AFP (alfafetoproteïne) -test

Tumormarkers zijn specifieke moleculen die rechtstreeks door tumorcellen of normale cellen worden geproduceerd als reactie op de groei van een kwaadaardig neoplasma. Deze stoffen zijn te vinden in het bloed of de urine van mensen met kanker. Door hun tijdige identificatie kan met behulp van complexe screeningsstudies de mate van het pathologische proces worden beoordeeld en kan de dynamiek van de ziekte tijdens de behandeling worden gevolgd.

AFP-tumormarker - wat is het en wat laat het zien

Alfa-fetoproteïne (AFP) is een tweecomponenten-eiwit (glycoproteïne), waarvan het peptidegedeelte is gekoppeld aan verschillende groepen oligosacchariden. Het wordt tijdens de ontogenese gesynthetiseerd in de galzak, lever en darmepitheel van het embryo. Het molecuulgewicht bereikt 70 duizend. Ja, en de vervaltijd varieert van 5 tot 7 dagen. Het speelt een belangrijke rol voor de foetus en vervult een functie die vergelijkbaar is met albumine bij een volwassene:

  • transport van moleculen;
  • controle van de invloed van het oestrogeen van de moeder op de ontwikkeling van het embryo;
  • bescherming tegen de negatieve effecten van de immuniteit van een vrouw op de foetus.

Dit eiwit is nodig om een ​​volwaardige oncogenese van een kind te laten verlopen, en de waarde ervan moet strikt overeenkomen met de geschatte leeftijd van de foetus vanaf de dag van conceptie. Piekproteïneniveaus bij de foetus worden na 13 weken geregistreerd en bij de moeder begint het na 10 weken te stijgen en bereikt het een maximum tussen 30 en 32 weken. Tijdens het eerste levensjaar van een kind nadert de glycopeptide-waarde nul, wat typisch is voor volwassenen.

In de gynaecologie worden volgens het niveau van AFP, in combinatie met de indicatoren van hCG en oestriol, afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus beoordeeld en worden ook chromosomale mutaties gedetecteerd. Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de meest nauwkeurige zwangerschapsduur, aangezien deze indicator aanzienlijk varieert in verschillende stadia van de zwangerschap..

AFP voor een volwassene

Deze indicator is een van de criteria voor het diagnosticeren van borst-, lever- en alvleesklierkanker. Afwijking van de norm van tenminste één van de indicatoren is echter onvoldoende voor het stellen van de diagnose kanker, maar dient wel als aanleiding voor een grootschalige diagnose van de patiënt.

Bij een gezonde volwassene moet dit glycoproteïne in sporenhoeveelheden worden aangetroffen of volledig afwezig zijn. Een lichte toename van het niveau van AFP duidt op pathologische processen in sommige organen en significante afwijkingen van de norm - over de ontwikkeling van kanker.

Tegen de achtergrond van leverkanker of andere organen verwerven mutante cellen eigenschappen die vergelijkbaar zijn met embryonale. Als gevolg hiervan beginnen ze peptiden te synthetiseren die kenmerkend zijn voor de vroege stadia van oncogenese, waaronder alfa-foetoproteïne. Dit feit maakte het mogelijk om het toe te schrijven aan tumormarkers voor de pancreas, lever en borstklieren..

De correlatie tussen de grootte van het neoplasma, de ernst van de pathologie en de mate van maligniteit van de tumor en het niveau van AFP in menselijk bloed is niet vastgesteld. Daarom zijn aanvullende laboratoriumstudies nodig om deze indicatoren vast te stellen. En in het geval van progressieve kwaadaardige pathologie van het genitaal, inclusief de borstklieren, is het de waarde van deze indicator die het mogelijk maakt om de kansen op herstel en overleving van de patiënt te beoordelen.

Indicatoren geschat met behulp van AFP-analyse

Dit type diagnose wordt voorgeschreven door een arts om:

  • complexe prenatale diagnostiek om pathologieën bij de foetus te identificeren tijdens ontogenese: chromosomale mutaties, afwijkingen in de vorming van een neurale buis of anencefalie - onderontwikkeling of volledige afwezigheid van de hersenhelften;
  • volgen van het verloop van de zwangerschap;
  • diagnose van leverkanker;
  • het stellen van een diagnose van alvleesklierkanker;
  • detectie van kwaadaardige testiculaire tumoren bij mannen;
  • diagnostiek van andere oncologische ziekten in het geval van slecht gedifferentieerde neoplasmata;
  • het bepalen van de verspreiding van metastasen door het lichaam;
  • analyse van de effectiviteit van de gekozen tactieken voor de behandeling van oncologische ziekten en het volgen van hun beloop.

Hoe u zich kunt voorbereiden op een bloedtest voor de AFP-tumormarker?

De betrouwbaarheid van de resultaten hangt niet alleen af ​​van de juistheid van de laboratoriumanalyse zelf, maar ook van de voorbereiding van een persoon op het doneren van bloed. De belangrijkste aanbevelingen alvorens een biomateriaal in te dienen voor de detectie van tumormarkers voor lever-, pancreas- en borstkanker:

  • sluit alcoholische dranken, vet en gerookt voedsel volledig uit van het dieet binnen 24 uur;
  • bestand zijn tegen minimaal 4 uur na de laatste maaltijd;
  • beperk fysieke en emotionele stress in 30 minuten;
  • rook niet binnen 30 minuten;
  • neem geen preparaten die B-vitamines bevatten binnen 8 uur.

Afp oncomarker - decodering en norm

Belangrijk: deze informatie is niet voldoende voor een definitieve diagnose, interpretatie van de resultaten dient uitsluitend door de behandelende arts te worden uitgevoerd.

Het is onaanvaardbaar om de analyseresultaten onafhankelijk te ontcijferen met het oog op zelfdiagnose en de keuze van behandelmethoden. De definitieve diagnose wordt gesteld door de arts op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, waaronder het verzamelen van een algemene anamnese, diagnostische laboratoriumgegevens en aanvullende screeningonderzoeken.

De timing van de studie voor de alfa-fetoproteïne marker (AFP) tumormarker varieert van 1 tot 3 dagen, de dag van inname van het biomateriaal niet meegerekend. De onderzoeksperiode in privéklinieken is echter niet langer dan 1 dag..

De tabel toont de normale (referentie) waarden van de waarde van dit glycopeptide, vastgesteld met behulp van een vaste fase chemiluminescentie-enzym immunoassay.

Verdieping

LeeftijdZwangerschap week

Normwaarden, IU / ml

MensMaximaal 1 maand-0,5 - 13600Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 23,5Meer dan 1 jaar-0,9 - 6,67VrouwMaximaal 1 maand-0,5 - 15740Van 1 maand tot 1 jaar-0,5 - 64,3Meer dan 1 jaarGeen zwangerschap0,9 - 6,671-12 weken.0,5 -1512-15 weken.15 - 6015-19 weken.15 - 9519-24 weken.27 - 12524-28 weken.52 - 14028-30 weken.67 - 15030-32 weken.100 - 250

De standaard meeteenheden zijn IU / ml, maar in sommige laboratoria wordt ng / ml gebruikt. Om meeteenheden om te rekenen, moet u de formule gebruiken: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Belangrijk: referentiewaarden kunnen variëren afhankelijk van de testmethode. De norm voor de alfa-fetoproteïne-tumormarker die is geïnstalleerd op de Cobas 8000-analysator, Roche Diagnostics voor mannen en vrouwen ouder dan 1 jaar, is dus minder dan 5,8 IE / ml.

Verhoogde AFP-concentratie

Als de tumormarker verhoogd is bij niet-zwangere mensen, kunnen de volgende pathologieën worden aangenomen:

  • leverkanker - in meer dan 90% van de gevallen;
  • oncologische pathologieën in de testikels;
  • kwaadaardige metastasen - in 10% van de gevallen;
  • tumorgroei van andere organen: pancreas of borstklieren, longen of darmen;
  • oncologie in het embryo;
  • verergering van chronische hepatitis (kortstondige toename van de waarde van deze indicator in het bloed);
  • galcirrose;
  • afwijkingen in het functioneren van de lever tegen de achtergrond van alcoholmisbruik;
  • mechanisch of chirurgisch letsel aan de lever;
  • Wiskott-Aldrich-syndroom.

Als het niveau van deze indicator bij een zwangere vrouw wordt verhoogd, kunnen we aannemen:

  • anomalieën bij het leggen van de neurale buis van een kind - in meer dan 85 gevallen;
  • mutaties in de ontwikkeling van de urinewegen bij de foetus - de afwezigheid van nieren, polycystische ziekte of obstructie van de urinekanalen;
  • volledige afwezigheid of obstructie als gevolg van infectie van de slokdarm of darmen van het embryo;
  • verhoogd risico op een miskraam;
  • pathologische toestand van de placenta;
  • onvolmaakte botvorming ("kristalziekte").

Verlaagd niveau van afp

De reden voor een aanzienlijke afname kan zijn:

  • chromosomale mutaties bij de foetus: Downsyndroom, Edwards of Patau;
  • bevroren zwangerschap, leidend tot de dood van de foetus;
  • pathologische proliferatie van chorionische villi, die zijn gevuld met vloeistof. In dit geval ontwikkelt het embryo zich niet;
  • aanzienlijk overgewicht van het normale lichaamsgewicht bij een zwangere vrouw (obesitas).

Belangrijk: in het geval van een significante afname van de waarde van alfa-fetoproteïne tegen de achtergrond van therapie voor oncologische pathologieën, geeft dit de juiste selectie van behandelingstactieken en de effectiviteit ervan aan; heeft een gunstige prognose.

In dit geval duidt een herhaalde toename op de penetratie van metastasen in naburige organen of een terugval van een oncologische anomalie..

Opgemerkt wordt dat de betrouwbaarheid van het resultaat grotendeels wordt beïnvloed door de inname van geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen. Bovendien kan diabetes mellitus bij een zwangere vrouw leiden tot een significante afname van deze marker in het bloed..

Indicaties voor de analyse van markers van levertumoren

Het wordt aanbevolen om een ​​analyse uit te voeren op tumormarkers van de lever en andere organen voor mensen die tot de volgende categorieën behoren:

  • positieve hiv- en hepatitis-status;
  • leverpathologie (cirrose, onvoldoende enzymatische activiteit);
  • detectie van neoplasmata van organen met de dreiging van metastase;
  • chemotherapie ondergaan;
  • die de behandelingskuur voor kanker hebben voltooid om de doeltreffendheid ervan te beoordelen;
  • mensen na verwijdering van kankertumoren om herhaling uit te sluiten;
  • zwangere vrouwen van 14 tot 22 weken.

De belangrijkste tumormarkers voor mannen na 40 jaar, naast de analyse voor alfa-fetoproteïne, omvatten ook kankerantigenen:

  • CA 72-4 - vestiging van maagkanker, evenals kwaadaardige en goedaardige tumoren in de testikels;
  • CA 19-9 - detectie van tumorcellen in de pancreas en metastase naar aangrenzende organen.

Vrouwen wordt geadviseerd, naast tumormarkers voor de lever, borstklieren en pancreas, ook CA-125-antigenen te testen. De waarde van deze indicator stelt ons in staat om de aanwezigheid van eierstokkanker te beoordelen, de effectiviteit van de geselecteerde therapiemethoden te volgen en terugvallen vast te stellen..

Samenvattend is het noodzakelijk om de belangrijkste belangrijke punten te benadrukken:

  • om de aanwezigheid van anomalieën in het embryo betrouwbaar te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de meest nauwkeurige zwangerschapsduur te kennen. Op basis van een studie op het niveau van alfa-fetoproteïne is een oordeel over de aanwezigheid van pathologie onpraktisch. In het geval van significante afwijkingen van de norm bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om grootschalige screeningsonderzoeken voor te schrijven met behulp van aanvullende methoden van laboratorium- en echografische diagnostiek;
  • een verhoogde concentratie van deze marker bij een zwangere vrouw tegen de achtergrond van normale indicatoren van andere diagnostische methoden kan wijzen op een dreiging van een miskraam, vroeggeboorte of de niet-levensvatbaarheid van de foetus;
  • deze marker wordt niet gebruikt voor grootschalige onderzoeken van een groot aantal mensen naar de aanwezigheid van oncologische pathologieën;
  • bij niet-zwangere proefpersonen is de afwijking van deze indicator van de norm een ​​teken van de ontwikkeling van een pathologisch proces van interne organen. Dit is echter niet voldoende voor een definitieve diagnose. Aanvullende diagnostiek is vereist. Vroegtijdige opsporing van kanker stelt u in staat om de maximaal gunstige prognose te bereiken bij het opstellen van een adequaat behandelschema voor de patiënt.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Alfa-fetoproteïne (AFP) in een bloedtest: wat het betekent en welke ziekten het vertoont, de norm naar leeftijd, de redenen voor de toename, diagnose en behandeling

Speciale bloedtesten worden strikt volgens indicaties uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van een pathologisch proces. Sommige technieken worden uiterst zelden gebruikt, althans bij conventioneel gezonde mensen.

AFP is een specifiek eiwit, een voorloper van albumine, staat voor alfa-fetoproteïne. Hij kreeg deze naam vanwege de structuur en kenmerken van synthese.

In de regel behoort de stof tot die stoffen die de normale groei van de foetus garanderen. Vandaar de belangrijkste conclusie: de verbinding is te vinden bij een kind in de vroege levensjaren of bij een zwangere vrouw tijdens en na de bevalling. Minstens een paar weken of zelfs maanden.

Dit zijn de twee belangrijkste gevallen waarin AFP wordt beschouwd als een variant van de klinische norm. In het lichaam van een volwassene wordt eiwit niet vastgehouden of geproduceerd. Er is gewoon niets om het uit te synthetiseren, en dat is ook niet nodig, aangezien actiever albumine werkt.

Wat patiënten moeten weten?

Wat is AFP en welke taken lost het op?

Alfa-fetoproteïne is, zoals eerder vermeld, een eiwit, voornamelijk transport. Terwijl u ander werk doet.

De stof vervult een groep belangrijke functies in het lichaam van een ongeboren persoon:

  • Biedt een normale longfunctie direct na de geboorte. Onvoldoende hoeveelheden veroorzaken vaak problemen met de luchtwegen.
  • Reguleert het niveau van de foetale bloeddruk. Omdat het lichaam van een klein persoon alleen niet weet hoe het evenwicht moet worden bewaard (voorwaardelijk spreken).
  • Net als albumine is alfa-fetoproteïne in staat om belangrijke stoffen te transporteren. Degenen die nodig zijn voor de foetus in de vroege en zelfs late ontwikkelingsperioden. Tijdens de zwangerschap van de moeder. Op dezelfde manier bindt de stof de afvalproducten en voert ze af. Reinigt het lichaam van schadelijke stoffen en afvalmateriaal.
  • Ten slotte biedt alfa-fetoproteïne bescherming tegen een groot aantal vrouwelijke geslachtshormonen. Oestrogeen. Anders ontstaan ​​er allerlei fenotypische anomalieën. Degenen die niet in de genen zijn gecodeerd.

Een volwassene kan geen promotie krijgen. Normaal. Maar pathologieën zijn mogelijk waarbij de concentratie toeneemt.

Over het algemeen wordt alfa-fetoproteïne beschouwd als een tumormarker, dat wil zeggen, met een toename van de indicator hebben we het vaak over kankertumoren..

Dit is geen axioma, dus u moet niet in paniek raken. Andere redenen voor afwijkingen van de norm zijn ook mogelijk. Het is belangrijk om op tijd een arts te raadplegen en aanvullend onderzoek te ondergaan..

Diagnostische indicaties

Er zijn veel redenen voor een dergelijke diagnose..

Zwangerschap

Tijdens de zwangerschap stijgen de AFP-waarden in het bloed vanzelf. Dit is een normaal en volledig fysiologisch fenomeen. Geleidelijk, dichter bij de bevalling, bereikt het niveau een maximum. Dit gebeurt omdat het lichaam van de moeder wordt gedwongen om basisfuncties uit te voeren voor het lichaam van een ongeboren kind..

Zodra de zwangerschap ten einde loopt, worden de indicatoren vanzelf weer normaal. Het duurt enkele weken - een maand.

Het komt echter voor dat een pathologisch proces tijdens de zwangerschap wordt gemaskeerd. Volgens de indicaties ondergaat de moeder aanvullend onderzoek om de kans op kanker, hepatitis, etc. te verkleinen..

Risico op een miskraam

Vooral in de vroege stadia. Een spontane abortus gaat gepaard met een scherpe sprong in het alfa-fetoproteïneniveau. De reden hiervoor is de dood van het kind en het begin van destructieve processen in zijn lichaam..

De cellen bevatten een bepaalde hoeveelheid AFP en wanneer ze worden vernietigd, komt de stof in de bloedbaan van een zwangere vrouw.

Met een toename van de indicator is herhaalde screening binnen 7-10 dagen of minder vereist.

Vermoedelijke kanker van onzekere locatie

Of, wanneer de geschatte locatie van de neoplasie bekend is. Veel soorten oncologie, voornamelijk kwaadaardig, kunnen zich via AFP manifesteren. Meestal hebben we het over kanker van de lever, alvleesklier, borst en andere plaatsen.

Het komt erop neer dat de tumoren zelf alfa-fetoproteïne produceren. Vandaar de conclusie - analyse voor AFP is een effectieve methode voor het diagnosticeren van vele soorten neoplasmata. Hoewel het helemaal niet altijd stijgt.

Voorbereiding op therapie, voornamelijk chirurgisch

Specialisten analyseren de concentratie AFP, kijken opnieuw wat de oorzaak was (voornamelijk kanker). Zodra de voorbereiding is voltooid, wordt de behandeling zelf uitgevoerd.

Studie van de resultaten van chirurgische correctie van het oncologische proces

Na de chirurgische ingreep kijken de artsen wat er met de indicator is gebeurd. In de regel niet meteen. En na een paar dagen of een week na de uitgevoerde chirurgische behandeling.

Een afname van AFP duidt op een succesvolle procedure. Dan blijft dynamische observatie over.

Terugval voorspellen en identificeren

Kanker is niet altijd volledig genezen. Daarom haasten artsen zich niet om conclusies te trekken en de toestand van de patiënt in de gaten te houden. Als het pathologische proces terugkeert, stijgen de AFP-testwaarden weer.

Afhankelijk van de snelheid en intensiteit van de toename, kunnen we praten over de groeisnelheid van neoplasie. Dit zijn voornamelijk terugvallen. Meer onderzoek is nodig om specifieker te worden.

Chronische leverziekte

De aanwezigheid van alfa-fetoproteïne in het bloed duidt op hepatitis, cirrose. Dit zijn allemaal factoren bij de vorming van kanker in de toekomst. Daarom worden dergelijke patiënten regelmatig gecontroleerd. Voor het geval dat. Ze lopen een hoog risico op kanker.

Hoe vaak moet het onderzoek worden gedaan? Ongeveer eens per 3 maanden. Vaker, als er toestemming van een arts is.

Dit zijn de belangrijkste indicaties. Daarnaast is er een groep symptomen waar de arts op let:

  • Geelheid van ogen, huid. Geeft de ontwikkeling van obstructieve geelzucht of infectieuze hepatitis aan. Het gaat gepaard met tal van andere symptomen. Het is vaak een teken van niet eerder ontdekte leverkanker. Hoewel er uitzonderingen zijn.
  • Zwakheid. Gevoel van zwakte, apathie. Constante drang om te gaan liggen.
  • Een daling van de concentratie van hemoglobine en ijzer in het bloed. Negatieve indicator. Begeleidt bloedarmoede. Het is onmogelijk om te zeggen dat dit proces alleen aan kanker te wijten is. Maar dit is ook mogelijk. Het is belangrijk om te checken en het moment niet te missen.
  • Misselijkheid. Geen braken. Patiënten, zoals ze zeggen, zijn "ziek". Het is mogelijk dat een dergelijk symptoom een ​​manifestatie van zwangerschap is. Daarom moeten vrouwen eerst de zwangerschap uitsluiten en pas daarna op zoek gaan naar pathologische factoren..
  • Uitbreiding van de lever. Ongemak aan de rechterkant. De groei van de grootte van het orgel gaat gepaard met hepatitis. En dit is een van de boosdoeners van kanker. De grootste klier, de toestand ervan moet om de zes maanden worden gecontroleerd. Zeker als er risicofactoren zijn: ongezonde voeding, alcoholisme en andere problemen.
  • Pijn aan de rechterkant, onder de ribben. Een symptoom van leverschade. Dit gaat niet noodzakelijk over kankerprocessen. Er zijn anderen zoals hepatitis, cirrose.
  • Scherpe veranderingen in lichaamsgewicht. Zowel stijgen als dalen.

Er zijn veel indicaties, maar de lijst is verre van compleet. De specialist kan naar eigen inzicht een studie plannen. Geen verbinding met de genoemde gronden.

Wat is er te vinden bij het onderzoeken van AFP

We kunnen over dergelijke vondsten praten:

  • Leverkanker. Kwaadaardige tumor. Meestal ontwikkelt hepatocellulaire neoplasie zich in deze lokalisatie. Hiervoor zijn verschillende redenen. Van huidige ziekten van het ontstekingsplan tot werkonderbrekingen door alcoholgebruik. Risicopatiënten hebben bijna 30 keer meer kans om ziek te worden..
  • Testiculaire kanker. Meestal zijn er kiemceltumoren. Zoals dysgerminomen en anderen. Ze zijn zelf in staat om alfa-fetoproteïne te synthetiseren. Dergelijke structuren zijn in de regel extreem agressief en groeien snel. Ze ontwikkelen zich binnen enkele maanden. De sprong in de AFP-index is aanzienlijk, de afwijking kan tientallen keren van de norm bedragen. Dringende behandeling nodig.
  • Eierstokkanker. Er zijn kiemceltumoren. Maar vaak niet zo agressief als bij mannen. Teratomen zijn mogelijk in vertegenwoordigers van deze helft van de mensheid. Speciale uitgroeiingen, tumoren uit embryonale weefsels. Ze zijn goed afgebakend en kunnen zonder problemen worden verwijderd. De kans op herstel is maximaal.
  • Slokdarmcarcinoom.
  • Borstschade. Ook van kwaadaardige aard.

Dit omvat ook alle gastro-intestinale tumoren. Inclusief maag, darmen, alvleesklier.

Standaarden tabellen

Bij vrouwen

Buiten de zwangerschap ligt de AFP-snelheid bij vrouwen tussen 0 en 7,29 IE / ml bloed, wat ongeveer hetzelfde is als bij mannen. Idealiter zou de concentratie nul moeten zijn..

Maar er zijn mogelijkheden. Tijdelijke groei is bijvoorbeeld mogelijk door onjuiste voeding en andere factoren. Het hangt allemaal af van de levensstijl die een bepaalde patiënt leidt..

Leeftijd (jaren)AFP-snelheid in IE per milliliter bloed
18-257.25
26-357.26
35-400-7,26
40-550-7,27
55-600-7.29
Na 600-7.29

De snelheid van AFP bij vrouwen staat fouten toe.

Bij mannen

Voor vertegenwoordigers van deze helft van de mensheid zijn de resultaten ongeveer hetzelfde. Op een paar uitzonderingen na.

LeeftijdStofgehalte in IE / ml
18-250-7,26
26-350-7,27
35-400-7,27
40-550-7.28
55-600-7.28
Meer dan 600-7.29

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap worden de niveaus per trimester bekeken. Hoewel er wekenlang berekeningen zijn, verschillen ze niet significant van meer algemene waarden..

TrimesterNormale IE / ml
ik0-12
II15-25
III50-130

Kleine afwijkingen van die beschreven zijn mogelijk op het niveau van een fout van 2-3 eenheden.

Bij kinderen

LeeftijdAFP-concentratie
PasgeborenJongens hebben 13.500 eenheden, meisjes hebben er 15.500 of zo. Er zijn kleine overschrijdingen.
Na 1 jaarNiet meer dan 6,6

Het is belangrijk om in gedachten te houden. Er worden verschillende analysers gebruikt. De uiteindelijke resultaten zijn afhankelijk van de specifieke diagnostische techniek. Daarom moet de arts de interpretatie behandelen..

Hoe u geen vals positief krijgt

Correcte preventieve maatregelen geven bijna 100% correcte resultaten. Plus of min honderdsten van een procent voor de fout. Als u zich niet voldoende voorbereidt, is een vals positief resultaat mogelijk. In dit geval zullen artsen en de patiënt in eerste instantie de verkeerde weg inslaan..

Negeer de basisaanbevelingen niet:

  • Niet roken per dag. Anders zullen teer, nicotine en producten in tabak een verhoging van de concentratie van de stof veroorzaken..
  • Een dag of twee zou je niet nerveus moeten zijn. De situatie is omgekeerd. Een afname van de natuurlijke snelheid is zeer waarschijnlijk. Wat ook niet veel goeds voorspelt voor de patiënt.
  • Lichamelijke activiteit is gedurende twee of drie dagen uitgesloten.
  • Alcohol wordt 3-4 dagen voor de analyse verwijderd.
  • Je kunt geen frisdrank, thee, koffie drinken. Alleen water. Deze beperking wordt twee dagen voor het onderzoek opgelegd..
  • Het dieet moet zacht zijn. Minder zout, gebakken, gerookt. Geen halffabrikaten en marinades, ook conserven.
  • De situatie is moeilijk met medicijnen. Als de annotatie de waarschijnlijkheid aangeeft om AFP te beïnvloeden, moet u de pillen enkele dagen achterwege laten. Toegegeven, dit kan gevaarlijk zijn. Daarom alleen met toestemming van de behandelende arts.

Voorbereiding op de studie van AFP in het bloed is niet moeilijk, het is noodzakelijk om tijdelijk slechte gewoonten op te geven en een rustregime te volgen.

Redenen voor het verhogen van de AFP-concentratie en behandelmethoden

De stijging van alfa-fetoproteïne is te wijten aan verschillende factoren. Voor een volwassene hebben we het over een groep problemen:

Hepatitis

Inflammatoire leverziekte. Meestal besmettelijk. Dit komt door speciale virussen. Geselecteerde stammen van de ziekteverwekker met dezelfde naam.

De aandoening gaat gepaard met ernstige pijn aan de rechterkant, geelheid van de huid, misselijkheid en braken. Bilirubine, ALT, AST en andere stoffen groeien.

Herstel is mogelijk. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een hepatoloog of, in extreme gevallen, een gastro-enteroloog.

De behandeling is complex en langdurig. Stel een dieet voor met weinig vet en verteerbare koolhydraten.

Hepatoprotectors worden noodzakelijkerwijs getoond. Speciale middelen die het lichaam beschermen tegen negatieve invloeden. Bijvoorbeeld Carsil of Essentiale, Gepabene. De cursus gaat door totdat voorwaardelijke opluchting optreedt. Daarna wordt de dosis verlaagd en wordt de therapie voortgezet..

Levercirrose

Een meer lopend proces. Het vindt plaats in twee fasen. Acuut gaat gepaard met de snelle dood van de weefsels van de grootste klier van het lichaam.

Hepatonecrose leidt snel tot bloeding, verstoring van de hersenen. De uitkomst is bijna altijd fataal.

In het tweede geval hebben we het over een chronische variëteit. AFP stijgt geleidelijk naarmate de lever achteruitgaat. Het is mogelijk om de normale gang van zaken te herstellen. Het belangrijkste is om op tijd contact op te nemen met een hepatoloog.

Behandeling. De therapie met Karsil en andere hepatoprotectors wordt uitgevoerd. De uitdaging is om de snelheid van orgaanvernietiging te verminderen. Het is moeilijk, zo niet onmogelijk, om necrose volledig te genezen.

De enige methode wordt toegepast in een vroeg stadium van de ziekte. Het gaat over een transplantatie. Maar aangezien er maar heel weinig donateurs zijn, is dit geen erg realistische optie..

Leverkanker en oncologie van andere lokalisatie

Verschillende soorten. Ze zijn gerelateerd aan een groep factoren.

  • De eerste is snelle groei. De tumor wordt binnen enkele maanden snel groter.
  • De tweede is infiltratie. Naarmate neoplasie zich ontwikkelt, groeit het door andere weefsels. Daarom kan het niet radicaal worden verwijderd. Slechts een deel.
  • De derde is een neiging tot metastase. Dan zijn er aparte foci van tumoren. Naast de belangrijkste.

De behandeling is dringend. Het wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Ik heb een operatie nodig. Chemotherapie en bestralingstherapie worden ook voorgeschreven. Als daar een reden voor is en de neoplasie gevoelig genoeg is voor een dergelijke invloed.

Als een toename van AFP wordt waargenomen bij een zwangere vrouw, is dit vooral een indicatie van ontwikkelingsstoornissen bij de foetus. Fenotypisch of gerelateerd aan ongunstige genetica.

Redenen voor een afname van AFP

Er zijn ook nogal wat factoren voor de daling van de indicator. Mogelijke problemen zijn:

  • Dood van de foetus in het lichaam van de moeder. De zwangerschapsafbreking gaat gepaard met het verval van de weefsels van het overleden kind. Omdat cellen een enorme hoeveelheid AFP bevatten, groeien de indicatoren dienovereenkomstig.

Behandeling. Het is noodzakelijk om de operatie zo snel mogelijk uit te voeren. Als we het hebben over een relatief vroege periode, wordt curettage getoond, het reinigen van de baarmoeder van weefselvervalproducten. In de latere stadia is een volwaardige chirurgische ingreep noodzakelijk.

  • In sommige gevallen treedt groeiachterstand op bij de foetus. Dergelijke situaties vereisen volledige controle van de gynaecoloog. Screening wordt wekelijks of vaker gedaan. Ter beoordeling van een specialist.
  • Syndroom van Down. Vreemd genoeg, maar de alfa-fetoproteïne-marker vertoont chromosomale afwijkingen. Het is logisch om de situatie zorgvuldig te begrijpen. Dit is geen 100% garantie voor een pathologisch proces, maar een factor die het risico vergroot. Er is een speciale screening gaande. In de regel wordt het voorgeschreven in het eerste en tweede trimester..

Behandeling. Het syndroom van Down is niet gecorrigeerd. Als de aandoening vroegtijdig wordt ontdekt, krijgt de vrouw een keuze. Bevallen of een zwangerschap afbreken.

  • Bubble drift. Aandoeningen van de normale ontwikkeling van de zwangerschap. Het gaat gepaard met de transformatie van een volwassen ei, al bevrucht. De behandeling is om de zwangerschap te beëindigen en het anatomische deel van de baarmoeder te reinigen van het vreemde voorwerp en zijn fragmenten.
  • Edwards-syndroom. Een andere genetische aandoening. Het wordt niet alleen gedetecteerd en niet zozeer door AFP-analyse. De meest gebruikte methoden zijn PAPP, de studie van de vrije subeenheid van hCG. De aandoening is ook niet te behandelen..
Aandacht:

Bij een volwassen gezond persoon is er geen sprake van een daling van de AFP-index. Omdat de stof in de norm helemaal niet zou moeten zijn.

Aanvullende onderzoeken

Alfa-fetoproteïne is een complex eiwit dat een marker is van kanker en zwangerschapsproblemen. Maar het alleen is niet genoeg. Om conclusies te kunnen trekken, is het zinvol om een ​​volledige diagnose te stellen.

  • Mondeling ondervragen en verzamelen van anamnese. Onder toezicht van een hepatoloog of gastro-enteroloog. In het geval van zwangerschap heeft u de hulp nodig van een verloskundige-gynaecoloog.
  • Onderzoek naar PAPP en de gratis hCG-subeenheid. Speciale screening op foetale misvormingen. Genetische afwijkingen.
  • Echografie van het spijsverteringskanaal, buikholte.
  • MRI met contrastverbetering. Als er een vermoeden bestaat van neoplastische pathologie.
  • CT. Voor hetzelfde doel.

Als er al een tumor is gedetecteerd, wordt een PET-CT-scan, een biopsie van de focus en een histologisch onderzoek van een monster van het veranderde weefsel uitgevoerd.

De arts kan naar eigen goeddunken aanvullende onderzoeken voorschrijven..

Alfa-fetoproteïne in het bloed is een gevoelige marker die duidt op oncologie, hepatitis, levercirrose en zwangerschapsstoornissen.

Eventuele wijzigingen vereisen verplichte diagnostiek. Behandeling indien nodig, etiotroop. Richt zich op het bestrijden van de hoofdoorzaak.

AFP-bloedtest bij mannen, vrouwen tijdens de zwangerschap, hoe te nemen, de norm, wat blijkt

Tijdens de zwangerschap ondergaan vrouwen bloedtesten voor verschillende indicatoren. Deze omvatten de verplichte AFP-test. Bovendien wordt het gebruikt voor leveraandoeningen, evenals in sommige andere gevallen..

Wat betekent AFP-bloedtest??

De afkorting AFP staat voor alpha-fetoprotein. Het is een specifiek eiwit gerelateerd aan glycoproteïnen dat wordt gevormd in bepaalde organen van de foetus en in grote hoeveelheden wordt aangetroffen in het bloedserum..

Op volwassen leeftijd worden alleen residuen van alfa-fetoproteïne in het bloed gedetecteerd, omdat het wordt vervangen door een andere substantie die qua structuur vergelijkbaar is - albumine.

Bij de foetus heeft AFP de volgende functies:

  • handhaving en normalisatie van oncotische druk in bloedplasma;
  • het creëren van bescherming van de foetus tegen aanvallen van het immuunsysteem van de moeder;
  • onderdrukking van de eigen immuniteit van de foetus, zodat het lichaam geen antigenen begint te produceren voor nieuwe eiwitten die voor de eerste keer in het lichaam van het kind verschijnen;
  • binding van maternale oestrogenen;
  • binding en verplaatsing van voedingsstoffen en producten van het endocriene systeem naar die plaatsen in het lichaam waar ze nodig zijn. Dit is met name van belang voor meervoudig onverzadigde vetzuren, die niet onafhankelijk door het lichaam worden gesynthetiseerd, maar alleen vanuit de externe omgeving worden afgegeven met voedsel van plantaardige oorsprong, daarom is de rol van dragereiwitten erg belangrijk bij hun distributie en levering..

De productie van alfa-fetoproteïne begint vanaf het moment van conceptie, en eerst is het corpus luteum hiervoor verantwoordelijk, maar al op de leeftijd van 5 weken beginnen de lever en het maagdarmkanaal van het embryo dit eiwit zelf te produceren..

Over het algemeen is de AFP-indicator voor het embryo en voor de aanstaande moeder een indicator voor een gezonde of verminderde ontwikkeling van het kind, en voor al het overige is het een van de meest bestudeerde en indicatieve markers van kwaadaardige tumoren..

Indicatoren geschat met behulp van AFP-analyse

AFP, een bloedtest bij een vrouw tijdens de zwangerschap, helpt bij het beoordelen van de volgende indicatoren:

  • de waarschijnlijkheid dat het kind stoornissen ontwikkelt, bijvoorbeeld afwijkingen in de vorming van de neurale buis die verband houdt met het niet sluiten ervan, zoals anencefalie of onvolledige sluiting van de botten van de wervelkolom rond het ruggenmerg;
  • risico's op chromosomale afwijkingen bij een kind (trisomie op chromosoom 13, 18, 21);
  • mogelijke obstetrische pathologie van de moeder.

Afgezien van andere onderzoeken is het gehalte aan AFP in het bloed niet indicatief in termen van diagnose. Als het niveau echter afwijkt van normaal, moeten meer diepgaande onderzoeken worden uitgevoerd om de vermeende pathologie te bevestigen of te ontkennen..

Voordat we het hebben over de afwijking van de AFP-indicator van de norm, is het noodzakelijk om de zwangerschapsduur met grote nauwkeurigheid te bepalen, aangezien dit de belangrijkste factor is bij de interpretatie van de analyseresultaten..

Voor volwassen patiënten, zowel mannen als niet-zwangere vrouwen, dient de AFP-index om de volgende ziekten op te sporen:

  • kwaadaardige tumoren in de borst bij vrouwen;
  • kwaadaardige formaties in de lever;
  • kwaadaardige tumoren van de alvleesklier;
  • testiculair teratoblastoom bij mannen;
  • slecht gedifferentieerde kanker van andere organen;
  • de aanwezigheid van metastase met verschillende lokalisatie;
  • chronische hepatitis.

Als het AFP-niveau hoger is dan normaal, duidt dit niet op de aanwezigheid van kanker met een kans van 100%, maar is verder aanvullend onderzoek nodig om een ​​juiste diagnose te stellen.

Bovendien, hoewel de diagnose kanker al is gesteld, kan de hoeveelheid AFP in het bloed niet worden gebruikt om het stadium van de ziekte of de mate van maligniteit te bepalen; daarom zijn ook aanvullende onderzoeken nodig om deze indicatoren te bepalen..

Bij de behandeling van oncologische tumoren is het raadzaam om het AFP-gehalte eenmaal per maand te controleren om de juistheid van de geselecteerde behandeling en het positieve effect ervan te beoordelen en, indien nodig, onmiddellijk te corrigeren.

Indicaties voor onderzoek

Een AFP-bloedtest wordt voorgeschreven voor alle vrouwen na 14-20 weken zwangerschap (optimaal 16-18 weken). Hij wordt, samen met de analyse op hCG en vrij oestriol, opgenomen in de verplichte screening op de aanwezigheid van een overtreding bij de vorming van het lichaam van het embryo.

Een ongeplande bloedafname om het AFP-niveau te controleren, wordt uitgevoerd als de echografie mogelijke afwijkingen in de formatie vertoonde:

  • neurale buis;
  • voorste peritoneum;
  • urinewegen.

Bijzondere aandacht voor de hoeveelheid AFP bij de aanstaande moeder wordt getoond als de volgende risicofactoren aanwezig zijn:

  • gerelateerde incest tijdens de conceptie van een kind;
  • genetische pathologieën van de ouders van het kind of hun familieleden;
  • de aanwezigheid van genetische aandoeningen bij kinderen die eerder uit een koppel zijn geboren;
  • de leeftijd van de moeder is vanaf 35 jaar, als ze tegelijkertijd voor de eerste keer bevalt;
  • blootstelling aan röntgenstralen of giftige stoffen die intern of extern zijn ingenomen tijdens de eerste zwangerschapsperiode.

Bij bepaalde soorten kwaadaardige tumoren is het AFP-niveau informatief in verschillende stadia, van diagnose tot de diagnose van recidieven, daarom wordt AFP in de oncologie in deze gevallen gecontroleerd:

  • Als de patiënt risico loopt op hepatocellulaire kanker als gevolg van hepatitis, levercirrose of alcoholmisbruik. Zulke mensen moeten eens in de zes maanden op AFP worden gescreend, aangezien de kans om bij hen leverkanker te ontwikkelen 100 hoger is dan het gemiddelde voor de bevolking..
  • Als een echografie een tumor in de lever onthult. Een bloedtest voor AFP wordt uitgevoerd om de kwaadaardige aard van het neoplasma te bevestigen of te ontkennen.
  • Monitoring van de voortgang van ziekten zoals hepatocellulair carcinoom, teratoblastoom van de testikels, beoordeling van de verbetering of progressie van de tumor, wat helpt bij het bepalen van de meest effectieve methode om deze te beïnvloeden.
  • Het beheersen van de hoeveelheid AFP vindt ook plaats nadat de patiënt in remissie is gegaan om een ​​vroege terugval of eerder niet-gedetecteerde micrometastasen te detecteren..

Indicator standaarden

De normale AFP-concentratie wordt bepaald door de zwangerschapsduur en nadat de baby is geboren - in overeenstemming met zijn leeftijd en geslacht. Alfa-fetoproteïne wordt vanaf het moment van conceptie in de bloedsomloop van het embryo aangetroffen.

De hoeveelheid bereikt zijn hoogtepunt na 12-14 weken en neemt vervolgens geleidelijk af. Bij een pasgeborene is het AFP-gehalte in het bloed nog steeds significant (en voor meisjes is de norm hoger dan voor jongens), maar tegen de tijd dat het kind 1 jaar oud wordt, is het vastgesteld in een hoeveelheid die identiek is aan die van een volwassene en blijft het gedurende het hele leven bestaan.

Bij kinderen ouder dan één jaar en bij volwassenen blijft het AFP-gehalte achter. De uitzondering zijn zwangere vrouwen: dit eiwit komt hun bloedsomloop vanuit het embryo via het vruchtwater binnen, daarom wordt een bepaalde toename van het AFP-niveau bij hen als normaal beschouwd.

Een toename van de concentratie van AFP tijdens de zwangerschap begint al na een periode van 10 weken, en met 32-34 weken wordt deze indicator maximaal, waarna de geleidelijke afname begint. De hoeveelheid AFP kan worden aangegeven in twee soorten meeteenheden: ng / ml of IU / ml.

Om de verkregen resultaten van het ene meetsysteem naar het andere te vertalen, worden de gelijkheden gebruikt:

  • ng / ml = 1,21 * IU / ml
  • IE / ml = 0,83 * ng / ml.

Soms worden normale AFP-waarden gecorrigeerd vanwege verschillen in de gebruikte biochemische onderzoeksmethoden, evenals de soorten en merken gebruikte apparatuur..

Bij mannen en vrouwen

Het AFP-gehalte in het bloedserum van volwassenen van beide geslachten mag niet hoger zijn dan 7,29 IE / ml of 8,82 ng / ml bij het bepalen van de indicator door middel van enzymimmunoassay.

Wanneer gebruikt om het resultaat van bepaalde analysemodellen, in het bijzonder Cobas 8000 en Roche Diagnostics, te berekenen, wordt de AFP-waarde als normaal beschouwd als deze niet hoger is dan 5,8 IE / ml of 7,02 ng / ml.

Er zijn een aantal factoren onder invloed waarvan de hoeveelheid AFP kan veranderen, en dit wordt niet als een pathologie beschouwd:

  • de meeste stoornissen in de werking van het endocriene systeem;
  • het gebruik van biotine, antilichaampreparaten of andere geneesmiddelen die de werking van het immuunsysteem of de activiteit van leverenzymen voortdurend beïnvloeden;

Biotine beïnvloedt de nauwkeurigheid van de AFP-bloedtest

  • de nationaliteit en het ras van de patiënt. Zwarte mensen hebben het hoogste aantal AFP, Europeanen hebben het gemiddelde en Mongoloïde mensen hebben het laagste..
  • Bij kinderen

    De AFP-indicator wordt alleen afzonderlijk vastgesteld voor kinderen jonger dan 1 jaar, in de toekomst is deze identiek aan de norm van een persoon op volwassen leeftijd.

    Voor kinderen jonger dan één jaar zijn de volgende toegestane waarden vastgesteld, rekening houdend met geslacht en leeftijd:

    Leeftijd geslachtMeisjeJongen
    0-1 maanden.Niet meer dan 15740 IU / mlNiet meer dan 13600 IU / ml
    1-12 maanden.Niet meer dan 64,3 IU / mlNiet meer dan 23,5 IE / ml

    Bij vrouwen tijdens de zwangerschap

    Bij zwangere vrouwen correleert de snelheid van AFP-concentratie in het bloed duidelijk met de zwangerschapsduur:

    Zwangerschapsperiode in wekenReferentiewaarden, IE / ml
    Minder dan 12Minder dan 15
    dertien15-25
    veertien15-30
    vijftien15-60
    zestien17-65
    1719-75
    achttien22-85
    1925-95
    2027-105
    2132-110
    2237-115
    2342-120
    2447-125
    2552-130
    2657-135
    2762-140
    2867-145
    2972-150
    dertig77-155
    31-32100-250

    Als de zwangerschap meervoudig is, wordt het percentage vermenigvuldigd met het aantal embryo's.

    AFP-controle na 33 weken zwangerschap heeft geen zin, aangezien deze indicator geen informatie meer bevat.

    Voorbereiding op onderzoek

    AFP-bloedtest vereist naleving van de algemene aanbevelingen ter voorbereiding op het onderzoek:

    • Bloed moet op een lege maag worden gedoneerd, na minimaal 8 uur vasten, waarbij u alleen water mag drinken. Overmatige inname van voedsel wordt niet aanbevolen op de dag vóór bloedafname.
    • De optimale tijd voor bloedafname is 8-11 uur..
    • Het gebruik van bepaalde medicijnen kan de resultaten beïnvloeden, dus u moet uw arts eerst informeren over medicijnen die u regelmatig gebruikt. De arts beslist: stop een tijdje met het medicijn of voer een analyse uit zonder de behandeling te onderbreken.
    • U mag de dag voor de bloedafname geen alcohol drinken en roken een uur voor de analyse uitsluiten.
    • Aan de vooravond van de studie wordt het niet aanbevolen om fysieke en mentale overbelasting te ondergaan..
    • Direct voordat u het materiaal inneemt, moet u 15-20 minuten in rust blijven.
    • Om de dynamiek van de indicator te volgen, moet de analyse in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd..
    • Een kind jonger dan 5 jaar moet 150-200 ml gekookt water in kleine porties drinken binnen 30 minuten voorafgaand aan de bloedafname.

    AFP-bloedtest voor zwangere vrouwen wordt voorgeschreven tussen 14 en 20 weken, maar is het meest informatief na 14-15 weken.

    Hoe wordt bloed afgenomen voor analyse?

    Voor de analyse is 10 ml veneus bloed nodig. De verpleegkundige haalt het materiaal uit de ader in de armen in het ellebooggebied.

    De verpleegkundige moet een nieuw paar handschoenen dragen en voor elke patiënt een nieuwe wegwerpspuit gebruiken. De prikplaats is voorbehandeld met alcohol.

    Vervolgens wordt bloedserum het materiaal voor onderzoek, dat wordt onderworpen aan een enzym-immunoassay om de hoeveelheid AFP erin te bepalen..

    De houdbaarheid is niet meer dan 24 uur bij een omgevingstemperatuur van 2-25 0 С.

    Verhoogde AFP. Wat doet?

    Een overschrijding van het AFP-niveau in het bloed boven de maximaal toegestane waarden in een bepaald stadium van de zwangerschap kan wijzen op de volgende pathologieën:

    • Open neurale buisdefecten zoals anencefalie en spina bifida
    • navelbreuk bij de foetus;
    • de afwezigheid van een deel van de slokdarm of de verbinding met de luchtpijp door fistels, deze diagnose (atresie) heeft een extreem slechte prognose en wordt als een ernstige misvorming beschouwd;
    • duodenale atresie wordt in de regel onmiddellijk na de geboorte van het kind met een operatie behandeld, waarna hij een normaal leven kan leiden;
    • Meckel-Gruber-syndroom, dat een hele reeks ontwikkelingsanomalieën is, waaronder de aanwezigheid van extra vingers en tenen, een occipitale hernia, talrijke cysten aan beide nieren, fibrotische veranderingen in de lever;
    • dood van foetale levercellen als gevolg van intra-uteriene virale infectie;
    • een chromosomale afwijking genaamd Shershevsky-Turner-syndroom, waarvan de belangrijkste symptomen een kleine gestalte zijn, de aanwezigheid van overtollige huidplooien in de nek, seksuele onrijpheid;
    • spleet van de voorste buikwand;
    • hydrocephalus;
    • zuurstofgebrek van het kind in de baarmoeder;
    • defecten in de vorming van de placenta;
    • onvolmaakte ostegenese;
    • gebrek aan water.

    Een verhoogd AFP-niveau suggereert de aanwezigheid van de bovenstaande pathologieën, maar duidt niet direct op de diagnose. Voor verdere diagnose moet een zwangere vrouw onderzoeken ondergaan zoals vruchtwaterpunctie en echografie.

    Als de pathologie van de foetus niet wordt bevestigd en het AFP-niveau nog steeds verhoogd is, is de kans op verschillende complicaties bij de bevalling groot, zoals vroegtijdige bevalling of een te laag foetaal gewicht. Bovendien kan een sterke toename van AFP in het bloed van een zwangere vrouw een voorbode zijn van foetale sterfte in 10-14 weken..

    Een bloedtest bij volwassen mannen en niet-zwangere vrouwen, evenals bij kinderen ouder dan 1 jaar, met een te hoge AFP-spiegel, duidt op de aanwezigheid van een van de volgende diagnoses:

    • Leverkanker: aanvullende tests voor deze ziekte (echografie, CT, MRI, biopsie) worden voorgeschreven wanneer de indicator 15 ng / ml bereikt bij risicopatiënten. De index van het AFP-gehalte in het bloed vertoont een toename in 1-3 maanden vóór het begin van klinische symptomen van kanker, wat bijdraagt ​​aan een vroege diagnose en tijdige behandeling. Een verhoging van AFP-spiegels boven 200 IE / ml wordt waargenomen bij 90-95% van de patiënten met hepatocellulair carcinoom.
    • Embryonale kanker (teratoblastoom) met lokalisatie in de testikels en eierstokken. Door het niveau van AFP en hCG, rekening houdend met de lokalisatie van de tumor en de aanwezigheid van metastasen, kan men de prognose voor de patiënt beoordelen.
    • Oncologische ziekten van verschillende organen, waarbij AFP een lichte toename vertoont en geen voldoende informatieve indicator is. Een verhoging van het AFP-niveau tot 500 IE / ml in combinatie met een verhoogde CEA is echter een teken van de aanwezigheid van levermetastasen..

    Als AFP na behandeling van een kwaadaardige tumor afnam en daarna weer groeide, duidt dit op een recidief van de ziekte of de aanwezigheid van metastatische laesies..

    Als het gaat om kiemceltumoren, betekent een verhoging van het AFP-niveau in 100% van de gevallen het optreden van een terugval, daarom moet een geschikte behandeling worden gestart zonder te wachten op de klinische manifestatie van de ziekte. Bovendien, als AFP na de operatie niet afneemt, is de tumor niet volledig verwijderd of zijn er al metastasen.

    Als de verhoging van het AFP-niveau tijdelijk is en niet hoger is dan 100 IE / ml, kan de aanwezigheid van de volgende ziekten worden aangenomen:

    • hepatitis of cirrose van de lever;
    • leverschade door overmatig alcoholgebruik.

    Redenen voor het verlaagde niveau

    Over zwangere vrouwen kan een laag AFP-gehalte in het bloed worden gezegd..

    Een gebrek aan dit eiwit kan wijzen op de mogelijke ontwikkeling van de volgende pathologieën:

    • genetische pathologieën: Downsyndroom, Edwards, Patau;
    • intra-uteriene dood van het embryo;
    • de kans op een miskraam;
    • er is geen normaal embryo gevormd door defecten in de eicel of bevruchting door 2 zaadcellen tegelijk, waardoor in plaats van de foetus chorionvlokken in de baarmoeder groeien in de vorm van bellen. Deze pathologie wordt cystische drift genoemd en kan een kwaadaardige tumor met metastase worden;
    • vertraagde ontwikkeling van de foetus;
    • bevroren zwangerschap.

    Het AFP-niveau wordt niet afzonderlijk gebruikt als indicator voor ontwikkelingsstoornissen bij kinderen. Als er bovendien afwijkingen zijn in de concentratie van AFP in het bloed van een zwangere vrouw van de norm, moet de zwangerschapsduur opnieuw worden verduidelijkt: deze is van cruciaal belang voor het beoordelen van de resultaten van de analyse.

    Onvoldoende AFP-gehalte in het bloed van een zwangere vrouw kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van obesitas of diabetes mellitus.

    Voor kankerpatiënten is een verlaging van het AFP-gehalte in het bloed een gunstige factor en duidt dit op de juistheid van de gekozen behandeltactiek..

    Hoe het indicatorniveau te normaliseren

    De methode om de concentratie AFP in het bloed weer normaal te maken, hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de afwijkingen.

    Als tijdens de zwangerschap foetale ontwikkelingsstoornissen worden vastgesteld die een toename of afname van het AFP-gehalte veroorzaken, wordt met behulp van aanvullende diagnostische methoden de ernst van de defecten beoordeeld en wordt besloten om de zwangerschap te handhaven of te beëindigen.

    In het geval van kwaadaardige tumoren zal het AFP-niveau afnemen met een geschikte behandeling, als het het gewenste effect heeft. Het AFP-niveau is vooral indicatief bij de behandeling van embryonale tumoren. Na verwijdering van testiculair teratoblastoom moet het AFP-niveau, samen met hCG, om de 7-10 dagen gedurende enkele weken worden gecontroleerd..

    In het geval van normalisatie van deze indicatoren kunnen we zeggen dat de verwijderde tumor de eerste fase had, anders zijn er hoogstwaarschijnlijk uitzaaiingen in de lymfeklieren of andere organen, die een aanvullende behandeling vereisen.

    Het AFP-gehalte in het bloed is dus een belangrijke indicator voor het succesvolle verloop van de zwangerschap en de aan- of afwezigheid van kanker, maar dient zelden als reden voor een diagnose zonder de resultaten van aanvullende tests en onderzoeken..

    Interpretatie van de resultaten wordt alleen gedaan door de behandelende artsen, zelfdiagnose en zelfmedicatie zijn onaanvaardbaar.

    Artikelontwerp: Mila Fridan

    Video over AFP-bloedtest

    Over prenatale screening - AFP, hCG, enz.:

    Meer Over Tachycardie

    Een extra akkoord in het hart van een kind wordt soms opgemerkt door naar hartgeluiden te luisteren.De redenen voor het verschijnen van een extra akkoord in het hart van een kind en wat het isMeestal heeft een persoon slechts twee akkoorden in de linker ventrikelholte van het hart (LV).

    De aorta is het belangrijkste en grootste vat in het menselijk lichaam. De aorta strekt zich uit vanuit het hart. Dankzij dit wordt de bloedtoevoer naar alle organen en systemen in het menselijk lichaam uitgevoerd.

    Wat is ESR in een bloedtest?ESR-indicator is een belangrijke diagnostische parameterESR is de snelheid waarmee erytrocyten worden afgezet in menselijk bloed, wat een niet-specifieke parameter is die de verhouding van plasma-eiwitfracties aangeeft.

    Een pathologische aandoening waarbij de geleiding van een elektrische impuls door het geleidende systeem van de hartspier wordt verstoord, wordt een hartblok genoemd.