Wat is ALT in een bloedtest

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1071

  • De rol van ALT in het lichaam
  • Hoe u zich kunt laten testen?
  • Normale waarden
  • Waarom ALT stijgt?
  • Wat leidt tot een afname van ALT?
  • Veranderingen in stofniveaus bij kinderen
  • Correctiemethoden
  • Gerelateerde video's

De klieren van het menselijk lichaam produceren een eindeloze verscheidenheid aan verschillende enzymen, waardoor alle vitale processen worden uitgevoerd. Een verandering in de hoeveelheid synthese van ten minste één van hen leidt vroeg of laat tot verschillende pathologieën.

Tegelijkertijd kan men volgens dergelijke afwijkingen oordelen over de schending van het functioneren van een of ander orgaan van interne secretie. Het kwantitatieve gehalte aan ALT in een bloedtest is bijvoorbeeld een van de belangrijkste criteria voor het diagnosticeren van ziekten van de grootste klier - de lever, evenals andere daarmee geassocieerde organen..

De rol van ALT in het lichaam

ALT (ALAT, Аlt), of het enzym alanine-aminotransferase, wordt aangetroffen in alle cellulaire structuren van het lichaam, maar het meeste is geconcentreerd in de lever, de nieren en het hart. Het wordt in veel kleinere hoeveelheden aangetroffen in de pancreas, milt en longweefsels..

Deze stof, gevormd in cellen, neemt actief deel aan de vorming van een aanzienlijk deel van verschillende aminozuren. Zonder dit zou het energie- en stikstofmetabolisme niet volledig kunnen worden uitgevoerd. Tegelijkertijd wordt ALT in het bloed van een gezond persoon in een minimale concentratie gepresenteerd.

Diagnostiek is voornamelijk geïndiceerd voor patiënten die klagen over misselijkheid, zwakte, pijn in het rechter hypochondrium, verminderde eetlust, veranderingen in de huid en verkleuring van de ontlasting. Ook is dit onderzoek gedaan voor mensen die recent hepatitis hebben gehad, overgewicht hebben en aanleg hebben voor een leveraandoening..

Bovendien wordt de procedure voorgeschreven voor mensen die alcohol gebruiken en verschillende medicijnen die een negatief effect op de lever kunnen hebben. AlAT-screening wordt gebruikt om ziekten van de lever, pancreas, hart, skeletspieren en galwegen op te sporen. Deze test wordt als verplicht beschouwd voor bloeddonoren..

Het bepalen van de bioactiviteit van dit enzym is erg belangrijk voor de diagnose van hepatitis in de vroege stadia. ALT wordt vaak boven normaal waargenomen, zelfs in het preicterische (eerste) stadium van de ziekte, dat 10-350 dagen kan duren, en is direct afhankelijk van het type en de vorm van de pathologie. Als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van ernstige schendingen van het leverweefsel, zal de patiënt zeker een ALT-test krijgen in combinatie met andere diagnostische middelen - voor AsAt (aspartaataminotransferase, Ast), bilirubine en andere.

ALT en AST zijn belangrijk voor de diagnose van lever- en hartpathologieën, maar hun kwantitatieve indicator ten opzichte van elkaar is van bijzonder belang. Deze verhouding wordt de de Ritis-coëfficiënt genoemd (de norm is 0.91-1.745) en de berekening ervan is alleen aan te raden als een van de parameters de referentiewaarden overschrijdt.

Een coëfficiënt lager dan één duidt op schade aan hepatocyten (levercellen) en hoger dan 2 duidt op de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologie, bijvoorbeeld een hartinfarct. Tegelijkertijd gaan spierblessures bij een patiënt in gelijke mate gepaard met verhoogde waarden van beide enzymen. Omdat een verhoogd ALT-niveau een teken kan zijn van verschillende ziekten, moet bij het decoderen van het verkregen analysemateriaal rekening worden gehouden met de specifieke inhoud ervan..

Bijvoorbeeld, bij leververvetting neemt de concentratie 2-3 keer toe, met cirrose van de lever 4-5 keer, met alcoholische hepatitis ongeveer 6 keer, terwijl bij carcinoom 5-10 keer. Bij virale hepatitis neemt de concentratie van het enzym recht evenredig toe met de vernietiging van cellen, en het niveau kan de norm 50-100 keer overschrijden.

Bepaalde voedingssupplementen kunnen ook de ALAT-waarden verhogen. Het gebruik van deze medicijnen veroorzaakt vaak omkeerbare schade aan levercellen. Hetzelfde wordt waargenomen bij aanhangers van fastfood, maar met de normalisatie van het dieet keert de enzymindicator terug naar normaal.

Hoe u zich kunt laten testen?

De procedure voor het doorgeven van biomateriaal voor ALT en AST is absoluut hetzelfde. Om ervoor te zorgen dat de resultaten een betrouwbaar beeld geven van de toestand van de patiënt tijdens het onderzoek, moet u zich goed voorbereiden en rekening houden met alle mogelijke nuances. Bloed wordt op een lege maag uit een ader gedoneerd - dat wil zeggen niet eerder dan 8 uur na de laatste maaltijd.

Voor het verzamelen van materiaal worden speciale vacuümsystemen (buisjes-vacutainers) gebruikt, die een conserveermiddel zonder coagulatiemiddel bevatten. Het testmateriaal is bloedplasma. ALT in een biochemische bloedtest (BAC) wordt gemeten in eenheden per liter (U / L).

Normale waarden

Het gehalte aan het beschreven enzym in het lichaam van een gezond persoon is meestal laag. In dit geval, tijdens het levensproces, veranderen de normen voor de productie van een stof. Bij pasgeborenen worden hoge waarden bijvoorbeeld als normaal beschouwd vanwege de aanwezigheid van postpartum fysiologische geelzucht. Het ontwikkelt zich door het feit dat tijdens de bevalling veel hemoglobine in de bloedbaan vrijkomt..

Binnen een maand wordt dit eiwit actief afgebroken in het lichaam van de baby, wat leidt tot de vorming van bilirubine. En de hoge concentratie van de laatste wordt de oorzaak van de waargenomen icterische kleur van de huid en slijmvliezen. Dus, in de eerste 5 dagen van het leven van zuigelingen, mag het ALT-percentage niet hoger zijn dan 49 E / l, van 5 dagen tot 6 maanden neemt het toe tot 56-60.

Later neemt de concentratie van het enzym enigszins af: van 6 maanden tot een jaar - tot 54 U / L, van 1-3 jaar oud - tot 33. Van 3 tot 6 jaar oud worden tot 29 U / L als normale waarden beschouwd, van 6 tot 12 jaar oud nemen de indicatoren weer toe - tot 38-39 U / L en van 12 tot 17 jaar (adolescentie) zijn de referentiewaarden voor meisjes tot 24 U / L en voor jongens tot 27 jaar. De norm van ALT in het bloed van mannen mag niet hoger zijn dan 41 U / L. Tegelijkertijd mogen de normale ALAT-waarden in het bloed van vrouwen niet hoger zijn dan 31.

Opgemerkt moet worden dat bij zwangere vrouwen in het 1e trimester er soms lichte opwaartse sprongen zijn in de indicator, wat als norm wordt beschouwd. Maar een verhoging van het enzymniveau op een later tijdstip kan wijzen op gestosis (complicaties van zwangerschap), uitgedrukt door een verhoging van de bloeddruk of algemene zwakte..

Waarom ALT stijgt?

Het is algemeen aanvaard dat alanineaminotransferase in bloedplasma hoog is als het gehalte de normale waarden 10 of 100 keer overschrijdt. Op basis hiervan wordt tijdens het decoderen de aanwezigheid van een bepaalde ziekte bepaald. Een 5-voudige toename van de concentratie toont bijvoorbeeld aan dat de patiënt een hartinfarct heeft ontwikkeld, en als de toename 10-15 keer bereikt, kunnen we gerust stellen dat de toestand van de patiënt is verslechterd na een aanval..

De de Ritis-coëfficiënt verschuift in deze situatie ook naar boven. Bij spierdystrofie en dermatomyasitis neemt ALT in de bloedtest 8 keer toe, terwijl bij gangreen, acute pancreatitis, er een zeer onbeduidende toename is, slechts meerdere keren (3-5). De groei van de indicator is meestal te wijten aan het optreden van ontstekingsprocessen, die tot de volgende ziekten hebben geleid.

Hepatitis. Deze ziekte kan verschillende variëteiten hebben. Voor virale hepatitis of pathologie die in een chronische vorm verloopt, is in de regel een lichte toename van de parameters van het beschreven enzym kenmerkend. Terwijl ALT-diagnostiek bij hepatitis A de mogelijkheid biedt om infectie in de vroege stadia op te sporen.

Het niveau van de stof stijgt ongeveer een week voordat de eerste uiterlijke tekenen van de ziekte - geelzucht - zichtbaar worden. Alcoholische of virale hepatitis gaat bijna altijd gepaard met een sterke stijging van de ALAT-concentratie.

Leverneoplasmata. Kankertumoren ontwikkelen zich vaak bij mensen met hepatitis. Analyse van biochemie met de bepaling van ALT in deze situaties is verplicht, zowel voor het stellen van een diagnose als voor het ontwikkelen van een strategie voor chirurgische ingrepen..

Pancreatitis Deze ziekte kan ook worden gediagnosticeerd door de concentratie van ALT in serum. De toename kan een van de tekenen zijn van een exacerbatie. Patiënten met een voorgeschiedenis van deze pathologie moeten hun hele leven op ALT worden getest. Dergelijke activiteiten zullen hen helpen terugval te voorkomen en het verloop van de therapie te volgen..

Myocarditis. Pathologie manifesteert zich door schade aan de hartspier, en kortademigheid, overmatige vermoeidheid en een toename van ALT in het bloed worden als de meest voor de hand liggende symptomen beschouwd. Om myocarditis te bepalen, wordt de LHC noodzakelijkerwijs uitgevoerd en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

Cirrose. Pathologie is gevaarlijk omdat het zich lange tijd niet kan manifesteren met uitgesproken symptomen. Maar tegelijkertijd voelt een persoon overmatige vermoeidheid, zwakte en slechts een lichte pijn in de lever, wat betekent dat de enige uitweg bij het zoeken naar een ziekte is om te analyseren op het gespecificeerde enzym.

Myocardinfarct. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop in een specifiek deel van de hartspier, wat resulteert in weefselsterfte. Bij een ongecompliceerd verloop van een hartaanval stijgt de concentratie ALT relatief weinig in vergelijking met AST, maar tegelijkertijd is het niet voldoende om te helpen bij het stellen van de diagnose..

De belangrijkste redenen voor de toename van ALT

Er zijn veel factoren die tot de groei van deze indicator leiden. Dit bevat:

  • kruiden- en medicinale preparaten nemen - barbituraten, antibiotica, statines;
  • Overmatige consumptie van fastfood (fastfood) voordat een bloedmonster wordt afgenomen;
  • schade aan spiervezels, necrose van een kankergezwel, leiden tot intoxicatie van het lichaam;
  • alcoholgebruik minder dan 7-10 dagen voor het onderzoek, psychologische shock;
  • overtreding van de basisregels voor het slagen voor diagnostiek, inclusief steriliteit bij het bemonsteren van biomateriaal;
  • overmatige fysieke en psycho-emotionele stress, gebruik van verdovende middelen of substanties;
  • uitgevoerd kort voor onderzoek van hartkatheterisatie en andere chirurgische ingrepen;
  • chemotherapie, hepatitis.

Bovendien wordt een toename van ALT waargenomen bij steatose, een pathologie die gepaard gaat met de ophoping van vet in de lever, wat het meest voorkomt bij mensen met obesitas. Ook met mononucleosis - een infectieziekte die tot uiting komt in een schending van de constante samenstelling van het bloed, schade aan de milt en lever.

Het gebruik van steroïden, orale anticonceptiva, immunosuppressiva, choleretica, nicotinezuur en antineoplastische geneesmiddelen kan de snelheid kunstmatig verhogen. Daarom moet u vóór het onderzoek zeker uw arts raadplegen over hun annulering..

Wat leidt tot een afname van ALT?

ALT-waarden kunnen stijgen of dalen, en een laag ALT-niveau duidt soms op een vitamine B-tekort6 (pyridoxaalfosfaat), een van de componenten van deze biologisch actieve stof. Het is verantwoordelijk voor de overdracht van de aminogroep en bij onvoldoende inname beïnvloedt het de aanmaak van ALT.

Ook kan een tekort aan foliumzuur leiden tot een verlaging van het enzymniveau, wat geassocieerd is met het gebruikelijke vitaminetekort. Deze afwijking kan het gevolg zijn van acute of chronische ontstekingsprocessen in de lever, en gaat vaak gepaard met uitgebreide weefselsterfte. Dit komt door een aanzienlijke afname van het aantal enzymproducerende cellulaire structuren.

Een lage concentratie wordt opgemerkt na herhaalde hemodialyse. Als bij breuk van het leverparenchym beide beschreven enzymen worden verminderd, maar bilirubine binnen het normale bereik ligt, wordt dit als een ongunstige prognostische manifestatie beschouwd. In sommige gevallen leidt het nemen van medicijnen zoals aspirine, fenotizine en interferon tot een afname van de concentratie van ALT..

Veranderingen in stofniveaus bij kinderen

Het gehalte aan alanineaminotransferase bij kinderen verschilt aanzienlijk van de normen voor volwassenen en is ook heel verschillend voor verschillende leeftijden. In dit geval kan een duidelijke afname van het enzym het gevolg zijn van puur fysiologie, aangezien de systemen die verantwoordelijk zijn voor de productie van enzymen bij het kind beter beginnen te functioneren. Dit leidt tot de stabilisatie van cellulaire reacties, een afname van de afbraak van bloedcellen die foetaal hemoglobine bevatten, waardoor ALT daalt.

De pathologische groei van het enzym in het bloed bij kinderen kan worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen of de inname van aspirine, paracetamol, evenals geneesmiddelen gemaakt op basis van echinacea of ​​valeriaan. Net als bij volwassenen wordt een verhoging van ALAT bij kinderen vaak geassocieerd met verschillende vormen van chronische hepatitis, hoewel soms ischemische, medicamenteuze of toxische laesies van het leverparenchym worden opgemerkt..

Een toename van de concentratie van het enzym kan te wijten zijn aan aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de galwegen of aan erfelijke pathologieën. In sommige situaties stijgt deze indicator tegen de achtergrond van endocriene, oncologische of cardiologische aandoeningen als een secundair teken.

Correctiemethoden

De zekerste manier om de concentratie van dit enzym in het bloed te verlagen of te verhogen, is door de oorzaak te vinden die tot de toename of afname heeft geleid. Opgemerkt moet worden dat verlaagde waarden niet altijd diagnostisch significant zijn en dat daarom soms geen therapie hoeft te worden voorgeschreven..

Om leverpathologieën te genezen, worden in de meeste gevallen medicijnen voorgeschreven om de spijsvertering, choleretische medicijnen en hepatoprotectors te stabiliseren. Ze hebben allemaal een bepaald aantal contra-indicaties, dus het wordt niet aanbevolen om ze in te nemen zonder eerst een arts te raadplegen..

In een situatie waarin het gebruik van medicijnen heeft geleid tot een verhoging van de ALT-indicator, moet de behandeling indien mogelijk worden stopgezet of moet een alternatieve methode worden gevonden. Om het enzymniveau te verlagen, adviseren artsen bijna altijd om uw dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine D (vis, zuivelproducten, eieren, sojamelk, groene groenten). Bovendien zullen wortels, noten, mager vlees, courgette, komkommers, kruiden en volle granen nuttig zijn..

Met avitaminose, die een afname van de concentratie van ALT veroorzaakte, veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur en vitamine B6, een cursus wordt toegewezen om hun tekort weg te werken. Het kunnen zowel vitaminecomplexen zijn als een toename van het dieet van voedingsmiddelen die deze stoffen bevatten - alles hangt af van het ALAT-gehalte in het bloed.

U moet zoute en vette voedingsmiddelen uitsluiten en in ruil daarvoor een gezonde levensstijl verwerven. Kinderen wordt aangeraden kruidenthee te brouwen die de lever zuivert van giftige stoffen. En vergeet niet dat het gedurende de hele therapeutische cursus noodzakelijk is om een ​​biochemische analyse uit te voeren, waarmee u de effectiviteit van de behandeling regelmatig kunt evalueren.

Wat zou de ALT-indicator in het bloed moeten zijn

Bloedtest decodering ALT AST

ALT (alanine-aminotransferase) en AST (aspartaataminotransferase) zijn de meest actieve aminotransferase-enzymen. In het menselijk lichaam zijn ze verantwoordelijk voor het katalyseren en onderling omzetten van aminozuren. ALT is voornamelijk geconcentreerd in de lever en AST in spierweefsel, bijvoorbeeld in het hart. Bij een bloedtest wordt AST-decodering bepaald als slechts een van de twee iso-enzymen.

Als de ontcijfering van de ALT-bloedtest en de AST-test gelijktijdig of afzonderlijk een verhoogde activiteit aantonen, duidt dit op leverlaesies van verschillende etymologieën. Bijvoorbeeld - alcoholische, drugs- of andere giftige schade; levercirrose (vóór coma); acute virale hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpesvirussen) of chronische virale hepatitis B of C, met of zonder deltamiddelen; auto-immuunhepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoom (primaire leverkanker), uitgezaaide leverkanker, hematochromatose, ziekte van Wilson-Konovalov, coeliakie, hyperthyreoïdie, overmatige lichaamsbeweging, kindertijd. En ook mechanische of ischemische weefselschade, ernstige brandwonden; hitteberoerte, myocarditis, myositis, darmobstructie; acute pancreatitis, obesitas, ischemische beroerte, hemofilie.

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen, bepaalt het decoderen van de bloedtest ALT en AST de verhouding van hun mate van activiteit. Deze verhouding geeft de Ritis-coëfficiënt weer. De Ritis-vergelijkingscoëfficiënt wordt bepaald in één bloedtest. Als het hoger is dan de vastgestelde norm - 1,3 - duidt dit op een hartinfarct en wanneer de Ritis-coëfficiënt onder de norm ligt - voor infectieuze hepatitis.

Omdat aminotransferasen een verschillende weefselspecialisatie hebben, toont het transcript van de AST-bloedtest een indicator van diagnostiek van de hartspier - myocardium, wanneer elk van hen geconcentreerd is in een bepaalde groep weefsels - en ALT is een indicator van leverdiagnostiek. Als het gehalte aan deze enzymen in het bloedplasma wordt verhoogd, is er schade opgetreden in de weefsels van de hartspier en de lever..

  • Wanneer weefselcellen afsterven en worden vernietigd, komen enzymen in de bloedbaan terecht. In het geval dat de normen van de AST-bloedtest meer dan twee keer worden overschreden, wordt een hartinfarct gediagnosticeerd in de hartspier.
  • Wanneer de ALT-test een significante overschrijding van de norm laat zien, duidt dit op infectieuze hepatitis in de incubatietijd.
  • Bij een afname van de AST- en ALT-indicatoren ontbreekt het lichaam aan vitamine Bb - gyridoxine. Maar niet alleen pathologieën leiden tot een tekort aan gyridoxine, maar ook tot een gewone zwangerschap..

Fout: geen artikelen om weer te geven

Behandeling om de ALAT-spiegel in het bloed te normaliseren

Aangezien een verhoging van het ALT-gehalte in het bloed slechts een marker is van een pathologische toestand van de lever, kan deze worden genormaliseerd door de overeenkomstige factor te elimineren. Leverziekten worden, afhankelijk van de etiologie, behandeld met medicamenteuze behandeling, waaronder het nemen van:

  • hepatoprotectors;
  • enzympreparaten;
  • choleretische middelen;
  • antivirale middelen.

Het is belangrijk op te merken dat hun inname uitsluitend onder toezicht en voorschrift van de behandelende arts mag plaatsvinden. Ook in gevallen waarin een verhoging van ALAT wordt veroorzaakt door redenen die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau terug naar normaal gebracht door de provocerende factor te elimineren.

Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte

Ook in gevallen waarin een verhoging van ALT wordt veroorzaakt door oorzaken die geen ziekteverschijnselen hebben, wordt het enzymniveau weer normaal gemaakt door de provocerende factor te elimineren. Dus als u medicijnen gebruikt die veranderingen in deze indicator veroorzaken, moet u deze vervangen door meer geschikte.

Voeding correctie

Dieet levert ook goede resultaten op.

Het is belangrijk om een ​​tijdje te stoppen met vette voedingsmiddelen en voedingsmiddelen met veel koolhydraten om de conditie van de lever te verbeteren. Het menu moet bevatten:

  • groene bladgroenten;
  • broccoli;
  • courgette;
  • noten;
  • volkorenproducten;
  • mager vlees;
  • zuivelproducten met een laag vetgehalte.

Waar kan een toename en afname van de ALAT-spiegel in het bloed over spreken?

Het ALT-gehalte in het bloed is erg laag, maar het komt uiterst zelden voor dat het kan dalen tot waarden die aanzienlijk lager zijn dan de bestaande normen. Dit kan wijzen op zeer ernstige leveraandoeningen:

  • cirrose en orgaannecrose;
  • mechanische schade aan de lever als gevolg van trauma;
  • significant tekort aan B-vitamines.

Veel vaker heeft men in de medische praktijk te maken met verhoogde bloedspiegels van het ALT-enzym. De redenen hiervoor zijn in de regel:

  • virale hepatitis, zowel acuut als chronisch;
  • gal dyskinesie;
  • tumorprocessen;
  • ischemische pathologie;
  • mononucleosis.

Bovendien neemt de concentratie ALT in het bloed ook toe bij acute pancreatitis (schade aan de alvleesklier).

Welke factoren kunnen de enzymprestaties beïnvloeden

De bovenstaande redenen zijn pathologisch, zoals blijkt uit het verhoogde ALT-niveau. Indicatoren van het enzymgehalte in het bloed, anders dan de norm, kunnen echter aanwezig zijn, zelfs als er geen pijnlijke omstandigheden zijn. De fysiologische redenen voor een verhoging van het gehalte van deze stof in menselijk bloed zijn onder meer:

  • intense fysieke activiteit;
  • sterke fysieke stress, constante stress;
  • het nemen van bepaalde groepen medicijnen (immunosuppressiva, steroïden, orale anticonceptiva);
  • onjuist, onevenwichtig dieet;
  • overgewicht.

Wanneer u zich moet laten testen

Ongeveer 25 jaar geleden was een dergelijke vraag volledig overbodig, omdat een persoon zelf niet naar believen de analyse kon doorgeven, omdat er geen commerciële en particuliere laboratoria waren. De tests werden afgenomen in de kliniek en de selectie van hun assortiment werd uitgevoerd door de behandelende arts. Momenteel kunt u zelf ontdekken wat uw norm van AlAt en AsAt in uw bloed is. Maar waarom zou je dit doen terwijl je volledig gezond bent? Dit zijn de omstandigheden waarin u moet gaan en onderzocht moet worden op ALT:

  • als er een vermoeden bestaat van een leverziekte (geelzucht, pijn in het rechter hypochondrium);
  • als u in contact bent geweest met een patiënt met virale hepatitis, of als u een epidemische hepatitis A heeft uitgebroken;
  • bij het onderzoeken van donoren;
  • bij het controleren van de kwaliteit van de behandeling voor patiënten met virale hepatitis;
  • tijdens routineonderzoek van zwangere vrouwen.

Het wordt aanbevolen om de analyse voor AST te doorstaan ​​in het volgende geval:

  • allereerst met verdenking van een acuut myocardinfarct: met het verschijnen van pijn op de borst, met een onduidelijk beeld op het ECG;
  • met verschillende hartaandoeningen, bijvoorbeeld met acute reumatische hartaandoeningen;
  • met trombose in de longslagader;
  • voor verschillende hartoperaties en procedures;
  • in aanwezigheid van verschillende hepatitis;
  • met een ernstige aanval van angina pectoris;
  • met uitgebreide verwondingen van skeletspieren, bijvoorbeeld met crash-syndroom of langdurig crush-syndroom;
  • met acute pancreatitis.

Ten slotte is AST een vrij belangrijke marker voor de ontwikkeling van leverkanker..

Deze tests voor ALT en AST worden altijd samen genomen. De de Ritis-coëfficiënt is een belangrijke hulp en vertelt de arts wat er primair in het lichaam aanwezig is: necrose of celdood of hepatische cytolyse.

Maar toch, zelfs als de arts vloeiend is in de techniek om deze analyses te interpreteren, zal hij nooit zonder een klinisch onderzoek van de patiënt, zonder aanvullende instrumentele diagnostische methoden, en ook zonder andere laboratoriumtests..

Alleen met een volwaardige diagnose kunt u een definitieve diagnose stellen, de mate van ontwikkeling van de ziekte aangeven en een volledige behandeling voorschrijven.

Biochemie ontcijferen op ALT

Alanine-aminotransferase, of ALT, is een enzym van een aantal transaminasen. Dergelijke enzymen zorgen voor een hoogwaardige overdracht van aminozuren tussen biologische moleculen. Alanine-aminotransferase is betrokken bij de overdracht van een aminozuur zoals alanine, terwijl vitamine B6 werkt als een co-enzym. Dit enzym wordt alleen in levercellen gesynthetiseerd, maar wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de nieren, de pancreas en is aanwezig in de spieren.

Een man heeft meestal een enzymtarief tot 40 U / L, maar voor vrouwen is het percentage lager - slechts tot 32 U / L. Bij het decoderen moet in gedachten worden gehouden dat de indicatoren worden beïnvloed door veel medicijnen, bijvoorbeeld antibiotica, verdovende middelen die worden voorgeschreven als pijnstillers, niet-steroïde geneesmiddelen, de meeste geneesmiddelen tegen kanker, ontstekingsremmende geneesmiddelen. Nadat het bloed is afgenomen voor analyse, moet de specialist een decodering uitvoeren op basis van de verkregen gegevens..

Een van de belangrijkste redenen waarom het niveau stijgt, zijn:

  1. Myocardinfarct is de dood van sommige delen van de hartspier. Hierdoor komt een grote hoeveelheid van het enzym vrij in het bloed, de activiteit neemt toe.
  2. Verschillende leveraandoeningen, meestal cirrose, hepatitis, tumorformaties, hepatosis. De normale levercellen worden vervangen door vetcellen. Bij een hogere mate van leverziekte neemt ook een toename van de ALT-activiteit toe.
  3. Een verhoging van het niveau wordt waargenomen als er hartaandoeningen zijn, bijvoorbeeld myocarddystrofie, hartfalen. Een toename van ALT-activering wordt waargenomen als gevolg van verstoringen in de cellen van de hartspier..
  4. Onder de redenen moet worden opgemerkt dat brandwonden, acute pancreatitis, hypoxie, shock, d.w.z. zuurstofgebrek van hersenweefsel.
  5. Overtredingen worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B6, wanneer sporenelementen niet volledig in het bloed komen.

De drempel van de norm overschrijden

Bij medisch onderzoek is de bovengrens van ALT belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 eenheden / l, voor vrouwen 34 eenheden / l. Een verhoging van ALT in een bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder staan ​​de ziekten die een dergelijke pathologie veroorzaken.

  1. Pancreatitis Ernstige schade aan de alvleesklier. Het treedt op door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen blokkeert. Als gevolg hiervan beginnen de opgehoopte spijsverteringsenzymen de alvleesklier zelf te verteren. De dood is mogelijk;
  2. Hepatitis. Leverziekte. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de weefsels van het orgel. Het is onderverdeeld in verschillende typen. Hepatitis C wordt als de gevaarlijkste beschouwd, deze wordt vaak chronisch en kan levercirrose veroorzaken. Veelvoorkomende oorzaken van hepatitis zijn: toxische schade aan levercellen (bijvoorbeeld alcohol), virale infectie;
  3. Myocardinfarct. De meest ernstige hartziekte. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier als gevolg van een kritieke afname van de bloedcirculatie. Er zijn veel redenen voor pathologie. Basis: roken, hypertensie, obesitas, diabetes mellitus, sedentaire levensstijl.

Er zijn redenen om de norm van ALT in de bloedtest te overschrijden, die geen verband houden met de vermelde ziekten:

  • Chemotherapie;
  • Verwondingen die gepaard gaan met schade aan de spieren van het lichaam;
  • Krachtige medicijnen gebruiken;
  • Fysieke en emotionele stress;
  • Vet gefrituurd voedsel eten,
  • Drugs gebruiken.

Ziekten waarbij het ALT- en AST-gehalte in het bloed stijgt

Bij acute hepatitis wordt ALT in grotere mate verhoogd. Met pathologie van het hart en de skeletspieren wordt AST in grotere mate verhoogd.

Hepatitis: - acute longitudinale (A, B, C, E, F, herpesvirus); - chronisch viraal (B of C); - giftig, alcoholisch; - medicinaal; - bacterieel; - auto immuun; - steatohepatitis - ontsteking van de lever, tegen de achtergrond van zijn vervetting.

Chemotherapie: hoge aminotransferasen kunnen zowel tijdens de behandeling als 1-3 maanden na chemotherapie worden waargenomen.

Myocardinfarct. De diagnostische waarde van AST: bij een hartinfarct neemt het AST-gehalte in het bloed op de 2-3ste dag na een pijnlijke aanval 2-20 keer toe. Bij angina pectoris zijn AST en ALT normaal.

Crashsyndroom, vernietiging van skeletspieren, fysieke overbelasting, mechanische (brandwonden, trauma) of ischemische vernietiging van weefsels (hitteberoerte, ischemische beroerte).

Coeliakie - een auto-immuun-allergische laesie van het darmslijmvlies.

  • Hyperthyreoïdie.
  • Obesitas, metabool syndroom.
  • Α-1-antitrypsinedeficiëntie.
  • Bij kinderen in de kindertijd kan het niveau van ALT en AST in het bloed de norm overschrijden - dit is geen pathologie.

    Transaminasen

    Het is bekend dat er in het lichaam een ​​groot aantal verschillende biologisch actieve stoffen zijn die deelnemen aan bepaalde reacties en een zeer hoge selectiviteit en specificiteit hebben. Dit zijn enzymen, ook wel enzymen genoemd. Door de aanwezigheid van enzymen kunnen vele honderden en duizenden keren het verloop van chemische reacties worden versneld.

    Er zijn verschillende groepen enzymen in de biochemie. Er zijn dus oxidoreductasen in ons lichaam. Deze enzymen helpen bij biologische oxidatie zoals protonoverdracht. Er zijn hydrolasen die intramoleculaire bindingen afbreken. Deze enzymen zijn bijvoorbeeld betrokken bij de afbraak van esters en vetten. Het lichaam bevat isomerasen die de onderlinge omzettingen van verschillende isomeren van hetzelfde molecuul katalyseren. Ten slotte wordt een groot aantal enzymen vertegenwoordigd door transferasen. Deze enzymen katalyseren de overdracht van verschillende groepen atomen van het ene molecuul naar het andere. Hun algemene naam is opgebouwd uit de naam van het donormolecuul, vervolgens wordt de naam van de overgedragen groep toegevoegd en vervolgens wordt het einde toegevoegd: transferase.

    Aldus draagt ​​ALT of alanineaminotransferase de aminogroep NH2 over van het aminozuur alanine, en AST, of aspartaataminotransferase, draagt ​​dezelfde aminogroep NH2 over van het aminozuur aspartaat. Waar zijn deze processen voor en waar worden deze transaminasen gevonden, dat wil zeggen dragers van aminogroepen die transaminatie uitvoeren?

    Evaluatie van waarden in het protocol, hun interpretatie en normniveau

    Wanneer een bloedtestprotocol wordt ontvangen, maakt de decodering het mogelijk om de gebruikelijke indicatoren van de norm van alt en ast te zien. Meestal zijn transaminasen kenmerkend in hun combinatie. Dergelijke indicatoren geven duidelijker de aard van het verloop van pathologische processen in het lichaam aan..

    Soms wordt een speciale de Ritis-index gebruikt, die helpt om het attitude-niveau van alt to ast nauwkeurig te beoordelen. Bij gezonde mensen is het gewoonlijk gelijk aan 1, 3. Bij leveraandoeningen neemt het af en bij hartaandoeningen neemt het toe. Bovendien groeit de tweede indicator lichtjes, en de eerste - heel sterk.

    In de regel is het niveau van leverenzymen in het bloed van vrouwen iets lager dan dat van het sterkere geslacht. Deze onbalans is te wijten aan een lagere lichaamsmassa en een bescheidener spiervolume. Dergelijke kenmerken hebben in dit geval niet zo'n verhoogd effect op de lever als bij mannen..

    De eenheid voor het beoordelen van het niveau van transaminasen is een verscheidenheid aan eenheden, die als basis worden genomen voor berekeningen door elk afzonderlijk laboratorium..

    Typische cijfers bij gezonde vrouwen zijn als volgt:

    • 7-40 IU / l (voor mannen - tot 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • tot 33 U / l.
    • 10-30 IU / l (voor mannen - tot 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • tot 32 U / l.

    Zoals uit de gegevens blijkt, is een hoog niveau van alt en ast in de bloedtest bij het sterkere geslacht natuurlijk. Het is te wijten aan intenser spierwerk en een hoog tempo van celdelingsprocessen..

    Overmatige transaminasen bij vrouwen

    Als bij het decoderen van de analyse duidelijk is dat ast en alt worden verhoogd, duiden hun waarden op de dreiging van de ontwikkeling van pathologie. Meestal treden dergelijke veranderingen op als gevolg van verschillende leverziekten van infectieuze en niet-infectieuze genese..

    In het geval van auto-immuunziekten van orgaanactiviteit zijn transaminasen ook de eersten die reageren. Bij pancreatitis en andere pathologieën van de pancreas nemen leverenzymen altijd sterk toe, wat gepaard gaat met een verandering in de synthese van aminozuren.

    Wanneer een biochemische bloedtest wordt uitgevoerd met een verdenking op een hartinfarct, is het erg belangrijk om te evalueren wat de alt- en ast-indicatoren zeggen. Schade aan spiervezels bij een dergelijke ziekte veroorzaakt een aanzienlijke afgifte van transaminasen, die onmiddellijk wordt opgevangen door analysatoren

    Over het algemeen nemen leverenzymen altijd toe bij hartaandoeningen met verschillende etiologieën. Dit komt door het feit dat zowel gladde als dwarsgestreepte spieren van het hart niet in staat zijn tot snel herstel, waardoor de producten van cellulair verval in de bloedbaan terechtkomen..

    Bij uitgebreide verwondingen met spierbreuk, brandwonden of wonden, worden alt en asth in grote hoeveelheden ook geregistreerd tijdens een biochemische bloedtest.

    Voor een nauwkeurige differentiële diagnose zijn aanvullende onderzoeken nodig, evenals gegevens van een visueel onderzoek van de patiënt..

    • luister naar zijn klachten;
    • identificeer de aanwezigheid van pijn;
    • de mate van algemeen welzijn van de patiënt geloven;
    • evalueer de kleur van zijn huid en sclera;
    • bloeddruk meten;
    • maak een ECG;
    • voer een algemene urinetest uit.

    Hieruit volgt dus dat bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest de snelheid van alt en ast bij mannen en vrouwen heel verschillend is. Bovendien zijn de indicatoren van het sterkere geslacht hoger.

    Aspartaataminotransferase, AST

    Dit enzym zit normaal gesproken in cellen en komt zelden in de bloedbaan terecht, alleen als ze beschadigd zijn. AST wordt aangetroffen in het myocardium, het leverweefsel, de dwarsgestreepte skeletspier, het zenuwweefsel en de nieren. Dit enzym wordt in veel mindere mate aangetroffen in de alvleesklier, longweefsel en milt.

    Ter vergelijking kan worden aangegeven dat in het myocard de activiteit van dit enzym 10.000 keer hoger is dan zijn activiteit in bloedserum. Daarom is een verhoogde AST-waarde een van de vroegste en meest betrouwbare markers van hartspiernecrose bij een myocardinfarct. De specificiteit van deze indicator is natuurlijk niet erg hoog. Inderdaad, naast het hart, bevindt dit enzym zich in de lever, en als de patiënt op dit moment het verval van levercellen heeft en hij actieve hepatitis heeft, zal de analyse voor een hartinfarct onjuist zijn. Daarom behoort AST ook tot de leverenzymen.

    Als we het hebben over de vroege diagnose van een hartinfarct, wordt de concentratie van dit enzym in het bloedserum ongeveer 7 uur na de eerste pijnlijke aanval betrouwbaar verhoogd, wat wijst op de ontwikkeling van een hartaanval. Een dag na verzachting en necrose van de hartspier bereikt de concentratie van dit transaminase in het bloed een maximum en de waarde keert na ongeveer 5-6 dagen terug naar normaal.

    Interessant is dat er een indirect verband bestaat tussen de uitgestrektheid van de necrosezone en de verhoogde concentratie van het enzym. Dit is niet verrassend: hoe groter de necrosezone, hoe meer enzymen uit de myocardiocyten in de perifere bloedbaan terechtkomen. Daarom wordt aangenomen dat als de waarde van dit enzym in een persoon 5 keer wordt verhoogd, dit mogelijk biochemische tekenen zijn van een hartinfarct, maar als de concentratie van dit enzym de norm 15 keer hoger is, duidt dit op een ernstig beloop, een uitgebreide zone van necrose en mogelijk nadelig resultaat.

    Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​hartinfarct alleen te diagnosticeren op basis van één biochemische studie. Dit betekent dat als het enzym tijdens een hartinfarct licht is gestegen, of helemaal niet is toegenomen, het helemaal niet nodig is dat er een gunstige uitkomst komt..

    Lees meer over aspartaataminotransferase in onze artikelen: “Aspartaataminotransferase: wat is AST? norm en verhoogd niveau ”en“ Aspartaataminotransferase (AST) verhoogd, wat betekent dit? ".

    Maar hoe zit het met ALT? Bij een hartinfarct neemt de concentratie van dit enzym in het bloed iets toe. En onder welke omstandigheden treedt een verhoging van de concentratie van ALT op, en waar bevindt het zich (dit transaminase)?

    Verhoogde alanineaminotransferase

    De hoogste waarde van de toename van het alanineaminotransferase-niveau, wanneer de indicator 20 of zelfs 100 keer hoger is dan de gespecificeerde norm, kan zich manifesteren bij acute hepatitis, bijvoorbeeld bij virale en toxische hepatitis. Wanneer hepatitis A optreedt, begint de toename van alanineaminotransferase enkele weken voordat geelzucht wordt gedetecteerd. Alanine-aminotransferase wordt binnen drie tot drieënhalve week weer normaal. Bij hepatitis B en C kan het niveau van alanineaminotransferase onvoorspelbaar stijgen of juist afnemen, maar terugkeren na een scherpe sprong of weer normaal worden..

    Obstructieve of obstructieve geelzucht kan ook de mate van alanineaminotransferase verhogen. Deze sprongen kunnen totaal verschillend zijn: zowel klein als significant, met een snelle en merkbare toename tot zeshonderd eenheden per liter met een verdere afname over een paar dagen. Dit fenomeen wordt beschouwd als een kenmerk van dit type geelzucht..

    Wanneer zich metastasen in de lever ontwikkelen, kunnen kleine sprongen in de alanineaminotransferasewaarden worden waargenomen, terwijl er bij primaire tumoren geen veranderingen als zodanig zijn..

    Alanine-aminotransferase kan twee tot drie keer toenemen bij een ziekte zoals leversteatose. Cirrose van de lever heeft ook invloed op een sprong in het niveau van alanineaminotransferase..

    Andere oorzaken zijn alcoholische hepatitis en shocktoestanden, ernstige brandwonden, infectieuze mononucleosis en lymfoblastische leukemie. U kunt ook een hartinfarct en myocarditis, hartfalen en acute pancreatitis onderscheiden. Heel vaak kan alanineaminotransferase toenemen in het tweede trimester van de zwangerschap.

    Tegelijkertijd kunnen infecties in de geslachtsorganen en de blaas het niveau van alanineaminotransferase verlagen; tumoren en gebrek aan pyridoxaalfosfaat, die zich kunnen uiten in onvoldoende voeding en frequente consumptie van alcoholische dranken.

    Bepaalde medicijnen kunnen de hoeveelheid pyridoxaalfosfaat verhogen, waaronder de volgende:

    1. Cholestatica en anabole steroïden
    2. Oestrogenen en orale anticonceptie, niacine
    3. Overtollige ethanol en ijzerzouten
    4. Mercaptopurine en Metochifuoran
    5. Methyldopa en methotrexaat
    6. Stoffen-sulfonamiden

    Zoals u kunt zien, zijn het niet alleen verschillende ziekten die het niveau van alanineaminotransferase in ons lichaam kunnen veranderen - op dezelfde manier kunnen onjuist geselecteerde medicijnen of medicijnen waarvan het gebruik niet samen met de behandelende arts is bedacht, ook invloed hebben. Om deze reden moet de behandeling van een verhoogd alanineaminotransferasegehalte, evenals een onderschatte, gebaseerd zijn op de kenmerken van een bepaalde persoon, en niet op basis van een algemene mening over het medicijn of over de ziekte..

    • Ziekten met de letter A
      • avitaminose
      • angina
      • Bloedarmoede
      • appendicitis
      • arteriële druk
      • artrose
    • B.
      • Ziekte van Graves
      • bartholinitis
      • blanken
      • wratten
      • brucellose
      • bursitis
    • BIJ
      • spataderen
      • vasculitis
      • waterpokken
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellose
      • aambeien
      • hydrocephalus
      • hypotensie
      • schimmel
    • D
      • dermatitis
      • diathese
      • encefalopathie
    • E.
    • F.
      • cholelithiasis
      • wen
    • Z
    • EN
    • NAAR
      • candidiasis
      • hoesten
      • climax
      • colpitis
      • conjunctivitis
      • netelroos
      • rodehond
    • L.
      • leukoplakie
      • leptospirose
      • lymfadenitis
      • ontnemen de mens
      • lordose
    • M.
      • mastopathie
      • melanoma
      • meningitis
      • vleesbomen
      • eelt
      • lijster
      • mononucleosis
    • H.
      • loopneus
      • neurodermitis
    • OVER
      • oligurië
      • doof gevoel
      • luieruitslag
      • osteopenie
      • cerebraal oedeem
      • Quincke's oedeem
      • zwelling van de benen
    • P.
      • jicht
      • psoriasis
      • navelbreuk
      • hielspoor
    • R
      • longkanker
      • borstkanker
      • reflux-oesofagitis
      • moedervlekken
      • rosacea
      • erysipelas
    • VAN
      • salmonellose
      • syfilis
      • roodvonk
      • hersenschudding
      • stafylokokken
      • stomatitis
      • stuiptrekkingen
    • T
      • tonsillitis
      • tremor
      • scheuren
      • trichomoniasis
      • longtuberculose
    • Hebben
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F.
      • faryngitis
      • gom flux
    • X

    • Sh
      • stoot op het been
      • geluid in het hoofd
    • U
    • E.
      • eczeem
      • enterocolitis
      • cervicale erosie
    • YU
    • ik
    • Bloed Test
    • Analyse van urine
    • Pijn, gevoelloosheid, letsel, zwelling
    • De letter a

    • Letter B
    • Brief G.
    • Brief K.
    • BIJ
    • D
    • Vooruitgang in de geneeskunde
    • Z
    • Oogziekten
    • Gastro-intestinale aandoeningen
    • Ziekten van het urogenitaal systeem

      Luchtwegaandoeningen

    • Ziekten tijdens de zwangerschap
    • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
    • Ziekten bij kinderen
    • Gezondheid van de vrouw
    • De gezondheid van mannen
    • Interessante feiten
    • Infectieziekten
    • Huidziektes
    • schoonheid
    • L.
    • Medicinale planten
    • KNO-ziekten
    • M.
    • Neurologie
    • Geneeskunde nieuws
    • P.
    • Parasieten en mensen
    • R
      • Diversen_1
      • Kanker
    • Reumatische aandoeningen
    • VAN
    • Symptomen

    • Tandheelkunde
    • T
    • Hebben
    • F.
    • E.
    • Endocrinologie

    Alanine-aminotransferase

    ALT (synoniemen) is, net als AST, een enzym, maar alanineaminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt het immuunsysteem versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal gesproken is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder - in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Een verandering in het gehalte aan ALAT in het bloed wordt waargenomen bij ernstige ziekten, maar het kan ook een variant zijn van de normale toestand.

    Verhoging van de indicator

    Bij een biochemische bloedtest kan ALT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

    • Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
    • Intoxicatie (alcoholisch, chemisch);
    • Ziekten van hart en bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
    • Ziekten van het bloed;
    • Verwondingen en brandwonden.

    ALAT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fastfood, intramusculaire injecties.

    Verlaging van de indicator

    Bij biochemische analyse van bloed kan een afname van de ALT-indicator worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6, dat betrokken is bij het transport van alanine, of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

    Normale waarde

    Net als AST wordt ALT in het bloed bepaald door verschillende methoden, het laboratorium geeft dit aan op het testresultaatformulier. Studies die met verschillende methoden zijn uitgevoerd, zijn niet met elkaar te vergelijken.

    AU 680 resultaat

    Bij kinderen jonger dan een maand is de ALT-waarde 13-45 eenheden per liter bloed.

    Bij kinderen ouder dan een maand en bij volwassenen fluctueren de normale ALAT-waarden afhankelijk van het geslacht:

    • Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
    • Vrouwen - van 0 tot 35 eenheden.

    Cobas 8000 resultaat

    Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

    LeeftijdBovengrens van normale ALT / ALT / ALT volgens Cobas 8000
    tot 1 jaar56
    1-7 jaar oud29
    8-18 jaar oud37
    Volwassen mannen41
    Volwassen vrouwen33

    Alle waarden zijn aangegeven in eenheden per liter bloed.

    Symptomen

    Symptomen van een toename van alaninetransaminase in het bloed zijn gevarieerd. Het ziektebeeld is te wijten aan het aangetaste orgaan en de ziekte die hiertoe heeft geleid.

    Van de lever

    Bij leverschade zijn pijn in het rechter hypochondrium, misselijkheid en braken mogelijk. Mogelijke geelzucht van de huid, icterus van de sclera. Bij virale etiologie kan er hyperthermie zijn. Met de ontwikkeling van cirrose op het lichaam, verschijnen huiduitslag als spataderen, een toename van de buik als gevolg van ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

    Spataderen (slokdarm, maag), die kunnen worden gecompliceerd door bloeding. Meervoudig orgaanfalen ontwikkelt zich geleidelijk.

    Van de alvleesklier

    Pancreatitis manifesteert zich door hevige pijn in de buik, in de navel, zwelling, herhaald braken, zwakte, vertroebeling van het bewustzijn vervolgens.

    Van de zijkant van het hart

    Een pijnloze vorm van een hartaanval is mogelijk, of atypisch, wanneer pijn gelokaliseerd is in de buik of wanneer er ernstige kortademigheid ontstaat. Naast pijn zijn hartritmestoornissen en een daling van de bloeddruk mogelijk. Verstoord door ernstige zwakte, angst voor de dood, koude rillingen.

    In aanwezigheid van een oncologisch proces in het aangetaste orgaan is ernstig gewichtsverlies in korte tijd, zwakte, verhoogde vermoeidheid mogelijk.

    Wanneer het onderzoek is gepland

    De arts kan een biochemische test bestellen om het niveau van AST- en ALT-enzymen te bestuderen als er tekenen zijn van leverschade of sommige factoren die het werk kunnen beïnvloeden.

    Frequente symptomen van leverpathologie:

    • Verlies van eetlust
    • Braken;
    • De aanwezigheid van een gevoel van misselijkheid;
    • Pijn in de buik;
    • Lichte kleur van uitwerpselen;
    • Donker gekleurde urine;
    • Een gelige tint voor het wit van de ogen of huid;
    • Jeuk
    • Algemene zwakte;
    • Verhoogde vermoeidheid.

    Risicofactoren voor leverschade:

    • Alcohol misbruik;
    • Hepatitis of eerdere geelzucht;
    • De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
    • Gebruik van mogelijk giftige medicijnen (anabole steroïden; ontstekingsremmende, antituberculose-, antischimmelmedicijnen; antibiotica en andere);
    • Suikerziekte;
    • Zwaarlijvigheid.

    Analyse van AST- en ALT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie vastgesteld).

    Diagnostische kenmerken

    Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen belangrijk het feit van veranderingen in het bloedbeeld AST en ALT, maar ook de mate van toename of afname ervan, evenals de verhouding van de hoeveelheid enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

    Myocardinfarct wordt aangegeven door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met 1,5-5 keer.

    Als de AST / ALT-ratio in het bereik van 0,55-0,65 ligt, is het mogelijk om virale hepatitis in de acute fase aan te nemen; overschrijding van de 0,83-markering duidt op een ernstig verloop van de ziekte.

    Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de ASAT / ALT-verhouding is veel groter dan 1), dan kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen..

    Om een ​​fout uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubaminotransferase-dissociatie). Als er een verhoogd bilirubinegehalte is tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de enzymen in kwestie, wordt een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht aangenomen.

    Regels voor het afnemen van een biochemische bloedtest

    Het niet naleven van de regels voor het voorbereiden van de analyse kan leiden tot bewust onjuiste resultaten, wat de noodzaak van aanvullend onderzoek en een lange procedure om de diagnose te verhelderen met zich mee zal brengen. De voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

    1. Het materiaal wordt 's ochtends op een lege maag afgegeven;
    2. Sluit vet, gekruid voedsel, alcohol en fastfood de dag vóór bloeddonatie uit;
    3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
    4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond ervoor en 's ochtends voordat bloed wordt afgenomen;
    5. U mag geen materiaal direct na röntgen-, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek doneren;
    6. Het is noodzakelijk om de arts te vertellen over alle medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties die worden ingenomen voordat een biochemisch onderzoek wordt ingesteld.

    Diagnose van ziekten op basis van de resultaten van een bloedtest is een complex proces dat de juiste kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

    ALT in bloed

    Wat ALT in het bloed laat zien?

    Alanine-aminotransferase of kortweg ALT is een speciaal endogeen enzym. Het is opgenomen in de groep van transferases en de subgroep van aminotransferases. De synthese van dit enzym vindt intracellulair plaats. Een beperkte hoeveelheid ervan komt in de bloedbaan terecht. Daarom, wanneer een biochemische analyse een verhoogd ALT-gehalte laat zien, duidt dit op de aanwezigheid van een aantal afwijkingen in het lichaam en de ontwikkeling van ernstige ziekten. Vaak worden ze geassocieerd met de vernietiging van organen, wat leidt tot een sterke afgifte van het enzym in de bloedbaan. Als resultaat wordt ook de activiteit van alanineaminotransferase versterkt. Het is moeilijk om de mate van necrose of de mate van weefselziekteschade op basis hiervan vast te stellen, aangezien orgaanspecificiteit niet kenmerkend is voor het enzym..

    Alanine-aminotransferase wordt in veel menselijke organen aangetroffen: nieren, hartspier, lever en zelfs skeletspieren. De belangrijkste functie van het enzym is de uitwisseling van aminozuren. Het werkt als een katalysator voor de omkeerbare overdracht van alanine van het aminozuur naar alfa-ketoglutaraat. Als resultaat van de overdracht van de aminogroep worden glutaminezuur en pyrodruivenzuur verkregen. Alanine is nodig in de weefsels van het menselijk lichaam, omdat het een aminozuur is dat snel kan worden omgezet in glucose. Zo is het mogelijk om energie te verkrijgen voor het functioneren van de hersenen en het centrale zenuwstelsel. Bovendien behoren tot de belangrijke functies van alanine, het versterken van het immuunsysteem van het lichaam, de productie van lymfocyten, de regulering van het zuur- en suikermetabolisme.

    De hoogste activiteit van alanine-aminotransferase werd gevonden in het bloedserum van mannen. Bij vrouwen zijn de processen waarbij het enzym betrokken is langzamer. De hoogste concentratie wordt genoteerd in de nieren en lever, gevolgd door skeletspieren, milt, pancreas, erytrocyten, longen, hart.

    Welke analyse wordt gebruikt?

    De grootste hoeveelheid transferase wordt in de lever aangetroffen. Deze waarneming wordt gebruikt om ziekten van een bepaald orgaan op te sporen die geen externe symptomen hebben. ALT is, in tegenstelling tot veel andere componenten die in de biochemische analyse van bloed worden overwogen, het meest volledig bestudeerd. Daarom kunnen met zijn hulp zelfs kleine problemen in het lichaam worden geïdentificeerd. In sommige gevallen wordt de hoeveelheid ALT vergeleken met de hoeveelheid andere elementen in het bloed. Hierdoor kunnen we conclusies trekken over de aanwezigheid van pathologieën..

    Zo wordt vaak een enzym zoals aspartaataminotransferase of AST gebruikt. Het wordt ook intracellulair gesynthetiseerd en een beperkte hoeveelheid ervan komt in de bloedbaan terecht. Een afwijking van de gevestigde norm in de geneeskunde voor het gehalte aan aspartaataminotransferase, zoals in het geval van alanine-aminotransferase, is een manifestatie van afwijkingen in het werk van sommige organen. Met het meest complete beeld van de aard van de pathologie kunt u de correlatie krijgen van de hoeveelheid van beide enzymen. Als er een overmaat is van de hoeveelheid alanineaminotransferase ten opzichte van aspartaataminotransferase, duidt dit op de vernietiging van levercellen. AST-waarden stijgen sterk in de latere stadia van een ziekte van dit orgaan, zoals cirrose. Wanneer het niveau van aspartaataminotransferase hoger is dan het niveau van alanineaminotransferase, zijn er problemen met de hartspier.

    Aanvullende diagnostische methoden kunnen de aanwezigheid van de ziekte en de mate van orgaanschade bevestigen. ALT is echter een nauwkeurige indicator; in sommige gevallen kan het zelfs helpen bij het bepalen van het stadium van de ziekte en mogelijke opties voor de ontwikkeling ervan suggereren..

    Wanneer een ALT-test is gepland?

    De hoeveelheid alanine-aminotransferase wordt bepaald als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Vaak wordt slechts één type onderzoek toegewezen als het niet nodig is om aanvullende methoden te gebruiken. Ze zijn getest op ALT. Dit komt door de selectieve weefselspecialisatie die het enzym heeft.

    De hoeveelheid alanine-aminotransferase bij leverproblemen helpt om ze te identificeren zelfs voordat het meest kenmerkende symptoom - geelzucht - begint. Daarom schrijft de arts het vaakst een ALT-test voor om te controleren op schade aan dit belangrijke orgaan als gevolg van het nemen van medicijnen of andere stoffen die giftig zijn voor het lichaam. Ook wordt de studie uitgevoerd met verdenking op hepatitis. Een ALT-test is vereist bij aanwezigheid van symptomen zoals verhoogde vermoeidheid en zwakte van de patiënt. Hij verliest zijn eetlust, voelt zich vaak misselijk en verandert in braken. Gele vlekken op de huid, pijn en ongemak in de buik, gele verkleuring van het oogwit, lichtgekleurde ontlasting en donkere urine kunnen allemaal tekenen zijn van een leveraandoening. In dergelijke gevallen is deze analyse vereist..

    ALT kan worden vergeleken met AST voor meer informatie over de oorzaken van leverschade. Dit wordt gedaan als de hoeveelheid enzymen de norm aanzienlijk overschrijdt. De verhouding van AST tot ALT staat in de geneeskunde bekend als de de Ritis-coëfficiënt. De normale waarde varieert van 0,91 tot 1,75. Als deze indicator meer dan 2 wordt, wordt een laesie van de hartspier gediagnosticeerd, die optreedt bij de vernietiging van cardiomycyten. Myocardinfarct is ook mogelijk. De de Ritis-coëfficiënt, die niet hoger is dan 1, duidt op een leveraandoening. Bovendien, hoe lager de waarde van de indicator, hoe groter de kans op een ongunstige uitkomst..

    De ALT-test kan niet alleen als diagnostische methode worden gebruikt, maar ook tijdens de behandeling. Hiermee kunt u de dynamiek van het ziekteverloop bepalen en verbeteringen of verslechtering van de toestand van de patiënt identificeren. ALT-testen zijn nodig als er factoren zijn die bijdragen aan een leveraandoening. Deze omvatten het misbruik van alcoholische dranken of drugs die orgaancellen vernietigen. Als de normale hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloed wordt overschreden, worden andere geneesmiddelen voorgeschreven. Het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid ALAT te controleren als de patiënt in contact is geweest met patiënten met hepatitis of deze recentelijk zelf heeft gehad, diabetes heeft en overgewicht heeft. Sommige mensen hebben aanleg voor een leveraandoening. Ze blijken ook te worden getest op ALT..

    Het maakt gebruik van veneus of capillair bloed. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet aan bepaalde eisen worden voldaan. Ten eerste: eet 12 uur voor de bevalling niet en drink een week lang geen alcohol. Zelfs een kleine hoeveelheid voedsel kan het resultaat aanzienlijk beïnvloeden. Ten tweede, stop een half uur voor de analyse met roken, maak je geen zorgen, vermijd mentale en fysieke stress. Resultaten zijn meestal een dag na levering klaar.

    ALT-snelheid in bloed bij mannen en vrouwen

    Alanine-aminotransferase (ALT of ALT) - marker-enzymen voor de lever.

    Aspartaataminotransferase (AST of AsAT) - marker-enzymen voor het myocardium.

    De hoeveelheid van het enzym alanine-aminotransferase in het bloed wordt gemeten in eenheden per liter.

    ALT (ALAT) bij kinderen

    ALT bij kinderen varieert met de leeftijd:

    Bij pasgeborenen tot 5 dagen oud: ALT mag niet hoger zijn dan 49 E / L. (AST tot 149 U / l.)

    Voor kinderen jonger dan zes maanden is dit cijfer hoger - 56 U / l.

    Op de leeftijd van zes maanden tot een jaar kan de hoeveelheid ALT in het bloed 54 E / L bereiken

    Van een jaar tot drie - 33 U / L, maar geleidelijk neemt de normale hoeveelheid enzym in het bloed af

    Bij kinderen van 3 tot 6 jaar oud is de bovengrens 29 U / l.

    Op 12-jarige leeftijd zou het gehalte aan alanineaminotransferase minder dan 39 U / L moeten zijn

    Bij kinderen zijn kleine afwijkingen van de norm toegestaan. Dit komt door ongelijke groei. Na verloop van tijd zou de hoeveelheid enzym in het bloed moeten stabiliseren en normaal moeten worden.

    ALT (ALAT) bij volwassenen

    Norm voor mannen

    Norm voor vrouwen

    tot 45 U / l. (0,5 - 2 μmol)

    tot 34 U / l. (0,5 - 1,5 μmol)

    28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

    28 - 125 mmol / L (0,18-0,78)

    Enzymverbeteringssnelheden

    Enzymverbeteringssnelheden

    Bij welke ziekten nemen AST en ALT toe??

    Gemakkelijk - 1,5-5 keer;

    Gemiddeld - 6-10 keer;

    Hoog - 10 keer of meer.

    Myocardinfarct (meer AST);

    Acute virale hepatitis (meer ALT);

    Giftige leverschade;

    Kwaadaardige tumoren en metastasen in de lever;

    Skeletspiervernietiging (crash-syndroom)

    Maar de resultaten van de analyse voor ALT blijken vaak verre van de vastgestelde normen te zijn. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam, maar ook aan andere factoren. Verhoogde niveaus van alanineaminotransferase kunnen worden veroorzaakt door aspirine, warfarine, paracetamol en orale anticonceptiva bij vrouwen in te nemen. Daarom moet de arts op de hoogte zijn van het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voordat een ALT-test wordt uitgevoerd. Geneesmiddelen op basis van valeriaan en echinacea hebben een vergelijkbaar effect. Onnauwkeurige testresultaten kunnen worden veroorzaakt door verhoogde motorische activiteit of intramusculaire injecties.

    ALT is verhoogd in het bloed

    De hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloed wordt als verhoogd beschouwd als deze de vastgestelde norm overschrijdt, vooral tientallen, en in sommige gevallen honderden keren. Afhankelijk hiervan wordt de aanwezigheid van de ziekte bepaald. Met een verhoging van het ALT-niveau met 5 keer, is het mogelijk om een ​​myocardinfarct te diagnosticeren, als het 10-15 keer bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na een aanval. In dit geval verandert de waarde van de de Ritis-coëfficiënt ook naar boven..

    Hepatitis veroorzaakt een toename van ALT in het bloed met 20-50 keer, spierdystrofie en dermatomyositis - met 8. Over gangreen wordt acute pancreatitis aangegeven door de bovengrens van de indicator 3-5 keer te overschrijden.

    Het is niet alleen mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verhogen. Het te lage gehalte wordt in verband gebracht met een tekort aan vitamine B6, dat deel uitmaakt van dit enzym, of met complexe ontstekingsprocessen in de lever.

    Wat zegt een toename van ALT??

    Een toename van ALT geeft het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam aan. Ze kunnen worden veroorzaakt door de volgende ziekten:

    Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan verschillende vormen aannemen. Voor chronische of virale hepatitis is de overmaat aan alanineaminotransferase in het bloed onbeduidend. Bij hepatitis A maakt ALT-analyse het mogelijk om de infectie vooraf op te sporen. De hoeveelheid van het enzym in het bloed neemt toe in een week voordat de eerste uitwendige manifestaties van de ziekte optreden in de vorm van geelzucht. Virale of alcoholische hepatitis gaat gepaard met een uitgesproken toename van ALAT-waarden.

    Leverkanker. Deze kwaadaardige tumor ontwikkelt zich vaak bij patiënten met hepatitis. Analyse voor ALT is in dit geval zowel nodig voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van een beslissing over een operationele beslissing. Wanneer het niveau van alanineaminotransferase significant hoger is dan normaal, kan chirurgische ingreep onmogelijk zijn, aangezien het risico op verschillende complicaties groot is.

    Pancreatitis De aanwezigheid van deze ziekte wordt ook aangegeven door het ALT-niveau. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis. Patiënten met een dergelijke diagnose zullen gedurende hun hele leven periodiek op ALT moeten worden getest. Dit helpt om aanvallen van ziekte te voorkomen en de voortgang van de behandeling te volgen..

    Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, snelle vermoeidheid van de patiënt en een verhoogd ALT-gehalte in het bloed. Om deze ziekte te diagnosticeren, wordt het AST-niveau bepaald en vervolgens wordt de de Ritis-coëfficiënt berekend.

    Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat het lange tijd geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe en voelen zich moe. Minder vaak is er pijn in de lever. In dit geval kan cirrose worden bepaald door het verhoogde ALT-gehalte in het bloed. De hoeveelheid enzym in het bloed kan 5 keer hoger zijn dan de norm.

    Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in weefselnecrose van de hartspier. In het geval van een ongecompliceerde hartaanval, neemt de ALT-spiegel iets toe in vergelijking met AST, maar het kan worden gebruikt om de aanval te bepalen.

    Redenen om ALT te verhogen

    Gebruik van een aantal medicinale of kruidenpreparaten - barbituraten, statines, antibiotica;

    frequente consumptie van fastfood voordat wordt getest op ALT;

    alcohol drinken minder dan een week vóór de bloedafname;

    het niet naleven van de basisregels voor het afleveren van de analyse, inclusief de steriliteit van de procedure;

    verhoogde emotionele of fysieke stress;

    het uitvoeren kort voor de analyse van hartspierkatheterisatie of andere chirurgische ingreep;

    steatosis - een ziekte die zich manifesteert in de ophoping van vetcellen in het levergebied, meestal aangetroffen bij mensen met overgewicht;

    necrose van een kwaadaardige tumor;

    drugs gebruiken;

    loodvergiftiging van het lichaam;

    mononucleosis - een infectieziekte die zich manifesteert in veranderingen in de bloedsamenstelling, schade aan de lever en milt;

    ALT is verhoogd tijdens de zwangerschap

    Bij vrouwen is de hoeveelheid alanineaminotransferase beperkt tot 31 U / L. In het eerste trimester van de zwangerschap kan deze waarde echter iets worden overschreden. Dit wordt niet als een afwijking beschouwd en duidt niet op de ontwikkeling van een ziekte. Over het algemeen dienen ALAT- en AST-spiegels tijdens de zwangerschap stabiel te zijn..

    Bij gestosis wordt een lichte stijging van het aantal enzymen van deze groep waargenomen. In dit geval zijn ze van lichte of middelmatige ernst. Gestosis is een complicatie die laat in de zwangerschap optreedt. Vrouwen ervaren zwakte, duizeligheid en misselijkheid. Hun bloeddruk stijgt. Hoe groter de afwijking van ALT van de norm, hoe ernstiger de gestosis is. Dit is het gevolg van te veel belasting van de lever, die deze niet aankan..

    Hoe ALAT in het bloed te verlagen?

    Het is mogelijk om het gehalte aan alanineaminotransferase in het bloed te verlagen door de oorzaak van dit fenomeen te elimineren. Aangezien de meest voorkomende factor bij het verhogen van ALAT lever- en hartaandoeningen zijn, is het noodzakelijk om met hun behandeling te beginnen. Na het verloop van de procedures en het nemen van de juiste medicijnen, wordt een biochemische bloedtest herhaald. Met de juiste behandeling zouden de ALT-waarden weer normaal moeten worden.

    Soms worden speciale medicijnen gebruikt om het te verlagen, zoals hefitol, heptral, duphalac. Ze moeten worden voorgeschreven door een arts en de afspraak wordt onder zijn toezicht uitgevoerd. De meeste medicijnen hebben contra-indicaties waarmee rekening moet worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen. Dergelijke remedies pakken echter de onderliggende oorzaak van de stijging van ALT niet aan. Enige tijd na het innemen van de medicijnen kan het enzymniveau weer veranderen. Daarom is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

    Opleiding: Moskou Medisch Instituut. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

    Meer Over Tachycardie

    Elektro-encefalografie is een methode om delen van het hoofd en het menselijk zenuwstelsel te diagnosticeren. De methode is gebaseerd op de interactie van elektroden en bio-elektrische impulsen van de hersenschors.

    Het woord "cholesterol" heeft gewoonlijk negatieve associaties met overgewicht, slechte voeding en atherosclerose. Niettemin is alleen een verhoging van het niveau gevaarlijk voor de gezondheid en binnen het normale bereik is deze organische verbinding van vitaal belang.

    De vasoconstrictie van de hersenen is geen ziekte, maar een symptoom dat met meerdere pathologieën tegelijk gepaard gaat. Meestal manifesteert het zich in de beginfase als hoofdpijn en geheugenverlies.

    Algemene informatieNieuwe methoden voor diagnostiek en bepaling van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. Niettemin is de bepaling van ESR in menselijk bloed nog steeds een effectieve diagnostische methode.