Aggregatie van bloedplaatjes

Bloedplaatjesaggregatie is de adhesie van kleine bloedcellen, die wordt beschouwd als de eerste fase van trombusvorming. De aan elkaar gehechte cellen hechten zich vast aan de wand van het bloedvat (adhesie), waar vervolgens andere componenten van de biologische vloeistof groeien. Als gevolg hiervan wordt een grote trombus gevormd, die de bloedstroom in het vat afsluit, tegen de achtergrond waarvan de interne bloeding stopt. Het menselijk leven hangt af van de snelheid van zo'n proces..

Het fenomeen heeft zijn eigen indicatoren van de norm, die enigszins verschillen afhankelijk van de leeftijdscategorie en het geslacht van de patiënt. Toegestane waarden kunnen afnemen en toenemen, wat meestal gebeurt tegen de achtergrond van een ziekte in het lichaam. Hoge bloedplaatjesaggregatie tijdens de zwangerschap is acceptabel.

De toestand van een dergelijke component kan worden onderzocht door een bloedtest voor bloedplaatjesaggregatie, waarbij biologisch materiaal uit een ader wordt verzameld en bloed wordt gemengd met speciale stoffen (inductoren). Laboratoriumonderzoek vereist speciale training van patiënten. Als u zich niet aan eenvoudige regels houdt, zullen de resultaten niet zo nauwkeurig mogelijk zijn..

Een laag of hoog aantal bloedplaatjes kan poliklinisch worden gecorrigeerd. Medicijnen oefenen en een bepaald dieet volgen.

Indicatoren van de norm

De verzamelsnelheid is individueel. Bij een gezonde volwassene wordt een concentratie van 25 tot 75% als acceptabel beschouwd. Dit testresultaat duidt op de afwezigheid van zuurstofgebrek en een goede bloedstolling..

Een toename of afname van de indicator wordt bepaald door het aantal bloedplaatjes, dat afhankelijk is van de invloed van verschillende factoren (leeftijd en geslacht). Aanvaardbare bloedplaatjesparameters zijn onder meer:

Baby's tot 1 jaar

1 tot 4 jaar oud

Het bloedplaatjesniveau beïnvloedt het proces van bloedaggregatie of lijmen. In een gezond lichaam is de functie beschermend: er worden bloedstolsels gevormd, die de wond verstoppen en het bloeden stoppen. In sommige gevallen is het optreden van bloedstolsels buitengewoon ongewenst, omdat ze de bloedvaten van vitale organen blokkeren, wat beladen is met de dood..

Een hoge activiteit van kleurloze bloedcellen leidt bijvoorbeeld in de meeste situaties tot longembolie, hartaanvallen en beroertes. Een verminderde productie van bloedplaatjes kan enorm bloedverlies veroorzaken. Frequente en langdurige bloeding wordt bemoeilijkt door uitputting en bloedarmoede.

Classificatie

Artsen onderscheiden verschillende soorten van het beschreven proces:

  • spontane bloedplaatjesaggregatie - gedetecteerd zonder het gebruik van een inductor: veneus bloed in een reageerbuis wordt in een speciaal apparaat (bloedplaatjesaggregatie-analysator) geplaatst en verwarmd tot 37 graden;
  • geïnduceerde aggregatie van bloedplaatjes - uitgevoerd met behulp van inductoren;
  • lage AT - wordt gediagnosticeerd met het verloop van pathologieën van de bloedsomloop;
  • verhoogde AT - is beladen met een verhoogd risico op trombusvorming;
  • matige AT - een dergelijke aggregatie van bloedplaatjes wordt vaak waargenomen tijdens de zwangerschap, wat te wijten is aan de placentaire circulatie.

Redenen voor afnemende en toenemende aggregatie

Een toename van het aggregatieniveau of hyperaggregatie is een aandoening waarbij bloed langzaam door de bloedvaten stroomt en snel stolt. De provocateurs van een dergelijke afwijking kunnen zijn:

  • diabetes;
  • hypertone ziekte;
  • kanker van de nieren, het maagdarmkanaal of het bloed;
  • vasculaire atherosclerose;
  • leukemie;
  • sepsis;
  • lymfogranulomatose;
  • chirurgische excisie van de milt;
  • menstruatie bij vrouwen.

Matige hyperaggregatie van bloedplaatjes tijdens de zwangerschap is normaal. Deze afwijking treedt op vanwege de noodzaak om de placenta met bloed te voeden. De waarde bereikt zijn hoogtepunt in het derde trimester van de zwangerschap.

Een afname van de aggregatie van bloedplaatjes treedt op als gevolg van de volgende pathologieën:

  • trombocytopathie;
  • ziekten van het hematopoietische systeem;
  • het gebruik van plaatjesaggregatieremmers;
  • nierfalen;
  • disfunctie van de schildklier;
  • Bloedarmoede;
  • alcohol misbruik.

Indicaties voor testen

Een analyse voor bloedplaatjesaggregatie wordt niet als verplicht beschouwd tijdens een routinecontrole in een medische instelling. Een dergelijk laboratoriumonderzoek wordt aanbevolen in de volgende gevallen:

  • problemen met de bloedstolling;
  • aanleg voor bloedstolsels;
  • klachten van ernstige zwelling, die voortdurend aanwezig is;
  • bloedend tandvlees;
  • trombocytopenie of trombofilie;
  • hoog risico op bloeding;
  • lang proces van wondgenezing;
  • gecompliceerd verloop van de zwangerschap;
  • 1 trimester van de zwangerschap;
  • Ischemische hartziekte;
  • de aanwezigheid in de medische geschiedenis van auto-immuunziekten;
  • het nemen van plaatjesaggregatieremmers voor therapeutische doeleinden - de indicatie is de controle van de effectiviteit van de therapie;
  • phlebeurysm;
  • pathologische situaties waarin de RFMK wordt verhoogd;
  • voorbereiding op chirurgische ingreep;
  • lange tijd niet in staat zijn om een ​​kind te verwekken;
  • voorheen mislukte kunstmatige inseminatieprocedures;
  • de benoeming van het nemen van hormonale anticonceptiva;
  • ziekte van von Willebrand;
  • Bernard-Soulier-syndroom;
  • Glanzman-trombastenie;
  • het verschijnen van blauwe plekken, zelfs met een gering effect op de huid.

Voorbereiding voor analyse

De studie van bloed wordt uitgevoerd in laboratoriumomstandigheden en het biologische materiaal wordt uit een ader gehaald. Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, wordt patiënten geadviseerd zich te houden aan verschillende voorbereidingsregels:

  1. Volg het dieet dat de arts 3 dagen vóór het onderzoek heeft voorgeschreven.
  2. 8 uur voor de diagnose, vet voedsel en maaltijden weigeren, medicijnen slikken.
  3. Sluit binnen 24 uur koffie en alcoholische dranken en knoflook volledig uit van het menu. Het is ongewenst om immuunstimulantia te roken en te drinken.
  4. Een paar dagen voordat u een arts bezoekt, moet u de impact van stressvolle situaties minimaliseren en lichamelijke activiteit verminderen.
  5. Volledige weigering van voedsel wordt 12 uur vóór de diagnose aanbevolen, omdat bloed op een lege maag wordt afgenomen.

Alleen als de aanbevelingen strikt worden opgevolgd, wordt de analyse als betrouwbaar beschouwd. In de tegenovergestelde situatie worden stoffen die het resultaat verstoren, in menselijk bloed aangetroffen.

Voor de ingreep mag u alleen gezuiverd niet-koolzuurhoudend water drinken.

Bloedplaatjesaggregatie wordt niet uitgevoerd in gevallen waarin een ontstekingsproces in het menselijk lichaam plaatsvindt.

Analyse en interpretatie

De studie van de aggregatie van bloedplaatjes maakt het mogelijk om een ​​afwijking van de norm te detecteren, om pathologieën van het cardiovasculaire of hematopoëtische systeem te diagnosticeren. De procedure is nodig om de dynamiek van het beloop van sommige ziekten te volgen en de behandeling te beheersen.

Na het nemen van biologisch materiaal worden speciale stoffen aan het bloed toegevoegd - inductoren, die qua structuur vergelijkbaar zijn met de cellen van het lichaam die bijdragen aan de vorming van trombus.

De inductor kan zijn:

  • adenosinedifosfaat of ADP - plaatjesaggregatie met ADP wordt beschouwd als de meest gebruikte onderzoeksmethode;
  • adrenaline;
  • ristomycine;
  • arachidonzuur;
  • collageen;
  • serotonine.

De methode voor het tot stand brengen van aggregatie is gebaseerd op de passage van lichtgolven door het bloedplasma zowel voor als na coagulatie. Er wordt rekening gehouden met de volgende eigenschappen van een lichtgolf:

  • karakter;
  • het formulier;
  • snelheid.

Dit alles vindt plaats in een apparaat dat een bloedplaatjesaggregatieanalysator wordt genoemd. De apparatuur bevindt zich in elke laboratoriumdienst van Helix.

De analyse wordt ontcijferd door een hematoloog en de indicator hangt af van de stof die aan de testvloeistof is toegevoegd en de concentratie ervan.

Bloedplaatjesaggregatie - wat is het, interpretatie van de analyse en onderzoeksmethoden

In dit artikel leer je wat bloedplaatjesaggregatie in het bloed is en wat de afwijking van de indicator van de norm aangeeft. Bepaling van de indicator is nodig om het werk van het bloedstollingssysteem te beoordelen. Stoornissen van het stollingsproces kunnen leiden tot de ontwikkeling van bloedingen of de vorming van bloedstolsels in het vaatbed.

Het onderzoek is lokaal, omdat u hiermee het werk van slechts één schakel van de coagulatiecascade kunt evalueren. Om de analyse uit te voeren, worden automatische apparaten gebruikt - aggregometers.

Bloedplaatjesaggregatie - wat is het?

Voordat we verder gaan met de analyse van deze term, moet men begrijpen wat bloedplaatjes zijn. Deze cellen vormen zich in het beenmerg en komen vervolgens in de bloedbaan terecht. Het zijn de kleinste cellen in het bloed, hun diameter is niet groter dan 3 micron. Beroofd van kernen.

Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling wanneer de integriteit van de bloedvatwand is beschadigd. Na schade aan het vat beginnen cellen actief te migreren naar het getroffen gebied. Op de plaats van schade worden ze geactiveerd en is het proces onomkeerbaar. In de geactiveerde vorm hechten de cellen zich aan het getroffen gebied en kleven ze ook aan elkaar. De oorzaak van activering kan schade aan het vat zijn, evenals elke verandering in de interne of externe omgeving. Na aggregatie vormt zich een primaire bloedplaatjesplug, die het bloedverlies stopt.

Aggregatie van bloedplaatjes is een onomkeerbaar proces van hun hechting na overgang naar een actieve vorm..

Met de intensivering van het aggregatieproces heeft de patiënt een verhoogde trombusvorming. Bij verminderde activiteit treedt overmatig bloedverlies op. Daarom wordt bloedplaatjesaggregatie beschouwd als een bepalend proces voor volledige homeostase (bloedstolling).

Normaal gesproken hechten bloedplaatjes zich bij afwezigheid van externe invloeden niet aan de wanden van bloedvaten en plakken ze niet aan elkaar.

Wanneer u zich moet laten testen?

De indicaties voor het onderzoek zijn:

  • overmatig bloeden van het tandvlees;
  • neusbloedingen;
  • het verschijnen van hemorragische huiduitslag;
  • langdurige stopzetting van bloed, zelfs met kleine vasculaire schade;
  • een neiging tot blauwe plekken;
  • de noodzaak van behandeling met plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia;
  • zwangerschap met een hoog risico op gestosis of bloeding tijdens de bevalling;
  • pathologie van het hematopoietische systeem.

De studie wordt noodzakelijkerwijs vóór de operatie uitgevoerd. Een lage mate van bloedplaatjesaggregatie kan tijdens de operatie tot groot bloedverlies leiden, waarmee rekening moet worden gehouden.

De analyse is vereist voor vrouwen die in positie zijn om de functionele activiteit van bloedplaatjes te beoordelen. De resultaten van het onderzoek zullen helpen bij het kiezen van preventieve maatregelen voor overmatig bloedverlies tijdens de bevalling.

Bovendien wordt deze indicator bepaald of het nodig is om te behandelen met plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia. Aspirine in kleine doseringen is geïndiceerd voor mensen met atherosclerose en voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Op basis van de analysegegevens worden voorlopige voorspellingen gedaan voor de reactie van het lichaam na het nemen van aspirine.

Het is bekend dat de aggregatie van bloedplaatjes ook wordt beïnvloed door geneesmiddelen van andere groepen (antibiotica, antihistaminica, ontstekingsremmende geneesmiddelen). Daarom is het raadzaam om een ​​analyse uit te voeren bij het plannen van de inname van deze medicijnen..

Hoe u zich voorbereidt op de levering van biomateriaal?

De studie van de aggregatie van bloedplaatjes wordt strikt op een lege maag uitgevoerd, met een minimum interval van 6 uur na de laatste maaltijd. 24 uur voor het bezoek aan het laboratorium zijn uitgesloten: alcoholgebruik, sporttraining en psycho-emotionele overspanning. Vóór de bloedafname moet 3 uur worden gestopt met roken.

Als u medicijnen gebruikt, dient u vooraf uw arts te raadplegen. Aangezien blootstelling aan geneesmiddelen de indicator aanzienlijk verandert en tot valse resultaten kan leiden. U mag de timing van het innemen van medicijnen niet zelfstandig aanpassen en naar eigen goeddunken annuleren.

Het decoderen van een bloedtest voor aggregatie van bloedplaatjes

Het is belangrijk dat alleen de behandelende arts betrokken is bij het decoderen van de ontvangen gegevens. Onafhankelijke pogingen om de verkregen gegevens te interpreteren, kunnen tot verkeerde conclusies leiden. De informatie in het artikel kan worden gebruikt voor informatieve doeleinden..

Het decoderen van de analyse is gebaseerd op een beoordeling van de aard van de bloedplaatjesaggregatie: volledig / onvolledig, één of twee golven. Percentages worden als standaardeenheden gebruikt.

De snelheid van de indicator bij het uitvoeren van aggregatie met:

  • ADP 0 μmol / ml - van 60 tot 90 procent;
  • ADP 5 μmol / ml - van 1,4 tot 4,3%;
  • adrenaline - van veertig tot zeventig procent;
  • collageen - van vijftig tot tachtig.

De waarde is relevant voor patiënten van beide geslachten en voor elke leeftijdscategorie.

Wat kan de indicator beïnvloeden?

Als een afwijking van de indicator van de norm wordt gedetecteerd, moet de invloed van externe en interne factoren worden uitgesloten. Het is bekend dat roken en een hoog vetgehalte in het lichaam leiden tot een toename van het proces van bloedplaatjesaggregatie..

Een significant effect op de aggregatie van bloedplaatjes wordt uitgeoefend door geneesmiddelen: aspirine, remmers van COX-1 en COX-2, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anticoagulantia, tsolostazol, dipyridamol, antimicrobiële geneesmiddelen, cardiovasculaire geneesmiddelen, urokinasegeneesmiddelen, weefselplasminogeenactivatoren T., propran.

Opgemerkt moet worden dat aggregatie van bloedplaatjes niet wordt gedetecteerd in het geval van hemolyse van het afgenomen biomateriaal. Hemolyse is een situatie waarin erytrocyten in het monster worden vernietigd en hun inhoud wordt vrijgegeven in het plasma. Hemolyse treedt op wanneer het algoritme voor het afnemen van veneus bloed wordt geschonden, evenals wanneer de regels voor het opslaan en transporteren van biomateriaal niet worden gevolgd. In dit geval wordt het onderzoek geannuleerd en wordt de veneuze bloedafname herhaald..

Onderzoeksmethoden

De methode voor het bepalen van de indicator is afhankelijk van het laboratorium en het type aggregometer. De betrouwbaarheid en waarde van de verkregen onderzoeksresultaten is niet afhankelijk van de gekozen methodiek. De meest populaire methoden zijn het gebruik van oplossingen van adenosinetrifosfaat, ristocetine, collageen, adrenaline en arachidonzuur. Laten we de essentie van elke techniek eens nader bekijken.

Adenosinetrifosfaat-methode

Na ontvangst van het resultaat van de analyse stellen patiënten de vraag: wat betekent de aggregatie van bloedplaatjes met ADP? Decodering van de afkorting ADP - adenosinetrifosfaat. Het is bekend dat een kleine hoeveelheid ADP ervoor zorgt dat bloedplaatjes worden geactiveerd, gevolgd door hun hechting. Het proces wordt gekenmerkt door een stroom met twee golven. De eerste fase van aggregatie vindt plaats vanwege de effecten van ADP. De secundaire golf begint na het vrijkomen van specifieke moleculen (agonisten) uit bloedplaatjes. Bij het toevoegen van een grote hoeveelheid ADP (meer dan 1 * 10-5 mol) is het niet mogelijk om de scheiding van de twee fasen vast te leggen, aangezien ze samenvloeien.

Deskundigen letten bij het uitvoeren van een onderzoek vooral op het aantal golven, de volledigheid, de snelheid en de omkeerbaarheid van het proces. De detectie van een proces met twee golven bij lage doses ADP is een teken van verhoogde gevoeligheid voor bloedplaatjes. Omkeerbare en onvolledige aggregatie van bloedplaatjes met ADP-1 duidt op een mislukking in de activering van bloedplaatjes.

Ristocetin-methode

De studie wordt uitgevoerd om de von Willebrand-factor bij de onderzochte patiënt te kwantificeren. Het is een erfelijke pathologie die wordt gekenmerkt door stoornissen in het proces van bloedstolling..

De methode is gebaseerd op het directe effect van ristocetine op het proces van interactie tussen de factor en het glycoproteïne. Normaal gesproken heeft ristocetine een stimulerend effect op dit proces. Bij patiënten met erfelijke pathologie wordt dit effect niet waargenomen..

Differentiële diagnose is belangrijk omdat de ziekte van von Willebrand vergelijkbaar is met het Bernard-Soulier-syndroom. Dit is een erfelijke pathologie, tegen de achtergrond waarvan bloedplaatjes in een persoon het vermogen om hun functies uit te voeren volledig verliezen. Na toevoeging van een deficiënte bloedstollingsfactor (bij de ziekte van von Willebrand) wordt de adhesie van bloedplaatjes bij patiënten hersteld. Een dergelijk herstel is niet mogelijk voor het Berne-Soulier-syndroom..

Collageen-methode

Een onderscheidend kenmerk van aggregatie met collageen is een lange latente fase die nodig is voor de activering van het fosfolipase-enzym. De duur van de latente fase varieert van 5 tot 7 minuten en is afhankelijk van de gebruikte concentratie collageen.

Na voltooiing van deze fase komen bloedplaatjesgranulaat vrij en wordt thromboxaan geproduceerd. Het resultaat is een verhoogde interactie en adhesie tussen bloedplaatjes..

De adrenaline-methode

Het effect van adrenaline op de adhesie van bloedplaatjes is vergelijkbaar met dat van ADP. Het proces wordt gekenmerkt door twee fasen. Aangenomen wordt dat adrenaline de bloedplaatjes direct kan beïnvloeden, waardoor de doorlaatbaarheid van hun celwand toeneemt. Wat leidt tot een toename van hun gevoeligheid voor de vrijgekomen specifieke moleculen.

Arachidonzuur-methode

Zuur is een natuurlijke katalysator voor celadhesie. Ze kan ze niet rechtstreeks beïnvloeden. Arachidonzuur oefent zijn effect indirect uit via enzymen, secundaire boodschappers en calciumionen.

Het aggregatieproces is snel, meestal in één fase. Dit type onderzoek is relevant als de patiënt medicijnen gebruikt..

Redenen voor de afwijking van de indicator van de norm

Om de redenen voor de afwijking van de indicator van de norm volledig te begrijpen, zullen we de redenen voor elke methode afzonderlijk bekijken..

ADP meer dan 85%

Meer dan 85% aggregatie-indicatoren met adenosinetrifosfaat worden geregistreerd wanneer:

  • ischemische hartziekte, waarbij er een storing is in het normale proces van bloedtoevoer naar het hartmyocardium. Een van de oorzaken van pathologie is arteriële trombose. In dit geval beginnen bloedplaatjes aan elkaar te kleven zonder de invloed van externe factoren en schade aan de bloedvaten, waardoor het lumen van het vaatbed verstopt raakt en de normale bloedstroom wordt verstoord (wanneer een bloedstolsel afbreekt, ontwikkelt zich een hartaanval of ischemische beroerte). Na het blokkeren van 75% van het lumen van de slagader in een persoon, neemt de bloedstroom naar het orgel af. Dat wordt natuurlijk de reden voor het gebrek aan inkomende zuurstof, weefselhypoxie en orgaanatrofie. Pathologie wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en gestage vooruitgang. Competente therapie kan pathologische myocardiale schade vertragen;
  • acuut stadium van een hartinfarct, als een van de klinische vormen van coronaire hartziekte. Het stadium wordt gekenmerkt door necrose (dood) van een volledig gebied van het myocardium;
  • hypercoaguleerbaar bloedsyndroom kan fysiologisch van aard zijn of zich ontwikkelen met gecombineerde pathologieën. Met andere woorden, het syndroom wordt "bloedverdikking" genoemd. Het is een variant van de norm voor zwangere vrouwen na het 2e trimester. Bij niet-zwangere vrouwen en mannen duidt het op de ontwikkeling van pathologische processen;
  • ontsteking van interne organen met verschillende lokalisatie en etiologie.

De reden voor de toename van de mate van aggregatie in het monster met collageen of ristomycine (meer dan 85%) is hyperaggregatiesyndroom.

Aggregatie van bloedplaatjes met adrenaline is verhoogd (meer dan 81%) bij ischemische hartziekte, acuut myocardinfarct, evenals tegen de achtergrond van uitgebreid trauma en overspanning door stress.

ADP verminderen tot 65%

Een afname van de aggregatie van bloedplaatjes na blootstelling aan ADP tot 65% geeft aan:

  • trombocytopathie - combineert verschillende pathologieën die voortkomen uit het onvermogen van bloedplaatjes om te activeren en aan elkaar te kleven, een primaire trombus te vormen en een verdere cascade van hemostase te veroorzaken. Volgens statistieken heeft elke twintigste persoon in verschillende mate trombocytopathie. De ziekte kan erfelijk en verworven zijn. In dit geval heeft de patiënt een afname van de bloedstolling, zelfs bij een normaal aantal bloedplaatjes;
  • pathologieën van de lever of de nieren, leidend tot een verminderd gebruik van giftige stoffen. Er is een afzetting van giftige stoffen die de normale fysiologische activiteit van bloedplaatjes verstoren;
  • stoornissen in het werk van het endocriene systeem, in het bijzonder overmatige activiteit van de schildklier.

Lage waarden van de indicator in de test met adrenaline (tot 61%) en collageen (tot 65%) worden gedetecteerd met trombocytopathie en het gebruik van geneesmiddelen met ontstekingsremmende activiteit.

De reden voor de afname van het percentage in de studie met ristomycine tot 65% is de ziekte van von Willebrand.

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

  • het testen van bloedplaatjesaggregatie is geen routine. Het wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van mislukking van de bloedstolling;
  • ondanks de verscheidenheid aan analysemethoden is geen enkele voldoende om de definitieve diagnose vast te stellen;
  • de waarde van de verkregen gegevens stijgt in combinatie met de resultaten van andere laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Wat is bloedplaatjesaggregatie?

Publicatiedatum van het artikel: 09.10.2018

Datum van artikelupdate: 9.02.2019

Bloedplaatjesaggregatie is het proces van hun adhesie, dat wordt geactiveerd wanneer er een dreiging van bloedverlies is. Als het vat beschadigd is, gaan de bloedcellen onmiddellijk naar de plaats van bloeding en beginnen ze aan elkaar te plakken. Als gevolg hiervan vormt zich een bloedstolsel dat de wond blokkeert..

Een laag vermogen van bloedplaatjes om te agglutineren is beladen met pathologische bloedingen en een hoge is de ontwikkeling van trombose en een verminderde bloedstroom. De numerieke waarde van deze indicator wordt bepaald door laboratorium.

Welke rol speelt dit proces in het lichaam??

Aggregatie is niet het enige stadium bij het stoppen van een bloeding. Dit is slechts één onderdeel van hemostase - een complex van fysiologische mechanismen die de vloeibare toestand van het bloed in stand houden en het verlies ervan minimaliseren in geval van schade aan het vaatbed.

Het is onderverdeeld in 2 soorten:

  • Bloedplaatjes - stopt bloedingen van kleine bloedvaten. Hiervoor is een microcirculatoir hemostatisch mechanisme voldoende..
  • Coagulatie - zorgt voor het stoppen van bloeding uit grote bloedvaten. Dit vereist activering van de stollingsfactor.

Hemostase kan alleen compleet zijn als beide aangewezen mechanismen normaal functioneren en met elkaar in wisselwerking staan. Als het vat dan beschadigd is, wordt een hele reeks reacties geactiveerd, wat zal leiden tot de vorming van een bloedstolsel en blokkering van de bloedende focus..

Vasculaire spasmen zullen haar leiden. Het zorgt voor een verlaging van de systolische druk in de aangetaste bloedbaan, waardoor het bloedverlies wordt vertraagd.

Het proces omvat dan endotheelcellen die de wanden van het vat van binnenuit bekleden. Ze zullen anticoagulantia gaan produceren, die de ongecontroleerde proliferatie van trombus zullen voorkomen, en procoagulantia, die bloedplaatjes activeren en hun hechtende eigenschappen vergroten. Vanaf dat moment begint de vorming van een file..

Bloedplaatjes zullen naar het wondoppervlak rennen - hun adhesie (adhesie aan de vaatwand) en agglutinatie (plakken) zullen beginnen.

Tegelijkertijd produceren bloedcellen:

  • actieve stoffen die de spasmen van de vaatwanden versterken, wat zal leiden tot een afname van de snelheid van de bloedstroom;
  • bloedplaatjesfactoren die het coagulatiemechanisme activeren;
  • tromboxaan A2 en nucleotide adenosinedifosfaat (ADP) - adhesiestimulerende middelen.

De trombus, bestaande uit aan elkaar geplakte platen, begint te groeien. Bloedplaatjes zullen blijven aggregeren totdat het stolsel de opening in het vat sluit.

De gevormde plug wordt gekenmerkt door een verminderde permeabiliteit voor bloedplasma, maar is niet betrouwbaar. Fibrine, een onoplosbaar eiwit, zal het helpen versterken. Zijn draden zullen bloedplaatjes verstrengelen en de gelijmde massa verdichten - er zal een volwaardige trombus ontstaan.

Tegelijkertijd zullen de bloedplaatjes de trombosteninefactor vrijgeven, waardoor de plug stevig wordt bevestigd. Het blokkeert het lumen in het vat en voorkomt bloedverlies.

De vernietiging van de gevormde trombus zal worden geleverd door het fibrinolysesysteem, waarvan de belangrijkste rol het oplossen van fibrinedraden is. Het voorkomt ook overmatige aggregatie van bloedplaatjes en de vorming van pathologische pluggen in hele bloedvaten..

Laboratorium diagnostiek

Om de aggregatieactiviteit van bloedcellen te beoordelen, wordt een laboratoriumstudie uitgevoerd - een aggregatogram.

Voorbereiding voor analyse

Om de testresultaten correct te laten zijn, moet u zich een paar weken van tevoren voorbereiden. U kunt niet eten op de dag dat de ingreep is gepland. Het is toegestaan ​​om alleen water zonder gassen te drinken.

Gedurende 3 dagen voordat u bloed afneemt, moet u een dieet volgen. Het impliceert de uitsluiting van knoflook, koffie, kurkuma, gember, alcohol, uien en visolie uit de voeding - producten die de aggregatie-activiteit van bloedcellen beïnvloeden.

Om dezelfde reden moet u 7 dagen voordat u een klinische bloedtest moet ondergaan, stoppen met het innemen en gebruiken van de volgende geneesmiddelen:

  • bètablokkers;
  • calciumantagonisten;
  • diuretica;
  • beta lactams;
  • Aspirine;
  • geneesmiddelen tegen malaria;
  • antischimmelmiddelen;
  • antidepressiva;
  • anticonceptie;
  • Dipyridamol;
  • Sulfapyridazine;
  • cytostatica;
  • vaatverwijders.

Tijdens de voorbereidingsperiode voor de analyse moet u in een rustige omgeving blijven, fysieke inspanning en ontstekingsziekten vermijden.

Hoe het onderzoek is gedaan?

Voor het onderzoek wordt een aggregometer gebruikt: een automatische aggregatieanalysator. Het registreert continu alles wat er met bloedplaatjes gebeurt. En geeft vervolgens de geregistreerde metingen grafisch weer.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen geïnduceerde en spontane aggregatie. De eerste wordt uitgevoerd met de verbinding van inductiestoffen, de tweede - zonder hulpactivatoren.

Componenten die qua chemische samenstelling vergelijkbaar zijn met verbindingen die aanwezig zijn in menselijke bloedvaten en het proces van trombusvorming activeren, fungeren als universele inductoren van aggregatie (UIA). Deze omvatten ADP, collageen, epinefrine (adrenaline) en arachidonzuur..

In sommige laboratoria worden verbindingen gebruikt die afwezig zijn in het lichaam, maar aggregatie stimuleren. Bijvoorbeeld ristomycine (ristocetine).

Studies met het gebruik van meerdere inductoren kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. Een dergelijke analyse bestaat uit drie en vijf componenten..

De essentie van het onderzoek is om lichtgolven door bloedplaatjesrijk plasma te sturen. De aggregatieactiviteit van bloedplaatjes wordt bepaald door het verschil tussen de lichte dichtheid van bloed vóór het begin van het verdikkingsproces en na het bereiken van de maximale aggregatie.

Interpretatie van analyseresultaten

Aggregatiesnelheden hebben twee grenzen: de laagste en de hoogste:

OnderzoeksmethodeNorm voor een kind (%)Volwassenentarief (%)
Spontane aggregatie25-7525-75
Met ADP (5 μmol / ml)60-9060-90
Met ADP (0,5 μmol / ml)1.4-4.31.4-4.3
Met adrenaline40-7040-70
Met collageeninductor46-8346-83
Met ristomycine58-10058-100
Met arachidonzuur60-9060-90
Per seconde0-500-50

In verschillende laboratoria kunnen de resultaten verschillend worden geïnterpreteerd. Daarom moet u zich concentreren op de waarden die in het formulier zijn gemarkeerd.

Meestal passen de resultaten van het aggregatiediagram in het formulier als een percentage. Maar soms worden ze geleverd in de vorm van een grafiek, die de lichttransmissiecurve laat zien en desaggregatie aangeeft..

Afwijking van de norm naar de onderkant duidt op hypoaggregatie, naar een grotere - op hyperaggregatie..

Oorzaken en gevolgen van hypoaggregatie

Hypoaggregatie van bloedplaatjes kan ontstaan ​​door langdurig gebruik van plaatjesaggregatieremmers, bijvoorbeeld aspirine of zijn analogen. De stof remt de activiteit van cyclo-oxygenase. Dit enzym is nodig voor de synthese van thromboxaan A2, een stimulator van de bloedplaatjesadhesie.

Onderdrukking van de enzymfunctie door aspirine houdt aan gedurende de hele levensduur van de bloedcel: ongeveer 10 dagen.

Naast het nemen van aspirine-bevattende medicijnen, kan aggregatie worden geremd:

  • aspirine-achtig syndroom - een defecte toestand tegen de achtergrond van een ziekte, vergezeld van een schending van het afgifteproces van bloedplaatjes voor de tweede golf van aggregatie;
  • myeloproliferatieve ziekte - een abnormale proliferatie van beenmergstamcellen, leidend tot een toename van de concentratie van bloedplaatjes, leukocyten of erytrocyten in het bloed;
  • erfelijke ziekten van de bloedsomloop, leidend tot primaire trombocytopathie;
  • secundaire trombocytopathieën - verhoogde bloeding, gemanifesteerd met onderdrukte plaatjesfunctie, wat een complicatie is van achtergrondpathologie.

Het vermogen van bloedplaatjes om beneden normaal aan elkaar te kleven, bedreigt een ernstige achteruitgang van de gezondheid en zelfs de dood. Onvoldoende agglutinatie verergert de bloedstolling en leidt tot trombocytopenie.

Omdat er zich geen bloedstolsels vormen in het aangetaste vat, stopt interne en externe bloeding niet en kan dit tot de dood leiden.

Oorzaken en gevolgen van hyperaggregatie

Verhoogde hechting van bloedplaatjes ontwikkelt zich tegen de achtergrond van:

  • trombofilie - abnormale bloedstolling die wordt gekenmerkt door een verhoogd risico op bloedstolsels;
  • diabetes mellitus, die remming van de bloedplaatjesfunctie en een toename van het niveau van stollingsfactoren kan veroorzaken;
  • vergevorderde atherosclerose, waardoor een aandoening van het bloedstollingsmechanisme wordt veroorzaakt;
  • syndroom van kleverige bloedplaatjes - erfelijke of verworven neiging van bloedplaten tot verhoogde aggregatie;
  • acuut coronair syndroom - verergering van ischemische hartziekte, wat vaak leidt tot verhoogde aggregatie;
  • gestosis - complicaties van zwangerschap, bestaande uit een diepe verstoring van de werking van belangrijke systemen in het lichaam;
  • ernstige uitdroging.

Hyperaggregatie van bloedplaatjes verhoogt het risico op trombusvorming, wat de ontwikkeling van trombose van oppervlakkige of diepe aderen bedreigt. Een gebroken bloedstolsel dwaalt door de bloedbaan en kan leiden tot longembolie, hartaanval of beroerte.

Trombose gaat gepaard met barstende pijn, ernstige zwakte, zwelling en bleekheid of cyanose van de aangedane ledemaat.

Wat te doen bij afwijkingen in de analyse?

Als u een niet-standaard bloedplaatjesaggregatie-activiteit vermoedt, dient u contact op te nemen met een arts of onmiddellijk met een hematoloog. De arts zal een lijst met aanvullende hemostasestudies voorschrijven.

Wat is de naam van de studie?Voor welk doel is?
Algemene bloedanalyseOm de samenstelling en bloedplaatjesconcentratie te bepalen.
CoagulogramTrombinetijdtestOm de snelheid van vorming van een fibrinestolsel te bepalen. De normale snelheid is 10-17 seconden. Een hogere duidt op hepatitis, uremie of myeloom. Lager - over het risico op bloedstolsels.
Protrombinetijd-testOm de snelheid van plasmavouwing te bepalen.
Analyse voor APTT - de snelheid van stolselvorming wanneer een reagens wordt toegevoegd aan het bestudeerde plasmaHet wordt uitgevoerd om pathologieën te diagnosticeren die gepaard gaan met storingen in het bloedstollingsmechanisme, dat wordt geactiveerd zonder de deelname van stoffen die worden geproduceerd bij het vertrappen van externe weefsels.
Fibrinogeen hemotestToont de mate van risico op het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten.

Antitrombine III-niveauOm het risico op bloedstolsels te identificeren.

Hyperaggregatiebehandeling

De steunpilaar van de behandeling van overmatige aggregatie is de inname van antitrombotische geneesmiddelen en bloedverdunners. De laatste omvat aspirine. Hematologen raden aan het onmiddellijk na een maaltijd in een beschermende schaal te nemen om het risico op bloedingen te elimineren..

Na een volledige diagnose kan het volgende worden toegewezen:

  • anticoagulantia die de bloedstolling remmen - Heparine, Clexane;
  • plaatjesaggregatieremmers die aggregatie remmen - Aspicard, Plavix;
  • remmers die aggregatie verminderen - Plestazol;
  • geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden;
  • novocaïne blokkade;
  • anesthetica;
  • anti-angineuze geneesmiddelen (voor ischemische ziekte).

Het medicamenteuze behandelingsregime is ontwikkeld rekening houdend met veel individuele factoren, daarom kan het niet universeel worden genoemd. Geneesmiddelen voor het remmen van aggregatie moeten worden voorgeschreven door een arts, zelfmedicatie is beladen met verergering van de afwijking en de ontwikkeling van ernstige complicaties, tot en met de dood.

Tijdens de behandeling van hyperaggregatie moet de juiste voeding worden gevolgd. Eiwitvoedsel wordt vervangen door plantaardig voedsel. Het dieet moet rijk zijn aan kruiden, knoflook, sinaasappels, grapefruits, zeevruchten, verse groenten. U zult boekweit, granaatappel en andere voedingsmiddelen die bijdragen aan het verdikken van het bloed, moeten uitsluiten.

Het is absoluut noodzakelijk om het drinkregime in acht te nemen. De norm is 2,5 liter water per dag. Uitdroging leidt tot vasoconstrictie, waardoor het bloed nog dikker wordt.

In combinatie met conservatieve therapie kan traditionele geneeskunde worden gebruikt. Maar pas na overeenstemming over deze behandelingsmethode met een arts, omdat veel medicinale kruiden de bloedstolling niet remmen, maar provoceren.

Veilige recepten voor folkremedies:

  • Giet in 1 s. l. gemalen klaver 200 ml kokend water en een half uur laten trekken. Verdeel vervolgens de compositie in 4 delen en drink gedurende de dag. Behandelingskuur - 3 maanden.
  • Maal en dompel 1 eetl. In 250 ml alcohol. l. gemalen pioenroos en 20 dagen apart zetten. Neem de samenstelling 2-3 keer per dag 30 druppels.
  • Meng gelijke hoeveelheden versgeperst sinaasappelsap en pompoensap. Drink dagelijks 100 ml.

Hypoaggregatiebehandeling

Het medicamenteuze behandelingsregime (MP) voor hypoaggregatie omvat noodzakelijkerwijs de inname van hemostatische geneesmiddelen. De arts moet specifieke middelen voorschrijven en de dosering ervan bepalen..

Er zijn coagulantia met directe en indirecte werkingsmechanismen. De eerste bevatten componenten die helpen bij de bloedstolling. Deze laatste zijn gemaakt op basis van vitamine K en kunnen hormonale niveaus beïnvloeden.

Naast stollingsmiddelen dragen fibrinolyse-remmers en bloedplaatjesaggregatiestimulerende middelen bij aan de bloedstolling. Om de vasculaire permeabiliteit te verminderen, kunt u ascorbinezuur of Adroxon gebruiken.

U moet stoppen met het gebruik van medicijnen die plaatjesremmende eigenschappen hebben:

  • Aspirine.
  • Ibuprofen.
  • Nimesila.
  • Paracetamol.
  • Troxevasin.
  • Analgina.

Een belangrijk element van therapie voor hypoaggregatie is voeding. Het is noodzakelijk om in het menu producten op te nemen die een gunstig effect hebben op het hematopoëtische systeem. Deze omvatten alle soorten rood vlees, slachtafval, vis, kaas, eieren, granaatappels, bananen, wortelen, boekweit, paprika, bieten. U moet gember, knoflook en citrusvruchten uitsluiten.

U kunt Piracetam nemen - een noötropisch medicijn dat een positief effect heeft op metabolische processen in de hersenen en de bloedcirculatie.

Na overleg met de hematoloog kunnen alternatieve therapiemethoden worden gebruikt. Recepten:

  • Rasp verse bieten, maal met 1 eetl. l. suiker en laat het resulterende mengsel een nacht staan. Knijp 's morgens de vloeistof eruit en drink het op een lege maag.
  • Maal de brandnetel, giet 200 ml kokend water en verwarm 10 minuten op het vuur. Koel en zeef de vloeistof. Drink het voor de maaltijd..

Matige hypo- of hyperaggregatie van bloedplaatjes kan poliklinisch worden behandeld, ziekenhuisopname is geïndiceerd voor ernstige.

Als u de therapie tijdig start, keert de indicator snel terug naar normaal. Anders kan de afwijking leiden tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig het aggregatieniveau te bepalen.

Bloedplaatjesaggregatietest

Als u een parameter als bloedplaatjesaggregatie moet onderzoeken, waar u zich kunt laten testen, zal uw arts u dat vertellen. Een goede keuze zou het Sanmedexpert-centrum op het metrostation Baumanskaya in het centrale administratieve district van Moskou zijn: hier ontvangt u binnen één werkdag resultaten. Professionaliteit van laboranten is de sleutel tot correct uitgevoerd onderzoek.

Eigenschappen en indicaties

In het geval van een gecompliceerde zwangerschap kan voorafgaand aan de operatie, als onderdeel van een uitgebreide studie van het bloedbeeld, een test zoals bloedplaatjesaggregatie nodig zijn; tests kunnen worden uitgevoerd in de richting van de behandelende arts. Onderzoek is soms nodig voor hemorragische aandoeningen.

Bloedplaatjesaggregatie: laat u correct testen

Bereid van tevoren voor op bloedafname. Het is noodzakelijk om met de arts de mogelijkheid van vroegtijdige stopzetting van geneesmiddelen te bespreken, met name aspirine en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Als dit niet mogelijk is, moeten medicijnen in de richting worden vermeld voor een juiste interpretatie van de testresultaten.

U mag 4 uur voordat u bloed doneert niet eten, vooral niet voor vet voedsel. Cafeïnehoudende dranken zijn gedurende 2 uur verboden. Een half uur voor de analyse mag u niet roken en u zorgen maken, u moet rusten.

Bloedplaatjesaggregatie: de analyse wordt ontcijferd door de arts

De referentiewaarden zijn:

  • met ADP (5 mmol / ml): 60-90%;
  • met adrenaline: 40-70%;
  • met collageen: 50-80%

Afwijkingen van de norm (afwezigheid, vermindering van verschillende ernst) maken het mogelijk een diagnose te stellen. Bij het interpreteren van de testresultaten wordt rekening gehouden met alle ingenomen medicijnen.

Bloedplaatjesaggregatie als factor bij de bloedstolling

Aggregatie van bloedplaatjes, volgens de logica van de naam, is hun combinatie om het bloeden te stoppen. Maar dit is slechts één, zij het belangrijke, factor van bloedstolling, die een numerieke waarde heeft..

De belangrijkste functie van bloedplaatjes is om deel te nemen aan het vasculaire bloedplaatjesmechanisme (microcirculatie) om bloeding te stoppen, dat wil zeggen door het creëren van een plug (trombus) die het gat in de vaatwand als gevolg van schade afsluit. Trombusvorming treedt op als gevolg van adhesie (adhesie aan de beschadigde vaatwand) en aggregatie van bloedplaatjes.

Zoals gebruikelijk zijn er normen voor het vermogen om bloedplaatjes te aggregeren waarbij celadhesie een positieve rol speelt. In sommige gevallen kan het aggregatievermogen van bloedplaatjes echter een negatieve rol spelen door de voeding van de cellen van belangrijke organen te verstoren als gevolg van de vorming van bloedstolsels..

Wat is bloedplaatjesaggregatie

Dit type hemostase is typisch voor kleine bloedvaten met een klein kaliber en lage bloeddruk. Voor grotere bloedvaten is het coagulatiemechanisme kenmerkend, dat wil zeggen de activering van bloedcoagulatie.

Hemostase-systeem en bloedstolling

Hemostase is een complex van fysiologische processen in het lichaam, waardoor de vloeibare geaggregeerde staat van bloed wordt gehandhaafd en bloedverlies wordt geminimaliseerd in geval van schending van de integriteit van het vaatbed.

Verstoringen in de werking van dit systeem kunnen zich uiten als hemorragische aandoeningen (verhoogde bloeding) en trombose (een neiging om kleine bloedstolsels te vormen die de normale bloedstroom belemmeren als gevolg van verhoogde bloedplaatjesaggregatie).

Om het bloeden in kleine bloedvaten te stoppen, is een microcirculatiemechanisme om het bloeden te stoppen voldoende. Het stoppen van bloeden uit grotere bloedvaten is onmogelijk zonder activering van het bloedstollingssysteem. Het moet echter duidelijk zijn dat het volledige behoud van hemostase alleen mogelijk is met normaal functioneren en interactie van beide mechanismen..

Als reactie op vaartuigschade gebeurt het volgende:

  • vasculaire spasmen;
  • het vrijkomen van beschadigde cellen van het endotheel dat de bloedvaten van binnenuit bekleedt, VWF (von Willebrand-factor);
  • coagulatie cascade lancering.

Endotheelcellen - endotheelcellen die het binnenoppervlak van het vat bekleden, zijn in staat anticoagulantia te produceren (beperking van de trombusgroei en controle van de bloedplaatjesactiviteit) en procoagulantia (activering van bloedplaatjes, wat bijdraagt ​​tot hun volledige adhesie). Dit omvat de von Willebrand-factor en de weefselfactor.

Dat wil zeggen, nadat een spasme is opgetreden als reactie op schade aan het vat en procoagulantia zijn vrijgegeven, begint een actief proces van het creëren van een bloedplaatjesplug. Allereerst beginnen bloedplaatjes zich te hechten aan het beschadigde gebied van het vaatbed (manifestatie van adhesieve eigenschappen). Tegelijkertijd scheiden ze biologisch actieve stoffen af ​​die vasculaire spasmen versterken en de bloedtoevoer naar het beschadigde gebied verminderen, ze geven ook plaatjesfactoren vrij die het coagulatiemechanisme activeren.

Van de stoffen die door bloedplaatjes worden uitgescheiden, is het noodzakelijk om ADP en tromboxaan A2 te isoleren, die de actieve bloedplaatjesaggregatie bevorderen, dat wil zeggen de hechting aan elkaar. Hierdoor begint het bloedstolsel snel in omvang toe te nemen. Het bloedplaatjesaggregatieproces gaat door totdat het gevormde stolsel een voldoende kaliber bereikt om het gevormde gat in het vat te sluiten.

De aggregatie van bloedplaatjes is een belangrijke indicator voor de bloedstolling

Bloedplaatjes, kleurloze bloedcellen, spelen een essentiële functie bij de bescherming van het lichaam tegen bloedverlies. Ze kunnen een ambulance worden genoemd omdat ze onmiddellijk naar de plaats van de schade rennen en deze blokkeren. Dit proces wordt aggregatie genoemd.

Bloedplaatjesaggregatie - wat is het?

Bloedplaatjesaggregatie is het proces waarbij cellen aan elkaar kleven. Dit vormt een plug die de wond sluit. In het beginstadium kleven de bloedcellen aan elkaar en plakken ze later aan de wanden van het vat. Het resultaat is een bloedstolsel dat een trombus wordt genoemd..

In een gezond lichaam is aggregatie beschermend: bloedplaatjes verstoppen de wond en het bloeden stopt. In sommige gevallen is de vorming van bloedstolsels ongewenst omdat ze de bloedvaten in vitale organen en weefsels blokkeren..

  1. Verhoogde activiteit van kleurloze bloedcellen kan leiden tot beroerte, hartaanval.
  2. Een verminderde productie van bloedplaatjes resulteert vaak in groot bloedverlies. Frequente bloeding die niet lang stopt, leidt tot uitputting en bloedarmoede (bloedarmoede).

Volgens de statistieken sterft elk jaar één op de 250 mensen aan trombose.

Om de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om het niveau van bloedplaatjes en hun aggregatievermogen te beheersen.

Artsen raden aan om onderzoek te doen als:

  • veelvuldig bloeden - baarmoeder, uit de neus;
  • het verschijnen van kneuzingen door de geringste kneuzingen;
  • slecht genezende wonden;
  • zwelling.

Indicatoren van de norm

Normaal gesproken is de aggregatie 25-75%. Dergelijke indicatoren duiden op een goede hematopoëse en een voldoende toevoer van zuurstof naar weefsels en organen..

Aantal bloedplaatjes - tabel

Leeftijd

Indicator, x 10 ^ 9 / l

Kind tot een jaar

Mannen ouder dan 18

Vrouwen ouder dan 18

Bloedplaatjesaggregatietest

Met een bloedtest kunt u een afwijking van de norm identificeren en pathologieën van de hematopoëtische en cardiovasculaire systemen diagnosticeren. Bovendien wordt de procedure voorgeschreven om de dynamiek bij een aantal ziekten te volgen en de juiste behandeling voor te schrijven..

De analyse wordt uitgevoerd onder laboratoriumomstandigheden. Hiervoor wordt bloed uit een ader gehaald. Voorafgaand aan het onderzoek wordt de patiënt geadviseerd om:

  • volg een dieet dat is voorbereid door een specialist gedurende 1 à 3 dagen;
  • 8 uur vóór de procedure, voedsel met een hoog vetgehalte weigeren, evenals medicijnen nemen, waaronder Voltaren-gel (indien mogelijk);
  • sluit binnen 24 uur het gebruik van immunostimulantia uit, waaronder koffie, alcohol, knoflook, stop met roken.

Alleen als de aanbevelingen worden opgevolgd, wordt de analyse als betrouwbaar beschouwd. Anders komen er stoffen in het bloed die het resultaat beïnvloeden..

Het onderzoek wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Vóór de procedure mag alleen schoon niet-koolzuurhoudend water worden gebruikt.

Na het nemen van veneus bloed worden er speciale stoffen aan toegevoegd - inductoren, die qua samenstelling vergelijkbaar zijn met de cellen van het menselijk lichaam, die bijdragen aan de vorming van trombus. Gebruik hiervoor:

  • ADP - adenosinedifosfaat;
  • ristomycine;
  • adrenaline;
  • arachidonzuur;
  • collageen;
  • serotonine.

De methode voor het bepalen van de aggregatie is gebaseerd op de transmissie van lichtgolven door het bloedplasma voor en na coagulatie. Er wordt ook rekening gehouden met de aard, vorm en snelheid van de lichtgolf..

Opgemerkt moet worden dat het onderzoek niet wordt uitgevoerd als er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig is..

De indicator hangt af van de stof die aan het bloed is toegevoegd en de concentratie ervan.

Aggregatiesnelheid afhankelijk van de inductor - tafel

Stof - inductor

Aggregatieniveau,%

Aggregatietypen

Artsen maken onderscheid tussen verschillende soorten aggregatie:

  • spontaan - bepaald zonder inducerende stof. Om de aggregatieactiviteit van bloedplaatjes te bepalen, wordt het bloed uit de ader in een reageerbuis geplaatst, die in een speciaal apparaat wordt geplaatst, waar het wordt verwarmd tot een temperatuur van 37 ° C;
  • geïnduceerd - de studie wordt uitgevoerd met de toevoeging van inductoren aan het plasma. Meestal worden vier stoffen gebruikt: ADP, collageen, adrenaline en ristomycine. De methode wordt gebruikt om een ​​aantal bloedziekten te bepalen;
  • matig - waargenomen tijdens de zwangerschap. Veroorzaakt door placenta circulatie;
  • laag - komt voor bij pathologieën van de bloedsomloop. Een afname van het aantal bloedplaatjes kan tot verschillende bloedingen leiden. Het wordt waargenomen bij vrouwen tijdens de menstruatie;
  • verhoogd - leidt tot verhoogde trombusvorming. Dit manifesteert zich in de vorm van oedeem, gevoelloosheid..

Hyperaggregatie van bloedplaatjes

Bij een toename van het aggregatieniveau (hyperaggregatie) treedt een verhoogde trombusvorming op. In deze toestand beweegt het bloed langzaam door de bloedvaten, stolt snel (de norm is maximaal twee minuten).

Hyperaggregatie treedt op wanneer:

  • suikerziekte;
  • hypertensie - hoge bloeddruk;
  • kanker van de nieren, maag, bloed;
  • vasculaire atherosclerose;
  • trombocytopathie.

Een hoger aggregatieniveau kan tot de volgende voorwaarden leiden:

  • myocardinfarct - een acute ziekte van de hartspier, die ontstaat door onvoldoende bloedtoevoer;
  • beroerte - een schending van de cerebrale circulatie;
  • veneuze trombose van de onderste ledematen.

Het probleem negeren kan fataal zijn.

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de complexiteit van de ziekte.

Drugs therapie

In de beginfase wordt het aanbevolen om medicijnen te nemen waarvan de werking is gericht op het verdunnen van het bloed. Gewone aspirine is hiervoor geschikt. Om bloeding uit te sluiten, wordt het medicijn in een beschermende huls na de maaltijd ingenomen..

Het gebruik van speciale medicijnen zal de vorming van nieuwe bloedstolsels helpen voorkomen. Alle medicijnen worden alleen ingenomen na overleg met uw arts..

Na aanvullende onderzoeken wordt de patiënt voorgeschreven:

  • anticoagulantia - geneesmiddelen die snelle bloedstolling voorkomen;
  • novocaïne-blokkade, pijnstillers;
  • geneesmiddelen die vaatverwijding bevorderen.

Eetpatroon

Patiënten wordt geadviseerd om eiwitrijk voedsel te vervangen door zuivelgroente. Het dieet moet bevatten:

  • zeevruchten;
  • greens;
  • citrus;
  • knoflook;
  • groene en rode groenten;
  • gember.

Het is erg belangrijk om het drinkregime in acht te nemen, omdat een onvoldoende hoeveelheid vloeistof vasoconstrictie veroorzaakt, waardoor het bloed nog dikker wordt. Je moet minimaal 2-2,5 liter water per dag consumeren.

Voedingsmiddelen die de bloedvorming bevorderen, zijn uitgesloten van de voeding:

  • boekweit;
  • Granaat;
  • appelbes.

Verboden producten - Galerij

etnowetenschap

Voor de behandeling van verhoogde bloedplaatjesaggregatie worden onconventionele behandelingen gebruikt. Voordat u afkooksels en infusen gebruikt, dient u uw arts te raadplegen, aangezien veel medicinale kruiden verboden zijn voor trombocytose.

  1. Donnik. Giet een glas kokend water over 1 eetl. l. gemalen kruiden, 30 minuten laten staan. Verdeel de vloeistof in 3-4 gelijke delen, drink het gedurende de dag. Het verloop van de therapie is een maand. Herhaal de behandeling indien nodig.
  2. Pion. Maal de wortel en giet 70% alcohol in een verhouding van 1 eetl. l. voor 250 ml. Sta 21 dagen lang op een donkere plaats. Neem voor de maaltijd 30 druppels 3 keer per dag gedurende twee weken. Dan moet je een week pauze nemen en de cursus herhalen.
  3. Groene thee. Meng er 1 theelepel. gemberwortel en groene thee, giet 500 ml kokend water, voeg kaneel toe op de punt van een mes. Laat de thee ongeveer 15 minuten trekken. Je kunt voor de smaak citroen toevoegen. Drink overdag een drankje.
  4. Sinaasappels. Het wordt aanbevolen om dagelijks 100 ml versgeperst sinaasappelsap te drinken. Kan worden gemengd met pompoensap in een verhouding van 1: 1.

Hypoaggregatie van bloedplaatjes

Een verminderde aggregatie is niet minder gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Onvoldoende adhesie van bloedplaatjes (hypoaggregatie) veroorzaakt een slechte bloedstolling (trombocytopenie). Als gevolg hiervan vormen zich geen stolsels (bloedstolsels), wat resulteert in ernstige bloedingen.

Artsen maken onderscheid tussen erfelijke en verworven bloedplaatjeshypoaggregatie.

Volgens de WHO treft de ziekte ongeveer 10% van de wereldbevolking.

Een laag aggregatievermogen wordt geactiveerd door virale of bacteriële infectie, fysiotherapie, medicatie.

Hypoaggregatie treedt op wanneer:

  • nierfalen;
  • chronische leukemie - een kwaadaardige ziekte van de bloedsomloop;
  • verminderde schildklierfunctie;
  • bloedarmoede (bloedarmoede).

Eetpatroon

Voeding is een belangrijke factor bij het normaliseren van het aantal bloedplaatjes. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die hematopoëse bevorderen:

  • boekweit;
  • een vis;
  • rood vlees - op enigerlei wijze bereid;
  • runderlever;
  • kaas;
  • eieren;
  • greens;
  • salades met wortelen, brandnetels, paprika, bieten;
  • granaatappels, bananen, lijsterbessen, rozenbottelsap.

Tegelijkertijd moet de consumptie van gember, citrusvruchten en knoflook worden verminderd of volledig worden geëlimineerd..

Traditionele behandeling

In gevorderde gevallen wordt de behandeling alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. De patiënt wordt voorgeschreven:

  1. Aminocapronzuuroplossing 5% intraveneus.
  2. Natriumadenosinetrifosfaat intramusculair of subcutaan.
  3. Voorbereidingen: Emosynt, Dicinon, Tranexaminezuur.

Bij ernstige bloeding wordt de bloedplaatjesmassa van de donor getransfundeerd.

Patiënten moeten het gebruik van medicijnen die het bloed verdunnen, vermijden:

  • Troxevasin;
  • Aspirine;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofen;
  • Euphyllin;
  • Antidepressiva.

Voorbereidingen voor de behandeling van hypoaggregatie - galerij

Onconventionele behandeling

Traditionele behandelingsmethoden worden als adjuvans gebruikt, omdat het onmogelijk is om het aantal bloedplaatjes alleen met behulp van medicinale kruiden te verhogen..

  1. Brandnetel. Maal 1 eetl. l. planten, giet er een glas kokend water in en zet het 10 minuten op laag vuur. Koel de vloeistof af, filter. Voor elke maaltijd innemen. Cursus - een maand.
  2. Rode bietensap. Rasp rauwe bieten, voeg 1 eetl. l. kristalsuiker. Laat de pap een nacht staan. Pers het sap 's ochtends uit en drink het voor het ontbijt. Opnameduur - 2-3 weken.
  3. Sesamolie. Gebruikt voor zowel behandeling als preventie. 3-4 keer per dag na de maaltijd innemen.

Kenmerken tijdens de zwangerschap

De mate van aggregatie tijdens de zwangerschap is van groot belang. Feit is dat schending van dit proces tot ernstige gevolgen leidt..

De norm tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een indicator van 150-380 x 10 ^ 9 / l.

Een lichte toename van de indicator wordt geassocieerd met de placentaire circulatie en wordt als de norm beschouwd. De bovendrempel mag niet hoger zijn dan 400 x 10 ^ 9 / l.

De norm van het aggregatieniveau met de toevoeging van een inductor is 30-60%.

Hyperaggregatie

Hyperaggregatie van bloedplaatjes is niet alleen gevaarlijk voor de moeder, maar ook voor de baby, omdat het in de vroege stadia een miskraam of een spontane abortus kan veroorzaken. Artsen noemen de belangrijkste redenen voor verhoogde bloedplaatjesaggregatie tijdens de zwangerschap:

  • uitdroging van het lichaam als gevolg van braken, frequente ontlasting, onvoldoende drinkregime;
  • ziekten die een secundaire toename van het aantal bloedplaatjes kunnen veroorzaken.

Zwangere vrouwen moeten medische onderzoeken ondergaan en regelmatig worden getest. Alleen op deze manier kun je een afwijking van de norm tijdig opmerken en passende maatregelen nemen..

Bij een matige toename van het stollingsniveau wordt aanbevolen om het dieet aan te passen. Plasmadunnende voedingsmiddelen moeten worden geconsumeerd. Dit zijn lijnzaad en olijfolie, uien, tomatensap. Het dieet moet magnesiumhoudend voedsel bevatten:

  • kippeneieren;
  • melk;
  • peulvruchten;
  • granen: havermout, boekweit, gerst.

Als het dieet niet werkt, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Hypoaggregatie

Een afname van het aggregatievermogen is niet minder gevaarlijk voor de gezondheid van een zwangere vrouw en een foetus dan hyperaggregatie. In deze toestand worden de bloedvaten kwetsbaar, verschijnen er blauwe plekken op het lichaam en begint het tandvlees te bloeden. Dit komt door een schending van de kwalitatieve samenstelling van bloedcellen of hun onvoldoende productie. Hypoaggregatie kan baarmoederbloedingen veroorzaken tijdens en na de bevalling.

Een afname van het aantal bloedplaatjes wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

  • medicijnen nemen - diuretica, antibacterieel;
  • auto-immuunziekten en endocriene ziekten;
  • allergie;
  • ernstige toxicose;
  • onjuiste voeding;
  • gebrek aan vitamine B12 en C.

Om de synthese van bloedcellen te verbeteren, wordt een vrouw aangeraden voedsel te eten dat rijk is aan vitamine B en C:

  • zwarte bes;
  • appels;
  • Paprika;
  • kool;
  • citroenen;
  • rozenbotteltinctuur.

De arts schrijft speciale medicijnen voor die een gunstig effect hebben op het hematopoëtische systeem zonder de baby negatief te beïnvloeden..

Om de negatieve gevolgen en risico's van hyper- of hypoaggregatie te vermijden, raden artsen aan om een ​​onderzoek uit te voeren naar het vermogen van de bloedplaatjesaggregatie, zelfs bij het plannen van een zwangerschap..

Functies bij kinderen

Ondanks het feit dat een groter aggregatievermogen in de regel voorkomt bij de volwassen bevolking, is er recentelijk een toename van de incidentie van de ziekte bij kinderen..

Hyperaggregatie kan zowel erfelijk als verworven zijn. De oorzaken van een verhoogd aantal bloedplaatjes verschillen niet veel van die bij volwassenen. Hoofdzakelijk:

  • ziekten van de bloedsomloop;
  • infectieziekten en virale ziekten;
  • chirurgische ingreep.
  1. Bij kinderen jonger dan één jaar kan hyperaggregatie worden veroorzaakt door uitdroging, bloedarmoede. Tijdens de adolescentie spelen stressvolle situaties en fysiologische groei van het lichaam een ​​belangrijke rol..
  2. Hypoaggregatie bij kinderen manifesteert zich in de vorm van bloedneuzen, kneuzingen. Bij adolescente meisjes zijn zware menstruaties mogelijk. In 100% van de gevallen is er sprake van puntige huiduitslag en bij 20% van de kinderen wordt bloedend tandvlees opgemerkt.

De behandeling begint met het achterhalen van de reden voor de afwijking van de norm van het vermogen tot aggregatie van bloedplaatjes. Soms is het aanpassen van het dieet en het drinkregime voldoende. In sommige gevallen is behandeling vereist voor de ziekte die de afwijking heeft veroorzaakt.

Indien nodig voert de hematoloog een aanvullend onderzoek uit en schrijft hij medicijnen voor op basis van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Waarom daalt het aantal bloedplaatjes - video

Een onderzoek naar een indicator van het niveau van bloedplaatjesaggregatie is een belangrijke diagnostische procedure waarmee u ernstige ziekten kunt identificeren, het risico op complicaties kunt verminderen en tijdige therapie kunt bieden.

Meer Over Tachycardie

Vetfracties in het bloed van mannen zijn nodig om sterke celmembranen op te bouwen, hormonen, galzuren, vitamine D te produceren en de immuniteit te ondersteunen. Cholesterol bij mannen verandert met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het lichaam.

Welke kruiden de bloedvaten reinigen en de cerebrale doorbloeding verbeteren, is een urgente vraag voor patiënten die lijden aan pathologieën die worden uitgelokt door circulatiestoornissen.

Bijna iedereen klaagt tegenwoordig over geheugenproblemen. Maar het is één ding als je bijvoorbeeld vaak niet meer weet waar je je handschoenen hebt achtergelaten of waar je je mobiele telefoon hebt neergelegd.

Spataderen - veel mensen zijn vatbaar voor deze ziekte, tijdens het leven loopt iedereen het risico om het om verschillende redenen tegen te komen.