AFP (alfafetoproteïne) -test

Embryonaal eiwit, dat de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap aangeeft en een tumormarker is voor een volwassene.

Engelse synoniemen

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Vaste fase chemiluminescentie-enzym immunoassay ("sandwich" -methode).

Detectiebereik: 0,5 - 50.000 IU / ml.

IE / ml (internationale eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over de studie

Alfa-fetoproteïne is een glycoproteïne dat wordt geproduceerd in de embryonale dooierzak, lever en darmepitheel van de foetus. Het molecuulgewicht van het eiwit is ongeveer 70.000 dalton, de halfwaardetijd is 5-7 dagen. In het lichaam van de foetus vervult het de functies van volwassen albumine: het transporteert bepaalde stoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, bindt oestrogenen, beperkt hun effect op het zich ontwikkelende lichaam en beschermt tegen de negatieve effecten van het immuunsysteem van de moeder.

Alfa-foetoproteïne is actief betrokken bij de volledige ontwikkeling van de foetus en het niveau ervan moet overeenkomen met de zwangerschapsduur (de leeftijd van de foetus vanaf het moment van bevruchting). Het maximale gehalte van dit eiwit in het bloed en het vruchtwater van de foetus wordt genoteerd in de 13e week en in het bloed van de moeder neemt het geleidelijk toe vanaf de 10e week van de zwangerschap en bereikt het een maximum na 30-32 weken. 8-12 maanden na de geboorte neemt het AFP-gehalte in het bloed van het kind af tot sporen, zoals bij volwassenen.

Alfa-fetoproteïne komt het lichaam van de moeder binnen via de placenta. Het niveau is afhankelijk van de toestand van het maagdarmkanaal, de nieren van de foetus en de placentabarrière. In dit opzicht wordt AFP gebruikt als een niet-specifieke marker van foetale gezondheid en obstetrische pathologie. Gezamenlijke tests voor AFP, choriongonadotrofine en oestriol (de zogenaamde drievoudige test) na 15-20 weken zwangerschap worden gebruikt om de foetus te controleren op ontwikkelingsstoornissen en chromosomale afwijkingen, maar zijn geen absolute indicatoren voor pathologie of normale foetale ontwikkeling. In dit geval is het erg belangrijk om precies de zwangerschapsduur van de foetus te weten, aangezien het niveau van AFP in het bloed verschilt op verschillende weken van de zwangerschap..

In het lichaam van een volwassene is alfa-fetoproteïne afwezig of wordt het in minimale hoeveelheden aangetroffen. Een matige toename van het niveau kan worden veroorzaakt door leverpathologie en een aanzienlijke toename - door een slecht gedifferentieerde tumor - dit is te wijten aan het feit dat sommige kankerachtige neoplasmata de eigenschappen van embryonale weefsels verwerven en dienovereenkomstig het vermogen om eiwitten te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van de ontwikkeling van het lichaam. Een sterke toename van AFP wordt voornamelijk gedetecteerd bij kanker van de lever en de geslachtsklieren.

Bij primair hepatocellulair carcinoom kan een toename van AFP bij de helft van de patiënten 1-3 maanden eerder worden gedetecteerd dan de klinische manifestaties van de ziekte. Hoewel de grootte van de tumor, de intensiteit van de groei, het stadium van het proces en de mate van maligniteit niet evenredig zijn met de hoeveelheid alfa-fetoproteïne in het bloed. Bij progressief kiemcel nonseminoom (gonadale tumoren) is de bepaling van het niveau van AFP en choriongonadotrofine belangrijk om de overlevingskansen van patiënten te beoordelen.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor prenatale diagnose van foetale pathologieën: schending van het leggen van de neurale buis, anencefalie (een ernstige misvorming waarbij een deel van de hersenen bij de foetus ontbreekt), chromosomale afwijkingen.
  • Voor het opsporen van primair hepatocellulair carcinoom (leverkanker).
  • Om testiculair teratoblastoom (kiemcelnonseminoom) te identificeren.
  • Voor de diagnose van slecht gedifferentieerde tumoren.
  • Voor de diagnose van metastasen van tumoren van verschillende lokalisaties in de lever.
  • Om de effectiviteit van de behandeling van bepaalde kankers te beoordelen en hun beloop te volgen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een hoog risico op tumorontwikkeling (met levercirrose, chronische hepatitis, alfa-antitrypsinedeficiëntie).
  • Als tumormetastase naar de lever wordt vermoed.
  • Bij het onderzoeken van een patiënt met een neoplasma van de geslachtsklieren.
  • Voor, tijdens en na de behandeling van bepaalde kankers.
  • Bij het monitoren van de toestand in de postoperatieve periode van patiënten bij wie de tumor is verwijderd.
  • Tijdens het tweede trimester van de zwangerschap (tussen de 15e en 21e week van de zwangerschap).
  • Bij het onderzoeken van zwangere vrouwen die in het begin van de zwangerschap een vruchtwaterpunctie en een chorionbiopsie hebben ondergaan.

Wat de resultaten betekenen?

Leeftijd

Cyclusfase / week zwangerschap

Referentiewaarden, IE / ml

Alfa-fetoproteïne (AFP) in een bloedtest: wat het betekent en welke ziekten het vertoont, de norm naar leeftijd, de redenen voor de toename, diagnose en behandeling

Speciale bloedtesten worden strikt volgens indicaties uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van een pathologisch proces. Sommige technieken worden uiterst zelden gebruikt, althans bij conventioneel gezonde mensen.

AFP is een specifiek eiwit, een voorloper van albumine, staat voor alfa-fetoproteïne. Hij kreeg deze naam vanwege de structuur en kenmerken van synthese.

In de regel behoort de stof tot die stoffen die de normale groei van de foetus garanderen. Vandaar de belangrijkste conclusie: de verbinding is te vinden bij een kind in de vroege levensjaren of bij een zwangere vrouw tijdens en na de bevalling. Minstens een paar weken of zelfs maanden.

Dit zijn de twee belangrijkste gevallen waarin AFP wordt beschouwd als een variant van de klinische norm. In het lichaam van een volwassene wordt eiwit niet vastgehouden of geproduceerd. Er is gewoon niets om het uit te synthetiseren, en dat is ook niet nodig, aangezien actiever albumine werkt.

Wat patiënten moeten weten?

Wat is AFP en welke taken lost het op?

Alfa-fetoproteïne is, zoals eerder vermeld, een eiwit, voornamelijk transport. Terwijl u ander werk doet.

De stof vervult een groep belangrijke functies in het lichaam van een ongeboren persoon:

  • Biedt een normale longfunctie direct na de geboorte. Onvoldoende hoeveelheden veroorzaken vaak problemen met de luchtwegen.
  • Reguleert het niveau van de foetale bloeddruk. Omdat het lichaam van een klein persoon alleen niet weet hoe het evenwicht moet worden bewaard (voorwaardelijk spreken).
  • Net als albumine is alfa-fetoproteïne in staat om belangrijke stoffen te transporteren. Degenen die nodig zijn voor de foetus in de vroege en zelfs late ontwikkelingsperioden. Tijdens de zwangerschap van de moeder. Op dezelfde manier bindt de stof de afvalproducten en voert ze af. Reinigt het lichaam van schadelijke stoffen en afvalmateriaal.
  • Ten slotte biedt alfa-fetoproteïne bescherming tegen een groot aantal vrouwelijke geslachtshormonen. Oestrogeen. Anders ontstaan ​​er allerlei fenotypische anomalieën. Degenen die niet in de genen zijn gecodeerd.

Een volwassene kan geen promotie krijgen. Normaal. Maar pathologieën zijn mogelijk waarbij de concentratie toeneemt.

Over het algemeen wordt alfa-fetoproteïne beschouwd als een tumormarker, dat wil zeggen, met een toename van de indicator hebben we het vaak over kankertumoren..

Dit is geen axioma, dus u moet niet in paniek raken. Andere redenen voor afwijkingen van de norm zijn ook mogelijk. Het is belangrijk om op tijd een arts te raadplegen en aanvullend onderzoek te ondergaan..

Diagnostische indicaties

Er zijn veel redenen voor een dergelijke diagnose..

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap stijgen de AFP-waarden in het bloed vanzelf. Dit is een normaal en volledig fysiologisch fenomeen. Geleidelijk, dichter bij de bevalling, bereikt het niveau een maximum. Dit gebeurt omdat het lichaam van de moeder wordt gedwongen om basisfuncties uit te voeren voor het lichaam van een ongeboren kind..

Zodra de zwangerschap ten einde loopt, worden de indicatoren vanzelf weer normaal. Het duurt enkele weken - een maand.

Het komt echter voor dat een pathologisch proces tijdens de zwangerschap wordt gemaskeerd. Volgens de indicaties ondergaat de moeder aanvullend onderzoek om de kans op kanker, hepatitis, etc. te verkleinen..

Risico op een miskraam

Vooral in de vroege stadia. Een spontane abortus gaat gepaard met een scherpe sprong in het alfa-fetoproteïneniveau. De reden hiervoor is de dood van het kind en het begin van destructieve processen in zijn lichaam..

De cellen bevatten een bepaalde hoeveelheid AFP en wanneer ze worden vernietigd, komt de stof in de bloedbaan van een zwangere vrouw.

Met een toename van de indicator is herhaalde screening binnen 7-10 dagen of minder vereist.

Vermoedelijke kanker van onzekere locatie

Of, wanneer de geschatte locatie van de neoplasie bekend is. Veel soorten oncologie, voornamelijk kwaadaardig, kunnen zich via AFP manifesteren. Meestal hebben we het over kanker van de lever, alvleesklier, borst en andere plaatsen.

Het komt erop neer dat de tumoren zelf alfa-fetoproteïne produceren. Vandaar de conclusie - analyse voor AFP is een effectieve methode voor het diagnosticeren van vele soorten neoplasmata. Hoewel het helemaal niet altijd stijgt.

Voorbereiding op therapie, voornamelijk chirurgisch

Specialisten analyseren de concentratie AFP, kijken opnieuw wat de oorzaak was (voornamelijk kanker). Zodra de voorbereiding is voltooid, wordt de behandeling zelf uitgevoerd.

Studie van de resultaten van chirurgische correctie van het oncologische proces

Na de chirurgische ingreep kijken de artsen wat er met de indicator is gebeurd. In de regel niet meteen. En na een paar dagen of een week na de uitgevoerde chirurgische behandeling.

Een afname van AFP duidt op een succesvolle procedure. Dan blijft dynamische observatie over.

Terugval voorspellen en identificeren

Kanker is niet altijd volledig genezen. Daarom haasten artsen zich niet om conclusies te trekken en de toestand van de patiënt in de gaten te houden. Als het pathologische proces terugkeert, stijgen de AFP-testwaarden weer.

Afhankelijk van de snelheid en intensiteit van de toename, kunnen we praten over de groeisnelheid van neoplasie. Dit zijn voornamelijk terugvallen. Meer onderzoek is nodig om specifieker te worden.

Chronische leverziekte

De aanwezigheid van alfa-fetoproteïne in het bloed duidt op hepatitis, cirrose. Dit zijn allemaal factoren bij de vorming van kanker in de toekomst. Daarom worden dergelijke patiënten regelmatig gecontroleerd. Voor het geval dat. Ze lopen een hoog risico op kanker.

Hoe vaak moet het onderzoek worden gedaan? Ongeveer eens per 3 maanden. Vaker, als er toestemming van een arts is.

Dit zijn de belangrijkste indicaties. Daarnaast is er een groep symptomen waar de arts op let:

  • Geelheid van ogen, huid. Geeft de ontwikkeling van obstructieve geelzucht of infectieuze hepatitis aan. Het gaat gepaard met tal van andere symptomen. Het is vaak een teken van niet eerder ontdekte leverkanker. Hoewel er uitzonderingen zijn.
  • Zwakheid. Gevoel van zwakte, apathie. Constante drang om te gaan liggen.
  • Een daling van de concentratie van hemoglobine en ijzer in het bloed. Negatieve indicator. Begeleidt bloedarmoede. Het is onmogelijk om te zeggen dat dit proces alleen aan kanker te wijten is. Maar dit is ook mogelijk. Het is belangrijk om te checken en het moment niet te missen.
  • Misselijkheid. Geen braken. Patiënten, zoals ze zeggen, zijn "ziek". Het is mogelijk dat een dergelijk symptoom een ​​manifestatie van zwangerschap is. Daarom moeten vrouwen eerst de zwangerschap uitsluiten en pas daarna op zoek gaan naar pathologische factoren..
  • Uitbreiding van de lever. Ongemak aan de rechterkant. De groei van de grootte van het orgel gaat gepaard met hepatitis. En dit is een van de boosdoeners van kanker. De grootste klier, de toestand ervan moet om de zes maanden worden gecontroleerd. Zeker als er risicofactoren zijn: ongezonde voeding, alcoholisme en andere problemen.
  • Pijn aan de rechterkant, onder de ribben. Een symptoom van leverschade. Dit gaat niet noodzakelijk over kankerprocessen. Er zijn anderen zoals hepatitis, cirrose.
  • Scherpe veranderingen in lichaamsgewicht. Zowel stijgen als dalen.

Er zijn veel indicaties, maar de lijst is verre van compleet. De specialist kan naar eigen inzicht een studie plannen. Geen verbinding met de genoemde gronden.

Wat is er te vinden bij het onderzoeken van AFP

We kunnen over dergelijke vondsten praten:

  • Leverkanker. Kwaadaardige tumor. Meestal ontwikkelt hepatocellulaire neoplasie zich in deze lokalisatie. Hiervoor zijn verschillende redenen. Van huidige ziekten van het ontstekingsplan tot werkonderbrekingen door alcoholgebruik. Risicopatiënten hebben bijna 30 keer meer kans om ziek te worden..
  • Testiculaire kanker. Meestal zijn er kiemceltumoren. Zoals dysgerminomen en anderen. Ze zijn zelf in staat om alfa-fetoproteïne te synthetiseren. Dergelijke structuren zijn in de regel extreem agressief en groeien snel. Ze ontwikkelen zich binnen enkele maanden. De sprong in de AFP-index is aanzienlijk, de afwijking kan tientallen keren van de norm bedragen. Dringende behandeling nodig.
  • Eierstokkanker. Er zijn kiemceltumoren. Maar vaak niet zo agressief als bij mannen. Teratomen zijn mogelijk in vertegenwoordigers van deze helft van de mensheid. Speciale uitgroeiingen, tumoren uit embryonale weefsels. Ze zijn goed afgebakend en kunnen zonder problemen worden verwijderd. De kans op herstel is maximaal.
  • Slokdarmcarcinoom.
  • Borstschade. Ook van kwaadaardige aard.

Dit omvat ook alle gastro-intestinale tumoren. Inclusief maag, darmen, alvleesklier.

Standaarden tabellen

Bij vrouwen

Buiten de zwangerschap ligt de AFP-snelheid bij vrouwen tussen 0 en 7,29 IE / ml bloed, wat ongeveer hetzelfde is als bij mannen. Idealiter zou de concentratie nul moeten zijn..

Maar er zijn mogelijkheden. Tijdelijke groei is bijvoorbeeld mogelijk door onjuiste voeding en andere factoren. Het hangt allemaal af van de levensstijl die een bepaalde patiënt leidt..

Leeftijd (jaren)AFP-snelheid in IE per milliliter bloed
18-257.25
26-357.26
35-400-7,26
40-550-7.27
55-600-7.29
Na 600-7.29

De snelheid van AFP bij vrouwen staat fouten toe.

Bij mannen

Voor vertegenwoordigers van deze helft van de mensheid zijn de resultaten ongeveer hetzelfde. Op een paar uitzonderingen na.

LeeftijdStofgehalte in IE / ml
18-250-7,26
26-350-7,27
35-400-7,27
40-550-7.28
55-600-7.28
Meer dan 600-7.29

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap worden de niveaus per trimester bekeken. Hoewel er wekenlang berekeningen zijn, verschillen ze niet significant van meer algemene waarden..

TrimesterNormale IE / ml
ik0-12
II15-25
III50-130

Kleine afwijkingen van die beschreven zijn mogelijk op het niveau van een fout van 2-3 eenheden.

Bij kinderen

LeeftijdAFP-concentratie
PasgeborenJongens hebben 13.500 eenheden, meisjes hebben er 15.500 of zo. Er zijn kleine overschrijdingen.
Na 1 jaarNiet meer dan 6,6

Het is belangrijk om in gedachten te houden. Er worden verschillende analysers gebruikt. De uiteindelijke resultaten zijn afhankelijk van de specifieke diagnostische techniek. Daarom moet de arts de interpretatie behandelen..

Hoe u geen vals positief krijgt

Correcte preventieve maatregelen geven bijna 100% correcte resultaten. Plus of min honderdsten van een procent voor de fout. Als u zich niet voldoende voorbereidt, is een vals positief resultaat mogelijk. In dit geval zullen artsen en de patiënt in eerste instantie de verkeerde weg inslaan..

Negeer de basisaanbevelingen niet:

  • Niet roken per dag. Anders zullen teer, nicotine en producten in tabak een verhoging van de concentratie van de stof veroorzaken..
  • Een dag of twee zou je niet nerveus moeten zijn. De situatie is omgekeerd. Een afname van de natuurlijke snelheid is zeer waarschijnlijk. Wat ook niet veel goeds voorspelt voor de patiënt.
  • Lichamelijke activiteit is gedurende twee of drie dagen uitgesloten.
  • Alcohol wordt 3-4 dagen voor de analyse verwijderd.
  • Je kunt geen frisdrank, thee, koffie drinken. Alleen water. Deze beperking wordt twee dagen voor het onderzoek opgelegd..
  • Het dieet moet zacht zijn. Minder zout, gebakken, gerookt. Geen halffabrikaten en marinades, ook conserven.
  • De situatie is moeilijk met medicijnen. Als de annotatie de waarschijnlijkheid aangeeft om AFP te beïnvloeden, moet u de pillen enkele dagen achterwege laten. Toegegeven, dit kan gevaarlijk zijn. Daarom alleen met toestemming van de behandelende arts.

Voorbereiding op de studie van AFP in het bloed is niet moeilijk, het is noodzakelijk om tijdelijk slechte gewoonten op te geven en een rustregime te volgen.

Redenen voor het verhogen van de AFP-concentratie en behandelmethoden

De stijging van alfa-fetoproteïne is te wijten aan verschillende factoren. Voor een volwassene hebben we het over een groep problemen:

Hepatitis

Inflammatoire leverziekte. Meestal besmettelijk. Dit komt door speciale virussen. Geselecteerde stammen van de ziekteverwekker met dezelfde naam.

De aandoening gaat gepaard met ernstige pijn aan de rechterkant, geelheid van de huid, misselijkheid en braken. Bilirubine, ALT, AST en andere stoffen groeien.

Herstel is mogelijk. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een hepatoloog of, in extreme gevallen, een gastro-enteroloog.

De behandeling is complex en langdurig. Stel een dieet voor met weinig vet en verteerbare koolhydraten.

Hepatoprotectors worden noodzakelijkerwijs getoond. Speciale middelen die het lichaam beschermen tegen negatieve invloeden. Bijvoorbeeld Carsil of Essentiale, Gepabene. De cursus gaat door totdat voorwaardelijke opluchting optreedt. Daarna wordt de dosis verlaagd en wordt de therapie voortgezet..

Levercirrose

Een meer lopend proces. Het vindt plaats in twee fasen. Acuut gaat gepaard met de snelle dood van de weefsels van de grootste klier van het lichaam.

Hepatonecrose leidt snel tot bloeding, verstoring van de hersenen. De uitkomst is bijna altijd fataal.

In het tweede geval hebben we het over een chronische variëteit. AFP stijgt geleidelijk naarmate de lever achteruitgaat. Het is mogelijk om de normale gang van zaken te herstellen. Het belangrijkste is om op tijd contact op te nemen met een hepatoloog.

Behandeling. De therapie met Karsil en andere hepatoprotectors wordt uitgevoerd. De uitdaging is om de snelheid van orgaanvernietiging te verminderen. Het is moeilijk, zo niet onmogelijk, om necrose volledig te genezen.

De enige methode wordt toegepast in een vroeg stadium van de ziekte. Het gaat over een transplantatie. Maar aangezien er maar heel weinig donateurs zijn, is dit geen erg realistische optie..

Leverkanker en oncologie van andere lokalisatie

Verschillende soorten. Ze zijn gerelateerd aan een groep factoren.

  • De eerste is snelle groei. De tumor wordt binnen enkele maanden snel groter.
  • De tweede is infiltratie. Naarmate neoplasie zich ontwikkelt, groeit het door andere weefsels. Daarom kan het niet radicaal worden verwijderd. Slechts een deel.
  • De derde is een neiging tot metastase. Dan zijn er aparte foci van tumoren. Naast de belangrijkste.

De behandeling is dringend. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Ik heb een operatie nodig. Chemotherapie en bestralingstherapie worden ook voorgeschreven. Als daar een reden voor is en de neoplasie gevoelig genoeg is voor een dergelijke invloed.

Als een toename van AFP wordt waargenomen bij een zwangere vrouw, is dit vooral een indicatie van ontwikkelingsstoornissen bij de foetus. Fenotypisch of gerelateerd aan ongunstige genetica.

Redenen voor een afname van AFP

Er zijn ook nogal wat factoren voor de daling van de indicator. Mogelijke problemen zijn:

  • Dood van de foetus in het lichaam van de moeder. De zwangerschapsafbreking gaat gepaard met het verval van de weefsels van het overleden kind. Omdat cellen een enorme hoeveelheid AFP bevatten, groeien de indicatoren dienovereenkomstig.

Behandeling. Het is noodzakelijk om de operatie zo snel mogelijk uit te voeren. Als we het hebben over een relatief vroege periode, wordt curettage getoond, het reinigen van de baarmoeder van weefselvervalproducten. In de latere stadia is een volwaardige chirurgische ingreep noodzakelijk.

  • In sommige gevallen treedt groeiachterstand op bij de foetus. Dergelijke situaties vereisen volledige controle van de gynaecoloog. Screening wordt wekelijks of vaker gedaan. Ter beoordeling van een specialist.
  • Syndroom van Down. Vreemd genoeg, maar de alfa-fetoproteïne-marker vertoont chromosomale afwijkingen. Het is logisch om de situatie zorgvuldig te begrijpen. Dit is geen 100% garantie voor een pathologisch proces, maar een factor die het risico vergroot. Er is een speciale screening gaande. In de regel wordt het voorgeschreven in het eerste en tweede trimester..

Behandeling. Het syndroom van Down is niet gecorrigeerd. Als de aandoening vroegtijdig wordt ontdekt, krijgt de vrouw een keuze. Bevallen of een zwangerschap afbreken.

  • Bubble drift. Aandoeningen van de normale ontwikkeling van de zwangerschap. Het gaat gepaard met de transformatie van een volwassen ei, al bevrucht. De behandeling is om de zwangerschap te beëindigen en het anatomische deel van de baarmoeder te reinigen van het vreemde voorwerp en zijn fragmenten.
  • Edwards-syndroom. Een andere genetische aandoening. Het wordt niet alleen gedetecteerd en niet zozeer door AFP-analyse. De meest gebruikte methoden zijn PAPP, de studie van de vrije subeenheid van hCG. De aandoening is ook niet te behandelen..
Aandacht:

Bij een volwassen gezond persoon is er geen sprake van een daling van de AFP-index. Omdat de stof in de norm helemaal niet zou moeten zijn.

Aanvullende onderzoeken

Alfa-fetoproteïne is een complex eiwit dat een marker is van kanker en zwangerschapsproblemen. Maar het alleen is niet genoeg. Om conclusies te kunnen trekken, is het zinvol om een ​​volledige diagnose te stellen.

  • Mondeling ondervragen en verzamelen van anamnese. Onder toezicht van een hepatoloog of gastro-enteroloog. In het geval van zwangerschap heeft u de hulp nodig van een verloskundige-gynaecoloog.
  • Onderzoek naar PAPP en de gratis hCG-subeenheid. Speciale screening op foetale misvormingen. Genetische afwijkingen.
  • Echografie van het spijsverteringskanaal, buikholte.
  • MRI met contrastverbetering. Als er een vermoeden bestaat van neoplastische pathologie.
  • CT. Voor hetzelfde doel.

Als er al een tumor is gedetecteerd, wordt een PET-CT-scan, een biopsie van de focus en een histologisch onderzoek van een monster van het veranderde weefsel uitgevoerd.

De arts kan naar eigen goeddunken aanvullende onderzoeken voorschrijven..

Alfa-fetoproteïne in het bloed is een gevoelige marker die duidt op oncologie, hepatitis, levercirrose en zwangerschapsstoornissen.

Eventuele wijzigingen vereisen verplichte diagnostiek. Behandeling indien nodig, etiotroop. Richt zich op het bestrijden van de hoofdoorzaak.

Alfa-fetoproteïne (AFP) -test

Normale alfa-fetoproteïne-waarden

In de tabel staan ​​de normale (referentie) waarden van de waarde van dit eiwit.

Verdieping
LeeftijdZwangerschap weekNormwaarden, IU / mlMensMaximaal 1 maand-0,5 - 13600Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 23,5Meer dan 1 jaar-0,9 - 6,67VrouwMaximaal 1 maand-0,5 - 15740Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 64,3Meer dan 1 jaarGeen zwangerschap0,9 - 6,671-12 weken.0,5 -1512-15 weken.15 - 6015-19 weken.15 - 9519-24 weken.27 - 12524-28 weken.52 - 14028-30 weken.67 - 15030-32 weken.100 - 250

De standaard meeteenheden zijn IU / ml, maar sommige laboratoria gebruiken ng / ml.

Bij volwassenen, zowel mannen als vrouwen, is de alfa-fetoproteïne-snelheid minder dan 6,0 ng / ml.

De referentiewaarden zijn alleen geldig voor niet-zwangere vrouwen, aangezien de productiviteit van de foetus de waarden van dit eiwit bij zwangere vrouwen verhoogt..

In het geval van pasgeboren baby's kunnen waarden boven 100.000 ng / ml worden gedetecteerd.

(Let op, de controle-intervallen kunnen van laboratorium tot laboratorium verschillen, let daarom bij bloed- en urinetests op de in het rapport aangegeven intervallen).

Wat is alfa-fetoproteïne (AFP)?

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een eiwit dat voornamelijk wordt geproduceerd door de lever van de foetus (een product van de conceptie) en bij zwangere vrouwen door de dooierzak, een deel van het embryo dat vergelijkbaar is met de dooier van een vogelei.

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen is AFP slechts in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig, terwijl bij zwangere vrouwen de AFP-waarden in het foetale bloed en in het vruchtwater toenemen tot ongeveer 12 weken en vervolgens geleidelijk afnemen tegen het moment van bevalling. Een deel van het eiwit alfa-fetoproteïne passeert de placenta en komt in het bloed van de moeder terecht (daarom is het in grote hoeveelheden in het bloed van de moeder aanwezig).

Het is het meest voorkomende eiwit in het bloed van de foetus, maar de niveaus beginnen al aan het einde van het eerste trimester te dalen, breken vervolgens af na de geboorte en bereiken de basale niveaus na 8-12 maanden..

De functie van dit eiwit in het menselijk lichaam is nog onbekend; er is een hypothese dat het eiwit de foetus kan beschermen tegen overstimulatie met estradiol, maar er is nog geen voldoende bewijs hiervoor.

Als de baby aan bepaalde gezondheidsproblemen lijdt, komt er een grote hoeveelheid AFP in het vruchtwater terecht, dat vervolgens in het bloed van de moeder terechtkomt. Daarom wordt de test voornamelijk gebruikt als screening op neurale buisdefecten zoals spina bifida en kan het worden gedaan als onderdeel van een triple of test, of individueel, vooral als uit het eerste trimester blijkt dat er een risico is op chromosomale afwijkingen zoals het syndroom van Down (trisomie 21 ) en syndroom van Edwards (trisomie 18).

De drievoudige test is een screeningsmethode, bij voorkeur uitgevoerd tussen 15 en 18 weken zwangerschap, op basis van drie stoffen in het bloed van de moeder:

  • alfa-fetoproteïne (AFP);
  • ongeconjugeerd oestriol;
  • choriongonadotrofine (hCG, hCG);

samen met enkele andere parameters (gewicht van de moeder, mogelijke rookomstandigheden). Deze gegevens, samen beoordeeld met de leeftijd, maken een analyse mogelijk van de waarschijnlijkheid van chromosomale afwijkingen bij de foetus..

De viervoudige test is een vergelijkbare benadering van analyse, waarbij ook rekening wordt gehouden met de waarde van inhibine (een hormoon van eiwitachtige aard).

Aan de andere kant kunnen verhoogde AFP-niveaus worden gevonden in bepaalde laesies en specifieke levertumoren zoals hepatitis, cirrose en hepatocellulair carcinoom (d.w.z. kwaadaardige leverkanker).

De hoeveelheid eiwit, in geval van zwangerschap, kan ook worden geanalyseerd door middel van urine of vruchtwater.

Oorzaken van hoge en lage AFP

Een hoge alfa-fetoproteïne-waarde bij niet-zwangere volwassenen duidt op mogelijke lever- en / of tumorproblemen:

  • tumor:
    • lever;
    • zaadbalkanker bij mannen;
    • eierstokkanker bij vrouwen;
  • lever schade:
    • levercirrose;
    • hepatitis;
  • alcoholisme.

Tumormarker

Opgemerkt moet worden dat niet alle kankers die de lever, eierstokken en testikels aantasten, AFP produceren, en zelfs als tumoren dat wel doen, is de toename niet altijd significant in de vroege stadia van kanker; Compliceren van de situatie is het feit dat in sommige gevallen de toename ook kan worden gevonden na andere soorten kanker, zoals long-, maag-, colon-, borst- en lymfoom, hoewel tests zelden worden voorgeschreven om deze specifieke ziekten te onderzoeken..

Daarom staat een negatieve waarde niet toe dat clinici kanker met absolute zekerheid uitsluiten, en het resultaat moet altijd in een meer algemene context worden bekeken; Op basis van al deze overwegingen wordt duidelijk dat analyse NIET voor iedereen een goede keuze is als enquêtetool..

Wanneer een tumor detecteerbare hoeveelheden alfa-fetoproteïne produceert, kan het worden gebruikt als follow-upinstrument, dat wil zeggen om de voortgang van de ziekte en de respons op therapie te volgen. Als de AFP-concentratie niet wordt verhoogd voordat de therapie wordt gestart, wordt de analyse niet voor dit doel gebruikt..

  • Een afname van de concentratie geeft aan dat de ziekte goed reageert op therapie. Als de concentratie na de therapie niet significant afneemt en terugkeert naar het vorige niveau, is het waarschijnlijk dat een deel van het tumorweefsel nog steeds in het lichaam aanwezig is.
  • Als de concentratie weer begint te stijgen nadat het tot het basale niveau is gedaald, zal de ziekte waarschijnlijk terugvallen..

Leverziekte

Als de concentratie van AFP bij patiënten met chronische leverziekte varieert van licht verhoogd tot zeer hoog, neemt het risico op het ontwikkelen van leverkanker significant toe, vooral in het geval van een plotselinge toename.

Niet alle patiënten bij wie de concentratie van AFP hoog is, hebben een tumor of zullen noodzakelijkerwijs een levertumor ontwikkelen, daarom is de analyse in dit geval aanvullende informatie, vooral als een indicator van een risicofactor.

Zwangerschap

Het onderzoeksresultaat is sterk afhankelijk van de nauwkeurigheid van de berekening van de zwangerschapsduur van de foetus. Als de zwangerschapsduur niet correct is berekend, kunnen de resultaten te hoog of te laag zijn.

De serum-alfa-fetoproteïne-waarden van de moeder stijgen snel tot 32 weken en beginnen daarna geleidelijk af te nemen. AFP neemt zeer snel af na levering en halveert in ongeveer 5 dagen.

Serum-AFP-waarden die te hoog zijn bij zwangere vrouwen, kunnen een of meer van de volgende redenen hebben:

  • foetaal probleem:
    • Een neuraal buisdefect (zoals spina bifida)
    • omphalocele;
    • foetale dood;
  • een probleem met de placenta (bijvoorbeeld in het geval van een loslating);
  • een tumor of ziekte van de lever van de moeder;
  • hoge AFP zonder specifieke reden bij de foetus of moeder (sommige mensen kunnen onder normale omstandigheden op zichzelf zeer hoge AFP-waarden hebben).

Het is belangrijk om in acht te nemen dat:

  • een hoge waarde duidt niet noodzakelijk op een probleem;
  • de waarde in de norm sluit de aanwezigheid van problemen niet uit.

Daarom is het een zeer nuttig hulpmiddel dat waardevolle informatie verschaft, waarmee echter altijd rekening zal worden gehouden bij het gezamenlijk uitvoeren van andere onderzoeken en tests..

Hoogwaardige tracking omvat meestal:

  1. prenatale echografie om eventuele afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus op te sporen;
  2. meting van AFP in vruchtwater verkregen door vruchtwaterpunctie.

Een tekort aan maternaal serum alfa-fetoproteïne wordt in verband gebracht met een paar ziekten zoals het syndroom van Down en trisomie 18 (of een onjuiste zwangerschapsduur). Diabetespatiënten (inclusief moeders met zwangerschapsdiabetes) kunnen ook een tekort aan dit eiwit hebben.

Lage waarden geven aan:

  • Abortus.
  • Syndroom van Down.

Hoge waarden geven aan:

  • Biliaire cirrose.
  • Foetale neurale buisdefecten.
  • Hepatitis.
  • Meerdere zwangerschap.
  • Foetale ziekten.
  • Testiculaire kanker.
  • Darmkanker.
  • Leverkanker.
  • Alvleesklierkanker.
  • Kanker van de longen.
  • Andere niertumor.
  • Borstkanker.
  • Maagkanker.

(Let op, dit is een onvolledige lijst met problemen. Er moet ook worden opgemerkt dat vaak kleine afwijkingen van normale AFP-waarden geen klinische status hebben).

Factoren die de AFP-analyse beïnvloeden

  • Bij meerlingzwangerschappen is het moeilijk om het risico op het syndroom van Down of Edwards te berekenen, maar het relatieve risico kan worden berekend door het te vergelijken met typische resultaten van andere tweelingzwangerschappen. In plaats daarvan kan het risico op afwijkingen van de neurale buisafsluiting worden berekend, maar met minder nauwkeurigheid dan bij een zwangerschap zonder tweeling. Voor meerlingzwangerschappen is deze test niet effectief om het risico te berekenen.
  • In sommige gevallen kan alfa-fetoproteïne buitensporig hoog lijken als gevolg van fouten bij het berekenen van de zwangerschapsduur, hoewel deze mogelijkheid minder vaak voorkomt bij moderne echografische onderzoeksmethoden..
  • De aanwezigheid van diabetes mellitus, evenals roken, kan de analyse van de patiënt beïnvloeden.
  • AFP kan tijdelijk toenemen wanneer de lever beschadigd is en herstelt, en kleine verhogingen kunnen worden gevonden bij verschillende ziekten of pathologieën. Ook kunnen alfa-fetoproteïne-tests in sommige gevallen een vals-positief resultaat geven..

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse

Er is geen speciale voorbereiding voor AFP-testen vereist.

Wanneer deze analyse moet worden uitgevoerd

De test is meestal vereist tussen de vijftiende en twintigste week van de zwangerschap..

De arts kan ook een AFP-onderzoek bestellen als:

  • vermoedt dat de patiënt een levertumor of een specifieke vorm van zaadbalkanker of eierstokkanker heeft; vermoedt dat er een tumor is, kan de arts bijvoorbeeld als de patiënt tijdens het bezoek een voelbare massa in de buik voelt, of als visuele onderzoeken (bijvoorbeeld echografie) de aanwezigheid van een tumor suggereren;
  • de patiënt is gediagnosticeerd met een lever-, testiculaire of ovariumtumor en ondergaat een behandeling, en het is noodzakelijk om te controleren of de therapie effectief is;
  • voor het volgen van tumorherhaling.

AFP-tumormarker - decodering, norm en wat alfa-fetoproteïne laat zien

Tumormarkers zijn specifieke moleculen die rechtstreeks door tumorcellen of normale cellen worden geproduceerd als reactie op de groei van een kwaadaardig neoplasma. Deze stoffen zijn te vinden in het bloed of de urine van mensen met kanker. Door hun tijdige identificatie kan met behulp van complexe screeningsstudies de mate van het pathologische proces worden beoordeeld en kan de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling worden gevolgd.

AFP-tumormarker - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een tweecomponenten-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is gekoppeld aan verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt tijdens de ontogenese gesynthetiseerd in de galzak, lever en darmepitheel van het embryo. Het molecuulgewicht bereikt 70 duizend. Ja, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en vervult een functie die vergelijkbaar is met albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van de invloed van het oestrogeen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van de immuniteit van een vrouw op de foetus.

Dit eiwit is nodig om een ​​volwaardige oncogenese van een kind te laten verlopen, en de waarde ervan moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van conceptie. Piekproteïneniveaus bij de foetus worden na 13 weken geregistreerd en bij de moeder begint het na 10 weken te stijgen en bereikt het een maximum tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van een kind nadert de glycopeptide-waarde nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden volgens het niveau van AFP, in combinatie met de indicatoren van hCG en oestriol, afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus beoordeeld en worden ook chromosomale mutaties gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest nauwkeurige zwangerschapsduur, aangezien deze indicator aanzienlijk varieert in verschillende stadia van de zwangerschap..

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor het diagnosticeren van borst-, lever- en alvleesklierkanker. Afwijking van de norm van tenminste één van de indicatoren is echter onvoldoende voor het stellen van de diagnose kanker, maar dient wel als aanleiding voor een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne in sporenhoeveelheden worden aangetroffen of volledig afwezig zijn. Een lichte toename van het niveau van AFP duidt op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm - over de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale. Als gevolg hiervan beginnen ze peptiden te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-foetoproteïne. Dit feit maakte het mogelijk om het toe te schrijven aan tumormarkers voor de pancreas, lever en borstklieren..

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in menselijk bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn aanvullende laboratoriumstudies nodig om deze indicatoren vast te stellen. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het genitaal, inclusief de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die het mogelijk maakt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren geschat met behulp van AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts om:

  • complexe prenatale diagnostiek om pathologieën bij de foetus te identificeren tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, afwijkingen in de vorming van een neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van de hersenhelften;
  • volgen van het verloop van de zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • het stellen van een diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnostiek van andere oncologische ziekten in het geval van slecht gedifferentieerde neoplasmata;
  • het bepalen van de verspreiding van metastasen door het lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van de gekozen tactieken voor de behandeling van oncologische ziekten en het volgen van hun beloop.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloedtest voor de AFP-tumormarker?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op het doneren van bloed. De belangrijkste aanbevelingen alvorens een biomateriaal in te dienen voor de detectie van tumormarkers voor lever-, pancreas- en borstkanker:

  • sluit alcoholische dranken, vet en gerookt voedsel volledig uit van het dieet binnen 24 uur;
  • bestand zijn tegen minimaal 4 uur na de laatste maaltijd;
  • beperk fysieke en emotionele stress in 30 minuten;
  • rook niet binnen 30 minuten;
  • neem geen preparaten die B-vitamines bevatten binnen 8 uur.

Afp oncomarker - decodering en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor een definitieve diagnose, interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden uitgevoerd.

Het is onaanvaardbaar om de analyseresultaten onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden. De definitieve diagnose wordt gesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, diagnostische laboratoriumgegevens en aanvullende screeningonderzoeken.

De timing van de studie voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) tumormarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van inname van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag..

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, vastgesteld met behulp van een vaste fase chemiluminescentie-enzym immunoassay.

Verdieping

LeeftijdZwangerschap week

Normwaarden, IU / ml

MensMaximaal 1 maand-0,5 - 13600Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 23,5Meer dan 1 jaar-0,9 - 6,67VrouwMaximaal 1 maand-0,5 - 15740Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 64,3Meer dan 1 jaarGeen zwangerschap0,9 - 6,671-12 weken.0,5 -1512-15 weken.15 - 6015-19 weken.15 - 9519-24 weken.27 - 12524-28 weken.52 - 14028-30 weken.67 - 15030-32 weken.100 - 250

De standaard meeteenheden zijn IU / ml, maar in sommige laboratoria wordt ng / ml gebruikt. Om meeteenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Belangrijk: referentiewaarden kunnen variëren afhankelijk van de testmethode. De norm voor de alfa-fetoproteïne-tumormarker die is geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar, is dus minder dan 5,8 IE / ml.

Verhoogde AFP-concentratie

Als de tumormarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden aangenomen:

  • leverkanker - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in de testikels;
  • kwaadaardige metastasen - in 10% van de gevallen;
  • tumorgroei van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • verergering van chronische hepatitis (kortstondige toename van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • galcirrose;
  • afwijkingen in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanisch of chirurgisch letsel aan de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw wordt verhoogd, kunnen we aannemen:

  • anomalieën bij het leggen van de neurale buis van een kind - in meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van de urinewegen bij de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystische ziekte of obstructie van de urinekanalen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of darmen van het embryo;
  • verhoogd risico op een miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Verlaagd niveau van afp

De reden voor een aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosomale mutaties bij de foetus: Downsyndroom, Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, leidend tot de dood van de foetus;
  • pathologische proliferatie van chorionische villi, die zijn gevuld met vloeistof. In dit geval ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijk overgewicht van het normale lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van therapie voor oncologische pathologieën, geeft dit de juiste selectie van behandelingstactieken en de effectiviteit ervan aan; heeft een gunstige prognose.

In dit geval duidt een herhaalde toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of een terugval van een oncologische anomalie..

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door de inname van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed..

Indicaties voor de analyse van markers van levertumoren

Het wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren op tumormarkers van de lever en andere organen voor mensen die tot de volgende categorieën behoren:

  • positieve hiv- en hepatitis-status;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met de dreiging van metastase;
  • chemotherapie ondergaan;
  • die de behandelingskuur voor kanker hebben voltooid om de doeltreffendheid ervan te beoordelen;
  • mensen na verwijdering van kankertumoren om herhaling uit te sluiten;
  • zwangere vrouwen van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - vestiging van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar aangrenzende organen.

Vrouwen wordt geadviseerd, naast tumormarkers voor de lever, borstklieren en pancreas, ook CA-125-antigenen te testen. De waarde van deze indicator stelt ons in staat om de aanwezigheid van eierstokkanker te beoordelen, de effectiviteit van de geselecteerde therapiemethoden te volgen en terugvallen vast te stellen..

Samenvattend is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van anomalieën in het embryo betrouwbaar te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de meest nauwkeurige zwangerschapsduur te kennen. Op basis van een studie op het niveau van alfa-fetoproteïne is een oordeel over de aanwezigheid van pathologie onpraktisch. In het geval van significante afwijkingen van de norm bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsonderzoeken voor te schrijven met behulp van aanvullende methoden van laboratorium- en echografische diagnostiek;
  • een verhoogde concentratie van deze marker bij een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of de niet-levensvatbaarheid van de foetus;
  • deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige onderzoeken van een groot aantal mensen naar de aanwezigheid van oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van een pathologisch proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende voor een definitieve diagnose. Aanvullende diagnostiek is vereist. Vroegtijdige opsporing van kanker stelt u in staat om de maximaal gunstige prognose te bereiken bij het opstellen van een adequaat behandelschema voor de patiënt.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Meer Over Tachycardie

Methoden om het niveau van deze cellen te normaliserenBij het diagnosticeren van basofilie schrijven artsen vaak het gebruik van dierlijke producten in voedsel voor (eieren, zuivel- en vleesgerechten).

© Auteur: Z. Nelli Vladimirovna, arts van de eerste kwalificatiecategorie, speciaal voor SosudInfo.ru (over de auteurs)Waarom zijn we gewend reuma als een gevaarlijke ziekte te beschouwen?

Hypertensie is een sociaal significante ziekte. Ongeveer 40% van de volwassen bevolking kampt met vergelijkbare gezondheidsproblemen. Een aanzienlijk aantal mensen zal in de toekomst vaker ziek worden..

De creatinine die tijdens het metabolisme wordt aangemaakt, is niet alleen het eindproduct van de afbraak van eiwitverbindingen. Deze metaboliet wordt al lang erkend als de belangrijkste indicator, zonder welke de lijst met diagnostische maatregelen voor nieronderzoek onvolledig zal zijn..