderen. Voedingssupplementen kunnen valse positieven veroorzaken en moeten vóór het testen worden stopgezet..

Houd er rekening mee dat tijdens menstruatiebloedingen het ijzergehalte in het bloed van een vrouw enigszins afneemt. Wat kan vals-negatieve laboratoriumtestgegevens veroorzaken.

De indicator wordt beïnvloed door de levensstijl van de patiënt. Langdurig slaaptekort en emotionele of fysieke stress leiden tot uitputting van de micronutriëntenreserves. Als gevolg hiervan kunnen indicatoren onder normaal worden geregistreerd..

Overmatige toepassing van de tourniquet veroorzaakt hemolyse van het verzamelde biomateriaal in de reageerbuis. Erytrocyten worden afgebroken en ijzer komt samen met heem in het plasma. Tekenen van hemolyse zijn het donker worden van het bloed in de reageerbuis. In dit geval is het ten strengste verboden om onderzoek te doen. Herhaalde bemonstering van biomateriaal is vereist.

Afwijkingen in serumijzer

Normale ijzerwaarden voor een volwassen patiënt liggen tussen 5,83 en 34,5 μmol / l..

Bij kinderen jonger dan één jaar varieert de norm van 7 tot 18 μmol / l. Bij patiënten van één tot 14 jaar oud - van 9 tot 21,5 μmol / l.

Een geïsoleerde meting van het ijzergehalte in het bloed van een persoon zonder aanvullende studies is niet voldoende om ijzertekort of het teveel ervan op te sporen. Voor diagnostiek worden verschillende soorten laboratoriumonderzoeken gebruikt die metabolische processen bij mensen weerspiegelen. Aanvullende laboratoriumtesten:

  • klinische bloedtest + ESR;
  • ferritine;
  • bepaling van het serumijzerbindende vermogen;
  • hematocriet.

Op basis van alle bovenstaande onderzoeken en de geschiedenis van de patiënt wordt de definitieve diagnose gesteld.

Strijk onder normaal

Laten we eens nader bekijken waarom de indicator naar beneden kan afwijken van de norm..

Een van de meest voorkomende oorzaken is bloedarmoede die wordt veroorzaakt door een tekort aan het betreffende spoorelement in het bloed. Bloedarmoede treedt op als gevolg van groot bloedverlies of ondervoeding. Het gebrek aan rood vlees in de voeding draagt ​​aanzienlijk bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort.

Chronische pathologieën, bijvoorbeeld reumatoïde artritis of systemische lupus erythematosus, verhinderen de volledige opname van het sporenelement uit voedsel. Een vergelijkbare aandoening doet zich voor bij ziekten die de organen van het maagdarmkanaal aantasten. Wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het chronische tekort.

Ook kan een laag ijzergehalte worden waargenomen bij acuut en chronisch bloedverlies (aambeien, disfunctionele baarmoederbloeding, gastro-intestinale ulcera, enz.)

Tijdens de zwangerschap van een baby bij een vrouw in het derde trimester is het serumijzer in het bloed vaak laag. Omdat een deel van de reserves van de vrouw actief wordt getransporteerd naar de zich ontwikkelende baby in combinatie met het eiwit ferritine.

Lage ijzergehaltes kunnen ook worden opgemerkt tijdens de behandeling met allopurinol, hoge doses acetylsalicylzuur, metformine, cortisol, enz..

Strijken boven normaal

Gepigmenteerde cirrose is een erfelijke pathologie waarbij overtollig ijzer in het lichaam wordt opgenomen. Ionen van de stof worden actief afgezet in verschillende organen en weefsels, wat de ontwikkeling van secundaire pathologieën veroorzaakt. Bijvoorbeeld diabetes mellitus, artritis en levercirrose.

Bij kinderen is een van de mogelijke oorzaken drugsvergiftiging. Dat kan bij een zelfstandige, vaak foutieve keuze van de dosering van een geneesmiddel of bij accidenteel gebruik door een kind. In dit geval is het belangrijk om de maag van de baby op tijd te detecteren en te wassen.

Bij patiënten die meerdere transfusies van donorbloed hebben ondergaan, wordt een overmaat van een sporenelement waargenomen. En ook tegen de achtergrond van onvoldoende therapie met medicijnen met deze stof.

Verhoogde waarden kunnen ook worden waargenomen tijdens behandeling met lage doses acetylsalicylzuur, orale anticonceptiva, ijzerpreparaten, methotrexaat, enz..

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • ijzer is een bouwsteen van heem en sommige enzymen;
  • de dagelijkse opname van de stof in het lichaam voor mannen, vrouwen en kinderen is anders. De maximale behoefte is dus typisch voor vrouwen (vooral tijdens de menstruatie) en kinderen tijdens het eerste levensjaar en de puberteit;
  • Ondervoeding, bloedverlies en chronische pathologieën leiden in de regel tot een gebrek aan ijzer. Overmaat wordt waargenomen tegen de achtergrond van aangeboren ziekten en onjuiste dosering van ijzerpreparaten.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

IJzer, bloed

IJzer is een van de sporenelementen van het lichaam, dat deel uitmaakt van hemoglobine en betrokken is bij de overdracht van zuurstof. Het langdurige tekort aan en uitputting van reserves in het lichaam kan leiden tot bloedarmoede, een teveel aan ijzer en overmatige ophoping ervan - tot schade aan inwendige organen zoals de lever, het hart, de alvleesklier.
Een ijzerniveau-test wordt voorgeschreven om de hoeveelheid zuurstof te bepalen die het bloed kan vervoeren, en om de reserves in het lichaam te beoordelen. Ook wordt de studie uitgevoerd in de differentiële diagnose van de oorzaken van bloedarmoede, in het bijzonder om erachter te komen of deze wordt veroorzaakt door ijzertekort of B12-tekort of chronische ziekten. De ijzerniveaus worden gecontroleerd als er een vermoeden is van ijzervergiftiging of voor tekenen van erfelijke hemochromatose, een ziekte waarbij het lichaam overmatige hoeveelheden ijzer ophoopt. De reden voor de aanstelling van de studie kunnen afwijkingen zijn in de resultaten van een algemene bloedtest, bijvoorbeeld een laag hemoglobinegehalte, erytrocyten, hematocriet, de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor ijzertekort en hemochromatose. De analyse is ook nodig om de effectiviteit van de behandeling van bloedarmoede en ziekten die worden gekenmerkt door een overbelasting van het lichaam met ijzer, te controleren..

Een van de belangrijkste elementen die in menselijk bloed worden aangetroffen, is ijzer. Het is verantwoordelijk voor de regulering van het metabolisme, zuurstoftransport, stimulatie van groei en fysieke ontwikkeling van het lichaam, neutralisatie van gifstoffen en medicijnen, DNA-synthese en instandhouding van een optimale conditie van haar, huid en nagels.

De belangrijkste hoeveelheid ijzer in het lichaam zit in hemoglobine en myoglobine - het wordt op hetzelfde niveau gehouden, zowel door de voortdurende afbraak van erytrocyten als bij inname met voedsel. De belangrijkste bronnen van ijzer zijn lever, rood vlees, volle granen, peulvruchten, tijm, peterselie, sesamzaadjes en pompoenpitten. Vitamine C en zuur, die in maagsap zitten, verbeteren de opname van ijzer. Calcium, eiwit, tannines, oxalaten, cafeïne en fytinezuur verhinderen de opname ervan. IJzer wordt via de urine, uitwerpselen en zweet uit het lichaam uitgescheiden..

Een afname van het ijzergehalte in het bloed binnen het normale bereik treedt vaak op tijdens de zwangerschap, menstruatie, tijdens de periode van actieve groei van het kind, het wordt ook waargenomen bij bloeddonoren, vegetariërs en veganisten. Dergelijke veranderingen in de biochemische samenstelling van het bloed zijn niet kritisch. Maar ook ijzertekort kan een symptoom zijn van pathologieën van het maagdarmkanaal en latent bloedverlies, veroorzaakt door auto-immuunziekten, parasitaire en oncologische aandoeningen..

Een toename van het ijzergehalte verhoogt de productie van vrije radicalen door het lichaam, remt de bescherming van cellen tegen de effecten van antioxidanten en bevordert ook de ontwikkeling van atherosclerose. Zowel in het eerste als in het tweede geval wordt aanbevolen om een ​​bloedtest te doen om het ijzergehalte te bepalen.

Wanneer wordt aanbevolen om bloed te doneren voor ijzer?

De studie van de biochemische samenstelling van bloed in het laboratorium is noodzakelijk voor:

  • vermoeden van latente bloeding of open trauma met groot bloedverlies;
  • diagnose van pathologieën geassocieerd met veranderingen in het ijzergehalte, die worden geërfd;
  • het controleren van de effectiviteit van het nemen van medicijnen die ijzer bevatten;
  • diagnose van bloedarmoede, die gepaard gaat met asthenie, zwakte, vermoeidheid, bleekheid van de huid;
  • bepaling van pathologieën van het zenuwstelsel, het cardiovasculaire systeem en de organen van het spijsverteringskanaal;
  • vermoedelijke hoge of lage ijzergehaltes.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een ijzerdonatie?

Er is geen speciale training vereist om voor deze test te slagen. Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, moet u:

  • doneer 's ochtends bloed - tijdens deze periode is het ijzergehalte in het bloedserum maximaal;
  • drink voordat u bloed afneemt geen dranken die cafeïne bevatten - alleen drinkwater zonder gas is toegestaan;
  • het vermijden van alcohol en medicijnen zoals orale anticonceptiva, chloorafenicol en ijzersupplementen.

Wij garanderen de cliënten van de kliniek een veilige en pijnloze procedure voor het doneren van bloed uit een ader - u voelt niets! We bestuderen laboratoriummonsters met behulp van zeer nauwkeurige apparatuur die de kans op een foutief resultaat minimaliseert.

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op bloedstolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

Bloedonderzoek voor ijzer - indicaties voor recept, normale indicatoren bij kinderen of volwassenen

Bij onvoldoende inname van ijzer uit de voeding of een groot verlies van dit sporenelement, ontwikkelt iemand bloedarmoede door ijzertekort. Deze afwijking wordt vooral vaak vastgesteld bij zuigelingen en zwangere vrouwen. IJzer is belangrijk voor het lichaam omdat het betrokken is bij het transport van zuurstof. Een tekort, zoals een teveel aan dit sporenelement, heeft een negatieve invloed op veel functies van het lichaam. De persoon begint ernstige vermoeidheid, malaise, snelle hartslag te ervaren. Bij dergelijke symptomen schrijft de arts een serumijzertest voor..

Wat is een ijzeren bloedtest

Het meeste ijzer (ferrum of ferrum) in het lichaam bevat rode bloedcellen - erytrocyten, en specifiek hun bestanddeel - hemoglobine. Een kleine hoeveelheid omvat ook weefsels en plasma - in de vorm van complexe verbindingen met het transferrine-eiwit en in de samenstelling van hemosiderine en ferritine. Gedurende de dag verandert het ijzergehalte in het bloed aanzienlijk. Over het algemeen voert het de volgende functies uit:

  • activeert het werk van ademhalingspigmenten die zuurstof transporteren;
  • neemt deel aan de synthese van hemoglobine en oxidatieve cellulaire reacties;
  • zorgt voor de normale werking van hematopoëtische processen;
  • neemt deel aan de binding en overdracht van zuurstof, houdt het vast in erytrocyten.

Bij gebrek aan ijzer wordt het proces van hemoglobinesynthese en zuurstoftransport door het lichaam verstoord. Het gevolg hiervan is zuurstoftekort - hypoxie. Een overmaat van dit sporenelement komt minder vaak voor, maar vormt ook een bedreiging voor de menselijke gezondheid. Om het ijzergehalte en afwijkingen van de norm te bepalen en een biochemische test voor ijzer voor te schrijven.

Indicaties

Een veel voorkomende indicatie voor een bloedtest voor ijzer is het vermoeden van een toename of afname van het ijzergehalte. Dit gebeurt bij sommige ziekten die de arts moet bevestigen. Voor onderzoek wordt veneus bloed afgenomen. De concentratie van ferrum wordt bepaald door de intensiteit van de kleur van de oplossing, die rechtstreeks afhangt van de hoeveelheid van dit sporenelement. Deze bloedtest voor ijzer wordt als een van de meest nauwkeurige beschouwd. De indicaties voor zijn gedrag zijn:

  • vermoeden van bloedarmoede door ijzertekort;
  • differentiële diagnose van bloedarmoede;
  • vitaminegebrek of hypovitaminose;
  • het controleren van de effectiviteit van de behandeling van bloedarmoede;
  • vergiftiging met ijzertabletten;
  • verstoring van het maagdarmkanaal, die de normale opname van ijzer verstoren;
  • bloeding van verschillende etiologieën;
  • identificatie in de algemene bloedtest op ijzer van afwijkingen in relatie tot erytrocyten en hematocriet;
  • ontstekingsprocessen, acute infectieziekten;
  • diagnostiek van hemochromatose (erfelijke pathologie waarbij de ijzeruitwisseling verstoord is).

Hoe voor te bereiden

Om het onderzoeksresultaat nauwkeuriger te maken, is het noodzakelijk om de analyse goed voor te bereiden. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag gedoneerd - van ongeveer 8 tot 10 uur, omdat dit de maximale concentratie van ferrum is. IJzersupplementen moeten 6 dagen voor de procedure worden gestopt. Voor dezelfde periode moeten vette en gefrituurde voedingsmiddelen van het dieet worden uitgesloten. Voorbereiding omvat het in acht nemen van nog een paar regels:

  • sluit roken en alcoholische dranken een dag vóór de procedure uit;
  • 8–9 uur voor het onderzoek voor de laatste keer eten nemen (vóór de analyse is alleen schoon water toegestaan);
  • stop een paar dagen voor de ingreep met het gebruik van orale anticonceptiva;
  • onderga geen fluorografie en radiografie vóór analyse;
  • beperk lichamelijke activiteit een paar dagen voor de analyse;
  • slaap goed de nacht voor de ingreep, vermijd emotionele stress.

Hoe u zich kunt laten testen

De procedure wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. 'S Morgens, rond 8-10 uur, moet de patiënt naar de kliniek komen. De specialist zal met een wegwerpspuit veneus bloed uit de cubitale ader afnemen. Voordat u begint, wordt de prikplaats gedesinfecteerd met medische alcohol, waarna bloed uit de ader wordt afgenomen. De hele procedure duurt ongeveer 1,5 minuut en het proces is vrijwel pijnloos. Serum is het biologische materiaal voor analyse. Dit betekent dat de specialist het afgenomen bloed in een reageerbuisje plaatst dat nooit is gebruikt en niet in aanraking is gekomen met wasmiddelen..

Decodering

Een gekwalificeerde specialist die de procedure in laboratoriumomstandigheden uitvoert, is verantwoordelijk voor het decoderen. Het hele proces duurt ongeveer 3 uur. Omdat het ijzerniveau gedurende de dag verandert, zijn het niet de specifieke getallen die als normaal worden beschouwd, maar het bereik van waarden. Voor mannen is de gemiddelde concentratie ferrum 14,3–25,1 µmol / l, voor vrouwen - 10,7–21,5 µmol / l. De verschillen houden verband met fysiologisch maandelijks bloedverlies tijdens de menstruatie, dat alleen inherent is aan het eerlijkere geslacht. Er zijn drie opties voor de analyseresultaten:

  • Als het ijzerniveau binnen de aangegeven bereiken ligt, duidt dit op een normale elektrolytenbalans..
  • Wanneer de hoeveelheid ferrum onder de normale waarden ligt, stellen artsen een diagnose van ijzertekort (bloedarmoede).
  • Als de snelheid van ijzer in de biochemische bloedtest wordt overschreden, melden experts een overmaat van dit element in het lichaam.

Bij het interpreteren van de resultaten houdt de arts niet alleen rekening met de verkregen waarden, maar ook met een aantal andere factoren, zoals voeding, de menstruatiecyclus en de inname van bepaalde medicijnen. Voor en tijdens de menstruatie hebben vrouwen een verhoogd ijzergehalte. Om deze reden wordt hen geadviseerd om zich te laten testen nadat hun menstruatie is afgelopen. Soms heeft de patiënt schommelingen in het ferrumgehalte: ze worden geassocieerd met een sterke toename van de vleesconsumptie van de patiënt. Het niveau van dit micro-element wordt ook beïnvloed door medicijnen, zoals:

  • acetylsalicylzuur;
  • Methotrexaat;
  • orale anticonceptiva;
  • antibiotica;
  • geneesmiddelen met oestrogenen;
  • Metformine;
  • Asparaginase;
  • Cortisol;
  • Cholestyramine;
  • testosteron preparaten.

De snelheid van ijzer in het bloed

Indicatoren van het niveau van dit element zijn niet alleen afhankelijk van geslacht, maar ook van leeftijd. Voor elke leeftijdscategorie hebben artsen hun eigen serumijzergehalte in het bloed bepaald. Bij pasgeborenen neemt het volume van het ferrum enkele uren na de geboorte af. Naarmate we ouder worden, stijgt het niveau geleidelijk. De specifieke normen van ijzer in het bloed bij vrouwen en mannen, rekening houdend met de leeftijd, worden weergegeven in de tabel:

Leeftijd

Norm voor vrouwen, μmol / l

Norm voor mannen, μmol / l

Van 1 maand tot 1 jaar

10-13 jaar oud

13-16 jaar oud

16-18 jaar oud

Laag ijzergehalte in het bloed

De belangrijkste tekenen van ijzertekort manifesteren zich door symptomen van bloedarmoede. Deze omvatten hoofdpijn, flitsende vliegen voor de ogen, droge en bleke huid. Externe tekenen zijn onder meer broze nagels en haaruitval. In de vroege stadia zijn de symptomen niet erg uitgesproken. Na verloop van tijd, wanneer de reserves van het ferrum volledig zijn uitgeput, begint de persoon zich zwak, migraine en duizeligheid te voelen. In het volgende stadium van bloedarmoede treden andere symptomen op:

  • pijn op de borst;
  • ongebruikelijke smaakvoorkeuren (verlangen om krijt of klei te eten);
  • zwakte in de benen;
  • kortademigheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • spier hypotensie.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van ijzertekort is onvoldoende inname van ferrum met voedsel, d.w.z. nutritioneel ijzertekort. Dit gebeurt met een streng dieet, ondervoeding. IJzergebrek is typisch voor vegetariërs, omdat ijzer uit vlees gemakkelijker door het lichaam wordt opgenomen in vergelijking met plantaardig. Hetzelfde wordt waargenomen bij kinderen jonger dan 2 jaar en adolescenten tijdens de puberteit. Hun ijzertekort wordt veroorzaakt door snelle groei, waarvoor een grote consumptie van sporenelementen nodig is. Naast voeding en leeftijd zijn de redenen voor het ontbreken van dit sporenelement onder meer:

  • Bloedarmoede door ijzertekort;
  • overmatige fysieke activiteit;
  • chronisch nierfalen, cholestase, nefrotisch syndroom;
  • overvloedige menstruatie;
  • hepatitis, levercirrose;
  • hypothyreoïdie;
  • trombocytopenie;
  • chronisch overwerk;
  • gastritis met verminderde secretiecapaciteit;
  • enterocolitis, enteritis;
  • neoplasmata in de maag en darmen;
  • bloeding in het maagdarmkanaal, ook als gevolg van tumoren;
  • derde trimester van de zwangerschap;
  • baarmoeder bloeden;
  • langdurige infecties;
  • bloedverlies tijdens een operatie;
  • lactatieperiode;
  • anorexia;
  • menopauze;
  • osteomyelitis, reuma;
  • hartinfarct.

Met normale hemoglobine

Een gebrek aan ferrum bij een normaal hemoglobinegehalte duidt op een latent (latent) ijzertekort. Het is te wijten aan het feit dat het lichaam in een vroeg stadium van het ontbreken van dit sporenelement zijn eigen enzymsystemen belast en uit zijn eigen reserves verwijdert. Om deze reden blijft de rest van het bloedbeeld normaal, neemt het aantal erytrocyten en hemoglobine niet af - alleen het totale ijzerbindende vermogen van het serum verandert. Dit alles komt door het feit dat ferrum in 3 soorten in het lichaam aanwezig is:

  • cellulair - als onderdeel van hemoglobine;
  • extracellulair - in de vorm van plasmavrije sporenelementen, transporteiwitten;
  • in de vorm van reserves - hemosyridine, ferritine.

Hemoglobine beïnvloedt alleen het niveau van cellulair ferrum, maar een afname van de hoeveelheid extracellulair ijzer verloopt in het begin zonder bloedarmoede. Hemoglobine neemt af, maar alleen na verloop van tijd. Dit wordt gediagnosticeerd nadat het latente ijzertekort, als gevolg van de volledige uitputting van de reserves, wordt omgezet in bloedarmoede door ijzertekort. IJzertekort met normale hemoglobine wordt opgemerkt in de volgende gevallen:

  • in strijd met het metabolisme van mineralen;
  • na hemodialyse, geforceerde diurese;
  • na procedures waarbij de stoelgang of het plassen wordt gestimuleerd.

Hoe te verhogen

Ernstige bloedarmoede wordt gedurende zes maanden of langer behandeld, een mildere vorm - binnen 2 maanden. De overgrote meerderheid van de patiënten krijgt ijzerhoudende medicijnen voorgeschreven, maar naast het nemen ervan, moet een persoon een speciaal dieet volgen. Omdat ijzertekort vaak wordt geassocieerd met onnauwkeurigheden in de voeding, is de eerste stap het herzien van uw menu. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die de maximale hoeveelheid van dit element bevatten:

  • boekweit;
  • lever;
  • pistachenoten;
  • spinazie;
  • linzen;
  • havermout;
  • maïs;
  • cashewnoten;
  • kornoelje;
  • broccoli;
  • zeewier;
  • rundvlees;
  • gedroogde abrikozen;
  • kip;
  • biet;
  • appels;
  • een vis;
  • peulvruchten;
  • kippendooier;
  • pompoenpitten;
  • gedroogde champignons.

Je moet elke dag eiwitproducten eten, omdat eiwit betrokken is bij de opbouw van hemoglobine, dat verder betrokken is bij het verrijken van het lichaam met zuurstof. Om de opname van ferrum in de darmen te verbeteren, is het noodzakelijk om ascorbinezuur (vitamine C) in de voeding op te nemen - het wordt aangetroffen in citrusvruchten en zuurkool. Tijdens de zwangerschap wordt ijzertekort veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur. In dit geval wordt het aan vrouwen voorgeschreven in de vorm van medicijnen, hoewel het ook wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals kool en kefir..

De tweede manier om ijzertekort te bestrijden, is door ijzersupplementen te nemen. Als de opname van geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal niet kan worden uitgevoerd, wordt de patiënt parenterale vormen van deze geneesmiddelen voorgeschreven. Ze worden intraveneus of intramusculair toegediend met een kritische afname van hemoglobine of ferrum. In het eerste geval wordt eerst een testdosis toegediend, waardoor bijwerkingen worden geëlimineerd. Injectieprocedures worden vaak gecombineerd met bloedtransfusies. Injecties worden voornamelijk geproduceerd op basis van ijzerijzer:

  • Ferbitol;
  • Ferkoven;
  • Ferrum Lek.

Ze worden intramusculair geïnjecteerd, omdat het risico op allergieën hoog is bij intraveneuze infusie. De medicijnen worden toegediend met een verdunde zoutoplossing met een snelheid van 50 mg / min. Elke week worden er 2 injecties gegeven. De gemiddelde dosering voor een volwassene is 100 mg per toediening. Het verloop van de behandeling duurt 2-3 weken. Indicaties voor intraveneuze toediening zijn ook ziekten van het maagdarmkanaal, die de opname van ijzer verminderen..

Bij gebruik van orale vormen van ijzerhoudende geneesmiddelen moet de patiënt 20-30 mg van de ontbrekende voedingsstof per dag krijgen. Voor dit doel worden medicijnen gebruikt op basis van:

  • Ferro ijzer. Ze worden als verouderd beschouwd, maar hebben lagere kosten. Ze worden voorgeschreven voor een verhoogde zuurgraad van de maag, omdat zoutzuur de opname van driewaardig ferrum verstoort. Voorbeelden van deze groep medicijnen zijn ijzersulfaat, gluconaat en chloride. Het effect van hun behandeling is al merkbaar op de 10-12e dag van de therapie.
  • IJzerijzer. Ze worden voornamelijk gekozen in de beginfase van de therapie met ijzertekort. Deze medicijnen zijn zeer effectief en vereisen geen strikte tussenpozen tussen maaltijden en tabletten. Het nadeel is dat hun biologische beschikbaarheid lager is in vergelijking met bivalente. Voorbeelden van preparaten op basis van ijzerijzer zijn Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Verhoogd bloedijzer

Een aandoening waarbij het ijzergehalte in het bloed verhoogd is, komt minder vaak voor dan ijzertekort. Een overmaat van dit element wordt gediagnosticeerd wanneer de opname in het lichaam de consumptie en uitscheiding overtreft. De kritische waarde wordt geacht 30,4 μmol / l te zijn. Als dit aantal wordt overschreden, heeft de patiënt een teveel aan ferrum. Dit is mogelijk bij sommige ziekten en een overdosis ijzerhoudende medicijnen. De symptomen van deze afwijking zijn:

  • gewrichtspijn en zwelling;
  • verlies van eetlust;
  • artritis;
  • misselijkheid, braken, brandend maagzuur;
  • constipatie of diarree;
  • haaruitval;
  • spierpijn;
  • verminderd libido.

Oorzaken

Een minder gevaarlijke oorzaak van een teveel aan dit sporenelement is een overdosis ijzerhoudende medicijnen. In dit geval worden ze geannuleerd, waarna het ijzerniveau binnen een paar dagen weer normaal moet zijn. Een overdosis treedt op als u tot 200 mg ferrum per dag consumeert. De redenen voor een teveel zijn onder meer enkele ziekten en speciale gevallen:

  • hemochromatose;
  • verschillende soorten bloedarmoede (hemolytisch, aplastisch, sideroblastisch, hypoplastisch)
  • hemosiderosis;
  • thalassemie;
  • premenstruele periode;
  • frequente bloedtransfusies;
  • virale en acute hepatitis;
  • aandoeningen van ijzeruitwisseling;
  • acute levernecrose;
  • chronische cholecystitis;
  • hepatopathie.

Hoe te verlagen

In tegenstelling tot het behandelen van ijzertekort, vereist het verlagen van het ijzergehalte het elimineren van de hierboven genoemde voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte. Dit zijn vlees, bonen, champignons, zeevruchten, appels, peren, enz. Ook is het nodig om af te zien van medicijnen die de opname van dit element in de darmen verbeteren. Dit geldt voor vitamines van groep B en C, foliumzuur. Van medicijnen om het niveau van ferrumhulp te verlagen:

  • heptapeptiden;
  • hepatoprotectors;
  • zinkpreparaten;
  • complexvormers.

IJzerbindende geneesmiddelen, zoals calciumtetacine, deferoxamine, desferal, kunnen ook worden gebruikt. Naast medicijnen worden speciale procedures uitgevoerd:

  • Flebotomie - periodieke aderlating. Elke week wordt ongeveer 350 ml bloed van een persoon afgenomen.
  • Hirudotherapie. Dit is een behandeling met bloedzuigers die zich voeden met menselijk bloed. Door dit proces neemt het ijzergehalte af. Dit komt doordat het bloed hemoglobine verliest..
  • Donor bloedtransfusie. Een dergelijke schenking wordt ook wel ruildonatie genoemd. Het bestaat uit het afnemen van bloed uit de bloedbaan en het gelijktijdig toedienen van een donor.

Video

Er is een fout in de tekst gevonden?
Selecteer het, druk op Ctrl + Enter en we zullen alles repareren!

Bloedonderzoek voor ijzer - hoe het niveau te controleren, de redenen vast te stellen waarom het belangrijk is

IJzer is essentieel voor een aantal fundamentele lichaamsfuncties, waarvan er één, cognitief vermogen, essentieel is voor nerds..

Bovendien reguleert ijzer een aantal processen, waarvan er enkele op de afbeelding zijn weergegeven..

In het artikel zullen we uitzoeken wat de oorzaken zijn van een onbalans in ijzer, welke tests moeten worden uitgevoerd om het onder controle te houden en hoe het niveau binnen het normale bereik kan worden gehouden..

Homeostase van ijzer

Beschouw eens een afbeelding van ijzerhomeostase [1].

Figuur: 1. Systemische ijzerhomeostase. IJzer (Fe) circuleert in de bloedbaan in verband met transferrine (TF) (een bloedeiwit waarvan de functie is om ijzer te transporteren).

Het meeste ijzer wordt naar het beenmerg getransporteerd voor de productie van rode bloedcellen (RBC's), minder ijzer wordt naar andere weefsels getransporteerd voor fundamentele cellulaire processen, en het teveel wordt naar de lever getransporteerd voor opslag.

Systemische ijzerhomeostase wordt voornamelijk gehandhaafd door recirculatie van ijzer uit rode bloedcellen via reticulo-endotheliale macrofagen.

Minder ijzer wordt geleverd door de opname van voedsel via de enterocyten van de twaalfvingerige darm, wat gepaard gaat met een ongereguleerd verlies van ijzer als gevolg van epitheliale afschilfering en bloedverlies [1].

Het meeste ijzer zit in de hemoglobine van erytrocyten (2 g ijzer) en wordt tijdens erythrofagocytose verwerkt door reticulo-endotheliale macrofagen.

Deze macrofagen zijn een van de belangrijkste opslagplaatsen van ijzer, samen met leverhepatocyten (vormen 60% tot 80% van de levermassa).

Alle andere cellen in het lichaam bevatten minder ijzer voor belangrijke cellulaire processen.

De circulerende ijzeren pool is relatief klein (2–4 mg). Het wordt om de paar uur uitgevoerd om aan de dagelijkse behoeften van het lichaam te voldoen, evenals om erytropoëse (waarbij rode bloedcellen worden gevormd) en andere behoeften van het lichaam te behouden (20-25 mg).

Ongeveer 1 à 2 mg ijzer wordt geleverd door opname via de voeding in de twaalfvingerige darm, die wordt gecompenseerd door een ongereguleerd verlies van 1 à 2 mg ijzer, voornamelijk door afschilfering van het epitheel en bloedverlies.

Uitscheiding van ijzer in de urine lijkt minimaal te zijn vanwege transferrine-gerelateerd circulerend ijzer en meerdere mechanismen van ijzerregeneratie in de nieren.

Omdat het ijzerverlies in het lichaam niet wordt gereguleerd, zijn de belangrijkste manieren om de systemische ijzerbalans te reguleren, de vernieuwing van ijzer in de voeding en het vrijkomen van ijzer uit recirculerende macrofagen en hepatocyten [1]..

Ziekten die verband houden met stoornissen van het ijzermetabolisme

Ijzertekort

De meest voorkomende klinische manifestatie van ijzertekort is bloedarmoede (een afname van het aantal zuurstofdragende rode bloedcellen).

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie treft bloedarmoede bijna een kwart van de wereldbevolking, waarbij 50% van de gevallen verband houdt met ijzertekort [2].

De belangrijkste gezondheidsgevolgen van bloedarmoede zijn onder meer een verhoogd risico op moeder- en kindersterfte, verminderde cognitieve en fysieke ontwikkeling bij kinderen, verminderde fysieke prestaties en productiviteit bij volwassenen, en verminderde cognitieve prestaties bij ouderen..

In gevaar zijn kinderen, vrouwen tijdens de zwangerschap, mensen met chronische nieraandoeningen (inclusief die tijdens hemodialyse), mensen die regelmatig geneesmiddelen gebruiken zoals aspirine, niet-steroïde ontstekingsremmers (ibuprofen, ketoprofen) en geneesmiddelen die de opname van ijzer door enterocyten verminderen. (fosfaatbinders, antacida) [1].

Overtollig ijzer

De belangrijkste oorzaken van systemische ijzerstapeling zijn aangeboren of erfelijke ziekten (hemochromatose, thalassemie, aangeboren dyseritropoëtische anemieën, sideroblastische anemieën, myelodysplastische syndromen - een groep beenmergaandoeningen (kan leiden tot osteoporose) [3]) en transfusie (geassocieerd met bloedtransfusie) of andere vormen van ijzerstapeling.

IJzerstapeling kan leiden tot diabetes mellitus, andere endocrinopathieën en in sommige gevallen tot de groei van kwaadaardige tumoren [4,5].

De organen van het endocriene systeem, in het bijzonder de alvleesklier (pancreatine), worden blootgesteld aan oxidatieve stress.

Het is belangrijk op te merken dat ijzerstapeling de gevoeligheid van het lichaam voor insuline vermindert..

Het hart is een van de belangrijkste organen waar ijzer zich ophoopt bij erfelijke hematochromatose en thalassemie. Dit leidt tot een overbelasting van het hart, een schending van de elektrische functie van het hart, de ontwikkeling van fibrose.

De lever is de belangrijkste opslagplaats van ijzer en het belangrijkste orgaan dat overtollig circulerend niet-transferine-ijzer gebruikt onder overbelasting.

Bij overbelasting treedt oxidatieve schade aan de lever op, wat kan leiden tot levercirrose.

Alcoholisme, obesitas, virale hepatitis zijn de belangrijkste risicofactoren [1].

IJzer en hersenen

IJzer is het meest voorkomende overgangsmetaal in de hersenen en is nodig om een ​​hoge ademhalingsactiviteit in de hersenen te behouden, voor myelinogenese (het proces van vorming van zenuwvezels) en voor de productie van neurotransmitters zoals dopamine en norepinefrine..

IJzertekort beïnvloedt de ontwikkeling en cognitie van de hersenen.

IJzerstapeling is in verband gebracht met veel neurodegeneratieve aandoeningen (Alzheimer, Parkinson) [6].

IJzer en infecties

Naast dit alles is het belangrijk op te merken dat veel pathogene micro-organismen ijzer nodig hebben..

Er is gesuggereerd dat een van de functies van het hepcidine (hormoon) - ferroportine (eiwit) systeem bij mensen is om de beschikbaarheid van ijzer voor micro-organismen te beperken door ijzer in macrofagen te isoleren en het circulerende ijzergehalte te verlagen. IJzergebrek kan bijvoorbeeld wijzen op ziekten zoals malaria, diarreeziekten, tuberculose [7].

Diagnostiek

Een van de belangrijkste indicatoren van het ijzerniveau in het lichaam is serumijzer, het werd ontdekt in het verre 1930e jaar en zou normaal moeten overeenkomen met 2-4 mg voor elk individu, zoals weergegeven in figuur 1 (serum is plasma bloed zonder fibrinogeen).

Naast serumijzer zijn de belangrijkste indicatoren van het ijzermetabolisme hemoglobine, ferritine en transferrine. Op een eenvoudige manier is ijzer verantwoordelijk voor het voorzien van zuurstof in ons lichaam..

Laten we verder gaan met diagnostiek.

Het diagnosticeren van ijzertekort met een volledig bloedbeeld kan moeilijk en gecompliceerd zijn door de bijbehorende ontsteking [8].

IJzertestresultaten moeten altijd worden geïnterpreteerd als een totaalbeeld, in plaats van zich te concentreren op individuele parameters.

Het is ook belangrijk om een ​​gedetailleerde anamnese bij te houden, het is moeilijk om conclusies te trekken op basis van een enkele test.

Een vereenvoudigd algoritme voor het diagnosticeren van ijzertekort op basis van serumferritine (SF) -niveaus en percentage transferrineverzadiging (TST) wordt voorgesteld (figuur 2):

1) Minstens één keer per jaar, ongeacht geslacht en leeftijd, doen we een algemeen bloedonderzoek. Als u op de een of andere manier met problemen naar het ziekenhuis komt, wordt uw bloed over het algemeen bij u afgenomen en zou het leuk zijn om te vragen naar de resultaten van uw tests. Als we verschuivingen in hemoglobine of hematocriet zien ten opzichte van de referentiewaarden, ga dan verder met de volgende punten.

2) De initiële beoordelingsfase wordt gereduceerd tot uitsluiting van de β-thalassemische eigenschap, dit kan worden gedaan volgens tabel 1, het belangrijkste criterium is een sterke afname van het totale aantal cellen.

Tabel 1. Interpretatie van assays geassocieerd met ijzermetabolisme [8].

OCC - totaal aantal cellen, H - norm, ↓ - afname, ↑ - toename, ↓↓ - sterke afname, PPT - Oplosbare transferrinereceptoren.

3) Met behulp van de SF- en TST-waarden definiëren we drie voorwaardelijke subgroepen met anemie: patiënten met (1) SF> 100 μg / L en TST 20-50%; (2) SF> 100 μg / L en TST-algoritme van acties voor bloedarmoede (eng.)

Figuur: 2. Algoritme van acties in geval van bloedarmoede [9].

Scriptie:

  • Patiënten moeten worden gecontroleerd, zelfs als een waarschijnlijke oorzaak van ijzertekort is vastgesteld. - Bij ijzertekort moet het van buitenaf worden aangevoerd.
  • Patiënten die geen positieve veranderingen in de therapie laten zien, moeten worden verwezen naar onderzoeken die inwendige bloedingen uitsluiten.
  • Voor de meeste volwassen patiënten wordt dagelijks oraal ijzer (30-100 mg elementair ijzer) aanbevolen (tabel 2) als initiële therapie.
  • Driewaardige carboxymaltose is een veilig en effectief medicijn geworden voor intraveneuze (IV) ijzerinfusies.
  • Dergelijke maatregelen zijn alleen nodig voor die patiënten die niet reageren op parenterale (orale) medicatie. Bloedtransfusie is een laatste redmiddel voor bloedarmoede door ijzertekort, die alleen wordt gebruikt in situaties waarin het leven van de patiënt in gevaar is.

Tabel 2. IJzervervangende therapie [8]. 1-lijnstherapie heeft de voorkeur.

De belangrijkste bijwerkingen van ijzersuppletie zijn constipatie / diarree, misselijkheid, verkleuring van de ontlasting.

Selectie van medicijnen

Ik zou durven zeggen dat de keuze van een medicijn voor orale toediening niet veel uitmaakt. Het is echter noodzakelijk om de voorbereiding op IV-injectie verstandig te benaderen en bij voorkeur een arts te raadplegen..

De belangrijkste moderne geneesmiddelen voor intraveneuze toediening zijn ijzercarboxymaltazaat, ferumoxytol, ijzersaccharaat, natriumijzergluconaatcomplex, evenals ijzerdextran met hoog molecuulgewicht en ijzerdextran met laag molecuulgewicht. Risico's bij deze medicijnen zijn allergische reacties en ijzerstapeling..

Geneesmiddelen die de voorkeur hebben zijn ijzercarboxymaltazaat en ijzerdextran met een laag molecuulgewicht..

Redenen voor ijzertekort

De belangrijkste oorzaken van ijzertekort zijn onvoldoende voeding of bloedverlies (tabel 3).

Tabel 3. De belangrijkste oorzaken van ijzertekort [8]

Eetpatroon

Om de risico's op ijzertekort te minimaliseren, kunt u het dieet volgen.
De dagelijkse hoeveelheid ijzer is 10 - 30 mg (tabel 4).

Tabel 4. Geschat ijzergehalte in voedsel.

De rijkste voedingsmiddelen in ijzer zijn peulvruchten, groenten en kruiden, eieren, vis en zeevruchten, vleesproducten en orgaanvlees. Dat wil zeggen dat vegetariërs bepaalde voedingsmiddelen van de lijst aan hun dieet moeten toevoegen om de risico's te verminderen..

Tot slot zou ik willen zeggen dat je zelfstandig ijzerbalansstoornissen kunt bestrijden, maar het is beter om een ​​arts te raadplegen.

Het belangrijkste om te begrijpen is dat ijzergerelateerde aandoeningen in veel gevallen een signaal zijn dat er iets mis is in het lichaam en dat veranderingen in het metabolisme indicatoren zijn van verschillende ziekten, vaak zeer ernstig..

Vergeet bovendien niet de juiste voeding, regelmatige lichaamsbeweging, bij voorkeur buitenshuis, het opgeven van alcohol en andere slechte gewoonten, hierdoor kunt u voor veel ziekten uit de risicogroep komen..

Laatste aanbevelingen

Voer eenmaal per jaar tests uit op hemoglobine, ferritine, transferrine, serumijzer. Als ze afwijken van de norm, is het raadzaam om een ​​analyse te doen op C-reactief proteïne (je kunt het goed samen doen, deze analyse is ook opgenomen in het jaarlijks aanbevolen voor levering) en vervolgens met de testresultaten naar de dokter te gaan.

Voorheen kunt u zelfstandig de redenen bestuderen aan de hand van het diagram in de bovenstaande afbeelding om op de hoogte te zijn van mogelijke diagnoses en op een geïnformeerde manier met de arts te communiceren..

Bedankt voor je aandacht, ik hoop dat het artikel nuttig was..

Ik beantwoord graag al uw vragen in de comments..

Lifext-app waarom, welke vooruitzichten

We hebben een applicatie gemaakt waarin we alle levensverlengingstechnieken implementeren. Op dit moment is er een vroege versie uitgekomen, waarin monitoring en individuele evaluatie van analyses werkt.

Algemene normen en normen van Lifext worden geëvalueerd.

De applicatie is meertalig - terwijl Engels + Russisch.

De analyse wordt veilig opgeslagen in de Google-cloud. Geeft onmiddellijk de analyse die de algemene normen en normen van Lifext raakt, rekening houdend met geslacht en leeftijd. In de volgende versie is het mogelijk om eventuele tests toe te voegen (niet alleen uit de lijst) + herinneringen wanneer ze moeten worden afgelegd.

Er werd een vroeg abonnement afgesloten - 120 roebel. per maand (ongeveer $ 1,9, bij het zwemmen in de cursus kan de prijs variëren). Met de introductie van coole features wordt het abonnement duurder, maar voor vroege gebruikers zal de prijs altijd zo blijven. Beschouw dit vroege abonnement als een soort crowdfunding, aangezien het schrijven van een aanvraag, het doen van onderzoek en andere activiteiten alleen onmogelijk wordt door enthousiasme..

Hoewel er glitches en bugs zijn, maar we voortdurend alles verbeteren, behandel deze dan met begrip;)

4 regels ter voorbereiding op de analyse van het serumijzergehalte in het bloed

Vitaminen, sporenelementen, macronutriënten spelen een belangrijke rol bij het in balans houden van ons lichaam. Verder zullen we praten over zo'n sporenelement als serumijzer. Er zijn veel indicatoren die de uitwisseling van ijzer in het lichaam kenmerken. Hieronder zullen we de concentratie van dit element in het bloedserum bespreken, de normen in het bloed in verschillende bevolkingsgroepen, in welke gevallen het gehalte afneemt en toeneemt.

Serum ijzerfuncties

Kenmerken van een sporenelement

IJzer behoort, samen met enkele andere elementen, tot sporenelementen. Dit betekent dat het lichaam een ​​zeer kleine hoeveelheid van dit chemische element bevat. Dit bedrag is voldoende om zijn functies uit te voeren. Welke specifieke functies ijzer in het menselijk lichaam vervult, wordt later beschreven.

Fe komt met voedsel het menselijk lichaam binnen. Gemiddeld is de dagelijkse behoefte, dat wil zeggen de benodigde hoeveelheid ijzer voor het lichaam per dag, ongeveer 10 milligram voor mannen en 15 milligram voor vrouwen. Maar afhankelijk van leeftijd, conditie kan dit tarief enigszins afwijken. Tabel 1 geeft voorbeelden van hoe dagvergoedingen verschillen tussen populaties..

Tabel 1. Dagelijkse ijzerbehoefte.

GroepIJzertarief per dag
Kinderen onder het eerste jaar11 milligram
Jaar - twee7 milligram
Veertien - achttien jaar oudJongens - 10 milligram

Meisjes - 15 milligramZwanger25 milligram

Welke producten bevatten?

U moet weten welke voedingsmiddelen rijk zijn aan ijzer, omdat ze voornamelijk worden gebruikt bij het corrigeren van aandoeningen die gepaard gaan met een laag gehalte van dit sporenelement in het bloed.

IJzer is rijk aan vlees, lever, peulvruchten, gedroogd fruit, paddenstoelen, sommige groenten, kruiden. Zie Tabel 2 voor meer informatie over ijzerniveaus in voedingsmiddelen.

Tabel 2. IJzergehalte in voedingsmiddelen.

ProductIJzergehalte per 100 gram
Varkenslever19 milligram
Boekweit8,3 milligram
Ei2,5 milligram
Gedroogde champignons35 milligram
Rozijnen3 milligram
Erwten6,8 milligram
Hazelnoot3 milligram
Cacaopoeder12 milligram
Zeekool16 milligram

Ik vestig uw aandacht op het feit dat het ijzergehalte wordt vermeld per 100 gram van het product. Dat wil zeggen, om in de dagelijkse behoefte aan ijzer te voorzien, moet een man 350 gram rozijnen of 125 gram boekweit consumeren (theoretisch). Maar ook hier is niet alles zo eenvoudig. U moet weten dat ijzer uit geen enkel product volledig wordt opgenomen, bovendien is ijzer in dierlijke producten de meest toegankelijke vorm voor opname..

De rol van ijzer

IJzer heeft voldoende functies in het lichaam. Bijna iedereen weet dat dit chemische element deel uitmaakt van hemoglobine - een eiwit van erytrocyten. Het geeft het bloed een rode kleur en vervult ook een belangrijke functie: gasuitwisseling tussen weefsels en longen.

Naast hemoglobine wordt ijzer ook gevonden in andere eiwitten en enzymen, bijvoorbeeld:

  • myoglobine - een eiwit dat zuurstof opslaat in spierweefsel, helpt bij het leveren van energie aan cellen;
  • cytochromen - eiwitten die deelnemen aan energieprocessen in cellen en ook deelnemen aan de processen van het neutraliseren van giftige stoffen in de lever;
  • enzymen uit de klasse van oxidoreductases.

IJzermetabolisme in het lichaam

IJzer komt het lichaam binnen met voedsel van plantaardige en dierlijke oorsprong. Het sporenelement wordt opgenomen in de darm, waar oxidatie plaatsvindt van Fe2 + naar Fe3 +. Verder wordt een deel van het ijzer uitgescheiden in de urine en wordt een deel door het lichaam getransporteerd in combinatie met transferrine, een speciaal transporteiwit. Transferrine brengt dit chemische element over naar verschillende organen en weefsels waar het nodig is. Daar kan dit sporenelement worden opgeslagen in de vorm van ferritine, een speciaal eiwit dat een ijzerreserve is..

Het lichaam kan de opname van ijzer uit de darmen regelen. Bij een gebrek eraan in het lichaam is er bijvoorbeeld een toename van de opname uit de darm en bij een overmaat het omgekeerde proces.

Waarom wordt het serumijzergehalte in het bloed bepaald??

Bepaling van het ijzergehalte in het bloed kan worden voorgeschreven op basis van de resultaten van andere tests, bijvoorbeeld een algemene klinische bloedtest. De indicatie voor het bepalen van het Fe-gehalte in het lichaam is een laag hemoglobinegehalte in het bloed, een schending van de verhouding tussen bloedlichaampjes en plasma, een afwijking in het niveau van erytrocyten.

Ook als u een teveel aan ijzer in het lichaam vermoedt, bijvoorbeeld in het geval van een overdosis geneesmiddelen die Fe in hun samenstelling bevatten.

Als bloedarmoede of hemachromatose wordt vermoed, zal ook een bepaling van het serumijzergehalte worden voorgeschreven..

Als dit chemische element in het bloed ontbreekt, kan pathologie zoals bloedarmoede optreden. Als gevolg hiervan treedt sideropenisch syndroom op, dat zich manifesteert door een droge huid, haaruitval, verslechtering van de conditie van de nagels, ongebruikelijke smaak "verslavingen" (verlangen om krijt, aarde, rauwe aardappelen te eten).

Serumijzer wordt ook gemeten om de effectiviteit van het verloop van de therapie te beoordelen, met name voor ziekten zoals bloedarmoede.

Ook zal de bepaling van het gehalte aan Fe-ionen in het bloedserum het mogelijk maken om een ​​globale schatting te maken van het niveau van de sporenelementenreserves in het lichaam. Voor nauwkeurigere informatie over het metabolisme van ijzer in het lichaam, wordt aanbevolen om ten minste tests te doorstaan ​​zoals:

  • totaal ijzerbindend vermogen van serum;
  • transferrine;
  • ferritine.

Dit is het minimum aantal indicatoren, waarmee wordt geanalyseerd welke conclusies kunnen worden getrokken over het Fe-metabolisme in het lichaam..

Voorbereiding voor analyse

Een competente voorbereiding is essentieel voor elke analyse. Dit levert de patiënt nauwkeurige testresultaten op. Om ervoor te zorgen dat het serumijzer in het bloed de realiteit weerspiegelt, moet de patiënt eenvoudige regels volgen:

  • bloed voor onderzoek moet op een lege maag worden gedoneerd, de periode van 's nachts vasten moet minstens 10 uur zijn;
  • het wordt aanbevolen om een ​​paar uur voor het onderzoek niet te roken;
  • het is raadzaam om een ​​dag voor de analyse geen fysieke en emotionele overbelasting te ervaren;
  • bespreek met de behandelende arts welke medicijnen, voedingssupplementen, vitamines de patiënt gebruikt. Sommigen van hen moeten mogelijk worden geannuleerd voordat bloed wordt afgenomen.

Een verhoging van het ijzerionengehalte in het bloed kan worden veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva, bepaalde antibiotica en methotrexaat. En allopurinol, glucocorticoïden, een teveel aan aspirine kunnen daarentegen leiden tot een onderschatting van het gehalte aan dit sporenelement.

Ook moet men de manipulaties en operaties die op de patiënt zijn uitgevoerd niet voor de dokter verbergen. Bloedtransfusies kunnen bijvoorbeeld de serumijzerniveaus aanzienlijk beïnvloeden..

Bepalingsmethode voor serumijzer

Het materiaal voor het bepalen van het ijzergehalte is veneus bloed. De bepaling van het serumijzergehalte in het bloed wordt op de volgende manieren uitgevoerd:

  • absorptiespectroscopie. Deze methode is in de praktijk weinig bruikbaar vanwege de moeilijkheden met een kathodelamp. Ook hebben een aantal stoffen in het bloedserum invloed op de ijzerbepaling;
  • colorimetrische methode. Deze methode is gebaseerd op het feit dat gereduceerd ijzer gekleurde complexen vormt bij interactie met bepaalde verbindingen. De meest gebruikte is batofenanthroline, dat een sterk complex met ijzer onthult..

In moderne laboratoria wordt een tweede methode gebruikt om het ijzergehalte in serum te bepalen. Ergens berekent de analysator de verandering in de kleurintensiteit van de oplossing en geeft het resultaat weer van het gehalte aan sporenelementen in het bloed. In sommige laboratoria wordt eerst de optische dichtheid bepaald en vervolgens wordt de bijbehorende waarde berekend uit de ijkgrafiek..

Nadat de gegevens op het niveau van een sporenelement in het bloed bekend zijn geworden, worden de resultaten van het onderzoek geïnterpreteerd..

Bloedserum ijzerniveaus

De snelheid van ijzer in het bloed

De serum-Fe-spiegels worden weergegeven in Tabel 3. Merk op dat er voor vrouwen een andere bloedijzersnelheid is.

Tabel 3. Referentiewaarden van het ijzergehalte in bloedserum.

GroepNorm
Kind tot een jaar oud7,2 - 17,9 μmol / l
Een jaar - veertien jaar9,0 - 21,5 μmol / l
Vrouwtjes ouder dan veertien jaar7,2 - 25,2 μmol / l
Mannetjes ouder dan veertien jaar10,2 - 28,6 μmol / l

Fe in serum wordt gemeten in micromol per liter.

Uit de tabel blijkt dat mannen meer ijzer in hun bloed zouden moeten hebben dan vrouwen..

Deze referentiewaarden kunnen van laboratorium tot laboratorium enigszins verschillen, maar niet veel. Daarom moet men bij het ontsleutelen van de gegevens vertrouwen op de gegevens die in het laboratorium zijn voorgesteld..

Voor een meer volledige diagnose van het ijzermetabolisme in het lichaam, moeten de resultaten in combinatie met andere analyses worden geëvalueerd..

Bloedijzer is boven normaal

Een verhoging van de concentratie van een sporenelement in het bloed kan optreden in de volgende gevallen:

  • hemochromatose is een ziekte waardoor overtollig ijzer uit de darm wordt opgenomen. Verder wordt het afgezet in de organen, waardoor het hun werk verstoort;
  • erfelijke hemoglobinopathie - thalassemie veroorzaakt door een schending van de structuur van hemoglobineketens;
  • bloedtransfusie;
  • overdrijven met ijzersupplementen.

Het drinken van alcohol kan ook de serumspiegels van deze chemische stof verhogen..

Laag serumijzer

Serumijzertekort kan het gevolg zijn van:

  • acute of chronische bloeding;
  • bloedarmoede door ijzertekort, een van de redenen voor het verschijnen hiervan is het ontbreken van dit sporenelement in voedsel;
  • sommige chronische ziekten, bijvoorbeeld auto-immuunziekten, infectieus;
  • zwangerschap. De zwangerschap en het gehalte aan dit sporenelement worden hieronder beschreven;
  • stoornissen van de opname van Fe in de darm;
  • bloedarmoede die optreedt tegen de achtergrond van infectieziekten, laesies van bindweefsel;
  • gebrek aan transferrine bij levercirrose;
  • hemodialyse uitvoeren;
  • Kwaadaardige neoplasma's.

Serumijzer kan afnemen naarmate de behoefte van het lichaam eraan toeneemt. De behoefte aan dit chemische element neemt toe tijdens de adolescentie, tijdens het geven van borstvoeding, intense fysieke activiteit.

Slechte slaap, constante stress kan leiden tot een verlaging van het serumijzergehalte.

IJzerniveaus bij zwangere vrouwen

Zwangerschap is een fase in het leven van een vrouw waarin het lichaam zich aanpast aan het krijgen en baren van een kind. Tijdens de zwangerschap ontstaat de eerder genoemde verhoogde behoefte aan ijzer, doordat een ander klein organisme verschijnt.

Doordat de behoeften van het lichaam van een zwangere vrouw meer van dit sporenelement in het lichaam nodig hebben, neemt ook de dagelijkse behoefte eraan, verkregen met voedsel, toe (zie tabel 1).

Daarom is het belangrijk om voldoende ijzer te consumeren, zodat de aanstaande moeder zich goed voelt en het kind zich gezond kan ontwikkelen. Het is de moeite waard eraan te herinneren dat ijzer het hoofdbestanddeel is van hemoglobine, dat zuurstof vervoert.

Om de toestand van de aanstaande moeder en het kind te volgen, voert een zwangere vrouw een analyse uit - om het hemoglobinegehalte in het bloed te bepalen. En als de inhoud minder dan 100 gram per liter is, is het noodzakelijk om succesvolle manieren te vinden om het hemoglobinegehalte te corrigeren.

Waar bloed doneren en hoeveel kost het?

De bepaling van het Fe-gehalte in het bloed vindt gratis plaats onder de polis van de verplichte ziektekostenverzekering in de kliniek van de woonplaats.

U kunt tegen betaling bloed doneren om het ijzergehalte in het bloedserum te bestuderen. Deze studie kost, afhankelijk van de regio, tussen de 200 en 400 roebel. Plus daaraan - de kosten van bloedafname.

Aanbevelingen

IJzer wordt door het lichaam uitgescheiden via urine, ontlasting en zweet. Daarom helpt een uitgebalanceerd dieet om het ijzergehalte in het lichaam aan te vullen, meestal zonder dat er aanvullende supplementen of medicijnen nodig zijn..

Om zichzelf niet nog meer schade te berokkenen, moet een patiënt met abnormale serumijzerwaarden een arts raadplegen voor hulp bij het normaliseren van dit sporenelement..

Gevolgtrekking

IJzer is een essentieel sporenmineraal. Hoewel het in een kleine hoeveelheid zit, is het voldoende om de belangrijke functies van ons lichaam te waarborgen. Een daarvan is deelname aan de vorming van het hemoglobinemolecuul, dat verantwoordelijk is voor gasuitwisseling in het bloed. IJzer zit ook in een aantal enzymen en eiwitten die helpen om energie te verkrijgen in cellen die betrokken zijn bij de ontgiftingsprocessen van het lichaam..

Het is erg belangrijk om het ijzergehalte in het lichaam te controleren, vooral bij zwangere vrouwen. En zoek in geval van een tekort naar redenen. De eerste stap bij het corrigeren van afwijkingen in ijzerniveaus is het herzien van de voeding..

We hebben veel moeite gedaan om u dit artikel te laten lezen, en we horen graag uw feedback als beoordeling De auteur zal blij zijn te zien dat u in dit materiaal geïnteresseerd was. bedankt!

Meer Over Tachycardie

Bloedgroepen, Kell-erytrocytenantigenen, fenotypesDe bloedgroep van een persoon is afhankelijk van een reeks antigenen die zich op de membranen van zijn erytrocyten bevinden. Iedereen kent het AB0-systeem, wanneer eiwitten A, B afzonderlijk of samen op rode bloedcellen worden gedetecteerd, of helemaal niet, maar er zijn andere methoden voor deling, bijvoorbeeld door antigenen Kell, D, E en andere.

Oorzaken van een verlaagde atherogene indexEen verlaagde atherogene index in de praktijk bij verschillende bevolkingsgroepen - mannen, vrouwen en kinderen - is vrij zeldzaam.

Essentiële arteriële hypertensie is een verhoging van de systolische bloeddruk op het moment van hartcontractie en bloeduitstoot tot 140 mm Hg. Kunst. en boven deze markering en / of diastolische bloeddruk op het moment van relaxatie van de hartspier tot 90 mm Hg.

Wat is een coagulatiesysteemHet hemostasesysteem is erg complex; er zijn veel weefsel- en serumfactoren bij betrokken. De lancering lijkt echt op een cascade: het is een kettingreactie, waarbij elke volgende schakel wordt versneld door extra enzymen.