Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

Met een biochemische bloedtest krijgt u een volledig beeld van de toestand van alle interne organen. Door de informatie die de arts uit bloedonderzoeken krijgt te analyseren, kunnen we praten over de aan- of afwezigheid van gezondheidsproblemen.

Met name leverziekte (vooral in de vroege stadia) is moeilijk te diagnosticeren zonder enige verzameling tests. ALT- en AST-metingen zijn de eerste waar een ervaren arts altijd op let. Wat zijn deze analyses en is het de moeite waard om je zorgen over te maken in geval van afwijkingen van de geaccepteerde normen?

Wat is AST en ALT?

AST en ALT zijn bloed-enzymen die essentieel zijn voor het onderscheiden van lever- en hart- en vaatziekten. Biochemische laboratoriumstudies van dergelijke indicatoren worden vaak in paren uitgevoerd. Als er echter specifieke vermoedens van een leveraandoening zijn, kan de arts bovendien een bloedtransplantatie voorschrijven voor de ALT-indicator (alanine-aminotransferase)..

De indicator van een dergelijke component geeft nauwkeurig de toestand van de klier, de functionele kenmerken en de algemene mogelijkheden weer. Tegelijkertijd is de AST-indicator (aspartaataminotransferase) het belangrijkste criterium voor aandoeningen van de hartspier. Hartpathologie verstoort de indicatoren van deze studie aanzienlijk en wordt noodzakelijkerwijs voorgeschreven door een arts als er complexe anomalieën worden vermoed.

Er wordt aangenomen dat ALT in grote hoeveelheden in de lever wordt geïdentificeerd en de toestand ervan bepaalt. De concentratie van alaTa (afgekorte medische aanduiding) wordt echter ook waargenomen in andere organen van het parenchymale type: milt, longen, nieren en in de schildklier. Desalniettemin wordt het bij een aanzienlijke toename van indicatoren in overweging genomen. Dat er een ernstig probleem is met leverdisfunctie.

Norma ALT en AST

Biochemische indicatoren bij vrouwen en mannen zijn enigszins verschillend, vanwege de structurele kenmerken van het interne levensondersteuningssysteem. Indicatienorm voor vrouwen: tot 31 eenheden / l, voor mannen - tot 41 eenheden / l.

De maximaal toegestane astatinecijfers bij vrouwen zijn maximaal 31 eenheden / l, bij mannen - tot 41 eenheden / l. Als de indicatoren echter iets lager zijn (vaak bij mannen), in het bereik van 35 eenheden / l tot 41 eenheden / l, worden dergelijke criteria ook niet als kritisch beschouwd.

Norm voor kinderen

Indicatoren voor kinderen verschillen aanzienlijk. In dit geval moet u niet in paniek raken. Voor het lichaam van een kind zijn de criteria voor het beoordelen van de concentratie van AST en ALT verschillend. Dit komt door het feit dat het lichaam van het kind heel vaak wordt blootgesteld aan besmettelijke aanvallen, virale ziekten en dat de groei van cellen vaak ongelijkmatig is vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van een onontwikkeld kind..

Het gebruik van antipyretica en medicijnen kan ook het beeld van indicatoren verstoren. Daarom wordt het niet aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest te doen tijdens de ziekte van een kind. De indicatoren verschillen, afhankelijk van de leeftijd van de baby:

  • Pasgeboren tot 5 dagen: ALT - tot 49 eenheden / l, AST - tot 149 eenheden / l;
  • Kinderen van 5 dagen tot 6 maanden: 56 eenheden / l;
  • Kinderen van 6 maanden tot een jaar: tot 54 eenheden / l;
  • Kind van één tot drie jaar: maximaal 33 eenheden / l;
  • Kinderen tot en met 6 jaar: de meetwaarde neemt af tot 29 eenheden / l;
  • Rond de leeftijd van 12 jaar stijgt de indicator van het kind weer iets, tot 39 eenheden / l.

De resultaten van biochemisch onderzoek zijn vaak ver verwijderd van de gevestigde normen. Deze factor wordt gerechtvaardigd door het feit dat er een ontstekingsproces in het lichaam aanwezig kan zijn. Door sommige medicijnen te nemen, worden ook bloedgegevens negatief weergegeven: aspirine, valeriaan, echinacea, warfarine, paracetamol. Dergelijke medicijnen worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan kinderen onder de 12 jaar. Aspirine is ten strengste verboden voor gebruik door kinderen jonger dan 10 jaar (de lever kan nog niet omgaan met een dergelijke belasting, het neemt toe in volume, wijzigt de bloedplasmaparameters).

Verhoogde lever-ALT: wat het betekent?

De hoeveelheid alanine-aminotransferase geeft het werk en de conditie van de lever weer. De concentratie in het bloed kan honderden keren hoger zijn. Met een toename van de concentratie van een stof 5 keer, hebben we het over een infarcttoestand. Een overschrijding van 10-15 bij een primaire hartaanval duidt op een verslechtering van de toestand van de patiënt.

Bij hepatitis neemt ALT 20-50 keer toe, bij ernstige spierdystrofie worden de indicatoren 8 keer verhoogd. Gangreen en acute pancreatitis geven een toename van 5 keer.

Een onderschatte alanine-aminotransferase-index kan in verband worden gebracht met een tekort aan vitamine B6, een bestanddeel van dit enzym..

Verhoogde transaminase-activiteit: mogelijke oorzaken

Een toename van de activiteit van hepatisch alaninetransaminase kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• Hepatitis

Tegen de achtergrond van een toename van AST, ALT, wordt een toename van de concentratie van bilirubine in het bloed waargenomen. De norm voor het gehalte aan bilirubine van directe en indirecte fracties hangt af van de ernst van leverdisfuncties: indirect (giftig voor mensen) bilirubine in een concentratie van niet meer dan 17,1 μmol / l, direct (verwerkt door de lever) - de maximale indicator is 4,3 μmol / l. Als alle indicatoren meerdere keren worden overschreden en er ook bijkomende symptomen worden waargenomen, hebben we het over een reeds bestaande ziekte hepatitis.

De ernst en etiologie van de ziekte moeten ook worden bepaald voor een verdere correcte behandeling. Bilirubine kan toenemen als gevolg van een verandering in de leverfunctie: een verandering in de intensiteit van de hemolyse van erytrocyten, galstagnatie, verminderde hepatische secretie, verlies van een enzymkoppeling.

• Leverkanker

De tumor vormt zich als een opeenvolgend fenomeen van hepatitis. Tegen de achtergrond van de verkregen gegevens neemt de arts een beslissing over de mogelijkheid of onmogelijkheid om een ​​operatie uit te voeren. Als de indicatoren te hoog zijn, is het niet mogelijk om een ​​chirurgische behandeling uit te voeren (overlijden is mogelijk tijdens de evenementen).

In dergelijke situaties wordt een beslissing genomen over een complexe vervangingstherapie, die gericht is op een significante verlaging van het bloedbeeld (inclusief bilirubine, AST, ALT). Alleen op basis van de resultaten van herhaalde analyses kunnen we over de operatie praten.

• Cirrose

Een dodelijke ziekte die zich in de vroege stadia niet laat voelen. De symptomen zijn algemeen, de kliniek is traag. De patiënt vermoedt misschien niet dat constante vermoeidheid niet het gevolg is van vitaminegebrek, veranderingen in het weer en emotionele uitbarstingen, maar een ernstig criterium voor de aanwezigheid van levercirrose..

Wanneer de eerste angsten verschijnen, kan de arts besluiten om een ​​aanvullende studie van een biochemische bloedtest uit te voeren om het niveau van leverenzymen te bepalen. Verhoogde bilirubine- en AST-indicatoren kunnen de norm 5-10 keer overschrijden. Het stadium van de ziekte hangt af van de hoeveelheid overtollige enzymen..

In acute en urgente omstandigheden van de lever zouden echter al secundaire indicatoren moeten verschijnen: geelheid van het oogwit, manifestaties van spataderen op het lichaam, lethargie, bitterheid in de mond, misselijkheid en braken na het eten, ernstige zwelling en veranderingen in het geheugen (vergeetachtigheid).

Waar moet je nog meer op letten?

Ook mag men andere ziekten niet uitsluiten die niet geassocieerd zijn met een verminderde leverfunctie: myocardinfarct, acute pancreatitis, chemische vergiftiging van het lichaam (in het bijzonder met zware metalen bij bedrijven), necrose van leverhepatocyten, cholestase, dystrofische veranderingen in levercellen, alcoholische leververvetting, parasitaire besmettingen (wormen).

Een gedeeltelijke en lichte stijging van het bloedbeeld kan het gebruik van krachtige antibiotica, immunoglobulinen en antivirale middelen uitlokken. In een dergelijke situatie hebben we het echter over een onbeduidende en korte termijn verandering in de biochemische samenstelling van bloedplasma. Bij het opnieuw innemen ('s ochtends op een lege maag), moeten de indicatoren binnen de normale limieten liggen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat het niveau van AST- en ALT-componenten in bloedplasma slechts een weerspiegeling is van de bestaande pathologie. Behandeling van dergelijke pathologieën is niet mogelijk. Het veranderen van de indicatoren naar normaal is alleen mogelijk met een adequate diagnose en tijdige behandeling van de belangrijkste pathologie. Hoge niveaus van enzymen zijn een factor die de patiënt verplicht om aanvullend onderzoek te doen in een medische instelling..

ALT en AST

AST en ALT (in sommige bronnen - AST en ALAT) zijn belangrijke indicatoren voor een biochemische analyse van menselijk bloed, die indirect de toestand van interne organen weerspiegelen. Dit zijn transaminasen (enzymen) die actief betrokken zijn bij het metabolisme..

Het overschrijden van de toegestane limieten van enzymen duidt op schade aan inwendige organen (in het bijzonder lever, hart, skeletspieren, enz.). In het artikel vind je de normen voor het gehalte aan ALT en AST, de interpretatie van de waarden verkregen als resultaat van de analyse, wat een toename of afname van aspartaataminotransferase en alanineaminotransferase betekent.

Wat is AST in het bloed en wat laat het zien

AST, of aspartaataminotransferase, is een enzym dat deelneemt aan de omzetting van het aminozuur asparaginezuur in de cel. De meeste AST wordt aangetroffen in het myocardium (hartspier), lever, nieren en skeletspieren.

AST is gelokaliseerd in de mitochondriën en het cytoplasma van cellen; daarom wordt een cel die beschadigd is snel in het bloed gedetecteerd. Een snelle toename van de concentratie van asparagine-aminotransferase is zeer kenmerkend voor acuut myocardletsel (bijvoorbeeld voor een hartaanval). Een toename van het enzym in het bloed wordt waargenomen na 8 uur vanaf het moment van verwonding en bereikt zijn maximum na een dag. Een afname van de AST-concentratie tijdens een hartaanval treedt op op dag 5.

Het is absoluut noodzakelijk om de AST-indicator samen met de ALT-indicator te evalueren. Dit zijn de zogenaamde "lever" -testen, die kunnen worden gebruikt om de activiteit van het proces te beoordelen. Soms is een toename van deze indicatoren het enige symptoom dat wijst op de ontwikkeling van een ernstige ziekte..

Analyse voor AST is niet duur en kan in absoluut elk laboratorium worden doorgegeven.

Wat is ALT in een bloedtest

ALT, of alanineaminotransferase, in een bloedtest, is een intracellulair enzym dat betrokken is bij het celmetabolisme, in het bijzonder bij de afbraak van het aminozuur alanine. Het meeste alanine-aminotransferase wordt aangetroffen in levercellen, minder in het myocardium, skeletspieren en nieren.

Een verhoging van ALAT bij een bloedtest treedt op met eventuele schade aan hepatocyten (levercellen). Een toename van het enzym wordt al in de eerste uren na beschadiging waargenomen en neemt geleidelijk toe afhankelijk van de activiteit van het proces en het aantal beschadigde cellen.

Afhankelijk van de concentratie ALT in een biochemische bloedtest, kan men de mate van activiteit van hepatitis beoordelen (hepatitis is met een minimale, gemiddelde of hoge mate van enzymatische activiteit), die moet worden aangegeven in de klinische diagnose. Het komt voor dat hepatitis optreedt zonder een toename van dit enzym. Dan praten ze over leverschade zonder enzymatische activiteit.

Over het algemeen zijn ALT- en AST-bloedtellingen verhoogd bij hepatitis en weerspiegelen ze de mate van cytolyse - de vernietiging van levercellen. Hoe actiever cytolyse, hoe minder gunstig de prognose van de ziekte..

Normen van AST en ALAT in de bloedtest

Referentiewaarden voor AST en ALT zijn normaal gesproken erg laag en zijn afhankelijk van geslacht en leeftijd. Beide indicatoren zijn bijvoorbeeld hoger bij mannen dan bij vrouwen..

Tabel met normen van ASAT en ALAT voor volwassen mannen en vrouwen:

ALT-inhoud, IU / lAST-gehalte, IU / l
Dames7 - 317 - 34
Mannen10 - 378 - 46

Bij een toename van AST of AST bij mannen of vrouwen, is het raadzaam om de de Ritis-coëfficiënt te berekenen - de verhouding van AST tot ALT (AST / ALAT). Normaal gesproken is de waarde 1,33 ± 0,42.

Als de de Ritis-coëfficiënt minder is dan 1 (dat wil zeggen, ALT heerst), dan kunnen we gerust praten over het verslaan van hepatocyten (levercellen). Bij actieve virale hepatitis stijgt de ALT-concentratie bijvoorbeeld 10 keer, terwijl de AST de norm slechts 2-3 keer overschrijdt..

Zoals hierboven vermeld, kan de coëfficiënt alleen worden berekend als de ALT- of AST-waarden worden verhoogd. Het is ook belangrijk om te onthouden dat de referentiewaarden van biochemische parameters in elk laboratorium verschillend zijn en mogelijk niet samenvallen met de hierboven aangegeven waarden..

Redenen om AST en ALAT te verhogen

Verhogingen van alanine en asparaginezuuraminotransferase kunnen bij veel ziekten verhoogd zijn.

De redenen voor de verhoging van AST bij de bloedtest:

  • Acute myocarditis;
  • Myocardinfarct;
  • Longembolie;
  • Acute reumatische hartziekte;
  • Instabiele angina;
  • Diverse myopathieën;
  • Skeletspierblessures (ernstige verstuikingen, tranen);
  • Myositis, myodystrofie;
  • Diverse leveraandoeningen.

De redenen voor de toename van ALAT in het bloed:

  • Levercirrose (giftig, alcoholisch);
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • Cholestasis, cholestatische geelzucht;
  • Alcoholische leverschade;
  • Vette hepatosis;
  • Acute en chronische virale hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Kwaadaardige neoplasmata van de lever en galwegen, levermetastasen;
  • Alcoholisme;
  • Ernstige brandwonden;
  • Gebruik van hepatotoxische geneesmiddelen (orale anticonceptiva, psychotrope geneesmiddelen, geneesmiddelen tegen kanker, chemotherapeutica, sulfonamiden, enz.)

Als bij een bloedtest hoge ASAT- en ALAT-waarden worden gevonden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen, aangezien een toename van deze indicatoren vaak de aanwezigheid van ernstige ziekten betekent..

AST en ALAT verlaagd

In de praktijk zijn er soms gevallen waarin de AST- of ALT-indicatoren onder normaal worden. Dit kan gebeuren bij ernstige en uitgebreide levernecrose (bijvoorbeeld in het geval van gevorderde hepatitis). Een bijzonder slechte prognose heeft een afname van AST- en ALT-spiegels tegen de achtergrond van een progressieve toename van bilirubine.

Feit is dat vitamine B6 nodig is voor de synthese van AST en ALT onder normale omstandigheden. De afname van de B6-concentratie kan verband houden met langdurige antibioticabehandeling. Het is mogelijk om zijn tekort te compenseren met behulp van medicijnen (intramusculaire toediening van de vitamine) en een dieet. De grootste hoeveelheden pyridoxine worden aangetroffen in graanspruiten, hazelnoten, walnoten, spinazie, peulvruchten, sojabonen, vis en eieren.

Verlaagde leverenzymen kunnen ook optreden als gevolg van leverbeschadiging (bijvoorbeeld een gescheurd orgaan). Dergelijke aandoeningen zijn echter uiterst zeldzaam..

De snelheid van transaminasen bij een kind

De grenzen van normale waarden voor AST en ALT zijn grotendeels afhankelijk van de leeftijd van het kind:

LeeftijdGrenzen van ALT-norm, μkat / lAST-normgrenzen, μkat / l
0-6 weken0.37-1.210,15-0,73
6 weken - 1 jaar0.27-0.970,15-0,85
1 jaar - 15 jaar0,20-0,630.25-0.6

Een toename van de activiteit van AST en ALT in het bloed van een kind, evenals bij volwassenen, duidt op het effect van schadelijke factoren op hepatocyten. Maar in tegenstelling tot volwassenen wordt deze toename zelden geassocieerd met acute en chronische hepatitis.

Vaak is een toename van leverenzymen van secundaire aard, dat wil zeggen dat het zich ontwikkelt na een of andere pathologie. Een verhoging van de concentratie van AST en ALT kan bijvoorbeeld optreden bij myocarddystrofie, leukemie, lymfogranulomatose, vasculitis, enz..

Het komt voor dat AST en ALT bij kinderen toenemen als reactie op het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld aspirine, paracetamol. Het is ook belangrijk om te onthouden dat AST en ALT gedurende een bepaalde tijd verhoogd kunnen blijven na herstel van een infectieziekte..

AST en ALT tijdens de zwangerschap

Een verhoging van AST en ALT tijdens de zwangerschap kan het eerste symptoom zijn van gestosis, een aandoening die het leven van de moeder en de foetus bedreigt. Daarom vereist zelfs een lichte verhoging van de concentratie van transaminasen dringend medisch advies. Hij zal de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder beoordelen, de indicatoren in de dynamiek volgen en, indien nodig, een onderzoek voorschrijven.

Wat betreft het derde trimester, zou er op dit moment geen toename van transaminasen moeten zijn. Als er tijdens deze periode afwijkingen zijn in de biochemische analyse, moet u de vrouw onmiddellijk onderzoeken om het begin van de ontwikkeling van gestosis niet te missen.

Voorbereiding op de test

Het resultaat van een biochemische analyse, inclusief een bloedtest voor AST en ALT, hangt grotendeels af van hoe je je erop voorbereidt.

Regels die moeten worden gevolgd om valse onderzoeksresultaten te voorkomen:

  • Het is noodzakelijk om tests strikt op een lege maag uit te voeren, tenminste na 8 uur vasten. Het is toegestaan ​​om in elke hoeveelheid schoon water te drinken. Het wordt aanbevolen om koffie, koolzuurhoudende dranken, sappen en thee uit te sluiten tijdens de bereidingsperiode. Wat betreft alcoholische dranken: het wordt niet aanbevolen om ze een week vóór de bloedafname voor AST en ALT te consumeren..
  • Sluit gedurende 3 dagen voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten uit uw dieet. Eet gestoomd, gebakken of gekookt voedsel. Gebakken moet strikt beperkt zijn, of beter - volledig uitgesloten.
  • Drie dagen voor de voorgestelde analyse moet intense fysieke activiteit worden geannuleerd.
  • Bloedafname moet 's ochtends worden gedaan, van 7.00 uur tot 11.00 uur.
  • Als u medicijnen gebruikt, is het raadzaam om deze 3 dagen voor het onderzoek te stoppen. Maar daarvoor is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen..
  • Probeer je in hetzelfde laboratorium te laten testen.
  • Als u het resultaat in uw handen heeft gekregen, moet u uw arts raadplegen om de resultaten correct te interpreteren en, indien nodig, het onderzoek voort te zetten..

Vond je het artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Meer Over Tachycardie

De bloeddruk kan stijgen en dalen. Dit wordt beïnvloed door vele factoren en redenen. En wat zijn de belangrijkste oorzaken van hoge bloeddruk die u moet weten?

Cholesterol (cholesterol) speelt een belangrijke rol bij de opbouw van ons lichaam, het vormen van celmembranen, zit in elke cel en vertegenwoordigt een vetachtige (lipide) organische verbinding.

De eenheden van de tonometer geven het bloeddrukniveau van een persoon aan. De behandeling van hypertensie en de geschiktheid van het effect op de bloedcirculatie in het lichaam zijn afhankelijk van deze cijfers.

HomeVSD Vegetatieve disfunctie - oorzaken, symptomen, behandelingAutonoom disfunctiesyndroom, wat is het? Autonome disfunctie (SVD) - een syndroom dat wordt gekenmerkt door functionele stoornissen van het autonome zenuwstelsel op het suprasegmentale en segmentale niveau en de algemene toestand van de patiënt.