Bloedonderzoek voor reumatische tests

Een bloedtest voor reumatische tests is een gebruikelijke procedure voor het verzamelen van veneus bloed die wordt uitgevoerd om ontstekingshaarden in de lymfe, cerebrospinale vloeistof, kraakbeen, pezen, gewrichten, botten en ligamenten te identificeren. Laboratoriumonderzoek diagnosticeert ook ernstige ziekten die verband houden met een storing van het immuunsysteem, bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus.

De eindresultaten van de test maken het mogelijk om de exacte lokalisatie van de ontsteking en het ontwikkelingsstadium te bepalen, wat artsen de mogelijkheid geeft om een ​​meer geschikte strategie te ontwikkelen om de pathologie te onderdrukken. Regelmatige afgifte van biochemie als onderdeel van een medisch onderzoek maakt het mogelijk om de bestaande behandelingskuur aan te passen en de dynamiek van het herstel van de patiënt te volgen.

Indicaties voor de procedure

Diagnose van bloed is allereerst geïndiceerd voor personen met de volgende symptomen:

  • zwelling van de onderste ledematen;
  • regelmatige gewrichten of hoofdpijn;
  • jicht;
  • meteogevoeligheid, vergezeld van pijn in het hele lichaam;
  • pijn in de lumbale regio;
  • verminderde gewrichtsmobiliteit;
  • verminderde elasticiteit van pezen en ligamenten;
  • het uiterlijk van lichaamsasymmetrie;
  • knarsen in botten tijdens het bewegen.

Als een persoon een genetische aanleg heeft voor oncologie, is het noodzakelijk om bloed te doneren voor reumatische tests, vooral als de bovengenoemde fysiologische afwijkingen voelbaar zijn.

Omdat ziekten van inflammatoire aard zich in toenemende mate manifesteren bij de jongere generatie, wordt het voor preventiedoeleinden aanbevolen om na 26-28 jaar hematologisch onderzoek te ondergaan. Als een specialist een diathese bij een kind vermoedt, zal het hoogstwaarschijnlijk nodig zijn om de vermeende diagnose te bevestigen of te weerleggen om het biomateriaal voor reumatische tests te doorstaan.

U mag de test niet weigeren, aangezien een gevorderde vorm van de ziekte kan bijdragen aan de ongehinderde penetratie van pathogene bacteriën en virussen door verzwakte slijmvliezen, evenals beschadigde epidermis.

Diagnostiek

Een kleine hoeveelheid bloed wordt voornamelijk uit de ellepijpader afgenomen: als het te diep ligt of helemaal niet zichtbaar is, komen de aderen van de hand, onderarm, been of voet te hulp. Maar eerlijk gezegd moet worden opgemerkt dat een dergelijke "rokade" niet zo vaak voorkomt. In de klassieke versie wordt vóór het bemonsteren van het biomateriaal een rubberen tourniquet of elastische riem aangebracht op de onderste helft van de schouder, waarna de patiënt wordt gevraagd actief zijn vuist te balanceren en los te maken om het geselecteerde vat met bloed te verzadigen.

Na het verwerken van de prikplaats met medische alcohol, wordt een naald in de ader ingebracht met een verdere verandering in de hellingshoek. Wanneer het monster is genomen, wordt de resulterende wond aangedrukt met een steriel wattenschijfje en wordt de tourniquet verwijderd. Het wordt aanbevolen om de hand gedurende 5-10 minuten in een gebogen statische toestand te houden - dit bevordert een uniforme blokkering van het bloedvat en voorkomt het optreden van subcutaan hematoom.

Als het bloed niet binnen de gestelde tijd is gestopt, moet u medische hulp zoeken. Reumatologische screening wordt in de regel in één fase uitgevoerd, maar als de verkregen resultaten twijfelachtig of onzeker zijn, krijgt de patiënt na enkele dagen een aanvullende bloedtest voorgeschreven. Laboratoriumdiagnostiek duurt niet langer dan een dag.

Wanneer de analyse wordt uitgevoerd, moet ervoor worden gezorgd dat de laboratoriumtechnicus medische handelingen uitvoert en schone wegwerphandschoenen draagt. In het ergste geval is er een kans dat een infectie in een open wond wordt geïntroduceerd. In geval van een sterke verslechtering van het welzijn tijdens de procedure, moet u niet aarzelen om de laboratoriumtechnici hiervan op de hoogte te brengen: zij zullen de nodige assistentie verlenen binnen de muren van een medische instelling.

Wat laat een bloedtest voor reumatische tests zien??

Met behulp van reumatologische screening detecteren specialisten aandoeningen als:

  • syfilis;
  • jicht;
  • auto-immuun prostatitis;
  • osteoporose;
  • anina;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • rodehond;
  • vasculitis;
  • multiple sclerose;
  • sepsis;
  • reumatische koorts in verergerde vorm;
  • osteoartritis;
  • roodvonk;
  • tuberculose;
  • cystitis;
  • lobaire longontsteking;
  • griep;
  • De ziekte van Sjögren;
  • thyrodenitis;
  • systemische lupus erythematosus;
  • mazelen;
  • glomerulonefritis;
  • infectieuze artrose;
  • sclerodermie;
  • sinusitis;
  • chronische tonsillitis;
  • poliomyositis;
  • Epstein barr;
  • reuma;
  • hepatitis;
  • meningitis.

Als er een ontwikkeling is van leukemie, melanoom of een ander type kwaadaardige tumor, zullen de resultaten van een biochemische bloedtest dit aangeven. Ook blijkt uit een reumatische test vaak een latente vorm van een hartinfarct..

Fundamentele onderzoeksparameters

Een bloedtest voor reumatische tests omvat meestal de studie van 3 indicatieve componenten - CRP, ASLO en reumatische factor, die zich in de vloeibare component van bloed - plasma bevinden. Om ze te extraheren wordt een reageerbuis met biomateriaal in een speciale centrifuge geplaatst en in werking gezet. Onder invloed van de middelpuntvliedende kracht bezinken gevormde elementen met een lage dichtheid naar de bodem en het plasma dat nodig is voor het onderzoek drijft naar de oppervlakte.

Elke parameter heeft zijn eigen kenmerk:

Component naamOmschrijving
S-RBHet wordt 5–12 uur na de vorming van een inflammatoire focus in het bindweefsel of schade aan spieren, hart en gewrichten door de lever gesynthetiseerd. Omdat het niveau van CRP extreem langzaam stabiliseert, wordt deze indicator als een van de meest nauwkeurige beschouwd bij het identificeren van pathologieën
ASLOHet wordt geactiveerd ongeveer 4-6 weken vanaf het moment van infectie van het lichaam met streptokokken, en begint zijn cellen onmiddellijk te elimineren. Een verhoogd ASLO-gehalte duidt op de aanwezigheid van infectieziekten die een pathogene bacterie kan veroorzaken. Deze omvatten angina pectoris, erysipelas, sepsis, meningitis en roodvonk.
Refactor (RF)Geeft een storing aan in het programma van beschermende eiwitten van het immuunsysteem, die in plaats van de ontwikkeling van vreemde pathogenen te stoppen, hun eigen cellen aanvallen

Als de patiënt een uitgebreider onderzoek nodig heeft, wordt hem gevraagd om tweemaal bloed te doneren om nog meer verhelderende reumatische tests te identificeren:

MarkernaamKenmerkend
CECGeeft het aantal immuuncomplexen aan dat in het bloed circuleert. Als de CEC de norm overschrijdt, beginnen ze buiten de bloedbaan te gaan en zich op te hopen in de interne organen, waardoor ze hun normale werking verstoren
UrinezuurNeemt deel aan belangrijke reacties van het lichaam, circuleert in het bloed. Het verhoogde zuurniveau gaat gepaard met een ontstekingsproces, dat wordt veroorzaakt door de ophoping van stoffen in de gewrichten en kraakbeen
Totale proteïneHiermee kunt u het aantal eiwitstructuren in plasma detecteren. Zowel een teveel als een tekort aan deze elementen duiden op een disfunctie van het lichaam.
UAC met leukoformulaEen algemene hematologische analyse van dit type geeft een idee van bijna alle bloedbestanddelen. Het volume van hemoglobine, bloedplaatjes, erytrocyten wordt onderzocht, evenals de snelheid van hun sedimentatie - ESR. De belangrijkste soorten beschermende leukocyten - monocyten, eosinofielen, lymfocyten, basofielen, neutrofielen - worden in meer detail bestudeerd. De laatst gevormde elementen van bloed zijn op hun beurt verdeeld in 2 soorten - gesegmenteerd en gestoken

Ook bevat de instructie vaak een parameter die "hematocriet" wordt genoemd. Deze markering toont de verhouding tussen de gevormde elementen die in de reageerbuis zijn afgezet en het totale bloedvolume.

Analysegegevens decoderen

Indicatoren die de normale inhoud van de belangrijkste reumatische tests voor elke leeftijdscategorie weergeven, worden in deze tabel aangegeven:

Leeftijd van de patiënt (jaar) / td>Grenzen van de norm
RF (IE / ml)ASLO (U / ml)C-RB (Me / mg)
0-12≤13≤1510-5
dertien+≤15≤203

Goede resultaten voor extra markers, de OAC niet meegerekend, zijn als volgt:

Leeftijd patiënt (jaar)Grenzen van de norm
Totaal eiwit (g / l)Urinezuur (μmol / l)CEC (E / mg)
0-146-74120-320Leeftijd patiënt (jaar)Grenzen van de norm
ESR (mm / uur)Erytrocyten (× 10 ^ 12 / L)Leukocyten (× 10 ^ 9 / l)Bloedplaatjes (× 10 ^ 9 / L)
0-12-104.0-6.110-15100-400
2-62-124-58-10180-320
7-12180-450
12-166.0-7.5
17+2-15 (voor vrouwen), 1-10 (voor mannen)3.5-4.5 (voor vrouwen), 4.0-5.5 (voor mannen)4-9150-320 (voor vrouwen), 200-400 (voor mannen)

Indicatoren van hemoglobine en hematocriet zijn gedetailleerder:

Leeftijd van de patiëntGrenzen van de norm
Hemoglobine (g / l)Hematocriet (%)
1 dag180-24041-65
Maximaal een maand115-17533-55
2-12 maanden110-14031-43
2-6 jaar oud32-42
7-12 jaar oud110-14533-43
13-15 jaar oud115-15034-44
zestien+120-140 (voor vrouwen), 130-160 (voor mannen)33–47 (voor vrouwen), 37–53 (voor mannen)

De leukocytenformule van de KLA heeft de volgende toegestane parameters:

LeeftijdNormale limieten (%)
MonocytenBasofielenLymfocytenEosinofielenNeutrofielen
StekenGesegmenteerd
Maximaal een maand4-130-0,516-361-61–5 (op de eerste levensdag - 5–12)17–47 (op de eerste dag van het leven - 50–70)
0,1-14-100-0,0546-7620-35
2-43-100-0,534-561-425-45
4-632-501-535-55
6-830-49
9-120-130-470-540-60
13-1530-46
zestien+2-1218-40

Veel laboratoria geven onderzoeksresultaten uit met reeds beschikbare tabelgegevens voor decodering. In dit geval is het noodzakelijk om erop te focussen, omdat de numerieke aanduidingen van reumatische tests in verschillende medische instellingen kunnen variëren.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een reumatische test?

Reumatologische bloedscreening zal zo betrouwbaar mogelijk zijn als het lichaam van tevoren is voorbereid op de aanstaande gebeurtenis. Om dit te doen, moet u zich aan verschillende belangrijke punten houden. Gedurende een week of minimaal 3-4 dagen moet u het dieet van schadelijke producten "reinigen", met name zoetwaren, marinades, fastfood, gefrituurd en gerookt voedsel.

Het is absoluut noodzakelijk om fitness, krachttraining en zwemmen ten minste 1-2 dagen vóór de diagnose op te geven. Je moet elke dag minstens 1,5-2 liter schoon water zonder gas drinken. Voor gebruik wordt de vloeistof uit de kraan eerst aan de kook gebracht en vervolgens gefilterd. Het is vereist om stressvolle situaties en emotionele overspanning te vermijden.

Aan de vooravond van de inzameling van biomaterialen, omstreeks 20.00 uur, is een licht diner toegestaan. Het is beter om de voorkeur te geven aan mager gekookte vis, gebakken groenten of een gewoon glas kefir. Het is verboden om vóór de ingreep te eten. De laatste sigaret mag minstens 3-4 uur voor de laboratoriumtest worden gerookt. Als er een bloedtest is gepland voor een warme dag, moet u van tevoren een contrastdouche nemen en losse kleding dragen voordat de diagnose wordt gesteld om flauwvallen te voorkomen.

U kunt een fles plat water meenemen in geval van onlesbare dorst. Ongeveer 2 weken voor de ingreep moet u met uw arts overleggen over de medicijnen die u gebruikt. Velen van hen zijn in staat om de verhouding van bloedbestanddelen en, als resultaat, de resultaten van de analyse te veranderen..

Is er een kans op een vals resultaat?

Vaak treedt een afname van markers op als gevolg van:

  • een teveel aan lipiden in het bloed;
  • het nemen van steroïde medicijnen;
  • het optreden van levercirrose;
  • vernietiging van rode bloedcellen, vergezeld van actieve afgifte van hemoglobine.

Een verhoogd resultaat duidt helemaal niet op een ontsteking als de onderzochte persoon:

  • lijdt aan obesitas of hyperhidrose;
  • eerder een operatie hebben ondergaan;
  • houdt zich lange tijd aan een eiwitarm dieet;
  • gerookt onmiddellijk voor de procedure;
  • onlangs ernstig gewond is geraakt;
  • hormonale anticonceptiva gebruikt.

Onderzoekskosten

Als de patiënt bloed doneert voor reumatische tests die niet volgens de verplichte medische verzekering zijn, kost een standaardtest voor de studie van 3 hoofdmarkers hem minstens 1200 roebel, rekening houdend met de extra betaling voor directe bemonstering van biomateriaal. De prijs varieert van 150 tot 350 roebel in verschillende regio's van de Russische Federatie. Als u een gedetailleerde diagnose nodig heeft, heeft u ongeveer 2500-6000 roebel nodig, afhankelijk van de reeks reumatische tests en het onderwerp van Rusland, op het grondgebied waarvan de procedure zal worden uitgevoerd.

Wat zijn reumatische tests en welke tests zijn hier opgenomen?

Publicatiedatum van het artikel: 18.08.2018

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 4.09.2018

Reumatische tests - een biochemische bloedtest om indicatoren te identificeren die mogelijke auto-immuun- en ontstekingsreacties aangeven die een aantal pathologieën kunnen veroorzaken.

Met een dergelijke studie kunt u ook de vroege stadia van de ontwikkeling van oncologie diagnosticeren. Om deze redenen is een bloedtest voor reumatische tests een belangrijke methode voor het diagnosticeren en volgen van de dynamiek van het ontstaan ​​van ontstekingen in zachte weefsels of gewrichten. Ze kunnen meer dan eens worden uitgevoerd, afhankelijk van de dynamiek van de ontwikkeling van de ziekte..

De standaardset bevat tests om het niveau te identificeren en te meten:

  • Reumatoïde factor.
  • CRP (C-reactief proteïne).
  • Antistreptolysin-O.

Aanvullende onderzoeken kunnen ook worden opgenomen over:

  • Antilichamen tegen CCP.
  • Totaal eiwitgehalte.
  • Circulerende immuuncomplexen.
  • Urinezuur.

Indicaties voor

De meest voorkomende symptomen waardoor een arts een reumatische test kan voorschrijven, zijn:

  1. Gewrichtspijn, zwelling.
  2. Verminderde gezamenlijke prestaties.
  3. Het lichaam doet pijn als gevolg van veranderingen in de weersomstandigheden, evenals pijn in de lumbale rug.
  4. Frequente en langdurige hoofdpijn.
  5. Subfebrile temperatuur.

Ook zijn de gronden voor het aanstellen van een analyse vermoedens van:

  • Systemische bindweefselaandoeningen (systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere).
  • Kwaadaardige tumoren.
  • Leverziekte.
  • Sepsis.
  • Chronische tonsillitis.

Voorbereidende voorbereiding

Voor het meest productieve onderzoek van de dag ervoor, moeten verschillende regels worden gevolgd:

  1. De laatste maaltijd wordt 7-10 uur vóór de analyse ingenomen.
  2. Overdag hoeft u geen vet, gefrituurd voedsel te eten, geen alcohol te drinken en ook thee en koffie uit te sluiten van het dieet.
  3. Gedurende de dag vóór de ingreep moet lichamelijke activiteit worden vermeden.

Het is raadzaam om je aan deze regels te houden, anders moet de procedure worden uitgesteld om geen foutief resultaat te krijgen.

Basisindicatoren en hun normale waarden

Aangezien een dergelijke analyse een aantal laboratoriumtesten omvat, is er geen reumatische test als zodanig. Om het resultaat te bepalen, moeten de indicatoren van elk criterium afzonderlijk in aanmerking worden genomen..

Reumafactor (RF)

Reumafactor-specifieke auto-antilichamen die reageren op hun eigen gemodificeerde immunoglobulinen G en daarmee een destructieve reactie aangaan. Dit gebeurt bijvoorbeeld onder invloed van een virus.

Een negatieve indicator of een resultaat gelijk aan 0 wordt als normaal beschouwd..

Er is echter een bovengrens van de voorwaardelijke norm, waarbinnen de toets op de aanwezigheid van dit criterium als negatief wordt beschouwd:

  • Volwassenen - tot 13,9 IE / ml.
  • Kinderen - minder dan 12,3 IE / ml.

De leeftijdsgroep van 50 jaar en ouder vormt hierop een uitzondering, aangezien vanwege de leeftijd het resultaat positief zal zijn.

Ook wordt de identificatie van reumafactor beïnvloed door schending van de regels voor de voorbereiding op reumatische tests, bijvoorbeeld het gebruik van vette voedingsmiddelen.

Antistreptolysin-O (ASO, ASLO)

Een toename van de indicator wordt meestal alleen veroorzaakt door het optreden van een streptokokkeninfectie in het lichaam. Als reactie op het optreden ervan worden antilichamen geproduceerd, waarvan het langdurige contact met de infectie pathologieën veroorzaakt.

Een afwijking van het normale niveau van antistreptolysine in het bloed duidt op de aanwezigheid van een focus van streptokokkeninfectie of een recente ziekte.

De norm voor dit criterium:

  • Kinderen jonger dan 14 jaar - tot 148 U / ml.
  • Volwassenen en adolescenten ouder dan 14 jaar - tot 198 E / ml.

Factoren die de afwijking van de norm kunnen beïnvloeden:

De wijzigingOorzaken
VerbeteringPurulente ontsteking
ARVI
Overmatige fysieke activiteit
Hoog cholesterolgehalte in het bloed
Nier- of leverziekte
VerminderenMedicijnen nemen die hormonen bevatten
Antibiotica

C-reactief proteïne / proteïne (CRP, CRP)

Door de dynamiek van veranderingen in het niveau van deze indicator in het bloed te volgen, kan het moment van verergering van een aantal ziekten snel worden gevolgd. Een scherpe sprong in de inhoud van dit element kan bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma of de ontwikkeling van een hartinfarct..

Een normale indicator van de concentratie CRP in het bloed wordt geacht in het bereik van 0-6 mg / l te liggen.

De toename van het eiwitgehalte kan echter worden beïnvloed door: obesitas, de aanwezigheid van niet-genezen huidlaesies, recente operaties, het gebruik van nicotine en het gebruik van hormonale medicijnen.

Factoren zoals het gebruik van steroïden, hemolyse en hoge bloedvetwaarden kunnen een afname van het C-reactieve proteïnegehalte beïnvloeden.

Totale proteïne

Eiwitgehalte is een maatstaf voor de algehele gezondheid. Afwijkingen van de normale grens in een of andere richting duiden op de mogelijkheid van de ontwikkeling van pathologieën. De norm is de concentratie van een eiwitstof (gram) per liter bloed die voor elke leeftijdsgroep individueel is..

LeeftijdNorm
Pasgeboren46-71 gram / liter
Baby's jonger dan 1 jaar51-76 gram / liter
Kinderen vanaf 3 jaar61-82 gram / liter
Volwassenen65-88 gram / liter
Oudere mensen61-81 gram / liter

Verschillende factoren kunnen de afname of toename van de indicator beïnvloeden. Een hoog eiwitgehalte wordt bijvoorbeeld beïnvloed door uitdroging veroorzaakt door langdurige diarree. Het gebruik van hormonale medicatie kan ook van invloed zijn.

Bovendien kunnen ziekten bijdragen aan het overschrijden van de norm:

  • Ziekten van besmettelijke aard.
  • de ziekte van Hodgkin.
  • Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose).
  • Bloed vergiftiging.
  • Multipel myeloom, de ziekte van Waldenström.

Kan bijdragen aan de afname: vasten, overmatige lichamelijke activiteit, overvloedige vochtinname (vanaf 3 liter per dag).

Eiwit

De eiwitten van de albumine-fractie in het lichaam zijn proportioneel gerelateerd aan de eiwitten van de globulinefractie. Dit evenwicht wordt verstoord wanneer pathologie optreedt..
Factoren die de overmaat van de indicator beïnvloeden, zijn onder meer de inname van geneesmiddelen die hormonen bevatten, evenals onvoldoende vochtinname.

Ook kunnen ziekten de afwijking van de norm naar boven beïnvloeden:

  • Leveraandoeningen (hepatitis, cirrose).
  • Nefritis en diabetes.
  • Darmobstructie.
  • Cholera.
  • Multipel myeloom; De ziekte van Waldenström.

Als het resultaat afneemt, kunnen factoren die hiertoe leiden zijn: dieet, tabaksgebruik, zwangerschap of borstvoeding.

Urinezuur (urinezuur)

Als het uitscheidingsproces van urinezuur uit het lichaam wordt verstoord, bestaat het gevaar van een verhoging van het zoutgehalte in het lichaam, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van jicht en het optreden van nierfalen.

Normale indicatoren worden weergegeven in de tabel:

Geslacht / leeftijdNorm
Dames0,15-0,45 mmol / liter
Mannen0,17-0,52 mmol / liter
Kinderen0,12-0,3 mmol / liter

Ook hangt de waarde van deze indicator af van de aanwezigheid van overmatige fysieke inspanning en het volume van de spiermassa. Hoe meer deze criteria zijn, hoe hoger de indicatoren.

Het verhoogde gehalte van deze stof in het bloed kan worden beïnvloed door: overgewicht, dagelijkse opname van vet en koolhydraatrijk voedsel in uw dieet, uitdroging.

Circulerende immuuncomplexen

Dit zijn complexen gevormd uit de opkomende antigenen, immunoglobuline-eiwitten en complement.

De normale indicator voor dit criterium is 31-91 U / ml.

Opwaartse afwijkingen van de norm kunnen worden veroorzaakt door het gebruik van een aantal medicijnen:

  • Preparaten die hormonen bevatten.
  • "L-asparaginase".
  • Geneesmiddelen die verdovende middelen bevatten.
  • Anticonvulsiva.

Chemotherapie of antidepressiva kunnen bijdragen aan verminderde prestaties.

Antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (A-CCP, A-CCP)

De aanwezigheid van deze antilichamen is een duidelijk teken van de ontwikkeling of de aanwezigheid van voorwaarden voor het optreden van reumatoïde artritis.

Het normale niveau van antilichamen wordt geacht binnen 20 U / L te liggen.

Hoe het in te nemen?

Voor een reumatologische test is veneus bloed nodig. De bemonstering van biomateriaal voor de analyse van de belangrijkste factoren wordt 1 keer uitgevoerd. Herhaalde bloedafname is alleen nodig als een verhoogd gehalte aan ASLO (antistreptolysine) wordt gedetecteerd. Het wordt niet eerder dan een week na de eerste bloeddonatie uitgevoerd.

Kinderen krijgen ook bloeddonatie voorgeschreven voor reumatische tests. Hier worden de resultaten enigszins anders geïnterpreteerd: bij schoolgaande kinderen zijn de antistreptolysinespiegels bovengemiddeld, wat als vrij normaal wordt beschouwd vanwege de leeftijd.

Bij zwangere vrouwen kunnen de resultaten van sommige tests (met name de analyse van het albumine-gehalte) worden onderschat.

Het decoderen van de resultaten

Als de normen volgens drie hoofdcriteria worden overschreden, kan worden geconcludeerd dat bepaalde ziekten aanwezig zijn.

Het resultaat is positief

Hoog ASLO-niveauHoog RF-niveauHoge CRP
Reumatoïde artritisReumatoïde artritisOntstekingsprocessen veroorzaakt door ziekten van de gewrichten of botweefsel
Chronische tonsillitisInfectieziekten (tuberculose, griep, rubella)
roodvonkKwaadaardige tumoren
OsteomyelitisPolymyositis
lupus erythematosus
Verwondingen aan de vaatwand

De resultaten van de reumatische test worden in de regel een dag na de levering van het biomateriaal aan de patiënt verstrekt. De interpretatie van de resultaten wordt alleen uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist.

Het resultaat is negatief

Het resultaat wordt als negatief beschouwd als de waarden van de hoofdindicatoren binnen het normale bereik vallen. Dit is geen reden voor een herhaalde reumatische test..

Factoren zoals zwangerschap, nervositeit of lichamelijke uitputting kunnen ook een laag resultaat beïnvloeden..

Gemiddelde prijzen

De kosten van een standaardstudie, inclusief 3 indicatoren, bedragen ongeveer 1200 roebel. Een gedetailleerd reumatologisch onderzoek kost ongeveer 3000 roebel.

Bloedonderzoek voor decodering van reumatische tests, tabel, snelheid van reumafactor

Welke ziekten duidt de aanwezigheid van reumafactor aan?

Een bloedtest is de meest gebruikelijke diagnostische methode in de geneeskunde, met behulp hiervan kunnen veel verschillende ziekten worden opgespoord. Overtredingen en storingen in het lichaam worden vaak in een vroeg stadium opgemerkt en dit is zeer waardevol, omdat het succes van de behandeling in de meeste gevallen afhangt van het tijdstip waarop deze is gestart.

In de regel wordt een reumatoloog doorverwezen naar een dergelijke analyse als reumatoïde artritis wordt vermoed. Maar artritis is verre van de enige ziekte bij mannen, vrouwen en kinderen waarbij de reumatische factorindicatoren positief zijn. Juveniele reumatoïde artritis wordt bijvoorbeeld niet gedetecteerd bij een bloedtest.

Reumatoïde artritis

Bij deze ziekte worden de kleine gewrichten van de bovenste en onderste ledematen aangetast. Bij vrouwen, adolescenten, oudere patiënten kunnen verschillende soorten en vormen van de ziekte worden waargenomen. De redenen voor zijn ontwikkeling kunnen genetisch worden bepaald, hoewel deze ziekte tot voor kort als een besmettelijke aard werd beschouwd.

De analyse voor reumatoïde artritis, meer bepaald voor de detectie van reumafactor, is alleen effectief in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Als artritis vergevorderd is, zijn de resultaten vaak negatief. Een sterke toename van de P-factor kan erop wijzen dat de patiënt het zogenaamde Felty-syndroom ontwikkelt..

Dit is een van de zeldzame vormen van reumatoïde artritis. Het begin van de ziekte is altijd acuut en snel, vaak gaat pathologie gepaard met leukopenie.

Belangrijk: analyse op P-factor kan niet dienen als de enige reden voor de diagnose reumatoïde artritis

Andere ziekten

De P-factor in het bloed kan ook wijzen op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam of op ontstekingsprocessen, waarvan de oorzaak virale en bacteriële infecties zijn:

  • Griep;
  • Tuberculose;
  • Acute hepatitis;
  • Syfilis;
  • Lepra;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Bacteriële endocarditis.

Inwendige orgaanschade kan de p-factor in het bloed beïnvloeden. Longfibrose, levercirrose, sarcoïdose, pneumosclerose dragen bijvoorbeeld bij aan een toename van de reumafactor. Gemengde essentiële cryoglobulinemie en chronische actieve hepatitis veroorzaken een sprong in RF-niveaus.

Als het lichaam kanker in welke vorm dan ook ontwikkelt, zullen de indicatoren van reumafactor in elk stadium positief zijn. Een toename van deze indicator kan worden gedetecteerd tijdens chemotherapie en bestralingstherapie. Bij lymfoom wordt ook een soortgelijk fenomeen opgemerkt. Minder vaak stijgt de RF met de macroglobulinemie en het myeloom van Waldenström.

Als de patiënt begrijpt waarom deze of gene analyse nodig is, als hij weet hoeveel antilichamen er in het bloed moeten zitten en wat de toename van hun aantal aangeeft, neemt hij de meeste van zijn angsten weg en voelt hij zich zelfverzekerder bij onderzoek door een arts.

In dit geval wordt informatieve voorbereiding tegelijkertijd moreel, als de patiënt kalm is en klaar om de artsen te helpen, verloopt de behandeling met meer succes.

Aandoeningen die gepaard gaan met een toename van de reumafactor

Hoge percentages van de Russische Federatie kunnen worden geassocieerd met een hele lijst van overtredingen:

De eerste groep pathologieën zijn systemische bindweefselaandoeningen. Hun andere naam is collagenosen. Collagenoses zijn onder meer:

  • Reumatoïde artritis;
  • Reuma;
  • Syndroom van Sjogren;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Sclerodermie;
  • Dermatomyositis;
  • Polymyositis;
  • Reiter-syndroom.

Vasculitis-groep: systemische vasculitis, overgevoeligheid voor vasculitis.

Hematologische aandoeningen: gemengde cryoglobulinemie, de ziekte van Waldenström, chronische leukemie.

Systemische auto-immuunprocessen zijn traag en ernstig. Ziekten worden gekenmerkt door een chronisch beloop, ze zijn moeilijk te behandelen. Onduidelijke, onvoldoende bestudeerde etiologie van ziekten is de reden voor de moeilijkheid van hun behandeling. Artsen zijn niet in staat om de ziekte volledig uit te roeien, maar een breed arsenaal aan moderne methoden maakt het mogelijk om het pathologische proces onder betrouwbare controle te houden, waardoor de ziekte zich niet kan ontwikkelen.

Infectieuze en parasitaire processen van verschillende oorsprong. Deze omvatten:

  • salmonellose;
  • brucellose;
  • tuberculose;
  • syfilis;
  • rodehond;
  • parotitis;
  • griep;
  • chronische hepatitis;
  • helminthische invasies;
  • borreliose;
  • malaria-.

Ontsteking van infectieuze aard gaat vaak gepaard met een verhoging van het RF-niveau. Dit komt door de actieve productie van antilichamen door het lichaam tegen vreemde virale eiwitten. Infecties met een acuut beloop (influenza, rubella) worden gekenmerkt door hogere waarden van de reumafactor; bij chronische infecties (tuberculose, syfilis) is het niveau van RF meestal lager.

Andere redenen voor de verhoogde RF:

  • Longziekten (sarcoïdose, silicose, asbestose, interstitiële fibrose);
  • Tumoren (endeldarmkanker)
  • Primaire biliaire cirrose.

Wat te doen als RF wordt verhoogd

Meer onderzoek is nodig om de ware oorzaak van de toename van de reumafactor te achterhalen..

Om reumatoïde artritis te bevestigen of uit te sluiten, moet u bloed doneren voor:
- Volledig bloedbeeld met leukocytenbeeld

- AAT - antifilaggrine-antilichamen
- AKA - anti-keratine-antilichamen
- Antiperinucleaire factor

- ACCP - antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide (nauwkeuriger dan RF-marker van reumatoïde artritis)

- A-MCV - antilichamen tegen gemodificeerd gecitrullineerd vimentine

Om de ernst van het ontstekingsproces met (RF +) te beoordelen, moet bloed worden gedoneerd voor ontstekingsmarkers:
- ESR
- SRB

Lees verder:
ESR - de norm in het bloed bij vrouwen, de redenen voor de toename
C-reactief proteïne verhoogd - oorzaken, norm

Andere reumatologische tests:
- ASL-O (antistreptolysine-O)
- ANF (antinucleaire factor)
- Eiwit (proteïnogram)
- CEC (circulerende immuuncomplexen)

Laten we eraan herinneren dat RF toeneemt bij een aantal niet-reumatische aandoeningen. De meest voorkomende: auto-immuun thyroiditis (ontsteking van de schildklier), chronische hepatitis.
Daarom moeten patiënten met RF + in twijfelgevallen het volgende ondergaan:
- echografie van de schildklier,
- echografie van de lever;
- bloedonderzoek naar schildklierhormonen;
- bloedtest voor ALT en AST, GGTP, ALP
- bloedtest op markers van virale hepatitis B en C

Verhoogde RF in bloed bij vrouwen

Bij vrouwen komen reumatische aandoeningen 3 keer vaker voor dan bij mannen. Daarom moeten ze allereerst auto-immuunpathologie uitsluiten en worden onderzocht door een reumatoloog en endocrinoloog.

Chronische inflammatoire gynaecologische aandoeningen zoals endometriose en adnexitis kunnen een veelvoorkomende oorzaak zijn van een lichte of matige toename van RF bij vrouwen, minder dan 50 IE / ml..

Verhoogde RF in bloed bij mannen

Met een matige toename van de reumatische factor bij een man, is het belangrijk om leveraandoeningen uit te sluiten (bloed doneren voor levertesten), chronische urogenitale infecties, longaandoeningen, oncologie (in het bijzonder de macroglobulinemie van Waldenstrom, darmkanker)

Verhoogde RF in het bloed van een kind

Helaas lijden kinderen ook aan reumatische aandoeningen. Juveniele (kinder) reumatoïde artritis (JRA) verloopt echter in de overgrote meerderheid van de gevallen zonder een toename van de reumatische factor (RF + wordt gedetecteerd bij minder dan 15-20% van de kinderen met JRA).

De meest voorkomende oorzaken van verhoogde reumafactor bij een kind

- helminthiases (worminfecties),
- virale en bacteriële infecties,
- gedecompenseerde chronische tonsillitis
- rubella (veroorzaker: rubellavirus)
- infectieuze mononucleosis (veroorzaker: Epstein-Barr-virus, EBV)
- cytomegalie van pasgeborenen (veroorzaker: cytomegalovirus, CMV - herpes simplex-virus type 5)
- tijdelijke toestand na vaccinatie (vaccinatie)

Om de ontwikkeling van reumatische aandoeningen van het bindweefsel bij een kind tegen de achtergrond van parasitaire ziekten of ontsteking van de palatinale amandelen te voorkomen, is het nuttig om advies en behandeling te krijgen van een parasitoloog, kindergastro-enteroloog en KNO-arts.

Lees verder:
Chronische tonsillitis - symptomen, oorzaken, behandeling, preventie

Hoe het RF-gehalte in het bloed te verlagen?
Moet ik dit doen??

Het is duidelijk dat om de concentratie van reumafactor te verminderen, het noodzakelijk is om de onderliggende ziekte te behandelen (chronische infectie, inflammatoir, auto-immuunproces, enz.). Effectieve behandeling leidt tot normalisatie van de RF.

Relatief veilige medicijnen voor het verminderen van RF zijn NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, medisch advies is vereist).

Ernstige vormen van RA en andere auto-immuunziekten worden behandeld met hormonen, corticosteroïden en antikankermedicijnen (methotrexaat, enz.) Deze medicijnen onderdrukken het immuunsysteem en verlagen de RF-niveaus snel. Maar het gebruik ervan gaat gepaard met zeer ernstige, gezondheidsbedreigende bijwerkingen. Daarom wordt het strikt volgens de afspraak en onder toezicht van de behandelende arts uitgevoerd.

De gebruikelijke principes van een gezond leven zullen helpen om een ​​kleine toename van RF te verminderen:

  • Rationele voeding, weigering van gefrituurd en gerookt voedsel, scherpe beperking van keukenzout
  • Normalisatie van lichaamsgewicht
  • Stoppen met roken
  • Alcohol vermijden
  • Regelmatige lichamelijke activiteit, matige sporttraining, oefentherapie
  • Verharding
  • Stressmanagement, een positieve kijk op het leven

Definitie van het concept van reumafactor

Bloedonderzoek voor reumafactor

Onder de reumafactor wordt verstaan ​​de aanwezigheid in de bloedbaan van een bepaalde groep antilichamen gevormd tijdens de activiteit van het immuunsysteem. Deze groep antilichamen begint pas bij een patiënt te worden geproduceerd na infectie met bepaalde ziekten. Reumatoïde antilichamen werken tegen de activiteit van immunoglobuline-antilichamen die tot groep G behoren.

Een meer gedetailleerde definitie van het concept reumafactor betekent een bepaalde groep van speciale auto-antilichamen die tot bepaalde klassen behoren. Deze antilichamen worden gevormd als gevolg van de activiteit van cellen van de plasmastructuur die deel uitmaken van de structurele structuur van het synoviale membraan in het gewricht. Wanneer reumafactor de bloedbaan binnenkomt vanuit het synoviale membraan, interageert deze factor met een groep antilichamen die verwant zijn aan immunoglobuline-antilichamen G. Tijdens een dergelijke interactie kan een immuunverbinding worden verkregen, die een vereniging is van pathologische en gezonde antilichamen. Deze immuunverbinding dringt de bloedbaan binnen, draagt ​​bij aan de vernietiging van menselijke gewrichten en de wanden van zijn bloedvaten. Met andere woorden, de resulterende immuunverbinding is behoorlijk gevaarlijk voor een persoon, omdat het zijn organen kan beschadigen.

In de meeste gevallen is de reumafactor in de vorm van immunoglobulinen die tot klasse M behoren. Zodra deze factor in het lichaam wordt gevormd, beginnen de structurele elementen van het gewricht langzaam af te breken..

Deze ziekte omvat een auto-immuun type ontsteking die het gewrichtsgebied aantast. Naast hem wordt de factor van reumatoïde aanwezigheid gevonden bij mensen die zijn getroffen door het syndroom van Sjögren, leveraandoeningen en ook bij auto-immuunpathologieën. Auto-immuun zijn de laesies van het menselijk lichaam, wanneer de immuniteit die erin beschikbaar is, actief begint te vechten tegen gezonde cellen van het lichaam.

Dit is behoorlijk gevaarlijk en heeft onomkeerbare en onvoorspelbare gevolgen. De persoon kan ook lage bloedreumafactoren hebben. Dit gebeurt wanneer het lichaam wordt aangetast door infecties of de ontwikkeling van tumoren daarin. Nadat deze pathologieën zijn verslagen, keert de concentratie van de reumafactor terug naar zijn normale waarde..

Verhoogd resultaat

Een verhoging van RF vereist geen specifieke behandeling, aangezien dit slechts een indicator is van ziekteactiviteit. Als op basis van de verzamelde geschiedenis, specifieke symptomen en aanvullende diagnostische technieken de diagnose reumatoïde artritis werd bevestigd, dan is het noodzakelijk om deze specifieke pathologie te behandelen.

Hoe te behandelen? De basistherapie voor reumatoïde artritis omvat de inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen en cytostatica, die de voortgang van het pathologische proces aanzienlijk kunnen verminderen en storende symptomen kunnen verwijderen. In de meeste gevallen krijgen patiënten met reumatoïde artritis aan het begin van de behandeling een van de drie geneesmiddelen voorgeschreven:

  • Methotrexaat is een cytostatisch geneesmiddel dat de auto-immuunactiviteit onderdrukt. De dosering wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van het pathologische proces. De aanbevelingen voor de behandeling van reumatoïde artritis geven aan dat de wekelijkse dosis niet hoger mag zijn dan 25 mg. Geleidelijk wordt de dosering elke maand met 2,5 mg verhoogd totdat een stabiel klinisch effect is bereikt of totdat geneesmiddelintolerantie optreedt. Als de patiënt bij het nemen van de tabletvormen van methotrexaat dyspeptische stoornissen heeft, kan het medicijn in een injecteerbare vorm worden voorgeschreven. Methotrextat kan worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die niet in verband worden gebracht met reumatoïde artritis. Het gebruik van Eutirox met een basisbehandeling is bijvoorbeeld helemaal niet gecontra-indiceerd..
  • Leflunomide - het standaard therapeutische regime omvat de benoeming van 100 mg van het medicijn in orale vorm gedurende 3 dagen (oplaaddosis) en vervolgens 20 mg per dag. Bij een slechte tolerantie, ouderdom of leverfalen kunnen ze beginnen met 20 mg. Leflunomide is even effectief als methotrexaat. Er zijn ook aanwijzingen dat Leflunomide in de vroege stadia van de ontwikkeling van reumatoïde artritis een gunstiger effect heeft op het beloop van de ziekte. De kosten van het medicijn zijn vrij hoog, maar patiënten hebben mogelijk op preferentiële basis overheidssteun nodig bij de aankoop van het medicijn.
  • Sulfasalazine. Tijdens klinische onderzoeken heeft het een vergelijkbare werkzaamheid laten zien met andere baseline-geneesmiddelen, maar de praktijk heeft aangetoond dat sulfasalazine het beste kan worden gebruikt bij een lage tot matige ziekteactiviteit..

resultaten

Laboratoriummeting van de dosis van een ziekteverwekkende proteïne wordt gedaan in een van de twee eenheden: ME / ml of U / ml (internationale eenheid of actie-eenheid).

De analyse voor reumafactor wordt gedifferentieerd volgens de mate van toename in 4 groepen:

  • Reumatische factornorm: van 0 tot 14 IU / ml of tot 10 U / ml.
  • Iets hoger dan de norm: 25-50 IU / ml, en voor U / ml is de stap 10-20 waarden lager.
  • De reumafactor wordt verhoogd: 50-100 ME / ml, stap U / ml 30-40.
  • Aanzienlijk overschreden: meer dan het vorige resultaat.

De reumafactor is de norm bij vrouwen met vervroegd pensioen en de pensioenleeftijd in bijna 90% van de gevallen a priori uitgesloten. Mannen lijden ook aan ziekten van het immuunsysteem, maar veel minder vaak wordt dit geregistreerd in het laboratorium en hoogstwaarschijnlijk vanwege de kortere levensverwachting.

Er moet echter worden opgemerkt dat voor oudere patiënten ook een valse toename van de reumafactor kenmerkend is. En dit garandeert niet altijd de aanwezigheid van auto-immuunziekten. Voor deze categorie patiënten is aanvullend onderzoek (röntgenfoto, echografie) vereist.

Reumafactor, de norm bij kinderen met juveniele reumatoïde artritis, wordt ook beschouwd als een valse, zij het onlogische, indicator.

Hoewel de norm voor reumafactoren een bepaald aantal reumafactor-eenheden toestaat, zou een absoluut gezond lichaam ze in principe niet moeten hebben. Maar in de aanwezigheid van een klein aantal van dergelijke eiwitten, is het belangrijkste om regelmatig uw gezondheid te onderzoeken en te controleren..

De allereerste pijnlijke manifestaties in de gewrichten moeten alarmeren en een herhaalde of beter complexe (met behulp van andere analyses) studie bepalen.

Opgemerkt moet worden dat de verhoogde reumafactor zelfs bij gezonde mensen onjuist kan zijn. Zelfs door de wetenschappers zelf is het moeilijk dit uit te leggen. Waarschijnlijk beïnvloed door de externe omgeving, stress.

De snelheid van reumafactor in het bloed van net bevallen vrouwen kan bijvoorbeeld niet worden berekend met algemene parameters. De lichte stijging is de norm in deze situaties..

In sommige gevallen worden symptomen van reumatoïde artritis of andere immuunziekten waargenomen, maar er is geen toename in de waarde van reumatoïde factor.

Dit verklaart verschillende mogelijke redenen:

  • tijdelijke verbetering van de toestand van de patiënt;
  • mutatie van antilichamen onder invloed van virale infecties;
  • de ontwikkeling van effectieve antilichamen tegen het virus;
  • allergische component;
  • ontsteking (leidt tot een toename van P-reactief proteïne).

Een analyse voor reumafactor, die een volledige afwezigheid of een significante toename van de hoeveelheid van een specifiek eiwit aantoont, mag dus niet worden gezien als een ondubbelzinnig bevestigd feit van de aan- of afwezigheid van een auto-immuunziekte..

Dit is een van de belangrijkste, maar niet de enige laboratoriumtests die moeten worden uitgevoerd door mensen die risico lopen (houd rekening met leeftijd, genetische aanleg of de aanwezigheid van symptomen). https://www.youtube.com/embed/pewsQu1XDX0

De studieresultaten moeten worden bevestigd door een aantal andere aanvullende tests. Hoe meer informatie in de geschiedenis van de patiënt, hoe nauwkeuriger de diagnose zal zijn en, dienovereenkomstig, de keuze van een effectieve methode om de ziekte te bestrijden.

Als de ziekte optreedt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en al zijn aanbevelingen opvolgen.

Tijdige behandeling is de sleutel tot een zo groot mogelijke opschorting van de ontwikkeling van destructieve factoren in het lichaam, waardoor pijn wordt verminderd en de levensverwachting van de patiënt wordt verlengd.

Aantal keren bekeken: 1441

Wat u moet weten over de RF

Meestal kan de patiënt een verwijzing krijgen om het niveau van de reumafactor in het bloed te analyseren:

  • reumatoloog;
  • therapeut;
  • traumatoloog.

Wat is reumafactor? Niet iedereen is een dergelijke situatie tegengekomen en weinigen weten waarom en in welke gevallen deze analyse nodig is. Het voordeel is dat de arts, na het decoderen, bepaalde ziekten in de vroegste stadia van hun ontwikkeling nauwkeurig kan identificeren, zodat hij de juiste diagnose kan stellen en de patiënt tijdig kan behandelen..

Wanneer mensen het hebben over reumafactor, bedoelen ze auto-antilichamen, die de voorbodes zijn van vele ziekten in het menselijk lichaam. Ze worden ook wel agressieve auto-antilichamen genoemd. Vanwege verschillende redenen die worden veroorzaakt door storingen in organen en systemen, beginnen ze per ongeluk de weefsels van het menselijk lichaam aan te vallen, omdat ze ze als vreemd beschouwen. Zo'n vreemde transformatie van auto-antilichamen is het resultaat van de werking van niet alleen virussen en bacteriën, maar ook van andere agentia..

Vroeger dacht men dat reumafactor een bijkomend verband is bij gewrichtsaandoeningen (bijvoorbeeld reumatoïde of reumatoïde artritis). Gewoonlijk begint een probleem met de toestand van de gewrichten met een ontstekingsproces dat optreedt in het synovium, of synovitis, die zich vervolgens uitbreidt naar kraakbeen en botten en een destructief effect op hen heeft. De cellen van het synoviale membraan beginnen immunoglobuline G-klasse te produceren. Het immuunsysteem ziet het als een vijand en reageert er dienovereenkomstig op.

Het proces van het produceren van antilichamen ertegen begint, die reumafactor worden genoemd en worden geproduceerd:

  • cellen van het synoviale membraan;
  • milt;
  • lymfeklieren;
  • beenmerg.

Reumafactor komt voor bij 80% van de mensen bij wie reumatoïde artritis is vastgesteld. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van pathologie worden antilichamen alleen in het zieke gewricht geproduceerd, maar naarmate de ziekte vordert, worden ze in de bovengenoemde gebieden geproduceerd..

In het huidige stadium van de ontwikkeling van de geneeskunde is bewezen dat auto-antilichamen uit de gewrichten in de bloedbaan terechtkomen, van waaruit ze in verschillende organen en systemen doordringen en de vaatwanden vernietigen. Als gevolg hiervan beginnen zich in veel organen ziekten te ontwikkelen. Daarom geeft niet alleen een reumatoloog aanwijzingen voor analyse..

Negatief resultaat

Reumatoïde factor is geen betrouwbare indicator voor de aan- of afwezigheid van reumatoïde artritis. Wat betekent het? Dit betekent dat de aanwezigheid van RF alleen niet voldoende is om de diagnose te bevestigen, omdat bij 20% van de patiënten de reumafactor niet eens in het bloed wordt gedetecteerd. Een negatief resultaat kan ook het gevolg zijn van het niet opvolgen van enkele aanbevelingen bij het afnemen van bloed:

  • U kunt de behandeling niet starten met het gebruik van basismedicijnen vóór het testen;
  • Het is verboden 8-12 uur voor het doneren van bloed te eten;
  • Gebruik geen alcoholische dranken, evenals hormonale, ontstekingsremmende geneesmiddelen 24 uur vóór de bloedafname.

Een aantal aanvullende factoren kunnen ook het resultaat beïnvloeden:

  • De kwaliteit van de gebruikte apparatuur;
  • Menselijke factor, fouten van laboratoriumtechnici;
  • Leeftijd van de patiënt.

Op oudere leeftijd neemt de kans op een onbetrouwbaar resultaat tijdens de test toe, dus met dit punt moet rekening worden gehouden. Er moeten verschillende aanvullende tests worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat er geen aanwijzingen zijn voor reumatoïde artritis.

  • Volledig bloedbeeld om ESR te bepalen;
  • Biochemische bloedtest om C-reactief proteïne (CRP) te detecteren;
  • Analyse voor de bepaling van anticitrulline-antilichamen.
  • Een bloedtest om specifieke antinucleaire antilichamen te detecteren.

Bovendien speelt röntgenonderzoek een belangrijke diagnostische rol bij het bevestigen van de diagnose reumatoïde artritis. Speciale tekenen, uitgedrukt in de vorm van vervorming, osteoporose, verdichting van periarticulaire weefsels en vernietiging van articulaire componenten, duiden op de waarschijnlijke ontwikkeling van deze pathologie..

Ondanks alle moderne diagnostische technieken, die zowel laboratoriumtests als instrumentele studies omvatten, is het klinische beeld van de ziekte van de grootste waarde. Patiënten met reumatoïde artritis worden gekenmerkt door de volgende klachten:

  1. Beginnende pijn in de ochtend. Na het slapen ontstaan ​​tijdens bewegingen pijnlijke gevoelens in de gewrichten, die gedurende de dag geleidelijk afnemen. In ernstige stadia van de ziekte, wanneer zich ernstige vervorming en vernietiging van de gewrichtscomponenten hebben ontwikkeld, houdt de pijn de hele dag aan.
  2. Zwelling in het aangetaste gewricht. Tijdens de ontstekingsprocessen die zich ontwikkelen als gevolg van een auto-immuunaanval, wordt het aangetaste gewricht visueel vergroot en opgezwollen. Er is ook een stijging van de temperatuur in vergelijking met andere delen van het lichaam..

Al het bovenstaande stelt ons in staat om ervoor te zorgen dat de reumafactor niet honderd procent indicator is voor de aanwezigheid van reumatoïde artritis, daarom is een negatief resultaat in de analyse geen garantie voor de afwezigheid van de ziekte..

Positief resultaat

De studie van reumafactor kan niet de enige diagnostische methode zijn en vereist aanvullende diagnostische maatregelen.

In bijna 80% van de gevallen duidt een toename van RA op de aanwezigheid van reumatoïde artritis..

Bovendien kunnen verhoogde waarden een teken zijn van:

  • auto-immuunziekten (vasculitis, lupus);
  • rodehond;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • Syndroom van Raynaud;
  • salmonellose;
  • brucellose;
  • longsilicose;
  • jicht;
  • septische tromboflebitis;
  • pericarditis;
  • oncologische tumoren;
  • virale hepatitis;
  • syfilis;
  • tuberculose;
  • syndroom van Sjogren.

Bovendien kan een lichte toename worden waargenomen bij griep en na het nemen van hormonen en anticonvulsiva..

Niet in alle gevallen bepaalt reumafactor de diagnose. De aard van de RF wordt niet volledig begrepen, elke 4 analyse geeft een vals positief resultaat. Valse positieve resultaten kunnen worden veroorzaakt door:

  • allergische reactie;
  • een toename van het aantal antilichamen tegen een viraal eiwit;
  • het proces van antilichaammutatie als gevolg van blootstelling aan virussen.

Wat betreft reumatoïde artritis, het heeft twee soorten kuren: seropositief en seronegatief.

Bij een seropositief verloop van het RF in het bloed zijn de waarden veel hoger dan normale waarden. In de seronegatieve vorm is de reumafactor afwezig, maar de patiënt heeft alle tekenen van de ziekte. Dit wordt waargenomen bij 25% van de patiënten met RA..

Ook kan er een negatief resultaat zijn aan het begin van het verloop van de ziekte. Daarom is een tweede analyse vereist na 6-10 maanden, zodat de plasmacellen die antilichamen synthetiseren, worden vernieuwd..

De analyse voor RA kan niet worden gebruikt als een beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van reumatoïde artritis. Het gebruik van medicatie verstoort het ware beeld van wat er gebeurt en kan valse hoop op herstel geven. Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, moeten verschillende RF-tests worden uitgevoerd, evenals andere diagnostische methoden.

Een verminderde (minder dan 12 U / ml) reumatische factor geeft alleen de afwezigheid van ziekten aan als er geen andere symptomen van de ziekte zijn.

Reumafactorsnelheden

De snelheid van reumafactor in het bloed bij vrouwen en mannen is hetzelfde. Idealiter zou de reumafactor in het bloed van een gezond persoon helemaal niet moeten zijn, maar aangezien iedereen wordt blootgesteld aan ongunstige externe invloeden, werd besloten om de toelaatbare waarde te benadrukken waarbij een persoon geen pathologische veranderingen heeft en het risico van hun optreden. Volgens internationale normen wordt de indicator als negatief beschouwd met een volume van maximaal 25 IE / ml bloed. De volgende indicatoren worden als positieve resultaten beschouwd:

  • licht verhoogd - van 25 IU / ml tot 50 IU / ml;
  • aanzienlijk verhoogd - van 50 IU / ml tot 100 IU / ml;
  • sterk toegenomen - meer dan 100 IU / ml.

Alleen een significant en sterk verhoogde positieve reumafactor wordt als diagnostisch waardevol erkend..

Positief resultaat voor reumafactor

Na een positieve analyse voor reumafactor te hebben ontvangen, kan de arts op basis daarvan, in combinatie met andere onderzoeken, een diagnose stellen met maximale nauwkeurigheid. Een positief resultaat treedt op bij 80% van de patiënten met reumatoïde artritis. Bij de overige 20% vertoont het bloed tijdens de analyse geen reumafactor, die verband houdt met de kenmerken van het lichaam en het ernstiger verloop van de ziekte. Bij het begin van de ziekte stijgt de factorindicator ongeveer 2 weken voordat de eerste symptomen optreden..

Bij het syndroom van Sjögren wordt bij 100% van de patiënten een positief testresultaat vastgesteld.

Bij juveniele reumatoïde artritis onder de leeftijd van 5 jaar is een verhoogde reumafactor aanwezig bij 20% van de patiënten en na 10 jaar - slechts bij 5% van de kinderen.

In sommige gevallen, waarvan de redenen nog steeds een mysterie zijn voor artsen (cryptogeen of idiopathisch), wordt een toename van de reumafactor waargenomen bij volkomen gezonde mensen en verdwijnt deze zo spontaan als het leek. Er zijn frequente gevallen waarin de reumafactor hoger is dan normaal bij vrouwen na de bevalling en gedurende 6 maanden op een significant niveau blijft en vervolgens vanzelf normaliseert..

Soms wordt een vals-positieve reactie opgemerkt in de aanwezigheid van een allergische reactie, mutatieveranderingen in antilichamen onder invloed van een recent overgedragen virale laesie en recente ontsteking.

De leeftijd van de patiënt kan ook de testresultaten beïnvloeden. Het is niet ongebruikelijk dat mensen ouder dan 65 jaar een reumafactor vinden die tot vals-positieve resultaten leidt..

Soms, als de patiënt de instructies van de arts met betrekking tot de voorbereiding op de analyse niet opvolgt, kan dit het echte beeld verstoren, en niet alleen met betrekking tot de reumatoïde index, maar ook de hele biochemie. Het is dus mogelijk dat analyses, zelfs de meest nauwkeurige, niet altijd het juiste resultaat opleveren..

Als er symptomen van de ziekte zijn, maar de reumafactor is normaal

Wanneer de patiënt, in aanwezigheid van bepaalde symptomen van de ziekte, een biochemische bloedtest ondergaat en volgens de resultaten de reumafactor normaal is, kan de ziekte niet worden uitgesloten. In deze situatie zijn er mogelijk 2 opties. In de eerste blijft het bloedbeeld normaal, ondanks de ontwikkeling van de ziekte, vanwege de kenmerken van het lichaam. De tweede reden is de nerveuze toestand van de patiënt, wanneer hij, zonder ziekte, duidelijk de symptomen voelt en vertrouwen heeft in zijn ernstige toestand, die in sommige gevallen de arts verkeerd kan informeren. Volgens statistieken komt de eerste optie nog steeds vaker voor..

In beide gevallen worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd die helpen om de toestand van de patiënt nauwkeurig te bepalen. Heel vaak wordt een herhaalde analyse voor reumafactor voorgeschreven, omdat het niet ongebruikelijk is dat deze wordt gedetecteerd tijdens herhaalde bloedonderzoeken, zij het in een kleine hoeveelheid..

Meer Over Tachycardie

Alanine-aminotransferase (ALT) is een enzym dat in alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen, voornamelijk in de lever en de nieren, en minder in het hart en de spieren.

Atherosclerose van de halsslagaders is een gevaarlijke pathologische ziekte van de gepaarde grote vaten van het hoofd.

Zoek in MKB-10Indexen ICD-10Externe oorzaken van letsel - De termen in deze sectie zijn geen medische diagnoses, maar beschrijvingen van de omstandigheden waaronder de gebeurtenis plaatsvond (Klasse XX.

Vasculaire mesh op de benen (telangiectasia) is een cosmetisch probleem dat zich manifesteert in een rood "patroon" op de huid van de benen. De oorzaak van het defect is de uitzetting van kleine bloedvaten - haarvaten.