Alcoholische polyneuropathie

Alcoholische neuropathie is de reactie van het lichaam op de constante consumptie van ethanol door een persoon. Het manifesteert zich in de vorm van een heel complex van symptomen: van zwakte in de benen tot loopstoornissen. Het is belangrijk op te merken dat het type en de kwaliteit van alcohol geen rol spelen. De belangrijkste component die zenuwimpulsen en reacties beïnvloedt, is de hoeveelheid en frequentie van het drinken van alcoholische dranken.

Wanneer de ziekte optreedt?

Er bestaat een misvatting dat deze aandoening uitsluitend optreedt als gevolg van langdurige inname van alcoholische dranken. In feite worden de symptomen waargenomen bij mensen die geen alcoholist zijn, maar de consumptie van ethanol is regelmatig (minstens 100 per dag). Het medische begrip van deze aandoening is het effect van alcohol op het perifere zenuwstelsel van een persoon die alcohol drinkt..

Een meer accurate en correcte definitie van deze pathologie is alcoholische polyneuropathie. "Poly" betekent "meervoudig", "neuropathie" - een manifestatie van het reeds aangetaste perifere zenuwstelsel van een persoon. Samen betekent deze term meerdere (uitgebreide) schade aan zenuwvezels, niet een enkele zenuw van een persoon.

Volgens statistieken lijdt 50% van de mensen die alcohol in welke vorm dan ook consumeren aan deze pathologie. De individuele kenmerken van het lichaam en de aanvankelijk goede lichamelijke conditie kunnen de ontwikkeling van neuropathie enigszins vertragen, de manifestaties die voor anderen zichtbaar zijn, zullen pas na een tijdje zichtbaar zijn.

Oorzaken van polyneuropathie

Zelfs uit het schoolcurriculum weten we over de schade van alcohol aan het menselijk lichaam. Het effect van ethanol is uitgebreid: aandoeningen van het zenuwstelsel, verminderd geheugen en aandacht, een toxisch effect op het hele lichaam, dat in combinatie met ernstige ziekten kan leiden tot complexe en dodelijke ziekten (pancreatitis, nier- en leverfalen, zweren, acute intoxicatie, aandoeningen van het urogenitale systeem, kanker opleiding).

De redenen waarom perifere zenuwen worden aangetast door ethanol zijn:

  • Het effect van aceetaldehyde (metabolieten van ethylalcohol) op zenuwcellen;
  • Metabole aandoeningen die ontstaan ​​tegen de achtergrond van onjuiste voeding (een alcoholist vervangt of onderdrukt de wens om alcoholische dranken te eten, de vet- en eiwitbalans van het lichaam is verstoord).

Mensen die aan alcoholverslaving lijden, letten niet op zaken als goede en evenwichtige voeding. Het dieet wordt schaars, er is geen noodzakelijke beschikbaarheid van vitamines. Het gebrek aan B-vitamines is bijzonder acuut. Het zijn deze vitamines die een grote rol spelen bij het waarborgen van de normale werking van organen, die verantwoordelijk zijn voor energiefuncties.

Thiamine, riboflavine, niacine, pyridoxine, levocarnitine, cobalamine en foliumzuur - dit is het eerste in het lichaam van een persoon die verslaafd is aan alcoholische dranken. De eerste manifestaties zijn prikkelbaarheid, depressie, stemmingswisselingen, agressie, geheugenverlies en ruimtelijke oriëntatie. Iemand degradeert, en na een paar jaar verrast zelfs een heel slim persoon ooit de mensen om hem heen met een gedachtegang.

Pathologische veranderingen: symptomen van alcoholische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen is de eerste symptomen van de ziekte. Deze factor is gebaseerd op het effect van alcohol op de langste zenuwimpulsen. Aanvankelijk klaagt de patiënt over constante gevoelloosheid van de ledematen, het kan een simpele, snelle tinteling in de spieren en acute krampachtige pijn zijn. De dynamiek van de progressie van symptomen op toenemende schaal:

  1. Gevoelloosheid van de ledematen;
  2. Brandend, tintelend;
  3. Tintelingen op de benen. Meestal worden dergelijke symptomen waargenomen en verklaard als het kruipen van insecten op de huid;
  4. Jeuk en verbranding van de voeten;
  5. Overgevoeligheid van de huid 's nachts. De prikkelbaarheid door het aanraken van synthetische stoffen, opengewerkte producten is vooral acuut voelbaar en manifest;
  6. De laatste fase van volledige vernietiging van zenuwvezels wordt gekenmerkt door een volledige afwezigheid van sensaties op de benen en armen..

Na een sterke afname van het ongemak, denkt de patiënt dat de ziekte vanzelf voorbij is. Alcoholische polyneuropathie is echter gevaarlijk omdat er een volledige vernietiging van zenuwuiteinden en atrofie van alle spiergroepen is.

Externe manifestaties van alcoholisme: visueel zichtbare veranderingen

De belangrijkste symptomen zijn nogal variabel. Afhankelijk van de mate van schade aan de zenuwen en inwendige organen, kunnen we spreken van totaal verschillende symptomen. De behandeling van alcoholische polyneuropathie zal succesvol zijn, op voorwaarde dat de patiënt de alcohol volledig heeft verlaten, anders zullen de spieren en weefsels binnenkort zodanig atrofiëren dat de alcoholist verandert in een gehandicapte persoon die zichzelf niet kan bedienen.

Als er lange tijd veranderingen optreden, zijn er de eerste tekenen van alcoholisme, die voor iedereen zichtbaar zijn. Naast de gezichtsspieren, huid en teint verandert de gang van de alcoholist volledig. Dit is een onstabiele en ongelijkmatige manier van lopen, zelfs als deze nuchter is. Een verminderde coördinatie van bewegingen is te wijten aan het onvermogen om het proces te beheersen, de afhankelijke persoon wordt hulpeloos en zenuwimpulsen komen niet in de juiste hoeveelheid. Alcoholische polyneuropathie en de symptomen ervan:

  • Gebrek aan gevoeligheid van de onderste ledematen;
  • De reactie op thermische effecten veranderen of vertragen (de alcoholist voelt geen brandwonden, vorst, wat leidt tot een groot percentage sterfte in de winter);
  • Constant struikelen over stenen onderweg (de verslaafde voelt en voelt de grond niet met zijn voeten, de hardheid en kenmerken ervan, en de stenen zijn gewoon onzichtbaar);
  • Veranderingen in pigmentatie van de huid van het hele lichaam: dit zijn rode en donkere bordeauxrode vlekken over de hele huid van het gezicht, de nek, armen en benen. De patiënt ziet er "constant dronken" uit, ongeacht de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd;
  • Dunne armen en benen zijn het resultaat van spieratrofie;
  • Pijn in de kuiten, benen en armen - het resultaat van atrofie van pezen en ligamenten;
  • Pijnlijke pijn in de wervelkolom en nek is het resultaat van constante overbelasting van het skelet, dat de functie van spierweefsel overneemt;
  • Incoherente, ernstig gestoorde spraak is het effect van ethanol op zenuwuiteinden en de hersenschors.

Symptomen en tekenen van deze ziekte zijn het duidelijkst bij vrouwen. Dit komt door de eigenaardigheden van het zenuwstelsel: vrouwen zijn emotioneler en zenuwvernietiging vindt drie keer sneller plaats dan bij mannen.

Is polyneuropathie te genezen??

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van zowel de onderste ledematen als andere spiergroepen is een langdurig en vermoeiend proces. Afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme en de mate van complexiteit van atrofie, houdt de alcoholist op een bepaald moment op zijn benen te voelen en te voelen. Dit symptoom kan sommige 'bij zinnen' brengen.

Het belangrijkste geheim van succes is een volledige afwijzing van alcohol in al zijn verschijningsvormen. Een uitgebreide behandeling omvat voorbereidingen en filters om het hele lichaam te reinigen. Belangrijke behandelingspunten:

  1. Volledige afwijzing van alcohol. Zelfs kleine wegwerpdrankjes alcohol hebben een negatieve invloed op het algehele resultaat van de behandeling. Sommige geneesmiddelen zijn absoluut onverenigbaar met alcohol, daarom is het voor de duur van de behandeling belangrijk om zelfs medicinale alcoholische tincturen (valeriaan, meidoorn) te weigeren;
  2. Matige lichamelijke activiteit. Lichamelijke activiteit in de eerste fasen van de behandeling zal erg moeilijk zijn. Sommige oefeningen zullen bijna onmogelijk lijken. H, het is de moeite waard geduld en doorzettingsvermogen te tonen, en na een tijdje zullen de resultaten aangenaam bevallen. In eerste instantie is het de moeite waard om aandacht te schenken aan oefeningen als hardlopen, nordic walking, ademhalingsoefeningen, zwemmen en eenvoudige gymnastiekoefeningen;
  3. Goede voeding. De basis van het dieet is eiwitrijk en matig vet voedsel. Kippenvlees, noten, fruit- en groentesappen, gedroogd fruit, vis, eieren, citroen- en citrusvruchten, zuivel- en zure melkgerechten, honing en vitaminesupplementen. Het veranderen van het dieet zonder een bijkomend vitaminecomplex en het nemen van medicijnen heeft een positief effect op de vernieuwing van de lichaamskrachten: de lever en de nieren worden verzadigd met de nodige vitamines, hervatten hun belangrijke filterfuncties, de hersenen krijgen de juiste hoeveelheid zuurstof, zenuwimpulsen en zenuwcellen worden hersteld.

Behandeling met geneesmiddelen

Als de patiënt een beslissing neemt om te worden behandeld, neemt de arts een beslissing over een complexe therapie, die bestaat uit:

  • Intramusculaire injecties van vitamine B1, B6;
  • Tabletvorm van vitamine B - Benfotiamine;
  • Foliumzuur;
  • Emoxipine, Vinpocetine of Curantil om de bloedtoevoer naar beschadigde perifere zenuwen te verbeteren;
  • Berlition, Thiogamma of Octolipen om het metabolisme te herstellen;
  • Neurotrofe geneesmiddelen voor het herstellen van de functies van het zenuwstelsel en de hersenschors - Solcoseryl, Bilobil en Semax;
  • Om de geleiding van zenuwuiteinden te herstellen - Neuromidin;
  • Hepatoprotectors om de functies van een beschadigde lever te herstellen, die de eerste is die de hele "last" van alcoholisme op zich neemt.

Omdat de belangrijkste reden waarom een ​​alcoholist medicatie en dieetbehandeling kan onderbreken het pijnsyndroom is, wordt een beslissing genomen over de afspraak:

  • Ibuprofen - een analgetisch, antipyretisch middel;
  • Anticonvulsiva - Gabagamma, Neurontin, Lyrica;
  • Antidepressiva - Paroxetine, Actaparoxetine, Sertraline, Plizil.

Behandeling prognose

Alcoholisme en het effect ervan op het hele lichaam leiden vaak tot complexe klinische aandoeningen. In het geval van ongecontroleerde inname van alcohol in grote doseringen, zonder voldoende voeding, is het niet nodig om over een volledige genezing van de zieke te praten. Als de zenuwbundels te beschadigd zijn, kunnen we niet praten over volledig herstel van functies. De gemiddelde revalidatieperiode na alcoholisme in de vroege stadia is 6 maanden. Complexere gevallen worden op individuele basis bekeken.

De behandeling is langdurig en symptomatisch. Het enorme potentieel voor herstel en de wens om zijn leven te veranderen, kunnen een voormalige alcoholist echter helpen om allereerst aan zichzelf te bewijzen dat het onmogelijke niet bestaat. De hoofdregel is een volledige afwijzing van elke alcoholische drank. De prijs van een vluchtige hobby is te hoog. Alcohol is, ten koste van het leven, een luxe voor veel mensen, ongeacht de levensomstandigheden en situaties.

Symptomen en behandeling van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen

De ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen leidt tot misbruik van alcoholische dranken. Deze neurologische ziekte veroorzaakt schade aan het perifere zenuwstelsel en ontwikkelt zich door giftige schade aan het lichaam. De ziekte heeft een negatief effect op het zenuwstelsel en veroorzaakt een ernstige ziekte.

Oorzaken van neuropathie

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen treedt op als gevolg van de consumptie van alcoholische dranken in grote hoeveelheden (zowel na eenmalige als meervoudige inname). Niet alle patiënten met de diagnose neurologische pathologie hebben echter de neiging om alcohol te drinken, dus alcohol is niet de enige reden voor de ontwikkeling van de ziekte..

De ontwikkeling van alcoholische neuropathie vindt ook plaats onder invloed van de volgende factoren:

  • stofwisselingsziekte;
  • tekort aan B-vitamines, magnesium;
  • schending van de microcirculatie in zenuwvezels;
  • beknelling van zenuwuiteinden als gevolg van langdurig verblijf in één positie.

Polyneuropathie van de onderste ledematen bij alcoholgebruik ontwikkelt zich in verschillende stadia:

  1. Verminderde toevoer van voedingsstoffen naar weefsels vanwege de toxische effecten van ethylalcohol, die het metabolisme verstoort.
  2. Verlaging van de snelheid van doorgang van impulsen langs zenuwvezels.
  3. Schade aan het centrale en perifere zenuwstelsel.
  4. Disfunctie van het spijsverteringsstelsel (verminderde opname van de darmwand).
  5. Verzwakking van het immuunsysteem, waardoor het lichaam antilichamen aanmaakt die gezonde cellen "aanvallen".
  6. De ophoping van gifstoffen in het lichaam als gevolg van stofwisselingsstoornissen.

De ontwikkeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen wordt niet volledig begrepen. De onderzoekers ontdekten echter dat axonen het belangrijkste doelwit zijn voor alcoholvergiftiging. Deze processen zijn verantwoordelijk voor de overdracht van zenuwimpulsen.

Bij langdurig gebruik van alcoholhoudende dranken lijdt de lever en neemt de concentratie van B-vitamines in het lichaam sterk af.

Symptomen

Alcoholische neuropathie van de onderste ledematen heeft aanvankelijk symptomen in de vorm van zwakte in de spieren van het onderbeen. Op basis hiervan wordt echter een aantal andere ziekten gekenmerkt en eenvoudigweg fysieke vermoeidheid. Daarom letten de meeste mensen niet op de primaire manifestaties van pathologie en beginnen ze met de behandeling in de latere stadia van de ontwikkeling..

De volgende symptomen duiden op polyneuropathie van de onderste ledematen:

  • toename of afname van de gevoeligheid van de huid;
  • droogheid en vervelling van de huid;
  • verandering in gang;
  • de huid wordt blauw of gemarmerd;
  • veranderingen in bloeddruk;
  • brandende pijnen;
  • delaminatie van spijkerplaten;
  • haaruitval.

De nederlaag van het perifere zenuwstelsel manifesteert zich in de vorm van een gevoel van "kippenvel" op de onderste ledematen, gedeeltelijke of volledige gevoelloosheid. Dit symptoom wordt aangevuld met spierkrampen. En de intensiteit van pijnlijke gewaarwordingen in het onderlichaam neemt toe bij contact of lichamelijke inspanning..

Na verloop van tijd ontwikkelt zich atrofie van spiervezels, vergezeld van het verschijnen van zweren op het huidoppervlak. In ernstige gevallen worden symptomen van alcoholische neuropathie opgemerkt in de vorm van snelle hartslag, toegenomen zweten, kortademigheid. Deze factoren duiden op longschade, die onmiddellijke medische aandacht vereist..

Bij acute intoxicatie van het lichaam treedt verwarring op, tekenen van psychische stoornissen. Overtredingen van gezichtsuitdrukkingen, tijdelijk vasthouden van plassen zijn ook mogelijk..

Een belangrijk kenmerk van alcoholische polyneuropathie is dat ongeveer een maand na het begin van de eerste tekenen verlichting optreedt, maar dit symptoom duidt op de overgang van de ziekte naar de chronische fase.

Als alleen de benen pijn begonnen te doen, moet u hulp zoeken bij een arts en een behandeling ondergaan voor alcoholverslaving.

Diagnose van polyneuropathie

De diagnose van neuropathie van de onderste ledematen begint met het verzamelen van patiëntinformatie. De hierboven beschreven symptomen kunnen veel andere pathologieën signaleren, die vaak kunnen worden geëlimineerd in het stadium van communicatie met de patiënt..

In de volgende fase worden de benen onderzocht, wat de veranderingen onthult die zijn opgetreden: spierzwakte, gevoelloosheid, atrofie en andere tekenen van schade..

Om polyneuropathie te onderscheiden van andere neurologische aandoeningen, wordt elektroneuromyografie gebruikt. ENMG onthult de mate van schade aan zenuwvezels, de aanwezigheid van een ontstekingsproces en het verloop van degeneratieve processen. Als een ziekte wordt vermoed, wordt aanvullend een biopsie voorgeschreven, wat nodig is om de diagnose te bevestigen.

Behandeling van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie wordt op een complexe manier behandeld. Op basis van de resultaten van de diagnose wordt een medicijnkuur voorgeschreven, die is ontworpen om het tekort aan sporenelementen te elimineren en de patiënt van bijkomende symptomen te verlichten. Een succesvolle therapie vereist aanpassingen van de levensstijl, waaronder een volledige afwijzing van alcoholische dranken.

Fysiotherapieprocedures en oefentherapie helpen het herstel van de patiënt te versnellen. Bij milde vormen van laesies die verband houden met het beloop van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen, is behandeling met folkremedies mogelijk. Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om de dagelijkse voeding te veranderen ten gunste van een goede voeding..

Drugs therapie

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

  • B-vitamines, die intramusculair of intraveneus worden toegediend;
  • vitamine C;
  • "Pentoxifylline" of "Cytoflavine", die de microcirculatie van bloed verbeteren;
  • antihypoxantia (Actovegin). Verbeter de zuurstoftoevoer naar weefsels, waardoor de ontwikkeling van hypoxie wordt voorkomen;
  • "Curantil" of "Vinpocetine". Versterk de vaatwanden en verbeter de veneuze uitstroom;
  • "Neuromedin". Normaliseert de geleiding van zenuwvezels en de signaalstroom naar de spieren.

Ongeacht het ontwikkelingsstadium van de pathologie, worden antidepressiva ("Amitriptyline", "Paroxetine") en anti-epileptica ("Carbamazepine", "Neurontin") aanbevolen. Alcoholische neuropathie vereist de benoeming van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen).

Bij dergelijke laesies worden medicijnen aanbevolen die een stimulerend effect hebben op metabolische processen. Deze medicijnen omvatten noötropica. Geneesmiddelen uit deze groep hebben een positief effect op de uitwisseling van nucleïne in de intercellulaire ruimte van zenuwvezels. Nootropica herstellen de werking van het centrale zenuwstelsel en onderdrukken de symptomen van neuropathie.

Hepatoprotectors zijn bovendien opgenomen in medicamenteuze behandeling. Deze medicijnen herstellen de leverfunctie en voorkomen orgaanschade..

Fysiotherapie

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen is bedoeld om hun verloren functies te herstellen. Voor deze doeleinden worden naast medicijnen ook fysiotherapeutische maatregelen getoond:

  • massage;
  • elektro- en magnetische therapie, die het zenuwstelsel stimuleren;
  • bloedzuivering met behulp van geschikte apparaten;
  • Oefentherapie.

Fysiotherapieprocedures worden meestal voorgeschreven na een medicamenteuze behandeling.

Deze activiteiten worden gedurende enkele maanden uitgevoerd, omdat neuropathie ernstige aandoeningen veroorzaakt die langdurig herstel vereisen.

Tijdens de revalidatieperiode krijgt de patiënt een reeks gymnastiekoefeningen voorgeschreven die de spierspanning normaliseren.

Eetpatroon

Vanwege het feit dat alcoholische polyneuritis van de onderste ledematen het hele lichaam aantast, is een constante toevoer van voedingsstoffen nodig voor de revalidatie van de patiënt. Hiervoor wordt de patiënt overgebracht naar een gespecialiseerd dieet met het gebruik van dierlijke lever, gefermenteerde melkproducten, groenten en fruit.

Het is vooral belangrijk om in de dieetmaaltijden op te nemen die vitamine B bevatten.Naast de lever worden deze sporenelementen aangetroffen in zemelen en tarwekiemen..

Omdat alcohol een nadelig effect heeft op de functies van het spijsverteringsstelsel, wordt aanbevolen om pittige en zoute voedingsmiddelen uit te sluiten van de voeding, die extra spanning op het spijsverteringskanaal uitoefenen..

Behandeling met folkremedies

Naast traditionele therapie zal een persoon die lijdt aan alcoholische neuropathie van de onderste ledematen, worden geholpen door behandeling met folkremedies: tincturen op de kruiden van valeriaan, moederkruid en tijm. Deze medicijnen mogen worden ingenomen onder voorbehoud van toestemming van de arts.

Een effectieve uitgebreide behandeling en alternatieve therapie zijn factoren in de succesvolle strijd tegen de ziekte..

Met het verslaan van de onderste ledematen worden de volgende remedies getoond:

  1. Bouillon van een touwtje, oregano, lam, bedstro. Deze componenten worden in gelijke verhoudingen ingenomen en gemengd met zoethout en kliswortels, vlierbloesembloemen, hopbellen, berkenbladeren. Aan de compositie worden 2 kopjes kokend water toegevoegd. De bouillon wordt gedurende drie uur toegediend. De tool helpt het metabolisme te herstellen.
  2. Afkooksel van peterselie en zonnebloem om gifstoffen te verwijderen. Je hebt 2 eetlepels nodig. zaden en een half glas kruiden. Aan het mengsel wordt 300 ml kefir toegevoegd. De compositie wordt 40 minuten voor het ontbijt ingenomen.
  3. Een mengsel van zaden van mariadistel en zonnebloemolie. Je hebt 4 eetlepels nodig. zaden en 150 ml olie. De ingrediënten worden met elkaar gemengd en met 2 el. gedroogde pepermunt. De resulterende samenstelling wordt driemaal daags vóór de maaltijd gebruikt. Deze remedie normaliseert de leverfunctie.

Traditionele geneeskunde vervangt medicamenteuze therapie niet, maar vult deze aan.

Voorspelling en gevolgen

Herstel na polyneuropathie van de onderste ledematen duurt maximaal zes maanden, onder voorbehoud van alle medische voorschriften. Weigering van therapie leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Alcoholische neuropathie veroorzaakt gedeeltelijke of volledige verlamming, schade aan het cerebellum, disfunctie van het centrale zenuwstelsel en het optreden van psychische stoornissen. De patiënt kan ook overlijden als gevolg van leverschade of hartstilstand..

Preventie

De enige manier om alcoholische neuropathie van de onderste ledematen te voorkomen, is door volledig te stoppen met het drinken van alcoholhoudende producten. Het wordt ook aanbevolen om de principes van goede voeding te volgen en een actieve levensstijl te leiden om stofwisselingsstoornissen te voorkomen..

Alcoholische polyneuropathie

Alcoholisme is een langzame en pijnlijke zelfvernietiging. Giftige producten van het ethanolmetabolisme treffen alle lichaamssystemen. Alcohol ondermijnt de immuniteit, schaadt de cognitieve vaardigheden en maakt van het lichaam een ​​nutteloze container voor alcohol. Een van de vele ziekten waartoe alcoholmisbruik leidt, is alcoholische polyneuropathie..

Polyneuropathie, of alcoholische neuropathie, is een ernstige ziekte die meestal wordt veroorzaakt door toxische schade aan het zenuwstelsel. Naast chronisch alcoholmisbruik kan ook diabetes mellitus of acute infectie deze aandoening veroorzaken. In die gevallen, als de ziekte wordt veroorzaakt door de eerste twee redenen, ontwikkelt deze zich geleidelijk, met een toenemende toename van symptomen. In 10% van de gevallen begint het acuut en kan het binnen enkele dagen tot ernstige gevolgen leiden. De enige troost is dat met een adequate en tijdige start van de behandeling, alcoholische polyneuropathie meestal kan worden overwonnen. Maar als u het uitvoert, kan het in een chronische vorm terechtkomen..

Lees ook

Lees ook

Symptomen van de ziekte

Alcoholneuropathie is een aandoening waarvan de symptomen geleidelijk toenemen. Alcoholische polyneuropathie tast het zenuwstelsel aan, en dit is een bepalende factor in het klinische verloop van de ziekte. Helemaal aan het begin van de ziekte voelt de patiënt onaangename tintelingen, gevoelloosheid en "kippenvel" in de vingers en tenen. Na verloop van tijd verspreiden deze gevoelens zich naar de handen en voeten. Een verstoring van de bloedcirculatie leidt tot een koud gevoel in de benen. Spieratrofie leidt tot hun visueel waargenomen afname. In de ledematen treden krampen op, die 's nachts verergeren. De huid van de benen krijgt een blauwachtige, "dode" tint.

Naarmate de ziekte vordert, leidt dit tot verlamming van de armen en benen. De persoon wordt niet meer in staat om te staan, kan het dagelijkse werk niet meer verrichten en zit vaak vast in zijn eigen bed. Daarbij komt nog een algemene verzwakking van het lichaam, fantoompijn, vergelijkbaar met wat mensen ervaren na amputatie, pijn in de kuitspieren. In ernstige gevallen kan de ziekte worden verergerd door psychische stoornissen. De ziekte tast ook andere zenuwen aan, waardoor patiënten een visuele handicap, aritmieën en ademhalingsfalen kunnen ervaren. Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen treft voornamelijk de benen, daarom wordt het bij deze vorm van de ziekte moeilijker voor een persoon om elke dag te lopen. Het is vermeldenswaard dat, afhankelijk van de redenen voor het begin van de ziekte, de gedeeltelijke symptomen kunnen verschillen, maar de algemene symptomen - convulsies, spieratrofie en verlamming - blijven ongewijzigd..

Bij de behandeling van alcoholische neuropathie nemen de symptomen geleidelijk af en verdwijnen ze, maar in sommige gevallen zijn er resteffecten vergelijkbaar met die in het eerste stadium van de ziekte..

Diagnose van alcoholische polyneuropathie

De arts verzamelt met behulp van een enquête feiten over de levensstijl van de patiënt, ontdekt aanvullende ziekten die kunnen leiden tot polyneuropathie (alcoholisme, diabetes mellitus) en voert een neurologisch onderzoek uit om pathologieën te identificeren.

De exacte omvang van de laesie wordt bepaald met behulp van elektroneuromyografie (ENMG). Het onthult de mate van perifere zenuwbeschadiging, de distributie en het type - chronisch of acuut. ENMG kan ook ziekten detecteren zoals spierdystrofie, tunnelsyndroom, amyotrofische sclerose. ENMG helpt ook de behandeling te volgen en het proces van ziekteregressie te volgen..

In sommige gevallen kan een biopsie van het zenuwweefsel worden uitgevoerd. Het wordt ook uitgevoerd op verdenking van meer ernstige ziekten, met name oncologische, waardoor een fout bij de diagnose van de ziekte kan worden uitgesloten. Samen stellen deze methoden u in staat om met maximale nauwkeurigheid de verspreiding en ernst van de ziekte te bepalen en de behandeling in korte tijd te starten..

Behandeling van alcoholische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie wordt meestal thuis behandeld zoals voorgeschreven door uw arts. Als de ziekte het leven van de patiënt bedreigt, moeten maatregelen worden genomen om de patiënt in het ziekenhuis op te nemen. Bij de behandeling van de ziekte worden verschillende medicijnen gebruikt..

De behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Als deze reden alcoholisme is, moet u allereerst permanent stoppen met het gebruik van alcohol, zelfs in beperkte hoeveelheden. Dit is de eerste en meest noodzakelijke stap, zonder welke behandeling praktisch nutteloos is. Meestal kan iemand die al jarenlang alcohol gebruikt, niet in zijn eentje met deze verslaving stoppen. Dit is waar codering, psychotherapie en gezinsondersteuning kunnen helpen en samen moeten worden gedaan om pech te voorkomen.

Na het afwijzen van alcohol is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl tot stand te brengen. Een dagprogramma en de juiste voeding, in combinatie met een competente behandeling, kunnen de patiënt snel op de been brengen. Adequate voeding voor alcoholische polyneuropathie omvat voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en vitamines, maar alleen een arts die de patiënt onderzoekt en een behandeling voorschrijft, kan aanbevelingen doen over het dieet.

Dieet en onthouding van alcohol worden gecombineerd met medicatie. De medicijnen die worden gebruikt om alcoholische polyneuropathie te behandelen, zijn gevarieerd. Ze kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

  • vitaminecomplexen die rijk zijn aan B-vitamines (Pentovit, Complivit), hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel;
  • neurotrope middelen;
  • nootropica kunnen mentale activiteit stimuleren, de weerstand tegen toxische effecten op de hersenen verhogen en helpen bij het omgaan met psychische stoornissen bij polyneuropathie (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • antidepressiva helpen bij het stoppen met alcohol en verlichten het pijnsyndroom (Amitriptyline);
  • metabolische middelen (Amiridin, Dibazol) worden voorgeschreven tijdens de herstelperiode en worden gebruikt in combinatie met fysiotherapie.

De arts kan hepatoprotectieve geneesmiddelen voorschrijven als leverschade wordt vastgesteld, en antioxidanten als algemeen tonicum. Een aanvulling in de strijd tegen de ziekte kan traditionele geneeskunde zijn: tinctuur van kruidnagel, mariadistelzaad, wortelsap, olijfolie.

Van niet-medicamenteuze behandelingsmethoden moeten fysiotherapieprocedures worden opgemerkt. Elektrostimulatie van zenuwvezels en ruggenmerg kan worden uitgevoerd. Massage, acupunctuur en oefentherapie hebben zich bewezen als hulpmiddel..

In Rusland is de erkende behandelingsmethode magneettherapie, die desalniettemin niet voldoende bewijs heeft van de effectiviteit ervan en uitsluitend als hulpmiddel kan worden gebruikt. In de VS is de verkoop van en reclame voor geneesmiddelen voor magneettherapie als medische producten verboden..

Tijdens de behandeling heeft de patiënt psychologische ondersteuning nodig, zowel thuis als in de vorm van therapie. Door de atmosfeer in het dagelijks leven te stabiliseren, nieuwe contacten te leggen, de omgeving te veranderen, wordt medicamenteuze behandeling niet alleen effectiever, maar wordt deze ziekte ook voorkomen. Naleving van preventieve maatregelen: weigering van alcohol, bezoek aan sanatoria, periodieke rust en het minimaliseren van stressfactoren stelt u in staat de ziekte te vergeten. Veel patiënten die op de rand stonden en op elk moment gehandicapt konden worden, waren volledig genezen.

Complicaties van alcoholische polyneuropathie

Het zenuwstelsel is een van de meest complexe structuren van het menselijk lichaam. Het zenuwstelsel reguleert het werk van organen, is verantwoordelijk voor denkprocessen, sensatie, motoriek en het werk van andere lichaamssystemen. Verstoring van het zenuwstelsel leidt tot het falen van de werkende systemen van het lichaam. De meest trieste uitkomst van geavanceerde alcoholische polyneuropathie kan een hartstilstand zijn als gevolg van schade aan de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het werk ervan. Bij de ziekte kunnen andere zenuwen betrokken zijn, waaronder de hersenzenuwen, zoals de oogzenuw.

Progressieve spieratrofie kan onomkeerbaar worden en tot invaliditeit leiden. Verstoring van het ademhalingssysteem is een ernstig probleem. Als iemand alcohol blijft consumeren, kan dit leiden tot een sterke afname van mentale vermogens, gedragsstoornissen en een sterke verslechtering van het geheugen. In bijzonder tragische gevallen leidt dit tot dementie..

Voorspelling

In de meeste gevallen is de prognose, met een tijdige start van de behandeling, relatief gunstig. Maar ondanks dit wordt de patiënt vaak gehandicapt en krijgt hij een handicap. Er is alleen hoop op een volledige genezing als de persoon volledig weigert alcoholhoudende dranken in welke hoeveelheid dan ook in te nemen en de aanbevelingen van de arts strikt opvolgt.

De gemiddelde behandelingsduur voor alcoholische polyneuropathie is 3-4 maanden. Om een ​​langdurig therapeutisch effect te bereiken, is het in de regel echter noodzakelijk om een ​​dieet te volgen en toevlucht te nemen tot een aanvullende behandeling..

Als de behandeling laat wordt gestart of niet toereikend is voor de toestand van de patiënt, is de prognose minder gunstig. Meestal is het niet mogelijk om volledig herstel en herstel van de werkcapaciteit te bereiken. Zonder behandeling leidt de ziekte in 50% van de gevallen binnen tien jaar tot de dood. De prognose verslechtert als de nervus vagus van de hartspier wordt aangetast.

Het is onmogelijk om alcoholisme te genezen.

  • Veel geprobeerd, maar niets helpt?
  • Een andere codering bleek niet effectief te zijn?
  • Alcoholisme maakt je gezin kapot?

Wanhoop niet, er is een effectieve remedie tegen alcoholisme gevonden. Een klinisch bewezen effect, onze lezers hebben het zelf uitgeprobeerd. Lees meer >>

Symptomen en behandeling van alcoholische polyneuropathie

Alcoholische polyneuropathie is een van de meest voorkomende ziekten bij toxische neurologische aandoeningen. De oorzaak is het misbruik van alcoholische dranken..

Het wordt aanbevolen om de behandeling zo snel mogelijk te starten wanneer de eerste tekenen verschijnen. Dit helpt om invaliditeit en overlijden te voorkomen..

Wat is alcoholische polyneuropathie?

Alcoholische polyneuropathie (ICD 10-code - G62.1) is een neurologische ziekte die het gevolg is van uitgebreide schade aan zenuwcellen door giftige vervalproducten van ethylalcohol. Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij chronische alcoholisten, veel minder vaak wordt de diagnose gesteld na acute ethylvergiftiging.

Onder invloed van alcoholmetabolieten worden zenuwvezels van het perifere zenuwstelsel vernietigd. De overdracht van zenuwsignalen wordt gestopt, wat leidt tot weefselvernietiging. De gevoeligheid van de ledematen neemt af, cognitieve functies worden aangetast en bewegingsstoornissen worden waargenomen. De patiënt ontwikkelt een speciale, zogenaamde "alcoholische" gang. Dat wil zeggen, een persoon kan niet soepel lopen, zonder te wankelen, zelfs niet nuchter..

Naast polyneuropathie kan ethanolschade aan het centrale zenuwstelsel encefalopathie veroorzaken..

Oorzaken

Alcoholische gifstoffen hebben een negatief effect op neuronen en verstoren de metabolische processen die daarin plaatsvinden. De volgende factoren kunnen de ziekte veroorzaken:

  • het gebruik van alcohol van lage kwaliteit, surrogaten;
  • chronisch alcoholisme;
  • het onvermogen van het lichaam om ethanolmetabolieten te neutraliseren (door leeftijd, door kanker, genetische aandoening of verzwakking van het lichaam);
  • gebrek aan vitamines (vooral groep B), nuttige elementen;
  • leverziekte (hepatitis, cirrose);
  • stofwisselingsziekte;
  • erfelijkheid;
  • langdurig (vaak onjuist) gebruik van bepaalde medicijnen.

Slapen in een ongemakkelijke houding na het nemen van een grote dosis alcohol is een andere reden waarom alcoholisten hun benen opgeven. Dit leidt tot beknelling van bepaalde delen van de vezels en hun schade. Ook kan de ziekte optreden na langdurige eetbui.

Formulieren

De classificatie van de ziekte is gebaseerd op het klinische beeld in een bepaald geval. Afhankelijk van de vorm van de ziekte vertoont de patiënt verschillende symptomen en dienovereenkomstig wordt een andere therapie voorgeschreven.

Vormen van alcoholische polyneuropathie:

  1. Subklinisch - zenuwcellen beginnen net af te breken, er zijn nog geen duidelijke symptomen, gevoeligheid, motoriek, reflexen nemen iets af.
  2. Zintuiglijk - de huid van de ledematen wordt merkbaar minder gevoelig, pijn verschijnt.
  3. Motor - er is een merkbare schending van de reflexmotorfunctie.
  4. Gemengd - de patiënt heeft tegelijkertijd symptomen van zowel motorische als sensorische vormen van de ziekte.
  5. Pseudo-metabolische bewegingen zijn in hoge mate ongecoördineerd.
  6. Vegetatieve - pathologie beïnvloedt de cellen van het autonome zenuwstelsel, dat de activiteit van het hele organisme reguleert. Als gevolg hiervan verschijnen schendingen van het werk van bloedvaten, klieren en interne organen..

Polyneuropathie van de onderste ledematen

Meestal treft pathologie de onderste ledematen. Ze zijn kwetsbaarder door de hoge belasting, waardoor de aandoeningen sneller verlopen en de symptomen meer uitgesproken zijn. Zonder de juiste behandeling kan de ziekte ernstige gevolgen hebben. Het is niet ongebruikelijk dat iemands benen falen door langdurig alcoholmisbruik.

Falen van de onderste ledematen

Bij distale polyneuropathie van de onderste ledematen lijden de voet en het gebied ernaast meestal. De proximale vorm heeft invloed op het gebied van de benen erboven.

De ziekte is geclassificeerd vanwege het optreden van:

  • toxische polyneuropathie van de onderste ledematen - de oorzaak is het gebruik van giftige medicijnen (arseen, kwik, lood), soms veroorzaakt de ziekte het gebruik van antibiotica;
  • dysmetabole polyneuropathie van de onderste ledematen - treedt op onder invloed van stoffen die in het lichaam worden geproduceerd als gevolg van de ontwikkeling van bepaalde pathologieën en worden gedragen door de bloedbaan;
  • diabetisch - ontwikkelt zich bij patiënten met diabetes;
  • alcoholisch - langdurige inname van grote doses alcohol wordt de oorzaak van de ziekte.

Polyneuropathie van de bovenste ledematen

Ziekte van de bovenste ledematen komt meestal voor door het gebruik van alcohol, chemicaliën. De oorzaak van het optreden kan ook pathologieën zijn van de nieren, lever, pancreas, evenals vitaminegebrek en verschillende infecties. Alcoholische neuropathie van de bovenste ledematen wordt het vaakst waargenomen bij alcoholisten met lange ervaring.

Symptomen van alcoholische polyneuropathie

Symptomen van het neurologische syndroom veroorzaakt door alcoholvergiftiging hangen grotendeels af van de vorm van de ziekte. Polyneuropathie manifesteert zich door een schending van de functies van het zenuwstelsel. Als de pathologie de cellen van het perifere zenuwstelsel heeft aangetast, ontwikkelt zich een sensorische, motorische of gemengde variëteit. En schade aan neuronen in de hersenen of het ruggenmerg leidt tot de ontwikkeling van een vegetatieve vorm van de ziekte.

Alcoholische polyneuropathie gaat gepaard met symptomen zoals:

  • zwelling van voeten, handen, gewrichten;
  • verminderde gevoeligheid en reflexen;
  • geheugenstoornis, tijdelijke vervallen;
  • psychische aandoening;
  • disfuncties van het ademhalingssysteem, cardiovasculaire systeem, interne organen;
  • schade aan de oculomotorische zenuw, wazig zien.

Vaak worden na inname van een grote dosis alcohol de handen van de patiënt gevoelloos of worden de benen weggenomen.

Veel voorkomende tekenen van neuropathie

Vanwege het feit dat veel kleine zenuwen beschadigd raken tijdens neuropathie, treden de volgende symptomen op:

  • de spieren van de armen en benen verliezen kracht (het proces begint met de voeten en handen, strekt zich geleidelijk uit tot het hele ledemaat);
  • verlies van reflexen;
  • ongewone sensaties in de ledematen - brandend, tintelend, kippenvel;
  • ernstige oorzaakloze pijn;
  • onvrijwillige spiertrekkingen, trillende vingers;
  • meer zweten, ongeacht de omgevingstemperatuur en fysieke activiteit;
  • versnelde hartslag, kortademigheid, kortademigheid;
  • duizeligheid, problemen met evenwicht en coördinatie.

Coördinatieproblemen

De ziekte kan zich zeer snel ontwikkelen of geleidelijk voortschrijden over een aantal maanden.

Subklinische vorm

In de beginfase van de ontwikkeling manifesteren klinische symptomen van polyneuropathie zich praktisch niet. De ziekte kan alleen worden opgespoord door instrumenteel onderzoek. Verlies van gevoeligheid van ledematen, verslechtering van fijne motoriek zijn mogelijk. Bij het drukken op bepaalde plaatsen (waar de zenuw passeert) treedt pijn op.

Motorische vorm

Dit type neuropathie wordt gekenmerkt door spierzwakte, verminderde motoriek, het optreden van gedeeltelijke verlamming, het optreden van sensorische stoornissen (vreemde gewaarwordingen in de ledematen, verzwakking en verhoogde gevoeligheid).

Met de motorische vorm van de ziekte worden afwijkingen in het werk van de strekspieren waargenomen, het volume en de tonus van de spieren neemt af. Iemands gang verandert, hij loopt op zijn tenen.

Zintuiglijke vorm

In de sensorische vorm van de ziekte worden de onderste ledematen het vaakst aangetast. Opgemerkt:

  • krampen in de kuitspier;
  • jeuk en tintelingen in de benen (of handen);
  • voeten (of handen) zijn constant kil;
  • spieren verzwakken, benen (of armen) beginnen gevoelloos te worden;
  • peesreflexen worden verminderd;
  • in de voeten (of handen), gevoeligheid voor pijn, temperatuurveranderingen verdwijnen of nemen toe.

Sensorische symptomen worden vaak geassocieerd met autonome en motorische stoornissen. Het zweten neemt toe, de huid van de voeten en handen wordt blauwachtig. Soms vormen zich trofische ulcera.

Pseudotabetische vorm

De patiënt ontwikkelt specifieke stoornissen in de coördinatie van bewegingen en gang, evenals aandoeningen van spier-articulaire gevoeligheid. Bij palpatie van de zenuwvezelzone treedt een scherpe, ernstige pijn op. Ondanks het feit dat het klinische beeld van de ziekte vergelijkbaar is met de tabes dorsalis, is er geen lumbago inherent aan deze ziekte.

Vegetatieve vorm

De vegetatieve vorm wordt gekenmerkt door aandoeningen van de reflexfuncties van de bloedvaten, klieren en inwendige organen. Meestal beïnvloedt pathologie de cardiovasculaire, bloedsomloop en urogenitale systemen..

Symptomen van autonome polyneuropathie:

  • frequente duizeligheid, bewustzijnsverlies;
  • visuele stoornissen - flikkerende stippen voor de ogen;
  • het verlagen van de druk bij het veranderen van houding;
  • hartritmestoornissen;
  • langdurige misselijkheid, braken;
  • zwaar zweten;
  • indigestie, diarree;
  • urine-incontinentie;
  • verminderd libido bij mannen en vrouwen;
  • erectiestoornissen.

Bij andere vormen van de ziekte kunnen ook vegetatieve symptomen optreden..

Behandeling

Behandeling van alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen omvat verschillende gebieden:

  • drugs therapie;
  • fysiotherapie (impact op zenuwvezels en ruggenmerg door middel van elektrische impulsen, acupunctuur, magneettherapie);
  • massage- en fysiotherapie-oefeningen, die het na verloop van tijd mogelijk maken om de spiertonus te herstellen, het lichaam te versterken;
  • normalisatie van voeding, volledige afwijzing van alcohol.

Bij medicamenteuze behandeling van alcoholische neuropathie wordt de patiënt voorgeschreven:

  • ontgiftingsmedicijnen (om het lichaam van gifstoffen te reinigen);
  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • antispasmodica, antidepressiva - om pijn te verlichten;
  • vasoactieve, vasodilatoren - om de bloedtoevoer te normaliseren;
  • B-vitamines;
  • geneesmiddelen die de neuromusculaire geleiding verbeteren;
  • nucleotiden - om de prikkelbaarheid van zenuwvezels te elimineren.

In geval van leverschade worden hepaprotectors opgenomen in het behandelingsregime.

Aandacht! Methoden en geneesmiddelen voor de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen mogen alleen door een gekwalificeerde arts worden gekozen na een volledig onderzoek van de patiënt.

Mogelijke complicaties

Het menselijk lichaam functioneert dankzij de goede werking van het zenuwstelsel. Wanneer zenuwcellen worden beschadigd onder invloed van ethanol-toxines, wordt het werk van alle organen geleidelijk verstoord. Zonder het gebruik van moderne methoden voor de behandeling van polyneuropathie, kan de ziekte leiden tot de ontwikkeling van complicaties:

  • schending van de cerebrale circulatie;
  • verlamming van de ledematen;
  • psychische aandoening;
  • nierfalen;
  • verlamming van het ademhalingscentrum;
  • verstandelijke handicap;
  • dood.

In de beginfase is de ziekte gemakkelijk te behandelen, maar naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt de behandeling langer en langer, is de kans op complicaties groter en is de prognose voor herstel steeds minder gunstig..

Herstelprognose

Ondanks de complexiteit van de ziekte is de prognose bij een tijdige start van de behandeling gunstig. Het is erg belangrijk om alcohol volledig te verlaten en alle voorschriften van de behandelende arts te volgen. Medicatie, speciale lichamelijke oefeningen, massage na verloop van tijd leiden tot herstel van neuronen en volledig herstel.

Polyneuropathie wordt vrij lang behandeld. Samen met de verplichte revalidatie is de duur van de therapie ongeveer een jaar.

Als de patiënt alcohol blijft drinken of de behandeling weigert, zijn verlamming, invaliditeit en vervolgens de dood als gevolg van schade aan de zenuwcellen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de hersenen, ademhalings- en cardiovasculaire systemen mogelijk.

Gevolgtrekking

Alcoholische polyneuropathie is een bijna onvermijdelijk gevolg voor iedereen die aan alcohol verslaafd is en alcohol misbruikt. Deze ziekte is in staat om een ​​persoon in vrij korte tijd volledig te veranderen, waardoor hij gehandicapt wordt. De enige manier om de aandoening te verhelpen, is door volledig te stoppen met alcohol en een uitgebreide behandeling te ondergaan onder toezicht van een arts..

Alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen

Alcoholische polyneuropathie is een complicatie van een alcoholische ziekte die ontstaat als gevolg van alcoholmisbruik. Schade aan perifere zenuwen manifesteert zich door paresthesie (een gevoel van kruipen), aanhoudend pijnsyndroom, verminderde gevoeligheid in de aangetaste delen van de ledematen.

Artsen van de neurologiekliniek van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken de nieuwste methoden voor het diagnosticeren van alcoholische polyneuropathie, die het mogelijk maken om de ziekte te identificeren in het preklinische stadium, wanneer pathologische veranderingen omkeerbaar zijn en de prognose voor herstel bevredigend is. Het gebruik van de nieuwste medicijnen, innovatieve methoden van niet-medicamenteuze therapie maakten het mogelijk om de resultaten van de behandeling te verbeteren, om een ​​stabiele remissie op de lange termijn te bereiken.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling

De enige oorzaak van alcoholische polyneuropathie is het langdurig misbruik van alcoholische dranken. Schade aan perifere zenuwen treedt op als gevolg van de directe toxische effecten van ethanol en zijn metabolische producten, evenals een tekort aan B-vitamines, in het bijzonder B1 (thiamine hydrochloride).

Thiaminedifosfaat (actieve vorm van vitamine B1) neemt deel aan de biologische synthese van een aantal celcomponenten, de afbraak van koolhydraten, de productie van stoffen die het lichaam beschermen tegen oxidatieve stress. Alcohol vermindert de opname van vitamine B1 in de dunne darm, waardoor de reserves in de lever worden verminderd, waardoor het gehalte aan de actieve vorm van thiaminehydrochloride wordt verminderd. Vitamine B-tekort1 leidt tot een verandering in het glucosemetabolisme. Als gevolg hiervan vinden de volgende pathologische processen in het lichaam plaats:

  • schending van biosynthese en uitwisseling van neurotransmitters;
  • verminderde opname van lipiden in myeline;
  • de vorming van zones met melkzuuracidose en intracellulaire calciumophoping.
Ze dragen bij aan de manifestatie van het neurotoxische effect van alcohol. De productie van neurofilament-eiwitten neemt af, de snelheid van axonaal transport wordt verstoord. Neurotoxiciteit is te wijten aan het directe schadelijke effect van ethanol en zijn metabolische producten op zenuwcellen. Overtreding van het ethanolmetabolisme veroorzaakt de vorming van eiwitten die de cellen van het zenuwstelsel omkeerbaar beïnvloeden. Daarom is de prognose bij het uitvoeren van adequate therapie in de beginfase van het pathologische proces aanzienlijk verbeterd..

Metabole producten van ethanol hebben de volgende effecten:

  • direct het myocardium en de perifere spieren beschadigen;
  • de processen van peroxidatie verbeteren;
  • leiden tot overmatige vorming van vrije radicalen, de ontwikkeling van oxidatieve stress.
Door de overmatige prikkelbaarheid van pijnreceptoren die reageren op prikkels die het lichaam met schade bedreigen, neemt de gevoeligheid van pijnreceptoren toe bij patiënten met chronische alcoholische polyneuropathie..

Neurologen onderscheiden de volgende soorten alcoholische polyneuropathie:

  • zintuiglijk;
  • motor;
  • gemengd;
  • atactisch;
  • subklinisch;
  • vegetatief.
Bij de sensorische vorm van alcoholische polyneuropathie ervaren patiënten pijn in de distale ledematen, een gevoel van gevoelloosheid, kilte en een branderig gevoel. Soms zijn er krampen in de kuitspieren. Pijn- en temperatuurgevoeligheid aan de voeten en handpalmen neemt toe of af. Sensorische stoornissen gaan gepaard met vegetatieve-vasculaire aandoeningen: bleekheid van de huid, toegenomen zweten. Reflexen kunnen afnemen.

Bij de motorische vorm van alcoholische polyneuropathie treft het pathologische proces vaak de onderste ledematen. Patiënten hebben perifere parese en milde sensorische stoornissen.
De gemengde vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door motorische en sensorische beperkingen. Bij patiënten onthullen neurologen de volgende symptomen:

  • volledige verlamming van de handen of voeten;
  • slappe parese;
  • verhoogde of verminderde gevoeligheid in het getroffen gebied.
In de atactische vorm van alcoholische polyneuropathie, coördinatie van bewegingen, gang verstoord, een gevoel van gevoelloosheid in de benen verschijnt, een verhoogde gevoeligheid van de distale (onderste) ledematen ontwikkelt zich.
Artsen onderscheiden chronische, acute en subacute, asymptomatische typen van het beloop van alcoholische polyneuropathie. Bij het chronische beloop van de ziekte ontwikkelt het ziektebeeld zich langzaam, gedurende vele jaren. Het acute en subacute type van de ziekte wordt gekenmerkt door de snelle, binnen een maand, ontwikkeling van symptomen van de ziekte. Bij patiënten met chronische alcoholische aandoeningen kan polyneuropathie asymptomatisch zijn.

Klinisch beeld

Het klinische verloop van alcoholische polyneuropathie zonder thiaminedeficiëntie verschilt van de manifestaties van de ziekte met ernstige vitamine B-deficiëntie.1. Alcoholische polyneuropathie zonder thiaminedeficiëntie verloopt langzaam. Het manifesteert zich door toenemende stoornissen van de sensorische of motorische functie van de onderste ledematen. In verband met het verslaan van dunne zenuwvezels volgens het polyneurotische type, worden pijn en temperatuurgevoeligheid verstoord, ontwikkelen zich vegetatieve-trofische aandoeningen. 25-45% van de patiënten klaagt over brandende, pijnlijke of stekende pijn.

Bewegingsstoornissen treden op in de latere stadia van de ziekte. Zwakte van de strekspieren in de delen van de benen die ver van het lichaam zijn gelegen, wordt toegevoegd aan de bestaande symptomen. Bij sommige patiënten strekt de motorische stoornis zich uit tot de bovenste delen van de onderste ledematen. Het wordt moeilijk voor hen om trappen te beklimmen, op te staan ​​vanuit een zittende positie. Bij deze vorm van alcoholische polyneuropathie komt het motorische defect matig tot uiting. Neurologen bepalen het bij het uitvoeren van functionele belastingen. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen de bovenste ledematen ook bij het pathologische proces worden betrokken..

Ondanks de overwegend langzame progressie van de ziekte, kunnen in sommige gevallen de symptomen van alcoholische polyneuropathie binnen enkele dagen plotseling optreden. Sensorische stoornissen die voorkomen bij patiënten met alcoholische polyneuropathie zonder vitamine B1-tekort, bepalen de ernst ervan. Zelfs bij een langdurig beloop van de ziekte is de prognose relatief gunstig. Motorische functies blijven bij de helft van de patiënten intact.

Voor alcoholische polyneuropathie zonder vitamine B-tekort1, matig uitgedrukt volgende vegetatieve aandoeningen zijn kenmerkend:

  • moeite met plassen;
  • constipatie;
  • orthostatische hypotensie - een scherpe daling van de bloeddruk bij het opstaan.
Bij de meeste patiënten is het zweten verminderd, wordt de polsslag frequenter in rust, zwelling en treedt overmatige huidpigmentatie op. Er zijn dystrofische veranderingen in de nagels, een verandering in de kleur van de huid.
Alcoholische polyneuropathie met thiaminedeficiëntie is een distale symmetrische sensorische motorische of motorische sensorische vorm van de ziekte waarbij het pathologische proces de bovenste en onderste ledematen aantast. Het ontwikkelt zich bij mensen die langdurig alcohol gebruiken, tegen de achtergrond van voedingstekorten en onvoldoende inname van vitamine B1.

In de loop van enkele maanden verliezen patiënten gewicht. Als de eerste manifestaties van perifere zenuwbeschadiging beschouwen artsen paresthesie (een sluipend gevoel) en spierzwakte in de distale delen van de onderste ledematen, die zich in oplopende richting verspreiden. Langdurige en gevoelige aandoeningen kunnen acuut (binnen een maand) of chronisch (meer dan een jaar) verergeren. Bij het onderzoeken van patiënten onthullen neurologen het overwicht van sensorische of motorische stoornissen.

Bij 100% van de patiënten die aan deze vorm van alcoholische polyneuropathie lijden, ontwikkelen zich neurologische aandoeningen in de bovenste ledematen en bij meer dan de helft - in de onderste. Tijdens het onderzoek laten neurologen een uitgesproken afname zien van de volgende soorten gevoeligheid: temperatuur, pijn, musculoskeletaal en trillingen. Dit geeft aan dat dikke, goed gemyeliniseerde, snel geleidende perifere zenuwvezels zijn aangetast..

Pijnsyndroom bij patiënten met alcoholische polyneuropathie met thiaminedeficiëntie komt minder vaak voor dan bij patiënten zonder vitamine B-deficiëntie1. Bij patiënten nemen peesreflexen af ​​of vallen ze vroegtijdig uit. Aanvankelijk ontwikkelt zich zwakte van de strekspieren van de voeten. Naarmate de ziekte voortschrijdt, verspreidt het zich naar de romp, waardoor de patiënt volledig geïmmobiliseerd blijft. Bepaald door spierhypotrofie van de bovenste en onderste ledematen, soms contractuuratrofie (immobiliteit van de gewrichten). Bij de helft van de patiënten wordt megaloblastaire anemie (anemie) vastgesteld in het bloedonderzoek. De concentratie van B-vitamines in het bloedserum neemt af.

Diagnostiek

Mening van een expert

Auteur: Andrey Igorevich Volkov

Neuroloog, kandidaat voor medische wetenschappen

Mensen die alcohol misbruiken, kennen het gevoel wanneer hun voeten plotseling koud aanvoelen en de huid tintelt als naalden. Sommigen besteden geen aandacht aan deze manifestatie, anderen zijn er zeker van dat het vanuit een verkeerde lichaamshouding komt. Bij het eerste optreden van een dergelijk symptoom moet u echter een arts raadplegen, omdat de manifestatie het belangrijkste symptoom is van het ontwikkelen van alcoholische polyneuropathie..

Als gevolg van het drinken van alcoholische dranken, die regelmatig een sterk toxisch effect op het lichaam hebben, en de daaropvolgende verstoring van metabolische processen, vindt een onomkeerbare transformatie van zenuwvezels plaats. Bij gebrek aan tijdige therapeutische maatregelen wordt een persoon met een handicap bedreigd.

Allereerst zal de patiënt worden geholpen om van de alcoholverslaving af te komen; zonder deze aandoening is elke behandeling niet effectief. De daaropvolgende behandelingsstrategie is gericht op het regenereren van het immuunsysteem, de organen van het maagdarmkanaal, het herstel van de werkcapaciteit van het zenuwstelsel en het elimineren van pijnlijke manifestaties..

Volgens statistieken lijden vrouwen veel vaker aan alcoholische polyneuropathie dan mannen. De kans op ziekte neemt toe, zelfs als u 100 ml ethylalcohol per dag gebruikt. Artsen van het Yusupov-ziekenhuis zullen een volledige diagnose van de patiënt stellen, een nauwkeurige diagnose stellen en, in overeenstemming met de bijbehorende symptomen, een uitgebreide behandeling voorschrijven.

Behandeling

Artsen van het Yusupov-ziekenhuis beginnen de behandeling van alcoholische polyneuropathie met therapie voor alcoholische aandoeningen. Patiënten krijgen infusietherapie met ontgiftende medicijnen en vitamines B. Artsen kiezen de optimale vorm van thiamine, afhankelijk van verschillende factoren. Omdat vitamine B-tekort1 ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de opname in de darm, de behandeling van alcoholische polyneuropathie begint met een 5% -oplossing van vitamine B. Het medicijn wordt parenteraal toegediend. Na het bereiken van klinische verbetering, schrijven neurologen tweemaal daags 100 mg thiaminebromide voor aan patiënten via de mond..

Bentothiamine, een in vet oplosbare vorm van thiamine, heeft een effectiever effect. Artsen nemen in het behandelingsregime van patiënten die lijden aan alcoholische polyneuropathie vaak gecombineerde preparaten van B-vitamines op, die naast thiaminebromide (vit. B1) omvat pyridoxine hydrochloride (vit. B6) en cyanocobalaminehydrotartraat (vit. B12).

Omdat oxidatieve stress een van de schakels is in de pathogenese van alcoholische polyneuropathie, gebruiken neurologen α-liponzuur om patiënten te behandelen. Het heeft de volgende effecten:

  • verbetert het transport van glucose door de membranen van zenuwcellen en activeert de processen van assimilatie;
  • vermindert de intensiteit van eiwitglycosylering;
  • heeft een antioxiderende werking;
  • vermindert het gehalte aan totaal cholesterol en zijn esters in het bloed, de concentratie van vetzuren in het plasma;
  • voorkomt remming van stikstofmonoxide-activiteit;
  • verhoogt de weerstand van cellen tegen zuurstofgebrek.

Om neuropathische pijn veroorzaakt door alcoholvergiftiging te verlichten, schrijven artsen van de neurologiekliniek anticonvulsiva en antidepressiva voor aan patiënten. Tricyclische antidepressiva hebben geen invloed op de toestand van beschadigde zenuwen, maar blokkeren de stroom pijnsignalen naar de hersenen. Het verhoogt de serotoninespiegel, wat depressie en angst kan verminderen..

De neurologen van het Yusupov-ziekenhuis selecteren het medicijn voor elke patiënt afzonderlijk. Ze voeren een gecombineerde analgetische therapie uit met geneesmiddelen die verschillende werkingsmechanismen hebben. Met hun lage effectiviteit worden opioïde analgetica (tramadol) gebruikt. De complexe therapie omvat glucocorticoïden, vasodilatatoren, medicijnen die het metabolisme en de microcirculatie van het bloed versnellen. Bij het voorschrijven van medicijnen houden artsen rekening met de mate van leverdisfunctie als gevolg van alcoholvergiftiging.

In het Yusupov-ziekenhuis behandelen artsen alcoholische polyneuropathie met behulp van plasmaferese en niet-medicamenteuze methoden: magneettherapie, darsonvalization, galvanotherapie, elektrostimulatie. Specialisten van de kliniek voor fysieke revalidatie voeren sessies van acupunctuur, fysiotherapie-oefeningen en verschillende soorten massage uit.

Omdat veel patiënten nog meer ongemak ervaren als ze in contact komen met kleding of beddengoed, heeft de neurologiekliniek speciale apparaten die de deken over het lichaam houden. Om delen van het lichaam met verminderde gevoeligheid te beschermen en de patiënt tegen mogelijk letsel te beschermen, bevelen artsen het volgende aan:

  • controleer de temperatuur van het water in de badkamer om onbedoelde brandwonden te voorkomen;
  • behandel schoenen regelmatig met antischimmelmiddelen;
  • inspecteer regelmatig de voeten en schoenen van de patiënt om schade door knijpen of wrijven door per ongeluk beknelde voorwerpen te voorkomen;
  • kies losse schoenen voor de patiënt om de voeten te beschermen tegen overmatige compressie.

Als de patiënt duizelig wordt bij het opstaan, wordt hem aangeraden compressiekousen te dragen en met opgeheven hoofd te slapen. Als u de controle over het plassen verliest, kunt u met uw hand op de onderbuik drukken om het plassen op te wekken. In het geval van urineretentie wordt blaaskatheterisatie uitgevoerd. Behandeling van erectiestoornissen wordt uitgevoerd door een androloog-seksuoloog.


Voorspelling

Het volledig herstel van door alcohol beschadigde zenuwvezels en de vervalproducten ervan vindt meestal niet plaats. Als de patiënt niet stopt met het drinken van alcohol en goed begint te eten, kan zijn toestand verslechteren. Met tijdig gestarte adequate therapie van alcoholische polyneuropathie verbetert de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk.

De fysieke revalidatiespecialisten van het Yusupov-ziekenhuis ontwikkelen een individuele reeks oefeningen voor elke patiënt, waarvan de regelmatige uitvoering de functie van spieren en perifere zenuwen verbetert. Neurologen voeren preventieve therapie uit met de nieuwste medicijnen. Het succes van de behandeling is alleen mogelijk als de patiënt de alcoholconsumptie niet hervat.

Meer Over Tachycardie

Het capillair dat op de neus verschijnt, veroorzaakt cosmetisch ongemak bij een persoon, wat zijn psycho-emotionele toestand beïnvloedt. De aandoening wordt veroorzaakt door een slechte bloedsomloop en zwakke vaatwanden.

Vasculaire tonus is het vermogen van de arteriële wand om spanning te creëren die een bepaalde grootte van het vasculaire lumen handhaaft. Deze eigenschap van de vaatwand bepaalt de parameters van de bloedstroom - volume, snelheid van circulerend bloed.

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1125 algemene karakteristieken Lymfocyten bij bloedonderzoeken Redenen voor de verhoging Decoderingsanalyses conclusies Gerelateerde video'sCBC-resultaten kunnen veel vertellen over iemands gezondheid.

Als het nodig is om de bloedstolling van de patiënt te beoordelen, wordt een test voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd voorgeschreven. De studie zal de waarschijnlijkheid van bloedstolsels of bloedverlies bij de patiënt aan het licht brengen.