Hoe de amylase zelf te verlagen

7 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1135

  • algemene karakteristieken
  • Bloedtesten
  • Redenen voor de verhoging
  • Wat moeten we doen
  • conclusies
  • Gerelateerde video's

Bloedonderzoek wordt gedaan voor de tijdige opsporing van vele ziekten en pathologische aandoeningen van het lichaam. Ze worden gediagnosticeerd door een verandering in het aantal bloedcellen of enzymen erin. Een van de indicatoren voor de gezondheid van interne organen, in het bijzonder de alvleesklier, is alfa-amylase. Dit enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier en wordt gebruikt om complexe koolhydraten uit voedsel af te breken. Gewoonlijk is het amylasegehalte bij een gezond persoon laag; het komt slechts in geringe mate in de bloedbaan terecht als gevolg van de natuurlijke processen van celvernieuwing. Maar met verschillende pathologische processen neemt het aantal toe. Bovendien zijn dergelijke situaties gemakkelijker het hoofd te bieden met een tijdige diagnose..

algemene karakteristieken

Amylase is een spijsverteringsenzym dat wordt aangetroffen in de menselijke mond en het maag-darmkanaal. Het neemt deel aan het koolhydraatmetabolisme en breekt complexe koolhydraten af. Het kan soms worden aangetroffen in de nieren, lever en zelfs borstklieren. Er zijn drie soorten amylase; bij mensen wordt alfa meestal in het lichaam aangetroffen. In het bloed wordt het gepresenteerd in twee varianten.

Pancreasamylase wordt geproduceerd door de alvleesklier. Deze variëteit is tot 40% aanwezig in wei. De rest is ongeveer 60%. Dit is speekselamylase. Bij bloedonderzoek wordt een toename van het totaal amylase overwogen, meestal vanwege de pancreasvariëteit. Maar soms veroorzaken pathologieën van de speekselklieren ook een toename van dit type enzym..

Bij gezonde volwassen vrouwen en mannen is de amylasesnelheid in het bloed ongeveer hetzelfde. Het varieert van 25 tot 125 U / l. Bij pasgeborenen wordt dit enzym nog niet geproduceerd, dus de hoeveelheid neemt geleidelijk toe en normaliseert pas met het jaar. Gewoonlijk is het bij een kind in het eerste levensjaar niet meer dan 5-65 U / l. Er zijn ook verschillen bij ouderen. Na 70 jaar kan het amylasegehalte lager zijn dan 20 U of meer dan 160 U, en dit is de norm.

Soms worden de normen van het gehalte aan pancreasamylase ook gebruikt bij de diagnose. Zij is tenslotte een indicator van de normale werking van de alvleesklier. Gewoonlijk wordt pancreasamylase bepaald bij vrouwen, omdat ze vaak schommelingen in dit niveau ervaren door hormonale verstoringen, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of borstvoeding. De normen voor het gehalte aan pancreasamylase bij vrouwen na 19 jaar zijn van 8 tot 51 U / l. Bij zuigelingen tot zes maanden is het niet meer dan 8 U. En van zes maanden tot 2 jaar is pancreasamylase in het bloed van 1 tot 31 U..

Bloedtesten

Het amylasegehalte wordt onthuld tijdens biochemische analyse van veneus bloed. Het wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen. Voordien mag u niet drinken, eten en roken, medicijnen nemen. Het is raadzaam om de arts te waarschuwen voor die medicijnen die de patiënt constant gebruikt, omdat deze de resultaten kunnen beïnvloeden..

Meestal wordt de analyse uitgevoerd voor de complexe diagnose van verschillende ziekten, maar ook voor preventieve doeleinden. Een dergelijke analyse wordt voorgeschreven bij het onderzoek van de eierstokken, pancreas en ademhalingsorganen. Zorg ervoor dat u dit doet bij de differentiële diagnose van acute of chronische pancreatitis, cholecystitis en andere ziekten van het maagdarmkanaal, evenals bij verdenking van cystische fibrose.

Het bepalen van de hoeveelheid amylase in het bloed helpt bij het diagnosticeren van de oorzaken van buikpijn en andere symptomen van indigestie. Een kleine afwijking van de norm is geen reden voor paniek. Als het amylase in het bloed met slechts enkele eenheden wordt verhoogd, maar de patiënt voelt zich goed, kan dit een aanwijzing zijn voor een hoog cholesterolgehalte of nierfalen. Maar dergelijke indicatoren kunnen ook het gevolg zijn van het nemen van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld voorbehoedsmiddelen, analgetica of diuretica, alcoholmisbruik of grillig eten. Dit is meestal een tijdelijke aandoening die geen gevaar vormt voor de patiënt..

Een alarmerend symptoom is een 2-3 keer zo hoge bloedamylase. Dit betekent noodzakelijkerwijs dat er ernstige gezondheidsproblemen zijn. Bovendien, hoe eerder ze worden geïdentificeerd, hoe gemakkelijker het is om ermee om te gaan..

Meestal wordt in de volgende gevallen een amylasetest voorgeschreven:

  • diagnostiek van de alvleesklier;
  • het bepalen van de oorzaken van buikpijn;
  • het controleren van de juistheid van de behandeling van pancreatitis en andere ziekten van de pancreas;
  • virale bof;
  • taaislijmziekte;
  • complexe diagnostiek van andere pathologieën van het maagdarmkanaal.

Het is noodzakelijk dat een persoon een arts raadpleegt voor een dergelijke analyse wanneer dergelijke symptomen optreden: buikpijn, vooral als ze zich aan de rechterkant van de buik bevinden, ontlasting van streek, misselijkheid, verminderde eetlust. Het is ook nodig wanneer een persoon een verminderde prestatie, zwakte en lethargie voelt, een onredelijk gewichtsverlies opmerkt.

Redenen voor de verhoging

Wanneer alfa-amylase in het bloed sterk toeneemt, geeft dit aan dat er pathologische processen plaatsvinden in het lichaam. Ze worden meestal geassocieerd met abnormale pancreasactiviteit. Door ontstekingsprocessen kan het een grote hoeveelheid pancreassap produceren, dat amylase bevat. Bovendien kan de opname van het enzym in de bloedbaan toenemen door de aanwezigheid van obstakels in de beweging van pancreassap, evenals door de vernietiging van klierweefsels..

Dat is de reden waarom de bepaling van het niveau van dit enzym informatief is voor de diagnose van vele pathologieën van de pancreas. Dit is voornamelijk acute pancreatitis, die het vaakst voorkomt bij volwassenen die alcoholische dranken of vet voedsel misbruiken. Door het acute ontstekingsproces komen de enzymen van de klier in de bloedbaan. Bovendien zijn de vernietiging van pancreasweefsel en de ontwikkeling van pancreasnecrose mogelijk. Bij acute pancreatitis wordt een verhoogde amylasespiegel gewoonlijk 8 keer of vaker waargenomen.

Bij chronische pancreatitis wordt de alvleesklier geleidelijk verstoord. Dit verhoogt het amylasegehalte van 3 tot 5 keer. Een vergelijkbare toename van de hoeveelheid wordt ook waargenomen bij de ontwikkeling van pancreastumoren, na verwondingen van de buik met schade, met pancreasnecrose.

Maar er zijn nog andere redenen voor de toename van amylase in het bloed. Dit kunnen pathologieën zijn van andere organen van het spijsverteringskanaal, vooral die naast de pancreas. Gewoonlijk neemt de hoeveelheid enzym enigszins toe - 2-3 keer. Dit gebeurt met dergelijke pathologieën:

  • bof;
  • acute of chronische cholecystitis;
  • galsteenziekte;
  • infectieuze hepatitis;
  • peritonitis;
  • maagzweer;
  • darmobstructie;
  • Ziekte van Crohn;
  • acute blindedarmontsteking;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Bovendien wordt soms een verhoogd gehalte aan amylase gedetecteerd in verschillende metabole pathologieën van het lichaam. Dit is voornamelijk cystische fibrose - een ernstige aangeboren ziekte van het hele organisme die het spijsverteringskanaal aantast, evenals diabetes. Het zijn deze ziekten die leiden tot een verstoring van het koolhydraatmetabolisme, waardoor amylase ongelijk wordt geconsumeerd.

Er is ook zo'n pathologie als macroamylasemie. Het wordt gekenmerkt door het feit dat dit enzym in het serum combineert met een eiwitmolecuul en niet uit het lichaam kan worden uitgescheiden. Hierdoor hoopt amylase zich op in het bloed. Dit wordt de reden voor het hoge niveau van biochemische analyse..

Wat moeten we doen

Als de bloedtest een verhoogd amylasegehalte aantoont, betekent dit niet altijd dat de persoon ziek is. Op zichzelf is zo'n indicator niet gevaarlijk, het duidt eenvoudigweg op een storing in de stofwisselingsprocessen van het lichaam of een storing in de alvleesklier. Als de patiënt zich niet onwel voelt en zich goed voelt, kan er niets worden gedaan. Maar meestal wordt een aanvullend onderzoek voorgeschreven om het risico op pathologieën uit te sluiten..

Alleen door de gegevens van een uitgebreid onderzoek te vergelijken, kan de arts bepalen waarom het niveau van dit enzym wordt verhoogd. Nadat hij de oorzaak van de pathologie en de ernst van de toestand van de patiënt heeft vastgesteld, kan hij de juiste behandeling kiezen.

Met een lichte toename van de hoeveelheid van dit enzym zijn geen speciale preparaten vereist. Meestal worden algemene versterkingsmethoden voorgeschreven. Dit is de normalisatie van de dagelijkse routine en slaap, een toename van fysieke activiteit. Wandelingen in de frisse lucht zijn handig. Maar in de aanwezigheid van een acuut ontstekingsproces zijn bedrust en beperking van de belasting noodzakelijk. Bij acute pancreatitis moet medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven.

Het bevat meestal geneesmiddelen die bedoeld zijn om de activiteit van de alvleesklier te verminderen, zoals famotidine of kvamatel. Krampstillers zijn ook nodig - Duspatalin, No-Shpa, Buscopan, Papaverine, pijnstillers - Baralgin en antihistaminica om oedeem te verlichten - Tavegil.

Het is onmogelijk om pancreaspathologieën of stofwisselingsstoornissen te behandelen die leiden tot een verhoging van de amylasespiegels zonder de voeding te normaliseren. Een speciaal dieet is nodig zodat de enzymen in de juiste hoeveelheden door de alvleesklier worden aangemaakt. Alcohol, sterke koffie en thee, chocolade, koolzuurhoudende dranken zijn noodzakelijkerwijs uitgesloten van het dieet. Je kunt geen vet en gekruid voedsel, gefrituurd voedsel, gerookt vlees eten. Dergelijke patiënten moeten 5-6 keer per dag in kleine porties eten.

conclusies

Als uit bloedonderzoeken een hoog amylasegehalte blijkt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en aanvullende tests uit te voeren. Deze aandoening kan wijzen op een ernstige storing van de alvleesklier of andere pathologische processen. Alleen een arts kan de oorzaak van een verhoogd amylasegehalte vaststellen en maatregelen aanbevelen om dit te verminderen..

Amylase is verhoogd bij een volwassene

Een biochemische bloedtest kan veel vertellen over de toestand van het menselijk lichaam. Het wordt voorgeschreven bij verdenking van verschillende ziekten, en een van de belangrijkste indicatoren is de concentratie van een enzym dat amylase wordt genoemd..

Amylase en zijn rol in het lichaam

Amylase (alfa-amylase) is een essentieel enzym dat betrokken is bij spijsverteringsprocessen en zorgt voor de afbraak van koolhydraten. Met zijn hulp worden voedingsstoffen die het lichaam binnendringen, afgebroken tot zetmeel en polysacchariden, waarna ze worden opgenomen in de bloedbaan en de stofwisseling en vitale processen ondersteunen. De productie van de stof vindt plaats in de alvleesklier en de speekselklieren en bij vermoeden van orgaanziekten wordt een analyse voorgeschreven om de inhoud ervan te bepalen. Een toename van het aantal indicatoren kan wijzen op gevaarlijke overtredingen die onmiddellijke medische aandacht vereisen..

Indicaties voor analyse

Een verhoging van de amylaseconcentratie is vaak asymptomatisch, maar soms zijn de volgende tekenen indicaties voor een onderzoek:

  • pijn in de buikstreek of in het rechter hypochondrium, die intens wordt na het eten;
  • ontlastingsstoornissen - voornamelijk diarree, maar soms gaan stoornissen gepaard met obstipatie;
  • verslechtering van de algemene gezondheid - zwakte, lethargie, verslechtering van het arbeidsvermogen;
  • de aanwezigheid van veranderde delen van de alvleesklier die zijn geïdentificeerd door palpatie, echografie of andere onderzoeken.

Het amylasegehalte in het bloed wordt gedetecteerd met behulp van een biochemische bloedtest, minder vaak urine. Dit is een van de vele indicatoren van de studie - volgens de indicatoren kan de arts, samen met lipase en andere enzymen, de toestand van het maagdarmkanaal van de patiënt beoordelen..

Redenen om amylase te verhogen

Bij het detecteren van het amylasegehalte in het bloed hangt de norm bij volwassenen af ​​van de referentiewaarden van een bepaald laboratorium, en bedraagt ​​deze doorgaans maximaal 31 U / L bij vrouwen en maximaal 41 U / L bij mannen.

Een gevaarlijk teken is een toename van het aantal twee of meer - het betekent dat het menselijke spijsverteringssysteem met stoornissen werkt, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.

Een lichte stijging van de amylaseconcentratie kan van voorbijgaande aard zijn en niet indicatief voor een ernstige stoornis.

Als het enzymgehalte wordt verhoogd, betekent dit dat de alvleesklier te actief werkt en stoffen afscheidt die onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomen. Dit wordt mogelijk om een ​​aantal redenen:

  • overmatige productie van pancreassap - een speciale vloeistof die wordt geproduceerd in de pancreas en actief betrokken is bij spijsverteringsprocessen;
  • er zijn obstakels die de beweging van sap langs de kanalen van het orgel hinderen;

Elk van de bovenstaande aandoeningen kan een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid of zelfs het leven, en vereist in sommige gevallen onmiddellijke medische aandacht..

Meest voorkomende ziekten

Er zijn een aantal ziekten waarbij een verhoging van de amylaseconcentratie het vaakst wordt waargenomen bij patiënten.

ZiekteKenmerken en symptomen
Acute ontsteking aan de alvleesklierOntsteking die zich razendsnel ontwikkelt in de weefsels van de alvleesklier. Het orgel begint te werken in een verbeterde modus, waardoor weefsel wordt beschadigd door zijn eigen enzymen. Tekenen - ernstige gordelpijn, onoverkomelijk braken, opgeblazen gevoel, winderigheid
Chronische pancreatitisIn het chronische beloop van de ziekte treden veranderingen in weefsels geleidelijk op, vaak zonder uitgesproken symptomen. De eerste tekenen van de aandoening zijn ongemak dat optreedt na het eten - zwaarte en trekkende pijn in het rechter hypochondrium, boeren, de hik, veranderingen in eetlust
Neoplasmata in verschillende delen van het orgelMeestal zijn goedaardige en kwaadaardige tumoren gelokaliseerd in de pancreaskop, maar andere delen ervan kunnen ook worden aangetast. De manifestaties van oncologische ziekten zijn afhankelijk van de kenmerken en grootte van de tumor, inclusief aandoeningen van de spijsverteringsprocessen, pijn van verschillende intensiteit, bloedarmoede en constante zwakte.
CholelithiasisBij een pathologisch proces worden stenen gevormd in de galblaas en zijn kanalen, die de beweging van gal belemmeren. De eerste symptomen zijn pijn en ongemak aan de rechterkant onder de ribben, een gevoel van bitterheid in de mond, brandend maagzuur, koorts, verkleuring van de ontlasting
SuikerziekteSystemische stofwisselingsstoornis, die leidt tot stoornissen in het werk van bijna alle organen en systemen, inclusief het spijsverteringsstelsel. Amylase en andere enzymen in het lichaam van de patiënt worden verkeerd geconsumeerd, wat leidt tot een toename van hun concentratie. Tekenen zijn onder meer aanhoudende dorst, verlies van eetlust, zweten, verminderde urineproductie, gele verkleuring van de huid
PeritonitisOntstekingsprocessen in de weefsels van het peritoneum, die een ernstige aandoening veroorzaken die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. Bij peritonitis is de alvleesklier geïrriteerd, waardoor de activiteit toeneemt. Het manifesteert zich in de regel acuut met ernstige buikpijn, misselijkheid en braken, koorts, bewustzijnsverlies
BofEen ziekte die veel voorkomt bij kinderen en bekend staat als bof of bof. Het wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen, en een van de manifestaties is een toename van de speekselklieren, die ook betrokken zijn bij de productie van amylase. Symptomen van bof lijken op verkoudheid, karakteristieke zwelling verschijnt in de buurt van de oren van het kind, die als een specifiek symptoom van de ziekte worden beschouwd
NierfalenEen pathologische aandoening van het urinestelsel, die wordt gekenmerkt door een verminderde nierfunctie - ze kunnen niet op tijd urine produceren en uitscheiden. In tegenstelling tot andere ziekten, is er bij nierfalen geen toename van de amylaseproductie, maar een vertraging in het lichaam

Een kortstondige toename van amylase in afwezigheid van bijkomende symptomen duidt mogelijk niet op stoornissen in het lichaam. In dergelijke gevallen wordt het niveau van het enzym bepaald in dynamica - als het amylase verhoogd is bij een volwassene, betekent dit dat hij een meer nauwkeurige uitgebreide studie nodig heeft.

Andere redenen

Andere redenen die een verhoging van de amylaseconcentratie in het bloed kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

  • mechanisch trauma aan de buikholte;
  • aneurysma's;

Soms wordt een toename van het amylasegehalte waargenomen bij voedingsstoornissen - de overheersing van vet, gerookt, gezouten en gepekeld voedsel,

Verhoogde amylase bij vrouwen en kinderen

Bij vrouwen en mannen, volwassenen en kinderen zijn de redenen voor een toename van amylase meestal dezelfde, maar bij het eerlijkere geslacht kan een vergelijkbare aandoening worden waargenomen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, evenals bij sommige hormonale stoornissen die worden veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva of andere geneesmiddelen die hormonen bevatten..

Soms is een toename van de amylaseconcentratie kenmerkend voor de periode na zwangerschapsafbreking en oncologische aandoeningen van de voortplantingsorganen.

Een afname van het gehalte aan amylase kan een even vreselijk symptoom zijn als een toename ervan, en praten over storingen in de lever of het maagdarmkanaal..

In de kindertijd kan een toename van de hoeveelheid van een enzym worden waargenomen bij gastro-intestinale aandoeningen, evenals bij erfelijke pathologieën die verband houden met een verminderde enzymproductie. In elk geval heeft een kind met een soortgelijk fenomeen een uitgebreide studie nodig, vooral als het gepaard gaat met aanvullende symptomen..

Verlaging van de amylaseconcentratie

De redenen voor de afname van de concentratie van het enzym zijn meestal hepatitis, die in acute of chronische vorm voorkomt. Bij dergelijke ziekten treden verstoringen in het koolhydraatmetabolisme op, wat een toename van de belasting van het fermentatiesysteem en veranderingen in de indicatoren van de biochemische bloedtest veroorzaakt. De tweede reden voor de afname van het niveau van de stof zijn pancreasneoplasmata.

Gewoonlijk veroorzaken tumorprocessen een toename van de concentratie van amylase (vooral in de beginfase), maar na degeneratie van de weefsels wordt de secretie van enzymen verstoord. Door orgaanletsel, bedwelming van het lichaam en vergiftiging is het ook mogelijk om de concentratie van het enzym te veranderen, zowel in een kleinere als een grotere richting..

Behandeling van aandoeningen

De enige manier om de amylaseconcentratie te normaliseren, is door de oorzaak van de aandoening te identificeren en te elimineren. Een enkele biochemische bloedtest is meestal niet voldoende om de ziekte nauwkeurig te bepalen, dus patiënten hebben een uitgebreide studie nodig. Het omvat abdominale echografie, volledig bloedbeeld, endoscopische onderzoeken van het spijsverteringsstelsel (bijvoorbeeld gastroduodenoscopie).

Op basis van de resultaten trekt de arts conclusies en begint hij de pathologie te behandelen.

Bij sommige aandoeningen (tumoren, verstopping van de galwegen, necrose van pancreasweefsel, peritonitis), hebben patiënten onmiddellijk een operatie nodig.

Het therapieschema hangt af van de ziekte, de ernst van de symptomen, de leeftijd en de algemene toestand van het lichaam van de patiënt. Bij aandoeningen van de alvleesklier en ontsteking van de weefsels van het orgaan worden antibiotica en medicijnen voorgeschreven die de belasting van het orgaan verminderen, de bloedcirculatie verminderen en overmatige productie van enzymen onderdrukken. Bij diabetes mellitus, nierfalen, galsteenziekte en andere pathologieën worden andere behandelingsregimes voorgeschreven, gericht op het verminderen van onaangename symptomen en het elimineren van pathologische processen.

Preventie van verhogingen van amylase

Preventie van pathologieën die gepaard gaan met een toename van amylase, impliceert een juiste levensstijl en voeding. Het is noodzakelijk om pittig, vet en gefrituurd voedsel, gebak, koffie en alcohol uit het dieet te verwijderen. Het menu moet worden gedomineerd door gerechten van granen, fruit en groenten (met uitzondering van uien, knoflook, radijs en zuring), gekookt mager vlees.

Voedsel moet worden gekookt, gebakken zonder olie of gekookt in een slowcooker, fractioneel eten - minstens vier tot vijf keer per dag, in kleine porties. Het basisprincipe van voeding met een verhoging van het amylasegehalte is om langdurige honger te voorkomen, maar niet om te veel te eten. Daarnaast wordt aanbevolen om te stoppen met roken, stress zoveel mogelijk te verminderen en lichte lichamelijke activiteit te ondernemen..

Met de neiging tot verstoring van het spijsverteringskanaal en andere organen, waarbij er storingen zijn in de productie van enzymen, moet u regelmatig preventief onderzoek ondergaan bij een arts en tests uitvoeren..

Mogelijke gevolgen van overtreding

Een verhoging van de concentratie van amylase in het bloed, zelfs als dit niet gepaard gaat met onaangename symptomen, vereist onmiddellijke correctie. Op zich is deze overtreding niet gevaarlijk, maar de oorzaken ervan kunnen de gezondheid ernstig schaden en tot complicaties leiden. Acute en chronische pancreatitis veroorzaken weefselsterfte van de pancreas, wat kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood. Cholelithiasis, diabetes mellitus en andere pathologieën zijn ook gevaarlijk voor het lichaam en vereisen overleg met een arts..

Een lichte stijging van het enzymniveau duidt meestal niet op ernstige ziekten, maar als de indicatoren 2-3 keer toenemen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen. Dit geldt vooral in gevallen waarin de pathologische aandoening gepaard gaat met pijn of andere symptomen..

Met een juiste diagnose, tijdige behandeling, naleving van medische aanbevelingen en preventieve maatregelen, kan het amylasegehalte snel worden genormaliseerd en voorkomen dat het in de toekomst toeneemt.

deel het met je vrienden

Doe iets nuttigs, het duurt niet lang

Meer Over Tachycardie

De werkelijke leeftijd van een persoon toont niet het uiterlijk of de gegevens van het paspoort, maar de staat van de schepen. De elasticiteit van bloedvaten is een van de belangrijkste factoren waarvan het algemene welzijn en de gezondheidstoestand in het algemeen afhangt.

Wetenschappers hebben ontdekt dat de vier bij velen bekende bloedgroepen niet altijd bestonden. De oudste groep is de eerste, die wordt aangeduid als I (0).

Bloedtest decodering ALT ASTALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor het katalyseren en onderling omzetten van aminozuren.

Arnold Chiari-anomalie is een ontwikkelingsstoornis, die bestaat uit de onevenredige grootte van de schedelfossa en de structurele elementen van de hersenen die zich daarin bevinden.