Amylase in de urine

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1033

  • Indicaties voor onderzoek
  • Urineonderzoek voor amylase
  • Regels voor materiaalverzameling
  • Normale waarden van alfa-amylase in urine
  • Afwijking van standaardwaarden
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

Amylase is een organische eiwitsubstantie (enzym) van de alvleesklier en speekselklieren. Tijdens het fermentatieproces van voedsel vervult amylase de functie van het splitsen van polysacchariden (zetmeel en glycogeen) in eenvoudige koolhydraten die monosaccharideresten bevatten, anders oligosacchariden.

Bij laboratoriummicroscopie van bloed en urine wordt diastase (pancreas-α-amylase gefilterd in het nierapparaat) beoordeeld. Amylase in urine wordt niet gedetecteerd in de algemene analyse. Een enzymonderzoek wordt afzonderlijk toegewezen om de gezondheid en prestaties van de alvleesklier te beoordelen.

De indicator van diastase in de biochemische samenstelling van het bloed is minder informatief voor de diagnose, omdat een kleine hoeveelheid van de stof in de systemische circulatie terechtkomt. Bij dieren en mensen is α-amylase actief. Andere soorten stoffen β-amylase en γ-amylase worden in planten aangetroffen.

Indicaties voor onderzoek

Urineanalyse voor amylase wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen die gepaard gaan met ontstekingsprocessen in de organen van het spijsverteringskanaal:

  • functionele darmstoornis met karakteristieke winderigheid en pijnsyndroom;
  • moeilijke en pijnlijke spijsvertering (dyspepsie);
  • onredelijke misselijkheid en reflexmatige afgifte van maaginhoud (braken);
  • pijn in de linkerbuik tegen de achtergrond van een subfebrile lichaamstemperatuur (37-38 ° C);
  • meer plassen (pollakisurie) met weinig urineproductie.

Alfa-amylasemicroscopie wordt routinematig uitgevoerd bij patiënten met chronische pancreatitis, diabetici, mensen met nieraandoeningen en kankerpatiënten. De analysegegevens worden gebruikt bij de diagnose van functionele aandoeningen van de alvleesklier, diabetes mellitus en pre-diabetische toestand.

Laboratoriumonderzoek van het amylasegehalte in de urine wordt uitgevoerd bij volwassen patiënten en kinderen (ongeacht de leeftijd). Een hoge diastaseconcentratie wordt geregistreerd tijdens de periode van acute manifestatie van symptomen (het tijdsinterval is van 12 tot 72 uur). De indicatoren bereiken het maximale punt 24 uur na het begin van de aanval.

Urineonderzoek voor amylase

Alfa-amylase heeft geen geslacht, dus er zijn geen significante verschillen in de analyse van mannen en monsters van vrouwen. De uitzondering is de perinatale periode in het leven van een vrouw. Door een verandering in de hormonale status in het vrouwelijk lichaam vindt een radicale herstructurering plaats, wat tot uiting komt in het kwantitatieve gehalte aan hormonen en enzymen in biovloeistoffen (bloed en urine).

Routinematige bepaling van de amylaseconcentratie wordt uitgevoerd tijdens de eerste en laatste screening. Een lichte overschrijding van het diastase-niveau tijdens de zwangerschap is geen pathologie. Zeer hoge waarden duiden op een ontstekingsproces. In dit geval heeft de vrouw ziekenhuisopname en een gedetailleerd onderzoek nodig..

Op leeftijd zijn lage niveaus van pancreasenzym bij zuigelingen normaal. Bij oudere mensen, op voorwaarde dat er geen chronische pathologieën van het endocriene systeem zijn, kan de diastase in de urine afnemen als gevolg van de leeftijdsgebonden kenmerken van het lichaam. Dit geldt niet voor abnormale veranderingen..

Analyse heeft twee smaken:

  • Eenmalige verzameling urine. De patiënt moet 's ochtends één keer urine opvangen en in het laboratorium indienen..
  • Dagelijkse diurese. Urine wordt gedurende de dag verzameld bij elke urinering in een speciale container. Vervolgens wordt het gemengd en wordt een deel van de biovloeistof naar onderzoek gestuurd.

De tweede optie zorgt voor een hoger informatiegehalte van de resultaten, aangezien het enzymgehalte in de urine overdag instabiel is. De keuze van het type onderzoek hangt af van de beslissing van de behandelende arts.

Tijdens het onderzoek reageert het bestudeerde biomateriaal met jodium en verhit zetmeel. De indicator van de enzymconcentratie is de kleurtint van de vloeistof. U kunt de volgende dag na de analyse kennismaken met de resultaten..

Regels voor materiaalverzameling

Om objectieve gegevens te verkrijgen over het gehalte aan alfa-amylase in urine, is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te volgen voor het verzamelen van analyses en voorbereidende voorbereiding. Anders zal het onderzoek onjuiste waarden laten zien, wat de verdere behandeling van de patiënt zal beïnvloeden..

Dezelfde voorwaarden voor een enkele analyse en dagelijkse urineproductie zijn:

  • aankoop van een speciale steriele container voor urine bij de apotheek;
  • eliminatie van zoute voedingsmiddelen, hete marinades, kruiden en specerijen uit het dieet (ten minste 12 uur voordat de urine wordt verzameld);
  • tijdelijke uitsluiting van het menu van bieten, asperges, wortelen, rabarber, bramen vanwege hun eigenaardigheid om urine, alcoholische dranken te bevlekken (24 uur van tevoren);
  • weigering van diuretica, corticosteroïden, anabole geneesmiddelen, orale anticonceptiva gedurende (2-3 dagen);
  • beperking van fysieke activiteit aan de vooravond van urineverzameling tijdens een eenmalige analyse, met dagelijkse diurese - gedurende alle 24 uur;
  • hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen vlak voor het plassen.

Bij een eenmalige analyse is het noodzakelijk om een ​​gemiddelde portie ochtendurine in te nemen voor onderzoek. Om dit te doen, moet u eerst in het toilet plassen, vervolgens in een speciale container en dan weer in het toilet. Sluit de container goed af en lever deze binnen 2 uur in het laboratorium. De dagelijkse analyse begint om 06.00 uur..

Het eerste deel van de urine (na het ontwaken) hoeft niet te worden opgevangen, omdat het slijmcomponenten bevat. Voor al het volgende urineren moet urine worden verzameld in één grote container. Het verzamelde biomateriaal dient hermetisch afgesloten in een koelkast te worden bewaard. Na een dag wordt alle verzamelde urine gemengd.

De apotheekcontainer wordt gevuld met biovloeistof (30 ml is voldoende voor evaluatie), afgesloten met een deksel en overhandigd aan het laboratorium. Genitale hygiëne is een noodzakelijke procedure vóór elke urinering gedurende 24 uur. Op aanbeveling van een arts schrijft de patiënt de totale hoeveelheid urine op die gedurende de dag vrijkomt, en het belangrijkste voedsel dat gedurende deze tijd wordt gegeten.

Bij zuigelingen helpt een speciale kinderurine-opvangzak, die tussen de benen van de baby wordt bevestigd, om de urine correct op te vangen. Nadat de baby heeft geplast, moet de urine in een steriele apotheekcontainer worden gegoten en hermetisch worden afgesloten.

Voor vrouwen is een voorwaarde dat vóór de ingreep een tampon in de vagina wordt gebracht (een alternatief kan een spons zijn), om te voorkomen dat de afscheiding van de vaginale klieren de container binnendringt. Geef geen urine tijdens de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (bloeding).

Normale waarden van alfa-amylase in urine

De laboratoriumwaarde voor het meten van de concentratie van diastase in urine is U / L of U / h. De snelheid van amylase in de eenmaal opgevangen urine verschilt van de dagelijkse urineproductie. Referentiewaarden voor volwassenen zijn:

  • eenmalige analyse - van 10 U / l tot 490 U / l;
  • dagelijkse diurese - van 10 U / L tot 600 U / L.

Voor een baby zijn de normatieve indicatoren van 5 U / L tot 65 U / L. Een toename van de enzymactiviteit is een klinisch teken van een acute aandoening of herhaling van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, speekselklieren, urinewegen en endocriene systemen.

Afwijking van standaardwaarden

Om de exacte oorzaak van de toename van diastase vast te stellen, wordt de patiënt gestuurd voor een algemeen en biochemisch bloedonderzoek en een aantal aanvullende diagnostische procedures. Afhankelijk van de vermeende diagnose wordt het toegewezen:

  • Echografie van de buikorganen;
  • uitgebreide bloedtest om glucosetolerantie en het niveau van geglyceerd hemoglobine, het niveau van hormonen en enzymen te bepalen.
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopie);
  • algemene klinische en gedetailleerde biochemische analyse van urine;
  • coprogram (fecesanalyse);
  • onderzoek op een tomograaf (MRI, CT).

Een verhoogde concentratie amylase in de urine kan de ontwikkeling van:

  • acute ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
  • herhaling van chronische pancreatitis (mogelijke progressie van een ernstige complicatie van de ziekte - pancreasnecrose);
  • syndroom van schending van de beweging van voedsel langs het spijsverteringskanaal (darmobstructie);
  • diabetes mellitus of een bijkomende ziekte van een acute complicatie - diabetische ketoacidose;
  • ontsteking van de sereuze bekleding van het peritoneum (peritonitis);
  • ulceratieve of erosieve laesies van de twaalfvingerige darm en maag;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • kwaadaardige of goedaardige tumoren in de alvleesklier;
  • cholelithiasis (cholelithiasis) en urolithiasis (de aanwezigheid van stenen in de blaas en kanalen);
  • CRF (chronisch nierfalen);
  • alcoholvergiftiging;
  • parasitaire invasies;
  • acute besmettelijke laesies van de speekselklieren, pancreas, testikels (bof, anders bof);
  • acute en chronische appendicitis.

Bij vrouwen wordt een hoge diastase geregistreerd tegen de achtergrond van chronische gynaecologische aandoeningen. Bij het bevestigen van een mogelijke diagnose wordt langdurige controle over het niveau van diastase en andere biochemische parameters vastgesteld. Als de analyse een significant verlaagd niveau van alfa-amylase laat zien, zijn de veranderingen geassocieerd met een tekort aan een spijsverteringsenzym.

In dit geval wordt rekening gehouden met leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, kanker), aangeboren pathologie van de pancreas (cystische fibrose), aangeboren of verworven enzymdeficiëntie (fermentopathie). Met een verlaagd gehalte aan het enzym wordt de activiteit van de schildklier voor de aanmaak van hormonen verhoogd. In dit geval wordt hyperthyreoïdie vastgesteld..

Een lage concentratie van α-amylase wordt waargenomen bij patiënten in de postoperatieve periode na chirurgische ingreep in de buikorganen. Vooral gedeeltelijke of volledige pancreatectomie (resectie van de pancreas) wordt aangetast. Door de verlaagde enzymindex kunnen de spijsverteringsorganen koolhydraten niet volledig verwerken en opnemen. Het stofwisselingsproces is verstoord, er ontstaan ​​chronische ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal).

Resultaat

Pancreas alfa-amylase (diastase) is een spijsverteringsenzym dat complexe koolhydraten (zetmeel en glycogeen) verwerkt. Bij urineonderzoek is amylase een indicator van de enzymatische functie van de alvleesklier en de speekselklieren. Het verzamelen van urine voor de studie van α-amylase wordt op twee manieren uitgevoerd, die elk overeenkomen met de norm van het enzymgehalte.

VerzamelingsmethodeDecoderingNorm
eenmalige analyseeen portie ochtendurinevan 10 U / L tot 490 U / L
dagelijkse diuresetotale hoeveelheid urine die in 24 uur is gepasseerdvan 10 U / l tot 600 U / l - voor

Een toename van diastase in de urine duidt op de aanwezigheid van acute of chronische ziekten van het endocriene systeem, de organen van het spijsverteringsstelsel, het nierapparaat of de speekselklieren. De ziekte kan worden gediagnosticeerd op basis van de resultaten van laboratoriumanalyse, of de patiënt wordt verwezen voor een uitgebreid onderzoek, op basis van de resultaten waarvan de arts de verdere behandelingstactieken bepaalt.

Een verlaagde enzymwaarde duidt op stofwisselingsstoornissen, leveraandoeningen en aangeboren afwijkingen. Een laag niveau is niet gevaarlijk alleen voor kinderen jonger dan een jaar (de standaardindicator is van 5 U / l tot 65 U / l). Het amylasegehalte in de urine is het belangrijkste diagnostische criterium, daarom is het bij het zelf verzamelen van urine noodzakelijk om de medische aanbevelingen strikt op te volgen.

Wat is de snelheid van amylase in de urine?

De samenstelling van menselijke urine weerspiegelt het beeld van de vitale activiteit van het lichaam, namelijk het metabolisme van stoffen die het lichaam binnenkomen en weggaan in de vorm van afvalmateriaal. Tijdens het metabolisme treden chemische reacties op van oxidatie, afbraak en herstel van elementen die nodig zijn voor het normale bioritme van het lichaam. De urine bevat: enzymen, ureum, vitamines, hormonen, ammoniak, eiwitafbraakresten en amylase.

Amylase behoort tot de enzymen van het spijsverteringsstelsel. Het wordt geproduceerd door de speekselklieren en de alvleesklier. In speeksel wordt amylase ptyalin genoemd en het amylase dat door de pancreas wordt geproduceerd, amylase, wordt pancreas genoemd. Het is een specifieke alfa-glucogenase die wordt geactiveerd in een neutrale omgeving. Het wordt beschouwd als het belangrijkste enzym dat bij de spijsvertering betrokken is. De bepalende functie van amylase is de afbraak van koolhydraten, in het bijzonder zetmeel, in disacchariden die gemakkelijk oplosbaar zijn in water (kristallijne zoete stoffen). Er is ook bèta-amylase, maar het wordt alleen waargenomen in het plantenrijk. Maar gamma-amylase begint pas te worden geactiveerd in een zure omgeving.

Amylase (diastase) niveaus worden onderzocht met behulp van biochemische bloed- en urinetests. In bloedplasma bevindt alfa-amylase van de alvleesklier zich in een verdunde toestand en de indicatoren duiden niet alleen op het werk van de alvleesklier, maar ook van het spijsverteringssysteem als geheel. De snelheid van alfa-amylase van de alvleesklier in het bloed is maximaal 80 U / L. In de urine wordt het in een meer geconcentreerde toestand uitgescheiden en de norm wordt beschouwd als maximaal 800 U / L. Indicatoren van diastase in de biochemie geven de enzymatische werking van de alvleesklier aan. Als alfa-amylase in het bloed toeneemt, verschilt het niveau na een paar uur aanzienlijk van de norm in de urine, en vice versa, een afname van de enzymparameters in het plasma gaat gepaard met een laag niveau in de urineanalyse.

Normale amylasewaarden verschillen praktisch niet van iemands geslacht. Bij zowel vrouwen als mannen mag het niet hoger zijn dan 60-80 U / L in plasma en 600-800 U / L in urine. Bij kinderen verschilt amylase in de urine niet dramatisch van het volwassen lichaam, maar volgens de gevestigde gezondheidszorgnorm wordt het tot 60 U / L in het bloed en tot 600 U / L in de urine genoteerd. Bij jonge kinderen, vooral in de eerste levensmaanden, wordt diastase waargenomen bij een laag niveau van maximaal 10 U / L. Bij ouderen heeft het, bij afwezigheid van ernstige ziekten, ook lagere indicatoren.

Om een ​​bloed- of urinetest te bestuderen voor de bepaling van alfa-amylase, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Waarschuw de patiënt voor het uitsluiten van het gebruik van grote hoeveelheden glucosehoudende producten, medicijnen en alcohol één dag voordat het biomateriaal wordt verzameld;
  • Voer 's morgens op een lege maag een intraveneuze bloedafname uit;
  • Verzamel 20-30 ml ochtendurine in een middelgrote portie.

Een toename of afname van alfa-amylase bij kleine afwijkingen van normale waarden duidt niet altijd op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Dergelijke resultaten kunnen worden waargenomen tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap, het gebruik van een grote hoeveelheid koolhydraten, tijdens de acclimatisatie van het lichaam aan nieuwe omstandigheden, evenals bij het gebruik van bepaalde medicijnen.

Bij disfunctie van de alvleesklier of andere organen van het spijsverteringsstelsel, evenals het renale excretiesysteem, verschilt de indicator van alvleesklier-alfa-amylase aanzienlijk van het normale niveau. In dergelijke gevallen zijn er aanvullende pijnlijke symptomen aanwezig: ernstige krampen in het epigastrische gebied en darmen, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, diarree, koorts, dorst. In de urine bereikt de diastase hoge snelheden en zijn ook eiwitten en leukocyten aanwezig. Deze toestand van het lichaam duidt op een acute ontsteking van de alvleesklier - pancreatitis. Een dergelijke ziekte treedt op na misbruik van gerookt, vet voedsel, alcoholische dranken, maar ook na verwondingen en operaties in het kliergebied, na vergiftiging met medicijnen en vergiften. Alvleesklier-alfa-amylase bij een acute aanval van pancreatitis gaat gewoon uit de schaal en blijft in hoge aantallen met het begin van kliernecrose. Pancreasnecrose eindigt in de meeste gevallen met de dood van de patiënt.

Ontstekingsprocessen in de alvleesklier kunnen ook latent verlopen, zonder speciale symptomen, dat wil zeggen dat de ziekte een chronische vorm van ontwikkeling aanneemt. Bij het onderzoeken van de analyse van urine en bloed met een dergelijk verloop van het ontstekingsproces, is de diastase misschien niet altijd hoog, het stijgt onmiddellijk en valt dan, maar tegelijkertijd is het onmogelijk om over herstel te praten.

Te lage amylasewaarden kunnen wijzen op de afwezigheid van enzymatisch werk van de alvleesklier als gevolg van de zelfvertering, evenals als gevolg van schade aan de weefsels van de klier door een kwaadaardige tumor of na operaties aan het orgaan.

Significante veranderingen in het amylasegehalte in biochemische analyses van urine en bloed worden ook opgemerkt bij pathologieën zoals:

  • Suikerziekte;
  • Congenitale fermentopathie;
  • Urolithiasis en galsteenziekte;
  • Cysten en tumoren in de alvleesklier;
  • Operaties om een ​​deel van de alvleesklier te verwijderen;
  • Zweer in de twaalfvingerige darm;
  • Obstructie van het maagdarmkanaal;
  • Dysbacteriose;
  • Peritonitis;
  • Hepatitis;
  • Nierfalen;
  • Complicaties na virale en infectieziekten (influenza, bof, encefalitis);
  • Helminthische invasies.

Om de oorzaak van significante afwijkingen van amylase van de norm vast te stellen, moet u contact opnemen met uw arts, die u een aantal aanvullende diagnostische methoden zal voorschrijven:

  • Dagelijkse urineproductie;
  • Echografisch onderzoek van de alvleesklier, lever en nieren;
  • Biochemische bloedtest voor enzymen, hormonen en glucose.

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de diagnose. Bij acute pancreatitis is in de regel onmiddellijke ziekenhuisopname aangewezen, intraveneuze toediening van ontstekingsremmende, desensibiliserende en enterosorberende geneesmiddelen, evenals honger gevolgd door een strikt dieet.

Alfa-amylase: norm, in bloed, urine, verhoogd, verlaagd

De studie van alfa-amylase-artsen schrijven voornamelijk voor voor de diagnose van pancreatitis. Deze analyse kan echter ook bij andere ziekten waardevolle informatie opleveren. Wat geeft een toename van α-amylase in bloed of urine aan? Moet ik me zorgen maken als deze indicator buiten het normale bereik valt en er geen symptomen zijn??

Wat is α-amylase

Het is een enzym dat afbreekt en helpt bij het verteren van complexe koolhydraten - glycogeen en zetmeel ("amylon" in het Grieks - zetmeel). Het wordt voornamelijk geproduceerd door exocriene klieren - speeksel en pancreas, een kleine hoeveelheid wordt geproduceerd door de klieren van de eierstokken, eileiders en longen. Het grootste deel van dit enzym zit precies in de spijsverteringssappen: in speeksel en pancreassecretie. Maar een kleine concentratie is ook aanwezig in het bloedserum, omdat de cellen van alle organen en weefsels voortdurend worden vernieuwd.

Het bloed bevat twee fracties van α-amylase:

  • pancreas (P-fractie) - 40% van totaal amylase;
  • speeksel (S - type) - 60%.

De studie van individuele fracties van amylase wordt echter zelden uitgevoerd, alleen voor speciale indicaties. Meestal is het voldoende om het totale amylase te bepalen. In combinatie met klinische symptomen bevestigt de toename de diagnose van acute pancreatitis..

Dit is de meest voorkomende indicatie voor deze test. Amylase zal in dit geval juist worden verhoogd vanwege de pancreasfractie. Het molecuul is klein en goed gefilterd door de niertubuli, daarom zal het bij een toename van het gehalte in het bloed ook toenemen in de urine (alfa-amylase in de urine wordt gewoonlijk diastase genoemd).

Amylase-inhoudspercentage

Enzymen zijn eiwitten die de afbraak van complexe stoffen katalyseren. Hun activiteit wordt meestal gemeten in IU (internationale eenheden). Voor 1 IU enzymactiviteit wordt een dergelijke hoeveelheid genomen die de splitsing van 1 μmol van een stof in 1 minuut onder standaardomstandigheden katalyseert.

In het verleden werd zetmeel gebruikt als afbreekbaar substraat bij het bepalen van de amylaseactiviteit en werd jodium gebruikt als indicator (die, zoals je weet, zetmeelblauw kleurt). Hoe minder intens de kleur van het substraat na zijn interactie met het testserum, hoe groter de amylaseactiviteit erin..

Moderne spectrofotometrische methoden worden nu gebruikt.

Normale waarden van alfa-amylase bij volwassen vrouwen en mannen verschillen niet en zijn gemiddeld 20-100 IE / l, in urine - 10-124 IE / l. De normen kunnen echter verschillen van laboratorium tot laboratorium..

Bij kinderen is de productie van dit enzym veel lager. Alfa-amylase bij pasgeborenen wordt in onbeduidende hoeveelheden geproduceerd; naarmate het spijsverteringsstelsel groeit en zich ontwikkelt, neemt de synthese ervan toe.

Alfa-amylase, norm bloedspiegels naar leeftijd

LeeftijdTotaal alfa-amylasePancreasamylase
PasgeborenTot 8 U / l1-3 U / l
Kinderen jonger dan 1 jaar5-65 U / l1-23 U / l
1 jaar - 70 jaar25-125 U / l8-51 U / l
Meer dan 70 jaar oud20-160 U / l8-65 U / l

Wanneer een analyse voor α-amylase wordt voorgeschreven

  • Voor onduidelijke buikpijn wordt deze test voorgeschreven, voornamelijk voor de diagnose van acute pancreatitis (in 75% van de gevallen van deze ziekte wordt een meervoudig verhoogd niveau van het enzym zowel in het bloed als in de urine gevonden).
  • Voor de diagnose van chronische pancreatitis is de studie van dit enzym van minder belang: in dit geval wordt alfa-amylase veel minder vaak verhoogd. Bij meer dan de helft van de patiënten blijft het niveau normaal, maar als fracties worden onderzocht, zal de overmaat van de P-type amylaseactiviteit ten opzichte van het S-type van groot voordeel zijn voor de diagnose van chronische pancreatitis..
  • Om de diagnose van de bof te verduidelijken - ontsteking van de speekselklieren. In dit geval wordt de S-fractie van het enzym in het bloed verhoogd..
  • Om de behandeling van alvleesklierkanker te volgen.
  • Na operaties in de pancreatoduodenale zone.

Redenen voor een toename van alfa-amylase in bloed en urine

Als de cellen van de alvleesklier of de speekselklier beschadigd zijn, begint hun inhoud in grote hoeveelheden in het bloed te worden opgenomen en ook in de urine te worden uitgescheiden. Sommige worden in de lever gebruikt. Bij ziekten van de uitscheidingsorganen (lever, nieren) neemt het niveau ook toe.

De belangrijkste oorzaken van hyperamilasemie

Ziekten van de alvleesklier

  • Acute ontsteking aan de alvleesklier. Verhoogd alfa-amylase wordt aan het begin van de aanval gedetecteerd, bereikt een maximum na 4-6 uur en neemt geleidelijk af na 3-4 dagen. In dit geval kan het niveau de norm 8-10 keer overschrijden.
  • Verergering van chronische pancreatitis. In dit geval neemt de activiteit van alfa-amylase 2-3 keer toe. (zie Geneesmiddelen voor chronische pancreatitis).
  • Tumoren, stenen, pseudocysten in de alvleesklier.

Geassocieerd met ziekten van naburige organen

  • Buiktrauma.
  • Toestand na operaties aan de organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte.
  • Hepatische koliekaanval. Wanneer de steen door het gemeenschappelijke galkanaal gaat, stijgt het enzymniveau 3-4 keer en wordt het na 48-72 uur weer normaal..

Ziekten die gepaard gaan met schade aan de speekselklieren

  • Bof (bof).
  • Bof.
  • Stomatitis.
  • Neuralgie van de aangezichtszenuw.
  • Vernauwing van het speekselkanaal na bestralingstherapie in het hoofd-halsgebied.

Omstandigheden waarin het amylasegebruik afneemt

  • Nierfalen - de uitscheiding van amylase door de nieren is verstoord, van waaruit het zich ophoopt in het bloed.
  • Fibrose of cirrose van de lever met verminderde functie, aangezien levercellen betrokken zijn bij het metabolisme van dit enzym.
  • Darmaandoeningen: ontsteking, darmobstructie, peritonitis. Als gevolg van deze omstandigheden wordt het enzym intensief in het bloed opgenomen..

Andere condities

  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Borstkanker.
  • Longontsteking.
  • Tuberculose.
  • Longkanker
  • Eierstokkanker.
  • Feochromocytoom.
  • Bloedziekten (multipel myeloom).
  • Ketoacidose bij diabetes.
  • Macroamylasemie - een zeldzame aangeboren aandoening waarbij amylase verbindingen vormt met grote eiwitten en daarom niet door de nieren kan worden gefilterd.
  • Alcoholintoxicatie.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken - glucocorticoïden, opiaten, tetracycline, furosemide.

Verlaagde niveaus van alfa-amylase

De detectie van een afname van dit enzym in het bloed heeft een lagere diagnostische waarde dan een toename. Gewoonlijk duidt deze situatie op een massale necrose van de uitscheidende cellen van de pancreas bij acute ontsteking, of een afname van hun aantal bij een chronisch proces..

Een verlaagd serum-alfa-amylase kan een aanvullend diagnostisch criterium zijn voor dergelijke aandoeningen:

  • Pancreasnecrose.
  • Chronische pancreatitis met ernstige enzymatische insufficiëntie (bij patiënten die langdurig aan deze ziekte lijden).
  • Ernstige hepatitis.
  • Thyrotoxicose.
  • Cystic fibrosis - een systemische ziekte met schade aan de klieren van externe secretie.

Een afname van amylase wordt waargenomen bij massale brandwonden, toxicose bij zwangere vrouwen, diabetes mellitus. Verhoogde cholesterol- en triglycerideniveaus kunnen ook het amylasegehalte verlagen.

Amylase-urine

Amylase van urine is een indicator van het werk van de alvleesklier. Dit is een proteïne-enzym dat koolhydraten afbreekt. Een toename van amylase in de urine duidt op een ontsteking van de alvleesklier..

Indicaties voor urineanalyse voor amylase

Het enzym amylase wordt geproduceerd door het speeksel en de alvleesklier. Het breekt voedselkoolhydraten af ​​in kleine deeltjes die gemakkelijk door het lichaam worden opgenomen. Amylase in de urine wordt diastase of pancreas-alfa-amylase genoemd.

De indicaties voor de studie van amylase in urine zijn symptomen die duiden op schade aan de alvleesklier:

  • opgeblazen gevoel, barstende pijn;
  • verhoogde gasvorming;
  • afwisseling van diarree en obstipatie;
  • misselijkheid en braken na het eten;
  • naaien, pijn in de linkerkant drukken;
  • verandering in de aard van uitwerpselen - vet, glanzend, overvloedig, met een onaangename geur.

Analyse van urine-amylase wordt regelmatig gedaan bij patiënten met chronische pancreatitis, diabetes mellitus, nierziekte, kwaadaardige tumoren.

Urineonderzoek voor amylase

In de algemene analyse van urine wordt alfa-amylase niet bepaald, dit is een aparte studie. Het gehalte aan diastase wordt bepaald in een enkele of dagelijkse portie urine. Om de dagelijkse portie te verzamelen, heeft u een grote nodig. 'S Morgens urineert de patiënt in het toilet en alle daaropvolgende plassen worden in een container uitgevoerd. De volgende dag wordt het verzamelde biomateriaal afgeleverd bij het laboratorium.

De toename van amylase in de urine is van korte duur. Het enzymniveau begint te stijgen op het moment dat de ziekte verergert en bereikt zijn maximale waarde een dag na het begin van de symptomen. Vervolgens neemt het binnen een week af tot normale waarden. In het bloed blijft een toename van amylase zelfs nog minder - 1-2 dagen.

Regels voor het verzamelen van urine voor amylase

Het uitvoeren van een urinetest voor amylase omvat het voorbereiden van:

  • stop aan de vooravond van het onderzoek met het gebruik van koolhydraten en alcohol;
  • sluit het gebruik van medicijnen uit, als dit niet mogelijk is - waarschuw de behandelende arts over de medicijnen die worden gebruikt;
  • vrouwen willen tijdens de menstruatie geen urine verzamelen;
  • er moet een steriele container worden genomen om de analyse op te vangen;
  • De urine van het kind wordt opgevangen in een urineopvangzak.

Bloed en urine voor alfa-amylase wordt 's ochtends op een lege maag verzameld. Het materiaal moet onmiddellijk naar het laboratorium worden gebracht, de urine moet warm zijn. Bij koude urine wordt het enzym vernietigd en wordt het resultaat vervormd.

Normale urinaire alfa-amylase-waarden

Amylase wordt gelijktijdig in bloed en urine bepaald. Het enzymgehalte in bloed is veel lager dan in urine. De tabel toont de normen voor urine- en bloedamylase bij volwassenen en kinderen.

LeeftijdAmylase-snelheid in urine
PasgeborenDe norm bij kinderen jonger dan een maand is 10-64 U / liter
Kinderen onder de 15Diastase 20-120 U / liter
Volwassen mannen en vrouwenBij volwassenen is de diastase in de urine 20-124 U / liter.
Oudere mensenDiastase 20-100 U / liter

Het resultaat van de analyse voor amylase in de urine is niet afhankelijk van het geslacht. De laagste enzymniveaus worden gevonden bij pasgeborenen en ouderen. De normen bij volwassenen zijn hetzelfde.

Symptomen van een verhoging van het alfa-amylasegehalte in de urine

Alfa-amylase in de urine is sterk verhoogd bij acute aandoeningen van de alvleesklier. In dit geval treden de volgende symptomen op:

  • pijn aan de linkerkant, rug;
  • misselijkheid en overgeven;
  • diarree;
  • warmte.

Bij chronische ziekten, pathologieën van andere organen, is de concentratie van alfa-amylase minder. De persoon maakt zich zorgen over matige, trekkende pijn aan de linkerkant, misselijkheid, verminderde eetlust, onstabiele ontlasting.

Bij bof of bof worden de speekselklieren aangetast. De ziekte wordt veroorzaakt door een virus. Het begint scherp, met een temperatuurstijging. Dan nemen de speekselklieren toe en worden ze pijnlijk - eerst aan de ene kant, daarna wordt de laesie bilateraal. De persoon heeft een dorstige, droge mond. Pancreatitis bij de bof is meestal asymptomatisch, het kan alleen worden bevestigd door het amylase van urine en bloed te bepalen.

Diastasis kan groeien met peritonitis. Deze acute ontsteking van de buikholte is het gevolg van blindedarmontsteking, darmobstructie, perforatie van een maagzweer of letsel aan de buik. De belangrijkste symptomen zijn hoge koorts, braken, buikpijn.

Bij cholecystitis maakt een persoon zich zorgen over pijn in het rechter hypochondrium. Ze verschijnen na het eten, sporten en hebben een stekend karakter. Met verergering van cholecystitis is de pijn krampachtig, intens. De huid wordt geel, de urine wordt donkerder en de ontlasting wordt lichter.

Maagzweer gaat gepaard met hevige pijn in de maag. De pijn is snijdend in de natuur. Zweerperforatie - breuk van de maagwand en het vrijkomen van de inhoud in de buikholte. De aandoening is levensbedreigend.

Kwaadaardige tumoren van de alvleesklier hebben lange tijd geen uitgesproken symptomen. Een persoon verliest gewicht, verliest zijn eetlust. Vage buikpijn, misselijkheid en onstabiele ontlasting verschijnen.

Met een verhoogd amylase in de urine groeit het bloedenzym niet altijd. Een gelijktijdige toename van bloed en urine tot hoge aantallen duidt op acute pancreatitis. Als diastase alleen in urine groeit, betekent dit dat een persoon een verergering van chronische pancreatitis of nier- of leverziekte heeft.

Cystic fibrosis is een aangeboren ziekte waarbij alle exocriene klieren niet goed werken. Ze scheiden veel slijm af. Dit is vooral gevaarlijk voor de longen - de bronchiën zijn volledig verstopt met slijm. Een persoon moet constant antibiotica gebruiken.

Wat betekent een hoog aantal amylasen in de urine?

Overmatige uitscheiding van alfa-amylase door de nieren wordt amylazurie genoemd. Een verhoogd niveau van alfa-amylase in urine en bloed duidt op acute pancreatitis. Bij chronische ziekten van de alvleesklier komt een kleine hoeveelheid van het enzym in de bloedbaan, dus u moet zich concentreren op urine-amylase.

Sommige medicijnen verhogen het enzymniveau:

  • anticonceptie;
  • corticosteroïden;
  • diuretica.

Een hoog niveau van diastase wordt niet alleen waargenomen bij pancreatitis. Amylazuria treedt op wanneer:

  • cholecystitis;
  • verergering van een maagzweer of perforatie van een maagzweer;
  • pancreas tumoren;
  • bof;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • trauma aan de alvleesklier;
  • taaislijmziekte.

De afwijking van de indicator van de norm met verschillende eenheden is niet geassocieerd met de ziekte. Dergelijke fluctuaties zijn toegestaan ​​als een persoon veel koolhydraatrijk voedsel consumeert, sport beoefent. Bij zwangere vrouwen worden geringe fluctuaties waargenomen. Een kortetermijnverhoging van de indicator wordt bepaald in de postoperatieve periode.

Het gehalte aan diastase bij vrouwen voortdurend verhoogd tot kleine aantallen duidt op chronische ontsteking van de voortplantingsorganen..

Wat betekent amylase met een laag urinegehalte?

Een laag amylase in de urine duidt op onvoldoende enzymatische activiteit van de pancreas. Dit is een teken van orgaanvernietiging, deze aandoening wordt pancreasnecrose genoemd. Een uiterst ernstige aandoening die in de meeste gevallen tot de dood leidt. Pancreasnecrose is meestal van alcoholische oorsprong.

Amylase in de urine wordt verminderd bij cirrose en leverkanker, bij de vorming van uitzaaiingen in de lever van kankertumoren, bij aandoeningen van de schildklier. Het enzym amylase, bepaald in urine, weerspiegelt het werk van de alvleesklier. De toename ervan duidt op een acute ontsteking van het orgel, en een afname duidt op een onvoldoende enzymatische functie. Ook verandert de indicator met ziekten van de nieren, blaas of andere organen. Eén verandering in diastase kan niet worden beoordeeld op basis van de ziekte, het is noodzakelijk om rekening te houden met de bestaande symptomen en gegevens van andere tests.

Amylase-snelheid in urine. Wat zeggen de resultaten van urineanalyse voor diastase??

Aan de hand van de samenstelling van urine kan men de toestand van de menselijke gezondheid beoordelen. Urine bevat eiwitresten na bederf, vitamines, spijsverteringsenzymen (enzymen) en andere stoffen. Amylase in urine behoort tot een aantal actieve enzymen die complexe koolhydraten afbreken. Het niveau van de hoeveelheid helpt bepalen wat voor soort ziekte een persoon heeft. Dit enzym in de urine is informatiever dan bloedamylase.

Wat is amylase?

Urineamylase is het eerste enzym dat door wetenschappers is ontdekt. In 1833 beschreef een bioloog uit Frankrijk Payya, die urine bestudeerde, de rol van dit enzym bij de verwerking van zetmeelrijk voedsel door het maagdarmkanaal..

Er zijn drie soorten amylase:

  • Beta - plantaardig enzym,
  • Alpha is een van de belangrijkste gastro-intestinale enzymen. De alvleesklier en de speekselklieren nemen deel aan de productie ervan..
  • Gamma - onderdeel van tarwe, fungeert als de belangrijkste stof bij de productie van mout.

Een enzym uit de alvleesklier wordt pancreas genoemd. De activering ervan vindt plaats in een neutrale omgeving. Het speekselenzym wordt ptyllian genoemd.

Aangezien de darm zo'n complexe stof als zetmeel niet volledig in het lichaam kan opnemen, begint de afbraak ervan onder invloed van het enzym alfa-amylase. De vernietiging van zetmeel in de mondholte gaat gepaard met een gevoel van zoetheid - dit is kenmerkend voor de beginfase van de afbraak van koolhydraten. Verderop in het spijsverteringskanaal breekt pancreasamylase (diastase) het af tot glucose.

Wanneer wordt een amylasetest gedaan??

Urineonderzoek voor amylase is geen verplichte studie. Zijn benoeming vindt alleen plaats in geval van verdenking van bepaalde ziekten. Bepaling van de amylaseactiviteit vindt plaats om de volgende redenen:

  • er zijn storingen van de alvleesklier, zijn traumatische verwondingen (urine wordt donker van kleur),
  • parotis speekselklier aangetast,
  • er is irritatie van het peritoneum,
  • de symptomen van een infectie worden bepaald,
  • er zijn voorwaarden voor diabetes,
  • geen eetlust,
  • misselijkheid, braken.

Ook wordt urine-analyse voor diastase voorgeschreven voor worminfecties, hepatitis, cystische fibrose, gastro-intestinale obstructie, dysbiose, enz. Bijkomende oorzaken van een toename van alfa-amylase in de urine zijn: het nemen van bepaalde medicijnen (ibuprofen, corticosteroïden, orale anticonceptiva) en alcoholisme.

Deze onderzoeksmethode wordt niet alleen gebruikt tijdens verergering van ziekten, maar kan ook worden gebruikt om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te volgen. Door de analyse-indicatoren te ontcijferen, kan de arts beoordelen of de situatie verbetert of verslechtert. Een verhoogd gehalte aan diastase, wat duidt op een verergering van pancreatitis, treedt bijvoorbeeld binnen een paar dagen op. Vanwege het feit dat de hoeveelheid van dit enzym gedurende de dag fluctueert, is het mogelijk om de dynamiek van veranderingen te beoordelen door elke 3-4 uur een onderzoek naar diastase uit te voeren..

Hoe een urinetest te doen?

Het onderzoek naar urine zal zo effectief mogelijk zijn, afhankelijk van hoe nauwkeurig de regels voor het verzamelen van urine worden gevolgd. De behandelende arts kan een onderzoek naar dagelijkse urine of ochtendurine voorschrijven. Hij moet ook uitleggen hoe hij correct moet plassen..

Voordat de dagelijkse urine wordt verzameld, moeten de geslachtsdelen worden gewassen. Een paar dagen voordat de analyse van urinediastase wordt uitgevoerd, moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden. Alle dagelijkse plassen, behalve 's ochtends, moeten volledig in een geschikt vat worden uitgevoerd. Koude wordt gebruikt om materiaal op te slaan.

De volgende ochtend wordt alle verzamelde urine gemengd, rekening houdend met het totale dagelijkse volume, en vervolgens wordt 20 ml in een schone container gegoten. Het geïsoleerde materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor de detectie van enzymen..
Hoe 's ochtends op de juiste manier urine te nemen voor onderzoek? Het heeft ook zijn eigen kenmerken. Ten eerste moet u 12 uur voor de studie pittig en hartig voedsel opgeven. De dag voor de analyse is het gebruik van alcohol, drugs en zoete voedingsmiddelen uitgesloten. Ten tweede moet de urine worden verzameld na het wassen van de geslachtsdelen. De eerste stroom moet in het toilet worden geloosd (een paar seconden), vervolgens wordt de binnenkomende urine in een volume van 20-30 ml verzameld in een container en wordt het urineren in het toilet voltooid.

Wat de analyseresultaten laten zien?

Er is een breed scala aan ziekten die symptomen kunnen hebben zoals veranderingen in het niveau van amylaseactiviteit in het bloed en de urine. Daarom moeten zelfdecodering van onderzoeksresultaten en zelfmedicatie worden uitgesloten. Een ervaren specialist is in staat de verkregen gegevens correct te analyseren, op basis waarvan een passende behandeling zal worden voorgeschreven.

Het volume amylase in bloed en urine is verschillend. De norm bij volwassenen van dit enzym in urine is maximaal 800 U / L, maar in het bloed - tot 80 U / L. Het geslacht van een persoon heeft praktisch geen invloed op normale indicatoren - ze zijn hetzelfde voor mannen en vrouwen.

Meestal wordt in aanwezigheid van pathogene processen een verhoogde amylase waargenomen. De reden kan liggen in een van de volgende aandoeningen:

  • pancreatitis (de kleur van de urine wordt donkerder),
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap,
  • diabetes,
  • nierfalen,
  • bof, etc..

Als de amylase verhoogd is, moet een specialist voor elk specifiek geval een behandelstrategie aanbieden, aangezien er geen universele therapie is. Het wordt aanbevolen om, naast het nemen van medicijnen, bedrust in acht te nemen en langdurig contact met mensen tijdens de behandeling te weigeren. In het geval van een hoog diastasegehalte moeten koffie, alcohol, chocolade, pittig, zuur voedsel van het dieet worden uitgesloten.

Verlaagde amylasespiegels komen minder vaak voor. Als de biochemische analyse van urine een afname van dit enzym laat zien, is het waarschijnlijk dat er een enzymdeficiëntie van een andere aard is, cystische fibrose, levercirrose. Als aanvulling op de behandeling wordt patiënten in dit geval geadviseerd om de hoeveelheid zetmeelhoudend voedsel in hun dieet te verminderen..

Amylase bij zwangere vrouwen en kinderen

Zwangerschap is een periode waarin het vrouwelijk lichaam grote veranderingen ondergaat. Tijdens de dracht neemt de concentratie van veel enzymen toe. Tijdens de registratie, bij 28 en 34 weken zwangerschap, wordt een bloedtest op diastase voorgeschreven. De snelheid van dit enzym varieert binnen een vrij groot bereik van 10 tot 124 U / l.

Vaak worden vrouwen tijdens de zwangerschap gescreend op problemen met de alvleesklier. Bij pancreatitis of leverproblemen neemt het aantal amylasen toe. Vaak is deze situatie de reden voor zwangerschapsafbreking, omdat er een directe bedreiging is voor het leven van de vrouw. Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is ook gevaarlijk, wat ook gepaard gaat met een toename van het amylasegehalte..

De snelheid van amylase in de urine van een kind verschilt niet veel van die van volwassenen. Wanneer een urinetest voor diastase wordt voorgeschreven, is de norm niet hoger dan 60 U / L in het bloed en 600 U / L in de urine. In de pasgeborene heeft het kind een kleine hoeveelheid diastase - slechts 10 U / l. Dit betekent dat de enzymatische productie in het lichaam van het kind nog niet definitief vorm heeft gekregen. Tegelijkertijd, bij het bepalen van amylase in het bloed, varieert de norm bij kinderen jonger dan een jaar van 5 tot 65 U / L, na een jaar - van 25 tot 125 U / L.

Als in de urine de amylasesnelheid omhoog of omlaag is verschoven, bestaat de mogelijkheid van een of andere ziekte. Diastase in de urine van een kind neemt toe met pancreatitis, poliepen in de maag, nieraandoeningen, enz..

De arts kan aanvullende tests voorschrijven om een ​​juiste diagnose te stellen, die het klinische beeld in meer detail zal weergeven. In de urine worden bijvoorbeeld leukocyten tijdens ontstekingsprocessen vaak in grote hoeveelheden waargenomen. Het is mogelijk om bij een kind normale diastasen te bereiken als alle aanbevelingen van de arts strikt worden opgevolgd.

Verhoogd amylase in de urine is een alarmsignaal van het lichaam

Biochemische studies van urine zijn een van de bronnen van de meest volledige informatie over de toestand van het lichaam. De tijdigheid van de detectie van een pathologisch proces heeft rechtstreeks invloed op de prognose van de effectiviteit van de behandeling. Urine-amylase toont de enzymatische activiteit van de alvleesklier aan. De veranderingen in de richting van toename zijn een gevaarlijk signaal dat duidt op een ontsteking..

Amylase-niveau in urine: norm en afwijking

De samenstelling van de urine die 's ochtends direct na het ontwaken wordt verzameld, weerspiegelt de toestand van het lichaam. Overtollige vitamines, ammoniak en eiwitafbraakproducten worden met urine verwijderd. Het bevat ook spijsverteringsenzymen, een belangrijke plaats daaronder wordt ingenomen door pancreasamylase. De concentratie ervan, vooral als deze hoger is dan de norm die is vastgesteld voor leeftijd, kan wijzen op het ontwikkelen van pancreasstoornissen, ontsteking of pancreatitis.

Amylase en zijn functie

Alfa-amylase in urine is een enzym dat wordt geproduceerd door het speeksel en de alvleesklier. Hij neemt actief deel aan de werking van het spijsverteringsstelsel. Dit enzym werd als een van de eersten door wetenschappers ontdekt.

De geneeskunde kent twee soorten amylase:

  • S - geproduceerd door de speekselklieren. Deze stof is goed voor ongeveer 60% van het totale volume van het enzym..
  • P, ook bekend als pancreasamylase. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier, beslaat de resterende 40%.

Zodra koolhydraten in de mond komen, beginnen beide soorten enzymen actief voedsel af te geven en af ​​te breken in vetten en koolhydraten. Zoutzuur in de maag vermindert hun activiteit, maar de uitscheiding gaat door. Koolhydraten voltooien hun afbraak in de twaalfvingerige darm. Hierbij speelt groep P-alfa-amylase een belangrijke rol..

Normale indicatoren van een stof in de urine

Het enzym is aanwezig in het menselijk lichaam. De inhoud ervan moet aan bepaalde normen voldoen. Met deze cijfers kunt u de werking van een aantal systemen en inwendige organen controleren en tijdig een voorlopige diagnose stellen..

In de kindertijd

De aanwezigheid van amylase in de urine van kinderen tijdens de eerste levensdagen is de norm. Er is een tabel waarmee het handig is om te bepalen hoe de verkregen resultaten overeenkomen met indicatoren die over gezondheid spreken.

Voordat een kind 12 maanden oud wordt, wordt diastase praktisch niet in zijn lichaam geproduceerd. Daarom wordt de normale inhoud beschouwd als 5-65 eenheden per 1 liter uitgangsmateriaal. Bij kinderen ouder dan 1 jaar varieert de snelheid van urine-amylase tussen 25-125 eenheden.

Bij volwassenen

Bij volwassenen is de hoeveelheid amylase in de urine die 's ochtends wordt ingenomen niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Als een dagelijks monster wordt onderzocht, zijn de indicatoren als volgt:

  • mannen - 800 U / l;
  • vrouwen - tot 600 U / l.

Een afwijking van deze indicatoren in de richting van toename kan wijzen op het risico van het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere omstandigheden die gevaarlijk zijn voor de aanstaande moeder. Regelmatige afgifte van urine voor analyse op amylasegehalte zal de kans op complicaties minimaliseren.

Vereisten voor het wijzigen van parameters

Een verhoogde of juist verlaagde amylase-index kan betekenen dat er pathologische processen plaatsvinden in het lichaam. Ze vormen allemaal een bedreiging voor de menselijke gezondheid. De verkregen resultaten vormen geen basis voor een definitieve diagnose..

Amylase neemt toe

Een teveel aan amylase in de urine is een bewijs van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam en / of het begin van de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal..

Enkele pathologieën die het gehalte van het enzym kunnen verhogen:

  • Acuut (gedurende deze tijd worden de cellen van de pancreas actief vernietigd) en chronische periode van pancreatitis.
  • Neoplasmata die de efflux van enzymen belemmeren. Als gevolg hiervan komt het grootste deel van de amylase in de bloedbaan.
  • Peritonitis in acuut beloop.
  • Darmobstructie.
  • Suikerziekte.
  • Alcoholisme.

Ook wordt er bij het decoderen rekening mee gehouden of een vrouw zwanger is of niet. Een afwijking van de norm kan duiden op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de dreiging van het scheuren van de eileider.

Lage niveaus van pancreasenzym

In gevallen waarin urineonderzoek voor amylase een afname van de enzymactiviteit vertoont, kan men de aanwezigheid of het begin van de ontwikkeling van dergelijke ziekten vermoeden:

  • levercirrose;
  • neoplasmata in het orgel;
  • intoxicatie tegen de achtergrond van uitgebreide brandwonden;
  • verhoogde productie van schildklierhormonen.

Bij kinderen kan, naast pancreatitis, de oorzaak van onderschatte indicatoren appendicitis, nierfalen zijn.

Analyse voor de bepaling van amylase

Het bepalen van het enzymniveau is een specifieke procedure. Het wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd. Als een patiënt een of meer symptomen heeft van ziekten van het spijsverteringsstelsel, het endocriene systeem, wordt een biochemische studie van urine voorgeschreven.

Indicaties voor

Het wordt aanbevolen om urine te doneren om het gehalte aan amylase te bepalen in gevallen waarin een patiënt een klinisch beeld heeft dat overeenkomt met een disfunctie van de darm, maag, pathologische toestand van de pancreas.

Directe indicaties voor levering zijn onder meer:

  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, die zich manifesteren in een verhoogde gasproductie;
  • onstabiele bloedglycogeenspiegels;
  • recente operatie (om de kans op schade aan het klierweefsel van de alvleesklier te elimineren);
  • onredelijk verlies van eetlust;
  • misselijkheid en braken met onbekende etiologie;
  • temperatuurstijging tot 37,5 ° en tegelijkertijd een klacht over pijn onder de ribben aan de linkerkant;
  • frequent maar onproductief plassen.

Herinnering voor de patiënt

Een juiste voorbereiding is een garantie dat het resultaat correct zal zijn. In laboratoria wordt de ochtend- of dagelijkse portie van de biologische vloeistof onderzocht. In het eerste geval moet u deze regels volgen:

  1. Het optimale tijdsbestek is van 6 tot 10 uur. Als het hek is gemaakt van een kind uit het eerste levensjaar, is het handig om speciale apparaten te gebruiken. Ze zijn een transparante, zachte maar strakke container. U moet het aan de buitenkant van de penis bevestigen (voor jongens: stop de penis naar binnen) met behulp van het kleefgedeelte. De collectie bezorgt de baby geen overlast. Het verwijderen van de container is eenvoudig.
  2. Zout, gekruid voedsel moet 12 uur voor inname van het dieet worden uitgesloten. Deze regel is meer van toepassing op volwassenen.
  3. De dag voor de bezorgdatum is het niet toegestaan ​​om alcoholische dranken, bakkerijproducten, medicijnen te consumeren.
  4. Genitale hygiëne is essentieel.
  5. Het eerste deel van de urine moet worden afgevoerd, omdat het slijm kan bevatten dat zich 's nachts heeft opgehoopt.

50 ml biologisch materiaal is voldoende voor analyse.

De dagelijkse dosis wordt volgens dezelfde regels ingenomen. Elk monster wordt verzameld in een aparte container, waarop een sticker is geplakt met de exacte ophaaltijd. Het wordt ook aanbevolen om een ​​eetdagboek bij te houden..

Aanvullende onderzoeken

De afwijking van het amylasegehalte van de vastgestelde leeftijdsnormen of de afwezigheid van diastase maken het niet mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen. Er zijn pathologieën die in een latente vorm voorkomen en dienovereenkomstig geven de resultaten van de analyse niet de werkelijke situatie weer. Als er klachten zijn van de patiënt, het ziektebeeld, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

Analyse van duodenale inhoud

Het materiaal voor deze studie is gal. Het belangrijkste doel is om het niveau van niet alleen amylase te bepalen, maar ook trypsine, lipase (enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van respectievelijk eiwitten en vetten). Het onderzoek wordt uitsluitend 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Een sonde wordt in de twaalfvingerige darm van de patiënt ingebracht en er wordt sap genomen.

De studie van de inhoud geeft informatie over de ernst van het pathologische proces. Als de hoeveelheid bijvoorbeeld maar iets hoger is dan de vastgestelde leeftijdsnormen, kunnen we concluderen dat de ziekte zich net begint te ontwikkelen. Een verhoogde concentratie van alle drie de enzymen is een signaal van uitgebreide schade aan de alvleesklier.

Dit is een van de fundamentele diagnostische methoden. Hiermee kunt u de diagnose "Acute pancreatitis" bevestigen of ontkennen. Het is bekend dat deze pathologie gepaard gaat met dergelijke symptomen, die gemakkelijk te onderscheiden zijn op de afbeeldingen van het apparaat:

  • verandering in de grootte van de alvleesklier;
  • zwelling van orgaanweefsel.

CT-scan

Deze methode geeft meer informatie in vergelijking met echografie en urine-amylase-analyse. De indicaties zijn onder meer:

  • pancreatitis bij acuut en chronisch beloop;
  • traumatische schending van de weefsels van organen in de buikholte;
  • vermoedelijke neoplasma op het oppervlak of in de alvleesklier.

Ondanks de algemene veiligheid van computertomografie, heeft deze onderzoeksmethode ook contra-indicaties:

  • constructie van metaal of gips op het lichaam van de patiënt;
  • angst voor besloten ruimte;
  • vroege en late zwangerschap;
  • ernstige schade aan de nieren, lever;
  • psychische aandoening.

U moet weten dat de vermelde contra-indicaties door artsen relatief worden genoemd. Dit betekent dat in geval van dringende noodzaak computertomografie kan worden uitgevoerd in de genoemde gevallen..

Dieet voor schendingen van amylasespiegels

Een toename en afname van het enzym wordt voornamelijk veroorzaakt door verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Een specifiek geval vereist een individueel therapeutisch programma. Gemeenschappelijk voor alle ziekten is de behoefte aan een specifiek dieet..

Er zijn bepaalde regels waaraan u gemakkelijk een optimale voeding kunt organiseren. Het zal het effect van medicamenteuze therapie versterken:

  1. De voorkeur moet worden gegeven aan kookmethoden zoals bakken, stoven, koken.
  2. Het is beter om vlees van jonge dieren te gebruiken. Het mogen ook geen vette variëteiten zijn. Dezelfde regel is van toepassing op vissen..
  3. Het is noodzakelijk om gerookt vlees, nieren en hersenen volledig te elimineren.
  4. Bij het bereiden van voedsel moet de hoeveelheid vet minimaal zijn en het is beter om het helemaal niet te gebruiken.
  5. Bij het eten van vers fruit is het aan te raden om de schil door te snijden. Witte kool is ongewenst van groenten, vooral vers.
  6. Voedsel mag niet te warm of juist niet erg koud zijn.
  7. Brood kan het beste worden gekozen uit bloem van klasse I of II. Beperk vers gebak gemaakt van boter of bladerdeeg.
  8. Specerijen en groenten die de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel irriteren, worden volledig uitgesloten van het dieet.

Soepen moeten een slijmerige consistentie hebben. U kunt ook gepureerde soepen koken in melk, groente of vlees (vetvrij, maar sterk) bouillon.

Van granen, met uitzondering van gierst, is het toegestaan ​​om tweede gangen te koken - granen, puddingen, stoofschotels. Ze kunnen worden aangevuld met gestoofde of gekookte groenten..

Gevolgtrekking

Amylase in het menselijk lichaam speelt een belangrijke rol bij het organiseren van de volledige assimilatie van eenvoudige en complexe koolhydraten, waarbij normale glucosespiegels worden gehandhaafd. Het is even gevaarlijk om het gehalte aan het enzym te verlagen en te verhogen. Met een aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal, het endocriene systeem, is het noodzakelijk om regelmatige onderzoeken te ondergaan.

Meer Over Tachycardie

Verkalking of vasculaire verkalking is een gevaarlijke aandoening die ontstaat door overmatige ophoping van calcium in het lichaam. Het resultaat is dat de vaatwanden "porselein" worden en zich slecht aanpassen aan veranderingen in intravasculaire bloeddruk.

Overtreding van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen is een urgent probleem van de moderne geneeskunde. Volgens de wereldstatistieken vinden er elk jaar ongeveer zes miljoen beroertes plaats.

Het tijdschrift is gemaakt om u te helpen in moeilijke tijden waarin u of uw dierbaren worden geconfronteerd met een soort gezondheidsprobleem!
Allegology.ru kan uw belangrijkste assistent worden op weg naar gezondheid en een goed humeur!

Oefeningen om de spraak te herstellen na een beroerte thuisTijdens acute circulatiestoornissen worden verschillende delen van de hersenen aangetast.