Alfa-amylase: norm, in bloed, urine, verhoogd, verlaagd

De studie van alfa-amylase-artsen schrijven voornamelijk voor voor de diagnose van pancreatitis. Deze analyse kan echter ook bij andere ziekten waardevolle informatie opleveren. Wat geeft een toename van α-amylase in bloed of urine aan? Moet ik me zorgen maken als deze indicator buiten het normale bereik valt en er geen symptomen zijn??

Wat is α-amylase

Het is een enzym dat afbreekt en helpt bij het verteren van complexe koolhydraten - glycogeen en zetmeel ("amylon" in het Grieks - zetmeel). Het wordt voornamelijk geproduceerd door exocriene klieren - speeksel en pancreas, een kleine hoeveelheid wordt geproduceerd door de klieren van de eierstokken, eileiders en longen. Het grootste deel van dit enzym zit precies in de spijsverteringssappen: in speeksel en pancreassecretie. Maar een kleine concentratie is ook aanwezig in het bloedserum, omdat de cellen van alle organen en weefsels voortdurend worden vernieuwd.

Het bloed bevat twee fracties van α-amylase:

  • pancreas (P-fractie) - 40% van totaal amylase;
  • speeksel (S - type) - 60%.

De studie van individuele fracties van amylase wordt echter zelden uitgevoerd, alleen voor speciale indicaties. Meestal is het voldoende om het totale amylase te bepalen. In combinatie met klinische symptomen bevestigt de toename de diagnose van acute pancreatitis..

Dit is de meest voorkomende indicatie voor deze test. Amylase zal in dit geval juist worden verhoogd vanwege de pancreasfractie. Het molecuul is klein en goed gefilterd door de niertubuli, daarom zal het bij een toename van het gehalte in het bloed ook toenemen in de urine (alfa-amylase in de urine wordt gewoonlijk diastase genoemd).

Amylase-inhoudspercentage

Enzymen zijn eiwitten die de afbraak van complexe stoffen katalyseren. Hun activiteit wordt meestal gemeten in IU (internationale eenheden). Voor 1 IU enzymactiviteit wordt een dergelijke hoeveelheid genomen die de splitsing van 1 μmol van een stof in 1 minuut onder standaardomstandigheden katalyseert.

In het verleden werd zetmeel gebruikt als afbreekbaar substraat bij het bepalen van de amylaseactiviteit en werd jodium gebruikt als indicator (die, zoals je weet, zetmeelblauw kleurt). Hoe minder intens de kleur van het substraat na zijn interactie met het testserum, hoe groter de amylaseactiviteit erin..

Moderne spectrofotometrische methoden worden nu gebruikt.

Normale waarden van alfa-amylase bij volwassen vrouwen en mannen verschillen niet en zijn gemiddeld 20-100 IE / l, in urine - 10-124 IE / l. De normen kunnen echter verschillen van laboratorium tot laboratorium..

Bij kinderen is de productie van dit enzym veel lager. Alfa-amylase bij pasgeborenen wordt in onbeduidende hoeveelheden geproduceerd; naarmate het spijsverteringsstelsel groeit en zich ontwikkelt, neemt de synthese ervan toe.

Alfa-amylase, norm bloedspiegels naar leeftijd

LeeftijdTotaal alfa-amylasePancreasamylase
PasgeborenTot 8 U / l1-3 U / l
Kinderen jonger dan 1 jaar5-65 U / l1-23 U / l
1 jaar - 70 jaar25-125 U / l8-51 U / l
Meer dan 70 jaar oud20-160 U / l8-65 U / l

Wanneer een analyse voor α-amylase wordt voorgeschreven

  • Voor onduidelijke buikpijn wordt deze test voorgeschreven, voornamelijk voor de diagnose van acute pancreatitis (in 75% van de gevallen van deze ziekte wordt een meervoudig verhoogd niveau van het enzym zowel in het bloed als in de urine gevonden).
  • Voor de diagnose van chronische pancreatitis is de studie van dit enzym van minder belang: in dit geval wordt alfa-amylase veel minder vaak verhoogd. Bij meer dan de helft van de patiënten blijft het niveau normaal, maar als fracties worden onderzocht, zal de overmaat van de P-type amylaseactiviteit ten opzichte van het S-type van groot voordeel zijn voor de diagnose van chronische pancreatitis..
  • Om de diagnose van de bof te verduidelijken - ontsteking van de speekselklieren. In dit geval wordt de S-fractie van het enzym in het bloed verhoogd..
  • Om de behandeling van alvleesklierkanker te volgen.
  • Na operaties in de pancreatoduodenale zone.

Redenen voor een toename van alfa-amylase in bloed en urine

Als de cellen van de alvleesklier of de speekselklier beschadigd zijn, begint hun inhoud in grote hoeveelheden in het bloed te worden opgenomen en ook in de urine te worden uitgescheiden. Sommige worden in de lever gebruikt. Bij ziekten van de uitscheidingsorganen (lever, nieren) neemt het niveau ook toe.

De belangrijkste oorzaken van hyperamilasemie

Ziekten van de alvleesklier

  • Acute ontsteking aan de alvleesklier. Verhoogd alfa-amylase wordt aan het begin van de aanval gedetecteerd, bereikt een maximum na 4-6 uur en neemt geleidelijk af na 3-4 dagen. In dit geval kan het niveau de norm 8-10 keer overschrijden.
  • Verergering van chronische pancreatitis. In dit geval neemt de activiteit van alfa-amylase 2-3 keer toe. (zie Geneesmiddelen voor chronische pancreatitis).
  • Tumoren, stenen, pseudocysten in de alvleesklier.

Geassocieerd met ziekten van naburige organen

  • Buiktrauma.
  • Toestand na operaties aan de organen van de buikholte en retroperitoneale ruimte.
  • Hepatische koliekaanval. Wanneer de steen door het gemeenschappelijke galkanaal gaat, stijgt het enzymniveau 3-4 keer en wordt het na 48-72 uur weer normaal..

Ziekten die gepaard gaan met schade aan de speekselklieren

  • Bof (bof).
  • Bof.
  • Stomatitis.
  • Neuralgie van de aangezichtszenuw.
  • Vernauwing van het speekselkanaal na bestralingstherapie in het hoofd-halsgebied.

Omstandigheden waarin het amylasegebruik afneemt

  • Nierfalen - de uitscheiding van amylase door de nieren is verstoord, van waaruit het zich ophoopt in het bloed.
  • Fibrose of cirrose van de lever met verminderde functie, aangezien levercellen betrokken zijn bij het metabolisme van dit enzym.
  • Darmaandoeningen: ontsteking, darmobstructie, peritonitis. Als gevolg van deze omstandigheden wordt het enzym intensief in het bloed opgenomen..

Andere condities

  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
  • Borstkanker.
  • Longontsteking.
  • Tuberculose.
  • Longkanker
  • Eierstokkanker.
  • Feochromocytoom.
  • Bloedziekten (multipel myeloom).
  • Ketoacidose bij diabetes.
  • Macroamylasemie - een zeldzame aangeboren aandoening waarbij amylase verbindingen vormt met grote eiwitten en daarom niet door de nieren kan worden gefilterd.
  • Alcoholintoxicatie.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken - glucocorticoïden, opiaten, tetracycline, furosemide.

Verlaagde niveaus van alfa-amylase

De detectie van een afname van dit enzym in het bloed heeft een lagere diagnostische waarde dan een toename. Gewoonlijk duidt deze situatie op een massale necrose van de uitscheidende cellen van de pancreas bij acute ontsteking, of een afname van hun aantal bij een chronisch proces..

Een verlaagd serum-alfa-amylase kan een aanvullend diagnostisch criterium zijn voor dergelijke aandoeningen:

  • Pancreasnecrose.
  • Chronische pancreatitis met ernstige enzymatische insufficiëntie (bij patiënten die langdurig aan deze ziekte lijden).
  • Ernstige hepatitis.
  • Thyrotoxicose.
  • Cystic fibrosis - een systemische ziekte met schade aan de klieren van externe secretie.

Een afname van amylase wordt waargenomen bij massale brandwonden, toxicose bij zwangere vrouwen, diabetes mellitus. Verhoogde cholesterol- en triglycerideniveaus kunnen ook het amylasegehalte verlagen.

Wat is de snelheid van amylase in de urine?

De samenstelling van menselijke urine weerspiegelt het beeld van de vitale activiteit van het lichaam, namelijk het metabolisme van stoffen die het lichaam binnenkomen en weggaan in de vorm van afvalmateriaal. Tijdens het metabolisme treden chemische reacties op van oxidatie, afbraak en herstel van elementen die nodig zijn voor het normale bioritme van het lichaam. De urine bevat: enzymen, ureum, vitamines, hormonen, ammoniak, eiwitafbraakresten en amylase.

Amylase behoort tot de enzymen van het spijsverteringsstelsel. Het wordt geproduceerd door de speekselklieren en de alvleesklier. In speeksel wordt amylase ptyalin genoemd en het amylase dat door de pancreas wordt geproduceerd, amylase, wordt pancreas genoemd. Het is een specifieke alfa-glucogenase die wordt geactiveerd in een neutrale omgeving. Het wordt beschouwd als het belangrijkste enzym dat bij de spijsvertering betrokken is. De bepalende functie van amylase is de afbraak van koolhydraten, in het bijzonder zetmeel, in disacchariden die gemakkelijk oplosbaar zijn in water (kristallijne zoete stoffen). Er is ook bèta-amylase, maar het wordt alleen waargenomen in het plantenrijk. Maar gamma-amylase begint pas te worden geactiveerd in een zure omgeving.

Amylase (diastase) niveaus worden onderzocht met behulp van biochemische bloed- en urinetests. In bloedplasma bevindt alfa-amylase van de alvleesklier zich in een verdunde toestand en de indicatoren duiden niet alleen op het werk van de alvleesklier, maar ook van het spijsverteringssysteem als geheel. De snelheid van alfa-amylase van de alvleesklier in het bloed is maximaal 80 U / L. In de urine wordt het in een meer geconcentreerde toestand uitgescheiden en de norm wordt beschouwd als maximaal 800 U / L. Indicatoren van diastase in de biochemie geven de enzymatische werking van de alvleesklier aan. Als alfa-amylase in het bloed toeneemt, verschilt het niveau na een paar uur aanzienlijk van de norm in de urine, en vice versa, een afname van de enzymparameters in het plasma gaat gepaard met een laag niveau in de urineanalyse.

Normale amylasewaarden verschillen praktisch niet van iemands geslacht. Bij zowel vrouwen als mannen mag het niet hoger zijn dan 60-80 U / L in plasma en 600-800 U / L in urine. Bij kinderen verschilt amylase in de urine niet dramatisch van het volwassen lichaam, maar volgens de gevestigde gezondheidszorgnorm wordt het tot 60 U / L in het bloed en tot 600 U / L in de urine genoteerd. Bij jonge kinderen, vooral in de eerste levensmaanden, wordt diastase waargenomen bij een laag niveau van maximaal 10 U / L. Bij ouderen heeft het, bij afwezigheid van ernstige ziekten, ook lagere indicatoren.

Om een ​​bloed- of urinetest te bestuderen voor de bepaling van alfa-amylase, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • Waarschuw de patiënt voor het uitsluiten van het gebruik van grote hoeveelheden glucosehoudende producten, medicijnen en alcohol één dag voordat het biomateriaal wordt verzameld;
  • Voer 's morgens op een lege maag een intraveneuze bloedafname uit;
  • Verzamel 20-30 ml ochtendurine in een middelgrote portie.

Een toename of afname van alfa-amylase bij kleine afwijkingen van normale waarden duidt niet altijd op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen. Dergelijke resultaten kunnen worden waargenomen tijdens de ontwikkeling van de zwangerschap, het gebruik van een grote hoeveelheid koolhydraten, tijdens de acclimatisatie van het lichaam aan nieuwe omstandigheden, evenals bij het gebruik van bepaalde medicijnen.

Bij disfunctie van de alvleesklier of andere organen van het spijsverteringsstelsel, evenals het renale excretiesysteem, verschilt de indicator van alvleesklier-alfa-amylase aanzienlijk van het normale niveau. In dergelijke gevallen zijn er aanvullende pijnlijke symptomen aanwezig: ernstige krampen in het epigastrische gebied en darmen, brandend maagzuur, misselijkheid, braken, diarree, koorts, dorst. In de urine bereikt de diastase hoge snelheden en zijn ook eiwitten en leukocyten aanwezig. Deze toestand van het lichaam duidt op een acute ontsteking van de alvleesklier - pancreatitis. Een dergelijke ziekte treedt op na misbruik van gerookt, vet voedsel, alcoholische dranken, maar ook na verwondingen en operaties in het kliergebied, na vergiftiging met medicijnen en vergiften. Alvleesklier-alfa-amylase bij een acute aanval van pancreatitis gaat gewoon uit de schaal en blijft in hoge aantallen met het begin van kliernecrose. Pancreasnecrose eindigt in de meeste gevallen met de dood van de patiënt.

Ontstekingsprocessen in de alvleesklier kunnen ook latent verlopen, zonder speciale symptomen, dat wil zeggen dat de ziekte een chronische vorm van ontwikkeling aanneemt. Bij het onderzoeken van de analyse van urine en bloed met een dergelijk verloop van het ontstekingsproces, is de diastase misschien niet altijd hoog, het stijgt onmiddellijk en valt dan, maar tegelijkertijd is het onmogelijk om over herstel te praten.

Te lage amylasewaarden kunnen wijzen op de afwezigheid van enzymatisch werk van de alvleesklier als gevolg van de zelfvertering, evenals als gevolg van schade aan de weefsels van de klier door een kwaadaardige tumor of na operaties aan het orgaan.

Significante veranderingen in het amylasegehalte in biochemische analyses van urine en bloed worden ook opgemerkt bij pathologieën zoals:

  • Suikerziekte;
  • Congenitale fermentopathie;
  • Urolithiasis en galsteenziekte;
  • Cysten en tumoren in de alvleesklier;
  • Operaties om een ​​deel van de alvleesklier te verwijderen;
  • Zweer in de twaalfvingerige darm;
  • Obstructie van het maagdarmkanaal;
  • Dysbacteriose;
  • Peritonitis;
  • Hepatitis;
  • Nierfalen;
  • Complicaties na virale en infectieziekten (influenza, bof, encefalitis);
  • Helminthische invasies.

Om de oorzaak van significante afwijkingen van amylase van de norm vast te stellen, moet u contact opnemen met uw arts, die u een aantal aanvullende diagnostische methoden zal voorschrijven:

  • Dagelijkse urineproductie;
  • Echografisch onderzoek van de alvleesklier, lever en nieren;
  • Biochemische bloedtest voor enzymen, hormonen en glucose.

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de diagnose. Bij acute pancreatitis is in de regel onmiddellijke ziekenhuisopname aangewezen, intraveneuze toediening van ontstekingsremmende, desensibiliserende en enterosorberende geneesmiddelen, evenals honger gevolgd door een strikt dieet.

Amylase in de urine

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1033

  • Indicaties voor onderzoek
  • Urineonderzoek voor amylase
  • Regels voor materiaalverzameling
  • Normale waarden van alfa-amylase in urine
  • Afwijking van standaardwaarden
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

Amylase is een organische eiwitsubstantie (enzym) van de alvleesklier en speekselklieren. Tijdens het fermentatieproces van voedsel vervult amylase de functie van het splitsen van polysacchariden (zetmeel en glycogeen) in eenvoudige koolhydraten die monosaccharideresten bevatten, anders oligosacchariden.

Bij laboratoriummicroscopie van bloed en urine wordt diastase (pancreas-α-amylase gefilterd in het nierapparaat) beoordeeld. Amylase in urine wordt niet gedetecteerd in de algemene analyse. Een enzymonderzoek wordt afzonderlijk toegewezen om de gezondheid en prestaties van de alvleesklier te beoordelen.

De indicator van diastase in de biochemische samenstelling van het bloed is minder informatief voor de diagnose, omdat een kleine hoeveelheid van de stof in de systemische circulatie terechtkomt. Bij dieren en mensen is α-amylase actief. Andere soorten stoffen β-amylase en γ-amylase worden in planten aangetroffen.

Indicaties voor onderzoek

Urineanalyse voor amylase wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen die gepaard gaan met ontstekingsprocessen in de organen van het spijsverteringskanaal:

  • functionele darmstoornis met karakteristieke winderigheid en pijnsyndroom;
  • moeilijke en pijnlijke spijsvertering (dyspepsie);
  • onredelijke misselijkheid en reflexmatige afgifte van maaginhoud (braken);
  • pijn in de linkerbuik tegen de achtergrond van een subfebrile lichaamstemperatuur (37-38 ° C);
  • meer plassen (pollakisurie) met weinig urineproductie.

Alfa-amylasemicroscopie wordt routinematig uitgevoerd bij patiënten met chronische pancreatitis, diabetici, mensen met nieraandoeningen en kankerpatiënten. De analysegegevens worden gebruikt bij de diagnose van functionele aandoeningen van de alvleesklier, diabetes mellitus en pre-diabetische toestand.

Laboratoriumonderzoek van het amylasegehalte in de urine wordt uitgevoerd bij volwassen patiënten en kinderen (ongeacht de leeftijd). Een hoge diastaseconcentratie wordt geregistreerd tijdens de periode van acute manifestatie van symptomen (het tijdsinterval is van 12 tot 72 uur). De indicatoren bereiken het maximale punt 24 uur na het begin van de aanval.

Urineonderzoek voor amylase

Alfa-amylase heeft geen geslacht, dus er zijn geen significante verschillen in de analyse van mannen en monsters van vrouwen. De uitzondering is de perinatale periode in het leven van een vrouw. Door een verandering in de hormonale status in het vrouwelijk lichaam vindt een radicale herstructurering plaats, wat tot uiting komt in het kwantitatieve gehalte aan hormonen en enzymen in biovloeistoffen (bloed en urine).

Routinematige bepaling van de amylaseconcentratie wordt uitgevoerd tijdens de eerste en laatste screening. Een lichte overschrijding van het diastase-niveau tijdens de zwangerschap is geen pathologie. Zeer hoge waarden duiden op een ontstekingsproces. In dit geval heeft de vrouw ziekenhuisopname en een gedetailleerd onderzoek nodig..

Op leeftijd zijn lage niveaus van pancreasenzym bij zuigelingen normaal. Bij oudere mensen, op voorwaarde dat er geen chronische pathologieën van het endocriene systeem zijn, kan de diastase in de urine afnemen als gevolg van de leeftijdsgebonden kenmerken van het lichaam. Dit geldt niet voor abnormale veranderingen..

Analyse heeft twee smaken:

  • Eenmalige verzameling urine. De patiënt moet 's ochtends één keer urine opvangen en in het laboratorium indienen..
  • Dagelijkse diurese. Urine wordt gedurende de dag verzameld bij elke urinering in een speciale container. Vervolgens wordt het gemengd en wordt een deel van de biovloeistof naar onderzoek gestuurd.

De tweede optie zorgt voor een hoger informatiegehalte van de resultaten, aangezien het enzymgehalte in de urine overdag instabiel is. De keuze van het type onderzoek hangt af van de beslissing van de behandelende arts.

Tijdens het onderzoek reageert het bestudeerde biomateriaal met jodium en verhit zetmeel. De indicator van de enzymconcentratie is de kleurtint van de vloeistof. U kunt de volgende dag na de analyse kennismaken met de resultaten..

Regels voor materiaalverzameling

Om objectieve gegevens te verkrijgen over het gehalte aan alfa-amylase in urine, is het noodzakelijk om medische aanbevelingen te volgen voor het verzamelen van analyses en voorbereidende voorbereiding. Anders zal het onderzoek onjuiste waarden laten zien, wat de verdere behandeling van de patiënt zal beïnvloeden..

Dezelfde voorwaarden voor een enkele analyse en dagelijkse urineproductie zijn:

  • aankoop van een speciale steriele container voor urine bij de apotheek;
  • eliminatie van zoute voedingsmiddelen, hete marinades, kruiden en specerijen uit het dieet (ten minste 12 uur voordat de urine wordt verzameld);
  • tijdelijke uitsluiting van het menu van bieten, asperges, wortelen, rabarber, bramen vanwege hun eigenaardigheid om urine, alcoholische dranken te bevlekken (24 uur van tevoren);
  • weigering van diuretica, corticosteroïden, anabole geneesmiddelen, orale anticonceptiva gedurende (2-3 dagen);
  • beperking van fysieke activiteit aan de vooravond van urineverzameling tijdens een eenmalige analyse, met dagelijkse diurese - gedurende alle 24 uur;
  • hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen vlak voor het plassen.

Bij een eenmalige analyse is het noodzakelijk om een ​​gemiddelde portie ochtendurine in te nemen voor onderzoek. Om dit te doen, moet u eerst in het toilet plassen, vervolgens in een speciale container en dan weer in het toilet. Sluit de container goed af en lever deze binnen 2 uur in het laboratorium. De dagelijkse analyse begint om 06.00 uur..

Het eerste deel van de urine (na het ontwaken) hoeft niet te worden opgevangen, omdat het slijmcomponenten bevat. Voor al het volgende urineren moet urine worden verzameld in één grote container. Het verzamelde biomateriaal dient hermetisch afgesloten in een koelkast te worden bewaard. Na een dag wordt alle verzamelde urine gemengd.

De apotheekcontainer wordt gevuld met biovloeistof (30 ml is voldoende voor evaluatie), afgesloten met een deksel en overhandigd aan het laboratorium. Genitale hygiëne is een noodzakelijke procedure vóór elke urinering gedurende 24 uur. Op aanbeveling van een arts schrijft de patiënt de totale hoeveelheid urine op die gedurende de dag vrijkomt, en het belangrijkste voedsel dat gedurende deze tijd wordt gegeten.

Bij zuigelingen helpt een speciale kinderurine-opvangzak, die tussen de benen van de baby wordt bevestigd, om de urine correct op te vangen. Nadat de baby heeft geplast, moet de urine in een steriele apotheekcontainer worden gegoten en hermetisch worden afgesloten.

Voor vrouwen is een voorwaarde dat vóór de ingreep een tampon in de vagina wordt gebracht (een alternatief kan een spons zijn), om te voorkomen dat de afscheiding van de vaginale klieren de container binnendringt. Geef geen urine tijdens de folliculaire fase van de menstruatiecyclus (bloeding).

Normale waarden van alfa-amylase in urine

De laboratoriumwaarde voor het meten van de concentratie van diastase in urine is U / L of U / h. De snelheid van amylase in de eenmaal opgevangen urine verschilt van de dagelijkse urineproductie. Referentiewaarden voor volwassenen zijn:

  • eenmalige analyse - van 10 U / l tot 490 U / l;
  • dagelijkse diurese - van 10 U / L tot 600 U / L.

Voor een baby zijn de normatieve indicatoren van 5 U / L tot 65 U / L. Een toename van de enzymactiviteit is een klinisch teken van een acute aandoening of herhaling van chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, speekselklieren, urinewegen en endocriene systemen.

Afwijking van standaardwaarden

Om de exacte oorzaak van de toename van diastase vast te stellen, wordt de patiënt gestuurd voor een algemeen en biochemisch bloedonderzoek en een aantal aanvullende diagnostische procedures. Afhankelijk van de vermeende diagnose wordt het toegewezen:

  • Echografie van de buikorganen;
  • uitgebreide bloedtest om glucosetolerantie en het niveau van geglyceerd hemoglobine, het niveau van hormonen en enzymen te bepalen.
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopie);
  • algemene klinische en gedetailleerde biochemische analyse van urine;
  • coprogram (fecesanalyse);
  • onderzoek op een tomograaf (MRI, CT).

Een verhoogde concentratie amylase in de urine kan de ontwikkeling van:

  • acute ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
  • herhaling van chronische pancreatitis (mogelijke progressie van een ernstige complicatie van de ziekte - pancreasnecrose);
  • syndroom van schending van de beweging van voedsel langs het spijsverteringskanaal (darmobstructie);
  • diabetes mellitus of een bijkomende ziekte van een acute complicatie - diabetische ketoacidose;
  • ontsteking van de sereuze bekleding van het peritoneum (peritonitis);
  • ulceratieve of erosieve laesies van de twaalfvingerige darm en maag;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • kwaadaardige of goedaardige tumoren in de alvleesklier;
  • cholelithiasis (cholelithiasis) en urolithiasis (de aanwezigheid van stenen in de blaas en kanalen);
  • CRF (chronisch nierfalen);
  • alcoholvergiftiging;
  • parasitaire invasies;
  • acute besmettelijke laesies van de speekselklieren, pancreas, testikels (bof, anders bof);
  • acute en chronische appendicitis.

Bij vrouwen wordt een hoge diastase geregistreerd tegen de achtergrond van chronische gynaecologische aandoeningen. Bij het bevestigen van een mogelijke diagnose wordt langdurige controle over het niveau van diastase en andere biochemische parameters vastgesteld. Als de analyse een significant verlaagd niveau van alfa-amylase laat zien, zijn de veranderingen geassocieerd met een tekort aan een spijsverteringsenzym.

In dit geval wordt rekening gehouden met leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, kanker), aangeboren pathologie van de pancreas (cystische fibrose), aangeboren of verworven enzymdeficiëntie (fermentopathie). Met een verlaagd gehalte aan het enzym wordt de activiteit van de schildklier voor de aanmaak van hormonen verhoogd. In dit geval wordt hyperthyreoïdie vastgesteld..

Een lage concentratie van α-amylase wordt waargenomen bij patiënten in de postoperatieve periode na chirurgische ingreep in de buikorganen. Vooral gedeeltelijke of volledige pancreatectomie (resectie van de pancreas) wordt aangetast. Door de verlaagde enzymindex kunnen de spijsverteringsorganen koolhydraten niet volledig verwerken en opnemen. Het stofwisselingsproces is verstoord, er ontstaan ​​chronische ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal).

Resultaat

Pancreas alfa-amylase (diastase) is een spijsverteringsenzym dat complexe koolhydraten (zetmeel en glycogeen) verwerkt. Bij urineonderzoek is amylase een indicator van de enzymatische functie van de alvleesklier en de speekselklieren. Het verzamelen van urine voor de studie van α-amylase wordt op twee manieren uitgevoerd, die elk overeenkomen met de norm van het enzymgehalte.

VerzamelingsmethodeDecoderingNorm
eenmalige analyseeen portie ochtendurinevan 10 U / L tot 490 U / L
dagelijkse diuresetotale hoeveelheid urine die in 24 uur is gepasseerdvan 10 U / l tot 600 U / l - voor

Een toename van diastase in de urine duidt op de aanwezigheid van acute of chronische ziekten van het endocriene systeem, de organen van het spijsverteringsstelsel, het nierapparaat of de speekselklieren. De ziekte kan worden gediagnosticeerd op basis van de resultaten van laboratoriumanalyse, of de patiënt wordt verwezen voor een uitgebreid onderzoek, op basis van de resultaten waarvan de arts de verdere behandelingstactieken bepaalt.

Een verlaagde enzymwaarde duidt op stofwisselingsstoornissen, leveraandoeningen en aangeboren afwijkingen. Een laag niveau is niet gevaarlijk alleen voor kinderen jonger dan een jaar (de standaardindicator is van 5 U / l tot 65 U / l). Het amylasegehalte in de urine is het belangrijkste diagnostische criterium, daarom is het bij het zelf verzamelen van urine noodzakelijk om de medische aanbevelingen strikt op te volgen.

Wat is de snelheid van amylase in de urine, waarom stijgt het?

Alfa-amylase in urine is een laboratoriumonderzoek dat de hoeveelheid van dit enzym in het lichaam bestudeert. Volgens de resultaten van de analyse kan men de werking van het menselijke spijsverteringssysteem beoordelen. Normaal gesproken wordt urine-amylase gevonden, maar in beperkte hoeveelheden. Dit enzym wordt geproduceerd door de alvleesklier en is aanwezig in speeksel. Hij is verantwoordelijk voor de kwaliteit van de vertering van individuele voedingsstoffen. Als kwantitatieve indicatoren afwijken van de norm, kunnen we praten over pathologie.

Ondanks dat amylase tot de groep van spijsverteringsenzymen behoort, wordt het niet alleen door de alvleesklier aangemaakt. Een kleine hoeveelheid van deze stof wordt uitgescheiden door de nieren, eierstokken, dikke en dunne darm en zelfs de eileiders.

Wat is het en wat is het doel van de analyse

Amylase in de urine is een speciaal enzym, zonder welke glucose in het lichaam niet wordt afgebroken. Deze stof is nodig om het werk van de darmen en het hele spijsverteringskanaal te vergemakkelijken. Er zijn twee indicatoren van amylase: speeksel en pancreas. Ze zijn identiek in hun structuur en structuur..

Bij een goede werking van het lichaam komt een deel van het enzym in de bloedbaan. Deze stof kan worden opgespoord door alfa-amylase te onderzoeken. Het andere deel van het proces van vitale activiteit komt de nieren binnen. Na filtratie komt het enzym in de urine, waar het tijdens diagnostische maatregelen kan worden opgespoord. Urinediastase is het tweede type diagnose. Samenvattend de speeksel- en pancreas significantie, de diagnose toont amylase in een 2: 3 verhouding. In dit geval wordt het laatste type in grotere mate als informatief beschouwd dan het eerste..

De volgende voorwaarden zijn directe redenen om de kwantitatieve indicator van urine-amylase bij een kind of volwassene te bestuderen:

  • pancreatitis - een ontstekingsproces in de alvleesklier van verschillende oorsprong;
  • trauma aan de alvleesklier;
  • disfunctionele pathologieën van de speekselklieren;
  • irritatie van de slijmvliezen van de peritoneale organen;
  • diabetes mellitus of een vermoeden daarvan.

Bij een routineonderzoek wordt voor elke patiënt een urinetest op amylase voorgeschreven om het ontstaan ​​van problemen in de toekomst te voorkomen. Bij vrouwen wordt urineanalyse meer dan eens uitgevoerd tijdens de zwangerschap, evenals in het stadium van voorbereiding op de conceptie. Tijdige identificatie voorkomt problemen met het spijsverteringsstelsel tijdens de dracht. Diagnose wordt volgens de WHO aanbevolen voor zuigelingen in het eerste levensjaar, evenals voor kinderen bij toelating tot voorschoolse en schoolonderwijsinstellingen. Het is noodzakelijk om de indicatoren in de urine van het enzym amylase te bepalen voor de volgende patiëntenklachten:

  1. frequente misselijkheid zonder reden, vergezeld van braken, wat voor korte tijd verlichting brengt;
  2. acute pijnlijke gevoelens in de navelstreng fossa, die zich door de buik kan verspreiden;
  3. verhoogde gasvorming, opgeblazen gevoel, darmkoliek;
  4. veranderingen in de frequentie, het volume en de consistentie van ontlasting;
  5. verhoogde lichaamstemperatuur zonder andere symptomen van verkoudheid en griep;
  6. zwakte, slaperigheid en malaise;
  7. psycho-emotionele stoornissen.

Regels voor het verzamelen van urine

Om ervoor te zorgen dat de analyse een betrouwbaar resultaat oplevert, moet u weten hoe u op de juiste manier urine kunt verzamelen voor onderzoek. Elk laboratorium heeft zijn eigen regels en voorschriften, maar in de meeste gevallen zijn ze hetzelfde.

Een aantal dagen vóór het onderzoek moet u zich aan een dieet houden. Voedsel dat de kleur van urine kan veranderen en het een specifieke geur kan geven, moet van het dieet worden uitgesloten: wortelen, bieten, tomaten, knoflook, uien. 2-3 dagen voor de analyse moet u alcohol opgeven en geen drugs gebruiken. Rook niet direct voordat u gaat plassen. Medicijnen kunnen het testresultaat beïnvloeden. De noodzaak om ze te annuleren, moet individueel met de arts worden besproken. Diuretica zijn zonder mankeren uitgesloten, maar antibiotica en hormonale geneesmiddelen worden alleen met toestemming van een specialist verwijderd.

De reden voor een onbetrouwbaar resultaat bij mannen en vrouwen kan het niet naleven van de regels voor het transport van de opgevangen urine en het afwijken van de condities ter voorbereiding op analyse..

Ochtendgedeelte

Voordat u uw ochtendurinemonster voor analyse neemt, moet u pittig, vet, zout en gekruid voedsel uit uw dieet verwijderen. Dergelijke voedingsmiddelen kunnen het testresultaat beïnvloeden. Uit de analyse blijkt dat de zoutnorm in het lichaam van de patiënt stijgt. Deze aandoening zal een fysiologische reactie zijn op slechte voeding, maar pathologische oorzaken kunnen dit ook veroorzaken. Op de een of andere manier zal het onderzoek moeten worden herhaald. Daarom is het beter om u onmiddellijk correct voor te bereiden op de diagnose..

Het verzamelen van urine omvat de voorlopige implementatie van hygiëneprocedures. De geslachtsdelen moeten worden gewassen met een zeep die geen kleurstoffen of geurstoffen bevat. Bij het verzamelen van urine is het belangrijk dat vrouwen de vagina sluiten met een schoon wattenstaafje of servet, anders kan de kwantitatieve waarde van leukocyten en erytrocyten toenemen. Binnen 1-2 seconden wordt urineren in het toilet uitgevoerd en vervolgens in een steriele container. Voor diagnostiek is in de regel 30 ml voldoende, maar het is beter om de exacte normen in het laboratorium te achterhalen..

Dagelijkse portie

Een nauwkeuriger diagnostisch resultaat wordt aangetoond door een dagelijkse urinetest. Deze urinecollectie wordt uitgevoerd na een vergelijkbare voorbereiding. Het enige verschil is dat je bij het nemen van de ochtendportie niet eerst vloeistof kunt eten en drinken.

Bij dagelijkse analyse wordt dagelijks een portie urine ingenomen. Dit betekent dat het biomateriaal wordt ingenomen ongeacht de voedsel- en vochtinname. Op de dag waarop de urine wordt afgenomen, is het belangrijk om een ​​traditioneel dieet te volgen en de hoeveelheid zout, suiker, pittig en gekruid voedsel te beperken. Het is onaanvaardbaar om alcohol, koffie en diuretische kruidenthee te drinken. Dit alles zal het resultaat van het onderzoek niet ten goede beïnvloeden..

De eerste ochtend plassen gebeurt in het toilet. Andere uitstapjes naar het toilet omvatten het verzamelen van urine in een gedeelde container. Voor elke keer wordt een genitaal toilet uitgevoerd. Het is belangrijk dat de biologische vloeistof gedurende de dag bij lage temperaturen wordt bewaard, anders wordt het analyseresultaat vertekend.

Het is noodzakelijk om de volgende ochtend urine te geven voor analyse. Om dit te doen, wordt de totale portie per dag gemengd en wordt er 20-50 ml uit gehaald. Noteer op de steriele container het totale volume van de opgevangen urine..

Beoordeling van onderzoeksresultaten

In laboratoriumomstandigheden wordt urine bestudeerd en getest. Wat de diagnose laat zien, is het werk van de alvleesklier. Met behulp van de analyse kunt u ook pathologieën van de nieren, blaas of andere organen identificeren, maar voor een dergelijk onderzoeksresultaat is aanvullende diagnostiek vereist..

Tot op heden is het gebruik van zetmeel de meest populaire methode om de indicatoren van enzymen in urine te bepalen. In eerste instantie wordt het verwarmd tot een temperatuur van 37 graden, waarna het wordt gemengd met jodium en urine. Door het aanpassen van de doses worden mengsels met verschillende concentraties verkregen, die vervolgens in steriele reageerbuizen worden gegoten. De activiteit van het enzym wordt aangegeven door de kleurindicator. Als het amylase in de urine wordt verhoogd, krijgt de oplossing een rijke blauwe tint. Als er geen kleur is, zeggen ze dat het enzym inactief is..

De norm bij volwassenen ligt in het bereik van 200-1000 U / L of 28-100 μcatal / L. De normen van amylase in de urine van een kind verschillen praktisch niet van die voor een volwassene. Het enige voorbehoud is het onderzoek van de baby's. De norm bij kinderen tijdens de neonatale periode is niet hoger dan 10 U / l. Als uit een laboratoriumonderzoek is gebleken dat de indicatoren hoger of lager zijn dan normaal, bestaat er een vermoeden van pathologische processen in het lichaam.

Betere prestaties

Als de snelheid van amylase in de urine niet wordt bepaald, maar verhoogde indicatoren worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor de hoeveelheid van dit enzym. Het resultaat van de urinediagnose is indirect.

Een toename van de waarden van amylase in de urine geeft aan dat een persoon ziekten heeft van de organen die bij de spijsvertering betrokken zijn. De redenen voor deze indicatoren zijn:

  • overmatige sectoractiviteit van maagsap;
  • obstructie van de uitstroom van pancreasafscheiding en gebrekkige penetratie in de darmen;
  • ontstekingsziekten van de alvleesklier of andere organen in de buurt;
  • acute blindedarmontsteking;
  • pancreasnecrose;
  • tumoren van kwaadaardige of goedaardige oorsprong;
  • parotitis;
  • galsteenziekte, de penetratie van stenen in de kanalen;
  • ontsteking van de buikholte;
  • darmobstructie;
  • zwangerschap bij vrouwen die zich buiten de baarmoederholte ontwikkelt.

Als uit de diagnostiek blijkt dat de indicatoren enigszins zijn verhoogd, veroorzaakt dit geen paniek bij specialisten. De oorzaken van deze aandoening kunnen voedingsafwijkingen zijn. Een toename van amylase in de urine wordt veroorzaakt door het gebruik van orale anticonceptiva, corticosteroïden, anabole steroïden en pijnstillers. Een duidelijke pathologie wordt gezegd wanneer de hoeveelheid enzym meer dan twee keer hoger is dan de normale waarden.

Verminderde prestaties

De redenen dat de kwantitatieve indicatoren van amylase in de urine sterk worden verminderd, kunnen verschillen, maar er zijn er niet zo veel als voor situaties met een toename. Desondanks is een neerwaartse verandering in de hoeveelheid enzym een ​​even gevaarlijke aandoening die verplicht medisch advies vereist..

De enzymproductie wordt verminderd wanneer de pancreasfunctie drastisch wordt verminderd. Dit kan een teken zijn van pancreasnecrose, wanneer het orgaan zichzelf begint te verteren. Ook wordt een gebrek aan een enzym vastgesteld na chirurgische ingrepen die op dit gebied zijn uitgevoerd. Resectie of volledige verwijdering van de klier veroorzaakt een sterke afname van amylase in de urine.

Wat moeten we doen?

De methode voor het corrigeren van de gedetecteerde toestand wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald. Dit houdt rekening met leeftijd, gezondheidstoestand, en sluit mogelijke bijkomende ziekten van het spijsverteringskanaal en andere buikorganen uit. Afhankelijk van of het enzym wordt verlaagd of verhoogd, wordt een individueel behandelingsregime geselecteerd. Het is belangrijk om de oorzaken van de pathologische aandoening te bepalen.

Met een toename van de enzymindicatoren krijgt de patiënt een strikt dieet toegewezen, waarbij alle producten die de groei van diastase veroorzaken, worden afgewezen. Als symptomatische hulp worden analgetica van narcotische oorsprong, druppelaars die overtollige stoffen uit het lichaam verwijderen en geneesmiddelen die de enzymactiviteit verminderen, aanbevolen.

In de toekomst wordt het voor preventie aanbevolen om constant aan kinderen te blijven, alcoholische dranken volledig te verlaten en pathologieën van het spijsverteringsstelsel op tijd te behandelen.

Oorzaken van hoge urinaire amylase bij volwassenen en kinderen

Tijdens de diagnose van een exacerbatie van de alvleesklier wordt een urinetest op amylase gebruikt. Omdat in het lichaam van elke persoon dagelijks complexe metabolische reacties optreden.

Een belangrijke rol in dergelijke processen worden gespeeld door enzymen (enzymen), die alle processen versnellen en stoffen afbreken die het lichaam binnendringen om ze gemakkelijk op cellulair niveau te assimileren..

Vervolgens wordt een klein deel van deze enzymen samen met de vervalproducten uit het lichaam uitgescheiden. Een van de meest dynamische enzymen is amylase.

Wat is amylase en wat laat het zien

Amylase (diastase) is een spijsverteringsenzym dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en de speekselklieren. Het breekt grote koolhydraatmoleculen (polysacchariden) af tot glucose (monosacchariden). Het meeste wordt geproduceerd door de pancreas - exocriene cellen, en wordt pancreasamylase genoemd. Daarna, eenmaal in de twaalfvingerige darm, vervult het zijn belangrijkste functie om zetmeel af te breken. Vervolgens komt een deel ervan in de bloedbaan terecht, wordt het door de nieren gefilterd en samen met de urine uit het lichaam uitgescheiden.

De hoeveelheid van dit enzym in de urine stelt u in staat om ziekten te diagnosticeren zoals:

  • pancreatitis;
  • diabetes;
  • aangeboren fermentopathie;
  • hepatitis;
  • helminthische invasies;
  • obstructie van het spijsverteringskanaal;
  • maagzweer;
  • dysbiose;
  • nierfalen;
  • pancreas oncologie.

Normale enzymniveaus

De mate van enzymatische activiteit van amylase wordt gemeten door biochemische analyses van plasma en urine. In het bloed bevinden enzymen zich in een verdunde toestand en het gemiddelde wordt geschat op ongeveer 60 - 80 eenheden / l, afhankelijk van de leeftijd. En in de urine hoopt het zich op in een meer verzadigde vorm, daarom is de norm ongeveer 600 - 800 eenheden / l bij dagelijkse analyse.

Bloedamylase-snelheden

Het plasmagehalte is afhankelijk van de leeftijd van de persoon, het geslacht doet er niet toe.

LeeftijdNormale waarde, eenheid / lMaximale waarde, eenheid / l
Maximaal 1 jaar5 - 6060 - 65
1 tot 50 jaar oud20 - 100100 - 110
50 tot 60 jaar oud30 - 130130 - 140
60 en ouder20 - 160160 - 170

Als de indicatoren van de patiënt boven de maximale waarde liggen, wordt dit als een pathologie beschouwd. Voor een nauwkeuriger resultaat wordt de analyse 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd.

Amylase-tarieven in urine

Vanwege de grotere informatie-inhoud worden urineonderzoeken om het diastasegehalte te bepalen vaker uitgevoerd dan bloedplasmaonderzoeken. Bij ernstige ziekten duurt de aanwezigheid van dit enzym in de urine langer dan in plasma.

LeeftijdDe snelheid van diastase in de urine
kinderen onder de 1615 - 65 eenheden / liter
van 16 tot 55 jaar oudVan 10 tot 125 eenheden / liter
ouder dan 55 jaar26 - 159 eenheden / liter

Bij volwassen mannen en vrouwen verschilt de hoeveelheid diastase niet significant; alleen de leeftijd van de patiënt wordt in aanmerking genomen. Bij pasgeborenen is deze indicator afwezig..

Redenen voor meer inhoud

Een verhoogd niveau van alfa-amylase duidt op ontsteking en de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal. Indicatoren voor de aanwezigheid van het enzym in plasma zijn direct en in urine - indirect, maar meer informatief.

Kenmerken van hoge bloedwaarden

Allereerst neemt alfa-amylase toe wanneer de organen die dit enzym produceren, worden verstoord. De belangrijkste soorten ziekten waarbij deze indicator wordt overschat:

  • acute pancreatitis, waarbij de cellen van de pancreas actief worden vernietigd;
  • chronische pancreatitis;
  • neoplasma's of stenen in de kanalen van de klier, wat de uitstroom van het enzym bemoeilijkt, waardoor het meeste in het bloed komt;
  • acute peritonitis;
  • parotitis (bof), waarbij de cellen van de speekselklieren beschadigd zijn en een deel ervan het plasma binnendringt (meestal zijn kinderen ziek);
  • darmobstructie;
  • diabetes mellitus, waarbij het werk van de alvleesklier wordt verstoord;
  • chronisch alcoholisme.

De genoemde ziekten kunnen op verschillende leeftijden bij zowel mannen als vrouwen voorkomen. Individuele redenen voor een toename van alfa-amylase voor het vrouwelijk lichaam zijn een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, breuk van de eileider en zwangerschapsafbreking.

Oorzaken van hoge urinewaarden

Met een toename van alfa-amylase in plasma, treedt meestal een toename van diastase in urine op. De oorzaak is verschillende hierboven genoemde ziekten van de alvleesklier, evenals:

  • leveraandoeningen (cholecystitis, chronische hepatitis);
  • nierfalen, waardoor de stofwisseling van het lichaam wordt verstoord.

De genoemde ziekten zijn gevaarlijk. Het is belangrijk als u symptomen ervaart zoals: misselijkheid, pijn in het peritoneale gebied, droge mond, koorts, onmiddellijk een specialist raadplegen om het nodige onderzoek uit te voeren.

Welke tests moeten worden gedaan

Om het amylasegehalte te bepalen, schrijven experts de volgende soorten onderzoeken voor:

  1. Bloed samenstelling. Het wordt 's ochtends voor de maaltijd gehouden. Bloed wordt uit een ader afgenomen en onmiddellijk getest terwijl het bloed nog warm is. Bij afkoeling ontleedt het enzym.
  2. Analyse van urine voor diastase. Er wordt 's ochtends een kleine dosis urine ingenomen. Meestal voorgeschreven voor verdenking op acute pancreatitis en verzonden voor een snelle studie met de aanduiding 'cito'.
  3. Dagelijkse urineanalyse. Het wordt voorgeschreven voor chronische aandoeningen van de alvleesklier.

De hoeveelheid amylase geeft aan hoe goed de interne organen van het lichaam functioneren, vooral de alvleesklier. Als de indicator afwijkt van de norm, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen zonder zelfmedicatie om ernstige gevolgen te voorkomen en de ware oorzaak van een slechte gezondheid te achterhalen..

Verhoogd amylase in de urine is een alarmsignaal van het lichaam

Biochemische studies van urine zijn een van de bronnen van de meest volledige informatie over de toestand van het lichaam. De tijdigheid van de detectie van een pathologisch proces heeft rechtstreeks invloed op de prognose van de effectiviteit van de behandeling. Urine-amylase toont de enzymatische activiteit van de alvleesklier aan. De veranderingen in de richting van toename zijn een gevaarlijk signaal dat duidt op een ontsteking..

Amylase-niveau in urine: norm en afwijking

De samenstelling van de urine die 's ochtends direct na het ontwaken wordt verzameld, weerspiegelt de toestand van het lichaam. Overtollige vitamines, ammoniak en eiwitafbraakproducten worden met urine verwijderd. Het bevat ook spijsverteringsenzymen, een belangrijke plaats daaronder wordt ingenomen door pancreasamylase. De concentratie ervan, vooral als deze hoger is dan de norm die is vastgesteld voor leeftijd, kan wijzen op het ontwikkelen van pancreasstoornissen, ontsteking of pancreatitis.

Amylase en zijn functie

Alfa-amylase in urine is een enzym dat wordt geproduceerd door het speeksel en de alvleesklier. Hij neemt actief deel aan de werking van het spijsverteringsstelsel. Dit enzym werd als een van de eersten door wetenschappers ontdekt.

De geneeskunde kent twee soorten amylase:

  • S - geproduceerd door de speekselklieren. Deze stof is goed voor ongeveer 60% van het totale volume van het enzym..
  • P, ook bekend als pancreasamylase. Het wordt geproduceerd door de alvleesklier, beslaat de resterende 40%.

Zodra koolhydraten in de mond komen, beginnen beide soorten enzymen actief voedsel af te geven en af ​​te breken in vetten en koolhydraten. Zoutzuur in de maag vermindert hun activiteit, maar de uitscheiding gaat door. Koolhydraten voltooien hun afbraak in de twaalfvingerige darm. Hierbij speelt groep P-alfa-amylase een belangrijke rol..

Normale indicatoren van een stof in de urine

Het enzym is aanwezig in het menselijk lichaam. De inhoud ervan moet aan bepaalde normen voldoen. Met deze cijfers kunt u de werking van een aantal systemen en inwendige organen controleren en tijdig een voorlopige diagnose stellen..

In de kindertijd

De aanwezigheid van amylase in de urine van kinderen tijdens de eerste levensdagen is de norm. Er is een tabel waarmee het handig is om te bepalen hoe de verkregen resultaten overeenkomen met indicatoren die over gezondheid spreken.

Voordat een kind 12 maanden oud wordt, wordt diastase praktisch niet in zijn lichaam geproduceerd. Daarom wordt de normale inhoud beschouwd als 5-65 eenheden per 1 liter uitgangsmateriaal. Bij kinderen ouder dan 1 jaar varieert de snelheid van urine-amylase tussen 25-125 eenheden.

Bij volwassenen

Bij volwassenen is de hoeveelheid amylase in de urine die 's ochtends wordt ingenomen niet afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Als een dagelijks monster wordt onderzocht, zijn de indicatoren als volgt:

  • mannen - 800 U / l;
  • vrouwen - tot 600 U / l.

Een afwijking van deze indicatoren in de richting van toename kan wijzen op het risico van het ontwikkelen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en andere omstandigheden die gevaarlijk zijn voor de aanstaande moeder. Regelmatige afgifte van urine voor analyse op amylasegehalte zal de kans op complicaties minimaliseren.

Vereisten voor het wijzigen van parameters

Een verhoogde of juist verlaagde amylase-index kan betekenen dat er pathologische processen plaatsvinden in het lichaam. Ze vormen allemaal een bedreiging voor de menselijke gezondheid. De verkregen resultaten vormen geen basis voor een definitieve diagnose..

Amylase neemt toe

Een teveel aan amylase in de urine is een bewijs van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam en / of het begin van de ontwikkeling van ziekten van het maagdarmkanaal..

Enkele pathologieën die het gehalte van het enzym kunnen verhogen:

  • Acuut (gedurende deze tijd worden de cellen van de pancreas actief vernietigd) en chronische periode van pancreatitis.
  • Neoplasmata die de efflux van enzymen belemmeren. Als gevolg hiervan komt het grootste deel van de amylase in de bloedbaan.
  • Peritonitis in acuut beloop.
  • Darmobstructie.
  • Suikerziekte.
  • Alcoholisme.

Ook wordt er bij het decoderen rekening mee gehouden of een vrouw zwanger is of niet. Een afwijking van de norm kan duiden op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, de dreiging van het scheuren van de eileider.

Lage niveaus van pancreasenzym

In gevallen waarin urineonderzoek voor amylase een afname van de enzymactiviteit vertoont, kan men de aanwezigheid of het begin van de ontwikkeling van dergelijke ziekten vermoeden:

  • levercirrose;
  • neoplasmata in het orgel;
  • intoxicatie tegen de achtergrond van uitgebreide brandwonden;
  • verhoogde productie van schildklierhormonen.

Bij kinderen kan, naast pancreatitis, de oorzaak van onderschatte indicatoren appendicitis, nierfalen zijn.

Analyse voor de bepaling van amylase

Het bepalen van het enzymniveau is een specifieke procedure. Het wordt strikt volgens indicaties uitgevoerd. Als een patiënt een of meer symptomen heeft van ziekten van het spijsverteringsstelsel, het endocriene systeem, wordt een biochemische studie van urine voorgeschreven.

Indicaties voor

Het wordt aanbevolen om urine te doneren om het gehalte aan amylase te bepalen in gevallen waarin een patiënt een klinisch beeld heeft dat overeenkomt met een disfunctie van de darm, maag, pathologische toestand van de pancreas.

Directe indicaties voor levering zijn onder meer:

  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, die zich manifesteren in een verhoogde gasproductie;
  • onstabiele bloedglycogeenspiegels;
  • recente operatie (om de kans op schade aan het klierweefsel van de alvleesklier te elimineren);
  • onredelijk verlies van eetlust;
  • misselijkheid en braken met onbekende etiologie;
  • temperatuurstijging tot 37,5 ° en tegelijkertijd een klacht over pijn onder de ribben aan de linkerkant;
  • frequent maar onproductief plassen.

Herinnering voor de patiënt

Een juiste voorbereiding is een garantie dat het resultaat correct zal zijn. In laboratoria wordt de ochtend- of dagelijkse portie van de biologische vloeistof onderzocht. In het eerste geval moet u deze regels volgen:

  1. Het optimale tijdsbestek is van 6 tot 10 uur. Als het hek is gemaakt van een kind uit het eerste levensjaar, is het handig om speciale apparaten te gebruiken. Ze zijn een transparante, zachte maar strakke container. U moet het aan de buitenkant van de penis bevestigen (voor jongens: stop de penis naar binnen) met behulp van het kleefgedeelte. De collectie bezorgt de baby geen overlast. Het verwijderen van de container is eenvoudig.
  2. Zout, gekruid voedsel moet 12 uur voor inname van het dieet worden uitgesloten. Deze regel is meer van toepassing op volwassenen.
  3. De dag voor de bezorgdatum is het niet toegestaan ​​om alcoholische dranken, bakkerijproducten, medicijnen te consumeren.
  4. Genitale hygiëne is essentieel.
  5. Het eerste deel van de urine moet worden afgevoerd, omdat het slijm kan bevatten dat zich 's nachts heeft opgehoopt.

50 ml biologisch materiaal is voldoende voor analyse.

De dagelijkse dosis wordt volgens dezelfde regels ingenomen. Elk monster wordt verzameld in een aparte container, waarop een sticker is geplakt met de exacte ophaaltijd. Het wordt ook aanbevolen om een ​​eetdagboek bij te houden..

Aanvullende onderzoeken

De afwijking van het amylasegehalte van de vastgestelde leeftijdsnormen of de afwezigheid van diastase maken het niet mogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen. Er zijn pathologieën die in een latente vorm voorkomen en dienovereenkomstig geven de resultaten van de analyse niet de werkelijke situatie weer. Als er klachten zijn van de patiënt, het ziektebeeld, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

Analyse van duodenale inhoud

Het materiaal voor deze studie is gal. Het belangrijkste doel is om het niveau van niet alleen amylase te bepalen, maar ook trypsine, lipase (enzymen die verantwoordelijk zijn voor de vertering van respectievelijk eiwitten en vetten). Het onderzoek wordt uitsluitend 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. Een sonde wordt in de twaalfvingerige darm van de patiënt ingebracht en er wordt sap genomen.

De studie van de inhoud geeft informatie over de ernst van het pathologische proces. Als de hoeveelheid bijvoorbeeld maar iets hoger is dan de vastgestelde leeftijdsnormen, kunnen we concluderen dat de ziekte zich net begint te ontwikkelen. Een verhoogde concentratie van alle drie de enzymen is een signaal van uitgebreide schade aan de alvleesklier.

Dit is een van de fundamentele diagnostische methoden. Hiermee kunt u de diagnose "Acute pancreatitis" bevestigen of ontkennen. Het is bekend dat deze pathologie gepaard gaat met dergelijke symptomen, die gemakkelijk te onderscheiden zijn op de afbeeldingen van het apparaat:

  • verandering in de grootte van de alvleesklier;
  • zwelling van orgaanweefsel.

CT-scan

Deze methode geeft meer informatie in vergelijking met echografie en urine-amylase-analyse. De indicaties zijn onder meer:

  • pancreatitis bij acuut en chronisch beloop;
  • traumatische schending van de weefsels van organen in de buikholte;
  • vermoedelijke neoplasma op het oppervlak of in de alvleesklier.

Ondanks de algemene veiligheid van computertomografie, heeft deze onderzoeksmethode ook contra-indicaties:

  • constructie van metaal of gips op het lichaam van de patiënt;
  • angst voor besloten ruimte;
  • vroege en late zwangerschap;
  • ernstige schade aan de nieren, lever;
  • psychische aandoening.

U moet weten dat de vermelde contra-indicaties door artsen relatief worden genoemd. Dit betekent dat in geval van dringende noodzaak computertomografie kan worden uitgevoerd in de genoemde gevallen..

Dieet voor schendingen van amylasespiegels

Een toename en afname van het enzym wordt voornamelijk veroorzaakt door verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Een specifiek geval vereist een individueel therapeutisch programma. Gemeenschappelijk voor alle ziekten is de behoefte aan een specifiek dieet..

Er zijn bepaalde regels waaraan u gemakkelijk een optimale voeding kunt organiseren. Het zal het effect van medicamenteuze therapie versterken:

  1. De voorkeur moet worden gegeven aan kookmethoden zoals bakken, stoven, koken.
  2. Het is beter om vlees van jonge dieren te gebruiken. Het mogen ook geen vette variëteiten zijn. Dezelfde regel is van toepassing op vissen..
  3. Het is noodzakelijk om gerookt vlees, nieren en hersenen volledig te elimineren.
  4. Bij het bereiden van voedsel moet de hoeveelheid vet minimaal zijn en het is beter om het helemaal niet te gebruiken.
  5. Bij het eten van vers fruit is het aan te raden om de schil door te snijden. Witte kool is ongewenst van groenten, vooral vers.
  6. Voedsel mag niet te warm of juist niet erg koud zijn.
  7. Brood kan het beste worden gekozen uit bloem van klasse I of II. Beperk vers gebak gemaakt van boter of bladerdeeg.
  8. Specerijen en groenten die de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel irriteren, worden volledig uitgesloten van het dieet.

Soepen moeten een slijmerige consistentie hebben. U kunt ook gepureerde soepen koken in melk, groente of vlees (vetvrij, maar sterk) bouillon.

Van granen, met uitzondering van gierst, is het toegestaan ​​om tweede gangen te koken - granen, puddingen, stoofschotels. Ze kunnen worden aangevuld met gestoofde of gekookte groenten..

Gevolgtrekking

Amylase in het menselijk lichaam speelt een belangrijke rol bij het organiseren van de volledige assimilatie van eenvoudige en complexe koolhydraten, waarbij normale glucosespiegels worden gehandhaafd. Het is even gevaarlijk om het gehalte aan het enzym te verlagen en te verhogen. Met een aanleg voor ziekten van het maagdarmkanaal, het endocriene systeem, is het noodzakelijk om regelmatige onderzoeken te ondergaan.

Meer Over Tachycardie

Tot 90% van de informatie over de wereld rondom een ​​persoon ontvangt via het gezichtsorgaan. Het oog is een zeer gevoelig orgaan; de ogen moeten worden beschermd en trauma en letsel moeten met zorg worden behandeld.

Volgens de Latijnse medische terminologie wordt een ontsteking van de hartspier myocarditis genoemd, ongeacht de aard van de veranderingen die hebben plaatsgevonden.

Het probleem van multiple sclerose - wat is het en hoe lang leven mensen ermee? Deze vraag wordt gesteld door iedereen die wordt geconfronteerd met de pathologie van de zenuwstructuur, die werd gevormd als gevolg van schade aan de zenuwmantels van weefsels en hun littekens.

Het bloed heeft belangrijke functies die zorgen voor de volledige vitale activiteit van het lichaam.Elke persoon heeft een bepaalde bloedgroep, die een aantal eigenschappen van rode bloedcellen bevat.