Onderzoek naar PTI en INR: wie wordt aanbevolen en wat laat zo'n bloedtest zien

Door analyse van PTI (protrombine-index) en INR (internationale gestandaardiseerde ratio) kunnen conclusies worden getrokken of het bloedstollingssysteem goed of slecht functioneert. Dergelijke kennis is nodig voor chirurgische ingrepen, voor de controle van medicamenteuze therapie bij de behandeling van pathologieën van het cardiovasculaire systeem en de preventie ervan..

Wat onderzoek laat zien over PTI en INR

Bloed is de belangrijkste substantie van het lichaam. Alle processen die op cellulair niveau plaatsvinden, zijn afhankelijk van de kwaliteit ervan, en dus van de normale werking van elk orgaan. Een van de belangrijkste kenmerken van bloed is de viscositeit..

De optimale consistentie van bloed in het lichaam wordt verzekerd door het gecoördineerde werk van twee systemen:

  • Coagulatie reguleert de vorming van trombus, wat nodig is om het bloeden te stoppen bij beschadiging van de vaatwand.
  • Het anticoagulans zorgt ervoor dat het bloed vloeibaar blijft. De belangrijkste functie is om vrijwillige bloedstolsels te voorkomen..
  • Als het evenwicht tussen de twee niet in evenwicht is, lijdt de persoon aan bloedingen of bloedstolsels (bloedstolsels)..
  • Om de werking van het bloedstollingssysteem te beoordelen, wordt een uitgebreide studie uitgevoerd - een coagulogram. Dankzij de indicatoren kan worden voorspeld hoe de bevalling of operatie zal verlopen.

Plasmafactoren hebben het belangrijkste effect op de bloedstolling. De belangrijkste hiervan is protrombine (factor II). Dit complexe eiwit is een voorloper van trombine. Hij is verantwoordelijk voor de vorming van een bloedstolsel. Eiwit wordt geproduceerd door de lever, die vitamine K nodig heeft.

Volgens de resultaten van de analyse voor protrombine wordt het volgende geëvalueerd:

  • het werk van het spijsverteringsstelsel (vooral de lever)
  • de kans op het krijgen van een beroerte of een hartaanval
  • het vitamine K-gehalte in het lichaam
  • het risico op bloedstolsels met spataderen
  • de effectiviteit van anticoagulantia

PTI is de verhouding tussen de coagulatietijd van standaard plasma (PTT) en die van het bloed van de patiënt, uitgedrukt als een percentage..

Afhankelijk van de gevoeligheid van de gebruikte reagentia (weefselfactor), kunnen de analyseresultaten aanzienlijk variëren. In dit verband wordt aanbevolen om regelmatig bloedonderzoek voor PTI uit te voeren in hetzelfde laboratorium..

Om de afhankelijkheid van het testresultaat van laboratoriumomstandigheden te minimaliseren, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie in 1983 de INR-indicator (International Standardized Ratio) in de klinische praktijk geïntroduceerd..

Bij het verwerken van de gegevens die zijn verkregen als resultaat van onderzoek, wordt rekening gehouden met de gevoeligheid van het reagens (MIC), waarvan de index door de fabrikant op de verpakking moet worden aangegeven. Het is voor elke batch weefselfactor anders. De waarde kan variëren van 1,0 tot 2,0.

De INR-indicator is de verhouding van de PTV van het bloed van de patiënt tot de standaard PTV, verhoogd tot de waarde van de gevoeligheidsindex van het gebruikte reagens. Dergelijke maatregelen verminderden de afhankelijkheid van het analyseresultaat van het type weefselfactor aanzienlijk, maar sloten dit niet volledig uit. Daarom wordt aanbevolen om periodiek bloedonderzoek voor INR uit te voeren in hetzelfde laboratorium..

Wie heeft een protrombinetest nodig

Mensen met pathologieën van het hart en de bloedvaten krijgen vaak anticoagulantia voorgeschreven als preventie en behandeling. Deze medicijnen verminderen de bloedstolling door bloedstolsels te voorkomen.

Om de snelheid waarmee een stolsel wordt gevormd tijdens het gebruik van dergelijke medicijnen te beheersen, wordt periodiek bloed van de patiënt afgenomen om te testen op PTI en INR. Volgens de resultaten van de analyse wordt de dosering van het medicijn voor elke specifieke persoon aangepast.

Het is noodzakelijk om de protrombine-index te controleren voor mensen bij wie de volgende ziekten zijn vastgesteld:

  • levercirrose
  • oncologie
  • trombo-embolie
  • hepatitis
  • erfelijke ziekten van het bloedstollingssysteem
  • spataderen
  • pathologie van het cardiovasculaire systeem (angina pectoris, aritmie, atherosclerose)
  • gynaecologische aandoeningen
  • gastro-intestinale aandoeningen (colitis, enterocolitis), waarbij er een tekort aan vitamine K is

Het is verplicht om de parameters van PTI te onderzoeken bij mensen met een kunstmatige hartklep en bij patiënten die een beroerte of een myocardinfarct hebben gehad. Controle van de protrombine-index is noodzakelijk tijdens het gebruik van bepaalde hormonale geneesmiddelen.

De PTI- of INR-test wordt uitgevoerd in het laboratorium op aanwijzing van de behandelende arts. Voor onderzoek wordt meestal veneus bloed gebruikt. De analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. De voedselinname wordt 10 uur vóór de bloedafname gestopt.

Het is noodzakelijk om tijdelijk te stoppen met roken, thee, koffie en alcohol. Het wordt aanbevolen om een ​​glas water (puur) te drinken voordat u bloed afneemt. Een arts moet worden gewaarschuwd voor het gebruik van orale anticonceptiva of andere medicijnen. Stresshormonen kunnen de testresultaten verstoren, daarom is het raadzaam om aan de vooravond van bloeddonatie voor onderzoek niet nerveus te zijn.

U kunt de protrombine-index thuis controleren. Om dit te doen, moet u een speciaal apparaat aanschaffen. Vers bloed wordt aangebracht op een teststrip, die vervolgens in de meter wordt ingebracht. De INR-indicator wordt op het display weergegeven. Bloed voor analyse wordt van een vinger afgenomen. De punctie wordt uitgevoerd door een automatisch apparaat.

De norm van indicatoren van PTI en INR

De PTI-indicator wordt als de norm beschouwd als deze in het bereik van 70 tot 100 eenheden ligt. Tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen die de bloedstolling verminderen, neemt de PTI-indicator af. Met een dergelijke therapie baart de daling tot 24,0 - 42,6 eenheden geen zorgen..

Een hogere waarde verhoogt het risico op vasculaire pathologieën (beroerte, hartaanval), wat een verhoging van de dosis anticoagulantia afdwingt. Bij lagere tarieven is er een risico op bloedingen, zowel intern als extern. In een dergelijke situatie wordt de dosering van warfarine verlaagd..

De resultaten van een bloedtest voor protrombine kunnen worden weergegeven door de vorm van INR. De prestaties zijn stabieler, omdat deze niet afhankelijk zijn van laboratoriumomstandigheden. Bij de keuze tussen de twee vormen van onderzoek geven de meeste experts de voorkeur aan een internationaal gestandaardiseerde houding.

De norm van de INR-indicator varieert van 0,85 tot 1,25. Een verhoging van de waarden tot 2,0 - 3,0 wordt als normaal beschouwd bij gebruik van warfarine, de behandeling van longembolie of veneuze trombose, hartklepdefecten. Vaatziekten verhogen de INR-waarde tot 3,0 - 4,5, wat ook in deze pathologie als de norm wordt beschouwd.

Een verhoging van de INR-waarde bij patiënten die geen warfarine of zijn analogen gebruiken, kan wijzen op de ontwikkeling van een aantal pathologieën:

  • kwaadaardige tumoren
  • preinfarct staat
  • polycytemie
  • gal in de twaalfvingerige darm gooien
  • schending van het proces van lipidenabsorptie
  • leverziekte
  • hemorragische ziekte bij pasgeborenen

Een verhoging van de INR tot 6 eenheden en hoger vereist onmiddellijke ziekenhuisopname. Deze aandoening is vooral gevaarlijk voor mensen met nierpathologie, ontsteking of maagzweer van het maagdarmkanaal, arteriële hypertensie. Deze patiënten hebben een significant verhoogd risico op inwendige bloedingen..

Als de INR-indicator onder normaal is, kan dit duiden op de volgende aandoeningen in het lichaam:

  • gebrek aan vitamine K
  • protrombinedeficiëntie (aangeboren of verworven)
  • verhoogde bloedspiegels van weefseltromboplastine
  • vasculaire trombose
  • activering van fibrinolyse (met overmatige lichamelijke inspanning, stress, pijnsyndroom)

Een lage INR-waarde duidt op het gevaar van bloedstolsels, die trombose van de longslagaders en aders van de onderste ledematen, myocardinfarct of beroerte kunnen veroorzaken.

Tijdens het bekijken van de video kom je erachter waarom je een INR nodig hebt.

Het lichaam verhoogt de bloedstolling tijdens de zwangerschap om bloeding tijdens de bevalling te voorkomen. Dit is een normaal proces. Bepaling van PTI is noodzakelijk bij de behandeling en preventie van een aantal ernstige pathologieën van het lichaam. Soms kan dergelijk onderzoek iemands leven redden..

Coagulogram

Algemene informatie

Elke gekwalificeerde arts weet dat het het meest raadzaam is om de behandeling van elke patiënt met anamnese te starten, wat niets meer is dan een verzameling informatie over de toestand van de menselijke gezondheid..

In de regel begint elk medisch onderzoek met het ondervragen van de patiënt zelf over eerdere ziekten of chirurgische ingrepen, over allergische reacties of erfelijke aanleg voor bepaalde aandoeningen, enzovoort..

Vervolgens schrijft de arts een reeks laboratoriumtests voor of gewoon tests die de geschiedenis helpen aanvullen met informatie over de ontwikkeling van de ziekte, evenals informatie die nodig is voor het kiezen van een behandelmethode of verdere diagnose..

Coagulologische onderzoeken (afgekort als coagulogram) nemen een belangrijke plaats in bij laboratoriumbloedonderzoeken, die moeten worden uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een geplande keizersnede of tijdens de zwangerschap.

Coagulogram - wat is het?

Veel patiënten beginnen zich tevergeefs zorgen te maken wanneer ze van de behandelende arts zulke woorden horen, die op het eerste gezicht ongebruikelijk zijn, als een coagulogram of anderszins een hemostasiogram. Dus wat is deze coagulogramanalyse en waarom wordt deze genomen?

Allereerst is het vermeldenswaard dat dit een vrij gebruikelijke methode is in de moderne geneeskunde voor het bestuderen van het werk van het hemostase-systeem van het menselijk lichaam, dat verantwoordelijk is voor belangrijke vitale functies als: het stoppen van bloeden wanneer bloedstolsels of bloedvaten beschadigd zijn, evenals het handhaven van een normale vloeibare bloedtoestand.

Vandaar het antwoord op de vraag wat een hemostasiogram is - een onderzoek dat bepaalt hoe goed het hemostasesysteem van het lichaam functioneert. Een bloedcoagulogramtest helpt bij het bestuderen van zo'n belangrijke functie van het bloed als het vermogen om te coaguleren, d.w.z. vorming van bloedstolsels.

Na ontvangst van de resultaten van de stolling kan de behandelende arts van tevoren de uitkomst van de operatie of bevalling voorspellen. Informatie over bloedstolling is van vitaal belang in noodsituaties, bijvoorbeeld wanneer een persoon gewond raakt, wanneer seconden worden geteld en het bloeden zo snel mogelijk moet worden gestopt.

Daarom is het nauwelijks de moeite waard om je al te veel zorgen te maken over hoeveel deze studie kost. De prijs van een hemostasiogram is immers niet te vergelijken met het vertrouwen dat de patiënt in leven zal zijn..

Indicaties voor de benoeming van een dergelijke analyse als een hemostasiogram zijn de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een patiënt:

  • intestinale trombose;
  • beroerte;
  • trombo-embolie;
  • vasculaire trombose en spataderen van de onderste ledematen;
  • chronische cirrose;
  • gestosis;
  • ontstekingsprocessen in de acute fase;
  • hemorragische aandoeningen, zoals trombocytopenie, hemofilie of de ziekte van von Willebrand.

Bovendien moet een dergelijke analyse worden voorgeschreven om de snelheid van bloedstolling te bepalen ter voorbereiding op een electieve operatie, bijvoorbeeld een keizersnede, evenals tijdens de zwangerschap om de toestand van hemostase en vóór een onafhankelijke bevalling te beoordelen. Op de ruilkaart van elke werkende vrouw moet gewoon een bloedtest als een coagulogram aanwezig zijn.

Menselijk hemostase-systeem

Nadat we hebben vastgesteld wat dit een hemostasetest is, is het de moeite waard om een ​​dergelijk concept als bloedstolling meer in detail te begrijpen. Misschien moeten we beginnen met een definitie. Het hemostase-systeem van het menselijk lichaam is dus het belangrijkste biologische systeem, waarvan de belangrijkste functies kunnen worden beschouwd als het behoud van de basisparameters van het bloed, evenals het stoppen van bloeden.

Het menselijk lichaam wordt niet voor niets het hele universum genoemd en wordt vergeleken met een complex mechanisme. En het hemostatische systeem kan dienen als slechts een levendig voorbeeld van hoe ingenieus gearrangeerd mensen zijn. Bloed is een unieke biologische vloeistof die letterlijk wonderen kan verrichten in ons lichaam..

Het circuleert niet alleen door de bloedvaten, maar ook onmerkbaar want een persoon herstelt zijn hele leven aderen en slagaders vanwege het vermogen om bloedstolsels of dichte stolsels te vormen, d.w.z. rollen.

Er zijn drie hoofdcomponenten van het menselijke hemostasesysteem:

  • Endotheliale vasculaire cellen (de binnenste laag bestaande uit platte cellen die de lymfevaten en bloedvaten bekleden, evenals de hartholte), die, wanneer de vaatwanden scheuren of andere beschadigingen, in staat zijn om biologisch actieve componenten zoals prostacycline, trombomoduline en stikstofmonoxide vrij te geven. Ze starten op hun beurt het proces van bloedstolsels..
  • Bloedplaatjes of bloedplaatjes, die als het ware het vermogen hebben om aan elkaar te 'plakken' om verder de primaire hemostatische plug te vormen.
  • Plasmafactoren (in totaal 15 plasmafactoren, de meeste zijn enzymen), die door chemische reacties een fibrinestolsel vormen, dat uiteindelijk moet stoppen met bloeden.

Samenvattend kunnen we ondubbelzinnig de vraag beantwoorden wat een bloedtest op hemostase laat zien tijdens de zwangerschap, ter voorbereiding op een geplande operatie of tijdens diagnostiek. Deze analyse geeft een idee van hoe goed of slecht de bloedstolling van de patiënt is. Met andere woorden, hoe snel kunnen artsen het bloeden stoppen als het zich voordoet?.

Een bloedcoagulogram decoderen

Een bloedtest voor een coagulogram omvat veel verschillende indicatoren die u nodig hebt om correct te kunnen lezen, d.w.z. begrijpen en analyseren, met andere woorden, ontcijferen. Helaas heeft niet elke arts de vaardigheden om de hemostasiogramindicatoren te ontcijferen. En alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van deze analyse correct interpreteren..

Na het uitvoeren van laboratoriumtests van het bloed van de patiënt en het verkrijgen van de resultaten, vergelijkt de behandelende arts de decodering van het coagulogram met de norm die is vastgesteld voor volwassen patiënten en voor kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat de snelheid van coagulogram voor een kind, man of zwangere vrouw heel verschillend is. Dit komt voornamelijk door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam van mensen van verschillende geslachten in verschillende leeftijdscategorieën..

Coagulogram-indicatoren

Overweeg de parameters van de bloedstollingstest, namelijk de normale hemostasiogramindicatoren. Daarna zullen we dieper op elk van hen ingaan, en ook praten over een uitgebreid of uitgebreid coagulogram.

Het is vermeldenswaard dat in de onderstaande tabel verschillende varianten van normale indicatoren van dergelijke hemostasiogramparameters zoals bloedingstijd en bloedstollingstijd worden aangegeven. Dit komt door de verschillende interpretatie van de norm voor deze parameters door specialisten die ze bestuderen..

  • van 8 tot 12 minuten;
  • van 5 tot 10 minuten.
  • niet meer dan 4 minuten;
  • van 2 tot 4 minuten;
  • niet meer dan 8 minuten.
Indicatornaam (afgekorte naam)Standaardwaarde van de indicator
Bloedstollingstijd:

  • norm voor Mass en Margot;
  • Lee-White norm.
Bloedingstijd:

  • norm volgens Shitikova;
  • Duke norm;
  • Ivy norm.
Internationale genormaliseerde ratio (INR of INR)0,82-1,18
Trombinetijd (TV)14-21 seconden
Protrombine-index (PTI)73-122%
Geactiveerde herberekeningstijd (AVR)81-127 seconden
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml *
Quinck's protrombinetijd (PT)11-15 seconden
Antitrombine III (AT III)75,8-125,6%
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)22,5-35,5 seconden
Fibrinogeen2,7-4,013 gram
Oplosbare fibrine-monomere complexen (RFMC)0.355-0.479 EENHEID *

* Internationale eenheid (IU) of actie-eenheid (U), d.w.z. maatstaf voor de dosis van een stof op basis van zijn biologische activiteit.

* Nanogram per milliliter. Bron: wikipedia

Stollingstijd

Deze laboratoriumtest van het bloed van een patiënt geeft de arts een idee van de tijd die het lichaam nodig heeft om een ​​bloedstolsel te vormen. Er is geen afkorting voor deze parameter in de analyse. In de loop van het onderzoek wordt het biologische materiaal (bloed) dat van de patiënt uit de ader wordt genomen, in een steriele en droge reageerbuis geplaatst, waarna de tijd wordt geregistreerd en gewacht totdat zich een zichtbare bloedstolsel vormt..

Wanneer de bloedstollingstijd normaal is, kan de arts concluderen dat het hemostase-systeem correct werkt, en sommige pathologische aandoeningen uitsluiten, bijvoorbeeld hemofilie of verspreide intravasculaire coagulatie, waarbij zich helemaal geen bloedstolsel vormt. In geval van afwijking van de norm van bloedstollingstijd (toename of afname van indicatoren), moet men de redenen meer in detail begrijpen.

Een verlenging van de bloedingstijd kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij hemofilie, systemische lupus erythematosus of bij reumatoïde artritis, evenals bij peritonitis, bij chronische leverpathologieën, bij longontsteking en in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Een verkorte bloedingstijd kan een signaal zijn voor de ontwikkeling van anafylactische of hemorragische shock, evenals myxoedeem..

Bovendien kunnen alle indicatoren van het coagulogram, inclusief deze, tijdens de zwangerschap afwijken van de norm. In de regel leren vrouwen eerst de naam van de bloedstollingstest tijdens de zwangerschap, wanneer ze verplicht veel laboratoriumtests krijgen toegewezen om de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind te controleren en onmiddellijk te beïnvloeden..

De veranderingen die zich snel voordoen in het lichaam van een zwangere vrouw gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor de eigenschappen en kenmerken van het bloed. Het is opmerkelijk dat de bloedstollingstijd vanaf het eerste trimester geleidelijk afneemt, en in het derde trimester kan deze indicator heel anders zijn dan de norm. Wees echter niet bang, want dit is slechts een van de beschermende mechanismen die het vrouwelijk lichaam helpen voorbereiden op de bevalling en mogelijk bloedverlies verminderen..

Bloedingstijd

In overeenstemming met de normen mag de duur van het bloeden niet korter of langer zijn dan enkele minuten vanaf het moment van punctie, de zogenaamde primaire hemostase. Om het proces te voltooien, d.w.z. de vorming van een bloedstolsel duurt gemiddeld maximaal 10 minuten. De bloedstollingstijd is een zeer belangrijke indicator die een belangrijke rol speelt bij het voorbereiden van een patiënt op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een keizersnede..

De bloedstollingssnelheid bij vrouwen verschilt niet van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld. De snelheid van bloedstolling bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind. Gemiddeld mag de bloedingstijd niet langer zijn dan 2-4 minuten en binnen 2-5 minuten moet zich een bloedstolsel vormen.

De bloedingstijd kan toenemen bij:

  • hemofilie;
  • trombocytopenie, d.w.z. met een tekort aan bloedplaatjes in het bloed;
  • hemorragische koorts, zoals Ebola of Crimea-Congo;
  • leverschade door alcohol (intoxicatie);
  • trombocytopathie;
  • overdosis drugs.

Hoe u een bloedstollingstest uitvoert?

Om ervoor te zorgen dat de arts onvervormde informatie ontvangt na laboratoriumtests, moet men de levering van alle tests correct benaderen, inclusief bloedstolling. Het biologische materiaal wordt 's ochtends ingenomen, altijd op een lege maag. Houd er rekening mee dat er ten minste 8, en bij voorkeur 12 uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd..

Bovendien is het de moeite waard om aan de vooravond van het onderzoek geen alcoholische dranken en medicijnen te gebruiken, omdat dit het testresultaat kan beïnvloeden. Als de patiënt gedwongen wordt om medicijnen in te nemen, mag hij niet vergeten de medische professional hierover te informeren..

Protrombinetijd

Wat is protrombinetijd? Dit is een van de belangrijkste laboratoriumindicatoren van een coagulogram dat door artsen wordt gebruikt om het hemostasesysteem van het menselijk lichaam als geheel te beoordelen, en om de effectiviteit te bepalen van geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen..

PV weerspiegelt de 1e en 2e fase van plasmacoagulatie. Met andere woorden, de tijd van vorming van een trombinestolsel in het bloed wanneer tromboplastine en calcium worden toegevoegd. Voor deze parameter wordt de afkorting PV geaccepteerd; Dergelijke parameters van de bloedstollingstest zoals de internationale genormaliseerde ratio (INR) en de protrombine-index (PTI) zijn afgeleid van de protrombinetijd, waarvan de snelheid verschilt afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

De norm voor trombinetijd bij vrouwen en mannen is bijvoorbeeld 11-15 seconden. Voor kinderen worden normen opgesteld afhankelijk van hun leeftijd. Bijvoorbeeld voor pasgeboren baby's - 13-17 seconden of 14-19 seconden voor premature baby's. Voor een ouder kind (vanaf 10 jaar oud) is de norm 12-16 seconden en voor een jonger kind 13-16 seconden.

Trombinetijd is boven normaal - wat betekent dit? Afwijking van de standaardindicatoren die voor deze parameter van het coagulogram zijn vastgesteld, kan het volgende betekenen:

  • gebrek aan vitamine K in het lichaam;
  • lage concentratie of gebrek aan bloedstollingsfactoren 1,2,5,7, evenals 10;
  • overtreding van de normale werking van de lever, leverfalen of andere ziekten van dit orgaan;
  • aanwezigheid van verspreide intravasculaire coagulatie.

De protrombinetijd wordt verlengd, wat betekent dit? In de regel wordt een overschrijding van de PV-indicator geassocieerd met de inname van geneesmiddelen die tot de groep van anticoagulantia behoren, d.w.z. geneesmiddelen met anticoagulantia, zoals heparine, coumadiniline of warfarine.

Internationale genormaliseerde ratio

Wat is protrombineverhouding (afgekort PTI) of INR in een bloedtest? U moet beginnen met een beetje achtergrondinformatie. Zo'n parameter als INR in een hemostasiogram verscheen in 1983, toen de Wereldgezondheidsorganisatie (hierna de WHO) besloot het werk van onderzoekslaboratoria te stroomlijnen en alle indicatoren van de bloedstollingstest naar één begrijpelijk patroon te brengen voor artsen over de hele wereld..

Voorheen kon elk laboratorium verschillende tromboplastinereagentia gebruiken, wat de uiteindelijke onderzoeksresultaten zou kunnen verstoren. Deze parameter van het coagulogram wordt afgekort als INR of INR. In de huisartsgeneeskunde kunt u momenteel in plaats van INR nog steeds zo'n indicator vinden als de protrombine-index, die aangeeft hoe goed het bloed van de patiënt stolt..

Vanwege verschillende methoden om deze parameter te bepalen, wordt deze echter als onstabiel beschouwd en daarom is het gebruikelijk om INR in het buitenland te gebruiken. Bij een bloedtest voor PTI en INR wordt de norm gesteld op het niveau:

  • PTI - 70-100, en voor patiënten die warfarine gebruiken - 24.0-42.6;
  • INR - 0,82-1,18.

Dus wat is INR in een bloedtest? Dit is een indicator die niets meer is dan de verhouding tussen de PT van de analyse van de patiënt en de PT van het controlemonster. De INR-norm bij een test van menselijk bloed volgens internationale normen kan variëren van 0,82 tot 1,18.

Bij afwijking van bovenstaande waarden kan bij de patiënt de diagnose van de volgende ziekten worden gesteld:

  • met verhoogde PT en INR: chronische hepatitis, vitamine K-tekort, levercirrose, amyloïdose, verspreide intravasculaire stolling, lage fibrinogeenspiegels, nefrotisch syndroom, intestinale dysbiose, tekort aan stollingsfactoren (2,5, 7 en 10);
  • met lage PT en INR: vasculaire trombo-embolie, verhoogde activiteit van factor 7, trombose of activering van fibrinolyse.

Bovendien kan een verhoging van de INR- en PT-indicator duiden op de aanwezigheid van anticoagulantia in het bloed van de patiënt. Daarom verschilt het INR-tarief bij het gebruik van Warfarine van de vastgestelde normen. Voor patiënten die dit medicijn gebruiken en soortgelijke geneesmiddelen in actie, wordt het volgende bereik van normale INR-waarden gebruikt: 2,0-3,0.

De norm van INR in bloed bij vrouwen verschilt meestal niet van de algemene waarden. Maar tijdens het baren van een kind verandert het vrouwelijk lichaam zo sterk dat het INR-tarief tijdens de zwangerschap mogelijk niet samenvalt met de hierboven aangegeven cijfers.

Geactiveerde partiële trombinetijd

APTT-bloedtest - wat is het? Dit is een andere indicator van de analyse, die informatie geeft over de effectiviteit van het werk van plasmafactoren, ontworpen om bloedingen snel te stoppen. Deze parameter wordt afgekort als APTT..

APTT-bloedtest - wat is het? Heel vaak is er zo een naam voor de parameter als geactiveerde partiële tromboplastinetijd. APTT geeft, net als aPTT, informatie over de snelheid van vorming van een fibrinestolsel en karakteriseert het beste het interne proces van hemostase. Aangenomen wordt dat de APTT-indicator de meest nauwkeurige is, maar tegelijkertijd en de meest gevoelige, omdat kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoek worden gebruikt.

De algemene snelheid van APTT in menselijk bloed is vastgesteld op 22,5-35,5 seconden. Het APTT-percentage bij vrouwen komt ook overeen met de hierboven aangegeven waarden. Net als bij andere parameters van het coagulogram, komt het APTT-percentage tijdens de zwangerschap echter niet altijd overeen met de algemene regels. Overweeg de redenen voor de afwijking van deze indicator van de norm.

Als algemene regel geldt dat als de APTT verhoogd is, dit betekent dat het hemostatische systeem onstabiel is of dat de patiënt heparine en zijn analogen gebruikt, bijvoorbeeld Fraxiparin, Clexane en ook Cybor.

Als de bovenstaande redenen zijn uitgesloten en de APTT boven normaal is, betekent dit dat de patiënt ziekten kan hebben als:

  • fibrinolyse;
  • verworven of mogelijk aangeboren insufficiëntie van bloedstollingsfactoren (8, 9, 11, 10, 12, 2 en 5);
  • DIC-syndroom (stadium 2 of 3);
  • auto-immuunpathologieën (meestal systemische lupus erythematosus);
  • leverziekte.

Als de APTT wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Als de waarde van de indicator lager is dan normaal, geeft dit aan dat het vermogen van bloed om te stollen is verminderd. De belangrijkste redenen voor deze aandoening kunnen zijn:

  • DIC-syndroom 1 graad;
  • verhoogde coagulatie;
  • een fout bij de productie van laboratoriumtests, bijvoorbeeld onjuiste bloedafname.

Oplosbare fibrine-monomere complexen

Afgekort in het coagulogram, wordt het aangeduid als RFMK. RFMK-analyse, wat is het? Het is de moeite waard om te beginnen met de definitie van fibrine-monomere complexen - dit zijn de afbraakproducten van een bloedstolsel tijdens het proces van fibrinolyse. Volgens de onderzoekers is deze indicator vrij moeilijk betrouwbaar te bepalen, aangezien oplosbare fibrine-monomere complexen zeer snel uit het bloed worden verwijderd..

Zo'n parameter als RFMK speelt een belangrijke rol bij de diagnose van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom (de volledige naam is het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom). De snelheid van RFMK in menselijk bloed is 0,355-0,479 U. Tijdens de zwangerschap kunnen de RFMK-normen echter aanzienlijk verschillen van het hierboven aangegeven niveau. Omdat het vrouwelijk lichaam zich actief voorbereidt op de aanstaande geboorte, veranderen daarmee ook de basisparameters van het bloed, inclusief het vermogen om te stollen.

Dit is een soort afweermechanisme dat het risico op bloedingen helpt te verkleinen. Het wordt als normaal beschouwd dat het niveau van RFMK tijdens de zwangerschap afwijkt tot 5,1 ml. per 100 ml. bloed. Als RFMK verhoogd is, wat betekenen deze analyseresultaten dan??

In het coagulogram van de RFMK van een patiënt kunnen de redenen de volgende zijn:

  • schok;
  • diepe veneuze trombo-embolie van de extremiteiten of longslagader;
  • sepsis;
  • gestosis of pre-eclampsie tijdens de zwangerschap;
  • bindweefselpathologie;
  • chronisch of acuut nierfalen.

Een verhoging van deze indicator wordt vaak gevonden bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan. Daarom kan in de postoperatieve periode de analyse voor RFMK afwijken van de norm..

Geactiveerde herberekeningstijd

In de analyse afgekort, wordt ABP aangeduid en geeft het de tijd aan die nodig is voor de vorming van fibrine in bloedplasma verzadigd met bloedplaatjes en calcium. Deze parameter wordt ook gebruikt om het bloedstollingssysteem als geheel te beoordelen. AVR weerspiegelt de interactie van cellulaire en plasma hemostaseverbindingen.

Het is opmerkelijk dat de waarde van deze parameter kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoeken worden gebruikt. In de regel duidt een verkorte hercalcificatietijd op de neiging van een patiënt om bloedstolsels te vormen, en een langere - over hemofilie, evenals een afname van het aantal bloedplaatjes en een verandering in hun belangrijkste kenmerken..

Protrombine-index. Norm voor vrouwen

De afgekorte naam van deze parameter in de analyse is PTI. Bloedonderzoek voor PTI - wat is het? De protrombine-index is de verhouding tussen de vastgestelde ideale protrombinetijd en de protrombinetijd in de analyse van de patiënt, vermenigvuldigd met 100%.

Het is opmerkelijk dat deze indicator momenteel bijna niet wordt gebruikt, aangezien de WHO aanbeveelt om een ​​dergelijke parameter, die beter bestand is tegen laboratoriumonderzoek, zoals INR te gebruiken. Het percentage PTI in bloed voor een gezond persoon is vastgesteld op 73-122%.

Als algemene regel geldt dat het PTI-percentage bij vrouwen niet mag verschillen van de bovenstaande waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode, wanneer de bloedstolling toeneemt. Daarom moet u in geval van afwijking van de norm van PTI bij een vrouw in een coagulogram een ​​arts raadplegen voor advies. Deze parameter stijgt in de regel als het menselijk lichaam vitamine K mist, en er is ook een tekort aan bloedstollingsfactoren.

Bovendien is een toename van PTI het gevolg van behandeling met anticoagulantia zoals Syncumar, Warfarine of Neodikumarin, evenals bij gebruik van heparine en zijn analogen. Verminderde PTI bij leverschade, bijvoorbeeld bij cirrose en hepatitis, bij vasculaire trombose en tijdens zwangerschap.

De snelheid van protrombine voor vrouwen in het bloed

In het hemostatische systeem spelen 15 stollingsfactoren een fundamentele rol, d.w.z. stoffen die de juistheid van zijn werk kenmerken. Een van de belangrijkste factoren wordt beschouwd als protrombine of factor II, ook wel bekend als trombogeen. Dit is een eiwit dat een voorloper is van trombine, dat op zijn beurt verantwoordelijk is voor de bloedstollingsfunctie - stimuleert de vorming van een trombus (bloedstolsel).

Het protrombinegehalte in het bloed wordt bepaald met behulp van de volgende tests:

  • PV volgens Quick - de norm voor vrouwen is 78-142%;
  • INR of INR - de norm voor vrouwen 0,85-1,15.

Als het factor II-niveau hoger is dan normaal, wordt de bloedcirculatie moeilijk vanwege het feit dat het bloed stroperig wordt, met als gevolg dat de bloedvaten verstopt raken. In deze toestand loopt het lichaam van de patiënt meer dan ooit het risico op beroertes en hartaanvallen, en is het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren of trombo-embolie aanzienlijk verhoogd..

In het geval dat het niveau van trombogeen wordt verlaagd, treedt de vorming van een bloedstolsel abnormaal langzaam op, wat gepaard gaat met aanzienlijk bloedverlies in geval van bloeding. In de regel zijn de redenen voor een dergelijke storing in het hemostase-systeem: gebrek aan vitamine K in het lichaam of andere aangeboren en verworven factoren.

Trombinetijd

De afgekorte naam is TV. Deze parameter kenmerkt de laatste fase van hemostase en bepaalt de tijdsduur die nodig is voor de vorming van een fibrinestolsel wanneer trombine aan het bloedplasma wordt toegevoegd. TBC-bestrijding wordt altijd uitgevoerd in combinatie met PT en APTT voor de meest effectieve diagnose van pathologieën van fibrinogenen van aangeboren aard, evenals voor het beoordelen van de effectiviteit van fibrinolytische en heparinetherapie.

Fibrinogeen

Wat is een fibrinogeenbloedtest? De eerste bloedstollingsfactor of fibrinogeen is niets meer dan een eiwit dat onder invloed van de Hageman-factor in de lever wordt gevormd en later onder invloed daarvan wordt omgezet in onoplosbaar fibrine. De aanwezigheid van fibrinogeen wordt bepaald met een trombotest.

Aangenomen wordt dat thrombotest graad 4 en 5 normaal zijn. Het is vermeldenswaard dat, aangezien fibrinogeen (een eiwit in de acute fase), het niveau ervan in het bloed stijgt tijdens stress, letsel of infectie. Als algemene regel geldt dat het fibrinogeengehalte in het bloed tussen de 2,7 en 4,013 gram moet liggen. De snelheid van fibrinogeen bij vrouwen in het bloed mag niet lager of hoger zijn dan de aangegeven waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode..

De bloedparameters van een zwangere vrouw ondergaan veranderingen, zoals haar hele lichaam als geheel. Er worden veel beschermende systemen gelanceerd, waaronder het hemostase-systeem dat zich voorbereidt op de aanstaande bevalling. Vaak kan het niveau van fibrinogeen al in het eerste trimester iets hoger of lager zijn dan normaal. Voor deze zwangerschapsperiode worden indicatoren vastgesteld van 2,3 tot 5 g / l.

Wanneer het niveau van dit eiwit stijgt, wordt het bloed dichter en dikker. Hierdoor begint het proces van trombusvorming, wat het kind schaadt, omdat hij zal lijden aan een acuut zuurstofgebrek en als gevolg daarvan aan een tekort aan belangrijke micro- en macro-elementen, evenals aan vitamines. Tijdens de zwangerschap in het tweede trimester moet de fibrinogeenindicator binnen het normale bereik van 2,4-5,1 g / l liggen en in het derde trimester - tot 6,2 g / l.

Een verhoogd fibrinogeengehalte wordt ook waargenomen bij:

  • hartinfarct;
  • branden ziekte;
  • menstruatie;
  • Reumatoïde artritis;
  • amyloïdose;
  • longontsteking;
  • pyelonefritis;
  • systemische sclerodermie;
  • peritonitis.

Bovendien beïnvloeden geneesmiddelen zoals heparine en orale anticonceptiva de eiwitniveaus..

Een laag fibrinogeengehalte geeft aan dat de patiënt ziekten heeft zoals:

  • DIC-syndroom;
  • prostaatkanker;
  • cirrose van de lever en andere orgaanpathologieën;
  • leukemie.

De fibrinogeenspiegels kunnen afnemen bij heparinevergiftiging, evenals bij het gebruik van anabole steroïden, valeriaanzuur, androgenen, visolie en barbituraten.

Antitrombine III

Dit fysiologische anticoagulans in zijn structuur verwijst naar glycoproteïnen, d.w.z. stoffen die stollingsfactoren 9, 10 en 12 en trombine kunnen remmen. Het wordt gesynthetiseerd in levercellen. De normatieve indicatoren van deze parameter van het coagulogram veranderen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt..

Voor volwassenen is de normale indicator 75-125%, voor pasgeborenen - 40-80%, voor kinderen van 10 tot 16 jaar oud - 80-120% en tot 10 jaar oud - 60-100%. Als antitrombine 3 wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Een verlaging van het niveau van dit anticoagulans kan in verband worden gebracht met de aanwezigheid bij de patiënt van ziekten zoals verspreide intravasculaire coagulatie, sepsis, ischemie, levercirrose, trombo-embolie of trombose..

Bovendien kan antitrombine III afnemen tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en wanneer de patiënt heparine- of fibrineremmers gebruikt. Wanneer antitrombine 3 verhoogd is, kunnen inflammatoire pathologieën zoals peritonitis, pyelonefritis en longontsteking, evenals hepatitis en vitamine K-tekort de oorzaak zijn..

D-dimeer

Een andere indicator van een uitgebreid coagulogram, met behulp waarvan de arts niet alleen de bloedcoagulatie analyseert, maar ook het anticoagulansysteem van het menselijk lichaam. D-dimeer is een gespleten fibrinestreng. Alleen het verhoogde resultaat van deze parameter is belangrijk, wat duidt op de ontwikkeling van leveraandoeningen in het lichaam van de patiënt, verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, trombose, ischemie, artritis, hartinfarct.

Bovendien is een stijging van de D-dimeerindex een teken van zware rokers..

Coagulogram tijdens de zwangerschap

Wat is een coagulogram tijdens de zwangerschap? Dit is allemaal hetzelfde coagulogram, dat noodzakelijkerwijs aan vrouwen wordt voorgeschreven tijdens de periode dat ze een kind baren, maar ook vlak voordat ze zich voorbereiden op de bevalling..

Tijdens de zwangerschap komt de norm voor alle indicatoren van de bloedstollingstest niet overeen met de algemeen aanvaarde waarden voor het lichaam van een gezonde volwassene.

Dit komt in de eerste plaats door het feit dat het hemostase-systeem van een zwangere vrouw ernstige veranderingen ondergaat, evenals haar hele lichaam als geheel door het verschijnen van een andere cirkel van bloedcirculatie - uteroplacentaal. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de hormonale achtergrond, waarin progesteron overheerst..

Het is opmerkelijk dat tijdens de zwangerschap de activiteit van dergelijke bloedstollingsfactoren als 7.8 en 10, evenals fibrinogeen, aanzienlijk toeneemt. Het is een natuurlijk afweermechanisme dat is ontworpen om de kans op een gunstige uitkomst bij de geboorte te vergroten..

Fragmenten van fibrine zetten zich af op de wanden van bloedvaten en zo wordt het fibrinolysesysteem onderdrukt. Hierdoor kan het vrouwelijk lichaam op safe spelen in geval van abruptie of miskraam van de placenta, bij baarmoederbloeding en bij de vorming van intravasculaire bloedstolsels..

Ontcijfering van de indicatoren van het coagulogram tijdens de zwangerschap

Afgekorte naam van de indicator, meeteenheidIk ben het trimester van de zwangerschapII trimester van de zwangerschapIII trimester van de zwangerschap
RFMK, ED78-13085-13590-140
Bloedplaatjes * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombine III, g / l0.2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848.2-55.3
Protrombine-index,%85.4-90.191.2-100.4105,8-110,6
Fibrinogeen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233,6-37,436,9-39,6

Hoe een coagulogram te nemen?

We hebben gesproken over wat een coagulogram is en waarom deze analyse wordt uitgevoerd. Laten we nu eens kijken hoe we op de juiste manier een hemostasiogram kunnen ondergaan, zodat de arts op basis van de verkregen resultaten de juiste conclusie kan trekken en een effectief behandelplan kan kiezen.

Dus als u een bloedstollingstest moet doen, onthoud dan de volgende regels:

  • bloed wordt uitsluitend op een lege maag gedoneerd, het is beter dat er meer dan 12 uur zijn verstreken sinds uw laatste maaltijd;
  • aan de vooravond van de analyse mag u niet te gekruid voedsel eten, u moet ook afzien van gerookt vlees en te vet voedsel;
  • het is ten strengste verboden om alcohol te consumeren, zelfs als de drank een klein percentage ervan bevat;
  • niet roken;
  • het wordt aanbevolen om voor de analyse geen medicatie te nemen, en als medicatie noodzakelijk is, dient u de laboratoriumassistent hierover zeker te waarschuwen en aan te geven welke medicatie u wordt voorgeschreven.

Een standaard hemostasiogram kan in de meeste volksgezondheidsklinieken worden gemaakt en een uitgebreide of gedetailleerde analyse is vaker beschikbaar bij betaalde medische instellingen. In het Invitro-laboratorium kan bijvoorbeeld vrij snel een coagulogram worden gedaan. In de regel kan het resultaat van het onderzoek na een paar dagen worden genomen. Dit komt door de behoefte aan het gedrag van een aantal chemische reacties die bepaalde tijdkosten vergen, die eenvoudigweg niet kunnen worden vermeden..

In elk geval ontvangt u het resultaat van een betaalde analyse echter veel sneller van uw handen dan in een staatsinstelling, waar het laboratorium zwaar wordt belast vanwege de toestroom van patiënten of waar sommige reagentia mogelijk niet nodig zijn voor het onderzoek. De kosten van de analyse zijn afhankelijk van het aantal parameters dat moet worden bestudeerd en variëren van 1000 tot 3000 roebel.

Bloedonderzoek voor INR en PTI

Bloedonderzoek voor INR en PTI (protrombine-index) - wat is het? Met de studie kunt u gegevens verkrijgen over de stollingseigenschappen, dat wil zeggen het vermogen om te stollen. Zowel de toename als de afname kan tot ernstige gevolgen leiden. Deze analyses zijn in de klinische praktijk erg belangrijk voor de diagnose van verschillende ziekten, voor het opvolgen van de behandeling met anticoagulantia..

Wat is INR en PTI?

Ouderen en mensen met hart- en vaatziekten moesten niet alleen horen over INR- en PTI-bloedonderzoeken, maar ze ook meer dan eens nemen zoals voorgeschreven door een arts. Waarom besteden artsen zoveel aandacht aan deze tests en verplichten ze hun patiënten om ze regelmatig te doen??

Het is een feit dat beide tests indicatoren zijn voor de toestand van het bloed, of liever, de viscositeit ervan, het vermogen om te coaguleren. Dunner bloed circuleert goed door de bloedvaten, dikker bloed belemmert de bloedcirculatie, bevordert de vorming van bloedstolsels.

De arts die de patiënt observeert, moet informatie hebben over de toestand van zijn bloed om de juiste behandeling te kiezen. Dit geldt voornamelijk voor ziekten van het cardiovasculaire systeem, atherosclerose van bloedvaten, die tegenwoordig de belangrijkste "moordenaars" op aarde zijn..

De afkorting INR betekent "internationale genormaliseerde ratio", dat wil zeggen dat er uniforme internationale normen voor onderzoek en bloedparameters zijn aangenomen. Ongeacht in welk land de patiënt zich bevindt, zij zullen zich bij het verlenen van hulp laten leiden door uniforme criteria.

De PTI-analyse is een protrombine-index die de bloedstolling van de patiënt weergeeft als percentage van het controlebloedmonster, dat als 100% wordt afgenomen. Dit is een eenvoudigere test dan INR en kan variabel zijn, afhankelijk van het type reagens in het laboratorium..

Waarom INR en PTI meten

In de medische praktijk is de INR-analyse erg belangrijk voor het monitoren van het bloedstollingsvermogen bij patiënten die pil (indirecte) anticoagulantia gebruiken, bijvoorbeeld warfarine, fenylin, thromexan en andere. Ze worden vaak voorgeschreven voor aandoeningen waarbij er een dreiging is van trombusvorming: hartritmestoornissen, bloedverdikking, ernstige vasculaire atherosclerose, tromboflebitis, verhoogd protrombine.

Behandeling met anticoagulantia moet altijd worden uitgevoerd onder controle van stolling, omdat hun onvoldoende dosis de vorming van trombus alleen maar kan 'stimuleren', en overmatige inname daarentegen kan stolling verminderen en leiden tot de ontwikkeling van bloedingen..

Het is de INR-analyse die het meest objectieve beeld van bloedstolling weergeeft, ongeacht het tijdstip van de dag, voedselinname of vloeistof.

De protrombine-index (PTI) -test onthult het feit van een afname of toename van de bloedstolling. Het wordt altijd voorgeschreven vóór operaties, bevalling, bloedtransfusie en andere procedures, voorgeschreven aan patiënten met cardiovasculaire pathologie, ouderen. Afwijking van PTI van de norm is een indicatie voor onderzoek van de patiënt om de oorzaak van de overtredingen te achterhalen.

Bloedafname techniek en frequentie

Bloed voor de analyse van INR wordt voorgeschreven door de arts die een behandeling met anticoagulantia uitvoert, meestal 2 keer per maand, indien nodig en vaker. Als de behandeling wordt aangepast en de toestand van de patiënt stabiel is, wordt de INR eenmaal per maand gecontroleerd.

De analyse wordt 's ochtends op een lege maag genomen, de dag voordat u geen alcohol kunt drinken, moet u de fysieke activiteit beperken. Bloed voor analyse wordt afgenomen uit een ader in een laboratorium zoals voorgeschreven door een arts op de gebruikelijke manier, net als voor andere onderzoeken.

Tegenwoordig is het probleem van het bepalen van INR aanzienlijk vereenvoudigd; het kan zelfs thuis worden gecontroleerd door een draagbare analysator (CoaguChek XS) aan te schaffen. Hiermee kunt u veel vaker informatie krijgen over de toestand van het bloed zonder de kliniek te bezoeken en de aderen te doorboren. U heeft slechts een kleine druppel capillair bloed van een vinger nodig en de analyse zelf wordt uitgevoerd door te testen op papieren stroken die maximaal 1,5 jaar worden bewaard.

Het apparaat voert elektrochemische analyses uit, is vrij nauwkeurig en voldoet aan de internationale WHO-aanbevelingen.

De analyse voor IPT wordt ook op een lege maag in het laboratorium genomen, met inachtneming van dezelfde regels. Bloed wordt afgenomen uit een ader of uit een vinger (capillair), terwijl de indicatoren enigszins verschillen.

Het resultaat decoderen

Bij het decoderen van de resultaten van een bloedtest voor INR, wordt rekening gehouden met de leeftijdsnormen, die in de tabel worden weergegeven.

INR-normen

LeeftijdNormale INR
Maximaal 1 maand1,15 - 1,35
Van 1 maand tot 1 jaar0,86 - 1,22
1 tot 6 jaar oud0.92 - 1.14
6-11 jaar oud0,87 - 1,20
11-16 jaar oud0.97 - 1.30
16 jaar en ouder0,80 - 1,20

De snelheid van INR in het bloed van vrouwen en mannen verschilt niet. INR-waarden kunnen in de ene of de andere richting afwijken van de norm..

INR verhogen

Een toename van de waarde van de analyse duidt op een afname van de bloedstolling, de redenen hiervoor kunnen zijn:

  • Langdurige of overmatige inname van anticoagulantia tabletten.
  • Prothrombine-eiwitgebrek.
  • Vitamine K-tekort.
  • Leverziekte.
  • Nierziekte.
  • Bloedziekten (leukemie, erytropathie).
  • Polycythemia.
  • Langdurig gebruik van hormonale medicijnen.

Een verhoging van de INR geeft de kans op het ontwikkelen van een hemorragisch syndroom (bloeding) aan en vereist de benoeming van hemostatica: vitamine K, dicinon en andere geneesmiddelen.

Verlaging van INR

Een afname van de indicator is een bewijs van hypercoagulatie in het bloed, dat wil zeggen een toename van de coagulatie. Dit kan in de volgende gevallen zijn:

  • Met circulatiestoornissen.
  • Met leverfalen.
  • Bij patiënten met hypothyreoïdie, myxoedeem.
  • Met overgewicht.
  • Tijdens acute ontstekingsziekten met een verhoging van de lichaamstemperatuur.
  • Na het drinken van alcohol.

Een afname van de indicator daarentegen duidt op hypercoagulabiliteit van het bloed en het risico op trombose. In deze gevallen worden anticoagulantia voorgeschreven met regelmatige controle van bloedstollingstests..

PTI-normen

Bij het beoordelen van een bloedtest voor de protrombine-index (PTI) wordt ook rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt, normale leeftijdsindicatoren worden weergegeven in de tabel (de norm voor vrouwen en mannen verschilt niet):

LeeftijdNormale PTI
Tot 6 jaar80 - 100%
6-12 jaar oud79 - 102%
12-18 jaar oud78 - 110%
18 tot 25 jaar oud82 - 115%
25 tot 45 jaar oud78 - 135%
Meer dan 45 jaar oud78 - 142%

De analyse houdt rekening met een stijging of daling van de protrombine-index.

PTI-afwijkingen

Een toename van PTI-indicatoren moet waarschuwen: dit geeft de kans op bloedstolsels bij de patiënt aan, wat betekent dat zich een hartaanval of beroerte kan ontwikkelen. Ook is een toename kenmerkend voor oncologische ziekten, polycytemie (een ziekte van rode bloedcellen), met bloeding.

Een verlaging van de protrombine-index kan het gevolg zijn van een tekort aan vitamine K, het eiwit protrombine, dat optreedt bij leveraandoeningen, waar het wordt gesynthetiseerd. Er kan ook sprake zijn van een erfelijk tekort aan stollingsfactoren.

Indicaties voor analyse voor INR en PTI

Het doel van de INR-analyse is eigenlijk om het tijdstip van vorming van een bloedstolsel te bepalen, wat de coagulerende eigenschappen van het bloed op een bepaald moment weerspiegelt. In de medische praktijk wordt het gebruikt om de behandeling met indirecte (getabletteerde) anticoagulantia, meestal warfarine, te volgen. Dit is nodig om een ​​normaal niveau van bloedstolling te behouden bij verschillende ziekten (cardiovasculaire, oncologische, endocriene en andere).

Onderzoek naar PTI wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • Bij het slagen voor een volledig onderzoek van de patiënt;
  • In aanwezigheid van vasculaire pathologie (atherosclerose, hartaanval, beroerte, arteritis, tromboflebitis, spataderen);
  • Met trombose en trombo-embolie;
  • Voor leveraandoeningen met verminderde functie;
  • Voor invasieve medische procedures: bloedtransfusie, chirurgie, orgaantransplantatie;
  • Voor de bevalling;
  • Met bloeden;
  • Met DIC-syndroom (ernstige pathologie - verspreide intravasculaire coagulatie).

In het artikel hebben we onderzocht wat een analyse voor INR en protrombine-index (PTI) is, en hoeveel deze normaal zou moeten zijn.

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Meer Over Tachycardie

Er is een vrij eenvoudige manier om na te gaan in welke fysieke toestand u zich op dit moment bevindt. Met de Rufier-test kunt u de algemene conditie van de hartspier beoordelen, evenals de prestaties van het hart tijdens inspanning.

Hoofd-Neurologie Duizeligheid Waarom duizelig en ziek, waarom is het gevaarlijk?Waarom ben je duizelig en ziek? HoofdredenenOm te begrijpen waarom het hoofd tolt en misselijk is, zullen we eerst het concept van duizeligheid definiëren.

Het decoderen van een algemene bloedtest bij volwassenen is het resultaat van een uitgebreid onderzoek van de gezondheidstoestand van de mens, dat het mogelijk maakt om de aard van het optreden van bepaalde symptomen vast te stellen en in de vroegste ontwikkelingsstadia het verloop van een ziekte te detecteren, die de samenstelling van het biologische vocht van een persoon zal beïnvloeden.

De inferieure vena cava wordt opgevat als een breed vat, dat wordt gevormd wanneer de rechter en linker iliacale aderen samenkomen op het niveau van 4-5 wervels in het lumbale gebied.