Amylase in de urine

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1036

  • Indicaties voor onderzoek
  • Urineonderzoek voor amylase
  • Regels voor materiaalverzameling
  • Normale waarden van alfa-amylase in urine
  • Afwijking van standaardwaarden
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

Amylase is een organische eiwitsubstantie (enzym) van de alvleesklier en speekselklieren. Tijdens het fermentatieproces van voedsel vervult amylase de functie van het splitsen van polysacchariden (zetmeel en glycogeen) in eenvoudige koolhydraten die monosaccharideresten bevatten, anders oligosacchariden.

Bij laboratoriummicroscopie van bloed en urine wordt diastase (pancreas-α-amylase gefilterd in het nierapparaat) beoordeeld. Amylase in urine wordt niet gedetecteerd in de algemene analyse. Een enzymonderzoek wordt afzonderlijk toegewezen om de gezondheid en prestaties van de alvleesklier te beoordelen.

De indicator van diastase in de biochemische samenstelling van het bloed is minder informatief voor de diagnose, omdat een kleine hoeveelheid van de stof in de systemische circulatie terechtkomt. Bij dieren en mensen is α-amylase actief. Andere soorten stoffen β-amylase en γ-amylase worden in planten aangetroffen.

Indicaties voor onderzoek

Urineanalyse voor amylase wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen die gepaard gaan met ontstekingsprocessen in de organen van het spijsverteringskanaal:

  • functionele darmstoornis met karakteristieke winderigheid en pijnsyndroom;
  • moeilijke en pijnlijke spijsvertering (dyspepsie);
  • onredelijke misselijkheid en reflexmatige afgifte van maaginhoud (braken);
  • pijn in de linkerbuik tegen de achtergrond van een subfebrile lichaamstemperatuur (37-38 ° C);
  • meer plassen (pollakisurie) met weinig urineproductie.

Alfa-amylasemicroscopie wordt routinematig uitgevoerd bij patiënten met chronische pancreatitis, diabetici, mensen met nieraandoeningen en kankerpatiënten. De analysegegevens worden gebruikt bij de diagnose van functionele aandoeningen van de alvleesklier, diabetes mellitus en pre-diabetische toestand.

Laboratoriumonderzoek van het amylasegehalte in de urine wordt uitgevoerd bij volwassen patiënten en kinderen (ongeacht de leeftijd). Een hoge diastaseconcentratie wordt geregistreerd tijdens de periode van acute manifestatie van symptomen (het tijdsinterval is van 12 tot 72 uur). De indicatoren bereiken het maximale punt 24 uur na het begin van de aanval.

Urineonderzoek voor amylase

Alfa-amylase heeft geen geslacht, dus er zijn geen significante verschillen in de analyse van mannen en monsters van vrouwen. De uitzondering is de perinatale periode in het leven van een vrouw. Door een verandering in de hormonale status in het vrouwelijk lichaam vindt een radicale herstructurering plaats, wat tot uiting komt in het kwantitatieve gehalte aan hormonen en enzymen in biovloeistoffen (bloed en urine).

Routinematige bepaling van de amylaseconcentratie wordt uitgevoerd tijdens de eerste en laatste screening. Een lichte overschrijding van het diastase-niveau tijdens de zwangerschap is geen pathologie. Zeer hoge waarden duiden op een ontstekingsproces. In dit geval heeft de vrouw ziekenhuisopname en een gedetailleerd onderzoek nodig..

Op leeftijd zijn lage niveaus van pancreasenzym bij zuigelingen normaal. Bij oudere mensen, op voorwaarde dat er geen chronische pathologieën van het endocriene systeem zijn, kan de diastase in de urine afnemen als gevolg van de leeftijdsgebonden kenmerken van het lichaam. Dit geldt niet voor abnormale veranderingen..

Analyse heeft twee smaken:

  • Eenmalige verzameling urine. De patiënt moet 's ochtends één keer urine opvangen en in het laboratorium indienen..
  • Dagelijkse diurese. Urine wordt gedurende de dag verzameld bij elke urinering in een speciale container. Vervolgens wordt het gemengd en wordt een deel van de biovloeistof naar onderzoek gestuurd.

De tweede optie zorgt voor een hoger informatiegehalte van de resultaten, aangezien het enzymgehalte in de urine overdag instabiel is. De keuze van het type onderzoek hangt af van de beslissing van de behandelende arts.

Tijdens het onderzoek reageert het bestudeerde biomateriaal met jodium en verhit zetmeel. De indicator van de enzymconcentratie is de kleurtint van de vloeistof. U kunt de volgende dag na de analyse kennismaken met de resultaten..

Regels voor materiaalverzameling

Om objectieve gegevens te verkrijgen over het gehalte aan alfa-amylase in urine, is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te volgen voor het verzamelen van analyses en voorbereidende voorbereiding. Anders zal het onderzoek onjuiste waarden laten zien, wat de verdere behandeling van de patiënt zal beïnvloeden..

Dezelfde voorwaarden voor een enkele analyse en dagelijkse urineproductie zijn:

  • aankoop van een speciale steriele container voor urine bij de apotheek;
  • eliminatie van zoute voedingsmiddelen, hete marinades, kruiden en specerijen uit het dieet (ten minste 12 uur voordat de urine wordt verzameld);
  • tijdelijke uitsluiting van het menu van bieten, asperges, wortelen, rabarber, bramen vanwege hun eigenaardigheid om urine, alcoholische dranken te bevlekken (24 uur van tevoren);
  • weigering van diuretica, corticosteroïden, anabole geneesmiddelen, orale anticonceptiva gedurende (2-3 dagen);
  • beperking van fysieke activiteit aan de vooravond van urineverzameling tijdens een eenmalige analyse, met dagelijkse diurese - gedurende alle 24 uur;
  • hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen vlak voor het plassen.

Bij een eenmalige analyse is het noodzakelijk om een ​​gemiddelde portie ochtendurine in te nemen voor onderzoek. Om dit te doen, moet u eerst in het toilet plassen, vervolgens in een speciale container en dan weer in het toilet. Sluit de container goed af en lever deze binnen 2 uur in het laboratorium. De dagelijkse analyse begint om 06.00 uur..

Het eerste deel van de urine (na het ontwaken) hoeft niet te worden opgevangen, omdat het slijmcomponenten bevat. Voor al het volgende urineren moet urine worden verzameld in één grote container. Het verzamelde biomateriaal dient hermetisch afgesloten in een koelkast te worden bewaard. Na een dag wordt alle verzamelde urine gemengd.

De apotheekcontainer wordt gevuld met biovloeistof (30 ml is voldoende voor evaluatie), afgesloten met een deksel en overhandigd aan het laboratorium. Genitale hygiëne is een noodzakelijke procedure vóór elke urinering gedurende 24 uur. Op aanbeveling van een arts schrijft de patiënt de totale hoeveelheid urine op die gedurende de dag vrijkomt, en het belangrijkste voedsel dat gedurende deze tijd wordt gegeten.

Bij zuigelingen helpt een speciale kinderurine-opvangzak, die tussen de benen van de baby wordt bevestigd, om de urine correct op te vangen. Nadat de baby heeft geplast, moet de urine in een steriele apotheekcontainer worden gegoten en hermetisch worden afgesloten.

Voor vrouwen is een voorwaarde dat vóór de ingreep een tampon in de vagina wordt gebracht (een alternatief kan een spons zijn), om te voorkomen dat de afscheiding van de vaginale klieren de container binnendringt. Geef geen urine tijdens de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (bloeding).

Normale waarden van alfa-amylase in urine

De laboratoriumwaarde voor het meten van de concentratie van diastase in urine is U / L of U / h. De snelheid van amylase in de eenmaal opgevangen urine verschilt van de dagelijkse urineproductie. Referentiewaarden voor volwassenen zijn:

  • eenmalige analyse - van 10 U / l tot 490 U / l;
  • dagelijkse diurese - van 10 U / L tot 600 U / L.

Voor een baby zijn de normatieve indicatoren van 5 U / L tot 65 U / L. Een toename van de enzymactiviteit is een klinisch teken van een acute aandoening of herhaling van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, speekselklieren, urinewegen en endocriene systemen.

Afwijking van standaardwaarden

Om de exacte oorzaak van de toename van diastase vast te stellen, wordt de patiënt gestuurd voor een algemeen en biochemisch bloedonderzoek en een aantal aanvullende diagnostische procedures. Afhankelijk van de vermeende diagnose wordt het toegewezen:

  • Echografie van de buikorganen;
  • uitgebreide bloedtest om glucosetolerantie en het niveau van geglyceerd hemoglobine, het niveau van hormonen en enzymen te bepalen.
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopie);
  • algemene klinische en gedetailleerde biochemische analyse van urine;
  • coprogram (fecesanalyse);
  • onderzoek op een tomograaf (MRI, CT).

Een verhoogde concentratie amylase in de urine kan de ontwikkeling van:

  • acute ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
  • herhaling van chronische pancreatitis (mogelijke progressie van een ernstige complicatie van de ziekte - pancreasnecrose);
  • syndroom van schending van de beweging van voedsel langs het spijsverteringskanaal (darmobstructie);
  • diabetes mellitus of een bijkomende ziekte van een acute complicatie - diabetische ketoacidose;
  • ontsteking van de sereuze bekleding van het peritoneum (peritonitis);
  • ulceratieve of erosieve laesies van de twaalfvingerige darm en maag;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • kwaadaardige of goedaardige tumoren in de alvleesklier;
  • cholelithiasis (cholelithiasis) en urolithiasis (de aanwezigheid van stenen in de blaas en kanalen);
  • CRF (chronisch nierfalen);
  • alcoholvergiftiging;
  • parasitaire invasies;
  • acute besmettelijke laesies van de speekselklieren, pancreas, testikels (bof, anders bof);
  • acute en chronische appendicitis.

Bij vrouwen wordt een hoge diastase geregistreerd tegen de achtergrond van chronische gynaecologische aandoeningen. Bij het bevestigen van een mogelijke diagnose wordt langdurige controle over het niveau van diastase en andere biochemische parameters vastgesteld. Als de analyse een significant verlaagd niveau van alfa-amylase laat zien, zijn de veranderingen geassocieerd met een tekort aan een spijsverteringsenzym.

In dit geval wordt rekening gehouden met leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, kanker), aangeboren pathologie van de pancreas (cystische fibrose), aangeboren of verworven enzymdeficiëntie (fermentopathie). Met een verlaagd gehalte aan het enzym wordt de activiteit van de schildklier voor de aanmaak van hormonen verhoogd. In dit geval wordt hyperthyreoïdie vastgesteld..

Een lage concentratie van α-amylase wordt waargenomen bij patiënten in de postoperatieve periode na chirurgische ingreep in de buikorganen. Vooral gedeeltelijke of volledige pancreatectomie (resectie van de pancreas) wordt aangetast. Door de verlaagde enzymindex kunnen de spijsverteringsorganen koolhydraten niet volledig verwerken en opnemen. Het stofwisselingsproces is verstoord, er ontstaan ​​chronische ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal).

Resultaat

Pancreas alfa-amylase (diastase) is een spijsverteringsenzym dat complexe koolhydraten (zetmeel en glycogeen) verwerkt. Bij urineonderzoek is amylase een indicator van de enzymatische functie van de alvleesklier en de speekselklieren. Het verzamelen van urine voor de studie van α-amylase wordt op twee manieren uitgevoerd, die elk overeenkomen met de norm van het enzymgehalte.

VerzamelingsmethodeDecoderingNorm
eenmalige analyseeen portie ochtendurinevan 10 U / L tot 490 U / L
dagelijkse diuresetotale hoeveelheid urine die in 24 uur is gepasseerdvan 10 U / l tot 600 U / l - voor

Een toename van diastase in de urine duidt op de aanwezigheid van acute of chronische ziekten van het endocriene systeem, de organen van het spijsverteringsstelsel, het nierapparaat of de speekselklieren. De ziekte kan worden gediagnosticeerd op basis van de resultaten van laboratoriumanalyse, of de patiënt wordt verwezen voor een uitgebreid onderzoek, op basis van de resultaten waarvan de arts de verdere behandelingstactieken bepaalt.

Een verlaagde enzymwaarde duidt op stofwisselingsstoornissen, leveraandoeningen en aangeboren afwijkingen. Een laag niveau is niet gevaarlijk alleen voor kinderen jonger dan een jaar (de standaardindicator is van 5 U / l tot 65 U / l). Het amylasegehalte in de urine is het belangrijkste diagnostische criterium, daarom is het bij het zelf verzamelen van urine noodzakelijk om de medische aanbevelingen strikt op te volgen.

Studie en norm van het amylasegehalte in de urine - wat een verhoging betekent

Een verhoogd amylasegehalte in de urine houdt langer aan dan in serum, daarom wordt deze studie als nauwkeuriger beschouwd bij de diagnose van pancreasaandoeningen. Het wordt vaak gebruikt om het beloop van acute pancreatitis te volgen..

Wat is amylase in urine

Amylase is een van de spijsverteringsenzymen die voornamelijk in de alvleesklier en speekselklieren worden geproduceerd. Het wordt ook aangetroffen in de lever, teelballen, eierstokken, borstklieren, spiercellen en witte bloedcellen, dit zijn witte bloedcellen..

Amylase-activiteit wordt ook aangetroffen in de schildklier, de longen, het endometrium, de baarmoeder en de eileiders. Dit enzym ondergaat glomerulaire filtratie, waardoor amylase in de urine verschijnt en samen met het lichaam wordt uitgescheiden..

Dit enzym is betrokken bij de vertering van complexe suikers (voornamelijk zetmeel, glycogeen en amylopectine) tot enkelvoudige suikers.

De studie van amylase in urine wordt uitgevoerd om acute pancreatitis te diagnosticeren. Bij het optreden van deze ziekte treedt een sterke toename van de activiteit van dit enzym op, die waarden kan bereiken die zes keer hoger zijn dan de controle..

Verhoogde amylasespiegels in de urine verschijnen binnen 12-72 uur na het begin van de symptomen, en worden na 3-5 dagen weer normaal.

Een belangrijk diagnostisch criterium is een verdrievoudiging van de concentratie van dit enzym. Over het algemeen is de concentratie van amylase in de urine een weerspiegeling van de concentratie in het bloed..

Onderzoek naar amylase in urine

Om het niveau van alfa-amylase in de urine te bestuderen, neemt u ochtendurine, die moet worden bewaard in een wegwerpcontainer (minstens 10 ml uit het "midden" van de stroom).

Voordat u het passeert, moet u de intieme hygiëne in acht nemen. Hygiëne heeft tot doel bacteriën te elimineren die onderzoeksresultaten kunnen verstoren.

De wachttijd voor het resultaat is kort - het zal uiterlijk de volgende werkdag beschikbaar zijn. De proefpersoon mag niet op een lege maag komen, maar de dag vóór de geplande test mogen geen alcohol en calciumbindende medicijnen worden ingenomen.

Het testmateriaal bevat zowel speekselamylase (S) als pancreasamylase (P). De verhoogde activiteit van dit enzym in de urine wordt amylazuria genoemd. Normen van urine-amylase in traditionele eenheden zijn lager dan 650; in SI-eenheden - minder dan 650 eenheden / l.

Symptomen van verhoogde amylase in de urine

Symptomen van verhoogde urinaire amylase omvatten met name ernstige gordelpijn in de bovenbuik die uitstraalt naar de lumbale regio, koorts, braken, algemene malaise, misselijkheid, verminderde eetlust, gewichtsverlies en diarree..

Een toename van het amylasegehalte in de urine gaat in de meeste gevallen gepaard met een toename van de activiteit van lipase, dat wil zeggen een enzym dat ook wordt uitgescheiden door de alvleesklier en dat verantwoordelijk is voor de afbraak van voedseltriglyceriden tot glycerol en vetzuren..

Wat betekent hoge amylase in urine?

Een verhoogd amylasegehalte in de urine kan wijzen op:

  • acute ontsteking van de alvleesklier
  • verergering van chronische pancreatitis
  • tumoren van de alvleesklier, schildklier, eierstokken, prostaat of longen
  • galsteenziekte
  • perforatie van een duodenum- of maagzweer
  • darmobstructie
  • stenen in de alvleesklierkanalen
  • breuk van de eileider
  • ontsteking van de galblaas
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap
  • ontsteking van de appendix
  • ziekten van de speekselklieren, zoals bof of ontsteking
  • obstructie van de buis die pancreassap afvoert
  • stenen in de uitscheidingskanalen van de speekselklieren
  • ontsteking van het peritoneum
  • verslaving aan alcohol of drugs

Een hoog amylasegehalte in de urine treedt ook op na gastroscopie en als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen.

Het is bewezen dat het niveau kan worden verhoogd door: alkaloïden, ethanol, furosemide, codeïne, opium, fentanyl, morfine, pethidine, pentazocine, cholinerge geneesmiddelen, asparaginasen, salicylaten, chloorthalidon, azathioprine, corticosteroïden, cyproheptadine, methyloheptadine meperidine, fenformine, thiazidediuretica, tetracycline, valproïnezuur en orale anticonceptiva. Soms komt een hoog amylase in de urine voor bij mensen die chemotherapie of bestralingstherapie ondergaan.

Het wordt ook waargenomen bij ketoacidose als gevolg van diabetes mellitus. Dit is een acuut syndroom van stofwisselingsstoornissen van koolhydraten, vetten, eiwitten en water-elektrolyt- en zuur-base-evenwicht, als gevolg van een plotseling en significant tekort aan insuline.

Wat betekent amylase met een laag urinegehalte?

Een verminderde hoeveelheid amylase in de urine kan wijzen op een leveraandoening (bijv. Hepatitis of zwangerschapsvergiftiging) en een nieraandoening.

Het komt voor bij cystische fibrose, uitgebreide vernietiging van de alvleesklier, myocardinfarct en uitgebreide brandwonden. Bovendien gaat het gepaard met thyreotoxicose, dat wil zeggen een groep symptomen veroorzaakt door een teveel aan schildklierhormonen of de inname van bepaalde geneesmiddelen die calcium binden.

Verhoogd amylase in de urine is een alarmsignaal van het lichaam

Biochemische studies van urine zijn een van de bronnen van de meest volledige informatie over de toestand van het lichaam. De tijdigheid van de detectie van een pathologisch proces heeft rechtstreeks invloed op de prognose van de effectiviteit van de behandeling. Urine-amylase toont de enzymatische activiteit van de alvleesklier aan. De veranderingen in de richting van toename zijn een gevaarlijk signaal dat duidt op een ontsteking..

Amylase-niveau in urine: norm en afwijking

De samenstelling van de urine die 's ochtends direct na het ontwaken wordt verzameld, weerspiegelt de toestand van het lichaam. Overtollige vitamines, ammoniak en eiwitafbraakproducten worden met urine verwijderd. Het bevat ook spijsverteringsenzymen, een belangrijke plaats daaronder wordt ingenomen door pancreasamylase. De concentratie ervan, vooral als deze hoger is dan de norm die is vastgesteld voor leeftijd, kan wijzen op het ontwikkelen van pancreasstoornissen, ontsteking of pancreatitis.

Amylase en zijn functie

Alfa-amylase in urine is een enzym dat wordt geproduceerd door het speeksel en de alvleesklier. Hij neemt actief deel aan de werking van het spijsverteringsstelsel. Dit enzym werd als een van de eersten door wetenschappers ontdekt.

De geneeskunde kent twee soorten amylase:

  • S - geproduceerd door de speekselklieren. Deze stof is goed voor ongeveer 60% van het totale volume van het enzym..
  • P, ook bekend als pancreasamylase. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier, beslaat de resterende 40%.

Zodra koolhydraten in de mond komen, beginnen beide soorten enzymen actief voedsel af te geven en af ​​te breken in vetten en koolhydraten. Zoutzuur in de maag vermindert hun activiteit, maar de uitscheiding gaat door. Koolhydraten voltooien hun afbraak in de twaalfvingerige darm. Hierbij speelt groep P-alfa-amylase een belangrijke rol..

Normale indicatoren van een stof in de urine

Het enzym is aanwezig in het menselijk lichaam. De inhoud ervan moet aan bepaalde normen voldoen. Met deze cijfers kunt u de werking van een aantal systemen en inwendige organen controleren en tijdig een voorlopige diagnose stellen..

In de kindertijd

De aanwezigheid van amylase in de urine van kinderen tijdens de eerste levensdagen is de norm. Er is een tabel waarmee het handig is om te bepalen hoe de verkregen resultaten overeenkomen met indicatoren die over gezondheid spreken.

Voordat een kind 12 maanden oud wordt, wordt diastase praktisch niet in zijn lichaam geproduceerd. Daarom wordt de normale inhoud beschouwd als 5-65 eenheden per 1 liter uitgangsmateriaal. Bij kinderen ouder dan 1 jaar varieert de snelheid van urine-amylase tussen 25-125 eenheden.

Bij volwassenen

Bij volwassenen is de hoeveelheid amylase in de urine die 's ochtends wordt ingenomen niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Als een dagelijks monster wordt onderzocht, zijn de indicatoren als volgt:

  • mannen - 800 U / l;
  • vrouwen - tot 600 U / l.

Een afwijking van deze indicatoren in de richting van toename kan wijzen op het risico van het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere omstandigheden die gevaarlijk zijn voor de aanstaande moeder. Regelmatige afgifte van urine voor analyse op amylasegehalte zal de kans op complicaties minimaliseren.

Vereisten voor het wijzigen van parameters

Een verhoogde of juist verlaagde amylase-index kan betekenen dat er pathologische processen plaatsvinden in het lichaam. Ze vormen allemaal een bedreiging voor de menselijke gezondheid. De verkregen resultaten vormen geen basis voor een definitieve diagnose..

Amylase neemt toe

Een teveel aan amylase in de urine is een bewijs van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam en / of het begin van de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal..

Enkele pathologieën die het gehalte van het enzym kunnen verhogen:

  • Acuut (gedurende deze tijd worden de cellen van de pancreas actief vernietigd) en chronische periode van pancreatitis.
  • Neoplasmata die de efflux van enzymen belemmeren. Als gevolg hiervan komt het grootste deel van de amylase in de bloedbaan.
  • Peritonitis in acuut beloop.
  • Darmobstructie.
  • Suikerziekte.
  • Alcoholisme.

Ook wordt er bij het decoderen rekening mee gehouden of een vrouw zwanger is of niet. Een afwijking van de norm kan duiden op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de dreiging van het scheuren van de eileider.

Lage niveaus van pancreasenzym

In gevallen waarin urineonderzoek voor amylase een afname van de enzymactiviteit vertoont, kan men de aanwezigheid of het begin van de ontwikkeling van dergelijke ziekten vermoeden:

  • levercirrose;
  • neoplasmata in het orgel;
  • intoxicatie tegen de achtergrond van uitgebreide brandwonden;
  • verhoogde productie van schildklierhormonen.

Bij kinderen kan, naast pancreatitis, de oorzaak van onderschatte indicatoren appendicitis, nierfalen zijn.

Analyse voor de bepaling van amylase

Het bepalen van het enzymniveau is een specifieke procedure. Het wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd. Als een patiënt een of meer symptomen heeft van ziekten van het spijsverteringsstelsel, het endocriene systeem, wordt een biochemische studie van urine voorgeschreven.

Indicaties voor

Het wordt aanbevolen om urine te doneren om het gehalte aan amylase te bepalen in gevallen waarin een patiënt een klinisch beeld heeft dat overeenkomt met een disfunctie van de darm, maag, pathologische toestand van de pancreas.

Directe indicaties voor levering zijn onder meer:

  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, die zich manifesteren in een verhoogde gasproductie;
  • onstabiele bloedglycogeenspiegels;
  • recente operatie (om de kans op schade aan het klierweefsel van de alvleesklier te elimineren);
  • onredelijk verlies van eetlust;
  • misselijkheid en braken met onbekende etiologie;
  • temperatuurstijging tot 37,5 ° en tegelijkertijd een klacht over pijn onder de ribben aan de linkerkant;
  • frequent maar onproductief plassen.

Herinnering voor de patiënt

Een juiste voorbereiding is een garantie dat het resultaat correct zal zijn. In laboratoria wordt de ochtend- of dagelijkse portie van de biologische vloeistof onderzocht. In het eerste geval moet u deze regels volgen:

  1. Het optimale tijdsbestek is van 6 tot 10 uur. Als het hek is gemaakt van een kind uit het eerste levensjaar, is het handig om speciale apparaten te gebruiken. Ze zijn een transparante, zachte maar strakke container. U moet het aan de buitenkant van de penis bevestigen (voor jongens: stop de penis naar binnen) met behulp van het kleefgedeelte. De collectie bezorgt de baby geen overlast. Het verwijderen van de container is eenvoudig.
  2. Zout, gekruid voedsel moet 12 uur voor inname van het dieet worden uitgesloten. Deze regel is meer van toepassing op volwassenen.
  3. De dag voor de bezorgdatum is het niet toegestaan ​​om alcoholische dranken, bakkerijproducten, medicijnen te consumeren.
  4. Genitale hygiëne is essentieel.
  5. Het eerste deel van de urine moet worden afgevoerd, omdat het slijm kan bevatten dat zich 's nachts heeft opgehoopt.

50 ml biologisch materiaal is voldoende voor analyse.

De dagelijkse dosis wordt volgens dezelfde regels ingenomen. Elk monster wordt verzameld in een aparte container, waarop een sticker is geplakt met de exacte ophaaltijd. Het wordt ook aanbevolen om een ​​eetdagboek bij te houden..

Aanvullende onderzoeken

De afwijking van het amylasegehalte van de vastgestelde leeftijdsnormen of de afwezigheid van diastase maken het niet mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen. Er zijn pathologieën die in een latente vorm voorkomen en dienovereenkomstig geven de resultaten van de analyse niet de werkelijke situatie weer. Als er klachten zijn van de patiënt, het ziektebeeld, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

Analyse van duodenale inhoud

Het materiaal voor deze studie is gal. Het belangrijkste doel is om het niveau van niet alleen amylase te bepalen, maar ook trypsine, lipase (enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van respectievelijk eiwitten en vetten). Het onderzoek wordt uitsluitend 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Een sonde wordt in de twaalfvingerige darm van de patiënt ingebracht en er wordt sap genomen.

De studie van de inhoud geeft informatie over de ernst van het pathologische proces. Als de hoeveelheid bijvoorbeeld maar iets hoger is dan de vastgestelde leeftijdsnormen, kunnen we concluderen dat de ziekte zich net begint te ontwikkelen. Een verhoogde concentratie van alle drie de enzymen is een signaal van uitgebreide schade aan de alvleesklier.

Dit is een van de fundamentele diagnostische methoden. Hiermee kunt u de diagnose "Acute pancreatitis" bevestigen of ontkennen. Het is bekend dat deze pathologie gepaard gaat met dergelijke symptomen, die gemakkelijk te onderscheiden zijn op de afbeeldingen van het apparaat:

  • verandering in de grootte van de alvleesklier;
  • zwelling van orgaanweefsel.

CT-scan

Deze methode geeft meer informatie in vergelijking met echografie en urine-amylase-analyse. De indicaties zijn onder meer:

  • pancreatitis bij acuut en chronisch beloop;
  • traumatische schending van de weefsels van organen in de buikholte;
  • vermoedelijke neoplasma op het oppervlak of in de alvleesklier.

Ondanks de algemene veiligheid van computertomografie, heeft deze onderzoeksmethode ook contra-indicaties:

  • constructie van metaal of gips op het lichaam van de patiënt;
  • angst voor besloten ruimte;
  • vroege en late zwangerschap;
  • ernstige schade aan de nieren, lever;
  • psychische aandoening.

U moet weten dat de vermelde contra-indicaties door artsen relatief worden genoemd. Dit betekent dat in geval van dringende noodzaak computertomografie kan worden uitgevoerd in de genoemde gevallen..

Dieet voor schendingen van amylasespiegels

Een toename en afname van het enzym wordt voornamelijk veroorzaakt door verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Een specifiek geval vereist een individueel therapeutisch programma. Gemeenschappelijk voor alle ziekten is de behoefte aan een specifiek dieet..

Er zijn bepaalde regels waaraan u gemakkelijk een optimale voeding kunt organiseren. Het zal het effect van medicamenteuze therapie versterken:

  1. De voorkeur moet worden gegeven aan kookmethoden zoals bakken, stoven, koken.
  2. Het is beter om vlees van jonge dieren te gebruiken. Het mogen ook geen vette variëteiten zijn. Dezelfde regel is van toepassing op vissen..
  3. Het is noodzakelijk om gerookt vlees, nieren en hersenen volledig te elimineren.
  4. Bij het bereiden van voedsel moet de hoeveelheid vet minimaal zijn en het is beter om het helemaal niet te gebruiken.
  5. Bij het eten van vers fruit is het aan te raden om de schil door te snijden. Witte kool is ongewenst van groenten, vooral vers.
  6. Voedsel mag niet te warm of juist niet erg koud zijn.
  7. Brood kan het beste worden gekozen uit bloem van klasse I of II. Beperk vers gebak gemaakt van boter of bladerdeeg.
  8. Specerijen en groenten die de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel irriteren, worden volledig uitgesloten van het dieet.

Soepen moeten een slijmerige consistentie hebben. U kunt ook gepureerde soepen koken in melk, groente of vlees (vetvrij, maar sterk) bouillon.

Van granen, met uitzondering van gierst, is het toegestaan ​​om tweede gangen te koken - granen, puddingen, stoofschotels. Ze kunnen worden aangevuld met gestoofde of gekookte groenten..

Gevolgtrekking

Amylase in het menselijk lichaam speelt een belangrijke rol bij het organiseren van de volledige assimilatie van eenvoudige en complexe koolhydraten, waarbij normale glucosespiegels worden gehandhaafd. Het is even gevaarlijk om het gehalte aan het enzym te verlagen en te verhogen. Met een aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal, het endocriene systeem, is het noodzakelijk om regelmatige onderzoeken te ondergaan.

Wat is de snelheid van amylase in de urine, waarom neemt het toe, hoe moet het worden behandeld?

Amylase van urine is een van de belangrijkste enzymen waarvan de juiste stofwisseling in het menselijk lichaam afhangt. Metabolisme is een biochemisch proces dat continu verloopt en specifieke eiwitten spelen daarin een belangrijke rol. Het is dankzij hen dat het mogelijk is om de reacties van oxidatie, reductie en afbraak van verschillende chemische elementen te versnellen die zorgen voor het juiste biologische ritme van het menselijk leven. Amylase in de urine is een indicator voor de kwaliteit van de functionaliteit van veel vitale organen en systemen, de aanwezigheid van gevaarlijke aandoeningen en mogelijke storing van de alvleesklier.

Diagnostiek

Amylase wordt alleen in de urine aangetroffen als recentelijk verzamelde urine wordt onderzocht. Er wordt een biochemische diagnostische methode gebruikt, die urinediastase wordt genoemd. De belangrijkste taak tijdens de analyse is om te bepalen of de patiënt een verhoogde concentratie van spijsverteringsafscheidingen in de urine heeft, of dat de urine geen overmatige hoeveelheid amylase bevat.

Zetmeel opgewarmd tot 37 graden Celsius wordt gemengd met kleine porties urine. Vervolgens wordt jodium aan de urine toegevoegd en worden de containers 15-20 minuten bewaard om een ​​volwaardige chemische reactie te laten plaatsvinden. Wat laat deze test zien? In kolven, waar amylase wordt verhoogd, krijgt urine een rijke blauwachtige tint. Containers waarin de teststof zich zonder afwijking van de norm bevindt, de kleur van urine blijft praktisch onveranderd.

Op basis van de verkregen gegevens trekt de arts conclusies over de gezondheid van de weefsels van de pancreas, evenals de afzonderlijke gebieden die verantwoordelijk zijn voor de productie van spijsverteringsenzymen. Bovendien tellen artsen de tijd hoe actief de concentratie van urine-amylase is. Het is van groot belang voor welke periode het spijsverteringsenzym koolhydraten zal afbreken..

Hoe pancreatitis te diagnosticeren?

De diagnose is gebaseerd op symptoomherkenning, laboratoriumtesten en medische beeldvorming. In dit geval is de activiteit van pancreasenzymen - lipase en amylase van primair belang..

Bij het uitvoeren van andere tests wordt aandacht besteed aan ontstekingsindicatoren - ESR, eiwit, CRP, aantal leukocyten, indicatoren van leverschade (in het bijzonder bilirubine, AlAT, AspAT). Met een algemene analyse van urine kunt u het werk van het hele organisme als geheel beoordelen. Een vloeistofmonster wordt aan een uitgebreide studie onderworpen, waarbij de volgende kenmerken worden beoordeeld:

  • fysische eigenschappen (kleur, transparantie, geur, zuurgraad (pH), soortelijk gewicht);
  • chemische eigenschappen (aanwezigheid van proteïne, glucose, ketonverbindingen, bilirubine, urobilinogeen, nitrieten, soms hemoglobine en myoglobine);
  • bekijken onder een microscoop (aanwezigheid van rode bloedcellen, leukocyten, epitheelcellen, kristallen en bacteriën).

Als bij de studie van een algemene urineanalyse overtredingen worden vastgesteld, kan de arts een ontstekingsaandoening vermoeden en, afhankelijk van de afwijkingen van individuele parameters, is het mogelijk om nauwkeurigere tests te selecteren.

Bij het ontcijferen van de toestand van een biologische vloeistof wordt vaak de concentratie van amylase aangegeven. Een verhoging van het niveau van dit enzym wordt gebruikt om pancreatitis te diagnosticeren. Een toename van het niveau zonder lipasegroei wordt waargenomen bij ziekten van de speekselklieren..

De activiteit van pancreasenzymen keert meestal na 2-3 dagen terug naar normaal. Een verhoogd niveau van deze stoffen wordt waargenomen bij pathologieën zoals nierfalen, leverziekte, ontsteking van de galblaas.

Wanneer het onderzoek is gepland?

Urineonderzoek voor amylase moet worden uitgevoerd in gevallen waarin er specifieke redenen zijn die wijzen op systemische disfunctie van de maag of darmen, pathologische toestand van de alvleesklier en andere spijsverteringsstoornissen.

Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren naar het fermentatievermogen van urine-alfa-amylase als de volgende symptomen of aandoeningen aanwezig zijn:

  • prikkelbare darmsyndroom, onophoudelijk gerommel in de buik, opgeblazen gevoel, verhoogde gasproductie;
  • vermoeden van een onstabiel glycogeengehalte in het bloed (dit betekent dat er een storing in het koolhydraatmetabolisme is opgetreden, duidt op zowel tijdelijke disfunctie van de alvleesklier en kan optreden als de eerste tekenen van het ontwikkelen van diabetes mellitus);
  • recente operatie, waarbij het klierweefsel van de pancreas werd beschadigd;
  • plotseling verlies van eetlust, langdurige vertering van voedsel, wanneer het aantal maaltijden wordt teruggebracht tot 1-2 keer per dag, maar de persoon heeft geen honger;
  • misselijkheid, braken, waarvan de oorzaken niet zijn vastgesteld;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur, die binnen 37,1 - 37,5 graden wordt gehouden, en pijnlijke pijn wordt gevoeld in het linker hypochondrium;
  • urineren komt vaak voor, maar elke rit naar het toilet toont aan dat het volume van de uitscheiding van urine verwaarloosbaar is.

Als de diastase is toegenomen

Naast pancreatitis neemt de diastase toe met een aantal ontstekingsziekten van de buikholte, bijvoorbeeld met cholecystitis, peritonitis. Het stijgt ook na inname van bepaalde medicijnen (tetracycline, antineoplastische geneesmiddelen, adrenaline, NSAID's), met alcoholvergiftiging, met geïnduceerde abortus, bij mensen die geneesmiddelen van de opiumgroep gebruiken.

Diabetes mellitus kan ook aanleiding geven tot het niveau van diastase, terwijl glucose ook in de urine aanwezig zal zijn, wat normaal niet aanwezig zou moeten zijn. Tegelijkertijd is de aanwezigheid van glucose in de urine met pancreatitis een vrij algemeen symptoom. Diabetes mellitus en pancreatitis zijn ziekten die zijn gebaseerd op schade aan de alvleesklier, dus ze worden niet alleen gediagnosticeerd door het niveau van diastase, hier is een uitgebreid onderzoek vereist.

Vaak wordt een toename van de diastase in de urine waargenomen bij nierfalen, maar naast dit enzym zal er bij deze ziekte een hoog niveau van ureum en creatinine zijn.

Ontsteking van de speekselklieren (sialadenitis, bof) verhoogt ook het niveau van diastase in de urine, hoewel niet in dergelijke catastrofale hoeveelheden.

De norm bij kinderen en volwassenen

Amylase in de urine van een kind is aanwezig vanaf de eerste dagen van zijn onafhankelijke leven. Het enzym dat in de urine van volwassenen en kinderen wordt aangetroffen, wordt diastase genoemd. Het verschil in amylasespiegelindicatoren hangt grotendeels af van het geslacht van de persoon. Bij zwangere vrouwen neemt de concentratie van de secretie toe tot 124 eenheden / l. Bij mannen varieert amylase in urine van 10 tot 120 U / L. Zelfs met een toename van de spijsverteringssecretie tot 124 U / L, verandert de algemene gezondheidstoestand niet. Het verteringsproces is nog steeds actief met de volledige afbraak van koolhydraatverbindingen.

De norm bij volwassenen kan veranderen als iemand lijdt aan aandoeningen zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, pancreasnecrose. Een dergelijke toestand van het orgaan van het endocriene systeem vereist een geheel andere toepassing van de gevestigde normen voor de concentratie van secreties in urine. De norm bij kinderen ouder dan 3 jaar is 10 tot 64 eenheden per liter uitgescheiden vloeistof.

Urine-analyse bij een kind jonger dan drie jaar toont amylase niet hoger dan 10 U / liter. Als bij zuigelingen de resultaten van het onderzoek een hogere concentratie van secreties in de urine toonden, is het in dit geval noodzakelijk om het endocriene systeem zorgvuldiger te onderzoeken. Het is mogelijk dat dit de eerste manifestaties zijn van een bijkomende ziekte..

Normale waarden

In dagelijkse urine worden schommelingen in het alfa-amylasegehalte van 1 tot 408 eenheden / dag of van 1 tot 17 eenheden / uur als normaal beschouwd. Als het geanalyseerde materiaal één portie is, zijn de controlewaarden 24-490 U / L. Wanneer u de resultaten zelf interpreteert, is het belangrijk om in gedachten te houden dat referentiewaarden afhangen van de gevoeligheid van de reagentia en de kenmerken van de apparatuur die in het betreffende laboratorium wordt gebruikt. Tijdens de zwangerschap kan een fysiologische toename van de amylaseactiviteit worden gedetecteerd, wat overeenkomt met een afname in de eerste levensmaanden. Tijdelijk neemt de concentratie van het enzym in de urine toe met alcoholgebruik, consumptie van vet voedsel, pittig en zout. Dit is belangrijk om rekening mee te houden bij het voorbereiden van de analyse..

DETAILS: Kunnen aambeien barsten

Analyses verzamelen

Hoe urine op de juiste manier te verzamelen om het niveau van diastase te bestuderen? Om urine te verzamelen voor het vrijkomen van een spijsverteringsenzym, is het noodzakelijk om de ochtend- en dagelijkse porties urine te bereiden. Als de biologische vloeistof correct wordt verzameld, zijn de testresultaten zo nauwkeurig mogelijk en ontvangt de behandelende arts uitgebreide informatie over de enzymatische activiteit van afzonderlijke delen van de alvleesklier..

Hoe neemt u uw ochtendurinemonster? Het wordt aanbevolen om de volgende regels in acht te nemen voor de selectie van urine voor de periode van 6.00 tot 10.00 uur 's ochtends:

  • 12 uur vóór de controle van het plassen, eet niet te zout voedsel, evenals voedsel dat een grote hoeveelheid hete kruiden bevat (ze hebben een negatieve invloed op de werking van de nieren, irriteren het slijmvlies van de blaas, wat de echte resultaten van tests voor diastase kan verstoren);
  • 24 uur vóór de urineverzameling bakkerijproducten, alcoholische dranken, medicijnen, medicijnen en eventuele zoetwaren volledig uit het dieet verwijderen;
  • voor het urineren, de intieme zone hygiënisch met zeep, warm water en een schone handdoek;
  • het eerste deel van de urine, dat binnen 1-3 seconden vrijkomt, moet naar het toilet worden gestuurd, aangezien de urethra wordt doorgespoeld (slijm dat zich 's nachts in de urethra heeft opgehoopt, komt naar buiten);
  • verzamel 50 milliliter urine en breng deze over naar het aangegeven laboratorium in de richting van de behandelende arts (het vat voor het verzamelen van biologisch materiaal moet steriel zijn).

Deze methode om urine te verzamelen wordt beschouwd als de eenvoudigste, handigste en niet tijdrovend. Naast deze onderzoeksmethode is het noodzakelijk om dagelijkse hoeveelheden urine op te vangen. Dit is nodig om de verschillen te bepalen tussen de biochemische samenstelling van ochtendurine en die die vrijkomt gedurende de dag wanneer een persoon een actieve levensstijl leidt, eet en drinkt..

Hoe u zich kunt voorbereiden en getest kunt worden?

Er moeten monsters worden genomen van de eerste ochtendurine. Voordat u urine verzamelt, moet u het genitale gebied grondig wassen, vooral de mond van de urethra. De urine wordt opgevangen in een steriele container (te koop bij de apotheek of in de kliniek) in een hoeveelheid van ongeveer 50 ml met behulp van de mediumflow-methode. Het monster moet zo snel mogelijk - bij voorkeur binnen 2-3 uur - bij het laboratorium worden afgeleverd. Het testresultaat wordt in de regel de volgende dag verstrekt..

Speciale voorbereiding voor de studie van urine is niet vereist. Houd er rekening mee dat u geen alcohol mag drinken voordat u de test maakt. Denk er ook aan om de dag voor het onderzoek goed te rusten, waarbij u ook vermijdt zware lichamelijke activiteit (dit kan albuminurie tot gevolg hebben)..

Decodering van urine-amylase

Nadat de patiënt een diagnostisch onderzoek heeft ondergaan, tests op diastase heeft doorstaan ​​en een overmaat van de spijsverteringsenzymnorm is gevonden, wordt een controletest uitgevoerd. Veneus bloed wordt afgenomen om alfa-amylase vast te stellen in deze biologische vloeistof. Als het resultaat ook positief is, zal de arts de patiënt voorschrijven om een ​​diagnose te stellen voor de aanwezigheid van dergelijke bijkomende ziekten zoals:

  • diabetes;
  • darmobstructie;
  • peritonitis;
  • erosie van de twaalfvingerige darm of maagslijmvlies;
  • diabetische acidose;
  • oncologisch proces;
  • appendicitis;
  • acute of chronische pancreatitis, die in een verergeringsfase verandert.

Volgens de resultaten van een uitgebreid onderzoek van het lichaam wordt een van de bovenstaande pathologieën bij de patiënt gevonden. Na medicamenteuze behandeling en eliminatie van factoren die het werk van de pancreas negatief beïnvloeden, keren de urinaire amylasewaarden terug naar normaal. De enige uitzonderingen zijn endocriene ziekten zoals diabetes mellitus, ernstige pancreatitis..

Specialisten in laboratoria bestuderen de fysische en chemische parameters van het materiaal, voeren biochemische analyse en visuele inspectie uit. Voor onderzoek worden analysatoren gebruikt die gevoelig zijn voor alle stoffen en micro-organismen in de urine..

Biochemisch

Om de diagnose te bevestigen, wordt het niveau van diastase in de urine bepaald. Door de verhoogde hoeveelheid kan de arts de ontsteking diagnosticeren die kenmerkend is voor de acute vorm van pancreatitis. Een afname van de indicator duidt op de aanwezigheid van een chronische vorm van de ziekte..

Voor analyse is het belangrijk om een ​​volledige portie ochtendurine door te laten om de toestand van de urethra en blaas te beoordelen..

Volgens Nechiporenko

De analyse wordt uitgevoerd wanneer de arts informatie nodig heeft over bijkomende ziekten van de urinewegen en de nieren. De techniek is dat een kleine hoeveelheid materiaal door een centrifuge wordt geleid. Het resulterende sediment wordt geanalyseerd op de aanwezigheid van leukocyten, erytrocyten en cilindrische elementen. Een toename van het aantal van deze elementen is een bewijs van een ontstekingsproces in het urinestelsel, waardoor het beloop van pancreatitis wordt verergerd..

Wat betekent amylase met een laag urinegehalte??

Een onvoldoende concentratie van urinediastase is niet minder een alarmerend signaal dan de toegenomen indicatoren. Het ontbreken van dit spijsverteringsenzym in de urine duidt op een slechte werking van de pancreasweefsels of de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een persoon:

  • necrose van cellen die verantwoordelijk zijn voor de actieve synthese van amylase tijdens de opname van voedsel met een verhoogd koolhydraatgehalte in de maag (dit kan een kankergezwel zijn, weefselnecrose, cystische formaties van een goedaardige aard van oorsprong);
  • de laatste fase van hepatitis met het begin van het leverafbraakproces;
  • nierfalen (lage functionele activiteit van dit orgaan van het excretiesysteem leidt ertoe dat amylase wordt vastgehouden in zijn weefsels of niet volledig in de urinesamenstelling terechtkomt).

Zonder voldoende amylase verliest het menselijk lichaam het vermogen om eenvoudige en complexe koolhydraten volledig te assimileren, daalt het glucosegehalte in het bloed, tekenen van chronische vermoeidheid, krachtverlies en snelle vermoeidheid treden op. Als de redenen voor de afname van amylase in de urine niet worden weggenomen, kan dit de ontwikkeling van diabetes veroorzaken.

Normale waarden

In dagelijkse urine worden schommelingen in het alfa-amylasegehalte van 1 tot 408 eenheden / dag of van 1 tot 17 eenheden / uur als normaal beschouwd. Als het geanalyseerde materiaal één portie is, zijn de controlewaarden 24-490 U / L. Bij het zelf interpreteren van de resultaten is het belangrijk om in gedachten te houden dat normale waarden afhangen van de gevoeligheid van de reagentia en de kenmerken van de apparatuur die in een bepaald laboratorium wordt gebruikt..

Tijdens de zwangerschap kan een fysiologische toename van de amylaseactiviteit worden gedetecteerd, wat overeenkomt met een afname in de eerste levensmaanden. Tijdelijk neemt de concentratie van het enzym in de urine toe met alcoholgebruik, consumptie van vet voedsel, pittig en zout. Dit is belangrijk om rekening mee te houden bij het voorbereiden van de analyse..

Wat is amylase en wat laat het zien

Amylase (diastase) is een spijsverteringsenzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Het breekt grote koolhydraatmoleculen (polysacchariden) af tot glucose (monosacchariden). Het meeste wordt geproduceerd door de pancreas - exocriene cellen, en wordt pancreasamylase genoemd. Daarna, eenmaal in de twaalfvingerige darm, vervult het zijn belangrijkste functie om zetmeel af te breken. Vervolgens komt een deel ervan in de bloedbaan terecht, wordt het door de nieren gefilterd en samen met de urine uit het lichaam uitgescheiden.

De hoeveelheid van dit enzym in de urine stelt u in staat om ziekten te diagnosticeren zoals:

  • pancreatitis;
  • diabetes;
  • aangeboren fermentopathie;
  • hepatitis;
  • helminthische invasies;
  • obstructie van het spijsverteringskanaal;
  • maagzweer;
  • dysbiose;
  • nierfalen;
  • pancreas oncologie.

Normale enzymniveaus

Amylase-tarieven in urine

Om het amylasegehalte te bepalen, schrijven experts de volgende soorten onderzoeken voor:

  1. Bloed samenstelling. Het wordt 's ochtends voor de maaltijd gehouden. Bloed wordt uit een ader afgenomen en onmiddellijk getest terwijl het bloed nog warm is. Bij afkoeling ontleedt het enzym.
  2. Analyse van urine voor diastase. Er wordt 's ochtends een kleine dosis urine ingenomen. Meestal voorgeschreven voor verdenking op acute pancreatitis en verzonden voor een snelle studie met de aanduiding 'cito'.
  3. Dagelijkse urineanalyse. Het wordt voorgeschreven voor chronische aandoeningen van de alvleesklier.

De hoeveelheid amylase geeft aan hoe goed de interne organen van het lichaam functioneren, vooral de alvleesklier. Als de indicator afwijkt van de norm, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen zonder zelfmedicatie om ernstige gevolgen te voorkomen en de ware oorzaak van een slechte gezondheid te achterhalen..

Om het gehalte aan amylase in bloed en urine te beoordelen, wordt een biochemische analyse van deze biologische vloeistoffen uitgevoerd. De normen variëren afhankelijk van de leeftijd. Dus voor kinderen jonger dan een jaar moet deze indicator in het bloed tussen 5 U per liter en 65 U per liter liggen, bij de volwassen bevolking tussen 25 en 125 U per liter, en voor mensen ouder dan zeventig jaar mag deze niet hoger zijn dan 160 U per liter.

Het gehalte aan diastase in de urine moet tussen de 10-490 U per liter liggen, als dit een enkele portie is en op voorwaarde dat voor het onderzoek dagelijkse urine is gebruikt, mag deze indicator niet hoger zijn dan 600 U per liter.

Sinds 2000 is een methode ontwikkeld om pancreasamylase in de ontlasting te bepalen. Maar deze analyse wordt weinig gebruikt, vooral om de mate van falen van de alvleesklier te bepalen.

Om de biochemische parameters van plasma te bestuderen, is het noodzakelijk om bloed uit een ader te doneren. Het bemonsteren van materiaal voor analyse wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Vastenperiode van minimaal acht uur.

Voor urineonderzoek kunt u twee soorten analyses uitvoeren: ochtendportie of dagelijks. Om een ​​enkele portie urine correct te verzamelen voor analyse, is het noodzakelijk om een ​​grondig toilet van het perineum uit te voeren. Laat vervolgens het eerste deel van de stroom in het toilet los (één tot twee seconden), vang het middelste deel op in een schone, droge (bij voorkeur steriele) container en stop met plassen in het toilet of de emmer.

In het tweede geval wordt de eerste ochtendlediging van de blaas in het toilet uitgevoerd. Verder wordt gedurende de dag urine verzameld voor analyse in een grote container en bewaard in de koelkast. De volgende ochtend wordt de biologische vloeistof gemengd en een klein deel ervan (20-50 milliliter) wordt voor diagnostiek in een kleine container gegoten, er wordt een notitie gemaakt over het totale volume aan urine dat per dag wordt afgegeven.

Bloedamylase - wat is het en hoe verandert deze indicator in pathologieën van de pancreas? Bij acute pancreatitis neemt het sterk toe binnen 4-6 uur na het begin van de aanval en blijft het tot vijf dagen op een hoog niveau. Een verhoging van de enzymatische activiteit van amylase in bloedplasma hangt gewoonlijk niet af van de ernst van de ziekte..

In welke gevallen is het mogelijk om de concentratie in het bloed te verhogen? Dit kan meestal worden waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  1. Hypersecretie van pancreassap.
  2. Overtreding van de volledige uitstroom van pancreassecretie via de pancreaskanalen naar de twaalfvingerige darm.
  3. Ontsteking van de alvleesklier zelf of organen die zich er dichtbij bevinden. De temperatuur van de ontstoken organen stijgt en de bloedstroom daarin neemt toe, dus er is een verhoogde afgifte van het enzym in het bloed.
  4. Pancreasletsel.
  5. Dieet- en alcoholmisbruik.

Tijdens glomerulaire filtratie wordt amylase uitgescheiden, waarvan de helft wordt geresorbeerd door de tubuli. De resterende helft wordt in de urine uitgescheiden. Een toename van de diastase in de urine wordt waargenomen onder dezelfde omstandigheden als een toename van de concentratie in het bloed. Opgemerkt moet worden dat de activiteit van amylase in urine ongeveer 10 keer hoger is dan zijn activiteit in bloed..

Amylase - wat is het en wat zijn de toegestane normen voor deze indicator in bloed en urine? Dit wordt verder besproken..

Bij het lezen van de resultaten van de analyse voor amylase, moet u letten op de eenheden waarin het wordt uitgedrukt. Gewoonlijk is het gebruikelijk om "eenheden / l" - amylase-eenheden per liter bloed en "mkatal / l" - microcataloog in één liter te gebruiken. Hier moet worden verduidelijkt dat "katal" een eenheid is voor het meten van de activiteit van een katalysator..

Ook kunnen in verschillende laboratoria de methoden en reagentia voor het bepalen van amylase enigszins verschillen, dus let op de normen van deze indicator, die altijd naast het onderzoeksresultaat worden aangegeven. Het eerste cijfer is de minimumwaarde, het tweede is het maximum.

Analyse naamNorm in μcatal / lTarief in U / l
Alpha-amylase-bloed15-3017-100
Diastase van urine25-100tot 1000

In gevallen waarin er een lichte toename van de indicatoren is (met verschillende eenheden) en een persoon zich goed voelt, is dit geen pathologie. U moet zich zorgen maken wanneer de amylasewaarden meerdere keren stijgen. Aanvallen van acute pancreatitis kunnen de diastase in de urine en het amylase in het bloed met 100 keer of meer verhogen. Deze aanvallen gaan meestal gepaard met misselijkheid, braken en hevige pijn. Deze toestand vereist onmiddellijke ziekenhuisopname..

Bloed voor deze analyse wordt uit een ader genomen. Meestal wordt het 's ochtends op een lege maag ingenomen, maar als u het amylasegehalte dringend moet bepalen, bijvoorbeeld bij een verergering van chronische pancreatitis, kan dit op elk moment worden gedaan. Elk biochemisch laboratorium kan deze analyse uitvoeren. In moderne laboratoria worden in de regel enzymatische methoden gebruikt voor het diagnosticeren van amylaseactiviteit. Dit is een specifieke en nauwkeurige methode. De analyse wordt snel genoeg uitgevoerd.

Het is ook beter om 's ochtends een urinediastasetest te doen. Een gemiddeld deel van de urine wordt afgenomen en onmiddellijk naar het laboratorium gebracht. Studies van deze indicator zijn van groot belang bij de diagnose van verschillende ziekten..

Redenen voor de toename van de indicator

De redenen voor de toename van amylase liggen in de pathologieën van de organen die betrokken zijn bij de productie van het enzym. Een afwijking van de norm kan duiden op de volgende ziekten:

  • acute pancreatitis (cellen van de alvleesklier worden vernietigd);
  • chronische pancreatitis;
  • neoplasma's, stenen in de kanalen van de klier, die de uitstroom van amylase voorkomen (als gevolg hiervan wordt het enzym in grote hoeveelheden in de bloedvloeistof geconcentreerd);
  • acute peritonitis;
  • bof of bof (als gevolg van de ziekte zijn de cellen van de speekselklieren beschadigd en komen sommige in de bloedbaan terecht);
  • obstructie van het maagdarmkanaal;
  • diabetes mellitus, waarbij pathologische aandoeningen optreden in de pancreas;
  • chronische alcoholafhankelijkheid.

De vermelde pathologische aandoeningen kunnen bij iedereen voorkomen, ongeacht geslacht en leeftijdscategorie. Bij vrouwen kan het amylasegehalte toenemen als gevolg van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, met de onderbreking, breuk van de eileider..

De norm van amylase in urine bij volwassenen is van 25 tot 125 U / l met een enkele verzameling materiaal. Als de dagelijkse urine werd onderzocht, mag het niveau van alfa-amylase bij vrouwen niet hoger zijn dan 600 U / L en bij mannen - 800 U / L.

DETAILS: Urine-analyse volgens Nechiporenko, hoe te verzamelen, hoe te doneren, hoeveel urine nodig is voor analyse.

Urine-amylase kan worden verhoogd bij de volgende ziekten:

  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • peritonitis;
  • darmobstructie;
  • ontsteking van de galwegen en galwegen;
  • kwaadaardige tumoren in de alvleesklier;
  • cholecystitis;
  • geperforeerde zweer;
  • chromaffinoom;
  • nierstoornis;
  • pathologie van het excretiesysteem;
  • verergerde periodes van chronische hepatitis;
  • diabetes gepaard gaande met ketoacidose.

Op hun beurt worden onvoldoende enzymniveaus veroorzaakt door:

  • levercirrose;
  • kwaadaardige neoplasmata in levercellen;
  • bedwelming van het lichaam als gevolg van uitgebreide brandwonden;
  • verhoogde synthese van hormonen door de schildklier.

Bedenk dat een vroege diagnose van ziekten de sleutel is tot een succesvolle behandeling. Urine-amylase is een belangrijke laboratoriumtest die tot doel heeft de werking van het maagdarmkanaal aan te tonen en eventuele pathologische processen daarin te identificeren..

De belangrijkste factoren die van invloed zijn op lage diastasewaarden zijn:

  • ontwikkeling van peritonitis;
  • diabetes;
  • abdominaal trauma;
  • periode van zwangerschap;
  • nierstoornissen.

Maaltijden hebben een sterke invloed: als de patiënt stevig at voordat de analyse werd uitgevoerd, zullen de diastasewaarden laag zijn. Soms kan een afname van het diastase-niveau een ziekte veroorzaken zoals cystische fibrose - dit is een aangeboren pathologie waarbij de productie van enzymen in de spijsverteringsorganen wordt verstoord.

Een afname van de diastase kan worden veroorzaakt door chirurgische ingrepen aan de alvleesklier, die aan de vooravond van de tests werden uitgevoerd..

Een toename van de indicator kan het gevolg zijn van:

  • pancreatitis;
  • bof, diabetes;
  • cholecystitis.

Het is belangrijk om te weten! Bij patiënten met diabetes wordt het alfa-amylasegehalte verdubbeld. Maar hepatitis kan een verlaging van het niveau van dit enzym in het menselijk lichaam veroorzaken..

De diagnose voor kinderen is iets gecompliceerder vanwege het proces van urineverzameling. Verhoogde waarden worden waargenomen bij diabetes en nierfalen. Als de diastase-index onder normaal is, kunnen we praten over de ontwikkeling van colitis, pancreatitis, peritonitis of maagzweren bij het kind.

Amylase kan toenemen als gevolg van ziekten van het speeksel en de alvleesklier. Bovendien kan de detectie van een grote hoeveelheid amylase in de urine met de normale inhoud in het bloed wijzen op nierbeschadiging. Een verhoging van het niveau van dit enzym gaat gepaard met ziekten zoals:

  • Acute en chronische pancreatitis;
  • Pancreatolithiasis (stenen in de alvleesklier);
  • Pancreas letsel;
  • Pancreaskanker (niet altijd vergezeld van een verhoging van de enzymspiegels);
  • Chronische cholecystitis;
  • Penetrerende maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm (kieming van een maagzweer in de alvleesklier);
  • Ernstige diabetes mellitus;
  • Gemorste peritonitis;
  • Nierfalen.

Het is belangrijk! Een afname van deze indicator duidt ook op een aantal pathologische aandoeningen. Dit is hoe erfelijke enzymdeficiëntie, pancreasaandoeningen met een afname van uitwendige secretie, sommige nieraandoeningen, cystische fibrose.

Waar wordt gesynthetiseerd?

Amylase - wat is het? De naam van dit enzym komt van het Griekse woord "amylon", wat in het Russisch "zetmeel" betekent. In het menselijk lichaam wordt amylase aangetroffen in een aantal weefsels en organen. Het is een enzym (hydrolase) dat complexe koolhydraten afbreekt. De concentratie van dit enzym is vrij hoog in de alvleesklier..
Het wordt gesynthetiseerd door de acineuze cellen van dit orgaan en wordt via de alvleesklierkanalen uitgescheiden in het spijsverteringskanaal, meer bepaald in de twaalfvingerige darm. Behalve de alvleesklier zijn ook de speekselklieren in staat amylase te synthetiseren. Het enzym in speeksel start zetmeelhydrolyse terwijl het voedsel nog in de mond zit. Zo begint het verteringsproces zodra er voedsel in de mond komt..

Amylase in het bloed is normaal

De hoeveelheid van het diastase-enzym in de urine geeft de werking van het spijsverteringsstelsel aan, duidt op de aanwezigheid van kritieke gezondheidsveranderingen in het menselijk lichaam. Gevaarlijk en hoog gehalte aan alfa-amylase, en de lage concentratie. De studie van urine voor diastase zal de kinderarts helpen om de hoeveelheid enzym die bij het kind wordt geproduceerd te achterhalen, bestaande pathologieën aan te geven en de juiste diagnose te stellen. Diastase in urine wordt bepaald door een urineverzamelingsmethode van 2 uur of een uur.

Meer Over Tachycardie

Tachycardie - een type aritmie dat wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut.Tachycardie wordt beschouwd als een variant van de norm met een toename van fysieke of emotionele stress.

Met een biochemische bloedtest kunt u de toestand van de organen en systemen van het lichaam begrijpen. In het bijzonder is het mogelijk om te begrijpen hoe de lever, het hart, de nieren, de bloedvaten en de schildklier functioneren.

Trombocyten worden verlaagd (syn. Trombocytopenie) - een pathologische aandoening die kan ontstaan ​​bij zowel een volwassene als een kind. Er zijn problemen met verhoogde bloeding en het stoppen van een bloeding is problematisch.

+Nieuwe aanduidingen in de UAC:
WBC - leukocyten
RBC - erytrocyten
HGB - hemoglobine
HCT - hematocriet
PLT - bloedplaatjesErytrocytenindices (MCV, MCH, MCHC):