Verhoogd ferritine in het bloed
In dit artikel zullen we ferritine, een bloedtest, bekijken, wat betekent of het laag of hoog is en hoe snel de indicator bij vrouwen is. Het belang van kennis over het ferrietmolecuul is te wijten aan het feit dat het ijzervoorraden bevat. Het belang van ijzer in het menselijk lichaam is moeilijk te overschatten. Zonder de normale hoeveelheid is het onmogelijk om de processen van hematopoëse, zuurstofmetabolisme, metabolische processen in weefsels, enz..
Een chronisch gebrek aan een sporenelement zal leiden tot de ontwikkeling van ernstige pathologieën. De ferritinetest maakt geen deel uit van algemene klinische onderzoeken tijdens routinecontroles. Als de eerste symptomen van het tekort worden vastgesteld, moet u echter onmiddellijk een onderzoek ondergaan.
Wat is ferritine in een bloedtest?
Ferritine is een complex tweecomponenten-eiwit dat bestaat uit een eiwit en een ijzerhoudend deel. De functie in het lichaam is ijzerafzetting. Het maximale aantal atomen in één ferritinemolecuul is 4000. Het wordt wijd verspreid in het menselijk lichaam, aangetroffen in veel cellen en weefsels.
In 2001 slaagden wetenschappers erin ferritine te ontdekken, dat wordt aangetroffen in mitochondriën.
IJzer komt samen met voedsel het menselijk lichaam binnen. Vervolgens wordt het sporenelement getransporteerd door een speciaal eiwit dat door de lever wordt gesynthetiseerd. Een gezonde volwassene zou minstens 4 gram ijzer in het lichaam moeten hebben. Van de totale hoeveelheid valt ongeveer 70% op de ionen in de structuur van hemoglobine. Ongeveer 30% wordt afgezet in het bloedferritine.
Belangrijk: ondanks het feit dat de structuur van ferritine niet meer dan 30% van de totale hoeveelheid ijzer in het lichaam bevat, kan het niveau ervan worden gebruikt om de totale reserves van dit sporenelement te beoordelen.
Bij een chronisch ijzertekort begint het menselijk lichaam het actief te consumeren uit de afgezette reserves. Uiteraard wordt een afname van het niveau van de betreffende indicator waargenomen. Het gevaar van langdurig ijzertekort is de ontwikkeling van ernstige bloedarmoede..
Overtollig ijzer is niet minder gevaarlijk voor de gezondheid. Het hoge gehalte is dus een van de redenen voor schade aan de organen van de endocriene en cardiovasculaire systemen, evenals aan de lever..
Hoe u op ferritine kunt worden getest?
Om ferritine in het bloedserum te detecteren, moet u contact opnemen met een particuliere of openbare laboratoriumafdeling van de stad. Aanbevelingen die moeten worden gevolgd om de meest nauwkeurige onderzoeksresultaten te verkrijgen:
- het biomateriaal wordt strikt op een lege maag afgegeven, de laatste maaltijd moet minstens 8 uur vóór de venapunctie plaatsvinden;
- het is belangrijk om schoon en ongezoet water te drinken. Dit zal de procedure voor het innemen van biomateriaal aanzienlijk vergemakkelijken en het risico op hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen in een reageerbuis) verminderen. Elke overtreding van de regels voor het afnemen en opslaan van biomateriaal is een reden voor het verplicht annuleren van de analyse;
- het is noodzakelijk om de inname van medicijnen die ijzer bevatten gedurende 3 dagen uit te sluiten. Voordat u annuleert, dient u uw arts te raadplegen;
- 30-40 minuten voordat het biomateriaal wordt ingenomen, moet de patiënt fysieke en emotionele stress vermijden. Omdat stress het endocriene systeem stimuleert en de biochemische samenstelling van het bestudeerde biomateriaal beïnvloedt.
Het bepalen van het niveau van het betreffende criterium is niet voldoende voor een volledig begrip van de hoeveelheid ijzer in het bloed. De studie wordt toegewezen in combinatie met andere laboratoriumtests.
Wat beïnvloedt de nauwkeurigheid van het resultaat?
Het volgende leidt tot onredelijk hoge tarieven:
- langdurig vasten;
- het gebruik van alcoholische dranken;
- het nemen van orale anticonceptiva en ijzerpreparaten;
- vernietiging van rode bloedcellen in een reageerbuis.
Soortgelijke veranderingen worden opgemerkt bij het sporten aan de vooravond van laboratoriumtests..
Wanneer u zich moet laten testen?
Als er afwijkingen van de referentiewaarden van de klinische bloedtest worden geconstateerd, is het raadzaam een onderzoek uit te voeren. Bijvoorbeeld met een toename of afname van hemoglobine en het niveau van rode bloedcellen.
De analyse moet worden uitgevoerd in geval van symptomen van overmatig of gebrek aan ijzer bij de patiënt. Symptomen die wijzen op een afname van de ijzerconcentratie: vermoeidheid, slaperigheid, gebrek aan eetlust, depressieve stoornissen, spierzwakte, bleekheid, gele of blauwachtige tint van de sclera, frequente hoofdpijn en kortademigheid, haaruitval en broze nagels, droge huid. De patiënt heeft vreemde smaakvoorkeuren, bijvoorbeeld de wens om krijt of klei te eten. De analyse is ook relevant voor het beoordelen van de effectiviteit van het gekozen behandelregime.
Ferritinegehalte bij mannen en kinderen
De betreffende indicator is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Daarom zal de arts bij het selecteren van aanvaardbare waarden hier zeker rekening mee houden. Het maximale eiwitgehalte wordt waargenomen bij zuigelingen. Het ferritinegehalte in het bloed in de eerste 2 maanden bereikt dus 600 μg / l.
Daarna neemt de waarde geleidelijk af. Op de leeftijd van 2 maanden tot zes maanden liggen de normale waarden in het bereik van 55 tot 210 μg / l.
Na zes maanden is de indicator vrij stabiel tot 15 jaar. De waarde varieert normaal gesproken van 8 tot 143 μg / l.
Na het begin van de puberteit bij een jonge man zijn de referentiewaarden: 21 - 250 μg / l.
De norm van ferritine in het bloed bij vrouwen naar leeftijd + tabel
Normaal gesproken is het ferritinegehalte bij vrouwen iets lager dan bij mannen. Laten we de normale waarden voor patiënten van verschillende leeftijden eens nader bekijken..
Leeftijd | Normale waarden, μg / l |
Tot 15 jaar | 7 - 120 |
Vanaf 15 | 10 - 125 |
De lagere waarden van de indicator bij vrouwen zijn te wijten aan het feit dat hun hemoglobinegehalte lager is dan dat van mannen. De concentratie van ijzer en ferritine neemt van nature af. Een soortgelijk fenomeen is een variant van de fysiologische norm en vereist geen selectie van correctiemethoden.
Ferritinesnelheid tijdens de zwangerschap
Tijdens het dragen van een kind wordt de waarde van de betreffende indicator bij een vrouw aanzienlijk verminderd. Dit feit wordt verklaard door het feit dat ijzer actief naar de zich ontwikkelende baby begint te worden getransporteerd. Gebrek aan een voldoende hoeveelheid eiwit kan een miskraam, vertraagde intra-uteriene ontwikkeling, foetale hypoxie, verminderde placentaire bloedstroom, placenta-abruptie, enz. Veroorzaken..
Het voorgaande bepaalde de hoge significantie van de ferritinetest voor zwangere vrouwen. Normale waarden voor elk trimester worden weergegeven in de tabel.
Zwangere vrouwen, gemiddelde waarde van de norm | |
Maximaal 8 weken | Meer dan 70 mcg / l |
8 - 12 weken | Meer dan 61 μg / l |
12 - 30 weken | Meer dan 32 μg / l |
38 weken | Niet minder dan 12 μg / l |
Volgens het obstetrische hematologische centrum is de snelheid van ferritine tijdens de zwangerschap:
- in het eerste trimester - ongeveer 50% van de norm voor een niet-zwangere vrouw;
- in het 2e trimester - ongeveer 30%;
- en in het 3e trimester - minimaal 12%.
Na de geboorte van de baby wordt de hoeveelheid eiwit geleidelijk in het lichaam van de vrouw hersteld. Daarom moet men niet bang zijn als een lage waarde van de betreffende indicator wordt gevonden in de analyses van een zwangere patiënt. Het is categorisch gecontra-indiceerd om zelfstandig te proberen de resultaten van het onderzoek te ontcijferen. Dergelijke pogingen kunnen de gezondheid van de aanstaande moeder en baby negatief beïnvloeden..
Als ferritine verhoogd is, wat betekent dit dan bij een volwassene??
De redenen voor het constant hoge eiwitniveau zijn onder meer een erfelijke ziekte - hemochromatose. Met deze pathologie wordt ijzer in het menselijk lichaam opgenomen en hoopt het zich op. Wat wordt de reden voor de manifestatie van secundaire pathologieën: cirrose, diabetes mellitus, artritis en hartaandoeningen. De prognose van de uitkomst wordt bepaald door de tijdigheid van de diagnose en de leeftijd van de patiënt. Hoe eerder het feit van hemochromatose wordt vastgesteld, hoe eerder ondersteunende en preventieve behandeling zal worden gekozen..
Ook na meerdere transfusies van donorbloed aan de ontvanger wordt een overschrijding van de onderzochte waarde geconstateerd. En ook tegen de achtergrond van langdurig gebruik van op ijzer gebaseerde medicijnen en met hun intramusculaire toediening.
De afwijking van het criterium van de norm naar boven wordt geregistreerd bij patiënten tegen de achtergrond van bepaalde infectieuze (ernstige longontsteking, osteomyelitis, purulente artritis, pyodermie) en auto-immuunziekten (SLE, reumatoïde artritis). Het is belangrijk om te begrijpen dat hoge ferritinewaarden een sterk gebrek aan ijzer in het menselijk lichaam maskeren..
De redenen voor de overmatige hoeveelheid omvatten ook leverpathologie, met name bij alcoholmisbruik. In het geval van verstoring van de normale werking van de schildklier, wanneer de hoeveelheid hormonen die erdoor wordt uitgescheiden de norm overschrijdt, neemt ook ferritine toe.
Een vergelijkbare aandoening is ook kenmerkend voor hemolytische anemie, wanneer rode bloedcellen actief beginnen af te breken, waardoor de inhoud in de systemische circulatie terechtkomt..
Als de bovenstaande redenen zijn uitgesloten, moet de patiënt uitgebreide diagnostiek ondergaan voor maligne neoplasmata. Bij oncologische laesies van het beenmerg, de borstklieren en het lymfestelsel zal de waarde van het beschreven criterium de normale waarden aanzienlijk overschrijden.
Ferritine wordt verlaagd, wat betekent het?
Bij patiënten wordt ferritine verlaagd tegen de achtergrond van een acuut tekort aan ijzervoorraden in het lichaam.
Belangrijk: een verlaging van de waarden tot 10 μg / l of minder duidt op bloedarmoede door ijzertekort. De ziekte ontwikkelt zich als een van de gevolgen van groot bloedverlies en onvoldoende inname van ijzer samen met voedsel De prognose van bloedarmoede door ijzertekort is gunstig bij goed gekozen en tijdige behandeling..
Bij zwangere vrouwen worden lage eiwitgehaltes opgemerkt in het derde trimester. Wat is een variant van de fysiologische norm en vereist geen correctie met medicijnen.
Ook kunnen de ferritinespiegels worden verlaagd als de opname van voedingsstoffen in de darmen verminderd is (malabsorptie, coeliakie).
Hoe het ferritine in het bloed te verhogen?
Om de eiwitwaarden te verhogen, is het nodig om het gebrek aan ijzer te compenseren. De behandeltactiek wordt bepaald door de behandelende arts. De patiënt dient alle aanbevelingen strikt op te volgen. Na voltooiing van de therapie wordt een tweede bloedtest op ferritine uitgevoerd. De dynamiek van een toename van de indicator tot normale waarden wordt als positief beschouwd.
Het is optimaal om een geïntegreerde aanpak te gebruiken om ijzertekort te corrigeren: goede voeding, voedingssupplementen en medicijnen. Laten we elk van de methoden eens nader bekijken..
Voeding
Gemiddeld wordt de benodigde hoeveelheid ijzer per dag beschreven door de volgende waarden:
- vrouw - 17 mg,
- mannelijk - 12 mg.
Lever, boekweit, hazelnoten, pruimen, maar ook zeevruchten en eieren moeten aan het dieet worden toegevoegd. Het is niet alleen belangrijk om het voedsel te eten dat u nodig heeft, maar om het regelmatig te doen. Vermijd snacks en neem voldoende tijd voor een uitgebreid ontbijt, lunch en diner.
Opgemerkt moet worden dat niet meer dan 10% van het geleverde ijzer door het menselijk lichaam wordt opgenomen uit dierlijke producten. Het assimilatiepercentage uit plantaardige producten bereikt nog geen 2%. Om de assimilatieprocessen van het micro-element te activeren, wordt aanbevolen:
- het niveau van ontbrekende vitamines, macro- en micro-elementen aanvullen;
- eet gefermenteerd voedsel. Door de zuurgraad in het spijsverteringskanaal te verhogen, neemt ook de mate van opname toe;
- consumeer vitamine C.
Biologische toevoegingen
Belangrijk: voedingssupplementen zijn geen voldoende alternatief voor medicamenteuze behandeling. Ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met de behandelende arts..
Supplementen kunnen worden gebruikt als een preventieve maatregel voor bloedarmoede door ijzertekort. Het voordeel van additieven is hun complexe samenstelling. Naast ijzerionen bevatten ze vitamines, macro- en micro-elementen.
Medicijnen
Alle geneesmiddelen op ijzerbasis zijn gemaakt van tweewaardige of driewaardige ionen. Wat is hun verschil?
Het is bekend dat voor de volledige assimilatie van driewaardige ijzerionen de opname van aminozuren noodzakelijk is. Hierdoor kunnen ze sneller in het beenmerg worden afgeleverd en wordt het metabolische proces versneld. Ascorbinezuur ® heeft een soortgelijk effect voor tweewaardige ionen..
De vorm van het gebruikte medicijn, de dosering en de duur van de behandeling worden bepaald door de arts na een uitgebreid laboratoriumonderzoek van de patiënt. De voorkeursvorm is tabletten. Het gebruik ervan is echter onaanvaardbaar voor mensen met pathologieën van het spijsverteringsstelsel. In dit geval zal de arts medicatie-injecties voorschrijven..
Het gebruik van hoge doseringen medicijnen wordt uitgevoerd tot het herstel van laboratoriumparameters. Daarna voert de arts herhaalde tests uit en past de dosering aan om deze te verminderen..
- Over de auteur
- Recente publicaties
Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.
In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".
Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.
Ferritine-test
Ongeveer 30% van de bevolking lijdt aan latente vormen van ijzertekort en bloedarmoede door ijzertekort. Ze hebben een laag ferritine in het bloed. Een hoog ferritinegehalte is kenmerkend voor inflammatoire en infectieziekten en oncologische pathologie. Door de concentratie van ferritine in bloedserum te bepalen, kunnen hematologen van het Yusupov-ziekenhuis bloedarmoede door ijzertekort effectief onderscheiden van andere soorten bloedarmoede. Laboratoriumassistenten voeren ferritine-analyses uit tegen een betaalbare prijs met behulp van moderne diagnostische apparatuur en nauwkeurige reagentia. Hierdoor kunt u nauwkeurige resultaten van het onderzoek verkrijgen, waardoor u een nauwkeurige diagnose kunt stellen..
Patiënten met een kritiek ferritinegehalte tijdens de behandeling verblijven op afdelingen met een Europees comfortniveau. Ze krijgen dieetvoeding, waarvan de kwaliteit niet verschilt van thuiskoken, en individuele producten voor persoonlijke hygiëne. Complexe ziektegevallen, waarvan de manifestatie een verhoogd of verlaagd ferritine in het bloed is, worden besproken tijdens een vergadering van de Expert Council, waaraan kandidaten en artsen in de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie deelnemen.
Toonaangevende hematologen ontwikkelen gezamenlijk managementtactieken voor elke patiënt. De complexe therapie van ziekten waarbij een verlaagd of verhoogd ferritine in het bloed bestaat, omvat moderne geneesmiddelen die een effectief effect hebben en minimale bijwerkingen hebben.
Ferritine structuur en functie
IJzerionen maken deel uit van eiwitten die zuurstof, ijzerseroproteïnen en cytochromen en ijzerhoudende enzymen vervoeren. Ferritine is een zeer informatieve marker die het ijzermetabolisme kenmerkt. Het is een in water oplosbaar complex van ijzerhydroxyfosfaat met het eiwit apoferritine. De grootste hoeveelheid ferritine wordt aangetroffen in de cellen van de lever, milt, beenmerg en reticulocyten, waar de productie, rijping en afbraak van erytrocyten intens zijn. Ferritin is actief betrokken bij het metabolisme en de herverdeling van ijzer in het lichaam.
Serum-ferritinespiegels geven een schatting van de totale ijzervoorraad in het menselijk lichaam. Bij gezonde mensen is het plasmaferritinegehalte 20-350 ng / ml. Gebrek aan ijzer in het lichaam leidt tot negatieve gevolgen. De ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort blijkt uit een daling van de concentratie onder 10 ng / ml. IJzertekort in het derde trimester van de zwangerschap komt voor bij bijna 90% van de vrouwen en blijft bestaan na de bevalling tijdens het geven van borstvoeding bij 55% van hen.
Bij een overmatige ophoping van ijzer neemt de concentratie van ferritine toe tot enkele duizenden ng / ml. Verhoogd ferritine in het bloed bij vrouwen is de oorzaak van de ontwikkeling van toxicose. U kunt een bloedtest voor ferritine laten doen in het Yusupov-ziekenhuis.
Methoden voor het bepalen van ferritine
De bepaling van de ferritineconcentratie wordt uitgevoerd met behulp van drie soorten analyses:
- Radio-immuun;
- Immunoassay;
- Fluorescerend.
Het principe van de radioimmunoassay is als volgt: ferritine van het te bepalen monster reageert met antilichamen die geïmmobiliseerd zijn op een vaste-fase drager, en bindt zich vervolgens aan antilichamen die zijn gelabeld met jodium-125. Gelabelde antilichamen die niet hebben gereageerd met ferritine blijven in oplossing en worden verwijderd. De gammateller meet de radioactiviteit van het complex "gemerkt antilichaam + ferritine met geïmmobiliseerd antilichaam". In dit geval is de gemeten radioactiviteit evenredig met de hoeveelheid ferritine in het testmonster..
De meeste immunologische onderzoeksmethoden gebruiken de polyvalentie van ferritine in zijn reactie met antilichamen. Ze zijn gebaseerd op het principe van immunometrische analyse met twee centra. In deze uitvoeringsvorm bindt elk ferritinemolecuul aan twee antigene centra met twee antilichaammoleculen: een antilichaam dat een label bevat (enzymatisch, isotoop of fluorescerend) en een antilichaam dat aan een polymeerdrager is bevestigd. De meeste diagnostische kits gebruiken gevormde vaste-fase dragers (kralen, reageerbuizen, papieren schijfjes, sterren) gecoat met antilichamen als een scheidingssysteem. Monoklonale antilichamen worden gebruikt in moderne diagnostiek.
Bij immunoassay-methoden voor de bepaling van serumferritine worden speciale testsystemen gebruikt. Ze zijn zeer gevoelig. Immunofluorescentiemethoden zijn gebaseerd op de detectie van moleculen die zijn gelabeld met een fluorescerend label, dat wordt gekenmerkt door een hoog vermogen om een signaal te genereren. Het meest veelbelovend is een variant van de onderzoeksmethode waarbij porfyrines of polymacrocyclische verbindingen als label worden gebruikt..
Er zijn diagnostische testsystemen gebaseerd op het principe van verbeterde chemiluminescentie. Snelle chemiluminescentieanalyse van ferritine maakt het mogelijk om het in serum en plasma te meten in een tweestaps-procedure van een uur.
Normale waarden en klinische betekenis van ferritine
Bij gezonde volwassenen zijn de serum-ferritinespiegels afhankelijk van het geslacht en de leeftijd. Bij mannen variëren de serum-ferritineconcentraties van 30 tot 200 μg / l. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd ligt de ferritineconcentratie in het serum tussen 10 en 90 μg / l, bij postmenopauzale vrouwen bereikt deze gemiddelde waarden die kenmerkend zijn voor mannen. Bij kinderen stijgen de serum-ferritinespiegels sterk tijdens de eerste drie levensmaanden. Dit komt door de snelle ontwikkeling van organen en weefsels. Later, vanaf de leeftijd van zes maanden tot aan de puberteit, blijft het ferritinegehalte in het bloedserum onveranderd, variërend in het bereik van 34,4-4,1 μg / l.
Wat laat ferritine zien? Hematologen evalueren de ijzervoorraden in het lichaam van de patiënt door het ferritinegehalte in het bloed te meten. Serumferritine is het vroegste en meest betrouwbare teken van weefselijzertekort. Het gaat vooraf aan de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort zelf. Bij weefselijzertekort en bloedarmoede door ijzertekort is er een afname van ferritine bij mannen onder de 30 μg / l, bij vrouwen en kinderen onder de 10 jaar. Wanneer de bloedarmoede wordt gestopt en het ijzerdepot wordt aangevuld, wordt het serumferritinegehalte weer normaal. Om deze reden gebruiken hematologen in het Yusupov-ziekenhuis het als een methode om objectief de geschiktheid van de behandeling te beoordelen..
Om een betrouwbaar ferritinetestresultaat te verkrijgen, heeft de patiënt voorbereiding nodig:
- Bloed doneren voor onderzoek op een lege maag;
- Rook niet 30 minuten voor de bloedafname;
- Vermijd fysieke en psycho-emotionele stress aan de vooravond van de studie.
Hoge niveaus van ferritine worden waargenomen bij hemosiderose en hemochromatose na transfusie (een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoogde opname van ijzer uit het spijsverteringskanaal, versterkt door de afzetting ervan in weefsels en organen). Wetenschappers hebben ontdekt dat ferritine ook andere functies heeft die niet direct verband houden met het ijzermetabolisme. H-isovormen van ferritine spelen de rol van suppressors bij de vermenigvuldiging van bloedcellen. Ze vertragen de deling van myeloïde en lymfoïde cellen.
Ferritinespiegels nemen toe met verworven immunodeficiëntievirusinfectie. De concentratie van totaal ferritine neemt ook toe tijdens een acuut ontstekingsproces, waardoor het mogelijk is om ferritine als een acuut fase-eiwit te beschouwen..
Ferritin heeft cytoprotectieve eigenschappen. Het wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de cellen van de alvleesklier. Het wordt gebruikt om zink vast te houden, dat overvloedig aanwezig is in insulaire cellen. Zink concurreert met ijzer om bindingsplaatsen in ferritine en transferrine.
Ferritine wordt geassocieerd met tumornecrosefactor, die door bepaalde cellen wordt uitgescheiden als gevolg van de volgende stimuli:
- Virussen;
- Ultraviolette straling;
- Interleukins;
- Oxidatieve stress.
Hoge ferritine in het bloed wordt bepaald bij kwaadaardige tumoren van de eierstokken, borstkanker, hepatocellulaire kanker. Een verhoging van de concentratie van serumferritine bij leveraandoeningen wordt geassocieerd met het vrijkomen van ferritine uit de levercellen tijdens hun vernietiging..
Een significante verhoging van serumferritine wordt waargenomen bij de volgende kwaadaardige neoplasmata:
- Prostaatkanker;
- Lymfogranulomatose;
- Non-Hodgkin-lymfomen;
- Zaadbalkanker;
- Alvleesklierkanker.
Een verhoging van ferritine wordt waargenomen bij patiënten die lijden aan bloedziekten: acute leukemie, chronische myeloïde leukemie, acute erytromyelose.
Methoden voor het verhogen en verlagen van de ferritineconcentratie
IJzerpreparaten die worden gebruikt om de ferritinespiegels in het bloed te verhogen, worden ingedeeld in de volgende groepen:
- Voor orale en parenterale toediening;
- Hoge dosis en lage dosis;
- Eendelig en gecombineerd.
Artsen in het Yusupov-ziekenhuis bepalen de toedieningsroute van het geneesmiddel, afhankelijk van de specifieke klinische situatie. Therapie voor toestanden van ijzertekort wordt voornamelijk uitgevoerd met ijzerpreparaten voor orale toediening. IJzerpreparaten voor parenterale toediening worden alleen voorgeschreven voor speciale indicaties: aandoening na uitgebreide resectie van de bovenste delen van de dunne darm, syndroom van verminderde intestinale absorptie. Experts van de Wereldgezondheidsorganisatie raden aan om de optimale dagelijkse dosis ijzer te gebruiken - 120 mg. Hogere doses verhogen de werkzaamheid niet, maar kunnen wel dyspeptische stoornissen veroorzaken als gevolg van irritatie van het spijsverteringskanaal.
Behandeling met ijzerpreparaten is langdurig. De ferritinespiegels normaliseren na 5-8 weken behandeling. Bij het kiezen van ijzervoorbereidingen houden artsen rekening met hun samenstelling. De aanwezigheid van ascorbinezuur verbetert de opname van ijzerionen in de darm, verhindert de overgang van de bivalente naar de driewaardige vorm en versnelt het transport van ijzer. Vitamine B12 noodzakelijk voor de vorming van erytrocyten, hemoglobine. Hij neemt deel aan het metabolisme van vetten, eiwitten, koolhydraten, energieproductie.
Foliumzuur is essentieel om misvormingen van de foetus te voorkomen. Het is essentieel voor de synthese van DNA en RNA, eiwitmetabolisme en de productie van rode bloedcellen. Hematologen gebruiken medicijnen bij de behandeling van ijzertekort die al deze componenten bevatten. Een van hen is Ferro-Folgamma. Bij een laag ferritinegehalte in het bloed wordt therapie met ijzerbevattende geneesmiddelen (ferlatum, maltofer, totem) uitgevoerd.
Verlaagt het ferritinegehalte in het bloed, het gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, waarvan het teveel de opname van ijzer verstoort, rijst (bevordert de verwijdering van gifstoffen en overtollige sporenelementen uit het lichaam), bloedafname voor transfusie. Bij hoge ferritinespiegels worden hepatoprotectieve geneesmiddelen en zinkpreparaten voorgeschreven.
Om een bloedtest voor ijzer en ferritine te laten doen, belt u het contactcentrum of maakt u online een afspraak met de hematoloog van het Yusupov-ziekenhuis. Het onderzoek is nodig als er afwijkingen zijn in de algemene bloedtest die verband houden met het aantal erytrocyten of hemoglobinespiegels, tekenen van ijzertekort (zwakte, duizeligheid, scheuren in de mondhoeken) of overtollig ijzer (verhoogde vermoeidheid, pijn in de buik, gewrichten, hartfalen) ijzer in het lichaam. Een bloedtest op ferritine is ook nodig voor patiënten met een risico op ijzertekort: zwangere vrouwen, jonge kinderen, bloeddonoren.